Вікіпедія трактує поняття «пил» як найдрібніші сухі частинки чогось, що носяться у повітрі. Вона така звична і дотепер загадкова. Ми її не бачимо, але вона є постійним джерелом клопоту для господарок та головним болем для алергіків.

Прояви алергії на пил за даними статистики сьогодні спостерігаються у 40% населення Землі. Більше того, сьогодні вона вважається найпоширенішим алергеном.

Симптоми алергії на пил загальновідомі: це чхання, сльозотеча, нежить.

Хімічний аналіз домашнього пилу показує, що він заселений. Вчені знаходять у пилу найдрібніші піщинки пустель і мікрочастинки метеоритів, не кажучи вже про різні побутові, попелясті, вовняні складові і лусочок нашої шкіри, що відмерли.

Крім того, вона являє собою якийсь біоценоз, в якому знаходяться мільйони бактерій, грибів, мікроводоростей і пилових кліщів. Особливо багато пилових кліщів виявляється в ліжку, м'яких меблях, килимах.

Житло людини – це найкраще місце існування для цих невидимих ​​монстрів. Найсприятливіший клімат для них: температура – ​​25°С, вологість – 75%. Відходи життєдіяльності пилового кліщачасто служать алергеном.

Якщо, прокидаючись вранці у своєму ліжку, ви відчуваєте постійну закладеність носа, а очі сльозяться, швидше за все, у вас алегорія на домашній пил.

Враховуючи, що у людини відбувається оновлення шкіри кожні 28 днів, за рік накопичується близько 700 г відмерлих лусочок, які служать харчовим середовищем для кліщів.

Які захворювання може спричинити пил

Алергія на домашній пил викликає у дітей не тільки нежить і чхання, а є провокуючим фактором у розвитку таких хвороб як шкірні висипання, бронхіт, пневмонія

У дорослих та дитини контакт із домашнім пилом може викликати супутні захворювання.

1. Хронічний риніт. Риніт, викликаний пилом, починається завжди гостро, супроводжується нескінченним чханням, сльозливістю та мокрими виділеннями з носа. Дитина зазвичай ще скаржиться на свербіж у носі та печіння у горлі.
2. Кон'юнктивіт. Теж супроводжується сльозотечею, очі червоніють, перестають добре бачити, виникає набряклість. У дитини кон'юнктивіт може протікати із виділеннями з очей, схожими на слиз.
3. Бронхіальна астма. Найсерйознішим наслідком проникнення алергенів в організм людини є бронхіальна астма. У маленьких дітей це захворювання може призвести до смерті, тому слід відразу починати лікування. Дорослим воно також завдає багато неприємностей: від задишки до спазму дихання.

Таку саму симптоматику дає алергія на паперовий пил. Алергеном може виступати і квітковий пилок свійських рослин.

Для лікування та профілактики шкірних захворюваньі появи прищів і бородавок – наші читачі успішно використовують Монастирський збір Отця Георгія. До його складу входять 16 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні шкірних хвороб та очищенні організму в цілому.

А ось цементний і азбестовий пил є особливо небезпечними, тому що ведуть до поступового накопичення частинок речовини в легень, які прибрати потім неможливо. Така алергія може не проявляти себе роками, але в результаті може розвинутися захворювання на азбестоз, яке невиліковне.

Як боротися з алергією

Існує два основні шляхи боротьби з алергією, викликаної домашнім пилом.

1. Уникати контакту із джерелом алергенів. Для цього:

• якомога частіше провітрювати квартиру. На вулиці, як не дивно, повітря майже в 10 разів чистіше, ніж удома.
• робити вологе прибирання житла частіше, ніж прибирання пилососом. Коли ви пилососите квартиру, частина мікроорганізмів повертається у повітря.
• робити генеральне прибирання в будинку, видаляючи зайве сміття та старі речі, які захаращують територію кімнат.
• міняти постільні речі: матраци, подушки, ковдри, хоча б раз на кілька років і замінити пухові елементи на сучасні гіпоалергенні матеріали.
• частіше міняти постільну білизну, застосовувати очисники повітря.
• не тримати багато книг у відкритому вигляді. Концентрація живих елементів у пилу старих бібліотек просто зашкалює. Намагайтеся паперовий та книжковий пил обмежити простором шафи.

2. Приймати антигістамінні препарати. Найбільш популярні та загальнодоступні: "Супрастин", "Тавегіл", "Еріс". Для дітей краще застосовувати краплі, такі як "Аквараміс", "Аквалор", "Салін". Дорослим для місцевого застосуваннярекомендують “Тафен” та “Назаль”.

Лікування алергії на пил не буває швидким, тому налаштуйтеся на те, що від вас буде потрібно багато сил і терпіння, щоб позбавитися неприємних симптомів.

Підбиваємо підсумок

Щоб вас і вашу дитину не торкнулася проблема алергії на домашній пил, намагайтеся завжди утримувати свою оселю в чистоті, забезпечте постійний доступ повітря в квартиру. Обставляйте свій будинок, використовуючи сучасні гіпоалегенні матеріали. Маленькі діти особливо сприйнятливі до домашнього пилу, тому дитяча кімната повинна бути вільна, зручна для прибирання, без громіздких меблів та старих килимів. Краще купити сучасні яскраві килимки для дітей з мікрофібри, які легко стираються та вибиваються. Позбутися пилу в будинку неможливо, але контролювати її рівень цілком під силу будь-якій господині.

Якщо проблема алергії вже торкнулася вас та вашої дитини, то найкращим рішенням буде візит до лікаря. Це захворювання вимагає тривалого контролю, серйозної діагностики на встановлення алергену, тому ефективне лікуванняможе призначити лише лікар.

Виробничий пилзаймає одне із перших місць серед причин професійної патології. Це зумовлено тим, що велика кількість пилу утворюється при багатьох виробничих процесах: при розмелюванні, шліфуванні, свердлінні, дробленні, просіюванні, електрозварюванні, вибухових роботах і транспортуванні матеріалів, що пилять. Велика запиленість повітря має місце у шахтах, рудниках та при деяких сільськогосподарських роботах.

Дія пилу на організм залежить в основному від хімічного складу пилу, від ступеня запиленості повітря, від розмірів та форми пилових частинок.

Ступінь запиленості повітря виражають у міліграмах пилу на 1 м3 повітря. У чистому повітрі міститься менше 1 мг пилу на 1 м3. При великій запиленості вміст пилу у повітрі досягає сотень і навіть тисяч міліграмів на 1 м3.

Розмір порошин впливає на тривалість перебування їх у зваженому стані в повітрі та на глибину проникнення в дихальні шляхи. Великі порошинки, що мають у поперечнику більше 10 (л, швидко, протягом декількох хвилин, випадають з повітря. Вони затримуються у верхніх відділах дихальних шляхіві надають шкідливу дію ними. Обволікаючись слизом, порошинки, що затрималися, видаляються з верхніх дихальних шляхів при чханні і кашлі. Частина слизу заковтується, і, якщо пил отруйний, він може проявити свої токсичні властивості, всмоктавшись через слизову оболонку травного тракту. Альвеол легень великі порошинки майже досягають. Пилинки розміром менше 10 (л можуть годинами гасати в повітрі, не випадаючи. Вони проникають через дихальні шляхи до альвеол легень, викликаючи пневмоконіози - захворювання, в основі яких лежить фіброз легені та пов'язані з ним зміни. При диханні через рот або при глибокому диханні під час виконання важкої фізичної роботи у легені проникає більше пилу.

Великі тверді пилові частинки, що мають у поперечнику більше 10 (.1, за наявності. гострих граней або зазубрених країв (скло, кварц, залізна тирса) можуть сильніше травмувати слизову оболонку дихальних шляхів, ніж м'які порошини з гладкими, тупими краями (крейда, вугілля) ) Форма дрібніших частинок не має значення в патології.

Хімічний складвиробничого пилу дуже різноманітний і у багатьох випадках саме він визначає характер шкідливої ​​дії пилу.

Вплив пилу на організм дуже різноманітний. Навіть індиферентний пил, потрапляючи в око, має подразнюючу дію. До цього може приєднатися дія мікроорганізмів, внаслідок чого виникають кон'юнктивіти та кератити.

Індиферентний пил, закупорюючи протоки потових і сальних залоз, порушує потовиділення та відіграє певну роль у виникненні фолікулітів, вугрів та гнійничкових захворювань шкіри. Пил, що має подразнюючу дію, викликає запальні захворюванняшкіри та утворення виразок (пил вапняний, фтористого натрію, миш'яковий та ін).

При тривалому впливі індиферентного пилу на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів спочатку розвивається гіпертрофічний катар (риніт, трахеїт, бронхіт), який переходить в атрофічний катар. Фториста, хромова, вапняна та деякі інші види пилу, що мають подразнюючу дію, можуть викликати виразки слизової оболонки носа, носові кровотечі та болі в носі.

Проникаючи в легеневі альвеоли пил, поширюючись по лімфатичній мережі в легенях, викликає розростання сполучної тканини, тобто фіброз легені. Надалі сполучна тканина зморщується, утворюються рубці, що здавлюють судини та дрібні розгалуження бронхіального дерева; окремі ділянки легень спадаються У результаті порушується основна функція легень - газообмін та кровообіг у малому колі. До симптомів хронічного бронхітуприєднується задишка, недостатність серцевої діяльності, знижується працездатність.

Найбільш важким видом пневмоконіозу є с і л і кіз , що викликається вдиханням у виробничих умовах кварцового пилу, що містить вільний двоокис кремнію (рудники, очищення лиття піском та ін). Спочатку кварцовий пил діє механічно, а далі, принаймні розчинення двоокису кремнію, і хімічно. При силікозі, крім фіброзу, має місце розпад легеневої тканиниз утворенням каверн, що призводить до кровохаркання. Силікоз часто ускладнюється туберкульозом легень. Двоокис кремнію розчиняється дуже повільно. Тому навіть після припинення роботи силікоз може деякий час прогресувати за рахунок розчинення, що продовжується раніше, що відклалася в легень двоокису кремнію. При силікозі уражаються як легкі, а й інші органи. Силікоз розвивається лише після кількох років вдихання пилу.

Крім силікозу, відомі пневмоконіози, що викликаються пилом вугілля, азбесту, заліза та інших речовин. Вони звуться антракоза, азбестоза, сидероза . Крім азбестозу, клінічний перебігїх значно легше, ніж силікозу. Так, наприклад, антракоз є повільно і відносно доброякісно захворюванням, що рідко ускладнюється туберкульозом. Очевидно, тяжкість антракозу залежить кількості домішки кремнію до вугілля.

Пил пеньки, льону, борошна, зерна, бавовни та ряду інших речовин має алергенні властивості, і у чутливих до неї осіб може викликати кон'юнктивіти, риніти та астматичні напади алергічного походження. Пил, що містить токсичні речовини, викликає виробничі отруєння; пил із домішкою радіоактивних речовин веде до променевої хвороби; інфікований пил може спричинити захворювання на туберкульоз, актиномікоз, сибірку, грибкові та інші інфекційні захворювання.

Боротьба з пилом та попередження «пилової» патологіїє серйозним завданням гігієни праці. За гігієнічними нормативами, вміст пилу (нетоксичного) у повітрі виробничих приміщень не повинен перевищувати 10 мг в 1 м3, якщо в ньому менше 10% домішки кремнію, і не перевищувати 2 мг, якщо в пилу міститься більше 10% кремнію.

У ряді виробництв можна звільнитися від пилу шляхом зміни технології виробництва, наприклад замість очищення лиття піскоструминним апаратом тепер на багатьох заводах та фабриках очищають його за допомогою сильного струменя води та дробу. В інших випадках значний ефект дає заміна сухих способів роботи вологими, наприклад, зрошення відбитої руди або газопилових хмар після вибуху, мокре буріння в шахтах і рудниках, мокре шліфування виробів. Введення мокрого буріння різко знизило захворюваність на силікоз робочих копалень. У всіх випадках процеси, пов'язані з утворенням пилу або транспортуванням матеріалів, що пилять, повинні бути по можливості герметизовані і механізовані. Місця пилоутворення максимально вкривають кожухами, з'єднаними з повітропроводами витяжної вентиляції. Багато пилу осідає на підлогу виробничих приміщень. Регулярним прибиранням приміщення вологим способом або пилососами можна попередити вторинне зважування пилових частинок у повітрі приміщень.

Якщо перелічені заходи не дають потрібного ефекту або не застосовуються на даному виробництві, то доводиться вдаватися до заходів індивідуального захисту. Для захисту очей застосовують протипилові окуляри; для захисту дихальних шляхів - ватномарлеві пов'язки або протипилові респіратори, в яких пил затримується на паперовому або азбестовому фільтрі: для захисту шкіри - протипилові комбінезони. Спецодяг і білизну необхідно систематично прати, особливо якщо пил має подразнюючу дію. Після роботи слід вимитися під душем. На виробництвах, де можлива шкідлива дія пилу на працюючих, особливо кварцового пилу, систематично проводять медичні огляди робітників з рентгенографією легень виявлення ранніх стадій захворювань. Хронічне захворюванняорганів дихання є основними протипоказаннями при прийомі на роботу, при якій можлива дія пилу на організм.

64. ПОНЯТТЯ ПРО ПРОФЕСІЙНІ ОТРУТИ І ПРОФЕСІЙНІ ОТРУЇ. ЗАГАЛЬНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ ДІЇ ПРОМИСЛОВИХ ОТРУТІВ. ГОСТРІ І ХРОНІЧНІ ОТРАВЛЕННЯ. ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКА.

До виробничим отрутам відносять речовини, які, проникаючи в організм у порівняно невеликих кількостях, викликають порушення нормальної життєдіяльності або хворобливий стан- отруєння. Отруєння, викликані отрутами, які впливають організм у виробничих умовах, називаються виробничими, чи професійними, отруєннями. Дія виробничих отрут на організм визначається: токсикологічними особливостями отруйної речовини; фізичним станом отрути та шляхами впливу його на організм; концентрацією отрути у повітрі; кількістю отрути, резорбованої організмом; тривалістю дії. Має значення тяжкість виконуваної роботи, оскільки від цього залежить кількість вдихається зітхання. Дія отрут залежить і від захисних сил організму. Перевтома, нераціональне литання, алкоголізм посилюють інтоксикацію. Виробничі отрути можуть бути в рідкому, пилоподібному, газоподібному та пароподібному стані. Газоподібні та пароподібні отрути впливають на організм переважно через дихальні шляхи. Цей шлях є найбільш небезпечним, оскільки дихальні шляхи важко захистити від забрудненого отрутами повітря, а внаслідок великої поверхні легеневих альвеол отрута швидко всмоктується у кров. Деякі газо і пароподібні отіок мають місцеву подразнювальну дію на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, кон'юнктиву очей і на шкіру, особливо якщо вона волога від поту. Пилоподібні отрути впливають тими ж шляхами, що і газоподібні, але можуть проникати в організм через травний тракт. Рідкі отрути діють переважно на зовнішні покриви тіла. Ті з них, які добре розчиняються в жирах, здатні проникати в кровоносне русло через неушкоджену шкіру (бензол, нітробензол, бензин, тетраетилсвинець).

У Росії прийнято офіційну класифікацію небезпеки шкідливих речовин

За ступенем впливу на організм шкідливі речовиниподіляються на 4 класи небезпеки :

1-й - речовини надзвичайно небезпечні

2-й – речовини високо небезпечні

3-й – речовини помірно небезпечні

4-й - речовини малонебезпечні

Показники небезпеки поділяються на дві групи. До першої групи належать показники потенційної небезпеки- леткість речовини (або її похідне - коефіцієнт можливості інгаляційного отруєння (КВІО), рівний відношенню летючості до токсичності при інгаляції в стандартних умовах: 20°С, експозиція - 2 год, миші), розчинність у воді та жирах та інші (наприклад, дисперсність аерозолю). Ці властивості визначають можливість потрапляння отрути до організму при вдиханні, потраплянні на шкіру тощо.

До виробничих отрут можна віднести дві великі групи: неорганічні речовини та органічні .

До найбільш часто зустрічаються неорганічних отруйних речовин відносяться такі групи отрут: галоїди (хлор, бром та ін), сполуки сірки (сірководень, сірчистий газ та ін), сполуки азоту (аміак, оксиди азоту та ін), фосфор та його сполуки (фосфористий водень та ін.), миш'як та його сполуки (миш'яковистий водень та ін.), сполуки вуглецю (окис вуглецю та ін.), ціаністі сполуки (ціаністий водень, солі ціаністої кислоти та ін.), важкі та рідкісні метали (свинець) , ртуть, марганець, цинк, кобальт, хром, ванадій і багато інших).

До найбільш часто зустрічаються органічних речовин відносяться: вуглеводні ароматичного ряду (бензол, толуол, ксилол), їх хлорпохідні і нітроамінопохідні (хлорбензол, нітробензол, анілін та ін) вуглеводні жирного ряду (бензини та ін), хлоровані вуглеводні жирного ряду (чотири , дихлоретан та ін), спирти жирного ряду (метиловий, етиловий та ін), прості ефіри, альдегіди, кетони, складні ефіри кислот, гетероциклічні сполуки (фурфурол та ін), терпені (скипидар та ін).

Виробничі отруєнняможуть бути гострими та хронічними. Гострими отруєння-такі, що наступають при дії отрути протягом не більше однієї робочої зміни. В організм надходять великі дози отрути. Хронічні отруєннявиникають у (результаті тривалого на організм малих кількостей отруйних речовин. Ці отруєння розвиваються. поступово, на ранніх стадіяхїх важко розпізнати, оскільки симптоми їх малоспецифічні: нездужання, підвищена стомлюваність, порушення апетиту та сну, недокрів'я, ослаблення опірності зовнішнім впливам.

Для попередження виробничих отруєнь найбільш радикальним є повне усунення отрути з виробництва або заміна його менш отруйними сполуками. У виробництві дзеркал отруйна ртуть замінена на срібло; дуже отруйний розчинник бензол замінено ксилолом чи толуолом. Велике значення набуває механізація, автоматизація та ретельна герметизація виробничих процесів. Для видалення отруйних газів та пилу безпосередньо біля місць їх виділення використовують місцеву витяжну вентиляцію (витяжні шафи, бортові відсмоктувачі).

У потрібних випадках місцеву вентиляцію доповнюють загальнообмінною. Процеси, пов'язані із забрудненням середовища отруйними речовинами, проводять у ізольованих приміщеннях. Перед опусканням робітників у замкнуті простори - цистерни, бродильні чани, каналізаційні колодязі, у яких можливе накопичення газів, необхідно перевірити чистоту повітря за допомогою індикаторних папірців або біологічної проби (опустити тварину). Робота має проводитись удвох. Один робітник залишається зовні і в разі потреби може витягти постраждалого за допомогою каната, прив'язаного до рятувального пояса.

Лекція13. Виробнича пил та промислові отрути як фактор шкідливості. Основні провадження. Специфічні та неспецифічні професійні пилові хвороби та отруєння, заходи їх профілактики.

Виробничий (промисловий) пил- пил, що утворюється на робочих місцях виробничих підприємствв результаті технологічного процесу, здатна потрапляти в повітря робочої зони і негативно впливати на організм працюючого.

Існує кілька класифікацій виробничого пилу:

1) за походженням

органічна;

Неорганічна;

Змішана.

Органічнапил поділяється на природнуі штучну. До природноюорганічного пилу відноситься пил рослинного та тваринного походження, деревний, бавовняний, лляний, вовняний і т.п. Штучнаорганічний пил – це пил пластмас, гуми, смол, барвників тощо.

Серед неорганічноїпилу розрізняють мінеральнуі металеву. До мінеральноїпилу відносять кварцову, силікатну, азбестову, цементну та ін. види пилу. Металевапил – це цинковий, залізний мідний, свинцевий та інші види пилу.

Змішанапил - багатофазна, неоднорідна, що містить різні компоненти дисперсна система.

2) за способом освіти:

Аерозолі дезінтеграції;

Аерозолі конденсації;

Змішані аерозолі.

Аерозолі дезінтеграціїутворюються при механічному подрібненні, дробленні та руйнуванні твердих частинок.

Аерозолі конденсаціїутворюються при термічних процесах сублімації твердих речовин, охолодженні та конденсації парів металів і неметалів.

Змішаніаерозолі утворюються при шліфувально - полірувальних, заточувальних роботах.

3) за розмірами частинок:

Видимий пил (> 15мкм);

Мікроскопічна (0,25 – 10мкм);

Ультрамікроскопічна (<0,25мкм).

Виробнича пил може мати на робочих такий вплив:

Фіброгенна;

Дратівливе;

Аллергізуюче;

Токсичне.

Основну роль відіграє концентрація пилу у повітрі, що вдихається, дисперсність, електрозарядженість, форма пилових частинок. Найбільшу фіброгенну активність мають аерозолі дезінтеграції з розмірами порошинок 1 - 2 мкм і аерозолі конденсації з частинками менше 0,3 - 0,4 мкм, що найбільш глибоко проникають і затримуються в легенях. У етіології пилових бронхітів найменш активні частки понад 5 мкм.

Оцінюючи впливу пилу на організм має певне значення форма частинок, їх твердість, гострота країв, волокнистість, розчинність.

Форма порошинок впливає на їхню поведінку в повітрі, прискорюючи (округла) або сповільнюючи (волокниста, пластинчаста форма) їх осідання. Частинки подовженої та веретеноподібної форми (азбест) проникають у глибокі відділи дихальних шляхів та викликають їх травматизацію.

Має значення також питома поверхня (см2/г) пилу. Обпалені продукти (перліт, керамзит, вермикуліт), що мають поверхню в 3 рази більшу, ніж сировина, що йде на їх виготовлення, мають більш виражену фіброгенну дію на легеневу тканину. Найбільшу фіброгенну активність мають кварцсодержащіе пилу, аерозолі дезінтеграції з розмірами пилових частинок до 5 мкм (особливо небезпечні фракції 1 – 2 мкм) та аерозолі конденсації з частинками менше 0,3 – 0,4 мкм.

Токсична дія пилу залежить переважно від хімічної структури пилу, а не від розмірів і форм пилових частинок.

Електричні властивості пилових частинок надають великий вплив на час знаходження їх у повітрі та процес осадження. При різноїменному заряді частки притягуються одна до одної і швидко осідають із повітря. При однойменному заряді порошинки, відштовхуючись одна від одної, можуть довго перебувати у повітрі.

Пилі, що швидко розчиняються, добре виводяться і мають слабку патологічну дію. Погано розчинні пилу надовго затримуються в дихальних шляхах і мають більш виражену дію. Зокрема, кварвмісний пил надовго затримується в дихальних шляхах, повільно розчиняється в біосферах, утворюючи кремнієву кислоту, яка є одним з провідних факторів у розвитку силікозу.

Ряд пилів має адсорбційні властивості, порошинки здатні нести на собі молекули газів (окис вуглецю, двоокис вуглецю, метан), які можуть бути джерелом інтоксикації.

Крім цього, пил може бути носієм мікроорганізмів, яєць гельмінтів, грибів, кліщів, плісняви. Описані випадки легеневої форми сибірки у робочих м'ясокомбінатів, що вдихають пил вовни, а також у робочих трикотажних комбінатів, що вдихають пил сировини, що переробляється.

Пил бавовни, зерна, борошна містять значну кількість бактерій, грибів. У виробництві лимонної кислоти пил може повністю складатися з грибів, серед робітників часто виявляються випадки алергенних реакцій.

Число виробничих процесів, при яких може мати місце інтенсивне пиловиділення надзвичайно велике. Найбільш пилонебезпечними є багато операцій на підприємствах гірничодобувної та вугільної промисловості, у машинобудуванні (електрозварювання, чавуно-, мідно- та сталеливарні цехи, особливо обрубні та шліфувальні роботи), у фарфоро – фаянсовій, текстильній, борошномельній промисловості та ін.

У виробничих умовах пил здатний призводити до розвитку професійних захворювань. специфічнихі неспецифічних. Систематична робота в запорошених умовах призводить до підвищеної захворюваності робітників з тимчасовою непрацездатністю (застудні захворювання, бронхіти, пневмонії та ін), що пов'язано зі зниженням загальної реактивності організму.

До специфічнимпрофесійним захворюванням, пов'язаним із вдиханням пилу, відносяться 2 групи захворювань. Це – пневмоконіози та алергічні захворювання (у тому випадку, якщо точно встановлений алерген, і саме з цією речовиною контактував робітник на виробництві; крім того, встановлено перевищення вмісту цього алергену у повітрі робочої зони гранично допустимих концентрацій).

До неспецифічнимпиловим ураженням відносяться хронічні захворювання органів дихання, захворювання очей та захворювання шкіри.

Пневмоконіоз.(Від грец. pneumon - Легке, conia - пил). Ця назва поєднує всі численні види пилових фіброзів легень. За етіологічним принципом розрізняють 5 груп пневмоконіозів:

1) викликані мінеральним пилом – силікоз, силікатоз (асбестоз, талькоз, каоліноз, цементоз та ін.);

2) викликані металевим пилом – сидероз, алюміноз, бериліоз, баритоз та ін;

3) викликані вуглецевмісним пилом - антракоз, графітоз та ін;

4) викликані органічним пилом – біссиноз (від пилу бавовни та льону), багасоз (від пилу цукрової тростини), фермерське легке (від сільськогосподарського пилу, що містить гриби) та ін;

5) викликані пилом змішаного складу – силіко – азбестоз, силіко – антракоз та ін.

Алергічні професійнізахворювання (алергози) виникають при контакті з ароматичними амінами, нітро- та нітрозосполуками, органічними окисами та перекисами, формальдегідом, антибіотиками, сполуками ртуті, миш'яку, хрому, берилію тощо. і т.п. У виробничих умовах клінічні прояви алергозів певною мірою залежить від шляху надходження алергену. Так, у робітників фармацевтичних підприємств, що піддаються впливу пилу антибіотиків, нерідко розвиваються бронхіальна астма, кропив'янка; під час роботи з розчинами пеніциліну – екземи, дерматити.

У виникненні алергозів, окрім етіологічного фактора, велике значення має стан реактивності організму; професійні алергози виникають частіше в осіб із обтяженим алергологічним анамнезом, а також на фоні нейроендокринних захворювань.

До неспецифічним хронічним захворюванням органів дихання відносяться бронхіти, пневмонії, астматичний риніт, бронхіальна астма (якщо не встановлено точно алерген).

Пилові хронічні неспецифічні захворювання очей– це

Конюнктивіти (від впливу миш'як, що містить пилу, пилу акрихіну);

Професійна катаракта (пил тринітротолуолу);

Професійний аргіроз кон'юнктиви та рогівки (пил сірчистих та бромистих солей срібла);

Кератокон'юнктивіти «пекові офтальмії» (пил кам'яновугільного пеку).

Пилові хронічні неспецифічні захворювання шкіри.До них відносяться:

Дерматити (пил миш'яку, вапна, суперфосфату);

Олійні фолікуліти (аерозолі СОЖ);

Алергічні профдерматози – екземи (цементний пил);

Фотодерматити (смола, гудрон, асфальт, пек).

Основні напрямки профілактикипрофзахворювань на пиловому виробництві полягають у наступному:

1) гігієнічне нормування:

– встановлення ГДК фіброгенних та інших пилів у повітрі робочої зони,

– систематичний контроль відомчими лабораторіями та лабораторіями ЦГСЕН за станом запиленості виробничих приміщень;

2) технологічнізаходи спрямовані на усунення утворення пилу на робочих місцях:

- безперервні технології,

Автоматизація та механізація виробничих процесів,

Дистанційне керування (роботи – маніпулятори на операціях завантаження, пересипання, пакування сипучих матеріалів),

Застосування замість порошків гранул, паст, розчинів,

Заміна сухих процесів вологими (мокре шліфування),

Форсуночне зрошення з подачею води під тиском (гірничодобувні комбайни, бурові установки),

Введення завіси (перед вибуховими роботами);

3) санітарно - технічні заходи:

– місцеве укриття пилового обладнання з відсмоктуванням повітря з-під укриття,

– герметизація та укриття обладнання пиленепроникними кожухами,

- місцева витяжна вентиляція (застосовується коли неможливо зволоження матеріалів, що переробляються),

- Зволоження перероблюваних матеріалів та ін;

4) використання засобів індивідуального захисту застосовується у випадках, коли проведення заходів щодо зниження запиленості повітря не призводить до зменшення концентрації пилу у повітрі робочої зони до ГДК:

Протипилові респіратори («пелюстка»),

Фільтруючі та ізолюючі протигази,

Захисні окуляри (закриті, відкриті),

Маски з екраном,

Протипиловий одяг (комбінезони зі шоломами, костюми зі шоломами, автономний скафандр),

Захисні пасти та мазі;

5) лікувально-профілактичні заходи:

– медичний контроль за станом здоров'я працюючих - попередні та періодичні медичні огляди відповідно до вимог наказу МОЗ №700 від 1984р. Терміни проведення періодичних медичних оглядів залежать від виду виробництва, професії та вмісту вільного двоокису кремнію в пилу. Огляди терапевтом та оториноларингологом проводяться 1 раз на рік або 1 раз на 2 роки з обов'язковим проведенням рентгенографії або великокадрової флюорогрфії,

– УФ – опромінення у фоторіях (що гальмує склеротичні процеси),

– лужні інгаляції (з метою санації верхніх дихальних шляхів),

– дихальна гімнастика (що покращує функцію зовнішнього дихання),

– лікувально – профілактичне харчування (дієта з додаванням метіоніну та вітамінів).

Промислові отрути- це хімічні речовини, які у вигляді сировини, проміжних, допоміжних або готових продуктів зустрічаються в умовах виробництва відповідно до технологічного режиму та при проникненні в організм можуть викликати порушення його нормальної життєдіяльності.

Федеральне агентство з освіти

Державний освітній заклад вищої професійної освіти

Ульянівський державний університет

Інститут медицини, екології, фізичної культури та валеології

Медичний факультет

Кафедра громадського здоров'я, охорони здоров'я та

суспільної гігієни

Реферат на тему:

Промисловий пил. Професійні захворювання, пов'язані з роботою на виробництві із високою заповненістю повітря.

Види пневмоконіозів та їх профілактика

Виконав.

Перевірила викладач:

Ульянівськ.

Промислова пил:……………………………………..3

Що таке пил ?............................................................. 3

Види пилу ………………………………………..........3

Промислові підприємства, що утворюють пил…….

Вплив промислового пилу на здоров'я…………....5

Пневмоконіози:…………………………………………... 6

Визначення ………………………………………..... 6

Види . ……………………………………………….....6

Профілактика……..….…………………………………….8

Методи визначення вмісту пилу в повітрі……..9

Заключение………………………………………………...10

Література…………………………………………………11

Промисловий пил

До антропогенних джерел забруднення навколишнього середовища відносяться промислові пилу, що виділяються у значній кількості багатьма виробничими процесами. Промисловий пил також шкідливо впливає на організм людини.

Що таке пил?

Пилом (аерозолем)називаються подрібнені або отримані іншим шляхом дрібні частинки твердих речовин, що витають (які перебувають у русі) деякий час у повітрі. Таке витання відбувається внаслідок малих розмірів цих частинок (пилинок) під впливом руху повітря.

Повітря всіх виробничих приміщень тією чи іншою мірою забруднене пилом; навіть у тих приміщеннях, які зазвичай прийнято вважати чистими, не запиленими, у невеликих кількостях пил все ж таки є (іноді вона навіть видно неозброєним оком у сонячному промені, що проходить). Однак у багатьох виробництвах через особливості технологічного процесу, застосовуваних способів виробництва, характеру сировинних матеріалів, проміжних і готових продуктів та багатьох інших причин відбувається інтенсивне утворення пилу, який забруднює повітря цих приміщень великою мірою. Це може становити певну небезпеку для працюючих. У подібних випадках пил, що знаходиться в повітрі, стає одним з факторів виробничого середовища, що визначають умови праці працюючих; вона отримала назву промислового пилу.

Види пилу

За природою освітипилу поділяються на групи:органічний, неорганічний , синтетичну та змішану. Органічніпилу: пилу рослинного походження (деревини, бавовни, льону, різних видів борошна, цукру, тютюну та ін.), тварини (шкіри, вовни, волосся, розмелених кісток, пір'я, пуху та ін.). Неорганічніпилу - пил металів та його оксидів, різних мінералів, неорганічних солей та інших хімічних сполук. Синтетичніпилу: пластмас, синтетичних волокон та інших органічних продуктів хімічних реакцій . Змішаніпилу, що найчастіше зустрічаються і космічний пил.

За місцем утворення пил: аерозоль дезінтеграції,що утворюються в результаті дроблення або стирання, розмелювання, просіву, обточування, розпилювання, пересипання; аерозоль конденсації, що виходять в результаті випаровування з подальшою конденсацією в тверді частки; продуктів горіння (дими),внаслідок згоряння з утворенням у повітрі твердих частинок.

За структурою пил: аморфна -порошинки округлої форми; кристалічна - порошинки з гострими гранями (утворюються при шліфуванні металу); волокнистої- порошинки подовженої форми: пластинчастої- порошинки у вигляді шаруватих пластинок та ін.

За походженням пил:розчинна (цукровий, борошняний пил ) і нерозчинна (пил хлорного вапна ) у воді та в інших рідинах, включаючи і біосередовища (кров, лімфу, шлунковий сік тощо).

За дисперсністю пил:видима(частки більше 10мкм) ; мікроскопічну(від 0,25 до 10 мкм); ультрамікроскопічна(Менше 0,25 мкм), ступінь дисперсності визначає в основному глибину проникнення пилу в дихальні шляхи.

За впливом на організмпил: токсичний, що містить SiO2; нетоксична, не містить кремній.

Промислові підприємства, що утворюють пил

Підприємства, видобувної промисловості (гірничорудні шахти, газовидобувні)

Заводи будматеріалів

Підприємства з обробки матеріалів (льону, бавовни, дерева, скла (шліфування))

Підприємства, що застосовують горіння (ТЕЦ, доменна промисловість)

Вплив промислового пилу на організм

Промисловий пил може безпосередньо впливати на організм, так і непрямий. Прямий впливпилу можна розмежувати на такі групи: 1 . Вплив на дихальні шляхиТривале подразнення пилом слизової оболонки носа може призвести до виникнення хронічного риніту. При вдиханні великої кількості пилу можуть уражатися великі та середні бронхи (бронхіт), також безпосередньо уражається тканина легені. Пилинки, що потрапляють в альвеоли, інтенсивно захоплюються фагоцитами, вони можуть накопичуватися і гинути у великій кількості у просвіті альвеол, що призводить до розростання сполучної тканини. Сполучна тканина зморщується, утворює рубці, здавлює судини. Все це веде до ателектазу одних ділянок та емфіземи інших, порушуючи функцію дихання. Порушується кровообіг у малому колі, і настають застійні явища, так розвивається картина легеневого фіброзу – пневмоконіоз. 2 . Вплив на слизові оболонки: наслідком попадання пилу на слизові оболонки можуть бути кон'юнктивіти, гінгівіти та ін. 3. Вплив на шкірні покриви:Виробнича пил може проникнути в шкіру і отвори сальних залоз, в результаті це може призвести до піодермії, дерматиту. Непрямий впливпилу, в результаті пил діє не безпосередньо на організм людини, а через фактори навколишнього середовища. Підвищена концентрація пилу у повітрі призводить до зменшення рівня освітленості, зменшення прозорості повітря, УФ не може проникнути через пилову завісу. На частинках пилу може накопичуватися вода (туман) та осідати мікроорганізми.

Пилові професійні захворювання легень - один із найважчих і найпоширеніших у всьому світі видів професійних захворювань, боротьба з якими має велике соціальне значення.

Основними пиловими профзахворюваннями є пневмоконіози, хронічний бронхіт та захворювання на ВДП.

До вкрай рідкісних пилових захворювань відносяться новоутворення органів дихання.

Пневмоконіоз- хронічне професійне пилове захворювання легень, що характеризується розвитком фіброзних змін у результаті тривалої інгаляційної дії фіброгенних виробничих аерозолів.

Відповідно до класифікації, прийнятої в СРСР 1976 р., за етіологічним принципом виділено такі види пневмоконіозів.

1. Силікоз - пневмоконіоз, обумовлений вдиханням кварцового пилу, що містить вільний двоокис кремнію, тобто кремнезем та його модифікації в кристалічній формі: кварц, кристобаліт, тридиміт. Найбільшу поширеність має кристалічний різновид кремнезему - кварц, що містить 97 - 99% вільного SiO 2 . Дія пилу, що містить кварц, на організм пов'язана з видобутком корисних копалин, оскільки близько 60% всіх гірських порід складаються з кремнезему.

2. Силікатози - пневмоконіози, що виникають від вдихання пилу мінералів, що містять двоокис кремнію у зв'язаному стані з різними елементами: алюмінієм, магнієм, залізом, кальцієм та ін (каоліноз, азбестоз, талькоз; цементний, слюдяний, нофеліновий пневмоконі).

3. Металоконіози – пневмоконіози від впливу пилу металів: заліза, алюмінію, барію, олова, марганцю та ін. (сидероз, алюміній, баритоз, станіоз, манганоконіоз та ін.).

4. Пневмоконіоз від змішаного пилу: а) зі значним вмістом вільного двоокису кремнію – понад 10%; б) не має у складі вільного двоокису кремнію або з вмістом до 10%.

5. Пневмоконіози від органічного пилу: рослинний - біссиноз (від пилу бавовни та льону), багасоз (від пилу цукрової тростини), фермерська легеня (від сільськогосподарського пилу, що містить гриби), синтетичної (пил пластмас), а також від впливу сажі - промислового вуглецю.

Силікоз- Найважча форма пневмоконіозу. Ця форма пневмоконіозу є найпоширенішою серед шахтарів вугільних шахт, зустрічається також у робітників гірничорудної промисловості, особливо у бурильників, кріпильників. Відомі захворювання силікозом у керамічному, гончарному, слюдяному виробництвах, при шліфуванні на піщаниковому камені та інших роботах, пов'язаних з утворенням пилу, що містить кристалічний двоокис кремнію.

Силікоз розвивається у різні терміни роботи за умов пилового впливу. Поширеність, швидкість розвитку захворювання та ступінь його вираженості залежить від умов праці, дисперсності, концентрації кварцового пилу.

Тяжкість захворювання силікозом зростає із зростанням вмісту в пилу вільної SiO 2 . На старих підприємствах з високою запиленістю силікоз у гірників розвивався при стажі 3 – 10 років, у обрубувачів лиття – 1 – 4 роки, у фарфорників – 10 – 30 років. В даний час таких умов практично не зустрічається і випадки силікозу виявляються в основному тільки у осіб з великим стажем, які раніше піддавалися впливу високих концентрацій пилу.

Для пневмоконіотичного процесу при силікоз характерний розвиток вузликового фіброзу, а також розростання фіброзної тканини вздовж бронхів, судин, біля альвеол і часточок. Патологічні явища наростають, зазвичай, повільно, клінічна симптоматика який завжди відповідає ступеня вираженості пневмофіброзного процесу, тому основне значення для діагностики та визначення стадії захворювання мають рентгенологічні дані. Розрізняють інтерстиціальну, дифузно-склеротичну, вузликову або змішані форми фіброзу. Залежно від клінічного перебігу, характеру та ступеня вираженості змін легеневої тканини виділяють 3 ступеня захворювання.

Силікоз – загальне захворювання організму, при якому поряд з порушеннями функції дихання (суб'єктивно – задишка, кашель, біль у грудях) спостерігається розвиток емфіземи, хронічного бронхіту, легеневого серця. Реєструються зміни імунологічної реактивності, обмінних процесів, порушення діяльності центральної та вегетативної нервової системи.

При розвитку силікотичного процесу виникають астмоїдний бронхіт, бронхоектатична хвороба, найчастіше ускладнення – туберкульоз. Характерним для силікозу є його прогрес навіть після припинення роботи в пиловій професії.

Силікатози.Специфічні фіброзно-склеротичні захворювання легень розвиваються від вдихання пилу, що містить двоокис кремнію у зв'язаному з іншими елементами (Mg, Ca, A1, Fe та ін) стані. До силікатів відносять багато мінералів: азбест, тальк, каолін, нефелін, опеїн та ін; штучні сполуки: слюда, цемент, скловолокно та ін. Пил, що викликає силікатози, зустрічається в багатьох виробництвах: шамотно-динасовому, гумовому, цементному та ін.

Небезпеку здоров'ю становить видобуток, обробка, розпушення, змішування, транспортування копалин. Силікатози розвиваються в пізніші терміни, ніж силікоз, і нерідко поєднуються з силікозом (силікосілікатоз). Дія силікатного пилу слабша за кварц. Найбільш агресивна пил силікату магнію 3MgO 2SiО 2 2H 2 O - хризотил азбесту - волокнистого мінералу.

При вдиханні азбестового пилу у легенях спостерігається генералізований фіброз, виділений у особливу форму під назвою азбестозу. Клініко-морфологічні особливості цього захворювання визначаються волокнистою будовою азбесту. Азбестові волокна в переважній більшості випадків не фагоцитуються, утруднено їх видалення лімфою внаслідок голкоподібного характеру порошин. Вони проникають у бронхи, травмують слизові оболонки, викликають запальну реакцію. Має місце також механічна дія азбестового пилу. Розвиток азбестозу відбувається залежно від концентрації пилу у різні терміни – від 3 до 11 років. Характерною є присутність у мокроті азбестових тілець довжиною 30 - 70 мкм, блідо-жовтого кольору, що мають форму волокон із булавоподібними розширеннями на кінцях.

Клінічно азбестоз супроводжується задишкою, кашлем, спочатку сухим, та був з мокротою. Відзначаються емфізема легень, хронічні бронхіти, зменшення життєвої ємності легень, зміни серцево-судинної системи. Розрізняють 3 стадії азбестозу. Нерідко азбестоз ускладнюється хронічною пневмонією, туберкульозом, раком легень.

До силікатозу відноситься також талькоз, який розвивається у робітників текстильної, гумової, паперової, парфумерної, керамічної та інших виробництв, що контактують з тальком 15 - 20 років. Течія талькозу доброякісна. Пневмосклероз – проміжний, у вираженій стадії – дифузний інтерстиціальний фіброз з дрібними вузликовими тінями. Талькоз нерідко ускладнюється емфіземою та хронічними бронхітами.

Пневмоконіози можуть бути викликані також іншими видами пилу, що не містять двоокису кремнію. Це, наприклад, - сидероз, алюміноз, апатитоз, баритоз, манганоконіоз, антрадоз, графітоз, пневмоконіоз від шліфувального пилу та ін. Часто спостерігається поєднання нерезко вираженого фіброзного процесу з хронічним бронхітом, який зазвичай є визначальним у клініці захворювань.

Серед металоконіозів слід відзначити бериліоз (пневмоконіоз від вдихання пилу берилію та його сполуки), що відрізняється особливою агресивністю, та манганоконіоз (марганцевий пневмоконіоз). Манганоконіоз розвивається при вдиханні аерозолів дезінтеграції та конденсації марганцю та його сполук. Окисли та солі марганцю зустрічаються при видобутку марганцевих руд, виплавці високоякісних сталей і сплавів, при дуговому зварюванні, зварюванні під флюсами та ін.

Перші ознаки манганоконіозу з'являються через 4 – 5 років роботи. Мангаіоконіоз на відміну від бериліозу супроводжується доброякісним перебігом, але поєднується з хронічним отруєнням марганцю, що проявляється у переважному ураженні нервової системи.

Біссіноз(«біссос» - текстильне волокно) - професійне захворювання, що розвивається в результаті тривалого впливу пилу бавовни, льону, конопель, джуту, кенафа у робочих бавовноочисних і бавовнорядних фабрик, льонокомбінатів та ін. Пил, що утворюється при виробничих операціях з грубим може бути забруднена бактеріями та грибами.

Основним симптомом у клінічній картині біссинозу є порушення бронхіальної прохідності, що розвиваються під впливом бронхосуживаючих агентів, що містяться в бавовняному, лляному та інших видах рослинного пилу. Крім того, грибкова та бактеріальна обсімененість органічного рослинного пилу є джерелом речовин білкової природи, що надають сенсибілізуючу дію. Основні скарги - стиснення в грудях, утруднення дихання, задишка при фізичній напрузі, кашель, слабкість. Спочатку ці симптоми відзначаються тільки при виконанні роботи після перерви – «симптом понеділка», а надалі вони стають постійними, ускладнюючись стійкими порушеннями бронхолегеневого апарату та легенево-серцевою недостатністю.

Пневмоконіози, викликані дією органічних пилів (біссиноз та інших.), трапляються рідко.

Пневмоконіоз від змішаних пилів.До пневмоконіозів цього виду відносяться електрозварювальний пневмоконіоз, пневмоконіоз газорізачів, вогнетривників, сталеварів, шліфувальників, наждачників та ін.

Електрозварювальний пневмоконіоз розвивається у електрозварювальників при тривалому виконанні робіт у приміщеннях, що погано вентилюються, коли створюється висока концентрація зварювального аерозолю, що містить окис заліза, з'єднання марганцю або фтору. Пневмоконіоз протікає сприятливо. Скарги на задишку при значній фізичній напрузі, сухий кашель. Виявляється дифузне посилення та деформація легеневого малюнка з численними дрібноосередковими ущільненнями. У 2-й стадії захворювання приєднуються хронічний бронхіт та емфізема.

У всіх випадках розвитку пневмоконіозів ступінь вираженості пневмофіброзного процесу залежить від будови та складу пилу, що впливає. Наприклад, пил антрациту є коніозонебезпечнішим, ніж м'якого бурого вугілля і сланців. Домішка кремнезему підвищує коніозонебезпеку.

Пневмоконіоз у виражених стадіях часто ускладнюються туберкульозом легень. Таке поєднання прийнято називати коніотуберкульозом. Розрізняють такі види коніотуберкульозу: силікотуберкульоз, антракотуберкульоз, сидеротуберкульоз та ін. Враховуючи особливості клініки, вони розглядаються як самостійні нозологічні форми захворювання.

Державна система заходів боротьби з силікозом призвела до значного поліпшення умов праці та зниження рівня запиленості повітря на підприємствах гірничорудної, металургійної, машинобудівної та інших галузей промисловості. В результаті знизилася захворюваність на пневмоконіоз, у тому числі найбільш важким його різновидом - силікозом.

Виробнича пил може призводити до розвитку професійних бронхітів, пневмоній, астматичних ринітів та бронхіальної астми. Деяка частина пилу осідає на слизовій носі, бронхах. Залежно від природи та концентрації у повітрі вона викликає різну реакцію слизової носа. Розвиваються гіпертрофічні та атрофічні риніти. З'єднання хрому і сірчанокислий нікель викликають виразково-некротичні ураження слизової оболонки і навіть прорив носової перегородки. Пил затримується у дихальних шляхах, викликаючи місцеві процеси: бронхіти, бронхіоліти.

Пилові бронхітистають найпоширенішими видами патології. У міру зниження запиленості зменшується захворюваність на пневмоконіози та бронхіальну астму, а невеликі концентрації пилу викликають пилові бронхіти. Пилові бронхіти виникають при вдиханні помірно агресивних змішаних пилів грубої дисперсності (металевої, рослинної, цементної та ін.). Поширеність та терміни розвитку захворювання залежать від концентрації та хімічного складу пилу, частіше бронхіт розвивається після 8 – 10 років роботи на відповідному підприємстві.

Бронхіт від алергенних пилів супроводжується бронхоспазмами, ускладнюється астмою. Рослинний пил - бавовняний, лляний, джутовий викликає бронхіти астматичного характеру із загостреннями після вихідного дня. Надалі вони ускладнюються емфіземою та пневмосклерозом. Бронхіальну астму викликає урсолова та деякі інші види пилу, що мають алергенну дію.

Пил та пневмонія.Шлакові пневмонії зустрічаються у виробництві добрив у робітників, зайнятих розмолом відходів, що містять фосфорні солі. Є вказівки на тяжкість перебігу таких пневмоній з більшим відсотком розвитку емфіземи, іноді зі смертельними наслідками.

Ліпоїдні пневмонії розвиваються у робітників, які піддаються впливу значних концентрацій високодисперсних масляних аерозолів (масляних туманів).

Патогенез пилових захворювань легень.Існує кілька теорій механізму дії пилу та основні з них: механічна, токсико-хімічна та біологічна. Прихильники механічної теорії намагалися пояснити розвиток фіброзу фізичними властивостями пилу, вважаючи, що чим твердіше частинки пилу і гостріше, його краї, тим вони агресивніші. Однак пил карборезиду, маючи більшу твердість порівняно з кварцом, не викликає пневмоконіозу. Токсико-хімічна теорія пояснювала фіброгенні властивості пилу двоокису кремнію її розчинністю в середовищах організму, токсичною дією. Але між ступенем розчинності кварцу та ступенем фіброгенності немає прямої залежності. Розчинність аморфного кремнію приблизно в 2 рази більша, ніж розчинність кристалічного кварцу і тридиміту, але найбільшу фіброгенність має тридиміт, потім кристалічний кварц і найменшою - аморфний кремній.

Б.Т. Величковським висунуто гіпотезу про зв'язок фіброгенних властивостей двоокису кремнію з мікроструктурою поверхні кварцових частинок та утворенням на ній силанольних груп. При механічному пошкодженні кристалічних ґрат кварцу на поверхні зламу кремнезему в присутності парів води, що містяться в повітрі, утворюються хімічні активні радикали SiOH, силанольні групи. Останні, реагуючи з білками тканин, викликають їхню деструкцію та розвиток фіброзних змін.

В даний час загальновизнано, що провідну роль у розвитку силікозу відіграють макрофаги, що фагоцитують пилові частинки кремнезему. Загибель макрофагів вважають першим етапом розвитку та інших пневмоконіозів, а також хронічного пилового бронхіту.

Встановлено, що без послідовної зміни процесів фагоцитозу, загибелі, розпаду коніофагів пил, навіть кварцовий, не має прямого фіброгенного ефекту. Для прояву фіброгенних властивостей пилу необхідний безпосередній контакт частинок пилу з мембраною фагоцитуючої клітини. Вміст загиблих макрофагів активізує фібробласти, індукуючи розвиток фіброзу в легенях. Вплив фіброгенних пилів на макрофаг обумовлений цитотоксичним ефектом, який полягає у швидкому руйнуванні фаголізосом, що містять поглинені клітиною частинки. Подальший розвиток пилової патології пов'язаний із продуктами руйнування коніофагів, які впливають на організм у трьох напрямках: мобілізують додаткову кількість клітин, необхідну для процесів самоочищення легень від пилу, викликають імунологічні зміни, стимулюють фібробласти та утворення колагену.

З позицій зазначеної теорії вдається найбільш переконливо пов'язати клінічні прояви пилових захворювань легень з кількісними показниками запиленості, їх хімічною будовою та фізико-хімічними властивостями пилу.

Сучасна пилова патологія органів дихання визначається як комбінація численних реакцій організму на пил, таких як проміжний фіброз, емфізема, рефлекторний бронхоспазм, хронічний астмоїдний бронхіт і т.д.

Великі частинки пилу розміром 5 - 7 мкм і більше завдяки своїм розмірам проникають у бронхіальне дерево, надаючи при цьому механічний травматичний вплив на альвеолярну стінку і викликаючи розвиток пилових бронхітів. Пилові частинки розміром 0,5 - 2 мкм проникають в альвеоли і виявляють цитотоксичну дію, а також сприяють розвитку вузликових форм пневмоконіозу. Високодисперсні пилу, з розміром порошин 0,3 - 0,02 мкм, протягом тривалого часу потрапляючи в легені, накопичуються по 7 - 10 у макрофагах і тільки тоді проявляють цитотоксичну дію як ефект декомпенсації гіпертрофованих коніофагів. Такий пил сприяє формуванню дифузно-склеротичних змін легеневої тканини. Цим може бути пояснено механізм дії пилів, що мають малу цитотоксичність, наприклад антракоз.

Від фіброгенності пилу та рівня запиленості залежить місце формування пилових вузликів. Так, при високій концентрації кварцового пилу посилений розпад мікрофагів з пилом спостерігається в порожнині альвеол, навколо яких і утворюються силікотичні вузлики, при зниженні запиленості - у легеневій паренхімі в області перібронхіальних та периваскулярних лімфатичних фолікулів. При малому вмісті пилу в повітрі вузлики утворюються в регіональних лімфатичних вузлах, а в легенях переважають дифузно-склеротичні зміни.

Вірусна інфекція, інші причини, що знижують імунобіологічну реактивність організму, пригнічують активність макрофагів, гальмують самоочищення легень від пилу і цим сприяють більш ранньому розвитку пилових захворювань.