Причини та лікування тяжкої депресії. Тяжка депресія: що робити, як лікувати? Як можна вилікувати вкрай важку форму депресії

Тяжка депресія - це психічний складний розлад, що виникає через різні фактори, для якого характерне постійне почуття переважної туги, відчуття своєї марності, емоційного дисбалансу, а також песимізму до всього. Психологи зазначають, що кожна п'ята людина піддається депресії, незалежно від соціального та матеріального становища, а також віку та статі.

Тяжка депресія причини

Причини умовно поділяють на дві групи: психологічні, що впливають на душу, та фізіологічні, які виникають через розлад вироблення нейромедіаторів.

До психологічних причин відносять стрес, різні психічні травми: загибель близьких людей, випробування фізичного насильства, присутність на катастрофах. Найчастіше такий стан зникає через два місяці, але за відсутності належної допомоги може затягнутися і перетворитися на тяжкий.

До постійних стресових ситуацій відносять незначні неприємності, що діють довгостроково. До таких провокаційних неприємностей відносять проживання на одній території з неугодною людиною, яка дратує; виконання зненавидженої роботи; бідність; хронічні хвороби, що знижують якість життя До застарілої травми належать травми, отримані в дитинстві, які несподівано спливають.

Фрустрація – наступна причина виникнення тяжкої депресії. Для цього стану характерне відчуття нездійсненного бажання.

Наступною причиною виступає екзистенційна криза, яка проявляється у втраті сенсу, цілей, а також почуття гармонії. Найчастіше буває як ознакою, і причиною важкої депресії.

До фізіологічних причин відносять перевтому, виснаження, недостатність кровообігу головного мозку, отруєння алкоголем, наркотиками, ліками; клімакс, інсульти, черепно-мозкові травми, нерегулярне статеве життя, а також його відсутність; гормональні захворювання, недостатню рухову активність, захворювання внутрішніх органів, неправильне харчування, дефект медіаторної системи, гіповітаміноз. Необхідно враховувати, що депресія, спричинена однією причиною, рідко з'являється. Найчастіше у комплексі йде кілька. Важливо зважати на всі причини. Від цього залежить успіх у лікуванні.

Тяжка депресія симптоми

Симптоми важкої депресії: знижений настрій, втрата задоволення та інтересів, зменшення енергійності, підвищена стомлюваність, знижена активність, а також здатність до зосередження, занижена самооцінка та відсутність впевненості, ідеї самозниження та винності, песимістичне та похмуре бачення майбутнього; суїцидальні нахили, порушення сну, зниження апетиту.

Основні симптоми тяжкої депресії включають щоденний депресивний настрій хворого, зниження інтересу до колишньої діяльності, погіршення здібностей обмірковувати, а також концентруватися, коливання та нерішучість, загальмованість, зміна психомоторної активності, втрата лібідо.

Клінічна характеристика тяжкої депресії диференціюється за провідним афектом. Тужлива депресія має афект туги, переживання життєвого глухого кута, безвиході, відсутності перспективи, грудні відчуття тяжкості, погіршення стану вранці, психомоторну загальмованість, порушення нічного сну в другій половині ночі.

Тривожна депресія відзначається очікуванням у майбутньому нещастя, відчуттям нестачі повітря та занепокоєння в грудях, душевного болю, психомоторним збудженням, погіршенням стану у вечірній час, утрудненням при засинанні, а також погіршенням нічного сну у першу половину ночі.

Апатична тяжка депресія проявляється афектом апатії з тяжким почуттям лінощів, а також пасивністю, нездатністю до вольових зусиль, бездіяльністю, сонливістю.

Тяжка депресія ознаки

Якщо людині протягом тривалого часу ні на що не вистачає сил, бажання і не вдається змусити себе почати хоч щось зробити, при цьому постійно є поганий, байдужий настрій, то це і є ознаки депресивного стану. Лінь, під виглядом якої ховається апатія та відсутність бажання до будь-якої діяльності також є ознакою хвороби.

У людини при тяжкій депресії змінюються біохімічні процеси в головному мозку, і ці зміни провокують лінощі. У головному мозку порушується передача трьох нейротрансмітерів: серотоніну, дофаміну, норадреналіну. Якщо вони недостатньо передаються від одного нейрона до іншого, у хворого виникає дефіцит енергії, знижується настрій, з'являється апатія. Стає неможливим себе «розкачати». Якщо не підключити медикаментозне лікування, то згодом людині буде ліньки встати з ліжка, вона втратить будь-який інтерес до життя, до людей. Тяжка депресія може спровокувати різні негативні наслідки. Людина стане тривожною, відчуватиме маніакальний страх.

Тяжка депресія у вагітних може призвести до викидня, тому майбутнім мамам слід уважно ставитися до свого здоров'я, а при виявленні у себе перших проявів депресії звертатися до лікаря.

Тяжка депресія та суїцид

У період тяжкої депресії, коли людиною долає тяжкий стан, пригнічується інстинкт самозбереження і нестерпний душевний біль бере нагору, провокуючи думки про суїцид. Суїциди спостерігаються у 15% випадків усіх нерозпізнаних розладів і найчастіше виникають після 5 років хвороби. За наявності важкої депресії у хворого з'являється одержиме бажання покарати себе і не обтяжувати близьких про себе турботою. Хворого переслідує безглузда переконання про безглуздість свого існування.

Тяжка депресія буває настільки виснажливою, що пацієнти стають слабкими і не здатними позбавити себе життя, проте після початку виходу з цього стану трапляються спроби самогубства.

Хворий здатний детально розробити план самогубства, а зазнавши тимчасового полегшення, стане створювати уявне враження поліпшення свого стану, при цьому не перестаючи думати про суїцид.

Ризик суїциду при тяжкій депресії зростає у одиноких осіб, які страждають на соматичні захворювання, а також у хворих, які мають родичів наклали на себе руки. До суїцидального періоду при тяжкій депресії відносять передменструальний синдром, а також річницю трагічної події для хворого.

Важка депресія – що робити? Даний розлад потребує негайного лікування, оскільки важка форма захворювання здатна перейти в хронічну форму. Тому при виявленні перших проявів депресивного стану звертайтеся до лікаря.

Тяжка депресія лікування

Лікування важкої депресії включає психологічне сімейне та індивідуальне консультування. Увага психолога не обійдуть такі стани, як проблеми у спілкуванні, порушення взаєморозуміння з батьками, чоловіком, дітьми, близькими людьми; розлучення, переживання особистих криз, смерті близької людини, розставання з коханою людиною, страхи, самотність, невпевненість у собі, втрата сенсу життя, виховання підлітків та дітей, захворювання психосоматичного характеру.

У разі невротичної тяжкої форми з вегетативною дисфункцією необхідно обстежитись у невролога, зробити ЕЕГ, МРТ, РЕГ для виключення всіляких судинних порушень, а також черепно-мозкових травм, інтоксикацій, нейроінфекцій.

Жінкам слід виключити ймовірність раннього початку клімаксу, для чого необхідно звернутися до психоендокринолога (ендокринолога), а також гінеколога. При необхідності слід усунути вегетативний та гормональний дисбаланс, спричинений клімаксом.

Тяжка депресія лікується за класичною схемою. Для початку необхідно вибрати лікаря-психотерапевта, якому ви зможете довіритися та визначитеся щодо медикаментозного, а також психотерапевтичного лікування.

При виборі медикаментозного варіанта віддавайте перевагу препаратам із групи СІОЗС - Рексетин, Паксіл, Флуоксетин, Феварін, Прозак, Асентра, Ципраміл, Золофт, Прам, Ципралекс, а також іншим сучасним антидепресантам - Коаксіл, Венлаксор, Ремерон, Мірзатен, Валь.

Внутрішня напруга, тривога, а також нестача сну усувається транквілізуючими засобами – Альпразолам, Реланіум, Алзолам, Діазепам, Мезапам, Нозепам, Феназепам, Реладорм, Нітрест, Нітразепам.

При виборі немедикаментозного лікування слід звернутися до клінічного психолога чи психоаналітика. Далі починається регулярна та безпосередня робота зі спеціалістом. Робота з психотерапевтом і з психоаналітиком ефективна при регулярності та дійсному бажанні змінити те, що викликає труднощі та провокує страждання. Яскраво виражений особистісний розлад потребує більшого зусилля з обох боків. Вирішити проблему за кілька сеансів буде неможливо, потрібно запастися терпінням.

Лікування тяжкої депресії включає класичний психоаналіз, психодраму, символдраму, когнітивно-біхевіоральну психотерапію, екзистенційну, тілесно-орієнтовану, гештальт-психотерапію в груповому та індивідуальному варіантах.

Клінічна депресія проявляється у різних формах. Найбільш часто зустрічаються біполярна (маніакальна) депресія і великий депресивний розлад (БДР). Існують і деякі інші, менш поширені форми цього захворювання.

Депресивні стани можуть відрізнятися і за ступенем виразності:

• Легка депресія: у хворого спостерігаються окремі симптоми пригніченого настрою, але здатний займатися звичною діяльністю.
• Помірна депресія: діагностуються кілька симптомів депресивного розладу, які призводять до нездатності людини до виконання своїх щоденних справ.
• Тяжка депресія: у людини присутні всі або практично всі симптоми захворювання, на тлі яких він не в змозі робити нічого з того, що було раніше йому доступно, або ж вкрай складно справлятися навіть зі звичайними завданнями в побуті.

Саме про важку форму депресії і йтиметься у цій статті.

У діагностичних керівництвах та міжнародних статистичних класифікаціях цьому стану відповідає важкий депресивний епізод, при якому спостерігаються такі симптоми, як розлад самосвідомості, порушення соціального функціонування, повна неможливість виконання побутового самообслуговування та нездатність задоволення біологічних потреб (відмова від їжі).

При цьому стані спостерігаються чотири або більше симптомів, частина яких досягає важкого ступеня вираженості. Також важка депресія характеризується високої суїцидальної небезпекою.

Фахівці класифікують причини депресій згідно з їх походженням.

Фізіологічні причини

• Отруєння медикаментами, алкоголем, наркотиками: подібна інтоксикація призводить до різних порушень роботи центральної нервової системи, що може спровокувати появу депресивного розладу.
• Черепно-мозкові травми: забиття лобових і скроневих відділів головного мозку сприяють виникненню тужливої, тривожної та апатичної депресії.
• Захворювання серцево-судинної системи: ризик розвитку депресивних станів у хворих, які страждають на серцево-судинну патологію, зростає в рази в порівнянні з людьми, які не мають подібної патології.
• Малорухливий спосіб життя, нераціональне харчування: ці фактори, що призводять до ожиріння, також можуть спровокувати розвиток депресивного розладу.
• Порушення гормонального балансу: депресія може бути викликана ураженням залоз та органів внутрішньої секреції.
• Стрес - стан психологічного та фізичного напруження, що виникає у важких і непідвладних для людини ситуаціях.
• Екзистенційна криза - криза особистості, що виражається у стані тривоги, внутрішньої дисгармонії та в почутті глибокого психологічного дискомфорту, що виникає внаслідок втрати сенсу життя.
• Психічна травма - шкода, завдана психіці людини в ситуаціях потужного впливу несприятливих факторів з боку середовища (природні та техногенні катастрофи, терористичні акти, війни), або шкода від впливу гострих емоційних стресів (смерть значущих людей, насильство, втрата майна).
• Фрустрація - стан психіки, що виникає в людини внаслідок неможливості задоволення потреб.

Психологічні причини

Усі існуючі форми депресії відносяться до групи захворювань під загальною назвою – афективні розлади. При цьому кожній з них властива своя клінічна картина та симптоматика. Однак можна виділити основні симптоми, властиві тяжкому депресивному епізоду:

• Зниження розумової активності: значні труднощі концентрації уваги, проблеми із запам'ятовуванням інформації та прийняттям рішень.
• Хронічна втома, зниження життєвої енергії.
• Почуття самозвинувачення, спустошення, зневіри, непотрібності та безнадійності.
• Порушення апетиту та сну.
• Повна втрата інтересу до навколишньої дійсності, улюблених занять, хобі, робочої діяльності.
• Фізичні симптоми, що не піддаються традиційному лікуванню: головний і серцевий біль, розлад шлунка, відчуття тяжкості в міжреберному просторі.
• Необґрунтовані страхи.
• Постійні думки про суїцид, спроби закінчити життя самогубством, самоушкодження.
• Тяжкі психомоторні порушення.
• Соціальна ізоляція з власної волі.
• Відсутність потреби у сексі (повна втрата лібідо).
• Значне зниження самооцінки.
• Бачення майбутнього у похмурих тонах.

Крім іншого, при тяжкій депресії хворий щодня більшу частину часу відчуває яскраво виражений депресивний настрій, який посилюється вранці. Іноді депресія поєднується з психотичними симптомами: галюцинації, марення та депресивний ступор.

Що ж робити, якщо ви, член вашої сім'ї або інша значуща для вас людина стали жертвою цієї недуги? Людині з тяжкою депресивною симптоматикою, незалежно від присутності або відсутності психотичних симптомів, потрібне термінове стаціонарне лікування.

Що робити тим, хто став жертвою тяжкої депресії

При виявленні симптомів важкого депресивного епізоду хворому необхідно звернутися до психоневрологічного диспансеру. Лікування важкої депресії, яке супроводжується великою тривалістю та вираженим обмеженням активності, здійснюється за допомогою комбінованої терапії: прийом антидепресантів та транквілізаторів.

Психотерапія у разі вторинна, але з менш обов'язкова. Однак через свою нерішучість і загальмованість люди, які страждають на депресію, люди часто не в змозі зважитися на лікування. Їм легше нічого не робити, віддавши себе на піклування членів сім'ї, які, на їхню думку, можуть ухвалити це рішення за них.

Родичам людини, яка страждає від депресії, важливо пам'ятати про те, що через високу ймовірність суїциду хворі потребують надання допомоги таких фахівців, як психіатр, психотерапевт і клінічний психолог.

Медикаментозна терапія проходить у три етапи:

• Підбір антидепресантів та їх адекватної дози.
• Проведення курсу терапії, покликаного мінімізувати симптоми захворювання.
• Здійснення комплексу профілактичних заходів, а також підтримуюче лікування протягом кількох місяців після нормалізації стану хворого.

Немедикаментозна терапія:

Нефармакологічна терапія дає змогу підвищити ефективність використання лікарських препаратів. Однак її застосування обґрунтовано лише тоді, коли лікування медикаментами приносить хворому значне полегшення. Якщо це так, то психотерапевт підбирає адекватну для пацієнта форму психотерапії, яка допомагає йому впоратися із захворюванням. Найбільш часто застосовуваними у практиці видами психотерапії, за допомогою яких депресія йде в небуття, є:

• Когнітивно-поведінкова терапія: психотерапевт прагне допомогти хворим знайти спотворення в образі їх мислення і привести його у відповідність до реальності, а також навчитися видозмінювати дії та вчинки, що посилюють тяжкість депресивних переживань.
• Психодинамічна терапія: як психологічна основа депресивних розладів розглядаються внутрішні конфлікти, неусвідомлювані людиною. Психотерапевт акцентує увагу хворого на усвідомленні конфлікту та допомагає ефективно вирішити його.
• Міжособистісна терапія: депресія тут сприймається як наслідок труднощів у міжособистісних відносинах. Психотерапевт навчає хворого на ефективні форми взаємодії з оточуючими.
• Сімейна терапія: завдання психотерапевта полягає в ознайомленні членів сім'ї хворого з недугою, що терзає його. Фахівець допомагає родичам пацієнта зрозуміти, що і як їм потрібно робити для досягнення найкращих результатів лікування їхньої близької людини.

Крім того, за рішенням лікаря в окремих випадках може бути застосовано лікування за допомогою світлотерапії, гіпнотерапії та електросудомної терапії (ЕСТ). Використання останньої доцільно для наступних груп хворих:

• Пацієнти, які справді не можуть самостійно приймати ліки.
• Хворі з тяжкими депресивними та маніакальними станами.
• Хворі на психоз, що виявляють суїцидальні схильності.
• Люди, тяжка депресія яких не піддається іншим методам лікування.

В останні роки якість електросудомної терапії значно покращала. Так, на етапі пацієнту перед процедурою вводиться м'язовий релаксант. Лікування за допомогою ЕСТ проводиться під наркозом.

Хворий під час процедури не усвідомлює, що піддається стимуляції. Лікар прикріплює до певних ділянок голови електроди: електричні імпульси призводять до короткої конвульсії мозку. Таке лікування складається з декількох сеансів і має велику ефективність.

Профілактика

Важливо знати, що ризик виникнення повторної депресії, особливо у важких випадках, становить близько 70%. Що робити людині, якщо депресія повернулася, адже успішно лікування не є гарантією невиникнення рецидиву.

Фахівці стверджують, що якщо хворий продовжуватиме приймати ту ж дозу антидепресантів, яка була призначена йому при тяжкому депресивному епізоді, повторення хвороби можна уникнути.

Також ефективною виявляється міжособова терапія в ті періоди, коли людина не приймає медикаменти.

Не допустити того, щоб депресія знову загнала вас у кут, можна за допомогою загальних профілактичних порад щодо збереження психічного та фізичного здоров'я:

1. Дотримуйтесь режиму дня, спіть не менше восьми годин на добу.
2. Ведіть здоровий спосіб життя, постарайтеся уникати тютюнопаління та вживання алкоголю.
3. Правильно харчуйтесь, більше рухайтесь. Необов'язково бігати вранці, можна робити зарядку або відвідувати басейн.
4. По можливості уникайте стресових ситуацій. Цілком виключити стрес зі свого життя не вийде, але звести його до мінімуму цілком реально.
5. Організуйте спільне дозвілля з близькими та друзями.
6. Не забувайте приділяти час своїм особистим справам та захопленням.
7. Будуйте плани на майбутнє.

Фізіологічні

• перевтома;
• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування.

Психологічні

1. Стрес- Реакція організму на фактор, який порушує стабільний стан нервової системи. Дуже часто факторами стресу виступають неприємності на роботі чи навчанні, сімейні труднощі.
2. Фрустрація– стан, що виникає як наслідок невідповідності бажаного та дійсного, ефект нездійснених надій.
3. Психічна травма– збитки, завдані людині внаслідок одиничного чи багаторазового впливу несприятливих чинників: фізичне чи сексуальне насильство, смерть близької людини, присутність під час скоєння насильства, катастрофи.
4. Екзистенційна криза– конфлікт особистості, що виникає внаслідок втрати сенсу життя, цілей та пріоритетів, внутрішньої гармонії.

1. Біо-психо-соціальна модельрозглядає причини депресій, як комплекс: порушень здоров'я, фізіології, психіки та соціальної реалізації особистості. Яскравим прикладом є післяпологова депресія. Тут можна говорити і про зміну соціальної ролі жінки-матері, і про біологічні, гормональні зміни, і про психічні зміни – появу почуття відповідальності за дитину, страхів зробити помилку та нашкодити їй.
2. Біологічна модельГоловними причинами тяжкої депресії називає гормональні збої та інші нейрохімічні процеси.
3. Психологічна модельна перше місце ставить фактори стресу, проблем у комунікації у суспільстві та в сім'ї.
4. Соціальна модельрозглядає важку депресію, як наслідок соціальної ізоляції, високої конкуренції у суспільстві, складного економічного стану, нестабільності – політичної та економічної.

Симптоми та ознаки

Фізіологічні

• порушення апетиту;

Емоційні

• різні зміни настрою;

Поведінкові

Думкові

• відчуття непотрібності;
• думки про суїцид;
• загальмованість реакцій;

1. Післяпологова депресіявикликана комплексом причин, що часто переходить у важку форму. Після пологів відбуваються фізіологічні та гормональні зміни, відбувається переоцінка цінностей та своєї соціальної ролі. Немає єдиного чинника, чи діє комплекс причин.
2. Маніакально-депресивна формахарактеризується рецидивом симптомів, є періоди збудження. Небезпека цієї форми в тому, що на неї часто не звертають уваги, пояснюючи перепади настрою втомою, стресами чи поганим характером.
3. Тяжка депресіяна тлі шизофренії: виступає або головним її симптомом або наслідком інших симптомів.
4. Стареча формапов'язана із віковими змінами. У чоловіків настає пізніше, ніж у жінок. Найчастіше, людина, яка страждає на старечу депресію, раніше не мала інших форм цього захворювання. Характерно: усунення соціальних контактів, відхід у собі, знижений тонус.

До чого може призвести

Наслідки тяжкої депресії можуть переслідувати людину все життя:

1. Втрата соціального становища.
2. Спроби самогубства.

Що робити? Лікування

1. Біологічна терапія: хворому допомагають позбутися депресії за допомогою антидепресантів, які призначає лікар Під час прийому медикаментів потрібні регулярні візити до лікаря.
2. Психотерапія:

• Сімейна терапія.
• Групова терапія.

Відео: Як впоратися

Симптоми та лікування тяжкої депресії

Тяжка депресія є складним психічним розладом, при якому людина почувається марною і постійно перебуває в стані переважної туги та апатії.

• Симптоми та лікування тяжкої депресії
• Причини тяжкої депресії
• Симптоматика депресивних станів
• Як вилікувати тяжку депресію?
• Тяжка депресія як складне психічне захворювання
• Симптоми тяжкої депресії
• Тяжка депресія та спроби суїциду
• Лікування тяжкої депресії
• Симптоми, причини та наслідки тяжкої депресії
• Тяжка депресія: що це таке
• Причини
• Фізіологічні
• Психологічні
• Симптоми та ознаки
• Фізіологічні
• Емоційні
• Поведінкові
• Думкові
• Форми
• До чого може призвести
• Що робити? Лікування
• Відео: Як впоратися
• Як відрізнити та лікувати важку депресію?
• Причини тяжкої депресії
• Генетичні фактори
• Соціально-психологічні чинники
• Органічні фактори
• Ознаки, які допоможуть діагностувати тяжку депресію
• Психотичні ознаки депресії
• Соматичні ознаки
• Наслідки тяжкого депресивного епізоду
• Суїцид: коли можливе?
• Лікування тяжкої депресії
• Антидепресанти
• Транквілізатори та нейролептики
• Психотерапія
• Профілактика депресії та тривалість терапії
• Тяжка депресія
• Тяжка депресія причини
• Тяжка депресія симптоми
• Тяжка депресія ознаки
• Тяжка депресія та суїцид
• Тяжка депресія лікування
• Лікарі за напрямом Медична психологія
• Медична психологія:
• Наші лікарі

Захворювання може виникати на тлі різних факторів – психічних травм, дисбалансу в організмі, стресів.

Депресивний стан схильні до всіх верств населення незалежно від статі та віку, матеріального та соціального становища. Самостійно вибратися з депресії практично неможливо. Тому за перших ознак такого стану необхідно відразу звернутися за допомогою до психотерапевта.

Причини тяжкої депресії

Депресивність може виявитися з різних причин, які класифікуються за походженням на фізіологічні та психологічні. Фізіологічними причинами є:

• різного виду отруєння – алкогольне, наркотичне, медикаментозне;
• гормональний дисбаланс;
• нездорове харчування та малорухливий спосіб життя;
• травми голови;
• серцево-судинні захворювання.

До психологічних факторів належать:

• психічні травми, що виникають і натомість катастроф, воєн, втрати близьких людей, фізичного насильства;
• стресові ситуації, спровоковані бідністю, хронічними хворобами, нестерпною роботою, життям із ненависними людьми;
• особистісну кризу або екзистенційну, що характеризується внутрішнім дискомфортом, тривожними станами та втратою сенсу життя;
• стан фрустрації як наслідок нездатності задовольнити свої бажання та потреби.

Депресія завжди викликана низкою причин. Рідко трапляються випадки, коли хвороба проявляється під впливом лише однієї причини. Якщо їх врахувати, успіх у лікуванні гарантований.

Симптоматика депресивних станів

Депресивний стан за рівнем вираженості поділяється на 3 стадії. При легкому розладі хворий займається звичними справами, але перебуває у пригніченому настрої. На помірній стадії спостерігаються розлади, у яких людина не здатна займатися щоденними справами. При депресії у важкій формі хворий не може впоратися із собою та з поставленими завданнями. Усі стадії депресії відносяться до афективних розладів та відрізняються за своєю симптоматикою та клінічною картиною.

Симптоми тяжкої депресії торкаються як нервової системи людини, так і її фізичного стану. У хворого знижується рівень життєвих сил, спостерігається хронічна втома, порушується сон та апетит. Людині з таким захворюванням дуже важко сконцентрувати свої думки та увагу, запам'ятати інформацію та прийняти якесь рішення. З'являється почуття безпорадності, непотрібності, порожнечі. Хворий постійно переймається, зрікається навколишнього світу, ізолює себе. Самооцінка людини знижується, з'являються суїцидальні думки, самобичування. Крім психологічних розладів, спостерігаються фізичні симптоми: тяжкість між ребрами, головний біль і біль у ділянці серця, проблеми зі шлунком, психомоторні порушення, відпадає потреба в сексі.

Виділяють кілька видів важких форм депресії: тужлива, тривожна та апатична. Тужливій формі властиві безвихідь, відсутність спрямованості, погіршення ранкового стану, тяжкість у ділянці грудей, загальмованість рухів та безсоння протягом другої половини ночі. Апатична форма характеризується проявом пасивності та лінощів, сонливістю та бездіяльністю. При тривожній депресії спостерігаються душевні муки, збудженість, погіршення стану до вечора, порушення сну в першій половині ночі. Хворий перебуває в очікуванні лиха.

Ознаки хвороби виявляються в апатії, байдужості, у небажанні займатися чимось, у нестачі сил. Депресія здатна змінити біохімічні процеси в головному мозку, що провокує лінощі. Втрачається інтерес до навколишнього світу та до людей. Хворий відчуває страх і тривогу, погіршується настрій та значно знижується енергія. При розладах протягом тривалого періоду людина вже не може боротися з душевними муками та тяжким станом. Виникають маячні думки про безглузде існування, одержимість покарання та позбавлення близьких від опіки над собою. Усе це провокує думки самогубство.

Як вилікувати тяжку депресію?

У стані глибокої депресії хворий неспроможна самостійно знайти вихід. Рідним та близьким при виявленні симптомів захворювання потрібно звернутися до лікаря-психотерапевта та запастися терпінням. Люди, які страждають на депресію, самі не можуть зважитися на подібний хід через свою загальмованість і нерішучість.

Лікування важкої депресії - процес досить тривалий, який включає комбіновану терапію з використанням антидепресантів і транквілізаторів, а також психотерапію.

Через високий ризик суїциду хворому знадобиться допомога психотерапевта, клінічного психолога та психіатра.

Стадія глибокої депресії лікується антидепресантами, які поступово та повільно покращують настрій та підвищують активність пацієнта. Фармакотерапія включає також застосування снодійних препаратів і транквілізаторів, які здатні зняти внутрішню напругу, позбутися тривожних почуттів і усунути безсоння.

Поряд із медикаментозною терапією, не менш важливою є і психотерапія. У комплексі ці методи дозволяють назавжди позбутися хвороби. Використання нефармакологічних методів підвищує ефективність застосування лікарських засобів. У психотерапії існує кілька методів, за допомогою яких можна вийти з депресивного стану: когнітивно-поведінкова, сімейна, міжособистісна та психодинамічна терапія. Лікування підбирає психотерапевт кожному за пацієнта індивідуально, з симптомів хвороби.

Люди, які страждають на глибоку депресію та виражені загальмовані реакції, потребують лікування у спеціальних психіатричних клініках. Допомога стаціонарних клінік у тому, що у хворого сприятливо діє зміна обстановки, зниження навантаження за умов лікарняного режиму, обривається зв'язок міжособистісних відносин. Лікувати таких хворих дуже складно. Важливо знайти підхід, навіть якщо пацієнт не йде на контакт і залишається байдужим.

Коли людина починає почуватися більш самостійним і розкутим, відновлюється мислення, спостерігається активність та покращення настрою, необхідно повернути його до колишнього ритму життя. І тому існують різні програми занять. Сприятливо депресивних хворих діють заняття, де пацієнти можуть щось робити своїми руками. Крім основного лікування, застосовують загальнозміцнювальну терапію – прогулянки, масажі, теплові процедури, прослуховування музики.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Джерело: депресія як складне психічне захворювання

Тяжка депресія як складне психічне захворювання характеризується наявністю в людини почуття пригніченості, туги, емоційного дискомфорту, песимізму та байдужості. Приблизно 20% людей на планеті схильні до депресивних розладів, але деякі навіть не замислюються про наявність у них такого захворювання. Саме тому дуже важливо знати причини, симптоми та способи лікування даної хвороби.

Виділяють дві основні групи причин тяжкої депресії: психологічні та фізіологічні. Причини психологічного характеру – це різні стреси, душевні травми, наприклад, смерть близьких, проблеми на роботі та в особистому житті, розлучення тощо. Як правило, через деякий час цей стан душі зникає, але в деяких випадках воно залишається на місяці і переростає у захворювання.

Сьогодні кожна людина, більшою чи меншою мірою, піддається частим стресам. Це може бути погане матеріальне становище, конфлікти на роботі, хамство з боку незнайомої людини, пробки на дорозі і таке інше. А значно підвищують можливість виникнення тяжкої хвороби дитячі травми, наприклад, погане виховання чи знущання з боку однолітків.

Серед психологічних причин виділяють фрустрацію та екзистенційну кризу. Фрустрація - це душевний стан, котрим характерна неможливість виконання своїх бажань та надій. А екзистенційна криза виникає через втрату людиною сенсу життя та почуття гармонії.

До основних фізіологічних причин відносять фізичну втому, виснаження організму, черепно-мозкові травми, зловживання алкоголем або наркотиками, поганий сон та харчування, гіповітаміноз, сидячий спосіб життя. Тяжка депресія виникає через кілька факторів з різних груп, а не одного. З огляду на всі ці причини можна сподіватися на ефективне лікування.

Симптоми тяжкої депресії

До симптомів даного психічного розладу відносять:

Хвора людина не може мислити на колишньому рівні, всі її дії стають загальмованими, їй не цікаві колишні захоплення, вона стає дуже нерішучою. Клінічна картина цього захворювання диференціюється по головному афекту. Їй характерний афект переживань, туги, загальмованості, безвиході, порушення сну тощо.

Для важкої депресії характерна сильна тривожність, яка проявляється у постійному очікуванні майбутнього нещастя, душевного болю, нестачі кисню, особливо поганим настроєм вечорами та поганим сном у першій половині ночі. Можлива також апатична депресія, коли людина стає пасивною і лінивою, нічого не робить і цілою добою спить у ліжку.

Першими симптомами тяжкої депресії вважають брак сил у людини на виконання будь-яких робіт, відсутність бажань, байдужість, а лінощі та апатія є частими доповненнями до клінічної картини. Депресія супроводжується фізіологічними змінами в організмі.

Так, у головному мозку значно змінюється співвідношення гормонів серотоніну, дофаміну та норадреналіну. Їх недостатня кількість призводить до зниження життєвої енергії, настрою та появи апатії. Хворій людині все складніше змусити себе щось зробити, тому вона проводить нудні дні у ліжку.

Якщо на перших етапах такого розладу не почати приймати медичні препарати, то депресія лише посилюватиметься, переходячи у тяжку. Крім думок про суїцид їй характерний маніакальний страх, постійна тривожність, тому такій людині дуже складно жити і працювати в колективі.

Особливо потрібно берегти своє психологічне здоров'я майбутнім мамам, адже тяжкі симптоми розладу можуть призвести до хвороб у дитини або навіть до її викидня. Тому необхідно відразу звертатися до лікаря при перших симптомах.

Тяжка депресія та спроби суїциду

Тяжка депресія як складний розлад психіки, характеризується пригніченим інстинктом самозбереження. Саме тому коли ознаки депресії доходять до свого пікового стану, у багатьох людей спостерігаються думки і навіть спроби суїциду. Згідно зі статистикою, якщо людина не лікує розлад і хворіє на неї більше 5 років, то спроби самогубства спостерігаються в 15%. Вони виникають через почуття беззахисності та приреченості у хворого, а також через небажання обтяжувати рідних людей своїми проблемами. Якщо людина втрачає сенс життя, то поява таких думок – це лише питання часу.

Тяжкій депресії та спробам суїциду характерно навіть розробка плану самогубства. Якщо в людини покращується настрій, то вона не залишає думати про неї. Найбільше схильні до таких думок самотні люди, у яких немає людини, здатної вислухати її і допомогти. Також, якщо в людини були близькі чи знайомі, які покінчили життя самогубством, це ще більше підвищує ризик передчасної смерті.

Щоб не допустити переходу захворювання на хронічну форму, потрібно починати його негайне лікування. Перше, що потрібно робити за ознаками депресії, - йти до лікаря.

Лікування тяжкої депресії

У лікуванні розладу психіки людини використовують індивідуальні та сімейні психологічні заняття. Психолог ретельно вивчає всі аспекти поведінки хворого, наприклад, манеру його спілкування, стосунків із чоловіком, дітьми, батьками, емоції, які виникли у нього після розставання, нещасних випадків, неправильного виховання тощо. Якщо симптоми хвороби досить тяжкі, необхідно пройти обстеження у невролога, зробити МРГ, ЕЕГ, щоб виявити можливі травми черепа, інтоксикацію.

Після вибору психотерапевта відбувається медикаментозне лікування тяжкої депресії. Найпоширенішими препаратами є антидепресанти Ремерон, Вальдоксан, Коаксил, транквілізатори Алзолам, Мезапам, Реладорм, Альпразолам та інші. Але призначення таких препаратів відбувається лише після ретельного дослідження всіх симптомів, яким супроводжується захворювання.

Організм досліджується можливість алергічної реакції на препарати. Також, якщо у людини підвищений тиск, то не всі ліки йому можна виписувати. Це означає, що в жодному разі не можна приймати препарати від депресії самостійно.

Джерело: причини та наслідки тяжкої депресії

Тяжка депресія – найскладніша форма депресивного стану. Ознаки захворювання проявляються у поведінці, фізіології, емоційній сфері. Як діагностувати та вилікувати цю недугу, не дозволити їй зіпсувати життя людини?

Тяжка депресія: що це таке

Депресія – хвороба ХХІ сторіччя. Це підтвердили дослідження вчених у всьому світі. За ступенем тяжкості виділяють важку, помірну та легку форми.

Тяжка депресія – складний, багатогранний психічний розлад, серйозне захворювання, що впливає на комунікативну сферу, працездатність, загальний фізичний тонус.

Ця форма вважається найбільш критичною та має фізіологічні, поведінкові, розумові, емоційні прояви. За статистикою, важка депресія – найчастіше захворювання жителів розвинених країн.

Причини

Людина піддається депресії незалежно від свого соціального та фінансового стану. Дослідники класифікують причини депресій залежно від природи їхнього походження.

Фізіологічні

• отруєння чи передозування медикаментозними препаратами, алкоголем, наркотиками;
• порушення кровообігу головного мозку.
• перевтома;
• травми (переважно, черепно-мозкові).
• серцево-судинні захворювання;
• гормональні відхилення, нерегулярне статеве життя;
• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування.

Психологічні

1. Стрес – реакція організму на фактор, що порушує стабільний стан нервової системи. Дуже часто факторами стресу виступають неприємності на роботі чи навчанні, сімейні труднощі.
2. Фрустрація - стан, що виникає як наслідок невідповідності бажаного і дійсного, ефект нездійснених надій.
3. Психічна травма – збитки, завдані людині внаслідок одиничного чи багаторазового впливу несприятливих чинників: фізичне чи сексуальне насильство, смерть близької людини, присутність під час скоєння насильства, катастрофи.
4. Екзистенційна криза – конфлікт особистості, що виникає внаслідок втрати сенсу життя, цілей та пріоритетів, внутрішньої гармонії.

Сучасні вчені провели низку досліджень, у результаті яких було виявлено моделі головних чинників тяжкої депресії:

1. Біо-психо-соціальна модель розглядає причини депресій, як комплекс: порушень здоров'я, фізіології, психіки та соціальної реалізації особистості. Яскравим прикладом є післяпологова депресія. Тут можна говорити і про зміну соціальної ролі жінки-матері, і про біологічні, гормональні зміни, і про психічні зміни – появу почуття відповідальності за дитину, страхів зробити помилку та нашкодити їй.
2. Біологічна модель головними причинами тяжкої депресії називає гормональні збої та інші нейрохімічні процеси.
3. Психологічна модель на перше місце ставить фактори стресу, проблем у комунікації у суспільстві та в сім'ї.
4. Соціальна модель розглядає важку депресію, як наслідок соціальної ізоляції, високої конкуренції у суспільстві, складного економічного стану, нестабільності – політичної та економічної.

Симптоми та ознаки

Як проявляється тяжка депресія? Симптоми тяжкої депресії дуже багатогранні. Найбільш типові прояви такі.

Як виявляється осіння депресія у жінок? Читай далі.

Фізіологічні

• порушення роботи системи травлення;
• хворобливі відчуття у м'язах, серце, головний біль;
• висока стомлюваність, сонливість чи безсоння на тлі загальної слабкості;
• порушення апетиту;
• відсутність сексуальних потреб.

Емоційні

• стан розпачу, туги, смутку;
• різні зміни настрою;
• постійне самобичування - звинувачення себе у всіх невдачах, загострене почуття провини;
• байдужість - людина не в змозі радіти, отримувати задоволення;
• загострене відчуття тривоги, небезпеки;
• втрата інтересу до того, що відбувається навколо.

Поведінкові

• відсутність робочої активності, безініціативність;
• вживання алкоголю, психотропних речовин;
• самовільна соціальна ізоляція, усамітнення;
• відмова від активного відпочинку, прогулянок, розваг.

Перші 3 групи причин помітні з боку, але остання не завжди виявляється відкрито.

Думкові

• відчуття непотрібності;
• песимізм, похмуре сприйняття світу;
• думки про суїцид;
• загальмованість реакцій;
• людині важко зосередитися, ухвалити рішення.

Прикордонні ознаки – галюцинації, що розвиваються і натомість інших психічних розладів.

Форми

Реактивна - найпоширеніша і найпростіша форма депресії. В основному, існує у легкій чи помірній формах. Фактором виступає будь-яка подія: переїзд, звільнення, смерть близької людини, розлучення, руйнування.

Поєднує всі ці фактори втрата чогось. У тяжку форму переходить у випадках відсутності кваліфікованої допомоги.

1. Післяпологова депресія викликана комплексом причин, що часто переходить у важку форму. Після пологів відбуваються фізіологічні та гормональні зміни, відбувається переоцінка цінностей та своєї соціальної ролі. Немає єдиного чинника, чи діє комплекс причин.
2. Маніакально-депресивна форма характеризується рецидивом симптомів, є періоди збудження. Небезпека цієї форми в тому, що на неї часто не звертають уваги, пояснюючи перепади настрою втомою, стресами чи поганим характером.
3. Тяжка депресія на тлі шизофренії: виступає або головним її симптомом або наслідком інших симптомів.
4. Стареча форма пов'язані з віковими змінами. У чоловіків настає пізніше, ніж у жінок. Найчастіше, людина, яка страждає на старечу депресію, раніше не мала інших форм цього захворювання. Характерно: усунення соціальних контактів, відхід у собі, знижений тонус.

До чого може призвести

Наслідки тяжкої депресії можуть переслідувати людину все життя:

1. Депресія без лікування може ускладнитися та тривати роками.
2. Втрата соціального становища.
3. Спроби самогубства.
4. Перетікання на інші психічні захворювання.

Про те, як позбавитися депресії самостійно, читай статтю.

Що робити? Лікування

Запам'ятайте: це захворювання потрібно лікувати! Хворому на тяжку форму депресії необхідна комбінована допомога. Головні методи лікування: медикаментозний біологічний та психологічний.

1. Біологічна терапія: хворому допомагають позбавитися депресії за допомогою антидепресантів, які призначає лікар. Під час прийому медикаментів потрібні регулярні візити до лікаря.
2. Психотерапія:

• Психодинамічна терапія заснована на допомозі у подоланні несвідомих конфліктів. Терапевт допомагає перевести конфлікт у сферу свідомого та знайти конструктивне рішення.
• Когнітивна терапія має комплексний характер, хворому допомагають боротися труднощами побутового та соціального характеру, несвідомими проблемами, проявами поведінкових депресії.
• Поведінкова терапія зосереджена на поточних проявах депресії: відмові від спілкування, розваг, відсутності інтересу до діяльності.
• Сімейна терапія.
• Групова терапія.

Лікування депресії у тяжкій формі вимагає застосування психоаналізу, екзистенційної, біхевіоральної, тілесно-орієнтованої теорій.

Відео: Як впоратися

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою кнопок у панелі зліва. Дякую!

Джерело: відрізнити та лікувати тяжку депресію?

Тяжка депресія - психічний розлад, при якому одночасно з постійним депресивним настроєм, вираженим зниженням інтересу до всього, що раніше подобалося, і підвищеною стомлюваністю відзначаються суїцидальні думки, занижена самооцінка, надмірне неадекватне почуття провини, порушення апетиту та цілий ряд інших.

Необхідно розуміти, що цей стан - це не лінь, не забаганка людини, а небезпечне захворювання, що вимагає правильного лікування!

Щоб оцінити ступінь тяжкості депресії, вдаються до додаткових методів дослідження, спеціальних психодіагностичних шкал, найбільш точними з яких є шкала оцінки тяжкості депресії Гамільтона, шкала Монтгомері-Асберга, шкала Бека.

Причини тяжкої депресії

Чому виникає важка депресія у конкретної людини – це питання одним із перших поставить собі лікар під час спілкування з пацієнтом. Від цього залежатиме подальша тактика лікування.

Достовірно підтверджено роль генетичних, органічних та соціально-психологічних факторів у розвитку тяжкої депресії.

Генетичні фактори

Значна частина важких депресивних розладів – це ендогенні депресії. Виникають останні внаслідок дефіциту в організмі особливих речовин, званих моноамінами, що беруть участь у регуляції емоцій, пізнавальних процесів, уваги, пам'яті. Це всім відомі норадреналін, серотонін, дофамін.

Депресія може бути однією з фаз біполярного розладу – захворювання зі спадковою схильністю.

Соціально-психологічні чинники

Деякі люди схильні до виникнення депресії. Їх відрізняє безкомпромісність, прямолінійність, «надмірно серйозне» розуміння почуття обов'язку. Переживання таких людей афективно насичені, але водночас прагнуть гальмувати зовнішній прояв емоцій.

Соціальні фактори, які можуть спричинити розвиток депресії - важка втрата (смерть близької людини, розлучення, розставання), відсутність соціальної підтримки, коли людині доводиться все долати самій, нема від кого чекати допомоги, фінансові проблеми, самотність, різні важкі хвороби та пов'язані із нею соціальні проблеми, фінансові витрати.

Органічні фактори

Депресія може бути не лише самостійним захворюванням, спричиненим генетичними особливостями чи соціальними проблемами, а й вторинною патологією, ускладненням іншої нозології.

Інсульт головного мозку, хорея Гентінгтона, хвороба Паркінсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологічні захворювання та багато інших патологій можуть ускладнюватися розвитком депресивного епізоду.

Ознаки, які допоможуть діагностувати тяжку депресію

Діюча міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду виділяє 3 ступеня тяжкості депресії (депресивного епізоду):

1. депресивний епізод легкої тяжкості;
2. депресивний епізод середньої тяжкості;
3. тяжкий депресивний епізод із психотичними симптомами або без них.

Основні симптоми депресивного розладу:

• знижений, явно ненормальний для цієї людини настрій, що зберігається практично весь час, як мінімум, протягом двох тижнів;
• виразне зниження інтересу до діяльності, яка раніше подобалася людині;
• виражена стомлюваність, нестача енергії.

Ці симптоми (або як мінімум 2 з них) практично завжди спостерігаються при депресії будь-якого ступеня тяжкості.

• надмірне безпричинне почуття провини чи самоосуду, саме ці прояви можуть сприяти появі думок про самогубство;
• похмуре, навіть песимістичне бачення майбутнього;
• почуття невпевненості у собі, занижена самооцінка;
• повторювані думки про суїцид або навіть суїцидальні спроби (як запідозрити наявність суїцидальних думок у людини, в які періоди найбільше ризик спроби самогубства, про це ви можете прочитати в статті «Суїцид при депресії»);
• проблеми із концентрацією уваги, здатністю обмірковувати, появу нерішучості;
• порушення апетиту (він може бути як підвищеним, так і зниженим), що поєднуються із змінами ваги;
• патологія сну;
• рухові порушення, що виявляються у формі загальмованості чи сильного емоційного збудження.

Психотичні ознаки депресії

Психотичні прояви, які можуть бути ознаками важкої депресії:

• маячні ідеї - на відміну від шизофренії, для якої характерна маячня фантастичного характеру, при тяжкій депресії може виникати марення провини, відносини, заперечення, нігілістичне марення (хворий стверджує, що світ зупинився, або внутрішні органи перестали працювати), іпохондричний марення (пацієнт впевнений у наявності у себе тяжкого захворювання, хоча насправді жодних ознак немає, він цілком здоровий);
• галюцинації;
• депресивний ступор - знерухомленість, заціпеніння.

Соматичні ознаки

При тяжкій депресії практично завжди будуть присутні так звані соматичні симптоми, необов'язкові при депресивному епізоді легкого або середнього ступеня тяжкості.

Соматичні симптоми тяжкої депресії:

• пробудження в ранковий час за 2 години чи навіть більше до звичного часу;
• психічний стан важчий вранці;
• суттєве зниження апетиту;
• відсутність реакцію діяльність, подія, яке у час обов'язково мало її викликати;
• зниження ваги (на 5% або більше від ваги минулого місяця);
• зниження статевого потягу.

Не у кожного пацієнта можуть визначатися всі з перелічених симптомів тяжкої депресії, іноді внаслідок депресивного ступору або сильного емоційного збудження (ажитації) людина не може розповісти про прояви хвороби, що турбують його, в такому випадку дуже важлива інформація, яку можуть розповісти близькі люди, наскільки уважними вони були.

Наслідки тяжкого депресивного епізоду

Хворий на важку депресію не здатний вести нормальне життя, працювати, обходити себе, доглядати за собою або за кимось. Як то кажуть, існує, але не живе.

Це захворювання непідйомним тягарем лягає як на саму людину, а й у його сім'ю, суспільство загалом. Саме тому цей стан потребує лікування. Чекати, коли людина вийде з тяжкої депресії самостійно – вкрай необачно. Так можна й дочекатися небезпечного наслідку тяжкої депресії – спроби самогубства.

Суїцид: коли можливе?

Як правило, пацієнти з тяжкою депресією мляві, загальмовані. Незважаючи на наявність суїцидальних думок, вони не мають сил на те, щоб втілити ці думки.

Є 2 небезпечні періоди, коли найвищі шанси вчинення суїцидальних спроб: початок депресії та момент виходу з неї.

На початкових етапах депресивного епізоду настрій вже тяжкий, хворого можуть відвідувати різні погані думки, а рухова загальмованість ще сильно виражена. У такі періоди необхідно ретельно стежити за людиною, щоб вона не накоїв чогось непоправного.

Аналогічна ситуація виникає і за кілька тижнів після початку лікування. Першими симптомами, які починає редукуватися на фоні лікування тяжкої депресії, є рухові розлади. Негативні думки, безпричинне почуття провини, песимістичне бачення майбутнього проходять дещо пізніше. Під час незначного поліпшення пацієнти можуть втілити все те, що вони встигли обміркувати на піку депресії. Тож у цей період також необхідний максимальний контроль не лише за діями хворого, а й за своїми словами, щоб не сказати нічого зайвого, не спровокувати людину на якісь вчинки.

Підтримка близьких людей, їхня турбота необхідна при депресії будь-якого ступеня тяжкості, тому рекомендую прочитати статтю «Як допомогти хворому на депресію», щоб знати, як підтримати таку людину, що можна говорити в її присутності, а що не варто.

У жінок депресія протікає трохи інакше, ніж чоловіки. Тому цій темі я присвятила окрему статтю.

Лікування тяжкої депресії

Як вийти з тяжкої депресії? Чи можна зробити це самостійно? Ці питання найчастіше ставлять пацієнти та їхні родичі.

Перше, що потрібно зробити – звернутися до лікаря. Необхідно розуміти, що важка депресія - серйозний психічний розлад, який негативним чином впливає життя пацієнта, а й може призвести до небезпечних наслідків.

Подібне захворювання без грамотного та комплексного лікування не минає.

В одній із статей я вже описувала кроки, які потрібно зробити, щоб вийти з депресії. Ці заходи дуже ефективні при легкій або помірній депресії, але при тяжкій формі хвороби вони, на жаль, безсилі або малоефективні. Без медикаментозного лікування не обійтись.

Антидепресанти

Антидепресанти – лікарські речовини, що сприяють нормалізації психічного стану. Вони ліквідують рухові, соматовегетативні, емоційні прояви депресії, тим самим допомагають людині повернутися до колишнього хворобливого стану.

Вибір препарату залежить від ряду факторів:

• наявних симптомів;
• супутніх захворювань;
• ефективність лікування при попередніх епізодах (якщо такі були);
• рівня достатку пацієнта - якщо матеріальне становище людини не високе, то безглуздо призначати йому ефективні, але дорогі препарати, які вона зможе приймати стільки, скільки знадобиться.

Основні групи антидепресантів, що застосовуються для лікування тяжкої депресії:

• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (венлафаксин);
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (пароксетин, флувоксамін, сертралін);
• трициклічні антидепресанти (амітриптілін, іміпрамін) та інші.

Транквілізатори та нейролептики

Ще одна група лікарських засобів, що активно застосовується в лікуванні важкої депресії - транквілізатори (діазепам, клоназепам). Ці речовини усувають тривогу, порушення сну, емоційну напруженість.

Якщо є психотичні прояви, тоді виникає необхідність у призначенні нейролептиків. Вони допомагають ліквідувати маячні ідеї, галюцинації. У терапії депресій віддають перевагу атиповим нейролептикам, таким як рисперидон, оланзапін, кветіапін.

Психотерапія

Щоб вийти з тяжкої депресії, необхідно не тільки приймати призначені лікарем препарати, потрібно усунути зовнішні фактори, що спричинили цей стан. Звичайно, повністю ліквідувати їх вдається не завжди, але можна змінити своє ставлення до них, прийняти ситуацію, що склалася, якщо нічого іншого не залишається. Працювати в цьому напрямку найкраще із психотерапевтом.

Найбільш ефективна психотерапія у випадках, коли соціально-психологічні чинники є провідними у розвитку захворювання. Самій людині дуже складно розібратися в собі, своїх проблемах, комплексах, взаєминах з іншими людьми, психотерапевт допоможе поглянути на проблему з іншого боку і знайти правильний вихід.

Подивившись дане відео, ви дізнаєтесь, як взаємопов'язані депресія та самооцінка, погляд на цю проблему Жака Фреско, дизайнера та футуролога, організатора «Проекту Венера».

У комплексному лікуванні депресивного розладу можуть застосовуватись інші немедикаментозні методи лікування депресії.

Профілактика депресії та тривалість терапії

Як не лише впоратися з тяжкою депресією, а й запобігти її розвитку надалі?

Лікування важкої депресії – це тривалий процес. Приймати препарати потрібно не тиждень і навіть не місяць. Виявляється, найкраща профілактика тяжкої депресії, рецидивів захворювання надалі - дотримання оптимального терміну лікування.

Навіть якщо ви відчули себе практично здоровим, це ще не означає, що можна припиняти приймати ліки. Необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря.

У лікуванні депресії виділяють 3 основні фази, дотримання яких є найкращою профілактикою рецидивів тяжкої депресії надалі:

1. Фаза активного лікування (гостра) триває близько місяця. За цей час у багатьох пацієнтів ліквідується більшість симптомів психічного розладу, помітно покращується настрій і навіть відновлюється працездатність. Якщо перервати лікування на цьому етапі, то велика ймовірність того, що через деякий час виникне рецидив захворювання та симптоми повернутися знову.
2. Стабілізуюча фаза (триває) починається після того, як буде досягнуто ремісії. Однак навіть значне покращення психічного стану ще не означає, що хвороба назавжди відступила. Потрібно продовжувати лікування, приймати антидепресанти, хоч і у менших дозах. Тривалість проведення цієї фази - від 6 місяців і до 1 року.
3. Фаза підтримуючого лікування полягає у прийомі мінімальної дози препарату, необхідної для того, щоб контролювати перебіг захворювання. Тривалість цієї фази визначається індивідуально.

На собі зазнала важкої депресії: не могла нічого робити, жити не хотілося, настрій завжди був жахливішим, навіть кілька разів виникали думки про самогубство, що таким чином я і себе, і рідних позбавлю всіх проблем. Добре, що не піддалася таким думкам.

Якби не лікування у відділенні неврозів, то навіть не знаю, що б зі мною було. Там мені призначили антидепресанти, прокапали мене, і днів через десять мій стан почав потроху покращуватись.

Віка, рада за Вас, що Ви змогли подолати тяжку депресію. Дякую Вам, що поділися своїм позитивним досвідом.

Коли згадую себе лише півроку тому, то здається, що я була зовсім іншою людиною. Нічого не відчувала, нічого не хотілося, нічого не могла робити. Мені здавалося, що я втратила всі почуття, що я тільки заважаю чоловікові та дітям, що якщо я помру, то їхнє життя стане лише кращим. Щоправда, сил вчинити самогубство в мене не було. Тепер я розумію, що я мав дуже важку депресію. Добре, що чоловік наполіг на лікуванні. У лікарні мене і капали, і давали приймати різні таблетки, але дякувати Богу, через 3 тижні після початку лікування я відчула себе зовсім іншою людиною, я ніби повернулася до життя.

Віка, щиро рада за Вас!

Мені у своєму житті довелося пізнати всі жахи тяжкої депресії. Коли взагалі немає сил що-небудь робити, коли здається, що життя - справжнє пекло, і все буде тільки жахливо, коли звинувачуєш себе в усьому, коли немає сил ні на дітей, ні на чоловіка. Дякую чоловікові, що він помітив мій стан, наполіг на лікуванні, підтримував мене весь час. І ось зараз я розумію, на якій грані я знаходилася, і почуваюся набагато краще.

Так, я також на себе відчула цей стан. Тим більше воно у мене виявлялося протягом років 3-х: навесні та восени. Вічна розбитість усередині, все падало з рук, немає сил нічого робити, нікого не хочеш бачити і немає завжди настрою… Складно було тоді мені.

Здрастуйте!Ось вже досить довгий час мене цікавить питання-нормальний я чи ні?

Мені 25 років, живу з батьками, переважно з бабусею. Є нормальна робота (те, чим і хотів займатися і довго до цього йшов/повз), паралельно заочно отримую вишку. Люблю своїх рідних, і вони мене дуже. Начебто все чудово, я щасливий, у мене було щасливе дитинство. Здавалося, я повинен радіти своєму щастю. Але не виходить. З дитинства скільки себе пам'ятаю був страшенно замкнутим і нетовариським, всіх соромився, хоча іноді дуже рідко були просвіти. Друзів не було. Точніше не було постійних друзів. Немає їх і досі. У дит. саду та нач-х класах був дуже агресивним, забіячним. Нині ж навпаки цілком миролюбний і необразливий. Однак ще зі шкільних років почав помічати, що досить часто (з роками це почуття наростало) мене відвідує якась меланхолія, почуття безвиході та мерзенна згубна апатія. Ці негативні переживання виявляються кілька разів на рік (хоча ніякої закономірності у проявах не встежив). Але вчасно «затишай» все одно залишається неприємне відчуття, що «це» не залишило мене-«воно» завжди поруч, незримо присутній і чекає зручного моменту, щоб знову оселитися в моїй голові. «Вона була і є, а радість і веселощі (хоча мені здається, що я перестав відчувати ці прекрасні емоції, або ж відчуваю, але якось не усвідомлено) навіть, якщо вони і є надовго. Майже постійно переслідує відчуття самотності, незрозумілості, ненормальності. Рідним нічого цього не говорю (сам не розумію чому, напевно соромлюся), та й нікому не розповідаю, що всередині відбувається. У шкільні роки читав книги, у студентстві намагався серйозно займатись спортом. Навіть на змаганнях кілька разів виступав, дуже подобалося, стільки емоцій і переживань! Я і сам це відчував. У результаті тренування закинув. Я нічого не можу довести до кінця. Все, що міг назвати своїм хобі, все рано чи пізно закидав. Знову накрили самотність і відчуженість, які переслідували мене. І щоб позбутися їх у 21 рік я почав курити гашиш та марихуану. Ні, вони не рятували мене від цього, навпаки я ще глибше занурювався у своє переживання, перебуваючи у стані «трипу». Мені здавалося що це саме те, чого я потребував все своє усвідомлене життя, все одно я скоро помру і неважливо як. А без трави я вживав алкоголь і дійшов до того, що і до цього дня не вдається з ним розлучитися остаточно. У підлітковому віці відвідували ненормальні думки - наприклад, хотів стати маніяком, а Джек-Розбіжник мало не кумиром був. Зараз цього немає, але часом думаю-а може я і не людина зовсім? Ну, тобто тілесна оболчка-так, але насправді? Хто я? Як мені далі жити? Ну працювати однозначно буду (тим більше я мріяв про цю роботу і знайшов її важко). А що ще? Чому якщо я щасливий цього не відчуваю? Чому немає радості від життя? Чому я ТАКИЙ зрештою? Я точно впевнений у тому, що я ніколи не одружуся, не заведу сім'ї як усі нормальні люди і не встигну постаріти. Думки про самогубство відвідували мене, але я справлявся з ними. Часом я фантазував як стоячи в конопляному полі обливаю себе розчинником і спалюю. Шкіра горить-я живий, лопаються і течуть очі-я живий.

У фізичному плані начебто нормально почуваюся, із задоволенням їм, тільки встаю погано і періодично нездужання протягом дня слабке є.

Пам'ять і раніше хера була, а зараз так взагалі-розсіяний, не уважний жахливо, все забуваю, все втрачаю. Говорили в дитинстві у мене щось на кшталт енцифалопатій та порушення емоційно-вольової сфери було. Зараз начебто немає.

Андрій, насамперед, Вам необхідно припинити вживати наркотичні речовини. Нічого хорошого від цього точно не буде! Джерело позитивних емоцій потрібно шукати в іншому – у подорожах, у хобі.

Ви можете звернутися до психотерапевта чи психолога, щоб фахівець допоміг Вам розібратися у собі, у своїх переживаннях.

Зараз перебуваю в глибокій депресії. При черговому нападі мало не викинулась у вікно, чоловік зупинив. Мої батьки мене ненавидять, я не маю жодної людини, з ким би я могла поговорити. Чоловік не хоче мене підтримувати. Думаю, завтра піти до психіатра, інакше в стані афекту накладу на себе руки, а в мене двоє дітей.

Надія Вам терміново потрібно звернутися до психіатра.

я теж страждаю на жахливу депресію.і що характерно вона повторюється кожні півроку.стан найжахливіший втрачений інтерес до життя.я втомилася немає сил.до лікарів звертаюся я працюю прибиральницею. але не каже ж це що треба йти депресію. в такому стані я працюю хоча дуже важко. а часом. все-таки це напевно хвороба.незнаю я втрачена допоможіть підкажіть будь ласка.у мене сім'я чоловік двоє дітей.

Світлана з огляду на те, що прояви хвороби у Вас виникають регулярно, Вам необхідно постійно приймати антидепресанти.

Намагайтеся знайти грамотного психіатра, який підбере Вам лікування. І пам'ятайте, що тільки постійне лікування у Вашому випадку полегшить симптоми хвороби, що дозволить Вам вести нормальне життя.

Останні 2.5роки в постійній напрузі, стала погано їсти, худнути, а останні два місяці взагалі жах, то аналізи у дитини, то у мене погані, то цитологія, але слава богу все добре, а тут ще й чоловік пішов до іншої і в цей день все змінилося, я просто перестала їсти, немає апетиту, вранці і в обід ком якийсь у шлунку, погано, насилу змушую себе встати, важко, нічого не цікаво, життя втратило всі краси. Була у психіатра призначив Гідозепам 0.2 1/2 двічі на день і Продеп, стала ввечері без огиди їсти, але колишній прийшов на роботу і знову стало ще гірше. Їм насилу, радості немає, допускає трохи надвечір.

Марино, для початку Вам варто взяти себе в руки. Ви живі, здорові, у Вас є дитина.

Звичайно, дуже важко, якщо зраджує близька людина, але Ви зможете з цим впоратися! Не можна розкисати! Не можна заганяти себе в болото жалості до самої себе.

Поговоріть із психіатром, можливо, варто підвищити дозу продепа, або він ще не почав діяти (ефект від цього препарату з'являється лише через 2-3 тижні). А якщо в амбулаторних умовах не вдасться покращити стан, тоді можна поєднувати медикаментозне лікування з психотерапією чи лягти у стаціонар.

Параноя - рідкісний психоз, єдиним проявом якого є поступовий розвиток систематиз

P.S. Продовження до попереднього мого коментаря. Я написав його з т …

Чи є в мене взагалі якісь почуття та емоції? Що є в мені, …

Здрастуйте, підкажіть будь ласка, брат думає що його травлять, народить...

Психічні захворювання. Шизофренія. Депресія. Маніакально-депресивний психоз. Олігофренія. Психосоматичні хвороби.

Одним із найпоширеніших психологічних захворювань сучасного світу є депресія. Останнім часом великий відсоток дітей і підлітків страждає на депресивний стан. Кожна десята людина віком від 40 до 65 років має подібний психічний розлад різною мірою:

• Легка депресія – захворювання протікає практично непомітно для оточуючих, виникає незначні перепади настрою, пригніченість, дратівливість, людина продовжує жити звичним життям
• Помірна депресія - нездатність жити звичним життям, повне апатичне ставлення до того, що відбувається, небажання боротися із ситуацією
• Тяжка або глибока депресія - характерна перепадами настрою, песимістичним сприйняттям того, що відбувається, заниженою самооцінкою, похмурістю, часто люди починають зловживати алкоголем і нерідко наркотичними засобами та ліками. У хворих виявляються суїцидальні схильності

Звідки виникла глибока депресія?

Іноді глибока депресія може розвинутися без зовнішнього впливу. Часто причинами виникнення стають:

• Стресові ситуації: втрата роботи, смерть близьких, конфлікти, травми, насильство, катастрофи
• Фізична перевтома
• Фізичні недоліки
• Відчуття неспроможності та неповноцінності - фрустрація
• Вживання снодійних, психотропних препаратів, опіатів чи наркотичних речовин
• Результат побічної дії лікарських препаратів
• Один із симптомів смертельних захворювань: Альцгеймер, онкозахворювання та інші
• Вікова криза особистості - екзистенційна криза
• Травми психологічного характеру, отримані у дитинстві
• У жінок ранній клімакс
• Відсутність інтимного життя.

Діагностика тяжкої депресії

Діагностувати важку депресію дуже важко, оскільки більшість людей, які страждають на психологічні розлади, намагаються приховати симптоми. При звичайному обстеженні досвідчені лікарі можуть поставити діагноз без додаткових досліджень, для більш точної інформації та виявлення ступеня захворювання використовують:

• Шкалу Занга - це тест, що складається з 20 питань, десять з позитивним забарвленням і 10 з негативним, є чотири варіанти відповідей. Результат відображає ступінь депресії у пацієнта
• Опитувальник великої депресії - завдяки відповідям різні питання пацієнтом, можна визначити ступінь захворювання і виявити важку депресію.

За наявності симптомів варто пройти медичне обстеження не тільки у психолога, а також кардіолога - виключити захворювання серцево-судинної системи, невропатолога - обстежити головний мозок. Необхідно зробити ЕЕГ, МРТ, РЕГ для точної діагностики.

Симптоми глибокої депресії

Симптоми у глибокої депресії великі і мають різну міру прояви, в окремих випадках пацієнтам вдається приховати прояви хвороби. Часто люди бояться призначення лікування психотропними засобами та антидепресантами, нерідко лякає лікування у психіатра, тому розпізнати хворобу стає ще складнішим через небажання пацієнта визнати наявність проблеми. Тяжка депресія характерна:

• Втратою адекватного мислення: зниженням розумової активності, відсутністю концентрації уваги, утрудненням у прийняття рішень та здатності запам'ятовувати інформацію
• Фізичною слабкістю, відсутністю бажання рухатись
• Зниженням самооцінки
• Самобичуванням, сумним станом, незадоволеністю
• Безсоння або гіперсомнія, відсутність апетиту
• Втратою прояву життєвої активності, усуненням від улюблених справ, роботи, байдужістю до навколишньої дійсності – ангедонією
• Постійними головними болями, тяжкістю в шлунку, серцевими болями, які не піддаються звичайному лікуванню
• Відсутністю статевого потягу
• Появою солодкого післясмаку в роті – глікогевзією
• Суїцидальним настроєм, нанесенням навмисних каліцтв
• Ізоляцією від навколишнього світу, небажанням спілкуватися з близькими
• Одержимістю необґрунтованими страхами
• Схильністю до зловживання алкоголем та наркотичним засобам
• Психомоторною активністю чи апатією.

Не варто нехтувати симптомами депресивного розладу, само собою стан не пройде, він може посилитися і призвести до спроб суїциду, нерідко такі спроби вдаються.

Лікування тяжкої депресії

Тяжка депресія починає прогресувати на другому - третьому тижні, до третього місяця стан погіршується, якщо не займатися лікуванням, то процес може розтягнутися на довгі місяці, на рік і більше. Часто депресії супроводжуються неврозами.

Глибока депресія не привід лягати у клініку, часто лікарі рекомендують амбулаторне лікування. Насамперед необхідно встановити причини депресії, діагностувати ступінь захворювання. Психотерапевт призначає:

• Фармакотерапію – лікування з використанням антидепресантів седативної або стимулюючої дії
• Психотерапія – лікар проводить постійні бесіди з хворим, допомагає розібратися у причинах за допомогою тестів та визначає ступінь захворювання
• Соціальна терапія – навчає пацієнта соціальних навичок.

Часто на депресивні розлади страждають діти, не варто списувати симптоми на перехідний вік.

Психічні розлади часто мають руйнівні наслідки для людини. Одним із таких небезпечних захворювань є глибока депресія.

Недуга змінює свідомість хворого, заважає йому жити, працювати, спілкуватися з людьми. І якщо на ранніх стадіях депресії можна позбутися самостійно, то глибоку форму необхідно лікувати лише за допомогою психіатра.

Причини

Захворювання може розвиватися з багатьох причин. Їх ділять на три групи:

1. Психологічні – до них належать ситуації, які сильно травмують свідомість людини. Вони можуть виникнути різко, несподівано (смерть рідних та близьких людей, втрата великих грошей чи майна, війна, розрив із коханою людиною, кримінальне покарання). Подія, що відбулася, буквально ламає життя людини і перевертає весь уклад з ніг на голову. Психіка виявляється не готова до змін, що сталися. Згубний фактор може спричинити глибоку депресію через деякий час своєї дії. Психіка деяких людей не витримує напруги при виснажливому графіку роботи, догляді за лежачим хворим, постійної бідності. Глибока депресія у чоловіків найчастіше викликається проблемами фінансового та кар'єрного характеру. У жінок - особистим життям та сімейними негараздами.
2. Ендогенні причини глибокої депресії не пов'язані із зовнішнім світом. Вони полягають у порушенні обміну речовин, що супроводжується дисбалансом дофаміну, серотоніну та адреналіну. Ці елементи є головними медіаторами нервової системи. При зниженні їхнього вмісту в організмі у людини спостерігається безпричинний поганий настрій і пік глибоких депресій, викликаних ендогенними факторами, припадає на осінньо-весняний період.
3. Симптоматичні – причини, що провокують виникнення патологічного стану. До них відносяться тяжкі недуги, каліцтва, прийом лікарських засобів.

Глибока депресія розвивається не в усіх людей. Це залежить від стійкості психіки та індивідуальних особливостей людини.

Прояв

Про розвиток аномального стану свідчать певні ознаки. Симптоми глибокої депресії представлені такими зовнішніми проявами:

• занепад сил і підвищена стомлюваність, що супроводжуються безсонням;
• байдужість, відсутність інтересу до свого звичайного життя та оточуючих людей;
• постійно

Якщо такі ознаки помічаються в людини більше двох тижнів і мають наростаючий характер, то допомога лікаря потрібна обов'язково. Клінічна картина при глибокій депресії доповнюється такими станами:

• відчуттям невпевненості у собі, хиткість свого становища;
• неможливістю сконцентруватися, виконувати розумову роботу колишньому рівні;
• погіршенням пам'яті;
• думками про самогубство;
• почуттям провини;
• постійними сумнівами;
• втратою ваги;
• зниженням сексуального потягу (іноді можлива повна фригідність та імпотенція);
• перезбудженням або надмірною загальмованістю;
• відсутністю апетиту;
• беземоційністю;
• порушенням інстинкту самозбереження.

Подібні прояви депресії призводять до того, що людина втрачає здатність до нормальної соціалізації. Він почувається білою вороною у суспільстві. Розуміє, що з нею щось негаразд.

Через загальмованість чи надмірну запальність хворий починає не справлятися з роботою, неадекватно поводиться в колективі. Патологічний стан посилюється звільненням.

Психотичні ознаки

Часто симптоми глибокої депресії доповнюються галюцинаціями. Розлади можуть мати зоровий, слуховий і навіть нюховий характер. Нерідко пацієнти скаржаться на те, що чують голоси.

Крім того, люди, які перебувають у глибокій депресії, можуть страждати маревними ідеями. Найчастіше хвора людина розповідає, що:

• хворий на страшну, невиліковну недугу;
• є жахливим грішником;
• зубожілий;
• винний у надуманих злочинах;
• відчуває, що з ним станеться нещастя.

Психотичні симптоми характерні й інших розладів свідомості. Тому визначення захворювання важливо знати всю клінічну картину загалом.

Чого треба боятися?

На тлі депресії можуть розвинутися:

• гепатит;
• розлади ШКТ;
• дисфункції щитовидки;
• ішемічна хвороба серця;
• суглобові болі;
• остеохондроз.

У чому полягає небезпека глибокої депресії? У людини можуть з'являтися суїцидальні нахили. Бачення всього світу у спотвореній формі, самобичування, відсутність бажання знайти вихід, спустошеність породжують думки про зведення рахунків із життям.

Глибока депресія: що робити?

Люди, які перебувають у подібному стані, емоційно закриті, тому навіть рідні можуть не одразу зрозуміти, що з членом їхньої родини щось не так. Однак якщо в житті людини трапилося потрясіння або за ним помічається дивна поведінка, краще не чекати на важкі прояви і відвідати психіатра. Тільки фахівець зможе, зрозумівши причини, визначити, як вивести із глибокої депресії пацієнта, який перебуває у такому стані.

У жодному разі не можна займатися самолікуванням, пити фіточаї, транквілізатори та ходити по ворожках. Тільки психіатр зможе зрозуміти, чи справді є захворювання та як його вилікувати.

Діагностика

Лікар визначає наявність глибокої депресії шляхом опитування (використовуються спеціальні тести) та спостереження за хворим. Симптоми та лікування глибокої депресії нерозривно пов'язані.

Якщо фахівця бентежать якісь нетипові прояви захворювання, він направляє пацієнта на додаткові обстеження до інших лікарів:

• до кардіолога – для підтвердження чи виключення захворювань серцево-судинної системи;
• до невропатолога - для обстеження мозку (у разі може призначатися проходження кардіограми чи МРТ).

Фармакотерапія

Найбільш ефективним методом, що застосовується для лікування глибокої депресії, є прийом медикаментозних засобів. Для цього застосовуються антидепресанти. Вибір ліків залежить від стану та віку хворого, а також проявів недуги.

Найчастіше застосовуються антидепресивні препарати:

• з норадренергічною дією («Міансерин»);
• інгібітори, дія яких будується на зворотному захопленні серотоніну (Флувоксамін, Сертралін);
• тетрациклічного ряду («Іміпрамін», «Амітриптілін»).

Якщо глибока депресія супроводжується станом тривоги, призначається паралельний прийом транквілізаторів. Психосоматичні симптоми забираються нейролептиками.

На розсуд лікаря терапія проводиться в амбулаторних умовах або вдома. За наявності суїцидальних ознак лікування здійснюється лише у стаціонарі.

Психотерапія

Лікування глибокої депресії у жінок та чоловіків не обмежується лише прийомом ліків. З хворим проводять розмови лікарі-психотерапевти. На індивідуальних сеансах використовуються різні методики:

• когнітивно-поведінкова корекція;
• навіювання;
• переконання.

Психотерапія спрямовано зміни ставлення пацієнта до проблеми, що викликала глибоку депресію. Хворий має навчитися жити з тим, що трапилося, справлятися із ситуацією.

На заключних етапах лікування хороші результати дає групова та після одужання лікар консультує хворого про заняття аутотренінгом. Вони мають використовуватися пацієнтом протягом усього життя.

Електросудомна терапія

Хворі з глибокою депресією не завжди піддаються терапевтичному лікуванню. У цьому випадку лікарі використовують радикальніший засіб - електросудомну терапію. Вона полягає у впливі на пацієнта електричними розрядами.

Процедура відбувається так:

1. Хворому вводять анестетик.
2. До скронь підводять електроди.
3. Струм викликає судомний напад, що триває до однієї хвилини.

Щоб уникнути ускладнень перед процедурою, проводиться повне обстеження хворого. Курс триває від 10 до 16 сеансів. Позитивні зміни розпочинаються вже після перших із них.

Транскраніальна магнітна стимуляція

З глибокої депресії хворий може виводитися з допомогою на кору мозку магнітним полем. Процедура допомагає відновити процеси взаємодії нейронів.

Метод транскраніальної магнітної стимуляції абсолютно безболісний. Він вимагає проведення анестезії. Кількість сеансів може сягати тридцяти.

Фізичні вправи

Коли пацієнт починає виходити зі стану глибокої депресії, то дуже корисною виявляється його самостійна участь у процесі одужання. І тому лікар призначає фізичні вправи.

Активні рухи впливають на тонус м'язів, змушують організм виробляти ендорфіни. Ці речовини діють так само, як антидепресанти. Крім того, пацієнт починає відчувати контроль за своїм тілом. Це дає можливість повернути впевненість у собі.

Фізичні вправи необхідно виконувати регулярно. В ідеалі – щодня по п'ятнадцять хвилин.

Додаткові заходи

При лікуванні глибокої депресії важливо не тільки точно приймати всі призначені лікарем медикаменти, але і виконувати інші його рекомендації. До них відносяться:

• повноцінний відпочинок (сон не менше восьми годин на добу);
• збалансоване харчування одночасно;
• щоденні прогулянки вулицею, виїзди на природу;
• заряджання, плавання, ігрові види спорту.

Потрібно стежити за обсягом солодощів, що поїдаються. Під час глибокої депресії їх кількість зашкалює, а це може спричинити розвиток цукрового діабету.

З раціону потрібно повністю виключити алкоголь. Його вживання категорично заборонено під час прийому антидепресантів, оскільки їхнє поєднання може давати сильні побічні ефекти. Крім того, алкогольні напої дуже посилюють стан хворого. На тлі депресія лише зміцнюється та розвивається швидше та сильніше.

Дуже добре, якщо під час прогресування недуги поруч із хворим перебуватиме близька людина, яка приймає за неї рішення. Адже при глибокій депресії пацієнт стає апатичним, він не здатний розставляти пріоритети та визначати важливі для себе моменти у житті.

Профілактика

Після виходу з патологічного стану необхідно вжити всіх заходів, щоб емоційна стабільність була збережена. Для цього потрібно:

Якщо, незважаючи на дотримання всіх рекомендацій, патологічний стан повертається, не слід соромитися звертатися до фахівців. Потреба допомоги не говорить про слабкість чи нікчемність. Різні ситуації в житті завдають сильної шкоди психіці, і організм не завжди може впоратися з тяжкою депресією з першого разу. Надання своєчасної медичної допомоги допоможе позбутися аномального стану та повернутися до нормального повноцінного життя.

Захворювання може виникати на тлі різних факторів – психічних травм, дисбалансу в організмі, стресів.

Депресивний стан схильні до всіх верств населення незалежно від статі та віку, матеріального та соціального становища. Самостійно вибратися з депресії практично неможливо. Тому за перших ознак такого стану необхідно відразу звернутися за допомогою до психотерапевта.

Причини тяжкої депресії

Депресивність може виявитися з різних причин, які класифікуються за походженням на фізіологічні та психологічні. Фізіологічними причинами є:

• різного виду отруєння – алкогольне, наркотичне, медикаментозне;
• гормональний дисбаланс;
• нездорове харчування та малорухливий спосіб життя;
• травми голови;
• серцево-судинні захворювання.

До психологічних факторів належать:

• психічні травми, що виникають і натомість катастроф, воєн, втрати близьких людей, фізичного насильства;
• стресові ситуації, спровоковані бідністю, хронічними хворобами, нестерпною роботою, життям із ненависними людьми;
• особистісну кризу або екзистенційну, що характеризується внутрішнім дискомфортом, тривожними станами та втратою сенсу життя;
• стан фрустрації як наслідок нездатності задовольнити свої бажання та потреби.

Депресія завжди викликана низкою причин. Рідко трапляються випадки, коли хвороба проявляється під впливом лише однієї причини. Якщо їх врахувати, успіх у лікуванні гарантований.

Симптоматика депресивних станів

Депресивний стан за рівнем вираженості поділяється на 3 стадії. При легкому розладі хворий займається звичними справами, але перебуває у пригніченому настрої. На помірній стадії спостерігаються розлади, у яких людина не здатна займатися щоденними справами. При депресії у важкій формі хворий не може впоратися із собою та з поставленими завданнями. Усі стадії депресії відносяться до афективних розладів та відрізняються за своєю симптоматикою та клінічною картиною.

Симптоми тяжкої депресії торкаються як нервової системи людини, так і її фізичного стану. У хворого знижується рівень життєвих сил, спостерігається хронічна втома, порушується сон та апетит. Людині з таким захворюванням дуже важко сконцентрувати свої думки та увагу, запам'ятати інформацію та прийняти якесь рішення. З'являється почуття безпорадності, непотрібності, порожнечі. Хворий постійно переймається, зрікається навколишнього світу, ізолює себе. Самооцінка людини знижується, з'являються суїцидальні думки, самобичування. Крім психологічних розладів, спостерігаються фізичні симптоми: тяжкість між ребрами, головний біль і біль у ділянці серця, проблеми зі шлунком, психомоторні порушення, відпадає потреба в сексі.

Виділяють кілька видів важких форм депресії: тужлива, тривожна та апатична. Тужливій формі властиві безвихідь, відсутність спрямованості, погіршення ранкового стану, тяжкість у ділянці грудей, загальмованість рухів та безсоння протягом другої половини ночі. Апатична форма характеризується проявом пасивності та лінощів, сонливістю та бездіяльністю. При тривожній депресії спостерігаються душевні муки, збудженість, погіршення стану до вечора, порушення сну в першій половині ночі. Хворий перебуває в очікуванні лиха.

Ознаки хвороби виявляються в апатії, байдужості, у небажанні займатися чимось, у нестачі сил. Депресія здатна змінити біохімічні процеси в головному мозку, що провокує лінощі. Втрачається інтерес до навколишнього світу та до людей. Хворий відчуває страх і тривогу, погіршується настрій та значно знижується енергія. При розладах протягом тривалого періоду людина вже не може боротися з душевними муками та тяжким станом. Виникають маячні думки про безглузде існування, одержимість покарання та позбавлення близьких від опіки над собою. Усе це провокує думки самогубство.

Як вилікувати тяжку депресію?

У стані глибокої депресії хворий неспроможна самостійно знайти вихід. Рідним та близьким при виявленні симптомів захворювання потрібно звернутися до лікаря-психотерапевта та запастися терпінням. Люди, які страждають на депресію, самі не можуть зважитися на подібний хід через свою загальмованість і нерішучість.

Лікування важкої депресії - процес досить тривалий, який включає комбіновану терапію з використанням антидепресантів і транквілізаторів, а також психотерапію.

Через високий ризик суїциду хворому знадобиться допомога психотерапевта, клінічного психолога та психіатра.

Стадія глибокої депресії лікується антидепресантами, які поступово та повільно покращують настрій та підвищують активність пацієнта. Фармакотерапія включає також застосування снодійних препаратів і транквілізаторів, які здатні зняти внутрішню напругу, позбутися тривожних почуттів і усунути безсоння.

Поряд із медикаментозною терапією, не менш важливою є і психотерапія. У комплексі ці методи дозволяють назавжди позбутися хвороби. Використання нефармакологічних методів підвищує ефективність застосування лікарських засобів. У психотерапії існує кілька методів, за допомогою яких можна вийти з депресивного стану: когнітивно-поведінкова, сімейна, міжособистісна та психодинамічна терапія. Лікування підбирає психотерапевт кожному за пацієнта індивідуально, з симптомів хвороби.

Люди, які страждають на глибоку депресію та виражені загальмовані реакції, потребують лікування у спеціальних психіатричних клініках. Допомога стаціонарних клінік у тому, що у хворого сприятливо діє зміна обстановки, зниження навантаження за умов лікарняного режиму, обривається зв'язок міжособистісних відносин. Лікувати таких хворих дуже складно. Важливо знайти підхід, навіть якщо пацієнт не йде на контакт і залишається байдужим.

Коли людина починає почуватися більш самостійним і розкутим, відновлюється мислення, спостерігається активність та покращення настрою, необхідно повернути його до колишнього ритму життя. І тому існують різні програми занять. Сприятливо депресивних хворих діють заняття, де пацієнти можуть щось робити своїми руками. Крім основного лікування, застосовують загальнозміцнювальну терапію – прогулянки, масажі, теплові процедури, прослуховування музики.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Тяжка депресія як складне психічне захворювання

Тяжка депресія як складне психічне захворювання характеризується наявністю в людини почуття пригніченості, туги, емоційного дискомфорту, песимізму та байдужості. Приблизно 20% людей на планеті схильні до депресивних розладів, але деякі навіть не замислюються про наявність у них такого захворювання. Саме тому дуже важливо знати причини, симптоми та способи лікування даної хвороби.

Виділяють дві основні групи причин тяжкої депресії: психологічні та фізіологічні. Причини психологічного характеру – це різні стреси, душевні травми, наприклад, смерть близьких, проблеми на роботі та в особистому житті, розлучення тощо. Як правило, через деякий час цей стан душі зникає, але в деяких випадках воно залишається на місяці і переростає у захворювання.

Сьогодні кожна людина, більшою чи меншою мірою, піддається частим стресам. Це може бути погане матеріальне становище, конфлікти на роботі, хамство з боку незнайомої людини, пробки на дорозі і таке інше. А значно підвищують можливість виникнення тяжкої хвороби дитячі травми, наприклад, погане виховання чи знущання з боку однолітків.

Серед психологічних причин виділяють фрустрацію та екзистенційну кризу. Фрустрація - це душевний стан, котрим характерна неможливість виконання своїх бажань та надій. А екзистенційна криза виникає через втрату людиною сенсу життя та почуття гармонії.

До основних фізіологічних причин відносять фізичну втому, виснаження організму, черепно-мозкові травми, зловживання алкоголем або наркотиками, поганий сон та харчування, гіповітаміноз, сидячий спосіб життя. Тяжка депресія виникає через кілька факторів з різних груп, а не одного. З огляду на всі ці причини можна сподіватися на ефективне лікування.

Симптоми тяжкої депресії

До симптомів даного психічного розладу відносять:

Хвора людина не може мислити на колишньому рівні, всі її дії стають загальмованими, їй не цікаві колишні захоплення, вона стає дуже нерішучою. Клінічна картина цього захворювання диференціюється по головному афекту. Їй характерний афект переживань, туги, загальмованості, безвиході, порушення сну тощо.

Для важкої депресії характерна сильна тривожність, яка проявляється у постійному очікуванні майбутнього нещастя, душевного болю, нестачі кисню, особливо поганим настроєм вечорами та поганим сном у першій половині ночі. Можлива також апатична депресія, коли людина стає пасивною і лінивою, нічого не робить і цілою добою спить у ліжку.

Першими симптомами тяжкої депресії вважають брак сил у людини на виконання будь-яких робіт, відсутність бажань, байдужість, а лінощі та апатія є частими доповненнями до клінічної картини. Депресія супроводжується фізіологічними змінами в організмі.

Так, у головному мозку значно змінюється співвідношення гормонів серотоніну, дофаміну та норадреналіну. Їх недостатня кількість призводить до зниження життєвої енергії, настрою та появи апатії. Хворій людині все складніше змусити себе щось зробити, тому вона проводить нудні дні у ліжку.

Якщо на перших етапах такого розладу не почати приймати медичні препарати, то депресія лише посилюватиметься, переходячи у тяжку. Крім думок про суїцид їй характерний маніакальний страх, постійна тривожність, тому такій людині дуже складно жити і працювати в колективі.

Особливо потрібно берегти своє психологічне здоров'я майбутнім мамам, адже тяжкі симптоми розладу можуть призвести до хвороб у дитини або навіть до її викидня. Тому необхідно відразу звертатися до лікаря при перших симптомах.

Тяжка депресія та спроби суїциду

Тяжка депресія як складний розлад психіки, характеризується пригніченим інстинктом самозбереження. Саме тому коли ознаки депресії доходять до свого пікового стану, у багатьох людей спостерігаються думки і навіть спроби суїциду. Згідно зі статистикою, якщо людина не лікує розлад і хворіє на неї більше 5 років, то спроби самогубства спостерігаються в 15%. Вони виникають через почуття беззахисності та приреченості у хворого, а також через небажання обтяжувати рідних людей своїми проблемами. Якщо людина втрачає сенс життя, то поява таких думок – це лише питання часу.

Тяжкій депресії та спробам суїциду характерно навіть розробка плану самогубства. Якщо в людини покращується настрій, то вона не залишає думати про неї. Найбільше схильні до таких думок самотні люди, у яких немає людини, здатної вислухати її і допомогти. Також, якщо в людини були близькі чи знайомі, які покінчили життя самогубством, це ще більше підвищує ризик передчасної смерті.

Щоб не допустити переходу захворювання на хронічну форму, потрібно починати його негайне лікування. Перше, що потрібно робити за ознаками депресії, - йти до лікаря.

Лікування тяжкої депресії

У лікуванні розладу психіки людини використовують індивідуальні та сімейні психологічні заняття. Психолог ретельно вивчає всі аспекти поведінки хворого, наприклад, манеру його спілкування, стосунків із чоловіком, дітьми, батьками, емоції, які виникли у нього після розставання, нещасних випадків, неправильного виховання тощо. Якщо симптоми хвороби досить тяжкі, необхідно пройти обстеження у невролога, зробити МРГ, ЕЕГ, щоб виявити можливі травми черепа, інтоксикацію.

Після вибору психотерапевта відбувається медикаментозне лікування тяжкої депресії. Найпоширенішими препаратами є антидепресанти Ремерон, Вальдоксан, Коаксил, транквілізатори Алзолам, Мезапам, Реладорм, Альпразолам та інші. Але призначення таких препаратів відбувається лише після ретельного дослідження всіх симптомів, яким супроводжується захворювання.

Організм досліджується можливість алергічної реакції на препарати. Також, якщо у людини підвищений тиск, то не всі ліки йому можна виписувати. Це означає, що в жодному разі не можна приймати препарати від депресії самостійно.

Симптоми, причини та наслідки тяжкої депресії

Тяжка депресія – найскладніша форма депресивного стану. Ознаки захворювання проявляються у поведінці, фізіології, емоційній сфері. Як діагностувати та вилікувати цю недугу, не дозволити їй зіпсувати життя людини?

Тяжка депресія: що це таке

Депресія – хвороба ХХІ сторіччя. Це підтвердили дослідження вчених у всьому світі. За ступенем тяжкості виділяють важку, помірну та легку форми.

Тяжка депресія – складний, багатогранний психічний розлад, серйозне захворювання, що впливає на комунікативну сферу, працездатність, загальний фізичний тонус.

Ця форма вважається найбільш критичною та має фізіологічні, поведінкові, розумові, емоційні прояви. За статистикою, важка депресія – найчастіше захворювання жителів розвинених країн.

Причини

Людина піддається депресії незалежно від свого соціального та фінансового стану. Дослідники класифікують причини депресій залежно від природи їхнього походження.

Фізіологічні

• отруєння чи передозування медикаментозними препаратами, алкоголем, наркотиками;
• порушення кровообігу головного мозку.
• перевтома;
• травми (переважно, черепно-мозкові).
• серцево-судинні захворювання;
• гормональні відхилення, нерегулярне статеве життя;
• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування.

Психологічні

1. Стрес – реакція організму на фактор, що порушує стабільний стан нервової системи. Дуже часто факторами стресу виступають неприємності на роботі чи навчанні, сімейні труднощі.
2. Фрустрація - стан, що виникає як наслідок невідповідності бажаного і дійсного, ефект нездійснених надій.
3. Психічна травма – збитки, завдані людині внаслідок одиничного чи багаторазового впливу несприятливих чинників: фізичне чи сексуальне насильство, смерть близької людини, присутність під час скоєння насильства, катастрофи.
4. Екзистенційна криза – конфлікт особистості, що виникає внаслідок втрати сенсу життя, цілей та пріоритетів, внутрішньої гармонії.

Сучасні вчені провели низку досліджень, у результаті яких було виявлено моделі головних чинників тяжкої депресії:

1. Біо-психо-соціальна модель розглядає причини депресій, як комплекс: порушень здоров'я, фізіології, психіки та соціальної реалізації особистості. Яскравим прикладом є післяпологова депресія. Тут можна говорити і про зміну соціальної ролі жінки-матері, і про біологічні, гормональні зміни, і про психічні зміни – появу почуття відповідальності за дитину, страхів зробити помилку та нашкодити їй.
2. Біологічна модель головними причинами тяжкої депресії називає гормональні збої та інші нейрохімічні процеси.
3. Психологічна модель на перше місце ставить фактори стресу, проблем у комунікації у суспільстві та в сім'ї.
4. Соціальна модель розглядає важку депресію, як наслідок соціальної ізоляції, високої конкуренції у суспільстві, складного економічного стану, нестабільності – політичної та економічної.

Симптоми та ознаки

Як проявляється тяжка депресія? Симптоми тяжкої депресії дуже багатогранні. Найбільш типові прояви такі.

Як виявляється осіння депресія у жінок? Читай далі.

Фізіологічні

• порушення роботи системи травлення;
• хворобливі відчуття у м'язах, серце, головний біль;
• висока стомлюваність, сонливість чи безсоння на тлі загальної слабкості;
• порушення апетиту;
• відсутність сексуальних потреб.

Емоційні

• стан розпачу, туги, смутку;
• різні зміни настрою;
• постійне самобичування - звинувачення себе у всіх невдачах, загострене почуття провини;
• байдужість - людина не в змозі радіти, отримувати задоволення;
• загострене відчуття тривоги, небезпеки;
• втрата інтересу до того, що відбувається навколо.

Поведінкові

• відсутність робочої активності, безініціативність;
• вживання алкоголю, психотропних речовин;
• самовільна соціальна ізоляція, усамітнення;
• відмова від активного відпочинку, прогулянок, розваг.

Перші 3 групи причин помітні з боку, але остання не завжди виявляється відкрито.

Думкові

• відчуття непотрібності;
• песимізм, похмуре сприйняття світу;
• думки про суїцид;
• загальмованість реакцій;
• людині важко зосередитися, ухвалити рішення.

Прикордонні ознаки – галюцинації, що розвиваються і натомість інших психічних розладів.

Форми

Реактивна - найпоширеніша і найпростіша форма депресії. В основному, існує у легкій чи помірній формах. Фактором виступає будь-яка подія: переїзд, звільнення, смерть близької людини, розлучення, руйнування.

Поєднує всі ці фактори втрата чогось. У тяжку форму переходить у випадках відсутності кваліфікованої допомоги.

1. Післяпологова депресія викликана комплексом причин, що часто переходить у важку форму. Після пологів відбуваються фізіологічні та гормональні зміни, відбувається переоцінка цінностей та своєї соціальної ролі. Немає єдиного чинника, чи діє комплекс причин.
2. Маніакально-депресивна форма характеризується рецидивом симптомів, є періоди збудження. Небезпека цієї форми в тому, що на неї часто не звертають уваги, пояснюючи перепади настрою втомою, стресами чи поганим характером.
3. Тяжка депресія на тлі шизофренії: виступає або головним її симптомом або наслідком інших симптомів.
4. Стареча форма пов'язані з віковими змінами. У чоловіків настає пізніше, ніж у жінок. Найчастіше, людина, яка страждає на старечу депресію, раніше не мала інших форм цього захворювання. Характерно: усунення соціальних контактів, відхід у собі, знижений тонус.

До чого може призвести

Наслідки тяжкої депресії можуть переслідувати людину все життя:

1. Депресія без лікування може ускладнитися та тривати роками.
2. Втрата соціального становища.
3. Спроби самогубства.
4. Перетікання на інші психічні захворювання.

Про те, як позбавитися депресії самостійно, читай статтю.

Що робити? Лікування

Запам'ятайте: це захворювання потрібно лікувати! Хворому на тяжку форму депресії необхідна комбінована допомога. Головні методи лікування: медикаментозний біологічний та психологічний.

1. Біологічна терапія: хворому допомагають позбавитися депресії за допомогою антидепресантів, які призначає лікар. Під час прийому медикаментів потрібні регулярні візити до лікаря.
2. Психотерапія:

• Психодинамічна терапія заснована на допомозі у подоланні несвідомих конфліктів. Терапевт допомагає перевести конфлікт у сферу свідомого та знайти конструктивне рішення.
• Когнітивна терапія має комплексний характер, хворому допомагають боротися труднощами побутового та соціального характеру, несвідомими проблемами, проявами поведінкових депресії.
• Поведінкова терапія зосереджена на поточних проявах депресії: відмові від спілкування, розваг, відсутності інтересу до діяльності.
• Сімейна терапія.
• Групова терапія.

Лікування депресії у тяжкій формі вимагає застосування психоаналізу, екзистенційної, біхевіоральної, тілесно-орієнтованої теорій.

Відео: Як впоратися

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою кнопок у панелі зліва. Дякую!

Як відрізнити та лікувати важку депресію?

Тяжка депресія - психічний розлад, при якому одночасно з постійним депресивним настроєм, вираженим зниженням інтересу до всього, що раніше подобалося, і підвищеною стомлюваністю відзначаються суїцидальні думки, занижена самооцінка, надмірне неадекватне почуття провини, порушення апетиту та цілий ряд інших.

Необхідно розуміти, що цей стан - це не лінь, не забаганка людини, а небезпечне захворювання, що вимагає правильного лікування!

Щоб оцінити ступінь тяжкості депресії, вдаються до додаткових методів дослідження, спеціальних психодіагностичних шкал, найбільш точними з яких є шкала оцінки тяжкості депресії Гамільтона, шкала Монтгомері-Асберга, шкала Бека.

Причини тяжкої депресії

Чому виникає важка депресія у конкретної людини – це питання одним із перших поставить собі лікар під час спілкування з пацієнтом. Від цього залежатиме подальша тактика лікування.

Достовірно підтверджено роль генетичних, органічних та соціально-психологічних факторів у розвитку тяжкої депресії.

Генетичні фактори

Значна частина важких депресивних розладів – це ендогенні депресії. Виникають останні внаслідок дефіциту в організмі особливих речовин, званих моноамінами, що беруть участь у регуляції емоцій, пізнавальних процесів, уваги, пам'яті. Це всім відомі норадреналін, серотонін, дофамін.

Депресія може бути однією з фаз біполярного розладу – захворювання зі спадковою схильністю.

Соціально-психологічні чинники

Деякі люди схильні до виникнення депресії. Їх відрізняє безкомпромісність, прямолінійність, «надмірно серйозне» розуміння почуття обов'язку. Переживання таких людей афективно насичені, але водночас прагнуть гальмувати зовнішній прояв емоцій.

Соціальні фактори, які можуть спричинити розвиток депресії - важка втрата (смерть близької людини, розлучення, розставання), відсутність соціальної підтримки, коли людині доводиться все долати самій, нема від кого чекати допомоги, фінансові проблеми, самотність, різні важкі хвороби та пов'язані із нею соціальні проблеми, фінансові витрати.

Органічні фактори

Депресія може бути не лише самостійним захворюванням, спричиненим генетичними особливостями чи соціальними проблемами, а й вторинною патологією, ускладненням іншої нозології.

Інсульт головного мозку, хорея Гентінгтона, хвороба Паркінсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологічні захворювання та багато інших патологій можуть ускладнюватися розвитком депресивного епізоду.

Ознаки, які допоможуть діагностувати тяжку депресію

Діюча міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду виділяє 3 ступеня тяжкості депресії (депресивного епізоду):

1. депресивний епізод легкої тяжкості;
2. депресивний епізод середньої тяжкості;
3. тяжкий депресивний епізод із психотичними симптомами або без них.

Основні симптоми депресивного розладу:

• знижений, явно ненормальний для цієї людини настрій, що зберігається практично весь час, як мінімум, протягом двох тижнів;
• виразне зниження інтересу до діяльності, яка раніше подобалася людині;
• виражена стомлюваність, нестача енергії.

Ці симптоми (або як мінімум 2 з них) практично завжди спостерігаються при депресії будь-якого ступеня тяжкості.

• надмірне безпричинне почуття провини чи самоосуду, саме ці прояви можуть сприяти появі думок про самогубство;
• похмуре, навіть песимістичне бачення майбутнього;
• почуття невпевненості у собі, занижена самооцінка;
• повторювані думки про суїцид або навіть суїцидальні спроби (як запідозрити наявність суїцидальних думок у людини, в які періоди найбільше ризик спроби самогубства, про це ви можете прочитати в статті «Суїцид при депресії»);
• проблеми із концентрацією уваги, здатністю обмірковувати, появу нерішучості;
• порушення апетиту (він може бути як підвищеним, так і зниженим), що поєднуються із змінами ваги;
• патологія сну;
• рухові порушення, що виявляються у формі загальмованості чи сильного емоційного збудження.

Психотичні ознаки депресії

Психотичні прояви, які можуть бути ознаками важкої депресії:

• маячні ідеї - на відміну від шизофренії, для якої характерна маячня фантастичного характеру, при тяжкій депресії може виникати марення провини, відносини, заперечення, нігілістичне марення (хворий стверджує, що світ зупинився, або внутрішні органи перестали працювати), іпохондричний марення (пацієнт впевнений у наявності у себе тяжкого захворювання, хоча насправді жодних ознак немає, він цілком здоровий);
• галюцинації;
• депресивний ступор - знерухомленість, заціпеніння.

Соматичні ознаки

При тяжкій депресії практично завжди будуть присутні так звані соматичні симптоми, необов'язкові при депресивному епізоді легкого або середнього ступеня тяжкості.

Соматичні симптоми тяжкої депресії:

• пробудження в ранковий час за 2 години чи навіть більше до звичного часу;
• психічний стан важчий вранці;
• суттєве зниження апетиту;
• відсутність реакцію діяльність, подія, яке у час обов'язково мало її викликати;
• зниження ваги (на 5% або більше від ваги минулого місяця);
• зниження статевого потягу.

Не у кожного пацієнта можуть визначатися всі з перелічених симптомів тяжкої депресії, іноді внаслідок депресивного ступору або сильного емоційного збудження (ажитації) людина не може розповісти про прояви хвороби, що турбують його, в такому випадку дуже важлива інформація, яку можуть розповісти близькі люди, наскільки уважними вони були.

Наслідки тяжкого депресивного епізоду

Хворий на важку депресію не здатний вести нормальне життя, працювати, обходити себе, доглядати за собою або за кимось. Як то кажуть, існує, але не живе.

Це захворювання непідйомним тягарем лягає як на саму людину, а й у його сім'ю, суспільство загалом. Саме тому цей стан потребує лікування. Чекати, коли людина вийде з тяжкої депресії самостійно – вкрай необачно. Так можна й дочекатися небезпечного наслідку тяжкої депресії – спроби самогубства.

Суїцид: коли можливе?

Як правило, пацієнти з тяжкою депресією мляві, загальмовані. Незважаючи на наявність суїцидальних думок, вони не мають сил на те, щоб втілити ці думки.

Є 2 небезпечні періоди, коли найвищі шанси вчинення суїцидальних спроб: початок депресії та момент виходу з неї.

На початкових етапах депресивного епізоду настрій вже тяжкий, хворого можуть відвідувати різні погані думки, а рухова загальмованість ще сильно виражена. У такі періоди необхідно ретельно стежити за людиною, щоб вона не накоїв чогось непоправного.

Аналогічна ситуація виникає і за кілька тижнів після початку лікування. Першими симптомами, які починає редукуватися на фоні лікування тяжкої депресії, є рухові розлади. Негативні думки, безпричинне почуття провини, песимістичне бачення майбутнього проходять дещо пізніше. Під час незначного поліпшення пацієнти можуть втілити все те, що вони встигли обміркувати на піку депресії. Тож у цей період також необхідний максимальний контроль не лише за діями хворого, а й за своїми словами, щоб не сказати нічого зайвого, не спровокувати людину на якісь вчинки.

Підтримка близьких людей, їхня турбота необхідна при депресії будь-якого ступеня тяжкості, тому рекомендую прочитати статтю «Як допомогти хворому на депресію», щоб знати, як підтримати таку людину, що можна говорити в її присутності, а що не варто.

У жінок депресія протікає трохи інакше, ніж чоловіки. Тому цій темі я присвятила окрему статтю.

Лікування тяжкої депресії

Як вийти з тяжкої депресії? Чи можна зробити це самостійно? Ці питання найчастіше ставлять пацієнти та їхні родичі.

Перше, що потрібно зробити – звернутися до лікаря. Необхідно розуміти, що важка депресія - серйозний психічний розлад, який негативним чином впливає життя пацієнта, а й може призвести до небезпечних наслідків.

Подібне захворювання без грамотного та комплексного лікування не минає.

В одній із статей я вже описувала кроки, які потрібно зробити, щоб вийти з депресії. Ці заходи дуже ефективні при легкій або помірній депресії, але при тяжкій формі хвороби вони, на жаль, безсилі або малоефективні. Без медикаментозного лікування не обійтись.

Антидепресанти

Антидепресанти – лікарські речовини, що сприяють нормалізації психічного стану. Вони ліквідують рухові, соматовегетативні, емоційні прояви депресії, тим самим допомагають людині повернутися до колишнього хворобливого стану.

Вибір препарату залежить від ряду факторів:

• наявних симптомів;
• супутніх захворювань;
• ефективність лікування при попередніх епізодах (якщо такі були);
• рівня достатку пацієнта - якщо матеріальне становище людини не високе, то безглуздо призначати йому ефективні, але дорогі препарати, які вона зможе приймати стільки, скільки знадобиться.

Основні групи антидепресантів, що застосовуються для лікування тяжкої депресії:

• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (венлафаксин);
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (пароксетин, флувоксамін, сертралін);
• трициклічні антидепресанти (амітриптілін, іміпрамін) та інші.

Транквілізатори та нейролептики

Ще одна група лікарських засобів, що активно застосовується в лікуванні важкої депресії - транквілізатори (діазепам, клоназепам). Ці речовини усувають тривогу, порушення сну, емоційну напруженість.

Якщо є психотичні прояви, тоді виникає необхідність у призначенні нейролептиків. Вони допомагають ліквідувати маячні ідеї, галюцинації. У терапії депресій віддають перевагу атиповим нейролептикам, таким як рисперидон, оланзапін, кветіапін.

Психотерапія

Щоб вийти з тяжкої депресії, необхідно не тільки приймати призначені лікарем препарати, потрібно усунути зовнішні фактори, що спричинили цей стан. Звичайно, повністю ліквідувати їх вдається не завжди, але можна змінити своє ставлення до них, прийняти ситуацію, що склалася, якщо нічого іншого не залишається. Працювати в цьому напрямку найкраще із психотерапевтом.

Найбільш ефективна психотерапія у випадках, коли соціально-психологічні чинники є провідними у розвитку захворювання. Самій людині дуже складно розібратися в собі, своїх проблемах, комплексах, взаєминах з іншими людьми, психотерапевт допоможе поглянути на проблему з іншого боку і знайти правильний вихід.

Подивившись дане відео, ви дізнаєтесь, як взаємопов'язані депресія та самооцінка, погляд на цю проблему Жака Фреско, дизайнера та футуролога, організатора «Проекту Венера».

У комплексному лікуванні депресивного розладу можуть застосовуватись інші немедикаментозні методи лікування депресії.

Профілактика депресії та тривалість терапії

Як не лише впоратися з тяжкою депресією, а й запобігти її розвитку надалі?

Лікування важкої депресії – це тривалий процес. Приймати препарати потрібно не тиждень і навіть не місяць. Виявляється, найкраща профілактика тяжкої депресії, рецидивів захворювання надалі - дотримання оптимального терміну лікування.

Навіть якщо ви відчули себе практично здоровим, це ще не означає, що можна припиняти приймати ліки. Необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря.

У лікуванні депресії виділяють 3 основні фази, дотримання яких є найкращою профілактикою рецидивів тяжкої депресії надалі:

1. Фаза активного лікування (гостра) триває близько місяця. За цей час у багатьох пацієнтів ліквідується більшість симптомів психічного розладу, помітно покращується настрій і навіть відновлюється працездатність. Якщо перервати лікування на цьому етапі, то велика ймовірність того, що через деякий час виникне рецидив захворювання та симптоми повернутися знову.
2. Стабілізуюча фаза (триває) починається після того, як буде досягнуто ремісії. Однак навіть значне покращення психічного стану ще не означає, що хвороба назавжди відступила. Потрібно продовжувати лікування, приймати антидепресанти, хоч і у менших дозах. Тривалість проведення цієї фази - від 6 місяців і до 1 року.
3. Фаза підтримуючого лікування полягає у прийомі мінімальної дози препарату, необхідної для того, щоб контролювати перебіг захворювання. Тривалість цієї фази визначається індивідуально.

На собі зазнала важкої депресії: не могла нічого робити, жити не хотілося, настрій завжди був жахливішим, навіть кілька разів виникали думки про самогубство, що таким чином я і себе, і рідних позбавлю всіх проблем. Добре, що не піддалася таким думкам.

Якби не лікування у відділенні неврозів, то навіть не знаю, що б зі мною було. Там мені призначили антидепресанти, прокапали мене, і днів через десять мій стан почав потроху покращуватись.

Віка, рада за Вас, що Ви змогли подолати тяжку депресію. Дякую Вам, що поділися своїм позитивним досвідом.

Коли згадую себе лише півроку тому, то здається, що я була зовсім іншою людиною. Нічого не відчувала, нічого не хотілося, нічого не могла робити. Мені здавалося, що я втратила всі почуття, що я тільки заважаю чоловікові та дітям, що якщо я помру, то їхнє життя стане лише кращим. Щоправда, сил вчинити самогубство в мене не було. Тепер я розумію, що я мав дуже важку депресію. Добре, що чоловік наполіг на лікуванні. У лікарні мене і капали, і давали приймати різні таблетки, але дякувати Богу, через 3 тижні після початку лікування я відчула себе зовсім іншою людиною, я ніби повернулася до життя.

Віка, щиро рада за Вас!

Мені у своєму житті довелося пізнати всі жахи тяжкої депресії. Коли взагалі немає сил що-небудь робити, коли здається, що життя - справжнє пекло, і все буде тільки жахливо, коли звинувачуєш себе в усьому, коли немає сил ні на дітей, ні на чоловіка. Дякую чоловікові, що він помітив мій стан, наполіг на лікуванні, підтримував мене весь час. І ось зараз я розумію, на якій грані я знаходилася, і почуваюся набагато краще.

Так, я також на себе відчула цей стан. Тим більше воно у мене виявлялося протягом років 3-х: навесні та восени. Вічна розбитість усередині, все падало з рук, немає сил нічого робити, нікого не хочеш бачити і немає завжди настрою… Складно було тоді мені.

Здрастуйте!Ось вже досить довгий час мене цікавить питання-нормальний я чи ні?

Мені 25 років, живу з батьками, переважно з бабусею. Є нормальна робота (те, чим і хотів займатися і довго до цього йшов/повз), паралельно заочно отримую вишку. Люблю своїх рідних, і вони мене дуже. Начебто все чудово, я щасливий, у мене було щасливе дитинство. Здавалося, я повинен радіти своєму щастю. Але не виходить. З дитинства скільки себе пам'ятаю був страшенно замкнутим і нетовариським, всіх соромився, хоча іноді дуже рідко були просвіти. Друзів не було. Точніше не було постійних друзів. Немає їх і досі. У дит. саду та нач-х класах був дуже агресивним, забіячним. Нині ж навпаки цілком миролюбний і необразливий. Однак ще зі шкільних років почав помічати, що досить часто (з роками це почуття наростало) мене відвідує якась меланхолія, почуття безвиході та мерзенна згубна апатія. Ці негативні переживання виявляються кілька разів на рік (хоча ніякої закономірності у проявах не встежив). Але вчасно «затишай» все одно залишається неприємне відчуття, що «це» не залишило мене-«воно» завжди поруч, незримо присутній і чекає зручного моменту, щоб знову оселитися в моїй голові. «Вона була і є, а радість і веселощі (хоча мені здається, що я перестав відчувати ці прекрасні емоції, або ж відчуваю, але якось не усвідомлено) навіть, якщо вони і є надовго. Майже постійно переслідує відчуття самотності, незрозумілості, ненормальності. Рідним нічого цього не говорю (сам не розумію чому, напевно соромлюся), та й нікому не розповідаю, що всередині відбувається. У шкільні роки читав книги, у студентстві намагався серйозно займатись спортом. Навіть на змаганнях кілька разів виступав, дуже подобалося, стільки емоцій і переживань! Я і сам це відчував. У результаті тренування закинув. Я нічого не можу довести до кінця. Все, що міг назвати своїм хобі, все рано чи пізно закидав. Знову накрили самотність і відчуженість, які переслідували мене. І щоб позбутися їх у 21 рік я почав курити гашиш та марихуану. Ні, вони не рятували мене від цього, навпаки я ще глибше занурювався у своє переживання, перебуваючи у стані «трипу». Мені здавалося що це саме те, чого я потребував все своє усвідомлене життя, все одно я скоро помру і неважливо як. А без трави я вживав алкоголь і дійшов до того, що і до цього дня не вдається з ним розлучитися остаточно. У підлітковому віці відвідували ненормальні думки - наприклад, хотів стати маніяком, а Джек-Розбіжник мало не кумиром був. Зараз цього немає, але часом думаю-а може я і не людина зовсім? Ну, тобто тілесна оболчка-так, але насправді? Хто я? Як мені далі жити? Ну працювати однозначно буду (тим більше я мріяв про цю роботу і знайшов її важко). А що ще? Чому якщо я щасливий цього не відчуваю? Чому немає радості від життя? Чому я ТАКИЙ зрештою? Я точно впевнений у тому, що я ніколи не одружуся, не заведу сім'ї як усі нормальні люди і не встигну постаріти. Думки про самогубство відвідували мене, але я справлявся з ними. Часом я фантазував як стоячи в конопляному полі обливаю себе розчинником і спалюю. Шкіра горить-я живий, лопаються і течуть очі-я живий.

У фізичному плані начебто нормально почуваюся, із задоволенням їм, тільки встаю погано і періодично нездужання протягом дня слабке є.

Пам'ять і раніше хера була, а зараз так взагалі-розсіяний, не уважний жахливо, все забуваю, все втрачаю. Говорили в дитинстві у мене щось на кшталт енцифалопатій та порушення емоційно-вольової сфери було. Зараз начебто немає.

Андрій, насамперед, Вам необхідно припинити вживати наркотичні речовини. Нічого хорошого від цього точно не буде! Джерело позитивних емоцій потрібно шукати в іншому – у подорожах, у хобі.

Ви можете звернутися до психотерапевта чи психолога, щоб фахівець допоміг Вам розібратися у собі, у своїх переживаннях.

Зараз перебуваю в глибокій депресії. При черговому нападі мало не викинулась у вікно, чоловік зупинив. Мої батьки мене ненавидять, я не маю жодної людини, з ким би я могла поговорити. Чоловік не хоче мене підтримувати. Думаю, завтра піти до психіатра, інакше в стані афекту накладу на себе руки, а в мене двоє дітей.

Надія Вам терміново потрібно звернутися до психіатра.

я теж страждаю на жахливу депресію.і що характерно вона повторюється кожні півроку.стан найжахливіший втрачений інтерес до життя.я втомилася немає сил.до лікарів звертаюся я працюю прибиральницею. але не каже ж це що треба йти депресію. в такому стані я працюю хоча дуже важко. а часом. все-таки це напевно хвороба.незнаю я втрачена допоможіть підкажіть будь ласка.у мене сім'я чоловік двоє дітей.

Світлана з огляду на те, що прояви хвороби у Вас виникають регулярно, Вам необхідно постійно приймати антидепресанти.

Намагайтеся знайти грамотного психіатра, який підбере Вам лікування. І пам'ятайте, що тільки постійне лікування у Вашому випадку полегшить симптоми хвороби, що дозволить Вам вести нормальне життя.

Останні 2.5роки в постійній напрузі, стала погано їсти, худнути, а останні два місяці взагалі жах, то аналізи у дитини, то у мене погані, то цитологія, але слава богу все добре, а тут ще й чоловік пішов до іншої і в цей день все змінилося, я просто перестала їсти, немає апетиту, вранці і в обід ком якийсь у шлунку, погано, насилу змушую себе встати, важко, нічого не цікаво, життя втратило всі краси. Була у психіатра призначив Гідозепам 0.2 1/2 двічі на день і Продеп, стала ввечері без огиди їсти, але колишній прийшов на роботу і знову стало ще гірше. Їм насилу, радості немає, допускає трохи надвечір.

Марино, для початку Вам варто взяти себе в руки. Ви живі, здорові, у Вас є дитина.

Звичайно, дуже важко, якщо зраджує близька людина, але Ви зможете з цим впоратися! Не можна розкисати! Не можна заганяти себе в болото жалості до самої себе.

Поговоріть із психіатром, можливо, варто підвищити дозу продепа, або він ще не почав діяти (ефект від цього препарату з'являється лише через 2-3 тижні). А якщо в амбулаторних умовах не вдасться покращити стан, тоді можна поєднувати медикаментозне лікування з психотерапією чи лягти у стаціонар.

Параноя - рідкісний психоз, єдиним проявом якого є поступовий розвиток систематиз

P.S. Продовження до попереднього мого коментаря. Я написав його з т …

Чи є в мене взагалі якісь почуття та емоції? Що є в мені, …

Здрастуйте, підкажіть будь ласка, брат думає що його травлять, народить...

Психічні захворювання. Шизофренія. Депресія. Маніакально-депресивний психоз. Олігофренія. Психосоматичні хвороби.

Тяжка депресія (або глибока депресія) - це серйозний розлад психіки, що вимагає обов'язково медикаментозного лікування та/або приміщення хворого на стаціонар. Цей термін означає не різновид хвороби, а ступінь тяжкості.

При тяжкій депресії, крім постійного зниженого настрою та апатії, у хворого можуть виникнути суїцидальні думки або наміри, з'явитися марення або галюцинації. Найчастіше глибоке депресивне розлад виникає при , або при великому депресивному розладі.

Будь-який депресивний розлад виникає при зниженні рівня певних нейромедіаторів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну) у крові, це призводить до того, що в головному мозку хворого перестають «вироблятися» позитивні емоції, людина не відчуває задоволення від звичних дій чи подій. При цьому, на тлі часткової або повної відсутності позитивних емоцій, негативні виникають регулярно, оскільки гормони, що відповідають за їх появу, виробляються у звичній або навіть збільшеній кількості.

До зниження вироблення певних нейромедіаторів при тяжкій депресії може призвести:

Симптоми депресії

На відміну від інших форм захворювання, при тяжкій депресії зміни в поведінці та способі життя хворого відразу впадають у вічі, не помітити, що з людиною щось не так неможливо, навіть при неблизькому спілкуванні. Стан хворого може обтяжуватися поступово або різко погіршитися, внаслідок якихось подій, які негативно вплинули на психіку хворого.

При тяжкій депресії характерно:

• зміна настрою;
• зміна способу мислення;
• зміна поведінки.

Зміна настрою

Основним симптомом депресії будь-якого виду та будь-якої тяжкості залишається зниження настрою.

При тяжкій депресії змінюються практично всі почуття та емоції людини, він втрачає здатність радіти, отримувати задоволення від будь-яких подій, що відбуваються в його житті.

Натомість позитивних емоцій приходять смуток, почуття безнадійності, туги, самотності, тривоги, страху. І це справді дуже важкий стан - хворий не може відчувати ніяких позитивних емоцій і весь час перебуває в тузі і страху, що ще сильніше «розхитує» його нервову систему.

Зміна способу думки

Зміна способу думок завжди з'являється при депресії, першим зникає інтерес до чогось, людину перестають цікавити новини, розваги, події, не пов'язані з його життям, хворий замикається в собі, перестає спілкуватися з оточуючими.

При тяжкому депресивному розладі крім апатії, зникає мотивація, бажання робити щось. У такому стані людині все здається марною, безнадійною і не знаходячи подумки виходу з ситуації або вважаючи своє життя повністю безглуздим, хворі можуть зважитися на спробу суїциду.

Зміна поведінки

Зміни у вигляді думок і настрої хворого що неспроможні призвести до змін у його поведінці та способі життя. У стані депресії людина зазвичай замикається в собі, відмовляється підтримувати будь-які зв'язки з оточуючими, більшу частину часу прагнути провести на самоті, а якщо в неї це не виходить, стає агресивним і дратівливим. З часом і в міру обтяження стану, хворі можуть повністю відмовитися від спілкування, виконання будь-яких обов'язків і весь час проводити вдома, не спілкуючись із оточуючими.

При тяжкій депресії хворий найчастіше відмовляється від спілкування, на початку хвороби може продовжувати працювати або виконувати щоденні обов'язки, але при цьому звертає на себе увагу його похмурість, зацикленість на собі та своїх проблемах, небажання спілкуватися, агресивність чи плаксивість.

У нього виникають складнощі з концентрацією уваги, виконанням складної роботи. Згодом людина або перестає виконувати будь-яку роботу, просто «присутня» на робочому місці або відмовляється виходити з дому. Рухи хворого сповільнюються, він справляє враження людини «загальмованої» або важко хворої, може поринути глибоко «в себе» і перестати реагувати на подразники.

Крім постійно поганого настрою, небажання чогось робити і негативних думок у таких хворих існує ризик появи тяжких психічних розладів, таких як марення, галюцинації або порушення пам'яті. Також сильно страждає фізичне здоров'я хворого, на початку хвороби погіршуються сон та апетит, виникають слабкість, головний біль, запаморочення, проблеми зі стільцем та порушення сексуальної активності. У розпал хвороби хворий може відчувати біль у різних частинах тіла, оніміння кінцівок, аж до паралічів, різкі стрибки тиску, напади панічного страху чи ядухи.

Лікування

Лікування важкої депресії обов'язково має проходити під контролем фахівця.

Часто потрібна госпіталізація, тому що при тяжкому депресивному розладі у хворих відсутнє бажання лікуватися, вони не виконують рекомендації лікаря, не приймають лікарських препаратів і роблять жодних дій, необхідних для одужання.

Якщо людина відмовляється від госпіталізації, лікар повинен переконатися у достатній мотивації та силі волі у пацієнта або в наявності близьких родичів чи друзів, здатних та згодних постійно перебувати при пацієнті, стежити за виконанням хворим усіх лікарських рекомендацій та оцінювати його стан.

Позбутися депресії можна тільки за допомогою комплексного лікування, яке включає:

• медикаментозне лікування;
• психотерапевтичне лікування

Медикаментозне лікування

Антидепресанти вважаються «золотим стандартом» лікування психотерапії, для лікування тяжкої депресії використовують різні види препаратів:

1. Антидепресанти стимулюючої дії. Активують роботу нервової системи, допомагають подолати апатію, тугу, рухову загальмованість. Препаратами вибору при глибокій депресії вважаються, або.
2. Антидепресанти седативної дії. Зменшують тривожність, занепокоєння, допомагають упоратися з агресією, дратівливістю, суїцидальними думками чи намірами. Для цього приймають , .
3. Антидепресанти з комбінованою дією. Вважаються найефективнішими препаратами, що поєднують обидва види на хворих – , венлафаксин та інші.

Всі антидепресанти необхідно приймати тривало, тому що виражений антидепресивний ефект виникає лише через 2-4 тижні від початку лікування, а у тяжких випадках і через 5-6 тижнів. Приймати антидепресанти потрібно не менше 6 місяців, а іноді і протягом 12-24 місяців для досягнення та закріплення ефекту.

У лікуванні також використовують транквілізатори. Ці препарати застосовуються при вираженій тривожності, занепокоєнні, страхах, проблемах зі сном та апетитом. Седатики зменшують збудливість нервової системи та допомагають нормалізувати стан хворого. Для лікування депресії використовують седуксен, еленіум, лорафен, клобазам та інші.

Нейролептики - антипсихотики, що використовуються для лікування розладів психіки, вважаються обов'язковими до прийому при тяжкій депресії. Ці препарати блокують деякі центри мозку, повністю припиняючи патологічну активність нейронів. Нейролептики вважаються «важкими» препаратами, які мають багато протипоказань та побічних ефектів, тому приймати їх потрібно з великою обережністю та лише під контролем лікаря. Для лікування депресії найчастіше використовують седативні нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, алімемазин та інші.

Психотерапія

Психотерапія вважається обов'язковим компонентом лікування при депресії, при тяжких формах рекомендується розпочинати роботу з психологом після закінчення курсу прийому антидепресантів, нейролептиків та седативних препаратів.

Для лікування важкої депресії використовують те, що допомагає пацієнтам усвідомити, що які саме уявлення хворого про себе, світ чи оточуючих стали причиною розвитку хвороби і як потрібно поводитися, щоб уникнути подібного в майбутньому.

Інтерперсональна або міжособистісна терапія спрямована на покращення соціальних навичок пацієнта, прийняття або відмову від виконуваних ним соціальних ролей, вирішення конфліктів з оточуючими і так далі.

- Навпаки, спрямована на пізнанні хворим самого себе, своїх бажань, емоцій, комплексів і так далі.