Схеми хіміотерапії раку молочної залози і їх ефективність. Лікарська терапія раку молочної залози Якому відсотку хворих роблять хіміотерапію

Спеціальні цитотоксичних препаратів надають руйнівну дію на пухлинні клітини при порівняно меншій негативному впливі на організм людини. завдяки атаці медичними препаратамиатипові клітини припиняють поділ і гинуть, а на їх місці починається ріст нових, здорових клітин. Деякі ліки, що застосовуються для хіміотерапії, додатково підвищують захисні сили організму і сприяють виробленню так званого протиракового імунітету.

Залежно від типу і стадії захворювання лікування проводять для:

• повного знищення ракової пухлини;
• уповільнення процесу зростання патологічних клітин, які здатні локалізуватися в інших частинах тіла;
• зменшення розмірів новоутворення при підготовці її до хірургічного видалення;
• підвищення ефективності променевої терапії;
• знищення змінених клітин, що залишилися в організмі після оперативного втручання.

Як проходить хіміотерапія

У сучасній онкології лікарі всього світу вдаються до допомоги двох видів хіміотерапії: монохіміотерапії і поліхіміотерапії.

У першому випадку курс лікування проводиться за допомогою одного лікарського препарату. У другому - за допомогою групи лікарських засобів, які можуть застосовуватися як одночасно, так і по черзі.

Встановлено, що спеціально підібрані комбінації препаратів у багатьох випадках діють більш ефективно. Деякі їх види призначені для будь-яких видів пухлин. Інші - лише для певних типів раку.

Ліки вводяться в організм або через периферичну вену за допомогою дуже тонкої голки, або в центральну вену через катетер в підключичної вени. Також можливе введення безпосередньо в пухлину через артерію. Практикують також ін'єкції в м'язи і під шкіру.

У деяких випадках лікування проводять за допомогою місцевого застосування, у вигляді крему, або введення препаратів в спинальну рідина, черевну і плевральну порожнину, сечовий міхур.

Іноді існує потреба в проведенні процедури повільно, протягом декількох діб. У цьому випадку лікарі застосовують спеціальний насос, за допомогою якого можна контролювати кількість введеного ліки.

Загальний курс становить від одного до декількох днів. Потім роблять перерву на кілька тижнів, після чого при необхідності курс повторюють. Іноді курси проводять з метою профілактики рецидиву розвитку пухлини протягом 1-1,5 років.

Де і як проводять хіміотерапію

Про те, як робиться хіміотерапія, замислюються багато хворих, яким належить боротьба з раком. Їм необхідно знати, що лікування ведеться тільки досвідченим лікарем-онкологом - в умовах спеціалізованого лікувального закладу або вдома у хворого.

У будь-якому випадку перший сеанс бажано провести в лікарні, щоб лікуючий лікар зміг проконтролювати дію призначених ліків. У деяких випадках стає доцільним вживання ліків у вигляді таблеток, яке теж має проходити під суворим контролем лікаря.

В ММЦ ОН КЛІНІК лікування проводиться як стаціонарно, так і амбулаторно, дозволяючи пацієнтам не порушувати їх стиль життя. Процедури виконуються в комфортабельних умовах, що забезпечує психологічний і фізичний комфорт, покращуючи переносимість лікування. Для того, що б лікування було максимально ефективним, наші лікарі обов'язково враховують морфологічну форму раку (гістологічну і іммунногістохіміческую структуру), поширеність захворювання, вік пацієнта, наявність супутніх захворювань і безліч інших чинників.

приймайте щодня як подарунок і радійте йому від щирого серця.

В цей час найнебезпечніше бути одной..мислі просто жахливі! ненависть до всіх, думки про смерть .. Психологи, кажуть, дуже допомагають ..))

Написали б ще як перенести, морально, випадання волосся ..

дівчині в 20 років це ще один удар.)

Мені 18 років, я проходжу перший курс ХТ за схемою ВЕР. Напади нудоти, блювання, депресія - все ніщо, коли поруч є кохана людина.

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

хірург-онколог, мамолог, кандидат медичних наук

Ленінградська область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловскій, Заозерна вул., 2

Лікар в третьому поколінні. Закінчив в 1998 році з відзнакою Санкт-Петербурзьку державну медичну академію ім. І.І. Мечникова, після чого відразу ж вступив до клінічної ординатури по хірургії цієї ж академії. Під час навчання в клінічній ординатурі, яку з відзнакою закінчив у 2000 році, отримав спеціалізацію по онкології (1999). Починаючи з 1999 року, навчання проводилось на базі Ленінградського обласного онкологічного диспансеру (відділення загальної онкології). З 2000 по 2004 рік навчався в аспірантурі і в 2004 році захистив кандидатську дисертацію на тему «Хірургічне та ад'ювантне лікування ранніх форм раку молочної залози». Маю дійсні сертифікати з хірургії (2010) і онкології (2013), реконструктивної та пластичної хірургії (2014 року)

У Ленінградському обласному онкологічному диспансері (юридична адреса - Санкт-Петербург, Ливарний, 37) працюю з 2002 року в відділенні захворювань молочної залози. У 2007 році проходив навчання по онкології в МАПО. З 2007 року є дійсним членом ЄВРОПЕЙСЬКОГО ТОВАРИСТВА мамолога (EUSOMA) і ЄВРОПЕЙСЬКОГО ТОВАРИСТВА МЕДИЧНОЇ ОНКОЛОГІЇ (ESMO).

З 2004 року є головним дослідником і координатором міжнародних клінічних дослідженьпо раку молочної залози в Ленінградському обласному онкологічному диспансері.

Маю більше 10 друкованих праць, в тому числі в центральній зарубіжній пресі.

Робочий телефон

Мобільний телефон

Адреса: Заозерна вул. 2, сел. Кузьмоловскій, Всеволожский район, Ленінградська область, Росія ..

проїзд на громадському транспорті: Від метро Дев'яткіна маршрутне таксі № 621 або 627 до зупинки «обласний онкодиспансер» (в Кузьмолово). Можна дістатися на електричці (див. Розклад)

На особистому транспорті. 1. Виїзд з міста по пр. Руставелі (кінець проспекту, недалеко від перехрестя з проспектом Просвітництва через Дев'яткіна і Новодевяткіно і по трасі до селища Кузьмоловскій. Після автозаправки Аеро поворот наліво. Далі по дорозі до залізничної станції. Не доїжджаючи її, повернути праворуч. З правого бокучерез 200 м побачите триповерхова будівля з білої цегли. Машину слід залишити біля воріт і пройти через центральний вхід в клініку.

Новини

Сьогодні я відповів всі питання (30), заданих на сайті.

На що надходять питання дам відповіді завтра вдень, за винятком питань з пріоритетом.

Цікава статистика

За 2016 рік я відповів на сайті 3476 питань, за 2017 год!

Сьогодні прийом в клініці ЦПСИР

Постараюся бути трохи раніше - До 15:30

Опитування

консультації

Лікування 1 стадії

Добрий день, Дмитро Андрійович. Мені 49 років. Два роки тому проведена операція РМЕ за Маден зліва. Встановлено діагноз: ЗНО лівої молочної залози рТ 1 рNо Мо Ro C4, стадія 1 А. Гістологічне заключення: ПГІот 27.09.15 - інвазивне ПРОТОКОВІЙ ЗНО, в Л.У. метастазів немає. ІДОот 2.12

Рак молочної залози

Здравствуйте! Клінічний діагноз зно правої молочної залози в 2002 st: 1 t: 1 n: 0 m: 0 радикальна резекція і ДЛТ. 2017 рецидив МТС в тій же правій МЖ, вогнище з 2-х вузлів до 6 см! 27.10.2017 ампутація правої молочної жел.Морфологіческій діагноз: інвазивна карцинома неспецифічного типу

Діагностика раку молочної залози

Добрий день, Дмитро Андрійович! Прошу Вашої консультації з приводу опису мамографії та УЗД моєї мами, 51г. Результат мамографії: на маммограме по обидва боки шкіра, соски, ареоли ні.

Доктор, допоможіть, будь ласка! РМЗ, ст 2б, гормонозалежний п-8б, ек -7б, HER 1+, KI-34% після 4 курсів ХТ і променевої терапії призначили тамоксифен + золодекс. Місячні після третього курсу ХТ припинилися

Добрий день. Мені поставили діагноз фіброаденома молоч залози в обох грудях. У лівих грудей лікар видалив, в правій залишилася, лікар сказала спробуємо вилікувати, але вона великого розміру. Та й в лівих грудей після операції з'явилася знову

Біопсія і гістологічне дослідження

Морфологічна картина і імунофенотип пухлини відповідають проліферативної мастопатії, даних за карциному в гістологічному матеріалі немає. Що це означає.

Життя після лікування

Чи можна носити бандаж для корекції постави після мастоектомії молочних залоз

Copyright © Д.А.Красножон ,. Передрук матеріалів сайту дозволено тільки із авторства

Хіміотерапія при раку молочної залози

У разі раку молочної залози, хіміотерапія, як правило, не вимагає перебування в стаціонарі.

Препарати для хіміотерапії

Деякі часто використовувані хіміотерапевтичні препарати та поєднання препаратів:

Циклофосфамід був одним з перших препаратів, який використовувався в хіміотерапії в якості ад'ювантної системної терапії. Цей препарат блокує ріст ракових клітин, блокуючи їх здатність копіювати свій генетичний матеріал (ДНК). загальні побічні ефективключають нудоту, блювоту, випадання волосся, зниження показники крові, втома, лихоманку, озноб і медикаментозну менопаузу.

Доксорубіцин належить до загальної групи ліків, більш відомих як антрацикліни. Загальні побічні ефекти доксорубіцину включають нудоту, блювоту, випадання волосся, зниження показників крові і втому. Дуже рідко, це може викликати лейкемію або пошкодження серця.

Епірубіцин це протиракові ліки, яке працює аналогічно доксорубіцину, але менш токсичний.

Карбоплатин - це препарат, який відноситься до іншого часто використовуваному ліків для лікування людей з раком - цисплатину. Карбоплатин переноситься краще, ніж цисплатин. Однак він може викликати алергічні реакції.

Фторурацил, який також називається 5-фторурацил або 5-фторурацил, являє собою антиметаболит. Він перешкоджає росту ракових клітин, блокуючи ферменти, необхідні для синтезу ДНК. Побічні ефекти фторурацилу включають виразки в роті і діарею.

Паклітаксел і доцетаксел відносяться до групи препаратів, званих таксанами, які порушують поділ клітин, втручаючись в клітинні процеси. До побічних ефектів препарату відносяться м'язові болі, випадання волосся, оніміння і поколювання в пальцях рук і ніг, зниження показників крові. Не виключені алергічні реакції.

Побічні ефекти при хіміотерапії

Побічні ефекти хіміотерапії можуть викликати як короткострокові, так і довгострокові ускладнення, які можуть вплинути на якість вашого життя.

Короткострокові побічні ефекти

Здорові клітини, що знаходяться в крові, волосяних фолікулах і травному тракті є одними з найбільш швидко діляться клітин в організмі. Багато протиракові препарати були розроблені для швидкого цільового розподілу ракових клітин в організмі. Але вони також можуть зашкодити процесові поділу нормальних клітин, наприклад, в волосяних фолікулах, кістковому мозку, крові і травному тракті. Це може привести до ряду побічних ефектів.

Можливим побічним ефектом хіміотерапії у жінок в період менопаузи є дисфункція яєчників. Це може викликати відсутність менструацій протягом декількох менструальних циклів(Аменорея). Це називають індукованої менопаузою. Частота цього побічного ефекту залежить від різних типів хіміотерапевтичних препаратів, віку жінки і прийомом додаткових ліків.

схеми хіміотерапій

Різні поєднання хіміотерапевтичних препаратів знижує ймовірність того, що у ракових клітин сформується стійкість до них, збільшуючи шанс на одужання. У ад'ювантної терапії раку молочної залози часто використовують такі схеми використання хіміопрепаратів:

АС + паклітаксел: доксорубіцин (адриамицин), циклофосфамід і паклітаксел;

СAF: циклофосфамід, доксорубіцин (фдріаміцін) і фторурацил;

CMF: циклофосфамід, епірубіцин (аналогічно доксорубіцин) і фторурацил;

TAC: циклофосфамід, метотрексат і фторурацил;

Чим характерна 3 хіміотерапія

В онкології 3 хіміотерапія вважається складно переносять процедурою для пацієнта. Попередні курси адаптують організм до хіміопрепаратів, організм пристосовується до нових процесів, звикає виконувати нові для себе функції пов'язані з гальмуванням швидко діляться клітин. 3 хіміотерапія має суттєвий вплив на організм. Після 3 крапельниці, організм гостро реагує на вводяться препарати, 3 хіміотерапія дає такі симптоми:

• стійкі показники зниження в крові рівня лейкоцитів;
• зниження рівня гемоглобіну до 40 мм;
• повне облисіння;
• стійкі порушення обмінних процесів;
• гострі стани блювоти, діареї, запорів;
• погіршення загального стану;
• погіршення здоров'я і виникнення супутніх захворювань.

Після 3 хіміотерапії, частки препаратів можна спостерігати в усіх тканинах і органах тіла.

До цього часу, організм повністю просочується вводяться хіміопрепаратами, тому їх концентрація в організмі людини в цей період максимально висока. Дія препаратів 3 хіміотерапії на злоякісні клітини теж максимальне, але в цей же час, виникає ряд змін в організмі людини, пов'язаних з тривалим прийомом хіміопрепаратів.

Стан організму після 3 хіміотерапії

Залежно від препаратів, що вводяться в період 3 хіміотерапії, організм людини зазнає певних змін. Але, як правило, вплив терапії в період 3 курсу, відображається на всіх органах і системах організму.

Стан ЦНС - в період 3 курсу терапії, такі ділянки мозку як таламус, гіпоталамус і мозочок насичуються хіміопрепаратами та порушують роботу вегетативної нервової системи:

• порушення координації;
• безсоння, порушення сну;
• забудькуватість, часткова втрата пам'яті;
• запаморочення, головний біль, кошмари, жахи;
• тривожність, депресія, тремор.

Появи симптомів з боку вегетативної нервової системи обумовлено впливом хіміопрепаратів на центри та ділянки мозку, які відповідають за роботу вестибулярного апарату.

Шлунково-кишковий тракт. В період 3 хіміотерапії, найбільша концентрація складу хіміопрепаратів спостерігається саме в шлунково-кишковому тракті. Кишечник людини на 99% насичується хіміопрепаратами. 3 хіміотерапія провокує гострі зміни з боку шлунково-кишкового тракту:

• порушення стільця;
• печія;
• відсутність апетиту або навпаки, підвищений апетит;
• блювота, нудота.

При раку кишечника, 3 курс хіміотерапії особливо ефективний, тому що саме під час проходження 3 курсу і деякий час після нього, в організмі гине максимальну кількість злоякісних клітин.

стан серцево-судинної системи. 3 хіміотерапія особливо гостро впливає на роботу серця і судин. Величезне навантаження на роботу серця дають хіміопрепарати:

• порушується синусовий ритм серця;
• розвивається аритмія;
• розвивається схильність до інсультів.

В період проведення 3 курсу хімії при раку, призначають підтримуючу терапію для серця. На судинну і венозну системи 3 хіміотерапія теж впливає:

• стінки судин і вен слабшають, виникає ризик розвитку варикозу;
• судини можуть лопатися при надмірних фізичних навантаженнях;
• в венах і судинах спостерігається застій крові.

Загальний стан організму. 3 хіміотерапія погіршує загальний стан людини, розвивається ряд симптомів погіршення стану організму:

• з'являється слабкість в тілі;
• переслідує задишка навіть при незначних фізичних навантаженнях;
• приливи жару і холоду, особливо при раку сечостатевої системи;
• апатія, погіршення настрою, істеричні стани організму.

Шкіра є найбільшим органом в організмі за своїм розміром, 3 хіміотерапія позначається і на шкірі, а саме, з'являються різного роду подразнення, дерматити, висип, алергічні реакції навіть на звичайні продукти харчування.

3 хіміотерапія діє на організм досить неповноцінне, але кількість злоякісних клітин в організмі людини, після проведення 3 терапії хіміопрепаратами, істотно знижується. Про це свідчать результати лабораторних дослідженьонкодиспансерів країн СНД і колишнього СРСР, які доводять, що 3 хіміотерапія покращує показники онкомаркерів і дозволяє досягти стійкої ремісії ніж 1-2 курсу хіміотерапевтичного лікування.

Злоякісні клітини в період 3 курсу хімії

Всі пухлини і злоякісні клітини утворюються спочатку з здорових клітин людського організму, які піддаються мутаційним змін у своїй структурі, за рахунок впливу на них несприятливих умов:

Всі клітини організму мають швидку природу поділу, що повторюють і «озлокачествлению» клітини організму. Швидкість їх поділу така ж, як і здорових клітин і життєвий цикл той же, від народження до загибелі. Але головною відмінністю між здоровими клітинами організму і злоякісними клітинами при раку, є схильність останніх до заміщення здорових тканин. Якщо здорові клітини після загибелі оновлюються новими здоровими клітинами, то злоякісні клітини заміщають здорові, знищуючи їх. Що ж відбувається із злоякісними клітинами в період циклів хіміотерапії?

3 хіміотерапія, стає для людського організму вже черговою дозою, на яку організм реагує, так чи інакше. За даними багаторічних спостережень онкологів онкологічних диспансерів, В 15% клінічних випадків, початок ремісії у хворих відмічено лише після проходження 3 курсу терапії.

3 хіміотерапія повністю вражає злоякісні клітини в організмі, мембрана злоякісної клітини слабшає від систематичного або циклічного впливу хіміопрепаратів.

Варто зазначити, що процес ділення і розростання пухлинних клітин і тканин припиняється після 3 терапії. 3 хіміотерапія дозволяє зупинити процес їх розподілу, розростання пухлини і процес метастазування.

Кожна історія хвороби і період її перенесення пацієнтом суто індивідуальна, це залежить від наступних факторів:

• вік пацієнта;
• стадія розвитку захворювання;
• ступінь локалізації пухлини.
• 3 хіміотерапія при онкопатологіях
• 3 хіміотерапія вводиться в організм хворого декількома способами:
• в формі таблеток, через засвоєння шлунково-кишковим трактом;
• ін'єкційним шляхом, внутрішньовенним способом.

3 хіміотерапія чинить максимальний вплив, як на злоякісні клітини, так і на здорові клітини організму. 3 хіміотерапія особливо діє на стінки кишечника.

При раку ободової кишки 3 стадії, курс хіміотерапії може стати завершальним етапом, якщо проведено адекватне хірургічне лікування до початку терапії і не спостерігаються рецидиви захворювання. Ободова кишкамає трохи іншу ехоструктуру, ніж товстий і тонкий кишечник і здатна затримувати в собі хіміопрепарати після закінчення курсу терапії.

Для лікування онкопатологій геніталій у чоловіків і жінок, при раку простати у чоловіків і при раку яєчників 3 стадії у жінок, 3 курс терапії є тільки початком лікування. Це пов'язано з тим, що багато захворювань сечостатевої системи викликають порушення роботи гіпофіза головного мозку і якщо хвороба прогресує і проявляються метастатический ефект захворювання, 3 курс терапії тільки починає боротьбу із захворюваннями. 3 хіміотерапія не може стати завершальною, з неї тільки починається лікування. У деяких випадках, з 3 курсу хімії препарати комбінують або змінюють тактику лікування, схему введення препаратів.

3 хіміотерапія при раку легені 3 стадії теж вважається початковим етапомлікування. Підхід лікування онкопатологій комплексний і тривалий. Залежно від ступеня розвитку захворювання, призначається схема лікування і кількість курсів.

Рак шлунка 3 стадії вважається неоперабельним якщо є такі показники:

• вражений весь орган;
• травна функція припинена пухлинними розростаннями;
• спостерігається метастазування.

При 3 стадії раку шлунка, орган хірургічно видаляється в повному обсязі і проводиться курс терапії. В онкології практикуються різні препарати для здійснення лікування захворювань шлунка. При 3, 4 і термінальної стадії раку шлунка, лікування може складатися всього з 2 і 3 курсів хімії.

Принципи проведення 3 хіміотерапії

Як проводиться 3 хіміотерапія? 3 хімія проводиться тільки після отримання результатів обстеження стану організму:

• повне обстеження стану показників крові;
• органів БПМ і МТ, МРТ, кардіограми серця;
• показники онкомаркерів та ін.

Після проходження обстежень організму, за показниками результатів аналізів і станом здоров'я пацієнта, онкологами та хіміотерапевтами спільно, вирішується питання про проведення 3 курсу хімічної терапії пацієнту. Деякі фактори перешкоджають проведенню лікування і 3 хіміотерапія не може бути скасована або перенесена до поліпшення стану організму. Це може бути в наступних випадках:

• коли рівень гемоглобіну в крові падає до показника 85 і нижче;
• коли рівень лейкоцитів нижче 5,0;
• при алергічних реакціяхна хіміопрепарати.

3 хіміотерапія проводиться якщо показники організму стабілізувалися. У хворих онко захворюваннями процес відновлення організму проходить дуже повільно, тому для відновлення лікування, використовуються медикаментозні препарати і різні процедури.

Для підвищення рівня гемоглобіну в крові використовують процедуру переливання крові і плазми. Таким чином, можна досягти підвищення рівня показників гемоглобіну в крові наїдяться. і більше.

Крім процедури гемодіалізу, використовуються медикаментозні препарати у вигляді оральних крапель і таблеток, для підняття рівня гемоглобіну в крові.

Для підвищення рівня лейкоцитів в крові, застосовують внутрішньом'язові ін'єкції спеціальними препаратами, які штучно підвищують рівень лейкоцитів у крові до 15 од.

Для поліпшення роботи шлунково-кишкового трактуі серцево-судинної системи, застосовуються підтримуючі препарати, вітаміни і вітамінні комплекси.

Важливо щоб підтримуюча терапія пройшла без порушення термінів проведення курсів. Для цього необхідно проходити обстеження і підготовку до наступного курсу терапії на 7-10 днів раніше наміченої дати. рання діагностиказахворювання запобігає розвитку серйозних проблемзі здоров'ям, що виникають після 1 і 2 хіміотерапії.

Як переноситься 3 хіміотерапія?

3 хіміотерапія приноситься організмом людини і надає більш серйозні побічні ефекти на організм через велику дозу концентрації хіміопрепаратів в органах і тканинах. Результати спостереження онкологів і хіміотерапевтів за хворими, після того, як 3 хіміотерапія була проведена, свідчать про те, що побічні симптоми на хіміопрепарати проявляються яскравіше.

При раку шлунка під час 3 хіміотерапії погіршується стан роботи кишечника. Рак шлунка 3 і 4 ступеня передбачає радикальне лікування і повне видалення шлунка, тому пацієнт приймає їжу через зонди і катетери. 3 хіміотерапія викликає більш сильну інтоксикацію у хворих на рак шлунка і організм через те, що організм не здатний до повноцінного виведенню токсинів через шлунково-кишковий тракт.

При раку молочної залози 3 хіміотерапія дає ускладнення на лімфатичну систему, Інтенсивно пригнічуючи злоякісні клітини. 3 хіміотерапія може сприяти змінам в області грудей:

• збільшення регіональних лімфатичних вузлів;
• виділення із сосків, якщо хоча б 1 молочна залоза збережена.

Рак молочної залози іноді прогресує після 3 хімії, тому що вважається найнебезпечнішим онко захворюванням.

Рак шийки матки 3 ступеня в деяких ситуаціях можна лікувати лише кількома курсами хіміотерапії. Для цього використовують полі-терапію.

3 хіміотерапія сприяє розвитку гострих симптомів:

• повне облисіння;
• стійкі розлади в роботі органів травлення;
• розвиток супутніх захворювань, таких як ВСД, гастрит, виразка дванадцятипалої кишки, Тромбоз і ін.

Незважаючи на це, саме 3 хіміотерапія і реакція організму на неї, визначають подальші прогнози про лікування та стан хворого після лікування. Поява стійких симптомів обумовлено систематичним введенням хіміопрепаратів в організм людини і перенасиченням організму ними. 3 хіміотерапія забезпечує абсолютну вплив хіміопрепаратів на всі клітини організму, чого не можна сказати про перших курсах. 3 хіміотерапія спрямована на закріплення ефекту перших двох курсів.

Як підтримати організм під час 3 хіміотерапії?

Відновлення після того, як 3 хіміотерапія була проведена, може бути часткове, як показує практика. Для цього, онкодиспансер створює хворим умови:

• повторні дослідження;
• онко скринінг;
• деякі безкоштовні препарати.

Крім цього, для хворого повинні бути створені сприятливі умовив домашній обстановці (вивісити приємні фотоабо картини) для підтримання організму. 3 хіміотерапія послаблює організм, розвиваються негативні наслідки, тому важливо не тільки повноцінне і збалансоване харчуванняпри проведенні 3 хімії, а й після:

• натуральні продукти;
• парової метод приготування страв, відварні страви;
• Рясне пиття.

3 хіміотерапія позначається і на психоемоційної сферілюдини, в цей період хворому потрібні позитивні емоції, спокій, хороший відпочинок.

вартість лікування

вартість лікування онкологічних захворюваньу всьому світі найвища. На це впливає вартість препаратів, які використовуються в розчині для ін'єкцій, їх вид і похідні, стадія розвитку, тривалість лікування, кількість курсів.

У 10 країнах Євросоюзу, лікування онкологічних захворювань оплачується страховими компаніями, в які пацієнти виробляють регулярні грошові відрахування з суми доходів.

У країнах СНД, хіміотерапевтичне лікування є платним.

Якщо у вас є питання до лікарів онкологів ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації

Хіміотерапія ас як переноситься

Моя улюблена тітка лягає в понеділок на хімію в ОД на Бауманку. Так вийшло, що переглянули лікарі онкологію, вона сама виявила шишку на грудях, побігли до лікарів - ті тільки руками розвели - вже 4 ст., Операцію пізно робити, та й вік у неї похилий.

Вона природно в шоці, плаче, все так несподівано. Дуже велика паніка у неї від невідомості - як все буде проходити. просить пояснити їй, лікарі, зрозуміло, цього не роблять - колись їм, а я не маю досвіду спілкування з онкохворими. Прочитала багато, прошу сказати, чи правильно я зрозуміла (все одно якісь сумніви). Роблять крапельниці, через кілька днів настає сильно токсікозное стан, нудота, блювота, слабкість та інші прояви. Як довго це триває? І наскільки важко переноситься, у неї уявлення, що будуть дикі болі, їй страшно.

Ще питання, сказали, що в силу віку капати будуть стаціонарно, полежить кілька днів в диспансері. Що взяти їй з собою, з їжі, пиття, з речей (маю на увазі щось особливе, не як в звичайне відділення).

І останнє питання про препаратах. Сьогодні на консультації сказали, що для москвичів хіміотерапія безкоштовна. Може хтось знає, які препарати капають безкоштовно (за назви, а за ступенем ефективності або переносимості). Чи потрібно наполягати на застосуванні кращих (ми можемо самі оплатити), чи потрібно питати доктора, що за препарат вводитимуть? І дадуть нам на ці питання?

Вобщем, я буду вдячна будь-яким вашим радам. Вибачте за сумбур, в голові повна мішанина, дуже треба розібратися.

Схему вам повинні пояснити. Родичці (теж з раком грудей) призначили 6 хімій кожні 3 тижні. Перерва 3 тижні дуже важливий - менше не можна, тому що організм не встигне відновитися, а більше не можна, тому що складніше буде вбити ракові клітини. Кожна наступна хімія переносилася важче. Тому що організм слабшав. Волосся полізли не відразу. але хустки або перуку все одно знадобляться.

Побочки у всіх дуже по різному, у когось уде під час хімії, у кого-то остан, день-тиждень. Питати що капають потрібно обов'язково, в будь-якому випадку це в виписці напишуть. Все лікування онкології безкоштовно, але. Ситуація з цим все гірше ((, як у вашому випадку тільки на практиці зрозумієте. Натякнути, що готові купувати хороші ліки, варто. Але не факт що запропонують. На oncoforum.ru, oncoblog.ru багато корисної інформації тощо усіх питань, почитайте, підготуйтеся

Тітці тепер майже постійно буде потрібна фізична підтримка, одну в лікарню не направляйте її, хтось поруч має бути

Наскільки я зрозуміла, доктор виписує препарат зі списку, який застосовується в диспансері. А ми хочемо і лікар каже, що легше перенесеться інший препарат, скажімо, оригінал австрійського виробництва, а не дженерик. Лікар адже не має права взяти його у мене (австрійський маю на увазі) і прокапали? можна тільки домовитися, щоб прокапали хороше, а в карті напишуть те, що повинні були? Взагалі можлива така домовленість?

У платних клініках - по іншому. Там крапельницю готують при хворому.

Схеми - одні й ті ж. Препарати, як я зрозуміла, можуть бути різні. Після безкоштовної хімії родичці було гірше, ніж від платною. На одну із запланованих хімій вона дуже просила відвезти платно, тому що боялася, що безкоштовну вже не витримає. Подробиць, на жаль, не знаю. У листопаді минулого року 1 хімія коштувала 20 тисяч рублів. Починали, до речі, теж з платною. тому треба було швидко почати лікування, а в 62 б-це були якісь складнощі з початком курсу. В сумі, здається вийшло 3 платні і 3 безкоштовні.

Платні робили на Вернадського, в клініці К-31.

Яка буде побочки від них - залежить від конкретних препаратів. Просити чи закордонні аналоги? Ну, ви можете запитати у лікаря, чи є аналогічні імпортні, але за гроші. (Чесно, не уявляю, як це все в Росії робиться). Самі привезти ви їх, швидше за все, не можете з-за кордону (довго пояснювати чому, але, думаю, ви і не збиралися).

Пити краще чай, воду, газовану воду (так-так, газована вода з великими бульбашками допомагає відригувати скупчуються в шлунку гази і знімати таким чином частково нудоту. Природно, пити її треба потроху. 3-4 ковтки. Інакше реакція буде зворотна). Соки - не треба. Особливо кислі. Оскільки хімію часто дають з підтримкою дексаметазону, а він сам по собі може на 2-3 день викликати печію.

якщо мова йдепро оперованому раку грудей з видаленням лімфовузлів, то "качаємо" тільки здорову руку.

уффф. ще що згадаю - напишу.

Мало того, якщо людина отримує хімію, то це зовсім не означає що ось всі дні впродовж багатьох місяців він буде відчувати себе погано. Зовсім ні! Симптоми різні з'являються і зникають, а життя триває. Багато людей взагалі продовжують працювати і намагатися вести звичайний спосіб життя. Зрозуміло, що тут вік і все таке, але це не привід лягати і помирати від страху. Так, будуть дні з не дуже хорошим самопочуттям, але будуть і хороші дні. І таких буде більшість. Навіть якщо і буде присутній невелика слабкість, вона не вбивча. Треба лише знайти собі заняття до душі (читання, в'язання, вишивання, малювання .. та хіба мало. Головне, щоб не новини по телевізору.).

Ми теж на це сподіваємося, вона відчуває себе добре (наскільки можливо в її віці) і взагалі вона оптимістка по життю, хоч і багато чого довелося їй пережити. Просто її дуже образили в Герцена, вона ніяк не може цю ситуацію відпустити, тому їй важко морально. Але, я думаю, зараз лікування почнеться і їй психологічно стане легше. Головне, щоб процес пішов, закінчилася ця мотовня з аналізами.

Я не відразу побачила, що Ви дописали пост.

Я взагалі писати не збиралася. тому багато писати, часу не було. А мало - не скажеш нічого. Але .. зібралася.

І ось обов'язково-обов'язково звертайте увагу на себе і навчіть всіх близьких: з онкологічними хворими треба розмовляти зазвичай! Сховайте свій страх і жалість! Цим ви тільки лякаєте хворого.

Абстрагуйтеся. Вважайте, що тітка хворіє. Ну не знаю. ну, грип у неї. Ви ж не будете голосити і холодеть від жаху, побачивши хворого на грип? Не будете. Ось і тут. Онкологія - всього лише хвороба. Одна з. І невідомо, чи сама страшна. Тут можна посперечатися. Тільки що лікуватися довго і клопітно, але у людей бувають діагнози і стану й гірше. Так що .. Сприймайте це як ХРОНІЧНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ, що вимагає час від часу лікування.

А я цинік по життю. Відразу їй сказала, що рак грудей зараз лікується. Що лікарі запропонували? - Операцію і хімію. - Ну чудово.

Що капали знайомим? Які препарати? Які були супутні захворювання? Який діагноз?

Просто так сказати, що у кого-то була щоденна блювота від хімії - це також інформативно, як фраза "у моєї подруги від таблеток алергія".

Хімії різні. І побочки від них різні. Якщо при однаковому діагнозі можуть бути різні хімії, то без діагнозу говорити про щось взагалі немає сенсу.

А взагалі я вам і тітці вашої раджу дуже добре розібратися в її діагнозі і характеристиках опухоліб і які исседования і препарати нужни.Ето важливо - все контроліровать.Удачі вашої тете.Пусть лікування їй допоможе і перенесеться по-легше.

Бувалі - підкажіть! Чого очікувати! М.б. які небудь ліки взяти в Ізраїль, щоб тут зі шкільним курсом англійської не бігати по аптеках? Читала про блювоту, стоматит, проноси, болі в шлунку і пр..і ін. Звичайно у всіх все індивідуально. але хочеться як то підготуватися.

Інформація про цій спільноті

• Ціна размещеніяжетонов
• Соціальний капітал 1 125
• кількість читачів
• Тривалість 24 години
• мінімальна ставкажетонов
• Подивитися всі пропозиції по Промо

• Додати коментар
• 20 коментарів

Вибір мови Поточна версія v.221

обговорення

Як пережити хіміотерапію, мій досвід.

37 повідомлень

Після хімії відразу я йшла на Московському вокзалі в ресторан. Обідала смачно. Як тільки доїду додому сил поїсти не буде. Упаду і до вечора. Сідаю в електричку і дзвоню синові, щоб подзвонив, коли буде зупинка Ижорские заводи, щоб не проїхати, в електричці я втрачаю свідомість. П'ять днів немає ніякого апетиту, вранці кашка геркулесовая, слизом знешкодити шлунок, півсклянки пива чорного живого з двома жовтками перепелиних яєць, ситний сніданок через силу. Три рази в дено жменю таблеток: від аритмії (прописано кардіологом, дай їй Бог здоров'я за її підтримку), для шлунка і від нудоти (Слава Богу хіміотерапевт мені дуже допомагав), для печінки есенціале форте. І ще щось станом. Кожен день контролювати вагу, щоб не худнути, тиск, цукор. Потім відпочинок після їжі, обов'язково напівсидячи, напівлежачи, поки шлунок заспокоїться. Потім клізми: один день з ромашкою, один день з меленою кавою, печінку і шлунок краще працюють і кишечник теж не напружується (слизова порушена і напружувати її нерозумно). Потім гуляти 45 хв. Обід: обов'язково бульйон. Чіпси від нудоти. Сон. Поїсти, що-небудь, що хочеться. Якщо цього будинку немає, то де-небудь в кафе. Погуляти. І лежати. Увечері сил ніяких. Два рази на тиждень ходжу на заняття хору. Всі думають, що в мене все в порядку, але я після цих занять два дні лежу і гуляти не ходжу, ні сил. По суботах заняття з педагогом, вирішила навчитися грати на балалайці.

Чекаю хімії в компоті з облученіем.Рак легкого.Уміраю від страху.

Хіміотерапія ас як переноситься

fresa, якщо вас интерисует ще ці ліки, я його знайшла і при необхідності переведу Вам те, що Вас интерисует.

Дякую за відгук, анотація у мене є. Тітка його приймає, мене цікавлять результати. Зараз у неї стали боліти суглоби на руках. Я тепер не знаю є це побічною дією чи ні.

Спасибо всем огромное. Все скопіювала, роздрукувала, сьогодні ж їм завезу - думаю, що з такої кількості трав і зборів вони що-небудь собі підберуть.

Щодо стимуляції волосся - це без толку, поки не скінчиться хімія. Волосся при застосуванні препаратів хіміотерапії з платиною все одно випадуть одягни (тільки в одиничних випадках цього не буває). Зате по випаданню волосся видно, що препарат діє на бистроделящіеся клітини!

У мене було 3 курсу хімії: ставили крапельницю з декількома хімпрепаратами відразу і протиблювотну заодно, на наступний день - крапельниця з препаратами для нирок, серця і т.д., і на місяць додому, відновлювати організм. Перед наступним курсом- здати аналізи, дивляться картину крові лейкоцити, лімфоцити.

Для поліпшення крові їсти м'ясо, печінка, морква, буряк, мед, гранати, червоне вино, муміє, апілак, вітамін В12, з препаратів призначали на тиждень (не більше 10 днів) преднізолон за схемою і препарат літію (якщо треба, подивлюся вдома назву ). Дуже добре діє відвар неочищеного вівса. Якщо є питання, відповім завтра

Щоб не нудило треба пити нудоти таблетки. Змушувати хворого їсти не треба. Побільше цитрусових. У нас часто призначають вобензим, але його краще починати пити ще до хімії. У мене є добірка інформації про трав'яних зборах, якщо потрібно.

Якщо не складно, черкніте, будь ласка. Тут Яна написала багато про трави, але в її тексті мова не про збори, наскільки я зрозуміла, а про окремо взятих травах, а я не знаю, як трави між собою поєднуються.

Крім того, допомагають відвари деревію і кропиви. Порадьте спробувати приймати відповідно до доданої анотації. Дуже добре допомагають гранати, яблука, червоне вино і, що важливо, достатня кількість м'яса, так як по-іншому швидко заповнити вміст в організмі вітаміну В12 буде важкувато.

Бажаю удачі Вашим друзям!

У родині моїх хороших друзів чоловік проходить на даний момент курс 'агресивної', як вони кажуть, хіміотерапії. Задоволення цього ще не менше 3-х місяців тривати, а він дуже погано цю капость переносить. Хтось може чого порадити для полегшення після-сеансного стану?

Хіміотерапія відноситься до однієї з основних методик лікування злоякісних онкопатологій і передбачає використання спеціальних протипухлинних препаратів, що знищують злоякісні клітинні структури або перешкоджають їх поділу.

Про хіміотерапії чув багато хто, практично кожен знає, що цей протираковий метод супроводжується безліччю побічних реакційі порушень в роботі організму. Багато, побоюючись таких наслідків, відмовляються від подібного лікування, що зовсім неправильно, адже не завжди вилікувати онкологію можна операцією або опроміненням.

В яких випадках призначають хіміотерапію?

Далеко не всі злоякісні онкопатології лікують за допомогою хіміотерапевтичних препаратів.

Показання до проведення хіміотерапевтичного лікування полягають в наступному:

1. , Ремісії яких вдається домогтися тільки за допомогою хіміотерапевтичного впливу. Подібне відноситься до, або й ін .;
2. Необхідність зменшення пухлини з метою досягнення її операбельности для подальшого видалення;
3. Для профілактики поширення метастазів;
4. В якості додаткового терапевтичного методу до променевої або хірургічної терапії.

Хіміотерапевтичне вплив показано у всіх клінічних випадках, що супроводжуються ураженням лімфовузлів, причому розміри утворень абсолютно не мають значення.

Протипоказання

Онколог після ретельного обстеження пацієнта робить висновок про ефективність хіміотерапевтичного лікування або з'ясовує, що подібне лікуванняпротипоказано. Що може стати причиною, яка забороняє проведення хіміотерапії?

• Поширення метастазування в головномозговие структури;
• Надмірний вміст білірубіну;
• Метастазне поразки в печінці;
• Органічна інтоксикація.

В цілому протипоказання залежать від особливостей пацієнта і його організму, розташування злоякісного утворення, наявності метастазів, стадії пухлинного процесу та ін.

види

Різновиди хіміотерапевтичного лікування в онкології пацієнтами умовно поділяються за кольорами. Існує червона, синя, жовта і біла хіміотерапія, в залежності від кольору введеного препарату.

1. Червонахіміотерапія вважається найпотужнішим і токсичним для органічних структур лікуванням, при якому застосовуються препарати антацікліновой групи на кшталт Доксорубіцину, ідарубіцин або епірубіцин. Після подібного лікування спостерігається нейтропенія, яка веде до зниження імунітету і протиінфекційного захисту.
2. синяхіміотерапія здійснюється препаратами Мітоксантрон, Мітоміцин тощо.
3. жовтахіміотерапія проводиться препаратами жовтого кольору. У цю схему входять протиракові засоби на зразок фторурацилу, Метотрексату або циклофосфамід.
4. У схему білоїхіміотерапії включають такі препарати, як Таксолу або Такосел.

Фото курсу хіміотерапевтичного лікування

Зазвичай протипухлинна хіміотерапія проводиться з використанням декількох різновидів препаратів, т. Е. Носить поліхіміотерапевтіческій характер.

неоад'ювантна

Неоад'ювантна (або передопераційна) хіміотерапія призначається пацієнтам до радикального хірургічного видалення освіти. Т

аке хіміотерапевтичне лікування спрямоване на придушення агресії і зростання первинного пухлинного вогнища. Також подібна методика дозволяє знизити ризики розвитку метастазування.

ад'ювантна

Цей різновид хіміотерапії проводиться після хірургічного лікування.

По суті, ад'ювантна хіміотерапія є профілактичним заходом, що попереджає подальший розвитокракового процесу. Подібний тип лікування застосовується при будь-яких різновидах ракових пухлин.

Ад'ювантна хіміотерапія носить доповнює основне лікування характер. Вона спрямована на ліквідацію можливих прихованих або мікрометастазів, які не завжди виявляються сучасними діагностичними методами.

індукційна

Подібний вид хіміотерапії ще називають лікувальним. Призначається індукційна хіміотерапія в тих клінічних випадках, коли пухлинне утворення високочутливих або помірно чутливо до протиракових препаратів, а також коли є протипоказання до хірургічного лікуванняонкології.

Індукційна хіміотерапія призначається:

• З лікувальною метою при таких пухлинних процесах, як лімфоми і лейкози, трофобластичних освіти і герміногенні пухлини яєчка;
• Як паліативного лікування, необхідного для продовження життя онкохворої за рахунок поліпшення її якості та зниження ракової симптоматики (купірування хворобливості, усунення задишки та ін.).

таргетная

Таргетная методика хіміотерапії є на сьогодні одним з найсучасніших і швидко розвиваються способів лікування онкологічних патологій.

За допомогою спеціальних протипухлинних препаратів здійснюється вплив на молекулярно-генетичні клітинні порушення.

Застосування таргетних препаратів дозволяє істотно загальмувати зростання або спровокувати самознищення клітини. Перед використанням таргетних препаратів необхідно попереднє генетичне і імуногістохімічне дослідження.

гіпертермічна

Гіпертермічної або гарячої хіміотерапією називають терапевтичний метод комплексного впливу на ракові клітини, що включає високі температуриі протипухлинні препарати.

Подібна терапія найбільш ефективна щодо великих пухлин і внутріорганіческого метастазування.

За допомогою гипертермической хіміотерапії можна позбавити онкопацієнтів від 1-2 міліметрової пухлини за рахунок впливу на неї температурою в 41 ° С.

Безсумнівною перевагою подібного протиракового лікування є зниження токсичних ефектів. Крім того, фахівці стверджують, що в деяких випадках подібне лікування набагато ефективніше традиційної системної хіміотерапії.

Платинова

Платинова хіміотерапія передбачає використання протипухлинних препаратів на основі платини - цисплатину, Фенантріплатіна тощо. Подібну хіміотерапію призначають у випадках, коли інші методи виявляються марними.

Зазвичай платинове протипухлинну лікування показано при і, і.

Серед обивателів існує думка, що якщо призначають платинову хіміотерапію, то картина захворювання зовсім погана. Це не так. Просто платинові препарати здатні працювати там, де інші протипухлинні засоби безсилі.

Крім того, саме кошти на основі платини в онкології мають найбільш виражений терапевтичний ефект.

щадна

Щадить хіміотерапією називають лікування, при якому використовуються протипухлинні препарати з мінімальним набором побічних реакцій. Мінусом такого лікування є той факт, що подібні медикаменти менш ефективні щодо раку.

високодозная

Така хіміотерапія передбачає призначення онкохворому підвищених доз протипухлинних препаратів. Зазвичай подібне лікування застосовується по відношенню до різних різновидів лімфом на кшталт мантийно-клітинної або тощо.

Застосування високих доз цитостатиків призводить до пропорційного збільшення ефективності при лікуванні злоякісних лімфом і дозволяє уникнути резистентності пухлинних клітин до дії препаратів. Але одночасно з цим відбувається і більш виражену токсичну дію на організм.

паліативна

Якщо шансів на одужання не залишається, то пацієнтам призначається паліативна хіміотерапія.

Ця методика лікування спрямована на:

1. Стримування подальшого прогресування пухлинного процесу;
2. Блокування больової симптоматики;
3. Збільшення тривалості життя онкопацієнтів;
4. Зниження вираженості токсичного ефекту від протипухлинних препаратів і діяльності пухлини;
5. Зупинка зростання або зменшення пухлини.

Призначення паліативної терапії не завжди говорить про несприятливі прогнози.

Навпаки, така хіміотерапія показана особам, які ще можуть себе обслуговувати, їх стан не викликає у лікарів побоювань, і вони зможуть перенести хіміотерапевтичне лікування для купірування болю і поліпшення якості життя.

підготовка

В процесі лікування протипухлинними препаратаминеобхідно максимально зменшити активність фізичного характеру. Саме тому онкологи рекомендують на час лікування оформити лікарняний або відпустку.

Про шкідливі звичкине може бути мови, кожна сигарета при онкопатології знижує тривалість життя.

Перш ніж приступити до лікування хіміотерапевтичними препаратами, необхідно пройти премедикацию і підготувати організм.

• Пройти курс лікування супутніх онкології захворювань.
• Провести чистку організму від скупчилися на тлі пухлини і прийому ліків токсинів. Це необхідно для отримання максимального ефекту від протипухлинних препаратів.
• Забезпечити за допомогою медикаментів захист шлунково-кишкового тракту-системи, печінкових і ниркових структур, а також кісткового мозку.

Рекомендується заздалегідь поспілкуватися на тему хіміотерапії з людьми, які пройшли подібне лікування, з психологами та близькими людьми. Подібне спілкування допоможе морально підготуватися до хіміотерапії і надасть відчутну психологічну підтримку.

Як проводиться хіміотерапія?

Зазвичай протипухлинні препарати вводять пацієнтам внутрішньовенно за допомогою інфузії або у формі традиційної ін'єкції. Але це далеко не всі способи введення ліків.

Їх можуть призначити підшкірно і перорально, внутрішньом'язово і в артерію, що постачає пухлина, місцево і в плевру, в спинальну рідина, в пухлинні тканини і черевну порожнину.

Схеми терапії при раку

Схема хіміотерапії підбирається відповідно до діагнозом, стадією пухлинного процесу і міжнародним регламентом.

Сьогодні використовується величезна кількість хіміотерапевтичних препаратів у вигляді монотерапії або в різних поєднаннях. Комбінації підбираються відповідно до принципу мінімальної достатності з урахуванням максимально можливого терапевтичного впливу на пухлинне утворення.

В цілому призначаються схеми із застосуванням таких препаратів:

1. антрацикліни;
2. Алкілуючі агенти;
3. Антибіотичні протипухлинні препарати;
4. антиметаболіти;
5. Вінкалкалоіди;
6. таксани;
7. Платинові препарати;
8. Епіподофіллотоксіни тощо.

Кожна схема має свої показання та протипоказання, тому призначення повинен робити тільки кваліфікований онколог.

тривалість

Кількість хіміотерапевтичних курсів визначається виключно лікарем в індивідуальному порядку. Препарати можуть прийматися щодня (зазвичай таблетки) або щотижня.

Кількість курсів визначається також індивідуально на підставі аналізу переносимості протипухлинного препарату. Найефективнішою і мінімально ускладненою вважається хіміотерапія, що проводиться в два тижні раз.

Це доведено дослідженнями, але, на жаль, не кожен онкопацієнтів здатний витримати таке навантаження. Якщо виникають ускладнення, то лікар змушений знижувати дозування, що відбивається і на тривалості лікування.

Скільки коштує курс лікування в Москві?

Вартість курсу хіміотерапії в московських клініках може варіюватися від декількох десятків тисяч рублів до мільйона.

Найдорожчими протипухлинними препаратами вважаються Вінкалкалоіди і Антрацикліни.

Підсумкова вартість хіміотерапевтичного курсу залежить від типу пухлини і її локалізації.

Найдорожчим вважається лікування онкопатологій голови, крові, підшлункової залози.

Як почувається людина після хімії і як полегшити стан?

Основним недоліком хіміотерапії є комплекс побічних реакцій. Уникнути наслідків хіміотерапії не вийде ніколи, незважаючи на те, що сучасна медицинапропонує масу раціональних схем і шляхів введення.

Найхарактернішими побічними ефектами після хіміотерапії виступають:

• Неприємну-блювотні ознаки - купіруються за рахунок прийому ліки проти і протиблювотних препаратів;
• Випадання волосяного покриву, нігтьових пластин і зміни шкірного покриву- уникнути цих наслідків неможливо. Але через кілька тижнів після закінчення лікування все знову почне відростати, і волосся, і нігті;
• Порушення шлунково-кишкового тракту-діяльності, які проявляються діареєю, запорами, проблемами з апетитом. Справитися з цією проблемою допоможе спеціальна дієтотерапія.

Для відновлення крові і імунітету, печінці та нирок, усунення анемії пацієнтам призначаються спеціальні препарати.

Чим небезпечна така терапія?

Ускладнення хіміотерапевтичного лікування виникають досить часто. Найнебезпечнішими з них вважаються:

1. Пневмонія - розвивається на тлі патологічно низького імунного статусу. При своєчасному діагностуванні і лікуванні пневмонії вдається уникнути летального результату для онкопацієнтів;
2. Аноректальні інфекційні ураження. Від такого ускладнення вмирає близько 25-40% відсотків хворих, яких серед усіх онкохворих приблизно 8%;
3. Тифліт або запальне ураження сліпої кишки. Виявляється незначною хворобливістю в животі, прогресує досить швидко, переходячи в гангрену і перфорації. Смертність серед онкопацієнтів на тлі подібного ускладнення досить висока.

розпад пухлини

досить частим явищемпісля хіміотерапевтичного лікування вважається пухлинний розпад.

В результаті подібного процесу самопочуття онкопацієнтів погіршується ще сильніше, оскільки організм додатково отруюється продуктами розпаду злоякісних структур і їх токсичними метаболітами.

Не можна однозначно сказати - погано це чи добре. Розпад - це результат лікування, але він має токсичні наслідки для організму.

Зрозумілим є одне, в процесі розпаду онкопацієнтів потребує екстреної допомогифахівців.

У 2003 р St. Gallen Consensus Panel подразделила безліч доступних схем ад'ювантної хіміотерапії(XT) па комбінації зі стандартною і найкращою ефективністю. Композиції, що класифікуються стандартно ефективним, включили в себе доксорубіцин (Адріаміцин) і циклофосфамід (АС х 4), циклофосфамід, метотрексат і 5-фторурацил (CMF х 6).

Препарати з найкращого ефективністю включали FA (E) C х 6, CA (E) F х 6, AE-CMF, ТАС х 6, АС х 4 + паклітаксел (Р) х 4 або доцетаксел (D) х 4, FEC х 3 + D х 3.

Хіміотерапія раку молочної залози без ураження лімфовузлів

« практичні клінічні рекомендаціїз лікування раку молочної залози (РМЗ) »(Документ канадського консенсусу) були опубліковані в 1998 р Був проведений вичерпний аналіз літератури з урахуванням рівня доказовості досліджень. Хоча проблема РМЗ була розглянута повністю, зауваження з доповіді будуть обмежені обговоренням XT.

На думку керівного комітету, До вибору ад'ювантної системної терапії в першу чергу слід оцінити прогноз без лікування. На підставі розміру пухлини, гістологічної картини і морфології клітинного ядра, статусу ЕР, інвазії в кровоносні і лімфатичні судини ризик рецидиву може бути розцінений як низький, помірний або високий.

Пацієнтки пре- і постменопаузі, у яких передбачається низький ризик рецидивів, Годі й рекомендувати ад'ювантна системну терапію. У жінок із середнім ступенем ризику і ЕР-позитивними пухлинами засобом вибору служить тамоксифен. Його слід приймати щодня протягом 5 років. Жінкам з високим ступенем ризику показана системна терапія. XT слід рекомендувати всім жінкам з ЕР-негативними пухлинами. Два рекомендованих режиму:
1) 6 циклів CMF;
2) 4 циклу АС.

У дослідженнях, порівнюють два режими, Були відзначені близькі показники виживаності без прогресування і загальної виживаності. Багато дослідників вважають за краще схему АС, оскільки потрібно менше часу для її проведення, менша кількість візитів в клініку і вона має меншу токсичність. Для багатьох жінок старше 70 років і з більш високим ризиком рекомендується монотерапія тамоксифеном.

Хіміотерапія раку молочної залози з ураженням лімфовузлів

Згідно з канадськими консенсусним рекомендаціям, Всім жінкам в період пременопаузи з II стадією слід проводити хіміотерапію (XT). Поліхіміотерапія (ПХТ) переважно тривалої монотерапії. Пропонується 6-місячний курс CMF або 3-місячний курс АС. 6-місячний курс CMF був таким же ефективним, як 4 циклу АС (згідно з протоколом В-15 NSABP). В інших дослідженнях показано, що 6-місячний курс CMF так само ефективний, як 12-24-місячний курс CMF.

Якщо можливо, повинні використовуватисяповні стандартні дози. У міланському дослідженні з 20-річним періодом спостереження тільки у хворих, які отримали хоча б 85% запланованої дози CMF, спостерігався ефект від ад'ювантної терапії. Жінкам в постменопаузі з 11 стадією ЕР-позитивних пухлин слід призначати тамоксифен.

рекомендації NCCNпо проведенню хіміотерапії (XT) детально описані на Інтернет-сайтів 2006 NCCN. Було виявлено, що наклітаксел (Таксолу) ефективний в лікуванні раку молочної залози (РМЗ). В даний час паклітаксел і доцетаксел (Таксотер) включаються в стандартні протоколи лікування хворих на рак молочної залози (РМЗ). Було показано, що паклітакссл має виражену протипухлинну активність при доксорубіцин-резистентном раку молочної залози (РМЗ).

при раку молочної залози (РМЗ) З гіперекспресією HER-2 ефективне застосування трастузумабу (Герцептин) - гуманізовані моноклонального антитіла, селективно з високою аффинностью зв'язується з позаклітинним доменом рецептора-2 людського епідермального фактора росту (EGFR). Обнадійливі результати отримані не тільки при рецидивах раку молочної залози (РМЗ), але і в складі поліхіміотерапії (ПХТ) першої лінії.

«±» - використання не є обов'язковим; З - поліхіміотерапія; Е - ендокринна терапія; Tr - трастузумаб
а Сприятливі прогностичні фактори: добре диференційована пухлина.
b Несприятливі прогностичні фактори:
помірно або низкодифференцированная пухлина, інвазія в кровоносні або лімфатичні судини, гіперекспресія HER-2.

Рак молочної залози є злоякісну пухлину залізистих тканин. Провокатором такого захворювання є спочатку здорові клітини, які в силу певних причин (гістологічне дослідження не завжди має можливість позначити для жінки причину злоякісної пухлини) Мутують і неприродно швидко розмножуються. Рак молочної залози в запущених стадіях може призвести до летального результату, оскільки ракові клітини стануть розростатися по всьому тілу, в першу чергу зачіпаючи головний мозок, печінка і легені. Хіміотерапія при раку молочної залози, особливо за схемою АС - це один з найбільш важких способівлікування раку, однак, тисячі вилікуваних жінок свідчать про те, що він все-таки надійний.

Що таке хіміотерапія і як вона проводиться

Хіміотерапія при раку молочної залози - метод лікарського впливу на уражені раком клітини, шляхом впровадження препаратів, що знищують або руйнують злоякісну пухлину - цитостатиків. Хіміотерапія (АС, CMF) при раку грудей має дуже потужний вплив не тільки на саму грудну клітку, А й на весь організм в цілому, як показує спеціальне дослідження. Іншими словами, даний курс терапії покликаний знищити клітини не тільки в тій області, де вони були знайдені, але і по всьому організму в цілому, що істотно відрізняє хіміотерапію від інших способів лікування раку грудей, наприклад, променевої терапії.

Зверніть увагу, що якщо у пацієнтки була знайдена злоякісна пухлина, то хіміотерапія при раку грудей може бути застосовна разом з оперативним хірургічним втручанням, а також до нього і навіть після. Нерідко онкологи використовують хіміотерапію і як самостійний спосіб лікування раку, окремий від операції з видалення злоякісної пухлини.

Хіміотерапія може проводиться в різних умовах:

• в домашній обстановці, де можливо специфічне харчування;
• на денному стаціонарі;
• при терміновій госпіталізації.

Хіміотерапія, як спосіб лікування раку молочної залози, носить систематичний, циклічний характер або, простіше кажучи, курс. Після ряду обстежень жінці буде призначений курс лікування, тривалість якого буде повністю залежати від стадії прогресу захворювання. Іноді пацієнтам досить курсу в кілька місяців, іноді - в цілий рік.

Курс, в свою чергу, розбивається на цикли, згідно з якими жінці і будуть вводитися спеціальні лікарські засобиі буде призначена дієта.

Важливе значення має дозування препаратів. Вона буде залежати від наступних факторів:

• вік пацієнта;
• особливе харчування пацієнта (відсутність білка в їжі, червона дієта);
• вага пацієнта;
• повний зріст;
• наявність будь-яких патологій або протипоказань.

Багаторічний досвід проведення хіміотерапії (особливо по системі АС) показує, що організму жінки досить складно впоратися з наслідками такого сильного медикаментозного втручання, особливо, якщо відсутній специфічний харчування або червона дієта. Тому перш, ніж пацієнтці буде введений препарат, вона повинна буде пройти етап премедикації, як підготовка до операції, яка покликана полегшити ефект після хіміотерапії.

Лікарська терапія при РМЗ по всіх циклах проходить під строгим контролем аналізу крові.

Головні види хіміотерапії

На даний моменти онкологи виділяють наступні основні види хіміотерапії при РМЗ:

1.Ад'ювантная.Ад'ювантна хіміотерапія ще називається профілактичної. Його можна застосовувати в тому випадку, коли імуногістохімічне дослідження показало, що рак може бути оперативно видалений. Ад'ювантна хіміотерапія також має свої види:

• неадьювантная. Даний вид терапії за схемою АС може бути актуальне тільки до хірургічного втручання, оскільки він покликаний запобігти можливі наслідкиі ускладнення після нього, зберегти здоров'я залозистої тканини і частково зменшити злоякісну пухлину при РМЗ. Істотний мінус даної терапії полягає в тому, що згодом вона може помітно спотворити дані після того, як буде проведено імуногістохімічне або гістологічне дослідження;
• ад'ювантна. даний курстерапії проводиться виключно після операції. Вам також буде призначено спеціальне харчування або червона дієта.

Ад'ювантна терапія повинні запобігти формуванню метастазів, щоб виключити можливі наслідки у вигляді рецидиву.

2.Лечебная.Даний вид лікування часто проводиться після встановлення схеми лікування АС. Це означає, що імуногістохімічне дослідження, швидше за все, виявило у вас метастази, які знаходяться в стадії поширення. Цілі лікування - позбавити організм від метастазів, щоб запобігти можливі наслідки і ускладнення.

3.Індукціонная.даний вид медикаментозного лікуванняпризначається в разі встановлення раку, що носить неоперабельний характер. Метою лікування є максимальне зменшення злоякісної пухлини до таких розмірів, щоб у лікарів з'явилася можливість видалити її хірургічному шляхом. На даному етапі також має важливе значення специфічне харчування і дієта.

Особливості вибору препаратів і можливі наслідки

Курс для кожної жінки з раком в грудях призначається в індивідуальному порядку, так само як і дієта, і строго після проходження ряду обстежень. Фактори, що впливають на вибір препаратів для хіміотерапії при РМЗ:

• розміри ракових утворень;
• ступінь диференціювання онкогенов;
• експресивність зростання злоякісної пухлини;
• гормональна складова захворювання;
• функціональність яєчників у жінок;
• особливість будови злоякісної пухлини в молочній залозі;
• зріст, вік і вага жінки;
• стан лімфовузлів при прогресуючому зростанні злоякісної пухлини;
• схема майбутнього лікування (АС, CMF, CAF).

Раніше вже говорилося, що застосування хіміотерапії при РМЗ впливає спрямоване не тільки на зону так званого осередку ураження (ракові клітини), але і на здорові клітини організму теж. Їх головна відмінність від ракових полягає в швидкості росту і розвитку. Лікарський засібі цілий курс, який надає колосальний вплив здорові клітини, викликає різні наслідки, особливо при лікуванні за схемою АС, як показує гістологічне дослідження. Вони можуть полягати з наступного:

Зверніть увагу, що побічні ефекти після хіміотерапії будуть різними, в залежності від успішності проведення процедури, її схеми (АС, CMF), стадії продовження і курсу. Подолання таких наслідків і відновлення повністю залежить від позитивного настрою пацієнтки, яка повинна розуміти, що найстрашніше вже позаду і саме час почати готувати себе до швидкого одужання, нехай і через проходження ряду труднощів.