П'яти болять що робити. Чому болить п'ята на правій нозі? Контрастні ножні ванни

Серед усіх місць на людському тілі найбільш уразливими можна назвати не плечі, як багато хто припускає, а п'яти – вони щодня зазнають сильного навантаження під час перебування у вертикальному положенні. У цій зоні знаходиться велика кількість нервових закінчень, тому різко виник біль у п'яті - це не привід зайнятися самолікуванням. Справа в тому, що подібні відчуття виникають не тільки на тлі фізичної втоми або механічних пошкоджень, болі в цих ділянках стоп також можуть виступати як супутній симптом серйозних захворювань, що вимагають негайного медичного втручання.

Існує досить багато причинних факторів, що сприяють появі болів у п'яті, до найпоширеніших з яких належать:

носіння взуття з плоскою підошвоюяка не має амортизуючого ефекту;
перебіг вагітності. У цей період вага жінки може збільшитись більш ніж на 15 кг, через що на стопи виявляється велике навантаження;
механічні пошкодження п'ят внаслідок ударів. Як правило, сильні падіння призводять до пошкодження зв'язок у ділянці п'яти, через що можуть з'явитися хворобливі відчуття;

інтенсивні навантаження на нижні кінцівки під час спортивних тренувань- Одна з найчастіших причин болів у п'ятах;
носіння незручного взуття з високими підборами(їх у народі ще називають «шпильками»). Таке взуття сприяє нерівномірному розподілу навантаження на стопу жінки, що провокує появу болів, що стріляють.

Більшу частину з перерахованих вище проблем можна уникнути, змінивши свій спосіб життя або вибравши зручніше взуття. Але варто зазначити, що хворобливі відчуття можуть виникати на тлі різних патологій. У такому разі ігнорувати симптом, що з'явився, категорично не рекомендується.

Хвороби, що викликають біль у п'ятах

Список захворювань, при яких у хворого можуть хворіти п'яти або всі стопи, досить великий, тому ми розглянемо найпоширеніші з них:

подагра- Запальне захворювання суглобів, що розвивається на фоні відкладення солей сечової кислоти. Патологія супроводжується почервонінням та набряком тканин, а також гострим болем;
ревматоїдний артрит- Системне ураження суглобів людини, при якому часто розвиваються серйозні ускладнення. До характерних симптомів артриту належать набряклість та біль у суглобах, через що їхня рухливість сильно обмежується. Також хворі стикаються зі зниженням апетиту, підвищеною стомлюваністю та загальною втомою організму;

хвороба Бехтерєва- Запальне захворювання, що вражає хребет та суглоби людини. Як правило, хвороба носить хронічний характер та розвивається при порушеннях роботи імунної системи. Супроводжується такими симптомами, як болючість у ділянці п'ят та зниження рухливості ураженого хребта;

туберкульоз кісток- Розповсюджене і в той же час небезпечне захворювання, розвиток якого починається з ураження кісткової рідини. Згодом у хворого помічається омертвіння шкірного покриву деяких місцях;

хвороба Півночі- Ще одне захворювання, при якому у хворого болять п'яти. Даний патологічний процес проявляється у вигляді запалення кістки п'яти, через що пацієнт не може спокійно стати на шкарпетки, так як подібні дії завжди супроводжуються сильним болем;

бурсить- Запальне захворювання, що вражає суглобову сумку хворого. Супроводжується набряком тканин на задній частині п'яти, почервонінням шкірного покриву та хворобливими відчуттями. У процесі розвитку хвороби набряклість може збільшуватися;
п'яткова шпора- Патологія, що супроводжується запаленням зв'язки на нижній кінцівці, а точніше - на підошві ноги. Як правило, плантарний фасціїт (так по-науковому називається хвороба) виникає за надмірного навантаження і, як результат, розтягнення плантарної фасції. При цьому хворий відчуває сильний біль у районі п'яти.

Зверніть увагу!Розвиток злоякісних утворень у нижніх кінцівках теж може спричинити больові відчуття в п'ятах, якщо пухлина розвивається саме в цій зоні. Подібний стан часто супроводжується різким зниженням ваги хворого, загальним нездужанням, почервонінням шкірного покриву та набряком тканин.

Види хворобливих відчуттів

Досвідчені лікарі можуть визначити причинний фактор, що спровокував розвиток хвороби за характером хворобливих відчуттів. Це значно полегшує процес діагностики.

Пульсуюча

Раптова поява пульсуючого болю в нижніх кінцівках, що супроводжується набряком тканин, може свідчити про розвиток бактеріальної інфекції. Найчастіше такий патологічний процес виникає при грибковому ураженні чи фасціїті.

Післяпологова

Якщо у жінки після народження малюка в ділянці п'ят виникли неприємні відчуття, то це може говорити тільки про одне – про поразку поперекового нерва. У таких випадках призначають фізіотерапевтичні процедури та медикаментозне лікування.

Під час вагітності

При виношуванні дитини жінка теж може відчувати хворобливі відчуття у п'ятах, які, як правило, посилюються у вечірній час доби. У таких випадках досить трохи бути схожим, і під впливом тиску на п'яти з'являється біль. Але варто жінці народити та знизити вагу, як больовий синдром зникає самостійно.

У стані спокою

Інтенсивні фізичні навантаження або тривале перебування у вертикальному положенні часто призводить до того, що після важкого трудового дня нижні кінцівки дуже болять. Але якщо трудова діяльність не має жодного зв'язку з постійною ходьбою, то причиною хворобливих відчуттів найчастіше є інфекційне ураження сечостатевої системи.

Ранкова

Якщо напади болю виявляються відразу після пробудження, то причиною такого симптому є шпора п'яти. Як показує практика, після кількох хвилин ходьби болі відчуття стають не такими вираженими або повністю зникають. Нерідко хворі, які страждають від шпори п'яти, стикаються з больовим синдромом і в нічний час доби, через що у них з'являється безсоння.

Гостра

Раптовий гострий біль у нижніх кінцівках і, зокрема, у п'ятах переважно виникає за таких патологій, як реактивний артрит або подагра. Також гострий біль утворюється при переломі п'яти.

Ниюча

Найчастіше ниючі болі в п'ятах з'являються при різкому збільшенні ваги, що є типовим для вагітних жінок. Також з ниючим болем можуть стикатися перукарі, продавці в магазинах чи хірурги, оскільки вони змушені цілими днями стояти на ногах, не змінюючи положень.

На замітку!Якщо больові відчуття не виникають у стані спокою, але під час ходьби п'яти дуже болять, то найбільш вірогідною причиною такого стану є поразка ахіллового сухожилля запальним процесом. У такому разі, крім болю, пацієнт помічає почервоніння та набряклість тканин.

До якого лікаря звернутися

При виявленні хворобливих відчуттів області стопи не потрібно займатися самолікуванням, намагаючись самостійно визначити причину болю. Тут потрібна кваліфікована допомога спеціалістів. Насправді, вам може знадобитися допомога кількох лікарів, а саме ортопеда, онколога, хірурга, травматолога та ревматолога. Але насамперед потрібно відвідати кабінет лікаря-терапевта, якого після діагностичного обстеження направить вас до інших фахівців.

У ході діагностики лікар повинен з'ясувати причини болю, що виникли в нижніх кінцівках і для цього можуть знадобитися різні процедури. Після візуального огляду пацієнту можуть призначити рентгенологічне дослідження, МРТ, лабораторний аналіз крові тощо. Потім на основі отриманих результатів лікар зможе поставити точний діагноз і приступити до лікування патології.

Методи лікування

У медицині може застосовуватися кілька методів терапії при болях у п'яті, суть яких, насамперед, полягає у полегшенні або повному усуненні неприємних симптомів. Потім, залежно від причинного фактора, пацієнту призначаються інші засоби.

Аптечні препарати

Підбором медикаментозного курсу повинен займатися тільки лікар, тому навіть якщо вашому другу один препарат допоміг упоратися зі схожою проблемою, це ще не означає, що той же препарат буде ефективним у вашому конкретному випадку. Це стосується не тільки капсул та таблеток, а й засобів для зовнішнього застосування. Нижче наведено найпопулярніші препарати, що використовуються при виявленні хворобливого симптому.

Таблиця. Медикаментозне лікування болю у п'яті.

Назва препарату, фото	Опис
	Ефективний засіб, що чинить на організм зігріваючий вплив. Найчастіше призначається при набряку та запаленні тканин. До того ж Дімексид має знеболювальні властивості.
	Протизапальний препарат, що усуває не тільки жар із запаленням, а й хворобливі відчуття. Переважно використовується при діагностуванні артриту чи шпори.
	Нестероїдний протизапальний засіб, який ефективно справляється з болем у п'яті. Використовується задля терапевтичного ефекту при діагностуванні тієї чи іншої патології, а полегшення больового синдрому.
	Ще один знеболюючий препарат, що має протизапальні властивості. Призначений для блокування болючих відчуттів. Випускається у формі ін'єкцій, мазей та таблеток. Часто призначається у складі комплексного лікування.
	Як активний компонент даного протизапального препарату виступає кеторолаку трометамін. Засіб успішно бореться із запаленням тканин та больовим синдромом, викликаним розривом м'язових волокон або зв'язок.
	Препарат зовнішнього застосування, що випускається у формі мазі. До його складу входить піроксикам – речовина, що має знеболювальні властивості. Як правило, Кетонал призначається при діагностуванні шпори або після переломів п'яти.

Важливо!Ефективність терапії при болях у п'яті залежить виключно від своєчасного звернення до лікаря та правильно поставленого діагнозу. Тому чим швидше хворий звернеться по допомогу, тим більше шансів уникнути серйозних ускладнень захворювання та можливих рецидивів.

Народні засоби

Як доповнення до традиційної медицини при болях у п'яті можна використовувати народні засоби. Як правило, це мазі на рослинній основі, ванни або компреси. Подібні засоби спрямовані на усунення больового синдрому та зняття запального процесу.

Таблиця. Народна медицина при болях у п'яті.

Назва засобу, фото	Застосування
	Розімніть кілька варених картоплин і змішайте їх із 1 ст. л. люголю. Отриману масу прикладіть до п'яти, а зверху зафіксуйте за допомогою бинта. Знімати компрес потрібно після повного остигання картоплі.
	Змішайте в одному посуді 40 мл меду з 25 г солі, потім змастіть отриманою сумішшю марлеву пов'язку і прикладіть до хворого місця. Зверху намотайте поліетилен або укутайте ногу в теплу ковдру. Повторюйте процедуру щодня, бажано перед сном.
	Подрібніть на тертці кілька цибулин, очищених від лушпиння, потім змішайте отриману масу з невеликою кількістю березового дьогтю. Товстим шаром нанесіть засіб на п'яту та обв'яжіть її бинтом або марлевою пов'язкою. Компрес потрібно прикладати на 4:00.
	Пропустіть через м'ясорубку 1 стручок червоного перцю та змішайте отриману кашку з 2 ст. л. меду. Змастіть приготовленою сумішшю марлеву пов'язку або бинт і прикладіть до п'яти. Через 4 години змийте залишки ліків теплою водою.
	У народній медицині редька часто використовується при лікуванні простудних захворювань, але вона також допомагає при шпорі п'яти. Потрібно лише натерти чорну редьку на тертці і зробити компрес із отриманої кашки. Аплікацію бажано робити перед сном, а вранці знімати.
	Унікальна лікарська рослина, яка часто використовується у народній медицині. Покладіть свіжу траву горця (так рослину ще називають у народі) у взуття та носіть її протягом дня. Наступного дня замініть траву. Як показує практика, болючі симптоми проходять вже через 2-3 дні такого лікування.

Якщо ви вирішили використовувати перелічені вище рецепти народної медицини, то відмовлятися від традиційних методів терапії при болях у п'яті не можна. Народні засоби мають бути доповненням, а не їх повноцінною заміною. Також перед початком терапії всі свої дії обов'язково потрібно обговорити з лікарем.

Лікувальна гімнастика

Полегшити хворобливі симптоми можна з допомогою спеціальних гімнастичних вправ, якими бажано доповнювати медикаментозне лікування. Лікувальна гімнастика складається з наступних вправ:

масажне розминання стоп протягом 5 хвилин. Усі дії мають бути акуратними та плавними;

прийміть горизонтальне положення і, тримаючи ноги випрямленими, починайте плавно тягнути на себе стопи. Як тільки відчуєте біль, витягніть носок, а потім поверніться у вихідне положення;
ходіть по квартирі спочатку на п'ятах, а потім на шкарпетках, намагаючись якнайбільше розтягнути зв'язки та м'язові волокна;
покладіть на підлогу рушник та встаньте на нього. Тепер намагайтеся зробити на ньому складки за допомогою лише пальців ніг, а потім розгладьте їх. Повторіть вправу щонайменше 5 разів;

використовуйте масажний м'ячик невеликого розміру, катаючи його по підлозі склепіннями стоп. Виконуйте цю вправу протягом 2-3 хвилин.

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту виконувати комплекс вправ рекомендується двічі на день – вранці та ввечері. Це значно прискорить процес одужання.

Заходи профілактики

Попередити хворобливі відчуття в п'ятах, на жаль, не можна, але можна істотно знизити ризик їх появи. Для цього потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

дотримуйтесь правильного та здорового харчування. Раціон має бути насиченим білковою та вітамінною їжею. По можливості виключіть із меню всі шкідливі продукти, які негативно впливають на здоров'я;
контролюйте свою вагу. Як зазначалося раніше, при надмірній вазі на п'яти виявляється велике навантаження, через що можуть виникнути хворобливі відчуття;

припиняйте заняття будь-яким видом спортуякщо ви раптом відчули біль у нижніх кінцівках;
носіть тільки зручне взуття, яка не завдає ніякого дискомфорту при ходьбі;
по можливості робіть масаж ніг. Найкраще проводити його щодня. Це дозволить покращити циркуляцію крові.

Якщо раніше ви вже стикалися з сильними болями в п'яті, тоді потрібно регулярно носити спеціальні ортопедичні пристрої, наприклад, накладки або устілки. Вони допоможуть знизити або повністю виключити можливість повторного прояву симптому.

Відео - Чому з'являється біль у п'яті

Біль у п'яті. "Почуття вбитого цвяха при кожному кроці"! - так біль у п'яті описують пацієнти і вважають, що він виникає тільки через шпору п'яти. Що таке шпора? Підошовна фасція починається від серединного виступу кістки п'яти і прикріплюється до головок плюсневых кісток. П'яткова шпора виникає на передній поверхні бугра п'яти в місці прикріплення підошовного апоневрозу.

При ходьбі на момент відриву п'яти відбувається натяг фасції. При носінні незручного взуття, плоскостопості, спортивних навантаженнях цей натяг може стати надмірним і призвести до хронічного запалення місця прикріплення фасції до кістки п'яти. При перевантаженні стопи відбувається повільне розтягування підошовного апоневрозу, відрив від місця прикріплення до п'яти та поступове звапніння місця прикріплення.

Процес цей повільний розтягується на роки. Надалі тут відкладаються солі кальцію, і знімку видно горизонтальний «шип» довжиною до 2 див (п'яткова шпора). Таким чином, шпора п'яти - це результат, а не причина хвороби. Коли починає хворіти п'ята через запалення сухожилля, то кісткового «шипа» на рентгенограмі ще не видно. Факт наявності або відсутності шпори п'яти ніяк не впливає на діагноз і лікування болів у п'ятах. У багатьох людей на рентгенограмах шпори п'яти є, а п'яти в них ніколи не хворіли. Коли цей остеофіт дозріває повністю, він не болить.

Отже, біль у п'яті ніколи не треба звалювати на горезвісну п'яткову шпору. Що ж тоді може бути причиною болю в п'яті ? А багато інших серйозних захворювань дебютують або виявляються болем у п'яті. Поставити точний діагноз та призначити грамотне лікування може лише фахівець. При болях у п'яті, головне, не пропустити серйозного захворювання, яке може призвести до операції та інвалідності.

Факторами ризику при болях у п'яті є надмірна вага, взуття на високих підборах, плоскостопість, хронічне перевантаження стоп, спортивні травми, забій п'яти при стрибках з висоти. У цій статті ми не розглядатимемо травматичні причини болів у п'яті. Переломи, вивихи, забиті місця, розтягнення зв'язок вимагають лікування у травматолога.

Біль у п'яті: симптоми. Біль у п'яті приносить значні страждання при кожному кроці. Клінічна картина багато в чому залежить від захворювання, що спричинило біль у п'яті. Болі в п'яті можуть бути ниючими, тупими, гострими, пекучими, стріляючими. Найчастіше біль у п'яті непокоїть при ходьбі. Іноді болі виникають навіть у спокої, ночами, порушуючи сон. Характер болю в п'яті, як і причина, що її викликала, можуть бути різними.

Захворювання, у яких виникає біль у п'яті.

Підошовний (плантарний) фасціїт або «п'яткова шпора» ». Основним симптомом захворювання є гострий біль під п'ятою, особливо виражений при перших кроках після сну або тривалого відпочинку. Біль може бути настільки сильним, що протягом перших хвилин пацієнти пересуваються з опорою на ребро стопи або пальці, уникаючи наступати на п'яту. Після кількох кроків біль у п'яті помітно зменшується. При пальпації різко болісна середина п'яти з підошовного боку. Якщо така болісна точка відсутня, то діагноз викликає сумнів.

Ахіллобурсіт (Запалення ахіллового сухожилля та його сумок). Ахіллове (п'яткове) сухожилля прикріплює литковий і камбаловидний м'язи до п'яткового пагорба. Причиною болю в п'яті є тривала хронічна перенапруга або гостре ситуаційне навантаження литкового м'яза, прийом анаболіків або часті блокади з кортикостероїдами. Ахіллобурсит зустрічається переважно у спортсменів, артистів балету та танцюристів, часто супроводжується надривами чи розривами сухожилля.

Болі локалізуються над п'ятою та по задній поверхні гомілки, супроводжуються кульгавістю та неможливістю стояння на пальцях. Клінічно виявляється болючість, припухлість та почервоніння по обидва боки ахіллового сухожилля. Ікроніжні м'язи напружені та болючі. Болі в п'яті та ікрі посилюються вранці, пацієнт при вставанні важко спирається на хвору ногу.

Бурсит задньої сумки ахіллового сухожилля нерідко розвивається в результаті надмірного тертя та тиску незручного задника взуття. Але може бути раннім симптомом ревматоїдного артриту. Такий бурсит добре помітний над кісткою п'яти, як округле безболісне підшкірне утворення.

Хвороба Бехтерєва, реактивні артрити можуть дебютувати зі «спонтанного» болю в п'ятах у молодих людей ще до появи типових клінічних проявів основного захворювання.

Реактивний артрит при інфекціях (хламідіоз, уреаплазмоз) має характерні ознаки: біль у п'ятах непокоїть не тільки при ходьбі, а й у спокої, що посилюється ночами. Крім болів у п'ятах, запалюються інші суглоби, очі, уретрит (хвороба Рейтера).

Радикулопатія S 1 коріння виникає при випаданні грижі диска L5-S1. При здавленні S1 корінці болю поширюються по задній поверхні ноги нижче коліна до п'яти. Випадає ахілловий рефлекс, порушується чутливість у ділянці п'яти.

Остеохондропатія у зоні окостеніння п'яткового бугра виникає у підлітків 12-15 років. Затримка у перебудові цієї зони під час зростання викликає сильний біль у п'яті. Хворобу лікують консервативно, ефект слабкий. У більшості випадків біль у п'яті проходить сам після припинення зростання дитини. У дорослих ця патологія не зустрічається.
Дуже рідко біль у п'яті виникає при пухлинах, остеомієліті, туберкульозі.

У якому разі слід терміново звернутися до лікаря?

при появі дуже сильного болю у п'яті;
інтенсивність болю у п'яті з часом наростає;
при почервонінні, набряклості області п'яти;
у разі підвищення температури тіла.

До якого лікаря звернутися якщо болить п'ята? При гострій травмі потрібна консультація травматолога або хірурга. В інших випадках слід відвідати терапевта, який призначить обстеження та направить при необхідності на консультацію до ревматолога, ортопеда або невролога або іншого фахівця.

Діагностика при болях у п'яті.
Загальний аналіз крові(Лейкоцити, ШОЕ) підтверджує запальні процеси в організмі. Чим вище лейкоцити та ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), тим сильніше запалення. Підвищення ШОЕ у поєднанні з нічними болями свідчить про ревматичне захворювання.

Аналіз крові на ревмопроби.При ревматичних захворюваннях різко підвищено рівень СРЛ. Негативні ревмопроби виключають ревматичні причини болю у п'ятах. Позитивний ревматоїдний фактор підтверджує зв'язок болів у п'яті з ревматоїдним артритом.

Аналіз крові на антитіладо хламідій та уреаплазми, зіскрібок з уретри дозволяє виключити реактивний артрит при болях у п'ятах.

Рентгенограмавідображає кісткові зміни в області п'яти, виключає травматичні причини болів у п'яті, пухлини, остеомієліт, туберкульоз кісток.

МРТ області п'ятидопомагає виявити ранні зміни хряща, сухожиль, зв'язок. МРТ попереково-крижового відділу хребта підтверджує наявність грижі диска при радикулопатії.

Лікування болів у п'яті залежить від причини. Різні захворювання потребують різного підходу до лікування. Для зменшення болів у п'яті є й загальні правила:

обмежити час перебування на ногах;
забезпечити спокій нижньої кінцівки на 2-3 тижні;
відмовитися від високих підборів;
знизити вагу при ожирінні;
використовувати супінатори, устілки чи ортопедичне взуття;
займатися лікувальною фізкультурою для стоп.

Полегшити біль при запаленні допомагають нестероїдні протизапальні препарати. Тривалий безконтрольний прийом може спричинити проблеми зі шлунком або серцем. Будьте обережні під час самолікування.

При ахіллобурсіті для зовнішнього застосування можна використовувати компреси з димексидом або медичною жовчю, мазі з нестероїдними протизапальними засобами. Обережно слід ставитись до розігріваючих мазям та компресів. При травмах, набряку процедури, що розігрівають, протипоказані. У цій ситуації краще прикладати на 10-15 хвилин до хворого місця пакет із льодом, загорнутий у рушник.

Показано фізіопроцедури, грязелікування. При відриві сухожилля потрібне оперативне лікування. При «п'ятковій шпорі» мазі, компреси, лазеротерапія, голкотерапія та фізіопроцедури не мають жодного ефекту. Добре знімає біль ударно-хвильова терапія.

При запаленні швидко знімають різкий біль у п'яті лікувальні блокади з кортикостероїдами у джерело болю. Але вони повинні проводитися грамотними лікарями за показаннями не більше 3 процедур в одну точку. Часте введення кортикостероїдів сприяє відриву сухожилля, тому зловживати цим методом небезпечно!

При ревматоїдному артриті лікування має призначати ревматолог. Показано постійне застосування специфічних базових препаратів, нестероїдних або стероїдних протизапальних засобів. При радикулопатії лікування проводить грамотний невролог.

При урогенітальних інфекціях призначаються антибіотики під наглядом дерматовенеролога. При пухлинах, туберкульозі, остеомієліті потрібне специфічне лікування у профільних фахівців.

У моїх руках найкращим методом лікування болів у п'яті є внутрішньотканинна електростимуляція. Усього 2-3 процедури ВТЕС позбавляють пацієнта болю в п'яті на кілька років, а то й на все життя.

Коли болять п'яти надвечір, це вказує на причини, які негативно впливають на весь опорно-руховий апарат людини. Щоб позбутися вечірнього болю п'яти, слід подбати про здоров'я не тільки ніг, але і всього скелета в цілому, тому що все в організмі взаємопов'язане. Стопа - лише частина єдиного людського організму, і вона може хворіти з різних причин.

П'ята може турбувати ввечері та вночі не лише від перевантажень, які йдуть на стопу під час активної діяльності людини, а й через гормональні порушення або хронічні захворювання, спричинені інфекцією.

П'яти часто болять до вечора, якщо порушено обмін поживних речовин і кальцію, що робить кістки стопи та суглоби вразливими.

Чому болять п'яти надвечір у жінок і чоловіків різного віку, можна з'ясувати за допомогою ортопеда. Потрібно прийти на прийом до лікаря та провести обстеження. Після цього лікар назве причину болю п'яти і порекомендує ефективне лікування.

Чому виникає біль?

Біль у п'яті - це закономірна реакція організму, яка виникає під час присутності ушкоджуючого фактора. Вона має точну локалізацію і має гострий характер. Причин появи болю п'яти кілька.

Вона може виникнути при ураженні нервової системи або як реакція на ушкодження.

Зазвичай, цей вид болю виникає після ураження м'язів, суглобів, суглобових сумок та інших глибоко розташованих рецепторів.

Звід стопи – це дуже складна структура, всі компоненти якої у постійному взаємодії.

М'якоткані структури, які заповнюють кістякові кістки, різноманітні. Вони пронизані нервовими закінченнями, які можуть запалюватися і викликати болючі відчуття.

Запалення нервових закінчень може відбуватися у різних структурах, які заповнюють стопу.

Основні причини, що сприяють появі болю:

Больовий синдром може розвинутись через невропатію медіальних п'яткових гілок великогомілкового нерва. Тоді спостерігаються порушення рухливості кісток стопи і пронизливий п'ятковий біль.
Біль у лівій п'яті може бути пов'язаний із запаленням сідничного нерва.
Стопа є складне з'єднання великої кількості коротких кісток. Вони з'єднані між собою численними зв'язками та м'язами, які мають забезпечувати рухливість стопи.
Коли ендокринна система працює справно, організм не страждає від хронічних захворювань, активність м'язів та зв'язок перебуває у відмінному стані. Людини у цей період не турбують неприємні відчуття. З віком засвоювання кальцію, необхідного для кістякових кісток, починає зменшуватися, що відбивається на склепіння стопи. Це природний процес старіння, який можна загальмувати, якщо збільшити щоденну дозу кальцію та вітаміну Д3. Прийом мумійо, продуктів бджільництва та морепродуктів забезпечить добову дозу необхідних організму амінокислот та інших життєво важливих для роботи зв'язок та м'язів речовин. Скелетні кістки зміцнюються, біль у стопі минає.
П'ятка може стати місцем локалізації артриту, тому що він здатний вражати будь-які кістяки. Запальний процес, що відбувається у тканинах суглоба, стає причиною хворобливих відчуттів увечері чи вночі. Цей реактивний вид артриту поступово розвивається. Він має 4 ступеня ураження суглобів кісток п'яти. Перша стадія хвороби характеризується болями в області п'яти в стані спокою.
Ревматоїдний артрит супроводжується болем, набряком та обмеженням рухливості суглобів стопи. На початку це проявляється тільки після того, як людина схожа небагато. У цей час відбувається незначне витончення кісток, що викликає біль.

Якщо в цей період звернутися до ортопеда, процес ще можна зупинити. Надалі артрит викликає набряк суглоба та запалення його тканин, які деформуватимуть кістку п'яти до повної втрати рухливості.

Повернутись до змісту

Що змушує хворіти на п'яти в стані спокою?

П'яти в стані спокою можуть хворіти через кілька факторів, що травмують або руйнують кістки стопи:

Тривале перебування на ногах протягом дня може спричинити біль у стані спокою. Це може статися через зміну звичного взуття на новий. Особливо часто страждають жінки, які змінили звичний для них високий підбор на плоску підошву. У цей момент починають працювати інші м'язи, що підтримують склепіння стопи, від перенавантаження вони починають хворіти. Такі болі проходять після контрастних ванн і зігріваючих кремів або мазей.
Швидкий набір ваги може призвести до деформації стопи та стати причиною запального процесу в області п'яти. Через навантаження склепінчаста будова починає видозмінюватися, суглобові сумки виснажуються і при терті суглобів починає відчуватися біль. Надмірне навантаження на стопу призводить до розтягування та запального процесу у фасції, чим і пояснюється поява болю в ділянці п'яти.
Інфекційні захворювання можуть спричинити запалення суглобів стопи. Це одна із головних причин виникнення реактивного артриту. Він супроводжується сильними болями, які турбують пацієнтів уночі. Через них людина не може заснути.
Ураження суглобів стопи може викликати низку захворювань, що передаються статевим шляхом. Хламідіоз, уреаплазмоз та гонорея можуть стати причиною запалення суглобів у п'яті.
Загострення болю може відбуватися, якщо людина має зуби, які потребують лікування.
Ангіни та інші запальні процеси, що відбуваються у порожнині рота та носоглотки, також можуть загострювати суглобовий біль у ступні, сприяючи розвитку артриту.
Іноді болючі відчуття можуть стати симптомом зростання злоякісної пухлини. Поява неприємних відчуттів стає ознакою поразки кісток п'яти. На першому етапі болючість у ділянці ураженої кістки носить періодичний характер, але з часом вона збільшуватиметься. При цьому над ураженим суглобом з'являється пухлина та сітка розширених кровоносних судин.

П'ята людини разом з рештою частин стопи виконує амортизуючу функцію. Щодня вона зазнає великих навантажень. Тому не дивно, що вона особливо схильна до травм. Крім того, через неї проходить безліч кровоносних судин та нервів, тому будь-які її ушкодження приносять такий великий дискомфорт. Якщо у людини на правій нозі, то з'ясувати причини такого стану може лікар. Симптом може бути пов'язаним з сильними навантаженнями, так і сигналізувати про складні захворювання, що розвиваються в організмі. Не варто намагатися самостійно впоратися із проблемою. Такі дії часто призводять до посилення ситуації.

Неприємні відчуття у правій п'яті – це поширений симптом, який супроводжує безліч різноманітних захворювань. Такі болі можуть виникнути:

у жінок, які постійно носять незручне взуття на високих підборах;
у професійних спортсменів;
у людей, які страждають на плоскостопість;
в осіб, які тривалий час проводять стоячи.

Однак не лише сильні навантаження на п'яту можуть призвести до такого симптому. Іноді, якщо у людини постійно болить п'ята на правій нозі, то такі причини можуть викликати такий стан:

Найчастіше болі у правій п'яті пов'язують із п'ятковою шпорою. У людини під шкірою накопичуються кальцієві солі. Вони, відкладаючись в області п'яти, провокують утворення наросту. Він у свою чергу починає сильно тиснути на м'які тканини, викликаючи болі. Інтенсивність їх особливо виражена в ранковий час. Піднімаючись з ліжка, людина відчуває сильні ріжучі болі під час ходьби. Протягом дня симптом трохи вщухає, а після сну чи тривалого відпочинку знову посилюється.

Діагностика при болях у п'яті правої ноги

Лікарі не рекомендують терпіти подібний симптом. Якщо в людини болить п'ята на правій нозі, важливо швидко з'ясувати причини появи цієї проблеми. Допоможе в цьому комплексна діагностика. Пацієнту, який звернувся до лікаря з подібними скаргами, призначать такі процедури:

Основні методи діагностики болю у п'яті правої ноги

Методика діагностики	Час	Точність
Загальний аналіз крові	10 хвилин	80-95%
Аналіз крові на цукор	10 хвилин	80-95%
Рентгенографія гомілковостопного суглоба	10 хвилин	50-60%
УЗД м'яких тканин	20 хвилин	85%-99%
МРТ гомілковостопного суглоба	20 хвилин	85%-95%

Тільки після вивчення даних лікар може сказати, чому болить п'ята на правій нозі, визначити точні причини. Після цього він має право розпочинати лікування. Для кожного пацієнта спеціаліст розробляє індивідуальний план терапії. При цьому враховується стан хворого, його вік та фізіологічні особливості.

Який лікар лікує біль у п'яті

У разі такого симптому людині необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Якщо сильно болить п'ята на правій нозі, то знайти причини допоможуть такі фахівці:

На першому прийомі спеціаліст проведе огляд хворого, а також вислухає усі його скарги. Для більш детальної картини захворювання лікар уточнить у пацієнта.

Неприємні відчуття у п'яті свідчать про наслідки травми чи наявність захворювання. Масивна частина стопи призначена переносити великі навантаження і виконувати функцію, що амортизує, для хребта. Цьому сприяє її анатомія та щільні жирові поклади. У структурі гомілкостопа сконцентровано безліч нервових закінчень, судин, сухожиль. Губчаста будова кістки підвищує ризик виникнення різноманітних ушкоджень. Їхній результат – болить п'ята і боляче наступати при кожному кроці.

Інтенсивність та локалізація болю безпосередньо залежить від причини її виникнення. Розрізняють природно-побутові джерела проблеми та викликані запальними процесами зони п'яти. Перша група чинників пов'язані з активізацією статичного навантаження підошву. Тоді болючі відчуття рідко виявляються у стані спокою. Друга група причин обумовлюється розладом ендокринної системи чи імунітету. Це створює сприятливу умову інфікування м'яких тканин стопи різними мікроорганізмами.

Незручне взуття

Коли повсякденне взуття не відповідає дійсному розміру стопи - тісне, вузьке, тисне, - при ходьбі виникають болючі відчуття. Неприємний симптом частіше спостерігається у жінок через необхідність використання підборів.

Щоб не перевантажувати нижню частину гомілкостопу і запобігти її подальшому запаленню, рекомендується дотримання простих правил:

Не довго носити взуття з плоскою підошвою або на надмірно високих підборах (максимальна висота – 7 см).
Уникати неякісних матеріалів, здатних надмірно стискати ногу, натирати шкіру.
Не допускати надмірного стирання підошви, особливо при плоскостопості.
Вибирати взуття із супінатором, бажано – на ортопедичній основі.

У деяких випадках досягти комфортного носіння взуття можливо за допомогою спеціальних устілок, що фіксують стопу в оптимальному положенні.

Надмірна вага значно посилює тиск на ноги. Особливо страждає гомілковостопний суглоб. Полегшити ситуацію необхідно правильним харчуванням, фізичною активністю та систематичним масажем стоп. Дієта повинна включати продукти із вмістом білків, вітамінів, мікроелементів. Щодня слід витрачати калорій більше, ніж споживати. Сприяють покращенню метаболізму та спалюванню зайвого жиру ранкові пробіжки, плавання, велоспорт, фітнес, атлетика.

Необхідність довготривалої ходьби або перебування в положенні стоячи підвищує сумарне навантаження на область п'яти. Людина сидячого способу життя, яка вирішила різко збільшити рухову активність, зіткнеться з похибкою фізіології. Її прояви – біль у поздовжньому зводі стопи, натоптиші, мозолі. Підсилювати тиск на ноги необхідно поступово, особливо людям із тонким прошарком підшкірного жиру на підошовній поверхні.

Бурсит п'яткової кістки

Являє собою запалення частини суглоба – синовіальної сумки. Розрізняють задній п'ятковий бурсит та хвороба Альберта – ахіллобурсит. Потенційні причини:

Використання тісного взуття, що натирає п'яту, що підвищує навантаження.
Різні травми, що впливають на задню таранно-малоберцеву зв'язку.
Розвиток кісткових наростей на гомілки (деформація Хаглунда). Один із симптомів хвороби – візуальне збільшення п'яти у розмірах.
Плоскостопість, клишоногість.
Системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, інші аутоімунні захворювання.

Біль при обох видах порушення локалізується за п'ятою, де її виступаюча частина з'єднується з ахілловим сухожиллям.

Є наслідком пошкодження або запалення підошовної фасції, яка відповідає за з'єднання кістки п'яти зі стопою. Додаткова функція анатомічної структури – забезпечення повноцінно пересуватися.

До факторів ризику розвитку плантарного фасціїту належить:

Надмірна вага, порушення обміну речовин, гормонального фону.
Вагітність, за якої жінка активно набирає кілограми, змінює звичний характер ходи.

Тривале перебування на ногах, властиве працівникам відповідних професій та спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Найчастіше хвороба проявляється після 40 років, коли послаблюється м'язовий корсет, настає вікове зниження активності.

Артрити, артрози

На початковому етапі дегенеративно-запальні процеси розвиваються без болю. Зміну стану кісткової тканини виявляють під час рентгенологічного дослідження. Артрити 2 та 3 ступеня виявляються сильними больовими відчуттями, особливо при ходьбі. Додаткова симптоматика – припухлість ноги, почервоніння, значне збільшення розміру гомілкостопу.

Деформація ступнів – неминуча. Тому скорочення інтенсивності ознак виробляють негайно – медикаментозним лікуванням, курсом фізіотерапії. Важливо запобігти втраті можливості самостійного пересування.

Є бородавкою на шкірній поверхні області п'яти. Завдає неприємного відчуття і труднощів при ходьбі. Підошовна шпіца - джерело болю, печіння, сверблячки. Методика лікування включає хірургічне втручання та лікарську терапію.

Характеризується крихкістю кісток через зниження їх густини. При 2 і більше стадії хвороби непокоїть ділянку праворуч або ліворуч від п'ятково-малогомілкової зв'язки. Патології схильні до дорослих людей від 37 років. Основний фактор патогенезу – вимивання живильних мікроелементів із кісткової тканини. Розвитку явища сприяють:

Убоге харчування.
Шкідливі звички.
Ранній клімакс, пізня менструація.
Довготривале годування груддю.

Поруч із больовим синдромом, явища остеопорозу виявляють при сколіозі, зниженні зростання організму. Також порушення вдається виявити при неприродно тривалому зрощенні переломів. Терапія заснована на дотриманні правильної дієти, прийомі лікарських засобів, що стимулюють відновлення кісток.

Класифікація захворювань за характером болю

Головна причина тривалого патогенезу захворювань – незначне зрощення кісткової та сухожильної тканини за нічний період, коли організм відновлюється. Вранці зв'язки стопи, що зрослися, руйнуються через спонтанно зрослий статичний тиск, стаючи причиною болю різної локалізації.

Мікротравми кістки п'яти провокують болючість м'язів гомілковостопного суглоба, спричиняють плантарний фасціїт. Симптоматика хвороби – різкий біль уранці, під час підйому з ліжка. Якщо за денний період стан нормалізується, а ввечері гострий біль повертається знову – передбачається діагноз шпори п'яти. Вона являє собою кальцієвий наріст на ступні знизу. Своєчасне лікування попередить наступний систематичний дискомфорт.

Боляче наступити на п'яту

Защемлення сідничного нерва проявляється больовими відчуттями знизу гомілкостопа в ранковий час. Це цілком зрозуміло, оскільки протяжність волокна становить від кульшового суглоба до пальців ніг.

Біль у задній частині п'яти

Обумовлена ахіллодинією, екзостозом п'яти. Кожне із захворювань проявляється не відразу. У першому випадку уражається сумка п'яти. Після цього болить гомілковостопний суглоб при дотиках. 9 із 10 пацієнтів відзначають наростання дискомфорту навіть у стані спокою.

Друга патологія за клінічною картиною є аналогом шпори п'яти. Екзостоз характеризується формуванням нарости. Новоутворення дозрівають позаду кістки п'яти з паралельним патогенезом бурситу.

Біль аналізованої локалізації у підлітків характеризується п'ятковим апофізитом. Переважає у хлопчиків паралельно обох ногах. Виявляє себе після тривалого бігу чи фізичних вправ.

Біль у середині п'яти (одночасно з болем у задній частині)

Свідчить про ахіллобурсит. Тяжкі больові відчуття біля кубовидної кістки передаються по всій площині стопи, коли здійснюється навантаження. Симптоматика включає болісну припухлість задньої сторони ступні. Лікування доцільно проводити у досвідченого фахівця, тим більше при затяжній формі патології.

Біль, а також оніміння або поколювання в різних частинах стопи

Є проявом варикозного розширення вен на стопі, різних форм ушкодження або утиску нервових волокон:

синдром Фалена обумовлюється стисканням нервів за кісточкою з характерними 30-секундними больовими відчуттями;
утиск великогомілкових нервових шляхів;
синдром Тинеля супроводжується пульсуючими болями від ступні до коліна.

Подібні відчуття можуть вказувати на наявність тендиніту ахіллового сухожилля, п'яткового апофізиту, спадкової сенсорної невропатії.

На першому етапі обстеження проводять візуальний огляд, і промацування ураженої частини стопи, опитування пацієнта. Потім визначення змін п'яти потрібно застосування спеціального медичного устаткування. Третій етап – лабораторне дослідження крові (може передувати апаратній діагностиці).

Діагностика плантарного фасціїту

Передбачає проведення рентгенологічного дослідження, комп'ютерної томографії. Попередній огляд лікарем спрямований на перевірку чутливості та тонусу м'язів гомілкостопа, рефлексів, координації рухів. Найбільшу інформативність забезпечує МРТ.

Діагностика шпори п'яти

Всі кальцієві нарости та болючі місця легко виявляються по ущільнених тканинах на первинному прийомі у фахівця. Промацати їх практично неможливо, тому разом із запаленими сухожиллями, видимі вони лише на рентгенологічному знімку. Діагноз підтверджують побутові спостереження. Відзначається нестерпний біль після зміни положення тіла, ранкова скутість у суглобі, наростання дискомфорту під час ходьби.

З діагностичних методів належним рівнем інформативності мають рентгенологічне та лабораторне дослідження. Лікарю важливо виключити інші захворювання п'яти (синдром Рейтера, хвороба Бехтерєва).

Діагностика п'яткового апофізиту у підлітків

Медичний огляд має першорядне значення. Усі припущення підкріплюються результатами складних методів променевої візуалізації – МРТ, УЗД. Потім пацієнт проходить лабораторну діагностику. Рентгенологічне дослідження у разі марно.

М'які тканини, м'язи навколо кістки п'яти в місцях з'єднання ахіллового сухожилля досліджуються за допомогою УЗД, МРТ. Рентгенологічні заходи характеризуються меншою діагностичною цінністю. На розсуд лікаря додатково може знадобитися пункція синовіальної порожнини з подальшим аналізом зразка матеріалу.

Діагностика ахіллобурсіту

Насамперед пацієнт проходить рентгенологічне дослідження, що виявляє наслідки травми та руйнування кістки ревматоїдним артритом. Потім лікар припише лабораторну діагностику. Аналіз крові дозволяє виявити подагру. Пункція та взяття вмісту сухожильної сумки підтверджує чи спростовує наявність вірусного бурситу.

Діагностика здавлювання нерва

Здавлювання нерва може ускладнюватися цукровим діабетом та ураженням ЦНС. Для виявлення діагнозу проводять дослідження крові на глюкозу. Додатково застосовують інструментальні методики:

МРТ, УЗД виявляють запалення, пухлини, що зачіпають нерви.
Електронейроміографія (ЕНМГ) визначає якість прохідності сигналів від м'язових волокон до нервових закінчень.
Рентгенографія виявляє кальцієві нарости, деформацію кісток.

Здавлювання нерва також визначається самостійно. Присівши на край стільця і поклавши на коліно вантаж середньої тяжкості, можна відчути біль внизу гомілкостопа. Це засвідчує наявність неврологічних порушень.

До якого лікаря звернутися

Невролог, травматолог, ортопед спільними терапевтичними методиками призначать комплексне лікування. Під час відвідування медустанови початкову консультацію краще пройти у терапевта. Він виписує напрямок до фахівців перелічених профілів.

Лікування

При перших проявах больових симптомів у області п'яти краще не відкладати візит до лікаря. Якщо дочекатися переходу порушення у хронічну форму, повністю регенерувати кісткові тканини не вдасться (наприклад, при артриті, артрозі). Але відновити природне пересування цілком можливо. Здійснити діагностику, виявити справжні причини та призначити грамотне лікування можуть лікарі різного профілю та лише загальними зусиллями. Терапія ведеться за кількома напрямками, призначають:

Дієту, яка передбачає прийом вітамінів (особливо групи С), мікроелементів, мінералів. Рекомендується вживання натуральних соків, відварів трав, білкової їжі, у тому числі із вмістом ПНЖК Омега-3, кальцію.
Гелі, мазі з аналгетичним ефектом, що активізують відновлення кісткової тканини, цілісності сухожиль.
Медикаменти для перорального та ін'єкційного застосування (при запущених стадіях порушення призначають антибіотики). Мета – знеболити пацієнта та усунути запальні процеси.
Фізіологічні курси відновлення за допомогою спеціалізованих масажних процедур та гімнастичних вправ. Такий підхід здатний покращити кровообіг та вбирання корисних речовин у уражених ділянках.

Окремим пунктом варто відзначити ударно-хвильові, лазерні процедури, електрофорез. Ці маніпуляції призначаються індивідуально, з урахуванням поставленого діагнозу та особливостей організму пацієнта.

Профілактика

Попередження болю всередині п'яти засноване на захисті від пошкоджень, відмові від гіподинамії, щоденному догляді за шкірою стоп. Не менш важливим є дотримання правильного харчування – виключення спиртних та газованих напоїв, їжі з низькою поживною цінністю. Рекомендується максимально уникати пошкодження стоп, сильних ударів, перевантажень, тривалого перебування на ногах. Раннє усунення перших сигналів порушень допоможе уникнути неприємних відчуттів усередині області п'яти, запобігти їх рецидиву.

Відео: Чому з'являється біль у п'яті і чи завжди це п'яткова шпора?

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю