Профілактика статевих інфекційних захворювань. Що таке профілактика ЗППП? методи та засоби запобігання захворюванням після «випадкових зв'язків. Індивідуальні профілактичні заходи

Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) є головним методом запобігання поширенню захворювань.

Випадкові зв'язки у велику кількість випадків призводять до зараження інфекції. У Росії це захворювання трихомоніаз, сифіліс, хламідійна інфекція, гонорея. У поодиноких випадках ВІЛ, ВПГ, СПЛ, гепатит B.

Основними методами профілактики інфекції є:

Відмова від випадкових зв'язків. Навіть презерватив не дає гарантії захисту.
При найменших симптомах негайно звертатися до лікаря. У ранні терміни інфекцію легко знищити.
Дотримуватись елементарних правил гігієни до і після статевого контакту.
Використання профілактичних ванн, розчинів та медичних препаратів.

На сьогоднішній день більшість захворювань успішно лікуються, але є великі ризики передачі інфекції через статевий контакт.

Важливим аспектом є психологічна пригніченість людини, яка дізнається про зараження інфекцією. Виникають сімейні проблеми. Саме в цей момент хворому потрібна допомога спеціалістів.

Пацієнт приходить до лікаря з запитанням: "Що мені робити, у мене ознаки статевої інфекції?"

Стандартні методи профілактики, лікування та проблеми, з якими стикаються лікарі венерологи:

Необхідно виконати промивання антисептиком. Найефективніша профілактика з використанням антисептиків вважаються процедури, виконані протягом 4 годин після статевого контакту. Але в більшості випадків пацієнт приходить наступного дня після статевого акту, коли минуло дуже багато часу. Виникає питання: «А якщо сенс призначати процедури після втраченого часу?».
Пройти обстеження на ІПСШ. Відразу виникає складність з огляду на те, що для інфекції існує інкубаційний період. Потрібен час, щоб виявити ознаки інфекції та призначити ефективне лікування. Який сенс відразу досліджувати пацієнта на безліч вірусів, якщо головні симптоми виявляться через час?
Навести статевого партнера на обстеження. Це найкращий варіант. При обстеженні партнера лікар матиме повний перелік виявлених інфекцій, які могли передатися пацієнтові. Але наводять партнерів дуже рідко, оскільки більшість сексуальних зв'язків виникають у випадкових сексуальних стосунках.

Важливо розуміти, що існує період (до 6 місяців), при якому існує ризик поширення інфекції, навіть після виконаного лікування.

То що ефективно для запобігання?Найкращим рішенням є консультація з лікарем. Фахівець ретельно збере анамнез, аналізи, проведе діагностику та вибере найкраще рішення у тій чи іншій ситуації.

Медичні препарати

Для лікування та профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, без медичних препаратів не обійтися. Важливим критерієм вибору оптимального лікувального препарату є:

Спектр активності обов'язково повинен включати найчастіших збудників інфекцій;
Безпека та відсутність побічних явищ;
Хороше проникнення у тканини та тривалий період напіввиведення;
Мінімальний вплив на селекцію резистентних мікроорганізмів;
Співвідношення ціни та якості.

Наприклад, при сифілісі найкраща профілактика – це дюрантні препарати пеніциліну. При гонореї цефалоспорини, азитроміцин.

При вірусних інфекціях для профілактики ВПЛ, гепатиту B потрібна вакцинація. Ефективність залежить від часу після статевого контакту.

Всі препарати повинен. Самолікування небезпечне як прогресуванням захворювання, а й може стати причиною летального результату.

Профілактика ЗПСШ допоможе врятувати життя, адже багато захворювань невиліковні і щороку вбивають мільйони людей. Існує 2 види заходів: попередні та екстрені.

ЗПСШ сьогодні поширюються швидко, адже через нові моральні підвалини, які агітують відмовлятися від святенництва і жити на своє задоволення кількість випадкових зв'язків зростає. У таких умовах бактерії, одноклітинні та віруси живуть, як у раю, тому що вони постійно знаходять новий будинок і розмножуються. Від ЗПСШ щорічно помирають мільйони, не менше стають безплідними чи хронічно хворими. Профілактика ЗПСШ допоможе зберегти здоров'я статевих партнерів, тому про неї важливо пам'ятати.

Що таке ЗПСШ та їх види

Ворога, як кажуть, треба знати в обличчя, тому потрібно ближче ознайомитися з поняттям ЗПСШ. Захворювання, що передаються статевим шляхом – група патологій, спричинених бактеріальними чи вірусними агентами, яка передається через біологічні рідини (кров, сперма) через сексуальний контакт, рідше іншими способами.

Бактеріальні ЗПСШ

Бактерії існують довше за людей, тому навчилися зручно обживатися в тілі. Бактеріям вигідно жити у статевих органах жінок і чоловіків, адже там їх можуть не одразу помітити, у цих місцях волого та тепло, тому вони нормально розмножуються та ростуть. До бактеріальних ЗПСШ відносяться:

сифіліс;
гонорея;
венерична гранульома;
м'який шанкер;
мікоплазмоз;
уреаплазмоз;
неспецифічний уретрит.

Бактеріальні збудники часто лишають страшні наслідки. У жінок при ураженні яєчників, маткових труб чи матки розвивається безпліддя, порушується менструальний цикл, з'являються міоми чи рак. У чоловіків бактерії порушують репродуктивну функцію яєчок, призводять до імпотенції та безпліддя.

Одноклітинні ЗПСШ

Одноклітинні – живі організми, що містять ядро, але мають тіло, розмір якого дорівнює лише одній клітині. Деякі з них цілком нешкідливі, вони живуть у калюжах, землі, продуктах харчування і навіть в організмі тварин і людини. Але серед одноклітинних є найнебезпечніші збудники ЗПСШ:

хламідії;
лямблії;
трихомона.

Розвиток одноклітинних у статевих шляхах жінок і чоловіків призводить до появи запальних процесів (гострих та хронічних), непрохідності маткових труб та уретри, а також безпліддя.

Вірусні ЗПСШ

вірус папіломи;
гепатит В та С;
генітальний герпес.

Перші два хоч і передаються статевим шляхом, але ніякого впливу на репродуктивну систему не мають. Наприклад, ВІЛ після певного проміжку часу перетворюється на СНІД, а вірусні агенти вражають імунні клітини людини. Померти від СНІДу не можна, це невигідно вірусу, хворі гинуть від інфекцій (навіть від банальної застуди), адже їхній імунітет дуже слабкий.

Вірус папіломи викликає появу виростів на шкірі, через які формується запалення, свербіж, а у жінок нарости можуть локалізуватися в матці або маткових трубах, викликаючи міому або безплідність.

Передача ЗПСШ

Передаються всі ці захворювання у вигляді випадкових статевих зв'язків, під час яких чоловіків не одягав презерватив. Про останній сексуальний атрибут хочеться сказати кілька слів.

Спалахи ЗПСШ часто спостерігалися в 17-19 століттях, коли на балах або світських прийомах влаштовували оргії, багато французьких чиновників і правителів після бурхливого сексуального життя помирали від венеричних захворювань.

Тоді про тонку гумову плівку, здатну захистити від вагітності та хвороби, навіть і не знали. Але сьогодні презервативи продаються в кожній аптеці, вони коштують відносно недорого, а людям ще зі школи розповідають про заходи безпеки при статевому контакті.

Незважаючи на це все, рівень зараження ЗПСШ не знижується, головним чином через те, що люди недбало ставляться до себе і свого партнера. Багато хто соромиться купувати в аптеках презервативи, але при цьому сором кудись зникає перед черговим статевим контактом з малознайомою людиною. Тільки після перегляду пріоритетів та розуміння відповідальності за своє життя та здоров'я людство зможе перемогти ЗПСШ.

Профілактика ЗПСШ

Профілактика вірусних, бактеріальних та одноклітинних ЗПСШ ділиться на два типи: попередня та екстрена або медикаментозна. Знати необхідно про кожну, щоб зуміти врятуватися від захворювання.

Попередня профілактика

Попередня профілактика ЗПСШ проста і безпечна - захищений статевий контакт і відмова від випадкових статевих зв'язків. Тільки «перекривши» збудникам ЗПСШ доступ до репродуктивної системи, можна виключити зараження.

Існує ще один важливий профілактичний захід – лікар венеролог. Його необхідно відвідувати раз на півроку. Він братиме аналізи та робитиме огляд на наявність ЗПСШ. Більшість інфекцій інкубаційний період становить 4-5 місяців, тому якщо лікар вчасно помітить розвиток захворювання на ранній стадії, лікування буде нескладним і швидким.

Екстрена профілактика

Якщо зараження уникнути не вдалося через будь-яку причину, протягом 1-3 днів на допомогу прийде медикаментозна екстрена профілактика ЗПСШ. Головна умова для неї – знати різновид збудника (бактерія, вірус, грибок чи одноклітинна), щоб правильно підібрати препарат. Не можна призначати препарати собі, слід дізнатися у статевого партнера про його захворювання та після цього йти до венеролога.

Медикаментозна профілактика полягає у прийомі певних препаратів, які допоможуть вбити на початковій стадії розмноження, коли той ще не встиг розмножитися. Проти бактерій та найпростіших використовуються антибіотики, після зараження вірусом використовують противірусні препарати, а від грибків допоможуть протигрибкові.

Антибіотики

Медикаментозна екстрена профілактика ЗПСШ, викликаних бактеріями або одноклітинними, полягає у використанні антибіотиків. Головна складність у їхньому доборі – необхідно знати конкретний вид збудника. Для цього можна зробити посів, але це займе багато часу, тому краще дізнатися у статевого партнера. Якщо ж точної інформації дізнатися не вдалося, призначають "загальний" антибіотик - Азитроміцин або його похідні.

Азитроміцин – антибіотик широкого спектра, що має накопичувальну властивість. Досягаючи певної концентрації у місці запалення, активна речовина препарату дає бактерицидний ефект, тобто вбиває бактерій. Азітроміцин можна застосовувати після зараження сифілісом, гонореєю, хламідіозом, трихомоніазом, мікоплазмозом, уретритом.

Приймаючи азітроміцин, необхідно пам'ятати, що він також впливає і на нормальну мікрофлору організму, тому разом з антибіотиком необхідно приймати пребіотики. Особливо це важливо для жінок, адже порушення флори піхви може призвести до кандидозу.

Азітроміцин має протипоказання, які необхідно враховувати перед лікуванням:

він небезпечний для вагітних або жінок, що годують;
його не можна приймати до 16 років;
препарат заборонено при нирковій недостатності та захворюваннях печінки.

Слід пам'ятати, що Азитроміцин допоможе впоратися лише з бактеріями та одноклітинними, але проти інших збудників ЗПСШ він безсилий.

Противірусні препарати

Медикаментозна противірусна профілактика ЗПСШ ускладнюється тим, що деякі віруси, наприклад, ВІЛ не піддаються лікуванню навіть через кілька годин після статевого контакту, це відбувається, оскільки цей вірус «ховається» в імунних клітинах людини, звідки дістати його просто неможливо.

Після зараження гепатитом урятувати людину від розвитку захворювання допоможе вакцинацію, але її необхідно зробити протягом 3 днів. Якщо йдеться про герпесі, то проти нього можна використовувати мазь Девірс або подібні препарати на основі рибавірину.

Також від вірусних ЗПСШ можна використовувати імуномодулятори, які стимулюють імунітет боротися з вірусними агентами на початковій стадії захворювання.

Профілактика венерологічних захворювань досі залишається актуальною, незважаючи на наявність недорогих засобів захисту та поінформованості населення. Потрібно пам'ятати, що безпека залежить самого себе, виключити незахищені випадкові статеві контакти і регулярно відвідувати венеролога.

Людство познайомилося зі статевими хворобами у далекій старовині. Деякі археологи відзначають, що трапляються останки древніх людей із змінами кісток, характерними для запущеного сифілісу. Але більшість схиляється в американському походження цього захворювання, яке було завезено першовідкривачами Америки до Іспанії. Війни сприяли поширенню нового захворювання далеко вглиб материка. А в заходах профілактики тоді було лише одне – відсутність позашлюбних зв'язків. Сучасною мікробіологією та медициною розроблено більш досконалу профілактику інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Що стосується статевих інфекцій?

Спочатку статеві інфекції називали венеричними. Цей термін було запропоновано у 1527 році французьким ученим Жаном де Бетанкуром. У римській міфології Венера була богинею весни та цвітіння, але під впливом культури Стародавню Грецію їй стали приписувати властивості Афродіти – богині кохання. Поява цих захворювань безпосередньо залежало від статевих зв'язків.

До венеричних хвороб належали:

гонорея;
м'який шанкер;

Але в сучасних реаліях цей список значно ширший. Тому термін «венеричні хвороби» замінили на «статеві». Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), не обов'язково викликають зміни репродуктивних органів. Іноді це просто один і способи проникнення збудника в організм.

Це перелік найпоширеніших захворювань, але існують інші збудники, яких можна привезти, наприклад, після відпочинку в спекотному тропічному кліматі.

Захворювання, які можна отримати під час сексу, небезпечні переходом у хронічну форму та розвитком ускладнень. Деякі з них, наприклад, сифіліс легко виліковуються сучасними антибіотиками. А такі хвороби як ВІЛ, гепатити, герпес та інші віруси залишаються з людиною назавжди. Їх перехід у латентну форму дарує полегшення стану, але за послабленні імунітету вони дають себе знати. Для бактеріальних інфекцій великий ризик розвитку стійкості до найсучасніших препаратів. А це негативний вплив на репродуктивне здоров'я.

ВІЛ-інфекція відноситься до невиліковних патологій, яку можна стримати у прогресуванні, але не можна повністю зупинити. Це смертельна хвороба, причому загибель настає не від вірусу, а від банальних інфекцій, з якими може впоратися імунітет здорової людини.

Тому профілактика інфекції статевих органів має бути першому місці, незалежно від приналежності до статі.

Прості дії до…

Всесвітня організація охорони здоров'я відводить одне із головних місць у профілактиці пропаганди. Первинна профілактика ґрунтується на просвітницькій роботі серед певних груп населення. До них належать підлітки, працівники секс-індустрії. Але одних слів та плакатів мало. Хоча вони допомагають багатьом дізнатися про можливість зараження різними інфекціями під час статевого контакту.

Профілактичні бесіди та зниження кількості партнерів

Про безпеку треба думати заздалегідь. Насамперед, запобігти зараженню можна простим зменшенням зв'язків. Щодо цього мали рацію предки, які вважали близькі відносини до шлюбу неприпустимими.

Для тих, хто вже одружився, основний спосіб убезпечити себе та сім'ю – подружня вірність. Чому у такому питанні розглядається вся родина? Відповідь проста. Деякі захворювання, наприклад, гонорея (/), ставлять під удар як батьків, а й дітей. Для хлопчиків у зв'язку з особливостями будови статевих органів не характерне зараження від батьків. А от дівчаток обов'язково викличуть у шкірно-венерологічний диспансер для обстеження. Причина – короткий сечівник і відсутність факторів захисту у піхву, як у дорослої жінки. Тому гонорея може передатися дочці при користуванні загальною мочалкою, через обід унітазу або просто з руками.

Профілактика за допомогою бар'єрної контрацепції

Заходи профілактики статевих інфекцій включають використання. До них належать чоловічий та жіночий презервативи. Найбільшу небезпеку становлять вагінальний та анальний контакт без засобів захисту.

Чоловічий та жіночий презервативи

Презерватив не дає 100% гарантії захисту. Хтось вважає, що це пояснюється наявністю пір, які перевершують за розмірами віруси, і нібито ті здатні проскакувати в них. Але ці вигадки не підтверджені науковими даними. До того ж, для зараження різними типами вірусів потрібна певна кількість збудників.

Набагато більша ймовірність заразитися при неправильному використанні презервативу. Тому за відсутності досвіду потрібно прочитати інструкцію. Використовувати презерватив потрібно так, щоб уникнути його зісковзування або псування.

Латекс можуть зашкодити деякі лікарські засоби, які використовуються вагінально. Жінкам потрібно уважно читати інструкцію та до лікувальних препаратів.

Також є презерватив, який може застосовуватися у жінок. Він міститься у піхву і одягається на шийку матки заздалегідь. Після сексу його акуратно витягають. Тим чоловікам, які нехтують власними бар'єрними засобами, можна запропонувати партнерці такий варіант.

Вакцинація від ВПЛ

Відомо, що зі збільшенням кількості партнерів зростає ризик інфікування вірусом папіломи людини. Ця інфекція в залежності від типу збудника здатна привести до розвитку раку шийки матки. Батьки можуть убезпечити дочок за допомогою роз'яснювальних бесід та вакцинації. Розроблено щеплення проти онкогенних штамів вірусу папіломи людини. Її потрібно зробити і потім повторити на початок статевого життя дівчинки, щоб імунітет встиг сформуватися. Оптимальним віком буде 10-12 років.

Використання сперміцидів

Захисні властивості мають контрацепції. Це таблетки, свічки, креми для запобігання небажаній вагітності. Але крім руйнування сперматозоїдів, вони можуть впливати на збудників гонореї та сифілісу. Інші інфекції не піддаються дії цих речовин.

Фарматекс - сперміцидний засіб, що випускається в різних формах (капсули, таблетки, крем)

Препарати продаються в аптеці, в інструкції зазначено, за який час до статевого акту їх потрібно помістити у піхву. Для крему це безпосередньо перед ним, а для свічки та таблетки потрібен час, щоб розчинитися. Зазвичай, це від 10 до 20 хвилин. У продажу представлені такі засоби:

Контрацептин-Т;
Стерилін;
Фарматекс.

Сперміциди руйнуються милом, тому приймати душ після статевого акту необхідно без засобів гігієни.

…і після

Якщо про ймовірність зараження замислилися вже після незахищеного контакту, є екстрені заходи профілактики статевих інфекцій. Алгоритм дій залежить від часу, коли ухвалено рішення про можливість інфікування. Найбільш оптимальним терміном є перші дві години після статевого акту. Якщо час втрачено, то не варто намагатися запобігти зараженню екстреними способами. Допоможуть медикаментозні засоби, які можна прийняти протягом 72 годин.

Якщо інфікування відбулося, то застосування медикаментів, що запізнилося, тільки змаже клінічну картину. Діагностика буде не така ефективна.

Екстрена профілактика

Запобігти розвитку інфекції можна самостійно. Спочатку потрібно вимити руки та сходити до туалету. Струмінь сечі може вимити частину мікроорганізмів, які ще не встигли прикріпитися до стінки сечівника.

Потім потрібно вимити пахвинну ділянку з милом, протерти зовнішні статеві органи ватою, змоченою в Хлоргексидіні, Мірамістині. Жінкам потрібне спринцювання, яке також проводять розчином антисептика. Якщо в домашніх умовах не було цих препаратів, то можна приготувати блідо-рожевий розчин перманганату калію. Обов'язково процідити готову рідину через кілька шарів марлі чи бинту, щоб відфільтрувати нерозчинені кристали. Вони здатні спричинити хімічний опік.

Для спринцювання достатньо 150-200 мл будь-якого розчину. Також необхідно ввести антисептик до уретри, але без сторонньої допомоги це зробити проблематично. Тому в разі потреби екстрених процедур можна звернутися до лікаря. Для промивання уретри використовують 1 мл одного із розчинів антисептика.

У чоловіків для профілактики уретру промивають 500 мл розчину Мірамістину або Хлоргексидину. Самостійно це виконати неможливо, тому вдаються до лікарської допомоги. Для процедури використовується кухоль Ерсмарха. Після промивання в уретру закопують кілька крапель Протарголу або Мірамістіна, її отвір трохи перетискається, щоб препарат краще подіяв. Після процедур незалежно від підлоги не рекомендується мочитися протягом 2-3 годин.

Для самостійних заходів в аптеках продаються свічки для профілактики статевих інфекцій:

Гексикон;
Повідон-йод.

Аналогічні препарати є і чоловікам. Але випускаються вони у вигляді тонких паличок, вводяться в сечівник.

Якщо час втрачено (медикаментозні засоби)

Через 2 години після незахищеного контакту, використовувати екстрені заходи безглуздо. Основні збудники вже проникли в епітелій і місцеві кошти на них не вплинуть. Тому застосовують спеціальні таблетки для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом. Вибір препарату залежить від типу збудника. Вгадати його самостійно складно, але може виявитися так, що сексуальний партнер запізно повідомив про інфекцію. Тоді препарат вибирають так:

Гонорея – одноразовий прийом 400 мг Цефіксіма;
Сифіліс – внутрішньом'язове введення 2,4 млн од. Бензатіна бензилпеніциліну;
Хламідії – одноразово приймають 1 г азитроміцину;
Трихомонади – одноразово всередину 2 г Тінідазолу.

У нез'ясованих випадках застосовують комбіновані препарати. Наприклад, Сафоцид. Він ефективний проти основних бактерій, що викликають статеві інфекції, а також грибків. В упаковці є 4 таблетки, які необхідно випити одночасно.

Препарати для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом

Профілактику бактеріальних інфекцій можна доповнити противірусним захистом:

Індуктори інтерферону: Неовір, Аміксин;
Інтерферон-альфа: Віферон, Вагіферон;
Противірусний спрей Епіген Інтим.

Місцеві засоби від вірусів краще також зарахувати до екстрених засобів захисту, які застосовують протягом перших 2 годин. Якщо минуло більше часу, потрібно переходити на таблетовані препарати. Це ж стосується і спрею Епігена, який потрібно розпорошувати на статеві органи відразу після статевого акту.

Якщо є підозри

Екстрені та відстрочені заходи профілактики ІПСШ не є 100% гарантією запобігання зараженню. Також вони не скасовують застосування бар'єрних методів захисту. Але що робити, якщо минуло багато часу?

При зараженні деякими видами збудників перші симптоми виявляться вже через кілька діб. Слід насторожитися, якщо є такі ознаки:

свербіж та печіння у піхву;
виділення із статевих шляхів у жінки, які відрізняються від звичайних інтенсивністю, консистенцією, кольором (також виділення можуть бути і з уретри);
ущільнення в області пахвинних лімфовузлів;
висипання на статевих органах.

При вірусній інфекції для появи клінічних ознак хвороби потрібно значно більше часу. Вони можуть не торкатися статевих органів, а проявитися ураженням інших органів:

печінки при гепатиті;
лихоманкою неясного походження, частими застудами при ВІЛ;
появою ерозії на шийці матки при .

Тому необхідне проведення діагностики. Але відразу після статевого акту вона безглузда. Інфекції потрібен час, щоб поширитися організмом, а імунітету термін, щоб відреагувати на це. Тому при підозрі на бактеріальні інфекції можна проходити діагностику не раніше ніж через 2 тижні. Термін прояву реакції на ВПЛ, герпес, гепатит – не менше ніж 3 місяці. ВІЛ-інфекція проявляється лише через 6 місяців. Але в даному випадку одноразового дослідження може бути недостатньо, тому що існує період перебігу хвороби, коли антитіла перестають визначатись у крові. Дослідження можна пройти як у поліклініці за місцем проживання, так і у приватних лабораторіях, де гарантується анонімність.

Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом – комплекс оздоровчих заходів, спрямованих на запобігання виникненню патологій та усунення факторів ризику. ЗПСШ – венерична патологія, основним шляхом поширення якої є незахищений статевий акт. Незважаючи на те, що всі ЗПСШ відрізняються походженням і виявляються різними клінічними симптомами, вони мають спільні риси: є висококонтагіозними та дуже небезпечними для здоров'я людини.

У Росії ситуація зі статевими інфекціями за останнє десятиліття набула характеру епідемії. Причини цієї проблеми цілком зрозумілі: зміна сексуальної поведінки у людей та поява різних видів контрацепції. У молоді сформувалася впевненість у тому, що сучасна медицина може впоратися з будь-яким захворюванням, у тому числі й венеричним.

Сексуально активні жінки та чоловіки завжди ризикують підхопити ІПСШ незалежно від соціального статусу та матеріального становища. Уявлення про те, що венеричними захворюваннями хворіють виключно особи, які ведуть безладне статеве життя та вживають алкоголь, не цілком виправдане. Убезпечити себе на 100% просто неможливо. Зменшити ймовірність зараження можна, дотримуючись простих правил профілактики.

Епідеміологія

Джерелом та резервуаром інфекції є хвора людина. Мікроорганізми, що викликають ЗПСШ, мають високу сприйнятливість до умов навколишнього середовища, що змінюються. Збудниками патології є віруси, бактерії, гриби та найпростіші. Змішана форма інфекції зустрічається в осіб з асоціальною поведінкою, які ведуть безладне статеве життя без запобігання.

Шляхи передачі:

Основним, але не єдиним шляхом поширення інфекції є статевий. Зараження відбувається під час вагінального, орального чи анального контакту.
Більшість вірусних статевих інфекцій передаються контактно-побутовим шляхом. При порушенні цілісності шкіри чи слизової оболонки формуються вхідні ворота інфекції. Зараження відбувається при поцілунку, тісних обіймах, через предмети побуту. Інфікування можливе у громадських місцях – басейнах, лазнях, саунах.
Практично всі венеричні захворювання поширюються вертикальним шляхом від хворої матері плоду внутрішньоутробно або новонародженому під час пологів. У результаті дітей із перших днів життя розвиваються різні патології.
Деякі ЗПСШ поширюються парентеральним шляхом при використанні нестерильного шприца. Це основний шлях передачі та .

Симптоматика

Кожне венеричне захворювання проявляється характерними клінічними ознаками. Але є , що виникають при кожному їх. Це підвищена стомлюваність, розбитість, слизово-гнійні виділення з уретри, дискомфорт у промежині, регіонарний лімфаденіт, болючі відчуття під час коїтусу, висипання на жіночих та чоловічих статевих органах, стійкий субфебрилітет.

У жіноксимптоматика зумовлена особливостями фізіології. Вони скаржаться на сухість та печіння під час сексу, міжменструальні кровотечі, свербіж у промежині, рясні вагінальні виділення, набряк та гіперемію слизової оболонки вульви.

У чоловіків з'являються симптоми дизурії, виникає еякуляторна дисфункція, гемоспермія, біль у промежині, що іррадіює в мошонку або пряму кишку, висипання на головці члена та навколо нього, виділення з уретри різної консистенції: від рідких прозорих до густих гнійних. Хворі особи, коли дізнаються про зараження статевою інфекцією, стають психологічно пригніченими. Це призводить до сімейних проблем, депресій, конфліктних ситуацій. Більшості пацієнтів із ЗПСШ потрібна допомога психолога або психотерапевта.

З появою подібних симптомів слід якомога раніше звернутися до фахівця. Самолікування може призвести до небезпечних ускладнень.Пройти діагностичне обстеження необхідно обом статевим партнерам. Після опитування та огляду хворих лікар-дерматовенеролог направляє жінок на консультацію до гінеколога, а чоловіків – до уролога. Для підтвердження або спростування передбачуваного діагнозу пацієнтам необхідно. У них беруть кров, мазок із уретри чи шийки матки. Проводять серодиагностику з метою виявлення антитіл до різних збудників, бактеріологічне дослідження біоматеріалу з метою виявлення та ідентифікації збудника. ПЛР - максимально точний метод діагностики ЗПСШ.

Профілактичні заходи

Первинна профілактика ЗПСШ проводиться до інфікування і полягає в інформуванні груп підвищеного ризику про існуючі патології, методи контрацепції, механізм передачі інфекції, симптоматику венеричних захворювань та їх наслідки. Фахівці мають проводити розмови з населенням про зміну сексуальної поведінки сучасної людини.

Вторинна профілактика проводиться після статевого акту і передбачає роботу з носіями ЗПСШ або хворими людьми, метою якої є: попередження зараження оточуючих та розвитку ускладнень у хворих.

Громадська чи соціальна профілактика ІПСШ проводиться на державному рівні, переважно серед підлітків, які ще не вступили в статеве життя. Дівчатам і хлопцям слід пояснити, як оберігатися від ЗПСШ і як поводитися у разі виявлення таких хвороб.

Суспільна профілактика включає:

Проведення медичних оглядів,
Виявлення та лікування хронічних патологій,
Обстеження вагітних жінок,
Ретельна перевірка компонентів для гемотрансфузії,
Санітарно-просвітницька робота населення.

Особливе місце у соціальній профілактиці ЗПСШ займають інформаційні повідомлення. Попередження про ризик зараження венеричними захворюваннями змушують замислюватися молодь про свою сексуальну поведінку. Пропаганда здорового способу життя, міжстатевих відносин, відмова від наркотиків – основні напрямки санітарно-просвітницької роботи.

Індивідуальна профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом, займає чільне місце серед заходів, що запобігають їх поширенню.

Правила індивідуальної профілактики:

Уникати статевих контактів із людьми з групи ризику, які контактують із кров'ю – медсестрами, стоматологами, косметологами, хірургами, особами, яким проводилося переливання чи очищення крові. Презервативом необхідно користуватися, якщо статевий партнер є наркоманом, віддає перевагу груповому сексу, свингерству, займається проституцією.
Дотримуватись гігієнічних норм та правил особистої гігієни, використовувати індивідуальні засоби та предмети гігієни, секс-іграшки, косметичні приналежності, білизну, рушники. Вимагатиме того ж від статевого партнера.
Жінкам відвідувати гінеколога раз на півроку, а чоловікам уролога раз на рік.
Щеплюватися проти вірусної інфекції – гепатиту, папіломи людини.
Після незахищеного акту та появи характерних клінічних ознак необхідно терміново відвідати лікаря.
Своєчасно лікувати виявлені віруси та бактерії, під час терапії утриматися від статевого життя.

Профілактика ЗПСШ після випадкового зв'язку отримала назву екстреної.Чоловікам та жінкам рекомендують помочитися для того, щоб видалити хвороботворні мікроби з уретри, вимити з милом руки та зовнішні статеві органи, висушити їх рушником, обробити антисептичним засобом, змінити спідню білизну. Якщо немає можливості відвідати найближчим часом дерматовенеролог, необхідно прийняти «ударну» дозу антибіотиків, наприклад, «Азитроміцину». Протягом двох годин з моменту контакту жінкам рекомендують ввести в піхву марлевий тампон, змочений у розчині «Мірамістину» або «Хлоргексидину», чоловікам – ввести всередину уретри кілька мілілітрів антисептика «Гібітана» або «Цидіпола», масажуючи зовнішній отвір. Дотримання цих заходів профілактики дозволить уникнути тяжких наслідків інфекції.

Екстрена профілактика проводиться тільки у виняткових, вкрай поодиноких випадках та потенційно небезпечних для здоров'я ситуаціях. Лікарські препарати групи антисептиків при регулярному застосуванні пошкоджують слизову оболонку, що призводить до утворення ерозій і виразок. Часті спринцювання вимивають корисні мікроорганізми з піхви, розвивається дисбіоз, активізується патогенна та умовно-патогенна мікрофлора. У чоловіків часте застосування антисептиків може призвести до хімічного опіку слизової уретри, її звуження та розвитку алергічного уретриту.

Після проведення екстреної профілактики венеричних захворювань необхідно обстежитись через 3-4 тижні.

Але найефективнішим на сьогоднішній день засобом, що гарантовано дозволяє уникнути зараження ЗПСШ, є повна статева помірність.

За відсутності своєчасного та правильного лікування ЗПСШ можуть призвести до розвитку ускладнень: безпліддя, запалення простати, орхіту, ендометриту, епідидиміту. Щоб уникнути подібних недуг, необхідно бути уважнішими та відповідальнішими до себе та своїх близьких людей. Попередити свої помилки набагато простіше, ніж лікувати тяжкі захворювання.

Відео: профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом

Глава 15. Стратегія профілактики ЗПСШ

У порівнянні з епіднаглядом, епідеміологічними дослідженнями, лабораторною службою та наданням медичної допомоги служби клінічної профілактики та профілактична наука в РФ розвинені слабо. У колишньому СРСР шкірно-венерологічна служба, підтримувана законодавчими актами, була, згідно з офіційними даними, ефективна щодо виявлення та лікування ЗПСШ бактеріальної природи. Останнє є цілком ймовірним, беручи до уваги авторитарну систему, в рамках якої ця служба здійснювала свою діяльність, відсутність альтернативних джерел медичної допомоги та законодавчі санкції за відмову слідувати необхідним стандартам надання допомоги та спостереження за партнерами. Незважаючи на те, що профілактика добре відповідала забезпеченню допомоги при ЗПСШ, у колишньому СРСР діяльність шкірно-венерологічної служби перебувала під диктатом режиму і нерідко сприймалася населенням як каральний захід. Нині виникає потреба у відновленні довіри між КВС та населенням, яке вони обслуговують. Необхідна гуманізація існуючих програм для створення атмосфери довіри, знищення бар'єрів та забезпечення доказів того, що у шкірно-венерологічній службі так само, як і у всій країні, відбулися зміни. У багатьох випадках через наявність старого клінічного персоналу населення важко вірить у те, що в міру того, як відповідальність за здоров'я перекладалася з плечей держави на окремих людей, відбуваються будь-які зміни в доступності або конфіденційності служб. Кожен із цих відчутних бар'єрів на шляху досягнення довіри може перешкоджати дієвості профілактичних програм.

Зміни у соціальних та економічних умовах вплинули на соціальні та поведінкові фактори, що сприяють зростанню захворюваності на ЗПСШ, та змінили загальну доступність державної медичної допомоги та скринінгу у відповідних КВС. Бурхливий підйом захворюваності на ЗПСШ, що піддаються лікуванню, відбувся в результаті зміни соціальних та економічних тенденцій як прямий наслідок обмеження національних ресурсів, зниження доходів на душу населення, зростання безробіття, соціальної мобільності, проституції та споживання наркотиків. Всі ці фактори вимагатимуть створення нових моделей та встановлення взаємовідносин співробітництва між системами федеральної влади, що стосуються проблеми ЗПСШ, наркоманії та ВІЛ-інфекції, з одного боку, та клінічними службами та НУО, з іншого. На тлі обмеженої доступності ресурсів важливо, щоб профілактична наука була інтегрована у розробку нових профілактичних ініціатив з метою оцінки ефективності та економічної доцільності діяльності профілактичних служб у напрямку зміни моделей поведінки, що призводять до зараження ЗПСШ.

Первинна профілактика

Первинна профілактика передбачає здійснення теоретично обгрунтованих втручань, вкладених у зміну моделей поведінки у популяціях високого ризику запобігання зараження ЗПСШ. Нині РФ відсутні спонсоровані федеральними органами ініціативи з первинної профілактики, проте є нечисленні спроби роботи у цих групах, фінансовані неурядовими установами. Виконання цих програм не супроводжувалося їхньою оцінкою; отже, невідомо, наскільки вони ефективні щодо досягнення поставленої мети. Нині у РФ немає ефективної системи первинної профілактики, тому дискусії робочих груп фокусувалися на першочергових кроках розробки програми профілактики. Учасники дискусії погодилися з тим, що за відсутності прецеденту первинної профілактики МОЗ РФ слід надати розширену технічну допомогу та провести навчання за методами виконання та оцінки ефективності роботи в цій галузі.

В інших країнах ефективні заходи щодо первинної профілактики адресуються окремим особам, статевим партнерам, невеликим групам, що перебувають у зоні високого ризику, через цілеспрямовані кампанії по роботі безпосередньо в цих групах, освітні програми для молоді у школах, роботу серед окремих груп населення, а також на популяційному рівні – через проведення кампаній з допомогою засобів. Приклади ефективних моделей профілактичних втручань були представлені на пленарних засіданнях, а робоча група детально обговорювала, як подібні втручання можуть бути адаптовані та успішно здійснені в РФ.

У процесі обговорення цього питання робоча група вказала на нестачу ефективних ініціатив щодо профілактичної роботи в групах ризику та створення мережі добровольців у цих групах для взаємного навчання, які могли б успішно працювати з такими важкодоступними контингентами, як працівники сексу, підлітки, наркомани, мігранти, ув'язнені, вулична молодь та чоловіки, які займаються сексом з чоловіками.

У реально немає програми профілактики для груп, характеризуються поведінкою високого ризику, крім дрібномасштабних програм (оцінка ефективності цих програм кожної групи високого ризику у Росії не проводилась). Цей вид діяльності є новим для урядового сектора. Є нагальна потреба у забезпеченні службами первинної профілактики, скринінгу та клінічної допомоги підлітків, особливо у зв'язку зі зростанням захворюваності на ЗПСШ у цій віковій групі.

Деякі учасники дискусії висловили сумнів щодо дуже незначної уваги до проведення первинної профілактики ЗПСШ через навчання та заходи з охорони здоров'я, особливо у школах; вказувалося також на нестачу теоретично обґрунтованих кампаній у засобах масової інформації та семінарів із пропаганди здорового способу життя, які могли б використовуватись у школах як стратегічний напрямок первинної профілактики.

Вторинна профілактика

Вторинна профілактика спрямована на осіб із діагностованими ЗПСШ для зниження ймовірності передачі збудників інфекції іншим особам під час заразного періоду при статевому контакті або через спільні з партнерами ін'єкційні голки. Основу радянських програм контролю ЗПСШ становила вторинна профілактика через активне виявлення випадків та встановлення контактів, що, згідно з офіційними даними, було високоефективно. На тлі важливих змін у розміщенні ресурсів, а також змін клінічних, соціальних та поведінкових факторів, що відбулися в останнє десятиліття, ці, раніше ефективні підходи вже недостатні. Згідно з поширеною думкою, стара високоефективна система виявлення контактних партнерів вироджується, а зростання анонімного партнерства, пов'язаного з використанням наркотиків, ще більше підриває ефективність. Крім того, існує думка, що особи, які не довіряють державним службам, користуються послугами приватних служб або займаються самолікуванням частіше, ніж це було в минулому.

Програми вторинної профілактики, особливо у клінічних установах, можуть бути представлені на розгляд державних та неурядових органів, але це відбувається виключно рідко через відсутність фінансування цієї діяльності. Клінічні установи не мають програм розповсюдження презервативів чи розвитку навичок навчання, проте презервативи можна придбати у деяких лікувальних закладах. Консультативна допомога хворим зазвичай не надається, а якщо й надається, то ґрунтується на авторитарних інструкціях чи зверненні до питань моралі, а не на ефективних методологіях консультування для зміни моделей поведінки.

У процесі дискусій робоча група визначила як пріоритетний напрямок розширення співпраці між урядовими та неурядовими організаціями з метою забезпечення скринінгу на ЗПСШ, лікування та профілактики в інших спеціалізованих установах, таких як клініки планування сім'ї, акушерсько-гінекологічні клініки, в'язниці та установи, що виконують програми лікування . Невелика кількість таких організацій вже запровадили нові програми, які гарантують оцінку ефективності та розробку рекомендацій щодо їх удосконалення. Наприклад, "Ювентус" - клініка для підлітків у Новосибірську, пропонує дружню для молоді клінічну обстановку та консультації фахівців.

Стратегія профілактики сифілісу та інших ЗПСШ у країнах ВООЗ

Важливе значення надається точної реєстрації ЗПСШ та конфіденційності при веденні хворих та їх статевих контактів. Точна ідентифікація та своєчасне повідомлення про випадки ЗПСШ є частиною успішного контролю захворюваності. Звітність важлива з метою оцінки тенденцій захворюваності, виділення необхідних коштів, допомагаючи персоналу місцевих органів охорони здоров'я виявити статевих партнерів, які можуть бути інфіковані.

Сифіліс, гонорея та СНІД є реєстрованими захворюваннями у кожному штаті США. Хламідійна інфекція реєструється у більшості штатів. Перелік інших ЗПСШ, що підлягають реєстрації, у тому числі безсимптомної ВІЛ-інфекції, різний у різних штатах, і лікарі мають бути поінформовані про місцеві вимоги до складання звітності. Звітність ґрунтується на клінічних та лабораторних даних (САНАМ, 1998).

Програми з контролю та профілактики сифілісу та інших ЗПСШ набувають важливого значення у зв'язку зі змінами епідеміології сифілісу, зростанням ВІЛ-інфекції, глибокими соціальними перетвореннями у суспільстві.

Сучасний підхід до профілактики сифілісу передбачає три напрями: перший – використання засобів сповіщення партнерів та їх консультування з питань сексуальної поведінки, а так скринінг та лікування; друге – вибір ефективних профілактичних заходів стосовно конкретної епідеміологічної ситуації; третє – встановлення стратегічних зв'язків та співробітництва з іншими прикордонними програмами органів охорони здоров'я щодо профілактики ЗПСШ.

Програми профілактики включають елементи первинної та вторинної профілактики сифілісу. До первинної профілактики відносять медичну освіту, спрямовану на інформування населення про ЗПСШ та їх наслідки, зміну поведінки груп ризику, скорочення числа сексуальних партнерів та уникнення партнерів венерологічного ризику, пропаганда використання презервативів, підвищення їх доступності. Вторинна профілактика передбачає покращення якості діагностики та лікування сифілісу та інших ЗПСШ у спеціалізованих установах, збільшення кількості установ та працівників соціальних служб для надання допомоги при ЗПСШ, підвищення обсягу цієї допомоги, покращення якості та доступності, а також своєчасності лабораторних послуг, епідеміологічне масове лікування, повідомлення (нотифікація) статевих партнерів, скринінг по інфекціях, що передаються статевим шляхом, обов'язкова реєстрація всіх випадків захворювання, сприяння хворим, які потребують кваліфікованої спеціалізованої допомоги, модифікація економічних аспектів надання допомоги хворим (матеріальна допомога).

Заходи, що сприяють підвищенню ефективності профілактики, передбачають епідеміологічні дослідження та аналіз динаміки та персистенції сифілісу серед популяцій для визначення найбільш ефективних шляхів діяльності, цільову спрямованість медичних служб стосовно окремих осіб, співтовариств, субпопуляцій, інтенсифікацію . Профілактичні заходи щодо боротьби з сифілісом мають на меті посилення зв'язків з іншими програмами та ініціативами органів охорони здоров'я (профілактика СНІД, охорона здоров'я населення та дитини, охорона здоров'я меншин тощо).

Сексуальна революція та лібералізація руху гомосексуалістів сприяли появі груп ризику як щодо сифілісу, так і ВІЛ-інфекції. Вживання кокаїнового креку і пов'язана з цим проституція, зростання урбанізації та бідності, а також руйнування шлюбів та сімей призвели до поширення сифілісу, особливо серед національних меншин (США). Зусилля охорони здоров'я мають бути спрямовані на зміну різних аспектів життя суспільства, що призводять до виникнення груп високого ризику.

Епідемії сифілісу властива певна динаміка передачі збудників інфекції. На початку епідемії досить швидко досягають піку, який визначається характером сексуальної поведінки популяцій, що беруть участь в епідеміологічному процесі. Зрештою підвищення імунності у популяціях веде до згасання епідемії.

Епідемії можна запобігти шляхом переривання передачі збудників інфекції в ядерних групах до епідемічного спаду. Досягнення цього система епідемічного нагляду має бути переорієнтована на безперервне виявлення популяції, де реєструються свіжі форми сифілісу, і навіть досягається своєчасне визначення специфічної соціальної динаміки передачі збудників інфекції у зазначених групах населення. При дослідженні сексуальної поведінки хворих на сифіліс у 4,5% жінок та 5,5% чоловіків зафіксовано показники найчастішої зміни партнерів, які, відповідно до прийнятих при моделюванні критеріїв, дозволили їх класифікувати як джерела інфекції ядерних груп. Інші 95% є наслідком, а не причиною передачі збудників інфекції.

Заходи контролю за інфекцією можуть бути ефективними, якщо вони спрямовані на запобігання передачі збудників інфекції серед осіб, залучених до ядерних груп. Профілактика епідемії можлива, коли чисельність ядерних груп не досягає критичної маси, необхідної для розвитку епідемічного процесу.

Нотифікація (повідомлення) та лікування сексуальних партнерів є одним із основних засобів контролю захворюваності на ЗПСШ. Це теоретично обгрунтовано, оскільки сифіліс належить до рідкісних хвороб, у якому зараження відбувається переважно статевим шляхом з інкубаційним періодом протягом 3 і більше тижнів. Проте витрати на нотифікацію дуже великі (США), і вони мають бути виправдані практичними результатами в умовах сучасної епідеміологічної та соціальної ситуації. За низької ефективності виявлення анонімних сексуальних партнерів зусилля органів охорони здоров'я можуть бути використані лише вибірково; при цьому працівники соціальних служб самі відвідують та інтерв'юють статевих партнерів. Необхідний критичний і водночас етичний підхід до одержуваної у процесі епідеміологічного обстеження інформації.

Перетворення контролю ЗПСШ на пріоритетний напрямок з високим рівнем фінансування є виключно економічно вигідною стратегією будь-якого уряду. Економічна ефективність профілактики та контролю ЗПСШ може бути значно підвищена за рахунок зниження витрат на лікувальні заклади, а також прицільного проведення профілактичних та лікувальних заходів у ядерних групах з високим ризиком інфікування та передачі збудників інфекції іншим особам. Як свідчать матеріали наради Європейського бюро ВООЗ «Епідемія захворювань, що передаються статевим шляхом у країнах Східної Європи (Копенгаген, 1996), є низка причин невдач контролю ЗПСШ. Спеціалізовані клініки ЗПСШ можуть бути недоступні для більшості популяції. Замість синдромного підходу до лікування медики часто захоплюються численними діагностичними тестами, застосовуючи неефективні антибіотики, мало уваги приділяючи первинній профілактиці. Наявність ЗПСШ може стимулювати передачу ВІЛ. У свою чергу, ВІЛ-інфекція веде до розвитку імунодефіциту, підвищуючи сприйнятливість до зараження ЗПСШ, погіршуючи їх прогноз. Ефективний контроль за ЗПСШ досягається при напрямі пріоритетних зусиль у всіх аспектах цієї проблеми.

Поширення ВІЛ-інфекції є основним стимулом для введення в практику охорони здоров'я програм зміцнення соціального здоров'я. Пріоритетними напрямками роботи з пацієнтами, хворими на ЗПСШ, мають стати інформування, просвітництво та консультування. Слід зосередити зусилля на групах-мішенях з найвищим ризиком ЗПСШ, яких ставляться повії та його клієнти, сутенери, військовослужбовці, переселенці, наркомани, гомосексуали. Офіційні служби часто бачать лише верхівку айсберга ЗПСШ. Анонімні установи ЗПСШ з'явилися у відповідь на незадоволеність населення офіційними службами, які застосовували законодавчі та соціальні санкції та інші заходи, спрямовані на те, щоб затаврувати хворого. У медичних анонімних установах обслуговування пацієнтів віком від 17 років платне. Адаптації принципу анонімного та конфіденційного ведення пацієнтів для державних установ ЗПСШ перешкоджають деякі законодавчі акти, що наказують встановлення особи інфікованих пацієнтів.

Дуже важлива роль інформації, освіти та спілкування у контролі ЗПСШ. Безпечна сексуальна поведінка включає правильне використання презервативів, зменшення кількості статевих партнерів, взаємну вірність партнерів, непроникний секс і утримання від статевих актів.

Механізми нагляду за ЗПСШ повинні бути простими, постійно діючими та контрольованими. Вони повинні забезпечувати дотримання прав людини, об'єднуватися з програмами ЗПСШ та інтегруватися в загальну систему охорони здоров'я.

Здійснення заходів щодо контролю захворюваності на місцях може забезпечити отримання достовірної інформації за невеликих витрат. Введення у форми звітності додаткових параметрів може бути корисним, оскільки існуюча звітність не повністю відображає епідеміологічну ситуацію через зростаючі самолікування та приватну діяльність.

Національна політика контролю ЗПСШ включає заходи щодо активного виявлення хворих за допомогою скринінгу у групах високого ризику, групах сприйнятливих осіб, донорів крові, забезпечення лабораторної служби умовами для проведення необхідних мікробіологічних, епідеміологічних досліджень, а також наглядової діяльності. Необхідна державна координація програм охорони здоров'я у сфері сексуального здоров'я та профілактики ЗПСШ. Традиційні методи терапії, що вимагають ідентифікації особи та юридичної відповідальності, стають неефективними. Зростає кількість пацієнтів, які не приймають цю систему, із чим пов'язане самолікування, надання медичної допомоги в обхід закону.

Стратегія контролю ЗПСШ передбачає інтеграцію заходів з охорони здоров'я в рамках програм із ЗПСШ та СНІД, спрямовану на осіб, залучених до секс-індустрії, запровадження повної анонімності лікування, синдромний підхід до діагностики та лікування як альтернативи, якщо немає можливості застосувати методи специфічної діагностики, встановлення контролю за ліцензуванням діяльності з венерології.

Пріоритетними у науково-дослідній роботі стають соціологічні дослідження, особливо у групах підвищеного ризику, удосконалення форм звітності, вивчення демографічних, поведінкових факторів, пов'язаних із ЗПСШ. (Див. Методичні матеріали «Діагностика, лікування та профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом». Асоціація Санам. М., 1997).

З книги Інфекції, що передаються статевим шляхом автора Юрій Костянтинович Скрипкін

Глава 17. Організація лабораторної діагностики ЗПСШ Остаточне встановлення діагнозу захворювання можливе при виявленні збудника або наявності антитіл у відділенні з вогнищ ураження або в крові пацієнта методами мікроскопічного, бактеріологічного, а

З книги Щастя та шлюб автора Володимир Леонідович Муранівський

Глава 18. Схема диспансерного спостереження за хворими із ЗПСШ Диспансерне спостереження забезпечує контроль етіологічної ефективності проведеного лікування, купірування запальних захворювань сечостатевих органів після зникнення збудника,

З книги Стоп! Наркотики! автора Ольга Абрамович

Глава 19. Скринінгові тести при ЗПСШ Питання профілактичного обстеження на ЗПСШ перед лицем зростання інфекцій, особливе ВІЛ, стали пріоритетною проблемою в країнах ВООЗ, де набули широкого поширення масові скринінги популяції. Програма профілактики

З книги Лікування хвороб ніг та варикозного розширення вен автора Євгенія Михайлівна Сбітньова

Глава 23. Основні завдання статевого виховання у профілактиці ЗПСШ Проведене O.K. Лосєвий (ЦНІКВІ) міждисциплінарне вивчення системи факторів, що зумовлюють формування стереотипів сексуальної поведінки, пов'язаних із ризиком зараження ЗПСШ, виявило

Глава 25. Сексуальне насильство та ЗПСШ Особи, які зазнали сексуального насильства, є групою ризику щодо ЗПСШ. Враховуючи епідемічне зростання цих захворювань за останні роки, цій групі ризику необхідна своєчасна та кваліфікована венерологічна

Ліцензування медичної діяльності щодо ЗПСШ Ліцензування медичної діяльності регламентується законодавством Російської Федерації «Про охорону здоров'я громадян», Постановою Уряду Російської Федерації від 25.03.96 «Про затвердження „Положення

З книги Правильне лікування застуди та грипу як профілактика невиліковних захворювань автора Олександр Іванович Суханов

06. ЗПСШ Відомо, що за способом розмноження в Природі існують моногамні та полігамні тварини. Серед полігамних ЗПСШ широко поширені лише в людській популяції. Майже всі інші види таких хвороб не мають, тому що їх від цього природа захищає. Значить,

З книги Вечеря віддай ворогові! І інші міфи про тіло та здоров'я людини автора Віктор Сергійович Карєв

Глава 2 Методи лікування та профілактики наркотичної

З книги Відкладення солей. Найефективніші методи лікування автора Юлія Сергіївна Попова

Розділ 5 Гімнастичні вправи для профілактики варикозного розширення вен Для профілактики цього захворювання рекомендується комплекс нескладних гімнастичних вправ, які сприяють відтоку крові. Їх можна виконувати без спеціального обладнання та не

З книги автора

Розділ 2 Лікування простудних захворювань: стратегія та тактика Поки триває невігластво, людина не знаходить проти зла коштів. Роджер Бекон Досвід бере велику плату за вчення, але і вчить він краще за всіх вчителів. Томас

З книги автора

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю