Організаційні питання створення в медустанові системи забезпечення якості зберігання і перевезення лікарських препаратів. СОПи зі зберігання медикаментів: шаблони для медичних сестер Соп зі знищення лікарських засобів
Відповіді на запитання:
1. Чи відноситься п.35 Наказу 647н (інформація, що стосується цінників) до БАДів?
- В даному випадку в п.35 Наказу 647н мова йде саме про лікарські препарати безрецептурного відпуску. Що стосується цінників для БАДів, вимоги до них регламентовані Постановою Уряду РФ від 19 січня 1998 р №55 «Про затвердження правил продажу окремих видів товарів, переліку товарів тривалого користування, на які не поширюється вимога покупця про безоплатне надання йому на період ремонту або заміни аналогічного товару, і переліку непродовольчих товарів належної якості, що не підлягають поверненню або обміну на аналогічний товар інших розміру, форми, габариту, фасону, забарвлення або комплектації ".
2. Останні зміни в законодавстві, що стосуються зберігання і обліку наркотичних засобів і психотропних речовин?
- Суттєвих змін, що стосуються питання зберігання наркотичних засобів і психотропних речовин, на даний момент немає.
Обов'язково будуть поправки, що стосуються обліку. Вони будуть прописані в Постанові Уряду РФ від 04.11.2006 №644 "Про порядок подання відомостей про діяльність, пов'язану з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, і реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин". даний документ Зараз знаходиться в розробці і як тільки він вийде, ми проведемо новий вебінар по цієї Постанови.
3. У Правилах належної аптечної практики фігурує посада - керівник суб'єкта роздрібної торгівлі. Це директор всієї аптечної мережі або завідуюча однієї аптекою цієї мережі?
- Під керівником суб'єкта роздрібної торгівлі мається на увазі керівник юридичної особи, тобто в даному випадку директор аптечної мережі.
4. Чи повинні рецептурні лікарські препарати зберігатися окремо від безрецептурних?
- Згідно з п.36 Наказу 647н «лікарські препарати, що відпускаються за рецептом на лікарський препарат, розміщуються окремо від безрецептурних лікарських препаратів в закритих шафах з відміткою "за рецептом на лікарський препарат, нанесеної на полицю або шафу, в яких розміщені такі лікарські препарати».
5. Скільки робочих інструкцій / Сопів повинна мати аптека, керуючись вимогами Наказу 647н?
- Основна інформація, що стосується Сопів, прописана в п.37, 47, 66 і 68 Наказу 647н. Точної цифри, скільки повинно бути Сопів в аптечній організації, Наказ 647н не дає, але особливу увагу слід звернути на п. 68:
«У стандартних операційних процедурах повинні бути описані порядки:
а) здійснення аналізу скарг і пропозицій покупців і прийняття по ним рішень;
б) встановлення причин порушення вимог цих Правил та інших вимог нормативних правових актів, що регулюють питання обігу товарів аптечного асортименту;
в) оцінки необхідності і доцільності прийняття відповідних щоб уникнути повторного виникнення аналогічного порушення;
г) визначення та здійснення необхідних дій з метою недопущення попадання фальсифікованих, недоброякісних, контрафактних товарів аптечного асортименту до покупця;
д) здійснення аналізу результативності виконаних запобіжних і коригувальних дій ».
Посилаючись на цей пункт, Ви зможете самі сформувати СОПи по Правил належної аптечної практики.
6. Медична організація має структурний підрозділ - аптеку. Чи поширюються вимоги Наказу 646н, що стосуються зберігання лікарських засобів, На пости середнього медичного персоналу, процедурні кабінети та інші приміщення?
- У п. 2 Наказу 646н йдеться, що його вимоги поширюються як на аптечні, так і на медичні організації. Але як вже було розглянуто вище, віднесення порушень Наказу 646н до певної статті КоАП РФ - питання досить складне. В даному випадку необхідно дочекатися перших судових рішень із зазначених порушень, тому що є ймовірність, що до медичних та аптечних організаціям порушення Наказу 646н відносини не матимуть.
Проте, виходячи з п.2 даного Наказу, дотримуватися його вимоги медичним організаціям все ж варто.
1 Призначення
- Справжня стандартна операційна процедура (СОП) описує послідовні дії (субпроцеси) приймання товару від постачальника:
- Перевірка документів на товар, що надійшов.
- Вивантаження товару з ТЗ в зону приймання товару.
- Перевірка сертифікатів / декларацій.
- Приймання товару за кількістю та якістю. Введення даних в систему.
- Дії з некондиційним товаром.
- Підтвердження приймання товарної позиції.
- Підготовка товару до розміщення на зберігання.
- Проводка рахунків і розцінка товару
додаток №1
Вимоги, що пред'являються до оформлення фінансових документів
Назва документу | Обов'язкові вимоги до документа |
Товарна накладна | Оригінал документа (Уніфікована форма № ТОРГ-12) |
Відсутні виправлення в документі | |
Оригінальні друку організації - відправника вантажу | |
Рахунок-фактура | Оригінал документу |
відсутні виправлення | |
Повна назва організації-відправника (реквізити) | |
Юридична адреса організації-відправника вантажу | |
ІПН і КПП вантажовідправника | |
Повна назва організації-одержувача (адреса, реквізити) | |
Юридична адреса організації-одержувача | |
ІПН і КПП вантажоодержувача | |
Номер і дата виписки документа | |
Найменування товару, кількість | |
Ціна і загальна сума відпустки товару (з урахуванням ПДВ) | |
Країна походження | |
Номер ВМД (для поставок, якщо країна походження НЕ Росія) | |
Оригінальні підписи керівника і головного бухгалтера з їх розшифровкою (якщо посада передбачена в організації) |
додаток №2
Форма Акта про встановлення розбіжностей за кількістю та якістю
Акт про встановлення розбіжностей за кількістю та якістю
при прийомі товару (Форма АП-2)
Форма№ АП-2
Затверджено МОЗ СРСР 08.01.88 №14
«ЗАТВЕРДЖУЮ» ____ Генеральний директор.
Акт № _______ від ______________ 2011р.
про встановлену розбіжність у кількості та якості під час приймання товару
Комісія у складі: голови комісії
Членів комісії:
справили приймання товару і встановила:
- Назва та адреса відправника вантажу: __________________________________
- Накладна постачальника _____________________________
- Договір № _______________ від __________________ на поставку продукції.
- вантаж відправлений м в контейнері, вагоні, автофургоні № ________________ квитанція № ________________ зі станції _______________ в кількості __ місць масою брутто ______________ кг.
- Вантаж прибув на станцію _____________________ «___» ___________ 2011р., Викуплений «____» ______________ р. і доставлений на склад одержувача «__» ________ 2011р. в кількості ______________) місць.
- Комерційний акт не складався, складений за № __________ від _______________ і додається до акта _______________________________________________________________________
- Контейнер (автофургон) розкритий г.Омск, аптечний склад «___» ___________ 2011р. в ___ год .___ хв. У присутності комісії приймального відділу. Стан пломб і зміст відбитка ____________________________________________________________________________________
Продовження Додатка №2
- Представник вантажовідправника (виробника) викликаний телефонограмою (телеграмою) № __________ від «____» ______________
- Умови зберігання товару до початку приймання: _________________________________________________________________________
- Вантаж переважені не переважує. Його маса брутто __________________________________________________________
- Детальний опис товарів і тари по зовнішньому огляду:
- Стан зовнішньої маркування місць:
- Спосіб визначення недостачі, чи могла вміститися відсутня продукція: ____
- Визначення кількості товарів вироблялося справними ваго вимірювальними приладами, перевіреними в установленому порядку.
- Члени комісії ознайомлені з інструкціями про порядок приймання товарів народного споживання за кількістю і якістю, встановленими постановами Держарбітражу при Раді Міністрів СРСР.
- Результати прийому (сума вказується за цінами придбання):
№ п / п | Найменування товару | Од. вим. | кол-во | За документами постачальника |
недостача | бій | шлюб | надлишки | ||||
ціна | сума | кол-во | сума | кол-во | сума | кол | кол-во | кол-во | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 13 | 14 |
По інших, перелічених у накладній постачальника розбіжностей в кількості і якості немає.
- Детальний опис дефектів (характер недостачі, надлишків, шлюбу, бою) і думка комісії про причини їх утворення:
- Висновок комісії: ____________________________________________________________________________________________________________________
Приймальник: __________________
Голова комісії: ______
Члени комісії: _____________
Представник Постачальника __________________ № документа ________________________________________
(Паспорт, водить. Посвідчення.)
Додаток №3 (обов'язкове)
Вказівки щодо заповнення Акта (Форма АП-2)
Акт про встановлення розбіжностей за кількістю і якістю при прийманні товару (далі - Акт) складається:
- при надходженні товару на склад від постачальника.
Акт складається приймальною комісією окремо на кожну партію товару (накладну) в тих випадках, коли встановлена \u200b\u200bнедостача, бій, шлюб, і псування товарів. До складу комісії обов'язково включається зав. Складом. Склад комісії затверджується наказом, прийнятим в Товаристві.
Акт затверджується - Генеральним директором
Для участі в прийманні товарів і складання акта за можливості запрошується представник постачальника або вантажоперевізника, дані якого вносяться в акт.
Всі реквізити акта повинні бути заповнені чітко і розбірливо, так як він є документом, на підставі якого пред'являються претензії і проводиться зменшення заборгованості постачальнику.
Акт складається в 4 примірниках:
1-ий примірник віддається постачальнику з комплектом документів постачальника на привезений товар;
- 2-й примірник передається до Групи постановки на прихід Відділу обліку та зберігання з комплектом документів Товариства на привезений товар для оприбуткування в обліковій системі і подальшою передачею в бухгалтерію;
- 3-й примірник акта не пізніше 1 (одного) робочого дня з дня складення надсилається Менеджеру по претензіях Департаменту логістики;
- 4-й примірник (оригінал) залишається у Відділі прийому товару.
Акт складається з двох частин:
- Загальна інформація;
- Результати прийому товару.
при заповненні результатів прийому (Пункт 16) слід дотримуватися такого порядку:
В даний розділ вносяться тільки ті найменування, за якими встановлені розбіжності в кількості і якості.
Графа 1 номер один по одному
Графа 2 - найменування товару відповідно до накладної, пишеться серія, зазначена в товаросупровідних документах (при відсутності інформації в накладній, ставимо серію, вказану на упаковці).
Графа 3 - одиниця виміру (штуки, упаковки, флакони та ін.)
Графа 4 - кількість товару за накладною
Графа 7, 13 - заповнюється за фактично отриманої кількості, в разі пересорта в акт вносяться два записи - окремо по недостачу і лишків.
Графа 9 - кількість розбитих упаковок (одиниць) товару в скляній тарі.
Графа 11 - кількість упаковок, що мають механічні пошкодження, патьоки і ін.
В висновку комісії детально описується претензія по недостачу, лишків, бою і шлюбі товару. Також вказується знаходження надлишків і бракованого товару (повернений постачальнику або знаходиться у відділі прийому товару).
В акті ставиться підпис приймальника, який брав товар і виявив факти порушення.
Члени комісії підтверджують своїми підписами Акт.
Представник постачальника розписується в Акті із зазначенням номера документа, що підтверджують його особу (паспорт або водійське посвідчення).
Акт завіряється синьою печаткою Товариства.
додаток №4
Вимоги до залишковим терміном придатності
додаток №5
Пропуск для постановки транспортного засобу | ||||||||||
Дата, час видачі пропуску: | ||||||||||
Марка автомобіля: | ||||||||||
Реєстраційний знак: | ||||||||||
Реєстраційний знак причепа: | ||||||||||
Водій (П.І.Б.): | ||||||||||
Номер телефону: | ||||||||||
клієнт: | ||||||||||
Вид робіт (навантаження / вивантаження): | ||||||||||
№ воріт: | ||||||||||
№№ накладної: | ||||||||||
Кількість місць (Пал / Кор / шт): | ||||||||||
№№ пломб по документу: | ||||||||||
Приймальник: | ||||||||||
Пропуск видав: | ||||||||||
М.П. | ||||||||||
Постановку автотранспорту кошти справили: | ||||||||||
<< ______ >\u003e ________________ 201__г. ______ годину ______ хвилин | ||||||||||
Температура всередині МС, ºС | ||||||||||
№№ пломб по факту: | приймальник | |||||||||
Кількість вивантажених палет / місць: | приймальник | |||||||||
Стан оборотної тари (упав) |
опис
Шановний керівник! Добридень!
У сучасних умовах діяльність медичних організацій немислима без управління якістю медичної допомоги. Системи менеджменту якості (СМЯ) все ширше впроваджуються в медичних організаціях різних організаційно-правових форм. Стандарти операційних процедур (СОПи) є обов'язковими елементами і структурною основою СМК. Особливу важливість набуває розробка і впровадження Сопів для деяких розділів роботи, пов'язаних зі значними ризиками негативних наслідків і, при цьому, якi характеризуються як порівняно певні. У зв'язку з цим, впровадження Сопів для процедур, що виконуються середніми медичними працівниками, є в даний час стратегічно правильним рішенням. Одним з таких розділів є приймання і зберігання лікарських засобів.
З 1 березня 2017 року набули чинності Правила практики зберігання і перевезення лікарських препаратів для медичного застосування. Згідно з цим документом, всі медичні організації зобов'язані використовувати СОПи для медичних сестер у своїй повсякденній діяльності.
При відсутності чітких покрокових інструкцій персонал медичної організації частіше робить професійні помилки, частина з яких може становити безпосередню загрозу для здоров'я і життя пацієнта.
При відсутності Сопів дефекти трапляються також на етапах приймання та зберігання лікарських засобів - персонал несвоєчасно розміщує медикаменти в місцях зберігання, не встановлюють в них апаратуру, призначену для вимірювання параметрів повітря, не дотримуються режим температури, не здійснюють контроль умов транспортування ліків і допускає багато інших порушень , що загрожує негативними наслідками для життя і здоров'я громадян, а також і для самої медичної організації.
Впровадження Сопів з прийому та зберігання лікарських засобів в медичній організації, отриманих Вами з цим комплектом, в діяльність Вашої організації дозволить Вам:
- упорядкувати роботу середнього медичного персоналу щодо забезпечення безпечного обігу лікарських засобів;
Підвищити відповідальність середніх медичних працівників за виконання вимог до зберігання лікарських засобів і їх обліку;
- організувати роботу з безперервного навчання середнього медичного персоналу на робочому місці;
- зменшити кількість ускладнень;
- запобігти помилкам у прийманні і зберіганні лікарських засобів з катастрофічними наслідками;
- зменшити кількість скарг;
- знизити інші ризики негативних наслідків;
- ефективно контролювати роботу середнього медичного персоналу;
- забезпечити спадкоємність в системі внутрішнього контролю;
- підвищити безпеку здійснюваної медичної діяльності;
- поліпшити якість медичної допомоги в цілому.
Повна вартість комплекту Сопів «Приймання та зберігання лікарських засобів в медичній організації (СОП-2-5-ЛС)» становить 4000 рублів.
Система знижок:
1. «Швидка знижка». Надається при швидкому ухваленні рішення: 10%.
Ціна з урахуванням цієї знижки 3600 рублів за 1 комплект.
2. «Кумулятивна знижка». При одночасному придбанні більше одного комплекту Сопів додаткова знижка розраховується за наступною схемою:
за 2 комплекти: -400 рублів;
за 3 комплекти: -600 рублів;
за 4 комплекти: -1000 рублів;
за 5 і більше комплектів: -2000 рублів.
3. «Знижка клієнта». Згідно ексклюзивному партнерської угоди з ТОВ «ЕкспертЗдравСервіс», нашим клієнтам надається подвійна знижка (від «Швидкої»): 2*10= 20%.
Ціна з урахуванням цієї знижки 3200 рублів за 1 комплект.
Зазначена вище «Кумулятивна знижка» діє і для наших клієнтів.
Розмір подвійний «Знижки клієнта» для наших постійних клієнтів збережений на колишньому рівні 2*20= 40% .
Необхідні Вам комплекти Ви можете вибрати в ;
Там же є можливість відзначити, що Ви є партнером Здрав.Біз у напрямку забезпечення внутрішнього контролю або бажаєте бути ним, а також посилання (банери зліва), перейшовши за якими Ви зможете стати нашим партнером. Це легко і вигідно.
Як придбати:
- Зробіть заявку на цій сторінці:;
- Чекайте листи по електронній пошті від ТОВ «ЕкспертЗдравСервіс» з повною інформацією про продукт і умови його придбання;
- Якщо Ви є нашим клієнтом, ми оперативно підтверджуємо ТОВ «ЕкспертЗдравСервіс» цей факт, на що Ви висловлюєте згоду;
- Для того, щоб стати нашим партнером і скористатися подвійною знижкою клієнта, направте також заявку відповідну Вам версію пакету по організації внутрішнього контролю: для або для (деталі уточнюються в формі заявки);
- Ставши нашим клієнтом у напрямку забезпечення внутрішнього контролю, Ви отримуєте вічну подвійну «Знижку клієнта» на будь-який інший наш продукт і продукти компанії «ЕкспертЗдравСервіс», а також ряд ексклюзивних пропозицій від наших партнерів .
Дякую за проявлений інтерес!
З повагою, Андрій Таевскій
склад комплекту
«Стандарти операційних процедур: Приймання та зберігання лікарських засобів в медичній організації (СОП-2-5-ЛС)»
1. Стандарти операційних процедур «Приймання та зберігання лікарських засобів в медичній організації (СОП-2-5-ЛС)»:
1) СОП ЛЗ - 01 - 2017 Правила зберігання окремих груп лікарських засобів для медичного застосування;
2) СОП ЛЗ - 02 - 2017 Правила застосування гігрометри психометричні;
3) СОП ЛЗ - 03 - 2017 Порядок приймання лікарських препаратів, що містять наркотичні засоби і психотропні речовини, а також здійснювало приймального контролю;
4) СОП ЛЗ - 04 - 2017 Порядок зберігання лікарських препаратів, що містять наркотичні засоби і психотропні речовини;
5) СОП ЛЗ - 05 - 2017 Порядок зберігання лікарських препаратів;
6) СОП ЛЗ - 06 - 2017 Порядок приймання лікарських препаратів і здійснення приймального контролю;
7) СОП ЛЗ - 07 - 2017 Порядок виявлення фальсифікованих, недоброякісних, контрафактних лікарських препаратів;
8) СОП ЛЗ - 08 - 2018 Процедура планування запасу лікарських засобів.
2. Наказ керівника медичної організації про впровадження стандартів операційних процедур «Приймання та зберігання лікарських засобів в медичній організації (СОП-2-5-ЛС)» в медичній організації (2 варіанти наказу - для медичних організацій з підрозділами і без оних);
3. Інструкція до комплекту.
© ТОВ «ЕкспертЗдравСервіс» 2017-2018. Всі права захищені.
- Що таке стандартна операційна процедура?
Відповідно до наказу Міністра охорони здоров'я і соціального розвитку Республіки Казахстан від 27 травня 2015 року №392 «Про затвердження належних фармацевтичних практик», стандартні операційні процедури - це докладні письмові інструкції, що забезпечують однаковість певних функцій, тобто це інструкція, що описує, як, коли, де і ким повинна виконуватися певна задача або робочий процес в аптеці.
За даним наказом, СОПи складаються на всі види робіт, що впливають на якість лікарських засобів, виробів медичного призначення, А також якість діяльності аптечної організації в цілому. СОПи розробляється на:
Отримання і перевірку поставок продукції,
Безпечне зберігання лікарських засобів, виробів медичного призначення та товарів аптечного асортименту,
Реєстрацію параметрів умов зберігання,
Застосування і зміст застосовуваних засобів вимірювань,
Відпуск лікарських засобів і товарів аптечного асортименту,
Розробку, ведення і зберігання документів, в тому числі документів обліку лікарських препаратів, замовлень, повернення, документів моніторингу побічних дій, Проведення навчання персоналу і т.д.
- Які СОПи повинні бути в аптеці?
В аптеці повинні бути СОПи, які охоплюють її повсякденну діяльність. З переліком Сопів, які повинні бути в аптеці можна ознайомитися за наступним засланні.
При розробці Сопів необхідно переконатися, що вони точно відображають конкретний виробничий процес. Для цього слід спостерігати за членами аптечної команди, що реалізують процес, описаний в Сопея. Роблячи це, можна визначити відхилення між СОПом і реальною практикою.
- Навіщо потрібні СОПи?
СОПи відіграють основну роль в безперервному забезпеченні якості та найкращої практики в аптеці. Дотримання СОПам допомагає:
Забезпечити якість і узгодженість обслуговування пацієнтів,
Забезпечити успішну роботу в будь-яких обставинах,
Ефективно використовувати досвід фармацевтичної команди,
Полегшити делегування і спадкоємність відповідних завдань навченим членам аптечної команди,
Надати роз'яснення щодо виконання обов'язків для всіх членів аптечної команди,
Впорядкувати процес навчання персоналу,
Забезпечити розуміння персоналом процесів, які повинні дотримуватися в аптеці,
Полегшити роботу в команді.
- Хто відповідає за розробку Сопів?
За розробку і реалізацію Сопів несе відповідальність відповідальний фармацевт. Відповідальна особа за якість, за чинним казахстанському законодавству, - це особа, відповідальна за забезпечення схоронності якості, безпеки, відсутність неприпустимого ризику, пов'язаного з можливістю нанесення шкоди життю, здоров'ю людини та навколишньому середовищу і ефективності лікарських засобів та товарів аптечного асортименту і не відносяться до лікарських засобів, виробів медичного призначення та медичної техніки відповідно до переліку, затвердженого уповноваженим органом », при здійсненні діяльності аптечної організації.
СОПи датуються і підписуються особою, відповідальною за якість і затверджуються керівником аптечної організації.
Однак, хорошою практикою є включення всіх співробітників в підготовку Сопів. Дата реєстрації і вступу в силу Сопа повинні бути записані.
Важливо, щоб процеси, описані в СОПах, точно відображали практику в аптеці, а залучені співробітники були навчені до вступу в силу Сопа.
Всі члени аптечної команди несуть відповідальність за виконання Сопів, які мають відношення до їх обов'язків.
- Як розробити СОПи?
Жоден шаблон Сопа не може бути застосовний у всіх аптеках, так як кожна аптека індивідуальна і працює по-своєму. Основоположним в даному процесі є СОП на СОП. СОПи повинні крок за кроком відображати виробничі процеси в конкретній аптеці. Вони не повинні бути складними. СОПи повинні бути написані в стислому і зручному для читання форматі. СОПи повинні точно відображати послідовне виконання кожного виробничого процесу, який прямо або побічно впливає на якість і безпеку лікарських засобів і медичних виробів. Крім того, зміст всіх Сопів має бути точним щодо законодавства, поточних посібників і Належної аптечної практики.
Схема, яку можна використовувати при підготовці Сопів
При розробці Сопів необхідно враховувати наступне:
- Яка підготовка персоналу потрібно?
Співробітники повинні проходити навчання по СОП, які мають відношення до їх обов'язків, щоб забезпечити їх роботу в рамках їх підготовки і компетенції. Всі члени аптечної команди несуть відповідальність за виконання Сопів, які мають відношення до їх обов'язків.
Фармацевти повинні повідомляти про будь-які зміни у виробничих процесах відповідним співробітникам. Вони повинні бути враховані при перегляді і оновленні Сопів.
Також важливо, щоб СОП були легко доступні співробітникам аптеки. У міру необхідності вони повинні мати можливість перечитати або ознайомитися з потрібним СОПом.
- Коли слід переглядати СОПи?
SOP повинні залишатися актуальними, щоб бути корисними. Відповідальний фармацевт несе відповідальність за те, щоб вони регулярно переглядалися і актуалізувалися. Це можна робити один раз в два або три роки (дата планованого наступного перегляду повинна бути позначена в Сопея) або в разі зміни законодавства, яке спричинило за собою зміну виробничого процесу. Крім того, приводом для зміни Сопа може служити інцидент.
- Що робити, якщо в СОПи вносяться зміни?
Зміни в СОП повинні реєструватися і затверджуватися відповідальним фармацевтом (ами). Якщо СОПи в аптеці підтримуються в електронній версії, то доступ до них повинен бути обмежений форматом «тільки для читання». Тим самим документи будуть захищені від несанкціонованих змін і копіювань.
Щоб переконатися, що в аптеці використовуються тільки останні версії Сопів, їх версії повинні контролюватися і нумеруватися, наприклад, версія 1.0, версія 2.0 і т.д. «Старі» версії повинні бути заархівовані і зберігатися окремо від нових версій, щоб виключити ризик використання персоналом застарілих Сопів.
Матеріал підготувала Ольга Баімбетова.