Manyetik rezonans tomografisi. NMR tomografi Tıpta nükleer manyetik rezonans

Bu yöntem ortaya çıktıysa MR neye dayanıyor? Nükleer manyetik rezonansın kökeni nedir ve tıpta popülaritesini sağlayan şey nedir?

MRI, 1946'da keşfedilen nükleer manyetik rezonansın (NMR) fiziksel keşfine dayanmaktadır. Amerikalı fizikçiler F. Bloch ve R. Purcell, 1952 r. koku Nobel Ödülü'nü çaldı. 1973'te doğdu Paul Lauterburg, NMR görüntüleme teknolojisini geliştiren ilk kişi oldu ve 1982'de Paris'teki Uluslararası Radyologlar Kongresi'nde manyetik rezonans görüntülemenin tanıtılmasından bu yana, bu yöntem tıpta yerleşmiştir.

NMR, belirli atomların (su, flor, fosfor vb.) çekirdeklerinin sabit bir manyetik alana yerleştirilmesini ve onlara şarkı frekansının (radyo frekansı) değişen harici bir manyetik alanı ile aşılanmasını içerir, ardından örnekleme oluşturulur ve (rezonans) cilalama yapılır elektromanyetik alan enerjisi çekirdekleri tarafından ve ardından radyo sinyali olarak görülen rezonans olmayan enerji. İnsan vücudunun su çekirdeklerinden oluşması, MR'ın tıpta kullanılmasına olanak sağlamıştır.

Manyetik rezonans görüntüleme tarayıcısı nelerden oluşur? MR hangi örneklerde ve hangi organlarda kullanılabilir?

Manyetik rezonans görüntüleme Masa hastadan hareket ettirilene kadar hastanın bulunduğu tünel ile basınç mıknatısından katlanır. Ekranın mıknatısı radyo sinyalini gösterir. Hastanın vücudunda, sabit bir manyetik alanın yanı sıra, gradyanları hastanın etrafını saran zayıf bir radyofrekans manyetik alanı da vardır - tarama yapılması gerekir. Hastayı gönderen özel bir bobin, dijital koda dönüştürülerek bilgisayara gönderilen ve farklı düzlemlerdeki (ön, sagittal, enine) kesitlerde görüntülenecek olan NMR sinyalinin alıcısı olarak görev yapar. eğik).

Tomografilerin ilk modelleri ve Rusya'da üretilenler olan “Görüntü” serisi, düşük manyetik alan gücüne sahip mıknatıslar üretiyor - 0,15 Tesla (tesla) ve daha düşük, görüntü sıvısına akıyor ve esas olarak kafa ve omurganın yatmasına izin veriyor kordon, damlamalar ve yumuşak kumaşlar. Şu anda dünya, 2-5 Tesla veya daha fazla voltaj oluşturan mıknatıslı MRI tomografisini kullanıyor; bunlar, vücudun herhangi bir bölümünün iç yapılarının ayrıntılı, önemsiz görüntülerini yakalamak için kullanılabilir. MRI tarayıcısının performansı, özellikle geri kalan modellerde çok yüksektir.

Yetkililer MRI görüntüsünün kontrastını (MR sinyalinin parlaklığını) nasıl belirler? Ek kontrastla ne yapılmalı ve ne yapılmalı?

İç faktörler kumaşın doğasına, öncelikle proton gücüne ve dinlenme saatine bağlıdır. - Proton yoğunluğu:

Her zaman daha parlak görünen yağ dokusunda en yüksektir;

Fırça kumaşı pratik olarak su atomu (proton) içermez ve her zaman koyu görünür;

Güneş MR sinyali üretmez.

Kumaşların proton kalınlığı yakınsa onları ayırmak önemlidir. ek kontrast(aşağıdaki bölüm). Örneğin kontrast girdikten sonra şişlik daha yoğun bir sinyal verir.

- Bir saatlik dinlenme- Bir saat içinde, bir miktar protonun uzatılmasıyla, enerji kaybından sonra çevirin. Gevşeme saati ne kadar kısa olursa NMR sinyalleri o kadar parlak olur. Rahatlama saati yatıyor:

Kumaştaki su miktarı (ne kadar fazla olursa, dinlenme saati o kadar uzun olacaktır);

Protein moleküllerinin türü (gevşeme saatini değiştirin);

İyon türleri ve güçlü radikaller (gevşeme saatini değiştirin).

Herhangi bir patolojik süreç (şişlik, iltihaplanma vb.), hücre içi veya klinik sonrası sıvının artmasına neden olabilir, bu da gevşeme süresini artırır ve dolayısıyla MR sinyalinin zayıflamasına yol açar.

Dış faktörler.

Manyetik indüksiyon cilt cihazına değişmez.

Cihazın ve yazılımın özellikleri.

Radyo frekans dizisi ve parametreleri.

Özel kontrast paramanyetik ajanların (gadopentetik asit, gadodiamid vb.) vb. kullanılması. ek kontrast. Bu durgunluğa duyulan ihtiyaç manyetik alanın gücünden kaynaklanmaktadır:

Düşükse (0,15 Tesla ve altı) yüksek olabilir doğal kontrast

Yüksekse (1,0 T'nin üzerinde), çoğu durumda vikoristana ihtiyaç vardır ek kontrast.

Konuşmanın çoğu zaman ne kadar zıt olduğu Victory'dir gadopentetik asit, Hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 0,2 ml kontrast dozunun dahili olarak nasıl uygulanacağı. MR taramaları enjeksiyondan 10-15 dakika sonra gerçekleştirilir. Sinyallerin yoğunluğunu artırmak için MRI sırasında ek kontrast uygulayın ve bu nedenle örneğin tümörler ve metastazların kontrastını artırın, bu da onların görselleştirilmesinin iyileştirilmesini azaltır. teşhis

Bir bakışta kalınlık, 5-10 mm için optimal kabul edilir. Değişiklikler nedeniyle görüntü parlaklığı etkilenecektir. Aynı zamanda artan yorgunluk, gözdeki patolojik çürümenin silinememesine yol açabilmektedir.

Diğer kontrast faktörleri değişebilir, dolayısıyla onların seçimi ön planda tutulmalıdır.

MR'ın avantajları nelerdir?

MR'ın konuyla alakası yok gezinti yeri navantazhenyam.

MRI tanımlamaya izin verir projeksiyon sayısı(ön, sagittal, enine) intrakranyal tarafta, örneğin enine BT'den.

MR görüntülerinin alınması ultrasonda olduğu gibi fırçalardan ve gaz tüketiminden etkilenmez.

MR ile daha iyi, CT ve ultrason ile daha iyi, görselleştirildi yumuşak doku uzun kumaş rozetten oluşan bir kabuk için:

Yağlı kızarmış yumurta;

Sudini (içlerine zıt kelimeler eklemeden konuşun).

Soruşturma üzerine beyin girer:

Gri ve beyaz nehirleri ayırın;

Beyin zarları zarar görebilir;

Görünüşe göre beyninizin temelini yargılayın.

Omurilik MR tomogramlarında fırçalara uymayan bir uzunluk boyunca görülebilir ve bu da iyi görselleştirilmiştir:

Zarlar ve zarlar arasındaki boşluklar;

Omuriliğin kökü ve onları ayıran doku;

Omurlararası disklerin yapısı.

MRI açıkça şunu gösteriyor:

Kalp odalarının duvarları;

Gemilerin duvarları;

Gemilerin barınağı var;

Aterosklerotik plaklar, kan pıhtıları, kan damarlarının duvarlarındaki anevrizmalar.

MR kurabiye CT ile bile dolaşım alanlarını ve yenilenen doku bölümlerini daha net görüntülemenizi sağlar;

Soruşturma üzerine Nirok Ek MR yardımıyla globus ile medulla arası ortaya çıkar ve kapsülü yıkayan solüsyonlarda net bir şekilde farklılaşmış kalır.

Supranöral bezler iyi görselleştirilmiştir, içlerinde patolojik değişiklikler ortaya çıkar.

MR ayrıca şişliğin boyutunu, özellikle göğüs duvarının büyüme aşamasını vb. belirlemek için de kullanılır.

Pelvik organların (pelvik kese ile birlikte) implantasyonu durumunda, elde edilen tanısal veriler, bu organların iç pelvik yağ hücrelerine göre kontrastındaki farklılık ile desteklenir. Boş pelvisten iç bağırsağın görüntüsünü bozan güçlü bir şişlik olduğunda taramadan kaçınılmalıdır. MR'da görüntülenen organlar:

Rektum (1993'ten beri vikoristovuyut endorektal kedi);

Sechoviy mikhur;

Peredmikhurova zaloz;

Yumurtalıklar.

MR, kanser hastalarında lenfatik sistemin izlenmesinde, lenf düğümlerindeki metastazlar ile lenfadenit arasındaki ayırıcı tanıda, lenf düğümlerinin biyopsisinin izlenmesinde faydalıdır.

MRI aşağıdakilerin teşhisine olanak sağlar:

İç açısal diskleri değiştirin ve hastalığın doğasını belirleyin Suglobiv(Disk yaralanmaları, artroz, artrit);

Çeşitli hastalıklara yol açan intervertebral disklerin değiştirilmesi çıkıntı(fıtıklaşmış diskler, osteokondroz, spondilit, vb.);

Ellerin hastalandığı günler.

Son yıllarda özel bir program ortaya çıktı manyetik rezonans anjiyografi Beynin (MRA), içine kontrast madde sokmadan damarları görselleştirmenizi sağlar (invazif olmayan yöntem). Bu durumda karardaki değişiklikler ortaya çıkar:

Gelişim anomalileri;

anevrizmalar;

İkame;

Geçilmezlik;

Teminat;

Dodatkov;

Patolojik ve diğerleri.

MR'ın eksiklikleri nelerdir?

Pahalı yöntem (CT için 2 kat daha pahalı).

Çok az cihaz var - Rusya'da 100'den fazla cihaz var.

Ekipman ve cihaz sıkıntısı nedeniyle çeşitli organların birbirine bağlanması onlara yapılmaktadır. Saratov'da beyin (MR anjiyografi dahil) ve omurilik, omurga, eklemler, kistler ve yumuşak dokuların MR'ı hâlâ yapılıyor.

Beynin MRA'sı, yalnızca X-ışını anjiyografisiyle mümkün olan kan akışının aşamalarının (arteriyel, parankimal ve venöz) görselleştirilmesine izin vermez.

Röntgen, ultrason ve BT taramaları çağrıları kötü görüntüleniyor.

Diğer tanısal görüntülerde olduğu gibi olası artefaktlar (“parça parça öğeler”). Artefaktlar gerçek morfolojik durumu değil, görüntünün teknolojinin kendisi tarafından tanıtılmasını yansıtır.

Solunum ve diğer organlardan gelen artefaktların görüntülerini aynı anda izlemenin ve çıkarmanın zorluğu, göğüs ve karın hastalıklarının tanısında MRG'nin kullanımını sınırlamaktadır.

MRI, kafatası kemiklerinin, iç kranial lezyonların ve taze kanın görüntülenmesi için BT ile tamamlanmaktadır.

Manyetik alanın infüzyonu altında dokulardaki metal üçüncü taraf gövdelerin (kalp kanalı protezleri, kalp ritmi sıvıları, osteosentez için metal cihazlar vb.) değiştirilmesi mümkündür.

Dokunun kalınlığı gölge resmini nasıl etkiler ve röntgen, ultrason, CT ve MR ile belirtiler nasıl giderilir?

Kumaşın kalınlığı gölge resmine akar ve aşağıdaki belirtileri çeşitli yöntemlerle birleştirir:

Yakşço kumaş kalınlığı

Radyolojik inceleme sonucunda kararma belirtisi ortaya çıkacak;

Ultrason ile - hiperekojenite (ışık);

BT'de – aşırı yoğunluk (ışık);

MR'da hiperyoğun bir sinyal var (bu belirti sabit görüntülerde görülebilir).

Yakşço Kumaşın kalınlığı aynı ekstra kumaşlarla, o zaman:

X-ışını muayenesi ile diğer yöntemlerde olduğu gibi görünür;

Ultrason ile izoekojenite;

CT ile - izodensite;

MR izointens bir sinyal gösteriyor.

Yakşço kumaş kalınlığı daha düşüktür fazla kumaşın kalınlığı, o zaman:

Radyolojik inceleme sonrasında iyileşme belirtisi ortaya çıkacaktır;

Ultrason ile – hipoekojenik (karanlık);

CT taramasında – hipodens semptom (karanlık);

MR'da hipointens bir sinyal vardır (sabit görüntülerde bu belirti koyu bir yama olarak görünür).

BT ve MR'da kontrast artışının etkisine ne sebep olur, nerede oluşur ve çeşitli hastalıklarda kendini nasıl gösterir?

Yüksek kontrast efekti patolojik etkilerin vaskülarizasyon aşamasında ortaya çıkan BT ve MR sırasında kontrast maddelerinin dahili olarak uygulanmasından sonra ortaya çıkar. Bu etki çeşitli hastalıklarda şu şekilde ortaya çıkar:

Fırçalar ve diğer yaygın ürünler çalışmayacaktır;

Güzel görünen tüyler hafifçe cızırdayacak;

Kötü niyetli tüyler kaçınılmaz olarak eşit olmayan bir şekilde yayılacaktır;

Rahim ağzı, dalak ve beyindeki enfarktüsler aşırı şişlik belirtisiyle kendini gösterir.

GÖĞÜS ORGANİK HASTALIKLARININ TANISI

Göğüs organları doğrudan projeksiyondan radyografilerde nasıl görünüyor?

Doğrudan projeksiyonun sağ ve sol tarafları vardır Alveollerde rüzgar tünelinin arkasında gözle görülür bir aydınlatma vardır ve aralarında mediastenin gölgesini görebilirsiniz (buna doğal kontrast denir).

Bacak kenarları olarak adlandırılan yaprak biti bacağında, kaburgaların gölgesini, köprücük kemiğini (üst bacağın köprücük kemiğinin üstünde) ve ayrıca oluşturan damarların ve bronşların gölgesini görebilirsiniz. lehenev bebeğim, bacakların köklerinden ayrılma eğilimindedir.

Kök bacağın tonları Orta orta omurganın gölgesine doğru yan tarafınıza uzanın. Kök bacak büyük damarlardan ve lenfatik düğümlerden, yani onların yapısından oluşur. Kökün bir başı (proksimal kısmı), bir gövdesi ve bir kuyruğu vardır, kökün alt kısmı ön uçlar boyunca II'den IV'e kadar kaburgalardan geçer, genişliği 2-2,5 cm'dir.

Orta duvarın gölgesiÜç şube var:

Üst (aortik ark seviyesine kadar);

Orta (aortik ark seviyesinde, tam orada çocuklarda timus genişler);

Alt (kalp).

Normalde alt orta omurganın 1/3'ü omurganın sağ tarafında, 2/3'ü ise kalbin sol tarafında bulunur.

Legenі obrezhenі'nın altında diyafram, derinin yarısı, VI kaburga seviyesine yayılmış kubbe benzeri bir şekle sahiptir (sol el 1-2 cm daha alçak).

Plevra doğrudan projeksiyonda sağ ve sol kostofrenik ve kardiyodiyafragmatik bölgeyi tasvir eder sinüs, bu, aydınlanmanın trikütanöz biçimlerini vermenin normudur.

Yan projeksiyonda göğüs organlarının gölge resminin özellikleri nelerdir?.

Yan projeksiyondaki göğüs organlarının karanlık resmindeki tuhaflık, yaralanmaların bire bir paylaşılmasıdır, dolayısıyla bu projeksiyon bağımsız olarak analiz edilemez.

ve ardından yavaşça doğrudan projeksiyondan kaldırın, böylece görüntünün düzlüğü hacim olarak verilir.

İki yan çıkıntının (sol ve sağ) yapılması gerekir: bununla göğsün göğse bitişik olan yarısını daha iyi görebilirsiniz.

Efsane alanlarının arka planında görselleştirildi fırça çalışmalarının tonları:önde - göğüs kemiği, arkada - III-IX torasik sırtlar ve kürek kemikleri, kaburgalar doğrudan hayvanın yan tarafına doğru iner.

Yolcu alanı kalbi ikiye bölen ve neredeyse göğüs kemiğine değen aydınlanmanın görünümünde görülebilir:

Üst – retrosternal (göğüs kemiğinin arkasında);

Alttaki retrokardiyaldir (kalbin arkasında).

Kökün gölgesi yan tarafta (sağ taraftaki projeksiyonda - sağ kök) fotoğrafın merkezinde ve orta mediastenin kalınlığı görülebilir. Burada, trakeanın boyundan uzanan geniş, ip benzeri lümeni kesilir, böylece kök bölgesinde trakeanın alt kısmı bronşlardan geçer.

Sinüs plevrası Aşağıda diyaframla, önde göğüs kemiğiyle, arkada sırtla, önde ve arkada sınırlanmış, hafif noktalara sahip görünür trikütleri vardır:

Kardiyo-diyafragmatik;

Kostodiyafragmatik.

Sağ ve sol bacakta kaç parça ve bölüm vardır? Bacağın direkt ve yan yana çekilen radyografilerinde kesitler arası çatlaklar nasıl bölünmüştür ve izdüşümü nedir?

Frekans ve segment sayısı:

Sağ akciğerin 3 bölümü (üst, orta, alt) ve 10 bölümü vardır;

Soldaki 2 parçadan (üst, alt) ve 9 bölümden (VII yok) oluşur. Örgüyü ve yatay bölmeleri bölümler arasında ayırın.

Interlobar örgüsü aşağıdakilerle güçlendirilmiştir:

Üst kısım sağ el, alt ve orta kısım sağ el içindir;

Zliva – alt kısımdan;

Boşluğun yönü çıkıntının altındadır;

Doğrudan projeksiyonda, üçüncü torasik çıkıntının dikenli sürecinden dördüncü kaburganın dış kısmına ve daha da aşağıya diyaframın en yüksek noktasına (orta üçte birlik kısımda) gider;

Yan projeksiyonda, hayvan (üçüncü göğüs sırtından) kökten geçerek diyaframın en yüksek noktasına geçer.

Yatay boşluk sağ taraftan kesilir, üst kısmı ortadan güçlendirir:

Doğrudan projeksiyon, 4. kaburganın dış kenarından köke kadar yatay bir çizgiye sahiptir;

Yan çıkıntı, kökler seviyesindeki eğik bir yarıktan ve yatay olarak doğrudan göğüs kemiğine doğru çıkar.

Göğüs organlarının tıkanıklığı için alternatif yöntem ve teknikleri seçme algoritması nedir ve tıkanıklıkların amaçları nelerdir?

Göğüs organlarının hastalığı durumunda Değişim yöntem ve tekniklerini seçmek için algoritma saldırgan

Röntgen araştırması

- Florografi legen önleyici bir teşhis yöntemidir; Tüm popülasyonda nehir başına 1 kez durgunluk, 15 yaşından itibaren tüberküloz, kanserin erken formları ve diğer hastalıklar tespit edilir.

- Röntgen Boş göğüs organları fonksiyonel durumları hakkında bilgi verir:

Dihal kaburgaları ve diyaframları;

Solunum sırasında patolojik gölge şeklinde yer değiştirme ve değişiklik;

Adli faaliyetler sırasında gölgenin titreşimleri;

Dihanna zaman efsane bebeği değiştirin;

Patolojik plevrada ve boş plevrada vücut pozisyonunu değiştirirken orta bölümün hareketleri;

Kalp kısadır.

Çok eksenli polipozisyon izleme, hedeflenen çekimler de dahil olmak üzere radyografi için en uygun projeksiyonun seçilmesini sağlayacaktır.

Röntgen muayenesi girişimsel radyolojide, tobto. Bu kontrol altında çeşitli torasik efüzyonların, kardiyoanjiyografinin vb. ponksiyonlarını gerçekleştirin.

- Oglyadova radyografisi Doğrudan ve yanal (sağ ve sol) projeksiyonlardaki boş torasik organlar şunları sağlar:

Patolojik değişiklikleri tanımlayın;

Yerelleştirmesini ayarlayın;

Bacak, plevra ve mediastendeki çeşitli hastalık semptomlarını açıklığa kavuşturun.

- Tomografi- Posharov'un daha sonraki araştırması, iki projeksiyonda (doğrudan ve harici) özetlemektedir:

Patolojik gölgelerin daha doğru bir görüntüsünün korunması, böylece aşırı doku görünümünün azaltılması;

torasik organlarda her türlü morfolojik değişikliğin belirlenmesi;

Bronş lümeninin görselleştirilmesi.

Bu zorunlu teknik, torasik organların tüm hastalıkları için en bilgilendirici tekniktir. Gerekli tomografik bölümlerin derinliği belirlenirse, gözlem radyografisinden sonra yapılmasını emredin.

- Bronkografi Bronşlara yüksek kontrastlı konuşmanın dahil edilmesi, kişinin onları görselleştirmesine ve şekillerini yargılamasına olanak tanır. Bu teknik, tabiri caizse bronşiyal tüpün lümenini iyileştirmenin mümkün olmadığı tomografiden sonra reçete edilir.

- Anjiyopulmonografi Floroskopi kontrolü altında damarda yüksek kontrastlı konuşmanın başlatılmasında yatmaktadır, daha sonra radyografi iki projeksiyonda gerçekleştirilir ve yakalanan resmin analizi yapılır. Vikonanny tekniği: Kateteri ulnar mandibular boşluğun arterinden ve sağ atriyumdan ve sağ kalp skutumundan legen stovburuna geçirin, bacak ve kalbi kontrastlayın ve konumunu belirtin.

BT Boyu değerlendirmek için torasik organların (enine) enine bir görünümünü verir:

Alveoller;

Sudin;

Bronkhiv;

Lenfatik düğümlerin kökü;

mediastenin anatomik yapıları;

Tüm anatomik ve patolojik yapıların gücü ve diğer parametreleri.

Sarmal Bilgisayarlı tomografi, yöntemdeki en son gelişmedir; üç projeksiyonu vardır (transvers, frontal, sagittal) ve bu nedenle daha karmaşık nesnelerin değerlendirilmesinde bilgilendiricidir.

ultrasonİncelemenin alveollerde havayı aştığı durumlar üzerinden vikoristlik yapmamak artık pratiktir, bu nedenle

Ultrason kalbin izlenmesi için önemlidir (bölüm 2). Bazı durumlarda interkostal sinirlerden bir nöronun yerleştirilmesi mümkündür, bu da kaburga kenarı boyunca sıkışma yaratır.

Hangi tür bronş tıkanıklığı tanımlanabilir ve röntgen muayenesi sırasında hangi görüntülerin tespit edilmesi muhtemeldir?

Bronş geçirgenliğinde üç tip hasar vardır: kısmi, kapak ve dış.

Chastkova tıkanıklığı Bu bronş tarafından havalandırılan alveollerde, alveollerin sıklıkla çöktüğü, hava besleme alanının kolayca değiştirildiği ve hava yolunun kalınlığının memnun olduğu hava hacmi eksikliğinin olduğu sıkışık bronşta yatıyor. Röntgen ekranı:

Hipoventilasyon ayağı;

zayıf veya orta yoğunlukta kararma;

Kesitlerarası çatlakların yan taraftaki yer değiştirmesi karartılmıştır;

Nefes alırken merkez hasta tarafa doğru kayar.

Kapak tıkanıklığı bu ataklarda bronş ses çıkardığında, ancak çok hafif olduğunda, nefes alma bronşunun genişlediği ve yeterli miktarda alveollere ulaştığı ve rakhun arkasındaki bronşun sesini gördüğünüzde bronşun dışarı çıkmadığı durumlarda ortaya çıkar; alveoller tıkalı tekrar uyanın ve çığlık atın obstrüktif amfizem. Valf tıkanıklığının X-ışını belirtileri.

Havalandırmanın bozulduğu bölgede bacak bölgesinin görünürlüğü artırıldı.

Efsanevi bir bebeğin ölümü.

Hikayenin geçmişi hakkında daha fazla bilgi:

Uyluk proksimalindeki kesitsel çatlakların değiştirilmesi;

Legen kumaşın interkostal boşluklardan titreşimi;

Kaburgaların yatay yayılması;

Uyluğun proksimaline mediastenin yer değiştirmesi.

Tam geçilmezlik Bronş çökmesi için bacak astarı değişene kadar bronşlama yapılmalı, alveollerde rüzgar parçaları bulunmamalıdır. Buna denir atelektazi ve röntgen muayenesi sırasında aşağıdakileri gösterebilir:

Yoğun tekdüze karanlık;

Lezyonun yanındaki kesitsel çatlakların yer değiştirmesi;

Yer değiştirmiş mediastinal alan kararmıştır.

Kokuların olduğu göğüs organlarını incelerken ortaya çıkan ana patolojik radyolojik sendromlar nelerdir?

Kokunun daha yoğun hale geldiği hastalık gibi göğüs organlarını incelerken ortaya çıkan başlıca patolojik radyolojik sendromlar aynıdır.

Geniş gölgeli(güçlendirilmiş lehenga kumaşı veya lehenga alanıyla yapılmıştır):

Tüm bacağın atelektazisi (mediasten lezyon tarafında yer değiştirir);

Pulmonerektomi sonrası durum, eğer fibrotorakstan kaçınılırsa (mediyastinal hasta tarafa doğru kayar);

Ateşleme infiltrasyonu - pnömoni (mediyastinal organlar karın bölgesinde yer değiştirmez veya hafifçe yer değiştirmez);

Tüberküloz (bilateral mediastinal hastalıkta mediastinal yer değiştirme daha şiddetlidir): sızıntılı, fibröz-kavernöz, hematojen yayılma, kaslı pnömoni;

Nabryak efsanesi (orta kısım yerinden çıkmamıştır);

Hidrotoraks, mediastinal boşluğun plevral boşluğun tamamını doldurması (mediastenin proksimal tarafa doğru yer değiştirmesi).

Karartma ile kenarlı hisse dalgalanmaları durumunda (diğer taraf değişikliklerin niteliğine bağlı olmasına rağmen orta kısım yer değiştirir):

Pajovy veya segmental atelektazi;

Payova veya segmental pnömoni;

tüberküloz sızıntısı;

Bacak enfarktüsü;

Diyaframdaki bir kusur yoluyla karın organlarının göğüs boşluğundan çıkan diyafram fıtığı (mediyasten karın uyluğunda yer değiştirir);

Plevrada kısmi şişlik (az miktarda orta kısım yer değiştirmez, büyük miktarda proksimal tarafa yer değiştirir);

Plevra şişmesi en sık tüberkülozda ortaya çıkar (mediasten yer değiştirmez).

Yuvarlak gölge sendromu(Ortanca yer değiştirilmemiş):

Kulasta pnömonisi;

Açılmamış ekinokok kisti (aynı veya birden fazla ton);

Tüberküloma (birden fazla renk aynıdır);

İyi tüylenme (tek renk);

Periferik kanser (tek renk);

Metastazlar (tek veya çoklu tonlar).

Halka benzeri gölge sendromu Bacakta veya toplu olarak parçalanmaları (şişkinlik) veya yayılmaları (fırçalar) ile boş parçalar oluşturun, çoğu zaman orta kısım yerinden çıkmaz:

İltihaplı kist (aynı halka benzeri renk tonu);

Polikistik bacak (çoklu halka benzeri gölgeler);

Amfizematöz büller (çoklu halka benzeri gölgeler);

Rostin fazındaki ekinokok kisti (aynı veya birden fazla halka benzeri ton);

Kavernöz tüberküloz bacağı (tek veya çoklu halka benzeri gölgeler);

Büyüme aşamasındaki apse (tek veya çoklu halka benzeri tonlar);

Parçalanma ile birlikte periferik kanser (tek halka benzeri gölge).

Aydınlanma sendromu Pulmoner alan, plevrada ortaya çıkan riachın ötesindeki belirginliğinde bir kayma veya alveollerde bir artışla kendini gösterir:

Bacakta şişme (amfizem);

Pnömotoraks (bacağın doğrudan köke doğru değişen derecelerde çökmesi ile);

Muhtemelen pulmonerektomi sonrası duruma benzer.

Yayılma sendromu geniş iki taraflı merkez gölgelerin (1 cm'ye kadar) ortaya çıkmasıyla görselleştirilir. Bu olabilir ama:

Hematojen yayılmış tüberküloz;

Oseredkova gostra pnömonisi (bronkopnömoni);

Nabryak efsaneleri;

Çoklu metastazlar;

Mesleki hastalıklar (silikozis, sarkoidoz).

Legen bebeğin patolojik değişim sendromu Hasta olduğunuzda dikkatli olun:

Hastane ve kronik pnömoni;

Küçük vakalarda kan akışının bozulması;

Peribronşiyal kanser;

İnterstisyel metastazlar;

Tüberküloz;

Meslek hastalıkları ve diğer

Efsanevi bir bebeği değiştirmek için üç ana seçenek vardır.

- Posilennya legen baby - örneğin alevli veya dolgun interstisyel sızma ile birim alan başına doğrusal gölge sayısında artış.

- Deformasyon legen'in bebeği - bebeğin elemanlarının büyümesini (doğrudan) ve şeklini (kısalması, genişletmesi) değiştirmek. Bu, örneğin bronşektazide (bronşların yakınlaşması, kısalması ve genişlemesi) ortaya çıkar.

- Zayıflamış Bebek daha erken izlenir, bu da örneğin amfizemde birim alan başına doğrusal gölge sayısında bir değişiklik anlamına gelir.

Kök bacağın patolojik değişim sendromu iki varyantla sınırlıdır.

- Köklerin genişlemesi, ne bağlanabilir:

Büyük damarlarda kanın durgunluğundan;

Kökte yuvarlak gölgelerin görüldüğü ve kökün dış kısmının ince veya polisiklik hale geldiği çok sayıda pulmoner lenfatik düğüm vardır.

- Kökün yapısal özelliklerinin sayısı, Kök elemanları çevresinde farklılaşmıyorsa, bunun nedeni hücre infiltrasyonu ve fibrozdur (örneğin, yangın niteliğinde).

Akciğer ve diyaframın rahatsız edici hastalıklarının sebepleri nelerdir, ne tür hastalıklara neden olabilir, neden ortaya çıkar ve bu radyolojik inceleme ne kadar gereklidir?

Karmaşık olmayan bacaklar ve diyaframlar örülür:

kapalı veya açık göğüs yaralanmasından;

Plevrada boş bir bacağın (kist, bül vb.) kısa süreli yırtılmasıyla.

X-ışını muayenesi kesinlikle röntgen odasında, yoğun bakım ünitesinde, ameliyathanede veya başka bir yerde yapılır, çünkü bu yöntem olmadan tedavinin niteliğini açıklığa kavuşturmak imkansızdır.

Öngörülemeyen hastalıklar nedeniyle acil dini ziyaret gerektiren kamplara insanlar getiriliyor.

Üçüncü taraf kuruluşlar, Parametrelerini ölçerek radyografik incelemeler yapmak daha verimlidir:

karakter (metal, zıt olarak karanlık);

Kilkosti;

yerelleştirme;

boyut;

Fazla kumaş değirmeni.

Kır kaburgalar, köprücük kemiği, göğüs kemiği, omurga. Röntgen muayenesi şunları gösterir:

Yerelleştirilmesi,

Kırığa doğru düz çizgi

Kuralların değiştirilmesi,

Hematomların varlığı.

Pnömotoraks(plevrada) belirir:

Kapalı yaralanma şeklinde bacağın hasar görmesi durumunda;

Plevraya zarar veren ciddi yaralanma durumunda (örneğin kırık bir kaburga);

Plevrada boş bacağın spontan büyümesi ile. Pnömotoraksın röntgen bulguları:

Plevradaki yamalar, Legen'in bebekleriyle dolu bir günün arka planında, farklı genişlikte bir parietal açıklığa sahip gibi görünüyor;

Kordon efsanesinin azalması yaygın veya sıklıkla, doğrudan köke doğru (düşük yoğunlukta bir kararma olarak görünür, bu da efsanenin yavrularının güçlendiğini gösterir);

Uyluğun proksimaline mediastenin yer değiştirmesi.

Hidropnömotoraks Suçluluk duygusu ve pnömotoraks gibi radyolojik belirtiler için aynı nedenler olabilir, ancak plevral boşlukta şişliğin yanı sıra kan da vardır (kan veya başka türlü). Radyolojik olarak pnömotoraksın gizli belirtilerine ek olarak aşağıdakiler de vardır:

Yüksek yoğunluklu gölgeleme ve alt kenarı diyaframa bitişik olan ve üst kenarı dikey olarak yerleştirildiğinde genellikle bazı kaburgaların kenarının arkasında görülen veya boşluğu dolduracak şekilde yatay bir çizgi oluşturan tekdüze bir yapı. tüm boş plevral boşluk;

Orta kısım keskin bir şekilde proksimale doğru yer değiştirmiştir.

Hemotoraks Plevra hasar gördüğünde ortaya çıkar, daha sonra içinde veya ortasında ve öğle saatlerinde kan biriktiğinde, daha sonra radyografik olarak dikey konumda, yatay değil, ortanın eğik bir çizgisi oluşturulur, yatay konumda yayılıp çöker. eksüdatif plörezide olduğu gibi bacak bölgesinin koyulaşması, mediasten Uyluğun proksimal yeri yer değiştirmiştir.

Göğüs yumuşak dokularının amfizemi Radyografik takip sırasında plevral boşluktan gelen gazın radyolojik olarak oluşan ve tüylü bebekler olarak adlandırılan et lifleri arasında dağılmasından sorumlu tutulmaktadır.

Mediasten amfizemi bacağın interstisyel boşluğunun mediastinal hücreye nüfuz etmesiyle ilişkilidir, böylece radyografide mediastinal doku hafif bir "kenar" olarak görünür.

Krovovilivi Akciğer parankiminde, röntgen muayenesinde yoğunluk, boyut ve şekil bakımından değişen koyu renkli bölümler halinde görünür.

Hasarlı diyaframlar. X-ışını işaretleri.

Visoke Roztashuvannya.

Gevşeklik kaybı.

Radyasyon tiroid tarafındaki plevral sinüslerde görülür.

Banyo devresinin diyafram tarafından kesilmesi.

Servikal organların diyaframdaki bir kusur yoluyla göğse girmesi, yani:

Omurga alanının düzensiz kararması;

Dikey konumda, rüzgar kabuğunun arkasında ve düşmüş olan skutum veya bağırsağın ortasında bir veya birkaç patolojik yırtık görülebilir;

Baryum sülfat alırken işletim sistemi başına Veya kontrast lavman ile boş göğüsteki kese ve bağırsakların kontrastını arttırmak mümkündür.

. Polikistik hastalığın özü ve radyolojik belirtisi nedir?

Polikistik hastalık- Çoğunlukla parçalar veya bölümler arasında, legen dokusundaki kusurlarla ilişkili konjenital hastalık. Bu durumda tayt kumaşının yerini birden fazla hava geçirmez kist alır, destek bölümünün hacmi kolaylıkla değiştirilebilir.

Polikistik hastalığın X-ışını tezahürü:

"Sevimli ampuller" belirtisi yaratan ince, düz duvarlara sahip çoklu halka benzeri gölgeler;

Boş çubukların alt kısmında ateşleme işleminden kaynaklanan yatay çizgiler vardır;

Kesitler arası çatlakların lezyon tarafında yer değiştirmesi lezyonun görevinde bir değişiklik olduğunu gösterir;

Aynı nedenden dolayı mediastenin gölgesi de tüm patolojik değişikliklerde yer değiştirir;

Tomogramlarda ve bronkogramlarda bronşların deforme olduğu ve dişlerinin az gelişmiş olduğu, değişim alanındaki anatomik olarak tam oluşmuş bronşların görülmediği açıktır.

Akut bakteriyel (pnömokokal) pnömoninin iki ana formu arasındaki ayrım, akciğer parankiminin doğasına bağlıdır. Bu formlar nelerdir, röntgen göstergebilimi nedir ve bu rahatsızlıkların teşhisinde röntgen muayenesi saat kaçta yapılır?

Parankimal lezyonların doğasını dikkate almak ve bu lezyonları ayırt etmek önemlidir. akut bakteriyel (pnömokok) pnömoni formları:

Parankimal pnömoni bir segmentin bir kısmını, bir segmenti, bir kısmını veya genel olarak tamamını kaplar.

Patoanatomik olarak Alveollerde kanın nadir bir kısmının terlemesi, hafifliğinin azalmasıyla hiperemi vardır.

X-ışını göstergebilimi:

Bacağın apikal kısmının koyulaşması;

Bacaktaki ağrının hacmi artıyor, bu da parçacıklar arası çatlakların yer değiştirmesi ve bazen de uyluk proksimalindeki mediastenin yer değiştirmesi anlamına geliyor;

Plevra (segmental veya kısmi) ile çevrelenen koyulaşmanın konturları nettir ve alt segmental koyulaşmanın konturları belirsizdir;

Koyulaşmanın yoğunluğu ortalama olup, çevreye yakın yerlerde artmaktadır;

Yapı heterojendir, kararmış yaprak bitlerinde değişmemiş bronşların hafif kararmasını görebilirsiniz;

Kök, ateşleme sızma oranından dolayı genişleme ve yapısal olmayan (“hasar”) taraftadır;

Kökte daha büyük ölçeklerde hiperplazi ve yuvarlak gölgeler gibi lenfatik düğümler görülebilir;

Plevra, dış kostofrenik sinüs sınırlarının biraz ötesine uzanabilen (komplike eksüdatif plörezi durumunda) eğik bir ravente sahip olabilir.

Lobüler pnömoni (bronkopnömoni) Lezyonun etrafındaki alanı etkileyen parankim şeklinde görünür. Röntgen belirtileri:

Sıklığın boyutuna karşılık gelen, ortalama 1-1,5 cm boyutunda çoklu orta veya yuvarlak gölgeler;

orta yoğunlukta kararma;

Yapı heterojendir;

Ana hatlar belirsiz;

Gölgeler kızgın olabilir.

Tüberkülozun ayırıcı tanısını yapmak zordur, göze çarpan belirtiler şunlardır:

Tüberkülozdaki boşlukların sayısı bacağın üst kısmına, zatürrede ise diyaframa doğru büyür (üst kısım etkilenmez);

Tüberküloz için dinamik izleme ile ara sınavlar 12 ay sonra, zatürre için ise 2 ay sonra ortaya çıkar.

Saatlik röntgen takibi Zatürre tanısı koyarken birbirini takip eden aşamalardan oluşur.

Doktora ilk başvuruda klinik olarak zatürre olup, radyolojik olarak tespit edilememişse, ilk gün hala bir bulgu olmadığı için hastalığın başlangıcından 2-3 gün önce tekrar muayene yapılması zorunludur. bacaklarda infiltrasyon maє (koyulaşma yok) ve ayrıca sıklıkla gözden kaçan hiperemi (damar bileşeninin akciğerlerinin yoğunlaşması) da vardır.

Hastalığın doğası hakkında dinamik kontrol ve en yüksek düzeyde beslenme için 2 adımdan oluşan takip:

Yakşço tanrı zamanla hastalık oluşur, ardından sızma meydana gelir;

Yakşço pіdgostre- Sızıntı bilmiyor ama parçalar, yoğunluğu ve heterojenliği artıyor;

Yakşço daha karmaşık akış, ardından apse, plörezi vb. ortaya çıkar.

2 yıl sonra herhangi bir değişiklikte infiltrasyonda (koyulaşma) bir değişiklik olmadığından, bu daha önce belirtilir. tomografi,

Ateşleme değişikliklerinin birincil ve ikincil doğası nasıl belirlenir.

Akut öncesi veya uzun süreli hastalık durumunda 1 ay sonra takip yapılır. O zaman infiltrasyon (koyulaşma) meydana gelmeli, yoksa tomografi, gerekirse bronkografi ve BT tekrarlanmalıdır.

2 ay sonra, uzun süreli aşırı yüklenme durumunda radyolojik takip yapılmalı ve 1 ay sonra infiltrasyon tespit edilmezse, hastalığın kronik bir taşmaya veya ikincil bir sürece geçişinden şüphelenilebilir. Bunlar tomografiler, bronkograflar, CT taramaları ile tanınır.

Bazı patolojik süreçlerin sonucunda bacaklar oluşur.bronşektazi, Bacağın ciddiyetini, radyolojik belirtileri ve bacağın bronşlarında ve parankimindeki önemli değişiklikleri belirlemek için röntgen tekniklerini kullanmanın en rasyonel algoritmasını teşhis etmenin amacı nedir?

Bronşektazi tekrarlayan akut pnömoni sonucu legen parankiminde sağlıklı ve fibröz doku gelişmesi sonucu oluşur. Kronik yanma. Hastalığın tipik bir grafiği, tedavi sürecinde değişen legenia'dan etkilenir. fibroatelektazi.

X-ışını işaretleri.

Karartma yoğunluğu.

Koyulaşmanın yapısı heterojendir, fibroatelektazi durumunda kesitsel çatlakların ve mediastenin yer değiştirmesini doğrulamak için koyulaşma değişiklikleri yamaları vardır.

Tomografi ve bronkogramlardaki bronşlar yakın, kısalır, deforme olmuş bronşit resmini yansıtan “boncuklu kordon” görünümüyle deforme olur, sonra giderek daha fazla genişler ve iki tip bronşektazi oluşur:

Silindirik (bronş şeritleriyle genişletilmiş);

Mishchast (bronşların uçlarında genişleme).

O halde köke fibrotizasyon denir. Bu yapısal birimin zayıf yönleri açıkça görülmektedir.

Alt segmentlerde bronşların deformasyonu da belirtilir. Akılcı algoritma Bronşektazinin tespiti için röntgen teknikleri.

Utangaç başlangıç radyografilerle muayene doğrudan ve yan yana projeksiyonlarda karartılmış kısımları veya

boyutlarında değişiklikler ve diğer atelektazi belirtileri olan segmentler.

Doğrudan süper pozlanmış radyografi(Hareketli sertliği değiştirerek) koyulaşmanın yapısını belirlemenize ve muhtemelen bronşların lümenini iyileştirmenize olanak tanır.

Tomografi Bronşektazi varlığından şüphelenilebilen bronşların lümenini görselleştirmek için doğrudan ve yan projeksiyonlar daha bilgilendiricidir.

Bronkografi(Bronşların lümenine kontrast verilmesi) iki projeksiyonda bronşektazinin varlığını, doğasını ve kapsamını en doğru şekilde belirlemeyi mümkün kılar.

BT patolojik sürecin doğasının ve kapsamının artık belirlenmesi için bronkografiden sonra veya şüpheli bölümlerde değiştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Bacak apsesi nedir, radyolojik belirtileri nelerdir, kokunun kaynağı nedir?

Apse efsanesi- cerahatli bir iltihap boşluğu ile çevrelenmiş, patolojik olarak boş görünüyor, cerahatli döküntülerle dolu. Apsenin röntgen bulguları, hangi aşamada olduğuna bağlıdır: açılmamış, açık veya anti-inflamatuar tedaviden sonra tersine çevrilmiş.

X-ışını işaretleri çarpık olmayan apse:

"Yuvarlak gölge" belirtisi;

Gölge boyutları 3-8 cm;

Gölgenin hatları belirsiz;

Yoğunluk orta düzeydedir;

Yapı tekdüzedir;

Lezyonun olduğu taraftaki kökte hiperplazi nedeniyle daha büyük lenf düğümleri görülür, hücre infiltrasyonu nedeniyle kök yapısal değildir.

X-ışını işaretleri çarpık apse:

“Halka benzeri gölge” belirtisi;

Merkezi olarak genişletilmiş aydınlanmanın görünümündeki boş parçalanma;

Duvarlar boş, duvar gölgelikleri nedeniyle düzensiz (“tecrit ediciler”);

Dağın boş kısmının ortasında net bir görünüm var, apse kıymıklarına daha çok bronşlarda ve dipte rastlanıyor.

(Boş altta) - ortadaki yatay çizgi koyulaşmış bir görünüme sahiptir;

Boş duvarın dış ve iç hatları belirsizdir;

Bronkografide bronş tüplerinin bronşektazi noktasına kadar deforme olduğu açıktır;

Kökte hiperplastik lenf düğümleri görülür; kökün yapısı infiltrasyonla görülmez.

Apsenin röntgen bulguları geri dönüş aşamasında anti-inflamatuar tedaviden sonra:

Sıcak sızıntı olduğunda 2 kat kalınlık değiştikten sonra boş duvar incelir ve ortanın kalınlığı değişir;

3-4 yıl sonra kökler boşalıp normale döner;

Uzun süreli ve kronik taşma durumunda süreç en az 4-8 gün uzar.

Yerel radyologlardan hangisi Echinococcus bacağının röntgen görüntüsünün, enfeksiyonun, Echinococcus kistinin oluşumunun ve ayrışmasının nasıl oluştuğunun tanımlanmasına tam bir katkıda bulunmuştur? İlk röntgen takibi sırasında ciltte el gelişimi ve bu aşamalardan röntgen göstergebiliminin aşamaları nelerdir?

Echinococcus legen'in röntgen resmine ilişkin dünyanın en büyük bilgisi N.Є tarafından toplandı. Stern ve V.M. Stern - Tıp Bilimleri Doktoru, 1935-1952 döneminde Saratov Tıp Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı başkanı. o 1952-1972 s. V.M. Stern, hem ülkemizde hem de yurt dışında bilindiği şekliyle ekinokokoz üzerine bir monografi yazdı.

damarları ve bronşları sıkıştırarak ölüm çığlıkları atıyor ve buhardan tuz sızdırıyor. Fırça katlama:

Hidropnömotorakslı plevrada (nadiren),

Bronşlarda (sıklıkla) ikincil enfeksiyonlarla birlikte,

Lehenyada (bronkojenik enfeksiyon),

Karaciğerde, kistlerde, deride vb. hematojen enfeksiyonları olan hastalarda;

Röntgen resmi gösteriyor bacağın ekinokok kistinin gelişiminin iki aşaması, ilk radyolojik incelemeye göre bu tür işaretlerle kendini gösteren.

Fırçanın açılmayan kısmı tamamen tozla dolmuştur. X-ışını göstergebilimi:

Gerçekten oval olan “yuvarlak gölge” belirtisi;

Derin nefes almayla, yani her şeyle ilgili olarak gölgenin şekli değişir;

Tek veya çoklu (birkaç vaka için 2-3), geri kalan vakalarda tek taraflı veya iki taraflı lezyon;

Divertikül benzeri çıkıntıların kemerlerinin arkasında konturlar net, pürüzsüz veya düzensizdir;

Boyutlar: 1 ila 20 cm;

Yapı tekdüzedir;

Yoğunluk orta düzeydedir;

Gölgenin yanı sıra, kabukların hafiflediği ve fazla kumaşların kabartıldığı bir ipucu da var;

Fırçanın büyümesi stribko benzeri olmaktan ziyade daha eksiksizdir.

Perikistik fissürde az miktarda şişlik ile oluşur yırtık bilek, fırçanın çevresi boyunca

(lifli kapsül ile kitinöz membran arasında) ampuller veya parlak noktalar belirir. Klinik olarak saptanamaz ve tek tanı yöntemi radyolojiktir. El yırtılmasının başlangıcından önce, kirliliğin oluşmaması için bir operasyon (elin çıkarılması) gereklidir.

Perikistik yarıkta daha fazla kir birikmesi sürecinde bir semptom ortaya çıkar "Orak şeklindeki aydınlanma" elin üst kutbunda. Bu zaten bir işaret elin kırılması. Sonra çok nadir balgam ve göğüste ağrı ile birlikte bir öksürük var. Bu aşamada ayırıcı tanı yapılır. tüberküloma parçalanma aşamasında, ancak geri kalan aşamada, hilal şeklindeki şeffaflık, drenaj yapan bronşun boğazına (gölgenin alt kutbunda) bağlanacak, ayrıca dış bronşun köküne ve boşluğuna giden bir yol olacaktır. doku.

Daha sonra perikistik fissürde daha da fazla leke birikmesiyle sözde semptom görselleştirilir. "alt katlanır kemer" Nasıl oluşturulur: ilk - lifli kapsül, alt - kubbenin üst kısmındaki kitinöz membran (fırçadaki negatif basıncın kenarının arkasında), genellikle boş fırçaya geri döner.

Geri kalan aşamada semptom ortaya çıkar "hidropnömokistler" Fırçada (üstte) bir çıkıntı ve ortada (altta) yatay bir çizgi olduğunda, üzerinde yüzen buruşuk kitinöz zarın kabuğunun arkasında düzensiz şekilli bir gölge görebilirsiniz. (“yüzen zambak” belirtisi), vücut pozisyonunu değiştirirken nasıl hareket eder ("kaleydoskop" belirtisi).

Ekinokok kistinin tomografik ve bronkografik bulguları nelerdir ve gelişimin hangi aşamasında tespit edilebilir?

Tomografik ve bronkografik belirtiler Ekinokok fırçası.

Kemerden "el tutma" belirtisi, bronşları bir fırça ile bastırıp açma En büyük ayırıcı tanı değeri açılmamış fırçada olmasına rağmen, fırçanın gelişiminin herhangi bir aşamasında ortaya çıkar.

Hem açılmamış faz hem de açık fırça fazı arasında ayrım yaparlar.

Kapanma bronşlardan perikistik fissüre yayılır Elin açılmamış fazındaki bronkografi ile bu, ekinokokun patognomonik bir belirtisidir.

Girmek Bronşlar aracılığıyla boş fırça Bronkografi sırasında elin açılan aşamasındaki kontrast, yaprak bitinde boş pozisyondaki yüksek kontrastlı konuşmanın sıklıkla görülebildiği kitin zarı buruşmuş düzensiz şekilli yüzey kusurları olarak.

Hamartom nedir? Radyolojik belirtiler nelerdir?

Hamartom -çoğunlukla bacaklarda görüldüğü gibi iyi dolgunluk.

Hamartomun röntgen bulguları:

"Yuvarlak gölge" belirtisi;

Gölgenin şekli yuvarlak, oval veya armut şeklindedir;

5 cm'ye kadar boyutlar;

Konturlar net;

Karanlık gölgede (merkeze yakın) harika gölgeler görebilirsiniz;

Düşen tüy miktarı yok;

Jantların gölgesi ile birlikte kabuklar aydınlatılır ve kumaşlar preslenir;

Bronşlar değişmedi;

Daha fazla büyüme.

Merkezi kanserden hangi unsurlar sorumludur? Şişliğin doğrudan bronş duvarına doğru büyümesi nedeniyle hangi santral kanser türleri farklılık gösterir, radyolojik semptomlar hangi semptomları ortaya çıkarır?

Merkezi kanser büyük bronşlardan ortaya çıkar:

müstehcen;

Pajovih;

Segmental.

Merkezi kanser çeşitleri gecikmeli olarak doğrudan bronş duvarına doğru büyür.

Eksobronşiyal kanser bronş duvarının üzerinde büyür, bu nedenle ana radyolojik semptom, büyük bronşlardan oluşan venöz kök bölgesinde şişliktir:

yarı küresel bir şeklin koyulaşması;

Dış hat düzensiz, belirsiz ve belirgindir;

Gölgenin iç çevresi bitişiktir ve mediastenden yayılır;

Tomogramlar ve bronkogramlar gölgelerin arasından geçen bronşların değişmediğini gösteriyor.

Endobronşiyal kanser Bronş lümeninde büyüme hızlıdır ve çoğu durumda atelektazi gelişmesiyle birlikte bronşun yeniden tıkanması belirtisi ortaya çıkar. Radyografilerde:

Atelektazi, tüm bacağın, bazı kısımların veya yüksek yoğunluktaki bölümlerin koyulaşması görünümünde görülebilir;

Yapısı tekdüzedir;

Akciğerin baziler kısmında kesişen çatlaklar ve mediastinal yer değiştirmeler;

Tomogramlarda ve bronkogramlarda - kemerin arkasındaki bronşiyal tüp şişlik nedeniyle tıkanmıştır.

Peribronşiyal Veya kanser bronş duvarları boyunca yayılır. Röntgen gösterileri:

Görsel radyografilerdeki ana patolojik semptom, baklagil bebeğin kökten baklagil dokusuna kadar doğrusal gölgelerin belirgin görünümü ile yaygın olarak güçlendirilmesidir;

Tomogramlarda görülebilen büyük protez üzerindeki bronş duvarlarının kalınlaşması;

Ekzobronşiyal kanser sıklıkla teşhis edilir.

Periferik kanser hangi anatomik yapılardan oluşur ve radyografik olarak nasıl kendini gösterir?

Periferik kanser diğer bronşlardan çıkar. Röntgen belirtileri periferik kanser.

"Yuvarlak gölge" belirtisi.

Boyutları ortaya çıktığı süre içinde uzanır ve 0,5 cm'den 4-5 cm'ye veya daha fazla olur.

Gölgenin şekli düzensiz yuvarlak, parlak, amip benzeri veya dambıl şeklindedir.

Konturlar düzensiz, kambur, belirsizdir ve belirginlikleri ile karakterize edilir.

Gölgenin yoğunluğu zayıftır ancak boyut büyüdükçe artar.

Yapının heterojen olması mevcut nedenlerden kaynaklanıyor olabilir.

Pufun birkaç merkezden büyümesinin arkasında çok fazla şişkinlik vardır, bunun sonucunda şişkinlik, sanki öfkeli birkaç yuvarlak gölgeden oluşuyormuş gibi gelişir.

Sıklıkla meydana gelen parçalanma, daha sonra gölge, içinde boş parçalanmanın olduğu halka benzeri bir hal alır, özellikleri:

Roztashuvannya eksantriktir, diğerleri ise merkezidir;

Şekil yanlış;

Boş duvarlar düzensiz ve sağlam;

Her gün boşken veya kapasitesi azken sürüş yapın;

Duvarın iç çevresi açıktır;

Boş bir aracın bölmeleri olabilir.

Dostça aramalar sıklıkla (nadiren).

Sol elin arasındaki boşluk şişecek kadar düzleşmiştir, geri çekilmiştir veya şişkindir.

Akciğer kanseri hangi organ ve dokularda metastaz yapar ve hangi radyolojik semptomlarla kendini gösterir?

Akciğer kanseri ayak organlarına ve dokularına metastaz yapar ve radyografik olarak aşağıda açıklanan semptomlarla kendini gösterir.

sen Köklerin lenfatik düğümleri:

Ekstra kök;

Eklem kökünde yuvarlak gölgelerin ortaya çıkması;

Kök yapısında herhangi bir kayıp olmaz ancak sızma olmaz.

sen Mediastenin lenfatik düğümleri:

Orta omurganın genişlemesi üst ve orta segmentlerde önemlidir;

Mediastenin dış çevresinin yavaşlığı ve polisikliği;

Tomogramlarda görüldüğü gibi trakeanın çatallanmasının artması.

sen lehenga kumaşı:

Tek ve çoklu yuvarlak gölgeler;

Gölgelerin hatları net ve eşittir;

Yapı tekdüzedir;

Gençler sinirlenmezler;

Gölge miktarı doğrudan diyaframdan artar;

Antiinflamatuar tedaviden sonra gölge olmaz.

sen pirzola, Bu durumda periferik kanserde önemli olan metastaz yerine çimlenme mümkündür. Röntgende metastaz ve çimlenme durumlarında kaburganın her yerinde görülür.

sen plevra plörezi ile ne olabilir:

Plevranın kirlenmesi sonucu metastatik;

Reaktif.

X-ışını resmi başka herhangi bir etiyolojinin plörezisinden farklı değildir:

Plevranın orta kısmı ve görünümü koyulaşmıştır;

Ortadaki üst ravent, sinüs (kostofrenik) ile frenik arasında, ortanın büyük bir kısmının altında yer alan tüm bacak bölgesinin tamamen kararmasına kadar büyüyen eğiktir;

Karanlığın alt kenarı daima diyaframa kızar;

Gölgenin tekdüze bir yapısı vardır;

Koyulaşmanın yoğunluğu yüksektir;

Aksi takdirde mediasten proksimale doğru yer değiştirir.

Bacak kanserini tespit etmeyi, büyümesinin ve genişliğinin doğasını açıklığa kavuşturmayı amaçlayan radyolojik yöntemlerin algoritması nedir? Neden cilt değiştirme yöntemlerine ihtiyaç duyulur?

Bacak kanserini tespit etmeyi, büyümesinin ve genişliğinin doğasını açıklığa kavuşturmayı amaçlayan bir radyolojik yöntem algoritması.

Kanserde erken teşhis önemli florografi, 15 yaşından itibaren ileri düzey rizik grubuna özel saygı gösterilmesini dikkatli bir şekilde gerçekleştirmek için aşağıdaki faktörler önemli olabilir:

Çöküklük;

Tavuk;

Tekrarlanan tek taraflı pnömoni;

Hemoptizi vb.

Florogramlarda şüpheli bacak kanseri belirtisi tespit edildikten sonra şunları yapmak gerekir: radyografilerle muayene doğrudan ve yan projeksiyonlarda şunları ortaya çıkarmamızı sağlar:

Hipoventilasyon ve atelektazi;

Bacağın kökünde veya parankiminde koyuluk;

Köklerin ve orta kısmın genişletilmesi;

Kaburgaların tahrip olması vb.

Röntgen.

Polipozisyonel inceleme nedeniyle şişliğin lokalizasyonunun aydınlatılması.

Fonksiyonel semptomların tanımlanması.

Boş olduğu ortaya çıktı (yer değiştirme nedeniyle).

Diyaframın belirgin kırılganlığı (kırılganlık, frenik sinir sıkıştığında veya yayıldığında gösterilir).

Diferansiyel teşhisin yapılması:

Yargının nabız gibi atan yaratımlarıyla;

Nefes alırken şeklini değiştiren tek canlıyla.

Tomografi bu tür parametreleri netleştirmenizi sağlar.

Karartma parametreleri:

Konturlar;

Yapılar, yapı olarak ortaya çıkan ve çözülme karakterini ortaya koyar.

Fazla kumaş değirmeni.

Kök ve medyanın lenfatik düğümlerine metastaz.

Bronş istasyonu:

Endobronşiyal kanserli bronş kütüğü;

Eksobronşiyal ve periferik kanserde bronş tıkanıklığı;

Peribronşiyal kanserde çoklu sesler.

Trakeanın çatallanmasının artması.

Bronkografi Bronşların lümenini iyileştirmenin mümkün olup olmadığını tomografiden sonra belirleyecek, bronşlardaki değişikliklerin listesini öğrenecek ve netleştireceksiniz.

BT patolojik sürecin doğası ve kapsamı hakkında hiçbir şüphe kalmaması için ileri yöntemler uygulandıktan sonra çalışma yapılır.

Kanserin varlığını belirleyin.

Hounsfield ölçeğini kullanarak kalınlığa dayalı hacimsel farklarla diferansiyel teşhis gerçekleştirin:

Apse ile;

Kistlerle;

Bu doğrudan tüylerin büyümesini gösterir.

Metastaz kökün ve mediastenin lenfatik düğümlerinde ortaya çıkar.

Bu kaburgaların ve plevranın büyümesi anlamına gelir.

Uzak metastazlar tespit edilir (karaciğerde, beyinde vb.).

Şişliğin en yaygın lokalizasyonlarıbacakta metastaz, Torasik boş midenin ne tür metastazları ile ilişkilendirilebilir ve radyografik olarak kendilerini nasıl gösterirler?

. Çoğu zaman bacakta, tümörler aşağıdaki lokalizasyonlarda metastaz yapar:

meme yumurtalığı;

Shlunka;

Bağırsaklar;

Ön bez aynı zamanda

Bacaklardaki metastazlar göğüsteki diğer metastazlarla birleştirilebilir:

Lenfatik düğümlerin kökleri vardır;

Lenfatik düğümün mediastinal bir düğümü vardır;

Kaburga kısmında;

Sırtta.

Bacaktaki metastazların röntgen kanıtı.

Milier metastazlar(çoklu, iki taraflı), radyolojik olarak görünür:

Orta gölgelerin görünümü;

Konturlar net ve pürüzsüzdür;

Sivrisinekler sinirlenmez;

Gölgelerin yoğunluğu diyaframa doğru artar ve bacakların üst kısımları etkilenmez (tüberküloz derecesine kadar);

Yuvarlak gölgelerin görünümündeki metastazlar:

Yalnız ve birçok;

Tek taraflı veya iki taraflı;

1-2 cm'ye kadar gölgeleri ölçün;

Konturlar net ve pürüzsüzdür;

Yapı tekdüzedir;

İnterstisyel metastazlar(Bronşlar boyunca sürün).

Efsane bebeğin yayılması;

Bronş duvarlarının kalınlaşması (tomogramlarda).

Bu belirtiler aynı zamanda primer peribronşiyal kanseri de gösterir ve klinik kanıtlardan metastazların teşhisine de yardımcı olur:

Kanser cerrahisinin tarihçesi;

Birincil şişliğin görünümü de belirgindir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), insan vücudunun iç yapılarının invazif olmayan bir şekilde görüntülenmesini sağlayan mevcut metabolik tanı yöntemlerinden biridir.

1970'lerde olduğu gibi “nükleer” kelimesiyle olumsuz çağrışımlar yapılarak nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) yerine manyetik rezonans görüntülemenin adlandırılması yöntemi. MRI, moleküllerin kimyasal ve fiziksel özellikleri hakkında veri elde etmek için uzun süredir kullanılan bir spektroskopi tekniği olan nükleer manyetik rezonans (NMR) prensiplerine dayanmaktadır.

MRI, insan vücudundan geçen ince kesitlerden NMR sinyalinin görüntülerini sağlayan tomografik görüntüleme yöntemi olarak popülerlik kazanmıştır. MR, tomografik görüntüleme yönteminden hacimsel görüntüleme yöntemine doğru gelişmiştir.

MR'ın avantajları

MR'ın diğer metabolik tanı yöntemlerine göre en önemli avantajı,:
İyonlaştırıcı titreşimin varlığı, karsinom ve mutajenez etkilerinin bir sonucudur ve X-ışını titreşiminin akışının herhangi bir sonucu (çok önemsiz bir dünyada da olsa) riskiyle birlikte.
MRI, hastanın vücudunun anatomik özelliklerinin herhangi bir alanında inceleme yapılmasını ve gerekirse çeşitli yapıların donmasının doğru bir şekilde değerlendirilmesi için önemsiz görüntüler alınmasını mümkün kılar.
MRI yüksek doku kontrastına sahiptir ve insan vücudunun çeşitli organ ve dokularında gelişen patolojik süreçlerin tespit edilmesine ve karakterize edilmesine olanak tanır.
MRI, kemik dokusunun şişmesini ve infiltrasyonunu tespit etmede yüksek hassasiyet ve spesifikliğe sahip, invaziv olmayan teşhisin tek yöntemidir.
MR spektroskopisi ve difüzyon MR'ın geliştirilmesinin yanı sıra yeni organotropik kontrast maddelerinin yaratılması "moleküler görüntülemenin" geliştirilmesinin temelini oluşturur ve in vivo histokimyasal çalışmalara olanak tanır.
MR, beyin ve omurilik yapılarının yanı sıra diğer sinir yapılarını daha iyi görselleştirir ve bununla bağlantılı olarak, sinir sistemi bozukluklarının, şişmesinin ve gerekirse onkolojinin teşhisinde daha sık kullanılır. dolgun sürecin görünürlüğü ve genişliği

MRI'nin fiziksel temeli

MRI fenomene dayanmaktadır nükleer manyetik rezonans, 1946'da yayınlandı fizikçiler F. Bloch ve E. Purcell (Nobel Fizik Ödülü, 1952). Bu fenomenin özü, statik bir manyetik alanın infüzyonu altında bir radyo frekansı darbesinin enerjisini alan belirli elementlerin çekirdeklerinin yaratılmasında yatmaktadır. 1973'te P. Lauterbourg'un Amerikan görüşü, sinyalin mekansal lokalizasyonu için manyetik gradyan alanlarının üst üste bindirilmesine nükleer manyetik rezonans olgusunun eklenmesine dayanıyordu. Bilgisayarlı tomografi (BT) sırasında elde edilen görüntünün yeniden yapılandırılmasına ilişkin ek protokol için ilk MRI tomogramını seçebildim. Son zamanlarda MRI, artık en karmaşık ve çeşitli teşhis yöntemi haline gelen bir dizi ilginç değişikliği ortaya çıkardı. MRI prensibi, insan vücudundaki herhangi bir çekirdekten sinyal almanıza izin verir, ancak en büyük klinik önemi, biyoorganik bileşenlerin deposuna giren protonların bölünmesinin değerlendirilmesidir, bu da yüksek kontrastlı bir yöntem anlamına gelir, yani. iç organları kapsar.

Teorik olarak, proton ve/veya nötron sayısı eşit olmayan herhangi bir atomun manyetik gücü vardır. Manyetik alana maruz kaldıklarında aynı çizgide yönlendirilirler. Mevcut alternatif elektromanyetik alan durduğunda, atomlar aslında elektromanyetik alanın yeni hatlarının arkasında dipoller oluşturur. Ne zaman yeni güç hatları ortaya çıksa, çekirdekler birincil bobin tarafından tespit edilebilecek bir elektromanyetik sinyal üretir.

Manyetik alanın bozunma aşaması sırasında, çift kutuplu çekirdekler koçanı konumunda döner; burada koçanı konumundaki dönme hızı, iki zaman-saat sabiti T1 ve T2 ile gösterilir:
T1- bu, uyanmış çekirdeklerin enerji harcamasının hızını yansıtan geç (döndürme-kafes) saattir
T2– bu, çekirdeğin uyanması ve birbiri ardına enerji alışverişi yapması nedeniyle akışkanlığın içinde yer alan enine gevşeme saatidir

Dokudaki sinyal proton sayısına (proton yoğunluğu) ve T1 ve T2 değerine bağlıdır. MR sırasında gözlemlenen atım dizileri, normal ve patolojik dokular arasında maksimum kontrast yaratarak doku değerlerinin T1 ve T2 boyunca kısa süreli değişimine yöneliktir.

MRI çok sayıda görüntü türünü seçmenize olanak tanır, vikorista darbe dizileri elektromanyetik darbelerin farklı saat özelliklerine sahip.

Darbe aralıkları T1 ve T2'nin şiddetini daha güçlü artıracak şekilde olacaktır. En sık kullanılan diziler "Yenilemenin tersine çevrilmesi" (IR)і "Dönen Ay" (SE) Proton yoğunluğunun içinde yer alan.

MRI'nin teşhis yeteneklerini belirleyen ana teknik parametre, є manyetik alan kuvveti, içinde bulunan T(Tesla'da). Yüksek derinlikli tomografi (1'den 3 T'ye kadar), fonksiyonel çalışmalar, anjiyografi ve ultrason tomografisi de dahil olmak üzere insan vücudunun tüm alanlarının en geniş aralıkta gözetim altına alınmasına olanak tanır. Yüksek teknoloji kompleksleri ile bu bölgenin tomografisi, tutarlı teknik kontrol ve yüksek finansal maliyetler gerektirir.

Nafpaki, düşük seviyeli tomografi teknik ve operasyonel açıdan ekonomik, kompakt ve daha az güçlü olduklarını söyleyebiliriz. Bununla birlikte, düşük alanlı tomografilerde çeşitli yapıların görüntülenmesi olasılığı alçak, geniş bir bölmeyle sınırlıdır ve beyin, omurilik ve büyük organlar arasında tedavi edilmesi gereken anatomik alanların aralığı önemlidir.

MRI yöntemi kullanılarak bir anatomik galusun tıkanması şunları içerir: Dürtü dizileri hakkında birçok bilgi. Farklı darbe dizileri, insan dokularının belirli özelliklerini tanımlamayı, sıvı, yağ, protein yapılarını veya paramanyetik elementleri (siliks, bakır, manganez vb.) değerlendirmeyi mümkün kılar.
Standart MRI protokolleri şunları içerir: T1 görüntüleri (yağ ve kana duyarlı)і T2 değerli görüntüler (şişme ve infiltrasyona duyarlı) iki veya üç dairede.

Protonları absorbe etmeyen pratik yapılar(Kortikal kemik, kalsifikasyonlar, fibrokartilajinöz doku) ve arteriyel kan akışı hem T1 hem de T2 ağırlıklı görüntülerde düşük sinyal yoğunluğu gösterebilir.

Soruşturma saati Anatomik bölgeye ve klinik duruma bağlı olarak sıcaklığı 20 ile 40 arasında ayarladığınızdan emin olun.

Hipervasküler süreçlerin tanı ve karakterizasyonunun doğruluğu(şişlik, iltihaplanma, damar bozuklukları) intravenöz tedaviyle önemli ölçüde hareket ettirilebilir yüksek kontrast. Birçok patolojik süreç (örneğin beyindeki enkaz) genellikle iç kontrast olmadan tespit edilemez.

Nadir toprak metali, MR kontrast maddelerinin yaratılmasının temeli oldu gadolinyum (ilaç – Manyevist). Saf formunda bu metal yüksek toksisiteye sahipken, saf şelat formunda neredeyse zararsızdır (bazı nefrotoksisite dahil). Olumsuz reaksiyonlar çok nadiren meydana gelir (vakaların% 1'inden az) ve bazen hafif olabilir (iğrenç, baş ağrısı, inhalasyon alanında karaciğer ağrısı, parestezi, konfüzyon, iç organlar). Narkotik eksikliğinde yan etkilerin sıklığı artmaz.
Amniyotik popülasyondan temizlenmenin akışkanlığı bilinmediğinden, vajinoz sırasında MR kontrast maddelerinin uygulanması önerilmez.

MRI için diğer kontrast madde sınıfları da geliştirilmiştir: organa özgüі iç damarlar.

Sınırlamalar ve eksiklikler MR

Araştırmanın büyük değeri (20 ila 40 dakika arası)
Zorunlu beyin dokusu hastanın sakin ve rahatlamış halinin net görüntülerini ortadan kaldırır, bu da huzursuz hastalarda sedasyon ihtiyacı veya ağrı sendromlu hastalarda analjeziklerin durgunluğu anlamına gelir
belirli özel pozisyonlarda hastayı manuel olmayan, fizyolojik olmayan bir pozisyona aktarma ihtiyacı (örneğin, büyük hastalarda omuz eklemini incelerken)
Kapalı alan korkusu (klostrofobi) gevşemenin önünde kaçınılmaz bir engel olabilir
Ortalamanın üzerinde vücut ağırlığına sahip (130 kg'ın üzerinde) hastaların sabitlenmesi sırasında tomografi masasına yerleştirilmesine ilişkin teknik prosedürler.
Daha ileri inceleme yapılmadan önce tomografi tünelinin çapına bağlı olarak (kompresyonun manyetik alan şiddeti düşük olan açık tip tomografilerde yapılması nedeniyle) bel çevresinde lezyonlar ortaya çıkabilir.
kalsifikasyonların güvenilir bir şekilde tespit edilememesi, kist dokusunun mineral yapısının değerlendirilmesi (düz kist, kortikal plaka)
bacağın parankiminin ayrıntılı olarak karakterize edilmesine izin vermez (bu galusta BT'nin yetenekleri tehlikeye girer)
Bununla birlikte, BT taramalarında ellerde artefaktların ortaya çıkması önemlidir (hastanın ellerindeki artefakt nedeniyle tomogramların yoğunluğu keskin bir şekilde azaltılabilir - nefes alma, kalp atışı, kan damarlarının nabızları, ellerin geçişi) ve metal nesneler. (vücudun ortasına veya giyim eşyalarına sabitlenmiş) ve ayrıca tomografın yanlış ayarlanması nedeniyle
Bu izleme tekniğinin yüksek düzeyde ekipman (CT tarayıcı, RF bobini, yazılım, iş istasyonları vb.) ve teknik bakım yoluyla genişletilmesine ve uygulanmasına gerçekten ihtiyaç vardır.

MRI (manyetik rezonans görüntüleme) için ana kontrendikasyonlar şunlardır:

kesinlikle:
Ritim için yapay suların varlığı
harika metal implantların varlığı, püf noktaları
kan damarlarına yapışmış metal kemerlerin varlığı
parça kalp valfleri
parça adet
hastanın ağırlığı 160 kg'ın üzerinde

!!! Metal dişlerin, altın ipliklerin ve diğer dikiş ve yapışkan malzemelerin tespiti MR öncesinde kontrendikedir; görüntünün netliğini azaltmak amacıyla başka bir araştırma yapılmaz.

haberler:
klostrofobi - kapalı alan korkusu
epilepsi, şizofreni
Vagity (ilk trimester)
Hastaların ağır çerçevesini kenarlayın
Oruç saatlerinde hastanın sertliğini korumasının imkansızlığı

MR takip muayenesi öncesinde özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. ancak kalp incelendiğinde göğüslerdeki kıllar çıplak olabilir. Soruşturma üzerine pelvik organlar(saç, prostat) saçların dolgun gelmesi gerekmektedir. boş beyin organları daha dikkatli gerçekleştirilecektir.

!!! MR tarayıcısına metal nesnelerin sokulmasının hiçbir zararı yoktur; yüksek hızlı manyetik alan, döküntüleri çekerek hastanın veya sağlık personelinin yaralanmasına ve tomografinin kalıcı olarak hasar görmesine neden olabilir.

Geçtiğimiz on yılda, manyetik rezonans görüntüleme yalnızca tüm uzmanlık alanlarından doktorlar için değil aynı zamanda birçok hasta için de tanıdık bir tıbbi terim haline geldi. Bu yöntemin teşhis amaçlı olarak her zaman çok önemli olduğu düşünülmektedir.

Manyetik rezonans tomografisi ne anlama geliyor?

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), nükleer manyetik rezonansın yakınlığına dayalı bir teşhis yöntemiyle görüntü yakalama yöntemidir. Bu durumda sağlığa zarar vermenin yaygınlaşmasında bir durgunluk söz konusu değildir.

MR çekimi sırasında, hastanın vücudunun zayıf radyo sinyallerinin kaynağı haline gelmesini sağlayacak şekilde zihinler yaratılır. Bu durumda, farklı kod dönüştürmelerin akışını maksimum düzeyde zayıflatmak için kişi izole edilir. Daha sonra tomograf, kaotik sinyalleri vücudun farklı yerlerinden alacak şekilde düzenler. Bu, vücuda zarar vermeyen daha güçlü bir manyetik alan gerektirir.

Daha sonra, son derece hassas alıcılar, masaüstü bilgisayar tarafından işlenen ve radyo sinyallerinin bölgedeki farklı ülkelerdeki yerleşimlerini ve düzlemlerini gösteren, genellikle tomogram olarak adlandırılan gerekli görüntüyü veren bir radyo sinyali alır.

Patolojik süreçten etkilenmeyen normal doku hücreleri tek seviyeli sinyal gösterir, tıpkı hastalıklı organlarda olduğu gibi her zaman değişiklikler olur ve daha az sağlıklı bir bölgede o bölgenin görüntüleri farklı görünür.

Ayrıntılı değişiklikleri tanımak - radyolog sağda olsa da asıl görev, en net bilgilendirici görüntüleri elde etmek ve bunları profesyonelce yorumlamaktır.

Tomografiler incelenen anatomik bölgedeki iç organlar hakkında birçok bilgi sağlayabilir. Tanı sürecinde dokuların yapısı, boyutları, konfigürasyonu ve birbirleriyle ilişkileri değerlendirilir.

Bir hastayı MR için yönlendirmeden önce hekim, tam olarak hangi anatomik bölgenin izlenmesi gerektiğini belirtmekle sorumludur. Tüm vücudun teşhisini yapmak zaman alıcı ve çok pahalıdır.

MR hangi durumlarda en etkili tanı yöntemidir?

Baş ve omurilik

MRI, omurilik ve beynin iltihaplanması ve onkolojik hastalıklarının yanı sıra iskemik hastalıklar, kanamalar, travmatik hastalıklar, herhangi bir veya konjestif hastalıklarda faydalıdır - bunlar, bu tekniğin etkili olduğu ana patolojik durum gruplarıdır. .

çıkıntı

Çoğu zaman bu, sentetik dokudan yapılmış omurlararası disklerin en çok acı çektiği sırt üzerindeki dikey basıncın bir sonucudur. Patolojik sürecin nerede lokalize olduğunu nasıl anlayabilirim? Ve bu nedenle ileri terapinin taktikleri bayattır.

Günümüzde dünya genelinde kullanılan en bilgilendirici yöntem MR'dır. Osteokondroz, örneğin iltihaplanma ve şişme, omurganın travmatik bozulması gibi diğer patolojik durumların yokluğunda da teşhis edilebilir.

Göğüs ve göğüs boş

Bazı durumlarda geleneksel tanı yöntemleri bitene kadar kontrendikasyon varsa MR en etkili yöntem olabilir. Örneğin karaciğerin, safra yollarının, naylonların, silikon altı bezinin, dalağın ve tümünün görüntülerini tek bir teşhis seansında almak mümkündür.

Bu durumda MRI'nın etkinliği verilen göreve bağlıdır, örneğin bir geviş getiren hayvanda taş tekniği kullanmanın maliyetini öğrenmeye çalışmanın bir anlamı yoktur, çünkü ultrasonik izleme de yapılabilir. Alternatif olarak MR kolanjiyografi gerçekleştirerek bunların varlığını kapatın.

Bağırsaklarda şişmeye neden olabilen ve eksen önemli olan MR'ı durdurmak yeterli değildir ve bu süreci yakın çözünmüş lenf düğümlerine ve diğer dokulara genişleterek manyetik rezonans görüntülemenin tam hedefi budur.

Kistkovo - m'yazova sistemi

Temel olarak kist ve eklemlerin patolojisinin tanısı röntgen muayenesine bağlıdır. Ancak MR'ın değeri, onun yardımıyla ortopedi sorunu yaşayan zengin bir diyet elde edebilmenizdir.

X-ışını muayenesinden elde edilen verilere dayanarak ve daha sonra bu durumlarda MRI yapılarak, durumu açıklığa kavuşturmak gerekirse, meydana gelen patolojik değişiklikleri güvenilir bir şekilde değerlendirmek mümkün olacaktır. Hem büyük açılar var, örneğin diz, kulshova hem de diğerleri - alt bölünmüş, promenevo-karpal ve diğerleri.

Sudinna sistemi

Vücudun damar sistemini etkileyen çeşitli patolojik süreçlerin tedavisi yoktur. Mesela varisli damarlar, ateroskleroz... Elbette başka teşhis yaklaşımları da var, örneğin anjiyografi, reovasografi, ultrason Dopplerografi.

İncelenen galustan MR alınabilecek kadar değerli olan şey nedir? Tüm prosedürlerin gerçekleştirilmesi hastanın önceden herhangi bir hazırlık yapmasını gerektirmez. Örneğin, beynin atardamarlarını ve yapısını bir saat içinde ve on beş dakika boyunca takip edebilirsiniz.

Visnovok

MR mutlaka doktorun talimatıyla yapılmalıdır.

Tıbbi teşhis dünyasının cephaneliğinde, bir veya başka bir organı etkileyen hastalıkları tespit etmek için zaten yeterli yöntem bulunmaktadır. MRI (manyetik rezonans görüntüleme), özellikleri nedeniyle lider konumda olan basit bir teknolojidir. MR'ın ne olduğu ve tekniğin neden son birkaç on yılda tüm uygar dünyada talep görmeye başladığı, bu prosedür için kurulan ekipmanın çalışma prensibini biliyorsanız öğrenebilirsiniz.

Biraz tarih

1973 yılında, kimya profesörü Paul Lauterbur, manyetik rezonans görüntülemenin oluşturulması hakkındaki makalesini Nature bilimsel dergisinde yayınladığında, herkes oybirliğiyle yöntemi bir saat içinde kabul etti. Peter Mansfield yavaş yavaş görüntülerin matematiksel deposunu geliştiren İngiliz bir fizikçidir. Manyetik rezonans görüntülemenin gelişimine katkılarından dolayı 2003 yılında Nobel Ödülü insanlara verilmedi.

Yöntemin geliştirilmesinde büyük bir atılım, MRI'nın yeteneklerini ilk araştıranlardan biri olan Amerikalı doktor Raymond Damadian tarafından keşfedildi. Yaratıcının yöntemin kendisi hakkındaki görüşleri olan çok sayıda gerçeğe dayanarak, 1971'de MRI kullanarak kanseri tespit etme fikrini yayınladı. Ayrıca Şarap Yapım Komitesine başvuru yapılması ve Radyansky şarap üreticisi Ivanov V.A.'dan onay alınması hakkında da bilgi bulunmaktadır. Bu konuyla ilgili 2000 yılında zaten açıklanan bir rapor.

Teşhis neye dayanıyor?

MR'ın çalışma prensibi, suyun ve manyetik kuvvetlerin mevcut doygunluğundan kaynaklanan, insan vücuduna doku implante etme yeteneğine dayanmaktadır. Suyun çekirdeği, yeni bir frekans için rezonans frekansında uygulanan manyetik ve gradyan (ek) alanların etkisi altında alanın yönünü değiştiren bir dönüş (manyetik moment) üreten bir proton içerir.

Protonların her iki fazda da belirgin olan parametreleri, manyetik momentleri ve vektörleri ile protonun spinlere bağlanmasına dayanarak doku maddesinin su atomunu çözdüğü bir sistem geliştirmek mümkündür. Manyetik momentin protonlarının bir kısmı mevcut olana değişene ve ardından çıkış konumuna dönene kadar vücuda şarkı frekansının elektromanyetik alanı aşılayın.

MRI tarayıcısının veri toplama programı, uyanmış parçacıkların (protonlar) gevşemesi sırasında üretilen enerji türünü kaydeder. Yöntem yaratıldığı andan itibaren NMR (nükleer manyetik rezonans görüntüleme) olarak adlandırılıyordu ve hatta Çernobil nükleer santralindeki kazadan önce bile bu şekilde adlandırılıyordu. Daha sonra MR taraması yaptıranlarda korku yaratmamak için isimden ilk kelimenin çıkarılmasına karar verildi.

Robotik tomografinin özellikleri

MR makinesi nedir ve özellikleri nelerdir? İlk cihazlar MR işlemine ek olarak 0,005 T (Tesla) indüksiyonlu bir manyetik alan oluşturuyordu ve görüntülerin parlaklığı düşüktü. Tomograflarımız artık daha sıkı bir elektromanyetik alan oluşturan daha sıkı jeneratörlerle donatılmıştır. Bunlar, nadir helyumla çalışan 1-3 T'ye kadar, bazıları 9,4 T'ye kadar indüksiyonlu elektromıknatıslarla ve yüksek voltajla (neodimyum) çalışan 0,7 T'ye kadar indüksiyonlu kalıcı mıknatıslarla beslenir.

Dokular yavaş yavaş zayıf bir manyetik rezonans reaksiyonu, daha düşük bir elektromanyetik reaksiyon üretir ve bu nedenle ilk vikorun alanı sıkıca kapatılır. Ayrıca kalıcı mıknatıslar, Rusya'da ayakta duran bir hastanın MR'ının çekilmesine ve hem teşhis hem de klinik işlemler sırasında yapılması gereken işlem öncesinde tıbbi erişimin sağlanmasına olanak tanıyor. Bu tür bir kontrol, girişimsel manyetik rezonans görüntüleme yöntemi olarak da bilinen MR'ın çalışmasına olanak sağlar.

Tomografi prensibi

MRI makinelerinde 3 ve örneğin 1,5 T'de alınan görüntünün parlaklığı kural olarak değişmez. Resimlerin netliği ekipman ayarlarına bağlıdır. Ancak 0,35 Tesla indüksiyonlu tomograflara sabitlemenin sonuçları 1,5 Tesla'lı makinelere göre çok daha düşük olacaktır. 1 Tesla'dan daha az alan üreten ekipman, iç organların (rahim ağzı ve pelvis) bilgilendirici görüntülerini yakalamak için kullanılamaz.

Bu tür tomografilerde, MRI tanımı yüksek doğrulukta görüntülere izin vermediği sürece, baş, omurga ve eklemlerin teşhisi yalnızca gerçekleştirilir.

Neden MR'ı seçmelisiniz?

MRI teşhisi ve CT (bilgisayarlı tomografi), organların yakalanan küresel görüntülerine dayanan iki yöntemdir. Cevizden çeviride tomografi – peratin. Ancak bu durumda yöntemlerin avantajları da olabilir - CT, görüntüleri x-ışını değişikliklerinin yardımıyla tarar, bu da insan vücuduna farklı bir ilgi gösterir, ancak yine de harika olabilir. İşlemlerin maliyetindeki küçük farka rağmen, BT kemik dokusunu görselleştirmede daha iyi olduğundan, çoğunlukla MRI yapılır.

Diğer durumlarda ise ilk prosedür seçilir, çünkü MRI tüm yumuşak ve kıkırdak yapıları, farklı boyutlardaki damar ve sinir yapılarını gösterir. Araştırma, oldukça toksik nitelikte patolojik süreçlerin olmadığını ortaya koyuyor. Üstelik MR gibi bir prosedür, hamile kadınlar, kadınlar ve çocuklar için, sağlıklarına veya fetüsün intrauterin gelişimine zarar verme korkusu olmadan kullanılabilir. Araştırma şarkılar için kontrendike olabilir, ancak onlardan mutlaktırlar ve şarkı söyleyen zihinleri fethetmek için yapılabilirler.

Manyetik alan bozulması durumunda teşhis ne zaman gereklidir?

MR öncesi endikasyonlar tamamen bu tanısal özelliklere ve dokulardaki su moleküllerinin sayısına dayanmaktadır. Böylece, hemen hemen tüm yumuşak ve kıkırdaklı yapılarda, her işlem sırasında aşağıdaki patolojik süreç türleri teşhis edilebilir:

Ayrıca MR tamamlandıktan sonra dolaşım sisteminin damar yataklarındaki, lenfatik ve lenf düğümlerindeki değişiklikleri tespit etmek mümkün hale gelir. Sırtın bu yöntemle teşhisi, içerdiği tüm yapıların dış (üç boyutlu) görüntülerini oluşturmanıza ve kas-iskelet sistemi, sinir ve dolaşım sistemlerinin aktivitesini analiz etmenize olanak sağlar.

Beynin MR'ı organın 3 boyutlu bir modelini oluşturmanıza olanak sağlar

Kistik dokular kapitone edildiğinde yeterince iyi görüntülenemediğinden, prosedür için beslenme sağlama ihtiyacını reddeden bazı hastaları sırtın MRI'sından kaçınmak için etkileyen teşhisin tuhaflığı nedir? Prosedüre başlamadan önce yapılan öneri, sırttaki patolojilerin sıklıkla aşırı dokuda terminal hastalığa, örneğin sinirlerde gerginliğe neden olan aynı osteokondrozlara yol açtığı gerçeğine dayanmaktadır.

Hangi Tür Hastalıklarda İşlem Yapılamaz?

Lütfen doktorlara MR'ın pahalı veya invaziv bir inceleme olmadığını ancak yine de bu tanının ötesine geçen nedenlerin olduğunu söyleyin. İşlem öncesi mutlak kontrendikasyonların yanı sıra en önemli şey vücutta metal nesnelerin bulunmasıdır. Sebebi doğrudan işlemin prensibiyle ilgilidir.

Hastanın kalp pili (kalp atış hızı monitörü), diş ve kulak metal implantları, kalp kapak protezleri, ferromanyetik klempler, kistlerde metal plakalar, İlizarov aparatı varsa, o zaman MR mümkünse deliller kesinlikle olumsuzdur. İmplant titanyumdan yapılmıştır, parçalar ferromanyetik değildir ve manyetik alanın infüzyonuna tepki vermez.

Kalp pili taşıyan kişilerin elektromanyetik titreşimi özellikle endişe vericidir; parçalar zarar verebilir ve hastanın hayatını tehlikeye atabilir. Daha birçok bariz kontrendikasyon var gibi görünüyor, ancak bunları atlayabilir ve prosedürü her koşulda gerçekleştirebilirsiniz.

Yani yakın zamana kadar sigortalanmanın zamanı gelmişti:

• artan huzursuzluk ve sakin bir durumda prosedüre girememe olarak kendini gösteren klostrofobi, zihinsel ve fizyolojik bozukluklar;
• hastanın aşırı zorluğu - temel hayati belirtilerinin sürekli kontrol edilmesi ihtiyacı - nefes alma, kalp ritimleri, nabız, kan basıncı;
• kontrast maddesine alerjik reaksiyon (kontrastlı bir MRI yapılmasına ihtiyaç varsa);
• ilk üç aylık dönemde hamilelik (doktorlar bu dönemde fetüsün ana organlarının döşenmesi gibi bir prosedür reçete etmekten korkuyorlar);
• dekompansasyon aşamasında kardiyak, dikal ve nitrik yetmezlik;
• 120-150 kg'ın üzerinde ağırlıkla obezite seviyesi 2-3.

Cilt rahatsızlıkları için alternatif bir seçenek seçebilirsiniz; ya MRI taraması gerekli hale gelir ya da başka bir kapatma yöntemiyle değiştirilebilir. Klostrofobisi olan insanları beceriksizlikten kurtarabilir veya açık devre tomografide MR çekebileceğiniz, çok kaygılı bir hasta üzerinde işlemi gerçekleştirmeye çalışabilirsiniz.

Açık devre MRI makinesi

İşlem öncesi hazırlık yapmanız gerekiyor mu?

Elektromanyetik alan kullanılarak yapılan teşhis, önceden bir işlem gerektirmez. Doğru beslenme ve diyet rejimini takip etmenize gerek yoktur. Pelvik organları incelemeye ihtiyaç varsa, prosedüre yeni bir secho ile gelmek gerekir - çünkü MRI, organın duvarları düzleştirildiğinde tüm alanı teşhis eder.

Kontrastlı MR kullanımında dikkat edilmesi gereken bir nokta daha var. Gadolinyum tuzlarına (Omniscan, Gadovist) dayalı alerjik reaksiyonları önlemek için kontrast preparatlarının kullanılması gerektiğini, ancak önce bir test yapılması gerektiğini lütfen unutmayın. Belirli bir hastanın cildindeki bireysel hoşgörüsüzlüğü kapatmak mümkün değildir.

Prosedüre başlamadan önce, kıyafetlerinizi dikkatlice düşünün ve metal nesneler (geçmeli kilitler, tokalar, yapay elmaslar ve diğer süslemeler) içermeyen birini seçin. Bazı özel klinikler, bu tür ziyaretler için özel olarak tasarlanmış tıbbi bir önlük giymenizi önermektedir. Parçaları bahçe evinden elde edilen simli kumaş giyen beyaz bir kadınla MR çektirmeye gelmeyin.

Teşhisten hemen önce tüm takıların, tarihlerin, göz merceklerinin, çıkarılan protezlerin ve harici ekipmanların çıkarılması gerekir.

Göz ardı edilmemesi gereken önemli bir nokta, bu tür sonuçlar kapitone olacağından dolabın tüm cephelerden ayrılmasıdır. Doktorun derhal yeni bulgular almasına ve tedavinin etkinliği ve hastalığın ilerleme veya iyileşme hızı hakkında gözlem yapmasına izin verilmesi tavsiye edilir. MRI makineleri o kadar güçlü bir manyetik alan yaratıyor ki, teşhis odasında kanepeler, polisler, bastonlar ve diğer özel hastalar gibi gündelik metal nesneler bulunmuyor, tüm nesneler odanın kapıları ardında kayboluyor. Bundan sonra hastaya teşhis yapılmasına izin verilir.

Soruşturma yürütüldü

Daha sonra hazırlık yapıldıktan sonra hasta medikal masaya-koltuğa oturtulur ve sağlık personeli hastanın tamamen duyulmamasını sağlayarak bölgenin kapitone edilmesi gerektiğini garanti eder. Hastanın vücudunu sabitlemek için özel tasarlanmış kemerler ve destekler kullanılır. Aynı zamanda robotik tomografiye yüksek bir sesin (vurma, uğultu) eşlik ettiği, bunun kesinlikle normal olduğu ve endişelenmenize gerek olmadığı anlatılıyor.

Kafanın MR'ı için özel montaj

İşlem sırasında rahatlık sağlamak için hasta, rahatsız edici gürültü etkilerini azaltmaya yardımcı olacak kulaklık veya kulak tıkacı takmalıdır. Teşhis odası ile süreçten sorumlu teknisyenin bulunduğu oda arasında iki yönlü iletişimin varlığı hakkında bilgi verin. Herhangi bir zamanda hastanın artan paniği ya da depresyon durumunda değişiklikler olması durumunda doktora bilgi verebilir ve taramayı durdurabilirsiniz.

Dürüst olmak gerekirse, bir hastanın MR çektirmeden önce, daha önce teşhis konmuş kişilerden yoksun olarak bazı internet portallarında bu konuyu okuması çılgınca. Daha sonra kendinizi zihinsel olarak hazırlayabilirsiniz. Bu tür durumlarda sinirlenebileceğinizi biliyorsanız, işlem için sevdiğiniz birini aramalısınız. Bu amaçla elektromanyetik alana girmeden önce refakatçinin hangi kontrendikasyonlara sahip olduğunun önceden öğrenilmesi, işleme zarar vermemesi ve sorun yaratmaması açısından gereklidir.

Her şey netleştiği için tomografi koltuğu kaldırılarak hasta makinenin tüneline konulur ve manyetik rezonans taraması başlatılır. Prosedürün kendisi bir yıla kadar 20 dakika kadar sürebilir; ancak bu, incelenen alanın özelliklerine bağlıdır. Örneğin onkolojik süreçlerden şüphelenilen durumlarda kontrastlı MRI belirtilirse, teşhis süresi genellikle iki katına çıkar.

Teşhisten sonra

Çoğu klinikte işlem tamamlandıktan sonra hastanın, doktorun tetkik sonuçlarını deşifre etmesi için 1-2 yıl beklemesi beklenir. Veriler kaldırıldıktan sonra ellerinizde fotoğraf şeklinde ve ayrıca istediğiniz zaman kolayca görüntülenebilen dijital medya - kompakt disklerde görünür. MR için ek bir takibe gerek yoktur; tanı hastanın fiziksel, zihinsel ve duygusal durumunu etkilemez. Kliniğin bölümleriyle ilgili tüm ziyaretleri tamamladıktan sonra çeşitli teknikleri kullanmak da dahil olmak üzere birincil haklarınızla ilgilenebilirsiniz.