Наказ 747 від 02.06 1987 діє. Облік медикаментів. Положення про Комісію Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації з координації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим

Що лікарські засоби, перелічені в п. 1 Інструкції (медикаменти - лікарські засоби, сироватки та вакцини, лікарська рослинна сировина, лікувальні мінеральні води, дезінфекційні засоби і т.п .; перев'язувальні засоби - марля, бинти, вата, компрессная клейонка і папір, алигнин і т.п .; допоміжні матеріали - папір вощений, пергаментний і фільтрувальний, паперові коробки і мішечки, капсули і облатки, ковпачки, пробки, нитки, сигнатури, етикетки, гумові обхвати, смола і т.п .; тара - склянки і банки ємністю понад 5000 мл, бутлі, бідони, ящики та інші предмети зворотної тари, вартість якої не включена в ціну придбаних медикаментів, а показана в оплачених рахунках окремо) і п. 3 Інструкції (лікарські засоби, отримані безоплатно для проведення клінічних випробувань і досліджень , підлягають оприбуткуванню в аптеці і в бухгалтерії установи на підставі супровідних документів), враховуються як в бухгалтерії, так і в аптеці за роздрібними цінами в суммовом (грошовому) вираженні.

Чи означає це, що всі лікарські засоби і вироби медичного призначення, Перераховані вище, повинні оприбутковуватися в аптеку державної бюджетної установи і не допускається приймання медикаментів від постачальників відразу в відділення медичної організації?

Чи обов'язкова до застосування в державних бюджетних установах охорони здоров'я Інструкція з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на державному бюджеті СРСР (затв. Наказом МОЗ СРСР від 02.06.87 №747)?

Правомочно призначення матеріально відповідальної особи зі складу середнього медичного персоналу з метою приймання медикаментів від постачальника безпосередньо до відділення медичної організації в обхід аптеки (наприклад, дезінфікуючих засобівв дезінфекційний відділ, імунобіологічних препаратів(Вакцин) - в епідеміологічний відділ) наказом керівника медичної організації?

Якщо допускається приймання медикаментів від постачальників відразу в відділення, то за якими документами здійснюється відпуск медикаментів з приймаючої відділення в інші відділення лікувального закладу? Чи потрібна дотримуватися в такому випадку вимога про відпустку в відділення медикаментів в розмірі поточної потреби в них на 10 днів, за винятком отруйних і наркотичних препаратів?

Розглянувши питання, ми прийшли до наступного висновку:

Бюджетні установи охорони здоров'я при організації обліку медикаментів застосовують положення Інструкції №747 в частині, що не суперечить виданим пізніше нормативно-правовим актам.

Організація складського обліку лікарських засобіві виробів медичного призначення, передбачена положеннями Інструкції №747, не втратила своєї сили і підлягає застосуванню закладами охорони здоров'я в даний час.

ОБГРУНТУВАННЯ ВИВЕДЕННЯ:

Перш за все, відзначимо, що Інструкція №747 не втратила свою силу. При цьому положення Інструкції №747 до цього дня застосовують судові органи, в т.ч. при винесенні рішень щодо бюджетних установ. Спираючись на положення Інструкції №747, будують свої роз'яснення фахівці фінансового відомства щодо обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в бюджетних установах охорони здоров'я.

Відповідно, бюджетні установи охорони здоров'я при організації обліку медикаментів застосовують положення Інструкції №747 в частині, що не суперечить виданим пізніше нормативно-правовим актам.

Галузеві особливості бюджетного обліку в системі охорони здоров'я Російської Федерації, Затв. Мінздоровсоцрозвитку Росії в 2007 р (далі - Галузеві особливості), в частині Порядку обліку медикаментів та перев'язувальних засобів (п. 20 Галузевих особливостей) будувалися на підставі положень Інструкції №747. У період з 2007 по 2017 р виходило нормативних актів, які скасовують або змінюють положення Інструкції №747 в частині організації обліку медикаментів в разі наявності в установі охорони здоров'я структурного підрозділу - аптеки - або її відсутності.

При відсутності аптеки як структурного підрозділу установи охорони здоров'я лікарські засоби повинні надходити до установи (відділення, кабінети) тільки в розмірі поточної потреби в них, що дорівнює: для отруйних лікарських засобів - 5-денний, наркотичних лікарських засобів - 3-денний, всіх інших - 10 денної (п.п. 19, 31 Інструкції №747). При відсутності аптеки в закладі не допускається виписувати лікарські засоби з госпрозрахункової аптеки за загальними накладними (вимогами) для декількох відділень (кабінетів) та виробляти подальшу фасовку, переміщення з одного посуду в іншу, заміни етикеток і ін. (П. 38 Інструкції №747) .

Застосування іншого підходу при організації складського обліку медикаментів в бюджетній установі охорони здоров'я, на наш погляд, може послужити приводом для претензій з боку контролюючих органів.

Експерт служби Правового консалтингу ГАРАНТ
ВалентинаСульдяйкіна

Роз'ясніть, будь ласка, місце і значення Інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР, затв. Наказом МОЗ СРСР від 2 червня 1987 р N 747 в чинному законодавстві РФ:
- в якій саме частині названа Інструкція не суперечить чинному законодавству РФ;
- чи потрібно (обов'язково) виконувати її в медичних організаціях, Засновниками яких є суб'єкти РФ і в недержавних медичних організаціях;
- якщо необхідно (обов'язково), то який орган (органи) уповноважені контролювати дотримання встановлених Інструкцією вимог і яка відповідальність за їх порушення.

26 липня 2012 р 9260

Будь ласка, звертайте увагу на дату відповіді - ситуація могла змінитися.

Затверджена Наказом МОЗ СРСР від 2.06.87 р N 747 «Інструкція з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на державному бюджеті СРСР» визначає порядок оприбуткування та обліку лікарських засобів, виробів медичного призначення, допоміжних і перев'язувальних матеріалів і тари, а також стверджує ряд облікових форм.
В даний час Наказом Мінфіну РФ від 01.12.2010 N 157н «Про затвердження єдиного плану рахунків бухгалтерського облікудля органів державної влади (державних органів), органів місцевого самоврядування, органів управління державними позабюджетними фондами, державних академій наук, державних (муніципальних) установ та інструкції про його застосування »затверджені Єдиний план рахунків бухгалтерського обліку та Інструкція по його застосуванню. Згідно з пунктом 6 зазначеної Інструкції суб'єкт обліку з метою організації бухгалтерського обліку, керуючись законодавством РФ про бухгалтерський облік, нормативними актами органів, що регулюють бухгалтерський облік і цією Інструкцією, формує свою облікову політику, виходячи з особливостей своєї структури, галузевих та інших особливостей діяльності установи і виконуваних їм відповідно до законодавства РФ повноважень.
Актами суб'єкта обліку, що встановлюють в цілях організації і ведення бухгалтерського обліку облікову політику суб'єкта обліку, затверджуються:
робочий план рахунків бухгалтерського обліку державних (муніципальних) установ, що містить застосовувані рахунки бухгалтерського обліку для ведення синтетичного і аналітичного обліку;
методи оцінки окремих видівмайна і зобов'язань;
порядок проведення інвентаризації майна та зобов'язань;
правила документообігу і технологія обробки облікової інформації, в тому числі порядок і терміни передачі первинних (зведених) облікових документів відповідно до затвердженого графіка документообігу для відображення в бухгалтерському обліку;
форми первинних (зведених) облікових документів, застосовуваних для оформлення господарських операцій, по яких законодавством Російської Федерації не встановлені обов'язкові для їх оформлення форми документів. При цьому затверджені суб'єктом обліку форми документів повинні містити обов'язкові реквізити первинного облікового документа, передбачені цією Інструкцією;
порядок організації і забезпечення (здійснення) суб'єктом обліку внутрішнього фінансового контролю;
інші рішення, необхідні для організації та ведення бухгалтерського обліку.
Згідно з пунктом 7 Інструкції підставою для відображення в бухгалтерському обліку інформації про активи та зобов'язання, а також операцій з ними є первинні облікові документи.
Первинні облікові документи приймаються до обліку, якщо вони складені за уніфікованими формами документів, затвердженими, згідно із законодавством РФ, правовими актами уповноважених органів виконавчої влади, а документи, форми яких не уніфіковані, повинні містити такі обов'язкові реквізити:
Назва документу;
дату складання документа;
найменування учасника господарської операції, від імені якого складено документ, а також його ідентифікаційні коди;
зміст господарської операції;
вимірювачі господарської операції в натуральному і грошовому вираженні;
найменування посад осіб, відповідальних за здійснення господарської операції і правильність її оформлення;
особисті підписи зазначених осіб та їх розшифровка.
Для здійснення внутрішнього (попереднього, наступного) фінансового контролю та (або) з метою впорядкування оброблення даних про господарські операції, що приймаються до відбиття на рахунках бухгалтерського обліку, суб'єкт обліку вправі на основі первинних облікових документів, складених на підтвердження зазначених операцій, складати зведені облікові документи за формами, затвердженими Міністерством фінансів Російської Федерації в установленому порядку. У разі відсутності затвердженої форми зведеного облікового документа суб'єкт обліку вправі в рамках формування своєї облікової політики стверджувати форми зведених облікових документів з урахуванням вимог до складу обов'язкових реквізитів, передбачених цим пунктом.
Таким чином, облік матеріальних цінностей, Якими, безумовно, є і лікарські засоби, вироби медичного призначення та перев'язувальні матеріали, державні та муніципальні установи охорони здоров'я зобов'язані вести відповідно до загальних вимог законодавства про бухгалтерський облік для бюджетних організацій. Документообіг в державних і муніципальних установах охорони здоров'я повинен будуватися, в першу чергу, на основі уніфікованих форм документів, затверджених Держкомстатом РФ.
Поряд з цим для організації специфічного обліку в бюджетній установі охорони здоров'я в частині, що не суперечить чинному законодавству, можливе використання форм документів, наведених в Інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР, затвердженої Наказом МОЗ СРСР від 02.06.1987 N 747.

Так, Мінздоровсоцрозвитку РФ у своєму Листі від 24.05.2007 р N 4185-ВС чітко вказало, що року до лютого 2006 року бюджетні установи охорони здоров'я при оформленні замовлення на отримання лікарських засобів з аптечних установ використовували форму накладної (вимоги) N 434, згідно Наказу МОЗ СРСР від 2 червня 1987 р N 747, але після зазначеного терміну при оформленні замовлення на отримання лікарських засобів з аптечних організацій необхідно керуватися Інструкцією по бюджетному обліку, затвердженої наказом Мінфіну Росії, і типовий міжгалузевий формою вимоги-накладної N М-11, затвердженої постановою Держкомстату Росії.
У зв'язку з цим зазначимо також, що чинним законодавством затверджені форми журналів обліку лікарських препаратів, включених до затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 14.12.2005 р N 785 «Перелік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в аптечних установах (організаціях), організаціях оптової торгівлі лікарськими засобами, лікувально-профілактичних установах і частнопрактикующими лікарями »(в ред. від 06.08.2007), для наркотичних і психотропних лікарських засобів та прекурсорів.
У той же час зауважимо, органи управління охороною здоров'я деяких суб'єктів РФ, зокрема, Москви і Московської області, в своїх документах вказують на порушення підвідомчими установами охорони здоров'я вимог «Інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР », затвердженої Наказом МОЗ СРСР від 02.06.87 р N 747.
У зв'язку з цим підкреслимо, що в жодному нормативному акті Республіки Карелія, звідки надійшов розглянуте питання, що обговорюється «Інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР» взагалі не згадується.
На закінчення зазначимо, що зазначена Інструкція відноситься тільки до державним установамохорони здоров'я, які отримують кошти з державного бюджету. З огляду на, що Російська Федерація є правонаступником СРСР, вимоги цієї Інструкції, в принципі, можуть бути поширені на федеральні установи охорони здоров'я, а також на установи охорони здоров'я суб'єктів РФ.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я СРСР

Про затвердження "ІНСТРУКЦІЇ З ОБЛІКУ медикаментів,
Перев'язувальних засобів і предметів медичного призначення
В ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я,
Перебувають на державному бюджеті СРСР "

З метою подальшого посилення контролю за забезпеченням збереження та раціонального витрачання медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я стверджую:
Узгоджені з Міністерством фінансів СРСР 25 березня 1987 р N 41-31:
"Інструкцію з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР";
форму N 1-МЗ - "Відомість вибірки витрачених лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку";
форму N 2-МЗ - "Звіт про рух лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку";
форму N 6-МЗ - "Книга реєстрації рахунків, що надійшли в аптеку".

наказую:

1. Міністрам охорони здоров'я союзних республік:
1.1. В місячний термінрозмножити і довести затверджену цим наказом інструкцію до лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я.
1.2. Організувати вивчення інструкції відповідними працівниками, які здійснюють прийом, зберігання, витрачання та облік медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я.
1.3. Забезпечити суворий контроль за дотриманням цієї Інструкції.
2. Президенту Академії медичних наук СРСР, начальникам III, IV головних управлінь при Міністерстві охорони здоров'я СРСР:
2.1. Довести затверджену цим наказом інструкцію до лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я та забезпечити виконання заходів, передбачених п.п. 1.2, 1.3.
3. Керівникам установ союзного підпорядкування прийняти інструкцію до виконання і провести заходи, передбачені п.п. 1.2, 1.3.
4. Вважати такими, що втратили чинність:
4.1. Наказ МОЗ СРСР від 23 квітня 1976 р N 411 "Про затвердження інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР".
4.2. Лист Міністерства охорони здоров'я України від 19 січня 1977 р N 25-5 / 5.
4.3. Наказ МОЗ СРСР від 18 березня 1985 р N 312 "Про посилення контролю за виконанням лікарських медикаментозних призначень в лікувально-профілактичних та інших установах системи Міністерства охорони здоров'я СРСР".
4.4. Форми NN: 1-МЗ, 2-МЗ, 6-МЗ, затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 25 березня 1974 р N 241 "Про затвердження спеціалізованих (внутрішньовідомчих) форм первинного бухгалтерського обліку для установ, що перебувають на Державному бюджеті СРСР".
4.5. Пункт 1.6. наказу МОЗ СРСР від 9 січня 1987 р N 55 "Про порядок відпуску етилового спирту та спиртовмісних лікарських засобів з аптечних установ" в частині обліку спирту в журналі за формою N 10-АП в лікувально-профілактичних установах.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Управління бухгалтерського обліку та звітності МОЗ СРСР (т. Запорожців Л.Н.).

Перший заступник Міністра
охорони здоров'я СРСР
Г.А.СЕРГЕЕВ

"Бюджетні установи охорони здоров'я: бухгалтерський облік та оподаткування", 2006, N 4

Діяльність лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я пов'язана з використанням медикаментів, допоміжних матеріалів, перев'язувальних засобів та інших матеріалів, які використовуються в процесі лікування хворих (далі - медикаменти). Медикаменти використовуються ними для лікування хворих, проведення профілактичних заходів, а також в наукових цілях. Перелік таких медикаментів досить великий, а їх отримання в різній розфасовці робить облік трудомістким. У пропонованій статті ми розглянемо основні моменти обліку медикаментів.

організація обліку

Основним документом, який регламентує організацію і порядок обліку медикаментів в установах охорони здоров'я, є Інструкція N 747<1>. Відповідно до цієї Інструкції в установах охорони здоров'я матеріальні цінності обліковуються за такими групами (п. 1 розд. 1 Інструкції N 747):

• медикаменти: лікарські засоби, сироватки та вакцини, лікарська рослинна сировина, лікувальні мінеральні води, дезінфекційні засоби і т.п .;
• перев'язувальні засоби: марля, бинти, вата, компрессная клейонка і папір, алігнін і т.п .;
• допоміжні матеріали: папір вощений, пергаментний і фільтрувальний, паперові коробки і мішечки, капсули і облатки, ковпачки, пробки, нитки, сигнатури, етикетки, гумові обхвати, смола і т.п .;
• тара: склянки і банки ємністю понад 5000 мл, пляшки, бідони, ящики та інші предмети зворотної тари, вартість якої не включена в ціну придбаних медикаментів, а показана в оплачених рахунках окремо.

<1>Інструкція з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР, затв. Наказом МОЗ СРСР від 02.06.1987 N 747.

Відповідальність за раціональне застосування і облік медикаментів, створення відповідних умов їх зберігання і забезпечення матеріально-відповідальних осіб мірної тарою несе керівник установи.

Надходження медикаментів в установи охорони здоров'я може бути організовано двома способами:

• безпосередньо через аптеки, які є структурними підрозділами установи;
• через бази постачальника (аптечні склади постачальника).

Облік медикаментів в установах, що мають аптеку Надходження медикаментів

Найчастіше надходження медикаментів в лікувально-профілактичні установи організовано через аптечні склади (аптеки). Приміщення, в якому розміщується аптека, має відповідати належним умовам зберігання медикаментів відповідно до правил, затверджених діючими наказами МОЗ Росії.

Основне завдання аптеки - забезпечення лікувально-профілактичного закладу виготовленими внутрішньоаптечна і готовими лікарськими засобами, виробами медичного призначення, предметами догляду за хворими і так далі.

Для виконання своїх основних функцій аптека зобов'язана:

• дотримуватися встановлених діючими нормативними документамиправила внутрішньоаптечного виготовлення і відпуску медикаментів (відповідно до дозволеному асортименту);
• підтримувати асортиментний перелік медикаментів відповідно до профілю і спеціалізації закладу;
• здійснювати відпуск медикаментів і виробів медичного призначення безоплатно або із знижкою окремим групам населення та категоріям громадян відповідно до чинного законодавства;
• вивчати попит і пропозиції на фармацевтичному ринку за номенклатурою і цінами медикаментів і виробів медичного призначення;
• дотримуватися порядку сертифікації та контролю якості медикаментів, оформлення відповідної документації.

Відповідальність за збереження медикаментів в аптеці покладено на завідувача аптекою або його заступника, з якими укладаються договори про повну індивідуальну матеріальну відповідальність.

Вступники в аптеку медикаменти відображаються в обліку за роздрібними цінами в сумовому вираженні. Крім того, ведеться предметно-кількісний облік таких медикаментів (п. 6 розд. 1 Інструкції N 747):

• отруйних лікарських засобів відповідно до правил, затверджених Наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 03.07.1968 N 523;
• наркотичних лікарських засобів відповідно до правил, затверджених Наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 30.12.1982 N 1 311;
• етилового спирту;
• нових препаратів для клінічних випробувань і досліджень відповідно до чинних вказівок Міністерства охорони здоров'я СРСР;
• дефіцитних і дорогих медикаментів та перев'язувальних засобів за списком, затвердженим Міністерством охорони здоров'я СРСР;
• тари, як порожньою, так і зайнятої лікарськими засобами.

Предметно-кількісний облік медикаментів ведеться в Книзі предметно-кількісного обліку аптекарських запасів (ф. 8-МЗ), сторінки якої мають бути пронумеровані та завірені підписом головного бухгалтера. На кожне найменування, фасування, лікарську форму, дозування лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, відкривається окрема сторінка (п. 15 Інструкції N 747).

При надходженні в аптеку медикаментів завідувач аптекою або особа, на те уповноважена, перевіряє відповідність їх кількості та якості даним, зазначеним у документах, правильність цін на одиницю зазначених матеріальних цінностей (згідно надані послуги), після чого робить на рахунку постачальника напис "Ціни перевірені, матеріальні цінності мною прийняті (підпис) "(п. 6 Інструкції N 747).

При прийомі медикаментів проводиться контроль з метою попередження надходження в аптеку неякісних лікарських засобів. При цьому, на думку автора, необхідно перевірити:

• відповідність надходять лікарських засобів вимогам за показниками "Опис", "Упаковка", "Маркування";
• правильність оформлення розрахункових документів (рахунків);
• наявність сертифікатів якості (паспортів) виробника та інших документів, що підтверджують якість лікарських засобів.

на лікувальні препарати(Лікарські засоби) в пошкодженій упаковці, що не мають сертифікатів і (або) необхідної супровідної документації, забраковані при прийманні, не відповідають замовленням або з вичерпаним терміномпридатності, складається акт. Далі ці ліки повертаються постачальнику.

У разі виявлення недостачі, надлишків і псування матеріальних цінностей комісія, створена за дорученням керівника установи, здійснює прийом надійшли матеріальних цінностей відповідно до інструкцій про порядок приймання продукції і товарів за кількістю і якістю. Матеріально-відповідальні особи (зав. Складом, м.о.л. відділень, кабінетів і т.д.) відповідно до п. 57 Інструкції N 70н<2>ведуть облік медикаментів за найменуваннями, дозуванні і кількості в Книзі (Картці) обліку матеріальних цінностей (ф. 0504042, 0504043), форма якої затверджена Наказом Мінфіну Росії від 23.09.2005 N 123н. За кожним найменуванням медикаментів і їх дозування заводиться окрема сторінка (картка).

<2>Інструкція по бюджетному обліку, затв. Наказом Мінфіну Росії від 26.08.2004 N 70н.

Отримані і перевірені рахунки-фактури, накладні постачальників завідувач аптекою записує в Книгу реєстрації накладних, що надійшли в аптеку (ф. 6-МЗ), після чого передає їх в бухгалтерію установи для оплати.

Причому вартість вагових медикаментів, тобто сухих і рідких, що вимагають перед їх відпусткою в відділення (кабінети) установи певної обробки в аптеці (змішування, фасування і т.п.), підлягає відображенню в графі 6 книги ф. 6-МЗ (п. 17 Інструкції N 747).

Відпуск медикаментів з аптеки

Відпуск медикаментів з аптеки проводиться в розмірі, який визначається поточною потребою в них:

• отруйні - з розрахунку 5-денної норми;
• наркотичні - 3-денний;
• інші - 10-денний.

Залежно від масштабу установи відпуск медикаментів може здійснюватися або через старшу медсестру установи, або через старших медсестер відділень, з якими також укладаються договори про матеріальну відповідальність. Якщо установа не досить велике, то старша медсестра установи на підставі заявок, складених старшими медсестрами відділень, заповнює Вимоги-накладні (ф. 0315006) по кожному відділенню на необхідні їм медикаменти. Підставою для складання заявок в відділеннях є листок призначень в історіях хвороби пацієнтів, згідно з яким визначають найменування необхідних для лікування медикаментів, дозування, а також їх обсяг. отримані старшою медсестроюмедикаменти потім видаються в відділення.

Якщо установа велике, то Вимоги-накладні складаються на рівні відділень. Вони в 3 примірниках підписуються завідуючими відділеннями, і на них ставиться дозвільний підпис керівника установи. У Вимозі-накладної обов'язково вказуються повне найменування лікарських засобів, їх розміри, фасування, лікарська форма, Дозування, упаковка і кількість, необхідні для визначення їх роздрібної ціни і вартості.

Якщо в Вимозі-накладній не вказані повні дані на виписані лікарські засоби, завідувач аптекою зобов'язаний при виконанні замовлення дописати в усіх примірниках необхідні дані або внести відповідні виправлення, однак виправлення кількості, фасування і дозування лікарських засобів в сторону їх збільшення категорично забороняється.

Особливі вимоги пред'являються до оформлення Вимог-накладних по медикаментах, які підлягають предметно-кількісному обліку, які повинні бути затребувані з аптеки на окремих Вимогах-накладних зі штампом, печаткою установи, в них мають бути вказані номери історій хвороби, прізвища, імена та по батькові хворих, для яких виписані медикаменти.

На підставі Вимоги-накладної на відпущені медикаменти, що підлягають предметно-кількісному обліку, складається Відомість вибірки витрачених медикаментів, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф. 1-МЗ). Записи в ній ведуться по кожному найменуванню окремо. Відомість підписується завідувачем аптекою або його заступником. Загальна кількість відпущених за день зазначених медикаментів згідно з вибіркою за день переноситься в книгу (ф. 8-МЗ) (п. 15 Інструкції N 747).

Згідно Вимогу-накладної завідувач аптекою виробляє відпуск медикаментів матеріально-відповідальних осіб відділень, які розписуються в їх отриманні з аптеки, а завідувач аптекою або його заступник - в їх видачі. Один примірник Вимоги-накладної повертається матеріально-відповідальній особі відділення.

Завідувачем складу або особою, на те уповноваженою, проводиться таксування кожного Вимоги-накладної для визначення загальної вартості відпущених матеріалів. Списання медикаментів проводиться за середньої фактичної собівартості кожного найменування медикаменту, сформованої на момент їх відпустки.

Зверніть увагу: Наказом Мінфіну Росії від 10.02.2006 N 25н внесено зміни до Інструкції N 70н (Наказ на момент видання журналу не отримав реєстрацію в Мін'юсті Росії). Згідно з Наказом N 25н списання медикаментів може здійснюватися не тільки за середньою фактичної вартості, але і за фактичною вартістю кожної одиниці.

Протаксірованние Вимоги-накладні щодня записуються по порядку номерів в Книгу обліку протаксірованних Вимог-накладних (ф. 7-МЗ), сторінки якої мають бути пронумеровані і на останній сторінці завірені підписом головного бухгалтера. При цьому номери Вимог-накладних на медикаменти, що підлягають предметно-кількісному обліку, підкреслюються. Після закінчення місяця у Книзі обліку підраховується підсумкова сума по кожній групі медикаментів, а також загальна сума за місяць, яка проставляється цифрами і прописом.

Інший підхід до списання з аптеки застосовується щодо допоміжних матеріалів і тари. Так, наприклад, допоміжні матеріали списуються у розхід в аптеці, а також бухгалтерії установи в грошовому вираженні в міру їх надходження в аптеку (п. 24 Інструкції N 747). Вартість тари, що не підлягає обміну та поверненню, включена постачальником в ціну медикаментів, відноситься в витрата при їх списання. Якщо вартість безповоротної одноразової тари не включена в ціну отриманих коштів, а показана в рахунку постачальника окремо, ця тара в міру вивільнення від упакованих в неї лікарських засобів списується з підзвіту завідувача аптекою за видатками. Вартість обмінної (зворотної) тари постачальнику або тарособірающей організації включається до звіту завідувача аптекою, а повернуті установі за неї кошти відносяться на відновлення касових видатків.

Зверніть увагу: при відпустці в відділення (кабінети) установи лікувальної мінеральної водив обмінній посуді-тарі в Вимогах-накладних вартість мінеральної води вказується без вартості посуду-тари.

При встановленні втрат від псування лікарських засобів складається Акт на списання матеріальних запасів (ф. 0504230), що зберігаються в аптеці і прийшли в непридатність. Акт складається у двох примірниках комісією, призначеною керівником установи за участю головного бухгалтера установи, завідувача аптекою і представника громадськості, при цьому з'ясовуються причини псування цінностей, а також встановлюються винні в цьому особи. Перший примірник акта передається в бухгалтерію установи, другий залишається в аптеці. За недостач і втрат від псування лікарських засобів, що з'явився наслідком зловживань, відповідні матеріали протягом 5 днів після встановлення недостач і втрат підлягають переданню до слідчих органів, а на суму виявлених нестач і втрат пред'являється цивільний позов. Ті, що прийшли в непридатність лікарські засоби в присутності комісії, котра склала акт, знищуються з додержанням встановлених для цього правил. При цьому на акті робиться напис із зазначенням дати і способу знищення за підписами всіх членів комісії. Знищення отруйних і наркотичних лікарських засобів проводиться в порядку, встановленому Наказами МОЗ СРСР від 03.07.1968 N 523 та від 30.12.1982 N 1 311.

Звітність по медикаментах

В кінці кожного місяця завідувач аптекою складає звіт аптеки про прихід і витрату медикаментів в грошовому (суммовом) вираженні ф. 11-МЗ за групами медикаментів (п. 28 Інструкції N 747). У звіт включається також сума різниці, що утворюється між вартістю інгредієнтів, оцінених за роздрібними цінами, і вартістю виготовленої аптекою при лабораторних роботах продукції, обчисленої в тих же цінах. Для обліку цих робіт в аптеці ведеться Книга обліку лабораторних робіт (ф. АП-11), сторінки якої мають бути пронумеровані і на останній сторінці завірені підписом головного бухгалтера.

У випадках якщо аптека отримує і відпускає медикаменти, призначені для клінічних випробувань, досліджень та наукових (спеціальних) цілей, вартість таких матеріальних цінностей вказується в звіті ф. 11-МЗ як по приходу, так і по витраті окремо в додатково вводяться для цього графах.

Складання звіту ф. 11-МЗ починається з вказівки залишку вартості медикаментів по кожній їх групі на початок звітного місяця. Ці залишки переносяться із затвердженого звіту ф. 11-МЗ за попередній місяць. В прихід записується вартість медикаментів, що надійшли в аптеку за місяць згідно з рахунками постачальників, зареєстрованим в книзі ф. 6-МЗ. У витрата записується вартість відпущених аптекою лікарських засобів відділенням (кабінетах) за накладними (вимогами), записаним в книгу ф. 7-МЗ. На підставі актів та інших документів, які є підставою для списання, в витрата записується також вартість зіпсованих лікарських засобів, повернутої (реалізованої) обмінної тари і сумарні різниці від лабораторно-фасувальних робіт.

В кінці звіту показується залишок вартості лікарських засобів і додаються оригінали документів, окрім протаксірованних накладних (вимог), які зберігаються в аптеці.

Звіт аптеки складається у двох примірниках. Перший примірник звіту підписується завідувачем аптекою і представляється в бухгалтерію установи не пізніше 5-го числа наступного за звітним місяця, в умовах механізації обліку в терміни, затверджені графіком документообігу; другий залишається у завідувача аптекою. Після перевірки звіту бухгалтерією і затвердження його керівником установи він служить підставою для списання бухгалтерією установи витрачених лікарських засобів.

Зверніть увагу: співробітники бухгалтерії не рідше одного разу на квартал перевіряють правильність ведення книг ф. 7-МЗ, ф. 8-МЗ, відомості ф. 1-МЗ і підрахунку підсумків в Вимогах-накладних і запевняють перевірені документи своїм підписом (п. 21 Інструкції N 747).

Щомісяця старші медсестри установ або медсестри відділень складають Звіт про рух лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф. 2-МЗ), і здають його в бухгалтерію разом з:

• вимогами-накладними, на підставі яких медикаменти були отримані з аптеки;
• вимогами-накладними, на підставі яких вони були відпущені в відділення або кабінети.

Облік медикаментів в установах, що не мають аптек

Заклади охорони здоров'я, що не мають своїх аптек, забезпечуються медикаментами безпосередньо з аптечних складів постачальників, які постачають медикаментами і виробами медичного призначення лікувально-профілактичні установи.

Установи (відділення, кабінети) отримують медикаменти з аптечного складу постачальників тільки в розмірі, що визначається поточною потребою в них, і в терміни, встановлені графіком, затвердженим керівником установи і завідувачем аптечного закладу. Медикаменти в установи з аптечного складу відпускаються за накладними. На отруйні і наркотичні медикаменти, а також етиловий спирт накладні виписуються окремо.

Лікарські засоби з аптечного складу отримують матеріально-відповідальні особи: старші медичні сестри відділень (кабінетів), головні (старші) медичні сестри амбулаторно-поліклінічних установ за дорученнями ф .: М-2, М-2а, що видаються в порядку, встановленому Інструкцією Міністерства фінансів СРСР за погодженням з ЦСУ СРСР від 14.01.1967 N 17. термін дії довіреності встановлюється не більше ніж на поточний квартал, а на отримання отруйних і наркотичних лікарських засобів довіреність видається на термін до одного місяця.

Отримання лікарських засобів з аптечного складу постачальника матеріально-відповідальні особи установи підтверджують розпискою на всіх примірниках накладних, при цьому вони отримують один примірник, протаксірованний по кожному медикаменту до однієї копійки, а працівник аптечного складу постачальника розписується в їх видачі та правильності таксування на всіх примірниках накладних (п. 37 Інструкції N 747).

Отримані з аптечного складу медикаменти зберігаються у відділеннях (кабінетах).

Зверніть увагу: забороняється отримання і зберігання медикаментів у відділеннях (кабінетах) понад поточної потреби, також не можна виписувати їх з аптечного складу за загальним накладним для кількох відділень (кабінетів) та виробляти подальшу фасовку, переміщення з одного посуду в іншу, заміну етикеток і ін.

В амбулаторно-поліклінічних установах надходження медикаментів, що підлягають предметно-кількісному обліку, забезпечує головна (старша) медична сестра по окремим накладними. Вона отримує їх з аптечного складу і видає в відділення (кабінети) для поточної потреби.

Облік по приходу і витраті медикаментів, а також подання звітності в установах, де немає аптек, організовується в тому ж порядку, що і в установах, що мають у своєму складі аптеки (п. 40 Інструкції N 747).

Аптечний склад постачальника на підставі накладних, виписаних за певний період (тиждень, декаду, півмісяця), пред'являє установі рахунок-фактуру.

Дані рахунки з аптечного складу за отримані відділеннями (кабінетами) медикаменти перевіряє бухгалтерія установи згідно прикладеним до них накладними, підписаними матеріально-відповідальними особами відділень (кабінетів), і служать підставою для списання витрачених медикаментів по кожному відділенню (кабінету) і установі в цілому.

Бухгалтерський облік медикаментів Бюджетна діяльність

Бухгалтерський облік медикаментів здійснюють працівники бухгалтерії відповідно до Інструкції N 70н.

В обов'язки працівників бухгалтерії входить:

• забезпечення правильної організації бухгалтерського обліку медикаментів;
• здійснення контролю над своєчасним і правильним оформленням документів і законністю здійснюваних операцій;
• контроль над правильним, економним і витрачанням за призначенням коштів, що виділяються на придбання медикаментів, за їх збереженням і рухом;
• постійний контроль над правильним веденням в відділеннях (кабінетах) установи предметно-кількісного обліку лікарських засобів;
• участь в проведенні інвентаризації медикаментів, своєчасне і правильне визначення результатів інвентаризації та відображення їх в обліку.

Облік медикаментів здійснюється на аналітичному рахунку 0 105 01 000 "Медикаменти та перев'язувальні засоби". В дебет рахунку записується сума надійшли медикаментів, за кредитом рахунка - виданих в експлуатацію.

Згідно п. 57 Інструкції N 70н аналітичний облік медикаментів ведеться на картках кількісно-сумового обліку матеріальних цінностей (ф. 0504041).

Облік операцій по витраті медикаментів, їх вибуття з експлуатації, переміщенню всередині установи ведеться в Журналі операцій з вибуття та переміщення нефінансових активів.

Розглянемо відображення основних операцій з надходження та списання медикаментів в бухгалтерському обліку.

приклад 1. Установа за місяць отримало і оплатило постачальникам:

• медикаменти на суму 280 000 руб .;
• перев'язувальні засоби - 100 000 руб .;
• допоміжні матеріали - 50 000 руб.

Всього на суму 430 000 руб.

Дані медикаменти оприбутковані і прийняті до обліку завідуючої аптекою м.о.л. Назарової Н.І.

З аптеки видані в підзвіт старшій медичній сестрі м.о.л. Павлової І.А .:

• медикаменти на суму 150 000 руб .;
• перев'язувальні засоби - 60 000 руб.

Всього на суму 210 000 руб.

Установа фінансується за рахунок держбюджету, підприємницької діяльності не веде. Особовий рахунок обслуговується в ОФК.

На підставі даних первинних документів будуть зроблені такі бухгалтерські записи.

	Дебет	кредит
оприбутковані медикаменти	Назарова Н.І.
Згідно зі змінами, внесеним в Інструкцію N 70н Наказом N 25н	Назарова Н.І.
Видано зі складу в експлуатацію	Павлова І.А.	Назарова Н.І.
списана вартість допоміжних матеріалів		Назарова Н.І.
списана вартість витрачених медикаментів		Павлова І.А.
перераховано грошові кошти постачальнику
Згідно зі змінами, внесеним в Інструкцію N 70н Наказом N 25н
Друга проводка на суму прийнятих бюджетних зобов'язань

підприємницька діяльність

багато медичні закладипоряд з бюджетною здійснюють підприємницьку діяльність. Підприємницька діяльність закладів охорони здоров'я полягає в наданні медичних послугфізичним особам на платній основі.

В цьому випадку необхідно організувати роздільний облік медикаментів за видами діяльності, так як оплата медикаментів, які будуть використані у підприємницькій діяльності, за рахунок бюджетних коштів не допускається, і тому буде розцінена перевіряючими органами як нецільове використання бюджетних коштів. У Вимогах-накладних потрібно окремо вказувати видачу медикаментів, придбаних за рахунок коштів від підприємницької і бюджетної діяльності.

приклад 2. Згідно з виписаним Вимогу-накладної хірургічному відділенню потрібні медикаменти:

• для бюджетної діяльності - на суму 10 000 руб .;
• для підприємницької діяльності - 4000 руб.

Тому при роздільному обліку медикаментів, придбаних в аптеці за рахунок бюджетної та підприємницької діяльності, ці операції будуть відображені такими бухгалтерськими проводками.

Це ідеальний приклад, оскільки вести такий облік можна тільки із застосуванням комп'ютерної техніки на всіх етапах обліку, також потрібно володіти точною інформацією: скільки і яких медикаментів потрібно на лікування хворих за рахунок бюджетних коштів, а скільки за рахунок коштів від підприємницької діяльності.

Як вчинити, якщо з отриманням такої інформації виникають складнощі? В цьому випадку можна порадити наступне: спочатку визначити частку підприємницької діяльності в загальному обсязі роботи установи, а потім розрахувати суму витрачених медикаментів, що припадає на підприємницьку діяльність, за місяць.

Розглянемо це на прикладі.

приклад 3. З аптеки в хірургічне відділення видані медикаменти на суму 10 000 руб., Які були використані, в тому числі, і у підприємницькій діяльності. Медикаменти придбані за рахунок бюджетних коштів. Ліміти бюджетних асигнувань з розрахунку на місяць складають 200 000 руб., Виручка від підприємницької діяльності - 50 000 руб. Всього - 250 000 руб.

Визначимо частку, яка падає на підприємницьку діяльність в загальному обсязі установи - 20% (50 000/250 000) руб. х 100).

Визначаємо суму витрачених медикаментів, що припадає на підприємницьку діяльність - 2000 руб. (10 000 руб. Х 20/100). Сума витрачених медикаментів на бюджетну діяльність - 8000 руб. (10 000 - 2000).

Відобразимо бухгалтерськими проводками ці операції.

	Дебет	кредит	Сума, руб.
Видано їх аптеки медикаменти для бюджетної діяльності	хірургічне відділення
оприбутковані медикаменти, які стосуються до підприємницької діяльності
Згідно зі змінами, внесеним в Інструкцію N 70н Наказом N 25н
Сторно за бюджетною діяльності
Згідно зі змінами, внесеним в Інструкцію N 70н Наказом N 25н
Списані медикаменти, витрачені на
бюджетної діяльності		хірургічне відділення
підприємницької діяльності		хірургічне відділення

В результаті виходить переплата по медикаментах, котрі вступили за рахунок бюджетної діяльності, і недоплата - за рахунок підприємницької діяльності. Таким чином, при подальшому придбанні медикаментів пропонуємо провести їх оплату з урахуванням вартості медикаментів, придбаних за рахунок бюджетних коштів, але витрачених на діяльність, яка приносить дохід.

І.Зернова

Зам. головного редактора

журналу "Бюджетні установи освіти:

бухгалтерський облік та оподаткування "