Цукор в крові після їжі у вагітних. Цукор при вагітності: підвищений, знижений і якою має бути норма

Вагітність впливає на багато процесів в організмі жінки і важливо знати, чи нормально протікають зміни. Зокрема, норма цукру у вагітних в крові відрізняється від стандартної норми, і за вмістом глюкози потрібно стежити - щоб захистити здоров'я як майбутньої дитини, так і його матері.

Рівень цукру в крові у вагітних в нормі повинен бути 3,3 - 6,6 ммоль / л. Однак показники залежать від того, береться кров на аналіз з пальця або з вени, а також від того, коли був останній прийом їжі. В цілому нормативні результати виглядають так:

• натщесерце з пальця - від 3,3 до 5,5 ммоль / л;
• натщесерце з вени - від 4,0 до 6,1 ммоль / л;
• 2 години після прийому їжі - не більш 7,8 ммоль / л;
• в будь-який час доби - не більш 11,1 ммоль / л.

Щоб отримати достовірні дані, рекомендується підійти до дослідження серйозно: не приймати їжу і солодкі напої з вечора. Здавати даний аналіз прийнято саме строго натщесерце, після їди ж тільки за вказівкою лікаря. Слід виспатися і не навантажувати себе вранці, і якщо ви погано себе почуваєте, повідомте про це лікаря.

Вміст глюкози в крові у жінок обов'язково перевіряється при постановці на облік (приблизно на 8-12 тижні) і ближче до кінця вагітності, тобто на 30 тижні. На середині терміну проводиться також тест на толерантність до глюкози (ГТТ), він же тест з навантаженням: спочатку вагітна здає кров натщесерце, потім випиває розчин глюкози, і через 2 години аналіз повторюють. В цей час жінці необхідно перебувати в стані спокою, як можна менше рухатися і не є.

Відхилення від норми і група ризику

В першу чергу слід зауважити, що з-за відхилень, особливо несуттєвих, не варто панікувати. Вони можуть бути обумовлені особливостями обміну речовин або навіть такими дрібницями, як легка застуда, поганий сон, Піша прогулянка тощо. У кожному конкретному випадку тільки лікар здатний сказати, чи є проблема.

Група ризику

З особливою обережністю до даного питання потрібно підійти майбутнім мама, які входять до групи ризику по захворюванню на цукровий діабет. До ознак відносять такі фактори:

• спадкова схильність до цукрового діабету;
• ожиріння, зайва вага до вагітності;
• інфекційні або вірусні захворюванняпри вагітності;
• вік старше 30-35 років, особливо якщо це перше зачаття;
• гормональне лікування від безпліддя;
• народження мертвих дітей і викидні раніше;
• народження занадто великих дітей, дітей, що мають вади у розвитку;
• многоводие.

Якщо ви потрапили в групу ризику, бажано, крім іншого, перевіряти який рівень глюкози щомісяця. Можна придбати глюкометр, щоб робити це самостійно вдома і мати можливість вчасно виявити зміни.

Також слід позапланово відвідати лікаря, якщо ви виявили у себе такі ознаки:

• підвищене АТ;
• нехороший запах з рота;
• кислий присмак металу;
• зміни апетиту, в тому числі постійне відчуття голоду;
• збільшення маси тіла;
• посилена спрага;
• почастішали сечовипускання;
• сухість в роті;
• Загальна слабкість.

Якщо показники не в нормі

При позитивному результаті потрібно пройти повторне дослідження, і якщо воно також говорить про підвищений рівень цукру, раніше звичайного призначається глюкозотолерантний тест. Крім того, до середини терміну він показаний тим, хто входить до групи ризику.

Якщо результат ГТТ покаже рівень глюкози від 7,8 до 11,1 ммоль / л, значить, чутливість до неї підвищена. Рівень же, який перевищує 11,1 ммоль / л, є підставою для попереднього діагнозу діабет.

Гестаційний діабет у майбутніх мам зустрічається відносно часто, і це явище тимчасове, після пологів він проходить. Однак існує ризик, що він перейде в справжній цукровий діабет.

Зниження рівня цукру зустрічається набагато рідше, і в основному спровоковано занадто великими перервами між їжею, дуже маленькими порціями низькокалорійної їжі. Щоб уникнути різких перепадів, потрібно обмежити кількість уживаних простих вуглеводів (випічки з білої муки, солодощів, газованої води) і є такі продукти з чимось несолодким. При сильному зниженні кількості глюкози в крові утворюються дуже токсичні кетонові тіла, тому нехтувати правильним харчуваннямні в якому разі не можна, якщо немає можливості поїсти вчасно, потрібно хоча б перекусити цукеркою, щоб підтримати рівень цукру.

Вагітна жінка відповідальна не тільки за себе, але і за свого малюка, тому необхідно ретельно стежити за станом організму, щоб не передати дитині у спадок цукровий діабет. Головне, що потрібно при цьому від жінки, - відповідально ставитися до свого здоров'я, слухати лікарів і вчасно і правильно проходити призначені обстеження.

Рівень глюкози крові (глікемія) є одним з найбільш важливих факторів під час вагітності. Ретельний контроль над глікемії допомагає забезпечити найкращі шанси на успішне виношування дитини, тому всім жінкам бажано знати норму цукру в крові у вагітних.

За деякими даними, у майже 10% вагітних розвивається (ГД), що виявляється підвищенням глікемії в кінці 2 і в 3 триместрі. У 90% випадків він проходить після пологів, але у таких жінок збільшений ризик появи (СД) 2 типу в майбутньому.

У здорових вагітних середні рівні глюкози натще становлять 3,8-4,2 ммоль / л. Через годину після прийняття їжі гликемия повинна залишатися в межах 5,8-6,0 ммоль / л. Якщо у жінки є СД або розвивається ГД, метою лікування є приведення рівнів глікемії якомога ближче до норми.

• Глюкоза натще - ≤5,3 ммоль / л.
• Через годину після їжі - ≤7,8 ммоль / л.
• Через 2 години після їжі - ≤6,7 ммоль / л.

Ще один важливий показник наявності порушень обміну цукру у вагітних - глікозильований гемоглобін HbA1c, що відображає середні значення глікемії за минулі 6-8 тижнів. У нормі цей показник нижче 6%. При СД або ГД він підвищується.

В яких випадках спостерігаються відхилення?

При вагітності цукор в крові може виходити за межі норми в одну і іншу сторону. Це пов'язано з тим, що під час виношування дитини в жіночому організмізмінений обмін вуглеводів.

У багатьох вагітних спостерігається гіпоглікемія, тобто зниження цукру нижче меж норми . Це проявляється посиленим голодом, потіння, слабкістю, запамороченням, втомою, тремором рук, дратівливістю. Одна з причин гіпоглікемії - медикаментозна терапія СД або ГД, в цьому випадку вона може бути дуже важкою і небезпечною для життя.

Дуже часто, в зв'язку з гормональними змінами, може спостерігатися легка гіпоглікемія і у вагітних без діабету, особливо в нічний час. В цьому випадку вранці жінки прокидаються з головним болем і втомою, які полегшуються після вживання їжі.

Причиною гіперглікемії - підвищення цукру в крові - найчастіше є СД або ГД

Цукровий діабет - це хвороба, при якій кількість глюкози в крові збільшений. Причиною цього захворювання є нестача інсуліну внаслідок деструкції виробляють його клітин підшлункової залози. Ці клітини руйнує власна імунна система організму через аутоімунних процесів.

Як правило, цукровий діабет 1 типу з'являється в дитячому віціі у молодих людей, тому у жінок на момент настання вагітності частіше спостерігається саме ця форма хвороби. У розвитку СД певну роль відіграють спадковість і чинники навколишнього середовища, такі як віруси, бактерії, токсини і характер вигодовування в грудному віці.

Лікарі вважають, що гестаційний діабет викликається гормональними і обмінними змінами під час вагітності в поєднанні з генетичною схильністю і факторами навколишнього середовища. Ці чинники сприяють розвитку резістенстності до інсуліну, яка з'являється у всіх жінок в 2-3 триместрі. Через інсулінорезистентності збільшується потреба в необхідному для контролю глікемії інсуліні.

Як і ЦД 2 типу, ГД пов'язаний з надмірною вагою. Ще одним чинником, що підвищує ризик цього захворювання, є наявність сімейного анамнезу цукрового діабету, Що підкреслює роль спадковості.

ризик розвитку гестаційного діабетупідвищений у жінок:

• старше 25 років;
• мають близького родича з діабетом;
• які страждають на ожиріння;
• мають;
• приймають кортикостероїди (для лікування аутоімунних захворювань), Бета-блокатори (при гіпертонії і тахікардії) або препарати для лікування психічних розладів;
• мають ГД в попередню вагітність;
• народили в попередню вагітність дитини с.

Оскільки зміни гормонального статусу організму, як правило, проходять після пологів, у більшості вагітних гестаційний діабет зникає з часом.

Вплив гіперглікемії під час внутрішньоутробного розвитку підвищує ризик виникнення у дитини ожиріння або ЦД 2 типу в пізнішому часі.

Як здати аналіз?

Всі вагітні повинні пройти скринінг на виявлення СД і ГД в терміні 24-28 тижнів.

З цією метою проводять:

• Аналіз крові натще на рівень глюкози.
• Глюкозотолерантний тест.
• Визначення HbA1c.

Здача аналізу проводиться натщесерце. Кров беруть капілярну, з пальця, за допомогою маленького уколу скарифікатором. Для визначення рівня HbA1c кров набирають з вени. При проведенні глюкозотолерантного тестужінка спершу випиває певну кількість солодкого напою, а рівні цукру визначають через 1 і 2 години після цього.

Як нормалізувати цукор крові?

При вагітності лікування підвищеного рівня цукру в крові залежить від типу захворювання. Якщо у жінки СД 1 типу, діагностований до вагітності або під час неї, їй, швидше за все, потрібні ін'єкції інсуліну. Однак дуже важливо ретельно контролювати глікемію, так як виношування дитини може сильно вплинути на її рівень.

У вагітних з гестаційним діабетом медикаментозне лікуваннянеобхідно тільки у 10-20% з них, в інших випадках привести цукор в крові до норми можна за допомогою зміни способу життя.

Незалежно від типу діабету, цукрового або гестаційного, всім вагітним з цим захворюванням необхідно:

• Ретельно стежити за цукром крові.
• Дотримуватися дієти, багату фруктами, овочами і цільнозерновими продуктами, обмежуючи продукти з легко засвоюваними вуглеводами.
• Займатися помірної інтенсивності.

Якщо при діабеті під час вагітності ці заходи не допомогли привести в норму цукор крові, пацієнткам потрібна терапія за допомогою інсуліну.

Дуже важлива частина лікування діабету у вагітних полягає в ретельному спостереженні за станом дитини, його зростанням і розвитком всередині матки. Підвищені рівні цукру в материнській крові призводять до наявності гіперглікемії і у плода.

Через це при поганому контролі над діабетом під час вагітності у жінки може народитися дитина з наступними проблемами:

• Велика маса тіла при народженні - це збільшує небезпеку пологів для матері і дитини.
• Гіпоглікемія відразу після народження.
• Респіраторний дистрес-синдром, що виявляється порушенням дихання.
• Збільшений ризик смерті після народження.

Такі діти в майбутньому більш схильні до розвитку ЦД 2 типу та ожиріння.

Збільшення рівня цукру в крові вище норми - поширене захворювання, що зустрічається приблизно у 10% вагітних жінок. Дуже важливо виявити його на ранніх термінахгестації, поки ще не завдано шкоди дитині. Саме тому всім вагітним в обов'язковому порядку потрібно пройти скринінг на цукровий або гестаційний діабет.

Корисне відео про цукровий діабет під час вагітності

Мені подобається!

У період вагітності рівень цукру в крові може коливатися через те, що відбуваються зміни гормонального фонуу жінки.

Норма цукру в крові у вагітних становить від 3.3 до 6.6 ммоль / л. При проведенні аналізу крові натще цей показник може коливатися від 3.3 до 5.5 ммоль / л. Аналіз, який проводять через 2 години після прийому їжі вважається нормальним, якщо його показники не перевищують 7.8 ммоль / л.

Під час вагітності жінки зобов'язані строго стежити за всіма своїми показниками, в тому числі і за рівнем цукру в крові.

Важливо знати: Регулярні відхилення від нормальних показниківглюкози служать симптомом розвитку гестанціонного діабету, що переходить в цукровий діабет 2 типу.

Діабет розвивається на тлі зниження кількості амінокислот в організмі і підвищення рівня кетонових тіл в крові.
При нормальному перебігу вагітності, без патологій і загальних порушень здоров'я синтез інсуліну може збільшитися в кінці 2 або 3 триместру. Це природний процес, який допомагає підтримувати в нормі рівень цукру в крові плода і матері.
На 28 тижні вагітності рекомендується пройти пероральний тест на кількість цукру в крові. Норма глюкози при цьому дослідженні - не вище 7.8 ммоль / л. Перед проведенням аналізу вам доведеться випити 50% розчин глюкози. У тому випадку, якщо ваші показники перевищують норму, проводять тест на толерантність до глюкози, але вже після вживання 100% розчину глюкози.

Якщо ви отримали такі дані аналізу:

• Через 1 годину після прийому глюкози - 10.5 ммоль / л і вище;
• Через 2 години вище 9.2 ммоль / л;
• Через 3 години вище 8 ммоль / л, тоді це свідчить про наявність цукрового діабету.

Вагітним дуже важливо контролювати норму цукру в крові, щоб запобігти розвитку цукрового діабету і передачу хвороби у спадок своїй дитині. Як правило, такі аналізи призначаються між 24 і 28 тижнями вагітності. Такий контроль за рівнем цукру в крові, вагою свого тіла, допоможе вам уникнути народження крупної дитини - вага малюка в 4.5 кг вже є ознакою цукрового діабету.

Тим вагітним, хто знаходиться в групі ризику (спадковість, зайва вага тіла до вагітності, вірусні та інфекційні захворюванняпо час вагітності), рекомендується проводити аналізи на рівень цукру в крові щомісяця. Ви можете навіть купити і робити домашні вимірювання, щоб вчасно помітити коливання рівня цукру в крові.

У групі ризикузахворіти на цукровий діабет під час і після вагітності, також знаходяться:

• Жінки, вагітні у віці від 30 до 35 років;
• Ті, у яких занадто великий плід;
• Ті, що пережили викидень;
• Народили недоношену дитину;
• З многоводием;
• Проходили лікування безпліддя за допомогою гормональних засобів;
• Зайва вага.

При перевищенні норми цукру в крові під час вагітності не варто відразу бити на сполох і говорити про те, що у вас цукровий діабет. В процесі виношування малюка все процеси в організмі, в тому числі і обмінні відбуваються трохи інакше, що і відображається на рівні глюкози.
Та й маса різних факторівможуть впливати на кількість цукру в крові: стрес від свого становища, неправильне харчування, втома, нервове напруження, високі фізичні навантаженняі т.д.
Саме в силу цих причин, аналіз на глюкозу ви повинні зробити кілька разів поспіль, щоб заспокоїти себе і марно не хвилюватися, що шкідливо при вагітності.

симптоми,при яких слід негайно робити аналізи норми глюкози:

• Часте сечовипускання;
• Сухість в роті;
• Сильна спрага;
• Чи не характерні зміни апетиту;
• Високий артеріальний тиск;
• Загальна слабкість і втома.

Щоб точно захистити себе від гестаційного діабету і подальшого його переростання в цукровий діабет, крім контролю за своїм здоров'ям і рівнем цукру в крові, ви повинні вести здоровий спосіб життя. Це має виражатися в правильному раціоні харчування, активний спосіб життя, уникнення стресових ситуацій і щоденному гарному настрої.

Глюкоза є головним показником обміну вуглеводів, який під час вагітності піддається деяких змін. Ця речовина відіграє важливу роль в організмі людини, оскільки є основним джерелом енергії і поживних речовин. Крім цього, мозок харчується глюкозою і вона просто життєво необхідна для м'язових тканин. У період очікування дитини набуває особливого значення, адже вона стає джерелом харчування і для плода. У тому випадку, якщо норма глюкози у вагітних підвищується, то говорять про розвиток гестаційного діабету.

З курсу шкільної біології відомо, що в організмі людини глюкоза є своєрідним джерелом палива. Вона служить головним джерелом енергії для клітин і їх нормальне функціонування визначається їх можливістю засвоювати цю речовину. Основним способом в організм людини стають продукти харчування, які проходять процес розщеплення в травному тракті до молекул. Після цього спостерігається всмоктування глюкози і інших продуктів розщеплення, а через систему виділення відбувається висновок незасвоєних залишків.

Для того щоб в організмі людини відбувалося засвоєння глюкози, необхідно виробництво такого підшлункової залози, як інсулін. Завдяки цьому гормону спостерігається безперешкодне проникнення глюкози в клітини організму людини.

При відсутності інсуліну або його недостатньому виробленні велику кількість глюкози не засвоюється організмом і в такому вигляді залишається в крові.

Результатом цього стає голодування клітин і їх поступова загибель. Такий патологічний стан організму отримало назву.У деяких клітинах засвоєння глюкози відбувається без інсуліну. Зазвичай такі клітини є складовими елементами мозкових тканин, м'язів і червоних кров'яних тілець. Саме з цієї причини при надходженні в організм людини недостатньої кількості глюкози спостерігається порушення розумової діяльності, а також розвиток ознак.

Медична практика показує, що найчастіше пацієнти стикаються з надходженням в організм великої кількості глюкози в результаті неправильного харчування. Високий вміст цієї речовини перетворюється в глікоген, який накопичується в печінці і м'язах скелета.

Діагностика рівня глюкози

Дослідження крові на глюкозу проводиться в ранковий відрізок часу і обов'язково. Для отримання точних результатівважливе дотримання наступних правил:

• останній прийом їжі перед проведенням процедури повинен бути не за 8-12 годин до аналізу
• за три доби до слід відмовитися від вживання жирних, солодких і гострих страв

Матеріалом для дослідження є кров з пальця. Після аналізу вагітної слід випити 50 мл глюкози, розведеної в 300 мл води. У тому випадку, якщо така рідина не зовсім приємна на смак для жінки, то дозволяється додати в неї сік лимона.Протягом години жінці рекомендується посидіти в спокійному стані і відмовитися від будь-якого прийому їжі.

Через годину проводиться повторний забір крові для дослідження і робиться порівняльний аналіз.

У тому випадку, якщо спостерігається завищення одного з параметрів і відхилення від норми, то призначається повторне проведення. У тому випадку, якщо повторяться результати першого дослідження, то жінка направляється на консультацію до фахівця.

норма глюкози

Під час вагітності норма цукру в крові жінки становить 3,3-6,6 ммоль / л. Протягом всього терміну вагітності майбутня матінко проходить дослідження крові на вміст цукру і звертає увагу на різноманітні відхилення від норми.

Це пов'язано з тим, що при вагітності підвищується небезпека розвитку гестаційного діабету, який за відсутності ефективної терапії після пологів може перейти в цукровий діабет. Причиною цього стає зростання кетонових тіл під час очікування дитини і одночасне зниження рівня амінокислот.

У здорової жінки в період може відбуватися підвищення інсуліну в другому або третьому триместрі.

Це є своєрідним способом підтримки цукру в організмі матусі і майбутньої дитини. На 28 тижні вагітності фахівці часто радять жінці пройти пероральний годинний тест, який дозволяє визначити рівень глюкози. Норма цукру не повинна бути вище, ніж 7,8 ммоль / л.

Високий рівень глюкози

У тому випадку, якщо збільшується рівень глюкози в крові, то результатом цього стає порушення обмінних процесів як в організмі матері, так і її майбутньої дитини.

Це пов'язано з тим, що глюкоза здатна проникати через плаценту в кровоносну систему, що викликає збільшення навантаження на роботу його підшлункової залози.

У такій ситуації підшлункова залоза плоду починає функціонувати з підвищеним навантаженням і виробляти ще більше інсуліну. Під впливом зайвого інсуліну значно прискорюється процес засвоєння глюкози і перетворення його в жир, чим і пояснюється прискорене зростання маси тіла майбутньої дитини.Такі обмінні процеси вимагають надходження великої кількості кисню, тому і розвивається гіпоксія плода.

Причини і симптоми

Гестаційний діабет вважається однією з поширених патологій, яка діагностується під час вагітності.

Найчастіше такого захворювання схильні майбутні матусі, у яких спостерігається:

• ожиріння
• розвиток діабету в попередню вагітність
• виявлення цукру в сечі
• розвиток полікістозу
• виявлення цукрового діабету і близьких родичів

Загроза розвитку цукрового діабету значно знижується в тому випадку, якщо:

• вік майбутньої матусі менше 25 років
• до настання вагітності вага була в нормі і жінка не страждає ожирінням
• серед родичів відсутні хворі на цукровий діабет
• в анамнезі жінки не спостерігається підвищення цукру в крові
• попередні вагітності протікали без будь-яких ускладнень

Корисне відео - Глюкоза при вагітності.

У тому випадку, якщо жінка належить до групи ризику, то ймовірність розвитку у неї цукрового діабету значно зростає. Найчастіше така патологія діагностується у пацієнток з генетичною схильністю до розвитку такого, а також при настанні вагітності після 35 років.

Фахівці радять потенційної матусі звертати увагу на появу певної симптоматики, яка може свідчити про розвиток цукрового діабету.

Можна виділити наступні характерні ознакитакої патології:

• у жінки підвищується апетит
• виникають проблеми з сечовипусканням
• має місце постійне бажання пити
• спостерігається постійне відчуття слабкості

При появі такої симптоматики жінці рекомендується звернутися за допомогою до фахівця, який проїде необхідне дослідження і.

Лікування гестаційного діабету

Основним завданням при лікуванні діабету під час є постійне підтримання необхідного рівня глюкози в організмі майбутньої матусі. Важливо звертати увагу на своє харчування і їсти не менше 6 разів на добу.

Це пов'язано з тим, що своєчасне надходження поживних речовин і енергії допоможе запобігти різкі стрибки глюкози в жіночому організмі.

При діабеті під час вагітності варто відмовитися від вживання:

• цукру
• варення
• цукерок

Важливе місце під час вагітності повинна займати помірне фізичне навантаження:

• заняття на свіжому повітрі сприяють надходженню в організм жінки достатньої кількості кисню, який просто необхідний розвивається
• фізичні вправи допомагають витрачати зайві відкладення глюкози і знижують її вміст в організмі
• помірні тренування позбавляють жінку від зайвих калорій і допомагають уникнути утворення зайвих кілограмів

У тому випадку, якщо спеціальна і фізичні навантаження на організм не дають позитивного результату, То під час вагітності призначається прийом інсуліну. Він є абсолютно безпечним як для матері, так і для дитини, що розвивається. Прийом інсуліну не викликає звикання і відразу після народження малюка його можна скасувати.Жінки з діабетом можуть самостійно народити дитину, і така патологія не є показанням до кесаревого розтину. Зазвичай через кілька днів після пологів відбувається відновлення рівня глюкози в жіночому організмі.