Рецепти латинською по акушерському. Загальна рецептура. Загальна фармакологія. Завдання для виписування рецептів із загальної рецептури - Документ. Антибіотик для лікування скарлатини

Короткі правила виписування рецептів – методичне посібник для студентів

лікувального, педіатричного та фармацевтичного факультетів

ЛІКАРСЬКА І ФАРМАЦЕВТИЧНА РЕЦЕПТУРА

Загальна рецептура як розділ лікознавства поєднує лікарську та фармацевтичну рецептуру. Лікарська рецептура вивчає правила виписування ліків (точніше лікарських форм). Фармацевтична рецептура включає правила виготовлення лікарських форм і в даний час відособилася в спеціальну галузь фармацевтичних знань - технологію лікарських форм.

ПОНЯТТЯ ПРО ЛІКАРСЬКУ РЕЧОВИНУ, ЛІКУВАЛЬНУ ФОРМУ І ЛІКИ

Лікарська речовина (або засіб) - це хімічне з'єднання, що володіє фармакологічною активністю.

Лікарський засіб - це лікарська сировина, піддана спеціальної обробки. Джерела лікарської сировини можуть бути мінеральної, рослинної, тваринної, синтетичного походження та продукти життєдіяльності мікроорганізмів.

Лікарською формою називають надану лікарському речовини форму випуску, яка найкращим способомвідповідає цілям застосування і найбільш зручна у використанні.

Ліки - це лікарська речовина у певній лікарській формі.

РЕЦЕПТ І ЙОГО СТРУКТУРА

Рецепт - це письмове звернення лікаря до фармацевта про виготовлення ліків із зазначенням, як цими ліками повинен користуватися хворий. Виконуючи приписи лікаря, фармацевт (провізор) контролює правильність рецепту (в основному це стосується дози ліків та сумісності виписаних речовин). Пацієнт у свою чергу повинен точно дотримуватись зазначеного способу застосування препарату.

Пропис ліки здійснюється на латинською мовою, вказівка ж як користуватися ліками хворому російською (рідною) мовою.

Структура рецепту

Рецепт складається з наступних розділів:

Штамп лікувального закладу;

ПІБ та вік хворого;

ПІБ лікаря;

Пропис ліків;

Вказівка фармацевту на виготовлення певної лікарської форми (необов'язково при офіцинальних та скорочених прописах)

Вказівка фармацевту на особливості видачі ліків хворому

Вказівка хворому, як правильно приймати ліки

Підпис лікаря, його особистий друк та друк установи.

Основний розділ рецепту – пропис ліків. Він завжди починається зі звернення до фармацевту: Recipe - візьми, після чого у певній послідовності йде перерахування лікарських речовин. Обов'язковою частиною пропису є лише основна діюча речовина або базис (basis), що міститься на першому рядку. Саме на його застосуванні заснований фармакологічний ефект ліків. На другому місці в прописі стоять допоміжні речовини (adjuvans): вони застосовуються з метою посилення дії базису або послаблення його небажаних ефектів. На третьому місці знаходяться коригуючі речовини (corrigens), які вводяться до складу ліків з метою виправлення його неприємних органолептичних (смак, колір, запах та ін.) властивостей. На останньому місці знаходяться речовини, що надають певну форму ліки - це формоутворюючі речовини (constituens): вода в розчинах, вазелін у мазях, цукор у порошках і т.д.

ОСНОВНІ ПОЗНАЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

Кількість лікарських речовин, що входять до рецепту, вказується на правій сторонібланку. Мірою вагиу рецептурі є грам (1,0) та її частки: 0,1 - дециграм; 0,001 – міліграм; 0,0001 - дециміліграм; 0,00001 - сантиміліграм; 0,000001 – мікрограм. Мірою обсягу в рецептурі є мілілітр (1 ml). Довжина вказується у сантиметрах (см).

Якщо дві або кілька лікарських речовин вказуються в одній і тій же дозі, вона позначається тільки один раз після назви останньої речовини. Для позначення того, що зазначена кількість відноситься до всіх перерахованих речовин, ставиться слово "ala" (порівну) або скорочено "aa".

Якщо лікар прописує лікарський засіб у дозі, що перевищує вищу разову, то він зобов'язаний написати його кількість прописом і поставити знак оклику (!).

У тому випадку, коли рецепт не міститься на одній стороні бланка, можна внизу написати "verte" (переверни) і закінчувати рецепт на іншій стороні.

СКОРОЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

Скорочення	Повне найменування
		no, порівну


		дистильована підлоги

		Видай таких доз
		екстракт
		нехай утворюється утворюються
		крапля, краплі

		рідка мазь, лінімент
		рідина


		олія (рідка)

		скільки потрібно (треба)


	Repete, Repetalur	Повтори, Хай буде повторено
		кореневище
		Познач




		таблетка
		настоянка

ВИДИ РЕЦЕПТУРНИХ ПРОПИСІВ

Існує три основні види прописів лікарських засобів: офіцинальні, мануальні та магістральні.

Пропис, який узаконений внесенням до Фармакопеї і не підлягає змінам, називається офіцинальної (Від латинського oficina - аптека). Фармакопея - медикофармацевтичний кодекс, що має законодавче значення. Державна Фармакопея Росії є збіркою обов'язкових загальнодержавних стандартів і положень, що нормують якість ліків.

Офіцинальна пропис завжди скорочена, тобто в ній вказується тільки базис, його кількість і назва лікарської форми. Тільки офіційно виписуються такі лікарські форми; таблетки, драже, екстракти, настоянки, сиропи, справжні емульсії, аерозолі.

Приклад офіцинального пропису: хворому на хронічний гепатит виписати таблетки еспа-ліпону вдозі 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 in tab.

S.: по 1 таблетці 1 раз на день натще

Приклад офіцинального пропису 2: хворому на гіпертонічну хворобу виписати таблетки індапаміду в дозі 0,0025 (при настільки низькій дозі лікарської речовини в таблетці присутні наповнювачі, проте в офіцинальному прописі вони не вказуються).

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: no 1 таблетці 1 раз на добу вранці

Пропис складних ліків, що здійснюються за стандартними прописами, вміщеними у Фармацевтичному мануалі, називається мануаль-ної (Від латинського manus - керівництво). Мануальний пропис завжди розгорнутий, тобто в ньому вказуються всі інгредієнти ліки і дається вказівка фармацевту, яку форму з них приготувати.

Приклад мануального пропису: для лікування неврозу виписати міксту Шарко:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 столові ложки 3 рази на день

Прописи складені лікарем на його розсуд і виходячи зі стану хворого називаються магістральними (Від латинського magister - вчитель). Магістральний пропис завжди розгорнутий.

Приклад складання магістрального пропису: виписати ліки для лікування гіпертонічної хвороби, приготоване таким чином, щоб окремі лікарські речовини впливали на регуляцію різних ланок судинного тонусу: едніт, блокуючи активність ангіотензинперетворюючого ферменту, знижує утворення ангіотензину II; корвітол, блокуючи бета1-адренорецептори серця, зменшує значущість серцевого компонента у підвищенні судинного тонусу; нормодипін перешкоджає входу кальцію вгладком'язові клітини судин.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Рецептурні прописи також можуть бути розгорнутими та скороченими, простими та складними, дотованими та недозованими.

Якщо в рецепті виписується одна лікарська речовина, то пропис називається простий .

Приклад: виписати кардіоселективний бета-адреноблокатор з вазодилятивною активністю небілет для лікування гіпертонічної хвороби.

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 in tab.

S.:no 1 таблетці i щодня

При виписуванні ліків, до складу яких входить кілька компонентів, пропис називається складною .

Приклад: виписати хворому на артеріальну гіпотензію порошок, що містить дигідроергокристин в разовій дозі 0,0005, резерпін - 0,0001 і клонамід-0,005 (склад порошку аналогічний препарату "Аценозин").

Rp.: Dihydroergotoxini 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Пропис, в якому послідовно виписані всі інгредієнти, що входять до лікаря, а також дасться припис фармацевту про приготування лікарської форми, називається розгорнутої .

Приклад: виписати хворому на хронічну серцеву недостатність порошок, що містить дигоксин (разова доза 0,00025) і верошпірон (разова доза 0,025).

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Пропис, в якому вказується лише назва лікарської форми та основної лікарської речовини з відповідними вказівками про em концентрацію та загальну кількість ліків, що відпускаються, без переліку входять до нього інгредієнтів, називається скороченою .

Приклад: виписати для усунення судомного синдрому 0,5% розчин-злодій седуксену в ампулах по 2 мл.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 в amp.

S.: ввести внутрішньовенно

Пропис ліки, що відпускається окремими рівними дозами, називається базованою . У цьому випадку пишеться доза лікарських речовин на 1 прийом та обов'язково є фраза "Дай таких доз номером..."-D.t.d. N.

Приклад: хворому на болі в хребті виписати таблетки доналгіну в дозі 0,25.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 в amp.

S.:no 1 таблетці 3 рази на день

Пропис, де лікарські речовини виписуються загальною кількістю на всі прийоми, називається недозованої . Ліки з аптеки відпускається не розділеним на окремі прийоми, а дозує його сам хворий з пояснень, записаних у сигнатурі.

Приклад: хворому при болю м'язів виписати 50 г ревмогелю.

Rp.: Reumogeli 50,0

S: тонким шаром втирати в уражену область

2-3 рази на день

КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ

Лікарські форми найчастіше класифікують за фізико-хімічними властивостями: розрізняють тверді, м'які, рідкі, аерозольні та газоподібні.

Аерозольні та газоподібні лікарські форми виписуються лише офіцинально.

ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До основних твердих лікарських форм відносяться: порошки, таблетки, драже та гранули. Таблетки, драже та гранули виписуються лише офіцинально.

ПОРОШКИ

Порошки - це тверда лікарська форма для внутрішнього і зовнішнього застосування, що має властивість сипкості. Порошки для зовнішнього застосування називаються присипками, недозовані. Порошки для внутрішнього вживання зазвичай дозовані. Порошки також можуть бути простими та складними.

Порошки для внутрішнього вживання

При виписуванні дозованих порошків існує правило про 1 дециграму, яке говорить: вага порошку не може бути меншою, ніж 0,1. Якщо вага порошку менше 0,1 то додають наповнювач. Винятки з правила про один дециграм: при вазі порошку менше 0,1 наповнювач не додається, якщо порошок знаходиться в капсулах і ампули.Максимальна вага порошку не повинна перевищувати 1,0; інакше його незручно прийматиме.

Наповнювач для порошків повинен відповідати наступним вимогам: не вступати в хімічну взаємодію з лікарськими речовинами, не мати власну фармакологічну активність і дратівливу дію. Найчастіше використовувані наповнювачі: цукор (Saccharum), молочний цукор (Saccharum lactis), глюкоза (Glucosum), натрію гідрокарбонат (Natrii hydrocarbonas).

Складний дозований порошок для внутрішнього вживання

Приклад: для лікування аскаридозу у дитини трьох років виписати порошок декарису, разова доза 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S: але 1 порошку на ніч.

Простий дозований порошок для внутрішнього вживання

При виписуванні простого порошку назва лікарської форми вказується лише у сигнатурі.

Приклад: хворому на хронічний гастрит для усунення печії виписати порошок гелусила, разова лоза 0,5:

Rp,: HeJusili 0,5

S.: по 1 порошку 3 десь у день їжі

Недозований порошок для внутрішнього вживання

У вигляді недозованих порошків внутрішньо призначаються безпечні лікарські речовини, точність дозування для яких не має принципового значення. Виписуються вони загальною масоюа хворий сам ділить ліки на окремі порції. Залежно від способу застосування та його тривалості кількість порошку коливається від 5 до 200 г.

Приклад: хворому сечокам'яною хворобоюдля розчинення каміння виписати порошок блемарена

Rp.: Blemareni 200,0

S.: по 1-2 мірних ложки(3-6 г) 2-3 десь у день. Перед вживанням розчинити у склянці води

КАПСУЛИ

Капсула - це не лікарська форма, а вмістилище (оболонка), в яке поміщають дозовані порошкоподібні, гранульовані пастоподібні або рідкі лікарські речовини. Зазвичай в капсулах містяться лікарські речовини, що мають неприємний смак або (і) дратівливу дію на слизові оболонки порожнини рота.

Розрізняють капсули розчинні у шлунку або лише в кишечнику. У кишковорозчинні капсули поміщають ті речовини, які руйнуються при контакті з кислим вмістом шлунка. Капсули розчинні у шлунку: крохмальні (capsula amylacea) та желатинові (capsula gelatinosa). Капсули розчиняються в кишечнику: глутолові (capsula glutoidea) та кератинові (capsula keratinosa).

При виписуванні порошку в капсулах не потрібно додавати наповнювач, тобто капсульний порошок є винятком з правила про один дециграм.

Приклад 1: для лікування метеоризму (здуття живота) виписати капсульний порошок спумізану в разовій дозі 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 in caps. gel.

S: по 1 капсулі 3 рази на день.

Приклад 2: хворому на пневмонію виписати капсульний порошок хемоміцину в дозі 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 у caps. amylaceis

S.: no 2 таблетки 1 раз на добу протягом 3 днів

Приклад 3: хворому на епілепсію виписати капсульний порошок карбапіну в разовій дозі 0,2 (карбапін не повинен стикатися з вмістом шлунка):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 in caps. keratinosis

S.: no 1 капсуліЗ рази на день.

Ампульний порошок

Ампульний порошок є винятком із правила про одну деци-граму,

Ампульний порошок є ін'єкційною лікарською формою і готується в заводських умовах. Він стерильний і після розведення у відповідному розчиннику (який зазвичай додається до ампульного порошку) виходить ін'єкційний розчин придатний для застосування. У вигляді ампульних порошків випускають ті лікарські речовини, які є нестійкими (швидко руйнуються) в розчиненому стані.

Приклад: для лікування виразкової хворобивиписати ампульний порошок квамателу в разовій дозі 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 в amp.

S: вміст ампули розвести розчинником і ввести внутрішньом'язово.

ПРИСИПЛЕННЯ

Порошки для зовнішнього застосування називаються присипками. Для приготування присипок лікарська речовина застосовується у вигляді дрібного порошку (у рецепті це можна не вказувати). Пропис їх не дозований і розгорнутий. Виписуються вони у кількості 5-100 г.

Присипки можуть бути простими та складними. У складних присипках як наповнювач найчастіше використовуються тальк ( Talcum ), крохмаль (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum) та біла шина (Bolus alba). Для їх виписування необхідно знати концентрацію лікарської речовини та загальну кількість ліків.

Приклад простої присипки : виписати 20,0 присипки норсульфазолу.

Rр.: Norsulfasoli 50,0

Приклад складної присипки: виписати 50 г 10% присипки стреп-тоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: наносити на уражені місця.

Таблетки

Таблетки є дозованою твердою лікарською формою, приготованою методом пресування або формування лікарських речовин. Вага таблеток коливається від 01 до 20. Найчастіше таблетки призначені для вживання всередину, однак виробляються таблетки і для сублінгвального прийому і для приготування розчинів.

Виписуються таблетки лише офіційно. Хоча до їх складу, крім основної лікарської речовини, входять, як правило, кілька допоміжних, у рецептурному прописі вказується лише basis, його доза та кількість таблеток.

Таблетки поділяються на прості (одна лікарська речовина) і складні (кілька лікарських речовин).

"Класичний" спосіб

Приклад 1: для лікування гіпертонічної хвороби виписати таблетки диротону, разова доза 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 in tab.

S.: no i таблетці 1 раз на день.

Приклад: для лікування аденоми передміхурової залози виписати таб-літки простапланта в разовій дозі 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 in tab.

Приклад: для лікування лямбліозу дитині 12 років виписати таблетки макмірора, разова доза 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 у tab.

S: по 1 таблетці 2 рази на день.

Деякі модифіковані способи

Для кращого засвоєння матеріалу за модифікованим способом виписування таблеток пропис базису в першому рецепті дана без скорочень, а в другому рецепті дано скорочений варіант.

Приклад 1а: для лікування хронічної серцевої недостатності виписати таблетки едніту, разова доза 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: no 1 таблетці i щодня.

Приклад 1б: для лікування гіпертонічної хвороби виписати таблетки алтіазему РР, разова доза 0,18 (вид пропису той самий, але слово "таблеток" скорочено):

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Приклад 2а: для лікування стенокардії виписати таблетки корвітола, разова доза 0,05:

Rp.: Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol таблетці2 рази на день.

Приклад 2б: для лікування грибкової інфекції виписати таблетки мікосиста, разова доза 0,05 (вид пропису той самий, але слово "таблетка" сок-ращено):

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Складні таблетки

Приклад 1а: для тривалої контрацепції виписати таблетки регулона:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: no I таблетці 1 раз на день.

Приклад 16: для лікування пієлонефриту виписати таблетки антибіотика (інгібіторозахищеного пеніциліну) панклаву (вид пропису той самий, але слово "таблеток" скорочено):

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D. S.: no 1 таблетці З разу на день

Розчинні таблетки

Виписуються за правилами простих або складних таблеток, а те, що вони розчиняються (шипучі), вказується лише у сигнатурі.

Приклад: хворому на сечокам'яну хворобу для розчинення каменів виписати складні таблетки блемарена:

Rp.: Tab. "Blemarenum" N20

S: по 1-2 таблетки 3 рази на день. Перед вживанням таблетки розчинити у склянці води

ДРАЖЕ

Драже - тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, одержувана шляхом багаторазового нашарування лікарських та допоміжних речовин на цукрові гранули. Вага драже коливається від 01 до 05 г.

Виписуються драже лише офіційно. Хоча до їх складу, крім основної лікарської речовини, входять і допоміжні, рецептурного пропису вказується тільки basis, його доза і кількість драже. Пропис драже починається із назви лікарської форми.

Приклад 1а: для лікування болю в горлі виписати драже фалімінту, разова доза 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 драже розсмоктати в ротовій порожнині 3-5 разів на день.

Приклад 1б: для лікування безсоння виписати драже радедорму, разова доза 0,005 (вид пропису гот же, але слово "драже" скорочено):

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 драже за 20 хвилин до сну.

ГРАНУЛИ

Гранули - тверда недозована лікарська форма для внутрішнього застосування у вигляді крупинок круглої, циліндричної або неправильної форми, що містять суміш лікарських і допоміжних речовин.

Виписується гранули лише офіційно. Їх пропис починається з назви лікарської форми

Приклад: на лікування туберкульозу виписати гранули натрію парааминосалицилата.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: по 1 чайній ложці 3 десь у день через годину після їжі.

ОСОБЛИВОСТІ ВПИСУВАННЯ ТВЕРДИХ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ З Рослинної сировини

Анатомічні частини рослин можуть безпосередньо використовуватися дня виготовлення твердих лікарських форм. У разі перед назвою анатомічної частини рослини вказується слово " pulvis " . Слово "pulvis" вказує лише на те, що всі анатомічні частини рослин (кора, корінь, лист та ін) перед виготовленням ліки обов'язково повинні бути розтерті в порошок.

Порошки з анатомічних частин рослин є частковим виключенням з правила про один дециграм, т.к. наповнювач до них додається тільки при вазі порошку менше 0,05.

Приклад 1: для лікування серцевої недостатності виписати порошок із листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S: no 1 порошку на ніч.

Приклад 2: при болях у животі виписати порошок з листя беладони, разова доза 0,01:

S.: no 1 порошку З на день.

Приклад 3: при болях у животі виписати таблетки з листя беладони, разова доза 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 in tab.

S.: no 1 порошку З на день.

М'ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До м'яких лікарських форм відносяться мазі, пасти, лініменти, пластирі, свічки. На заняттях та в контрольної роботим'які лікарські форми слід виписувати лише розгорнуто. За винятком свічок це недозовані лікарські форми.

Всі м'які лікарські форми в одну групу об'єднує те, що до їх складу як формоутворюючу речовину входять жири і жироподібні речовини, які звуться "мазева основа". Основними властивостями мазевих основ є:

висока мажуча здатність;
індиферентність (не вступають у хімічну взаємодію з лікарськими речовинами і не викликають дратівливої дії на шкіру та слизові оболонки);
добре змішуються з лікарськими речовинами;
не змінюють властивостей під впливом світла та повітря;
температура плавлення близька до температури тіла.

Класифікаціям основна характеристика мазевих основ

Мазеві основи класифікуються за їх походженням. Виділяють основи тваринного, рослинного, мінерального та синтетичного походження.

Мазеві основи тваринного походження

Мазеві основи тваринного походження відносно добре всмоктуються зі шкіри, тому їх доцільно застосовувати в мазях, що використовуються для глибокої дії.

Очищений свинячий жир (Adeps suillus depuratus). Його джерелом є нутряний жир свиней. Найбільш близький за будовою до жиру людини, що добре всмоктується зі шкіри, плавиться при температурі тіла. Швидко прогоркає (протягом 2 тижнів) на світлі.

Ланолін (Lanolinum). Виймається го промивних вод, одержуваних при обробці вовни. Має дуже в'язку консистенцію, внаслідок чого самостійно його не використовують, а додають до інших мазевих основ. Гідрофілен (100 г безводного ланоліну поглинає 150 г води без втрати мазевої консистенції), що дозволяє його застосовувати при мокнучих процесах. Плавиться за температури тіла.

Жовтий віск (Cera flava). Виходить при плавленні бджолиних сот. Плавиться при температурі 63-65оС, тому додається до звичайних мазевих основ для підвищення їх температури плавлення (що важливо в жаркому кліматі). При зберіганні на сонці стає білим та тендітним.

Спермацет (Spermacetum). Одержують із порожнин кашалота, розташованих над черепом і вздовж хребта. Плавиться за температури 45-54°С. Додається до інших мазевих основ як ущільнювач, а також для надання їм гігроскопічності та еластичності. Має власну фармакологічну активність: посилює процеси регенерації та місцевого імунітету.

Риб'ячий жир (Oleum jecoris Aselli). Має рідку консистенцію, внаслідок чого його використовують для приготування лініментів. Має власну фармакологічну активність: містить велику кількість вітамінів А і Д.

Мазеві основи рослинного походження

Мазеві основи рослинного походження є рідкими маслами (виняток представляє масло какао, яке має тверду консистенцію) і використовуються при виготовленні лініментів або додаються до мазям для надання їм більшої м'якості. Вони відносно погано проникають усередину шкіри.

Основні рослинні олії, що використовуються у фармацевтиці: соняшникова олія (Oleum Helianthi), лляна олія (Oleum Lini), оливкова олія (Oleum Olivarum), мигдальна олія (Oleum Amygdalarum), персикова олія (Oleum Persicorim), кунжутна Oleum Sesami), біле масло (Oleum Hyoscyami), бавовняне масло (Oleum Gossypii). касторова олія (Oleum Ricini), олія какао (Oleum Cacao).

Мазеві основи мінерального походження

Мінеральні мазеві основи є продуктами переробки нефти і є суміші твердих і рідких граничних вуглеводнів. Мають високу хімічну стійкість. Практично не всмоктуються зі шкіри, тому їх доцільно застосовувати в мазях, що використовуються для поверхневої дії.

Найважливішими мінеральними основами є вазелін (Vaselimim), вазелінове масло (Oleum Vaselini) або рідкий парафін і твердий парафін (Paraffmum soHdum). Вазелін та твердий парафін застосовуються для приготування мазей, вазелінове масло – лініментів.

Останнім часом все більшого значення набувають мазеві основи синтетичного походження, які по суті своїй є штучними полімерними матеріалами.

МАЗІ

Мазь - лікарська форма, що є однорідною масою м'якої консистенції і призначена для зовнішнього застосування. Мазі отримують змішанням базису з формоутворюючими речовинами, які називаються мазевими основами. Якщо до складу мазі, крім мазевої основи, входить один діючий початок, то це проста мазь; якщо два і більше – це складна мазь. Кількість мазі, що виписується зазвичай не перевищує 100,0.

Приклад простої мазі: для лікування м'язових болів виписати 50 г 5% мазі бутадієну:

Rp.: Butadioni 2,5

Vaselini ad 50,0

M., f.unq. D .

S.: наносити на уражені місця.

Приклад складної мазі: для лікування кандидозного кольпіту (запалення піхви, викликане дріжджоподібними грибами - кандидами) виписати 30 грам мазі, що містить в 1 г 100 мг макмирора і 40 000 ОД ністатину (відповідає складу вагінального "):

Rp.: Macmirori 3,0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Для ряду мазей існує офіцинальний пропис (у цьому випадку мазь випускається заводським способом і містить чітко певну кількість діючих початків і мазевих основ).

Приклад офіцинального пропису мазі N1а: для лікування запальних захворювань суглобів виписати мазь "Фастум" (містіть 1 гмазі25 мг кетопрофену):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N16 (вид пропису той самий, але слово "мазь" скорочено): для лікування гнійно-некротичних уражень шкіри виписати мазь "Іруксол" (містить протимікробний засібта протеолітичний фермент):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N2: для лікування шкірних проявів псоріазу виписати мазь "Псоріатен" (містить кілька інгредієнтів рослинного походження):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N3: для лікування больового синдрому при травматичних, запальних та неврологічних захворюваннях викидати мазь "Апізартрон" (містить кілька інгредієнтів твариною і синтетичного походження):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20,0

Очна мазь

Існує три основні відмінності очної мазі від звичайної (тобто наноситься на шкіру і слизові): 1) її загальна вага не більше 10,0; 2) для її виготовлення обов'язково використовується ланолін у співвідношенні 1:10 по відношенню до основної мазевої основи; 3) вона стерильна.

Приклад: для лікування герпесу очей виписати 5 г 3% мазь ацикловіру:

Rp.:Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D. S.: наносити під повіки ураженого ока

ПАСТИ

Паста - це м'яка лікарська форма із вмістом сипучих речовин не менше 25%, але не більше 65%. Якщо порошкоподібних речовин менше 25%, то додають індиферентні речовини: тальк (Talcum), крохмал (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum), біла глина (Bolus alba) та деякі інші.

Наявність великої кількості порошкоподібних речовин повідомляє пастам більш щільну консистенцію, внаслідок чого вони при температурі тіла не плавляться, а розм'якшуються. Тому вони довше мазей зберігаються на шкірі і діють більш тривало.

Приклад 1: для лікування поверхневої ранивиписати 50 г 30% стрептоцидової пасти:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

Приклад 2: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% стрептоцидової пасти:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

ЛІНІМЕНТИ

Лінімент - це м'яка лікарська форма, де як мазеву основу використовується рідка олія.

Приклад: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% лініменту стрептоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50,0

M.,f. Лініментум.

D. S.: наносити на уражені місця.

СВІЧКИ

Свічки - це тверда при кімнатній температурі дозована лікарська форма, що розплавляється при температурі тіла. За формою та вагою розрізняють ректальні (1,1-4.0) та вагінальні (1,5-6,0) свічки. Якщо вага свічок спеціально не вказується, то ректальні свічкивиписуються масою 3,0, вагінальні - 4,0. Пропис свічок на заняттях і в контрольній роботі магістральний, розгорнутий і дозований.

Для приготування свічок кращою мазевою основою вважається масло какао (Oleum Cacao), яке при температурі 15-20°С твердо і ламко, а при температурі 30-34°С перетворюється на прозору рідину.

Приклад ректальних свічок: для лікування ревматоїдного поліартриту виписати ректальні свічки з індометацином, разова доза 0,05

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: вводити З рази на день.

Приклад вагінальних свічок: для лікування трихомонадного кольпіту (запалення піхви, викликане найпростішими – трихомонадами) виписати вагінальні свічкиз кліоном, разова доза 0,1

Ol. Cacao ad 4,0

M.,f.supp.vaginale

S: вводити 1 раз на день.

Для виготовлення свічок можуть безпосередньо використовуватися анатомічні частини рослин. У даному випадку (див. "Тверді лікарські форми") перед назвою анатомічної частини рослини уколюється слово "pulvis".

Приклад: для лікування геморою виписати ректальні свічки з листком беладони, разова дата 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale

S.: вводити З рази на день.

РІДИНІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До рідких лікарських форм відносяться розчини та лікарські витяжки з рослин: відвари, настої, настоянки, екстракти, сиропи, емульсії.

РОЗЧИНИ

Розчини - це однорідна суміш однієї або декількох речовин у розчиннику, в якому розчинені речовини знаходяться в молекулярно-дисперсному стані і розподілені у вигляді окремих молекул та іонів.

Розрізняють розчини для зовнішнього застосування, внутрішнього споживання та ін'єкційні.

Важливе значення для приготування розчинів має розчинник, який у ідеалі може бути нейтральним і чужим організму. Основні властивості розчинників:

1) повинен розчиняти лікарську речовину, без хімічної з ним взаємодії;

2) не повинен мати дратівливу дію, власну фармакологічну активність і токсичність.

Найбільш повно пред'явленою вимогою задовольняє вода (Aqua destillata, а для ін'єкцій - Aqua bidestillata), проте не всі речовини в ній розчинні, тому як розчинники можуть використовуватися олії, етиловий спирт (Spiritus aethylicus), ефір (Aether aethylicus), хлороформ (CMorofonnum), гліцерин (Glicerinum) - останні три лише для приготування розчинів для зовнішнього застосування.

Розчини для зовнішнього застосування

Виписуються недозовано і скорочено, для їх пропису необхідно знати концентрацію та об'єм розчину; концентрація виражається лише у % чи вигляді відносин.

Приклад: для промивання рани виписати 500 мл 0,02% (J:5000) розчину фурациліну:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)

Очні краплі

Очні краплі відносяться до розчинів для зовнішнього застосування. Існує три основні відмінності їх від звичайних розчинів:

1) їхній загальний обсяг зазвичай не перевищує 10 мл;

2) невеликий обсяг дозування;

3) стерильність.

Приклад: для лікування алергічного кон'юнктивіту виписати 10 мл 0,5% розчину аллергодилу:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5% -10ml

D. S.: no 2-3 краплі в кожне око

Розчини для внутрішнього застосування

Пропис розчинів для внутрішнього вживання недозований, розгорнутий або скорочений (за бажанням ). Для їх прописування необхідно знати разову дозу, обсяг прийому (ложки, краплі) та загальну кількість прийомів (10-12 при прийомі ложками та 20-60-краплями). Дозує розчини сам хворий, виходячи із вказівок лікаря, записаних у сигнатурі.

Об'єм столової ложки 15 мл, десертної - 10 мл та чайної-5 мл; в 1 мл води - 20 крапель, спирту та ефіру (умовно) - 50 і 80 крапель відповідно.

Приклад: для лікування алергії виписати розчин зіртек для внутрішнього застосування, разова доза 10 мг, дозувати столовими, десертними, чайними ложками і 10 кап. на прийом (виписуємо на 10 прийомів ложками і 20 - краплями):

розгорнуто скорочено

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07% -150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M. S.: l столовій ложці 3 рази на день

S.: по 1 столовій ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M. S.: 1 десертна ложка 3 рази на день

S.: по 1 десертній ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M. S.: 1 чайна ложка З разу на день

S.: no 1 чайна ложка 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. ad 10,0 D.

M. S.: no 10 крапель 3 рази на день

D. S.: по 10 крапель 3 рази на день

Для низки розчинів (як зовнішнього, так внутрішнього вживання) існують офіцинальна пропис (у разі розчин випускається заводським метод і містить чітко певну кількість діючих почав і розчинника).

Приклад офіцинального розчину для внутрішнього застосування: виписати розчин кордіаміну 20 крапель на прийом (кількість крапель разового прийому відповідає загальному об'єму в мл):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 крапель 3 рали на день

Приклад офіцинального багатокомпонентного розчину для внутрішнього застосування: хворому на бронхіт виписати розчин "евкабал" 20 крапель на прийом:

Rp.: Eucabali 20m!

D. S: 20 крапель 3 рази на день

Приклади офіцинальних розчинів для зовнішнього застосування:

1. для лікування запальних захворюваньпіхви та шийки матки виписати розчин "Тантум троянда":

Rp.: Tantirosae 120ml

D. S.: проводити спринцювання 1-2 рази на день

2. для лікування гострого риніту виписати розчин "Нафазол":

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: закопувати в кожну ніздрю по 2 краплі 2-4 рази на день

Ін'єкційні розчини

Ін'єкційні розчини є готовою лікарською формою парентерального використання. При приготуванні ін'єкційних розчинів необхідно дотримуватися 3 правил: вони повинні бути стерильними, апірогенними і ізотонічні (останнє важливо при великих обсягах введення).

Розрізняють ампульні розчини (готуються в заводських умовах) та в аптечній упаковці (готуються в аптеці).

Ампульні розчини

Ампульні розчини є дозованою лікарською формою. Олі виписуються скорочено, концентрація розчину виражається у %.

Приклад 1: для лікування ускладнень алергії виписати ампульний розчин преднізолону (разова доза 30 мг) в ампулах по 1 мл:

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml

D.t.d. N3 в amp.

S.: вводити внутрішньом'язово 1 раз на день

Приклад 2: для лікування остеопорозу виписати масляний розчин ретаболілу (разова доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 в amp.

S.: вводити глибоко внутрішньом'язово 1 раз на 4 тижні

Розчини в аптечному впакуванні

Розчини в аптечній упаковці є недозованою лікарською формою, виписуються розгорнуто. Розгорнутий пропис дозволяє показати, що для приготування даного розчину використовується не дистильована, а бидистильована (апірогенна) вода. Для пропису необхідно знати разову дозу речовини, разовий об'єм розчинника та загальну кількість ін'єкцій.

Приклад: виписати розчин димедролу (разова доза 0 мг) в аптечній упаковці на 50 ін'єкцій по 1 мл:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestill. ad 50,0

ЛІКІВНІ ВИТЯЖКИ З РОСЛИННОЇ СИРОВИНИ.

Для приготування лікарських форм із рослинної сировини зазвичай береться та частина рослини, де найбільший вміст діючих початків.

Анатомічні частини рослин

Російська назва	Латинська назва

кореневище

ДІЮЧІ ПОЧАТКУ ЛІКАРСЬКИХ РОСЛИН

Діючі початку визначають терапевтичний ефект препаратів з лікарських рослин. До основних груп діючих початків відносяться алкалоїди, глікозиди, сапоніни, ефірні масла, що дублять речовини.

Поряд з ними рослинна сировина містить багато різноманітних речовин, що не володіють лікарською активністю (клітковина, білки, крохмаль, цукру та інші) і мають назву "баластні речовини".

Алкалоїди (alcali - луг, cidos - подоба) - група азотистих органічних сполук рас тигельного і тваринного походження, що володіє вираженим фармакологічною дією. Більшість рослинних пекель відносяться до групи алкалоїдів. У чистому вигляді алкалоїди є кристалічні речовини або рідини, як правило, погано розчинні або нерозчинні у воді. У медичній практиці застосовують їх водорозчинні солі (атропіну сульфат, папаверину гідрохлорид та ін).

Глікозиди - це складні двокомпонентні органічні з'єднання, що складаються з цукристої частини (глікону) і нецукристої (аглікону або геніну), з'єднаних між собою кисневим або азотним містком. Геніни мають найрізноманітнішу хімічну структуру, будучи довільними фенолів, антраценів, стероїдів, флавонів тощо. Глікони можуть бути представлені як звичними для організму цукрами (глюкоза, маноза, лактоза та ін), так і чужорідними (дигітоксоза серцевих глікозидів). Вони можуть бути шестичленними (тоді відповідні глікозиди будуть називатися піранозидами) та п'ятичленними (фуранозиди). Глікони визначають фармакокінетичні властивості глікозидів, а фармакодинаміку визначають геніни. Глікозиди в більшості випадків є кристалічними речовинами, легко розчинними у воді та спирті.

Сапоніни (sapo -мило) структурно схожі з глікозидами, але мають поверхнево-активні властивості; з водою утворюють піняться мильні розчини. Геніни сапонінів називаються сапогеніни. Сапоні мають гіркий смак і дратівливу дію на шкіру і слизові. При прийомі внутрішньо у великих дозах вони викликають нудоту і блювоту, у малих - мають відхаркувальну дію. При попаданні в кров вони здатні спричинити гемоліз еритроцитів.

Ефірні масла - Це органічні сполуки рослинної природи і являють собою маслянисті рідини з сильним характерним запахом, пекучим смаком і високою летючістю. Вони не розчиняються у воді, але при збовтуванні повідомляють їй свій смак і запах, на чому ґрунтується приготування ароматичних вод та їх використання як засоби, що покращують органолептичні (смак, запах та ін.) властивості ліки. Ефірні олії застосовуються і як лікарські речовини: багато з них мають нейротропну, дратівливу, жовчогінну, відхаркувальну, антимікробну та інші види дії.

Дубильні речовини є безазотистими органічними з'єднаннями складної структури, що мають в'яжучу і дублячу дію на шкіру і слизові. Основною дубильною речовиною рослин (кора дуба, супліддя вільхи та ін) є танін. Танін утворює також нерозчинні сполуки з солями важких металів та алкалоїдами, що дозволяє використовувати його як протиотруту при отруєнні даними сполуками.

До діючих початків рослин можна також віднести слизу, смоли, органічні кислоти, вітаміни, фітонциди та рослинні антибіотики.

НАСТОЇ ТА ВІДПОВІДІ

Настої та відвари являють собою водне вилучення діючих початків з лікарської сировини рослинного походження. Настої готують з м'яких (квіти, листя, трава), а відвари з твердих (кора, коріння, кореневище) анатомічних частин рослин. Є винятки з цього правила. Так, внаслідок леткості або легкої руйнованості діючих початків з коренів і кореневищ готують настої (валеріана, іпекакуана), а з щільного шкірястого листя (мучниця) - настої.

Настої нагрівають у водяній бані (інфундирному апараті) протягом 15 хвилин, відвари 30 хвилин. Після закінчення зазначеного часу їх проце-живають: відвари ще гарячими через 10 хвилин, а настої після повного охолодження (приблизно через 45 хвилин). Перед приготуванням настоїв і відварів з сировини, що містить алкалоїди, його змочують розчином лимонної кислоти, що різко збільшує вилучення алкалоїдів у водну фазу.

До основної нестачі настоїв і відварів потрібно віднести малі терміни зберігання: 3-4 дні в холодильнику.

Настої та відвари відносяться до недозованих лікарських форм і виписуються завжди скорочено. Пропис рецепту починається з назви лікарської форми, потім вказують анатомічну частину рослини, назву рослини, її сумарну дозу та загальну кількість готової лікарської форми. Дозуються вони ложками та краплями. Як правило, виписуються відвари та настої на 10-12 прийомів.

Приклад настою: для лікування серцевої недостатності виписати настій листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 столовій ложці З десь у день.

Приклад відвару: для лікування запору виписати відвар кори жостеру, разова доза 0,5:

Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 мІ

DS: по 2 столові ложки на ніч.

ГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

До галенових препаратів належать настоянки, екстракти, cnpoifbi та слі-зі. Вони являють собою вилучення отримані шляхом складної механічної та фізико-хімічної обробки лікарської сировини. Це дозволяє підвищити в препараті вміст діючих початків, а кількість баластних речовин зменшити. Як витягувачів найчастіше використовуються вода, етиловий спирт та ефір.

Всі галенові препарати виписуються офіцинально, анатомічні частини рослин у рецепті не вказуються.

Настоянки

Настойки являють собою рідкі, прозорі спиртоводні або спиртоефірні вилучення діючих початків з лікарської сировини. Готують їх методами мацерації, перколяції та розчинення екстрактів. Більшість настоянок призначена для внутрішнього застосування, рідше їх застосовують зовнішньо (полоскання, розтирання).

Виписуються настойки недозовано. При їх прописі спочатку вказується назва лікарської форми, навіщо рослина, з якої вона приготовлена, та загальна кількість настоянки. Існує правило: загальний обсяг настойки дорівнює кількості крапель приймання.

Приклад: для лікування запорів виписав настоянку кори жостеру, разова доза 25 крапель:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

DS: no 25 крапель на прийом.

Екстракти

Екстракти – це згущені (порівняно з настойками) вилучення з лікарської сировини. Технологічний процес їх виготовлення схожий на виробництво настоянок. В даний час розрізняють два види екстрактів: рідкі та сухі.

Правила виписування рідких екстрактів ті ж, що для настоянок. Оскільки нею загальна кількість указів каєтьсяв об'ємних одиницях (ml), то слово "рідкий (fluidum)" після назви рослини писати необов'язково.

Приклад: для лікування запорів виписати рідкий екстракт кори крушини, разова доза 25 крапель:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

DS: по 25 крапель на прийом.

Сухі екстракти виписуються у формі таблеток, порошків, драже, свічок. Дозуються вони ваговими одиницями; слово "сухий (siccum)" після назви рослини писати необов'язково.

Приклад: для лікування запорів виписати сухий екстракт кори жостеру в порошках, таблетках і свічках, разова доза 0,05:

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

S.:no 1 порошку Зраза на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 у tab.

S.: no 1 таблетці З на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale.

S.: вводити Зщодня.

У тому випадку, якщо фірми - виробники фармацевтичної продукції надають препаратам з рослинної сировини торгові назви, то їх рецептурний пропис здійснюється за правилами виписування хімічних речовин.

Приклад: при порушенні мозкового кровотоку виписати мемоплант (еталонний препарат сухого екстракту з листя гінко) у дозі 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 in tab.

S: по 1 таблетці 3 рази на день.

ЕМУЛЬСІЇ

Емульсії - це рідкі лікарські форми, які утворюються при змішуванні води з нерозчинними рідинами. Емульсії складаються з трьох складових частин: середовища, зваженої речовини та емульгуючої речовини. за зовнішньому виглядувони нагадують молоко.

Емульсії застосовуються з метою замаскувати неприємний смак рідких олій, пом'якшити подразнюючу дію лікарських речовин на слизові оболонки ШКТ, а також для рівномірного розподілу лікарських засобів у жирах. Призначаються емульсії всередину та зовнішньо. Для парентерального застосування одержують методом ультраемульгування за допомогою ультразвукових коливань.

За способом приготування емульсії діляться на масляні (неправдиві) і сім'яні (справжні). Для приготування масляних емульсій застосовують різноманітні рідкі олії (див. тему "Мазеві основи"). У тому випадку, коли вага олії не вказала, її виписують 1/10 від ваги емульсії. Для того, щоб емульсія була стійкою, додають емульгатор, який обволікає частинки масла і перешкоджає їх злиттю. За своєю природою емульгатори відносяться до вуглеводів (камедь арабська - Gummi Arabici; камедь абрикосова - Gummi Armeniacae; трагакант - Tragacanthum; декстрин -Dcxtrinum) або до білків (желатоза - Gelatosa; яєчний жовток. Vitellumovi). Емульгатор, як правило, беруть у половинній кількості від олії. Винятки: на 10,0 олії беруть камеді абрикосової-3,0, трагакант - 0,5 і один яєчний жовток на 15,0 олії.

Масляні емульсії

Пропис масляних емульсій розгорнутий і недозований. Емуль-сія, де є лише три обов'язкові компоненти (масло, емульгатор, вода) називається простий, якщо додатково виписуються одна або більше лікарських речовин, то це складна або лікарська емуль-сія. У лікарській емульсії основна лікарська речовина (база) ставиться на перше місце.

Емульсії для внутрішнього споживання дозуються ложками і виписуються на 10-12 прийомів; загальна кількість емульсії для зовнішнього застосування, зазвичай, не перевищує 100,0.

Приклад простої емульсії для внутрішнього застосування: для лікування простої диспепсії у дитини виписати емульсію касторової оліїпо одній десертній ложці на прийом:

Rp.: Ol. Ricini 10,0

Aq. destill. ad 100,0

DS: nol десертної ложки на прийом.

Приклад лікарської емульсії для зовнішнього застосування: для лікування поверхневої рани виписати 100 мл 15% емульсії стрептоциду:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

DS: наносити на уражену поверхню

Приклад лікарської емульсії для внутрішнього застосування: для лікування підвищеної тривожності виписати емульсію рудотеля в разовій дозі 0,01, дозувати чайними ложками:

Rp.: Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10,0

Aq.destill. ad 50,0

DS: no 1 чайній ложці 3 рази на день.

СЛИЗИ

Слизи являють собою густі в'язкі рідини і виходять при обробці водою рослинних матеріалів, які містять у своєму складі слизові речовини (насіння льону - semen Lini, бульба ятришника-tuber Salep, корінь алтею - radix Althaeae, морська капуста - Laminaria), або самі представляють чисту слиз (камедь арабська - Gummi Arabici; ка-мідь абрикосова - GummiArmeniacae). Слиз виходить також при заварюванні гарячою водою крохмалю (Amylum) у співвідношенні 1:50.

Слизи пом'якшують дратівливі властивості лікарських речовин, уповільнюють їх всмоктування в травному тракті, виправляють неприємний смак і запах. Виписуються вони офіційно і завжди з рівною кількістю води.

Приклад: для лікування виразкової хвороби шлунка виписати слиз насіння льону:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

DS: по одній столовій ложці 3 рази на день

ЛІКІВНІ КЛІЗМИ

Виписуючи лікарські клізми необхідно дотримуватися двох правил: 1) їх обсяг не повинен перевищувати 50 мл; 2) до їх складу завжди входить слиз. Пропис лікарських клізм розгорнутий.

Приклад: для усунення психомоторного збудження виписати лікарську клізму з атараксом, разова доза 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20,0

DS: для введення в пряму кишку.

НОВОГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

Новогаленовими препаратами називаються витяжки з лікарської сировини, отримані шляхом спеціальної обробки його спиртом, ефіром або (і) водою. Завдяки високому ступеню очищення вони містять мінімальну кількість баластових речовин, що дозволяє застосовувати їх парентерально (на відміну від галенових препаратів).

Новогаленові препарати є офіцинальною лікарською формою: при виписуванні рецепта вказується лише їхня назва та загальна кількість.

Приклад новогаленового препарату для внутрішнього застосування: для лікування хронічної серцевої недостатності виписати лантозид 10 крапель на прийом:

Rp.: Lantosidi 10,0

DS: no 10 крапель 2 рази на день.

Приклад новогаленового препарату для парентерального застосування: для лікування гострої серцевої недостатності виписати корглікон в ампулах по 1 мл, разова доза 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% l

D.t.d. N10 в amp.

S: вводити крапельно внутрішньовенно 1 раз на день

АЕРОЗОЛІ

Аерозолі - це аеродисперсійні системи, в яких дисперсійним середовищем є різні гази, а дисперсійною фазою - частинки твердих або рідких речовин величиною від 1 до декількох десятків мкм.

Аерозольні препарати застосовують як для внутрішнього, так і для зовнішнього застосування. Аерозолі для внутрішнього використання нерідко забезпечені спеціальним дозуючим пристроєм.

Виписують аерозолі офіцинально, пропис недозований. Приклад: для усунення нападів бронхіальної астмивиписати аерозоль сальбутамолу:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D. S.: no l інгаляції 3 рази на день

ГОМЕОПАТИЧНІ ПРЕПАРАТИ

Останнім часом широкого поширення набули гомеопатичні препарати, які випускаються в різноманітних лікарських формах, основними з яких є розчини, таблетки, гранули та мазі. Пропис гомеопатичних препаратів офіцинальний.

Приклад 1: для профілактики ГРВІ виписати інфлюцид 10 крапель прийом:

Rp.: influcidi 30,0

D. S.: але 10 крапель 1 раз на день

приклад 2: для лікування патологічно протікає клімаксу виписати таблетки клімактоплану:

Rp.: Tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 крапель 1 pat на день

Приклад 3: для лікування екземи виписати мазь "Ірікар":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: наносити на уражені місця 3 рази на день.

ПОНЯТТЯ ПРО ДЮРАНТНІ ПРЕПАРАТИ

Дюрантні (ретардні, пролонговані) препарати - це ліки з уповільненим вивільненням діючої речовини з лікарської форми, що призводить до подовження часу його дії. До основних лікарських форм з пролонгованою дією належать таблетки, спансули (капсули, що містять безліч мікрогранул), пластирі, деякі ін'єкційні форми.

Механізми уповільнення вивільнення діючої речовини різних лікарських формах різні. Наприклад, у ряді ін'єкційних лікарських формах (порошки, суспензії) базис зв'язується з індиферентною речовиною, яка поступово вивільняє його з м'язового депо. Таблетки можуть складатися з декількох оболонок, які поступово розчиняються при проходженні ліків через травний тракт. Таблетки також можуть пресуватися з мікрогранул з різним часом розпаду.

Приклад: для лікування ревматоїдного поліартриту виписати ретардну форму диклофенаку в разовій дозі 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 у tab.

S.: по 1 таблетці на день.

Засіб для обробки рук хірурга

Rp.: Sol.Chlorhexidini 0,05-100ml.

D.S. Засіб для обробки рук хірурга.

Засіб для обробки операційного поля

Rp.:Sol.Iodonati 4,0%-1000ml.

D.S. Розвести у співвідношенні 1:4 стерильною

дистильованою водою. Змастити двічі операційне поле перед операцією.

Засіб, що має антисептичну та гемостатичну дію.

Rp.:Sol.Hydrogenii peroxydi 3%-40ml

D.S. Використовувати зовнішньо.

Засіб для лікування аскаридозу

Rp.:Tab.Piperazini adipinatis 0,5 N.8

D.S.По 2 таблетки 2 рази на день після їди з проміжками між прийомами в 2 години, протягом 2 днів.

Засіб для лікування лямбліозу

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.20 D.S.По 1 таблетці 2 рази на день під час їди

Протягом 5 днів.

Засіб для лікування кандидозного ураження стравоходу

Rp.:Fluconazoli 0,1

D.t.d. N.20 in caps.

S.По 1 капсулі 1 раз на добу протягом 14 днів

Антибіотик для лікування мікоплазмової пневмонії.

Rp.: Tab. Tetracyclini 0,25 N.20

D.S. По 1 таблетці 4 рази на день

Засіб для лікування герпетичної інфекції

Rp.:Tab.Acycloviri 0,2 N.30

D.S.По 1 таблетці 5 разів на день з інтервалом у 4 години, крім прийому вночі.

Протягом 5 днів.

Засіб для профілактики грипу

Rp.: Tab. Remantadini 0,05 N.20

D.S. По 1 таблетці 1 раз на день протягом 14 днів.

Антибіотик для лікування легеневого туберкульозу

Rp.: Rifampicini 0,15

D.t.d. N.20 in caps.

S. По 3 капсули на прийом вранці за 2 години до їжі 1 раз на день.

Похідне ГІНК, що використовується в терапії туберкульозу

Rp.: Tab. Isoniazidi 0,3 N.100

D.S.По 1 капсулі 3 рази на добу, на початку лікування, потім по 3 капсули вранці

За півгодини до їди 1 раз на день.

Засіб для лікування аспергільозу

Rp.:Tab.Nystatini obd, 250000 ED N.40

D.S. По 2 таблетки 4 десь у день.

Антибіотик із групи азолідів для лікування хламідіозу.

Rp.:Doxycyclini hydrochloridi 0,1

D.t.d. N.30 in caps.

S. По 1 капсулі кожні 12 годин.

Антибіотик для лікування менінгіту

Rp.:Ceftriaxoni natrii 2,0

Розвести в 2 мл розчину лідокаїну

(додається), вводити внутрішньом'язово

по 2 мл 1 разів на день.

118. Антибіотик для лікування дизентерії.

Rp.: Tab. Ampicillini tryhydras 0,25 N.24

D.S По 2 таблетки 4 рази на день.

119. Антибіотик для лікування скарлатини.

Rp.: Azithromycini 0,25

D.t.d. N.10 in caps.

S. По 1 капсулі 2 десь у день.

120. Антибіотик для лікування черевного тифу

Rp.: Tab. Laevomycetini 0,5

S.По 1 таблетці 4 рази на день

121. Фторхінолон для лікування хламідійної інфекції.

Rp.: Tab. Lomefloxacini 0,4 N.10

D.S По 1 таблетці 1 раз на день.

Антибіотик на лікування дифтерії.

Rp.: Tab. Laevomycetini 0,5

S.По 1 таблетці 4 рази на день

Цефалоспорин для лікування сальмонельозу.

Rp.: Cefazolini natrii 1,0.

Вміст 1 флакона розвести в 2 мл води для ін'єкцій. Вводити внутрішньом'язово 1 раз на добу, 2 мл.

126. Цефалоспорин для лікування остеомієліту.

Rp.:Ceftriaxoni natrii 2,0

Розвести в 2 мл розчину лідокаїну (додається), вводити внутрішньом'язово по 2 мл 1 раз на добу.

127. Аміноглікозид для лікування пневмонії.

Rp.:Sol.Gentamycini sulfatis 4%-1,0

D.t.d. N.10 в amp.

S. По 1 мл внутрішньом'язово 3 рази на день.

Засіб для лікування неспецифічного виразкового коліту.

Rp.:Tab.Sulfasalasini 0,5 N.50

(Фторхінолон) для лікування госпітальної пневмоцистної пневмонії;

Rp.:Tab.Co-Trimaxozoli N.20

D.S.По 2 таблетки 2 рази на день.

Препарат для лікування дизентерії із групи нітрофуранів;

Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 N.20

D.S.По 2 таблетки 4 рази на добу.

Засіб для лікування загострень ревматоїдного поліартриту

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 N.30

D.S. По 1 таблетці 3 рази на день.

Засіб для лікування загострень радикуліту

Rp.: Tab. Ortopheni 0,025 N.20

D.S. По 1 таблетці 3 десь у день.

Засіб для лікування системного червоного вовчака

Rp.: Tab. Chlorochini 0,25 N.30

D.S. По 1 таблетці 2 рази на день, у перші 10 днів,

потім по 1 таблетці 1 раз на день.

91.Препарат для лікування ювенільного дерматоміозиту.

Rp.: Tab. Triamcinoloni 0,004 N.20

92. Засіб для лікування загострення остеоартрозу.

Rp.:Sol.Piroxicami 2,0%-1,0ml.

D.t.d. N.6 in amp.

S.Внутрішньом'язово 1 мл розчину один раз/добу.

93. Засіб при опіковій хворобі з Т-клітинним імунодефіцитом.

Rp.: Thymalini 0,01

S. Вміст флакона розчинити у 2мл

0,9 NaCl, внутрішньом'язово вводити 1 раз на день.

Імуностимулятор для профілактики повторних ГРВІ

Rp.: Sol. Thymogeni 0,01% -1,0ml.

D.t.d. N.6 in amp.

S. Вводити внутрішньом'язово по 1 мл, 1 раз на добу протягом 6 днів.

98.Препарат для корекції В-клітинного імунодефіциту.при тяжких інфекціях. Rp.: Myelopidi 0,003

S.Вміст флакона розчинити в 2 мл

ізотонічного розчину натрію хлоридудля

ін'єкцій. Вводити внутрішньом'язово з рачета

0.05 мг/кг маси тіла один раз на добу, щодня протягом 5 днів.

Антиалергічний засіб на лікування бронхіальної астми.

Rp.: Aer. Beclometasoni 10,0ml.

Засіб для лікування цукрового діабету.

Rp.: Insulini 40 ED-1ml.

D.t.d. N40. в amp.

S.Внутрішньом'язово по 0,5 мл 2 рази на день, за 20 хвилин до їди.

Засіб для лікування остеопорозу

Rp.: Calcitonini 10ED

S.Вміст флакона розвести у водляін'єкцій, вводити внутрішньом'язово 1 раз на день по 3ED.

Засіб для лікування йод-дефіцитного стану.

Rp.:Tab.Kalii iodidi 0,04 N.50

D.S. По 1 таблетці на день.

Засіб для кахексії терапії різного генезу.

Rp.:Tab.Metandrostenoloni 0,005 N.100

Засіб для лікування соледефіцитної дегідратації

146. Засіб для лікування гіпокаліємії.

Rp.:Sol.Kalii chloridi 4,0%-50ml.

D.t.d. N.10 в amp.

S. Вміст першої ампули розвести в 500 мл 5% розчину глюкози. Вводити внутрішньовенно повільно.

147. Засіб для корекції загальної гіпергідратації

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.20

D.S. По 1 таблетці 3 десь у день.

148. Засіб для корекції гіпонатріємії.

Rp.:Sol.Natrii chloridi 10,0%-200ml

S.Вводити внутрішньовенно повільно

149. Засіб для корекції гіпомагніємії.

Rp.: Sol. Panangini-10ml.

D.t.d. N.10 в amp.

S.Вміст флакона розвести у 100 мл 5% розчину глюкози. Вводити внутрішньовенно 2 рази на день зі швидкістю 25 крапель/хвилину.

150. Засіб для корекції метаболічного ацидозу

Rp.Sol.Natrii hydrocarbonatis 4,0% -20ml.

D.t.d. N.10 в amp.

S. Вводити внутрішньовенно повільно.

Фармакологія виконавчих органів

Неглікозидний кардіотонік для лікування гострої серцевої недостатності.

Rp.: Sol. Dopamini AWD 0,5%-5,0мл.

D.t.d. N.10 в amp.

D.S. Внутрішньовенно краплинно. Вміст

п'яти ампул розчиняють у 500 мл 5%

глюкози. Вводити з розрахунку:

початкова доза 2 мкг/кг/хв

швидкістю введення 3-6 крапель/хв

(в одній краплі - 25 мкг, 1 мл містить

17-20 крапель), що підтримує доза –

20 мкг/кг/хв (40-80 крапель/хв).

31. Засіб для лікування глікозидної інтоксикації.

Rp.: Sol. Panangini-10ml.

D.t.d. N.10 в amp.

S. . Вміст однієї ампули розвести в

100 мл 5% розчину глюкози. Вводити

внутрішньовенно 2 рази на день

зі швидкістю 20 - 25 крапель за хвилину.

Кардіотонік для лікування хронічної серцевої недостатності із синусовим ритмом Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N.30

D.S По 1 таблетці 3 на день. При хронічній серцевій недостатності.

34. Глікозидний кардіотонік для лікування гострої серцевої недостатності. Rp.: Sol.Strophanthini-K 0,025% - 1,0ml.

D.t.d N.10 in amp.

S. По 1 мл у вену, попередньо розвести 20 мл 20% розчину глюкози; вводити повільно! протягом 5 хвилин. Один раз на добу. При гострій серцевій недостатності.

35.Діуретичний засіб для лікування застійної серцевої недостатності. Rp.:Tab.Spironolactoni 0,05 N.50

D.S По 1 таблетці 3 десь у день. Для лікування застійної серцевої недостатності.

36. Інгібітор АПФ для лікування хронічної серцевої недостатності.

Rp.:Tab.Captoprili 0,025 N.40

D.S. По половині таблетки 3 десь у день.

37.α-+β-адреноблокатор для лікування гіпертонічної хвороби.

Rp.: Tab. Carvediloli 0,0125 N.30

D.S. По 1 таблетці 1 раз на день у перші 2 дні,

потім по 2 пігулки 1 раз на день.

Засіб для лікування гіпертонічної хвороби з великим ОЦК

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.20

D.S по 1 таблетці 1 раз на день.

41. Прямий інгібітор ангіотензинових рецепторів для лікування гіпертензій.

Rp.: Tab. Losartani 0,05 N.30

D.S. Всередину, незалежно від їди,

по 1 пігулці 1 раз на день.

42. Блокатор кальцієвих каналів для лікування артеріальної гіпертензії.

Rp.: Tab. Diltiazemi 0,03 N.30

D.S.По 1 таблетці 3 рази на день

Засіб для лікування залізодефіцитної анемії

Rp.:Fercoveni 5,0

D.t.d N.10 in amp.

S. По 5мл внутрішньовенно 1 раз на день протягом

2 тижні (вводити повільно!).

47.Препарат для лікування венозного тромбозу

Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 N.30

S. За однією таблеткою 1 раз на день.

48. Засіб для лікування передозування гепарину

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1,0%-2,0ml.

D.t.d N.10 in amp.

S.Вміст 1 ампули

ввести внутрішньовенно струминно при

передозуванні гепарину, під контролем

коагулограми. За потреби

введення можна повторити з проміжком

15 хвилин. (максимальна доза не повинна

перевищувати 150 мг протягом 1 години.)

49. Непрямий антикоагулянт для профілактики артеріального тромбозу.

Rp.: Tab. Neodicumarini 0,1 N.50

S. По 1 таблетці 3 рази на день, у 1-й та 2-й дні лікування. На 3-й день – по 1 таблетці 2 рази на день.

50. Антиагрегант для лікування порушень мозкового кровообігу

Rp.: Tab. Pentoxifyllini 0,1 N.100

D.S. По 2 таблетки 3 рази на день після їди, не розжовуючи.

51.Препарат для лікування мегалобластичної анемії

Rp.:Sol.Cyanocobalamini (vitamini B12) 0,01%-1,0ml

D.t.d. N.15 в amp.

S.По 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на день.

Фібринолітик для лікування тромбозу судин серця

Rp.: Streptokinasi 250000 ME

D.t.d. N 6
S. Розчинити 250000 ME у 5 мл

ізотонічного розчину натрію хлориду,

і розвести в 500мл 5% розчину глюкози,

ввести внутрішньовенно протягом 30 хвилин,

потім вводити внутрішньовенно краплинно

по 100000 МО/годину протягом 3 годин.

54. Засіб для лікування передозування непрямих антикоагулянтів

Rp.: Sol. Vikasoli 1% - 1,0 ml.

D.t.d N.10 in amp.

S. Вводити внутрішньом'язово по 1 мл двічі на день.

55. Антиагрегантний засіб для профілактики ІХС

Rp.: Tab. Acidi Acetylsalicylici 0,25 N.100

D.S. По 1 пігулці 1 раз на день.

М-холіноблокатор для попередження бронхоспазму

Rp.: Aer. Ipratropium bromidi 15,0мл.

D.S. По 2 інгаляції 4 десь у день.

Адреноміметик для лікування бронхіальної астми

Rp.:Aer.Salbutamoli -10,0ml

D.S. По 1 інгаляції 5 разів на день.

Відхаркувальний засіб.

Rp.: Dragee Bromgexini 0,008 N.20

D.S По 1 драже 2 десь у день.

Метилксантин для запобігання нічним нападам бронхіальної астми.

Rp.: Tab. Retafili 0,2 N.30

D.S По 1 таблетці 2 рази на день.

84.Протикашльовий засіб

Rp.: Tab. Libexini 0,1 N.30

D.S. По 1 таблетці 2 рази на день.

85. Глюкокортикоїд для лікування бронхіальної астми.

Rp.:Aer.Beclometasoni- 10,0ml.

D.S По 2 інгаляції 4 десь у день.

При бронхіальній астмі.

Антацид для лікування гастриту.

Rp.: Susp. Almageli A -170,0ml.

D.S. Всередину, по 2 чайні ложки

за 30 хвилин до їжі та на ніч.

Антисекреторний засіб для терапії виразкової хвороби.

Rp.: Tab. Ranitidini 0,15 N.30

D.S.По 1 таблетці 2 рази на день, вранці та ввечері.

Ферментний препарат на лікування хронічного панкреатиту.

Rp.: Tab. Pancreatini 0,25 N.60

D.S. По 3 таблетки 3 десь у день, під час їжі,не розкусуючи.

168. Гастропротектор для лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pilori.

Rp.: Tab. De-Noli 0,12 N.100

D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці 4 рази на день (3 рази за 30 хв доїди і через 2 години після останнього прийому їжі).

Жовчогінний засіб для лікування хронічного холециститу.

Rp.: Tab. Allocholi N.50

D.S.По 2 таблетки 3 рази на день. За 15 хвилин до їди.

Засіб для лікування гострої глаукоми

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1,0% 10 ml

D. S. Очні краплі. По 2 краплі 3 десь у день.

3. Засіб для лікування залишкових явищ після паралічів

Rp.: Tab. Proserini 0,015 N.20

D.S. По 1 таблетці 2 рази на день (дорослому).

Засіб для лікування гострої атонії сечового міхура

Rp.: Sol. Aceclidini 0.2% 1 ml

D.t.d. N, 6 in amp.

S. 1 мл під шкіру.

. Засіб для лікування отруєнь антихолінестеразними препаратами.

Rp.:Sol.Izonitrozini 40,0%-3ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S.Ввести 3мл внутрішньом'язово, потім повторно кожні 30 хвилин, до припинення м'язових

фібриляцій та прояснення свідомості.

М-холіноблокатор для премедикації

Rp.:Sol.Atropini sulfatis 0,1%-1ml.

D.t.d. N.6 in amp.

S. Внутрішньо ввести 1 мл розчину.

12. Засіб для огляду очного дна

Rp.:Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25%-5ml

D.S.Очні краплі

Засіб при больовому синдромі, що супроводжує холецистит.

Rp.: Sol. Methacini 0,1% -1ml.

D.t.d. N.6 in amp.

S. 1 мл внутрішньом'язово.

Препарат на лікування вазомоторного риніту.

Rp.:Aer.Beclometasoni -15,0ml

D.S. По 2 інгаляції 2 десь у день,кожного носового ходу.

19. Засіб при колапсі.

Rp.: Sol.Mesatoni 0,1% -1ml.

D.t.d. N.5 в amp.

S. Ввести внутрішньовенно у дозі

0,5 мл 0,1% розчину 40мл

5% розчину глюкози.

Засіб для провідникової анестезії.

Rp.:Sol.Novocaini 1,0%-10ml

D.t.d. N.5 в amp.

S. Для провідникової анестезії.

Анестетик для інфільтраційної анестезії.

Rp.: Sol.Novocaini 0,25% -200ml

D.S. Для інфільтраційної анестезії.

Засіб для поверхневої анестезії.

Rp.:Sol.Lidocaini hydrochloridi 1,0%-10ml.

S.Для поверхневої анестезії.

Наркотичний аналгетик для лікування сильного больового синдрому

Rp.:Sol.Morphini hydrochloridi 1,0%-1ml.

D.t.d. N.6 in amp.

S.Під шкіру по 1мл, на один прийом.

Агоніст опіатних рецепторів з опіатним та адренергічним механізмом дії для лікування помірного больового синдрому

Rp.: Tramadoli hydrochloridi 0,05.

D.t.d. N.20 in caps.

S. По 2 капсули 3 рази на день запиваючи

невеликою кількістю води.

Засіб при больовому синдромі у поєднанні з лихоманкою

Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 N.10

D.S По 1 таблетці 3 рази на день.

Анальгетик для лікування слабкого больового синдрому

Rp.:Tab.Analgini 0,5 N.10

D.S По 1 таблетці 3 рази на день.

Засіб при отруєнні наркотичними анальгетиками

Rp.:Sol.Naloxoni hydrochloridi 0,04%-1ml.

D.t.d. N.2 in amp.

S. 1 мл внутрішньовенно, якщо ефекту немає, повторити через 3 хвилини.

. Засіб при невралгії трійчастого нерва

Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2 N.30

D.S По половині таблетки 2 рази на день.

. Засіб для лікування больового синдрому пов'язаного із запаленням

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025 N.100

D.S По 1 таблетці 3 рази на день.

64. Засіб для лікування шизофренії

Rp.: Sulpiridi 0,05

D.t.d N30 in caps.

S. По 2 капсули 2 десь у день. Вранці та

Препарат для усунення гострого психомоторного збудження

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5% 1 ml

D.t.d. N. 5 in амр.

S. По 1мл внутрішньом'язово.

Похідне бензодіазепіну для лікування невротичних розладів

Rp.: Тab. Gidazepami 0,05 N.100

D.S. По 1 таблетці 3 десь у день.

Препарат для лікування неврозів у хворих на ІХС

Rp.: Tab. Extr.Valerianae obd. 0,02 N.50

D.S По 2 таблетки 3 рази на день.

Засіб для лікування великих епілептичних нападів

Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,05 N.20

D.S. По 1 таблетці 2 рази на день.

72. Засіб для лікування малих епілептичних нападів

Rp.: Ethosuximidi 0,25

D.t.d N.100 in caps.

S. По 1 капсулі 2 десь у день, під час їжі.

Препарат при розумовій відсталості в дітей віком.

Rp.: Tab. Pantogami 0,5 N.50

D.S. По 1 таблетці 3 десь у день.

76.Препарат для лікування наслідків травми мозку

Rp.: Sol. Cerebrolisini 5,0% -1ml.

D.t.d N.30 in amp.

S. По 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на день.

77. Засіб при атеросклеротичній дисциркуляторній енцефалопатії

Rp.: Tab.Sermioni 0,01 N. 100

D.S. По 1 таблетці 3 десь у день,перед їжею.

Протягом двох місяців.

Препарат для лікування астенії

Rp.:Tab.Sydnocarbi 0,005 N.30

D.S По 1 таблетці 3 рази на день.

80.Вазодилататор при гострих порушеннях мозкового кровообігу.

Rp.: Tab.Cavintoni 0,005 N.50

D.S. По 1 таблетці 3 десь у день.

Засіб для лікування безсоння.

Rp.:Tab.Zopicloni 0,0075 N.10

D.S.По 1 таблетці за 30 хвилин до сну.

Загальна рецептура у фармакології розглядає порядок виписування рецептів для різних лікарських форм. У статті розповімо про види рецептурних прописів, опишемо різні лікарські форми та наведемо приклади рецептів деяких лікарських препаратів

Загальна рецептура – це розділ фармакології, що поєднує лікарську та фармацевтичну рецептуру.

Предметом вивчення першої є виписування різноманітних форм медикаментів.

Друга розглядає правила виготовлення лекформ і сьогодні є окремим розділом фармакології.

У статті розповімо про види рецептурних прописів, опишемо різні лікарські форми та наведемо приклади рецептів деяких лікарських препаратів.

↯ Більше статей у журналі

Головне у статті

Правила виписування рецептів

Рецептура у фармакології – це звернення лікаря до фармацевта про приготування того чи іншого препарату, оформлене на спеціальному бланку та містить вказівку правил його застосування.

☆ Завантажте правильно заповнені зразки рецептурних бланківз підказками та коментарями експертів із журналу «Нова аптека».

Виконуючи призначення медиків, фармацевт повинен проконтролювати правильність рецепту (дозування, правила сумісності та інші ліки). Пацієнт повинен точно дотримуватися зазначеного способу використання медикаменту.

Найменування препарату прописується латиною, а спосіб його використання – російською мовою.

Відповідно до правил написання рецептів з фармакології, рецепт будується так:

штемпель клініки;
дата виписки рецепту;
відомості про хворого;
відомості про лікаря;
пропис ліків;
опис приготування конкретної лекформи;
опис особливостей відпустки препарату пацієнту;
опис прийому препарату (для пацієнта);
підпис та друк медичного працівника;
друк медустанови.

Основна частина рецепту – пропис ліків. Він починається зі звернення до фармацевту: Recipe (візьми), після чого перераховуються необхідні препарату речовини.

Обов'язкова частина пропису - основна діюча речовина (база, basis), вона міститься на першому рядку.

Далі стоять допоміжні речовини (adjuvans), застосовувані посилення дії базису чи ослаблення небажаних ефектів. Після цього слідують речовини, необхідні виправлення його неприємних органолептичних параметрів (смак, колір, запах та інших.).

На останньому місці знаходяться речовини, що надають певної форми ліків (constituens) – вода в розчинах, вазелін у мазях, цукор у порошках тощо. Допустимо використання кількох допоміжних, коригувальних та формотворчих субстанцій в одному рецепті.

5 порушень при роботі з рецептурними бланками

Фармацевти порушують вимоги закону до обігу рецептурних препаратівчерез незнання, через неуважність або з метою наживи. Подивіться п'ять порушень, за які найчастіше карають, у статті журналу «Нова аптека».

Принципи скорочення латинських слів

Виписування рецептів з фармакології підпорядковується суворим правилам. Так, кількість речовин, що входять до рецепту, пишеться на бланку праворуч.

Мірою обсягу в рецептурі є мілілітр. Довжина вказується у сантиметрах.

Якщо доза кількох діючих речовин збігається, вона вказується лише один раз після назви останньої субстанції.

Для позначення того, що зазначена кількість відноситься до всіх перерахованих речовин, ставиться слово "ala" (порівну) або скорочено "aa".

Якщо дозування препарату перевищує вищу разову, його кількість вказується прописом, а в кінці ставиться «!».

Якщо однієї сторони бланка для повного опису рецепту не вистачило, унизу вказується "verte" (переверни) і рецепт дописується на звороті.

Як першостольникам уникнути штрафів за порушення у роботі з рецептами. У яких випадках первостільник має право синонімічну заміну рецептурних ліків? Завантажте зразок-шпаргалку заповнення рецептурного бланкуу журналі «Нова аптека».

Види рецептурних прописів

Є такі види рецептів у фармакології:

офіцинальні;
мануальні;
магістральні.

Пропис, узаконений внесенням до Фармакопеї, і не змінюється, називається офіцинальним (від латинського oficina – аптека). Вона завжди скорочена – у ній вказується лише базис, його кількість та лікарська форма.

Офіцинально виписуються такі лекформи, як таблетки, екстракти, драже, сиропи, аерозолі, настоянки, емульсії.

Приклад пропису хворому на хронічний гепатит:

Приклад пропису хворому на гіпертонічну хворобу:

Пропис складних ліків називається мануальним (від латинського manus – керівництво). Мануальний пропис завжди має розгорнутий характер, тобто в ньому вказуються всі складові ліки, а також дається вказівка фармацевту, яку лікарську форму з них потрібно приготувати.

Приклад мануального пропису:

Прописи, які складаються лікарем на його розсуд на підставі загального стану пацієнта, мають назву магістральних. Вони завжди мають розгорнутий характер.

Приклад складання магістрального пропису для лікування гіпертонії:

Рецептурник з фармакології виділяє такі види прописів:

Розгорнуті – послідовне перерахування компонентів ліків, доповнене вказівку лекформи, яку потрібно приготувати.
Скорочені – вказівка лише форми та діючої речовини засобу із зазначенням загальної кількості та концентрації.
Складні складаються з декількох компонентів.
Прості – вказано лише одну діючу речовину.
Дозовані - прописи ліків, що відпускаються окремими рівними дозами.
Недозовані – ліки прописуються загальним обсягом на всі прийоми та відпускаються з аптеки нерозділеними на окремі порції.

Рецептурний бланк, зразок

Підсумкове заняття на тему:

ЗАГАЛЬНА РЕЦЕПТУРА. ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ.

Завдання для виписування рецептів із загальної рецептури

10 таблеток, що містять 0.02 омепразолу (Omeprazolum). Призначити по 1 таблетці двічі на день.

10 таблеток, що містять 0,005 еналаприлу (Enalaprilum). Призначити по 1 таблетці 1 раз на день.

20 таблеток, що містять по 0,005 метандростенолону (Methandrostenolonum). Внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на день.

20 таблеток, що містять по 0,5 сульфадимезину (Sulfadimezinum). Призначити по 2 таблетки 4 десь у день.

10 таблеток, що містять 0,01 нітросорбіду (Nitrosorbidum). Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

10 таблеток, що містять 0,015 вікасолу (Vicasolum). Призначити по 1 таблетці 1 раз на день.

10 таблеток, що містять по 0,005 платифіліну гідротартрату (Platyphyllini hydrotartras). Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

3 таблетки, що містять по 0,5 азитроміцину (Azithromycinum). Призначити по 1 таблетці 1 раз на день.

10 таблеток, що містять по 0.15 еуфіліну (Euphyllinum). Призначити по 1 порошку 2 десь у день.

10 таблеток, що містять 0,25 парацетамолу (Para-cetamolum). Призначити по 1 таблетці при головному болі.

20 капсул, що містять по 1,0 заліза сульфату закисного (Ferrosi sulfas). Призначити по 1 капсулі 3 десь у день.

40 капсул, що містять 0,15 метацикліну (Metacyclinum). Внутрішньо по 2 капсули 2 рази на день.

20 желатинових капсул, що містять по 0,25 метилтіоурацилу (Methyltiouracilum). Призначити по 1 капсулі 3 десь у день.

40 желатинових капсул, що містять по 0,15 рафампіцину (Rifampicini). Призначити по 2 капсули 2 десь у день їжі.

10 капсул, що містять по 0.05 тріамтерену (Triamtere-num). Призначити по 1 капсулі 2 десь у день.

10 капсул, що містять по 0,15 кліндаміцину (Clindamyci-num). Призначити по 1 капсулі 4 десь у добу.

20 драже, що містять по 0,025 прозерину (Proserinum). Призначити по 1 драже 2 десь у день.

10 мл спиртового 0,01% розчину фурациліну (Furacilinum). По 2-3 краплі у вухо 3 десь у день.

100 мл 20% масляного розчину камфори (Camphora). Для зовнішнього застосування.

10мл 20% розчину сульфацилу-натрію (Sulfacylum-natrium). Очні краплі. Позначити по 1-2 краплі 3 рази на день в обидва ока.

10 мл 0,5% масляного розчину ергокальциферолу

(Ergocalciferolum). По 1 краплі 1 раз на день.

10 ампул, що містять по 1 мл 0,1% масляного розчину синестролу (Synoestrolum). Вводити внутрішньом'язово по 1 мл.

(Novocainum). Для спинномозкової анестезії.

2 флакони, що містять по 400 мл 5% розчину глюкози (Glucosum). Призначити у вену крапельно.

2 флакони, що містять по 200 мл 0,9% ізотонічного розчину хлориду натрію (Natrii chloridum). Для внутрішньовенного краплинного введення.

10 флаконів, що містять по 5 мл (40 ОД в 1 мл) суспензії інсуліну-лонг (Insulini-long). Призначити для підшкірного введення 1 мл 1 раз на день.

6 флаконів, що містять по 10 ОД кортикотропіну (Corticotropinum). Призначити для внутрішньом'язового введення 10 ОД, попередньо розчинивши вміст флакона в 2 мл води для ін'єкцій.

3 флакони, що містять по 0,001 ангіотензинаміду (Angiotensinamidum). Перед вживанням розвести в 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, вводити внутрішньовенно, крапельно.

10 флаконів, що містять по 10 ОД кальцитрину (Calcitrinum). Вміст флакона розчинити в 5 мл води для ін'єкцій, внутрішньом'язово вводити по 2 мл.

12 флаконів, що містять по 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі (Benzylpenicillini natrium) Призначити для внутрішньом'язового введення по 500 000 ОД 4 рази на добу. Попередньо вміст флакона розводити на 3 мл 0,5% розчину новокаїну.

2 флакони, що містять по 5 мл (5000 ОД в 1 мл) гепарину (Heparinum). Призначити для внутрішньовенного введення по 2 мл 4 рази на день.

6 флаконів, що містять по 5 мл 2,5% суспензії гідрокортизону ацетату (Hydrocortisoni acetas) Призначити для введення в порожнину ураженого суглоба по 1,5 мл 1 раз на тиждень.

20 мл екстракту собачої кропиви (... Leonuri) рідкого. Призначити по 20 крапель 3 десь у день.

30 мл екстракту грицика (... Bursae pastoris) рідкого. Призначити по 15 крапель приймання 3 десь у день.

20 мл настойки женьшеню (... Ginsengi). Внутрішньо по 15 крапель 2 рази на день.

20 мл настойки валеріани (... Valerianae). Призначити по 15 крапель приймання 3 десь у день.

20 мл екстракту змійовика (Bistortae) рідкого. Призначити по 20 крапель 3 десь у день.

40 мл екстракту левзеї (... Leuzeae) рідкого. Призначити по 25 крапель 3 десь у день.

25 мл екстракту глоду (... Crataegi) рідкого. Призначити по 25 крапель 3 десь у день.

50 мл екстракту елеутерококу (Eleutherococci) рідкого. Призначити по 20 крапель 2 десь у день.

15 мл адонізиду (Adonisidum). Призначити по 15 крапель 3 десь у день.

30 мл 5% лініменту стрептоциду (Streptocidum). Для нанесення на опікову поверхню.

100 мл суспензії, що містить 1% окситетрацикліну (Oxytetracyclinum). Призначити по 1 чайній ложці 3 десь у день.

100 мл офіцинальної суспензії стрептоциду (Streptocidum). Для нанесення на уражену поверхню.

2 флакони, що містять по 250 мл 5% суспензії салазопіридазину (Salazopyridazinum). Призначити по 20-40 мл у вигляді клізми у пряму кишку 2 рази на добу.

25 мл 1% офіцинального лініменту синтоміцину

(Synthomycinum). Для нанесення на уражені ділянки.

30 мл лініменту алое (Aloës). Наносити тонким шаром на опікову поверхню.

30,0 офіцинальної леворинової мазі (Levorinum). Для змащування уражених ділянок шкіри.

30,0 мазі, що містить 2% гідрокортизону (Hydrocortisonum). Для нанесення на уражені ділянки шкіри.

20,0 мазі, що містить 6% саліцилової кислоти (Acidum salicylicum). Для змащування уражених ділянок шкіри.

30,0 мазі, що містить 5% анестезину (Anaesthesinum). Для змащування уражених ділянок шкіри.

50,0 мазі, що містить 0,5% сульфату неоміцину (Neomycini sulfas). Для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Пасту на необхідній кількості камфорної олії (Sol. Camphorae oleosae), що містить порівну по 0,5 йодоформу (Iodoformium) та тимолу (Thymolum). Для лікування карієсу.

Пасту, що складається з 3,0 гліцерофосфату кальцію (Calcii glycerophosphas) і 1 мл гліцерину (Glycerinum). Для втирання у шийки зубів.

Пасту, що складається з 10,0 йодоформу (Iodoformium), 8,0 окису цинку (Zinci oxydum) з додаванням необхідної кількості гліцерину (Glycerinum). Для лікування глибокого карієсу.

Пасту, що складається з 5,0 карбонату натрію (Natrii carbonas), 20,0 кальцію карбонату (Calcii carbonas) і 3 мл гліцерину (Glycerinum). Для втирання у тверді тканини зуба.

Теоретичні питання дивитись у заняттях з «ЗАГАЛЬНОЇ ФАРМАКОЛОГІЇ (заняття № 1 та №2)

Короткі правила виписування рецептів – методичне посібник для студентів

лікувального, педіатричного та фармацевтичного факультетів

ЛІКАРСЬКА І ФАРМАЦЕВТИЧНА РЕЦЕПТУРА

ПОНЯТТЯ ПРО ЛІКАРСЬКУ РЕЧОВИНУ, ЛІКУВАЛЬНУ ФОРМУ І ЛІКИ

Лікарська речовина (або засіб) - це хімічне з'єднання, що володіє фармакологічною активністю.

Лікарською формою називають надану лікарському речовини форму випуску, яка найкращим способом відповідає цілям застосування і найбільш зручна у використанні.

Ліки - це лікарська речовина у певній лікарській формі.

РЕЦЕПТ І ЙОГО СТРУКТУРА

Пропис ліків здійснюється латинською мовою, вказівка ж як користуватися ліками хворому російською (рідною) мовою.

Структура рецепту

Рецепт складається з наступних розділів:

Штамп лікувального закладу;

ПІБ та вік хворого;

ПІБ лікаря;

Пропис ліків;

Вказівка фармацевту на особливості видачі ліків хворому

Вказівка хворому, як правильно приймати ліки

Підпис лікаря, його особистий друк та друк установи.

Основний розділ рецепту – пропис ліків. Він завжди починається із звернення до фармацевту: Recipe - візьми, після чого у певній послідовності йде перелік лікарських речовин. Обов'язковою частиною пропису є лише основна діюча речовина або базис (basis), що міститься на першому рядку. Саме на його застосуванні заснований фармакологічний ефект ліків. На другому місці в прописі стоять допоміжні речовини (adjuvans): вони застосовуються з метою посилення дії базису або послаблення його небажаних ефектів. На третьому місці знаходяться коригуючі речовини (corrigens), які вводяться до складу ліків з метою виправлення його неприємних органолептичних (смак, колір, запах та ін.) властивостей. На останньому місці знаходяться речовини, що надають певну форму ліки - це формоутворюючі речовини (constituens): вода в розчинах, вазелін у мазях, цукор у порошках і т.д.

ОСНОВНІ ПОЗНАЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

Кількість лікарських речовин, що входять до рецепту, вказується на правій стороні бланку. Мірою вагиу рецептурі є грам (1,0) та її частки: 0,1 - дециграм; 0,001 – міліграм; 0,0001 - дециміліграм; 0,00001 - сантиміліграм; 0,000001 – мікрограм. Мірою обсягу в рецептурі є мілілітр (1 ml). Довжина вказується у сантиметрах (см).

СКОРОЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

Скорочення	Повне найменування
		no, порівну


		дистильована підлоги

		Видай таких доз
		екстракт
		нехай утворюється утворюються
		крапля, краплі

		рідка мазь, лінімент
		рідина


		олія (рідка)

		скільки потрібно (треба)


	Repete, Repetalur	Повтори, Хай буде повторено
		кореневище
		Познач




		таблетка
		настоянка

ВИДИ РЕЦЕПТУРНИХ ПРОПИСІВ

Існує три основні види прописів лікарських засобів: офіцинальні, мануальні та магістральні.

Приклад офіцинального пропису: хворому на хронічний гепатит виписати таблетки еспа-ліпону вдозі 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 in tab.

S.: по 1 таблетці 1 раз на день натще

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: no 1 таблетці 1 раз на добу вранці

Приклад мануального пропису: для лікування неврозу виписати міксту Шарко:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 столові ложки 3 рази на день

Приклад складання магістрального пропису: виписати ліки для лікування гіпертонічної хвороби, приготовані таким чином, щоб окремі лікарські речовини впливали на регуляцію різних ланок судинного тонусу: едніт, блокуючи активність ангіотензинперетворюючого ферменту, знижує утворення ангіотензину II; корвітол, блокуючи бета1-адренорецептори серця, зменшує значущість серцевого компонента у підвищенні судинного тонусу; нормодипін перешкоджає входу кальцію вгладком'язові клітини судин.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Якщо в рецепті виписується одна лікарська речовина, то пропис називається простий .

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 in tab.

S.:no 1 таблетці i щодня

При виписуванні ліків, до складу яких входить кілька компонентів, пропис називається складною .

Rp.: Dihydroergotoxini 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Приклад: виписати для усунення судомного синдрому 0,5% розчин-злодій седуксену в ампулах по 2 мл.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 в amp.

S.: ввести внутрішньовенно

Приклад: хворому на болі в хребті виписати таблетки доналгіну в дозі 0,25.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 в amp.

S.:no 1 таблетці 3 рази на день

Приклад: хворому при болю м'язів виписати 50 г ревмогелю.

Rp.: Reumogeli 50,0

S: тонким шаром втирати в уражену область

2-3 рази на день

КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ

Аерозольні та газоподібні лікарські форми виписуються лише офіцинально.

ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

ПОРОШКИ

Порошки для внутрішнього вживання

Складний дозований порошок для внутрішнього вживання

Приклад: для лікування аскаридозу у дитини трьох років виписати порошок декарису, разова доза 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S: але 1 порошку на ніч.

Простий дозований порошок для внутрішнього вживання

При виписуванні простого порошку назва лікарської форми вказується лише у сигнатурі.

Приклад: хворому на хронічний гастрит для усунення печії виписати порошок гелусила, разова лоза 0,5:

Rp,: HeJusili 0,5

S.: по 1 порошку 3 десь у день їжі

Недозований порошок для внутрішнього вживання

У вигляді недозованих порошків внутрішньо призначаються безпечні лікарські речовини, точність дозування для яких не має принципового значення. Виписуються вони загальною масою, а хворий сам поділяє ліки на окремі порції. Залежно від способу застосування та його тривалості кількість порошку коливається від 5 до 200 г.

Приклад: хворому на сечокам'яну хворобу для розчинення каменів виписати порошок блемарена

Rp.: Blemareni 200,0

S.: по 1-2 мірні ложки (3-6 грам) 2-3 рази на день. Перед вживанням розчинити у склянці води

КАПСУЛИ

Приклад 1: для лікування метеоризму (здуття живота) виписати капсульний порошок спумізану в разовій дозі 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 in caps. gel.

S: по 1 капсулі 3 рази на день.

Приклад 2: хворому на пневмонію виписати капсульний порошок хемоміцину в дозі 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 у caps. amylaceis

S.: no 2 таблетки 1 раз на добу протягом 3 днів

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 in caps. keratinosis

S.: no 1 капсуліЗ рази на день.

Ампульний порошок

Ампульний порошок є винятком із правила про одну деци-граму,

Приклад: для лікування виразкової хвороби виписати порошок ампульний кваматела в разовій дозі 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 в amp.

S: вміст ампули розвести розчинником і ввести внутрішньом'язово.

ПРИСИПЛЕННЯ

Приклад простої присипки : виписати 20,0 присипки норсульфазолу.

Rр.: Norsulfasoli 50,0

Приклад складної присипки: виписати 50 г 10% присипки стреп-тоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: наносити на уражені місця.

Таблетки

Таблетки поділяються на прості (одна лікарська речовина) і складні (кілька лікарських речовин).

"Класичний" спосіб

Приклад 1: для лікування гіпертонічної хвороби виписати таблетки диротону, разова доза 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 in tab.

S.: no i таблетці 1 раз на день.

Приклад: для лікування аденоми передміхурової залози виписати таб-літки простапланта в разовій дозі 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 in tab.

Приклад: для лікування лямбліозу дитині 12 років виписати таблетки макмірора, разова доза 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 у tab.

S: по 1 таблетці 2 рази на день.

Деякі модифіковані способи

Приклад 1а: для лікування хронічної серцевої недостатності виписати таблетки едніту, разова доза 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: no 1 таблетці i щодня.

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Приклад 2а: для лікування стенокардії виписати таблетки корвітола, разова доза 0,05:

Rp.: Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol таблетці2 рази на день.

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Складні таблетки

Приклад 1а: для тривалої контрацепції виписати таблетки регулона:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: no I таблетці 1 раз на день.

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D. S.: no 1 таблетці З разу на день

Розчинні таблетки

Приклад: хворому на сечокам'яну хворобу для розчинення каменів виписати складні таблетки блемарена:

Rp.: Tab. "Blemarenum" N20

S: по 1-2 таблетки 3 рази на день. Перед вживанням таблетки розчинити у склянці води

ДРАЖЕ

Приклад 1а: для лікування болю в горлі виписати драже фалімінту, разова доза 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 драже розсмоктати в ротовій порожнині 3-5 разів на день.

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 драже за 20 хвилин до сну.

ГРАНУЛИ

Виписується гранули лише офіційно. Їх пропис починається з назви лікарської форми

Приклад: на лікування туберкульозу виписати гранули натрію парааминосалицилата.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: по 1 чайній ложці 3 десь у день через годину після їжі.

ОСОБЛИВОСТІ ВПИСУВАННЯ ТВЕРДИХ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ З Рослинної сировини

Приклад 1: для лікування серцевої недостатності виписати порошок із листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S: no 1 порошку на ніч.

Приклад 2: при болях у животі виписати порошок з листя беладони, разова доза 0,01:

S.: no 1 порошку З на день.

Приклад 3: при болях у животі виписати таблетки з листя беладони, разова доза 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 in tab.

S.: no 1 порошку З на день.

М'ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До м'яких лікарських форм відносяться мазі, пасти, лініменти, пластирі, свічки. На заняттях і в контрольній роботі м'які лікарські форми слід виписувати лише розгорнуто. За винятком свічок це недозовані лікарські форми.

висока мажуча здатність;
індиферентність (не вступають у хімічну взаємодію з лікарськими речовинами і не викликають дратівливої дії на шкіру та слизові оболонки);
добре змішуються з лікарськими речовинами;
не змінюють властивостей під впливом світла та повітря;
температура плавлення близька до температури тіла.

Класифікаціям основна характеристика мазевих основ

Мазеві основи тваринного походження

Мазеві основи рослинного походження

Мазеві основи мінерального походження

МАЗІ

Мазь - лікарська форма, що є однорідною масою м'якої консистенції і призначена для зовнішнього застосування. Мазі отримують змішанням базису з формоутворюючими речовинами, які називаються мазевими основами. Якщо до складу мазі, крім мазевої основи, входить один початок, що діє, то це проста мазь; якщо два і більше – це складна мазь. Кількість мазі, що виписується зазвичай не перевищує 100,0.

Приклад простої мазі: для лікування м'язових болів виписати 50 г 5% мазі бутадієну:

Rp.: Butadioni 2,5

Vaselini ad 50,0

M., f.unq. D .

S.: наносити на уражені місця.

Rp.: Macmirori 3,0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Rp.: Unguentum "Fastum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20,0

Очна мазь

Приклад: для лікування герпесу очей виписати 5 г 3% мазь ацикловіру:

Rp.:Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D. S.: наносити під повіки ураженого ока

ПАСТИ

Приклад 1: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 30% стрептоцидової пасти:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

Приклад 2: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% стрептоцидової пасти:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

ЛІНІМЕНТИ

Лінімент - це м'яка лікарська форма, де як мазеву основу використовується рідка олія.

Приклад: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% лініменту стрептоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50,0

M.,f. Лініментум.

D. S.: наносити на уражені місця.

СВІЧКИ

Свічки - це тверда при кімнатній температурі дозована лікарська форма, що розплавляється при температурі тіла. За формою та вагою розрізняють ректальні (1,1-4.0) та вагінальні (1,5-6,0) свічки. Якщо вага свічок спеціально не вказується, то ректальні свічки виписуються масою 3,0, вагінальні - 4,0. Пропис свічок на заняттях і в контрольній роботі магістральний, розгорнутий і дозований.

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: вводити З рази на день.

Ol. Cacao ad 4,0

M.,f.supp.vaginale

S: вводити 1 раз на день.

Приклад: для лікування геморою виписати ректальні свічки з листком беладони, разова дата 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale

S.: вводити З рази на день.

РІДИНІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

РОЗЧИНИ

Розрізняють розчини для зовнішнього застосування, внутрішнього споживання та ін'єкційні.

1) повинен розчиняти лікарську речовину, без хімічної з ним взаємодії;

2) не повинен мати дратівливу дію, власну фармакологічну активність і токсичність.

Розчини для зовнішнього застосування

Приклад: для промивання рани виписати 500 мл 0,02% (J:5000) розчину фурациліну:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)

Очні краплі

1) їхній загальний обсяг зазвичай не перевищує 10 мл;

2) невеликий обсяг дозування;

3) стерильність.

Приклад: для лікування алергічного кон'юнктивіту виписати 10 мл 0,5% розчину аллергодилу:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5% -10ml

D. S.: no 2-3 краплі в кожне око

Розчини для внутрішнього застосування

розгорнуто скорочено

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07% -150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M. S.: l столовій ложці 3 рази на день

S.: по 1 столовій ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M. S.: 1 десертна ложка 3 рази на день

S.: по 1 десертній ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M. S.: 1 чайна ложка З разу на день

S.: no 1 чайна ложка 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. ad 10,0 D.

M. S.: no 10 крапель 3 рази на день

D. S.: по 10 крапель 3 рази на день

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 крапель 3 рали на день

Rp.: Eucabali 20m!

D. S: 20 крапель 3 рази на день

Приклади офіцинальних розчинів для зовнішнього застосування:

1. для лікування запальних захворювань піхви та шийки матки виписати розчин "Тантум троянда":

Rp.: Tantirosae 120ml

D. S.: проводити спринцювання 1-2 рази на день

2. для лікування гострого риніту виписати розчин "Нафазол":

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: закопувати в кожну ніздрю по 2 краплі 2-4 рази на день

Ін'єкційні розчини

Розрізняють ампульні розчини (готуються в заводських умовах) та в аптечній упаковці (готуються в аптеці).

Ампульні розчини

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml

D.t.d. N3 в amp.

S.: вводити внутрішньом'язово 1 раз на день

Приклад 2: для лікування остеопорозу виписати масляний розчин ретаболілу (разова доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 в amp.

S.: вводити глибоко внутрішньом'язово 1 раз на 4 тижні

Розчини в аптечному впакуванні

Приклад: виписати розчин димедролу (разова доза 0 мг) в аптечній упаковці на 50 ін'єкцій по 1 мл:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestill. ad 50,0

ЛІКІВНІ ВИТЯЖКИ З РОСЛИННОЇ СИРОВИНИ.

Анатомічні частини рослин

Російська назва	Латинська назва

кореневище

ДІЮЧІ ПОЧАТКУ ЛІКАРСЬКИХ РОСЛИН

Діючі початку визначають терапевтичний ефект препаратів з лікарських рослин. До основних груп діючих початків відносяться алкалоїди, глікозиди, сапоніни, ефірні олії, дублячі речовини.

Алкалоїди (alcali - луг, cidos - подоба) - група азотистих органічних сполук рас тигельного і тваринного походження, що має виражену фармакологічну дію. Більшість рослинних пекель відносяться до групи алкалоїдів. У чистому вигляді алкалоїди є кристалічні речовини або рідини, як правило, погано розчинні або нерозчинні у воді. У медичній практиці застосовують їх водорозчинні солі (атропіну сульфат, папаверину гідрохлорид та ін).

НАСТОЇ ТА ВІДПОВІДІ

До основної нестачі настоїв і відварів потрібно віднести малі терміни зберігання: 3-4 дні в холодильнику.

Приклад настою: для лікування серцевої недостатності виписати настій листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 столовій ложці З десь у день.

Приклад відвару: для лікування запору виписати відвар кори жостеру, разова доза 0,5:

Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 мІ

DS: по 2 столові ложки на ніч.

ГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

Всі галенові препарати виписуються офіцинально, анатомічні частини рослин у рецепті не вказуються.

Настоянки

Приклад: для лікування запорів виписав настоянку кори жостеру, разова доза 25 крапель:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

DS: no 25 крапель на прийом.

Екстракти

Приклад: для лікування запорів виписати рідкий екстракт кори крушини, разова доза 25 крапель:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

DS: по 25 крапель на прийом.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

S.:no 1 порошку Зраза на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 у tab.

S.: no 1 таблетці З на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale.

S.: вводити Зщодня.

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 in tab.

S: по 1 таблетці 3 рази на день.

ЕМУЛЬСІЇ

Емульсії - це рідкі лікарські форми, які утворюються при змішуванні води з нерозчинними рідинами. Емульсії складаються з трьох складових частин: середовища, зваженої речовини та емульгуючої речовини. На вигляд вони нагадують молоко.

Масляні емульсії

Приклад простої емульсії для внутрішнього застосування: для лікування простої диспепсії у дитини виписати емульсію рицинової олії, по одній десертній ложці на прийом:

Rp.: Ol. Ricini 10,0

Aq. destill. ad 100,0

DS: nol десертної ложки на прийом.

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

DS: наносити на уражену поверхню

Rp.: Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10,0

Aq.destill. ad 50,0

DS: no 1 чайній ложці 3 рази на день.

СЛИЗИ

Приклад: для лікування виразкової хвороби шлунка виписати слиз насіння льону:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

DS: по одній столовій ложці 3 рази на день

ЛІКІВНІ КЛІЗМИ

Приклад: для усунення психомоторного збудження виписати лікарську клізму з атараксом, разова доза 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20,0

DS: для введення в пряму кишку.

НОВОГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

Rp.: Lantosidi 10,0

DS: no 10 крапель 2 рази на день.

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% l

D.t.d. N10 в amp.

S: вводити крапельно внутрішньовенно 1 раз на день

АЕРОЗОЛІ

Виписують аерозолі офіцинально, пропис недозований. Приклад: для усунення нападів бронхіальної астми виписати аерозоль сальбутамолу:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D. S.: no l інгаляції 3 рази на день

ГОМЕОПАТИЧНІ ПРЕПАРАТИ

Останнім часом широкого поширення набули гомеопатичні препарати, які випускаються в різноманітних лікарських формах, основними з яких є розчини, таблетки, гранули і мазі. Пропис гомеопатичних препаратів офіцинальний.

Приклад 1: для профілактики ГРВІ виписати інфлюцид 10 крапель прийом:

Rp.: influcidi 30,0

D. S.: але 10 крапель 1 раз на день

приклад 2: для лікування патологічно протікає клімаксу виписати таблетки клімактоплану:

Rp.: Tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 крапель 1 pat на день

Приклад 3: для лікування екземи виписати мазь "Ірікар":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: наносити на уражені місця 3 рази на день.

ПОНЯТТЯ ПРО ДЮРАНТНІ ПРЕПАРАТИ

Приклад: для лікування ревматоїдного поліартриту виписати ретардну форму диклофенаку в разовій дозі 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 у tab.

S.: по 1 таблетці на день.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю