Сильна висипка у дитини. Причини виникнення алергічного висипу у дітей: фото висипів, характерні особливості та ефективні методи лікування. Через скільки проходить алергічна реакція
Приблизно дві третини дітей віком до року і близько 30% дітей старше року страждають від алергії. Неадекватна реакція організму на алерген у дітей найчастіше проявляється у формі висипу. Про те, як здійснюється лікування алергічного висипу у дітей, ви дізнаєтесь, ознайомившись із цією статтею.
Види
Схильність до алергії часто передається у спадок. Цей факт вже не викликає сумнівів у лікарів. Проте все ще не до кінця зрозумілими залишаються механізми розвитку алергічної реакції, адже не завжди у дитини-алергіка мама чи тато теж страждають на алергію.
Суть процесів, що відбуваються, досить проста. В організм дитини потрапляє білок-антиген, який не може бути засвоєний. Імунітет малюка «запам'ятовує» чужорідний білок і при повторному його наступі дає імунну відповідь у формі алергічного нежитю, кашлю. Висипання на шкірі – теж імунна реакція на білок-антиген.
Медиці відомі сотні таких білків. Ті, що зустрічаються найчастіше, зумовлюють види алергічного висипу у дітей:
- висипання при харчовій алергії (на певні продукти);
- висипання при лікарській (медикаментозній) алергії (на конкретні види ліків, окремі речовини та їх сполуки);
- висипання при сезонній алергії (на пилок, цвітіння);
- висипання у відповідь на укуси комах;
- висипання при контактній алергії (на побутову хімію, косметичні засоби);
- висип при побутовій алергії (на домашній пил, пір'яні подушки, шерсть свійських тварин).
Алергічна висипка може з'явитися у відповідь на проникнення алергену в будь-якому віці, у дітей будь-якої статі, раси та стану здоров'я. Прояви шкірних висипань не залежать від того, в якому кліматичному поясі проживає дитина, достатня або недостатня за нею здійснюється догляд. Висип при алергії – лише зовнішній прояв бурхливого внутрішнього процесу.
Причини виникнення
Алерген – це майже завжди молекулярна структура білкового походження. Не всі алергени спричиняють при проникненні в організм реакції імунного характеру. Деякі здатні зв'язуватися з білками, які є у всіх тканинах людини. Зазвичай це елементи, які є у складі медикаментів чи хімічних речовин.
Після першого потрапляння в організм дитини алерген викликає сенсибілізацію, при ній чутливість та сприйнятливість гістамінових рецепторів підвищується, причому чутливість збільшується саме до певного алергену. Наступні контакти з цим алергеном супроводжуються цілим каскадом імунних процесів із утворенням шкірних висипів.
Неімунний механізм пов'язаний із вивільненням гістамінів, які при впливі на імунні клітини викликають набряклість шкірних шарів, розширення капілярів (причина почервоніння), утворення пухирів.
Кількість дітей, які страждають на шкірну алергію, з кожним роком зростає. Медики вважають, що основні причини криються у погіршенні екології, вживанні геномодифікованих продуктів. Крім того, медики кажуть, що алергічні висипи найбільш схильні до дітей із групи ризику.
До неї входять:
- Малюки, що народилися від вагітності, що супроводжувалася патологіями (гестозом, маловоддям або багатоводдям, виношуванням двійнят або трійнят, загрозою викидня, важким токсикозом на початку і в кінці терміну виношування плода).
- Діти, які у ранньому віці (до року) перенесли вірусні інфекції у тяжкій формі.
- Діти, які за збігом обставин від народження або віку до 3 місяців переведені на штучні суміші.
- Малята, які відчувають нестачу важливих вітамінів, а також харчуються недостатньо або неповноцінно.
- Діти, які були змушені тривалий час приймати медикаменти.
Симптоми
Симптоми різних видів алергічного висипу мають суттєві відмінності. Наприклад, контактна алергія ніколи не буває поширеною. Елементи висипань (частіше саме пухирі) локалізуються саме на тій частині тіла, яка мала контакт із алергеном (хімікатом). Пухирі супроводжуються свербінням.
При харчовій алергіївисип зазвичай розвивається на кшталт атопічного дерматиту. Вона локалізується на тілі, обличчі, шиї, іноді – на волосистій частині голови, на потилиці. Висипання не має чітких обрисів, фрагменти можуть бути розсіяні далеко один від одного - по всьому тілу.
Кропивниця- це червоні плями різної інтенсивності кольору на шкірі. При натисканні на них пальцем можна розглянути білясті цятки. Плями кропив'янки злегка опухлі, що візуально нагадують опіки від кропиви. Гігантська кропив'янка (найважча форма такої алергії) супроводжується набряклістю гортані, шиї, набряком Квінке. Кропив'янка часто виникає при лікарській алергії – на тілі, обличчі, ручках та ніжках, на спині та животі.
Ексудативний діатезнайчастіше проявляється на щоках, підборідді, ручках та шиї, а також на вушних раковинах та у завушному просторі. Спочатку це бульбашки, наповнені прозорою рідиною, що викликають сильний суд. Дитина турбується, розчісує шкіру або треться нею об ліжко, в результаті бульбашки легко лопаються, залишаючи після себе червоні кірки. Якщо розвивається екзема, то ці кірки мокнуть, сверблять, ускладнюються інфекцією, що приєдналася, що стає помітно за наявністю гнійників.
Алергічний висип може бути і зовсім безбарвним, що проявляється як «мурашки». Вона зазвичай свербінням не супроводжується, важкої форми немає. Таке відбувається, якщо процес запалення зупиняється на ураженні сосочкового шару дерми.
Як відрізнити алергію від інфекції?
Батьки, які виявили у дитини на шкірі дивні висипання, в першу чергу хочуть знати, в чому ж справа - в алергічній реакції або в інфекційних захворюваннях, які теж протікають зі шкірними проявами. Відповісти на це питання з великою часткою впевненості може лише викликаний лікар. Лабораторна діагностика здатна підтвердити чи спростувати його висновок. Однак уважні батьки теж здатні вловити різницю між інфекціями та алергією. Насправді – це не так уже й складно.
При алергії немає високої температури. При інфекціях лихоманка та жар – найчастіше обов'язкові «супутники» початкової стадії недуги. Інфекційна висипка зазвичай має чіткі обриси - папули, везикули, пустули та інші елементи висипу мають певні межі, форму. При алергічній висипці форми пухирів та бульбашок досить розмиті.
Набряки обличчя та губ, поява одутлості при алергії буває часто, а ось при інфекціях такого симптому зазвичай не спостерігається. При алергії висип свербить і свербить, а при інфекціях таке відбувається далеко не завжди.
Слабкість, інтоксикація та ломота в тілі при інфекційних захворюваннях буває завжди, а от при алергії – майже ніколи. Нежить, що супроводжує інфекції, змінює свій характер - спочатку з носа виділяється рідкий секрет, потім він густіє і змінює колір. При алергії соплі у дитини рідкі постійно, характер перебігу риніту не змінюється з часом.
Алергічна висипка схильна до злиття, набряклості шкіри, інфекційна зазвичай не набрякає, і всі її елементи добре проглядаються. Перша зазвичай проявляється плямами та бульбашками, друга – везикулами, пустулами, папулами.
Перша допомога
Лікувати алергію повинні лікарі-алергологи та педіатри. А ось надати дитині першу допомогу вдома повинні вміти всі батьки, враховуючи, що шкірна алергія може статися раптово – у будь-який час та з будь-яким малюком.
При появі висипу насамперед потрібно уважно оглянути шкірні покриви малюка, помітити особливості та місця дислокації плям. Важливо згадати, що нова дитина їла, пила, приймала за останні 3-4 доби.
Якщо є підозри на харчову алергію, то дитині дають ентерособренти у віковій дозі (Ентеросгель), промивають прохолодною водою без мила шкірні покриви з висипаннями. До відвідування лікаря більше нічого давати не можна.
При підозрі на лікарську алергію слід припинити прийом медикаментів та відвести дитину на прийом до лікаря. Виняток становлять ситуації, коли ліки малюкові дають за життєвими показаннями. Тоді переривати курс не варто. Краще відразу вирушити на прийом до фахівця.
При будь-якій формі алергії перша допомога полягає у перериванні контакту з алергеном. Якщо невідомо, потім у дитини з'явилася шкірна реакція, краще захистити його від широкого спектра потенційно небезпечних поширених алергенів. Сюди входять незбиране коров'яче молоко, курячі яйця, горіхи, цитрусові, деякі види морської риби, солодощі, мед та інша їжа, домашній пил, шерсть тварин, корм для рибок, вся парфумерія, косметика, пилок рослин та медикаменти.
Якщо причина висипань батькам зрозуміла, то обмежити контакт із алергеном буде простіше.
Місце ураження у будь-якому випадку промивають водою без мила. При сильних висипах можна дати дитині антигістамінні препарати (в разовій віковій дозі). Після консультації з лікарем розпочинають основне лікування.
Лікування
Основа лікування – виключення алергену. Допомогти його знайти може сучасна діагностика, яка включає лабораторні методи, а також алергопроби. Після усунення алергену лікар вирішує питання щодо застосування медикаментів. Все залежатиме від ступеня ураження шкірних покривів та загальних симптомів.
При легких формах висипки добре допомагають засоби, що мають седативний ефект - настоянка собачої кропиви, відвар валеріани, відвар меліси. Прийом усередину таких препаратів дозволить малюку менше страждати від сверблячки, а також налагодить сон дитини.
Антигістамінні препарати усувають внутрішню причину висипу – вільний гістамін. У педіатричній практиці широко застосовуються "Еріус", "Лоратадін", "Цетрін", "Зіртек", "Діазолін", "Супрастин", "Кларітін", "Феністіл" (краплі).
Сорбенти допомагають вивести з організму токсини, породжені алергенами, до таких засобів належать «Полісорб» та «Ентеросгель», а також «Лактофільтрум».
Місцево висипань можна обробляти «Феністилом» (у формі гелю). При великій висипці, що свербить лікар може порекомендувати гормональні препарати з невеликим вмістом глюкокортикостероїдних гормонів - наприклад, мазь «Тридерм» або «Адвантан ». Вони дозволять зняти свербіж та поступово прибрати всі висипання. При тяжкому алергічному процесі гормональні препарати («Преднізолон») прописуються і для внутрішнього застосування.
Якщо висипання супроводжується сильними набряками, лікар обов'язково порекомендує сечогінні препарати разом із препаратами кальцію, щоб часте сечовипускання не призвело до «вимивання» цього вкрай необхідного мінералу з організму.
Дитину з алергією слід купати без пінки, шампуню та мила. У воду можна додати невелику кількість відвару ромашки чи календули. Мити дитину у воді з додаванням ефірних олій неприпустимо.
При необхідності застосування інших лікарських засобів важливо зателефонувати лікарю та порадитись про можливість їх прийому в період лікування алергічного висипу. Деякі антибіотики (наприклад, "Тетрациклін"), а також ноотропний препарат "Пантогам" часто викликають сильну алергію, що при лікуванні висипу небажано.
Змащувати висипання при алергії дитячим кремом недоцільно і шкідливо, адже під шаром жирного крему шкіра «мокнутиме», що сповільнить одужання. Застосовувати присипку теж не варто, адже вона надто сильно сушить шкіру.
Крім медикаментів дитині зі шкірною алергією пропонується спеціальна гіпоалергенна дієта, що повністю виключає продукти, які можуть посилити стан малюка. Для дітей до року лікар проводить корекцію харчування мами, якщо вона годує грудьми, або здійснює заміну дитячої адаптованої молочної суміші.
Не допустити розвитку шкірної алергії вперше (а також фактів повторення у дітей, які вже пройшли курс лікування) допоможуть прості та дієві профілактичні поради:
- Не варто давати дитині велику кількість медикаментів.Це підриває його імунітет та провокує легку алергічну реактогенність. Якщо є можливість зменшити температуру без таблетки, варто скористатися нею. Якщо можна не дати сироп від кашлю, а забезпечити замість нього тепле, рясне питво та масаж, то краще скористатися цією можливістю.
Оновлення: Жовтень 2018
Будь-яка мама, побачивши на шкірі у свого малюка підозрілі висипання, починає шукати їхню причину. Деякі майже завжди терміново викликають лікаря, попередньо нагодувавши дитину непотрібними ліками. Інші батьки намагаються не звертати на висип уваги, особливо якщо дитина добре почувається. Але й ті, й інші роблять неправильно. Потрібно лише орієнтуватися в основних видах висипу, щоб прийняти правильне рішення.
Як може виглядати висипання — основні елементи
- - Обмежена ділянка шкіри зміненого кольору (червоного, білого та інших). Він не виступає над шкірою, його не можна промацати.
- - горбок до 0,5 см в діаметрі, що не має всередині порожнини. Елемент виступає над шкірою, його можна промацати.
- – освіта з великою площею, піднесена над шкірою і має форму, що сплощує. Великі бляшки з чітким малюнком шкіри називають ліхенізацією
- Везикули та бульбашки- Утворення з рідиною всередині. Розрізняються розмірами (везикула більше 0,5 см називається міхуром)
- – обмежена порожнина з гноєм усередині
Хвороби, що супроводжуються висипом
Висип у новонароджених
Висипання токсичної еритеми вражають половину всіх доношених новонароджених. Головними елементами є біло-жовті папули або пустули діаметром 1-2 мм, оточені червоним обідком. У ряді випадків виникають лише червоні плями, від кількох штук до майже повного ураження шкіри (крім долонь та ступнів). Максимально висипання проявляються на 2 день життя, потім висипання поступово зникає. Точні причини токсичної еритеми невідомі, висипка проходить самостійно.
Стан, через який проходять 20% усіх немовлят віком від трьох тижнів. На обличчі, рідше на волосистій частині голови і на шиї, виникає висипання у вигляді запалених папул і пустул. Причиною висипу є активація сальних залоз материнськими гормонами. Найчастіше лікування вугрі новонароджених не вимагає, необхідна ретельна гігієна та зволоження емолентами. На відміну від юнацьких вугрів акне новонароджених не залишають по собі плям та рубців, проходять до 6 місяців.
Часта висипка у новонароджених, особливо в теплу пору року (див. ). Пов'язана вона із утрудненим виходом вмісту потових залоз та підвищеною вологістю шкіри при перекутуванні. Типовим місцем появи вважають голову, обличчя та області попрілостей. Пухирці, плями та пустули рідко запалюються, не завдають дискомфорту і проходять при гарному догляді.
Синонімом цієї хвороби є атопічна екзема чи . Страждає на цю недугу кожна 10 дитина, але типова тріада симптомів розвивається далеко не у всіх. До тріади відносять алергічний нежить, бронхіальну астму та власне екзему. 
Перші ознаки хвороби з'являються на першому році життя і частіше висипання з'являється на обличчі, на щоках, розгинальні поверхні рук і ніг. Дитині турбує нестерпна сверблячка, що посилюється вночі і при температурних, хімічних впливах на шкіру. У гострій стадії висипання мають вигляд червоних папул з расчесами і рідким відокремлюваним.
У підгострому періоді характерно, іноді її потовщення. Це з постійним розчісуванням уражених ділянок.
Більшість дітей перехворюють на цю недугу без наслідків. 
Лише при спадковій схильності хвороба може перейти в хронічну з приєднанням астми та алергічного нежитю (див. ).
Алергічний висип
При індивідуальній непереносимості ліків та харчових продуктів у дитини можуть виникнути алергічні висипання. Вони мають різну форму і розміри, висипка може розташовуватися по всьому тілу, на руках, ногах, на спині, на животі. Головною відмінністю алергічного висипу є її посилення при дії алергену і зникнення після відміни останнього. Зазвичай сильний свербіж - єдиний неприємний ефект таких висипів. 
- Набряк Квінке - в окремих випадках може виникати важка реакція організму на алерген, найчастіше виникає на лікарські засоби або продукти (див. докладніше). У такому разі висипка тримається досить довго, а на тілі утворюються набряки аж неможливості дихати у зв'язку з перекриттям гортані. При сімейній схильності до алергії необхідно виключити нестерпні продукти та медикаменти.
- Кропив'янка - може виникати також на продукти, ліки і під впливом температурних факторів ( , ), часом причину кропив'янки так і не знаходять (див. докладніше).
Дуже часто сліди від укусів комах приводять батьків у жах та змушують шукати інфекційні причини таких висипів. При появі будь-яких висипів шкіри потрібно проаналізувати, де і як довго проводив час дитина. Можливо, вихідні у селі у бабусі супроводжувалися походом у ліс та масовим нападом мошок, тому найчастіше сліди від укусів з'являються на відкритих ділянках шкіри — у вигляді висипки на руках, ногах, обличчі, на шиї.
Типові сліди укусів викликані такими процесами:
- реакція на токсини
- механічна травма шкірних покривів
- занесення інфекції в ранку при розчісуванні
- іноді – інфекційні хвороби, що передаються через укуси
Симптоми укусів:
| Комарі | Клопи |
|
|
| Бджоли та оси | Коростяні кліщі |
|
|
Висип у дитини, при якій необхідно негайно викликати лікаря
- Супроводжується лихоманкою понад 40 градусів
- Покриває все тіло, викликаючи нестерпний свербіж
- Поєднується з блювотою, головним болем та сплутаністю свідомості
- Має вигляд зірчастих крововиливів
- Супроводжується набряками та утрудненням дихання
Що не можна робити при висипаннях у дитини
- Видавлювати гнійнички
- Розкривати бульбашки
- Дозволяти розчісувати висипання
- Змащувати препаратами з яскравим забарвленням (щоб не ускладнювати постановку діагнозу)
Висипання по тілу у дитини - важливий симптом багатьох захворювань. Частина з них навіть не вимагає лікування і проходить самостійно, а частина загрожує здоров'ю та життю маленької людини. Тому за будь-яких підозрілих симптомів потрібно проконсультуватися з лікарем і не займатися самолікуванням.
Висип, викликаний інфекцією
Найчастішою причиною висипу на тілі у дитини є вірусна чи бактеріальна інфекція. У свою чергу серед них виділяють 6 основних хвороб.
Хвороба викликається парвовірус В19, який поширений у всіх країнах світу. Передається вірус повітряно-краплинним шляхом, у тісних дитячих колективах можлива контактна передача. Симптоми інфекційної еритеми: 
Висипання утворюється на розгинальних поверхнях, кисті і стопи зазвичай не торкаються. Згасання плям відбувається поступово, протягом 1-3 тижнів. Висипання зазвичай є імунним постінфекційним ускладненням, тому діти з плямами еритеми незаразні, їх ізоляція не потрібна.
Вірус герпесу 6 типу викликає типове дитяче захворювання – раптову екзантему (розеолу). Пік захворюваності посідає вік від 10 місяців до 2 років, причому рідко вдається виявити контакти з хворими дітьми. Передача зазвичай походить від дорослих, повітряно-краплинним шляхом. Симптоми:
Розеола – дуже специфічне захворювання, але часто залишається невпізнаним педіатрами. Так як у віці 1 року активно ріжуться зуби, то гарячку приписують цьому стану. Потрібно пам'ятати, що від прорізування зубів ніколи не буває температури вище за 38 градусів. За такої спеки завжди є інша причина!
Вітряна віспа
Вітряна віспа (вітрянка) - первинне інфікування вірусом varicella zoster, подібним до будови з вірусом простого герпесу. Більшість дітей заражаються ним до 15-річного віку. Передача хвороби відбувається по повітрю або контактно (у висипі, що відокремлюється, присутній вірус). Симптоми:
Вірус вітряної віспи у більшості перехворілих дітей переходить у латентну форму, міцно зміцнюючись у нервових клітинах. Згодом може виникнути друга хвиля хвороби у вигляді (рис 2), коли бульбашки утворюються по ходу нервового стовбура, частіше на попереку.
Ускладнення хвороби виникають рідко, переважно у ослаблених дітей із первинним імунодефіцитом та СНІДом. При вродженій вітрянці є ймовірність інвалідизації та смерті новонародженого. У 2015 році в Росії вакцина від вітряної віспи має бути включена до національного календаря щеплень.
Менінгококова інфекція
Менінгокок - бактерія, яка в нормі зустрічається в носоглотці у 5-10% людей, не викликаючи серйозних проблем. Але за певних умов цей мікроб може викликати небезпечні життя стану, особливо в дітей молодшого віку. Передається менінгокок повітряним шляхом, оселяючись у порожнині носа. При вірусних інфекціях або зниження якості життя носійство може перейти в активне захворювання. При виявленні в крові або спинномозковій рідині менінгококів необхідне термінове лікування антибіотиками за умов палати інтенсивної терапії. 
Після потрапляння в кров бактерія здатна викликати:
- сепсис (зараження крові)
- менінгіт
- поєднання цих станів
Сепсис – хвороба починається з підвищення температури до 41 градуса, неприборканого блювання. Протягом першої доби на тлі блідо-сірої шкіри з'являється характерний петехіальний висип (дрібні синячки, що розростаються і набувають зірчастої форми).
Висипання розташовуються на кінцівках, тулуб, можуть підніматися над шкірою, часто покриваються виразками і утворюють рубці. Одночасно можуть з'явитись гнійні осередки в органах (серце, перикарді, плевральній порожнині). У маленьких дітей сепсис часто протікає блискавично з розвитком шоку та смертю.
Менінгіт – найчастіший прояв інфекції. Хворі скаржаться на світлобоязнь, головний біль, порушення свідомості, напруження потиличних м'язів. При ізольованому менінгіті характерної висипки немає.
Кір
- поширене раніше вірусне захворювання, яке тепер зустрічається у вигляді коротких спалахів в окремих регіонах. В останні роки вірус знову підняв голову через масову антиприщепну агітацію. Більшість людей має високу сприйнятливість до вірусу кору, тому якщо в дитячому колективі захворіла одна дитина, то 90% інших нещеплених дітей ризикують заразитися.
Захворювання протікає у три етапи:
- Інкубаційний (прихований), що триває 10-12 днів. Вже до 9 дня хвора дитина заразна.
- Продромальний (загальне нездужання), що триває 3-5 днів. Починається гостро, протікає із підвищенням температури, сухим кашлем, нежиттю, почервонінням очей. На слизовій оболонці щік на 2 день з'являються плями Філатова-Коплика: білувато-сірі крапки з червоним обідком, що зникають протягом 12-18 годин.
- Період висипу. Паралельно зі зростанням температури до 40 градусів з'являються плямисто-папульозні точки за вухами і вздовж лінії росту волосся. За добу висипання покриває обличчя, спускається на верхню частину грудей. Через 2-3 дні вона досягає ступнів, а на обличчі блідне. Така етапність висипань (1 день – обличчя, 2 день – тулуб, 3 день – кінцівки) характерна саме для кору. Все це супроводжується слабким свербінням, іноді на місці висипу з'являються маленькі синці. Після зникнення плям може залишитися лущення та коричневий слід, який проходить протягом 7-10 днів.
Ускладнення (зазвичай виникають у невакцинованих дітей):
- середній отит
- пневмонія
- енцефаліт (запалення мозку)
Діагноз зазвичай ставиться за характерними симптомами, іноді беруть кров визначення імуноглобулінів. Лікування безпосередньо проти вірусу не розроблено, тому потрібно просто полегшити стан дитини жарознижувальними засобами. Існують дані, що прийом вітаміну А дітьми, які хворіють на кір, значно пом'якшує перебіг інфекції. Вакцинація дітей дозволяє знизити частоту захворювання та ризик тяжких ускладнень. Потрібно пам'ятати, що на 6-10 день після введення вакцини можуть з'явитися полегшені ознаки хвороби (невисока температура, дрібна висипка на тілі дитини), які проходять швидко і не становлять небезпеки для здоров'я.
Краснуха
Гостра вірусна інфекція, на яку хворіють переважно 5-15 років. Симптоми краснухи:
- Прихований період – від 2 до 3 тижнів. На цьому етапі немає жодних проявів, але дитина може бути вже заразною.
- Продромальний період. Є легке нездужання, невисоке підвищення температури, дуже часто цей етап проходить непоміченим. Помітно збільшуються потиличні та задній лімфатичні вузли.
- Період висипу. Блідо-рожева висипка з'являється на обличчі, швидко поширюється вниз і так само швидко зникає, зазвичай через 3 дні. Може супроводжуватися легким свербінням. Лушпиння зазвичай не залишається.
Часто краснуха протікає взагалі без висипу, тому її важко відрізнити від інших інфекцій. Вірус небезпечний для майбутніх мам. При зараженні до 11 тижня вагітності більшість дітей мають вроджені вади розвитку. Після 16 тижнів ризик аномалій невеликий, але є ймовірність вродженої краснухи з ураженням мозку, шкіри, очей. Тому всім жінкам при плануванні вагітності потрібно дізнатися рівень антитіл до краснухи, щоб за їх відсутності провести вакцинацію.
Скарлатина
- хвороба, що викликається стрептококами групи А. Це означає, що джерелом інфекції служать не тільки хворі або носії скарлатини, а й люди з будь-якою патологією, спричиненою цими бактеріями (ангіною, наприклад). Скарлатина передається повітряно-краплинним шляхом. Симптоми:
- Прихований період становить 2-7 днів.
- Продромальний період починається з підвищення температури, нездужання.
- Вужа на 1-2 добу хвороби з'являється висип, що не торкається носогубного трикутника. Вигляд у дитини, хворої на скарлатину, характерний: блискучі очі, палаючі щоки, блідий носогубний трикутник. На тілі висипання інтенсивніше у складках. Через 3-7 днів усі висипання зникають, залишаючи за собою лущення. Ще однією особливістю хвороби є «малиновий» язик – яскравий, з вираженими сосочками.
Інфекційний мононуклеоз
Вірус Епштейна-Барра, що викликає, відноситься до великої групи герпес-вірусів. Хвороба частіше вражає дітей та молодих людей, часто тече без висипу та інших характерних симптомів. Ступінь заразності хворих на мононуклеоз невисокий, тому спалахів у дитячих колективах не зустрічається. Симптоми:
- Головна ознака хвороби – збільшення лімфатичних вузлів, особливо задньошийних, одночасно збільшується печінка та селезінка.
- З 3 дня хвороби можлива поява тонзиліту з білим нальотом на мигдаликах, підвищення температури.
- На 5-6 день нечасто виникає висипка, різна за формою і розміром, що безслідно зникає. Якщо хворому на мононуклеоз призначали ампіцилін, то ймовірність появи висипу зростає.
- В аналізі крові з'явиться характерна ознака: атипові мононуклеари, крім того, можна виявити антитіла до вірусу Епштейна-Барра.
Диференційна діагностика висипу інфекційного походження
| Прихований період | Симптоми | Висип | Період заразності та вакцинація | |||
| Вид | Час та порядок появи | Сліди | ||||
| Кір | 10-12днів |
|
Крупно-плямисто-папульозна, яскрава, може зливатися | Через 3-5 днів хвороби – за вухами, вздовж волосся. Потім спускається нижче до ступнів (за три доби) | Синячки та лущення | За 4 дні до перших висипів та до 5 днів після їх зникнення. Щеплення - 1 рік, 6 років |
| Краснуха | 2-3 неділі |
|
Дрібно-плямиста, блідо-рожева | У перший день хвороби на обличчі, через 24-48 годин – по всьому тілу, зникає через 3 дні. | Безслідно зникає | Заразність у період висипань, за кілька днів до них та після. Щеплення -12 місяців, 6 років |
| Скарлатина | 2-7 днів |
|
Дрібноточкова (1-2 мм), яскрава | Одночасне висипання, інтенсивний висип у складках тіла. Блідий носогубний трикутник. | Залишає лущення | заразність 10 днів від моменту появи симптомів, при носійстві стрептокока - постійна заразність |
| Інфекційний мононуклеоз | Невідомий |
|
Різноманітна за формою та розміром, виникає не завжди | На 5-6 день хвороби, іноді пізніше. Інтенсивніше на обличчі, але присутній і на тулуб | Зникає безвісти | Вірус має низьку заразність, передається частіше при використанні загального посуду та поцілунках. |
| Інфекційна еритема | 4-28 днів |
|
Плями червоного кольору | Червоні плями поширюються на все тіло, особливо на розгинальні поверхні. Перед зникненням вони набувають вигляду кільця з білою серединкою. | Зникають довго, можуть знову з'являтися протягом 3 тижнів за несприятливих умов | Зазвичай після появи висипу діти незаразні. |
| 5-15 днів |
|
Дрібно-плямиста | Плями з'являються після нормалізації температури на тулубі. | Зникають протягом кількох годин чи доби безвісти. | Зараження частіше походить від дорослих – носіїв вірусу герпесу 6 типу | |
| Вітряна віспа | 10-21 день |
|
Плями, папули, бульбашки з рідиною та скоринки. | Початок – на волосистій частині голови, обличчі, тулубі. Потім поширюється попри всі тіло. Різні елементи висипу є одночасно. | слідів немає, але якщо при розчісуванні заноситься інфекція - Можуть залишатися рубці |
За 48 годин до появи висипки та до утворення скоринок на всіх елементах (до 2 тижнів) Планується включення до календаря щеплень у 2015 році. |
| Менінго-коковий сепсис | - |
|
Від дрібних синців до великих крововиливів | Найчастіше – нижні кінцівки та тулуб. | Великі крововиливи можуть переходити у виразки та рубці. | На всьому протязі хвороби |
Висипка у дитини може з'явитися з різних причин – її може викликати як банальна харчова алергія, так і тяжка інфекційна хвороба. Як визначити: коли лікувати висип на шкірі можна самотужки, а коли дитині гостро необхідна медична допомога?
Важко знайти на світі хоч одного дорослого, який ніколи в дитинстві не мав би висипу на тілі. На щастя, у переважній більшості випадків цей висип - лише "відповідь" на появу в раціоні малюка нового продукту.
Причини появи висипки у дитини
Сама по собі висипка у дитини (чи то на обличчі, на животі, і на будь-якій іншій ділянці тіла) - це локальна зміна нормального стану шкіри. Висипка може бути різних видів - просто червоною цяткою (і не тільки червоною, до речі, але й майже будь-якого відтінку від блідо-рожевого до яскраво-коричневого), бульбашкою, горбком, і навіть у вигляді крововиливу або синця.
Висипання на шкірі ніколи не є окремим захворюванням і ніколи не є причиною будь-якого захворювання. Висипання на тілі дитини (як і дорослої людини) - це завжди симптом, наслідок певних обставин: наприклад, малюк з'їв «щось не те», натер шкіру «неправильним» одягом, його покусали комарі або він заразився інфекцією.
За частотою причин, що викликають висипання на дитячій шкірі, можна виділити кілька найпоширеніших:
- Укуси комах (найчастіші та «злісні» винуватці дитячого висипу - комарі);
- Інфекція (наприклад: , краснуха, і навіть така небезпечна як менінгіт);
- Порушення згортання крові, одне з найпоширеніших у цій категорії - гемофілія (у цьому випадку висипання зазвичай проявляється у вигляді невеликих синців);
- Механічне ушкодження (найчастіше - тертя тканини);
- Так звана алергія на сонці (коректніша назва - фотодерматит);
Абсолютна більшість випадків появи висипки у дитини пов'язана або з алергічними реакціями, або з легкими формами (небезпечними для життя) різних інфекцій. На третьому місці стоять укуси комарів.
Цікаво, що не всякий висип на тілі дитини супроводжується свербежем - буває і така, яка зовсім не свербить. Як правило, найбільш сильний свербіж викликає алергічний висип і висипання від укусів комах.
Крім того, деякі інфекції можуть викликати висипання, що сверблять, яскравий приклад тому - вітрянка. Але майже завжди такий висип зовсім не свербить спочатку (перші 1-2 дні), але починає сильно свербіти потім (бо на елементи висипу як подразник впливає піт).
Алергічний висип на тілі дитини
Висипання у дитини, яка з'являється як алергічна реакція, буває в основному двох видів:
- Харчова (дитина з'їла якийсь продукт, і протягом 24 годин на його обличчі, або на животі, або на ручках-ніжках з'явився висип);
- Контактна (на малюка одягли одяг з невідповідної тканини, або цей одяг був випраний занадто «агресивним» порошком; вода в басейні, де ви купалися, була з хлоркою тощо).
У разі проявів алергічного висипу у дитини саме мами та тата (а часом навіть - няні) є найкращими експертами, адже саме вони мають можливість невпинно спостерігати та аналізувати: у відповідь на що саме відбулася реакція, як сильно «обсипало» дитину, де саме з'явилися ділянки висипу, як довго вона не проходить тощо. Проаналізувавши ці обставини і зробивши правильні висновки, батьки можуть самі і досить легко позбавити дитину від висипу - достатньо лише виключити з її життя алерген (прибрати з раціону продукти, змінити пральний порошок і т.п.)
Інфекційний висип у дитини: що робити
Нерідко поява висипки на тілі дитини свідчить, що малюка «вразила» та чи інша інфекція. Найчастіше - це вірусні інфекції (на зразок вітрянки, краснухи або кору), які не вимагають якогось особливого складного лікування і через деякий час (але при спостереженні у лікаря!) проходять самі по собі. Проходить хвороба - зникає і висипання.
При бактеріальних інфекціях (наприклад, ) зазвичай проводиться антибактеріальне лікування.
Трапляються у дітей також і грибкові інфекції, які супроводжуються висипом. Наприклад - . Тільки в цьому випадку висипка вражає не шкірний покрив, а слизову оболонку ротової порожнини.
Так чи інакше, але якщо у вас є підстави вважати, що висипання у дитини з'явилося на тлі інфекції - необхідно звернутися за консультацією до лікаря.
Якщо висип на шкірі є одним із симптомів будь-якої інфекції, то обов'язково будуть й інші ознаки: підвищення температури тіла, втрата апетиту, загальна слабкість та ін. напала» на малюка і, відповідно до діагнозу, підібрати адекватний план лікування.
Крім того, одним із найбільш вагомих приводів запідозрити інфекційну природу появи висипу є ймовірний контакт дитини з інфекційним хворим. Наприклад, якщо ви знаєте, що в когось у садочку або в школі виявили або - можна сміливо припустити, що ваш малюк її теж «підхопив» по ланцюжку.
Що ви можете зробити до приїзду лікаря:
- створити в приміщенні вологий та прохолодний клімат (при цьому одягнувши дитину адекватно);
- не годувати, але рясно напувати;
- дати жарознижуючий засіб (якщо температура перевищила поріг 38 ° С).
За всіх інших обставин появи висипки на тілі дитини (коли ви точно знаєте, що жодних ознак інфекції у малюка не спостерігається) лікувати шкіру можна і самостійно - принаймні до того моменту, поки не з'явилися якісь інші тривожні симптоми (раптово піднялася температура , з'явилися порушення поведінки - наприклад, дитина стала примхливою, млявою, сонливою, у неї порушується мова і т.д.).
Небезпечна хвороба, симптомом якої часто є висип
Ми вже згадували, що якщо у дитини нарівні з висипом спостерігаються і деякі інші симптоми – висока температура, порушення поведінки та інші – то малюка необхідно обов'язково показати лікареві. Оскільки великі шанси, що в цьому випадку висипання - це одна з ознак інфекційного зараження.
Але існує інфекційне захворювання, яке теж виражається серед інших симптомів ще й висипом на тілі, але при якому нестись разом з дитиною до лікаря треба не просто швидко, а блискавично! Ця хвороба називається менінгококовий менінгіт - дуже небезпечний варіант важкої нейроінфекції.
Це захворювання викликає страшний у всіх відносинах мікроб - менінгокок. Він потрапляє в горло дитини, потім проникає в кров і зі струмом крові пробирається до мозку, викликаючи менінгіт. Тут важливо запам'ятати, що ця інфекція не смертельна і піддається лікуванню - але тільки в тому випадку, якщо ви швидко дісталися лікаря, він правильно поставив діагноз і своєчасно призначив антибактеріальне лікування.
До появи в історії людства антибіотиків гинули 100% дітей, які заразилися менінгококовим менінгітом. У наші дні переважна більшість інфікованих дітлахів, які вчасно пройшли антибактеріальну терапію, одужують без наслідків. Але вкрай важливо – якнайшвидше організувати огляд дитини кваліфікованим медиком та розпочати лікування.
Нерідко при менінгококовому менінгіті відбувається специфічне зараження крові - саме воно і проявляється висипом на тілі дитини у вигляді численних крововиливів.
Отже, якщо ви помітили на шкірі дитини висипання у вигляді невеликих крововиливів (зовні вони схожі на варикозні «зірочки») або ж будь-якого виду висипання на шкірі, але супроводжуються різким підвищенням температури та блюванням – негайно біжіть з дитиною до лікаря!
Бажано одразу до інфекціоніста. Перелічені симптоми – пряме показання до невідкладної допомоги дитині. Причому рахунок йде не на годинник, а на хвилини!
До речі, при менінгококовому менінгіті висип ніколи не супроводжується свербінням.
Як зменшити свербіж та прояви висипу на тілі дитини
Насамперед необхідно вжити заходів щодо усунення причин виникнення самої висипки. Адже сверблячка виникає не сама по собі, а саме на тлі висипань. Якщо висип на шкірі алергічний – необхідно виявити алерген та «розлучити» його з дитиною. Якщо це висипання від укусів комах - поставте, нарешті, фумігатор або щось подібне, що запобіжить укусам.
Крім того, причиною самої сверблячки може бути специфічне захворювання (наприклад - коростина, збудником якої є мікроскопічний кліщ), у цій ситуації будь-які спроби зняти свербіж не дадуть жодного результату, поки не почнеться активне лікування самої хвороби.
Другий крок зі зменшення сверблячки при висипці - спроби усунути різні подразники, які впливають на вогнища висипки і тим самим провокують свербіж. Наприклад – тканина. Одягайте дитину в просторий, легкий, бавовняний одяг - він буде свербіти набагато менше.
Але найзапеклішим подразником, що викликає сильний свербіж при висипаннях на шкірі є піт. Чим більше потіє дитина, тим сильніше у нього свербить шкіра, на якій виявився висип. Більше того, на чутливій шкірі навіть сам по собі піт (без інших причин) може викликати короткострокову висипку - зазвичай батьки називають її «потнічкою». Відповідно, будь-яка профілактика зниження пітливості призведе до зменшення висипу та сверблячки. Для цього можна:
- двічі на день купати дитину (і вода при цьому має бути не більше ніж 34°С);
- підтримувати в приміщенні прохолодний клімат (загалом стежити, щоб дитина не перегрівалася);
Крім того, існують різні лікарські препарати (найчастіше – локальної дії), які успішно знімають свербіж та зменшують прояви висипу. Однак, вкрай бажано, щоб подібний засіб (найчастіше це мазь або гель) для вашої дитини підібрав лікар, а не провізор, сусідка по під'їзду або старенька родичка.
Нагадаємо, що в переважній більшості випадків, висип у дитини - це не небезпечний і відносно симптом, що швидко проходить. Існує лише дві ситуації (у житті вони трапляються відносно рідко), коли дитину з висипом потрібно блискавично доставити до медичного закладу або викликати невідкладну допомогу:
- висип виявився у вигляді крововиливів (які зовні схожі на варикозні «зірочки»);
- висип супроводжується блюванням та/або високою температурою.
Однак найчастіше висип у дитини з'являється лише як алергічна реакція на один із продуктів або ліків, або ж «небажаних» контактів (з жорсткою тканиною, із залишками будь-якої речовини, що чистить, з комарами та ін.). Впоратися з подібними проявами висипу не представляє для батьків жодної праці, достатньо лише виключити алерген із життя дитини.
Але якщо ви сумніваєтеся - чим конкретно викликана поява висипу на тілі дитини, або висип супроводжується будь-якими іншими симптомами, які вас турбують, не роздумуючи вирушайте за консультацією до лікаря. Він зможе встановити точні причини і дасть конкретні рекомендації - що робити з дитиною, що робити з висипом, і як поводитися, щоб ці «двоє» більше ніколи не «зустрічалися».
Нерідко у дітей у перші роки життя виникають висипання на шкірі. Деякі з них є фізіологічною нормою, інші ж – алергічними. Грамотний лікар завжди зможе відрізнити звичайний висип від проявів алергії, допоможе скоригувати спосіб життя дитини та призначить відповідне лікування.
Що таке алергічний висип
Якщо у дитини виникли висипання, насамперед слід звернутися до лікаря-педіатра. Нерідко алергічне висипання, особливо у новонароджених, плутають з пітницею, еритемою, міліями, гормональним цвітінням і т. д. Також висипання можуть супроводжувати такі хвороби, як вітрянка, розеола, кір, краснуха, скарлатина та багато інших. Важливо знати, як виглядає висип у тому чи іншому випадку і розрізняти симптоми цих захворювань, щоб не запустити їх перебіг. Якщо дитячому терапевту важко у постановці діагнозу, він може направити до дерматолога або інфекціоніста при підозрі на вірусне захворювання.
Алергічна висипка може виникнути як у зовсім маленьких дітей, так і у підлітків.
Захворювання, що характеризуються появою алергічного висипу:
- атопічний дерматит;
- контактний дерматит;
- кропив'янка.
Висип у дитини - відео доктора Комаровського
Механізм виникнення висипів на шкірі
Пухир утворюється внаслідок розширення судин через вивільнення гістаміну опасистими клітинами
При попаданні алергену в організм людини починають вироблятися антитіла.Вони згодом накопичуються і прикріплюються до імунних (огрядних) клітин. При повторному попаданні алергену та його поєднанні з антитілами та опасистими клітинами починається вироблення гістаміну, що призводить до характерної реакції. Відбувається розширення судин, спостерігається набряклість, шкіра може червоніти, свербіти. Такий механізм називається імунним та характерний для кропив'янки або контактного дерматиту.
Неімунний механізм характеризується тим, що опасисті клітини вивільняють гістамін внаслідок потрапляння в організм певних ліків та інших алергенів. Ці зовнішні фактори можуть безпосередньо впливати на імунні клітини:
- Сосочковий шар дерми набрякає.
- Капіляри розширюються.
- Їхні стінки стають більш проникними для елементів крові.
- Утворюється пухир.
Причини виникнення та симптоми алергічних висипів
Атопічний дерматит
Атопічний дерматит, або екзема, як правило, проявляється у двомісячному віці та може турбувати дитину до трьох років. Причинами є, наприклад, харчова, побутова алергія, супутні захворювання, генетична схильність. Це хронічне захворювання шкіри можуть траплятися як загострення, так і періоди ремісії.
Характерні симптоми:
- свербіж, печіння, що посилюються в нічний час;
- мікровезикули та серозні папули, при розтині яких утворюються ерозії, кірочки;
- мокнучі почервоніння та болючі тріщини;
- почервоніння щік, чола, підборіддя;
- гнійники, прищі;
- кровоточивість при розчісуванні.
Прояви атопічного дерматиту.
У дітей з двох років екзема з'являється на згинальних поверхнях суглобів: у підколінних областях, на внутрішніх поверхнях ліктів тощо. 
Висипання з'являється на обличчі та кінцівках у вигляді почервоніння та вузликових висипань. 
У дітей віком до двох років екзема локалізується на щоках, зовнішніх сторонах кінцівок.
Контактний дерматит
Цей вид висипу у тому місці, де стався контакти з алергеном: одягом, побутової хімією, косметичними засобами, рослинами, пилом, свійськими тваринами тощо. буд. Ознаки захворювання:
- почервоніння шкіри, що супроводжується припухлістю, свербінням - виникають, як правило, на спині, ногах та руках, у пахвах;
- поява дрібних бульбашок, що лопаються, після яких залишаються ерозії, скоринки.
Іноді висипання супроводжуються температурою.
Контактний дерматит на фотографіях
Кропивниця
Причинами кропив'янки можуть бути продукти харчування, ліки, побутова хімія, косметичні засоби, укуси комах, мороз чи сонце тощо. Симптоми можуть різко з'явитися і також різко зникнути через якийсь час.Виявлятися кропив'янка може на будь-якій ділянці тіла, у тому числі на голові, попі, губах.
Характерні симптоми:
- почервоніння та плоскі пухирі;
- свербіж, відчуття печіння.
Прояви кропив'янки на фото
Діагностика шкірної алергії
Діагностувати алергію можна такими способами:
- На основі наявних симптомів для попереднього виключення вірусного чи бактеріального захворювання.
- Алергопроби. Не рекомендовані дітям віком до трьох років, оскільки не є інформативними у цьому віці.
- Імунологічні аналізи. Рекомендовані у будь-якому віці.
- Диференціальна діагностика із захворюваннями, що супроводжуються різного роду висипаннями.
Симптоматична
Алергічна реакція може виникнути з багатьох причин, згаданих раніше. Найчастіше причиною висипу є продукти харчування, аероалергени, косметичні засоби, побутова хімія, лікарські препарати.
Алергія може виявлятися у вигляді висипу. Можуть бути такі ознаки:
- сльозотеча;
- припухлість шкіри навколо очей;
- чхання, нежить;
- розлад шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея, кишкові кольки) внаслідок прийому лікарських препаратів або вживання будь-яких продуктів;
- хрипи в легені, кашель (при респіраторній алергії) внаслідок вдихання газів, пилу;
- анафілактичний шок (втрата свідомості, мимовільне сечовипускання, задишка, судоми) через укус комахи або прийому ліків.
За одним лише характером висипу який завжди можна поставити діагноз. Поєднання всіх симптомів допоможе більшою мірою прояснити ситуацію.
Алергопроби дозволяють встановити точну причину виникнення висипу
- За підсумками аналізу крові. Метод є дорогим і дозволяє швидко отримати результат.
- Шкірні та провокаційні. Через шкіру вводиться алерген. Потім оцінюється ступінь запалення. Як правило, використовується 15-20 алергенів. Тест є безболісним.
Імунологічні аналізи
Цей метод діагностики вважається найбезпечнішим та інформативнішим. У пацієнта проводиться забір венозної крові, після чого матеріал поєднується з різними алергенами.
Диференційна
Нерідко алергічний висип можна сплутати з висипаннями, які є наслідком інфекційного захворювання. Необхідно вміти відрізняти симптоматику, а також не запускати хвороби, щоб не виникли неприємні наслідки.
Особливості неалергічних висипів різного походження – таблиця
| Причина висипів | Шкірні прояви | Додаткові симптоми | Залишкові явища |
| Вітрянка (вітряна віспа) | Папуловезикулезний висип (гнійники). | Гарячка може статися при різкій появі висипу. Загальний стан не порушено. | Зникає безвісти, але якщо дитина розчісує висип, то можуть залишитися рубці. |
| Розеола (раптова екзантема) | Макулопапульозний висип (щільні папули). |
| Пропадає безвісти. |
| Плямисто-папульозний висип - поєднання плям і папул (вузликів). |
Висипання з'являється на 4-5 день хвороби на обличчі, шиї, за вухами. Наступного дня – по всьому тілу. | На четвертий день появи висипання темніють, набувають бурого відтінку, лущаться. Сліди помітні протягом перших 7-10 днів. | |
| Макулёзна висипка - крупноплямиста. |
Висипка з'являється спочатку на обличчі, а потім поширюється по всьому тілу. Переважає на обличчі, сідницях, попереку та згинах ліктів та колін. Тримається від 2 до 7 днів. | Пропадає безвісти. | |
| Дрібноточковий висип – при натисканні проявляється сильніше. |
Висипання з'являється на 1-3 день хвороби і проявляється на щоках, в паху та на боках. Тримається від 3 до 7 днів. | Пропадає безвісти. Іноді спостерігається лущення шкіри після зникнення висипу. |
Виявлення висипу при інфекційних захворюваннях - фотогалерея
Основним симптомом розеоли є триденна температура та її різке зникнення з одночасною появою висипу 
Висипання при вітрянці з'являється хвилеподібно і супроводжується підйомом температури 
Скарлатина характеризується точковим висипом та яскраво-малиновим кольором мови. 
Висипання при краснусі не залишають слідів після закінчення хвороби 
Інкубаційний період кору становить 8-14 днів
Як знайти причину алергії - відеоролик
Лікування
Основні правила лікування алергічного висипу включають такі дії:
- Дотримання дієти (якщо висипання спричинені харчовою алергією).
- Виконання фізіотерапевтичних процедур.
- Використання засобів фітотерапії.
- Прийом лікарських засобів.
Алергічну висипку необхідно лікувати, інакше вона може перейти в хронічну форму.
Дотримання дієти
Виявити продукт, який у дитини з'являється алергія, можна шляхом виключення чи з одного з діагностичних методів. На підставі результату аналізу лікар складає певну схему харчування, рекомендує продукти, якими можна замінити алерген. Іноді реакцію може викликати не конкретний продукт, а з його компонентів. Харчова алергія може супроводжуватись розладами шлунково-кишкового тракту, а також висипаннями на шкірі, свербінням тощо.
На думку доктора Євгена Комаровського, причиною 90% випадків харчової алергії у дітей є лише 6 продуктів:
- Коров'яче молоко. Також існує можливість непереносимості молока кіз, овець.
- Яйця. А саме яєчний білок.
- Арахіс.
- Інші горіхи.
- Соя. Можливе вживання соєвої олії та лецитину через мінімальну кількість білка.
- Пшениця. Пшениця може викликати як стандартні алергічні реакції у вигляді висипу, утрудненого дихання, сверблячки, так і целіакію. Це захворювання характеризується непереносимістю глютена, виявляється у діареї, біль у животі, низькому наборі ваги, повільному зростанні.
Якщо у дитини виявлена алергія на який-небудь продукт, слід скоригувати раціон, щоб малюк отримував усі необхідні вітаміни, мінерали, а також мікро- і макроелементи!
Продукти, які можуть стати причиною алергічної реакції, на фото
Соєвий білок може стати причиною алергічного висипу 
Пшенична каша - це вид крупи, що найчастіше викликає алергію 
Арахіс і горіхи можуть входити до складу різних продуктів, тому слід поставитися до вибору їжі з усією серйозністю 
Дітям-алергікам не рекомендується вживати саме білок яйця, а не жовток 
Білок коров'ячого молока може стати причиною серйозної алергічної реакції
Фізіотерапія
Фітотерапія
Ванни, примочки, мазі допоможуть зняти симптоми алергії у вигляді висипань, сверблячки, почервоніння. Однак слід враховувати, що слід усувати причину алергічної реакції, а не лише її наслідок. Перед використанням будь-якого трав'яного відвару або саморобного компресу слід проконсультуватися з лікарем. Не всякий збір може підійти вашій дитині, а деякі навіть здатні посилити алергію.
- Відвар ромашки.Його можна додати у ванну для купання або використовувати як примочок. 4 ст. л. слід залити літром окропу та варити 15 хвилин. Потім остудити.
- Відвар низки. 1 ст. л. трави залити склянкою окропу та варити 15 хвилин, потім додавати у воду при купанні. Низка може надавати підсушуючу дію, так що важливо не перестаратися.
- Відвар квіток календули.Ефективний як компрес на уражені ділянки шкіри. 1 ч. л. подрібнених квіток календули заварити в склянці окропу і процідити.
- Дуже ефективним вважається компрес із соку свіжої картоплі.
- 3–4 лаврові листки залити склянкою окропу. Можна використовувати як компрес, так і для прийому всередину.
- Березовий дьоготь.Можна одержати відмінну мазь проти висипки, якщо його змішати з вазеліном у пропорції 1 до 10.
- Його можна використовувати як окремо, так і разом із білою глиною у пропорції 1 до 1. Змащувати алергічні прояви на шкірі.
Застосування коштів слід обговорювати з лікарем, оскільки кожне з них може погіршити симптоми алергії. І тут необхідно негайно припинити їх використання.
Засоби народної медицини для симптоматичного лікування алергії.
Цинк має підсушуючу дію і вважається ефективним у боротьбі з висипом та подразненням на шкірі. 
Березовий дьоготь наносять на уражені ділянки шкіри 
Лавровий лист можна використовувати як зовнішньо у вигляді відвару та примочок, так і всередину 
Запалені ділянки шкіри рекомендується щодня протирати соком сирої картоплі 
Компрес із відвару календули рекомендується при алергічній висипці 
Відвар ромашки має заспокійливу дію і використовується при шкірних запаленнях і свербіні. 
З чергою слід бути обережними, оскільки вона має підсушуючу дію.
Медикаменти
Залежно від причини алергічної реакції та характеру висипів, лікар може порекомендувати лікарські препарати як зовнішнього застосування, так і внутрішнього. Для зниження сверблячки, зменшення запалення та почервоніння можуть використовуватися гормональні та негормональні мазі та креми. Це актуально при контактному та атопічному дерматиті, а також при кропив'янці. Якщо потрібно застосування гормональних мазей, то вони використовуються до полегшення стану. Потім достатньо зволожувати шкіру гіпоалергенними засобами. Якщо з'являються нові висипання, то швидше за все лікар пропише засоби для прийому всередину.
Скільки та як мазати шкіру тим чи іншим засобом, вирішує лише лікар. Самолікування неприпустиме.
Лікарські препарати від висипів при алергії – таблиця
| Лікарські препарати для зовнішнього застосування | Показання | Рекомендований виробником вік для початку застосування | ||
| Негормональні | Зволожуючі мазі, креми, лосьйони, протиалергенні шампуні, гелі для душу. | Сухість шкірних покривів. | З перших днів життя | |
| Антигістамінні засоби (гель Феністил) |
|
|||
| Гормональні (кортикостероїди) | 1 клас (слабкий) | Мазь Преднізолон 0,5% | Слабовиражений дерматит. Застосовуються будь-яких ділянках тіла. | 2 роки |
| Крем Гідрокортизон 1% (Локоїд) | 6 місяців | |||
| 2 клас (середній) | Аклометазону дипропіонат 0,05% (Афлодерм) | За відсутності ефекту після застосування препаратів 1 класу. Застосовуються будь-яких ділянках тіла. | 0 місяців | |
| Бетаметазону валерат 0,025% | ||||
| Дезоксиметазон 0,05% (Topicort) | З перших днів життя | |||
| Тріамцинолону ацетонід 0,02% або 0,05% (Фторокорт) | ||||
| Флуметазону пивалат 0,02% або 2% (Лорінден А і С) | 10 років | |||
| 3 клас (сильний) | Бетаметазону дипропіонат 0,025%, 0,05% Крем, лосьйон (Діпрозон, Дипролен) | За відсутності ефекту після застосування препаратів 1 та 2 класів. Використовувати довго не рекомендується. Застосовувати на сильно запалених ділянках шкіри. | 1 рік (або від народження – за відсутності висипу на фоні попрілості) | |
| Будезонід 0,025% | З перших днів життя | |||
| 4 клас (дуже сильний) | Клобетазолу пропіонат 0,05% | Протипоказаний до 1 року, але не рекомендується дітям молодшого віку. Не використовується в будь-якому віці на обличчі, складках шкіри та сідницях. | 1 рік | |
| Лікарські препарати для внутрішнього застосування | ||||
| Антигістамінні засоби | Феністил (краплі) |
| З перших днів життя | |
| Зіртек (краплі) |
| 6 місяців | ||
| Сорбенти | Поліфепан (порошок) | Харчова та лікарська алергія. | З перших днів життя | |
| Полісорб МП (порошок) | ||||
| Кортикостероїди | Назонекс (спрей) | Алергічний риніт. | 2 роки | |
| Преднізолон (таблетки) | Гострі та хронічні алергічні захворювання. | З перших днів життя | ||
| Полькортолон (таблетки) | 3 роки | |||
| Флостерон (суспензія для ін'єкцій) |
|
|||
Існує 4 покоління антигістамінних лікарських засобів. Найбільш безпечними для дітей вважаються препарати 3 та 4 поколінь – з мінімумом побічних ефектів та відсутністю звикання.
Покоління антигістамінних препаратів та їх особливості - таблиця
| Покоління | Найменування препарату | Рекомендований вік початку прийому | Переваги | Недоліки |
| 1 | Димедрол | 7 місяців |
|
|
| Діазолін | 1 рік | |||
| 1 місяць | ||||
| 2 | Кларітін | 2 роки |
| Негативний вплив на серце та печінку. |
| 1 рік | ||||
| 1 місяць | ||||
| Гісталонг | 2 роки | |||
| 3 | 6 місяців (краплі), 1 рік (таблетки) |
|
||
| 2 роки | ||||
| Телфаст | 6 років | |||
| 4 | Лівоцетиризин | 2 роки | Більшість коштів призначено для дітей віком від 1 року. | |
| 1 рік | ||||
| Дезлоратадін | 12 років | |||
| Ебастін | 6 років | |||
| Цетиризин | 1 рік | |||
| 2 роки |
Більшість препаратів 3 та 4 покоління призначені для дітей віком від 6–12 місяців. Тому для дитини молодшого слід підібрати ліки з другого покоління, ніж з першого, у зв'язку з відсутністю седативного ефекту.
Антигістамінні засоби на фото
Застосування Ксізалу можливе з двох років. 
Сироп Еріус є препаратом 4 покоління та вважається одним з найбільш безпечних для дітей 
Цетрин має протизапальну дію і не викликає звикання 
Зіртек у краплях рекомендується до використання з півроку 
Феністил можна використовувати як зовнішньо (гель), так і для прийому внутрішньо (сироп) 
Зодак не чинить седативну дію на нервову систему 
Тавегіл має швидку протиалергічну дію 
Як побічні ефекти Супрастину можна відзначити такі, як млявість, сонливість
Профілактичні заходи
Як профілактичні заходи, а також додаткову допомогу в полегшенні стану малюка рекомендується дотримуватися наступних правил:
- Часто провітрювати приміщення.
- Зволожувати повітря в кімнаті, де знаходиться дитина.
- Гуляти на свіжому повітрі.
- Дотримуватись ретельної гігієни.
- Не перегодовувати дитину, щоб не було навантаження на шлунково-кишковий тракт.
- Контролювати вміст кальцію в організмі (надлишок вітаміну Д призводить до дефіциту кальцію та алергічної реакції).
- Купати дитину у воді комфортної температури (не гарячою).
- Використовувати після купання та при необхідності зволожуючий крем (гіпоалергенний).
- Не дозволяти дитині розчісувати висипання на шкірі.
- Одягати малюка в одяг із бавовни.
- Не допускати стресових ситуацій.
- Не допускати скупчення пилу у приміщенні, уникати носіння одягу з вовни, використання агресивної побутової хімії.
- Чи не заводити свійських тварин.
Дитяча висипка буває різною: не вимагає лікування і тієї, при якій рекомендовано прийом лікарських препаратів. Важливо дотримуватись профілактичних заходів для запобігання розвитку алергії, а також вести спосіб життя, при якому така реакція буде зведена до мінімуму. При легких формах висипань достатньо буде користуватися негормональними кремами та мазями. Якщо алергічна реакція тяжка, то може знадобитися прийом кортикостероїдів, а також антигістамінних засобів. Головне - це виявляти увагу до своєї дитини та при появі висипів невизначеного походження звернутися до грамотного фахівця.
Висипання на шкірі дитини можуть свідчити про найрізноманітніші захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекційні хвороби та порушення роботи імунної системи. Але однією з найпоширеніших причин появи висипу є дія алергенів. Оскільки алергія має різноманітні форми прояви, алергічна висипка у дитини має стати приводом звернутися до лікаря, щоб попередити можливі ускладнення.
Причинами алергічного висипу можуть стати різні фактори. Думка про те, що висипання на шкірі дитини пов'язані з харчовою алергією, в корені неправильно. Висипка може стати першим проявом лікарської, сезонної та пилової алергії, а також ознакою індивідуальної непереносимості будь-якого продукту харчування або лікарської речовини.
Ознаки алергічного висипу
У найменших дітей (до року) алергічні висипання, як правило, з'являються насамперед на щоках, шиї, зовнішній стороні передпліч, сідницях. У перші кілька годин алергічна висипка виглядає як «гарячкові» плями – шкіра покривається яскраво-червоними цятками, які потім зливаються в одну велику. Шкіра на почервонілих місцях злегка набрякла – почервоніння трохи піднімаються порівняно з нормально забарвленими ділянками шкіри. Потім на шкірі починають формуватися крихітні бульбашки, наповнені прозорою рідиною. Дитина часто стає дратівливою і примхливою - висип викликає нестерпний свербіж, і малюк може розчісувати шкіру, пошкоджуючи бульбашки.
Алергічні висипання у дітей старшого дошкільного віку в основному з'являються на обличчі, передпліччя та животі. Червоні і темно-рожеві плями можуть виглядати як ділянки шкіри, що лущиться, і дитина при цьому скаржиться на головний біль, сонливість. У деяких випадках висипання супроводжуються блюванням та діареєю.
Лікування алергічного висипу
Алергічні висипання не тільки відносяться до симптомів досить серйозного захворювання – алергії, але й самі по собі можуть призвести до ускладнень. Дитина, розчісуючи сверблячі ділянки шкіри, може занести в ранки стафілококову, стрептококову або грибкову інфекцію, яка стане причиною розвитку більш серйозних уражень шкіри та викличе необхідність медикаментозного лікування.
Починатися лікування алергічного висипу у дитини має з відвідування лікаря, який зможе встановити алерген, який спричинив висипання. Якщо знехтувати діагностикою, такі висипання набудуть статусу хронічних і можуть призвести до деструктивних змін шкіри (рубці, шрами).
Після виявлення причини алергічної реакції слід повністю виключити контакт дитини з речовиною або продуктами харчування, що містять цей алерген.
Як медикаментозне лікування, що полегшує стан дитини та зменшує свербіж, призначаються антигістамінні препарати: Кларитин, Діазолін, Фенкарол та інші. Ці медикаменти нейтралізують в організмі дитини речовини, що спричинили імунну реакцію.
Слід пам'ятати, що серед антигістамінних засобів існують препарати, які мають седативну дію. Серед них можна назвати Димедрол, Тавегіл, Супрастин – вони викликають снодійний ефект та уповільнюють реакції. Тому при призначенні дитині таких препаратів необхідно ретельніше контролювати її поведінку і не залишати малюка одного.
Крім прийому антигістамінних засобів потрібно використовувати гелі та мазі місцевого застосування, які знизять свербіж та запобігають інфікуванню алергічного висипу.
Усі препарати – як внутрішнього, так і місцевого застосування повинні призначатися лише лікарем та використовуватись у тому дозуванні, яке він порекомендував.
Невідкладна допомога при алергічній висипці
Якщо алергічна висипка супроводжується сльозотечею, закладеністю носа та набряклістю обличчя, необхідно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку невідкладну допомогу.
Описані симптоми можуть свідчити про набряк Квінке, який, розвиваючись, здатний викликати набряк мови та гортані, що призводить до задухи.
Профілактика алергічного висипу
Батькам слід знати, що при схильності дитини до алергії необхідно вживати певних профілактичних заходів.
Чинниками, які свідчать про схильність до алергії, можуть бути:
- наявність родичів, які страждають на будь-яку форму алергії;
- вірусні захворювання, які дитина перенесла у віці до 1 року;
- курс лікування антибіотиками, який був призначений дитині до досягнення нею 1 року;
- штучне вигодовування;
- вагітність, ускладнена вірусними захворюваннями чи імунноконфліктна вагітність.
Якщо є навіть один із факторів, запобіжні заходи допоможуть запобігти розвитку алергії та можливі ускладнення, якими супроводжуються алергічні реакції.
До профілактичних заходів належать:
- акуратне ведення щоденника, в якому потрібно записувати:
- продукти, що вводяться до раціону дитини;
- медикаменти, які приймає дитина;
- побутова хімія, що використовується для прання дитячих речей та прибирання у його приміщенні.
- виключення з раціону продуктів харчування, що викликають імунні реакції:
- цитрусові;
- шоколад;
- несезонні овочі та фрукти (наприклад, полуницю у зимовий час);
- морепродукти;
- яйця;
- горіхи.
- використання гіпоалергенних миючих та косметичних засобів (пральні порошки, засоби для миття вікон, дитячі шампуні та присипки тощо)
- відсутність у будинку домашніх тварин;
- ретельне дотримання правил гігієни.