КОНТРОЛЬНА РОБОТА

по предмету:

БЕЗПЕКА ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ

Надання першої долікарської допомоги при переломи, удари, відмороження, опіки, вивихи

Санкт-Петербург 2007р.

Друга половина ХХ століття характеризується бурхливим технічним прогресом, локальними військовими конфліктами, різким підвищенням випадків травматизму, пов'язаного зі збільшенням потоку транспортних засобів. Сьогодні для механічної травми найбільш типові тяжкість і множинність уражень всіх областей тіла.

Згідно з даними ВООЗ, в розвинених країнах на першому місці по летальності стоять серцево-судинні захворювання, на другому - онкологічні, на третьому - травматичні ушкодження. Аналіз вікового складу всіх померлих показує, що в групі людей 20 - 50 років (тобто самого працездатного віку) травматичні ушкодження як причина летального результату переміщуються на перше місце. За останні 10 років тільки кількість дорожньо-транспортних пригод зросла на 22%, кількість постраждалих - на 26%, число загиблих - на 36%. Значно збільшилася і кількість постраждалих під час різного родукримінальних пригодах.

Важкі ушкодження різних областей людського організму, що супроводжуються шоком можуть привести до так званого жізнеопасной станом.

Жізнеопасние стану - це група порушень функціонування живого організму, при яких є реальна загроза його загибелі. До розвитку життєво небезпечних станів можуть призводити різні жізнеугрожающіе ситуації. Серед таких ситуацій найчастіше зустрічаються є впливу на організм наступних факторів: механічних (від вогнепальної зброї, тупих і гострих предметів, від різних видівтранспорту, при падінні з висоти і ін.); фізичних (висока і низька температура, технічне і атмосферну електрику, променева енергія та ін.); хімічних (кислоти, луги, отруйні речовини та ін.); біологічних (токсичні речовини, що виділяються живими організмами); психічних.

Розлади здоров'я, аж до настання смерті, в результаті механічних, фізичних, хімічних, біологічних і психічних факторів об'єднуються загальним поняттям - травма. При цьому пошкодженням називається будь-яке порушення анатомічної цілісності і пов'язане з ним погіршення функції органів і тканин.

У своїй роботі я хочу розглянути деякі з них.

До закритимтравм відносяться: удари, вивихи, переломи (закриті), тупі травми живота і грудної клітини.

удари

Пошкодження органів і тканин без порушення цілісності шкіри. Виявляються болем і набряком в області травми.

Перша допомога при ударах - іммобілізація і холод на забите місце.

вивихи

Зміщення суглобових поверхонь кістки за межі норми. Виникає при значній за силою механічної травми суглоба. В області пошкодженого суглоба може бути видна деформація.

Перша допомога: якнайшвидше вправлення вивиху (для кожного окремого суглоба своя методика); іммобілізація проводиться в разі пошкодження великих суглобів (плечової, ліктьової, тазостегновий, колінний).

переломи

Порушення цілісності кістки, яке викликається впливом на неї механічної сили. При закритому переломі не відбувається пошкодження шкірних покривів, При відкритому - порушується цілісність м'яких тканин, кров виливається в рану.

Перша допомога: іммобілізація (відкритий перелом - накладення асептичної пов'язки)

Приватним видом механічної травми є поранення- пошкодження в результаті взаємодії ранить снаряда і організму. Ушкодження, що призвело до порушення цілісності шкіри або слизових оболонок, називається відкритимабо раною . Рани можуть бути проникаючими в природні порожнини (плевральну, черевну, порожнину черепа або суглобів) організму. Залежно від ранить снаряда розрізняються поранення гострими (колючими, ріжучими, стинають) і тупими знаряддями. колоті ранинебезпечні можливістю ушкодження внутрішніх органів(Серця, легенів, органів черевної порожнини) І великих судин. різані ранимають, як правило, рівні краї і є неглибокими. Найчастіше розвивається ускладнення - рясна кровотеча, іноді спостерігається досить значне розходження їх країв або «зяяння». рубані раниможуть бути різної глибини і поєднуються з забоєм, а іноді з размозжением м'яких тканин і навіть пошкодженням кісток. Тупі знаряддя можуть призводити до виникнення забитих ран. Вони утворюються там, де близько під шкірою лежить кістка і шар м'яких тканин між ними незначний (наприклад, череп, деякі місця кінцівок). забиті ранимають зазвичай неправильну форму з утворенням синців. До групи забитих ран відносять так звані рвані рани, так як тільки у виняткових випадках виникають чисті розриви шкіри без забитого її та освіти синців. Рвані рани відрізняються відшаруванням шматками одягу, іноді разом з підлеглими тканинами. Розрізняють рани, які носять змішаний характер (наприклад, від укусу - заподіяні зубами).

Особливий різновид являють собою вогнепальні поранення,які виникають при впливі на організм ранящих снарядів стрілецької зброї і боєприпасів вибухової дії. У зв'язку з цим вони поділяються на: кульові, осколковіі мінно-вибухові.

Перша допомога - це комплекс термінових і найпростіших заходів, спрямованих на порятунок життя потерпілого, попередження важких ускладнень, а також на максимально швидке зменшення або повне припинення впливу фактора, що ушкоджує. Перша допомога надається самим потерпілим (самодопомога) або оточуючими людьми. У складі заходів першої допомоги розглядаються медичні заходи, які історично отримали назву «перша медична допомога». Використовуються як заздалегідь підготовлене обладнання і медикаменти, так і знайдені на місці події пристосування.

Слід звернути увагу на юридичну сторону надання першої допомоги. У кримінальному праві вчинки людей виражаються дією або бездіяльністю. Дія протиправно, якщо воно суперечить зазначеному в нормі загальним правилом поведінки, а бездіяльність протиправно у випадках, якщо закон наказує діяти певним чином у відповідних ситуаціях. Кілька статей Кримінального кодексу Російської Федерації, введеного федеральним законом №63-ФЗ від 13 червня 1996 року (остання зміна 28 грудня 2004 р.), Прямо передбачає відповідальність за ненадання допомоги. Так, в ст. 125 КК РФ - «Залишення в небезпеці», передбачається відповідальність за «явне залишення без допомоги особи, яка перебуває в небезпечному для життя і здоров'я стані і позбавлена ​​можливості вжити заходів до самозбереження через малолітство, старість, хвороби або внаслідок своєї безпорадності, в разі, якщо винний мав можливість надати допомогу цій особі і був зобов'язаний мати про нього турботу або сам поставив його в небезпечне для життя чи здоров'я стан ».

В окрему 124 статтю в нині чинному Кримінальному кодексі виділено «ненадання допомоги хворому». Під цим розуміється «ненадання допомоги хворому без поважних причин особою, зобов'язаним її надавати відповідно до закону або зі спеціальним правилом, якщо це спричинило по необережності заподіяння середньої тяжкості шкоди здоров'ю хворого» (частина 1). У частині другій цієї статті передбачається відповідальність за «те саме діяння, якщо воно спричинило по необережності смерть хворого, або заподіяння тяжкої шкоди його здоров'ю».

Аналіз смертельних випадків після травм і інших екстремальних ситуацій і оцінка якості надання першої допомоги показали, що можна виділити категорію «потенційно які рятує». До неї відносять постраждалих, яким вдалося б зберегти життя в разі надання правильної та своєчасної першої допомоги.

ОСНОВНІ ЗАХОДИ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ

До основних заходів першої допомоги відносяться:

♦ тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі;

♦ накладення різного роду пов'язок;

♦ звільнення від здавлення тіла потерпілого;

♦ гасіння палаючої (тліючої) одягу та запальної суміші, що потрапила на шкіру;

♦ знеболювання;

♦ забезпечення нерухомості (іммобілізацію) при переломах кісток і обширних пошкодженнях тканин;

♦ транспортування (винос, вивіз) з місця події до лікувального закладу;

♦ усунення асфіксії (задухи);

♦ штучна вентиляція легенів і закритий масаж серця.

Усунення асфіксії (задухи), штучна вентиляція легенів і закритий масаж серця входять в комплекс реанімаційних заходів.

ВРЕМЕННАЯ ЗУПИНКА ЗОВНІШНЬОГО КРОВОТЕЧІ

Найбільш часто зустрічається і одним з найбільш небезпечних для життя процесом є кровотеча(Вихід крові з пошкодженої судини). Залежно від виду пошкодженої судини розрізняють наступні кровотечі:

♦ артеріальні;

♦ венозні;

♦ змішані (артеріальні і венозні);

♦ паренхіматозні (капілярні).

Артеріальні кровотечі характеризуються великою інтенсивністю крововтрати, що може привести до швидкої загибелі потерпілого. При цьому надходить з рани кров - яскраво-червона, фонтанує. Венозні кровотечі менш інтенсивні, але при достатній тривалості можуть привести до знекровлення організму. Венозна кров - темно-червона. Капілярні кровотечі, що виникають при ушкодженнях внутрішніх органів (печінки, нирок, селезінки) і м'язів, також можуть служити джерелом гострої масивної крововтрати. При капілярній кровотечі кров тече рівномірно з усієї поверхні рани.

Залежно від того, куди виливається кров, кровотечі можуть бути зовнішніми і внутрішніми. При зовнішніх кровотечах кров виливається назовні через рану або природні отвори тіла. Внутрішні - характеризуються відсутністю появи крові зовні і накопиченням її в порожнинах або тканинах тіла. Нерідко може мати місце поєднання зовнішньої кровотечі з внутрішнім.

Виділення через рот пінистої червоної крові характерно для легеневої кровотечі, а крові кольору «кавової гущі» - для шлункової кровотечі.

Іноді кровотеча досить швидко зупиняється самостійно.

Крім видимого витікання крові, необхідно враховувати швидкість і ступінь промокання кров'ю одягу потерпілого, скупчення крові під одягом, на ношах, а іноді і на землі біля нього.

Розрізняють тимчасову (попередню) і постійну (остаточну) зупинку кровотечі.

Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі запобігає небезпечну для життя крововтрату і дозволяє виграти час для транспортування потерпілого і підготовки для остаточної зупинки кровотечі, яка проводиться в лікувальному закладі. Основною метою надання першої допомоги при ушкодженнях судин є тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі, яка досягається одним або комбінацією наступних способів:

♦ притиснення судини, що кровоточить;

♦ давить;

♦ туге тампонування рани;

♦ форсоване згинання кінцівки;

♦ надання піднесеного положення пошкодженої кінцівки;

♦ кровоспинний джгут.

Притиснення кровоносної судинив місці пошкодження або вище його на протязі може бути здійснено в порядку самодопомоги і (або) взаємодопомоги. Притиснути судину можна пальцями, кулаком або краєм долоні. Притиснення артерії протягом самий простий і доступний спосіб тимчасової зупинки кровотечі

Слід пам'ятати, що даний спосіб зупинки кровотечі є допоміжним і короткочасним, на період підготовки до зупинки кровотечі стандартним або імпровізованим джгутом.

давитьвикористовується для зупинки кровотечі на тулубі, а також при венозних кровотечах або кровотечах з дрібних артерій кінцівок. Для зупинки кровотечі на тулубі цей спосіб є єдиним.

туге тампонуваннярани (носових ходів) застосовується при досить глибоких пошкодженнях м'яких тканин

Форсоване згинання та фіксування кінцівкизастосовується при пошкодженнях великих судин верхніх і нижніх кінцівок. Така фіксація може здійснюватися тільки при цілості кісток кінцівок і може бути розрахована на короткий проміжок часу - поки не буде накладено джгут або давить.

Додання піднесеного положення пошкодженої кінцівки- один з додаткових методів тимчасової зупинки кровотечі з невеликих судин кінцівки. В основу методу покладено негативний вплив сили тяжіння на рух крові в піднятою вгору кінцівки.

Накладення джгута.Показаннями для накладання джгута є артеріальні кровотечі з судин кінцівок, а також кровотечі, які не зупиняються іншими способами тимчасової зупинки кровотечі. Палять входить в комплект звичайної автомобільної аптечки.

При накладенні джгута на кінцівки вибирають місце вище рани і якомога ближче до неї. Щоб не викликати утиск шкіри, джгут накладають на одяг. Розтягуючи гумову стрічку джгута і, обертаючи її навколо кінцівки, затягують до припинення кровотечі з рани або зникнення пульсу нижче місця накладення джгута. Роль імпровізованого джгута можуть виконувати підручні засоби (ремені, хустки, шарфи, рукава сорочки і т.п.). Обов'язковою є відмітка про час накладення.

Час, на яке може бути накладено джгут, не повинно перевищувати 2 години. При цьому через годину, а в зимовий час через кожні півгодини, для часткового відновлення кровообігу в перетягнутою кінцівки джгут слід розслабити на кілька хвилин і потім знову затягнути. Для цього вище джгута роблять пальцеве притисненнякрупного артеріального судини і тільки після цього розслаблюють джгут. Якщо джгут лежить більше 2 годин, то після розслаблення його необхідно переналожіть трохи (5-7 см) вище. Слід пам'ятати, що накладений джгут слід тримати якомога менше часу.

Після заходів щодо зупинки кровотечі на місце пошкодження накладається стерильна пов'язка і проводиться забезпечення нерухомості (іммобілізація) кінцівки стандартними шинами або підручними засобами.

Таким чином, основними способами тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі служать прийоми місцевого механічного впливу. Тимчасова зупинка кровотечі може бути досягнута накладенням кровоспинний джгута, джгута-закрутки, тиском на судину, що кровоточить в місці порушення його цілісності, або протягом судини вище місця пошкодження (по току крові). На місці пошкодження посудину може бути притиснутий гнітючої пов'язкою, вантажем, пальцями, накладеними на рану або введеними в неї, або тугий тампонадою. Для здавлення судини протягом служать пальцеве притиснення артерій, фіксація кінцівки в певному «кровоспинну» положенні. Абсолютними протипоказаннями для накладення (використання) джгута є поранення голови, грудей, живота і таза.

Накладання пов'язок (перев'язки)

Пов'язки використовуються для закриття ушкоджених поверхонь тіла від забруднень (Закривають пов'язки),утримання перев'язувального матеріалу на поверхні тіла (Фіксуючі пов'язки).Закриває пов'язка одночасно є кровоспинну засобом при венозній і капілярній кровотечах. Якщо необхідно фіксувати матеріал на травмованих тканинах зі створенням на них тиску накладають тиснуть пов'язки.Для проведення іммобілізації (надання нерухомості) будь-якої частини тіла застосовують нерухомі пов'язки.При відмороженнях використовують теплоізолюючі пов'язки.Перед накладенням пов'язки місце пошкодження оголюється. Одяг розпорюють по шву, обережно відвертаючи її краю від пошкодження.

Однією зі складних проблем при наданні першої допомоги є так звана раневая інфекція, яка згодом може викликати розвиток життєво небезпечних ускладнень. В рану інфекція потрапляє різними шляхами:

♦ контактним - в результаті зіткнення з інфікованим ранить снарядом, руками надає допомогу, не стерильним перев'язочним матеріалом і т. П .;

♦ повітряно-крапельним - з повітря або від хворої людини, наприклад, при розмові, чханні або кашлі.

Профілактика ранової інфекції ведеться методами асептики

і антисептики.

Пов'язки по використовуваному перев'язному матеріалу поділяють на бинтовіі безбінтовие.

Бинтові пов'язки найбільш надійні і зручні. Основою будь-якої пов'язки з бинта є тур, що виникає, коли обмотують бинтом будь-яку частину тіла. Для бинтування пальців, кистей і стоп застосовують бинти шириною 5 см, для голови, передпліччя, плеча - 7-9 см, для стегна і тулуба - 8-20 см.

Основними типами бинтових пов'язок є:

♦ циркулярна (обороти-тури бинта повністю накривають один одного);

♦ спіральна (кожен оборот-тур бинта частково покриває попередній);

♦ хрестоподібна, колосовидная і восьмиобразного (обороти-тури перетинають один одного поперек або діагонально).

За місцем їх застосування розрізняють пов'язки на: голову і шию, грудну клітку, живіт і таз, верхню і нижню кінцівки.

ЗВІЛЬНЕННЯ ВІД Здавлення ТІЛА ПОТЕРПІЛОГО

Для звільнення і вилучення постраждалого (з-під завалу, з пошкодженого транспортного засобу і т. П.), Як правило, необхідно кілька людей

Перш ніж приступити до безпосередньо вилучення постраждалого, необхідно усунути всі, що його утримує (підняти, відсунути, відігнути і т. П.).

Нерідко звільнити потерпілого від здавлення тільки за допомогою фізичної сили рятувальників не вдається. У таких випадках необхідно шукати підручні засоби. Для підняття важких предметів можна використовувати важелі механізми і інструменти.

Витягувати постраждалого необхідно максимально обережно, так як у нього можуть бути переломи кінцівок, хребта, черепно-мозкова травма і т. П. До постраждалих з підозрою на перелом хребта необхідно проявляти особливу увагу, до мінімуму зводячи руху його тіла. У таких людей є небезпека виникнення обмеження або навіть перерви спинного мозку при необережному їх переміщенні. Тому після вилучення постраждалого з підозрою на перелом хребта необхідно укласти на тверду основу на спину і в подальшому не переміщати його без крайньої необхідності.

Наявність у потерпілого неприродною пози може свідчити про наявність переломів, або про його несвідомому стані. У цих випадках при добуванні потерпілого необхідно по можливості зберігати його позу незмінною.

Під час вилучення не можна застосовувати силові прийоми: витягати, смикати або згинати тіло і кінцівки потерпілого.

Гасіння (тліючий) ОДЯГУ ТА запальною сумішшю, що на шкіру

Однією з найважливіших завдань першої допомоги при термічних ураженнях є якнайшвидше припинення дії високотемпературного вражаючого фактора, диму і токсичних продуктів горіння. Необхідно швидко зняти з потерпілого палаючу або просочену рідиною, що горить одяг і винести потерпілого з небезпечної зони. Якщо не вдається скинути палаючий одяг, необхідно погасити полум'я, щільно накривши палаючу ділянку ковдрою або іншим одягом, або покласти потерпілого на землю або будь-яку іншу поверхню, притиснувши до неї палаючі ділянки. Можна спробувати збити полум'я, катаючись по землі, погасити його водою. Якщо поруч знаходиться водойма або інша ємність з водою, необхідно занурити уражену ділянку або частину тіла в воду. Категорично не можна бігти в воспламенившейся одязі, збивати полум'я незахищеними руками.Після погашення полум'я, евакуації постраждалого з небезпечної зони і видалення одягу з місць ураження необхідно приступити до надання першої медичної допомоги. Щоб зменшити тривалість дії термічного фактора і, отже, зменшити глибину опікового ураження, доцільно охолодити ділянку опіку струменем води, прикладанням холодних предметів (бульбашок з льодом, холодних компресів і т. П.). Не можна змащувати опікові поверхні маслом.

ЗНЕБОЛЮВАННЯ

Місцеве знеболювання застосовують при травмах і захворюваннях, що протікають з вираженими болями.

Слід пам'ятати, що у деяких людей є непереносимість на певні лікарські препарати.

З препаратів загальної аналгезії можна застосовувати анальгін, баралгін, трамал і ін.

До знеболення в широкому сенсі слова можна віднести:

♦ надання функціонально вигідного положення на носилках;

♦ дбайливе і вміле перекладання потерпілого;

♦ іммобілізацію переломів кісток (накладення шин).

іммобілізації

Іммобілізація - метод, що дозволяє забезпечити нерухомість пошкоджених частин тіла. Його потрібно застосовувати при:

♦ переломах кісток;

♦ пораненнях суглобів;

♦ великих пошкодженнях м'яких тканин кінцівок;

♦ пошкодженнях великих кровоносних судин і нервів кінцівок;

♦ опіках кінцівок.

Іммобілізація може досягатися не тільки накладенням фіксуючих пов'язок і шин, а й певним становищем тіла (наприклад, при пошкодженні хребта).

Правильна іммобілізація попереджає зсув уламків кісток, країв ран, зменшує небезпеку додаткової травматизації (наприклад, пошкодження кровоносних судин, нервів, м'язів гострими уламками кісток), зменшує больові прояви, а також захищає уражену кінцівку від проникнення інфекції.

При відсутності шин або підручного матеріалу для створення спокою верхньої кінцівки, її в фізіологічному положенні прибинтовують до тулуба або підвішують через шию на косинці, ремені. Іммобілізація нижньої кінцівки може досягатися прібінтовиваніем пошкодженої ноги до здорової.

ТРАНСПОРТУВАННЯ І перекладання ПОТЕРПІЛОГО

Від швидкості і якості транспортування до лікувального закладу нерідко залежить збереження життя потерпілого і попередження розвитку у нього важких ускладнень. Вибір методу транспортування потерпілого залежить від характеру травми, тяжкості стану потерпілого, кількості осіб, які надають допомогу, відстані, рельєфу місцевості та інших умов.

Потерпілий при відсутності строгих протипоказань (черепно-мозкова травма, пошкодження органів грудей і живота, а також нижніх кінцівок) може пересуватися самостійно.

Перенесення потерпілого однією людиною може здійснюватися на руках, на плечі або спині. У першому випадку надає допомогу підводить одну руку під сідниці потерпілого, а іншу під спину, піднімає його і несе, а потерпілий (якщо дозволяє його стан), охоплює руками шию носія. Перенесення однією людиною потерпілого на значні відстані вимагає використання найпростіших пристосувань. Для цього можна використовувати простирадло (шарф, ремінь і т. П.), Яку підводяться під сідниці потерпілого, а потім обидва кінці перекидають через плече носія, де їх пов'язують.

ХАРАКТЕРИСТИКА Найчастіше зустрічаються життєво небезпечних станів І ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ НИХ

найбільш частими причинамирозвитку життєво небезпечних станів, які можуть призводити до загибелі або глибокої інвалідизації після порятунку є:

♦ Механічне пошкодження життєво важливих органів;

♦ Гостра масивна крововтрата;

♦ Здавлення кров'ю головного мозку (внутрішньочерепна гематома);

♦ Здавлення і зміщення органів всередині грудної клітини;

♦ Асфіксія (удушення) при перекритті повітроносних шляхів;

♦ Емболія (повітряна, жирова) - припинення кровотоку в магістральної артерії;

♦ тривале здавлюваннятканин;

♦ Патологічні стани, що виникли під впливом фізичних факторів (загальне переохолодження і відмороження, перегрівання і опікове ушкодження, електричні пошкодження);

♦ Отруєння.

ПОШКОДЖЕННЯ ХРЕБТА І СПИННОГО МОЗКУ

Пошкодження хребта і спинного мозку відносяться до порівняно рідкісних, але дуже важких травм. Вони можуть виникати при вогнепальних пораненнях, відкиданні тіла вибуховою хвилею, завалах землею і фрагментами різних будівель, поданих з висоти, автомобільних травмах і ін.

Пошкодження хребта і спинного мозку можна запідозрити за скаргами на біль в області хребта і по відсутності активних рухів (параліч) нижніх або верхніх кінцівок. Перша допомога полягає в повному знерухомлення потерпілого, транспортування проводиться тільки на щиті, в положенні "на спині".

ПАТОЛОГІЧНІ СТАНУ, ЩО ВИНИКАЮТЬ ПІД ВПЛИВОМ ФІЗИЧНИХ ЧИННИКІВ

ЗАГАЛЬНИЙ ПЕРЕОХОЛОДЖЕННЯ І ВІДМОРОЖЕННЯ

загальне переохолодженняє результатом невідповідності теплоутворення підвищеної тепловіддачі тканинами або організму в цілому. При впливі низької температури на організм виникає ряд загальних і місцевих реакцій, вираженість яких залежить не тільки від параметрів безпосереднього впливу холоду, але і від численних підсилюють і сприяють чинників.

Факторами, що підсилюють шкідливу дію холоду, є: сильний вітер, підвищена вологість повітря, перебування в мокрому одязі, фізичне напруження. В умовах фізичного напруження смертельне переохолодження настає в кілька разів швидше, ніж в стані фізичного спокою. До факторів, що сприяють шкідлива дія холоду, відносять різні фонові патологічні стани потерпілого (виснаження, перевтома, хронічні та гострі захворювання, Травми, отруєння і т. П.). Перебіг і результат переохолоджень залежать і від якості надання медичної допомоги потерпілому.

Постраждалого необхідно доставити в тепле приміщення і проводити загальне зігрівання у ванні з водою, підігрітою до 20 - 23 ° С, з поступовим підйомом температури води. Зігрівання повинно тривати довгий час.

Локальна дія холоду може призводити до виникнення місцевого пошкодження тканин, яке називають відмороження.

Виділяють два періоди відморожень: дореактівний і реактивний, наступаючий після зігрівання. У дореактівном періоді уражену ділянку шкіри блідий, холодний, не реагує на больові подразники. Зміни в тканинах розвиваються в основному після зігрівання ділянки відмороження.

Розрізняють чотири ступені відморожень.

для відмороження 1-го ступеняхарактерне ураження поверхневого шару шкіри, шкірні покриви бліді

при відмороженні 2-го ступенявідбувається ураження шкіри з утворенням пухирів, що містять прозору жовтувату рідину. Дно міхура червоно-рожеве і різко хворобливе при дотику

головною ознакою відмороження 3-го ступеняє загибель шкіри і підшкірної клітковини. Після зігрівання забарвлення шкіри ураженої ділянки - багряно-синюшна. При відмороженні 3-го ступеня носа, губ, вушних раковинрозвивається значний набряк обличчя. На відморожених ділянках можуть з'являтися бульбашки, що містять кров'янисту рідина.

для відмороження 4-го ступеняхарактерно поширення змертвіння на всі тканини, аж до підлягаючих кісток і суглобів. Після зігрівання колір шкіри на уражених ділянках різний - від сіро-блакитного до темно-фіолетового.

Постраждалого від холоду необхідно помістити в тепле приміщення, зняти рукавички і взуття і зігріти обморожену область. Способи зігрівання залежать від умов навколишнього оточення.

Помістити в ванну з водою, температура якої не перевищує 25 ° С. Якщо немає умов для ванни, то кінцівки зігрівають теплими грілками, укладеними в проекції великих судин (стегнових і плечових) кінцівок. Температура грілок не повинна перевищувати 30 ° С. При обмороженнях обличчя, вушних раковин першого ступеня (вони виглядають білими) їх розтирають чистою рукою або м'якою тканиноюдо порозовения, а потім обтирають горілкою і наносять на ділянку ураження маслянисті рідини (вазелінове, рослинне, коров'яче масла).

Доцільно накладення теплоізолюючих пов'язок на відморожені сегменти кінцівок. Разом з місцевим согреванием дають гаряче питво і гарячу їжу.

Перегрівання та опікової ПОШКОДЖЕННЯ

перегрівання- гостро виникає хворобливий стан, Обумовлене невідповідністю збільшення процесів теплопродукції з одночасним зменшенням і утрудненням процесів тепловіддачі. Розрізняють теплової та сонячний удари. тепловий ударвиникає в результаті накопичення тепла в організмі при тривалому впливі високої температури. Перегрівання сприяють підвищена вологість повітря, відсутність руху повітря, обмежений прийом рідини (зневоднення), а також робота в шкіряному або синтетичному одязі. сонячний ударє результатом тривалого впливу прямих сонячних променів на голову або голе тіло.

Ознаки розвитку теплового і сонячного ударів однакові. З'являються почервоніння шкіри, головний біль, Спрага, відчуття втоми, загальна слабкість, нудота, блювота, почастішання пульсу і дихання. Температура тіла підвищена до 40 ° С і більше.

При загальному перегріванні необхідно швидко розстебнути або зняти одяг і перенести потерпілого в прохолодне місце. При почервонінні шкіри обличчя потерпілого укладають в положення з піднятим головним кінцем, при блідій забарвленні шкіри - з дещо опущеним головним кінцем. Необхідно відразу починати заходи щодо боротьби з перегріванням: холодні обливання, компреси на область великих судин (шия, пахова область) і голову. Якщо потерпілий у свідомості, йому дають холодне питво. Потерпілий потребує стаціонарного лікування.

Опікові ушкодження.Залежно від виду впливу, яким наноситься опікове ураження, розрізняють термічні, електричні і хімічні опіки.

Термічні опіки.При нагріванні до температури 70 ° С загибель тканин в місці контакту виникає дуже швидко.

Електричні опіки.Місцеве шкідливу дію електричного струму проявляється комбінованим (тепловим, електрохімічним і механічним) ефектом.

Хімічні опіки.Механізм ураження тканин агресивними хімічними речовинами (кислотами, лугами та ін.) Пов'язаний з пошкодженням білків і жирів тканин.

Розрізняють опіки чотирьох ступенів:

Опік 1-го ступеняпроявляється почервонінням за рахунок розширених кровоносних судин і набряком шкіри.

Опік 2-го ступеняхарактеризується появою бульбашок, заповнених прозорою жовтуватою рідиною.

Опіки 3-го ступеняподіляються на два види. При опіку 3а ступеня уражається шкіра, але не на всю глибину. При опіку 3б ступеня омертвевает вся товща шкіри і утворюється струп. Шкіра втрачає чутливість.

Опіки 4-го ступенясупроводжуються омертвінням не тільки шкіри, але і тканин, розташованих глибше її: м'язи, кістки, сухожилля, суглоби.

електроопікимайже завжди є глибокими (3-4-го ступеня).

Загальним для всіх видів опікової травми є більш-менш поширена по площі і глибині загибель тканин

Якщо потерпілий у свідомості, слід з'ясувати обставини і час травми. Важливе значення має тривалість опікового впливу. Потрібно пам'ятати, що дія опікового агента триває деякий час навіть після його фактичного усунення. Слід знати, що глибокий опік, який займає обмежену ділянку, може викликати менші порушення в організмі, ніж поширений опік I і II ступеня.

Найбільш простими способами орієнтовного визначення площі поверхні опіків є наступні. В основі першого лежить вимірювання за допомогою долоні, площа якої приблизно дорівнює 1% поверхні тіла

Другий спосіб носить назву «правило дев'яток». Згідно з цим правилом у відсотках від загального шкірного покриву тіла площа голови і шиї складає 9%, верхньої кінцівки - 9%, передньої поверхні тулуба (груди-живіт) - 18%, задньої поверхні тулуба (спина-сідниці) - 18%, нижньої кінцівки 18%, промежини - 1%.

Важливо оцінити стан дихання. При опіках особи полум'ям часто є опіки слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

При термічних опіках на місці події необхідно негайно припинити дію високотемпературного вражаючого фактора, диму і токсичних продуктів горіння. Швидко зняти з потерпілого палаючу або просочену рідиною, що горить одяг і винести потерпілого з небезпечної зони.

Після погашення полум'я і видалення одягу з місць ураження необхідно приступити до надання першої допомоги. Для зменшення тривалості дії термічного фактора і, отже, зменшення глибини опікового ураження доцільно охолодити ділянку опіку струменем води, прикладанням холодних предметів (бульбашок з льодом, холодних компресів і т. П.).

Одяг з обпалених областей не знімається, а розрізається або розпорює по шву і обережно віддаляється. На опікові рани необхідно накласти сухі стерильні ватно-марлеві пов'язки. При накладанні стерильної пов'язки на обпалені ділянки, що пристали залишки одягу не зривають, міхури не спорожняють. При відсутності стерильних перев'язувальних засобів потрібно використовувати будь-яку чисту тканину. В крайньому випадку, обпечену ділянку можна на кілька годин залишити без пов'язок. При опіках кистей необхідно зняти кільця і ​​інші металеві прикраси, так як в подальшому при розвитку набряку тканин може відбутися здавлення пальців, аж до їх омертвіння.

У разі отруєння токсичними продуктами горіння і ураження органів дихання потрібно забезпечити потерпілому доступ свіжого повітря.

При опіках обличчя і верхніх дихальних шляхіввкрай важливо відновити і підтримувати прохідність дихальних шляхів, для чого необхідно провести туалет порожнини рота і видалити слиз та інші сторонні предмети, усунути, розкрити рот.

Допомога при хімічних опіках має головною метою максимально швидку нейтралізацію і припинення дії потрапили на шкіру агресивних речовин. Необхідно швидке, бажано в перші 10-15 с після опіку, рясне промивання ураженої поверхні великою кількістю проточної води. Така обробка повинна тривати не менше 10- 15 хв. Якщо допомога надається з деяким запізненням, тривалість промивання повинна бути збільшена до 30- 40 хв. Потім накладають суху стерильну пов'язку.

Список використаної літератури:

Керівництво для лікарів швидкої медичної допомоги. Під ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мірошниченко. - 3-е видання, перероблене і доповнене. Санкт-Петербург, 2005 р.

Петров С.В., Бубнов В.Г. (за сприяння Об'єднаної редакції Міністерства внутрішніх справ) Перша допомога в екстремальних ситуаціях: Практичний посібник. - Москва: Изд-во НЦ ЕНАС 2000р.

Нагнибіда А.Н. Фельдшер швидкої допомоги: Керівництво. - СПб .: СпецЛит, 2000р.

Невідкладні стани й екстрена медична допомога: Довідник. Під ред. Є.І. Чазова. - Москва .: Медицина, 1989р.

МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ
РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

УТВЕРЖДКНО

Заступник міністра праці
і соціального розвитку
Російської Федерації

Надання першої допомоги потерпілим при опіках, кровотечах, переломах, ударах, ураженні електричним струмом. (Рекомендований)

1. Надання першої допомоги при опіках

При важких опіках вогнем, гарячою водою, парою, розплавленим бітумом тощо. Потрібно обережно зняти одяг (взуття), перев'язати обпалене місце стерилізованим матеріалом, закріпити бинтом і направити постраждалого до лікарні. Ні в якому разі не допускаються очищення обпаленого місця від обгорілих шматків одягу, що прилипли матеріалів і мастило будь-якими мазями і розчинами. Перша допомога при опіках, викликаних кислотами, негашеним вапном, полягає в негайному промиванні обпаленої місця сильним струменем води або полоскання кінцівок у відрі, баку з чистою водою протягом 10-15 хв. Потім на обпалене місце накладається примочка з содового розчину при опіку кислотою і з борної кислоти при опіку негашеним вапном.

2. Надання першої допомоги при КРОВОТЕЧЕНИИ

Залежно від величини кровоносної судини і характеру його пошкодження кровотеча можна зупинити за допомогою пов'язки, що давить. Для цього рану закривають стерильним матеріалом і щільно забинтовують. При цьому здавлюють судини, і кровотеча припиняється. Артеріальний кровотеча, що є найбільш небезпечним, можна зупинити, притиснувши пальцем артерію, зігнувши кінцівку в суглобі, наклавши джгут або закрутку. На тілі людини є ряд точок, де можна сильним притисненням артерії до кістки зупинити кровотечу. При транспортуванні потерпілого найбільш прийнятними є такі способи: за відсутності переломів кістки кровотеча можна зупинити сильним згинанням кінцівки в суглобі, для чого в западину в місці згину суглоба вкладається матерчатий валик, суглоб згинається до відмови, і в такому положенні кінцівку прив'язують до тулуба. При цьому стискаються артерії, що проходять в місці згину, і кровотеча зупиняється. Більш надійно накладення спеціальних гумових джгутів або інших предметів з гумових матеріалів, які здавлюють судини, припиняють кровотеча. Для запобігання пошкодження шкіри джгут накладають поверх якоїсь тканини, рукавів, штанів. Тримати джгут слід не більше 1,5-2 год, так як подальше застосування джгута може привести до омертвіння обескровленной кінцівки. При відсутності джгута для зупинки кровотечі користуються закруткою з розтягується (бинта, шматка тканини, рушники, мотузки і т. П.).

3. Надання першої допомоги при ПЕРЕЛОМАХ

Переломи розрізняють двох видів: відкриті і закриті. При закритому переломі шкірний покрив в місці перелому не пошкоджений. Ознаками перелому будь-якої кістки є неприродна форма, зміна довжини і рухливості кінцівки, різкий біль, припухлість, крововилив. Надаючи допомогу при переломі, в першу чергу необхідно надати потерпілому зручне і спокійне положення, що виключає рух пошкодженої частини тіла. Це може бути досягнуто за допомогою накладення шин. При відсутності спеціальних шин можна використовувати будь-які підручні засоби - дошки, палиці, шматки картону, фанери і т. Д. Кріпляться шини до кінцівок бинтами, ременями або мотузками. Правильне накладення шин надає ушкодженій частині нерухомий стан під час транспортування і зменшує хворобливе відчуття. Для запобігання забруднення рани при відкритому переломі потрібно змастити поверхню шкіри навколо рани настойкою йоду і накласти стерильну пов'язку.

4. Надання першої допомоги при ударах, розтягненнях

Удари і розтягнення характеризуються появою припухлості, болями, а також обмеженням активності кінцівки. При наданні першої допомоги необхідно забезпечити спокій потерпілому і прикласти холод на пошкоджене місце (шматки льоду, сніг або рушник, змочений у холодній воді).

5. Надання першої допомоги потопаючим

Потерпілому необхідно розстебнути одяг і відкрити рот. Для видалення води з шлунка рятувальник кладе потерпілого на живіт і закладає по обидва боки великі пальці своїх рук на верхні краю нижньої щелепи; іншими чотирма пальцями обох рук натискає на підборіддя, опускаючи нижню щелепу потерпілого вниз і висуваючи її вперед. При цьому рот потерпілого відкривається і вода виливається з шлунка. Потім ріг потерпілого очищають від водоростей. Важливо домогтися, щоб не було води і піни в верхніх дихальних шляхах. Після того як видалена вода, приступають до штучного дихання методами «з рота в рот» або «з рота в ніс». Всю підготовку до штучного дихання треба проводити швидко, але з обережністю, так як при грубому поводженні може припинитися ослаблена серцева діяльність. У постраждалих, побілілих, як правило, води в дихальних шляхах не буває, тому після вилучення їх з води треба відразу ж почати робити штучне дихання і масаж серця. спосіб штучного дихання«Рот в рот» і непрямий масаж серця Спосіб штучного дихання «рот в рот» полягає в тому, що надає допомогу виробляє видих зі своїх легенів в легені потерпілого через спеціальне пристосування або безпосередньо в рот або ніс потерпілого. Цей спосіб є порівняно новим і найбільш ефективним, оскільки кількість повітря, що надходить в легені потерпілого за один вдих, в 4 рази більше, ніж при старих способах штучного дихання. Крім того, при застосуванні даного методу штучного дихання забезпечується можливість контролю надходження повітря в легені потерпілого по чітко видимому розширенню грудної клітини після кожного вдування повітря до подальшого спадання грудної клітини після припинення вдування в результаті пасивного видиху через дихальні шляхи назовні. Для виробництва штучного дихання потерпілого слід покласти на спину, розкрити йому рот і після видалення з рота сторонніх предметів і слизу закинути йому голову і відтягнути нижню щелепу. Після цього надає допомогу робить глибокий вдих і з силою видихає в рот потерпілого. При вдувании повітря надає допомогу щільно притискає свій рот до обличчя потерпілого так, щоб по можливості охопити своїм ротом рот потерпілого, а своїм обличчям затиснути йому ніс. Після цього рятує відкидається назад і робить вдих. У цей період грудна клітка потерпілого опускається, і він довільно робить пасивний видих. При неможливості повного охоплення рота потерпілого вдувати повітря в його рот слід через ніс, щільно закривши при цьому рот потерпілого. Вдування повітря в рот або ніс можна робити через марлю, сал<|>етку або носовичок, стежачи потім, щоб при кожному вдування відбувалося достатнє розширення грудної клітки потерпілого.

6. ПІДТРИМКА КРОВООБІГУ В ОРГАНІЗМІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЗОВНІШНЬОГО масажу серця

При відсутності у потерпілого пульсу для підтримки життєдіяльності організму необхідно незалежно від причини, що викликала припинення роботи серця, одночасно з штучним диханням проводити зовнішній масаж серця. Для проведення зовнішнього масажу серця потерпілого слід покласти спиною на жорстку поверхню, оголити у нього грудну клітку, зняти пояс і інші стримують подих предмети. Той, хто подає допомогу повинен встати з правого або лівого боку потерпілого і зайняти таке положення, при якому можливий більш-менш значний нахил над потерпілим. Якщо потерпілий покладений на стільці, який надає допомогу повинен встати на нижній стілець, а при знаходженні потерпілого на підлозі надає допомогу повинен стати на коліна поруч з постраждалим. Визначивши положення нижній третині грудини, який надає допомогу повинен покласти на неї верхній край долоні разогнутой до відмови руки, а потім поверх руки накласти іншу руку і натискати на грудну клітку. Натиснення слід робити швидким поштовхом так, щоб просунути нижню частину грудини вниз у бік хребта. Зусилля слід концентрувати на нижню частину грудини, яка завдяки прикріпленню її до хрящових закінченнях нижніх ребер є рухомою.

7. Надання першої допомоги при ПОРАЗКУ СТРУМОМ

В даному випадку перш за все необхідно звільнити потерпілого від дії струму, а потім до прибуття лікаря приступити до надання допомоги. Для звільнення потерпілого від дії струму необхідно швидко відключити струмопровідні частини або дроти, яких він стосується: відірвати від контакту з землею або відтягнути від проводів. При цьому надає допомогу повинен вжити заходів обережності, щоб самому не потрапити під напругу. Ні в якому разі не можна торкатися тіла, що знаходиться під напругою потерпілого незахищеними руками. Обов'язково слід надягати діелектричні рукавички. Можна відокремлювати потерпілого від струмопровідних частин палицею, дошкою та ін. Звільнивши потерпілого від дії електричного струму, в залежності від його стану слід надати першу допомогу. Потерпілому слід розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря. При припиненні дихання і зупинці серця необхідно робити штучне дихання, закритий масаж серця. При закритому масажі серця надає допомогу стає зліва від потерпілого і після кожного вдування ритмічно 5-6 разів натискає долонями на нижню третину грудної клітки, зміщуючи її кожен раз на 4-5 см. Після натискання слід швидко забирати руки для вільного випрямлення грудної клітини. При натисканні стискається серце і виштовхує кров в кровоносну систему. Застосовуючи ці методи, необхідно за хвилину провести 48-50 стисків грудної клітки і 10-12 вдування в хвилину повітря в легені.

8. ТРАНСПОРТУВАННЯ ПОТЕРПІЛИХ

Переміщати постраждалих необхідно на стандартних медичних ношах, а при відсутності їх-на підручних засобах. Слід мати на увазі, що носилки повинні бути зручні для забезпечення відносного спокою потерпілому.

Задуматися над питанням «Як правильно надавати першу медичну допомогу?» мене змусив випадок, який стався з моїм старшим сином. Він отримав травму. Біг, послизнувся і, як синок це сам пояснює, врізався в трубу. Підсумком цього зіткнення стало глибоке розсічення шкіри на переніссі і трохи під оком.

Кров капала, син плакав я, їли стримуючи сльози, тремтячими руками затягла його в будинок. І все .. я просто на просто загубилася. Де що лежить, та й що взагалі потрібно робити? Покидаючи по кутах будинку, я вибігла на вулицю попросила сусіда відвезти нас в травм пункт. Повернулася додому, схопила з шафи рушник, доклала його до рани дитини і повела мого потерпілого назад на вулицю, до машини сусіда.

У травм пункті сина «підремонтували», зробили рентген (на щастя, ніс не зламаний) і відправили додому. Через п'ять днів перев'язок синові видали довідку в дитсадок.

Трохи заспокоївшись, і зрозумівши, що, швидше за все це не остання травма, я чітко для себе вирішила:

1. Вивчити прийоми першої медичної допомоги
2. Зібрати окрему аптечку для подібних випадків і тримати її в швидко досяжному місці (Що покласти в аптечку читайте тут: )

Пропоную вам разом зі мною освіжити, коли то, отримані на уроках ОБЖ знання з надання першої медичної допомоги.

Перша медична допомога при:

Перша допомога при великих і незначних ранах

Рани бувають: колоті, різані, рубані, рвані, забиті, укушені, вогнепальні і т.д ..

Надання першої допомоги при великій рані

Якщо кровотеча почалася (Кров яскраво-червоного кольору, б'є фонтаном або пульсує в такт серцевим скорочень):

1. Притиснути артерію вище місця пошкодження до кістки де добре прощупується пульс, щоб припинити надходження крові до рани
2. накласти джгутна 3-5 см. вище рани, обов'язково на розправлену від складок одяг, або на тканинну прокладку
3. Написати дату і час накладання джгута на записці (або на шкірі потерпілого) і прикріпити її до джгута
4. Влітку джгут накладається на 1 годину, взимку на 30 хвилин. Якщо джгут доводиться тримати довше, то його необхідно послаблювати кожні 15 хвилин для відновлення кровообігу в кінцівки. Після чого джгут необхідно перенести трохи вище попереднього місця накладення
5. Накладати джгут необхідно швидко а знімати повільно
6. При правильному накладення джгута у потерпілого: буде відсутній пульс на кінцівки; зупиниться кровотеча; сполотніє шкіра нижче місця накладення джгута.
7. постраждалого знерухомити
8. Обробити краї рани йодом
9. При наявності стороннього предмета в рані, ні в якому разі його не видаляти !!! Якщо предмет великий, то його потрібно зафіксувати
10. Забруднену рану промити перекисом водню, або слабким розчином марганцівки. Не можна для промивання рани використовувати розчини містять спирт
11. Накласти поверх стерильної серветки давить і забинтувати її. Якщо пов'язка просочується кров'ю накласти поверх її серветки і закріпити їх
12. Дати потерпілому знеболююче ( «Кетанов», «Найз», «Ібупрофен» і ін.), Попередньо з'ясувавши чи немає у нього алергії на той чи інший препарат

Дивіться відео:«Накладення джгута»

При венозній кровотечі (Кров з рани тече темна, слабо пульсуючим, або зовсім не пульсуючим струмочком, падає артеріальний тиск, частішає пульс):

З поверхневих вен:

1. Промити рану перекисом водню
2. Накласти на рану стерильну серветку
3. На стерильну серветку покласти грудку вати і туго забинтувати
4. Доставити потерпілого в лікарню
5. Якщо кров не зупиняється можливо пошкоджені глибокі вени.

З глибоких вен:

1. Надати кінцівки високе становище
2. Накласти джгут нижче рани і якомога ближче до неї. Палять необхідно накладати на розправлену від складок одяг, або на тканинну прокладку
3. Написати дату і час накладання джгута на записці і прикріпити її до джгута
4. Джгут не прикривати, він повинен відразу кидатися в очі
5. Влітку джгут накладається на 1 годину, взимку на 30 хвилин. Якщо джгут доводиться тримати довше, то його необхідно послаблювати кожні 15 хвилин для відновлення кровообігу в кінцівки. Після чого джгут необхідно перенести трохи нижче попереднього місця накладення
6. При правильному накладення джгута у потерпілого буде прощупується пульс нижче місця накладення джгута
7. Доставити потерпілого в лікарню

При капілярній кровотечі (Кров з рани тече насичено-червоного кольору рівномірно по всій площі поранення)

1. Обробити краї рани перекисом водню, або слабким розчином марганцівки (можна використовувати і інший антисептичний розчин)
2. Покласти на рану стерильну серветку
3. Поверх стерильною серветки покласти складений в декілька шарів бинт або грудку вати і туго забинтувати (давить)
4. Розмістити пошкоджену кінцівку вище рівня серця

Надання першої допомоги при незначній рані

1. Промити рану перекисом водню, або слабким розчином марганцівки
2. Краї рани обробити йодом
3. Накласти на рану стерильну пов'язку, або заклеїти її бактерицидним пластиром

Перша допомога при внутрішніх кровотечах

Як розпізнати внутрішню кровотечу?

У постраждалого:

• Слабкий прискорений пульс
• тривожний стан
• Синяк в області пошкодження
• М'які тканини опухлі або тверді, болючі
• Шкіра бліда, прохолодна, волога
• Нудота блювота
• часте дихання
• Почуття невгамовним спраги
• Кашель з кров'ю
• Падає артеріальний тиск

Надання першої допомоги при внутрішній кровотечі

1. Забезпечити повний спокій
2. Притиснути область кровотечі. Це може зупинити кровотечу
3. Прикласти лід до місця пошкодження. Тримати 15 хвилин, потім прибрати воду і знову прикласти
4. Доставити потерпілого в лікарню

Перша допомога при переломах

Як розпізнати перелом?

У постраждалого:

• Інтенсивна сильний біль
• Набряк і патологічна рухливість в травмованому місці
• Неможливість користуватися ушкодженою кінцівкою
• При відкритому переломі з рани можна побачити кінці уламків кістки

Надання першої допомоги при переломах

Як накласти шину при переломі кінцівки

Що можна використовувати в якості шини

• Неушкоджену частину тіла, наприклад зламану ногу до здорової
• Гілки, палиці, шматки пластика і т.п. при переломах кінцівок
• Шарф, хустку, краватку для підтримки травмованої кінцівки (наприклад при переломі плеча)

Перша допомога при ударах

1. Прикласти до місця удару холод
2. При наявності садна в місці удару її необхідно обробити перекисом водню, змастити йодом, після чого накласти пов'язку, що давить і потім вже холод
3. Доставити потерпілого в лікарню при:
   - сильного болю в місці удару
   - зниженні рухливості забитою кінцівки
   - ударі голови, грудей, очеревини і промежини (необхідно перевірити внутрішні органи на пошкодження)
   - появі великої гематоми в місці удару
4. Через 2-3 дні після удару можна зробити зігріваючий компрес для припинення крововиливи

Перша допомога при вивихах і розтягненнях

Як розпізнати вивих?

У постраждалого:

Надання першої допомоги при вивиху

1. Накласти шину (в найбільш зручному для потерпілого положенні)
2. Докласти до потерпілого суглобу холод
3. дати знеболююче
4. Доставити потерпілого в лікарню

Перед вправлення вивиху необхідно виключити наявність тріщин і переломів кісток постраждалої кінцівки. Тому не намагайтеся вправляти вивих самостійно, Залиште цю роботу фахівця.

Як розпізнати розтягнення?

У постраждалого:

1. Обмежена рухова здатність в ушкодженому суглобі
2. Набряк в місці розтягнення
3. Різкий біль

Надання першої допомоги при розтяганнях

1. Накласти тугу пов'язку, зафіксувавши тим самим суглоб
2. Прикласти до місця раястяженія холод
3. дати знеболююче
4. Доставити потерпілого в лікарню

Перша допомога при опіках і обмороженнях

Опіки бувають:

• Термічні: отримані в результаті контакту з вогнем, парою, гарячими предметами і рідинами
• електричні
• Хімічні: отримані в результаті контакту в кислотами і лугами

Опіки діляться на чотири ступені:

• Перша - почервоніння і набряк шкіри
• Друга - водяні бульбашки
• Третя - омертвіння шкіри
• Четверта - обвуглювання шкіри, ураження м'язів, сухожиль і кісток

Надання першої допомоги при термічних опіках

1. На постраждалу ділянку тіла накласти стерильну пов'язку. При великому опіку тіла потерпілого необхідно загорнути в, пропрасовану праскою, простирадло. Потрібно стежити за тим, щоб обпалені ділянки шкіри не стикалися один з одним
2. Викликати швидку допомогу

Не можна проколювати пухирі, змащувати опіки жиром, мазями, присипати порошком.

Надання першої допомоги при електричних опіках

1. Припинити контакт потерпілого з джерелом струму. Для цього потрібно знайти суху дерев'яну палицю і за допомогою неї прибрати руку потерпілого від джерела струму (в приміщенні можна скористатися дерев'яним стільцем)
2. При необхідності виконати штучне дихання і масаж серця
3. Охолодити обпалену частину тіла помістивши її під струмінь холодної води
4. На постраждалу ділянку тіла накласти стерильну пов'язку і забинтувати
5. Викликати швидку допомогу

Надання першої допомоги при хімічних опіках

1. Промити обпечену ділянку шкіри під проточною водою, на протязі 15 хвилин
2. Обробити рану (зробити примочки):
   - розчином питної соди (1 чайна ложка соди на склянку води) при опіку кислотою
   - розчином борної кислоти (одна чайна ложка кислоти на склянку води), або розчином оцтової кислоти (одна чайна ложка кислоти на склянку води) при опіку лугом
3. Викликати швидку допомогу

Існує чотири ступені обмороження:

• Перша - шкіра синюшна, іноді мармурова, хворобливе свербіння
• Друга - шкіра синюшна, іноді мармурова, хворобливе свербіння, пухирі, наповнені прозорою жовтуватою рідиною або кров'яним вмістом
• Третя - омертвіння всіх шарів шкіри, і глибше розташованих шарів м'яких тканин
• Четверта - омертвіння м'яких тканин і кісток

Надання першої допомоги при обмороженнях

1. Зігріти потерпілого, для цього його потрібно завести в тепле приміщення
2. Відновити в постраждалій частині тіла кровообіг, для цього обморожену частину тіла помістити в теплу ванну з температурою 20 ° С і поступово збільшити температуру до 40 С. Також відновити кровообіг можна за допомогою теплих рук, легкого масажу, дихання
3. Не можна використовувати швидке відігрівання !!! Не рекомендується розтирати обморожену ділянку тіла снігом.
4. Пошкоджені ділянки висушити, накрити стерильною пов'язкою і тепло укутати
5. Дати гарячий солодкий чай
6. Викликати швидку допомогу

Оцінили: 4 осіб

переломи кісток

Переломи кісток можуть статися в результаті сильного удару, падіння і т.д. Розрізняють закриті переломи, коли кістка зламана, але цілість шкіри на місці перелому не порушена, і відкриті переломи, коли в області перелому є рана. Надаючи першу допомогу при переломі, необхідно забезпечити нерухомість місця перелому, ніж зменшується біль і запобігти подальшому зміщенню кісткових уламків. Це досягається накладенням на пошкоджену частину тіла іммобілізірующей, тобто створює нерухомість пов'язки. З цією метою використовують стандартні шини. Однак в ряді випадків їх в районі ураження може не бути. Тому що надають допомогу повинні вміти використовувати для шинування підручний матеріал (палиці, тростини, лижі, парасольки, відповідного розміру дошки, шматки фанери, лінійки, пучки очерету і т).

При накладенні шини слід обов'язково забезпечити нерухомість, принаймні двох суглобів - одного вище місця перелому, іншого - нижче місця перелому, а при переломі великих кісток навіть трьох.

Під час накладання шин необхідно дотримуватися таких правил:
- пошкоджену кінцівку не можна витягати;
- якщо в місці перелому є відкрита рана і спостерігається сильна кровотеча, то спочатку накладають джгут вище рани і перелому, потім пов'язку на рану, а після цього - шини з двох сторін кінцівок;
- обидві шини повинні захоплювати суглоби, розташовані вище і нижче місця перелому;
- шина перед накладанням має бути загорнута ватою або м'якою тканиною.

У разі закритого перелому першу допомогу потрібно надавати обережно, щоб не викликати додаткових ушкоджень в результаті зсуву уламків кісток. Шина повинна прилягати до зламаної кінцівки.

При переломі кісток передпліччя руку згинають в ліктьовому суглобі під прямим кутом таким чином, щоб долоня була повернена до грудної клітки, потім накладають шину так, щоб пальці рук охоплювали один її кінець, а другий заходив за ліктьовий суглоб. У такому положенні шину закріплюють бинтом або іншим матеріалом, а руку підвішують на косинці.

При переломі плечової кістки передпліччя потрібно зігнути під прямим кутом в ліктьовому суглобі, а на зламану кістку плеча накласти по можливості дві шини:
одну - з зовнішнього боку плеча так, щоб один її кінець був вище плечового суглоба, другий трохи нижче ліктьового суглоба,
а іншу - від пахвової западини до ліктьового суглоба.

Потім обидві шини прибинтовують до плеча і зігнуте передпліччя підвішують на ремінь, косинку і т.п.

Для накладення шинної пов'язки при переломі стегна необхідно мати, принаймні, дві великі шини. Одну шину накладають уздовж зовнішньої поверхні пошкодженої кінцівки, при цьому шина повинна бути такої довжини, щоб один її кінець знаходився під пахвою, а інший трохи виступав за стопу. Другу шину накласти по внутрішній поверхні ноги з таким розрахунком, щоб один кінець її сягав області промежини, а інший - кілька виступав за край стопи (підошви). У такому положенні шини прибинтовують. При цьому широким бинтом, поясним ременем або рушником верхню частину зовнішньої шини прикріпити до туловіщу.Прі переломі гомілки перша допомога надається так само, як і при переломі стегна.

При наданні першої допомоги при переломі ключиці необхідно перш за все підвісити руку на косинці, потім зшити два ватно-марлевих кільця, надягти їх потерпілому на руки і посунути до плечових суглобів, Плечі потерпілого максимально відвести назад, а кільця ззаду, над лопатками, зв'язати.

При переломі тазу пораненого необхідно покласти на спину, зігнути ноги в колінах і покласти під область колінних суглобівзгорнуте пальто, подушку і т.п., з тим щоб зменшити напруженість м'язів живота.

При пошкодженні хребта постраждалого необхідно покласти на тверду підстилку (дошку, фанеру, двері і т.д.) - на спину мул живіт, в залежності від того, в якому положенні він знаходиться. Піднімати потерпілого слід дуже обережно, покликавши на допомогу трьох-чотирьох чоловік, уникати при підйомі будь-яких струсів і згинів хребта.

При переломах ребер на грудну клітку потрібно накласти тугу кругову пов'язку. При переломах щелепи треба прикрити рот, потім фіксувати щелепу пращевидной пов'язкою.

опіки

Це пошкодження, викликані дією світлового випромінювання ядерного вибуху, а також високої температури (полум'я, гарячий пар, кип'яток) або їдких хімічних речовин (міцні кислоти, луги).

Розрізняють опіки:
I ступеня, коли на обпеченому місці є почервоніння і відчувається біль;
II ступеня, коли на місці опіку є пухирі;
III ступеня, що характеризується омертвінням усіх шарів шкіри;
IV ступеня, коли уражена не тільки шкіра, але і тканини: сухожилля, м'язи, кістки.

Опіки площею більш 1/3 поверхні тіла небезпечні для життя.

Надання першої медичної допомоги полягає, перш за все, в гасінні запалав на потерпілому. З цією метою його потрібно облити водою, а якщо її немає, накинути на нього ковдру, піджак або пальто, щоб припинити доступ кисню. Потім обпалену частину тіла звільнити від одягу. Якщо потрібно одяг розрізають, пристали до тіла частини одягу не зривають, а обрізають навколо і залишають на місці. Зрізати і зривати бульбашки також не можна. При великих опіках після зняття одягу потерпілого краще всього загорнути в чисте простирадло, вжити заходів проти шоку і направити його до лікувального закладу.

При опіках окремих частин тіла шкіру навколо опіку потрібно протерти спиртом, одеколоном, водою, а на обпалену поверхню накласти суху стерильну пов'язку. змащувати обпечену поверхню жиром або який-небудь маззю не слід. При невеликих опіках I ступеня на почервонілу шкіру слід накласти марлеву серветку, змочену спиртом. Спочатку печіння і болючість дещо посиляться, але незабаром біль стихне, почервоніння зменшиться. При опіках II, а тим більше III і IV ступеня потерпілого, після надання йому першої допомоги, слід направити до лікувального закладу.

Перша допомога при шоці полягає перш за все в усуненні болю. при переломі, наприклад, вже одне накладання шини сприятливо діє на загальний стан потерпілого, так як усунення рухливості в області перелому зменшує біль. Якщо є можливість, то слід ввести хворому болезаспокійливі засоби (промедол) з аптечки індивідуальної (гніздо №!) І застосувати серцеві - камфору, кофеїн.

Постраждалого потрібно зігріти, укрити ковдрою, обкласти грілками, якщо немає ушкодження черевної порожнини, дати йому гарячий солодкий міцний чай, вино, в холодну пору року внести його в тепле приміщення.

непритомність

Стан, який розвивається внаслідок нервового потрясіння, переляку, великої крововтрати.

Ознаки непритомності:
різке збліднення,
холодний піт,
ослаблення серцевої діяльності,
втрата свідомості.

Для надання допомоги треба розстебнути у постраждалого комір, зняти ремінь, винести його на відкрите місце, куди вільно поступає свіже повітря. Ноги потерпілого потрібно підняти вище голови. В результаті цього поліпшується кровопостачання мозку і в більшості випадків потерпілий приходить до тями. Якщо непритомність глибокий і свідомість не повертається, ураженому слід дати понюхати нашатирний спирт, обприскати груди і обличчя холодною водою.

Ураження електричним струмом

При ураженні електричним струмом насамперед слід припинити подальше вплив електричного струму на людину. Для цього необхідно вимкнути струм або видалити дріт з тіла ураженого, строго дотримуючись при цьому правил техніки безпеки. Що знаходиться під струмом не можна торкатися незахищеними руками. відкидати провід можна лише за допомогою сухої палиці, дошки або рукою, захищеної гумової рукавичкою. Під ноги потрібно покласти суху дошку або скло. в крайньому випадку постраждалого можна відтягнути від проводів за одяг. Щоб не бути ураженим, на руки необхідно надіти сухі рукавички або обмотати їх сухими ганчірками.

Після виключення струму (видалення дроти з тіла) потерпілого укладають на спину, злегка піднімають тулуб, розстібають пояс і комір. Що знаходиться в непритомності приводять до тями. Якщо у потерпілого зупинилося дихання, йому роблять штучне.

Потім на обпечені місця накладають пов'язки. Людини, ураженої струмом, не можна закопувати в землю або обкладати землею. це не тільки марно, але й шкідливо, так як забруднюються рани і обпечені місця, охолоджується організм і утруднюється дихання.

Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http:// www. allbest. ru/

реферат

на тему Надання першої медичної допомоги при кровотечах, ранах, опіках і обмороженнях

підготувала

Кардашина А.

Комфортними температурними режимами для людини є амплітуда 18-24 ° за Цельсієм. При більш низьких або високих показникахнаш організм починає відчувати дискомфорт, під впливом дуже низьких або високих - починає руйнуватися.

Кліматичні умови на планеті не завжди є комфортними, а іноді стають навіть екстремальними.

Потрапляючи в різні ситуації, люди часто, через незнання, завдають шкоди самі собі, посилюючи, на перший погляд, незначну ситуацію. Також йде справа під час виживання в дикій природі. Необхідно дотримуватись деяких правил, щоб себе убезпечити.

Певний комплекс заходів, задіяний в критичній ситуації, допоможе вижити, і зберегти здоров'я, а знання медичних навичок допоможе уникнути сильного збитку для організму при ранах, кровотечах, опіках, обмороженні і в інших неприємних ситуаціях.

Надання першої допомоги - це природна частина життя людей характерна для різних історичних епох. Її виникнення відноситься до глибокої давнини. Про першої допомоги є згадується в єгипетських папірусах, в грецьких і давньоримських легендах. Люди часто зустрічалися з необхідністю надання першої допомоги при травмах, кровотечах, отруєннях тощо і надавали її в міру своїх знань, умінь і навичок, які передавалися з покоління в покоління.

Основна мета першої допомоги - проведення заходів, спрямованих на порятунок життя потерпілого, усунення триваючого впливу несприятливих факторів і якнайшвидша евакуація його до лікувального закладу.

Час від моменту ураження до отримання першої допомоги має бути гранично скорочено (правило «Золотого години»).

визначення

Перша допомогавизначається як допомога, яка виявляється постраждалим до медичної допомоги. Вона виявляється громадянам при нещасних випадках, травмах, отруєннях та інших станах і захворюваннях, що загрожують їх життю та здоров'ю.

Перша допомога визначається як вид медичної допомоги, що включає комплекс найпростіших заходів, виконуваних безпосередньо на місці ураження чи поблизу нього в порядку само-та взаємодопомоги, а також учасниками аварійно-рятувальних робіт, в тому числі і медичними працівниками, З використанням табельних і підручних засобів.

рани

поранення - будь-яке пошкодження, пов'язане з порушенням цілісності шкіри або слизових оболонок.

Рана характеризується наступними ознаками: біль, розбіжність країв рани, кровотечею, порушенням функцій організму.

Класифікація ран:

1. Колені. Виникають в результаті травмування за допомогою гострих предметів (спиці, шила). Вони характеризуються наявністю незначного зовнішнього пошкодження, причому внутрішня кровотеча може бути сильним. Також часто травмуються внутрішні органи.

2. Різані. Представлені розрізом різної глибини. Характеризуються рівними краями рани. Найнебезпечніші рани, нанесені в область шиї, кінцівок (територія великих артерій). Небезпечні через сильний артеріальної кровотечі.

3. Колото-різані. Характеризуються поєднанням ознак колотих, різаних ран.

4. Рубані. Виникають при рубають діях важким гострим предметом (найчастіше сокирою, осколками кузова при ДТП). Небезпечні глибиною проникнення травмуючого предмета в тканини тіла. Іноді трапляються відсікання кінцівок, дуже глибокі ураження голови, які просто несумісні з життям.

5. Забиті. Виникають в результаті удару, удару тупим предметом. Характеризуються значною областю розтрощення тканин. Можливо «лопание» шкіри, при цьому утворюється рана з нерівними краями, що супроводжується виникненням синця. У деяких випадках відбувається травмування внутрішніх органів. Цей вид поранень найпоширеніший при ДТП.

6. Рвані. Виникають внаслідок поранення нерівним предметом. Також найчастіше виникають при ДТП.

Всі рани, крім ран від стерильних інструментів під час операції, слід вважати інфікованими. Розмір і глибина рани зумовлюють ступінь ймовірності занесення інфекції, кровотечі і можливість виникнення шоку.

розрізняють поверхневіі глибокірани. Глибокі рани, при яких ушкоджуються внутрішні оболонки порожнин (черевної, плевральної, черепа, суглобів), називаються проникаючими. Решта види ран незалежно від їх глибини називаються непроникающими.

Рану не можна промивати водою - це сприяє інфікуванню. Не можна допускати попадання припікальних антисептичних речовин в поверхню рани. Не можна безпосередньо до поверхні рани прикладати вату - це сприяє розвитку інфекції в рані.

Перша допомога при пораненнях без пошкодження кісток зводиться до:

· Тимчасової зупинки кровотечі,

· Ізоляції рани від інфекції

· Зменшення больових відчуттів у потерпілого.

Правильна обробка рани перешкоджає розвитку ускладнень в рані і майже в 3 рази скорочує час її загоєння.

Обробку рани слід проводити чистими, краще продезінфікованими руками. Накладаючи асептичну пов'язку, не слід торкатися руками тих шарів марлі, які будуть безпосередньо стикатися з раною. Рана може бути - захищена простим накладенням асептичної пов'язки (бинт, індивідуальний пакет, косинка).

При важкому загальному стані, перш за все, вживають заходів за боротьбу з кровотечею і одночасно з шоком.

кровотеча

Кровотеча - витікання крові з судин внаслідок порушення їх цілісності.

Розрізняють кровотечі:

· Зовнішні, коли кров з пошкодженої судини виливається назовні,

· Внутрішні, коли кров виливається в якусь порожнину тіла: черевну, плевральну порожнину черепа.

Крім того, в залежності від типу пошкодженої судини виділяють:

· Артеріальний,

· Венозний,

· капілярний

· Змішане кровотечі.

При внутрішній кровотечі погано прощупується слабкий пульс, спостерігають блідість шкірних покривів, а при внутрішньочерепних крововиливах виникає в більшості випадків несвідомий стан.

Зупинити внутрішню кровотечу в порядку взаємодопомоги практично не можна. При підозрі на внутрішню кровотечу потрібно забезпечити потерпілому повний спокій, до передбачуваної області кровотечі прикласти холодний предмет (поліетиленовий мішок з льодом або снігом, чи пляшку з холодною водою) і терміново евакуювати хворого.

Артеріальні кровотечі небезпечні для життя, так як кров викидається з артерій під тиском і на короткий часкрововтрата може досягти великих розмірів. Втрата понад 40% наявної в організмі крові є смертельною. Розпізнають цей тип кровотечі по струменю яскраво-червоної крові, що виривається фонтаном і поштовхами з рани.

Венозні кровотечі відбуваються при пошкодженні вен, з рани виділяється кров темно-червоного кольору, витікає повільно, без особливого тиску. Але при пошкодженні великих століття людина також може втратити багато крові.

Капілярні кровотечі виникають при незначних пораненнях. При пошкодженні капілярів, що проникають в кожну клітинку організму, кров як би сочиться з усієї поверхні рани.

На інтенсивність виливу крові впливає калібр судини, рівень артеріального тиску, Наявність або відсутність одягу, взуття. Чим більше крові втратить потерпілий, тим важче буде стан хворого. У стані спокою серце за 1 хвилину викидає в кров'яне русло 4-8 літрів крові. Швидкість кровотечі при пошкодженні стінок великих артерій (сонної, плечової, стегнової, аорти) така, що в лічені мінуси відбувається втрата крові, що загрожує життю пораненого. Тому чим швидше припиниться кровотеча, тим більше шансів залишитися в живих.

При сильних кровотечах потрібно діяти швидко, так як при великій крововтраті і різкому зменшенні об'єму циркулюючої крові погіршується кровопостачання життєво важливих органів і може настати важка форма тотальної судинної недостатності - колапс.

Може бути:

- зовнішнє приховане кровотеча. Зовнішнім прихованим називається кровотеча з внутрішніх органів, що мають сполучення з зовнішнім середовищем. Наприклад: легкі, шлунок, кишечник, сечовий міхур. Такого типу кровотеча проявляється через деякий час, явні ознаки спочатку відсутні, проте є непрямі, що дозволяють запідозрити приховане кровотеча.

- внутреннее кровотечавиникає при тупих травмах грудної клітки, живота, що супроводжуються пошкодженням внутрішніх органів - легень, печінки, селезінки. Основною ознакою внутрішньої кровотечі є поєднання болю в місці травми і ознак крововтрати.

Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі здійснюється різними способами:

Пальцеве притиснення судини великими пальцями однієї або обох рук, іноді відразу чотирма пальцями або навіть стиснутим кулаком (при пошкодженні артерії) вище місця пошкодження,

Згинання кінцівки (гомілки або передпліччя) з подальшою її фіксацією в цьому положенні,

Підняття руки або ноги, щоб зменшити приплив крові до рани,

Накладення джгута, закрутки, що давить після зупинки кровотечі

Гумовий еластичний джгут забезпечує найбільш надійну тимчасову зупинку кровотечі. Він являє собою гумову смужку або трубку завдовжки 125 см, шириною близько 2,5 см і товщиною 4 мм з ланцюжком на одному кінці і ланцюжком на іншому. Джгут накладають вище рани і якомога ближче до неї. У місцях накладення джгута розправляють складки на одязі, а якщо одягу немає, шкіру захищають ватно-марлевою підкладкою, рушником або шматком тканини. Потім розтягують сильно палять, роблять їм навколо кінцівки 2-3 кільця і ​​кінці закріплюють за допомогою гачка і ланцюжки або їх пов'язують між собою.

При цьому треба пам'ятати, що занадто туге стягування джгута може призвести до паралічу кінцівки і навіть до омертвіння тканин. Якщо пульс відсутній на судинах нижче місця поранення, то джгут затягнутий досить.

При відсутності стандартного джгута для зупинки кровотечі використовують закрутку, яку можна виготовити з будь-яким тонким гумової трубки, гумового або марлевого бинта, ременя, пояса, рушники, мотузки, тасьми і т.д. Перед накладенням закрутки також захищають шкіру м'якою прокладкою, кінці закрутки зав'язують вузлом. Поверх вузла кладуть кінець палиці довжиною 20-25 см і готівка ній роблять другий вузол. Потім закручують палицю до тих пір, поки кровотеча не зупиниться, а другий кінець палиці фіксують.

Палять або закрутку щоб уникнути омертвіння тканин можна тримати не більше 1.5 год в літню пору і 0,5 я в зимовий, тому при наданні допомоги необхідно прикріплювати записку із зазначенням точного часу їх накладення. Через ці проміжки часу джгут послаблюють на кілька хвилин, притискаючи пальцем судину, що кровоточить, а потім знову затягують і вказують знову в записці час його повторного накладення.

При венозній кровотечі накладають джгут лише при пошкодженні великих вен, а в більшості випадків давить зупиняє кровотечу. Іноді взагалі досить підняти вгору кінцівку, щоб таке кровотеча припинилася.

Капілярна кровотеча зупиняється за допомогою пов'язки, що давить.

При пораненнях живота з випаданням внутрішніх органів їх накривають стерильною марлевою серветкою, стерильним бинтом або рушником і накладають пов'язку. В цьому випадку забороняється намагатися вправляти в черевну порожнину випали органи, давати пораненому їжу і воду, але необхідно якомога швидше евакуювати постраждалого в хірургічне відділення.

При проникаючих пораненнях грудей безповітряний простір між двома шарами грудної стінки через рану повідомляється з атмосферою, порушується вакуум всередині плевральної порожнини, легке перестає працювати (відкритий пнемоторакс). Перша медична допомога полягає в накладенні асептичної, герметичною і мобілізують пов'язки. Надходження повітря через рану в плевральну порожнину необхідно закрити за допомогою перев'язувального пакету індивідуального. Для цього рану накривають стерильною внутрішньою стороноюпрогумованої оболонки ПЛІ, потім поверх накладають ватно-марлеві подушечки. При відсутності ПЛІ, рану прикривають стерильною серветкою, потім ватою і клейонкою або поліетиленом. Хворого просять видихнути повітря, затримати подих і в цьому положенні туго бинтують грудну клітку. Цим способом вдається припинити або значно зменшити розвиток плеври-пульмонального шоку.

Положення при транспортуванні залежить від стану хворого.

У положенні лежачи на спині транспортують постраждалих, які перебувають у свідомості, з пораненнями голови, пораненнями хребта до в пораненнями кінцівок.

Положення лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами рекомендується при відкритих пораненнях черевної порожнини, при переломі кісток тазу.

У положенні лежачи на спині з піднятими нижніми кінцівкамиі опущеною вниз головою транспортують при пораненнях зі значними кровопотерями і при шоці.

У положенні лежачи на животі транспортують при пораненнях хребта, коли потерпілий знаходиться в несвідомому стані.

Напівсидячи з витягнутими ногами рекомендується при пораненнях шиї і при значних пораненнях верхніх кінцівок.

У напівсидячому положенні із зігнутими колінами, під які підкладають валик, транспортують з пораненнями сечових і статевих органів, при кишкової непрохідностіта інших раптових захворюваннях черевних органів, при травмах черевної порожнини, а також: при пораненнях грудної клітки.

У положенні на боці, в так званому фіксованому-стабілізованому положенні, в обов'язковому порядку транспортують поранених, які перебувають в несвідомому стані.

У сидячому положенні або ж пішки за допомогою супроводжуючої особи доставляються постраждалі з порівняно легкими пораненнями обличчя та верхніх кінцівок.

Носова кровотеча

При носовій кровотечі кров надходить не тільки назовні, через носові отвори, але і в глотку і в ротову порожнину. Перш за все потрібно усунути всі причини, які посилюють кровотеча. Треба заспокоїти хворого, переконати його в тому, що різкі рухи, кашель, розмова, сякання, напруга посилюють кровотеча. Хворого слід посадити, надати йому положення, при якому менше можливості для надходження крові в носоглотку, покласти на область носа і перенісся міхур з льодом або загорнутий в хустку грудочка снігу, змочений холодною водою хустку, бинт і забезпечити достатній приплив свіжого повітря. Можна спробувати зупинити кровотечу сильним притисненням обох половинок носа до носової перегородки. При цьому голову хворого нахиляють трохи вперед і можливо вище, з силою стискають ніс.

Замість притиснення можна провести тампонаду носових ходів сухим грудочкою вати, змоченої розчином перекису водню. У носові ходи вводять ватяні кульки, голову хворого нахиляють вперед.

опіки

термін «Опік» часто розшифровують, як пошкодження шкіри, пов'язане з дією високих температур. Насправді опіком називається не тільки пошкодження шкіри. Правильніше говорити, що при цій травмі уражаються тканини організму. Наприклад, трапляються опіки дихальних шляхів, стравоходу.

Опікова травма може відбутися не тільки при дії високих температур(Термічні опіки), а й хімічних речовин(Хімічні опіки), електричного струму(Електричні опіки).

термічні опіки

термічні опіки відбуваються при контакті з відкритим вогнем, розпеченими твердими предметами або газами, що киплять рідинами, парою, палаючими сумішамитипу напалму і фосфору, світловий енергією при ядерному вибуху.

Тяжкість опікової травми залежить від глибини пошкодження, його площі, локалізації, тривалості впливу, що ушкоджує.

Найбільш небезпечними повреждающими властивостями володіє полум'я і пар під тиском. У цих випадках можуть трапляться опіки верхніх дихальних шляхів, очей.

Опіки розрізняють по ступенях:

Опіки 1 ступеня називають поверхневими. Спостерігається почервоніння шкіри, припухлість і пекучий біль в області опіку. Ці прояви проходять протягом 3-6 днів, далі починається лущення шкіри і залишається пігментація.

Опіки 2 ступеня характеризуються бульбашками (володарем). В області опікової травми відразу або через час з'являються бульбашки в результаті того, що відшаровується поверхневий шар шкіри. Бульбашки наповнені рідиною, з часом лопаються. Весь цей процес супроводжується сильним болемв області опіку, навіть після того, як лусне міхур. У разі якщо опік 2 ступеня не інфікована, лікування відбувається за 10-15 днів.

Опіки 3 ступеня пов'язані з омертвінням (некрозом) глибоких шарів шкіри. Після таких опіків залишається рубець.

при опіках 4 ступеня відбувається некроз шкіри і глибше лежачих тканин (обвуглювання). Пошкодження може зачіпати підшкірну жирову клітковину, м'язи, сухожилля, кістки.

Особливістю опіків 3 та 4 ступеня є повільне загоєння.

Перша допомога при опіках

Перша допомога при будь-яких опіках, перш за все, полягає в усунення причини- фактора, що ушкоджує. наступними діямибуде накладення асептичної пов'язки для профілактики інфікування, попередження шоку , транспортування до лікувального закладу. Всі дії необхідно виконувати з обережністю, не допускаючи ушкоджень шкірних покривів:

* Гасіння загорівся одягу;

* Евакуація потерпілого із зони високої температури;

* Тліючу і надмірно нагріту одяг необхідно зняти;

* Не можна відривати прилиплу до області опіку одяг, її потрібно відрізати навколо травми, наклавши асептичну пов'язку прямо поверх залишився клаптя одягу;

* Якщо на вулиці холодну пору року, то знімати одяг з потерпілого небезпечно, це призведе до розвитку шоку і погіршення стану.

Завдання людини, який надає першу медичну допомогу, полягає в накладення сухий асептичної пов'язки з тією метою, щоб не допустити інфікування опікової травми. Для пов'язки використовується стерильний бинт або індивідуальний пакет. Якщо цих коштів немає в наявності, можна використовувати просту бавовняну тканину, пропрасовану праскою або змочену антисептиком. Антисептичними розчинами можуть служити етиловий спирт, перманганат калію, етакридина лактат (риванол), горілка.

Що не можна робити при опіках :

1. Чіпати опік руками;

2. Проколювати пухир;

3. Промивати опікову травму;

4. Відривати прилиплу одяг;

5. Змащувати опік маслом, жиром, вазеліном (призведе до інфікування, ускладнює первинну хірургічну обробкутравми).

При опіках 2, 3 і 4 ступеня швидко настає шок . Постраждалого потрібно укласти, укрити, тому що при порушенні терморегуляції його буде морозити. Необхідно дати хворому багато пити, щоб заповнити втрати об'єму циркулюючої крові. Щоб зняти болі застосовують наркотичні анальгетики (промедол, морфін, омнопон). Радять дати хворому кави або чай з вином, трохи горілки.

Щоб визначити площу опіку, найчастіше використовують правило долоні: поранення кровотеча опік асептичний

1 долоню потерпілого = 1% тіла,

опік дихальних шляхів приймається рівним за 30% опіку 1-го ступеня.

При великих опіках хворого загортають в чисте простирадло, забезпечують нерухомість пошкодженої області (іммобілізацію), транспортують в лікувальний заклад.

Під час забезпечення іммобілізації потрібно стежити за тим, щоб в області пошкодження шкіра була максимальна натягнута (наприклад, якщо обпечена внутрішня поверхняліктя, фіксують руку в розігнути положенні, якщо зовнішня - в зігнутому). При транспортуванні потрібно дотримуватися великої обережності. У лікувальному закладі потерпілому справлять первинну обробкуопіку, усунуть шок, введуть протиправцеву сироватку, призначать місцеве і загальне лікування.

Опіки при радіаційному впливі

В умовах військових дій опіки часто супроводжуються механічними травмами, променевими ураженнями. Область опікової травми може бути заражена радіоактивними речовинами, це дуже ускладнює і уповільнює загоєння.

При ядерному вибуху виділяється світлова енергія, що викликає безпосередні (первинні) опіки, а також вторинні травми, що виникають при загорянні одягу. В осередку ядерного вибуху відбуваються численні пожежі. Яскрава світловий спалах ядерного вибуху обпікає очі (повіки, рогівку і сітківку), нерідко призводить до тимчасової або безповоротної втрати зору, помутніння рогівки.

Якщо площа опіку від ядерного вибуху становить 10-15% поверхні тіла , Може виникнути опіковий шок. Спочатку отримав опік людина дуже збуджений, потім збудження змінюється гальмуванням центральної нервової системи. Спостерігається нудота і блювота, хворого мучить спрага, тому що різко знижується об'єм циркулюючої крові, що призводить також до зниження сечі. У потерпілого озноб, тремтіння, симптоми отруєння через виділення в кров токсичних речовин.

Перша допомога при опіках від ядерного вибуху відрізняється тим, що на потерпілого необхідно надіти протигаз і швидше доставити його до лікувального закладу після всіх звичайних дій при опіках. Тут ситуація ускладнюється комбінованими травмами - поєднанням поранень, опікових травм, контузій з дією проникаючої радіації і радіоактивних речовин.

хімічні опіки

При контакті тканин організму з концентрованими кислотами, лугами і солями важких металів виникають хімічні опіки .

опіки кислотамивідбуваються при впливі концентрованих сірчаної, соляної, азотної, оцтової, карболової кислот. На шкірі і слизових утворюється сухий темно-коричневий або чорний струп з чіткими кордонами. При опіку кислотою потрібно промивати струменем води місце опіку протягом 15-20 хвилин. Винятком є ​​сірчана кислота: вона нагрівається при розведенні водою, що може погіршити опікову травму. Далі область опіку промивають розчинами з лужної реакцією - мильною водою, розчином харчової соди (1 чайна ложка на склянку води).
опіки лугами трапляються при контакті з концентрованими їдким натром, їдким калі, нашатирним спиртом, негашеним вапном. На поверхні опіку утворюється вологий брудно-зелений струп, хто ж не має чітких меж. Після 20-хвилинного промивання області опіку під струменем води, проводять обробку розчинами з кислою реакцією - розчином 2% лимонної або оцтової кислоти.

Після обробки на опікову рану необхідно накласти асептичну пов'язку.

При опіках фосфором необхідно змити шматочки речовини під водою за допомогою марлі, вати. Далі обробити рану розчином мідного купоросу. Категорично заборонено змащувати опік після обробки маслом, жиром, тому що це сприяє всмоктуванню отруйного фосфору.

Опіки негашеним вапном ні в якому разі не можна промивати водою. Видалення речовини і обробку виробляють маслом. Після цього накладають марлеву пов'язку.

електротравми

При контакті людини з електричним струмом високої напруги, А також блискавкою виникають електротравми. Місцеві прояви електротравм нагадують опіки 3 і 4 ступеня. Рани можуть бути дуже глибокими, доходити до кістки. Краї омозолення, сіро-жовтого кольору.

Загальні прояви електротравм можуть полягати в втрати свідомості, зупинки дихання, пригніченні серцевої діяльності, зниження температури . Все це може бути схожим на те, що потерпілий загинув. Однак вислуховування тонів серця допомагає визначити ознаки життя. Все це трапляється при тривалому контакті з струмом великої сили. Більш легкими проявами є непритомність, запаморочення, загальна слабкість.

Перша допомога полягає у припиненні дії джерела струму на потерпілого. Потрібно відключити напругу поворотом рубильника, вимикача, прибрати дроти палицею або мотузкою.

Не можна торкатися незахищеними руками до потерпілого, це призведе до електротравми надає допомогу.

Після ліквідації джерела травми постраждалого необхідно оглянути. При наявності опіків необхідно накласти асептичну пов'язку. Дати потерпілому знеболююче (анальгін, пенталгин і т.д.), заспокійливе (настоянка валеріани, пустирника) і серцевий засіб (валідол, валокордин, краплі Зеленіна). Наслідки електротравм можуть проявитися протягом кількох годин (до інфарктних станів), тому потерпілого необхідно доставити до лікувального закладу.

У разі тяжких проявів виконують поєднання штучного дихання і непрямого масажу серця до повного відновлення дихання або визначення явних ознак смерті (на кожне вдування повітря 5-6 натискань на область серця).

Не можна закопувати людини, якого вдарило блискавкою, в землю.Закопування перешкоджає дієвої допомоги, порушує кровообіг і дихання, переохолоджує потерпілого.

обмороження

Обмороження - це пошкодження різних частин тіла при тривалому знаходженні на низькій температурі поза приміщенням. В особливо важких випадках м'які тканини можуть омертветь. Обмороження відбувається переважно в зимовий період, коли температура повітря опускається до -10-20 oC і нижче. В умовах

підвищеної вологості та сильного вітру обмороження рук або інших частин тіла можна отримати восени і навесні навіть при температурі вище нуля. Найчастіше від обмороження особи і кінцівок страждають діти, які загралися на вулиці і промочити рукавиці і чобітки. Крім того, обмороженню піддаються люди, що знаходяться в нетверезому стані.

Обмороження рук можна отримати, якщо рукавички виявилися занадто тонкими, або є гіпергідроз (пітливість) долонь. Обмороження ніг частіше отримують ті, хто в холодну погоду надягають на тонкі шкарпетки або колготки тісні модні чобітки. Необхідно пам'ятати, що нас зігріває не як одяг, а прошарок повітря, що зберігається між одягом і тілом, тому, чим більше об'ємної і багатошарової буде одяг, тим вона тепліше.

Зазвичай, при обмороженні відбувається і загальне переохолодження організму.

ознаки переохолодження

· Озноб, м'язове тремтіння;

· Загальмованість і апатія;

· Посиніння або збліднення губ;

· Зниження температури тіла.

Перша допомога при обмороженні та переохолодженні

Перша допомога при обмороженні повинна бути спрямована на загальне зігрівання організму і відновлення кровообігу в місці обмороження. Конкретні заходи необхідної першої допомоги залежать від ступеня обмороження, загальною площею і глибини ураження тканин організму.

ступені обмороження

Розрізняють 4 ступені обмороження:

Обмороження 1 ступеня розвивається після короткочасного дії холоду і характеризується блідістю шкірних покривів, больовими відчуттямив місці ураження і втратою чутливості.

Постраждалого з першої ступенем обмороження потрібно зігріти і дати гаряче питво, в яке можна додати чайну ложку коньяку. При обмороженні рук, вух, щік або носа не слід розтирати їх снігом, оскільки, це може пошкодити шкіру і викликати додаткове переохолодження. Уражена ділянка слід розтирати чистою рукою або сухою і м'якою тканиною до тих пір, поки побіліла шкіра не почервоніє і не відновить чутливість (почне поколювати).

Не слід відразу мити обморожені ділянки тіла теплою і, тим більше, гарячою водою. Температуру води потрібно підвищувати дуже повільно. Відновити нормальний кровообіг допоможе тепла ванна, в якій протягом 30 хвилин поступово треба підняти температуру з 20 до 38 градусів. Після ванни слід насухо витертися і лягти в ліжко, випивши чаю з медом або малиною.

Обмороження 2 ступеня схоже по своїх симптомах з обмороженням 1 ступеня, але зачіпає більш глибокі шари шкіри. При обмороженні 2 ступеня на уражених ділянках шкіри з'являються пухирі, наповнені світлою рідиною.

При обмороженні 2 ступеня слід накласти на обморожену ділянку зігріваючу пов'язку і звернутися до лікаря.

Обмороження 3 ступеня отлічаетется тим, що шкіра набуває синюшно-червоний колір, а що утворилися на ній бульбашки містять кров'янисту рідина. При обмороженні 3 ступеня відбувається омертвіння клітин шкіри (некроз).

Обмороження 4 ступеня загрожує пацієнту ампутацією пошкоджених частин тіла, оскільки при обмороженні 4 ступеня гинуть м'язові тканини, судини, нерви і навіть кісткові тканини.

Перша допомога при 2, 3 і 4 ступені обмороження повинна надаватися в лікарні, або спеціалізованому ожёговом центрі. Самостійно надавати допомогу постраждалим з 3 і 4 ступенем обмороження можна. Єдине, що ви можете зробити, щоб допомогти, це - накласти на обморожену частину тіла суху і чисту (бажано стерильну) пов'язку з товстим шаром вати, обмотати постраждалу кінцівку вовняною хусткою або шарфом і якомога швидше доставити потерпілого до лікарні. Руками обмороженого місця краще не торкатися. І ні в якому разі не змащуйте постраждалу ділянку будь-якої маззю або жиром.

Як уникнути переохолодження та обморожень на сильному морозі

· Не вживайте спиртне - алкогольне сп'яніння створює ілюзію зігрівання за рахунок того, що викликає порушення терморегуляції в організмі, а насправді людина втрачає більше тепла ніж отримує. Крім того, алкоголь притуплює чутливість і людина може не зрозуміти, коли почнеться обмороження.

· Не паліть на морозі - паління зменшує периферійну циркуляцію крові, і таким чином робить кінцівки більш уразливими.

· Носіть просторий одяг - це сприяє нормальній циркуляції крові. Верхній одяг обов'язково повинна бути непромокаючої.

· Не виходьте на мороз без рукавичок, шапки і шарфа. Кращий варіант - рукавиці з вологовідштовхувальним і продувається тканини з хутром всередині. Рукавички же з натуральних матеріалів хоч і зручні, але від морозу не рятують. Щоки і підборіддя можна захистити шарфом. У взуття необхідно покласти теплі устілки, а замість бавовняних шкарпеток вдягнути вовняні - вони вбирають вологу, залишаючи ноги сухими.

· Не носіть на морозі металевих (у тому числі золотих, срібних) прикрас - кілець, сережок і т.д. По-перше, метал остигає набагато швидше тіла до низьких температур, внаслідок чого можливе "прилипання" до шкіри з больовими відчуттями і холодовим травмами. По-друге, кільця на пальцях затрудняють нормальну циркуляцію крові. Взагалі на морозі намагайтеся уникати контакту голої шкіри з металом.

· Не дозволяйте обморожені місця знову замерзнути - це викличе куди більш значні пошкодження шкіри.

· Чи не знімайте на морозі взуття з обморожених кінцівок - вони розпухнуть і ви не зможете знову надіти взуття. При перших же ознаках обмороження слід негайно почати зігрівати пошкоджену частину тіла, піти з холоду в тепле приміщення і почати дуже акуратно розтирати уражене місце сухою м'якою тканиною. Ні в якому разі не можна розтирати пошкоджене місце снігом або рукавичкою: це ще більше травмує шкіру.

· Повернувшись додому після прогулянки по морозу, обов'язково впевніться у відсутності обмороження кінцівок, спини, вух, носа і т.д. Пущене на самоплив обмороження може призвести до гангрени та подальшої втрати кінцівки.

· Як тільки на прогулянці ви відчули переохолодження або замерзання кінцівок, необхідно якомога швидше зайти в будь-який тепле місце - магазин, кафе, під'їзду - для зігрівання та огляду потенційно уразливих для обмороження місць.

· Якщо у вас заглохла машина далеко від населеного пункту або в незнайомій для вас місцевості, краще залишатися в машині, викликати допомогу по телефону або чекати, поки по дорозі пройде другий автомобіль.

· Ховайтеся від вітру - ймовірність обмороження на вітрі значно вище.

· Слід враховувати, що у дітей терморегуляція організму ще не повністю налаштована, а у літніх людей і при деяких хворобах ця функція буває порушена. Ці категорії більш схильні до переохолодження і обморожень, і це слід враховувати при плануванні прогулянки. Відпускаючи дитину гуляти в мороз на вулиці, пам'ятайте, що йому бажано кожні 15-20 хвилин повертатися в тепло і зігріватися.

висновок

Володіння прийомами надання першої допомоги дозволяє людині навіть поодинці провести необхідні заходи щодо врятування свого життя і життя потерпілого. Уміння надати першу допомогу робить людину більш впевненим у собі, і формують почуття захищеності в навколишньому світі.

В даний час перша допомога - це самостійний, великий і непростий розділ медичних знань, що вимагає уважного і серйозного ставлення до себе студентів ВНЗ.

І ще одна порада. Оцінивши обстановку на місці і бачачи, що хтось поранений і потребує допомоги, телефонуйте номеру 03 ( «швидка допомога»)

Якщо цей телефон зайнятий, телефонуйте за номером стільникового зв'язку 112, повідомте про те, що трапилося і попросіть негайно викликати машину «швидкої допомоги».

література

1. Гончаров С.Ф., Покровський В.І. та ін. «Керівництво з навчання населення захисту і надання першої допомоги в надзвичайних ситуаціях», - Москва, 2009 448 с.

2. Інструкція по наданню першої допомоги при нещасних випадках на виробництві: М .: Изд-во ГАЛО Бубнов, 2007. -112 с.

5. Федеральний закон 323 ФЗ від 21 листопада 2011 року "Про основи охорони здоров'я громадян у російської федерації« Методичні рекомендації з проведення серцево-легеневої і церебральної реанімації Російського Національної Ради з реанімації »(2011р.)

6. Постанова Уряду Російської Федерації від 4 вересня 2003 № 547 «Про підготовку населення у сфері захисту від надзвичайних ситуаційприродного і техногенного характеру »;

7. Наказ Міністерства охорони здоров'я від 4 травня 2012 р N 477н «Про затвердження переліку станів, при яких надається перша допомога, і переліку заходів з надання першої допомоги».

Розміщено на Allbest.ru

...

подібні документи

Коротка медична характеристика та надання першої медичної допомоги при ранах і кровотечах, опіках, електротравма, обмороженнях і відмороженнях. Правила транспортування хворого і накладення шини при переломах і синдромі позиційного здавлення.

контрольна робота, доданий 27.09.2010


Особливості анатомічної класифікації кровотеч, алгоритм дій при наданні першої медичної допомоги. Аналіз відмінностей між артеріальним і венозним кровотечею. Основні способи тимчасової зупинки кровотечі. Правила накладання джгута.

реферат, доданий 07.02.2015


Види уражень. Пакет перев'язувальний медичний стерильний. Табельні індивідуальні засоби для знезараження води. Способи і засоби тимчасової зупинки кровотечі. Проникаючі поранення живота. Правила накладання пов'язок. Травматичні ушкодження.

презентація, доданий 01.05.2014


Кровотечі як відійшли крові з кровоносних судин при порушенні цілісності їх стінки. Класифікація кровотеч. Особливості першої медичної допомоги при кровотечах. Способи їх зупинки, особливості зупинки кровотечі підручними засобами.

реферат, доданий 14.12.2009


Види ран, надання першої допомоги при пораненні. Класифікація механічних травм. Перша медична допомога при пораненнях волосистої частини голови, обличчя, очей, грудної клітини, при пораненні живота з випаданням нутрощів. Методи зупинки кровотечі.

презентація, доданий 21.05.2012


Етіологія і механізми травм. Види ран: різані, колоті, рубані, укушені, рвані, скальпована, забиті, розтрощені, вогнепальні. Перша медична допомога пораненим: зупинка кровотечі, накладення асептичної пов'язки, знеболювання.

практична робота, доданий 06.02.2015


Сутність, причини виникнення та наслідки електротравм; їх класифікація та симптоми. Порядок надання долікарської допомоги потерпілому від електричного струму. Дії при термічних і хімічних опіках. Способи зігрівання людини при обмороженні.

презентація, доданий 21.11.2013


Класифікація опікових уражень шкіри. Надання першої медичної допомоги при опіках. Термічні опіки. Опікова хвороба, опіковий шок. Перша медична допомога постраждалим при термічних опіках. Хімічні опіки. Медична сортування обпалених.

методичка, доданий 29.07.2008


Перша медична (долікарська допомога) - термінові заходи при нещасних випадках, захворюваннях і отруєннях, правила її надання. Перша допомога при пораненнях, ударах, вивихах суглобів і переломах, опіках і обмороженнях, ураженні електричним струмом.

реферат, доданий 04.10.2012


Перша допомога при термічних опіках. Народні засоби при наданні першої допомоги. Електротермічний опік: правила надання першої допомоги. Сонячний і хімічний опіки. Профілактика переохолодження та обморожень. Ступені обмороження, перша допомога.