Перша у світі пересадка голови людини. Пересадження голови на нове тіло. Чи це можливо? Чому б і ні
Напевно, багато хто пам'ятає італійського нейрохірурга Серджіо Канаверо, який мав намір ні багато ні мало провести трансплантацію людської голови. З тих пір, здавалося, крім заяв більше не відбувалося нічого нового, але, як з'ясувалося, весь цей час пан Канаверо готувався не лише до операції з пересадки голови, а й до більш масштабної маніпуляції з пересадки головного мозку.
Окрім амбітного плану, змінився і перший пацієнт Серджіо. Раніше першим пацієнтом мав стати росіянин Валерій Спиридонов із діагнозом «спінальна м'язова атрофія», проте зараз право бути першим перейшло до мешканця Китаю, ім'я якого поки не називається. У проведенні та підготовці до операції бере участь і китайський колега Серджіо Шаопінг Рен, а вибір пацієнта залежатиме від сумісного донора.
Змінилося й місце проведення операції: якщо раніше трансплантацію планували провести у Німеччині чи Великій Британії, то зараз операція готується на території Харбінського медичного центру. Незважаючи на все ще фантастичне твердження про майбутній успіх даної маніпуляції, групі вчених вже вдалося успішно пересадити голову одного щура до тіла та голови другої, використовуючи кровообіг ще одного гризуна. За допомогою цього хірурги захистили щурів від втрати крові та гіпотермії. Проте щур-донор явно відчував біль.
Унікальну операцію заплановано на грудень нинішнього року. А у разі успіху операції італієць почне працювати у напрямку пересадки мозку. Як стверджує хірург, з одного боку, це буде менш складним завданням, тому що в цьому випадку не потрібно буде пересаджувати всі судини, сухожилля, м'язи та нерви. З іншого боку, з мозком можуть виникнути проблеми іншого характеру, наприклад, невідомо, як відреагує мозок людини на «заміну» тіла, крім того іншу конфігурацію матиме і черепна коробка.
Для своїх цілей Серджіо Канаверо збирається використовувати мозок людей, які піддали своє тіло кріозаморозку. За словами фахівця, можливо, вже 2018 року перші заморожені пацієнти зможуть повернутися до життя.
Перша у світі трансплантація голови людині відбудеться у Китаї. Про це повідомив італійський нейрохірург Серджіо Канаверо, який має намір проводити цю унікальну операцію. Раніше російського програміста Валерія Спірідонова. Але тепер, мабуть, вирішив поміняти плани.
У 30-річного Валерія Спірідонова складне генетичне захворювання – спинальна м'язова атрофія. Він практично позбавлений можливості рухатись. Усі очікували, що Валерій стане першою в історії людиною, якій пересадять тіло. Або голову, єдиної думки серед лікарів, як називати цю пересадку, поки що немає. До найскладнішої і поки що унікальної у своєму роді операції він готувався з 2015 року.
"Я не намагаюся вчинити якийсь витончений спосіб самогубства. Ні, це не так. Я задоволений тим, що маю. І маю впевненість, у тому, що всі розуміють, що роблять. Просто хтось технічно. повинен бути першим. Чому не я? - казав він.
Провести пересадку мав нейрохірург з Італії Серджіо Канаверо. На зустріч із ним після інтернет-консультацій Спиридонов літав у США.
І ось за півроку до операції, що планується, приходить новина: першим пацієнтом, якому проведуть пересадку голови, стане не росіянин, а громадянин КНР. Офіційна причина наступного: проводити операцію вирішили в Китаї, а донор та реципієнт мають належати до однієї раси.
"Нам доведеться шукати донорів серед місцевих жителів. І ми не можемо дати білошкірому, як сніг, Валерію, тіло людини іншої раси. Ім'я нового кандидата ми ще не можемо назвати. Ми у процесі вибору", - розповів Серджіо Канаверо, нейрохірург.
Втім, багато хто впевнений, що справа скоріше у фінансуванні та національному престижі. У Китаї операція з пересадки голови фінансується на державному рівні. Під це виділять окрему клініку у Харбіні. Допомагатимуть італійському нейрохірургу десятки місцевих лікарів. І вибір пацієнта, швидше за все, так само впаде на громадянина КНР.
"Китайці зважилися на цю операцію, тому що хочуть здобути Нобелівську премію і зарекомендувати свою країну як двигун наукового прогресу. Це свого роду нові космічні перегони", - упевнений Канаверо.
Операція, ймовірно, триватиме близько 36 годин і коштуватиме 15 мільйонів доларів. Після заморожування голови відокремлять від тіл. І голову реципієнта за допомогою спеціального біологічного клею прикріплять до тіла донора. У уражені ділянки спинного мозку вводитимуть поліетиленгліколь, з його допомогою вже вдалося домогтися відновлення зв'язків між тисячами нейронів у тварин.
На осінь 2017 року заплановано пробні операції на пацієнтах у стані клінічної смерті. Це необхідно, щоб відточити техніку хірургічних маніпуляцій. Раніше Серджіо Канаверо вже вдалося пришити другу голову миші та пересадити голову мавпі. Втім, мавпу приспали за 20 годин після операції. А пересаджена голова миші не надсилала імпульси іншим частинам тіла.
І багато нейрохірургів досі сумніваються, що при проведенні операції на людині дійсно вдасться успішно зростити спинний мозок і зберегти життєві функції головного мозку.
"Технічно багато проблем для того, щоб зшивати багато судин, нервів, кістки. Але це варіанти розв'язувані. Проблема головна - як змусити імпульси з голови через зшитий спинний мозок проходити вниз і назад? На жаль, ця методика поки не працює, немає такої методики ", - каже російський лікар.
Сам італійський хірург оцінює шанси на успіх як 90 відсотків. І впевнений, що це буде прорив у сфері трансплантології, який дасть шанс на життя людям з багатьма тяжкими захворюваннями – від спинальної м'язової атрофії до форм раку, які невиліковні зараз.
Ця тема почала з'являтися і широко озвучуватися вже напевно кілька років тому, тоді ж. Житель Володимира Валерій Спиридонов заявив, що готовий стати першим пацієнтом італійського нейрохірурга Серджіо Канаверо і зробити операцію з трансплантації голови. Валерій з дитинства страждає від невиліковної хвороби Вердніга-Хоффмана.
Якщо спочатку це звучало як то невизначено і з бажанням голосно заявити про себе як з одного так і з іншого боку, то зараз все чіткіше промальовуються реальні дії, суми, терміни і можливості. І ось уже є дата операції. грудень 2017 року.
Серджо Канаверо, колишній нейрохірург з Туріна, дав інтерв'ю виданню «Libero Quotidiano» і пояснив, чому він хоче брати участь у ризикованому експерименті та наскільки реалістичні ці плани.
Як зазначає журналіст Алессандро Мілан, «після двогодинного інтерв'ю так і залишається незрозумілим, чи то перед тобою провидець, який через два роки зробить революційний прорив у медицині, чи то людина, яка одержима ідеєю, спочатку приреченою на провал».
А що ви скажете?
Серджо Канаверо усвідомлює це і спокійно приймає найзапеклішу критику на свою адресу. Для нього найважливіше провести першу у світі операцію з пересадки голови, щоб давати можливість паралізованим людям знову ходити, подарувавши їм нове тіло. Усі подробиці свого революційного проекту в медицині Канаверо виклав у своїй книзі "Il cervello immortale" ("Мозок безсмертний") (видання Sperling & Kupfer).
L.Q.: Професоре, Ви знаєте, що Вас називають новим професором Франкенштейном?
С.К.: Це для мене велика честь.
L.Q.: Правда?
С.К.: Звісно. Це означає, що після 200 років ми нарешті зможемо здійснити мрію, а щоразу, коли комусь вдається перетворити мрію на реальність, - це величезний успіх. Віктор Франкенштейн хотів кинути виклик самій природі, але коли зрозумів увесь жах, то спробував знищити створеного ним монстра. Я теж думав про наслідки трансплантації людської голови та шукав можливі вирішення цієї проблеми. Тож для мене це велика честь – бути порівняним із Франкенштейном.
LQ: Ми ще повернемося до знайдених Вами рішень. Скажіть, коли Ви вперше замислились про пересадку голови?
С.К.: Ще дитиною. Коли мені було 8 років, я дивився на телевізор серіал «Medical Center» (« Медичний центр»), і там показували церебральну ангіографію. Я був просто заворожений. У 15 років я прочитав спеціальний номер журналу "Scienze" ("Науки"), присвячений мозку, а в 17 - про експеримент доктора Уайта, який у США здійснив операцію з пересадки голови від однієї мавпи на тіло іншої. Тут на мене зійшло осяяння, і я вирішив присвятити себе медицині.
L.Q.: А коли Ви почали матеріалізувати свою ідею?
С.К.: У 1993 році мені потрапили на очі статті, написані 30 років тому американським нейрохірургом Фріменом. Він також шукав свої методи лікування паралічу. Це мене переконало, що трансплантація людської голови є цілком реальною.
L.Q.: Коли буде проведено першу операцію з пересадки людської голови?
С.К.: Якщо все піде, як ми запланували, то першу у світі операцію буде проведено на Різдво 2017 року в Китаї.
L.Q.: Першим пацієнтом, який отримає нове тіло, стане, як і планувалося, Валерій Спиридонов?
С.К.: Ні, китайський проект не передбачає пересадки голови Валерія зі зрозумілих причин. Ми не можемо дати йому, білошкірому, як сніг, тіло китайця. Наразі ще немає готових до операції пацієнтів.
L.Q.: Чи не могли б Ви пояснити загалом суть операції?
С.К.: Для початку визначається відповідний пацієнт з імунологічної та фізичної точки зору. Після того, як знайдено відповідний донор, можна переходити безпосередньо до самої операції. В операційну доставляють реципієнта та донора та кладуть їх на сусідніх столах, на відстані двох метрів. Дві команди хірургів працюють одночасно. Коли все готове, робиться відрізання обох голів.
Голова донора передається родичам на поховання, а голова реципієнта пересідає на нове тіло. Однак перед відрізанням його голова повинна бути заморожена при 15 °С. І лише потім пересаджено.
(Щоб розрізати спинний мозок, хірургу знадобиться спеціальний ніж, який дозволяє працювати з похибкою до однієї мільйонної метра. Голова Спірідонова буде тимчасово заморожена, щоб запобігти кровотечі на час, доки йтиме з'єднання ділянок спинного мозку, а потім прикріплена до нового тіла. Деякі вчені попереджають, що поєднання голови людини з новим тілом може призвести до «не відомих досі рівнів божевілля». Щоб підготувати пацієнта до нових для нього відчуттів, команда програмістів розробила систему віртуальної реальності.
L.Q.: І яку суму коштуватиме операція?
С.К.: Якщо нам вдасться провести опреацію у Китаї, то її вартість становитиме 15 мільйонів доларів. У Європі чи США вартість зростає до 100 мільйонів.
L.Q.: Послухати Вас, йдеться про звичайнісіньку операцію. Але, як Ви, напевно, знаєте, багато нейрохірургів говорять, що неможливо поєднати кістковий мозок реципієнта з кістковим мозком донора. В Італії Вас піддають найжорстокішій критиці.
С.К.: В Італії мені відмовили у проведенні операції, отже, думка італійців для мене не має значення. Якщо ти тут незручний, тебе просто видворяють. Професор Сарр з Клініки Майо, провідний фахівець і справжній професіонал, висловився позитивно про можливість проведення трансплантації та техніки, що використовується мною.
LQ: Послухайте, а що станеться, якщо пацієнт після пересадки голови помре?
С.К.: Коли Барнард провів свою першу операцію з пересадки серця, його пацієнт прожив лише 18 днів, другий - вже півтора роки. Кожна трансплантація має частку ризику. Але перед проведенням операції складається дуже докладний план. Насправді перша пересадка голови буде проведена нами за два місяці до операції в 2017 році в Китаї: ми проведемо пробну трансплантацію голови на двох пацієнтах, у яких констатовано смерть мозку, щоб відточити свою техніку. Це стане завершальною стадією, стане нашим «Аполлоном-10» перед тим, як висадитися на Місяць на «Аполлоні-11».
L.Q.: Щодо потенційних пацієнтів, хто вони?
С.К.: В основному повністю паралізовані люди.
L.Q.: І Ви можете дати гарантію, що операція з пересадки голови подарує їм шанс знову ходити?
С.К.: Так. Я назву Вам одне ім'я: Крістофер Рів (Американський актор театру, кіно та телебачення, режисер, сценарист, громадський діяч). Здобув світову популярність після виконання ролі Супермена в однойменному американському фільмі 1978 року та його продовженнях. 27 травня 1995 року, впавши з коня під час перегонів у Вірджинії, зламав шийні хребціі виявився паралізованим. Лікарі не змогли поставити актора на ноги, але врятували життя, провівши унікальну операцію. Він був паралізований нижче за плечі, не міг самостійно дихати, а говорити міг лише за допомогою вставленого в трахею апарата. До паралізованої діафрагми актора лікарі приєднали електростимулятор, який викликав скорочення головного дихального м'яза. З того часу він присвятив своє життя реабілітаційній терапії та спільно з дружиною відкрив центр із навчання паралізованих навичок самостійного існування. Помер від серцевого нападу 10 жовтня 2004). Якби Рів був живий, ми вирізали б його спинний мозок, не пошкоджуючи його і використовуючи спеціальну техніку, а потім «приклеїли» його до нового тіла і Рів зміг би знову ходити.
L.Q.: Ви дуже впевнені у своїх силах.
С.К.: Добре, припустімо, що щось піде не так, і паралізований пацієнт після проведеної трансплантації не зможе ходити. І тут для науки ще нічого не втрачено. Коли Едісону сказали, ще до того, як йому вдалося створити свою першу електричну лампочку, ви зробили 999 спроб, і всі вони провалилися, він відповів: Це не було провалом. Це були лише 999 неправильних способів створення лампочки». У науці все досягається шляхом спроб і помилок.
L.Q.: Так, але в такому разі Ви створите ще одного паралізованого, ще більш скаліченого пацієнта, з тілом однієї і з головою іншої людини.
С.К.: Я на 100% упевнений, що він зможе ходити. Коли брати Райт створювали свій перший літак, усі казали, що вони божевільні.
LQ: Професор Канаверо, яка насправді Ваша мета, для чого Ви берете участь в експерименті?
С.К.: Досі завжди відповідав, що «для лікування серйозних патологій». Але насправді у мене глибші мотиви.
L.Q.: Які саме?
С.К.: Я поясню. У 30 років я був матеріалістом, навіть редукціоністом. Я, як і багато інших, вірив в ідею, що «мозок справляє свідомість». У 1989 році я переглянув фільм «Коматозники» з Джулією Робертс у головній ролі. У ньому студенти-медики зупиняли роботу свого серця з наміром побачити потойбічний світ. Для мене це стало одкровенням. Протягом багатьох років я мав справу з клінічною смертю, І я сказав собі: «Звичайно, було б непогано зробити щось подібне».
Тільки уявіть собі: той момент, коли голову пацієнта-реципієнта вже видалено, але ще не пересаджено на нове тіло, - це момент переходу між життям і смертю. За допомогою трансплантації голови я не тільки зможу вилікувати ще невиліковні захворювання, але й дізнатися, що відбувається після смерті, і таким чином вирішити проблему свідомості.
LQ: Боюся, я Вас не зовсім зрозумів.
С.К.: Я переконаний, що свідомість не породжується мозком, тому коли людина вмирає, її свідомість продовжує жити. Провівши успішну трансплантацію голови, я зможу довести цей факт науковим шляхом. Таким чином буде досягнуто дві речі: крок у бік «безсмертя» та доказ абсолютної непотрібності всіх релігій.
L.Q.: Непотрібність релігій?
С.К.: Основною причиною, чому ми вдається до релігії, є страх смерті. Релігії, щоб зменшити цей страх, говорять про душу, яка потрапляє до Раю, і вимагають доказу віри. Я доведу, що свідомість продовжує жити після фізичної смерті, але я зроблю це на науковій основі. Якщо мозок, пересаджений на нове тіло, зможе «розповісти» нам, що він бачив під час переходу, ми матимемо доказ того, що в момент цієї тимчасової смерті свідомість присутня, навіть якщо мозок не функціонує. Отже, зникне потреба у релігії та вірі, щоб подолати страх смерті. Якихось двадцять років, і всі релігії зникнуть.
LQ: Як я розумію, Ви не вірите в Бога?
С.К.: Так, Ви маєте рацію, я атеїст.
L.Q.: А Ви не боїтеся, що Ваша технологія може зрештою потрапити в чужі руки, і якийсь сучасний «Гітлер» зможе таким чином забезпечити собі «безсмертя»?
С.К.: Це етична дилема, про яку я дуже багато міркував. Я не можу цього допустити. Тому я запустив проект Nuovo mondo (Новий світ).
L.Q.: У чому його суть?
С.К.: Він заснований на книзі Олдоса Хакслі «Про чудовий новий світ». Оскільки я проти смертної кари і вважаю, що в'язниці не потрібні сучасному суспільству, єдиний спосіб зупинити потенційного психопата - це «перепрограмувати» його мозок. Суспільство, крім турботи про продовження життя через трансплантацію голови, має задуматися про контроль мозку потенційних злочинців за допомогою методів нейростимуляції, над якими я працюю ось уже протягом багатьох років. На мою думку, єдиний спосіб зупинити зло - це контролювати заздалегідь людську поведінку.
Насправді не треба думати, що це лише слова. Серджіо Канаверо наприкінці 2016 року ще на один крок наблизився до пересадки людської голови. Лікар прооперував собаку та мишу.
Хвиля відокремлювати голови від тулубів він не став, а лише розрізав хребет. Відновити тисячі пошкоджених нейронів фахівцю вдалося за допомогою поліетиленгліколю. Це харчова добавка, яку використовують під час виробництва молока. Результат приголомшив навіть самого хірурга. Вже через сім днів собака почав вставати на лапи, а через три тижні він уже бігав і почував себе чудово. Миша пішла на виправлення ще швидше.
Серджіо Канаверо, нейрохірург: «Після проведеної операції, яка мала стати смертельною для тварин, ми бачимо дивовижні результати. Миша відновилася за 24 години – практично з усім набором нейрофізіологічних функцій. Це безпрецедентно. Це вражає, я навіть назвав би це дивом».
Втім, захоплення Канаверо багато фахівців не поділяють. Скептики кажуть: експеримент необхідно провести ретельніше. Але сам хірург упевнений, що він на шляху до сенсації.
Ось ще думка:
Академік Сергій Готьє, директор Федерального наукового центрутрансплантології та штучних органів імені Шумакова, головний трансплантолог РФ:
Сама ідея приваблива, оскільки дає можливість зберегти людську особистість за різних катастроф, важких захворюванняхтіла, які прирікають людину на смерть. Мені здається, якщо ретельно продумати хід операції, всі її деталі та нюанси, прорахувати можливі ризики, то технічно її можна здійснити. У середині 50-х років наш великий співвітчизник Володимир Деміхов в експериментах на собаках довів: пересадка голови практично можлива. Доказав можливість відновлення кровообігу мозку у пересадженій голові, збереження життєздатності мозку. Ось тут ви можете докладніше дізнатися про цей експеримент.
Пройшла перша історія пересадка голови людини на нове тіло. Найскладніша операція з пересадки тривала безперервно протягом 18 годин у Китаї.
Як стало відомо сайт, італійський нейрохірург Серджо Канаверо (Sergio Canavero) повідомив, що операція з пересадки голови пройшла успішно. Під час процедури хірургам вдалося відновити функціонування хребта, нервів та кровоносних судин. Варто зазначити, що ця операція проходила із двома трупами людей, мозок яких ще зберігав активність. Канаверо асистували висококваліфіковані спеціалісти з Харбінського медичного університету. Минулого року фахівці успішно пересадили голову живій мавпі.
Зазначається, що найближчим часом Канаверо має намір провести подібну операцію на живій людині. На трупі проводили тестову операцію у рамках підготовки до майбутньої операції над живою людиною. Піддослідним мав стати російський програміст Валерій Спиридонов, який страждає на рідкісне захворювання, через що його тіло практично повністю відмовило. Він зголосився добровольцем.
Проте сам Спиридонов нещодавно розкрив, що поки що відомий хірург відмовився його оперувати, і першим піддослідним стане житель Китаю. Подібна ситуація виникла через суттєве фінансування медичних операційподібного роду з боку китайського уряду. Через те, що Росія не виділяє фінансові кошти на дослідження, Серджо Канаверо змушений дотримуватись деяких формальностей. Згідно з попередньою інформацією, операцію над Спіридоновим проведуть пізніше.
У суспільстві досі такі операції вважаються неправильними з погляду етики, і багато експертів критикують Канаверо, повідомляє сайт.
Інакше кажучи, проведено черговий експеримент. Тривав він 18 годин. Проводила його команда Харбінського медичного університету на чолі із доктором Жень Сяопіном. Під час процедури вдалося відновити хребет, нерви та кровоносні судини. А без цього про подібну пересадку не може бути й мови.
Доречно нагадати, що сенсаційні повідомлення про неї з'явилися не сьогодні. Спочатку Серджо Канаверо збирався провести її в Німеччині чи Великій Британії. А першим пацієнтом мав стати програміст з Володимира Валерій Спиридонов, який страждає на тяжке генетичне захворювання, яке позбавляє людину можливості рухатися. Пройшов деякий час, і було заявлено, що не Валерій Спиридонов, а 64-річний китаєць Ван Хуа Мінь стане першою людиною, якій буде проведена така операція, оскільки Ван у важчому, ніж Валерій, стані, а Китай приєднався до цього проекту.
У вересні 2016 року нейрохірург опублікував відео, в якому показані тварини (миша та собака), які пережили пробну операцію. У ході експерименту використовувався поліетиленгліколь, який вводився у уражені ділянки спинного мозку та сприяв відновленню зв'язків між тисячами нейронів. Поліетиленгліколь, той самий біоклей, на який від початку покладав надії Канаверо, здатний склеювати нервові закінчення, що необхідно при даній трансплантації. І ось нове повідомлення Канаверо: трансплантація голови живої людини пройде найближчим часом.
Технічно операцію можна здійснити. Але не вирішено головне питання: ефективність відновлення нервових контактів між головою та тілом донора
На прохання "РГ" повідомлення коментує директор Національного медичного дослідницького центру трансплантології та штучних органів імені Шумакова академік Сергій Готьє:
Прогрес зупинити не можна. Але коли він стосується безпосередньо здоров'я, життя людини, в жодному разі не можна поспішати. Перше завжди так чи інакше пов'язане з ризиком. І ризик має бути виправданий. Технічно операція з трансплантації тіла до голови цілком здійсненна. До речі, саме тіла до голови, а не навпаки. Тому що мозок – це ідентичність, це особистість. І якщо вмирає мозок, робити нічого. Пересаджувати чужу голову до живого тіла немає сенсу, це буде інша людина. Мова йдепро те, чи можливо допомогти цій голові, що містить людську особистість, за допомогою пересадки будь-якого донорського тіла, щоб ця голова забезпечувалася кров'ю, киснем, могла отримувати поживні речовини з травної системицього тіла. Технічно, повторюся, подібна операція цілком здійсненна. Але не вирішено головне питання: ефективність відновлення нервових контактів між головою та тілом донора. А проведення експериментів на трупах, на тваринах, про які надходять повідомлення, - це нормальний, загальноприйнятий перебіг подій, загальноприйняте відпрацювання методики.