Овальне вікно 1мм. Відкрите овальне вікно у серці: причини, симптоми, лікування. Інші професії, пов'язані з навантаженнями

Звістка про такий діагноз, як відкрите овальне вікно, насторожує, а деяких випадках лякає людей.

У чому особливість цього діагнозу і чи є відкрите овальне вікно патологією?

Суть діагнозу

Між правим та лівим передсердям знаходиться перестінок. У ньому є щілина. У період внутрішньоутробного розвитку плода ця дірочка – цілком нормальна і навіть необхідна освіта.

Його формування починається приблизно з 3 тижнів після зачаття. Під час ультразвукового обстеження його можна виявити вже на 5-6 тижні. Через нього відбувається кровопостачання між організмом матері та плоду.

Процес кровопостачання дорослої людини та плоду має деякі відмінності. У ще не народженої дитини легені не беруть участь у кровопостачанні. Це компенсується участю організму вагітної жінки у забезпеченні кровообігу плода.

На етапі внутрішньоутробного розвитку в коло кровообігу входить Боталова протока. Через нього струм крові прямує від серця до аорти. Крім цього, у процесі кровообігу бере безпосередню участь і відкрите овальне вікно, через яке кров прямує з правого до лівого передсердя.

Після того, як новонароджена дитина робить перший ковток повітря, відбувається відкриття його легенів, що автоматично включає їх у коло кровообігу. В результаті таких змін Боталла протока і ТОВ перестають бути необхідними для життєздатності малюка.

Приблизно у період від 1 місяця до року відкрите овальне вікно поступово закривається клапаном, половинки якого приростають до стін віконця. До кінця першого року життя дитини на місці клапана формується перегородка, яка розділяє між собою праве та ліве передсердя.

У деяких випадках остаточне закриття відкритого вікна завершується через 5-6 років після народження. Відомі випадки, коли відкрите овальне вікно серця залишається незакритим протягом усього життя людини.

Норма та патологія

За даними статистики, приблизно у 50% дітей віком 5–6 років і 10–20% дорослих людей відкрите овальне вікно залишається незакритим.

Фахівці не вважають це вродженою пороком серця. Це вважається малою патологією розвитку серця (МАРС), яка відрізняє анатомію серця від її норми, не несучи при цьому загрози здоров'ю та життю людини.

У 1930 р. американськими вченими було проведено обстеження 1100 пацієнтів, які мали діагностовано відкрите овальне вікно серця. Результати цих обстежень показали, що у 6% пацієнтів розмір вікна не перевищував 7 мм. Розміри вікна можуть коливатися від 3 до 9 мм. Як правило, його розміри не перевищують 4-5 мм.

Від чого залежить розмір отвору? На думку фахівців, його діаметр має безпосередню залежність від віку людини та від розмірів серця.

Наявність вікна в жодному разі означає необхідність оперативного втручання. Операції потребують лише ті пацієнти, у яких ступінь компенсації занадто малий.

Вікно починає функціонувати лише при великих фізичних навантаженнях чи сильному кашлі. Такі проблеми можуть виникнути у тому випадку, якщо з віком серце дитини росте, а клапан при цьому не збільшується у розмірах.

Внаслідок цього кров може повертатися з правого передсердя до лівого, що створює досить велике навантаження на серце. При цьому у людини можуть розвиватися різноманітні захворювання серцево-судинної системи або інших систем.

Причини та ознаки МАРС

Достовірно причини утворення відкритого овального вікна у міжпередсердній перегородці ще невідомі. Але серед факторів, які можуть спровокувати таку аномалію, можна назвати такі:

жінка під час вагітності курила чи вживала спиртні напої;
стресові ситуації жінки;
вплив на організм вагітної негативних факторів довкілля;
безпосередній контакт з токсичними речовинами та ін.

Саме тому у новонароджених дітей наявність відкритого овального вікна йде у парі з іншими патологіями розвитку серця чи недоношеністю немовлят.

Симптоми

Як вже було сказано раніше, у більшості пацієнтів відкрите овальне вікно серця може проявлятися тільки у вигляді незначних симптомів.

Наприклад, якщо говорити про маленьких дітей, у них можна помітити невеликий ціаноз в області носа або губ або блідість покривів шкіри, які мають властивість виявлятися у дітей під час крику (плачу) або при великих фізичних навантаженнях.

Як правило, такі діти схильні до частих простудних захворювань, а також надто повільно набирають вагу.

У підлітків під час їх статевого дозрівання відбувається гормональна перебудова всього організму. Це своє чергу провокує збільшення навантаження на серцево-судинну систему.

У цей час відкрите овальне вікно поводиться у вигляді частих запаморочень, непритомних станів, слабкості, дратівливості. Нерідко можуть спостерігатися і перебої у ритмі скорочення серця.

Фахівці стверджують, що якщо в період від 2 до 5 років ТОВ не заросло, швидше за все, дефект супроводжуватиме людину протягом усього життя.

Ускладнення та лікування

Якщо у дітей аномалія ніяк не проявляє себе, вони не потребують проведення спеціального лікування. Достатньо періодично проводити медичне обстеження у спеціалістів. Бажано обмежити величину фізичних навантажень, дотримуватися режиму дня і правильно харчуватися.

Якщо патологія проявляється у вигляді невеликих збоїв у функціонуванні серця або серцево-судинної системи, пацієнту може бути рекомендований курс спеціальних препаратів та вітамінів, які мають загальнозміцнюючу дію на організм та безпосередньо саме серце. Серед них можна назвати такі, як Панангін, Елькар, Мегне В6 та ін.

Хірургічне лікування відкритого овального вікна рекомендується в тому випадку, якщо симптоми прояву вікна значно сильніші та яскравіші. Пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікаря. Крім цього, йому може бути рекомендований метод ендоваскулярного лікування патології, який полягає у накладанні на вікно спеціального медичного пластиру, що сприяє його заростанню.

У таких випадках хворому також призначається курс лікарської терапії, що складається із засобів таких груп, як антикоагулянти та дезагреганти.

У разі неправильного лікування вродженого незарощеного ГО, яке має тяжкі форми свого прояву, є ризик розвитку варикозу нижніх кінцівок, інфаркту міокарда, інсульту або порушення кровообігу головного мозку.

Якщо дотримуватися рекомендацій фахівців, вести правильний спосіб життя, збалансовано харчуватися, то ризик того, що відкрите овальне вікно буде нагадувати про себе у вигляді небезпечних для здоров'я або життя ознак, надзвичайно малий.

Всі діти з'являються на світ із відкритим овальним вікном у серці. Але після першого самостійного вдиху легеневе коло кровообігу починає функціонувати повноцінно. Це означає, що потреба у відкритому овальному вікні відпадає.

Через підвищення тиску крові в лівому передсерді (у правому передсерді тиск нижче) клапан овального вікна щільно закривається. Згодом він заростає сполучною тканиною.

Проте, бувають ситуації, коли отвір між правим і лівим передсердям закривається частково чи взагалі заростає. Тоді при чханні, кашлі, крику, значній напрузі передньої черевної стінки через нього кров закидається з правої камери в ліву. При виявленні такої патології хворому ставиться діагноз відчиненого овального вікна.

Причини відкритого овального вікна у серці у новонароджених та дорослих

Причини, через які овальне вікно закривається не повністю, досі не з'ясовано. Вважається, що виникненню захворювання сприяють:

недоношеність;
спадкова схильність;
сполучнотканинна дисплазія;
вживання алкоголю та куріння в період виношування дитини;
вплив на організм майбутньої матері факторів несприятливого середовища.

Також через генетичні фактори розмір клапана може бути меншим за діаметр овального отвору. Тоді повне закриття овального вікна у серці у дитини стає неможливим.

Помічено, що патологія супроводжує:

вади трикуспідального та мітрального клапанів;
відкрита артеріальна протока.

Відкрите овальне вікно у серці у спортсменів може утворюватись через серйозні фізичні навантаження. Так, до групи ризику потрапляють особи, які займаються атлетичною гімнастикою, боротьбою, тяжкою атлетикою. Особливо часто хвороба зустрічається у дайверів, водолазів, які регулярно поринають на велику глибину.

У хворих на тромбофлебіт малого тазу або нижніх кінцівок з епізодами тромбоемболії легеневої артерії в анамнезі через скорочення судинного русла легень підвищується тиск у правих відділах серця. Як результат, формується відкрите овальне вікно, що функціонує.

Іншими словами, хвороба не обов'язково вроджена. Вона може розвиватися через вплив на організм несприятливих факторів.

Найкращі лікарі з лікування відкритого овального вікна

Обмежити фізичну напругу.
Сон не менше ніж 8 годин на добу (дітям слід спати 10-12 годин).
Дотримання режиму дня.
Збалансоване харчування.
Прийом вітамінів.

Якщо симптоми відчиненого овального вікна відсутні, проводити специфічне лікування не потрібно. При появі ознак хвороби, високому ризику утворення тромбів, значному скиданні крові з одного передсердя до іншого (у нормі цього не відбувається), лікар-кардіолог може рекомендувати пацієнтові:

Приймати антикоагулянти та дезагреганти – лікарські засоби, які перешкоджають утворенню згустків крові (тромбів).
Провести ендоваскулярне лікування наявного відкритого овального вікна. В артерію вводиться трубка (катетер), на кінці якої є оклюдер. Потрапляючи у овальне вікно, він повністю його закупорює. Хірургічне втручання проводиться під рентгенологічним та ехокардіоскопічним контролем.

Дієта при відкритому овальному вікні у дорослих

Якщо у пацієнта діагностується не закрите до кінця овальне вікно в серці, він повинен почати дотримуватися принципів здорового харчування. Важливо відмовитися від вживання:

копченої їжі;
великої кількості солі;
алкогольні напої.

У раціон слід включити продукти, багаті на клітковину - зелень, овочі, фрукти.

Чим небезпечно відчинене овальне вікно

Для немовлят відкрите овальне вікно вважається варіантом норми. Якщо воно не заростає та зберігається у дорослому віці, можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям:

Інфаркт нирки (орган гине через порушене кровопостачання).
Інфаркт міокарда (тканини серцевого м'яза гинуть через те, що в них не надходить необхідна кількість крові).
Інсульт (порушення мозкового кровообігу зумовлює ушкодження мозкових тканин).
Транзиторне порушення мозкового кровопостачання (через розлад кровопостачання деяких структур головного мозку відзначається тимчасове порушення його діяльності).

Профілактика

Спеціальної профілактики відкритого овального вікна немає. Щоб патологія не виникала у немовлят, під час вагітності жінка повинна вести здоровий спосіб життя, відмовитися від спиртного, куріння. Також їй необхідно уникати контакту з:

хімічні речовини (фарби, пари лаків, деякі лікарські препарати);
іонізуючим випромінюванням (термоядерні реакції, рентген-апарат);
хворими на інфекційні захворювання (при зараженні краснухою в першому триместрі ризик виникнення пороку серця у дитини збільшується в рази).

Ця стаття розміщена виключно з пізнавальною метою і не є науковим матеріалом або професійною медичною радою.

Всі питання, що стосуються будови серця малюка, викликають у батьків багато питань і страхів, адже серце – це основа життя, поряд з мозком, і якщо в ньому є дефект, навіть невеликий, це сильно лякає батьків. Найчастіше після ультразвукового дослідження серця в ув'язненні лікар пише діагноз «відкрите овальне вікно або тов», і батьки вважають, що у дитини вада серця, панікують і починають судомно бігати по лікарях і переривають стогін інформації. Сьогодні такий висновок отримують у середньому до 70% малюків у перший місяць життя, але що це за вікно і чому воно відчинене?

Кровообіг плоду
Під час виношування плода серцево-судинна система розвивається рано, серце закладається вже в три тижні, а в п'ять-шість його виразно видно на узі за його ритмічним скороченням. Звичайно, воно ще розвивається і формується, але з основною своєю функцією, ганяти кров по судинах воно вже справляється. У внутрішньоутробному періоді кровообіг плода особливий, тому що з нього вимкнені легені, тому що вони не дихають. Крім того, кровообіг плода тісно пов'язаний із судинами плаценти та матері, хоча вони не поєднуються і кров у кожного своя. Щоб забезпечити киснем мозок і тіло, що росте, але здійснити кровообіг без участі легень (поки що їх функцію виконує плацента), необхідна особлива будова серця.

Показати картинку

А тепер порівняйте з цим

Показати картинку

Тому кров у серці проходить обхідними шляхами, минаючи легене коло кровообігу, і тому в ньому існують кілька додаткових отворів - боталів проток і овальне вікно. По протоці кров потрапляє з серця минаючи легеневі судини в аорту, а овальним вікном вона скидається з правого передсердя в ліве, знову ж таки через те, що легені вимкнені з дихання. Якби цього отвору не було – праві відділи серця були б перевантажені і дитина б не змогла вижити в утробі. Кров із правих відділів серця живить мозок і область голови, даючи їм можливість рости і розвиватися, ліві відділи «годують» все інше тіло.

При народженні малюка кровообіг дитини принципово і різко змінюється, ботала протока і відкрите овальне вікно втрачають свою актуальність, тому вони повинні облітеруватися (простіше кажучи, закритися) і кровообіг перебудується на новий, вже «дорослий» тип. Це відбувається через розправлення легень, дихання, першого крику та запуску в роботу системи легеневих вен та легеневих артерій. Ви пам'ятаєте, що у легенях все навпаки – по венах кров надходить від легень, і вона артеріальна, а легенева артерія збирає з усього тіла венозну кров і в легені збагачує її киснем. За рахунок зміни тиску в лівому передсерді овальне віконце закривається спеціальним клапаном як дверцята та краї клапана приростають до отвору щільно.

Зазвичай це відбувається в першу добу життя, відбувається функціональне закриття – тобто дверцята зачиняються, а ось повне її заростання та формування повноцінної міжпередсердної перегородки відбувається у різний час – від двох місяців до року. Іноді це відбувається і довше до двох-п'яти років. Це цілком нормальне явище. Однак, не у всіх дітей від народження у першу добу віконце закривається повністю. Воно може виявитися трохи більше клапана, він може прилягати нещільно, через що утворюється цей своєрідний дефект - відкрите овальне вікно.

Причини формування ТОВ.
Недорозвинення клапана та відкрите овальне вікно буває у недоношених дітей найчастіше, але може бути і доношеного малюка. Причинами цього явища вважають порушення протягом вагітності – загрози переривання, токсикози, гіпоксія плода. Крім того, ризик отримати ооо вище у жінок, що палять і приймали до вагітності алкоголь. Крім того, розвитку відкритого віконця сприяє і несприятлива екологія, стреси під час вагітності, вплив спадковості.

В результаті порушується нормальний розвиток клапана в області овального вікна, він не встигає дорости до розмірів самого овального віконця, і в результаті в момент першого вдиху малюка та початку функціонування його легеневого кола кровообігу просто не в силах прикрити дірку повністю. Однак, відкрите овальне вікно буває і при серйозніших проблемах, ніж просто функціональний дефект. Іноді при захворюваннях, які перевантажують праві камери серця, буде відбуватися незарощення вікна для полегшення стану - воно виконує роль отвору, що скидає, за рахунок нього частина крові видаляється і знижує тиск в камері. Таке виникає при розвитку первинної (як вада серця) або вторинної (як результат хвороб) легеневої гіпертензії, при стенозі легеневої артерії (це вада серця), при аномальній будові легеневих вен або вадах розвитку клапанів серця. Це все опорки серця, у яких зустрічається відкрите овальне вікно.

Як проявляється такий стан?
При невеликих розмірах дефектів це цілком звичайна дитина і ніякою пороком цей стан не вважається, тому і проявів у нього не буде ніяких. Виявляють ооо при рутинних ультразвукових дослідженнях, які покладені всім дітлахам до року в рамках родового сертифікату. Однак, при досить великих розмірах дефектів є деякі невеликі симптоми, які дають право лікарю запідозрити цей дефект. До них відносяться:

Ціаноз носогубного трикутника або губ при сильному плачі, крику, фізичному навантаженні мул активності. У спокої він пропадає і дитина поводиться як завжди.
- часті застудні захворювання, часті запалення легень чи бронхіти.
- деяке уповільнення темпів психічного чи фізичного розвитку проти ровесниками.
- Вислуховування шуму в серці
- систематичні напади втрати свідомості, прояв симптомів порушення мозкового кровообігу
- нездатність до фізичних навантажень, швидка стомлюваність, розвиток відчуття нестачі дихання.
Останні три ознаки бувають за досить великих розмірів дефектів. Якщо лікар підозрює наявність у дитини незакритого овального вікна, він відправить її на консультацію до кардіолога та на узі.

Що потрібно робити?
При виставленні діагнозу «відкрите овальне вікно» необхідно вирішити питання про подальші дії батьків, педіатра і, можливо, кардіолога. Насамперед, дефекти розмірами до 4-5 мм не повинні викликати ніякого побоювання, оскільки переважно швидко і просто закриваються в перші місяці життя. Вони вимагають лише спостереження кардіолога та періодичних УЗД-досліджень. Батьки просто спостерігатимуть за самопочуттям та станом малюка та темпами його розвитку, зазвичай все це проходить благополучно і не потребує втручання взагалі.

При більш великих розмірах вікна приблизно раз на півроку-рік ви проходитимете узд серця з визначенням розмірів дефекту. При тенденції його до зменшення лікар також пропонуватиме вам вичікувати і не робити нічого, ймовірність спонтанного заростання дефекту дуже висока. Крім того, тиск і в області лівого передсердя завжди вище ніж у правому і кров через відкрите овальне вікно просто не потече в область вищого тиску, і клапан щільно притискатиметься, плюс за рахунок м'язових скорочень стінок дефект зменшиться. Тому, при дефектах п'ять-сім міліметрів необхідно лише активне спостереження за дефектом.

При цьому у новонароджених і малюків виявлятиметься дефект тільки при напруженні, занепокоєнні, коли підвищується тиск крові в правому відділі серця. У дітей у старшому віці це може бути при сильному кашлі, вправах з напруженням та затримкою дихання, пірнанні. Тому, швидше за все, лікар не дозволить такій дитині плавати, займатися важкою атлетикою, вибирати професії, пов'язані з екстримом – водолаз, льотчик, шахтар.

Якщо розмір дефекту більше 7-10 мм можуть виявлятися порушення, типові для пороку серця – дмпп – дефект міжпередсердної перегородки. Таке відкрите овальне вікно називається зяючим. Тоді дитину необхідно консультувати у кардіохірурга та вирішувати питання про операцію з корекцією перегородки. Через стегнову вену вводиться катетер зі спеціальною платівкою, оклюдером, вона закриває та приварює дірку.

Найбільшою небезпекою овального вікна є можливість розвитку в ньому парадоксальної емболії через дефект ембол проникає в невластиву йому місцевість - судини голови. На щастя, це трапляється рідко.

Отже, висновки.
Діагноз "ооо" - це не порок серця, при розмірах його до 7 мм і він не вимагає операції на серці. Він не порушує життя дитини та не впливає на її здоров'я за умови нормального способу життя без екстриму з підйомами на еверест або пірнаннями з аквалангом у півроку.
Дефект допустимо до двох років, у 90% він закривається у перші місяці життя. Однак у деяких дітей може зберігатися і до п'яти років, ніяк не впливаючи на зростання та розвиток. Діти в ооо ведуть нормальне дитяче життя, не потрібно трястися над ними і здувати з них порошинки, тільки на три секції відразу віддавати їх теж не варто - необхідно дозувати навантаження, а не перевантажувати малюка.

ТзОВ вимагає регулярних оглядів та узі, але достатньо проводити їх раз на півроку, частіше робити узі недоцільно – це зайвий стрес для дитини при не показовості результатів.

Хвороба з гарною назвою "відкрите овальне вікно" у новонароджених та дітей віком до 5 років останнім часом стала поширеною. Це “вікно” – овальний отвір, діаметром до 3 мм, розташований у серединній зоні перегородкового простору між двома передсердями. Перегородка ділить два передсердя навпіл, являючи собою натуральний захист, у її центрі – невелике заглиблення у формі овальної ямки. Таке “вікно” – на дно поглиблення, доповнене клапаном і в нормі може закритися після певного періоду. Але так відбувається не завжди, тому відкрите овальне вікно та спосіб його лікування розглянемо докладніше.

У яких випадках це норма

Відкрите овальне вікно в серці дитини є нормальною фізіологічною ознакою тоді, коли самостійно затягується протягом 2-5 років. Це вікно потрібно плоду, оскільки через нього передсердя здатні працювати і з'єднуватися один з одним. За допомогою поглиблення кров з порожнистих вен миттєво перетворюється на велике коло кровообігу, тому що легкі плоди поки що не працюють на повну силу під час вагітності. З цією патологією народжуються всі діти, і воно завжди присутнє у немовляти.

Схема серця із двома патологіями

Часом поглиблення самостійно закривається у дитини, яка ще не встигла народитися, що провокує недостатність правого шлуночка та раптову смерть плода в утробі або після появи на світ. Після народження немовля дихає повноцінно, починає роботу коло кровообігу легень. Так як кисень проникає з легенів у передсердя, їм більше не потрібно з'єднуватися через отвір і вікно закривається через певний проміжок часу.

Важливо! Оскільки діти відчувають великі навантаження, і, беручи до уваги їхній непідготовлений організм, овальне поглиблення все ще працює: під час годування, якщо дитина плаче або кричить, тиск у правій зоні серця стає вищим.

При викиді венозної крові через поглиблення у немовляти синіє трикутна зона під носом, цей симптом гарантує овальне вікно, що функціонує. Воно має повністю закритися до п'яти років, тривалість процесу залежить від особливостей організму і проявляється по-різному у кожної дитини. Зазвичай закриття овального відбувається відразу, в ідеалі клапан приростає до країв поглиблення поступово. У певних випадках воно закривається через короткий часовий проміжок, в інших тривалість процесу може становити кілька років. .

Симптоми патології

Овальне вікно у новонародженого вважається нормою і найчастіше не стає приводом для занепокоєння. Але приблизно у 20-30% людей такий отвір у зоні передсердь зростається не повністю і здатне залишатися у напіввідкритому вигляді протягом усього життя. В окремих випадках залишається відкритим: відхилення розпізнається при УЗД серця і є дефектом перегородки між передсердями (ДМПП). Чим небезпечний дефект, чи матиме дитина надалі мати проблеми зі здоров'ям?

Важливо! Людині з незакритим овальним вікном необхідно частіше звертатися до кардіолога, він зможе швидко виявити всі відхилення та призначити лікування, що перешкоджає появі ускладнень.

При проблемах з перегородкою робочий клапан типовий для відкритого овального вікна відсутній повністю. Але наявність отвору не вважається небезпечним відхиленням, його належать до аномалій малого типу (МАРС). Якщо вона не закрилася у дитини до трьох років, її зараховують до другої групи здоров'я. Молоді люди у призовному віці з цим дефектом придатні до служби в армії, але з додатковими обмеженнями. Таке поглиблення не стає причиною проблем у житті, оскільки може функціонувати під час кашлю або під час фізичних навантажень. Складнощі виникають:

коли кров переходить через передсердя, якщо овальне вікно в серці у дорослих не повністю прикрите;
за наявності хвороб легень чи вен на ногах;
при хворобі серця змішаного типу;
у період виношування дитини та під час пологів.

Головні фактори

Причини того, що в серці є відкрите овальне вікно 2 мм або більшого розміру, бувають різними, на них впливають фізіологічні особливості організму кожної конкретної людини. На даний момент немає доведених наукових теорій чи припущень, які змогли б повністю обґрунтувати та підтвердити конкретні причини патології. Коли клапан не зростається із краями овального вікна, причиною стають різні чинники. Знята ехокардіографія чи УЗД серця здатні виявити наявність ТОВ .

Перегородка при патології

Іноді клапан не здатний закрити поглиблення повністю через надто невеликих розмірів, що стимулює незарощення природного овального вікна. Недорозвинення клапана провокує погана екологія та стресові стани, куріння чи прийом алкогольних напоїв матір'ю під час вагітності або постійний контакт із токсичними компонентами. Відкрите овальне вікно в серці у дорослого залишається, якщо в дитинстві виявлено відхилення у розвитку, уповільнене зростання або недоношеність.

Важливо! За наявності тромбофлебіту ніг або зони малого тазу у деяких людей піднімається тиск у зоні правих серцевих відділів, що надалі стає причиною появи відкритого маленького овального вікна у дорослих.

Спадкові чинники, дисплазійне ураження тканин сполучного типу, дефекти серця чи клапанів вродженого характеру здатні призвести до відкриття вікон в дітей віком у віці у розвитку. Якщо дитина займається спортом, вона схильна до ризику виникнення такого дефекту, оскільки заняття спортом серйозно впливають на здоров'я. Оскільки навантаження фізичного плану в гімнастиці, атлетиці чи іншій спортивної діяльності серйозні, це провокує появу вікна.

Ознаки залежно від віку

Стандартні ознаки у новонароджених чи підлітків не фіксуються у разі виникнення відкритого овального вікна в межпредсердной перегородці, і найчастіше про наявність дефекту дізнаються випадково, наприклад: під час ЭХОКГ та інших діагностичних процедур. Патологія не загрожує серйозними ускладненнями, крім інших складних захворювань, які можуть вплинути на неї. Наприклад: якщо у малюка або дорослого проблеми з гемодинамікою при виявленні вад серця, включаючи клапан мітрального або тристулкового типу або артеріальну протоку.

Діагностика патології

Симптоми такого дефекту, як відкрите овальне вікно, виявляються як у немовляти, так і у підлітків , у випадках змінюються залежно від віку. Коли мова заходить про малюка 4-7 років, діагноз здебільшого ставлять у процесі стандартного огляду у педіатра чи дитячого кардіолога. Підтвердити наявність вікна здатне лише УЗД чи ехокардіографія. Дізнатись про наявність дефекту у малюків грудного віку можна за головною ознакою – посинення носогубної трикутної області та зони губ при навантаженнях. Інші відхилення включають:

часті хвороби легень та бронхів;
помітне відставання у зростанні та розвитку;
задишка та надмірну втому під час фізичних вправ;
постійні та безпричинні непритомності та запаморочення;
при прослуховуванні прийому у кардіолога.

У деяких дорослих патологи супроводжується характерними симптомами і буває тимчасовою та постійною. Іноді функціональне вікно відкривається після заростання за наявності особливих патологій, якщо тиск у зоні правого передсердя поступово підвищується. Відкрите овальне вікно з'являється у вагітної жінки, при легеневій недостатності у складній формі або при закупорюванні артерії легені. Незважаючи на практично повну відсутність труднощів, відхилення може стати проблемою та спровокувати:

гіпертензію легень та перевантаженість правої області серця;
труднощі з провідністю у зоні правої ніжки пучка Гиса;
мігрені;
поступовий розвиток інфарктного чи інсультного стану;
короткочасні задишки.

Діагностичні методи

Перед тим, як призначити комплексну терапію та підтвердити патологію, фахівець зазвичай призначає діагностику, внаслідок якої можна точно дізнатися про наявність овального отвору. Стандартною методикою є метод прослуховування або аускультація грудини під час огляду малюка: при патології лікар фіксує шуми систолічного типу. Існують більш достовірні методи, включаючи ЕКГ та ультразвукове дослідження.

УЗД відкритого овального вікна

Якщо частини каналу не закривають краю отвору повністю, рекомендується якнайшвидше звернутися до фахівця та пройти повне обстеження. Візуалізація за допомогою ЕХОКГ представляє головну методику, її призначають кожній дитині, яка досягла місячного віку, про що свідчать нові стандарти у сфері педіатрії. Якщо пацієнт має пороки серця, йому іноді рекомендують провести екокардіографію через стравохід і пройти дослідження ангіографічного типу в профільному стаціонарі.

Лікувальні заходи

Спосіб лікування дитини чи дорослого залежить від віку, присутності додаткових патологій і від того, чи є у пацієнта ознаки патології, чи їх немає. Якщо симптомів немає, і дефект не супроводжують додаткових проблем, у пацієнта не погіршується самопочуття, потрібно просто пройти обстеження у педіатра, терапевта та кардіолога. Лікарі зможуть оцінити стан овального поглиблення та вчасно вжити відповідних заходів, призначать лікування. Якщо вікно не закриється природним способом до п'яти років, то призначають коригувальні препарати.

Важливо! Коли справа стосується вікна овального типу, розміри якого не перевищують 5 мм, хірургічне коригування не потрібно. За наявності великого поглиблення фахівці можуть призначити операцію спільно з терапією, що коригує.

У групі ризику складаються пацієнти, які не мають виражених ознак, але можливо виникнення ішемії, інфаркту, інсульту, патологій вен на ногах чи інших захворювань. У деяких випадках може знадобитися проведення операції, коли овальне вікно має занадто великий діаметр, а кров надходить в ділянку лівого передсердя. Серед методик особливо виділяється хірургія ендоваскулярного типу: у процесі операції хворому вставляють катетер до вени стегна, який потім проводять до зони правого передсердя.

Шлях катетера контролюється за допомогою рентгенівського апарату та ультразвукового датчика, які прокладаються крізь стравохід. Потім через такі катетери проводяться оклюдери, які добре прикривають отвір. Ця методика має й недоліки, оскільки окклюдери можуть спровокувати запальні процеси в тканинах серця. Є і додатковий спосіб вирішення проблеми, що є особливим пластиром, що вводиться через катетер, який потім розкривається в передсерді. Він добре регенерує тканини та самостійно розсмоктується протягом тридцяти днів.

Запобігання ускладненням

Поява ускладнень може спричинити небезпечні стани, у тому числі ризик розвитку тромбоемболії, таким пацієнтам необхідно частіше вивчати стан вен у нижніх кінцівках. Дорослим з відкритим овальним поглибленням зазвичай роблять профілактику тромбоемболії, якщо має бути операція. Такі заходи включають прийом антикоагулюючих засобів чи бинтування ніг, низку додаткових методик. Нерідко при цій проблемі можуть спостерігатися симптоми проблем із серцевою провідністю та порушення артеріального тиску.

Відкрите овальне вікно у серці у дитини – проблема, яка досить часто зустрічається у сучасній педіатрії. Але що насправді є подібним порушенням і наскільки воно небезпечне для здоров'я?

Що таке у дитини?

У період внутрішньоутробного розвитку організм дитини лише з крові матері. Причому між двома передсердями існує це овальне вікно, завдяки чому клітини центральної нервової системи отримують максимальну кількість насиченої киснем і поживними речовинами крові. Відразу після народження краю овального вікна зростаються. Більшість дітей його закриття відбувається у перші дні життя. Приблизно у 30% немовлят овальне вікно залишається хоча б частково відкритим до року. Але іноді цей отвір між передсердями не закривається – у цьому випадку малюкові потрібна кваліфікована допомога.

Відкрите овальне вікно у серці у дитини та її причини

На жаль, причини подібної патології вдається з'ясувати далеко не завжди — і досі ведуться активні дослідження цього питання. Проте, доведено, що подібне порушення пов'язане з наявністю інших патологій. Ризик збільшується, якщо жінка зловживає алкоголем та тютюном під час вагітності.

Відкрите овальне вікно у серці у дитини: основні симптоми

Насправді наявність відкритого отвору в серці здебільшого не викликає будь-яких видимих симптомів. Досить часто патологію виявляють випадково під час ультразвукового дослідження кровоносної системи. Тим не менш, існує ряд ознак, на які все-таки варто звернути увагу:

Наприклад, досить часто під час крику, плачу або фізичної напруги можна помітити посиніння шкіри в ділянці носогубного трикутника.
Нерідко відкрите вікно овальне у дітей веде до уповільнення нормального фізичного розвитку.
До ознак можна також віднести часті застуди та захворювання дихальної системи.
У міру батьки зауважують, що малюк майже не здатний до фізичної активності, наприклад, під час активної гри може розвинутись дихальна недостатність.
Діти з таким діагнозом можуть часто непритомніти через недостатність кровообігу в головному мозку.

Відкрите овальне вікно та лікування

За наявності симптомів, що турбують, варто показати малюка лікаря і розповісти йому про всі підозри. Як правило, для того щоб підтвердити діагноз, достатньо зробити Після того, як патологія була виявлена, дитина повинна постійно перебувати під контролем лікаря-кардіолога і проходити регулярні дослідження. Як правило, фахівці рекомендують батькам почекати з радикальними заходами лікування, оскільки здебільшого овальне вікно закривається саме собою. Крім того, статистика стверджує, що практично 25% дорослого населення овальне вікно так і не закрилося повністю. Лише в особливо важких випадках, якщо патологія становить загрозу життю дитини, лікар призначає хірургічну операцію, під час якої отвір закривають штучним шляхом.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю