S образний сколіоз грудного відділу 1 ступеня. С-подібний сколіоз. Ступені S-подібної форми сколіозу

Серед патології хребта нерідко трапляються різні викривлення. У нормі осьовий скелет має деякі фізіологічні вигини, покликані забезпечити функцію, що амортизує. Але неправильний розподіл навантаження призводить до появи патологічних станів – кіфозів, лордозів та сколіозів. Останні мають широке поширення серед дітей шкільного віку. І найяскравішим представником цієї патології вважають S-подібний сколіоз. Чому хребет стає кривим і що потрібно робити для його випрямлення можна дізнатися після консультації лікаря.

Загальні відомості

Сколіоз називають деформацію хребетного стовпа у фронтальній площині. Якщо викривлення має дві дуги, звернені в різні боки, називається S-подібним. Перша, як правило, знаходиться у грудному відділі на рівні Th7–Th8, а друга – в області попереку (L1–L2). Найчастіше вони неоднакові. Що вище розташована сколіотична дуга, то швидше прогресує патологія. А присутність поперекового згину значно посилює деформацію грудного відділу.

Первинні дуги провокують появу вторинних, тому спина стає кривішою. Якщо ж обидва вигини розвиваються паралельно, то вони врівноважують один одного. Крім того, спостерігається ротаційне зміщення – хребет трохи розвертається довкола центральної осі. Це відбувається компенсаторно через зміну положення центру тяжіння.

Причини

Здебільшого зумовлено зовнішніми причинами. В основному його розвиток характерний для дитячого та підліткового віку, коли порушується постава при сидінні за партою чи столом. Хребет у цей час дуже податливий і швидко реагує зміну навантаження.

Бувають і вроджені випадки, пов'язані з диспластичною процесами в кістково-хрящової тканини, а також аномаліями хребців. Тоді сколіоз діагностується у дітей після 1 року. Нерідко такі зміни пов'язані з рахітом – дефіцитом вітаміну D у ранньому віці. А поява кривого хребта у дорослих обумовлена такими станами:

Остеохондроз.
Міжхребцеві грижі.
Остеопороз.
Остеомаляція.
Остеомієліт.
Туберкульозний спондиліт.
Пухлини та метастази.
Наслідки травмування.
Перенесені операції.

При дегенеративно-дистрофічної патології найчастіше спостерігається рефлекторний, який може призвести до появи патологічних вигинів. Те саме відбувається, якщо руйнується кісткова тканина або формуються сполучнотканинні спайки.

Якщо є фактори ризику, то потрібно своєчасно обстежитись у лікаря, оскільки застарілі викривлення дуже складно піддаються корекції та здатні суттєво обмежити активне життя.

Симптоми

Всупереч поширеній думці, сколіоз супроводжується як зовнішніми ознаками і є лише косметичним дефектом. Крива спина - це провісник серйозних проблем зі здоров'ям, які з'являються у дітей та прогресують у дорослих. У цьому прояви сколіозу повністю залежить від його вираженості. Класифікація патології заснована на величині кута первинної дуги, розташованої у грудному відділі. Тому S-подібний сколіоз може мати кілька ступенів:

Перша – кут не перевищує 10 градусів.
Друга – кут сягає 25 градусів.
Третя величина кута становить 25-50 градусів.
Четверта – кут понад 50 градусів.

Саме ця особливість сколіозу покладена в основу клінічної діагностики та визначають картину захворювання. І якщо початкові стадії мають убогі симптоми, то помірні та важкі форми супроводжуються вираженими структурними та функціональними змінами.

Сколіоз 1 ступеня

На ранніх етапах розвитку патологія малопомітна. S-подібний сколіоз 1 ступеня може виявлятися і розцінюватися як певна конституційна особливість. Але водночас він супроводжується цілком певними проявами, яких відносять:

Сутулість.
Зведені плечі.
Опущення голови.
Різний рівень надпліч і лопаток.

На цій стадії є одна дуга, розташована в грудному відділі. З її боку пальпується м'язовий валик. Важливою діагностичною ознакою є зникнення деформації у положенні лежачи. Якщо навантаження не припиняється, викривлення наростає.

На жаль, перший ступінь сколіозу часто пропускається. Саме вона є найбільш сприятливою для корекції.

Сколіоз 2 ступеня

S-подібний сколіоз 2 ступеня стає більш помітним. Бокове усунення хребта повністю не зникає при усуненні навантаження, оскільки вже має часткову фіксацію. Погіршуються симптоми попередньої стадії та з'являються нові:

Намічається реберний горб – одностороннє випирання грудної клітки.
Формується вторинна дуга лише на рівні поперекового відділу.
Асиметрія трикутників талії.
Хребці відхиляються вздовж своєї осі.

Зміни цієї стадії частково оборотні, тому не можна допускати подальшого прогресування сколіозу.

Сколіоз 3 ступеня

Цей ступінь сколіозу супроводжується вираженою деформацією спини та грудної клітки. Є відхилення тулуба у бік первинної дуги. Нижні ребра можуть торкатися гребенів здухвинних кісток. Але поряд з місцевими ознаками присутні порушення в роботі внутрішніх органів, що спостерігаються під час навантаження:

Почастішання пульсу.
Відчуття серцебиття.
Задишка.

Такі явища пов'язані з гіпертензією у легеневому колі кровообігу та створюють додаткові обмеження для фізичної активності.

S-подібний сколіоз 3 ступеня супроводжується не лише вираженими змінами в осьовому скелеті, а й порушеннями функції серця та легень.

Сколіоз 4 ступеня

Остання стадія сколіозу має найважчі прояви. Спина сильно вигнута в напрямку основної дуги, ребра можуть занурюватися навіть у порожнину малого тазу. Для клінічної картини характерні такі ознаки:

Болі у хребті.
Серцево-легенева недостатність.
Слабкість у кінцівках.

Іноді розвиваються виражені спинальні порушення у вигляді парезів та паралічів. Подібний стан призводить до суттєвого обмеження функціональних здібностей людини, стаючи причиною інвалідності.

Лікування

Щоб вирівняти криву спину при сколіозі, потрібне завзяте та тривале лікування. Воно включає консервативні та оперативні методики. Вибір кожного способу залежить від ступеня викривлення та його прогресування. Не варто думати, що початкові ознаки сколіозу не вимагають корекції – навпаки, її треба розпочинати саме на цьому етапі. У такому разі ефект від лікування буде максимальним.

Щоб допомогти у лікуванні сколіозу, потрібно постаратися ліквідувати ті фактори, які визначили його розвиток. Необхідно досягти правильного розподілу навантаження на хребет, щоб не посилити деформацію. Дітей навчають рівної постави від початку занять у шкільництві. При цьому не слід довго сидіти за партою та носити важкі портфелі в одній руці. А спати краще на напівжорсткому матраці.

Крім того, приділяється увага здоровому харчуванню, яке має містити всі необхідні речовини, особливо вітаміни та кальцій. Щоденним заняттям мають стати ранкова гімнастика та прогулянки на свіжому повітрі.

Загальнозміцнювальні заходи спрямовані на повноцінний розвиток м'язово-скелетної системи дитини та добре доповнюють основне лікування сколіозу.

Медикаментозна терапія

Викривлення хребта нерідко вимагають призначення лікарських засобів. Це зумовлено необхідністю зменшення неприємних симптомів та поліпшення метаболічних процесів у кістково-м'язовій системі. Для цього застосовують такі медикаменти:

Нестероїдні протизапальні (, Диклоберл).
Міорелаксанти (Мідокалм, Толперіл).
Вітаміни ( , аскорбінова кислота).
Препарати кальцію (кальцемін).

Якщо спостерігаються порушення органів грудної клітки, то можуть знадобитися серцеві препарати, спазмолітики або інші засоби. Кожен препарат призначається лікарем з урахуванням показань.

Лікувальна гімнастика

Гімнастика є основним методом активної корекції викривлень хребетного стовпа. Вправи при S-подібному сколіозі допомагають зміцнити м'язи спини, виробити правильну поставу, розвантажити одні відділи та скоригувати положення інших. Після занять пацієнти відчувають покращення загального самопочуття та підвищення стійкості до фізичної діяльності. На ранніх стадіях ефективні такі вправи:

Лежачи на животі одночасно піднімати ноги і руку.
Лежачи на спині, піднявши ноги над підлогою, робити рухи «ножиці».
Перебуваючи в тому ж положенні, зігнути ноги в колінах і здійснювати ними нахили убік.
Стоячи рачки, сісти на стопи, упираючись долонями в підлогу. Поступово, за допомогою рук переміщати тулуб убік.
У положенні стоячи зрушувати лопатки при опущених руках.
Ходьба на шкарпетках з піднятими руками та на п'ятах із «замком» на попереку.

Програма гімнастики при сколіозі розробляється індивідуально кожному за пацієнта. При цьому враховується величина викривлення та клінічні ознаки.

Фізіотерапія

Щоб покращити стан осьового скелета, застосовуються методи фізіотерапії. Вони допомагають розслабити м'язи, покращити еластичність зв'язок, стимулювати кровотік та біохімічні процеси у м'яких тканинах. На тлі такого лікування корекція сколіозу матиме найкращий ефект. В основному застосовують такі процедури:

Електрофорез препаратів.
Хвильове лікування.
Рефлексотерапія.
Електроміостимуляція.

Фізіотерапія призначається лікарем виходячи із віку пацієнта та супутніх станів.

Масаж

До активних методів лікування відносять також масаж спини. Необхідно впливати не тільки на грудний та поперековий відділи, а й на сусідні ділянки. Для цього використовують: погладжування, розтирання, тиску, розминання. Масаж допомагає прибрати м'язову спастику та покращити кровотік у тканинах.

Пасивна корекція

Методи пасивної корекції як самостійного лікування не використовуються. Вони застосовні лише у поєднанні з активною терапією, особливо гімнастикою. До таких засобів відносяться:

Витягування (тракція).
Гіпсові корсети

Це дозволяє зменшити деформацію хребта, а закріплення ефекту необхідне носіння ортопедичних ортезів.

Консервативні заходи мають виражений ефект лише за 1 і 2 ступеня сколіозу, а надалі вони розглядаються як підготовка до операції.

Операція

Найбільш радикальне лікування S-подібного сколіозу – це операція. Хірургічним шляхом виконують мобілізацію хребта та зменшують деформацію. Для цього використовують такі методики:

Резекція реберних відростків.
Передній та задній спондилодез.
Установка дистракторів – пристроїв для розтягування (розсування).
Декомпресія нервових корінців.

Оперативне втручання запобігає прогресуванню деформації, але найчастіше закінчується практично повним знерухомленням відділів хребта. Тому найефективнішим засобом боротьби зі сколіозом вважається його профілактика, раннє виявлення та адекватне лікування початкових стадій патології.

S образний сколіоз є формою викривлення хребетного стовпа в бічній проекції. Деформації спостерігаються відразу у двох сколіотичних дугах, через що лікування значно утруднюється. Найчастіше захворювання реєструється в дітей віком шкільного віку, що з тривалим порушенням нормального становища тіла.

Найчастіше S образне викривлення хребта спостерігається у грудному та верхньому поперековому відділі хребетного стовпа. Набагато рідше зустрічається Z-образний сколіоз, при якому є три дуги викривлення. Ця форма не лікується консервативно та потребує операції.

Локалізація сколіотичних дуг різноманітна:

S-подібний сколіоз грудного відділу хребта;
правосторонній та лівосторонній кіфосколіоз;
сколіоз шийного відділу;
шийно-грудний сколіоз.

До патологічного процесу залучаються міжхребцеві диски, що призводить до розвитку міжхребцевої грижі.

Ступені S-подібного сколіозу

Основним критерієм при постановці точного діагнозу є найбільш виражена деформація, яка найчастіше локалізована у грудному відділі.

Перший ступінь

Хребет викривляється під кутом до десяти градусів. На цій стадії захворювання є одна сколіотична дуга. Другий або ні, або зовсім невелика. При першому ступені у пацієнта є невелика сутулість. Ця форма лікується найлегше, але складність полягає в тому, що лікарі іноді «пропускають» 1 стадію і починають вживати заходів при більш виражених деформаціях.

При початковій стадії сколіозу є одна дуга викривлення

Хвороба стрімко розвивається, тому важливо виявити S-образний сколіоз 1 ступеня якомога раніше, коли в організмі ще не відбулися незворотні зміни.

Другий ступінь

Кут викривлення коливається в межах 10-25 градусів. При S-подібному сколіозі 2 ступеня спостерігається незначна асиметрія лінії лопаток, яка найбільш виражена при нахилі вперед. У другій дузі зміни поки що виражені несильно, цьому етапі у цьому відділі хребта патологічний процес перебуває у початковій стадії.

Третій ступінь

При 3 ступеня кут викривлення першої дуги становить 25-50 градусів, водночас стрімко формується та візуалізується друга сколіотична дуга. Кут відхилення її може досягати 25 градусів. На зовнішньому огляді видно виражену асиметрію в районі грудної клітки та реберний горб. Така тяжка неминуче призводить до порушення нормальної функції внутрішніх органів, що розташовуються у грудній клітці.

Найбільше страждає серцево-судинна система, оскільки захворювання сприяє застійним явищам у малому колі кровообігу.

Четвертий ступінь

Найбільш важкий ступінь підтверджується при досягненні кута первинної дуги 50 градусів. Друга дуга проходить другу чи третю стадію формування. Візуально у пацієнта сильно деформовано тулуб, що є причиною інвалідизації. З розвитком патологічного процесу поступово розвивається недостатність внутрішніх органів. На цьому етапі головне завдання лікування – зупинка прогресування захворювання.

При лікуванні тяжких форм S-подібного сколіозу ефективний лише хірургічний метод. Консервативна терапія дає непогані результати лише на початкових стадіях, а в занедбаних випадках хвороба завдає чималих фізичних страждань. Пацієнти скаржаться на сильні болі, які важко і ненадовго купуються аналгетичними засобами.

Постановка діагнозу

"Золотим стандартом" у діагностиці остеохондрозу вже багато років є рентгенографія хребта, яка проводиться у двох проекціях. Якщо випадок ускладнений, додатково призначають комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію. Отримані зображення дозволяють точно визначити деформацію, що з'явилася, і встановити ступінь викривлення.

Рентген дозволяє точно визначити локалізацію та ступінь викривлення

Лікування захворювання

Консервативні методи лікування проводяться на початкових стадіях хвороби, коли деформація виражена несильно. Іноді консервативна терапія дає непогані результати навіть на початку другої стадії. Якщо поставлений діагноз S-образний сколіоз 3 ступеня або 4, без операції не обійтися. А консервативне лікування у цьому випадку стане допоміжним компонентом. В основі консервативної терапії лежить лікувальна фізкультура.

Вправи підбираються в індивідуальному порядку, залежно від виразності деформації та особливостей статури. Заняття лікувальною фізкультурою при сколіозі проводять під наглядом фахівця. Обов'язковою умовою лікування є використання спеціального ортопедичного корсету, який також підбирається індивідуально. Хороші результати дають курси мануальної та рефлексотерапії, масаж. З появою болю призначають анальгетики.

Показанням до проведення масажу є сколіоз будь-якого ступеня як за консервативної, і оперативної терапії. До завдань масажу входять:

коригування викривлення хребетного стовпа та деформацій тулуба та кінцевої (якщо вони є);
зміцнення м'язового корсету та усунення локального м'язового гіпертонусу;
поліпшення кровообігу в тулубі та кінцівках;
зменшення болю;
поліпшення переносимості вправ та швидке відновлення після занять;
загальне підвищення тонусу організму.

Важливе місце в лікуванні сколіозу займає збалансоване харчування: достатній вміст у раціоні білка, фруктів, овочів та мінімальне споживання солодкого. Частиною комплексного лікування можуть стати заняття плаванням, які спрямовані на зміцнення різних груп м'язів та дозволяють рівномірно розподілити навантаження на хребетний стовп. Тривалі заняття ЛФК дозволяють зміцнити м'язовий корсет і зупиняють прогресування хвороби, певною мірою вони навіть коригують вже існуючі зміни.

Види вправ

Для того, щоб уповільнити або призупинити патологічний процес, на ранніх стадіях призначають наступні вправи:

Вправа №1

Як виконувати:

Лягти на живіт.
Випрямити руки та ноги.
Зігнути праву руку.
Ліву руку і праву ногу підняти над підлогою.
Утримувати кінцівки у такій позиції кілька секунд.
Плавно опустити кінцівки.
Повторити те саме з іншою рукою і ногою.
Число повторів визначає інструктор ЛФК.

Виконання вправи з почерговим підняттям рук та ніг

Вправа №2

Як виконувати:

Лягти на живіт.
Підняти над підлогою руки та ноги.
Утримувати кінцівки у такому положенні деякий час (наскільки дозволяє стан, але так, щоб не перенапружуватися).
Плавно опустити кінцівки на підлогу.
Зробити п'ять повторень.

Таку вправу можна робити на гімнастичному м'ячі – фітбол.

Вправа №3
Така вправа входить у шкільну програму фізкультури і полягає у підтягуванні на перекладині. Однак при сколіозі техніка виконання дещо змінюється. Підтягуватися потрібно дуже повільно та акуратно. Висоту турніка регулюють відповідно до зростання, можливе використання підставки. Максимальна кількість повторень – 8.

Перенапружуватися в жодному разі не можна. Якщо є спеціальний тренажер, то можна займатися на ньому. Займатися потрібно регулярно, тільки систематичні тренування дозволять досягти хороших результатів.

Використовувати турнік при сколіозі можна лише під керівництвом інструктора ЛФК

Хірургічне втручання

Сьогодні для лікування S-подібного сколіозу використовують численні оперативні техніки. Метод визначається лікарем залежно від індивідуальних особливостей захворювання у кожного конкретного хворого. Мета операції – фіксація хребців за допомогою спеціальних металевих скоб. Пацієнти після втручання відбуваються тривалий реабілітаційний період.

Профілактика сколіозу

Головне - з дитинства привчити дитину тримати правильну поставу. Не можна допускати тривалого носіння ваг. Слід дотримуватися здорового способу життя, обов'язковим елементом якого має стати гімнастика. Спати краще на помірно твердому ліжку, рекомендується використовувати ортопедичний матрац.

Недугу простіше попередити, ніж потім лікувати, тому кожна людина має уважно стежити за поставою і виконувати хоча б елементарні вправи, займатися плаванням. Ці нескладні рекомендації дозволяють не лише зберегти, а й зміцнити здоров'я.

Сколіоз – поширене захворювання при викривленні хребта. Найважливіша причина його виникнення – сидячий спосіб життя, тобто тривале сидіння за столом. Адже сидячи на хребетний стовп лягає велике навантаження, і йому мало допомагають розслаблені м'язи. Тому тривале навантаження веде до виникнення неправильної постави, викривлення та травмування хребця.

S-подібний сколіоз

Від того, яку форму набуває хребет при сколіозі, розрізняють: простий сколіоз, S-подібний сколіоз та Z-подібний сколіоз з трьома дугами викривлення. S-подібний сколіоз характеризується наявністю двох дуг викривлення по всій довжині хребетного стовпа. Цей вид сколіозу досить поширений серед школярів, які неправильно сидять за партами тривалий проміжок часу.

Від величини кута викривлення дуг можлива постановка діагнозу S-подібного сколіозу 1, 2, 3 та 4 ступеня захворювання. S-подібний сколіоз має тенденцію до прискореного прогресування та розростання. Він захоплює грудний відділ з вершиною на восьмому-дев'ятому хребці та поперековий відділ з вершиною від першого до третього хребці. Розвиток такого сколіозу здебільшого залежить від навантаження на хребет.

S-подібний сколіоз 1 ступеня

S-подібний сколіоз 1 ступеня малопомітний, який може бути викликаний простою сутулістю.

Ознаки S-подібного сколіозу 1 ступеня:

1. Опущене становище голови.

2. Сутулість.

3. Зведені разом плечі.

4. Одне плече вище за інше.

5. Несиметричність талії.

6. Намічається поворот хребців навколо осі.

За рентгенологічними ознаками величина симетричності дуги може становити від 1 до 10 градусів.

S-подібний сколіоз 2 ступеня

S-подібний сколіоз 2 ступеня – це серйозніше. Адже його потрібно терміново коригувати. Інакше він прогресуватиме дуже швидко.

Ознаки S-подібного сколіозу 2 ступеня:

1. Повертання хребців навколо вертикальної осі.

2. Немає симетрії контурів шиї та трикутника талії.

3. Таз опущений за викривлення.

4. У грудному відділі на стороні викривлення є випинання, а в поперековому відділі промацується м'язовий валик.

5. Викривлення візуалізується у будь-якому положенні тіла.

За рентгенологічних даних величина дуги може становити від одинадцяти до двадцяти п'яти градусів.

S-подібний сколіоз 3 ступеня

S-подібний сколіоз 3 ступеня характеризується наявністю реберного горба. У вершині викривлення та прилеглих областях присутні хребці клиноподібної форми.

Ознаки S-подібного сколіозу 3 ступеня:

1. Візуально виражений поворот хребців довкола вертикальної осі.

2. Добре виражений реберний горб.

3. Захід ребра.

4. Наявність м'язових контрактур.

5. Ослаблення м'язів живота.

6. Випирання передніх реберних дуг.

7. Дуга ребра зближується з клубової кісткою з боку увігнутості, западання м'язів.

8. Присутність всіх ознак S-подібного сколіозу 2 ступеня.

За рентгенологічними ознаками величина сколіотичної дуги не більше від двадцяти шести до п'ятдесяти градусів.

Сколіоз 4 ступеня характеризується сильною деформацією хребта. М'язи в місці викривлення суттєво розтягнуті. Помітний реберний горб, ребра западають у районі увігнутості грудного сколіозу. Кут дуги на рентгенограмі – понад п'ятдесят градусів.

Лікування S-подібного сколіозу

Лікування S-подібного сколіозу проводять оперативним та консервативним методами. Для консервативного лікування, яке ефективне лише на початкових стадіях, застосовують: ЛФК, масаж, електростимуляцію м'язів у спокої, плавання.

При тяжких формах сколіозу вдаються до оперативних методів лікування з певними цілями.

1. Усунути деформацію хребта.

2. Зупинити прогрес сколіозу.

3. Усунути компресію спинного мозку та нервових корінців.

4. Захистити нервові волокна від пошкоджень.

Лікування сколіозу 1 ступеня проводять із застосуванням мануальної терапії. Але вона ефективна за наявності перекосу таза у пацієнта або усунення міжхребцевих суглобів у певних відділах хребта.

Головний метод під час лікування сколіозу 1 ступеня – лікувальна гімнастика.

Вправи при S-подібному сколіозі

Вправи при S-подібному сколіозі дають добрий результат при лікуванні цієї недуги.

1. Ляжте на живіт, випрямивши руки та ноги. Зігніть ліву руку, а праву руку та ліву ногу підніміть над підлогою та утримуйте в такому положенні кілька секунд. Повторіть те саме, змінивши при цьому ногу і руку.

2. Вихідне становище те саме. Підніміть одночасно від підлоги ноги та руки і так тримайтеся кілька хвилин.

Виконуйте ці вправи по 5 разів кожну.

Дбайливо ставтеся до свого здоров'я, і тоді з подібними проблемами ви не зіткнетеся.

Хребетний стовп у нормі має 2 вигини: грудний, звернений до спини (кіфоз), та поперековий, звернений до живота (лордоз). Бічних вигинів у нормі немає. Їхня поява означає початок розвитку сколіозу чи викривлення.

Травматологи та вертебрологи розрізняють такі викривлення, як:

C-подібна або одна дуга, спрямована вбік від осі хребта;
S-подібний сколіоз або викривлення, що складається з двох протилежно спрямованих дуг;
Z-подібний сколіоз або викривлення, що складається з трьох дуг, дві з яких спрямовані в один бік, а третя, розташована посередині, – у протилежний.

S образний сколіоз хребта

Чому розвивається сколіоз?

В основі розвитку сколіозу виділяють такі фактори: дисплазія сполучної тканини або вроджене недорозвинення сполучної тканини, схильність до остеопенії або розрідження кісткової тканини та сидячий спосіб життя. Коли людина має схильність, малорухливий спосіб життя швидко призводить до розвитку хвороби. Проте досконально причини розвитку сколіозу невідомі.

Поширеність сколіозу в дітей віком і підлітків сягає 10%, але потребують лікування трохи більше 1% випадків, в дорослих ця цифра сягає 50%.

У підлітків сколіоз формується віком від 10 до 14 років, іноді в більш ранньому віці. Сколіоз у дитинстві буває лише вродженим, викликаний недорозвиненням кісток тазу чи хребців. У дорослих вперше виявлений сколіоз буває вторинним, стає наслідком різних патологічних процесів, які деформують кістки – травм, пухлин, дегенеративно-дистрофічних процесів.

На найбільшу увагу заслуговує S образний сколіоз, що розвивається у підлітків, тому що його можна коригувати різними медичними заходами. Важливо «зловити» початок хвороби та зупинити її розвиток.

Провокує розвиток сколіозу у дитини тривале сидіння з розслабленою спиною і висунутим нагору одним плечем, а також використання меблів не по росту, коли дитина сидить згорбившись.

Неправильне положення сидячи

Неправильна позиція тіла викликає викривлення в одному відділі хребта, найчастіше поперековому. Організм намагається зберегти рівновагу, формуючи другу компенсаторну дугу в іншому відділі, найчастіше грудному. Дуги спрямовані у протилежні сторони.

Ступені формування S образного сколіозу

Ступінь визначається за двома показниками: ступенем викривлення хребта та кутом обертання тулуба. Результат визначається у градусах. До 80% всіх випадків сколіозу мають криві до 20 градусів, лікування вони практично не вимагають. Якщо викривлення має кут понад 20 градусів, то визначають фактори ризику прогресії кривої та призначають відповідне лікування.

Сколіоз має 4 ступені тяжкості, у деяких випадках до викривлення додається ще скручування тіл хребців.

S-образний сколіоз 1 ступеня – це наявність кута кривизни, що не перевищує 10 градусів. Визначити це можна лише за цілеспрямованому дослідженні. Видно незначне сутулість, голова опущена.
2 ступінь – кут кривизни 11-25 градусів. Такий сколіоз визначається при скринінгових оглядах. Плечі асиметричні, одне вище за інше, випирає одна лопатка, при нахилі вперед ясно видно обидві дуги.
3 ступінь – кут 26-50 градусів, на боці найбільшого викривлення сформовано реберний горб, найчастіше у грудному відділі. На протилежному боці ребра западають. Лопатка випирає ще більше, посилюється асиметрія плечей, помітна асиметрія талії. Починається усунення серця та легень, турбують болі в спині, стомлюваність, низька працездатність.
4 ступінь – кут понад 50 градусів, стиснуті та зміщені всі внутрішні органи, судини та нерви. Цей ступінь є підставою для встановлення інвалідності.

Ступені захворювання

Терапія поділяється на консервативні та оперативні методи. Консервативно можна лікувати лише перший і другий ступінь, третій вимагає виключно хірургічної корекції, а при четвертому можна полегшити стан паліативними методами.

Консервативні методи

Перший ступінь вимагає спостереження та нормалізації способу життя. Потрібно контролювати ступінь кривизни, чергувати фізичне навантаження та спокій, стежити за поставою.

Найпростіший спосіб - встановити в кімнаті підлітка меблі зі змінною висотою, коригуючи її в міру зростання. Все, на чому підліток пише, читає чи їсть, має бути відрегульовано так, щоб йому доводилося постійно сидіти з прямою спиною. Найкращий спорт – плавання, що зміцнює м'язи спини. Якщо лінія тазу нерівна, застосовують ортопедичні устілки. Корисні різні ортези для спини.

Плавання є чудовим методом лікування

S-образний сколіоз 2 ступеня лікують консервативно. Мета – зупинити збільшення кута кривизни. Лікування вважається успішним, якщо прогрес кривизни менший за 5 градусів. Лікування включає:

лікувальну фізкультуру;
носіння корсету;
масаж;
голкорефлексотерапію;
мануальну терапію

Вирівняти спину дуже важко, для цього потрібно багато зусиль. Комплекс лікувальних вправ потрібно виконувати не менше 3 разів на тиждень, у повільному темпі та плавно, опрацьовуючи кожен м'яз.

Корисна ходьба по колу з високо піднятою головою, потягування вгору з піднятими руками, «човник» з положення лежачи, мах прямими ногами з лежачи на животі, вис тулуба на краю гімнастичної лави. Підібрати комплекс допоможе інструктор ЛФК. Корисно влаштувати вдома турнік і висіти на ньому якнайчастіше. Потрібно регулярно перевіряти поставу, щільно притуляючись до стіни.

Корсет для хребта

Прекрасно показали себе напівжорсткі ортези, що знімають м'язову напругу та розвантажують хребет. Тип ортезу рекомендує травматолог, носити їх потрібно від 6 до 12 години, а на ніч знімати. Корсети та коректори постави використовують так само.

Хірургічні методи

Вони потрібні, якщо у людини виявлено S-образний сколіоз 3 ступеня. Хірургічні втручання складні, необхідно так стабілізувати хребет, щоби потужні спинні м'язи не змогли «розтягти» їх знову. Виконують спондилодез (зрощування хребців), видаляють патологічні нарости, використовують кісткові трансплантати та металеві конструкції. Шматки кістки для зміцнення хребців беруть у хворого, найчастіше зі стегна. Скривлені хребці зрощують, інші залишають гнучкими. Зрощення хребців займає від трьох місяців до двох років.

Іноді кісткових фрагментів недостатньо для зрощення, тоді беруть один або кілька металевих стрижнів. Така операція має ім'я Харрінгтона, після неї потрібен гіпсовий корсет і постільний режим на 6 місяців. Повне зрощення займає до 2 років, стрижень не виймають. Після операції жінки можуть виносити та народити дитину, продовжити повноцінне життя. Іноді турбують болі в попереку, спричинені порушеннями у хребцях нижче місця зрощення.

Операція Котреля-Дюбусе коригує як викривлення, і скручування тіл хребців. Використовують металевий стрижень та гачки, що кріплять його до кісток. Корсет та постільний режим при цьому не потрібні.

Попередити S-образний сколіоз набагато легше, ніж його лікувати. Тому за перших ознак розвитку викривлення хребта необхідно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

S-подібний сколіоз – це особлива форма викривлення хребта у бічній проекції. Деформаційні зміни в даному випадку відбуваються комбіновано у двох сколіотичних дугах, що суттєво ускладнює лікування. Найчастіше захворювання схильні діти шкільного віку, пов'язано це з неправильним становищем тіла протягом тривалого проміжку часу. Для даного типу сколіозу найбільш характерний розвиток у грудному та верхньому поперековому відділі хребта.

Ступені S-подібної форми сколіозу

При постановці точного діагнозу диференціальна діагностика проводиться у найбільш вираженому викривлення, зазвичай перебуває у грудному відділі.

При лікуванні пацієнтів з тяжкою стадією хвороби ефективними вважаються лише хірургічні методики лікування. Найчастіше консервативна терапія може бути результативною лише на початкових етапах розвитку захворювання. У занедбаних випадках хвороба завдає чимало фізичних страждань, пацієнтів постійно страждає на больовий синдром і навіть регулярний прийом анальгетиків не дозволяє жити повноцінним життям.

Діагностика захворювання

Основним продуктивним методом діагностичних досліджень протягом багатьох років є, обов'язково виконана у двох різних проекціях. У деяких складних випадках призначають КТ чи МРТ. На знімках можна точно визначити викривлення, що з'явилося, а відповідно і обчислити ступінь сколіозу.

Лікування S-подібного сколіозу

Консервативна терапія є високоефективною на первинній стадії деформаційних змін хребетного стовпа. В окремих випадках можливе її використання і при другій стадії, що почалася. У разі діагностики третього та четвертого ступенів захворювання показано оперативне втручання. Консервативне лікування у разі буде лише методом допоміжної терапії.

Основу консервативного лікування становить. Комплекс вправ має бути розроблений персонально, залежно від індивідуальних особливостей розвитку сколіозу. Обов'язковою умовою успішного лікування буде тривале носіння ортопедичного корсету, він повинен підбиратися персонально. Прекрасного результату можна досягти при проведенні курсів мануальної та рефлексотерапії. При виникненні больового синдрому показані знеболювальні препарати.

Хороший комплексний ефект дає. Воно зміцнює відразу кілька груп м'язів, дозволяючи рівномірно розподіляти навантаження на хребет. Тривалі курси лікувальної фізкультури дають можливість зміцнювати м'язи спини та сприяють запобіганню прогресу захворювання, а також дозволяють проводити коригування деформаційних змін у хребетному стовпі.

Сьогодні існує безліч методик оперативного лікування, який метод використовувати у кожному конкретному випадку вибирає лікар з огляду на особливості розвитку захворювання у пацієнта. Оперативні способи лікування спрямовані на фіксацію хребців за допомогою металевих скоб. Після такого лікування у пацієнтів відбувається тривала реабілітація.

Вправи при S-подібному сколіозі

Вправи при S-подібному сколіозі мають непоганий лікувальний ефект на початкових стадіях розвитку хвороби. До вашої уваги пропонується дві ефективні і прості у виконанні вправи.

Займіть положення лежачи на животі, випряміть руки та ноги. Зігніть ліву руку, залишивши в лежачому положенні, потім ліву ногу і праву руку підніміть над підлогою і зафіксуйте тіло в такому положенні на 5-15 секунд. Повторіть дії, змінивши ногу і руку. Виконайте вправу щонайменше 5 разів.
Вихідне положення аналогічне опису у першій вправі. Підніміть одночасно від підлоги ноги та руки, протримавши їх у цьому положенні стільки, скільки зможете (бажано протриматися хоча б 30 секунд). Зробіть 5 повторів вправи.
Підтягування на перекладині є дуже ефективною вправою. Виконуйте їх у повільному темпі. Якщо не вдається підтягнутися, спростіть завдання, вибравши нижчий турнік або використовуйте підставку під ноги, щоб зробити підтягування з напівзігнутими руками. Виконайте 5-8 підтягувань.

Заняття повинні проводитися щодня, тільки систематичні тренування дозволяють досягти бажаного результату. Дбайливо ставтеся до свого здоров'я, і тоді з подібними проблемами ви не зіткнетеся!

Профілактика сколіозу

Завжди контролюйте поставу.
Уникайте тривалого носіння ваг.
Ведіть здоровий спосіб життя, чергуйте відпочинок із фізичними навантаженнями.
Підберіть для спальні помірно твердий матрац.

Завжди пам'ятайте, що захворювання краще запобігти, ніж лікувати, тому уважно стежте за поставою ваших дітей та своєю власною. Привчайтеся з дитинства правильно сидіти, не підтискуючи ноги під тулуб. Ці прості поради допоможуть вам залишатися здоровими.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю