Середній шар шлунка складається з якоїсь тканини. Будова та функції шлунка. Відділи та їх анатомія

Організм людини отримує поживні речовини та вітаміни завдяки процесу травлення, що відбувається у шлунково-кишковому тракті. Шлунок є одним з органів, куди їжа по стравоходу потрапляє після попередньої обробки (жування) ротової порожнини.

Будова шлунка людини і тварин може значно відрізнятися, що пов'язано з видом їжі. Але особливості будови можуть спричинити розвиток деяких захворювань.

Шлунок – частина травної трубки, порожнистий орган, у якому їжа перетравлюється під дією шлункового соку, зберігається протягом кількох годин. У дорослої людини його довжина 24-26 см, ширина 7-10 см. Причому під час голодування його об'єм менше 100 мл, а після їди може досягати 2-3 л, при ожирінні до 5 л і більше.

Основна функція шлунка - механічна та хімічна обробка їжі. Крім цього, у ньому відбувається:

Шлунковий сік здатний ушкоджувати тканини живого організму. Особливості анатомії будови та фізіологія шлунка в нормі не дозволяють агресивному середовищу зруйнувати його стінки. Але внаслідок впливу несприятливих факторів можливе пошкодження клітин, що вистилають шлунок зсередини та розвиток захворювання.

Місцезнаходження та анатомія

У здорових людейшлунок знаходиться у верхній частині черевної порожнини, де розташовані також печінка, селезінка, підшлункова залоза, органи заочеревинного простору. Тому при болях у цій галузі треба диференціювати ураження шлунка з інших захворювань. Його локалізація при перетравленні їжі майже не змінюється, так як з одного боку він з'єднаний з черевним відділом стравоходу, з іншого з дванадцятипалою кишкою. Є також кілька зв'язок, що переходять із нього на сусідні органи:

печінково-шлункова;
шлунково-діафрагмальна;
шлунково-селезінкова;
шлунково-ободова.

При наповненні Нижня границяможе опуститися до рівня 3-4 поперекових хребців. А при постійному переїданні, деяких захворюваннях сполучної тканини, аномаліях розвитку або віком вона може досягти входу в таз. Такий стан називають опущенням шлунка і він потребує хірургічної корекції.

На фото можна побачити, де знаходиться шлунок у людини та які органи її оточують. Спереду невелика трикутна ділянка прилягає до черевної стінки, решта до лівої частини печінки. Ззаду розташовуються підшлункова залоза та селезінка, яка також прикриває шлунок зверху та зліва. Знизу він стикається з петлями тонкого кишечника.

Якщо розглянути шлунок на фото, то видно, що його форма нагадує перевернутий мішок, ріг, що звужується донизу. Складається з передньої та задньої стінок, покритих вісцеральною очеревиною, крім місця їх з'єднання - великої та малої кривизни.

Виділяють кілька відділів;

Вони відрізняються за гістологічною будовою, якісним складом залоз.

Кровопостачання здійснюється:

правої та лівої шлунковими артеріями, розташованими за малою кривизною;
шлунково-сальникова артерія, що розгалужується за великою кривизною;
гілка селезінкової артерії підходить до дна та верхньої частини великої кривизни.

Поряд з артеріями та венами, у товщі зв'язок знаходяться гілки нервів, що здійснюють іннервацію, лімфатичні судини та лімфовузли.

Принцип роботи шлунка

Їжа через стравохід потрапляє у шлунок, де під дією шлункового соку та соляної кислоти перетравлюється протягом 2–6 годин. Завдяки періодичному скороченню м'язів, яке називають перистальтикою, харчові масиперемішуються, перетворюючись на рідку кашкоподібну масу, поступово просуваються до виходу і порціями виштовхуються в дванадцятипалу кишку.

У стравохідного отвору і переходу в дванадцятипалу кишку є кругові потовщення м'язів, що запобігають потраплянню їжі в стравохід і регулюють поступове просування її в кишечник.

При порушенні роботи стравохідного клапана, шлунковий вміст закидається в стравохід, викликаючи печію. А пошкодження сфінктера може спричинити попадання в шлунок жовчі, панкреатичного соку або, навпаки, закінчення кислого вмісту в кишечник, що викликає подразнення та виразку.

Стеноз у цій галузі призводить до уповільнення пасажу їжі, підвищення тривалості її знаходження в шлунку. Це викликає розтяг стінок, активізує процеси гниття.

Будова стінок шлунка

На схемі будови стінок шлунка людини можна побачити, що він складається з трьох шарів:

Перетравлення їжі відбувається під дією секрету, що виділяють залози.

Стан залоз

Секреторна функція шлунка забезпечується трьома видами залоз, які містять такі типи клітин:

Регуляція утворення шлункового соку також здійснюється вегетативною нервовою системою. Кількість залоз становить близько 40 мільйонів. При атрофії внутрішньої оболонки шлунка їх кількість різко зменшується.

Корисне відео

Як організований орган розписано в цьому відео.

Особливості будови, що впливають розвиток захворювань

На виникнення захворювань шлунка також впливають спадкова схильність, особливості конституції. Так, запальний процес, виразкові зміни частіше виникають в осіб з астенічним статурою. Найімовірніше, це пов'язано з формою шлунка, яку можна побачити під час рентгенологічного обстеження.

У гіперстеніків шлунок зазвичай буває у формі рогу, у нормостеників виглядає як гачок, а у астеніків витягнутий, і нагадує панчоху. Незважаючи на те, що у 80% пацієнтів з виразковою хворобоювиявляється зараження Helicobacter pylori, зв'язок запальних процесів у шлунку з конституцією залишається та враховується при діагностиці та терапії захворювання.

Поширені захворювання шлунка

Найбільш поширеними захворюваннями шлунка є:

гастрит, гостра та хронічна форма;
ерозії;
виразка шлунку;
рак.

Крім цього, зустрічаються диспепсичні порушення (печія, відрижка), патології розвитку, деформації, спричинені рубцевими змінами.

Профілактика захворювань

Профілактика хвороб шлунка заснована на виключенні факторів, здатних пошкодити його стінки, порушити процес травлення та евакуацію харчових мас. Рекомендується:

Дотримуватись режиму живлення. Режим дає можливість шлунку відпочити, оскільки секреторна активність підвищується на час прийому їжі, і перетравлення відбувається швидше та якісніше.
Не переїдати, оскільки сильне розтягування стінок порушує моторику, їжа довше затримується в шлунку.
Обмежити продукти та страви, які мають дратівливу дію (спеції, смажені, жирні).
Відмовитись від шкідливих звичок(алкоголь, куріння). Відомо, що захисні властивості слизу порушуються під впливом алкоголю, деяких лікарських препаратів, наприклад, НПЗЗ.
Підвищувати загальний імунітет, займатися спортом, щоб організм міг протистояти зараженню Helicobacter pylori.

А при виникненні симптомів ураження шлунка потрібно негайно звернутися до лікаря, пройти обстеження, зокрема, ФГДС, щоб розпочати лікування вчасно.

Людський м'язовий орган травлення вважається основним у процесі травлення. Де знаходиться шлунок, яке його завдання та особливості морфологічної будови? На ці та інші питання необхідно знати відповіді, щоб розуміти, що відбувається на початковій стадіїтравлення, яка його роль у життєдіяльності організму.

Орган травлення – що це?

Шлунок людини – еластичний «інструмент», мішковидне продовження травного шляху, яке може поміститися між стравоходом та кишечником. Їжа в ньому збирається, перетравлюється, перетворюючись із твердого стану на кашоподібний, проходячи обробку травним соком. Анатомія шлунка людини включає інформацію про його призначення, будову, патологічні ознаки та лікування.

Призначення та функції шлунка у людини

Фізіологія шлунка полягає у скупченні, перемішуванні кома, включаючи часткове поділ білків. Ця функція полегшує шлунковий процес. Крім цього, є інші, не менш важливі морфологічні механізми:

збереження їжі;
регулюється базальна секреція шлункового соку;
хімічна обробка їжі;
пересування їжі та своєчасного спорожнення;
всмоктування кров'ю поживних речовин;
надання бактерицидної дії;
захисні функції;
виведення продуктів метаболізму;
відділення речовин, дія яких впливає на роботи залоз внутрішньої секреції.

Де знаходиться та яка форма?

Форма шлунка, його розташування який завжди постійні, а можуть відрізнятися. Велику роль у зміні критеріїв відіграють: кількість харчової грудки, режим харчування, розташування тіла, фізичний стан внутрішніх органів, м'язових зв'язок. Порожнистий орган має об'єм 0,5 літрів, прийнявши їжу, він зростає до 1-го літра.

Залежно, скільки поглинається їжі за один раз, стінки шлунка можуть розтягуватися до 4-х літрів.
Топографія органу
Дно органу (при нормальному розміщенні) розташовується високо у черевній порожнині, прилягаючи до вершини серця. Більшість ховається за ребрами в лівій черевній стороні. Грудну областьвід черевної відділяє діафрагма, саме у просвіті відмічено розташування шлунка, точніше, тіла та увігнутого краю. Поклавши руку на уявну лінію, можна визначити місце, де розташована нижня частина.

Форма органу
Яка буває форма шлунка? Вона не одна, скільки їх буває залежить від величини. Виділяють такі форми шлунка:
грушоподібна;
ретортоподібна;
серповидна, утворюючи гострий кут;
мішкоподібна;
пісочний годинник.

Ретортоподібна та серпоподібна форма невеликої величини, а грушоподібна та мішкоподібна побільше. Згідно з дослідженнями визначають стандартні розміри: довжина може змінюватися від 27 до 42 см, від малої до великої опуклості від 10 до 20 см, довжина малої опуклості складається в середньому з 17 см, а велика кривизна в 2 рази більша і може дорівнювати 50 см.

Поділ на відділи

Шлунок людини ділиться на відділи.
До складу органу травлення входить 4 відділи. Усі частини шлунка по-своєму задіяні у процесі перетравлення:
Кардіальний – початковий відділ, розташований близько до серця. Кардіальне відділення є межею з'єднання між стравоходом та шлунком, зоною, де з'єднуються передня та задня стінки. У місці з'єднання знаходиться кардіальна перегородка (отвір) з м'язової тканини.
Дно органу. Зліва, у місці переходу органу в травний канал, видно виступаючий край (формою схожий на круглий дах). Необхідний для накопичення повітря, що проходить з їжею. Слизова оболонка містить секреторні залози, що беруть участь у базальній секреції та відділенні соляної кислоти.
Тіло шлунка – середня або фундальна частина. Відділ шлунка знаходиться ліворуч від дна і праворуч від пилорічної частини. Тіло шлунка містить фундальні залози (клітини обкладинки), що виробляють кислоту. Фундальний відділ служить основною камерою зберігання вмісту, де завдяки обкладним клітинам перетравлюється їжа і всмоктується. Тут знаходиться мала кривизна шлунка, у якій утворюються виразкові патології.
Приворотникова зона розташовується в районі супротивника. Друга назва – препілоричний відділ. Пілорична частина шлунка ділиться на канал і печеру, які переходять у постбульбарний розділ. На межі переходу розташована кільцеподібна складка. Канал у воротарському відділі відповідає за доставку вмісту до постбульбарного відділу кишечника, де всмоктується. У печері затримується частково перетравлена їжа.

Стінка та її гістологія

Як влаштований шлунок? Чи відрізняється будова шлунка від інших органів травлення? Головну площину, де заснована вся схема складного функціонування, представляють оболонки шлунка (стінка). Будова стінки шлунка відрізняється від влаштування інших органів травлення. Гістологію стінки шлунка представляють такі шари:
М'язова оболонка шлунка з прямих, гладких та косих м'язів. Зовнішня частина – нерозвинена, є продовженням м'язових тканин стравоходу. Нею оточені мала і велика кривизна шлунка. Стінки зовнішнього шару покриті прямими м'язами. Шар середнього прошарку влаштували гладкі, кругові м'язи, які утворюють клапанний пристрій. Передня стінка шлунка вистилає внутрішню м'язову тканину, що переходить на задню стінку. М'язова оболонка шлунка відповідає за скорочення стінок і проходження харчової грудки. Найсильніші скорочення гладких м'язів у вертикальному положенні тіла слабкі дає горизонтальне.
Серозна оболонка розділена прошарком із м'язовою тканиною. Підсерозний прошарок відповідає за постачання харчування та забезпечення нервовими клітинами. Серозна оболонка вкриває всі сторони органу, надаючи йому форму та фіксуючи місцезнаходження. У серозному шарі зосереджено скупчення лімфатичних та кровоносних судин, нервових клітин та сплетень.
Слизовий. На підслизовій основі, що формує анатомічні звивисті складки, знаходиться слизова оболонка шлунка, покрита клітинами одношарового епітелію. Епітелій шлунка складається з невеликих ворсинок, що забезпечують всмоктування. На анатомічних складках слизової оболонки є шлункові поля з невеликими отворами. Через них на поля виходять протоки залоз, що виділяють шлунковий сік.

Внутрішня температура становить 37 градусів.

Гормони шлункового тракту
Секреторна регуляція епітелію не єдиний процес, поряд із нею відбувається гуморальна регуляція. Спеціальні речовини (гормони), що виробляються ендокринними залозами, пов'язані із процесом травлення. Вони проявляються як сукупність речовин, що містять ланки амінокислот. Найвідоміші – гастрин, секретіїн, панкреозимін. У шлунково-кишковому тракті виробляється такий тип гормону, як глюкагон. Завдання гуморального регулювання - контролювати рухову діяльність та кількість секреції, попереджаючи ураження стінок.

Правильна робота травної системидля здоров'я людини має велике значення. Саме шлунок є ключовим органом. До його складу входять м'язові волокна. Він настільки еластичний, що може збільшуватись у розмірах до 7 разів. Відділи шлунка необхідні правильного процесу перетравлення їжі. Кожен наділений певними обов'язками.

Порожній простір у травній системі нагадує мішок. Це і є шлунок, що служить з'єднанням зверху стравоходу та знизу 12-палої кишки. Він складається з кількох відділів, виконує численні функції, сприяє нормальній життєдіяльності організму.

Після того як їжа потрапляє в рот, людина ретельно її пережовує та ковтає. Вона опускається у шлунок. Там накопичується, частково перетравлюється під впливом соляної кислоти та спеціальних ферментів. Вони необхідні для розщеплення білків та жирів. Далі їжа просувається шлунково-кишковим трактом.

Будова органу

Травна система підтримує життєдіяльність людини. Шлунок займає особливе місце у її будові. Він містить м'язові волокна, має високі еластичні якості. Може розтягуватися від початкового обсягу кілька разів. Починається від стравоходу і пролягає до дванадцятипалої кишки.

У нижній та верхній частині органу знаходяться сфінктери. Мова йдепро кардинальний та пілоричний елемент. У відділах шлунка відбувається основний процес травлення. Продукти, що надходять туди, частково розщеплюються та продовжують пересування в інші органи, розташовані нижче.

Згідно з анатомією, шлунок складається з двох стінок. Є передня і задня поверхні, що змикаються. Краї органа утворюють велику та малу кривизну шлунка. Коли людина вживає їжу, вона наповнюється. Велика кривизна шлунка в такій ситуації знаходиться на рівні пупка.

На внутрішньому покритті органу розташовується слизова оболонка. Вона необхідна освіти ферментів, що у процесі травлення. Під слизовою оболонкою є м'язовий шар. Із зовнішнього боку серозне покриття.

Функціональні особливості

У шлунково-кишковому тракті їжа накопичується, перемішується, частково розщеплюється. Шлунок виконує багато інших функціональних обов'язків:

зберігає їжу;
контролює базальну секрецію шлункового соку;
проводить хімічну обробку їжі;
сприяє пересуванню їжі та своєчасному спорожненню;
через нього в кров всмоктуються поживні речовини;
має бактерицидну дію;
виконує захисні функції.

У процесі травлення відбувається виведення всіх продуктів метаболізму. Те саме стосується речовин, які негативно впливають на роботу залоз внутрішньої секреції.

Відділи

Шлунково-кишковий тракт складається з кількох частин. Кожен відділ виконує певну функцію та бере участь у процесі перетравлення їжі.

Кардіальний.Відділ розташований поруч із серцем, за що отримав своє найменування. Це межа між стравоходом та шлунком, де знаходиться кардіальний жом. Він складається із м'язових волокон. Жом запобігає попаданню їжі в ділянку стравоходу.

Дно шлунка.Відділ, який знаходиться на рівні стравоходу. Зовні схожий на купол. Називається дном (зводом). У цій частині збирається повітря, яке потрапляє до органу травлення разом із їжею. Слизова оболонка дна містить велику кількість залоз, що виділяють соляну кислоту. Вона необхідна для травлення їжі.

Тіло.Основна і більшість органу травлення. Його початок лежить в області кардіального відділу та закінчується у пілоричній частині. У тілі збирається поглинена їжа.

Пілоричний відділ.Область, яку ще називають – воротар. Розташовується вона нижче за всі відділи. Після пилорічної ділянки починається тонкий кишечник. До його складу входить канал та печера. Ці дві ділянки також виконують певні функції. Канал сприяє пересуванню їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Печера зберігає частково перетравлену їжу.

Усі відділи шлунка підтримують правильну роботу травної системи. Для функціонування кожної області потрібен певний час. Фруктові соки або бульйони перетравлюються 20 хв. М'ясним блюдам потрібно 6 год.

Табличка розрахунку часу перетравлення на певні види продуктів, які Ви вживаєте

Діяльність травної системи

Шлунок людини працює під впливом певних факторів. До зовнішніх джерел відносяться почуття голоду, дотик, зір, відчуття. Внутрішнім чинником процес травлення.

Все починається з того моменту, коли їжа потрапляє до ротової порожнини. Вона поєднується зі слиною і пережовується. Глотальні рухи сприяють її переміщенню в ділянку стравоходу. Під впливом роботи сфінктера вона пересувається до основного органу травлення – шлунок.

Є кілька стадій переробки їжі.

Схема роботи системи травлення людини

Зберігання.Стінки травного органу розслаблюються, щоб розтягуватися та вміщати більше їжі.

Перемішування.Нижня частина органу стискається, що призводить до перемішування вмісту. Шлунковий фермент, соляна кислота, білки, що розщеплюють, сприяють перетравленню їжі. Додаткова клітинна оболонка підтримує захисний шар стінок травного органу за допомогою виділення певної кількості слизу.

Випорожнення.Після змішування їжа переміщається до верхнього відділу тонкого кишечника. Тут здійснюється хімічний процес розщеплення жирів. У ньому беруть участь ферменти кишечника, секреція підшлункової залози.

Шлунковий сік надає згубну дію на численні хвороботворні мікроорганізми завдяки своїм бактерицидним властивостям. Іноді в систему травлення потрапляють збудники різних захворювань з неякісними продуктами. А також шлунковий сік містить муцин, слизову речовину, яка захищає стінки органу травлення від самоперетравлення.

Профілактика порушень

Попередити шлункові патології можна. Достатньо підтримувати складний механізмпроцесу травлення. Життєдіяльність людини може бути порушена, якщо поживні елементи перестануть всмоктуватись. Фахівці рекомендують пам'ятати деякі корисні поради, що підтримують правильний травний процес:

захищати живіт від травмування;
уникати вживання сирої води з-під крана;
дотримуватись простих правил гігієни, підтримувати здоровий стан ротової порожнини;
щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
дотримуватись режиму нічного відпочинку;
лікарські препарати приймати суворо після консультації з лікарем.

Коли йдеться про профілактику травних розладів, не слід забувати про правильне харчування. Повноцінна їжа підтримує здоров'я організму. Людині слід дотримуватися корисного, регулярного та різноманітного харчування. Такі прості правила допоможуть підтримувати здоров'я травної системи, попереджати збої та шлункові патології.

Важливо стежити за станом шлунка, щоб своєчасно звернутися по допомогу до фахівців. Знання про його будову та функціонування допоможуть підтримувати здорову діяльність органу.

Шлунок (ventriculus s. gaster) служить вмістилищем для їжі та підготовки її до травлення. Харчові частинки під впливом шлункового соку розпушуються, просочуються травними ферментами. Багато мікроорганізмів, що потрапили в порожнину шлунка, гинуть під дією шлункового соку. При скороченні м'язів шлунка харчова кашка піддається і механічній обробці, потім евакуюється до наступних відділів травної системи. Встановлено, що у слизовій оболонці виробляється особлива речовина, що стимулює кровотворення (фактор Касла).

У шлунку розрізняють кардіальну частину, дно, тіло та пілоричну частину (рис. 230).

Кардіальна частина (pars cardiaca) порівняно невелика, розташовується на місці входження стравоходу в шлунок і відповідає XI грудному хребцю. При впадінні стравоходу в шлунок є кардіальний отвір (ostium cardiacum). Кардіальна частина зліва відмежована від склепіння шлунка вирізкою (incisura cardiaca).

Дно шлунка (fundus ventriculi) є найвищою частиною шлунка і знаходиться зліва під діафрагмою. У ній завжди є скупчення повітря.

Тіло шлунка (corpus ventriculi) займає його середню частину.

Пілорична частина (pars pylorica) починається від кутової вирізки (incisura angularis), що знаходиться на малій кривизні, і закінчується пілоричним сфінктером (m. sphincter pylori). У пілоричній частині розрізняють три відділи: переддень (vestibulum pylori), печеру (antrum pyloricum), канал (canalis pyloricus). Vestibulum pylori розташовується у початковому відділі пілорічної частини, а потім переходить в antrum pyloricum, що представляє назву; canalis pyloricus знаходиться в області сфінктера. Знання цих частин є важливим для опису локалізації багатьох патологічних змін при хворобах шлунка. Брамник шлунка (pylorus) веде в отвір (ostium pyloricum), що відкривається в порожнину дванадцятипалої кишки.

Усі частини шлунка мають передню і задню стінки (paries ventriculi anterior et posterior), які з'єднуються в малу кривизну шлунка (curvatura ventriculi minor), звернену увігнутістю вправо, і велику кривизну (curvatura ventriculi major), звернену опуклістю вліво.

Форма шлунка. У трупа шлунок має форму реторти, що обумовлено втратою тонусу м'язової оболонки та м'язового шару слизової оболонки. Під тиском газів шлунок розтягується та збільшується. У живої людини порожній шлунок нагадує кишку і лише за наповнення їжею розширюється. Форма шлунка багато в чому залежить від конституції людини.

Шлунок форми роги. Найчастіше буває у людей брахіморфного додавання. Він розташований довгою віссю зліва направо (рис. 231).

Шлунок форми рибальського гачка. Тіло шлунка опускається. На місці з'єднання тіла та пилорічної частини є кут (рис. 232). Пілоричний сфінктер розташовується трохи вище за нижній полюс шлунка. Шлунок подібної форми зустрічається у нормостеників - людей середнього зросту та статури.

Шлунок форми панчоха. Певною мірою нагадує шлунок форми рибальського гачка. Відмінною особливістю є те, що нижній полюс шлунка розташований значно нижче, ніж сфінктер пилорічної частини (рис. 233). У зв'язку з цим пилорічна частина шлунка має висхідний напрямок. Подібна форма найчастіше зустрічається в осіб доліхоморфного додавання.

Топографія шлунка. Шлунок знаходиться в черевній порожнині в Регіо Епігастрика. Поздовжня вісь шлунка проектується ліворуч від хребта. Місце впадання стравоходу в шлунок з лівого боку відповідає тілу XI грудного хребця, а сфінктер воротаря розташовується праворуч від XII грудного, іноді I поперекового хребця. Зведення шлунка стикається з лівим куполом діафрагми. У цьому верхня межа відповідає V лівому ребру по среднеключичной лінії. Порожній шлунок не опускається нижче linea biiliaca (лінія між гребенями клубових кісток). Передня стінка шлунка в кардіальній та пілоричній частинах по малій кривизні вкрита печінкою. Передня стінка тіла шлунка стикається з парієтальною очеревиною передньої стінки живота (рис. 234). Задня стінка в області склепіння та великої кривизни стикається з селезінкою, наднирковою залозою, верхнім полюсом нирки та підшлунковою залозою, а в області нижніх 2/3 великої кривизни – з поперечною ободової кишкою.

Стінка шлунка. До її складу входять слизова оболонка (tunica mucosa) з підслизовим шаром (tela submucosa), м'язова оболонка (tunica muscularis) та серозна оболонка (tunica serosa).

Слизова оболонка покрита одношаровим призматичним епітелієм (кишковий тип), який має властивість виділяти апікальним кінцем (навернений до порожнини шлунка) мукоїдний секрет (слиз). Слиз захищає стінку шлунка від дії пепсину та хлористоводневої кислоти, перешкоджаючи самоперетравленню слизової оболонки. Крім того, слиз є захисним шаром для слизової оболонки при дії грубої їжі. Епітелій шлунка розташовується на сполучнотканинній власній платівці слизової оболонки, що складається з еластичних волокон, пухкої сполучної тканини і формених елементів (фібробласти, лімфоцити, лейкоцити). У підслизовому шарі зустрічаються вузлики лімфатичної тканини (folliculi lymphatici gastrici). На кордоні з ним є м'язовий прошарок (lamina muscularis mucosae). Скорочення цих м'язів викликає у слизовій оболонці утворення складок (plicae gastricae) (рис. 235). Ці складки в області склепіння та великої кривизни розташовані без певного порядку, і по малій кривизні орієнтовані подовжньо. Вони добре помітні при рентгенографії порожнього шлунка. На слизовій оболонці, крім складок, є поля та ямки. Шлункові поля (areae gastricae) окреслені дрібними борознами, що розділяють поверхню слизової оболонки на ділянки, де закладено гирла травних залоз (рис. 236). Шлункові ямки (foveolae gastricae) є втягненням епітелію у власний шар слизової оболонки. На дні ямок відкриваються протоки травних залоз.

236. Поверхня слизової оболонки шлунка, знятої в світлі, що падає. ×200

Заліза. Розрізняють три типи залоз: кардіальні (gll. cardiacae), фундальні (gll. gastricae) та пілоричні (gll. pyloricae). Кардіальні залози є простими трубчастими. Їхні секреторні відділи локалізуються у власному шарі слизової оболонки. Виробляють слизоподібний секрет із домішкою ферменту дипептидази, здатної розщеплювати білки до амінокислот, гліколітичний фермент для розщеплення вуглеводів, а також секрет лужної реакції. Усі залози шлунка можуть збуджуватись при дії харчових речовин або нервових імпульсів вегетативної нервової системи.

Фундальні залози мають форму розгалужених трубок, які відкриваються у шлункових ямках, вистелених епітелієм шлунка. Залізи утворені головними, обкладальними та додатковими клітинами. Головні та обкладальні клітини виділяють шлунковий сік, що містить хлористоводневу кислоту. Додаткові клітини знаходяться поблизу перешийка залоз і виділяють слиз лужної реакції, що нагадує слиз, що виділяється призматичним епітелієм слизової оболонки шлунка.

Пілоричні залози більш гіллясті, ніж кардіальні та фундальні. Пілоричні залози утворені різними клітинами, що продукують пепсин та слизовий секрет.

Підслизовий шар шлунка добре розвинений, складається з пухкої сполучної тканини з густими судинними та нервовими сплетеннями. М'язова оболонка умовно поділяється на три шари: зовнішній поздовжній (stratum longitudinale), середній круговий (stratum circulare) та внутрішній (stratum internum), що складається з косих волокон (librae obliquae) (рис. 237). Циркулярний і поздовжній шари найкраще розвинені у пілоричній частині, гірше у склепінні та верхній частині тіла шлунка. Поздовжній шар чітко виділяється на малій і великій кривизні шлунка. Він починається зі стравоходу і закінчується в пілоричній частині. При скороченні поздовжнього шару шлунок коротшає, змінюється форма великої та малої кривизни. Внутрішній м'язовий шар з кардіальної частини проходить малою кривизною, даючи порції до тіла передньої і задньої стінок, великий кривизні шлунка. При його скороченні збільшується вирізка кардіальної частини, а також підтягується велика кривизна. Циркулярні м'язові волокна оперізують шлунок, починаючи з стравохідного отвору і закінчуючи пілоричним сфінктером, який є похідним цього м'язового шару. Пілоричний сфінктер (m. sphincter pylori) має форму кільця завтовшки 4-5 мм.

Слизова оболонка за рахунок скорочення lamina muscularis mucosae щільно охоплює харчову грудку. М'язова оболонка стінки шлунка також має власний тонус. У шлунку тиск підвищується до 40 мм, а в пілоричній частині – до 150 мм рт. ст. Слід виділяти тонічні та періодичні види скорочення м'яза шлунка. При тонічному скороченні вона постійно скорочена і стінка шлунка активно пристосовується до харчової грудки. Періодичні скорочення виникають приблизно кожні 18-22 с. в області склепіння та поступово поширюються у напрямку пілоричного сфінктера. Харчова кашка щільно контактує із стінкою шлунка. Періодичні хвилі кругового шару знімають з поверхні харчової грудки шар перевареної кашки і збирають її в пилорічній частині. Пілоричний сфінктер практично завжди закритий. Він відкривається тоді, коли в пілоричній частині настає олужнення вмісту. У цьому випадку порція напіврідкої кашки викидається в дванадцятипалу кишку. Щойно кисла порція їжі досягає початкового відділу дванадцятипалої кишки, сфінктер замикається досі, доки відбувається нейтралізація шлункового соку. Тверда їжа довго затримується в шлунку, рідка - надходить у кишечник швидше.

Серозна оболонка покриває шлунок з усіх боків, тобто інтраперитонеально. Брюшина зовні містить мезотелій, розташований на сполучнотканинній основі, що має шість шарів.

Зв'язки шлунка. Зв'язки шлунка та інших органів травної системи є не такими зв'язками, які є в опорно-руховому апараті, а є потовщеними листками очеревини.

Діафрагмально-стравохідна зв'язка (lig. phrenicoesophageum) - листок очеревини, що переходить з діафрагми на стравохід та кардіальну вирізку шлунка. У товщі зв'язки проходить стравохідна артеріальна гілка від лівої шлункової артерії.

Діафрагмально-шлункова зв'язка (lig. phrenicogastricum), як і попередня, є листком діафрагмальної очеревини, який, спустившись з діафрагми, прикріплюється до зведення шлунка.

Шлунково-селезінкова зв'язка (lig. gastrolienale): до її складу входять два листки очеревини, що переходять з передньої та задньої стінок у верхній частині великої кривизни шлунка до вісцеральної поверхні селезінки. У товщі зв'язки проходять судини до дна шлунка.

Шлунково-ободова зв'язка (lig. gastrocolicum) з'єднує 2/3 великої кривизни шлунка з поперечною кишкою ободової. Представляє листки верхньої частини великого сальника, що зрослися між собою. У зв'язці проходять права та ліва шлунково-сальникові артерії та вена шлунка.

Печінково-шлункова зв'язка (lig. hepatogastricum) – двошаровий листок, натягнутий між воротами печінки та малою кривизною шлунка. Зв'язка являє собою перетворену вентральну брижу, що існувала в ембріональному періоді розвитку. У верхній частині зв'язка тонка і прозора, а ближче до пілоричного сфінктера більш потовщена і напружена.

Шлунково-підшлункова зв'язка (lig. gastropancreaticum) і привратниково-підшлункова зв'язка (lig. pyloropancreaticum), утворені одним листком очеревини, видно при розсіченні lig. gastrocolicum. При цьому звільняється велика кривизна шлунка, яку можна підняти, а потім поринути в сальникову сумку (bursa omentalis).

У новонародженого шлунок довжиною орієнтований вертикально. Звід і тіло розширено, а пилорічна частина звужена. Пілорична частина відносно довша по відношенню до інших частин шлунка. Об'єм шлунка у новонародженого становить 30 мл; під впливом їжі він зростає протягом року до 300 мл. До періоду статевого дозрівання обсяг шлунка сягає 1700 мл. У дітей більше клітин, що виробляють ліпазу та лактазу, що сприяє розщепленню поживних речовин молока.

Рентгенограми шлунка

Рентгенографічне дослідження шлунка є частою процедурою у клініці та поліклініці. Найчастіше проводять контрастування барієвої масою, повітрям у поєднанні з парієтографією (введення газу в очеревинну порожнину) у вигляді оглядових та прицільних знімків.

На оглядовому знімку виявляються загальні контури та форма шлунка. На ньому видно склепіння, що містить міхур газу, кардіальна частина, тіло, пилорічна частина. Велике значення мають контури шлунка, що відбивають внутрішній рельєф. При перистальтиці шлунка на великій та малій кривизні утворюються циркулярні втягнення за рахунок скорочення м'язів. У разі зміни кардіальної частини та склепіння шлунка необхідно визначити відношення до діафрагми, ширину та глибину кута між стравоходом та склепінням шлунка. Дуже важливо простежити медіальний контур склепіння шлунка та звернену до нього стінку стравоходу, а потім кардіальну частину. У нормі ці відділи мають рівну поверхню.

Канал сфінктера має довжину 1 см, діаметр 2-3 мм і відкривається у центральній частині цибулини дванадцятипалої кишки.

При незначному заповненні шлунка, особливо рідкою суспензією барієвої маси, вона розподіляється переважно між складками; у тілі шлунка 4-5 складок шириною 3-5 мм. В області склепіння та пилорічної частини вони мають косо положення. На прицільному знімку виявляють якусь деталь будови шлунка, наприклад, стан складок його тіла. Ці знімки дуже цінні для рентгенодіагностики.

Парієтограми можна виконати лише при контрастуванні черевної порожнини та шлунка повітрям. Цей метод дуже ефективний, за його допомогою виявляється зовнішній та внутрішній рельєф стінки шлунка. Знімки виконуються у передній проекції.

>> що таке шлунок?

(лат. Ventriculus, gaster) - це порожнистий орган травного тракту, в якому відбувається накопичення та часткове перетравлення їжі.

Анатомічні характеристики шлунка
Весь шлунково-кишковий трактможна уявити у вигляді труби довжиною приблизно 7-8 м. Верхні відділи травного тракту представлені ротовою порожниною, глоткою, стравоходом, шлунком і початковим відділом тонкого кишечника (дванадцятипала кишка), нижні - продовженням тонкого кишечника (худа і клубова кишка), а також товстим кишечником із його кінцевим відділом – прямою кишкою. У міру проходження різних відділів цієї труби їжа зазнає різних змін - перетравлення та всмоктування. Шлунок є мішкоподібним розширенням травної труби, розташоване між стравоходом і дванадцятипалою кишкою. Їжа з ротової порожнини надходить у шлунок стравоходом. Зі шлунка, частково перетравлені харчові маси, виводяться в дванадцятипалу кишку (початковий відділ тонкого кишечника).

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю