Рівень ХГЛ крові при позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність - ознаки на ранніх термінах, методи діагностики, рівень ХГЛ і симптоми.

Позаматкова вагітність стає справжнісінькою трагедією для жінки, яка мріяла про народження малюка. Мало того, що позаматкова вагітність не залишає шансів на нормальний розвиток плода, вона ще й становить велику загрозу для здоров'я і життя жінки, яку позаматкова вагітність спіткала.

Як відомо, природна вагітність наступає як результат запліднення яйцеклітини, подальшого її подорожі по матковій трубі (де відбувається запліднення) до матки і закріплення ембріона в порожнині матки на її стінці. Але трапляється і так, що з якихось причин запліднена яйцеклітина не встигає дістатися до матки, і для того, щоб «вижити», прикріплюється там, де встигає - найчастіше прямо в матковій трубі. У рідкісних випадках може статися закріплення плодового яйця в будь-яких інших областях, і тоді мова йдепро яичниковой, шийної або черевної позаматкової вагітності- виходячи з місця прикріплення яйцеклітини.

Рання діагностика позаматкової вагітності дуже і дуже важлива, адже маточна трубане призначена для формування та подальшого розвитку плоду і не володіє достатньою еластичністю. Сумним підсумком позаматкової вагітності може стати розрив маткової труби, що супроводжується сильними болями і кровотечею; ситуація ця вимагає негайного медичного втручання, оскільки загрожує матері летальним результатом.

«Підступність» позаматкової вагітності полягає в тому, що на перших порах її буває дуже складно відрізнити від вагітності звичайної: позаматкової вагітності характерні всі ті ознаки, що і природного вагітності. Так, у жінки, запліднена яйцеклітина якої не досягла матки і не прикріпилася там, спостерігається властива вагітності затримка менструації (але можуть бути і кров'янисті виділенняз піхви), може тягнути в животі, з'являються запаморочення, слабкість, набухання молочних залоз. Що цікаво: підвищується при позаматкової вагітності і рівень хоріонічного гонадотропіну - гормону, який ще називають «гормоном вагітності», і який виробляють клітини хоріона (оболонки зародка).

Саме на хоріонічний гонадотропін, який в аналізах позначають абревіатурою ХГЧ, «реагує» тест на вагітність - підвищений рівеньцього гормону в сечі змінює колір смужок на тесті. ХГЧ при позаматкової вагітності також характерний, в зв'язку з чим тест на вагітність дає позитивний результат. Тому аналіз на хоріонічний гонадотропін сам по собі не може бути єдиним способом діагностики позаматкової вагітності: в першу чергу, їм було і залишається ультразвукове дослідження. Але ось як допоміжний спосіб вимірювання рівня хоріонічного гонадотропіну може допомогти визначити позаматкову вагітність.

Справа в тому, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності, хоч і підвищується, але, тим не менше, залишається трохи нижче - на відміну від вагітності природного. Це може виразитися в тому, що одна зі смужок на тесті буде пофарбована нечітко, тому при підозрі на вагітність і в похід до лікаря краще взяти тест з собою. Крім того, при нормальній вагітності ХГЧ, Як правило, становить близько 10%, якщо ж цей показник значно занижений, ризик визначити позаматкову вагітність значно зростає. Хоча гарантовано говорити про настання позаматкової вагітності можна тільки після УЗД-діагностики.

Ще однією властивістю ХГЧ є те, що при нормальній вагітності рівень його прискорено підвищується, подвоюючи кожні два дні. Регулярні виміри показників лХГ дають можливість виявити патологію: ХГЧ при позаматкової вагітності не показує тієї динаміки зростання, яка характерна для вагітності природного.

Все це говорить на користь того, що відслідковують показники лХГ можуть значно допомогти в діагностиці позаматкової вагітності. Нехай навіть сам по собі ХГЧ при позаматкової вагітності самостійним способом її діагностики і не є. Зате значно полегшує можливість своєчасного реагування на таку серйозну ситуацію, як позаматкова вагітність.

Спеціально для beremennost.net- Тетяна Аргамакова

beremennost.net

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності (таблиця)

Позаматкова вагітність - це стан, при якому маленький ембріон імплантується за межами матки. Найчастіше імплантація відбувається в трубі, що відходить від матки, дещо рідше - в яєчнику або в шийці матки. Зустрічаються і казуїстичні випадки, коли ембріон прикріплюється на внутрішніх органах, Наприклад на поверхні печінки. Перші симптоми позаматкової вагітності практично не відрізняються від звичайної. У жінки відбувається затримка місячних, збільшується груди, можуть з'явиться ознаки токсикозу. Тест на звичайну вагітність (визначає рівень хоріонічного гонадотропіну) теж позитивний, ось тільки рівень ХГЧ при позаматкової вагітності нижче.

Навіщо визначати ХГЧ при позаматкової вагітності

Основна загроза для здоров'я при позаматкової вагітності - розрив труби. Він може статися приблизно на четвертому тижні вагітності, до цього часу ембріон збільшується, розтягує стінку труби, вона не витримує і руйнується. Розрив труби стан небезпечне, яке може привести до жіночого безпліддяі навіть більш тяжких наслідків. Попередити такий результат може своєчасна діагностика, зокрема визначення рівня ХГЛ. При позаматкової вагітності показники цього гормону будуть нижчими, ніж в нормі.

Початок вироблення хоріонічного гонадотропіну стартує приблизно з сьомого дня вагітності, відразу після імплантації ембріона і формування хоріона, оболонки, через яку здійснюється надходження поживних речовин від матері до дитини до моменту утворення плаценти. При чому ХГЧ при позаматкової вагітності теж починає вироблятися приблизно в ті ж терміни, тільки в меншій кількості. Потім гормон починає синтезуватися тканинами самої плаценти. У перші дні звичайної вагітності рівень ХГЛ швидко збільшується, таке інтенсивне зростання спостерігається приблизно до кінця першого триместру, у другому триместрі синтез гормону трохи сповільнюється і знову збільшується до кінця терміну. Зростання ХГЧ при позаматкової вагітності уповільнений, саме тому рівень його знижений.

Визначити, який ХГЧ при позаматкової вагітності можна декількома способами. Найпростіший - виявлення гормону в сечі тестом-смужки. Спосіб неточний і дає лише попередні результати. ХГЧ при позаматкової вагітності буде виявлено тільки після затримки місячних. Якщо для визначення взяти простий тест для виявлення вагітності, то його смужка буде світлою, ледь помітною. Зараз випускають спеціальні тести для виявлення патологічної вагітності, до них додається шкала за допомогою якої можна визначити приблизну кількість ХГЧ при позаматкової вагітності в сечі. Такий тест дозволяє лікарю і пацієнту швидше зорієнтуватися в ситуації, вчасно пройти додаткові необхідні обстеження і правильно поставити остаточний діагноз.

Показники ХГЧ при позаматкової вагітності можуть свідчити про неї досить рано, і цей тест є одним з найважливіших при визначенні позаматкової вагітності на ранніх термінах.

При позаматкової вагітності плодове яйцезакріплюється не в матці, а в матковій трубі (більшість випадків), набагато рідше бувають випадки, коли плодове яйце імплантується в яєчнику, черевної порожниниабо шийці матки. Де б не відбулася ця патологічна імплантація, результат такої вагітності вирішений, вона неминуче перерветься, при цьому поставивши під загрозу репродуктивне здоров'яі навіть життя жінки.

Показники ХГЧ при позаматкової вагітності відрізняються від нормальних, і це дозволяє запідозрити аномалію раніше будь-яких інших тестів, а значить, рано дообследовать жінку і зробити раннє і дуже щадне втручання, яке дозволить їй в майбутньому нормально завагітніти і народити дитину.
Чому рівень ХГЧ при позаматкової вагітності відрізняється від тих показників, що бувають при природному вагітності? ХГЧ це гормон, який виробляє формується плацента ембріона. При нормальній вагітності його рівень починає зростати, як тільки бластоциста добирається до матки і починається занурення в ендометрій з формуванням трофобласта. Це відбувається приблизно за тиждень до очікуваного терміну чергової менструації.

Звичайний тест на вагітність теж реагує на рівень ХГЧ, однак концентрація його повинна досягти певного рівня, що б з'явилася друга смужка. Зазвичай такий рівень ХГЧ досягається лише до першого дня затримки менструації, рідкісний тест здатний вловити вагітність раніше.

Якщо ембріон почав імплантацію в не положеннями місці, він виявляється в умовах, де трофобласт не має можливості успішно формувати ворсинки. Для цього відмінно пристосований лише ендометрій матки, ні в матковій трубі, ні де-небудь ще подібних умов немає. А значить, освіту трофобласта з перших днів буде порушено, він буде формуватися слабким, і не здатним виробляти звичайне кількість гормону ХГЧ, а значить, зростання ХГЛ при позаматкової вагітності виявиться уповільненим.

Як змінюються показання ХГЧ при позаматкової вагітності, читаємо нижче.

Аналіз ХГЧ при позаматкової вагітності

Аналіз ХГЧ при позаматкової вагітності сам по собі ще не вказує на неї, і навіть зроблений одноразово і має відхилення від норми теж не говорить ні про що. Занадто низький рівень ХГЧ на термін передбачуваної вагітності може бути і з іншої причини, наприклад, якщо була пізня овуляція або ви помиляєтеся в термінах.

Діагностичне значення має лише динаміка ХГЧ при позаматкової вагітності, при цьому необхідно здавати аналіз кілька разів протягом декількох днів. Зростання кількості гормону в крові при нормальному зачаттяявляє собою прогресуючу з кожним днем ​​криву, а якщо малюк почав свій розвиток в матковій трубі, наприклад, ця крива буде нижче, ХГЧ наростає повільніше.

Коли варто здавати аналіз на ХГЧ?

Якщо у вас затримка вже тиждень або більше, тест позитивний, але друга смужка ледве видно і яскравіше не стає, принесіть цей тест з собою в жіночу консультацію. При звичайній вагітності будь-тест при такій затримці показує чітку яскраву другу смужку.

Можливо, до цього часу у вас будуть всі ознаки вагітності, набухання грудей, затримка місячних (нерідко при позаматкової при цьому бувають виділення, що мажуть замість місячних), нудота, слабкість і навіть запаморочення, неясні болі внизу живота. Всі ці симптоми можуть бути як при позаматкової, так і при матковій вагітності.

Лікар, швидше за все, призначить вам здачу аналізу ХГЧ кожні 2 дні протягом декількох днів.

Аналіз беруть з ліктьової вени і роблять протягом декількох годин, дуже швидко.

Норма ХГЧ при позаматкової вагітності сама по собі не відповідає терміну передбачуваної вагітності, проте це ще ні про що не говорить (чому - писали вище). Результати ХГЧ при позаматкової вагітності можна оцінити лише в порівнянні. Так, якщо у вас звичайна, прогресуюча маткова вагітність, кожні 2 дні кількість ХГЧ в крові буде зростати в 2 рази, якщо ж вона патологічна, такого бурхливого зростання не буде.

Дуже важливий момент.

Всі аналізи треба здавати в одній і тій же лабораторії, тому що, здаючи їх в різних клініках, можна отримати різні результати через різні реактивів і способів проведення тесту.

Чи покаже ХГЧ позаматкову вагітність?

Підводимо підсумки.

Чи покаже ХГЧ позаматкову вагітність? Сам по собі цей аналіз не має діагностичного значення при цій патології, проте, як факт, якщо здавати цей аналіз багато разів упродовж кількох днів, ХГЧ показує позаматкову вагітність з 80% ймовірністю.

Сказати конкретно, який ХГЧ при позаматкової вагітності повинен бути на тому чи іншому терміні - не можна, тому що можливі помилки в терміні вагітності.

Єдиним точним способом поставити діагноз «позаматкова вагітність» є УЗД матки, і при відхиленнях в динаміці ХГЛ вас саме на УЗД і відправлять.

nedeli.org

ХГЧ при позаматкової вагітності - аналіз і рівень по триместрах.

ХГЧ- це найважливіший гормон вагітності, абревіатура якого розшифровується як «хоріонічний гонадотропін людини».

За його збільшення і визначається наявність вагітності за допомогою швидких тестів.

Виробляється гормон зародком з самого початку запліднення, поступово збільшуючи концентрацію до кінця першого триместру.

Але при позаматкової вагітності рівень ХГЛ відрізняється від «нормального стану», І, власне, по ньому і можна судити про те, що вагітність розвивається не в матці.

Позаматкова вагітність- не тільки велике нещастя для жінки, яка бажає стати мамою, але і велика загроза її власного здоров'я. Тому так важливо вчасно діагностувати це патологічний стан.

Як розвивається?

Причини, чому запліднена яйцеклітина не проходить по матковій трубі в матку, Як годиться, а закріплюється в іншому місці, так і не з'ясовані.

У більшості випадків ембріон обґрунтовується в матковій трубі і починає там розвиватися.

А з його зростанням це загрожує розривом органу і найсильнішим кровотечею, що реально загрожує життю жінки.

Позаматкова вагітність підступна тим, Що за ознаками її практично неможливо відрізнити від нормальної.

Іноді жінка може спостерігати мажучі кров'янисті виділення, але в іншому все те ж - невелика слабкість, запаморочення, набухання грудей.

Підкажемо майбутнім мамам як підвищити гемоглобін при вагітності до нормального рівня.

Обговорюємо лікування гаймориту у вагітних: дізнаємося як швидко і без наслідків для плода вилікуватися - http://mamavika.com/beremennost/zdorove/gaymorit-pri-beremennosti-lechenie.html, наші рекомендації.

Доктор розповідає про гормон у вагітних

Як точно визначити позаматкову вагітність?

Діагноз «позаматкова вагітність»може поставити лише кваліфікований фахівець, але за деякими ознаками все-таки жінка сама може виявити, що з її вагітністю щось не в порядку ще до здачі аналізів на ХГЧ.

Непрямі ознаки позаматкової вагітності наступні:

• кров'янисті виділення в період передбачуваної менструації;
• нечіткі результати тесту на вагітність при значної затримки місячних;
• тягнуть ниючі болі в нижній частині живота.

При сумнівах слід звернутися до гінеколога, який підтвердить або спростує сумний і небезпечний діагноз.

Робиться це за допомогою УЗД і комплексу аналізів на ХГЧ. Чим швидше будуть вжиті заходи при наявність ембріона поза маткою, тим буде краще.

Аналіз ХГЧ при позаматкової вагітності - єдиний точний метод

єдиним точним методомвизначенняпозаматкової вагітності, крім ультразвукового дослідження, є аналіз крові і сечі на ХГЧ.

Але аналізів необхідно здавати кілька, щоб простежити зміну концентрації гормону в динаміці. Справа в тому, що при позаматкової вагітності рівень гормону теж збільшується, але не так значно і стрімко.

Так, нормальної вагітності притаманне підвищення рівня ХГЧ на 65% кожні 2 дні, а при позаматкової цей показник зростає тільки двічі в тиждень.

Занадто повільне збільшення ХГЧкрім усього іншого може вказувати на завмерла або не розвивається вагітність.

Для отримання точного результатуаналіз крові необхідно здавати натще, а для дослідження сечі підійде тільки Свіжозібрані ранкова сеча. До речі, концентрація ХГЧв крові в 1,5-2 рази більше, ніж в сечі у вагітної жінки.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності - норми ХГЧ у жінок

ХГЧ складається з альфа- і бета-одиниць. перші відносяться виключно до оргнанізму жінки, А ось бета-одиниці - це показник, що розвивається дитини.

хоріонічний гонадотропін(Його бета-частина) як раз і змінює колір смужок на тесті. Занадто бліда друга смужка може свідчити про позаматкову вагітність.

Тому, вирушаючи в жіночу консультацію, слід захопити з собою тест при наявність найменших сумнівів.

Можна сказати, що визначення концентрації ХГЛ в організмі вагітної жінки - процедура вкрай важлива і дозволяє зробити висновки про нормальну і не нормально вагітності, що розвивається.

Отже, які ж норми ХГЧ у жінок в «цікавому положенні»?

1. 2-3 тижні - 101-4870 мед / млv
2. 4-5 тижнів - 2560 - 82300 мед / мл
3. 5-6 тижнів - 23100-151000 мед / мл
4. 7-11 тижнів - 20900-291000 мед / мл
5. 11-16 тижнів - 6140-103000 мед / мл

Як бачимо, ХГЧ повинен зростати, а на початку другого триместру злегка знизитися. При позаматкової вагітності він може залишатися на рівні 25000-70000 мед / л.

Не менш небезпечно і припинення збільшення рівня ХГЛв організмі вагітної. Це найчастіше говорить про загибель плода і тому, що жінці негайно потрібна оперативна допомога.

Розповімо про застосування препарату прогестерон при вагітності, дізнаємося про вплив.

Препарат оціллококцінум при вагітності описуємо тут, обговоримо правила прийому.

Лікування позаматкової вагітності

Завідомо зрозуміло, що у дитини, що розвивається поза маткою, немає ніяких шансів. І самій жінці не обійтися без хірургічного втручання. При позаматкової вагітності проводять лапароскопію- розріз маткової труби і вилучення ембріона.

У запущених випадках, коли вагітність поза маткою діагностували занадто пізно, доводиться видаляти і саму трубу через її сильної деформаціїі видозміненій структури.

Втім, після такого невдалого явища маткова труба в будь-якому випадку вже не здатна буде виконувати свою пряму функцію - доставку заплідненої яйцеклітини в матку.

Дуже складно виконати операцію, якщо ембріон закріпивсяв шийці матку - таку процедуру повинен виконувати тільки дуже досвідчений лікар.

Проводиться вишкрібання, після якого жінка вже навряд чи матиме дітей. Але шеечную прикріплення зародка, на щастя, відбувається в одиничних випадках.

Якщо при позаматкової вагітності зародокприкріпився до яєчника, то цей орган зазвичай видаляють повністю, або його частину.

Після операції по лікуванню позаматкової вагітності рівень ХГЛ прийде до звичайного значення для невагітних жінок - 0-15 мед / мл не відразу, а через якийсь час.

Прогноз з приводуподальших вагітностей залежить від складності випадку: термін позаматкової вагітності, місця прикріплення зародка і інших чинників.

MamaVika.com

Визначення рівня ХГЛ при вагітності / www.wantbaby.ru

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - один з найважливіших показників наявності вагітності і її благополучного розвитку.

Оцінка рівня ХГЧ допомагає визначити наявність вагітності на ранніх термінах, коли УЗД ще не інформативно.

ХГЧ починає вироблятися тканиною хоріона після імплантації ембріона - вже на 6-8 день після запліднення яйцеклітини. У першому триместрі вагітності ХГЧ надає підтримку жовтому тілу і стимулює вироблення гормонів прогестерону та естрогенів, необхідних для підтримки вагітності. Це відбувається до тих пір, поки система плід-плацента не почне самостійно формувати необхідний гормональний фон.

ХГЧ є глікопротеїном і складається з двох субодиниць - альфа і бета: альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофіза (ТТГ, ФСГ і ЛГ); бета-субодиниця (бета-ХГЛ) гормону - унікальна.

Тому для точної оцінки рівня ХГЧ використовують тести на бета-субодиницю цього гормону (бета-ХГЛ). У тест-смужках для експрес-діагностики вагітності використовується, в більшості випадків, менш специфічний тест на ХГЛ.

Визначення рівня бета-ХГЧ в крові дозволяє діагностувати вагітність вже через 2 тижні після запліднення. Рівень бета-ХГЧ в сечі в 1.5-2 рази нижче, ніж в крові - концентрація бета-ХГЧ в сечі досягає діагностичного рівня на 1-2 дні пізніше, ніж в сироватці крові.

Зміна рівня ХГЧ

У перші тижні вагітності його рівень подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Збільшення рівня ХГЧ на 60% за два дні так само вважається нормою. При досягненні рівень 1200 мед / мл ХГ подвоюється кожні 3-4 дні (від 72 до 96 годин). Після 6000 мед / мл подвоєння відбувається в середньому кожні 4 дні (96 годин).

У міру збільшення терміну вагітності швидкість росту рівня ХГЧ падає:

до 1200- від 30 до 72 годин 1200 -6000 - від 72 до 96 годин більше 6000- більше 96 годин

При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується в кілька разів швидше - пропорційно числу плодів.

На терміні 8-9 акушерських тижнів вагітності (6-7 тижнів від зачаття) ХГЧ перестає рости і починає повільно знижуватися.

Знижені концентрації ХГЛ можуть говорити про більш пізньому настанні вагітності (при нормальній динаміці зростання), позаматкової вагітності або загрозу переривання.

норми ХГЧ

Норми ХГЧ в різних лабораторіях можуть незначно відрізнятися, але мають приблизно такий вигляд:

www.wantbaby.ru

Як визначити позаматкову вагітність

Якщо ви відчуваєте всі ознаки вагітності, але на УЗД не видно ембріона, це ще не означає, що ви не вагітні. Такі симптоми можуть свідчити про позаматкову вагітність.

При звичайній вагітності запліднена яйцеклітина зростає в матці. Якщо ж вагітність позаматкова, яйцеклітина знаходиться поза порожниною матки. Найчастіше при позаматкової вагітності плодове яйце знаходиться в матковій трубі, але буває, що воно розвивається в яєчнику, шийці матки, черевної порожнини або навіть в цервікальному каналі.

Ознаки позаматкової вагітності

У 98% випадків при позаматкової вагітності плодове яйце імплантується в матковій трубі. Будь-яка форма позаматкової вагітності має ті ж симптоми, що і маткова:

Крім того, при позаматкової вагітності жінка відчуває коліки і сильні болі внизу живота, що посилюються з кожним днем. Іноді можуть виникати незвичайні кров'янисті виділення, які не можна сплутати з місячними. На жаль, ембріон, який почав розвиватися поза порожниною матки, не має жодних шансів на виживання. Нормальна вагітність може протікати тільки в порожнині матки, так як вона з ростом ембріона може розтягуватися в розмірах, на відміну від маткової труби.

Чим небезпечна позаматкова вагітність?

Цей діагноз дуже небезпечний для жінки, так як може привести до розриву органу, на якому розвивається ембріон.

Часто жінка не надає значення жодному з вищеописаних симптомів, поки не виникає сильна переймоподібний біль в животі, яка може навіть призвести до втрати свідомості. Жінка починає відчувати сильну слабкість, яка викликана внутрішньою кровотечею. В такому разі не варто баритися, необхідно терміново доставити жінку в лікарню, де їй зроблять необхідну хірургічну операцію.

Щоб уникнути катастрофи, необхідно стежити за своїм станом. Якщо у вас затримка, терміново йдіть до гінеколога, особливо, якщо вона супроводжується сильними болями внизу живота і незрозумілими кров'яними виділеннями.

Чи можна виявити позаматкову вагітність по гормону ХГЧ?

Це питання цікавить практично кожну жінку. Відповідь тут однозначна - не можна. Адже позаматкова вагітність відрізняється від маткової тільки неправильним розташуванням ембріона в організмі жінки. При цьому ХГЧ розвивається нормально аж до припинення або переривання вагітності.

Як визначити, нормальна вагітність або позаматкова?

Її можна визначити тільки за допомогою ультразвукового дослідження. Тому, якщо ваш тест на вагітність показав позитивний результат, перше, що необхідно зробити - УЗД. Лікар-гінеколог насамперед буде шукати ембріон в порожнині матки, якщо ж там він його не виявить, то його пошуки перейдуть на маткові труби, шийку матки, яєчники і черевну порожнину. Обов'язково скажіть лікарю про всі симптоми, особливо, якщо ви відчуваєте різкі болівнизу живота і у вас з'явилися дивні виділення.

Ні в якому разі не тягніть з обстеженням. Самодіагностика, а тим більше самолікування в даному випадку абсолютно неможливі!

На якому терміні можна виявити позаматкову вагітність?

На сьогоднішній день діагностувати вагітність і її локалізацію можна вже через тиждень після зачаття за допомогою УЗД з вагінальним датчиком.

На звичайному УЗД можна визначити позаматкову вагітність на терміні від чотирьох тижнів. Навіть якщо лікар не побачить сам ембріон, його може насторожити ущільнення в матковій трубі, рідина в позадиматочном просторі, розмір матки, невідповідний даного терміну вагітності. А з шостого тижня вагітності на УЗД вже чітко можна побачити сам плід.

Причини позаматкової вагітності

Її причинами можуть бути різні фактори. Найчастіше у жінок, які перенесли позаматкову вагітність, в анамнезі були хірургічні операціїв області черевної порожнини.

Також причиною такої вагітності може стати не вилікуваний ендометріоз або непрохідність маткових труб після перенесених інфекцій і запалень.

Лікарі вважають, що нестача в організмі гормону естрогену також негативно впливає на прохідність маткових труб.

Що важливо знати?

Жодна жінка не застрахована від позаматкової вагітності. Якщо ви потрапляєте в групу ризику, вам обов'язково треба регулярно проходити обстеження у гінеколога і ретельно стежити за розвитком вагітності на ранньому терміні.

Дуже важливо визначити позаматкову вагітність якомога раніше. Якщо діагноз буде поставлений своєчасно, тобто до її катастрофічною маніфестації, то в більшості випадків ембріон буде видалений за допомогою лапароскопічного методу, тобто через невеликий отвір в животі. При цьому ризик розвитку ускладнень, таких як вторинне безпліддя і спайки, значно знижується.

І, головне, не варто впадати у відчай. Як би страшно не звучав цей діагноз - це ще не кінець, у вас є ще шанси народити в майбутньому здорового малюка.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

ХГЧ при вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини ( ХГЧ) - це особливий «гормон вагітності», який виробляється після запліднення (c 5-6 дня з моменту запліднення) оболонкою зародка, яка називається хоріон. Отже, присутність в організмі жінки хориальной тканини свідчить про настання вагітності.

Визначивши аналіз ХГЧ, можна отримати найбільш точну і достовірну інформацію про наявність (або відсутність) вагітності на малому терміні, а також діагностувати нормально протікає і патологічну вагітності.

Для діагностики вагітності в домашніх умовах найдоступнішим способом є визначення ХГЧ в сечі. Із сечею гормон починає виділятися з 2-го тижня від зачаття, досягаючи найвищого рівня в 10 тижнів, після чого його концентрація зменшується і підтримується на певному рівні до закінчення вагітності (з повторним піком в 32 34 тижні).

З метою ранньої діагностикивагітності використовуються спеціальні експрес-тести (тест-смужки) на вагітність, які дозволяють встановити факт настання вагітності. Однак, дана діагностиканабагато менш точна, ніж, діагностика в лабораторних умовах, оскільки концентрація β-ХГЛ в сечі рази в два нижче, ніж в крові.

Визначення рівня ХГЛ в крові є досить точним методом встановлення вагітності. Результат буде позитивним вже через 10-12 днів після зачаття. Тому, вже на перший-другий день затримки менструації можна здати кров на ХГЧ.

Рівень ХГЛ при вагітності

У першому триместрі вагітності на перших тижнях рівень ХГЧ підвищується дуже швидко, подвоюючи кожні 48-72 години (два-три дні). На терміні 10-12 тижнів настає пік концентрації ХГЛ, після чого швидкість наростання гормону сповільнюється, а потім падає і зберігається протягом другого і третього триместрів.

При позаматкової вагітності рівень гормону ХГЧ протягом декількох днів залишиться незмінним або падає. Зниження рівня ХГЧ в крові під час вагітності або уповільнення його зростання може також говорити про спонтанне викидень.

Підвищений рівень ХГЧ має місце при багатоплідній вагітності і трисомії 21 плода (синдром Дауна). для діагностики можливих патологійплода крім рівня ХГЧ визначається рівень α-фетопротеїну (АФП) і вільного естріолу (uE3).

Підвищення і зниження рівня ХГЛ при вагітності у 2 триместрі.

Як здавати аналіз ХГЧ

Для виконання аналізу ХГЧ беруть кров з вени. Кров на дослідження бажано, але необов'язково здавати натще. При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах - в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби.

Норма ХГЧ при вагітності

Результати аналізу на ХГЧ, зроблені в лабораторії, можуть зазначатися в різних одиницях виміру: мед / мл, Од / лм, МО / мл, mIU / ml.

Переводити одиниці виміру не потрібно, це одне і теж: 1 мед / мл = 1 мМО / мл = Од / лм = mIU / ml.

Кожна лабораторія встановлює свої власні норми ХГЧ по тижнях в залежності від чутливості методів, використовуваних для визначення рівня ХГЛ.

www.kukuzya.ru

Що таке рівень ХГЛ при вагітності і прогестерону, яка їхня норма

Рівень ХГЛ при вагітності - норма і відхилення

Гормон важливий для нормального перебігу вагітності, до тих пір, поки не сформується зв'язок між плодом і матір'ю, яка називається плацентою. До цієї пори ХГЛ «допомагає» жовтому тілу яєчника, надає стимулюючу дію на вироблення інших необхідних гормонів. Наприклад, прогестерону і естрогену.

Визначення рівня ХГЛ при вагітності - один з головних аналізів, обов'язкових для всіх вагітних жінок. Його проводять на 12 тижні вагітності для визначення можливих відхилень у розвитку вагітності. У той же час аналіз на рівень даного гормону в крові на ранньому терміні вагітності може підтвердити як таку наявну.

Існує три способи визначення рівня ХГЛ - це:

Визначити наявність вагітності за аналізом крові на даний компонентможна ще до затримки вагітності. У разі її наявності рівень компонента буде вище 5 мед / мл.

Іноді зміна рівня цього гормону може стати сигналом розвитку певних патологічних процесів. Визначити низький або високий його рівень можна також за даними, отриманими в ході проведення аналізів крові і додатково ультразвукового обстеження.

Патологією буде як знижений, так і занадто підвищений його рівень.

Низький рівень гормону в крові може означати наступне:

• Розвиток позаматкової вагітності.
• Загрозу переривання вагітності на ранніх термінах.
• У другому і третьому триместрі - загибель дитини в утробі.
• Недостатність плаценти.
• Переношування вагітності і завмерла вагітність на ранніх термінах.

Підвищеним рівень гормону може бути в таких випадках, які іноді не є патологією, але її виключати не можна. наприклад:

• Багатоплідна вагітність.
• Невідповідність передбачуваного і дійсного терміну вагітності.
• Цукровий діабет.
• Пороки розвитку дитини, в тому числі синдром Дауна.
• Ранній токсикоз і гестоз.

У невагітних жінок рівень гормону може бути підвищений черезприйому препаратів, які його містять, в разі недавнього переривання вагітності шляхом аборту, наявності новоутворень на внутрішніх органах, зокрема злоякісних пухлин.

наверх

Як змінюється рівень ХГЛ по тижнях вагітності

У нормі рівень ХГЛ зростає в залежності від тижня вагітності. У певний період він починає падати. так, наприклад:

• На першій-другій тижня, рахуючи від дати зачаття, рівень гормону буде коливатися від 25 до 156 мед / мл.
• На другий-третій - від 101 до 4870 мед / мл.
• Третій-четвертій - від 1110 - 31500 мед / мл.
• Досягаючи свого піку на сьомий-одинадцятому тижні - 20900-29100 мед / мл.
• І падаючи, починаючи з 11 і по 16 тиждень вагітності - 6140 - 103000 мед / мл.
• 16 - 21 тиждень верхніми і нижніми показниками будуть 4720 - 80100 мед / мл.
• 21 - 39 тижнів з 2700 - до 78100 мед / мл.

Однак слід знати, що ці показники можуть відрізнятися від тих, які встановлені в певній лабораторії. При цьому вони вимеріваются від дати зачаття, а не від дня останньої менструації.

При нормальному фізіологічному розвитку вагітності, незалежно від того багатоплідна вона чи ні, показники гормону в крові будуть подвоюватися кожні 36-48 годин. Тільки по закінченню першого триместру вони починають падати, але гормон все ж залишається присутнім в крові вагітної жінки.

наверх

Яким буде рівень ХГЛ при позаматкової вагітності

Рівень ХГЛ при вагітності, як було сказано вище, може змінюватися в зв'язку з наявністю певної патології. Такий патологією може стати розвиток вагітності поза маткою, і вона в такому випадку називається позаматкової.

Визначити позаматкову вагітність можна за допомогою аналізу крові та ультразвукового обстеження. Варто сказати, що результати при ній можуть бути помилково негативні. Тому без додаткового обстеження визначити чи нормально розвивається вагітність або все ж немає - неможливо.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності буде сильно падати. Зразкове відхилення коливається від 20 до 50 відсотків від норми. наприклад:

• Якщо плодове яйце не визначається в порожнині матки за допомогою УЗД, а гормон коливається в межах вище 1500 мМО \ мл. То це є ознакою позаматкової вагітності.
• Якщо рівень гормону нижче даного показника, то проводять повторний аналіз через 48 годин.

Однак якщо збільшення гормону в крові менше 1,6 раз, не відзначається його падіння або зростання взагалі, то в такому випадку можна з упевненістю підтвердити наявність позаматкової вагітності.

Підтвердити її можуть такі симптоми: сильний більвнизу живота, рясні або мізерні, але тривалі маткові кровотечі, падіння артеріального тиску, втрата свідомості.

При виявленні таких симптомів слід негайно звернутися до гінеколога для постановки діагнозу на основі скарг і повного медичного обстеження. Адже позаматкова вагітність при тривалому її розвитку може привести до плачевних наслідків - безплідді і розриві маткової труби.

наверх

Рівень прогестерону при вагітності - норма і відхилення

Прогестерон ще називають гормоном вагітності. При нормі його в крові вагітної жінки вона і її дитина, що розвивається захищені від безлічі проблем, які виникають, якщо він нижчий за норму.

Варто відзначити, що на вироблення прогестерону впливає рівень ХГЛ.

Однак і є та інші чинники, які можуть тримати його в нормі. наприклад:

• Гормон виробляється жовтим тілом яєчника.
• Після настання вагітності функцію його вироблення перебирає на себе плацента.

Нормою для вагітних жінокв першому триместрі прийнято вважати наявність прогестерону в крові в таких межах - 8,9 - 468,4 ммоль / л, у другому - 71,5 до 303,1 ммоль / л, а в третьому - 88,7 до 771,5 ммоль / л.

Визначити рівень прогестерону при вагітності можна за допомогою певного аналізу крові. Проводять його при нормальному перебігу вагітності в другій її половині для визначення можливих відхилень в роботі плаценти. Якщо раніше були викидні, є хронічне захворюванняорганів малого таза, його в обов'язковому порядку призначають на ранніх термінах вагітності.

Низький і високий рівень прогестерону при вагітності

Під час вагітності прогестерон виконує безліч функцій. Наприклад:

• Сприяє зняттю маточного напруги.
• Змінює ендометрій для кращої імплантації заплідненої яйцеклітини.
• Збільшує матку відповідно до зростання малюка.
• Готує молочні залози до процесу годування.

Це можливо тільки в тому випадку, якщо гормон знаходиться в межах норми.

А що буде, якщо він підвищений?

• Перше - це наявність кістозних утворень на органах малого таза, зокрема на яєчниках.
• Друге - це патологічні процеси, що спостерігаються в розвитку плода і самої плаценти.
• Третє - це наявність багатоплідної вагітності.

• Підвищеного тонусу матки.
• Викидня на ранніх термінах вагітності.
• Передчасних пологів на пізніх термінахвагітності.
• Гіпоксії плода.

Низький рівень прогестерону може відзначатися при загостренні хронічних запальних процесів в органах малого таза.

Як він, так і високий рівень може проявлятися в певних симптомах:

• Перепади настрою.
• Хворобливі відчуття в грудях і внизу живота.
• Поява мажуть кровотеч.
• Підвищення базальної температури.

При наявності даних симптомів слід негайно звернутися до лікаря. При низькому рівні гормону в крові можуть бути призначені спеціальні препарати, в яких присутній замінник прогестерону. Для вибору лікування при його високому вмісті необхідно додаткове обстеження.

Варто пам'ятати, що такі гормони, як ХГЧ і прогестерон, є найважливішими елементами у розвитку вагітності і її вдалому вирішенні. Не варто відкидати призначення лікаря на визначення їх рівня. Адже тут слід вирішити, що важливіше - невиправдані амбіції або в результаті здорова дитина, власний організм в цілому.

caringmother.ru

Статті по темі

Знання вірних даних про рівень ХГЧ при позаматкової вагітності, норма по тижнях, таблиця динаміки зростання, допоможуть жінкам в положенні своєчасно виявити відхилення від норми. Це говорить про патологічному розташуванні плоду, Тобто, коли він розвивається поза маткою, а в 97%, в маткових трубах. При подібному розвитку, показники аналізу будуть помітно відрізнятися від нормального протікання вагітності. Чим раніше виявляться порушення, тим більше шансів на одужання.

ХГЧ що це таке і як здавати при вагітності

Організм кожної жінки, перебуваючи в положенні, піддається серйозним змінам, які просто неможливо помітити неозброєним оком. Зрозуміло, що оточують також нічого не помічають, проте, після зачаття, гормональний фон жінки змінюється неймовірно сильно. Що тягне за собою зміни в поведінці і може відіб'ється на самопочутті.

ХГЧ - гормон, підвищення якого є головним і практично першою ознакою успішного зачаття. Щитовидна залозапочинає вироблення гормону відразу ж після овуляції.

Знати результат аналізу на нього неймовірно важливо. Все що для цього потрібно - здати загальний аналізкрові, при позаматкової вагітності результати якого, природно, будуть відрізнятися від звичних показників.

Найсильніший шок і потрясіння для кожної молодої дівчини, у якої була мрія мати власну дитину, дізнатися про те, що у неї замість природного - трубне розвиток. Крім того, що ця ситуація зводить шанс нормального розвитку плода до нуля. А неправильне розташування плоду, несе величезну небезпеку для здоров'я жінки. О пів на таких випадків жінки більше ніколи не зможуть мати дітей.

Завдяки своєчасному виявленню відхилень, можна запобігти викиденьабо дізнатися про завмерла, що дозволить максимально ефективно боротися за здоров'я жінки. Проведення аналізу просто необхідно. Не тільки при підозрі на неправильний розвиток плода, а й для виявлення інших патологій, якщо вони є. Саме тому його необхідно здавати вже на перших тижнях виношування немовляти.

Рівень ХГЛ при відсутності вагітності

Позитивний показник при здачі тесту на «особливе становище» дає саме підвищений рівень ХГЧ. Через підвищення саме цього гормону, жінка спостерігає на тесті 2 смужки.

Але при трубної вагітності, колір смужок може зміниться, на це слід звернути увагу. Завдяки цьому, вже на ранній стадії можна запідозрити про наявність проблеми і звернутися до гінеколога.

Поведінка гормону при розвитку плоду поза матки:

• відбувається підвищення його рівня, але він все одно нижче, ніж норма при нормальному розвитку;
• для підтвердження побоювань призначають аналіз крові і сечі, отримані результати ХГЧ при вагітності поза матки порівнюють з нормальними показниками;
• при проведенні тесту, друга смужка може мати не чіткий контур або слабкий забарвлення;

• аналіз крові на гормон можуть брати кожні кілька днів, для того, щоб зрозуміти динаміку його змін. У нормальному стані рівень гормону постійно подвоюється, при патологічному стані рівень гормону практично не змінюється;

Всі вищеописані методи дослідження сприяють своєчасній діагностиці порушень. Внаслідок чого, з'являється час для прийняття необхідних заходів, щоб убезпечити молоду жінку від можливих ускладнень. Операція з видалення плоду з маткових трубв більшості випадків стає єдиним можливим рішенням проблеми. Чим раніше її проведуть, тим краще, від цього залежить майбутнє жіночого здоров'я.

ХГЧ при позаматкової вагітності показники

Необхідно почати з витоків. Трубне розвиток дитини означає, що плодове яйце розташоване не в матці, а за її межами. Таке розташування є серйозною проблемою для слабкої статі. Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності, на ранніх термінах, зростає не так різко, як в нормальних умовах. Варто врахувати, що невисокий рівень гормону ще не дає 100% впевненість в розвитку подібної патології. Рівень гормону від 1 тисячі означає, що плід швидше за все розташований в матці. Починаючи від 2 тисяч мед / мл, якщо в матці при дослідженні ультразвуком немає плоду, що розвивається - ймовірність трубного розвитку прагне до максимуму.

Що може значить підвищений рівень гормону:

• розвивається одночасно кілька плодів;
• цукровий діабет матері;
• помилка при розрахунку терміну;
• ускладнення вагітності;
• можуть бути пороки в розвитку дитини.

Як росте ХГЧ при позаматкової вагітності

У звичайних умовах виношування дитини, підвищений рівень гормону можна помітити вже через пару тижнів після зачаття. З плином часу плід розвивається, разом з ним збільшується гормональний рівень, Це триває з першого по четвертий місяць виношування включно. Після чого рівень гормону залишається незмінний, але з п'ятого місяця знову починає рости, правда вже не так швидко.

Лікарі регулярно спостерігають за рівнем гормону в крові. Якщо динаміка ХГЧ при позаматкової вагітності буде не такий яскраво вираженої, аналіз дозволить вчасно дізнатися про проблему, і приступити до її вирішення. Строгих даних про правильне рівні гормону для кожної жінки немає, тому що для кожної - він індивідуальний. Тому, для нормального виношування дитини, Потрібно регулярно досліджувати його динаміку, для цього потрібно суворо дотримуватися термінів здачі аналізу, призначені лікарем.

Максимальне значення ХГЧ, в більшості випадків, настає на 11 тижні розвитку плоду. Тим не менш, динаміка зміни при нормальній, і позаматкової вагітності простежується тільки в порівнянні.

Приклад, при нормальному розвитку дитини, гормональний рівень буде пропорційно збільшуватися в двоє з кожної здачею аналізу. При патологічному розвитку, такого різкого збільшення спостерігатися не буде.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності таблиця

Середній час, за яке рівень гормону подвоюється - від 40 до 70 годин. У міру розвитку плоду, середній час подвоєння ХГЧ збільшується до 90 годин. Якщо кількість гормону в організмі менше 5 мед / мл, це означає, що вагітності зовсім немає. Або аналіз був зданий раніше необхідного часу. кількість гормону більше 24 мед / мл- вагітність наступила.

За рівнем гормону термін розвитку дитини не визначають. Для цього використовують УЗД, ЕКО, гормональний рівень має занадто великий діапазон показань, тому ці дані не враховуються.

Показники ХГЧ при позаматкової вагітності по тижнях

симптоми трубного розвитку плода:

• затримка менструацій;
• різні по інтенсивності болю внизу живота;
• криваві виділення темного кольору;
• паморочиться голова;
• нудота блювота;
• болю в поперековому відділі, В стегнах.

ХГЧ при вагітності, що завмерла на ранніх термінах

При прослеживании змін , рівень ХГЧ при вагітності, що завмерла зменшується, тому що ембріон перестає виробляти даний гормон. Падіння кількості гормону в крові може бути, як різким, так і поступовим. На це впливає ряд факторів, наприклад, індивідуальні особливості жіночого організму.

У певних випадках, при подібних порушеннях вагітності зниження гормонального рівня відбувається настільки повільно, Що це зміни можна помітити тільки після проведення декількох аналізів.

У медичній практиці були відзначені випадки, коли рівень гонадотропіну збільшувався при вагітності, що завмерла. Але навіть в таких рідкісних випадках, це зростання було незначним, і лікар відразу помітив відхилення від норми. Недобре стан справ зможе визначити будь-який фахівець, глянувши на подібний результат аналізів. Радує, що подібні ситуації відбуваються дуже рідко. Найчастіше, при завмиранні розвитку, рівень гормону падає дуже різко. Завдяки чому, лікарі швидко дізнаються про проблему і знаходять її рішення.

Нами розглянута ХГЧ при позаматкової вагітності норма по тижнях таблиця. А який у вас був ХГЧ, ви порівнювали табличні значення при позаматкової вагітності? Форум допоможе залишити свою думку або відгук.

Під абревіатурою ХГЧ мається на увазі хоріонічний гонадотропін людини - особливий гормон, що виробляється оболонкою хоріона, тобто плодового яйця. Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової матки, оболонка «сумки», в якій знаходиться ембріон, починає продукувати ХГЧ, щоб змусити материнський організм прийняти нового мешканця і забезпечити йому комфортне існування. Якби ХГЧ не виробляється, імунна система майбутньої мамиприйняла б ембріон за вороже, чужорідне освіту і просто знищила б його.

Хоріон починає виробляти гонадотропін приблизно на сьому або десяту добу після запліднення. Цей гормон без праці виявляється в природних рідинах організму матері - в крові і сечі. Оскільки найбільш простий і безболісний спосіб діагностики вагітності - з аналізу сечі, в більшості випадків так і роблять. Можна здати аналіз в лабораторії або придбати в аптеці компактний і зручний тест. Достовірність результатів такого тесту дуже висока. Якщо він показує дві смужки, в 98% випадків це означає, що настала вагітність.

Але домашній міні-тест здатний підтвердити лише сам факт вагітності. А ось визначити, наскільки правильно цей процес протікає, він не може. На жаль, деяких жінок осягає біда - позаматкова або завмерла вагітність. І навіть якщо ембріон прикріпився в потрібному місці, це не означає, що дитина перебуває в цілковитій безпеці. Є така проблема, як загроза викидня, і її теж не можна діагностувати за допомогою міні-тесту. Тому перше, що слід зробити, побачивши дві смужки - відправитися до свого гінеколога і пройти УЗД. Крім того, лікар візьме аналізи і перевірить, чи відповідає рівень ХГЧ фізіологічній нормі і терміну вагітності. Справа в тому, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності нижче, ніж при нормальній вагітності. І він не підвищується з плином часу, як повинен. Тому тест на ХГЛ здатний допомогти вчасно діагностувати патологію вагітності.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності і його відмінність від норми

Для чого зародкова оболонка виробляє ХГЛ? Як згадувалося вище, це потрібно для того щоб захистити майбутнього малюка від агресивної поведінки імунної системи матері і допомогти йому вижити. Але це не єдине завдання гонадотропіну. Під впливом ХГЧ змінюється весь гормональний фон жінки. Цей гормон сигналізує організму: настала вагітність, потрібно припинити овуляції і менструації і зосередитися на розвитку плоду.

Якщо вагітність протікає правильно, то протягом першого триместру рівень ХГЧ в крові подвоюється кожні два дні. До кінця другого триместру цей показник плавно знижується і зупиняється на одному рівні приблизно до тридцятому тижні. Таким він буде до кінця вагітності. А що ж відбувається, якщо вагітність патологічна?

ХГЧ при позаматкової вагітності спочатку знаходиться на тому ж рівні, що і при нормальній. Але потім, замість того щоб кожні два дні збільшуватися в два рази, цей показник рухається слабо або завмирає зовсім. Переважна кількість позаматкових вагітностей - трубні, тобто, ембріон вчасно не потрапляє в матку і прикріплюється до слизової оболонки фаллопиевой труби. Там дуже мало місця, і зародок розвивається повільніше, ніж повинен. Який ХГЧ при позаматкової вагітності? Приблизно в два рази нижче, ніж при здоровій, і це вже привід бити на сполох.

Виявити плодове яйце в фаллопієвій трубі або яєчнику на ранньому терміні практично неможливо, і лікарю доводиться спиратися на той факт, що вагітність у наявності, а ембріона в матці немає. Саме дані про те, який ХГЧ при позаматкової вагітності, допомагають зробити припущення щодо того, де шукати ембріон. Якщо зародок закріпився в фаллопієвій трубі, рівень гонадотропіну буде найнижчим, а якщо він, наприклад, розташувався в шийці матки, то рівень ХГЧ буде лише трохи нижче норми.

ХГЧ при вагітності, що завмерла

Трапляється, що з незрозумілих причин плід зупиняється в своєму розвитку і гине. Цей процес не завжди супроводжується мимовільним абортом. Ембріон може врости в слизову оболонку фаллопиевой труби або яєчника, тим самим поставивши під загрозу репродуктивну функцію жінки. Навіть якщо вагітність є нормальною, тобто зародок знаходиться в порожнині матки, іноді все ж відбувається так, що його розвиток зупиняється і незабаром він гине. При цьому, знову ж таки, бувають випадки, коли загиблий ембріон відторгається організмом матері. Вагітність як нібито триває, і матка росте.

Як було сказано вище, показник ХГЧ при позаматкової вагітності підвищується недостатньо інтенсивно або не підвищується взагалі. Тим часом, при вагітності, що завмерла рівень гонадотропіну стрімко падає, а через деякий час після загибелі плоду гормон і зовсім перестає виявлятися в крові і сечі. Буває, що жінка, підозрюючи у себе вагітність, робить експрес-тест, який показує неоднозначний результат: друга смужка ледь видно. Рідко хто при цьому йде до лікаря, вважаючи за краще повторити тест через деякий час. Якщо наступного разу той показує негативний результат, жінка заспокоюється. І даремно - така ситуація часом свідчить про вагітності, що завмерла. Потрібно обов'язково відправитися до лікаря і, якщо побоювання підтвердяться, перервати її.

Щоб уникнути будь-яких ускладнень при першому ж підозрі на вагітність слід нанести візит свого гінеколога, здати аналізи і пройти УЗД. Тільки так можна убезпечити себе і, якщо доктор діагностує здорову вагітність, забезпечити правильний розвиток майбутнього малюка.

Текст: Варвара Миронова

5 5 з 5 (1 голос)

ХГЧ - важливий показник, який допомагає визначити успішне перебіг вагітності. Він розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини і присутній в організмі майбутніх мам, починаючи вироблятися відразу після впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. ХГЧ допомагає виявити розвиток патології, в тому числі, позаматкову вагітність. Саме тому визначення ХГЧ при позаматкової вагітності грає чільну роль.

Позаматкова вагітність - справжня трагедія для кожної жінки. Важко, ледь дізнавшись про зачаття, відразу розчаруватися. Ще жодна позаматкова вагітність не закінчилася пологами, тому варто приготуватися до видалення плоду хірургічним методом. Важливо не зволікати з цим, оскільки створюється загроза для життя. Якщо розірветься труба, що зазвичай відбувається через 6-8 тижнів від зачаття, жінка може померти від внутрішньої кровотечі.

«Підступність» позаматкової вагітності полягає в тому, що її практично неможливо відрізнити від маточного розвитку плода. У жінки затримується менструація, може з'явитися токсикоз, набухати груди. Навіть біль внизу живота не є точним підтвердженням позаматкової вагітності, оскільки також вона супроводжує жінку при просуванні заплідненої яйцеклітини по фаллопієвих трубах, впровадженні в матку і прикріплення до її стінки.

Гормональні зміни - теж причина появи хворобливих відчуттів. Для позаматкової вагітності характерна біль, яка більш виражена з того боку, де розвивається плодове яйце, а також віддає в задній прохід.

Діагностика позаматкової вагітності на ранньому терміні дуже важлива. І одним з перших способів, за допомогою яких вдається розпізнати патологію, є аналіз ХГЧ. На УЗД неможливо відразу визначити плід. ХГЧ підвищується як при нормальній, так і позаматкової вагітності, але динаміка його росту в двох випадках розрізняється.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності

Зростання ХГЧ при позаматкової вагітності уповільнений, тому його рівень набагато нижче, ніж в разі нормального розвитку плода.

У домашніх умовах визначити наявність гормону в сечі можна за допомогою тест-смужки. Але не варто занадто сподіватися на такий спосіб. Наприклад, звичайний тест, який використовується для визначення вагітності, покаже другу смужку, але вона буде світліше контрольної.

Також продаються спеціальні тести, що допомагають визначити патологічну вагітність. За шкалою, яка до них додається, можна встановити приблизний рівень ХГЧ в сечі. Це допомагає тільки правильно зорієнтуватися в ситуації, що склалася, не більше. Більш точно визначити патологію можна після проведення аналізу крові та обстеження жінки.

Аналіз крові, який призначається з метою визначення рівня ХГЛ, проводиться вранці, натщесерце. Якщо він показав, що гормон нижче норми, у лікаря виникають підозри на позаматкову вагітність. Правда, і в цьому випадку можна лише судити про розвиток патології, оскільки рівень гормону ХГЧ може бути занижений не тільки при позаматкової вагітності, а й при інших порушеннях, навіть якщо плід закріпився в матці.

Причиною падіння рівня ХГЛ є не тільки позаматкова вагітність, але і загроза викидня, завмерла вагітність та інше. Іноді рівень гормону занижений при нормальному розвитку плода, що пов'язано з індивідуальними особливостями організму жінки. На більш пізніх термінах вагітності він приходить в норму.

Необхідно звернути увагу і на інші симптоми, такі як кров'янисті або коричневі виділення, що мажуть, болі внизу живота, які переважають з одного боку. Остаточно визначити патологію вдасться на УЗД. Але, на жаль, апарат виявить плід не раніше, ніж через 3-5 тижнів після зачаття.

ХГЧ по тижнях при позаматкової вагітності: таблиця

Щоб зрозуміти, наскільки відрізняється рівень ХГЧ при стандартній і позаматкової вагітності, необхідно провести порівняння.

Таблиця. Норма ХГЧ по тижнях при нормальному перебігу вагітності

Термін вагітності (в тижнях)	Рівень ХГЛ (мед / мл)

Таким чином, як можна помітити, при нормальному перебігу вагітності рівень ХГЛ інтенсивно зростає на ранніх термінах, до другого триместру знижується, а до третього - знову підвищується.

Таблиця. Норма ХГЧ по тижнях при позаматкової вагітності

Таким чином, можна зробити висновок, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності далекий від норм.

Динаміка ХГЧ при позаматкової вагітності

При позаматкової вагітності такої динаміки ХГЧ, як при нормальному її перебігу, не спостерігається. При правильному розвитку плода гормон підвищується кожні два дні майже в 2 рази. При позаматкової вагітності його приріст становить всього 10%. На цьому і засноване визначення патології за аналізом крові. Його проводять кілька разів, спостерігаючи за зростанням гормону.

Низький рівень гормону ХГЧ

Коли запліднення відбулося, але результати аналізу крові показують низький рівень ХГЧ, це може свідчити про наступні патологіях:

• помилка при розрахунку дня зачаття;
• загроза викидня;
• плацентарна недостатність;
• позаматкова вагітність;
• завмерша вагітність.

Буває, що тест показує негативний ХГЧ. Це означає, що запліднення не відбулося і діагноз «позаматкова вагітність» помилковий. Якщо результат тесту, проведеного через добу, як і попередній, показує негативний ХГЧ, а місячні так і не почалися, проблему потрібно шукати в іншому місці. Швидше за все, вона криється в порушенні роботи ендокринної системи.

Однак негативний результат тесту не означає повну відсутність ХГЧ. Це означає, що кількості гормону недостатньо для підтвердження факту зачаття. Проте, негативний ХГЧ в 80% всіх випадків означає позаматкову вагітність, яка підтвердиться при проведенні повторного тесту. Решта 20% - відсутність вагітності як такої.

Якщо вагітність маткова, а ХГЧ низький і продовжує стрімко падати, це говорить про розвиток патології, яка створює загрозу для плода. Необхідно своєчасно звернутися в лікарню, щоб уникнути наслідків. Але, на жаль, сильне падіння рівня ХГЛ означає загибель плода. В даному випадку медичне втручання також потрібно. Плодове яйце може вийти частково або залишитися в матці, в результаті чого з'являється необхідність в чищенні. В іншому випадку не уникнути інтоксикації організму матері.

Високий рівень ХГЧ

Іноді ХГЧ не низька, а, навпаки, підвищений. Даний результат може свідчити про наступні проблеми:

• багатоплідна вагітність - якщо жінка носить двійню або трійню, рівень ХГЧ може бути вищою за норму в 1,5-2 рази;
• міхурове занесення.

Пузирний замет - це патологія, при якій ворсини зародкової оболонки трансформуються в цисти, що представляють собою бульбашки з рідиною. Крім того, відбувається розростання епітелій ворсин з подальшою загибеллю плоду. Розпізнати міхурово занесення вдається з раннього токсикозу, кровотечі. На УЗД визначать збільшення розмірів матки. При своєчасній визначенні міхура занесення він підлягає лікуванню, яке здійснюється шляхом вакуум-аспірації і кюретаж порожнини матки. Іноді за показаннями лікаря використовується гістеректомія.

Таким чином, коли результат аналізу крові свідчить про високий рівень гормону хоріонічного гонадотропіну, необхідно обов'язково пройти повне обстеження, щоб усунути загрозу загибелі плоду. У другому триместрі це може вказувати на розвиток вад.

Помилковий негативний і позитивний ХГЛ

Результат будь-якого аналізу може бути помилковим. Іноді під час визначення рівня ХГЛ виходить помилковий негативний або позитивний результат. Щоб перестрахуватися і уникнути випадкових помилок, рекомендується провести аналіз повторно в цій же лабораторії. Між парканами крові повинно пройти не менше 48 годин. Якщо вагітність існує, результат буде майже в 2 рази вище (ХГЧ при позаматкової вагітності виростить, але не настільки). У тому випадку, коли запліднення не відбулося, рівень гормону залишиться незмінним.

Поширеними причинами ложноположительного або помилково негативні результатитесту на рівень хоріонічного гонадотропіну є:

• неякісно проведений аналіз - неправильно виконаний забір крові;
• проведення тесту на занадто ранніх термінах;
• овуляція відбулася пізніше, тому термін для визначення точного результату аналізу розрахований неправильно.

Варто відзначити, що частіше зустрічаються помилкові негативні результати, ніж позитивні. Дуже рідко уровеньхоріоніческого гонадотропіну стабільно зростає, а жінка не вагітна. Однак на підвищення рівня гормону можуть впливати певні чинники, такі як пухлини органів малого таза, грудей, шлунка та інших органів. Таким чином, ситуацію не можна залишати без уваги, якщо ХГЧ зростає, а вагітність на УЗД не виявлено. Тільки лікар встановить точну причину його зростання.

Існує думка, що використання контрацептивів та інших лікарських препаратіввпливає на результат аналізу. Ця інформація нічим не підтверджена. Насправді, використання медикаментозних засобівніяк не пов'язане з хибнопозитивними результатами. Виняток лише становлять препарати на основі даного гормону. Зазвичай їх призначають пацієнткам для лікування безпліддя.

Позаматкова вагітність при низькому ХГЧ: лікування

Отже, рівень ХГЧ при позаматкової вагітності нижче, ніж при нормальному її перебігу. Однак якщо діагноз «позаматкова вагітність» вже поставлений, потрібно починати відповідне лікування.

Оскільки для лікування позаматкової вагітності використовується хірургічно метод, необхідно починати терапію тільки після того, як буде точно встановлено діагноз. Саме рівень хоріонічного гонадотропіну грає при цьому велику роль. Від точності і терміну проведення аналізу залежить життя жінки.

Самий ощадливий метод лікування - лапароскопія, яка проводиться хірургом. Її суть полягає в дослідженні органів малого таза за допомогою лапароскопа і подальшого видалення плодового яйця. Прилад вводиться через отвір в черевній порожнині. Якщо діагноз поставлений на пізніх термінах, нічого іншого не залишається, як видалити плід разом з ураженим органом. У більшості випадків, цим органом є маткова труба. Деякі лікарі намагаються всіма силами зберегти її, проте, як свідчать відгуки фахівців, необхідності в цьому немає ніякої, оскільки після видавлювання плодового яйця вона не зможе виконувати свої функції.

Варто відзначити, що мова про видавлюванні плодового яйця йде виключно при трубної вагітності. Якщо воно приліпилося до яєчника або в іншому місці, його січуть разом з ураженим органом. Після операції пацієнтка перебуває під наглядом лікарів. Виписують жінку через 5 днів, але за умови, якщо аналізи в нормі. Далі лікування проходить стаціонарно. Як правило, використовуються гормональні засоби.

Рідко використовують медикаментозний спосіб лікування. Призначається Метотрексат, який стримує зростання ембріональної клітини, що призводить до загибелі плодового яйця на ранніх стадіяхрозвитку. Цей метод лікування використовується з обережністю і під наглядом лікаря. Тільки він може встановити дозування і схему прийому ліків.

Таким чином, аналіз на визначення рівня ХГЛ потрібно, щоб розпізнати позаматкову вагітність на ранніх термінах. Однак це не єдиний спосіб. Підтвердити діагноз зможе ультразвукове дослідження. Щоб почати лікування вчасно, необхідно постаратися визначити перші симптоми. Будь-яке відхилення ХГЧ від норми вимагає негайного діагностичного дослідження.

При затримці місячних жінка в першу чергу думає про настання вагітності.

Точно визначити, відбулося зачаття чи ні, допомагає аналіз зразка крові на вміст хоріонічного гонадотропіну.

Однак не завжди вагітність розвивається нормально. Тому дуже важливо, щоб розвіяти всі сумніви. Однак не завжди ультразвукове дослідження може розпізнати плодове яйце в порожнині матки.

Трапляється так, що яйце просто не видно - часта ситуація на ранніх термінах, або помилково ставиться маткова вагітність, а плід насправді відсутня.

Подібні діагнози здатний підтвердити або спростувати аналіз крові на ХГЧ. Як впливає протягом вагітності на концентрацію гормону і чи можна по її змін своєчасно виявити порушення процесу?

Безпосередньо після зачаття починає вироблятися ХГЧ.

Гормон складається з 2-х субодиниць - білків α і β. Альфа-ХГЧ затребуваний для продукування інших гормонів і в мінімальній кількості присутній в організмі кожної людини.

Якщо процес протікає правильно, вже на 5-7-е добу продукується значний обсяг білка. Максимальний показник, до 200 мМО / мл, досягається вже до кінця першого триместру.

Хоріонічний гонадотропін грає важливу роль при овуляції і надалі виробництві жовтих тіл. Завдяки гормону відбувається збільшення після запліднення і стимуляція до тих пір, поки його виробленням не займе плацента.

До завдань ХГЧ входить підтримка імунітету і створення умов, що перешкоджають відторгненню зародка організмом матері.

Крім того, гормон стимулює функціональність клітин, які виробляють тестостерон, що забезпечує нормальне формування чоловічої репродуктивної системи.

Як змінюється концентрація ХГЧ?

Втім, не варто покладатися тільки на визначення показника гормону, так як його розкид значний. Саме тому і рекомендується використовувати в діагностиці 2 методу.

УЗД далеко не завжди показує позаматкову вагітність, але підтверджує відсутність нормальної.

Поєднання негативного результату УЗД з повільним зростанням концентрації хоріонічного гонадотропіну, дозволяє своєчасно виявити патологію і вжити заходів для зниження ризику розриву фаллопієвій труби.

Які причини можуть привести до зниженого показання зростання ХГЛ

Результатом низького рівня ХГЧ може бути не тільки позаматкова вагітність. До причин, що викликають повільне зростання гормону можна віднести:

• Нерегулярність менструального циклу.

Неможливість точно виявити дату запліднення часто призводять до неправильного діагностування термінів. У міру спостереження помилка виправляється.

• Загроза самовільного викидня.

Загроза переривання або відшарування плаценти провокує зниження показника на 50% нижче норми.

• Завмерша вагітність.

Супроводжується припиненням продукування ХГЧ. Тому його рівень поступово падає.

• Плацентарна хронічна недостатність.

Розвивається в зв'язку з відсутністю нормального кровопостачання плода і викликає дефіцит ХГЧ.

• Раннє проведення аналізу.

Концентрація речовини ще не встигла досягти необхідної межі.

У будь-якому випадку зниження рівня гормону є показанням до ретельному обстеженню. Щоб забезпечити здоровий розвиток плода і знизити ризик розриву фаллопієвій труби рекомендується не нехтувати призначеннями акушера і в термін проходити обстеження.