Тематичні тести з гінекології. Клінічні тести: акушерство і гінекологія

1. Хибна аменорея може бути обумовлена:

A. атрезією каналу шийки матки; +

B. аплазией тіла матки;

C. дисгенезією гонад;

D. усіма перерахованими вище захворюваннями;

E. жодним з перерахованих вище захворювань.

2. Для пубертантного періоду характерно:

A. «стрибок» зростання;

B. збільшення молочних залоз;

C. поява першої менструації;

D. поява лобкового і аксилярного оволосіння;

E. все вище перераховане. +

3. Характерними клінічними проявами неспецифічного вульвовагініту слід вважати все, крім:

B. свербіння промежини;

C. свербіння піхви;

D. ациклічних кров'яних виділень; +

E. діспареуніі.

4. Тактика ведення хворої з ДМК ювенільного періоду:

A. обмежитися проведенням симптоматичної гемостатичної та антианемічний терапією;

B. провести гормональний гемостаз прогестероном;

C. лікувально-діагностичне вишкрібання ендометрія і ендоцервікса;

D. комплексна терапія, що включає гемостатичну, антианемічні, утеротонические терапію, при неефективності - гормональний гемостаз; +

E. гістероскопія.

5. Основним методом зупинки дисфункционального кровотечі в пременопаузальном періоді є:

A. застосування синтетичних естроген-гестагенних препаратів;

B. введення кровоспинних і скорочують матку засобів;

C. використання андрогенів;

D. застосування 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в безперервному режимі;

E. роздільне діагностичне вишкрібання слизової оболонки порожнини матки і шийного каналу з подальшою гормонотерапією відповідно відповіді гістологічного дослідження. +

6. Для синдрому полікістозних яєчників характерні:

A. гірсутизм;

B. олигоменорея;

C. безпліддя;

D. двостороннє збільшення розмірів яєчників;

E. все перераховане вище. +

7. Для верифікації діагнозу перитонеального ендометріозу досить:

A. клінічних даних;

B. клінічних даних та трансвагінальної ехографії;

C. клінічних даних та лапароскопії за умови виявлення типових ендометріоїдних гетеротопій;

D. клінічних даних та цитологічного дослідження пунктату з черевної порожнини;

E. клінічних даних та лапароскопії з наступним гістологічним дослідженням біоптатів. +

8. Які симптоми можуть вказувати на ураження ендометріозом матки?

A. гиперполименорея;

B. мізерні кров'янисті виділення зі статевих шляхів до і після менструації;

C. альгоменорея;

D. зниження гемоглобіну;

E. все перераховане вище. +

9. При виборі методу лікування ендометріозу необхідно брати до уваги:

A. вік хворий, індивідуальну переносимість препаратів;

B. локалізацію ендометріозу;

C. ступінь поширеності процесу;

D. наявність супутніх захворювань;

E. все перераховане. +

10. Вкажіть основні симптоми гострого сальпінгіту:

A. болі внизу живота;

B. збільшення і болючість придатків матки;

C. підвищення температури;

D. всі перераховані вище; +

E. пункти A, В.

11. вкажіть можливі ускладнення гострого запалення придатків матки:

A. перехід в хронічну форму;

B. перитоніт;

C. абсцедирование;

D. формування синдрому хронічної тазової болі;

E. все перераховане вище. +

12. Порушення прохідності маткових труб може бути наслідком:

A. генітального хламідіозу;

B. генітального ендометріозу;

C. гіперандрогенії;

D. гонорейного сальпінгіту;

E. пункти А, В, D; +

13. Які основні клінічні симптоми прогресуючої позаматкової вагітності?

A. приступообразні болі внизу живота; затримка місячних;

B. «мажучі» кров'янисті виділення зі статевих шляхів;

C. сухість у роті, відчуття тиску на пряму кишку;

D. пункти А, В, С; +

E. пункти А, С.

14. Основний клінічний симптом підслизової міоми матки:

A. хронічна тазовий біль;

B. альгодисменорея;

C. менорагія; +

E. вторинне безпліддя.

15. Показання до хірургічного лікування міом матки:

A. міома матки, що перевищує розміри 12-тижневої вагітності; швидке зростання пухлини;

B. субмукозні розташування вузлів; інтерстиціальні вузли з центріпетальним зростанням;

C. поєднання міоми матки з пухлинами яєчників і аденоміозом;

D. меноррагии, що призводять до анемізації пацієнток;

E. пункти А, С;

F. всі перераховані вище. +

16. Лікування пухлини яєчника під час вагітності:

A. спостереження до терміну пологів;

B. консервативне лікування;

C. операція після 12 тижнів вагітності; +

D. операція в будь-якому терміні вагітності;

E. операція при перекруте ніжки пухлини.

17. Найбільш типова симптоматика раку шийки матки:

A. кратерообразная виразка, що кровоточить при доторканні;

B. контактні кровотечі;

C. менометроррагія;

D. пункти А, В; +

E. всі перераховані вище.

18. Перерахуйте найбільш серйозні ускладнення при прийомі комбінованих оральних контрацептивів:

A. тромбоемболічні ускладнення; +

B. серцево-судинні захворювання;

C. порушення вуглеводного, жирового, вітамінного обміну;

D. пункти A, B;

E. пункти A - C;

19. Місце вироблення гонадотропних гормонів:

A. наднирники;

B. гіпоталамус;

C. гіпофіз; +

D. яєчники.

20. ознаки фізіологічного менструального циклу:

A. ациклічності;

B. двухфазность;

C. дисменорея;

D. тривалість 21-35 днів;

E. пункти В, D. +

21. До зовнішніх статевих органів жінки відносяться:

A. піхву, шийка матки;

B. матка, труби, яєчники;

C. Бартолінієві залози;

D. статеві губи, лобок, клітор, переддень піхви;

E. пункти С, D. +

22. Тазове дно становить:

A. дівоча пліва;

B. піхву;

C. м'язи і фасції промежини; +

D. переддень піхви.

23. Для виробництва штучного аборту до 12 тижнів вагітності потрібні інструменти, крім:

A. кульові щипці;

B. матковий зонд;

C. перфоратор; +

D. кюретка;

E. розширювачі Гегара.

24. Кисле середовище піхви забезпечується наявністю:

A. епітелію піхви;

B. лейкоцитів;

C. паличок Додерлейна; +

D. гонококів.

25. При виявленні патологічних змін на шийці матки необхідно:

A. взяти мазок з зміненої ділянки на цитологічне дослідження; +

B. обробити шийку дезинфікуючим розчином;

C. спостереження з періодичними оглядами.

26. Для клінічної картини висхідній гонореї характерно:

A. гострий початок;

B. різко виражений больовий синдром;

C. гіпертермія;

D. все перераховане; +

E. нічого з перерахованого.

27. Тактика при клініці «гострого живота» на догоспітальному етапі:

A. знеболювання;

B. холод на живіт;

C. очисна клізма;

D. термінова госпіталізація; +

E. все перераховане.

28. Базальна температура вимірюється:

A. вранці; +

B. ввечері;

C. 2 рази в день;

D. через 3 години.

29. Спеціальне гінекологічне дослідження включає:

A. огляд зовнішніх статевих органів;

B. бімануальногодослідження;

C. огляд за допомогою дзеркал;

D. все перераховане. +

30. До ендоскопічних методів дослідження в гінекології не відноситься:

A. гістероскопія;

B. кольпоскопія;

C. кульдоцентез; +

D. лапароскопія;

E. кульдоскопія.

31. Бар'єрні методи контрацепції мають наступні переваги, крім:

A. оборотності дії;

B. безпеки;

C. захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом;

D. запобігання раку шийки матки. +

32. До тестів функціональної діагностики відноситься все, крім:

A. зміни характеру слизу;

B. вимірювання базальної температури;

C. гормональних проб; +

D. визначення КПІ.

33. Яка коригуюча гормональна терапія проводиться при ювенільних ДМК:

A. циклічна естроген-гестагенами препаратами;

B. гестагенами в II фазу циклу;

C. гестагенами в контрацептивних режимі;

D. гонадотропинами;

E. пункти А, В. +

34. Стерилізація здійснюється шляхом:

A. здавлення труб;

B. гистеросальпингографии;

C. перев'язки труб;

D. перетину труб;

E. пункти С і D. +

35. Який препарат відноситься до стимуляторів овуляції:

A. дексаметазон;

B. кломифен; +

C. оргаметрил;

D. логест.

36. Бактеріальний вагіноз - це:

A. запалення піхви;

B. дисбиоз піхви; +

C. порок розвитку піхви;

D. злоякісне ураження піхви.

37. Безплідний шлюб - це відсутність вагітності:

A. внаслідок використання контрацептивів;

B. протягом 6 місяців статевого життя без запобігання;

C. протягом 12 місяців статевого життя; +

D. протягом 2 років статевого життя.

38. Найбільш часто зустрічається патологія у жінок в постменопаузі, крім:

A. серцево-судинні захворювання;

B. остеопороз;

C. депресія;

D. рак ендометрія;

E. передменструальний синдром. +

39. Хоріокарцинома найчастіше розвивається:

A. поза зв'язком з вагітністю.

B. після викидня;

C. після пологів;

D. після міхура занесення. +

40. Найбільш часта локалізація генітального туберкульозу:

B. труби; +

C. яєчники;

D. піхву.

41. До гормональних контрацептивів не належать:

A. посткоїтальні;

B. залоз і позаматкової;

C. сперміциди; +

D. мікродози гестагенів.

42. Обстеження подружньої пари при безплідді починається з:

A. гистеросальпингографии;

B. посткоитального тесту;

C. визначення фертильності сперми; +

D. тестів функціональної діагностики.

43. Клінічні ознаки інфікованого викидня, крім:

A. припинення ворушіння плода; +

B. підвищення температури;

C. хворобливості матки при пальпації;

D. гнійно-кров'янистих виділень з матки.

44. Чи може виникнути галакторея / аменорея у жінок, які тривалий час застосовували психотропні, гіпотензивні препарати або гормональні контрацептиви:

45. Які препарати застосовуються для гормонального гемостазу при ювенільних кровотечах:

A. андрогени;

B. гестагени;

C. хориогонин;

D. естрогени;

E. залоз і позаматкової.

F. пункти D, Е. +

46. Яка коригуюча гормональна терапія проводиться при ДМК репродуктивного періоду:

A. гестагени в II фазу;

B. естроген-гестагенами препаратами в контрацептивних режимі;

C. естроген-гестагенами препаратами в II фазу циклу;

D. пункти А, В. +

47. Для лікування гіперпластичних процесів ендометрія використовуються:

A. естрогени;

B. гестагени;

C. андрогени;

D. естроген-гестагеннние препарати;

E. глюкокортикоїди;

F. тиреотропні гормони;

G. пункти В, С, D. +

48. Клініка гіперпластичних процесів ендометрія:

A. менорагія;

B. метрорагія;

C. менометроррагія;

D. безсимптомний перебіг;

E. все перераховане вище. +

49. Показання до оперативного лікування при запальних процесах придатків матки:

A. часті загострення хронічного перебігу хвороби;

B. загроза перфорації гнійного тубооваріального освіти;

C. тубооваріальні освіти, що не піддаються лікуванню;

D. перфорація піосальпінксу, піоваріума;

E. пункти В, С, D. +

50. При дисфункціональному матковій кровотечі пременопаузального періоду гемостаз проводиться:

A. призначенням естроген-гестагенних препаратів;

B. гемотрансфузией;

C. утеротонікамі;

D. діагностичним вишкрібанням порожнини матки. +

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

подробиці

1. Об'єктивне дослідження вагітної або породіллі починається з:
1) пальпації живота
2) аускультації живота
3) вимірювання окружності таза
4) об'єктивного обстеження по системам

2. Положення плода - це:
1) відношення спинки плода до сагітальній площині
2) відношення спинки плода до передньої площини
3) відношення осі плода до поздовжньої осі матки
4) взаємовідносини різних частин плоду

3. Правильним є членорасположеніе, коли:
1) головка розігнути, ручки схрещені на грудях, ніжки зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах, тулуб зігнуто
2) головка зігнута, ручки схрещені на грудях, ніжки зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах, тулуб зігнуто
3) головка зігнута, хребет розігнуть, ручки схрещені на грудях, ніжки зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах, тулуб зігнуто
4) головка зігнута, ручки схрещені на грудях, ніжки розігнуті в тазостегнових і колінних суглобах

4. Знову ж правильним положенням плода вважається:
1) поздовжнє
2) косе
3) поперечне з головкою плода, зверненої вліво
4) поперечне з головкою плода, зверненої вправо

5. Позиція плода при поперечному положенні визначається по розташуванню:
1) спинки
2) головки
3) дрібних частин
4) тазового кінця

6. Предлежание плода - це відношення:
1) голівки плоду до входу в таз
2) тазового кінця плода до входу в малий таз
3) найбільш низьколежачих частини плода до входу в таз
4) голівки плоду до дна матки

7. Першим прийомом зовнішнього акушерського дослідження визначається:
1) позиція плода
2) вид плода
3) висота стояння дна матки
4) передлежачої частина

8. Коло живота в 2 половині вагітності вимірюється:
1) на середині відстані між пупком і мечовидним відростком
2) на рівні пупка
3) на 3 поперечних пальця нижче пупка
4) на 2 поперечних пальці вище пупка

9. Справжня кон'югата - це відстань між:
1) серединою верхнього краю лонного зчленування і мисом
2) найбільш виступаючими всередину точками симфізу і мисом
3) нижнім краєм симфізу і виступає точкою мису
4) гребенями клубових кісток

10. При вагітності, що розвивається не відбувається:
1) збільшення розмірів матки
2) розм'якшення її
3) зміни реакції на пальпацію
4) ущільнення матки
5) зміни її форми

11. Вірогідним ознакою вагітності є:
1) відсутність менструації
2) збільшення розмірів матки
3) диспепсичні розлади
4) наявність плода в матці
5) збільшення живота

12. Для тазового передлежання при зовнішньому акушерському дослідженні не характерно:
1) високе розташування дна матки
2) балотується частина в дні матки
3) серцебиття плоду, краще прослуховується вище пупка
4) балотується частина над входом в малий таз
5) високе розташування передлежачої частини

13. характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є:
1) біль в животі
2) кровотеча
3) висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода
4) відсутність ознак відділення плаценти

14. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється:
1) формуванням матки Кувелера
2) интранатальной загибеллю плоду
3) розвитком ДВС синдрому
4) геморагічним шоком
5) всіх перерахованих вище

15. При кровотечі в 3 м періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно:
1) провести зовнішній масаж матки
2) ручне відділення плаценти
3) виділити послід зовнішніми прийомами
4) ввести скорочують матку кошти
5) покласти лід на низ живота

16. Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають:
1) місцевий гемостаз
2) боротьбу з порушенням згортання крові
3) інфузійно-трансфузійної терапії
4) профілактику ниркової недостатності
5) все перераховане вище

17. До способів виділення з матки невіддільний посліду відносять:
1) метод Абуладзе
2) потягування за пуповину
3) метод Кредо-Лазаревича
4) ручне відділення і виділення посліду

18. Для оцінки стану плода застосовується:
1) аускультація
2) кардиотокография
3) ультразвукове дослідження
4) все перераховане вище

19. Виникненню клінічно вузького таза сприяє:
1) великий плід
2) приношення вагітність

4) все перераховане вище

20. Важкість токсикозу 1 ї половини вагітності характеризується:
1) втратою маси тіла
2) ацетонурией
3) субфебрилитетом
4) головним болем
5) болями внизу живота

21. УЗ дослідження в акушерстві дозволяє оцінити:
1) розташування плаценти, її розміри і структуру
2) анатомію плода
3) не розвивається вагітність
4) вроджені вади розвитку плода
5) все перераховане вище

22. При післяпологовому ендометриті не має місця:
1) субінволюція матки
2) болючість при пальпації
3) сукровично-гнійні виділення
4) підвищення тонусу матки
5) зниження тонусу матки

23. Найбільш частою формою післяпологової інфекції є:
1) мастит
2) тромбофлебіт
3) ендометрит
4) септичний шок
5) перитоніт

24. На розвиток гестаційного пієлонефриту не впливає:
1) інфікування організму
2) зміна гормонального балансу
3) тиск матки і варикозних розширених вен на сечовід
4) міхурово-сечовідний рефлюкс
5) ранній токсикоз

25. При оцінці стану новонародженого за шкалою Апгар не враховується:
1) серцебиття
2) дихання
3) стан зіниць
4) м'язовий тонус
5) колір шкіри

26. Найбільш грізним симптомом гестозу є:
1) альбумінурія 1 г / л
2) значна прибавка в вазі
3) біль в епігастральній ділянці
4) загальмованість
5) підвищена збудливість

27. Найбільш характерним для прееклампсії ознакою є:
1) набряки гомілок
2) альбумінурія
3) скарги на головний біль, порушення зору
4) розвиток у другій половині вагітності

28. Класифікація гестозу включає:
1) нефропатию
2) прееклампсию
3) еклампсію
4) водянку вагітних
5) все перераховане вище

29. Ознаками еклампсії є:
1) гіпертензія
2) альбумінурія і набряки
3) діарея
4) судоми і кома

31. Критерієм тяжкості гестозу не є:
1) тривалість захворювання

32. Найбільш часта причина мимовільного аборту в ранні терміни:
1) несумісність по Rh фактору
2) підняття тяжкості, травма
3) хромосомні аномалії ембріона
4) інфекції
5) істміко-цервікальна недостатність

33. Ознакою розвилася родової діяльності не є:
1) вилиття вод
2) наростаючі болі в животі

4) скорочення і розкриття шийки матки

34. Гормоном, що не продукуються плацентою, є:
1) естроген
2) прогестерон
3) ХГ
4) ФСГ
5) всі перераховані вище

35. Найбільш часта причина лихоманки на 3-4 й день після пологів:
1) інфекція сечового тракту
2) ендометрит
3) мастит
4) тромбофлебіт
5) нічого з перерахованого вище

36. Найбільш часта причина смертності недоношених новонароджених:
1) респіраторний дистрес-синдром
2) геморагічна хвороба новонароджених
3) вади розвитку
4) жовтяниця новонароджених
5) інфекції

37. Причиною аборту може бути:
1) інфекція
2) цервікальна недостатність
3) травма
4) іонізуюче опромінення
5) все перераховане вище

38. У правильно складеної жінки поперековий ромб має форму:
1) геометрично правильного ромба
2) трикутника
3) неправильного чотирикутника
4) чотирикутника, витягнутого в вертикальному напрямку

39. При правильному членорасположеніі плода головка знаходиться в стані:
1) максимального згинання
2) помірного згинання
3) помірного розгинання
4) максимального розгинання

40. У 2 м періоді пологів серцебиття плода контролюється:
1) після кожної потуги
2) через кожні 15 хвилин
3) через кожні 10 хвилин
4) через кожні 5 хвилин

41. Вид плода - це відношення:
1) спинки плода до сагітальній площині
2) голівки плоду до площини входу в малий таз
3) спинки плода до передньої і задньої стінок матки
4) осі плода до поздовжньої осі матки

42. Головне передлежання плода при фізіологічних пологах:
1) передньо-головне
2) потиличний
3) лобне
4) лицьове

43. Діагональна кон'югата - це відстань між:
1) нижнім краєм симфізу і мисом
2) сідничного горбами
3) гребенями клубових кісток
4) великими вертелами стегнових кісток

44. Справжня кон'югата в нормі дорівнює (см):
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20

45. У кінці вагітності у первісток жінки в нормі шийка матки:
1) вкорочена, розм'якшена
2) згладжена частково
3) згладжена повністю
4) збережена

46. \u200b\u200bПлацента непроникна для:
1) алкоголю
2) морфіну, барбітуратів
3) пеніциліну, стрептоміцину
4) тиоурацил, ефіру
5) гепарину

47. Зовнішнє акушерське дослідження у 2 й половині вагітності не передбачає:
1) визначення положення, позиції, розміру плода
2) анатомічної оцінки тазу
3) визначення терміну вагітності
4) функціональної оцінки тазу
5) оцінки частоти і ритму серцебиття плода

48. Діагностика малих термінів вагітності передбачає:
1) зміна базальної температури
2) визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в сечі
3) УЗ дослідження
4) динамічне спостереження
5) все перераховане вище

49. Об'єктивним ознакою розвиненої регулярної родової діяльності є:
1) вилиття вод
2) наростаючі болі в животі
3) збільшується частота сутичок
4) скорочення і розкриття шийки матки
5) болі в надлобковій та поперекової областях

50. Передлежання плаценти можна припускати в разі:
1) допологового вилиття вод
2) якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду
3) невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності
4) кров'яних виділень із статевих шляхів
5) гострого болю в животі

51. Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є:
1) гестоз
2) травма живота
3) переношування вагітності
4) багатоводдя, багатоплідність
5) коротка пуповина

52. Патологічна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді вимагає перш за все:
1) притиснути аорту
2) ввести скорочують матку кошти
3) клемміровать параметрий
4) провести ручне обстеження матки
5) оглянути родові шляхи

53. Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно:
1) раптовість виникнення
2) повторюваність
3) безболісність
4) різна інтенсивність
5) все перераховане вище

54. Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є:
1) аномалії розвитку матки
2) запальні процеси геніталій
3) міома матки
4) ендометріоз
5) аборти

56. Ефективність пологової діяльності об'єктивно оцінюється:
1) по частоті і тривалості сутичок
2) за тривалістю пологів
3) по динаміці згладжування і розкриття шийки матки
4) за станом плода
5) за часом вилиття навколоплідних вод

57. Що почався аборт характеризується:
1) болями внизу живота
2) кров'яними виділеннями з статевих шляхів
3) ознаками розм'якшення і вкорочення шийки матки
4) відходженням елементів плодового яйця
5) зміною розмірів матки

58. Дискоординированная родова діяльність характеризується:
1) нерегулярними переймами
2) сутичками різної інтенсивності
3) болючими переймами
4) поганий динамікою розкриття шийки матки
5) всіх перерахованих вище

59. Для зрілої шийки матки характерно:
1) розташування її по провідній осі тазу
2) розм'якшення на всьому протязі
3) прохідність цервікального каналу для 1-1,5 пальця
4) вкорочення шийки до 1-1,5 см
5) все перераховане вище

60. Найбільш важким ускладненням в пологах при тазовому передлежанні є:
1) несвоєчасне відходження вод
2) слабкість родової діяльності
3) травматичні ушкодження плода
4) випадання пуповини
5) випадання ніжки

61. Для лактостазу характерно:



4) вільне відділення молока

62. Ознакою клінічної невідповідності між голівкою плода і тазом матері є:
1) позитивний ознака Вастена
2) затримка сечовипускання
3) набряк шийки матки і зовнішніх статевих органів
4) відсутність поступального руху голівки при гарній родової діяльності
5) все перераховане вище

63. Для первинної слабкості пологової діяльності характерно:
1) наявність регулярних сутичок
2) болючі перейми
3) недостатнє просування передлежачої частини
4) недостатня динаміка розкриття шийки матки
5) запізніле вилиття навколоплідних вод

64. У лікуванні післяпологового ендометриту не застосовуються:
1) антибіотики
2) аспірація вмісту порожнини матки
3) інфузійна терапія
4) естроген-гестагенні препарати

65. Найбільш часта причина жовтяниці новонароджених на 2 й або 3 й день:
1) несумісність груп крові
2) фізіологічна жовтяниця
3) септицемія
4) сифіліс
5) лікарські препарати

66. Показанням до екстреного розродження при важких формах гестозу є:
1) тривалий перебіг і неефективність терапії
2) олігурія
3) синдром затримки росту плода
4) поліурія
5) головний біль

67. Критерієм тяжкості гестозу не є:
1) тривалість захворювання
2) наявність супутніх соматичних захворювань
3) кількість навколоплідних вод
4) неефективність проведеної терапії
5) синдром затримки росту плода

68. Факторами, що призводять до гестозу, є:
1) захворювання нирок
2) багатоплідна вагітність
4) ендокринна патологія
4) гіпертонічна хвороба
5) всі вище перераховані

69. Диференціальний діагноз приеклампсії проводиться:
1) з епілепсією
2) з істерією
3) з гіпертонічним кризом
4) з менінгітом
5) з усім перерахованим вище

70. Четвертим прийомом зовнішнього акушерського дослідження визначається:
1) передлежачої частина
2) членорасположеніе плода
3) позиція плода
4) відношення передлежачої частини плоду до входу в таз

71. Методом інструментального дослідження, що застосовуються при вагітності і під час пологів, є:
1) зондування матки
2) огляд шийки матки за допомогою дзеркал
3) біопсія
4) гістерографія

72. До достовірним ознаками вагітності відноситься:
1) ворушіння плода
2) збільшення матки
3) ціаноз піхви
4) пальпація частин плода
5) підвищення ректальної температури

73. Формуванню клінічно вузького таза сприяє:
1) великий плід
2) приношення вагітність
3) неправильне вставляння головки
4) все перераховане вище

74. Тактика ведення третього періоду пологів залежить від:
1) ступеня крововтрати
2) тривалості пологів
3) наявності ознак відділення посліду
4) стану новонародженого
5) тривалості безводного проміжку

75. Найкраще прослуховується серцебиття плоду при 1 й позиції, передньому виді потиличного передлежання:
1) справа нижче пупка
2) зліва нижче пупка
3) зліва вище пупка
4) зліва на рівні пупка

76. При аборті, що почався показано:
1) госпіталізація
2) інструментальне видалення плідного яйця
3) застосування антибіотиків
4) лікування в амбулаторних умовах
5) застосування засобів, що скорочують

77. До розвитку фетоплацентарної недостатності частіше призводять:
1) гестоз
2) захворювання нирок
3) гіпертонічна хвороба
4) анемія вагітних
5) ожиріння

78. Для клінічної картини передчасного відшарування нормально розташованої плаценти характерні:
1) болі в животі
2) геморагічний шок
3) зміна серцебиття плода
4) зміна форми матки
5) все перераховане вище

79. Найбільш частою методикою операції кесаревого розтину (КС) є:
1) корпоральное КС
2) екстраперітонеального КС
3) істміко-корпоральное (поздовжнім розрізом) КС
4) КС в нижньому матковому сегменті (поперечним розрізом)
5) вагінальне КС

80. Для лактостазу характерно:
1) значне рівномірне нагрубання молочних залоз
2) помірне нагрубання молочних залоз
3) температура тіла 40С, озноб
4) вільне відділення молока
5) підвищення артеріального тиску

81. Для післяпологового маститу не характерно:
1) підвищення температури тіла з ознобом
2) напруженість молочних залоз
3) хворобливий обмежений інфільтрат в молочній залозі
4) вільне відділення молока
5) гіперемія молочної залози

82. Оптимальним варіантом розродження при важких гестозах є:
1) накладення акушерських щипців
2) самостійне розродження
3) операція кесаревого розтину
4) вакуум-екстракція плода
5) плодоразрушающая операція

83. Факторами, що призводять до гестозу, є:
1) захворювання нирок
2) багатоплідна вагітність
3) ендокринна патологія
4) гіпертонічна хвороба
5) всі перераховані вище

84. Інфузійна терапія при важких формах гестозу передбачає:
1) зменшення гіповолемії
2) поліпшення реологічних властивостей крові
3) нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах
4) лікування гіпоксії плода
5) все перераховане вище

Про резус, Розриви матки, Рубець на матці, Вузькі тази

85. Клінічні ознаки перерастяжения нижнього маткового сегмента є основоположними для постановки діагнозу:
1) відшарування плаценти
2) гострої гіпоксії плода
3) загрозливого розриву матки
4) почався розриву матки
5) зробити розриву матки

86. Для загрозливого механічного розриву матки характерні клінічно симптоми:
1) перерозтягнення нижнього сегмента
2) кров'яні виділення з статевих шляхів
3) гіпертонус матки (не розслабляється між переймами)
4) гіпоксія плода
5) геморагічний шок

87. Які показання до кесаревого розтину при наявності рубця на матці:
1) вік вагітної старше 30 років
2) неспроможність рубця на матці після кесаревого розтину за даними УЗД
3) рубець після лапароскопічного видалення інтерстиціально розташованого міоматозного вузла
4) правильні відповіді 2,3
5) рубець після лапароскопічного видалення міоматозного вузла на ніжці

88. Які ознаки загрозливого розриву матки по рубцю під час вагітності:
1) кров'яні виділення зі статевих шляхів
2) гіпоксія плода
3) гіпертермія, озноб
4) нудота, болі в епігастрії
5) всі відповіді правильні

89. Вкажіть характерні ультразвукові ознаки гемолітичної хвороби плода:
1) маловоддя
2) передчасне «старіння» плаценти
3) потовщення плаценти
4) гепатомегалия
5) правильні відповіді 3,4

90. Вкажіть найбільш точний метод діагностики гемолітичної хвороби плода (ГБП) і ступеня її тяжкості:
1) визначення титру антитіл
2) УЗ-дослідження
3) амніоцентез
4) кордоцентез
5) кардиотокография

91. За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?
1) передчасне відшарування плаценти
2) передчасне відійшли навколоплідних вод
3) зробив розрив матки
4) многоводие
5) правильні відповіді 1,3

92. Що є основною причиною клінічно вузького таза:
1) тазове передлежання плода
2) поперечне положення плода
3) передчасне відійшли вод
4) анатомічно вузький таз
5) випадання петель пуповини

93. Який з перерахованих методів є патогенетично обгрунтованим у лікуванні гемолітичної хвороби плода:
1) плазмоферез
2) гемосорбция
3) пересадка кожного клаптя від чоловіка
4) внутрішньоутробне переливання крові плоду
5) амніоцентез

94. Які показання до кесаревого розтину при тазовому передлежанні плода:
1) ножне передлежання
2) передбачувана маса плода більше 3600 г
3) анатомічно вузький таз
4) раннє відходження навколоплідних вод
5) правильні відповіді 1,2,3

95. Пологи через природні родові шляхи при нормальних розмірах таза і середньої величини плода неможливі:
1) при особовому передлежанні
2) при тазовому передлежанні
3) при лобному передлежанні
4) при потиличному передлежанні
5) при переднеголовном передлежанні

96. Відсутність динаміки розкриття шийки матки при наявності клінічно вираженою родової діяльності характерно для:
1) первинної слабкості пологової діяльності
2) вторинної слабкості родової діяльності
3) патологічного прелімінарного періоду
4) дискоординации родової діяльності
5) надмірної пологової діяльності

97. Про гіпоксії плода під час вагітності за даними кардіотокографічного дослідження свідчать:
1) базальна частота 120-160 ударів в хвилину
2) наявність спородіческіх акцелерацій
3) наявність пізніх децелерацій
4) вірно 1,2.

98. Початком другого періоду пологів є:
1) повне розкриття шийки матки
2) відійшли навколоплідних вод
3) поява регулярних сутичок
4) вигнання плода
5) вірно 1,2

99. Ознаками анатомічно вузького таза є:
1) відсутність просування голівки при гарній родової діяльності
2) зменшення хоча б одного з розмірів тазу на 2 см і більше в порівнянні з нормальним
3) неправильне вставляння головки
4) позитивний симптом Вастена
5) вірно 1,4

100. Провідний точкою при передньому виді потиличного передлежання є:
1) мале джерельце
2) велике тім'ячко
3) підборіддя
4) межа волосистої частини голови
5) надпереносье

101. До ознак гестозу не відноситься:
1) протеїнурія
2) набряки
3) головний біль
4) підвищення артеріального тиску
5) вірно 2,3

102. Введення антирезус-імуноглобуліну з метою профілактики резус-сенсибілізації не показано при:
1) наявності резус-антитіл
2) народження резус-позитивної дитини
3) народження резус-негативного дитини
4) при позаматкової вагітності
5) вірно 1,3

1. За принципами Безпечного Материнства перше прикладання до грудей матері здорових новонароджених проводиться:
відповідь: відразу після народження

2. Яке дослідження є найбільш підходящим для спостереження за станом плоду під час вагітності?
відповідь: Вимірювання висоти стояння маточного дна

3. Вкажіть початковий рівень гемоглобіну у вагітної, при якому необхідно лікувальне втручання:
відповідь: <100 г>

4. Який критерій використовується для діагностики тяжкої прееклампсії:
відповідь: Діастолічний кров'яний тиск\u003e 100mmHg, Систолическое кров'яний тиск\u003e 160mmHg з протеїнурією 300мг або більше

5. Як часто необхідно проводити вагінальне дослідження в першому періоді фізіологічно протікають пологів?
відповідь: Кожні 4 години

6. Як часто Ви повинні вислуховувати серцебиття плода в процесі пологів?
відповідь: Кожні 30 хвилин

7. Яку позицію Ви порадите взяти жінці в першому періоді фізіологічних пологів?
відповідь: Положення за бажанням жінки

8. Коли потрібно подавати партограми?
відповідь: При надходженні в пологовий зал з регулярними сутичками

9. Перетин лінії дії на партограмі означає:
відповідь: Швидко оцінити ситуацію з метою прийняття рішення

10. Мінімально допустимий прогрес розкриття шийки матки в активному періоді пологів є
відповідь: 1см / год

11. Коли можна породіллі тужитися в другому періоді пологів?
відповідь: При появі бажання

12. При якій позиції жінки в другому період пологів можлива велика крововтрата під час пологів?
відповідь: стоячи

13. Яка температура повинна підтримуватися в пологовому блоці?
відповідь: 25 градусів

14. Яку дозу дексаметазону слід призначити при передчасних пологах для профілактики РДС плода:
відповідь: по 6 мг х 2 рази на добу 2 дні

15. До якого терміну вагітності при передчасних пологах слід проводити профілактику РДС плода:
відповідь: до 34 тижнів

16. Концентрація ХГ, як маркера вагітності збільшується до:
відповідь: 11-12 тижнів

17. За принципами Безпечного Материнства активне ведення 3-го періоду пологів передбачає введення окситоцину:
відповідь: відразу після народження плода

18. Дайте визначення перинатального періоду:
відповідь: з періоду життєздатності плода і 28 днів після пологів

19. При пролонгації вагітності в терміні до 36 тижнів при розриві плодових антибактеріальну терапію слід почати через:
відповідь: відразу при надходженні до стаціонару

20. При активному веденні 3-го періоду пологів окситоцин вводиться в дозі:
відповідь: 10 ОД внутрішньом'язово одноразово

21. За якою формулою слід розраховувати показник материнської смертності:
Відповідь: (число померлих вагітних, породіль і породіль протягом 42 днів після припинення вагітності) / (число народжених живими) х 100 000.

22.
відповідь:

23. При проведенні подвійного біохімічного тесту при пренатальному скринінгу на генетичну патологію плода в терміни 16-21 тиждень вагітності досліджують:
відповідь: АФП і ХГЧ

24. Пренатальних біохімічний скринінг в 1 триместрі вагітності проводиться в терміни:
відповідь: 10-14 тижнів

25. Пренатальних біохімічний скринінг в II триместрі вагітності проводиться в терміни:
відповідь: 20-22 тижні

26. Первинною профілактикою раку шийки матки є:
відповідь: вакцинація

27. Другий період своєчасних пологів двійнятами. Після народження першого плоду вироблено піхвове дослідження, при якому виявлено, що другий плід знаходиться в поперечному положенні, головка плода справа. Яка тактика подальшого ведення пологів?
відповідь: після амниотомии зробити класичний поворот плода з наступною екстракцією його за ніжку.

28. Тазове передлежання плода виявлено у повторнородящих в терміні 32 тижнів. Тактика лікаря жіночої консультації?
відповідь: рекомендувати виконання коригуючої терапії

29. У жіночу консультацію звернулася вагітна 29 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота і в попереку. Термін вагітності 15-16 тижнів. В анамнезі 1 пологи і 3 мед. аборту. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 2, 5 см, зовнішній зів зяє, канал шийки матки закритий, матка збільшена відповідно до терміну вагітності, виділення зі статевих шляхів слизові, помірні. Який діагноз найбільш вірогідний?
відповідь: загрозливий мимовільний викидень

30. За консультацією звернулася вагітна 30 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота і в попереку. Термін вагітності 16-17 тижнів. В анамнезі 1 пологи і 2 мимовільних викидня в терміні 14-15 тижнів. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 2, 5 см, зовнішній зів зяє, канал шийки матки закритий, матка збільшена відповідно до терміну вагітності, виділення зі статевих шляхів слизові, помірні. Тактика лікаря жіночої консультації?
відповідь: госпіталізувати вагітну

31. На 3-у добу після пологів породілля 35 років пред'являє скарги на болі внизу живота і попереку, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39 С. У пологах у зв'язку з частковим щільним прикріпленням плаценти вироблено ручне відділення і виділення посліду. В анамнезі - хронічний пієлонефрит. Який діагноз найбільш вірогідний?
відповідь: ендометрит

32. На 4-у добу після пологів породілля 30 років пред'являє скарги на болі внизу живота, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 38,9 С. Молочні залози помірно нагрубшіе.
В Ш періоді пологів в зв'язку з дефектом посліду вироблено ручне обстеження порожнини матки і виділення затрималися частин посліду. В анамнезі - два мед. аборту, хронічний цистит, хронічний пієлонефрит. Який діагноз найбільш вірогідний?
відповідь: мастит

33. На 4-у добу після пологів породілля 30 років пред'являє скарги на болі внизу живота, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 38,9 С. У пологах у зв'язку з частковим щільним прикріпленням плаценти вироблено ручне відділення і виділення посліду. Які дослідження показані для уточнення діагнозу?
відповідь: все перераховане вище

34. Хвора 25 років звернулася зі скаргами на болючість і напруженість молочних залоз, набряклість обличчя і гомілок, здуття живота, пітливість, припиняються після чергової менструації. При гінекологічному огляді - патології не виявлено. Яка форма передменструального синдрому найбільш імовірна в даному спостереженні?
відповідь: набрякла

35. У жіночу консультацію звернулася вагітна 25 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота і в попереку. Термін вагітності 11-13 тижнів. В анамнезі 1 пологи, що ускладнилися розривом шийки матки 1 ступеня та 1 самовільний викидень в ранньому терміні з вискоблюванням порожнини матки. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3,0 см, зовнішній зів зяє, канал шийки матки проходимо для 1 поперечного пальця за внутрішній зів, матка збільшена відповідно до терміну вагітності, виділення зі статевих шляхів слизові. Який діагноз найбільш вірогідний?
відповідь: істміко-цервікальна недостатність

36. Через 30 хвилин після початку другого періоду пологів у повторнородящих з'явилися кров'янисті виділення зі статевих шляхів. АТ 120/70 мм.рт.ст. Сутички через 2-3 хвилини по 50 секунд, хорошою сили. Матка погано розслаблюється поза сутичкою, болюча при пальпації в нижньому сегменті, розміри таза 26-27-30-18 см. Серцебиття плоду глухе. Катетеризація сечового міхура не вдається через механічної перешкоди. При піхвовому дослідженні: відкриття маткового зіва повне, головка притиснута до входу в малий таз, на голівці велика родова пухлина. Саггитальний шов відхилений кпереди, досягаються великий і малий джерельця, розташовані на одному рівні. Найбільш ймовірний діагноз?
відповідь: клінічний вузький таз, що почався розрив матки

37. Через 30 хвилин після початку другого періоду пологів діагностовано: клінічний вузький таз, що почався розрив матки. Тактика лікаря?
відповідь: екстрене чревосечение, ніжнесредінная лапаротомія, кесарів розтин, екстирпація матки

38. У пологовий будинок доставлена \u200b\u200bпороділля, у якої встановлено запущене поперечне положення і випадання ручки плода. Серцебиття плоду не вислуховується. Який спосіб розродження можливий в даній ситуації?
відповідь: виконати Декапітацію плода

39. У пологовий будинок бригадою швидкої допомоги доставлена \u200b\u200bвагітна без свідомості після трьох нападів еклампсії. Термін вагітності 32 тижні. Стан вкрай важкий. АТ 180120 мм.рт.ст. Серцебиття плоду глухе, 142 уд. в хвилину. При піхвовому дослідженні: шийка матки збережена, канал закритий. Тактика ведення вагітної?
відповідь: розродження шляхом кесаревого розтину в екстреному порядку

40. У повторнородящих пологи тривають протягом 12 годин. Навколоплідні води цілі. Раптово з'явилися сильні розпираючий біль в животі, різка блідість шкірних покривів. Серцебиття плоду - брадикардія. При піхвовому дослідженні: відкриття маткового зіва повне, плодовий міхур напружений, головка в порожнині малого тазу. Ваша тактика?
відповідь: розкрити плодовий міхур і накласти акушерські щипці

41. У первісток в першому періоді пологів через 30 хвилин після вагінального дослідження вилите світлі навколоплідні води в помірній кількості. Ваша тактика?
відповідь: провести аускультацію серцебиття плода

42. Третій період пологів триває 30 хвилин. Ознак відділення плаценти немає. Крововтрата - 200 мл. і кровотеча продовжується. Ваша тактика?
відповідь: провести ручне відділення і виділення посліду

43. Пологи У 20 років, доставлена \u200b\u200bу важкому стані в приймальний спокій пологового будинку родичами після нападу еклампсії, який стався вдома. Термін вагітності 39-40 тижнів. Свідомість загальмоване. Шкірні покриви бліді, анасарка, АТ 150100 мм.рт.ст. Який комплекс лікувальних заходів слід провести при надходженні до стаціонару?
відповідь: все перераховане вище

44. Пологи У 26 років, доставлена \u200b\u200bв народив будинок бригадою швидкої медичної допомоги після нападу еклампсії, який стався вдома. Термін вагітності 36-37 тижнів. Свідомість загальмоване. Шкірні покриви бліді, анасарка, АТ 150100 мм.рт.ст. Тактика ведення?
відповідь: кесарів розтин після інтенсивної терапії протягом 2-3 годин.

45. Повторно вагітна, 36 років з доношеною вагітністю надійшла в стаціонар з излившимися навколоплідними водами. В анамнезі кесарів розтин, вироблене 2 роки тому в зв'язку з гострою гіпоксією плода, післяпологовий період ускладнився ендометритом. Лікарська тактика?
відповідь: виконати операцію кесаревого розтину в екстреному порядку

46. У повторнородящих, 26 років встановлено змішане сідничне Предлежание плода. У другому періоді пологів відзначено випадання петлі пуповини, уражень серцебиття плода до 100 уд. У хвилину і глухість серцевих тонів. При піхвовому дослідженні виявлено: сідниці і стопи плода знаходяться в порожнині малого тазу, в піхву визначається випала петля пуповини. Ваша тактика?
відповідь: провести операцію кесаревого розтину в екстреному порядку

47. Породілля, 21 роки поступила в другому періоді пологів. Головка плоду знаходиться у вузькій частині порожнини малого таза. Під час потуг стався напад еклампсії. Яка подальша тактика?
відповідь: провести комплексну інтенсивну терапію і продовжити консервативне лікування

48. Хвора 31 року надійшла в стаціонар зі скаргами на мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів і тягнуть болі внизу живота. Затримка місячних - 2 місяці. В анамнезі - три самовільних викидня. При піхвовому дослідженні: шийка матки збережена, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця, матка тестоватойконсистенції, збільшена до 8 тижнів вагітності, придатки без патології, склепіння глибокі. Симптом «зіниці» негативний. Ваш попередній діагноз?
відповідь: почався викидень

49. Хвора 29 років поступила в стаціонар зі скаргами на мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів і болі внизу живота. Останні місячні 2 місяці тому. В анамнезі - два самовільних викидня. При піхвовому дослідженні: шийка матки збережена, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця, матка тестоватойконсистенції, збільшена до 8 тижнів вагітності, придатки без патології, склепіння глибокі. Попередній діагноз: почався викидень. Що слід зробити для уточнення діагнозу?
відповідь: все перераховане вище

50. Хвора 31 року надійшла в стаціонар зі скаргами на мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів і тягнуть болі внизу живота. Затримка місячних - 2 місяці. В анамнезі - три самовільних викидня. При піхвовому дослідженні: шийка матки збережена, ціанотична, зовнішній зів вкладає кінчик пальця, матка тестоватойконсистенції, збільшена до 8-9 тижнів вагітності, придатки без патології, склепіння глибокі. Подальша тактика?
відповідь: почати гормональну і спазмолітичну терапію, спрямовану на збереження вагітності

51. Хвора 50 років звернулася до гінеколога з ерозією шийки матки. Проведена біопсія шийки матки. Гістологічна картина - плоскоклітинний незроговілий рак. Глибина інвазії 5 мм. Визначте стадію захворювання.
відповідь: II Б

52. Після кольскопіі у 38-річної жінки результати біопсії слизової оболонки шийки матки виявилися без патологічних змін (негативний результат біопсії), в той же час в соскобе з цервікального каналу виявлені атипові клітини (позитивний результат). Яку потрібно застосувати?
відповідь: провести конизацию шийки матки

53. 50-річна жінка з діагностованою міому матки звернулася зі скаргами на нерегулярні менструальні кровотечі. З анамнезу: рясні менструації кожні 5-6 тижнів, в останні три цикли з'явилися міжменструальні кров'янисті виділення тривалістю 5-7 днів. Тактика ведення хворої?
відповідь: діагностичне вишкрібання порожнини матки

54. 38-річна жінка з діагностованою міому матки звернулася зі скаргами на помірну біль внизу живота. З анамнезу: 3 роки тому їй зробили хірургічну стерилізацію. При огляді: матка збільшена відповідно 14 тижнях вагітності, зліва в області дна чітко визначається міоматозний вузол розміром 4 см. Найбільш правильна тактика ведення даної хворої?
відповідь: гістеректомія

55. У 28-річної жінки, яка має одну дитину діагностована міома матки, відповідна 13-14 тижнях вагітності. Скарги на гиперменорея, болі внизу живота. Ваша тактика?
відповідь: консервативна міомектомія

56. Хвора 30 років доставлена \u200b\u200bв стаціонар зі скаргами на гострі болі внизу живота, блювоту, прискорене сечовипускання. При огляді: живіт помірно роздутий, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Пульс 90 уд.в хвилину, температура тіла -37С. При піхвовому обстеженні: матка не збільшена, щільна, рухома, безболісна при пальпації. Спереду і праворуч від матки пальпується утворення розміром 5х6 см, тугоеластіческой консистенції, різко хворобливе при зміщенні, зліва придатки не визначаються, склепіння вільні, виділення слизові. Попередній діагноз?
відповідь: перекрут ніжки пухлини яєчника

57. Хвора 28 років доставлена \u200b\u200bв стаціонар зі скаргами на гострі болі внизу живота, блювоту, прискорене сечовипускання. При піхвовому обстеженні: матка не збільшена, щільна, рухома, безболісна при пальпації. Спереду і праворуч від матки пальпується утворення розміром 5х6 см, тугоеластіческой консистенції, різко хворобливе при зміщенні, зліва придатки не визначаються, склепіння вільні, виділення слизові.
Виставлено попередній діагноз - перекрут ніжки пухлини яєчника.
Яка найбільш раціональна тактика лікування хворий?
відповідь: екстрене чревосечение, видалення правих придатків матки

58. Пацієнтці 25 років під час аборту проведена перфорація матки кюреткою. Ваша тактика?
відповідь: екстрене чревосечение, ушивання перфораційного отвори, ревізія органів черевної порожнини

59. Хвора 45 років поступила в стаціонар з приводу підслизової міоми матки. При піхвовому дослідженні: шийка матки гіпертрофована, деформована, тіло матки збільшено до 9-10 тижнів вагітності, щільне, безболісне. Придатки не змінені. Оптимальний обсяг операції?
відповідь: викорінення матки без придатків

60. Хвора 43 років поступила в гінекологічний стаціонар для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки. При піхвовому дослідженні: шийка матки гіпертрофована, деформована, тіло матки збільшено до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне. Придатки не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір обсягу операції в даному спостереженні?
відповідь: стан шийки матки

61. Хворий 23 років проведена гістеросальпінгографія з приводу первинного безпліддя. На знімку: порожнину матки Т-подібної форми, маточні труби вкорочені, ригідні, з булавовидними розширеннями в ампулярних відділах, виходу контрастної речовини в черевну порожнину не спостерігається. Для якого захворювання найбільш характерні подібні зміни?
відповідь: туберкульоз статевих органів

62. Хвора 58 років звернулася зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Постменопауза - 10 років. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи і піхву з явищами вікової інволюції, слизова оболонка піхви легко ранима, шийка матки чиста, симптом зіниці «негативний», з каналу шийки матки мізерні кров'янисті виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не визначаються, параметрии вільні. Попередній діагноз?
відповідь: рак тіла матки

63. У пацієнтки 54 років після біопсії шийки матки отриманий резальтет гістологічного дослідження: плоскоклітинний незроговілий рак. Глибина інвазії - 5 мм. Визначте обсяг і тактику лікування хворий?
відповідь: Операція Вертгейма з наступною променевою терапією

64. Скарги на затримку чергової менструації на 10 днів. Статеве життя регулярна, чи не охороняється. Стан задовільний. При трансвагінальної ехографії запідозрена прогресуюча трубна вагітність. Тактика лікаря жіночої консультації?
відповідь: екстрена госпіталізація для уточнення діагнозу

65. У зв'язку з метастатичної гестаційної трофобластичної неоплазією жінка протягом 1 року проходила хіміотерапію. Після обстеження три місяці тому проба на ХГТ була негативною, рентгенологічне дослідження легенів патології не виявило. Після цього щомісячні проби на ХГТ були негативними. Що показано даної пацієнтці в першу чергу?
відповідь:

66. Пацієнтці зробили вишкрібання порожнини матки в зв'язку з міхурово занесенням. За три тижні післяопераційного періоду титр ХГТ поступово знизився до 6500 мМЕмл і з тих пір тримається на цьому рівні. Що потрібно зробити даної пацієнтці в першу чергу?
відповідь: рентгенологічне дослідження органів грудної клітини

67. Породілля поступає в пологове відділення зі скаргами на болючі перейми, що виникають кожні 2 хвилини. Розкриття шийки матки 2 см. Через 2 години вона продовжує скаржитися на хворобливі часті сутички, розкриття маткового зіву і раніше 2 см. Діагноз?
відповідь: дискоординированная родова діяльність

68. Породілля поступає в пологове відділення з регулярними сутичками кожні 5 хвилин, розкриття шийки матки 3 см. Через 2 години, сутички кожні 2-3 хвилини, вилите світлі води, відкриття зіву - 6 см. Діагноз?
відповідь: активна фаза пологів

69. Хвора 56 років звернулася зі скаргами на тягнуть болі внизу живота. В анамнезі - двоє пологів великим плодом. Соматичної патології не виявлено. При огляді: при напруженні за межами вульварного кільця визначається тіло матки, шийка матки елонгірована, гіпертрофована, гіперемована, передня і задня стінка піхви опущені, відзначається розбіжність м'язів, які піднімають задній прохід. Діагноз?
відповідь: повне випадання шийки матки, неспроможність м'язів тазового дня, елонгація шийки матки

70. Хвора 51 року (постменопауза 2 роки), надійшла в стаціонар зі скаргами на загальну слабкість і тягнуть болі внизу живота. При огляді відзначено: збільшення розмірів живота, притуплення перкуторного звуку в бокових відділах. При піхвовому дослідженні визначається матка нормальних розмірів, Зміщена вліво. Праворуч від матки визначається горбисте, непорушне безболісне утворення щільної консистенції розміром 10х10 см .. Попередній діагноз?
відповідь: рак яєчників

71. У пацієнтки в менопаузі при піхвовому дослідженні визначається матка нормальних розмірів, зміщена вправо. Зліва і ззаду від матки визначається горбисте, непорушне безболісне утворення щільної консистенції розміром 10х10 см. Попередній діагноз: рак яєчників. Які додаткові методи дослідження доцільно використовувати для уточнення діагнозу?
відповідь: все перераховане вище

72. Хвора 50 років звернулася зі скаргами на тягнуть болі внизу живота, утруднене сечовипускання. В анамнезі - пологи великим плодом, розрив промежини 2 ступеня. При огляді: при напруженні за межами вульварного кільця визначається тіло матки, шийка матки елонгірована, гіпертрофована, передня і задня стінка піхви опущені, відзначається розбіжність м'язів, що піднімають задній прохід. Які ускладнення можливі при даній патології?
відповідь: все перераховане вище

73. Хвора 55 років з необтяжених соматичним анамнезом і встановленим діагнозом: Повне випадання шийки матки, неспроможність м'язів тазового дня, елонгація шийки матки. Цисто- і ректоцеле. Яка тактика лікування хворий?
відповідь: вагінальна екстирпація матки, передня і задня кольпоррафія, леваторопластіка

74. У пацієнтки 54 років після біопсії шийки матки отриманий резальтет гістологічного дослідження: плоскоклітинний незроговілий рак. Глибина інвазії - 5 мм. Який перший етап лімфогенного метастазування при раку шийки матки?
відповідь: зовнішні і внутрішні клубові і запірательние лімфатичні вузли

75. Хвора 58 років звернулася зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Постменопауза - 10 років. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи і піхву з явищами вікової інволюції, слизова оболонка піхви легко ранима, шийка матки чиста, симптом зіниці «негативний», з каналу шийки матки мізерні кров'янисті виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не визначаються, параметрии вільні. Які додаткові методи дослідження допоможуть Вам уточнити діагноз?
відповідь: роздільне діагностичне вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням зіскрібків

76. Хвора 19 років звернулася зі скаргами на болі внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5 і гнійні виділення зі статевих шляхів, хворобливе сечовипускання. При огляді: уретра інфільтрована, в дзеркалах - шийка матки гіперемована, ерозовані, виділення рясні слизисто-гнійні. При піхвовому дослідженні: матка не збільшена, болюча при пальпації, придатки з обох сторін потовщені, болючі. При бактеріоскопії мазків - гонококи, розташовані поза-і внутрішньоклітинно. Діагноз?
відповідь: свіжа гостра висхідна гонорея

77. Вагітна Л., 23 років. Термін вагітності 28 тижнів. Надійшла в стаціонар зі скаргами на слабкість, запаморочення, сухість у роті, підвищену спрагу, болі в обл
Асті серця, задишку, відчуття тяжкості і болю в епігастрії, нудоту і блювоту з домішкою крові, кровоточивість ясен, втрату маси тіла протягом 6 тижнів, свербіж шкіри, озноб. Об'єктивно: Шкірні покриви жовтушною забарвлення. АТ 9060 мм.р.ст., PS 100 уд. в хв. В аналізах - помірна гіпохромна анемія, виражений лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво. Виражена гіпопротеніемія. Різке підвищення в крові сечовини, креатиніну. Холестерин в межах норми. Лабораторні ознаки синдрому ДВС.
Попередній діагноз?
відповідь: Гострий жировий гепатоз вагітних

78. Машиною швидкої допомоги в екстреному порядку в гінекологічне відділення доставлена \u200b\u200bжінка Л., 22 років. зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота і кров'янисті виділення зі статевих шляхів. З анамнезу: остання менструація два місяці тому.
Загальний стан задовільний. Шкірні покриви і видимі слизові оболонки блідо-рожевого забарвлення, Ps 84 в хв. Температура тіла 37 ° С. АТ 110/70 і 110/70 мм рт. ст.
Per speculum: шийного каналу розкритий, видно нижній полюс плодового яйця, що виступає в піхву.
Per vaginam: тіло матки збільшено до 6-тижневого терміну вагітності, м'якої консистенції. Придатки не визначаються. Склепіння піхви НЕ нависають. Виділення кров'янисті, яскраві, рясні. Канал шийки пропускає палець, в ньому визначається плідне яйце, вільно по всьому колу. Крововтрата близько 500 мл.
Попередній діагноз?
відповідь: Вагітність 6 тижнів. Самовільний аборт в ходу

79. Вагітна М., 20 років, 20 жовтня доставлена \u200b\u200bв гінекологічне відділення машиною швидкої допомоги, в екстреному порядку. Скарги на переймоподібні болі внизу живота, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. З анамнезу. Статеве життя з 20 років. Остання менструація 2-6 серпня. Вагітність перша, в шлюбі, бажана.
Стан середнього ступеня тяжкості. Шкіра і слизові облочки бліді, акроцианоз. Температура тіла 36,6 ° С, Ps 120 в хв, АТ 90/40 і 90/50 мм рт. ст. Живіт м'який, болючий внизу живота. Діурез знижений. Крововтрата близько 1500 мл.
Per vaginam: велика кількість згустків крові в піхву. Шийка матки вкорочена, цервікальний канал проходимо для двох пальців. Тіло матки м'якої консистенції, збільшено про 6-тижневого терміну вагітності. Придатки не пальпуються.
Діагноз?
відповідь: Вагітність 10 тижнів. Самовільний неповний аборт. Геморагічний шок II ступеня.

80. Жінка Н., 26 років 5 травня звернулася в жіночу консультацію з приводу затримки чергової менструації. Скарги на нудоту, блювоту вранці, відразу до м'ясної їжі, стомлюваність, дратівливість. Остання менструація 25-28 березня. Контрацептивними засобами не користується. За останні 2 роки - три мед.аборта.
Стан задовільний. Шкірні покриви і видимі слизові оболонки блідо-рожевого забарвлення, чисті. Температура тіла 36,7 ° С. АТ 120/80 мм рт. ст. Ps 72 в хв. Живіт м'який, незначно болючий в нижніх відділах.
Per speculum: шийка матки різко цианотичная, гіпертрофована, бочкообразной форми, зовнішній зів закритий, децентрічно розташований, зміщений вправо і вгору. Виділення, що мажуть, кров'янисті.
Per vaginam: тіло матки м'якої консистенції, незначно збільшено. Придатки не пальпуються. Зводиться нависають. Рухи за шийку безболісні.
Діагноз?
відповідь: Шеечная вагітність. ОАА.

81. Вагітна О., 35 років, доставлена \u200b\u200b30 червня в 19 годин в пологовий будинок машиною швидкої допомоги, в екстреному порядку з скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів, незначні болі внизу живота і попереку, остання менструація 27-30 вересня, справжня вагітність п'ята. Акушерський анамнез обтяжений - 3 мед.аборта. За словами жінки в другій половині вагітності, в терміні 27 тижнів з'явилися мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. До лікаря не зверталася. 30 червня в 17 годин з'явилися незначні болі внизу живота і попереку, а о 18 годині помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Доставлена \u200b\u200bв пологовий будинок.
Загальний стан задовільний. Шкірні покриви і видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору. АТ 120/80 і 120/80 мм рт. ст., Ps 80 в хв. Набряків немає. Матка м'яка, безболісна. Положення плода поздовжнє. Передлежачої частина плоду визначається нечітко, серцебиття ясне, ритмічне 140 уд / хв. На подкладной пляма червоної крові.
Per speculum: шийка матки цианотичная, з зовнішнього зіву виділяється червона кров.
Per vaginam: шийка матки розм'якшена, довжиною до 1,5 см, цервікальний канал вільно проходимо для одного пальця. Плодовий міхур цілий. Передлежачої частина плоду щільна, округла. За внутрішнім зевом визначається шорсткість. Виділення кров'янисті, помірні.
Попередній діагноз?
відповідь: Вагітність 39 тижнів. Підготовчий період. Крайове передлежання плаценти. ОАА.

82. Вагітна П., 18 років, поступила в пологовий будинок 15 березня в 8 год 10 хв на машині швидкої допомоги, в екстреному порядку з скаргами на різкі болі внизу живота і слабкість протягом останньої години. Остання менструація 12-17 липня, вагітність перша, поза шлюбом, з 30-тижневого терміну отримувала стаціонарне лікування у відділенні патології вагітності з приводу гестозу.
Стан середнього ступеня тяжкості. Шкірні покриви і слизові бліді, набряки гомілок. АТ 90/50 і 90/50 мм рт. ст., Ps 120 в хв. Матка овоидной форми, щільна, не розслабляється. Положення плода поздовжнє. Передлежачої частина плоду не визначається через гіпертонусу матки, серцебиття приглушено, ритмічне, 170 уд / хв.
Per speculum: шийка матки відхилена до заду, чиста, виділення кров'янисті.
Per vaginam: шийка матки сформована, довжиною 3 см, цервікальний канал пропускає один палець, передлежачої частина плоду - щільна, округла над входом в малий таз. Плодовий міхур цілий. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті, мізерні.
Попередній діагноз?
відповідь: Вагітність 35 тижнів. ПОНРП. Геморагічний шок II ступеня. Внутрішньоутробна гіпоксія плода.

83. Породілля Р., 28 років, знаходиться в пологовому залі. Остання менструація 23-26 серпня, вагітність третя, дві попередні закінчилися позалікарняними абортами з подальшим вискоблюванням порожнини матки. Родова діяльність з 4 години ранку 27 травня, доставлена \u200b\u200bв пологовий будинок. Пологи ускладнилися первинної і вторинної слабкістю родової діяльності, проводилося родоусіленіе, використовувався медикаментозний сон. 28 травня в 6 годині ранку родоразрешена через природні родові шляхи живим доношеним дитиною жіночої статі. Самостійно відокремився і виділився послід. При огляді - цілий, оболонки все. Огляд шийки матки в дзеркалах: ціла. Розривів піхви і промежини немає.
Стан задовільний. Маса тіла 80 кг. Шкірні покриви бліді. АТ 110/60 і 110/60 мм рт. ст., Ps 100 в хв., ритмічний, слабкого наповнення. Матка при пальпації м'яка, дно на рівні пупка. З статевих шляхів рясні кров'янисті виділення. Крововтрата 500 мл.
Діагноз?
Відповідь: Затяжні термінові пологи 1, ранній післяпологовий період. Первинна і вторинна слабкість родової діяльності. Гіпотонічна кровотеча. ОАА.

84. Породілля С., 33 роки, поступила 1 червня в пологовий будинок з приводу початку родової діяльності, вилиття навколоплідних вод. Остання менструація 22-25 серпня, вагітність третя, одні передчасні пологи, другі пологи були затяжними, дитина померла на другу добу. Справжня вагітність без ускладнень. Через 12 годин з'явилися скарги на часті, болючі перейми, утруднене сечовипускання, жінка кричить, кидається в ліжку.
Загальний стан задовільний. Набряків немає. Ps 100 в хв, АТ 130/80 і 130/80 мм рт. ст. Матка у формі « пісочного годинника», Контракціонное кільце під час потуг на рівні пупка. Матка в постійному гіпертонусі, різко болюча при пальпації. Положення плода поздовжнє. Передлежачої частина плоду через напругу і хворобливості матки не визначається, пальпація нижнього сегмента дуже болюча. Розміри таза: 25-26-29-18 см. Індекс Соловйова 15 см. Ознаки Вастена і Цангемейстера позитивні. Серцебиття плоду 110 уд / хв.
Додаткові методи обстеження Кардіотахограмма пo Фішеру 4 бали.
Токограмма: тонус матки 20 мм рт. ст., сутички по 90-100 секунд, через 20 секунд, силою 50 мм рт. ст., за 10 хв - 4,5 сутички.
Per vaginam: відкриття шийки матки повне, краю її набряклі. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. На голівці велика родова пухлина. Мис не можна досягти. Сеча виведена катетером, пофарбована кров'ю. Діагноз?
Відповідь: Термінові пологи Ш, П період пологів. Загрозливий розрив матки. Клінічно вузький таз. Гостра важка гіпоксія плода. ОАА.

85. Породілля Т., 32 років, доставлена \u200b\u200b5 грудня в 10.30 в ЦРЛ санавиацией. Скарги на переймоподібні болі в животі, болі в області післяопераційного рубця, що з'явилися 1 день тому, відсутність ворушінь плода. Остання менструація 27-30 березня. Вагітність третя, перша вагітність закінчилася терміновими пологами через природні родові шляхи живою дитиною. Друга, шість років тому, передчасними пологами шляхом операції корпорального кесаревого розтину з приводу передлежанняплаценти, післяопераційний період ускладнився метроендометріта, отримувала лікування в стаціонарі.
Стан важкий. Свідомість сплутана. Шкірні покриви бліді. Ps 130 в хв. АТ 70/0 і 70/10 мм рт. ст. Живіт має неправильну форму, болючий при пальпації. Через передню черевну стінку пальпується дрібні частини плода. Серцебиття плоду не вислуховується. Контури матки відсутні. Сутичок немає. З статевих шляхів помірні кров'янисті виділення.
Загальний аналіз крові: еритроцити 1,5х1012 / л, НЬ 62 г / л, Ht 23%.
Попередній діагноз?
Відповідь: Передчасні пологи III в терміні 35 тижнів. Що відбулася розрив матки. Внутрішньоутробна загибель плода. Геморагічний шок III ступеня. ОАА. Рубець на матці.

86. Породілля Ф., 30 років, поступила в пологовий будинок 10 квітня в зв'язку з регулярною родовою діяльністю протягом 5 годин. При надходженні вилилося близько 2 літрів світлих навколоплідних вод. Остання менструація 1-4 липня. Вагітність 4 - справжня.
Загальний стан задовільний. Шкірні покриви чисті. Мова вологий. АТ 110/70 і 115/70 мм рт. ст., Ps 80 в хв. Внутрішні органи без патології. Дно матки на 3 см нижче мечоподібного відростка. У дні матки визначається м'яка об'ємна частина плода. Спинка зліва. Предлежит щільна округла частина плода, притиснута до входу в малий таз. ОЖ 100 см, ВДМ 40 см, розміри таза: 25-27-31-22 см. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 130 уд / хв. Пальпаторно сутички через 2-3 хвилини по 30-35 секунд середньої сили.
Per vaginam: піхву вільний. Шийка матки згладжена, відкриття 2 см. Плодовий міхур цілий. Предлежит щільна, округла частина плода, притиснута до входу в малий таз. Таз ємний. Мис не можна досягти.
Додаткові методи обстеження

Токограмма: сутички силою 50 мм рт. ст., по 60 секунд, через 60 секунд, за 10 хвилин - 4 сутички. Базальний тонус матки 10 мм рт. ст.
Діагноз?
Відповідь: Термінові пологи II, I період пологів. Головне передлежання. Перша позиція. Багатоводдя. Раннє відходження навколоплідних вод. Крупний плід. ОАА.

87. Першовагітних X., 20 років, поступила в пологовий будинок 30 червня о зв'язку з розвитком родової діяльності 2 години тому зі скаргами на переймоподібні болі в животі. Остання менструація 15-19 вересня. Вагітність перша.
Загальний стан задовільний. Збуджена. Ps 85 в хв. АТ 120/80 і 120/80 мм рт. ст. Патології з боку внутрішніх органів немає. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки. Сечовипускання не порушено, стілець нерегулярний, через 2-3 дня. Матка овоидной форми, дно матки на 2 см нижче мечоподібного відростка. Пальпаторно: сутички по 60-70 сек, через 30-40 сек, хворобливі. У дні матки визначається об'ємна м'якувата частина плода, через бічні поверхні матки пальпація і визначення позиції плода утруднено. У нижньому сегменті матки визначається щільна передлежачої частина плоду, притиснута до входу в малий таз. ОЖ 98 см, ВДМ 37 см. Розміри тазу: 25-28-31-21 см. Серцебиття плоду приглушено, ритмічне 150 уд / хвилину, праворуч нижче пупка.
Per vaginam: піхву вузьке, шийка матки згладжена, краї тонкі, легко розтяжні, відкриття 6 см. Плодовий міхур цілий. Передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Таз ємний. Крижова западина добре виражена. Мис не можна досягти. Стріловидний шов у правому косому розмірі площини входу в малий таз, мале джерельце зліва спереду.
Кардіотахограмма: оцінка за Фішером 7 балів.
Токограмма: сутички силою 70-80 мм рт. ст., по 80-90 секунд, через 20-25 секунд, базальний тонус матки 15 мм рт. ст.
Попередній діагноз?
Відповідь: Термінові пологи I, I період пологів. Передчасне вилиття навколоплідних вод. Дискоординированная родова діяльність. Внутрішньоутробна гіпоксія плода середнього ступеня. ОАА. Вікова перші пологи.

88. Вагітна Е., 36 років, в терміні вагітності 22-23 тижні, звернулася в жіночу консультацію з приводу вагітності зі скаргами на дратівливість, швидку стомлюваність, безсоння, серцебиття, підвищену пітливість, тремтіння рук. Вагітність - друга. Перша закінчилася рік тому медичним абортом, в терміні 8 тижнів за медичними показаннями. Друга, справжня вагітність ускладнилася раннім гестозом (блювотою вагітних легкого ступеня), Загрозливим викиднем. Лікувалася самостійно. Брала церукал, но-шпу, полівітаміни. Страждає дифузним токсичним зобом з 22 років. Спадковість, алергологічний анамнез не обтяжені.
Загальний стан задовільний. Шкірні покриви гіперемійовані, підвищеної вологості. Щитовидна залоза при пальпації збільшена. Тони серця ясні, ритмічні. Систолічний шум на верхівці серця. АТ 120/80 і 130/90 мм рт. ст., Ps 104 в хв. ЧДД 22 в хв. Розміри таза: 26-28-20-19 см. Матка в підвищеному тонусі, розслабляється. Положення плода поздовжнє. Передлежить головка. Спинка справа, ззаду. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд / хв.
Per uaginam: шийка довжиною до 2,5 см, середньої щільності, відхилена до заду від провідної осі тазу. Зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Мис не можна досягти. Кістковий таз без патології.
Попередній діагноз?
Відповідь: Вагітність 28 тижнів. Головне передлежання. Поздовжнє положення, друга позиція, задній вид. Загрозливі передчасні пологи. Тиреотоксикоз. ОАА. Первісток старшого віку.

89. Вагітна І., 33 років, спостерігалася в жіночій консультації регулярно, з 8 тижнів вагітності. Скарги. У терміні вагітності 24-25 тижнів з'явилися скарги на слабкість, спрагу, сухість у роті, свербіж зовнішніх статевих органів. Вагітність п'ята. Перша 7 років тому закінчилася терміновими пологами живим доношеним дитиною, вагою 4850 р зростом 51 см. Наступні дві вагітності закінчилися медичними абортами, без ускладнень. Четверта вагітність рік тому закінчилася самовільним викиднем в терміні 9-10 тижнів вагітності, причина - обтяжений акушерський і соматичний анамнез. П'ята, справжня вагітність ускладнилася раннім гестозом (блювота вагітної легкого ступеня тяжкості), загрозливим викиднем в термін 10-11 тижнів. Лікувалася стаціонарно, ефект позитивний. Спадковість обтяжена на цукровий діабет у бабусі.
Загальний стан задовільний. Шкірні покриви блідо-рожеві, сухі. Жінка підвищеного харчування. Вага 104 кг, зріст 167 см. АД 120/80 мм рт. ст., Ps 84 в хв. Розміри таза: 26-28-31-20 см. ОЖ 102 см, ВДМ 28 см. Тонус матки підвищений. Положення плода нестійке. Серцебиття плоду приглушено, ритмічне, 152 уд / хв, праворуч нижче пупка.
Per speculum: шийка матки чиста, цианотичная, зовнішній зів замкнутий. Виділення молочні, помірні.
Per vaginam: піхву вільний. Шийка матки сформована, до 3-х см, щільна, відхилена до заду. Зовнішній зів закритий. Мис не можна досягти. Передлежачої частина високо над входом в малий таз, легко відштовхується.
Попередній діагноз?
Відповідь: Вагітність 24-25 тижнів. Загрозливі передчасні пологи. Крупний плід. Багатоводдя. ОАА. Цукровий діабет. Ожиріння Ш ступеня.

90. Вагітна Щ., 30 років, доставлена \u200b\u200bв пологовий будинок 17 липня в екстреному порядку машиною швидкої допомоги на ношах з приводу гестозу зі скаргами на головний біль, шум у вухах, слабкість, блювоту. Вагітність перша. Остання менструація 20 січня. У терміні 13-14 тижнів спостерігалося підвищення артеріального тиску до 160/90 мм рт. ст., головні болі, носові кровотечі. З цього приводу лікувалася в терапевтичному відділенні протягом 3-х тижнів. У терміні 20-22 тижні знову з'явилися головні болі. 17 липня стан погіршився, посилилися головні болі, більше в скроневих областях, слабкість, була одноразова блювота. Спадковість обтяжена - у обох батьків ГБ.
Стан важкий. Набряки гомілок, передньої черевної стінки. Тони серця ясні, ритмічні, акцент 2 тону на аорті. АТ 150/90 і 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в хв. Матка в підвищеному тонусі. У дні матки щільна округла частина плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положення плода поздовжнє. Предлежит м'яка, об'ємна частина плоду, рухома над входом в малий таз. Спинка зліва, спереду. Серцебиття плоду приглушено, ритмічне, 156 уд / хв, зліва вище пупка.
Per vaginam: шийка матки вкорочена до 2 см, середньої щільності, розташована по провідного осі таза. Цервікальний канал проходимо для пальця. Пальпируется м'яка передлежачої частина плоду, притиснута по входу в малий таз. Мис не можна досягти. Плодовий міхур цілий.
Попередній діагноз?
Відповідь: Вагітність 34 тижні. Тазове передлежання, поздовжнє положення, перша позиція, передній вид. Прееклампсія середнього ступеня тяжкості Гіпертонічна хвороба Ш ступеня. Внутрішньоутробна гіпоксія плода. Загрозливі передчасні пологи

91. Першовагітних С., 20 років, поступила 3 \u200b\u200bлистопада в пологовий будинок у напрямку жіночої консультації в плановому порядку на допологову госпіталізацію. Скарг не пред'являє. Остання менструація 10 лютого. Вагітність ускладнилася анемією вагітної легкого ступеня в 24 тижні, лікувалася амбулаторно З 14 років страждає на ревматизм, знаходиться на диспансерному обліку. Зазначає часті простудні захворювання.
Загальний стан задовільний. Шкірні покриви і видимі слизові рожеві. Набряків немає. ЧДД 20 в хвилину. Тони серця ясні, ритмічні. Вислуховуєтьсясистолічний шум на верхівці серця. АТ 110/70 і 110/70 мм рт. ст., Ps 78 в хвилину. Матка в підвищеному тонусі, розслабляється. Положення плода поздовжнє, передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Спинка справа, спереду. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд / хв, праворуч нижче пупка.
Per speculum: шийка матки чиста, слизова цианотичная, пухка. Зовнішній зів зяє. Виділення молочні, помірні.
Per vaginam: шийка матки вкорочена до 2 см, м'яка, розташована по провідного осі таза. Цервікальний канал проходимо для 1 пальця. Мис не можна досягти. Кістковий таз без патології.
Попередній діагноз?
відповідь: Вагітність 38 тижнів. Головне передлежання. Ревматизм Ао. Недостатність мітрального клапана НК о.

92. Вагітна Р., 25 років, поступила в пологовий будинок 5 травня по напрямку жіночої консультації зі скаргами на тягнуть болі внизу живота і попереку. Менструації з 16 років, встановилися через два роки, по 3-5 днів, через 25-28 днів, мізерні, помірно безболісні. Остання менструація з 4 по 8 листопада. У жіночій консультації спостерігається регулярно з 6-тижневого терміну. Вагітність ускладнилася загрозливим викиднем в 8-9 тижнів, отримувала лікування: дексаметазон, дюфастон, спазмолітики, вітаміни, ефект від лікування позитивний. При УЗД матки - внутрішній зів розширено до 1 см. У терміні вагітності 16 тижнів у відділенні патології вагітності перинатального центру накладено кисетний шов лавсаном на шийку матки по Макдональд. У 22 тижні обстежена на ВПГ (вірус простого герпесу), ЦМВ (цито-мегаловірус), токсоплазмоз, хламідіоз. Виявлено титр антитіл класу IgG на ВПГ 1: 800, на ЦМВ 1: 800, на хламідіоз IgG 1: 400, токсоплазмоз негативний. Вагітність - 2, 1 вагітність закінчилася внутрішньоутробної загибеллю плоду в 9 тижнів, проведено abrasio cavi uteri.
Стан задовільний. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, виражений гірсутизм. Ps 76 в хв, АТ 110/70 і 110/70 мм рт. ст. Матка при пальпації в підвищеному тонусі. Передлежачої частина щільна, округлої форми. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд / хв.

Per vaginam: шийка матки сформована, довжиною 3 см, щільна, відхилена до заду. Мис не можна досягти. Зовнішній зів закритий, виділень немає.
Діагноз?
Відповідь: Вагітність 26 тижнів. Головне передлежання. Загрозливі передчасні пологи. Органічна і функціональна ІЦН. Шов на шийці матки по Макдональд. Інфіцірованноесть ВПГ, ЦМВ. Хламідіоз.

93. 5 травня в стаціонар поступила першовагітних К., 26 років зі скаргами на тягнуть болі внизу живота. На обліку не перебуває. Менструації з 17 років, встановлено через 2 роки, мізерні, хворобливі. За словами - заміжня з 22 років, не має охоронялася П / м - 4 листопада. При обстеженні гормонального статусу поза вагітності виявлено зниження рівня естрадіолу, прогестерону, підвищення тестостерону і Дегідроепіандростерон.
Стан задовільний, зниженого харчування, астенічної статури. Зростання 172 см, вага 65 кг. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, виражений гірсутизм. Молочні залози гіпопластична. Ps 76 в хв, АТ 110/70 і 110/70 мм рт. ст. Матка при пальпації в підвищеному тонусі. Передлежачої частина щільна, округлої форми. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд / хв.
При огляді: зовнішні статеві органи сформовані неправильно, є гіпоплазія великих статевих губ, підвищене оволосіння на внутрішньої поверхні стегон, по середній лінії від лона до пупка (оволосіння за чоловічим типом).
Per speculum: піхву вузьке, довге. Шийка матки чиста, конічної форми, зів округлий. Виділення слизові, помірні.
Per vaginam: шийка матки збережена, довжиною 3 см, щільна, відхилена до заду. Мис не можна досягти. Зовнішній зів закритий, виділень немає.
Попередній діагноз?
Відповідь: Вагітність 26 тижнів. Головне передлежання, поздовжнє положення. Загрозливі передчасні пологи. Адреногенітальний синдром. ОАА.

94. Машиною швидкої допомоги 10 листопада доставлена \u200b\u200bв перинатальний центр породілля Д., 25 років, у зв'язку з початком родової діяльністю зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, слизові виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 18-22 березня. Вагітність третя, спостерігається регулярно.
Стан задовільний. Т 36,8 ° С, Ps 92 в хв, АТ 110/70 мм рт. ст на обох руках. Набряків немає. ОЖ 80 см. ВДМ 30 см. Розміри тазу: 26-28-30-20 см. Пальпаторно: сутички регулярні, інтенсивні, по 30 секунд, через 5-6 хвилин. Передлежачої частина щільна, округлої форми, притиснута до входу в малий таз. Спинка звернена вліво. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 138 уд / хв.
Per speculum: шийка матки цианотичная, зовнішній зів відкритий, пролабирует плодовий міхур, виділення слизові.
Per vaginam: шийка матки м'яка, вкорочена до 1 см, по провідній осі тазу, відкриття 4 см. Мис не можна досягти. Передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Кістки черепа м'які, шви і джерельця виражені. Стріловидний шов у правому косому розмірі, мале джерельце зліва спереду. Плодовий міхур цілий.
Кардіотахограмма: оцінка по Фішеру 6 балів.
Токограмма: базальний тонус 10 мм рт. ст., сутички силою 30 мм рт. ст., по 60 секунд, через 60 секунд, за 10 хвилин - 4 сутички.
Діагноз?
Відповідь: Передчасні пологи в терміні 34-35 тижнів. Головне передлежання, поздовжнє положення, 1 позиція. Гіпоксія плода легкого ступеня. ОАА.

95. Машиною швидкої допомоги 5 травня доставлена \u200b\u200bв перинатальний центр породілля В., 26 років, з приводу виливання навколоплідних вод в 6.00. Вагітність перша, бажана, в шлюбі. Остання менструація 3 жовтня минулого року.
Стан задовільний. Шкірні покриви і слизові фізіологічної забарвлення. Ps 78 в хв, АТ 110/70 мм рт. ст. на обох руках. Набряків немає. ОЖ 80 см. ВДМ 28 см. Розміри тазу: 27-29-30-20 см. Пальпаторно матка в нормотонусе. Передлежачої частина щільна, округлої форми, над входом в малий таз. Спинка звернена вліво. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне 162 уд / хв.
Per speculum: шийка матки чиста, зовнішній зів відкритий, підтікають навколоплідні води з домішкою меконію.
Per vaginam: шийка матки м'яка, вкорочена до 1 см, відхилена дозаду, відкриття 1 см. Плодового міхура немає. Мис не можна досягти. Передлежить головка над входом в малий таз.
Кардіотахограмма: оцінка по Фішеру 5 балів.
Токограмма: базальний тонус матки 5-10 мм рт. ст., родових схваток немає.
Мазок на мікрофлору: лейкоцити 30-40 в полі зору, епітелій - поодинокі клітини в полі зору. Гонококи і трихомонади не виявлені, рясна гр (+), гр (-) кокковая флора.
Діагноз?
Відповідь: Вагітність 31-32 тижні. Головне передлежання, поздовжнє положення, 1 позиція. Передчасне вилиття навколоплідних вод. Внутрішньоутробна гіпоксія плода середнього ступеня тяжкості. Неспецифічний кольпіт.

96. У пологовий будинок 22 липня доставлена \u200b\u200bз жіночої консультації машиною швидкої допомоги вагітна Р., 30 років, у зв'язку з вилиттям навколоплідних вод. Скарги на підтікання навколоплідних вод протягом години, почастішання ворушінь плода в останні 2-3 дня. Менструації з 16 років, нерегулярні, мізерні, хворобливі. Остання менструація 25-29 вересня минулого року. Перше ворушіння плоду відчула 14 лютого. З 16 тижнів хронічна первинна компенсована плацентарна недостатність, отримувала стаціонарне лікування, ефект позитивний.
Стан задовільний, шкіра і слизові оболонки чисті, рожеві. Температура тіла 36,6 ° С, Ps 76 в хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. на обох руках. Набряків немає. ОЖ 112 см. ВДМ 38 см. Розміри тазу: 25-27-30-20 см. Матка при пальпації м'яка. Довжина плоду в матці при вимірюванні тазомером 30 см. Предлежит головка над входом в малий таз, лобно-потиличний розмір головки 12 см. Спинка звернена вправо. Серцебиття плоду справа нижче пупка приглушене, ритмічне, 125 уд / хв.
При огляді: великі статеві губи гіпопластична. Оволосіння на лобку виражено слабо.
Per speculum: піхву вузьке, вільний. Шийка матки конічної форми, чиста. Зів округлий. Підтікають каламутні, густі зелені води в невеликій кількості. У водах Пушкова волосся, сировидним мастило.
Per vaginam: шийка матки вкорочена до 2 см, м'якувата, відхилена дозаду, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Через склепіння високо визначається щільна передлежачої частина. Мис не можна досягти.
Кардіотахограмма: оцінка по Фішеру 4-5 балів.
III тип мазка (термін пологів).
Діагноз?
Відповідь: Переношена вагітність. Хронічна ПН, первинна, субкомпенсированная. Внутрішньоутробна гіпоксія плода середнього ступеня тяжкості. Передчасне вилиття вод. Крупний плід. Первісток старшого віку. Інфантилізм.

97. Вагітна В., 26 років, поступила в пологовий будинок о 13.00 годині, в терміні вагітності 43 тижні, з приводу розпочатої пологової діяльності. Стан задовільний. Температура тіла 36,6 ° С, Ps 76 в хв, АТ 110/70 - 120/70 мм рт. ст. ОЖ 108 см. ВДМ 37 см. Розміри тазу: 25-27-30-21 см. Пальпаторно: сутички регулярні, інтенсивні, по 20-30 секунд, через 4-5 хвилин. Положення плода поздовжнє, передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Спинка звернена вправо. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 136 уд / хв.
Per vaginam: шийка матки згладжена, краї м'які, тонкі, легко розтяжні, по провідній осі тазу, відкриття 3 см. Предлежит головка, притиснута до входу в малий таз. При огляді вилите світлі навколоплідні води в кількості 100 мл. Мис не можна досягти.
Кардіотахограмма: оцінка по Фішеру 8 балів.
О 23.00 години родоразрешена живою дитиною чоловічої статі, масою 3900 г, довжиною 50 см. Шкірні покриви чисті, закричав відразу, рефлекси добре виражені, руху активні, серцебиття 134 уд / хв. На голівці визначається велике тім'ячко з гранню 2 см, в області малого джерельця родова пухлина. Пушкова волосся на плічках. Шкіра не мацерована. Нігтьові пластинки доходять до краю нігтьового ложа. Послід оглянутий - цілий, без патології.
Діагноз?
відповідь: Запізнілі пологи в 42-43 тижні. Головне передлежання, 2 позиція. Передчасне вилиття вод.

98. Породілля У., 28 років, поступила в пологовий будинок в екстреному порядку, доставлена \u200b\u200bбригадою швидкої допомоги з приводу розпочатої пологової діяльності і з'явилися кров'яних виділень із статевих шляхів. Вагітність 8-я. Перша -7 років тому, протікала без ускладнень, родоразрешена живим доношеним дитиною чоловічої статі, вагою 3400 г. Друга - 6 років тому, трансцервікально амніоцентез в терміні 25 тижнів, за соціальними показниками. Медаборта - 5. Остання менструація 8-14 серпня, перше ворушіння плода 12 грудня, в жіночій консультації не спостерігалася.
Стан задовільний. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення. АТ 105/65 і 100/60 мм рт. ст., Ps 88 в хв. ОЖ 84 см, ВДМ 31 см. Розміри тазу: 26-28-30-20 см. Положення плода поздовжнє, передлежить головка високо над входом в малий таз, спинка спереду і праворуч, серцебиття плоду ясне, ритмічне 128 уд / хв. Сутички пальпаторно по 60 сек, через 2-3 хвилини. З статевих шляхів кров'янисті виділення, рясні. Крововтрата 500 мл.
Per speculum: шийка матки чиста, з цервікального каналу рясні, червоні кров'яні виділення.
Per uaginam: шийка матки відхилена до заду, вкорочена до 1,5 см, середньої щільності, зовнішній зів закритий, через склепіння визначається шорстка, м'яка, губчаста тканина.
Діагноз?
Відповідь: Передчасні пологи в терміні 32-33 тижні, головне передлежання, передній вид, 1 позиція. Центральне передлежання плаценти. ОАА.

99. До породіллі Л., 25 років, по санавіації в селище була викликана на себе бригада в складі акушера-гінеколога і анестезіолога. Скарги на втому, часті болючі перейми.
Справжня вагітність перша, бажана, на обліку в фельдшерсько-акушерському пункті з 7-8 тижнів, відвідувала регулярно. Вагітність ускладнилася анемією легкого ступеня з 20 тижнів.
Стан задовільний. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення. АТ 120/90 і 120/85 мм рт. ст., Ps 80 в хв. Набряків немає. Розміри таза: 23-24-28-18, індекс Соловйова 15,5 см, ОЖ 110 см, ВДМ 40 см. Матка овоидной форми, положення плода поздовжнє. Передлежить головка, притиснута до площини входу в малий таз, спинка спереду і праворуч. Сутички пальпаторно по 30-40 сек, через 1,5-2 хв. Родова діяльність протягом 19 годин, води не виливалися, протягом 2-х годин серцебиття плода не вислуховується. Ознаки Цангемейстера і Вастена позитивні. Сечовипускання рідкісне, хворобливе.
Per speculum: слизова піхви і шийки матки ціанотичний, набряклі. Виділення слизисто-сукровичні.
Per vaginam: шийка матки згладжена, краї м'які тонкі, відкриття 12 см, плодовий міхур цілий, розкритий інструментально, вилилося близько 200 мл зелених митних навколоплідних вод, стрілоподібний шов у правому косому розмірі площини входу в малий таз, мис досяжний, с. diagonalis 9 см. Крижова западина виражена добре.
Передбачуваний діагноз?
Відповідь: Затяжні термінові пологи I, головне передлежання, передній вид. Крупний плід. Клінічно вузький таз. Інтранатльная загибель плода. Общеравномерносуженного таз П ступеня. Амніотомія.

100. При тяжкій прееклампсії початкова доза магнезіальною терапії:
відповідь: 4-5 грамів внутрішньовенно за 20 хвилин

101. Який обсяг крововтрати під час пологів вважається фізіологічним:
відповідь: до 400 мл

102. При якому вставлянні головка плода проходить порожнини малого таза своїм великим косим розміром:
відповідь: при лобному передлежанні

103. Яких показників гематокриту слід дотримуватися при інфузійної терапії при прееклампсії.
відповідь: 29-30%

104. Перитоніт, на тлі хорионамнионита, починається зазвичай на:
відповідь: початок на 1-2 добу після операції,

105. Показанням для проведення прицільної біопсії шийки матки є:
відповідь: цервікальна інтраепітеліальна неоплазия

106. Для підтвердження діагнозу ВІЛ проводять наступні лабораторні дослідження:
відповідь: два позитивних результати ІФА + імуноблот

107. Антитіла до ВІЛ з найбільшою ймовірністю виявляються після інфікування:
відповідь: через 6 місяців

108. Тактика лікаря при шеечной вагітності:
відповідь: чревосечение, викорінення матки

109. Пацієнтка Л., 28 років, поступила в гінекологічне відділення з гострим запаленням придатків матки. При обстеженні виявлена \u200b\u200bпозитивна реакція на ВІЛ. В яких випадках вважати ВІЛ інфекцію лабораторно підтвердженої?
відповідь: дворазова позитивна реакція ІФА реакція + імуноблот

110. У жіночу консультацію на облік встала першовагітних П., 24 років, з терміном вагітності 10 тижнів з відомим ВІЛ позитивним статусом. З якого терміну вагітності слід почати профілактичне лікування для зниження ризику передачі ВІЛ інфекції продукції?
відповідь: з 14 тижнів

111. Дитина жіночої статі народився в термін. Будова зовнішніх статевих органів по Інтерсексуальність типу: збільшений клітор, урогенітальний синус.
діагноз:
відповідь: адреногенітальний синдром

112. У дівчинки 3-х років мам помітила збільшення молочних залоз, які виявлялися на тлі простуди дитини і зникали при одужанні. Даний епізод збільшення молочних залоз вже третій.
діагноз:
відповідь: ізольоване транзиторное телархе

113. У дівчинки 5 років в момент операції з приводу двосторонніх пахових гриж в грижовому мішку виявлені яєчка, вправлені в черевну порожнину.
діагноз:
відповідь: синдром тестикулярной фемінізації

114. Дівчина 16 років з добре розвиненими вторинними статевими ознаками звернулася до гінеколога в зв'язку з первинним відсутністю менструацій.
діагноз:
відповідь: маткова форма аменореї

115. У дівчини 15 років після 1 року регулярних менструацій менструації припинилися, тобто має місце вторинна аменорея. Дівчина з косметичною метою схудла на 6 кг за два місяці і продовжує худнути.
діагноз:
відповідь: аменорея на тлі втрати маси тіла.

116. Дівчина 18 років відзначає нерегулярні менструації з затримкою на 3-4 місяці. Об'єктивно: підвищеного харчування, шкіра суха, язик потовщений, запори.
Найбільш ймовірний діагноз:
відповідь: гіпотиреоз

117. Дівчинка 13 років звернулася до педіатра у зв'язку зі збільшенням живота і періодичними, регулярними болями в животі. Ступінь статевого розвитку відповідає віку, менструацій не було. При пальпації живіт асиметричний, визначається освіту тугоеластіческой консистенції, яка виступає на 3 поперечних пальця над лоном. При ректальному дослідженні утворення деформує капсулу прямої кишки.
діагноз:
відповідь: порок розвитку піхви з затримкою відтоку менструальної крові

118. Мама з дівчинкою 14 років звернулася до гінеколога в зв'язку з відсутністю вторинних статевих ознак і менструацій. Під час обстеження виявлено різко підвищені рівні гормонів гіпофіза, відповідальних за функцію яєчників.
діагноз:
відповідь: яєчникова форма

119. , 34 років доставлена \u200b\u200bна машині швидкої допомоги в гінекологічне відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,40С, болі внизу живота. Вважає себе хворою на протязі 1 доби, коли вперше, на 7 день менструального циклу з'явилися вищевказані скарги. Об'єктивно: стан середнього ступеня тяжкості. Пульс 104 удару в 1 хвилину, t - 38,40С. Живіт при пальпації м'який, болючий в нижніх відділах. Симптом роздратування очеревини зліва позитивний. Гінекологічний огляд: на дзеркалах - слизова піхви і шийки матки гіперемована, виділення гноевідние. PV: Шийка матки циліндрична, зів закритий. Матка в правильному положенні, нормальної величини. В області придатків матки з обох сторін визначаються хворобливі освіти, довгастої форми. Поставте діагноз:
відповідь: гострий двосторонній аднексит

120. Хвора 26 років звернулася до лікаря гінеколога зі скаргами на болі в області лівої статевої губи. Зазначає підйом температури тіла до 37,80С. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено набряклість і гіперемія лівої статевої губи. При пальпації визначається освіту в товщі лівої статевої губи розмітити 5х4 см з ділянкою розм'якшення в центрі. Виберіть правильний діагноз:
відповідь: абсцес бароліновой залози

121. Хвора А., 24 років, поступила зі скаргами на болі внизу живота і кров'янисті виділення зі статевих шляхів при затримці менструації на 2 тижні. АТ 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд / хв. На дзеркалах: ціаноз слизової шийки матки, виділення кров'янисті, темні. РV: матка дещо збільшена, рухома, праворуч в області придатків визначається освіту, хворобливе, тестоватойконсистенції. Задній звід уплощен, болючий. Ваш діагноз:
відповідь: позаматкова вагітність

122. У гінекологічне відділення доставлена \u200b\u200bхвора 36 років зі скаргами на болі внизу живота, блювоту, підвищення температури тіла до 380С. Перебуває на диспансерному обліку з приводу міоми матки, первинного безпліддя протягом 3 років. Об'єктивно: стан середнього ступеня тяжкості, температура тіла 380С. Позитивний симптом подразнення очеревини. При огляді на дзеркалах: шийка матки чиста, виділення білі. РV: матка збільшена до 5-6 тижнів, у правого кута матки визначається хворобливе щільне утворення розміром 5х6 см. Область придатків без особливостей. Ваш діагноз:
відповідь: перекрут ніжки кісти яєчника

123. Хвора О., 34 років госпіталізована в екстреному порядку в гінекологічне відділення з приводу перекручення ніжки міоматозного субсерозного вузла. Під час операції по розтині черевної порожнини виявлено: Матка горбиста, перетворена у множинну міоматозний пухлина, величиною до 13 тижнів вагітності. По передній стінці - ніжка субсерозного міоматозного вузла перекручена, вузол величиною 4х4 см, багряного кольору. Придатки з обох сторін без видимої патології. Який обсяг операції показаний в даному випадку:
відповідь: надпіхвова ампутація матки без придатків

124. У жіночу консультацію звернулася хвора 34 років. Заміжня 1 рік. Затримка менструації на 12 тижнів, протягом доби тримаються болі внизу живота справа, мізерні кров'янисті виділення. При пальпації живота в нижніх відділах визначається освіту, верхня межа на 4 п / п вище лона, нижній полюс йде в малий таз. На дзеркалах: шийка чиста, виділення кров'янисті. РV: шийка матки циліндричної форми, цервікальний канал проходимо для 1 п / п пальця. Матка перетворена в горбисту пухлина, загальна величина 17-18 тижнів. Придатки не визначаються. Виберіть правильний діагноз:
відповідь: вагітність і міома матки, що почався аборт

125. Хвора 42 років поступила зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, рясні менструації. На дзеркалах: шийка матки вкорочена, в цервікальному каналі - освіту багряного кольору. Кровотеча рясне. РV: шийка матки вкорочена, в зіві визначається утворення розміром 5х5 см м'якої консистенції. Матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, з гладкою поверхнею. Область придатків без особливостей. Ваш діагноз:
відповідь: міома матки, що народжується субмукозних вузол

126. Хвора В., 30 років, доставлена \u200b\u200bв гінекологічне відділення зі скаргами на підвищення температури до 380С, болі внизу живота, гнійно-сукровичні виділення зі статевих шляхів, загальну слабкість, нездужання. Захворіла 2 дні тому після проведеного медичного аборту в терміні 8-9 тижнів. Об'єктивно: пульс 96 уд. в 1 хвилину. АТ 120/70 мм рт ст, перитонеальних симптомів немає. На дзеркалах: шийка матки чиста, виділення гнійно-сукровичні. РV: шийка матки циліндричної форми, зовнішній зів закритий, матка дещо більше норми, болюча при пальпації, придатки не визначаються, область їх безболісна. Поставте діагноз:
відповідь: метроендометрит

127. Хвора В., 25 років, поступила зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів, болі внизу живота, підвищення температури тіла до 38,50С. Захворіла на 2-у добу після введення катетера в порожнину матки з метою переривання вагітності в терміні 13-14 тижнів. На дзеркалах: шийка матки чиста, виділення кров'янисті, помірні, цервікальний канал проходимо для 2 п / п пальців, матка збільшена до 12-13 тижнів вагітності, м'якої консистенції, чутлива при пальпації. Область придатків з обох сторін без особливостей. Виберіть правильний діагноз:
відповідь: почався неускладнений інфікований аборт

128. Хвора Р., 28 років, доставлена \u200b\u200bлікарем швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на підвищення температури тіла до 400С, озноб, блювоту, болі в м'язах, жовтяницю з бронзовим відтінком, зниження діурезу, сеча кольору м'ясних помиїв, кров'янисті-гноевідние виділення. Звернулася до лікаря через 7 днів після введення в порожнину матки по катетеру розчину мила з метою переривання вагітності в терміні 17-18 тижнів. На дзеркалах: чи не шийці матки некротичний наліт, іхорозного виділення. РV: шийка матки згладжена, відкриття маточне зіву 4 см, тіла матки чітко НЕ контурируется, збільшена до 12-13 тижнів, різко болюча, неоднорідною консистенції. Погодинний діурез - 25 мл / год. Лабораторні дані: Hb-52 г / л еритроцити-2,4х1012 / л, лейкоцити-3,4х109 / л, ШОЕ-60 мм / год, биллирубин-230 ммоль / л. Ваш діагноз:
відповідь: анаеробний сепсис

129. , 32 років перебувала в гінекологічному стаціонарі з приводу загострення хронічного запалення придатків матки. Перед випискою пацієнтка звернулася до гінеколога з проханням порадити метод контрацепції. Жінка перебуває у шлюбі, має 2х дітей. Протягом 3-х останніх років двічі лікувалася у гінеколога з приводу загострення запального процесу придатків матки. Кокой метод контрацепції слід порадити пацієнтці:
відповідь: КОК

130. , 26 років після медичного аборту з подальшою реобразіей, протягом 4 місяців менструація відсутня. У дні очікуваних місячних виникають болі внизу живота. РV: матка збільшена до 6-7 тижнів вагітності, м'якої консистенції. Область придатків без особливостей. Виберіть правильний діагноз:
відповідь: маткова форма аменореї, атрезія шийного каналу

131. , 25 років звернулася до гінеколога зі скаргами на відсутність місячних, загальну слабкість. Рік тому народила дитину, в післяпологовому періоді було масивна кровотеча, отримала інтенсивне лікування, проводили гемотрансфузії. Після пологів відзначало убоге кількість молока, незабаром, незважаючи на лікувальні заходи, Лактація повністю припинилася. Об'єктивно: у жінки дефіцит ваги, молочні залози в'ялі, волосистость в пахвових западинах і на лобку мізерна. Зовнішні статеві органи атрофічні, депігментованих. PV: піхву ємне, шийка матки вкорочена, тіло матки менше норми, область придатків без особливостей. Виберіть правильний діагноз:
відповідь: синдром Шихана

132. Пацієнтка Г., 28 років скаржиться на рідкісні менструації і відсутність вагітності. З анамнезу: в дитинстві перенесла - кір, паротит, часті ангіни. Менархе з 13 років, до теперішнього часу не встановилися, наступають нерегулярно - через 30-45-65 днів, тривалість 1-2 дня, мізерні, безболісні. Заміжня протягом 4 років, статеве життя регулярна. Чоловік обстежений - здоровий. Об'єктивно - 160 см, маса тіла - 70 кг, є ріст волосся на підборідді, навколо сосків, по білій лінії живота. Зовнішні статеві органи сформовані правильно. На дзеркалах: слизова піхви і шийки матки чисті. PV: шийка матки конічної форми, зовнішній зів закритий. Тіло матки в правильному положенні, маленька. В області придатків з обох сторін визначаються щільні утворення розміром 5,0х3,5х3,5 і 4,5х2,0х2,0 см. Поставте діагноз:
відповідь: полікістоз яєчників

133. , 34 років пред'являє скарги на швидко прогресуючий гірсутизм, припинення місячних. Вважає себе хворою протягом 6 місяців, коли вперше стали відзначатися затримки місячних, з'явився ріст волосся на обличчі (борода, вуса). Останні місячні 3 місяці тому. При огляді: зріст - 152 см, маса 57кг. Виражений гірсутизм. Молочні залози атрофічний. Виділень з сосків немає. PV: шийка матки циліндричної форми, зів закритий. Матка не збільшена. Область лівих придатків без особливостей. Справа, в області придатків, пальпується щільне утворення розміром 5,5х4,5х5,0 см. Поставте правильний діагноз:
відповідь: гормонопродукующа пухлина яєчника

134. , 25 років пред'являє скарги на здуття живота, болі в молочних залозах, набряклість рук, ніг. Всі симптоми починаються за тиждень до менструації і зникають після їх припинення. Пацієнтка страждає частими простудними захворюваннями. При гінекологічному огляді патології не виявлено, молочні залози без патології. Поставте діагноз:
відповідь: передменструальний синдром, набрякла форма

135. , 48 років пред'являє скарги на припливи жару до голови до 8-10 раз на добу, пітливість. Зазначені симптоми спостерігаються протягом останнього року. Менструація через 2-3 місяці, мізерна - 1-2 дня. В анамнезі - оперована з приводу калькульозного холециститу. Пологів - 3, абортів -2. При гінекологічному огляді патології не виявлено. Ваш діагноз:
відповідь: клімактеричний синдром

136. Пацієнтка 36 років звернулася до гінеколога зі скаргами на припливи жару, пітливість, часте сечовипускання. Симптоми з'явилися після операції з приводу швидкозростаючою міоми матки і ендометріозу обох яєчників. При огляді соматичних захворювань не виявлено. Молочні залози без патології. На дзеркалах: слизова піхви чиста. PV: кукса піхви без патології. Інфільтратів в малому тазу немає.
відповідь: стан після екстирпації матки. посткастраційний синдром

137. Хвора 46 років поступила зі скаргами на болі внизу живота, часте сечовипускання, рясні кров'янисті виділення в термін менструації. Протягом 3 років перебуває на обліку з приводу міоми матки. 3 місяці тому вироблено вишкрібання порожнини матки. Результат гістологічного дослідження - железисто-кістозна гіперплазія ендометрія. На дзеркалах: шийка матки гіпертрофована, ерозовані. Виділення кров'янисті, рясні. PV: шийка матки гіпертрофована, звичайної консистенції. Матка перетворена в пухлина завбільшки до 14-15 тижнів, горбиста, нерухома, безболісна. Область придатків без патології. Ваш діагноз:
відповідь: множинна симптомно міома матки великих розмірів, ерозія шийки матки

138. У гінекологічне відділення доставлена \u200b\u200bхвора 50 років зі скаргами на болі внизу живота, слабкість, підвищення температури тіла вечорами, схильність до закрепів. Рік тому від запропонованої операції з приводу кісти яєчника відмовилася. При огляді в черевній порожнині визначається наявність вільної рідини. При вагінальному дослідженні: в малому тазу визначається освіту нерівномірної консистенції, непожвіжное, розміром 15х12х14 см, хворобливе, в задньому зводі «шпора». діагноз:
відповідь: кіста яєчника

139. Лікувальний ефект комбінованих оральних контрацептивів при гіперандрогенії пов'язаний з:
відповідь: пригніченням вироблення ФСГ і ЛГ гіпофізом

140. За якою формулою слід розраховувати показник материнської смертності від акушерських кровотеч:
відповідь: (Число жінок, які померли від акушерських кровотеч) / (число народжених живими) х 100 000.

141. Морфологічна картина при атипові гіперплазії ендометрія найбільш подібна до:
відповідь: з високодиференційовані раком

142. Яку травму у плода може викликати штучна ротація головки при фіксованому плечовому поясі:
відповідь: травму спинного мозку иили хребта

143. При якому з нижче перерахованих вставлений голівки плоду показано оперативне розродження:
відповідь: задній асинклитизм

144. Про настання менопаузи можна говорити після останньої менструації:
відповідь: Через 12 місяців

145. Про зниження функції яєчників в пременопаузі можна судити з такого раннього симптому як:
відповідь: Зміни тривалості менструального циклу

146. Який гормон вважають маркером менопаузи
відповідь: ФСГ

147. Який запас фолікулів залишається в яєчниках при початкових проявах менопаузи:
відповідь: 10 000

148. Яка ознака суперечить гіперандрогенії:
відповідь: Високий зріст

149. При який діагноз вагітність неможлива за жодних умов:
відповідь: Синдромі тестикулярной фемінізації

150. Застосування коків з лікувальної та контрацептивної метою слід обмежити у пацієнток з:
відповідь: гіперпролактинемією

151. При ізольованому телархе, як однієї з форм ППР у дівчаток, найкращим методом терапії є:
відповідь: Немає необхідності в спеціальній медикаментозної терапії

152. Яку формулу слід використовувати для розрахунку Індексу маси тіла:
відповідь: Маса (кг) / ріст (кв.м)

153. Як слід розуміти «інсулінорезистентність»:
відповідь: Несприйнятливість власного інсуліну

154. Високі рівні ФСГ у жінок є наслідком:
відповідь: Зниження функції яєчників

155. Серед перерахованих препаратів визначте сенсітайзери інсуліну:
відповідь: метформін

156. Гестагени в складі комбінованих препаратів ЗГТ необхідні для:
відповідь: захисту ендометрія

157. На які показники КТГ слід звернути увагу при діагностиці гіпоксії плода:
відповідь: все перераховане

158. Об `єм оперативного лікування при перфорації матки під час аборту залежить в основному:
відповідь: від характеру пошкодження

159. Відсутність естрогенного впливу в періоді статевого дозрівання характеризується:
відповідь: аменореей / відсутністю зростання молочних залоз

160. Для хронічного ендометриту характерно:
відповідь: вірно все перераховане

161. При лікуванні хламідійної інфекції ефективні антибіотики, крім: А. доксицикліну
відповідь: ампіциліну

162. Яке із захворювань не відповідає третьому етапу поширення інфекції за класифікацією Сазонова-Бартельс:
відповідь: метротроендометріт

163. Виявлення антитіл до ВІЛ найбільш ймовірно:
відповідь: через 6 місяців

164. Лікувальний ефект коків на підвищені рівні андрогенів обумовлений:
відповідь: пригніченням продукції ФСГ і ЛГ гіпофізом

165. При проникненні в організм ВІЛ вражає:
відповідь: лімфоцити

166. Профілактичне лікування ВІЛ інфікованим жінкам слід починати:
відповідь: з 28-32 тижнів

167. При гіпофункції щитовидної залози лабораторним підтвердженням діагнозу служить:
відповідь: збільшення ТТГ

168. В яких випадках говорять про «звичне невиношування
відповідь: 2 і більше мимовільних передчасних переривань вагітності

169. Початкова доза сульфату магнію при лікуванні еклампсії становить:
відповідь: 6 гр в / в протягом 15-20 хв потім по 2 гр на годину протягом доби

170. Для відновлення ОЦК необхідний контроль:
відповідь: ЦВД

171. Золотим стандартом »діагностики хламідійної інфекції є:
відповідь: культуральний метод

172. Для уточнення дискоординации родової діяльності слід виключити всі, крім:
відповідь: слабкості родової діяльності

173. Для надниркової гіперандрогенії при проведенні проби з дексаметазоном характерно наступне зміна рівня 17-кетостероїдів в добовій кількості сечі:
відповідь: зниження на 50% і більше

174. Готовність фетоплацентарної системи до пологів полягає
відповідь: в посиленні залозами плода продукції кортизолу

175. Дія профілактичної вакцини проти раку шийки матки засноване на:
відповідь: вироблення імунітету проти 16 і 18 типів вірусу папіломи людини

176. Патогенетичним препаратом в лікуванні герпетичної інфекції є:
відповідь: ацикловір

177. Амплітуда миттєвих осциляцій на КТГ може свідчити про важкому внутрішньоутробне страждання плода при:
відповідь: менше 5

178. Тяжкість менопаузального синдрому може бути об'єктивно оцінена по:
відповідь: індексом Куппермана

179. Показник рН піхвового середовища при бактеріальному вагінозі у молодих жінок:
відповідь: 5,0- 5,2

180. Як змінюється рН піхвового середовища при естроген дефіцитних станах:
відповідь: знижується

181. Для овуляції необхідно:
відповідь: пік ЛГ

182. За даними УЗД для СПКЯ характерне збільшення овариального обсягу більш:
відповідь: 9 куб см

183. В сучасних умовах терапію СПКЯ слід починати з:
відповідь: Зниження ваги і відмови від куріння

184. При СПКЯ інсулінорезистентність є кардинальним ознакою і пов'язана з:
відповідь: гиперандрогенией

185. Синдром «порожнього турецького сідла» найчастіше супроводжується:
відповідь: гіперпролактинемією

186. Хвора Т., 29 років, вперше звернулася в жіночу консультацію при терміні вагітності 29-30 тижнів. Скаржиться на спрагу, свербіж шкіри, підвищене сечовиділення. Дана вагітність друга, перша - закінчилася передчасними пологами мертвим плодом при терміні 29-30 тижнів 2 роки тому. Об'єктивно: зріст 159 см, маса 71 кг, АТ 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96 см, ВДМ - 29 см. Положення плода поздовжнє, передлежить головка, над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136 уд, в хв.
Поставте діагноз:
а) Вагітність 29-30 тижнів. ОАА
б) Вагітність 29-30 тижнів. Ожиріння. Крупний плід. ОАА
в) Вагітність 29-30 тижнів. Цукровий діабет. Ожиріння. ОАА
г) Вагітність 29-30 тижнів. Ожиріння. ОАА
д) Вагітність 29-30 тижнів. ОАА
відповідь: в

187. Вагітна Н., 24 років, звернулася в жіночу консультацію при терміні вагітності 6-7 тижнів. Дана вагітність - 3-тя, дві перші - закінчилися мимовільними викиднями в термінах 12-13 та 15-16 тижнів з вискоблюванням порожнини матки. З анамнезу з'ясовано, що в дитинстві часто хворіла на ангіну, менархе з 15 років, місячні нерегулярні, через 40-45 днів, по 3-4 дні. Останні місячні 2,5 місяці тому. Об'єктивно: зріст - 168 см, маса - 60 кг, ріст волосся на верхній губі, В області сосків, по білій лінії живота.
Ваш діагноз:
а) Вагітність 6-7 тижнів. Загрозливий мимовільний викидень
б) Вагітність 6-7 тижнів. Звичне невиношування. Гірсутизм.
в) Вагітність 6-7 тижнів. Аборт в ходу. ОАА
г) Вагітність 6-7 тижнів. Загрозливий мимовільний викидень
д) Вагітність 6-7 тижнів. Розпочатий мимовільний викидень
відповідь: б

188. Надійшла первородящая А., 22 років, з доношеною вагітністю та регулярної родової діяльністю протягом 4-х годин. Розміри таза 25-28-31-21. Положення плода поздовжнє, спинка зліва, передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду 136 ударів в 1 хвилину, ясне, ритмічне. Сутички через 5-6 хв до 40-45 сек, хорошою сили.
Р.V. Шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву на 4 см, плодовий міхур цілий. Передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Стріловидний шов в лівому косому розмірі, мале джерельце справа спереду. Мис не можна досягти.
Поставте діагноз і визначте вид, позицію, передлежання плода:
а) Вагітність доношених. Поздовжнє положення, I позиція, передній вид, головне передлежання. прелімінарного період
б) Вагітність доношених. I період пологів, I позиція, передній вид, головне передлежання
в) Вагітність доношених. I період пологів. Слабкість родової діяльності
г) Вагітність доношених. Поздовжнє положення, I позиція, передній вид, головне передлежання
д) Вагітність доношених. Поздовжнє положення, I позиція, передній вид, головне передлежання, провісники пологів
відповідь: б

1. Причина гіпотонії матки: Слабка пологова діяльність.

2. Який метод лікування атонического кровотечі в ранньому післяпологовому періоді Ви вважаєте найбільш правильним? Надпіхвова ампутація матки.

3. При якій крововтраті здійснюється 1 етап боротьби з гіпотонічним кровотечею? 400-600 мл.

4. При якій крововтраті здійснюється 2 етап боротьби з гіпотонічним кровотечею? 601-1000 мл.

5. При якій крововтраті здійснюється 3 етап боротьби з гіпотонічним кровотечею? Більше 1000 мл.

6. Фізіологічна крововтрата в пологах? 200-250 мл.

7. Яка фізіологічна крововтрата в пологах по відношенню обсягу крові, що втрачається до ваги тіла породіллі в%? Від 0,3 до 0,5%.

8. З чого слід починати лікування післяпологового гіпотонічної кровотечі? Введення в / в 5 ОД окситоцину з 20 мл 40% розчину глюкози, в подальшому вводити окситоцин тривалий час (не менше 2-х годин) крапельно в / в.

9. Що є основним заходом при другому етапі боротьби з гіпотонічним кровотечею? Накладення затискачів по Бакшеєва.

10. Що є основним заходом на 3 етапі боротьби з гіпотонічним кровотечею? Надпіхвова ампутація або екстирпація матки.

11. Тривалість нормально протікає вагітності? 290-294 дня.

12. Тривалість істинно переношеної вагітності? 290-294 дня + 10-14 днів.

13. Тривалість пролонгованої вагітності: Триває понад 294 днів і закінчується народженням функціонально зрілого дитини.

14. Дані УЗД при переношуванні вагітності: Великі й малі множинні петрифікати.

15. Дані амніоскопіі при переношеної вагітності: Зелені густі навколоплідні води.

16. Який метод кесаревого розтину вважається загальновизнаним у сучасному акушерстві? Кесарів розтин в нижньому сегменті поперечним розрізом.

17. Основний метод знеболення при операції кесарів розтин? Ендотрахеальний наркоз з міорелаксантами.

18. Що з вище перерахованого є абсолютним показанням для операції кесарів розтин? Повне передлежання плаценти.

19. Що з вище перерахованого відноситься до відносних показань до операції кесарів розтин? Тазове передлежання плода, слабкість родової діяльності.

20. Скільки часу має пройти від початку наркозу до вилучення плоду при операції кесарів розтин? Не більше 5 хв.

21. Протипоказання для операції кесаревого розтину? Інфекційні, запальні захворювання будь-якої етіології.

22. До якого виду операцій відноситься екстракція плода за тазовий кінець? До родоразрешающім.

23. Скільки етапів операції при екстракції плода за тазовий кінець? 4

24. Методи знеболювання при екстракції плода за тазовий кінець? Загальний інгаляційний наркоз.

25. Метод розродження у разі ПОНРП під час вагітності середнього та тяжкого ступеня? Кесарів розтин.

26. Які інструменти необхідні для екстракції плода за тазовий кінець? Інструменти не потрібні.

27. Де розташовується плацента при повному передлежанні? Повністю перекриває зів.

28. Який основний симптом при передлежанні плаценти? Кровотеча.

29. Коли найчастіше починається кровотеча при повному передлежанні плаценти? При вагітності.

30. Яка патологія найчастіше призводить до кровотечі в 2 половині вагітності? Передлежання плаценти.

31. Чим можна пояснити появу кровотечі при передлежанні плаценти? Поява сутичок провісників.

32. Характерний вид матки у вагітних з ПОНРП? Збільшена в обсязі, напружена, іноді визначається опуклість.

33. Яким способом можна визначити місце прикріплення плаценти в матці при огляді народився посліду? За місцем розриву плодових оболонок.

34. Де і за яких умов можна провести вагінальне дослідження при передлежанні плаценти? На опреаціонном столі при розгорнутій операційній.

35. Який метод розродження при повному передлежанні плаценти? Кесарів розтин.

36. Механізм зупинки кровотечі під час пологів при частковому передлежанні плаценти після розтину плідного міхура? Опускається голівка притискає плаценту до кістковому кільцю.

37. Основна причина гіпоксії плода при передлежанні плаценти? Гіпоксія плода через великої крововтрати.

38. Коли частіше відбувається ПОНРП? Під час вагітності.

39. Основний симптом ПОНРП? Різкі болі в животі.

40. При якій частині відшарувалася поверхні плаценти плід, як правило гине? При відшаруванні 1/3 частини поверхні плаценти.

41. Яке осложеній може частіше спостерігатися у хворих з ПОНРП в ранньому післяпологовому періоді? ДВС-синдром.

42. Обсяг оперативного втручання при апоплексії матки? Викорінення матки.

43. Який вид травми м'яких родових шляхів зустрічається найбільш часто? Розриви піхви.

44. Про що свідчить поява синьо-червоною пухлини в області великої статевої губи після народження плода? Про наявність гематоми вульви або піхви.

45. Що слід зробити при швидко наростаючою гематоми вульви або піхви? Розкрити гематому, прошити судину, вшити рану.

46. \u200b\u200bУ який момент періоду вигнання відбувається розрив промежини? При прорізуванні голівки.

47. Що таке розрив промежини I ступеня? Розрив шкіри в області задньої спайки і слизової нижньої третини піхви.

48. Що таке розрив промежини II ступеня? Розрив задньої стінки піхви, шкіри та м'язів промежини.

49. Що таке розрив промежини III ступеня? Розрив тканин промежини і стінки прямої кишки або зовнішнього сфінктера.

50. Чим характеризується загрозливий розрив промежини? Появою синюшного забарвлення, набряку або зблідненням шкіри промежини.

51. Найбільш часта локалізація розриву шийки матки? Бічні відділи.

52. Які дані достатні для діагностики розриву шийки матки? Виявлення розриву шийки матки при огляді за допомогою дзеркал в ранньому післяпологовому періоді.

53. Що таке повний розрив матки? Розрив, що проникає через всі шари стінки матки.

54. Що таке неповний розрив матки? Розрив стінки матки, що не здатний проникати в черевну порожнину.

55. Найбільш часта локалізація розриву матки? Нижній сегмент.

56. Характер сутичок при типовому загрозливому розриві матки? Судомні болючі перейми.

57. Про що свідчить поява неефективних потуг в періоді вигнання при рухомий голівці? Про загрозливому розриві матки.

58. Про що свідчить високе стояння і косе напрямок контракціонного кільця? Про загрозливому розриві матки.

59. Про що свідчить набряк шийки матки і вульви при голівці притиснутою до входу в малий таз і тривалому періоді вигнання? Про можливості клінічного невідповідності між тазом матері і голівкою плода.

60. Про що свідчить поява кров'яних виділень з піхви при поперечному положенні плода в періоді вигнання? Про почався розрив матки.

61. Що слід зробити при загрозливому розриві матки при високо стоїть голівці і живому плоді? Кесарів розтин при глибокому наркозі.

62. Як змінюється родова діяльність при доконаний розриві матки? Повне припинення пологової діяльності.

63. Як змінюється форма матки при повному її розриві? Матка зменшується в розмірах і набуває неправильну форму.

64. Що слід зробити при доконаний розриві матки? Вивести хвору зі стану шоку і приступити до череворозтину.

65. Основні принципи терапії блювоти вагітної? Все перераховане.

66. Показання до переривання вагітності при важкій блювоті. Все перераховане.

67. До найбільш часто зустрічається формам рідкісних гестозів відносяться наведені нижче, крім: Птіалізм.

68. Акушерська тактика при гострій жовтій дистрофії печінки: Негайне розродження незалежно від терміну вагітності.

69. Пізні гестози це: Ускладнення вагітності пізніх термінів.

70. Основна роль у розвитку пізніх гестозів належить: дисбаланс синтезу простацикліну і тромбоксану.

71. Чистий пізній гестоз це: Гестоз, який розвинувся у соматично здорової вагітної жінки.

72. Одночасний пізній гестоз це: Гестоз, що виник на тлі екстрагенітальної патології.

73. До особливостей перебігу поєднаних пізніх гестозів відноситься все перераховане, крім: Приєднуються як правило в 36-37 тижнів вагітності.

74. Основна причина розвитку пізнього гестозу: Порушення проникності плаценти для антигенів плода.

75. Показання до проведення ШВЛ при пізньому гестозі: Все перераховане.

76. Показання до розродження операцією кесарева розтину при пізньому гестозі: Все перераховане.

77. Профілактика пізнього гестозу включає все перераховане, крім: Призначення сечогінних засобів.

78. У комплекс терапії гестозу входить: Все перераховане.

79. Показання для призначення сечогінних засобів при пізньому гестозі: Все перераховане.

80. Ступінь тяжкості пізнього гестозу слід оцінювати по: Найвищою ступеня тяжкості хоча б одного з його симптомів.

81. Найбільш часта причина летального результату при пізньому гестозі: Набряк головного мозку.

82. Набряки вагітної це: Наростання ваги тіла вагітної після 20 тижнів в середньому більш, ніж на 350 г / тиждень.

83. Яке А / Д слід приймати у вагітних за норму? 120 / 80-110 / 70 мм.рт.ст.

84. Як позначаються різкі і швидкі коливання А / Д на стан вагітної та плода? Несприятливо позначаються на стані вагітної.

85. Які ускладнення вагітності часто зустрічаються на тлі гіпертонічної хвороби? Все перераховане.

86. При якому ступені тяжкості ГБ вагітність не протипоказана? ГБ I ст.

87. Вплив ГБ на плід? Все перераховане.

88. Основні принципи ведення вагітних при ГБ? Все перераховане.

89. Гіпоксія плода характеризується наступними ознаками, крім: Накопичення вуглекислоти

90. До причин хронічної гіпоксії плода можна адресувати нижче перераховані, крім: ПОНРП.

91. До причин гострої гіпоксії плода можна адресувати нижче перераховані, крім: Екстрагенітальна патологія матері.

92. Для клінічної картини гострої гіпоксії плода характерно все нижче перераховане, крім: Частота серцевих скорочень 140-160 уд / хв.

93. Для клінічної картини хронічної гіпоксії плода характерно все нижче перераховане, крім: Висока варіабільность серцевого ритму.

94. Для діагностики стану плода використовуються наступні методи, окрім: R-графія плода.

95. Які лікарські засоби можуть призвести до дихальної депресії плоду? Наркотичні препарати.

96. Через який час в нормі після закінчення потуги повинен відновиться ритм серцевої діяльності плода? Через 20 сек.

97. Яка сума балів при оцінці стану здорового новонародженого за шкалою Апгар? 10-9.

98. На якій хвилині після народження проводиться перша оцінка стану новонародженого? На 1 хв.

99. Яка сума балів при оцінці за шкалою Апгар новонародженого, який народився в стані легкої асфіксії? 6-7.

100. Яка сума балів при оцінці за шкалою Апгар новонародженого, який народився в стані важкої асфіксії? 4-3.

101. Що робити, якщо в кінці вагітності, незважаючи на проведену терапію, стан в / утробного плода погіршується? Терміново родоразрешена операцією кесаревого розтину.

102. Які з нижчеперелічених лікарських засобів не впливають на матково-плацентарний кровотік? Глюкоза.

103. Гіпоксія плода почалася в період вигнання, коли головка плоду знаходиться у вузькій частині малого таза. Яка тактика ведення пологів? Акушерські щипці.

104. Для поняття "норма вагітності" характерно все нижче перераховане, крім: Гиповолемия.

105. Яке поєднання особенноестей сутичок типово для слабкості родової діяльності? Слабкі і короткочасні.

106. Що є одним з кращих способів регулювання пологової діяльності при цілих водах і тривалих пологах? Повний відпочинок у вигляді сну.

107. Який з гормональних препаратів зазвичай включається в схему родовозбуждения? Естрогени.

108. Яким способом можна забезпечити більш швидке всмоктування масляного розчину естрогенів з місця ін'єкції? Шляхом введення препарату разом з ефіром.

109. В якому періоді пологів частіше спостерігається вторинна слабкість родової діяльності? В кінці періоду розкриття і початку періоду вигнання.

110. У чому головна загроза вторинної слабкості родової діяльності? У гіпоксії.

111. Яка тривалість швидких пологів у первісток? 4-6 годин.

112. Яка тривалість стрімких пологів у первісток? 1-3 години.

113. У чому головна небезпека швидких пологів для матері? У підвищенні травматизму м'яких родових шляхів.

114. У чому головна небезпека швидких пологів для плода? У наступі гіпоксії.

115. Що призначається для поліпшення метаболічних процесів в тканинах матки? Вітамінно-глюкозо-гормонально-кальцієвий комплекс

117. Що не входить в терапію дискоординированной родової діяльності? Застосування простагландинів.

118. Який метод розродження показаний у первісток 35 років з ОАА і наполегливої \u200b\u200bпервинної слабкістю родової діяльності? Кесарів розтин.

119. Який метод розродження показаний у породіллі з вторинної слабкістю родової діяльності, гіпоксією плода і голівкою, що знаходиться у вузькій частині малого тазу? Порожнинні акушерські щипці.

120. Що не відноситься до дискоординированной родової діяльності? Надмірно сильна пологова діяльність.

121. Що неправильно в тактиці лікаря при первинній слабкості пологової діяльності? Призначення По-миметиков.

122. Який з симптомів не відноситься до подготовітелному періоду? Передчасне вилиття навколоплідних вод.

123. Назвіть характерний симптом для прелімінарного періоду: Нерегулярні переймоподібні болі внизу живота і в попереку.

124. Яка ознака не відноситься до визначення ступеня зрілості шийки матки? Місце розташування передлежачої частини плода.

125. Яка ознака не відноситься до "незрілою" шийці матки? Шийка матки розм'якшена.

126. Яка ознака не відноситься до "зрілої" шийки матки? Шийка матки розм'якшена, але в області внутрішнього зіву кільце ущільнення.

127. На який фактор не слід звертати увагу при клінічній оцінці пологів ?? Виділення слизу з цервікального каналу.

128. Чим не характеризується скоротлива діяльність матки? Больовими відчуттями породіллі.

129. Функціональний фактор, що знижує скоротливу здатність матки? Багатоводдя.

130. Органічний фактор, що знижує скоротливу здатність матки? Запальні процеси.

131. Яке ускладнення під час пологів для матері не характерно при слабкості родової діяльності? ПОНРП.

132. Де повинна знаходиться головка при накладенні вихідних акушерських щипців? В площині виходу порожнини малого таза.

133. Яке умова є протипоказанням для накладання акушерських щипців? Мертвий плід.

134. Де повинна знаходитися головка при накладенні порожнинних акушерських щипців? У вузькій частині порожнини малого таза.

135. Яке умова є протипоказанням для вакуум-екстракції плода? Розташування головки малим сегментом у вході в малий таз.

136. Що не відноситься до плодоразрушающей операціями? Перинеотомія.

137. Який момент операції не відноситься до краніотомії? Декапітація.

138. Що таке декапитация? Відділення головки від тулуба в області шийних хребців.

139. Що таке клейдотомія? Зменшення обсягу плечового пояса.

140. Що таке евісцерація? Спорожнення від нутрощів грудей і черевної порожнини.

141. Що таке спонділотомія? Розсічення хребта плода.

142. Назвіть показання для декапитации: Запущене поперечне положення плода.

143. Анатомічно вузький таз це: Таз, хоча б 1 з розмірів якого зменшений в порівнянні з нормою на 1,5-2 см.

144. Зміни в роботі серцево-судинної системи у вагітних полягають в: Все перераховане.

145. Мета першої планової госпіталізації вагітної з пороком серця? Все перераховане.

146. Терміни проведення другого обов'язкового госпіталізації вагітної з пороком серця? 26-28 тижнів.

147. Терміни третьої обов'язкову госпіталізацію вагітної з пороком серця? 35-36 тижнів.

148. Від чого залежить вибір терміну розродження у вагітних з пороком серця? Все перераховане.

149. Визначте показання для дострокового розродження у вагітної з пороком серця: Все перераховане.

150. Вагітність протипоказана у вагітної з пороком серця при: При всіх вище перерахованих ситуаціях.

151. Мета другої госпіталізації вагітної з пороком серця? Все перераховане.

152. Мета третьої госпіталізації вагітної з пороком серця? Все перераховане.

153. Що є основним критерієм для складання плану розродження у вагітної з пороком серця? Ступінь порушення кровообігу.

154. На які терміни вагітності припадає максимальне навантаження в роботі серця? 28-32 тижні.

155. З чим пов'язано підвищення інтенсивності роботи серця під час пологів? Все перераховане.

156. План розродження вагітної з пороком серця при CH-0? Потуги вкоротити.

157. План розродження вагітної з пороком серця при CH-1? Потуги вимкнути вихідними акушерськими щипцями.

158. Обсяг допустимої крововтрати під час пологів, у вагітної з пороком серця? 0,2-0,3%.

159. Під невиношуванням вагітності розуміють: Мимовільне переривання в терміни від зачаття до 37 тижнів.

160. Що слід розуміти під поняттям "перинатальний період"? Починається з 28 тижнів вагітності, включає період пологів і закінчується через 7 повних днів життя новонародженого.

161. Які пологи називаються передчасними? Пологи в інтервалі 28-37 тижнів.

162. В які терміни неускладненій вагітності спостерігається пік ХГ? У 7-8 тижнів.

163. Серед причин невиношування вагітності на першому місці за частотою зустрічається: Хромосомні аномалії.

164. Відсутність піку ХГ в ранні терміни вагітності є: Прогностически несприятливим фактором.

165. Патогенетична терапія невиношування вагітності повинна включати все перераховане, крім: Тономоторние кошти.

166. До гормонів фетоплацентарного комплексу відносяться: Все вище перераховане.

167. Основними принципами гормональної терапії загрози переривання вагітності є всі перелічені нижче, крім: Використовуються максимальні дози гормональних перпаратов.

168. Протипоказаннями до застосування токолитики є: Все перераховане.

169. До особливостей ведення передчасних пологів відносяться всі нижче перераховані, крім: Швидке розродження.

170. Який з наступних гормонів відповідає за збільшення тонусу циркуляторних м'язів шийки матки? Прогестерон.

171. Плацента проникна для всіх нижче перерахованих препаратів, за винятком: Інсуліну.

172. Кращі терміни вагітності для накладення шва на шийку матки при ІЦН: 11-16 тижнів.

173. В якому терміні вагітності починається диференціація Rh-фактора у плоду? 8-9 тижнів.

174. Показання до дострокового розродження при цукровому діабеті: Все перераховане.

175. Що слід розуміти під терміном діабетична фетопатія? Все перераховане.

176. Основні принципи ведення вагітних при цукровому діабеті: Все перераховане.

177. Найбільш часті ускладнення вагітності на тлі цукрового діабету? Все перераховане.

178. Терміни планової госпіталізації вагітної, хворої на цукровий діабет для розродження? 35-36 тижнів.

179. В яких випадках може розвинутися під час вагітності Rh-конфлікт? Якщо у жінки відсутня Rh-фактор.

180. В яких випадках може розвинутися під час вагітності Rh-конфлікт? При вагітності Rh-негативної жінки Rh-позитивним плодом.

181. В якому терміні вагітності починається диференціація Rh-фактора у плоду? 8-9 тижнів.

182. Що з нижче перерахованого відноситься до факторів, що сприяють Rh-сенсибілізації? Ускладнений перебіг вагітності.

183. Що з нижче перерахованого відноситься до факторів, що сприяють Rh-сенсибілізації? Кесарів розтин.

184. Що з нижче перерахованого відноситься до факторів, що сприяють Rh-сенсибілізації? Багаторазові вагітності.

185. Що з нижче перерахованого відноситься до факторів, що сприяють Rh-сенсибілізації? Переношування вагітності.

186. Що з нижче перерахованого використовується з метою діагностики Rh-конфлікту під час вагітності? Контроль за титром Rh-антитіл у вагітної.

187. Що з нижче перерахованого використовується з метою діагностики Rh-конфлікту під час вагітності? Амніоцентез після 32 тижнів.

188. Що з нижче перерахованого використовується з метою діагностики Rh-конфлікту під час вагітності? УЗД плоду.

189. Який метод розродження кращий при гемолітичної хвороби плода? Дострокові програмовані пологи.

190. Найбільш часта причина жовтяниці у новонародженого на 2-3 день життя? Фізіологічна жовтяниця.

191. Найбільш часта причина жовтяниці у новонародженого в периве години життя? Гемолітична хвороба новонародженого.

192. Яку кров використовують для проведення замінного переливання при ГБ по Rh-несумісності? Резус-позитивну, одногруппную.

193. З яким терміном зберігання може бути використана кров для замінного переливання при ГБ у новонародженого? Не більше 3 діб.

194. Вкажіть нормальні показники Hb у новонародженого: 160 г / л.

195. Що з перерахованого не є клінічним проявом набряку форми гемолітичної хвороби новонародженого? нормальні показники Hb.

196. Вкажіть нормальні показники білірубіну у новонародженого: Чи не вище 0,02-0,03 г / л.

197. Клінічні форми ГБ у новонародженого включає всі нижче перераховане, крім: Інфекційно-токсичну.

198. Основні принципи ведення вагітної при Rh-конфлікті включають все нижче перераховане, крім: Антибіотикотерапія.

199. Яке ускладнення найбільш характерно для вагітності і пологів при изосерологической несумісності крові матері і плоду по Rh-фактору? Висока перинатальна смертність.

200. До профілактичних заходів щодо попередження изосерологической несумісності можна адресувати нижче перераховані, крім: Переривання вагітності при підозрі на изосерологической конфлікт.

201. Неспецифическая десенсибілізуюча терапія резус-конфлікту включає всі нижче перераховане, крім: Антибактеріальну терапію.

202. Ведення вагітних з важкими гестозами IIполовіни вагітності в ж / к: Лікування тільки в умовах стаціонару.

203. Коли проводиться специфічна профілактика резус-сенсибілізації? У перші 24-48 годин після перших пологів резус-позитивним плодом або аборту у резус-негативної жінки без резус-сенсибілізації.

204. Основні принципи ведення вагітних при високому ступені міопії в ж / к: Спільне ведення з офтальмологом.

205. Основні принципи ведення вагітних в ж / к з ризиком розвитку цукрового діабету: Ведення спільно з ендокринологом.

206. Ступені ризику вагітних: Низька, середня, висока.

207. Основний керівний документ, що регламентує роботу з / до: Наказ № 430.

208. Який таз називається общеравномерносуженного? Таз, всі розміри якого зменшені рівномірно на 2 см і більше.

209. Який таз називають простим плоским? Таз, прямі розміри якого зменшені у всіх площинах.

210. Який таз відноситься до плоско-рахітичних? Таз, у якого звужений тільки прямий розмір входу.

211. Який розмір зменшений більше інших у вході общесуженного плоского таза? Прямий розмір.

212. Який таз відноситься до общеравномерносуженного? 22-25-28-18.

213. В якому стані вступає головка у вхід общеравномерносуженного таза при правильному вставлянні? При максимальному згинанні.

214. В якому розмірі входу общеравномерносуженного таза встановлюється стрілоподібний шов (під час пологів)? В одному з косих.

215. Де розташовується мале джерельце у вузькій частині общеравномерносуженного таза (під час пологів)? Строго в центрі.

216. Форма головки новонародженого при общеравномерносуженном тазі? Витягнута в сторону малого джерельця (доліхоцефаліческая).

217. Де розташовується родова пухлина на голівці новонародженого при общеравномерносуженном тазі? В області малого джерельця.

218. В який розмір входу плоского таза вставляється головка стріловидним швом? В поперечний розмір.

219. Що таке сінклітіческое втсавленіе головки? Коли стріловидний шов на однаковій відстані від лона і мису.

220. Що таке асінклітіческое вставляння головки? Коли у вході в малий таз стрілоподібний шов відхилений до лона або мису.

221. Що таке передній асинклитизм? Під вході в таз стрілоподібний шов відхилений до мису.

222. Що таке задній асинклитизм? Під вході в малий таз стрілоподібний шов відхилений до лона.

223. Чим небезпечне тривале стояння голівки в одній площині в періоді вигнання? Загрозою освіти сечостатевих свищів.

224. Що з перерахованого не є методом спеціального акушерського дослідження? Перкусія.

225. Що з перерахованого не відноситься до зовнішніх розмірів тазу? Діагональна коньюгата.

226. Як визначити розмір істинної кон'югати з зовнішньої кон'югати? Відняти 9 см з величини зовнішньої кон'югати.

Що з перерахованого не відноситься до можливим ознаками вагітності? Припинення менструацій.

В якому терміні вагітності при піхвовому дослідженні помітно збільшення матки? 5-6 тижнів.

В якому терміні вагітності видається дородовий декретну відпустку? У 30 тижнів.

З якого терміну вагітності можна вислухати серцеві тони плода через черевну стінку? Вірно 1 і 2.

Яким шляхом не проводиться виявлення ймовірних ознак вагітності? Перкусія.

Симптом Піскачека - це: Асиметрія матки в місці імплантації плодового яйця.

Що таке вид позиції? Ставлення спинки плода до передньої і задньої стінок матки.

Що визначають третім прийомом Леопольда? Передлежачоїчастина плода.

В якому терміні вагітності пологи починає відчувати ворушіння плода? У 20 тижнів.

Де знаходиться дно матки в 32 тижні? На середині відстані між пупком і мечовидним відростком.

Що з перерахованого не є достовірною ознакою вагітності? Затримка ментруацій.

Який гормон визначається для ранньої діагностики вагітності? Хоріонічний гонадотропін.

51. Для постановки діагнозу пієлонефрит вагітних проводяться всі дослідження, крім:

A. загального аналізу сечі, крові;

B. аналізу сечі по Нечипоренко;

C. посіву сечі на визначення виду збудника і його чутливості до антибіотика;

D. ангіографії; +

E. УЗД нирок і сечовивідних шляхів.

52. До внутрішньоутробного інфікування плода може привести:

A. ГРВІ під час вагітності;

B. загострення хронічного пієлонефриту під час вагітності;

C. загроза переривання вагітності;

D. кольпіт під час вагітності;

E. все перераховане. +

53. Для надмірної блювоти вагітних характерно:

A. блювота до 20 разів на добу;

B. прогресуюча втрата маси тіла;

C. виражені симптоми інтоксикації;

D. птиализм;

E. все перераховане вище;

F. пункти А, В, С. +

54. Відсутність ефекту від терапії, що проводиться гестозу проявляється:

A. зниженням діурезу;

B. стійкою артеріальною гіпертензією;

C. прогресуючої протеинурией;

D. порушеннями центральної та мозкової гемодинаміки;

E. все перераховане вище. +

55. Важкими ускладненнями гестозу є:

A. передчасне відшарування плаценти;

B. антенатальна загибель плода;

C. крововиливу в головний мозок;

D. ниркова недостатність;

E. все перераховане вище. +

56. Питання про акушерської тактики при інтенсивній терапії важких форм гестозу вирішують:

A. протягом декількох годин; +

B. протягом 1 добу;

C. протягом 3 діб;

D. протягом 7 діб;

E. всі відповіді невірні.

57. На якому етапі пологів найбільш доцільно знеболення за допомогою наркотичних анальгетиків:

A. в латентну фазу;

B. в активну фазу; +

C. в фазу уповільнення;

D. з появою перших сутичок;

E. з початку потужной діяльності.

58. Найбільш характерним клінічним симптомом передлежання плаценти є:

A. хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода;

B. зниження рівня гемоглобіну і кількість еритроцитів у крові;

C. повторні кров'янисті виділення зі статевих шляхів; +

D. аретріальная гіпотензія;

E. загроза переривання вагітності.

59. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється:

A. виникненням матки Кювелера;

B. анте- або інтранатальної загибеллю плоду;

C. розвитком ДВС-синдрому;

D. геморагічним шоком;

E. всім перерахованим вище. +

60. Тактика лікаря при виникненні кровотечі в третьому періоді пологів при відсутності ознак відділення плаценти:

A. ввести засоби, що викликають скорочення матки;

B. застосувати метод Кредо-Лазаревича;

C. застосувати прийом Абуладзе;

D. провести ручне відділення плаценти і виділення посліду; +

E. ввести спазмолітичні засоби.

61. Коагулопатіческое кровотеча в ранньому післяпологовому періоді може бути обумовлено:

A. масивною крововтратою і геморагічним шоком;

B. наявністю вихідної патології системи гемостазу;

C. передчасним відшаруванням плаценти під час пологів;

D. тривалою затримкою мертвого плоду в порожнині матки;

E. все перераховане вище. +

62. Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві:

A. місцевий гемостаз;

B. запобігання порушень системи гемостазу;

C. відновлення ОЦК і мікроциркуляції;

D. профілактика дихальної недостатності;

E. все перераховане вище. +

63. Абсолютні показання до кесаревого розтину, крім:

A. центральне передлежання плаценти;

B. випадання петель пуповини;

C. звуження таза III ступеня;

D. запущене поперечне положення плода; +

E. екстрагенітальний і генітальний рак.

64. Після операції кесарів розтин проводять:

A. знеболюючу терапію;

B. інфузійно-трансфузійної терапії;

C. утеротонические терапію;

D. стимуляцію діяльності кишечника;

E. все вище перерахованих. +

65. Умови для операції накладення акушерських щипців, крім:

A. повне розкриття шийки матки;

B. відсутність плодового міхура;

C. головка плода у виході малого тазу;

D. мертвий плід; +

E. головка плода у вузькій частині малого таза.

66. До факторів ризику виникнення гнійно-септичних ускладнень кесаревого розтину слід віднести:

A. інфекцію сечовивідних шляхів;

B. передчасне відійшли навколоплідних вод;

C. велику крововтрату під час операції;

D. бактеріальний вагіноз;

E. всі перераховані вище фактори. +

67. Субинволюция матки після пологів обумовлена:

A. розвитком запального процесу;

B. відсутністю грудного вигодовування;

C. затримкою частин плаценти в матці;

D. слабкістю скорочувальної діяльності матки;

E. все перераховане вище вірно. +

68. Речовини, прийняті всередину, які виділяються з молоком матері:

A. антибіотики;

B. саліцилати;

C. алкоголь;

D. гормональні контрацептиви (КОК);

E. все перераховане. +

69. Перинатальний період - це період:

A. від зачаття до народження дитини;

B. від 22 тижнів вагітності, пологи і перші 7 днів життя дитини; +

C. від 22 тижнів вагітності до пологів;

D. від зачаття до 28 тижнів вагітності.

70. Післяпологовий період - це:

A. період лактації;

B. перші 2 години після пологів;

C. перші 6-8 тижнів після пологів; +

D. перші 2 тижні після пологів.

71. Що не відноситься до ознак прееклампсії:

A. болі в епігастрії;

B. гиперрефлексия;

C. гіпотонія; +

D. головний біль.

72. До пограничних станів новонародженого не відноситься:

A. фізіологічна втрата маси тіла;

B. транзиторная гіпербілірубінемія;

C. гормональний криз;

D. кефалогематома. +

73. До післяпологовим гнійно-септичних захворювань не відноситься:

A. ендометрит;

B. післяпологова виразка;

C. мастит;

D. перитоніт;

E. хориоамнионит. +

74. У яких випадках можна говорити про первинній слабкості пологової діяльності:

A. родова діяльність слабка з початку сутичок; +

B. тривалість I періоду пологів 12 годин;

C. сутички стали слабшими при розкритті шийки матки на 6 см;

D. пункти В, С.

75. Які екстрагенітальні захворювання є показаннями для переривання вагітності в терміни до 12 тижнів:

A. комбіновані пороки серця з порушенням кровообігу;

B. ендемічний зоб I ступеня;

C. гіпертонічна хвороба I стадії;

D. хронічний гастрит;

E. гломерулонефрит з гіпертензивним синдромом;

F. пункти А, Е; +

G. пункти А, С.

76. Тактика лікаря при клінічному невідповідності голівки плоду і тазу матері:

A. вичікувальне ведення пологів;

B. родоактівація;

C. кесарів розтин; +

D. акушерські щипці.

77. Що характерно для клінічно вузького таза:

A. ознака Вастена негативний;

B. хороше просування голівки плоду;

C. набряк шийки матки і піхви;

D. затримка сечовипускання;

E. розмір Цангенмейстера менше зовнішньої кон'югати;

F. пункти С, D. +

78. найбільш постійний ранній симптом розриву матки під час пологів:

C. припинення пологової діяльності;

D. вагінальна кровотеча.

E. пункти А, В, С; +

F. пункти А, С, D.

79. Переваги кесаревого розтину в нижньому матковому сегменті:

A. зменшення крововтрати;

B. зменшення частоти післяопераційних ускладнень;

C. зменшення ймовірності розриву матки при наступній вагітності;

D. все перераховане. +

80. лікування гострого апендициту під час вагітності:

A. оперативне в будь-якому терміні вагітності; +

B. консервативно-вичікувальна тактика;

C. операція після 12 тижнів вагітності.

81. Симптоми загрозливого розриву матки:

A. контракціонное кільце на рівні пупка;

B. рясна кровотеча з матки;

C. матка в формі пісочного годинника;

D. болючість при пальпації нижнього сегменту;

E. набряк шийки матки;

F. пункти С, D, Е; +

G. пункти В, С, Е.

82. Які ускладнення вагітності можна лікувати в умовах жіночої консультації:

A. легка форма токсикозу;

B. кровотеча в I половині вагітності;

C. пізній гестоз, легкий перебіг;

D. трихомонадний кольпіт;

E. почався викидень;

F. залізодефіцитна анемія, гемоглобін 100 г / л;

G. пункти В, Е, F;

H. пункти А, D, F. +

83. Допустимі методи ведення пологів при загрозливому розриві матки:

A. поворот плода на ніжку;

B. краніотомія;

C. кесарів розтин; +

D. акушерські щипці;

E. консервативне ведення пологів.

84. Причини кровотечі в ранньому післяпологовому періоді:

A. гіпотонія матки;

B. порушення процесу згортання крові;

C. затримка залишків плацентарної тканини в порожнині матки;

D. аномалії прикріплення та відділення плаценти.

E. травма м'яких тканин родових шляхів;

F. все вищеперелічене; +

G. пункти В, D, Е.

85. У яких із зазначених випадків травма матки повинна бути ушита:

A. розрив матки під час пологів по ребру з переходом на шийку матки;

B. в розрив залучений судинний пучок;

C. перфорація під час кримінального аборту;

D. перфорація кюреткой дна матки під час медичного аборту;

E. розрив по передній стінці матки без пошкодження судинного пучка;

F. розрив по передній стінці матки без пошкодження судинного пучка, едометріт;

G. пункти D, Е; +

H. пункти А, В.

86. Запізнілі пологи підтверджують наступні ознаки, окрім:

A. навколоплідні води забарвлені меконієм;

B. широкі шви і джерельця голівки плоду;

C. щільні кістки черепа плода;

D. мала кількість мастила, мацерація шкіри у плода;

E. множинні кальцинати на плаценті;

F. низьке розташування пупкового кільця у плода;

G. пункти D, F, Е;

H. пункти В, F. +

87. Що з перерахованого не характерно для прогресуючої відшарування нормально розташованої плаценти:

A. болі в животі;

B. локальна болючість матки при пальпації;

C. зміна серцебиття плода;

D. при піхвовому дослідженні визначається край плаценти; +

E. кровотеча з матки.

88. Рідкісними формами ранніх токсикозів є:

A. тетания;

B. дерматоз;

C. бронхіальна астма;

D. гостра жовта дистрофія печінки;

E. все перераховане вище. +

89. Диференціальна діагностика блювоти вагітних найчастіше проводиться з:

A. захворюваннями шлунково-кишкового тракту;

B. харчової токсико-інфекцією;

C. захворюваннями жовчовивідних шляхів і панкреатитом;

D. гепатитами;

E. апендицитом;

F. пункти А, В, С, D; +

G. все вищеперелічене.

90. Для розпочатого аборту характерно:

A. кров'янисті виділення зі статевих шляхів;

B. переймоподібні болі внизу живота;

C. вкорочення шийки матки;

D. тіло матки щільне і менше терміну вагітності;

E. все перераховане вище. +

91. Лікарська тактика при аборті в ходу:

A. застосування токолітічекой терапії;

B. госпіталізація;

C. антибактеріальна терапія;

D. інструментальне видалення плідного яйця. +

92. Лікування антибіотиками в післяпологовому періоді проводять з урахуванням:

A. чутливості збудника;

B. впливу на дитину при грудному вигодовуванні;

C. токсичності для матері;

D. досягнення необхідної концентрації у вогнищі запалення;

E. все перераховане вище. +

93. Післяпологовий ендометрит проявляється:

A. підвищення температури на 3-5-е добу післяпологового періоду;

B. хворобливість і субінволюції матки;

C. патологічними лохіями;

D. уповільненням формування шийки матки;

E. все перераховане вище. +

94. Тактика при розвитку перитоніту після кесаревого розтину:

A. викорінення матки з трубами; +

B. проведення дезінтоксикаційної терапії;

C. призначення антибактеріальних засобів;

D. дренування і динамічна санація черевної порожнини.

95. Назвіть найбільш характерні клінічні прояви інфекційно-токсичного шоку:

A. гіпертермія більше 38 0С;

B. артеріальна гіпотонія;

C. олігурія;

D. задишка;

E. все перераховане вище. +

96. Показання до придушення лактації є:

A. важкі екстрагенітальні захворювання матері;

B. рубцеві зміни молочних залоз;

C. важкий стан новонародженого;

D. гнійний мастит;

E. пункти А, D; +

F. пункти А, С, D.

97. Що є першим методом зупинки кровотечі в ранньому післяпологовому періоді:

A. притиснення аорти, накладення клем на шийку матки по Бакшеєва;

B. введення скорочують коштів, ручне обстеження стінок післяпологової матки;

C. огляд м'яких тканин і родових шляхів, введення скорочують коштів;

D. холод на низ живота, катетеризація сечового міхура, введення засобів, що скорочують матку. +

98. Синдром Мендельсона це:

A. синдром аорто-кавальної компресії;

B. емболія навколоплідними водами;

C. гіпотонія матки;

D. аспіраційний синдром; +

E. все перераховане вірно.

99. Найбільш грізним ускладненням у жінок з рубцем на матці є:

B. загроза переривання вагітності;

C. розрив матки; +

D. допологове вилиття навколоплідних вод;

E. анемія.

100. Перед плановою операцією кесаревого розтину виробляють:

A. клінічний аналіз крові і сечі;

B. біохімічне дослідження крові, системи гемостазу;

C. ЕКГ, консультація терапевта;

D. обстеження на RW, ВІЛ, визначення групи крові, резус-фактора;

E. все перераховане вище. +

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.