Інструкція з медичного застосування

лікарського засобу

Логест ®

Торгова назва

Логест ®

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

склад

Одне драже містить

аактивніречовини: етинілестрадіол 0,02 мг

гестоден 0,075 мг

допоміжні речовини:лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, повідон 25, магнію стеарат,

склад оболонки:сахароза, повідон 90, макрогол 6000, кальцію карбонат, тальк, віск монтангліколевий.

Опис

Драже білого кольору, кругле.

Фармакотерапевтична група

Статеві гормони та модулятори статевої системи.

Гормональні контрацептиви системного використання. Прогестагени та естрогени (фіксовані поєднання).

Гестоден та естрогени

КОД АТХ G03AA10

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Гестоден

Абсорбція

Прийнятий перорально гестоден швидко та повністю всмоктується. Після прийому одного драже Логеста ® максимальна концентрація гестодену в сироватці, що дорівнює 3,5 нг/мл, досягається через 1 годину. Біодоступність гестодену становить близько 99% прийнятої дози.

Розподіл

Гестоден зв'язується із сироватковим альбуміном та глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Лише близько 1,3% загального сироваткового рівня гестодену у вільній формі, приблизно 69% специфічно пов'язані з ГСПГ.

В результаті індукції етинілестрадіолом синтезу зв'язуючого білка, фракція, пов'язана з ГСПГ, підвищується, у той час як пов'язана з альбуміном фракція знижується. Здається обсяг розподілу гестодену дорівнює 0,7 л/кг.

Метаболізм

Гестоден повністю метаболізується, проходячи характерні для стероїдів шляхи метаболізації. Швидкість кліренсу із сироватки становить 0,8 мл/хв/кг.

Виведення

Рівноважна концентрація

На фармакокінетику гестодену впливає рівень ГСПГ у сироватці крові, який збільшується приблизно вдвічі при одночасному прийомі етинілестрадіолу. Внаслідок щоденного прийому препарату рівень вмісту речовин у сироватці збільшується приблизно в чотири рази, а рівноважна концентрація досягається у другій половині курсу. При рівноважній концентрації обсяг розподілу і швидкість кліренсу скорочуються відповідно до 52 л і 0,5 мл/хв/кг.

· Етинілестрадіол

Абсорбція

Після прийому внутрішньо етинілестрадіол всмоктується швидко та повністю. Максимальна концентрація в сироватці крові дорівнює приблизно 65 пг/мл, досягається за 1,7 години. Під час всмоктування та першого пасажу через печінку етинілестрадіол екстенсивно метаболізується, внаслідок чого його біодоступність при прийомі внутрішньо становить у середньому близько 45%, причому відзначаються значні індивідуальні відмінності в межах 20-65%.

Розподіл

Етинілестрадіол практично повністю (98%), хоч і неспецифічно, зв'язується альбуміном. Етинілестрадіол індукує синтез ГСПГ. Здається обсяг розподілу етинілестрадіолу дорівнює 2,8 - 8,6 л/кг.

Метаболізм

Етинілестрадіол піддається пресистемному кон'югування в слизовій оболонці тонкого кишечника і в печінці. Етинілестрадіол первинно метаболізується шляхом ароматичного гідроксилювання, при цьому утворюються різноманітні гідроксильовані та метильовані метаболіти, представлені як у вигляді вільних метаболітів, так і у вигляді кон'югатів з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Швидкість метаболічного кліренсу етинілестрадіолу варіюється від 2,3 до 7,0 мл/хв/кг.

Виведення

Вміст етинілестрадіолу в сироватці крові піддається двофазному зниженню; перша фаза характеризується періодом напіввиведення близько 1 години, друга – 10-20 годин. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться нирками та печінкою у співвідношенні 4:6 з періодом напіввиведення близько 24 годин.

Рівноважна концентрація

Рівноважна концентрація досягається приблизно через один тиждень з урахуванням періоду напіввиведення кінцевої фази та добової дози.

Фармакодинаміка

Контрацептивний ефект Логеста ® ґрунтується на взаємодії різних факторів, найбільш важливими з яких є інгібування овуляції та зміна секреції слизу шийки. Крім контрацептивної дії, комбіновані пероральні контрацептиви мають позитивний вплив, який слід враховувати при виборі методу контролю за народжуваністю. Цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність кровотечі, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Існують також дані про зниження ризику розвитку раку ендометрію та яєчників. Високодозовані оральні контрацептиви (0,05 мг етинілестрадіолу) знижують частоту розвитку кіст яєчників, запальних захворювань малого тазу, доброякісних захворювань молочної залози та позаматкової вагітності. Наскільки ці дані стосуються низькодозованих контрацептивів, вимагає подальшого вивчення.

Показання до застосування

Оральна контрацепція

Спосіб застосування та дози

Комбіновані оральні контрацептиви, у тому числі Логест â , вирізняються високою контрацептивною надійністю. Показник «невдачі методу» становить трохи більше 1% на рік. Контрацептивна надійність може знижуватися при пропуску драже або неправильному їх прийомі.

Драже слід приймати внутрішньо по порядку, вказаному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час із невеликою кількістю води. Приймають по одному драже на добу, безперервно протягом 21 дня. Прийом кожної наступної упаковки починається після 7-денної перерви, під час якої спостерігається кровотеча відміни (менструальноподібна кровотеча). Воно зазвичай починається на 2-3 день від прийому останнього драже і може закінчитися до початку прийому нової упаковки.

Як розпочати прийом Логеста ®

За відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів у попередньому місяці

Прийом Логесту ® починається у перший день менструального циклу (тобто у перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів драже з першої упаковки.

При переході з комбінованих гормональних контрацептивів (комбінованого орального контрацептиву, вагінального кільця, трансдермального пластиру)

Переважно розпочати прийом Логесту ® наступного дня після прийому останнього гормонсодержащего драже з попередньої упаковки, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 драже) або після прийому останнього гормону драже, що не містить (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці). При переході з вагінального кільця або трансдермального пластиру бажано розпочати прийом Логесту ® у день видалення останнього кільця або пластиру циклічної упаковки, але в жодному разі не пізніше того дня, коли наступне кільце або пластир повинні були бути застосовані.

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени (міні-пили, ін'єкційні форми, імплантант) або вивільняє гестаген внутрішньоматкового засобу (ВМС).

Жінка може перейти з міні-пили на Логест. ® у будь-який день (без перерви), з імплантату або ВМС з гестагеном - у день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли мала б бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Після аборту у першому триместрі вагітності

Жінка може розпочати прийом препарату негайно. За дотримання цієї умови жінка не потребує додаткового контрацептивного захисту.

Після пологів або аборту у другому триместрі вагітності

Після пологів або аборту, що мав місце у другому триместрі вагітності, рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Логеста ® повинна бути виключена вагітність або дочекатися першої менструації.

Прийом пропущенихдраже

Якщо запізнення у прийомі драже становило менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти драже якнайшвидше, наступне драже приймається у звичайний час.

Якщо запізнення у прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. При цьому можна керуватися такими двома основними правилами:

Прийом драже ніколи не повинен бути перерваний, більш ніж на 7 днів,

7 днів безперервного прийому драже потрібні для досягнення адекватного придушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.

Відповідно такі поради можуть бути надані, якщо запізнення в

прийомі драже становило більше 12 годин (інтервал з моменту прийому

останнього драже більше 36 годин).

Протягом першого тижня прийому препарату

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково слід використовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві контакти мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності.

Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви у прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності.

Протягом другого тижня прийому препарату

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час.

За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів перед першим пропущеним драже, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад,

презерватив) протягом 7 днів.

Протягом третього тижня прийому препарату ризик зниження надійності неминучий через майбутню перерву в прийомі драже.

Жінка повинна суворо дотримуватись одного з двох наступних варіантів. При цьому якщо в 7 днів, що передували першому пропущеному драже, всі драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

1. Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше (навіть, якщо це означає, прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час, доки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід розпочати одразу ж. Кровотеча відміни малоймовірна, доки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення або проривні кровотечі під час прийому драже.

2. Жінка може перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже, а потім почати прийом нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом драже, а потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Поради у разі шлунково-кишкових розладів.

При тяжких шлунково-кишкових розладах всмоктування препарату може бути неповним. У цьому випадку слід вжити додаткових заходів контрацепції.

Якщо у жінки протягом 3-4 годин після прийому драже Логеста ® спостерігалося блювання, необхідно орієнтуватися на поради щодо пропуску драже. Якщо жінка не хоче змінювати нормальний режим прийому препарату, вона повинна прийняти при необхідності додаткове драже (або дещо драже) з іншої упаковки.

Зміна дня початку менструального циклу.

Для того щоб відкласти початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Логеста. ® відразу після того, як прийнято все драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (доки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Логесту ® з нової упаковки слід після звичайної 7-денної перерви.

Для того, щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці слід укоротити найближчу перерву в прийомі драже на стільки днів, скільки вона хоче. Чим коротший інтервал, тим вищий ризик, що у неї не буде кровотечі відміни і, надалі, будуть кров'янисті виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само, як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Додаткова інформація для особливих категорій пацієнтів

Діти та підлітки

Препарат Логест показаний тільки після настання менархе.

Пацієнти похилого віку

Не застосовується. Препарат Логест не показаний жінкам після настання менопаузи.

Пацієнти з порушеннями печінки

Препарат Логест протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки (див. також розділ «Протипоказання»).

Пацієнти з порушеннями з боку нирок

Препарат Логест спеціально не вивчався у пацієнтів із захворюваннями нирок. Наявні дані не передбачають зміни лікування таких пацієнтів.

Побічна дія

У процесі лікування Логестом найчастіше повідомлялося про такі небажані реакції, як: нудота, біль у животі, збільшення маси тіла, головний біль, зниження настрою, зміни в настрої, біль і напруженість у молочних залозах. Вони зустрічалися із частотою ≥1%. Серйозні небажані реакції включають артеріальну та венозну тромбоемболію.

Наступні небажані ефекти були описані у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, та їх взаємозв'язок із препаратом не був ні підтверджений, ні спростований.

Часто(≥1/100)

Нудота, біль у животі

Збільшення маси тіла

Головний біль, зниження настрою, зміни настрою

Біль та напруженість у молочних залозах

Нечасто(≥1/1000,< 1/100)

Блювота, діарея

Затримка рідини

Мігрень

Зниження лібідо

Збільшення молочних залоз

Висип, кропив'янка

Рідко(< 1/1000)

Погана переносимість контактних лінз

Реакції гіперчутливості

Зниження маси тіла

Підвищення лібідо

Вагінальні виділення, виділення із молочних залоз

Вузловата еритема, мультиформна еритема

Венозні та артеріальні тромбоемболічні порушення**

** - Передбачувана частота, заснована на даних епідеміологічних досліджень групи із застосуванням комбінованих оральних контрацептивів

- «Венозні та артеріальні тромбоемболічні порушення» підсумовують такі захворювання та стани:

оклюзія глибоких периферичних вен, тромбоз та емболія / оклюзія легеневих судин, тромбоз, емболія та інфаркт міокарда/інфаркт головного мозку та інсульт негеморагічного характеру

• Опис окремих побічних реакцій.

Побічні реакції з дуже низькою частотою або відстроченим початком розвитку симптомів, які розглядаються як можливо взаємопов'язані з препаратами групи комбінованих оральних контрацептивів, перераховані нижче.

Пухлини

Частота діагнозу раку молочної залози трохи підвищена серед жінок, які приймають оральні контрацептиви. Оскільки рак молочної залози відзначається рідко у жінок віком до 40 років, збільшення числа діагнозів є незначним по відношенню до загального ризику розвитку цього захворювання. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено

Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні).

Інші стани

Жінки з гіпертригліцеридемією мають підвищений ризик розвитку панкреатиту під час використання комбінованих оральних контрацептивів.

Артеріальна гіпертензія

- поява або погіршення станів, для яких взаємозв'язок з прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений: жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітичний уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом

У жінок із спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть провокувати або загострювати симптоми захворювання

Порушення функції печінки

Зміни толерантності до глюкози або ефекти периферичної інсулінорезистентності

Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт

Хлоазму.

Взаємодія

Взаємодія з іншими лікарськими засобами (індуктори ферментів печінки, деякі антибіотики) може призвести до проривних маткових кровотеч або зниження контрацептивної надійності препарату (див. розділ «Лікарські взаємодії»).

Протипоказання

Логест не повинен застосовуватися за наявності у жінки будь-якого зі станів, перерахованих нижче. Якщо якісь із цих станів розвиваються вперше на тлі прийому, препарат повинен бути негайно скасований.

Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату

Тромбози/тромбоемболії (венозні та артеріальні) нині або в анамнезі (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда)

Стани, що передують тромбозу (транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі

Цереброваскулярні порушення (інсульт) в даний час або в анамнезі

Мігрень із осередковими неврологічними симптомами в анамнезі

Високий ризик розвитку венозного або артеріального тромбозу:

· цукровий діабет із судинними ускладненнями

· Виражена артеріальна гіпертензія

· Виражена дисліпопротеїнемія

Тяжкі захворювання печінки в даний час або в анамнезі (до нормалізації печінкових тестів)

- спадковообумовлена ​​чи набута схильність довенозному або артеріальному тромбозу (наприклад, р езистентність до активованого протеїну,дефіцит антитромбіну III, протеїну С або протеїну S, гіпергомоцистеїнеміяі а нтифосфоліпідні антитіла (антитіладо кардіоліпіну та вовчаковий антикоагулянт))

Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі

Пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі

Верифіковані гормонозалежні злоякісні захворювання (статевих органів або молочних залоз) або підозра на них

Вагінальна кровотеча неясного генезу

Вагітність чи підозра на неї

Лікарські взаємодії

Ефекти інших лікарських засобів на Логест â .

Можлива взаємодія з лікарськими засобами, що індукують ферменти печінки, що може сприяти зростанню кліренсу статевих гормонів та призвести до проривних кровотеч та/або зниження контрацептивної ефективності препарату.

Під час прийому таких препаратів жінці слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції на додаток до Логесту або вибрати інший метод контрацепції. При цьому бар'єрний метод контрацепції слід використовувати протягом періоду супутнього прийому препаратів та протягом 28 днів після їх відміни. Якщо період використання бар'єрного методу запобігання небажаній вагітності закінчується пізніше, ніж драже в упаковці, потрібно переходити до наступної упаковки Логест без звичайної перерви в прийомі драже.

Речовини, що підвищують кліренс статевих гормонів (знижують ефективність комбінованих гормональних контрацептивів внаслідок індукції ферментів печінки), наприклад:

фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін та рифампіцин; також є припущення щодо окскарбазепіну, топірамату, фелбамату, гризеофульвіну та препаратів, що містять звіробій.

Речовини з різними ефектами на кліренс комбінованих оральних контрацептивів.

При сумісному застосуванні з комбінованими оральними контрацептивами багато інгібіторів ВІЛ/HCV-протеази та ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази можуть підвищувати або знижувати концентрацію естрогенів або прогестинів у плазмі крові. Вказані зміни в деяких випадках можуть мати релевантне значення.

Речовини, що знижують кліренс комбінованих оральних контрацептивів (інгібітори ферментів).

Сильні та помірні інгібітори CYP3A4, такі як протигрибкові препарати (наприклад, ітраконазол, вориконазол, флуконазол), верапаміл, макроліди (наприклад, кларитроміцин, еритроміцин), дилтіазем та грейпфрутовий сік або підвищують концентрацію есте.

Еторикоксиб у дозі від 60 до 120 мг/день підвищує концентрацію етинілестрадіолу в плазмі в 1,4-1,6 рази при одночасному прийомі з комбінованими гормональними контрацептивами, що містять 0,035 мг етинілестрадіолу.

Вплив комбінованих оральних контрацептивів на інші препарати

Комбіновані оральні контрацептиви можуть впливати на метаболізм деяких інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад, циклоспорину) або зменшення (наприклад, ламотриджину) їхньої концентрації в плазмі крові та тканинах.

У клінічних дослідженнях призначення гормональних контрацептивів, що містять етинілестрадіол, не призводило до будь-якого підвищення або хоча б до слабкого підвищення концентрацій субстрату CYP3A4 (наприклад, мідазоламу) у плазмі крові, тоді як концентрації субстрату CYP1A2 у плазмі можуть підвищуватися у слабкій. (наприклад, теофіліну) або в помірній (наприклад, мелатоніну та тизанідину).

особливі вказівки

Запобіжні заходи та попередження.

Якщо якісь із станів/факторів ризику, зазначених нижче, є нині, слід ретельно зважувати потенційний ризик та очікувану користь лікування Логестом у кожному індивідуальному випадку та обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить розпочати прийом препарату. У разі посилення або першого прояву будь-якого з цих станів або факторів ризику необхідно ухвалити рішення про відміну препарату.

Захворювання серцево-судинної системи.

Результати досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів та підвищеним ризиком розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболічних процесів, таких як інфаркт міокарда, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії та цереброваскулярні. Ці захворювання відзначаються рідко.

Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) є максимальним у перший рік прийому оральних контрацептивів. Підвищений ризик присутній після первісного використання комбінованих пероральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату на 4 тижні і більше). Дані великого клінічного дослідження за участю трьох груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик зберігається переважно протягом перших трьох місяців.

Загальний ризик венозної тромбоемболії у пацієнток, які приймають пероральні контрацептиви, з низькою дозою естрогенів (менше 50 мкг етинілестрадіолу) у 2-3 рази вищий, ніж у жінок, які не використовують їх за відсутності вагітності, проте цей ризик залишається нижчим у порівнянні з ризиком венозної тромбоемболії при вагітності та пологах.

Венозна тромбоемболія може виявитися життєзагрозною або призвести до смерті в 1-2% випадків.

Венозна тромбоемболія, що виявляється як тромбоз глибоких вен та/або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, описані дуже рідкісні випадки тромбозу інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, мезентеріальних, ниркових, церебральних артерій і вен, а також судин сітківки.

Симптоми тромбозу глибоких вен включають: односторонній набряк у нозі або вздовж вени на нозі, біль або дискомфорт у нозі тільки у вертикальному положенні або при ходьбі, локальне підвищення температури в ураженій кінцівці, почервоніння або зміна забарвлення шкірних покривів на нозі.

Симптоми тромбоемболії легеневої артерії полягають у наступному: раптовий початок незрозумілої задишки або прискореного дихання, раптова атака кашлю, яка може супроводжуватися кровохарканням, гострий біль у грудній клітці, який може посилюватися при глибокому диханні, відчуття тривоги, сильне головокружіння; прискорене або нерегулярне серцебиття. Деякі з цих симптомів (наприклад, «задишка» та «кашель») є неспецифічними і у зв'язку з цим можуть бути помилково інтерпретовані як ознаки частіших і менш тяжких порушень (наприклад, інфекції дихальних шляхів).

Артеріальна тромбоемболія може включати цереброваскулярні порушення, оклюзію судин або інфаркт міокарда.

Симптомами цереброваскулярних порушень можуть бути раптова слабкість чи оніміння обличчя, верхніх та нижніх кінцівок, особливо з одного боку тіла, раптова сплутаність свідомості, порушення мови чи труднощі зі сприйняттям; раптове погіршення зору одного або обох очей, раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги або координації рухів, раптовий тяжкий або тривалий головний біль без видимої причини, втрата свідомості або непритомність із нападом або без нього. Іншими ознаками оклюзії судин можуть бути раптовий біль, набряк або слабка синюшність кінцівок, симптоми "гострого живота".

Симптоми інфаркту міокарда включають: біль, дискомфорт, тиск, тяжкість, відчуття стиснення або розпирання в грудях, в руці або за грудиною, почуття дискомфорту з іррадіацією в спину, вилиці, горло, руку, шлунок, почуття повноти або розпирання в шлунку, почуття задухи , холодний піт, нудота, блювання або запаморочення, сильна слабкість, відчуття тривоги, задишка, прискорене або нерегулярне серцебиття.

Артеріальні тромбоемболічні процеси можуть виявитися життєзагрозливими або призвести до смерті.

Слід враховувати ймовірність підвищеного синергічного ризику тромбозу у жінок із комбінацією кількох факторів ризику або вищою вираженістю одного з факторів ризику.

У таких випадках підвищений ризик може бути вищим, ніж просто сукупний ризик з урахуванням усіх факторів. Логест â не слід призначати у разі негативної оцінки співвідношення ризик/перевага (див. розділ «Протипоказання»).

Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального), тромбоемболічних або цереброваскулярних порушень підвищується:

З віком;

у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик надалі підвищується, особливо у жінок старше 35 років);

За наявності сімейного анамнезу (тобто венозної або артеріальної тромбоемболії колись у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці), якщо спадкова схильність відома або передбачається, жінці необхідно проконсультуватися з лікарем для вирішення питання щодо можливості прийому комбінованих пероральних контрацептивів;

• при ожирінні (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м2);
• при дисліпопротеїнемії;
• при артеріальній гіпертензії;
• при мігрені;
• при захворюваннях клапанів серця;
• при фібриляції передсердь;

При тривалій іммобілізації, серйозному хірургічному втручанні, будь-які операції на нижніх кінцівках або великій травмі. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.

Питання про можливу роль варикозного розширення вен та поверхневого тромбофлебіту у розвитку венозних тромбоемболій залишається спірним. Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді.

Циркуляторні порушення також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітико-уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) та серповидно-клітинній анемії.

Збільшення частоти та тяжкості мігрені під час застосування комбінованих пероральних контрацептивів (що може передувати цереброваскулярним порушенням) є підставою для негайного припинення прийому цих препаратів.

Біохімічні параметри, які можуть бути показниками спадкової або набутої схильності до венозного або артеріального тромбозу, включають резистентність до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемію, дефіцит антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, антифосфоліпіда антитіл, антифосфоліпіда антитіл.

Оцінюючи співвідношення ризик/перевага, лікарю слід взяти до уваги, що адекватне лікування відповідного стану може зменшити пов'язаний з ним ризик розвитку тромбозу. Також слід враховувати, що ризик тромбозів та тромбоемболій при вагітності вищий, ніж при прийомі низькодозованих комбінованих пероральних контрацептивів (менше 0,05 мг етинілестрадіолу).

Пухлини.

Найбільш суттєвим фактором ризику розвитку раку шийки матки є вірусна інфекція – персистуюча папілома людини (HPV). Є повідомлення про деяке підвищення ризику розвитку раку шийки матки при тривалому застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів, проте залишаються суперечливими дані про те, якою мірою це може бути пов'язано з іншими факторами, у тому числі з частотою огляду шийки матки та особливостями статевої поведінки, включаючи використання бар'єрних методів контрацепції

Проведені дослідження продемонстрували, що є дещо підвищений відносний ризик (RR=1.24) розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які на момент дослідження використовували комбіновані пероральні контрацептиви. Підвищений ризик поступово зникає протягом десяти років після припинення прийому цих препаратів. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок віком до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви в даний час або приймали недавно, є незначним по відношенню до загального ризику розвитку цього захворювання. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено. Підвищення ризику, що спостерігається, може бути наслідком більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують комбіновані пероральні контрацептиви, біологічних ефектів комбінованих пероральних контрацептивів або поєднанням обох факторів. У жінок, які використовували комбіновані пероральні контрацептиви, виявляється клінічно менш виражений рак молочної залози, ніж у жінок, які ніколи їх не застосовували.

У поодиноких випадках на фоні застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігався розвиток доброякісних пухлин печінки та ще в поодиноких випадках розвиток злоякісних пухлин печінки. В окремих випадках пухлини печінки можуть призводити до життєзагрозливих інтраабдомінальних кровотеч. У разі появи сильного болю у верхній ділянці живота, збільшення печінки або ознак інтраабдомінальної кровотечі слід враховувати пухлину печінки при проведенні диференціального діагнозу.

Злоякісні пухлини можуть бути життєзагрозливими або призвести до смерті.

Інші стани.

У жінок із гіпертригліцеридемією (або наявності цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення спостерігалися рідко. Проте, якщо під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід скасувати ці препарати та розпочати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних значень артеріального тиску.

Наступні стани, що спостерігаються при вагітності, можуть з'являтися або погіршуватися при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів: жовтяниця і/або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітичний уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Однак взаємозв'язок між розвитком зазначених станів та прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений.

У жінок із спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть провокувати або загострювати симптоми захворювання.

За наявності гострих або хронічних порушень функції печінки необхідно вирішити питання припинення використання комбінованих пероральних контрацептивів, доки показники функції печінки не повернуться до норми. При розвитку рецидивуючої холестатичної жовтяниці, яка розвивається вперше під час вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, слід припинити прийом комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча комбіновані пероральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну та толерантність до глюкози, немає необхідності зміни терапевтичного режиму у хворих на цукровий діабет, які використовують низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

З огляду на застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігалися прояви хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту.

Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

лактоза.

В одному дражі препарату Логест міститься 35 мг лактози.

У пацієнток з рідкісними спадковими порушеннями, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази Lapp або глюкозо-галактозна мальабсорбція, які перебувають на безлактозній дієті, слід враховувати кількість лактози, що міститься в Логесті.

Лабораторні тести

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, рівень транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Медичні огляди

Перед початком застосування препарату, а також періодично в процесі застосування препарату жінці рекомендується пройти ретельне загальномедичне та гінекологічне обстеження (включаючи вимірювання артеріального тиску, дослідження молочних залоз, органів черевної порожнини та малого тазу, у тому числі цитологічне дослідження цервікального слизу), виключити вагітність. Важливо проводити періодичні медичні обстеження, оскільки протипоказання (наприклад, транзиторні ішемічні атаки та інші) або фактори ризику (наприклад, спадкова схильність до венозних або артеріальних тромбозів) можуть виявитися у процесі застосування препарату.

Потрібно попередити жінку, що препарати типу Логеста ® не оберігають від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом!

Зниження ефективності

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена при пропусканні драже, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.

Вплив на менструальний цикл

На фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитися тільки після періоду адаптації, що становить приблизно три цикли.

Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності.

У деяких жінок під час перерви в прийомі драже може не розвинутись кровотеча відміни. Якщо комбіновані пероральні контрацептиви приймалися відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього комбіновані пероральні контрацептиви приймалися нерегулярно або, якщо підряд відсутні дві кровотечі відміни, до продовження прийому препарату повинна бути виключена вагітність.

Застосування у дітей та підлітків

Логест слід застосовувати тільки після настання менструацій.

Вагітність та період лактації

Логест ® не призначається під час вагітності. Якщо під час прийому препарату виявляється вагітність, необхідно відразу скасувати його прийом. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували комбіновані пероральні контрацептиви до вагітності або тератогенної дії, коли комбіновані пероральні контрацептиви приймалися необережно в ранні терміни вагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока та змінювати його склад, тому їх використання в цілому не рекомендується до припинення грудного вигодовування. Невелика кількість статевих стероїдів та/або метаболітів може виводитися з молоком.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати автотранспортом та потенційно небезпечними механізмами.

Не спостерігалося впливу препарату на здатність керувати автотранспортом та потенційно небезпечними механізмами. .

Передозування

Про серйозні побічні ефекти при передозуванні не повідомлялося. Симптоми:нудота, блювання і, у молодих дівчат, незначна вагінальна кровотеча.

Лікування:немає ніякого специфічного антидоту; слід проводити симптоматичне лікування.

Форма випуску та упаковка

По 21 драже в контурній комірковій упаковці з ПВХ та фольги алюмінієвої.

По 1 контурній упаковці разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами поміщають у картонну коробку.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не можна застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек

За рецептом

Виробник

Дельфарм Лілль С.А.С.,

59390 Lys Lez Lannoy, Франція

Власник реєстраційного посвідчення

Байєр Фарма АГ, Берлін, Німеччина

Адреса організації, яка приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукту (товару):

ТОВ «Байєр КАЗ»

вул. Тимірязєва, 42, бізнес-центр «Експо-Сіті», пав. 15

050057 Алмати, Республіка Казахстан

тел. +7 727 258 80 40

Чи оформляли Ви лікарняний лист через біль у спині?

Як часто ви стикаєтеся з проблемою болю в спині?

Чи можете ви переносити біль без прийому болезаспокійливих засобів?

Дізнатися більше якнайшвидше впоратися з болем у спині

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Це сучасний протизаплідний препарат, що належить до третього покоління комбінованих оральних контрацептивів. Хоча Логест цілком відповідає міжнародним нормам і вимогам найзатятіших поборників здорового способу життя, у цього препарату є побічні ефекти. Виявляються вони не завжди і далеко не у всіх пацієнток.

Вживання препарату може спровокувати порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Це може бути пожовтіння слизових оболонок і шкірних покривів, позиви до блювання, болі в епігастрії, аденома в області печінки. Також можливі порушення роботи деяких залоз внутрішньої секреції, які виражаються у збільшенні ваги, порушенні статевого потягу, хворобливих явищ у сфері грудних залоз, метрорагії. Також може вживання логеста вплинути і на роботу нервової системи. Можливо, поява мігренеподібного болю, емоційної нестійкості.

Можлива поява побічних ефектів з боку серцево-судинної системи: тромбоемболіїабо тромбофлебіту. Також можуть постраждати органи зору та слухове сприйняття. У деяких випадках вживання даного препарату викликає алергічні прояви, які можуть проявлятися в кропив'янці, припухлості та почервоніння повік.

Деякі жінки скаржаться на подразнення слизової оболонки, викликаної носінням контактних лінз, раніше не помічене. Можливий свербіж у різних частинах тіла. При тривалому використанні логеста можлива поява пігментних плям. Може порушитись водно-електролітний баланс, але лише при довготривалому вживанні.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Відгуки

У мене на тлі прийому Логест почалися носові кровотечі. Причому важко зупиняються. Дійшло до лікарні.

Від тривалого прийому Логест у квітні померла моя знайома. Він спровокував імунодефіцит, на фоні якого почалися порушення ЦНС, порушення бактеріальної флори, що призвело до розвитку запальних процесів в органах та тромбоемболії несумісної із життям. КОК-це грубе втручання в природу, рано чи пізно за це можна поплатитися здоров'ям і навіть життям.

Мені 35. ніколи не приймала ОК. сама собі прописала Логест. .пропила днів 8.груди хворіла.настрій пропадала. Апатія. другий день як не приймаю і пляма крові з'явилося ... це монстри або що, не знаю ((((

Мені призначили Логест, так як була фолекулярна кіста яєчники з першого ж дня пішли побочки. що було в перший день зникло, але з'явилися інші побочки: нудота, запаморочення, постійні головні болі. Або трапилася підробка або я не знаю що це таке. тут просто якийсь кошмар.Не знаю що і робити.адже кидати на півдорозі пити не можна,але і знаходиться в такому стані теж не вихід.

Якийсь жах усі тут пишуть. Не знаю, що за лікар вам прописував логест і чи підходить він вам, якщо така реакція організму у всіх. Я п'ю 2 роки, крім того, що місячні стали безболісними, жодних змін не відбулося. Побічних ефектів немає

Я приймала логест 6 міс., одужала моментально, і найжахливіше не можу скинути зайві кг, раніше проблем таких не було. І ще зовсім нічого не хочеться в особистому житті (лібідо немає повністю).

Прийом КОК завжди має ряд побічних ефектів, які можуть виникнути, але коли є необхідність нормалізувати гормональний фон після аборту, наприклад, буває інших варіантів немає. Просто потрібно стежити за станом здоров'я, буває, що той чи інший препарат не підходить, треба міняти.

Привіт дівчинки, я пила Логест 7 років і дуже їм задоволена, нігті і волосся відмінно росли і тримався вага я не одужувала, хоча кажуть що від логеста повніють. Все було чудово, тільки ось 2.5 роки тому я кинула пити, народила малюка, зараз знову відновила прийом Логеста і почуваюся якось не так мені здається. Діарея, кров'я кілька разів після ПА. Напевно, я змінилася після третіх пологів, або Логест став інший.

У лютому купила логест, тому забоялася завагітніти, потім поїхала на пару днів в інше місто і забула взяти їх, через 2 дні почалися місячні, хоча були тиждень нзд
Я їх закинула, але нещодавно знову почала приймати їх.
Постійне здуття, порушення жовчі, емоційна напруга, збільшення маси тіла, єдиний плюс- збільшення грудей
Проп'ю ще дня3 і припиню, тому що на той час місячні почнуться

Прописали Логест після СБ курс 3 місяці, почала не відразу 2 цикли пропустила, при тому що місячні приходили нормально без будь-яких там болів і йшли 3 дні, хоча до операції загиналася по 5 днів. так ось з 1м днем ​​місячних наважилася на прийом ОК як належить випила 1ую і поїхали .... в результаті місячні мажуть вже сьомий день! і як прочитала у відгуках припиняти серед циклу категорично не можна. цей капець не скінчиться так просто. я в шоці. доп'ю не знаю як цю пачку і більше ні ні цієї гидоти!

Приймала Логест 3 роки з 20 років, жодних побочок ніколи не спостерігала, за перший рік схудла кілограм на 7, чому була дуже рада. Потім перестала пити, тому не було необхідності. За 3 роки набрала назад свої 7кг. 10 днів тому знову почала приймати Логест, груди набрякли, болить, вага поки що стоїть, апетит звичайний, бажання є. Згодом в організмі все змінюється, зараз мені 27 і не знаю як він себе "поведе". Проп'ю курс 3 міс, а потім робитиму висновки.

П'ю Логест тижнів зо два. Думаю кинути. Тому що я стала дуже дратівливою, апетит як у ведмедя, ще при статевому акті сьогодні все боліло і після нього кров пішла.

П'ю Логест третій день, за призначенням лікаря (без будь-яких аналізів призначили на вибір кілька препаратів, обрала його, тому що не пила раніше і порівнювати нема з чим). На другий день з'явилася припухлість повік, на третє-почервоніння. Чи треба приймати далі, чи це вже ознака, що мені він не підходить? Ще третього дня була діарея.

Мені призначили приймати Логест лише на 3 місяці, підготовка до вагітності за показаннями. До цього приймало Регулон від якого кривила. А з Логест все відмінно.

Був призначений року так 2001-го через нереального НМЦ (у режимі 45 днів "йдуть" - з тиждень перерву - і ще 27 днів "йдуть"))), про необхідність перерв у прийомі ОК не попередили. Приймала 10(!) років - ага, я теж себе розумною не назву:(Жодного з побічних ефектів не було: вага гуляла, як завжди, волосся росте, шкіра як шкіра, нерви як нерви, апетит на місці.. Перестала приймати, коли організм сам дав зрозуміти, що перебір: ЖК тракт дав збій, почалися проблеми зі стільцем (не пронос і не запор, проблеми у бік симптомів геморою) – ні тиждень на кефірі, ні вівсянка, сер – нічого не зрушувало проблему. від Логеста Іншого способу запобігання не було, але й вагітності не було з рік – ефект 10-річчя, мабуть.
Подумайте 300 разів, перш ніж пити це -
ілюзія комфорту, що надається ОК, не вартий тих слабо оборотних наслідків, які ви добровільно прищеплюєте своєму організму. Молодість дітей, можливо, і не особливо бажає - але життя довше за юність!

Приймаю логест 1 місяць (пропила 1 пачку 3 тижні) після другого тижня прийому почалися місячні, вже тривають 1,5 тижні, дуже сильно. сильні болі, просто загинаюся, ніколи такого не було, набрала у вазі. мені Логест прописав лікар, для відновлення циклу. не знаю що далі пити таблетки чи ні?

Пила логест майже 2 роки, призначили через якесь захворювання, та й сподобалося, пити не припинила. спочатку так, груди збільшилася, та й вся маса тіла, але згодом пройшло це і через 2-3 місяці повернулася колишня постать. груди і стегна пішли меншою мірою, але решти наче й не було. щодо інших побічних не знаю, хочеться весь час обстежитися, але можливості все немає. за два роки було багато захворювань, у т.ч. проблеми зі щитовидною залозою, але лікарі кажуть, що логест не до чого. так що збираюся й надалі його пити.

Після аборту лікар прописав пити Логест. Перший місяць пропила, спочатку нічого не помітила, зараз п'ю другий. Через тиждень після місячних почалися сильні кровотечі, по пачці прокладок щодня йде. Апетиту немає, настрій постійно нижчий за середній, стала дратівливою, можу розсердитися на порожньому місці, на чоловіка зриваюся весь час. Схудла майже на десять кг – зараз моя вага 43 кг. Думала, через нерви таке, але приводів нервувати немає. Припиняю його пити. P.s. лікар на це все каже, що все нормально. Та наш лікар так аборт зробив, що за місяць викидень стався...

Мені Логест призначив лікар після операції (апоплексія), першу таблетку випила о 21:30, через півгодини лягла спати, прокинулася серед ночі, голова паморочиться, нудить, холодний піт, свідомість втрачаю стан, як перед операцією. Знудило, пігулка вийшла, я так думаю, з жовчю, і все як рукою зняло, відразу ж чудово почала почуватися. Тепер не знаю, як пити 2-у, страшно прямий

Привіт всім! Порадьте як би ви надійшли на моєму місці: За зиму я набрала 10 кг, проблем із зайвою вагою не було, завжди худіла з легкістю і до літа була у формі. Я пропила Логест 1 місяць і закинула. Настав час привести фігуру в норму, а вага не зрушується! Раніше достатньо було не їсти після 18.00, а зараз і фітнес 3 рази на тиждень не допомагає! Активну боротьбу веду вже 3 місяці і ні кіло не пішло!: (((Раніше 3 дні на фруктах і немає проблем, зараз я голодувала тиждень- пішло 400 грам! Як це можливо?????). була б рада, але зараз мені потрібно схуднути!((((Я ось думаю може пропити Логест місяць разом із дієтою???)

Питання вибору контрацепції торкається багатьох пар. Все частіше відмовляються від звичних бар'єрних методів захисту та переходять на комбіновані гормональні препарати. Але всі плюси і мінуси таких коштів на собі відчувають жінки.

Сьогодні мова піде про таблетки Логест, що належать до КОК.

Як вони діють? Чи є обмеження для їх застосування та наскільки часто виникають побічні реакції? - Дізнаєтеся з нашої статті.

Фармакологічна дія

Лікарський препарат Логест відноситься до комбінованих контрацептивів з естроген-гестагенним впливом.

Він має здатність пригнічувативиділення гормонів гонадотропіну, а також затримуєпроцес овуляції та уповільнює дозрівання фолікулів.

Менструальний цикл та овуляція

Логест піхвовий секрет роблять більш в'язким і важко долати для сперматозоїдів.

Змінюється ендометрій, що не дозволяє тим же сперматозоїдам проникнути в цервікальний канал і здійснити процес імплантації з яйцеклітиною.

Гестоден та етинілесрадіол при пероральному вживанні всмоктуються швидко. Максимальна кількість першого накопичується в крові через 1 годину, а другої речовини через період від 1 до 2 годин. Виведення обох активних компонентів відбувається разом із сечею та жовчю.

Корисне відео:

Склад та форма випуску

Лікарський препарат Логест випускається у вигляді протизаплідних пігулок. В одній концентрації гестодену становить 0,075 мг, а етинілестрадіолу – 0,02 мг.

У 1 упаковці може бути по 21 або 63 білих круглих таблеток

Також виробник із Німеччини «Байєр Фарма» використовує додаткові речовини у вигляді:

1. Моногідрату лактози;
2. Кукурудзяного крохмалю;
3. Повідона;
4. Магнію стеарату.

Показання до застосування

Основне призначення протизаплідних таблеток Логест – захист від небажаної вагітності. Але крім того, їх використовують при ендометріозі, а також у разі виявлення полікістозу яєчників.

Хоча деякі жінки, які вживають лікарський препарат терміном більше 5 років, стверджують, що придбали полікістоз через застосування гормональної контрацепції.

Протизаплідні таблетки застосовують і при синдромі гіпоестрогенії.

Фотогалерея свідчень:

Гіпоестрогенія

Захист від вагітності

Протипоказання

Існують захворювання чи стани, при яких категорично чи з обережністю потрібно використовувати лікарський препарат Логест.

№ п/п	Абсолютні протипоказання до протизаплідних таблеток	Відносні протипоказання до протизаплідних таблеток
1	Стенокардія	Ожиріння
2	Передтромбозні стани	Тромбофлебіт поверхневих вен
3	Вагітність	Отосклероз + погіршення слуху
4	Цукровий діабет	Ідіопатична жовтяниця
5	Інфаркт міокарда	Гіпербілірубінемія
6	Панкреатит	Системна червона вовчанка
7	Новоутворення у печінці злоякісні/доброякісні	Уремічний синдром гемолітичного характеру
8	Венозний/артеріальний тромбоз через те, що можуть підвищуватися тромбоцити	Синдром Крона
9	Жовтяниця	Серповидно-клітинна анемія
10	Тяжкі недуги печінки	Артеріальна гіпертензія
11	Мігрень	-
12	Піхвові кровотечі невідомого характеру	-
13	Злоякісні новоутворення молочних залоз або органів статевої системи	-
14	Грудне годування	-
15	Чутливість до компонентів	-

Побічна дія

Від застосування лікарського препарату Логест можуть з'являтися побічні реакції у вигляді:

1. Болючих відчуттів та збільшення молочних залоз. Можливі навіть виділення їх;
2. Кров'янистих виділень та вагінальних кровотеч;
3. Депресивність;
4. Надмірна стомлюваність;
5. Головний біль;
6. больових відчуттів у животі;
7. Нудоти;
8. Блювоти;
9. Порушеного зору;
10. Висипання на шкірному шарі;
11. Еритема багатоформна/вузлувата;
12. Кожний зуд;
13. Акне;
14. Облисіння;
15. Жовтяниця;
16. Набряклість м'яких тканин тіла;
17. Набір ваги;
18. тромбоз;
19. Тромбоемболія.

Також застосування протизаплідних таблеток Логест впливає на лібідо у бік його зниження.

Деякі жінки також відзначають печіння у піхву під час прийому лікарського препарату. Поряд із цим зовсім не важливо, як довго триває вживання.

Найчастіше у разі виникнення побічних реакцій, засіб скасовують.

Відео на тему:

Лікарська взаємодія

Протизаплідні таблетки втрачають свою ефективність при сумісному прийомі з антибіотиками групи ампіцилінів і тетрациклінів.

Посилюється метаболізм стероїдних гормонів лікарського препарату Логест при використанні медикаментів:

• Барбітуратів;

Фотографії лікарських засобів:

Протизаплідні таблетки Логест, у свою чергу, здатні знизити концентрацію циклоспорину.

У разі використання цукрознижувальних засобів і непрямих антикоагулянтів разом із гормональним контрацептивом Логестом потрібне коригування перших.

Сумісність із алкоголем

Анотація не подає інформації про поєднання спиртного з протизаплідними таблетками Логест. Вважається, що у помірній кількості алкоголь не зашкодить.

Дозування та передозування

Якщо раптом вона виникає, то може виявитися незначними симптомами у вигляді блювоти та нудоти, а також невеликої кровотечі з піхви.

Інструкція із застосування у гінекології

Спосіб застосування протизаплідних таблеток Логест нічим не відрізняється від інших КОК.

№ п/п	Випадки застосування таблеток Логест	Як приймати лікарський препарат Логест
1	Загальні рекомендації	Вживання має бути щоденним протягом 21 дня без перерви. Прийом повинен обов'язково здійснюватися одночасно. Після закінчення 21-денного курсу слідує перерва на 7 діб. Вже з 8-го дня починається прийом таблеток із нової упаковки контрацептиву.
2	Якщо раніше жінка не використовувала КОК	Приймають із 1-ї доби місячних. Якщо це було зроблено пізніше, варто вдаватися до бар'єрного захисту протягом першого тижня.
3	Як перейти з іншого КЗК?	Перерву робити не потрібно. Прийом починається після останньої пігулки попереднього препарату.
4	Як перейти з іншої гормональної контрацепції?	а) міні-пили: будь-якого дня після попереднього кошти; б) ін'єкції/імпланти: у день наступного уколу/видалення імпланту. Повинна застосовуватись бар'єрна контрацепція протягом тижня.
5	Після аборту на ранніх термінах	Застосування має бути негайним.
6	Після аборту пізнього/родів	Прийом повинен початися не раніше і пізніше періоду через 21-28 днів після процедури.
7	Що робити при пропущенні таблетки?	Протягом 12 годин випити пропущену протизаплідну пігулку.

Термін придатності та зберігання препарату

Протизаплідні таблетки Логест дійсні для використання протягом 3-річного термінуза умови зберігання в приміщенні з температурою не вище + 20 С.

особливі вказівки

Лікарський препарат Логест у жінок після 40 років, а також у пацієнток, що палять, підвищує ризик розвитку артеріального тромбозу. Вони належать до засобів для молодого покоління.

Якщо шкірний шар жінки схильний до пігментації, їй краще уникати впливу прямих сонячних променів під час використання протизаплідних таблеток.

Протизаплідні таблетки Логест переважно сприяють набору маси тіла жінкою.

Якщо в період 7-денної перерви не з'явилися місячні, варто звернутися до гінеколога до відкриття нової упаковки.

Ціна на препарат в аптеках

Одна упаковка із 21 протизаплідної таблетки Логест має вартість від 540 рублів. Але те, скільки коштує лікарський препарат, безпосередньо залежить від регіону та аптечної мережі.

Умови відпустки з аптек

Протизаплідні таблетки Логест продають лише за рецептом.

Аналоги замінники

Чим замінити лікарський препарат Логест? Існує багато інших КОК, які можуть бути дешевшими або дорожчими, але не менш ефективними.

Деякі з них:

• створюється на основі дроспіренону та етинілестрадіолу у вигляді таблеток. Виробник: "Байєр Шерінг Фарма" (Німеччина).
• виготовляється у таблетованій формі з додаванням дієногесту та етинілестрадіолу. Виробник: "Вайєр Фарма" (Німеччина).
• випускають у вигляді таблеток з гестоденом та етинілестрадіолом. Виробник: "Гедеон Ріхтер" (Угорщина).
• виробляють з етинілестрадіолом та гестоденом у таблетованій формі. Виробник: "Шерінг АГ" (Німеччина).
• випускають у формі таблеток з дезогестрелом та етинілестрадіолом у складі. Виробник: "Гедеон Ріхтер" (Угорщина).
• Овідонстворюється на основі етинілестрадіолу або левоноргестрелу. Виробник: "Гедеон Ріхтер" (Угорщина).

Фото замінників:

Лікарські препарати дуже схожі між собою

Так вибравши Новінет, можуть розвиватися побічні реакції, а від Джеса їх не буде. І тут все індивідуально.

(Інформація для пацієнток)
Реєстраційний номер N013534/01-140113
Торгова назва
Логест®
Міжнародна непатентована назва або групувальна назва
Гестоден + Етинілестрадіол
Лікарська форма
Пігулки покриті оболонкою

склад
Кожна таблетка містить:
Ядро:
Активні речовини: 0,075 мг гестодену та 0,020 мг етинілестрадіолу.
Допоміжні речовини:лактози моногідрат 37,155 мг, кукурудзяний крохмаль 15,500 мг, повідон 25 тис. 1,700 мг, магнію стеарат 0,550 мг.
Оболонка:сахароза 19,660 мг, повідон 700 тис. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, кальцію карбонат 8,697 мг, тальк 4,242 мг, віск гірський гліколевий 0,050 мг.

Опис
Таблетки покриті оболонкою білого кольору круглої форми.

Фармакотерапевтична група
Контрацептивний засіб комбінований (естроген + гестаген)
Код АТХ G03AA10

Фармакологічні властивості

Логест – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.
Контрацептивний ефект Логеста здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найважливіших з яких відносяться пригнічення овуляції та зміна стану цервікального слизу.
При правильному застосуванні кількість вагітностей на 100 жінок на рік становить менше ніж 1. При неправильному застосуванні таблеток, у тому числі при пропусканні таблеток, індекс Перля може зростати.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, цикл стає регулярнішим, зменшуються болючість та інтенсивність менструальноподібних кровотеч, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про те, що знижується ризик розвитку раку ендометрію та раку яєчників.

Показання

Пероральна контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Препарат Логест не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів/захворювань, наведених нижче.
Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії нині або в минулому (у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда), цереброваскулярні порушення (наприклад, інсульт).
Стани, що передують тромбозу (у тому числі минущі ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в минулому.
Наявність виражених чи множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу також може бути протипоказанням (див. розділ «Особливі вказівки»).
Мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи минулому.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією нині чи минулому.
Печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).
Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи минулому.
Виявлені гормонозалежні злоякісні новоутворення (у тому числі статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них.
Кровотеча з піхви незрозумілого генезу.
Вагітність чи підозра на неї.
Грудне годування.
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату Логест.
Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше під час прийому Логеста, відразу припиніть прийом цього препарату і проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом використовуйте негормональні протизаплідні засоби. також «Особливі вказівки».

Застосування з обережністю

Якщо комбіновані пероральні контрацептиви застосовуються за наявності будь-якого зі станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного спостереження, чому - пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Логест повідомте лікаря про наявність у вас будь-якого з перелічених нижче станів та захворювань.
Фактори ризику розвитку тромбозу та тромбоемболій: куріння; тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у когось із найближчих родичів; ожиріння; дисліпопротеїнемія (наприклад, високий рівень холестерину); артеріальна гіпертензія; мігрень без осередкової неврологічної симптоматики; захворювання клапанів серця; порушення серцевого ритму; тривала іммобілізація (знерухомленість), серйозні хірургічні втручання, велика травма.
Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет без судинних ускладнень; системний червоний вовчак; гемолітико-уремічний синдром; хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія), а також флебіт поверхневих вен.
Гіпертригліцеридемія.
Захворювання печінки.
Захворювання, що вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця, холестаз, захворювання жовчного міхура, отосклероз із погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сіденгама).
У жінок із спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть спричинити або посилити симптоми ангіоневротичного набряку.

Вагітність та лактація

Логест не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому Логеста, препарат слід відразу ж відмінити і звернутися до лікаря. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів через необережність у ранні терміни вагітності.

Діти та підлітки

Препарат Логест показаний лише після настання менархе.

Спосіб застосування та дози

Коли і як приймати таблетки
Календарна упаковка містить 21 пігулку. В упаковці кожна таблетка маркується днем ​​тижня, коли вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки в той же час щодня, запиваючи невеликою кількістю води. Виконуйте стрілку, доки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча "скасування") повинна розпочатися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається 2-3 день після прийому останньої таблетки Логеста. Після 7-денної перерви почніть прийом наступної упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилася. Це означає, що ви завжди будете починати нову упаковку в один і той же день тижня, і що кожен місяць кровотеча "скасування" настане приблизно в один і той же день тижня.

Прийом першої упаковки Логеста

Якщо ніякий гормональний протизаплідний засіб не використовувався у попередньому місяці

Почніть прийом Логеста першого дня циклу, тобто першого дня менструального кровотечі. Прийміть таблетку, що промаркована відповідним днем ​​тижня. Потім приймайте пігулки по порядку. Ви також можете розпочати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

Перехід з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру.

Ви можете починати прийом Логеста наступного дня після того, як ви приймете останню таблетку з поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто без перерви в прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна почати прийом Логеста наступного дня після прийому останньої таблетки, що містить гормон. Якщо ви не впевнені, яка це таблетка, спитайте лікаря. Також можна розпочати прийом пізніше, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).
Прийом Логеста слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з пероральних контрацептивів, що містять лише гестаген (міні-пили)

Ви можете припинити прийом міні-пили в будь-який день і почати прийом Логеста наступного дня, в той же час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати бар'єрний метод контрацепції.

При переході з ін'єкційного контрацептиву, імплантату або з гестагену, що вивільняє, внутрішньоматкового контрацептиву («Мирена®»)

Почніть прийом Логеста в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або день видалення імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод
контрацепції.

Після пологів

Якщо ви щойно народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу, перш ніж розпочинати прийом Логеста. Іноді, за рекомендацією лікаря, можна розпочати прийом препарату раніше.

Після мимовільного викидня або аборту у першому триместрі вагітності

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше 12 годин, протизаплідна дія Логеста зберігається. Прийміть пігулку, як тільки згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше підряд таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вищий ризик настання вагітності.

При цьому можна керуватися такими правилами:

Забуто більш ніж одну таблетку з упаковки

Проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково застосовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропусканням таблетки, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена другого тижня прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Протизаплідна дія Логеста зберігається, і ви не потребуєте застосування додаткових контрацептивних заходів.

Одна таблетка пропущена третьому тижні прийому препарату

Ви можете дотримуватися будь-якого з двох наступних варіантів, без необхідності використовувати додаткові запобіжні запобіжні заходи.

1. Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть наступну упаковку відразу після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча "скасування" малоймовірна, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або "проривні" кровотечі в дні прийому препарату.

2. Припиніть прийом таблеток із поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів ( включаючи день пропуску таблеток) і потім почніть прийом нової упаковки.

Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом наступної упаковки того дня тижня, коли ви зазвичай це робите.
Якщо після перерви у прийомі таблеток відсутня очікувана менструація, ви можете бути вагітними. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж почати прийом нової упаковки.

Якщо у вас було блювання або діарея (розлад шлунка) в межах 4 годин після прийому таблеток Логеста, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Ця ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому дотримуйтесь інструкцій для пропущених таблеток.

Відстрочка початку менструальноподібної кровотечі

Ви можете відкласти початок менструальноподібної кровотечі, якщо почнете прийом наступної упаковки Логеста негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки упаковка не закінчиться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструальноподібна кровотеча, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Логеста з другої упаковки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або кровотечі в дні прийому таблеток. Наступну упаковку почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструальноподібної кровотечі

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструальноподібні кровотечі приблизно один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротіть (але не подовжуйте) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо ваш менструальний цикл зазвичай починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), наступне пакування потрібно почати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільна від прийому таблеток перерва буде дуже короткою (наприклад, 3 дні або менше), кровотеча "скасування" під час перерви може не настати. У цьому випадку може відзначатись кровотеча або мажуть кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки.

Додаткова інформація для окремих груп пацієнток

Пацієнтки похилого віку
Не застосовується. Логест не показаний після настання менопаузи.
Пацієнтки з порушеннями печінки
Препарат Логест протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не прийдуть у норму. також розділ «Протипоказання».
Пацієнтки з порушеннями з боку нирок
Препарат Логест спеціально не вивчався у пацієнток з порушеннями нирок. Наявні дані не передбачають корекції режиму дозування таких пацієнток.

Побічна дія

При прийомі Логеста, як і інших комбінованих пероральних контрацептивів, можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування.
На тлі прийому комбінованих пероральних контрацептивів у жінок спостерігалися й інші небажані ефекти, зв'язок яких із прийомом препаратів не підтверджений, але й не спростований.

Система органів	Часто (≥1/100)	Нечасто (≥1/1000 та<1/100)	Рідко (<1/1000)
Орган зору			непереносимість контактних лінз (неприємні відчуття при їх носінні)
Шлунково-кишковий тракт	нудота, біль у животі	блювання, діарея
Імунна система			гіперчутливість
Загальні симптоми	збільшення маси тіла		зниження маси тіла
Метаболізм		затримка рідини
Нервова система	головний біль	мігрень
Психічні розлади	зниження настрою, перепади настрою	зниження лібідо	підвищення лібідо
Репродуктивна система та молочні залози	болючість молочних залоз, нагрубання молочних залоз	гіпертрофія молочних залоз	вагінальні виділення, виділення із молочних залоз
Шкіра та підшкірні тканини		висип, кропив'янка	вузлувата еритема, мультиформна еритема

Повідомлялося про такі серйозні небажані явища у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви. Додаткову інформацію про можливі побічні ефекти пероральних комбінованих контрацептивів, у тому числі Логеста®, наведено в розділі «Особливі вказівки»:
Венозні тромбоемболічні розлади.
Артеріальні тромбоемболічні розлади.
Цереброваскулярні порушення.
Підвищення артеріального тиску.
Гіпертригліцеридемія.
Зміни у переносимості глюкози або вплив на периферичну інсулінорезистивність.
Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні).
Порушення функціональних показників печінки.
Хлоазму.
Настання або погіршення станів, для яких зв'язок з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не доведено: жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом; утворення каменів жовчного міхура; порфіринова хвороба; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом; хвороба Крона; язвений коліт; рак шийки матки.
Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які використовують пероральні контрацептиви, підвищена незначно. Рак молочної залози рідко спостерігається у жінок до 40 років, перевищення частоти незначне по відношенню до загального ризику раку молочної залози. Причинно-наслідковий зв'язок виникнення раку молочної залози з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не встановлено. Додаткову інформацію дивіться у розділі «Протипоказання» та «Особливі вказівки».
Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій (див. також «Особливі вказівки»).

Передозування

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. У доклінічних дослідженнях також не було серйозних небажаних ефектів внаслідок передозування.
Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або вагінальна кровотеча.
У разі передозування слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Логеста. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) та ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, невірапін; антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, пеніцилін, тетрацикліни, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою продірявленого (що використовуються, головним чином, у лікуванні зниженого настрою).
Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (наприклад, циклоспорину та ламотриджину).
Завжди повідомляйте лікаря, який призначає Логест, які ліки ви вже приймаєте. Також повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, які призначають інші препарати, а також фармацевту, який продає вам лікарські препарати в аптеці, що ви приймаєте Логест.
У деяких випадках лікар може рекомендувати додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції (презерватив).

особливі вказівки

Наступні попередження щодо використання інших комбінованих пероральних контрацептивів слід враховувати і при застосуванні Логесту.

Тромбоз

Тромбоз – утворення згустку крові (тромба), який може закупорювати кровоносну судину. При відриві тромбу розвивається тромбоемболія. Іноді тромбоз розвивається у глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен), судинах серця (інфаркт міокарда), головного мозку (інсульт), та вкрай рідко – у судинах інших органів.
Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів та підвищенням частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цефаркту міокарда). Ці захворювання відзначаються рідко.
Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) є максимальним у перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після первісного використання комбінованих пероральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату на 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик є переважно протягом перших 3 місяців.
Загальний ризик ВТЕ у пацієнток, які приймають низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
У дуже поодиноких випадках венозна або артеріальна тромбоемболія може призвести до серйозних функціональних порушень або летального результату.
ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.
Вкрай рідко при використанні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен та артерій або судин сітківки.
Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:
- з віком;
- у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик наростає, особливо у жінок старше 35 років);
при наявності:
- сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії будь-коли у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або набутої схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання щодо можливості прийому комбінованих пероральних контрацептивів;
- ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м);
- дисліпопротеїнемія;
- артеріальної гіпертензії;
- мігрені;
- захворювань клапанів серця;
- фібриляції передсердь;
- тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах чи великої травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.

Пухлини
Зв'язок між прийомом комбінованих пероральних контрацептивів і рак молочної залози не доведений, хоча у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, він виявляється дещо частіше, ніж у жінок того ж віку, які їх не використовують. Можливо, ця відмінність викликана тим, що при прийомі препарату жінки обстежуються частіше і тому рак молочної залози виявляється на ранній стадії.
У поодиноких випадках на фоні застосування статевих стероїдів спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних – злоякісних пухлин печінки, які можуть призвести до небезпечних для життя внутрішньочеревних кровотеч. Зв'язок із застосуванням препаратів не доведений. При несподіваній появі сильного болю у животі негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Рак шийки матки виявлявся дещо частіше у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Це може бути пов'язано з більш частими гінекологічними оглядами для виявлення захворювань шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних методів контрацепції).

Зниження ефективності

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена в таких випадках: при пропусканні таблеток, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

Кожна таблетка Логеста містить 35 мг лактози. Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями – непереносимістю галактози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозною мальабсорбцією, які перебувають на дієті з винятком лактози, повинні брати до уваги інформацію про вміст лактози у препараті.

Частота та вираженість менструальноподібних кровотеч

Як і при застосуванні інших комбінованих пероральних контрацептивів, при прийомі Логеста протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі з піхви (мажуть кров'янисті виділення або "проривні" кровотечі) у міжменструальний період. Використовуйте засоби гігієни та продовжуйте прийом таблеток, як завжди. Нерегулярні кровотечі зазвичай припиняються при адаптації вашого організму до Логесту (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Якщо вони продовжуються, стають важкими або поновлюються після припинення, зверніться до лікаря.

Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі

Якщо ви приймали всі таблетки правильно, і у вас не було блювоти під час прийому таблеток або одночасного прийому інших лікарських препаратів, ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом Логеста, як завжди.
Якщо відсутні дві менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, доки лікар не виключить вагітність.

Лабораторні тести

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, вміст транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами
Не виявлено.

Коли потрібно проконсультуватися з лікарем
Регулярні огляди
Якщо ви приймаєте Логест, лікар повідомить вас про проведення регулярних оглядів, які зазвичай жінка повинна проходити принаймні 1 раз на 6 місяців.

Проконсультуйтеся з лікарем якнайшвидше:
при будь-яких змінах здоров'я, особливо будь-яких станах, перерахованих у цьому листку-вкладиші (див. також: «Протипоказання» та «Застосування з обережністю»);
при локальному ущільненні молочної залози;
якщо Ви збираєтеся використовувати інші лікарські препарати (див. також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
якщо очікується: тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація чи операція (проконсультуйтеся з лікарем принаймні за 4-6 тижнів до неї);
при виникненні незвичайної сильної вагінальної кровотечі;
якщо ви забули прийняти таблетку в перший тиждень прийому упаковки та мали статеві зносини за сім або менше днів до цього;
у вас двічі поспіль не було чергових менструацій або ви підозрюєте, що вагітні (не починайте прийом наступної упаковки, доки не проконсультуєтеся з лікарем).
Припиніть прийом таблеток та негайно порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; надзвичайно сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; несподівано виникла задишка; незвичайний, сильний або тривалий головний біль або напад мігрені; часткова чи повна втрата зору чи двоїння у власних очах; нероздільна мова; раптові зміни слуху, нюху чи смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості у будь-якій частині тіла; сильний біль у животі; сильний біль у нозі або набряк, що раптово виник, будь-якої з ніг.

Логест не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.
Препарат Логест рекомендований лікарем особисто вам, не передавайте препарат іншим!

Форма випуску
Пігулки, вкриті оболонкою 75 мкг + 20 мкг. По 21 таблетці в блістер із полівінілхлоридної плівки та алюмінієвої фольги. 1 або 3 блістери поміщають разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності
4 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності!

Умови відпустки з аптек
За рецептом.

Юридична особа, на ім'я якої видано реєстраційне посвідчення:
Байєр Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлін, Німеччина
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Німеччина

Виробник:
Дельфарм Лілль САС, Рю де Туффлер, 59390 Ліс-ле-Лануа. Франція
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Франція

Вміст

Серед низькодозованих оральних контрацептивів можна виділити «Логест», інструкція із застосування якого докладно роз'яснює показання та схему прийому в різних випадках. Даний німецький препарат має кілька аналогів, але багато російських жінок віддають перевагу саме оригіналу. Позиціонується як гормональний контрацептив із мінімальними побічними явищами.

Виробник «Логест»

Цей монофазний комбінований пероральний контрацептив розроблений компанією «Байєр Фарма». Саме цьому німецькому фармацевтичному гіганту належить реєстраційний номер лікарського засобу. На сьогоднішній день таблетки «Логест» виробляють у Німеччині та Франції. Відповідно, це компанії «Шерінг» та «Дельфарм Лілль». Склад препаратів повністю відповідає зазначеному у реєстраційному посвідченні. Ціна приблизно теж однакова. На російському ринку можна придбати "Логест" і французького, і німецького виробництва. Усю корисну для пацієнта та лікаря інформацію містить інструкція із застосування.

Склад «Логест»

Препарат відноситься до гормональних контрацептивних засобів, що захищають жінок від незапланованої вагітності. Фото «Логест» представлено на початку статті. Виробник позиціонує "Логест" як найбезпечніший у групі монофазних КОК за рахунок ультранизкого вмісту гормонального компонента.

Склад гормонів «Логест» та додаткових компонентів таблетки:

• етинілестрадіол;
• гестоден;
• полівідон;
• кукурудзяний крохмаль;
• цукроза;
• тальк та ін.

Перші два компоненти складу, які вказує інструкція із застосування – головні діючі речовини. Це синтетично створені гормони, аналоги тим, що виробляють залози внутрішньої секреції жінки. Їх вміст в одній таблетці дорівнює 20 і 75 мкг відповідно.

Важливо! Саме за рахунок невеликої дози етинілестрадіолу таблетки вважаються безпечними та в деяких країнах реалізуються без рецепта лікаря.

В одній упаковці міститься 21 драже – така кількість таблеток розрахована на 1 курс застосування, якщо використовувати драже, як вказує інструкція із застосування.

Показання до застосування

Основне показання, яке вказує інструкція із застосування – оральна контрацепція. Саме цей препарат, як найбезпечніший, призначають пацієнткам, які вперше запобігають вагітності за допомогою КОК. Механізм дії таблеток аналогічний до інших типових препаратів. За рахунок регулярних мікродоз гормонів відбувається пригнічення процесу дозрівання та виходу яйцеклітини в порожнину матки. Додатково стимулюється рясна виділення густої цервікальної рідини, яка є додатковим бар'єром для сперматозоїдів. За інструкцією вона блокує їхнє проникнення в матку.

Крім контрацепції, "Логест" за інструкцією призначають при:

• нерегулярних місячних;
• ендометріозі;
• рясних кровотечах у період менструації;
• вираженому ПМС із погіршенням загального самопочуття.

Препарат може бути призначений жінкам, які ведуть систематичне сексуальне життя. Для профілактики онкології під час менопаузи призначають «Логест» після 50 років. Такі рекомендації, які згадуються в інструкції із застосування.

Логест при ендометріозі

Препарат дійсно призначають при розростанні внутрішнього шару матки у жінок, хоча інструкція із застосування не вказує на інформацію про лікування проблеми. Все пов'язано з добрим балансом гормонів у складі. Лікарі мають інформацію про те, що ендометріоз – гормон залежний стан, який часто провокує дисбаланс власних статевих гормонів жінки.

Щоб привести в норму гормональний статус та зменшити ризик розвитку пухлини в матці, призначають препарат Логест.

Важливо! За інструкцією не є протипоказанням для його призначення та міома, яка часто виростає при ендометріозі.

Приймати таблетки для лікування захворювання потрібно за звичайною схемою, яка докладно пояснюється в інструкції із застосування.

Протипоказання

Будь-який гормональний препарат, навіть максимально безпечний, з медичної точки зору, має масу протипоказань. Особливо, якщо його використання розраховане на тривалий час. Інструкція із застосування вказує наступні протипоказання «Логесту»:

• варикоз, тромбоз, тромбоемболія, будь-які підозри на ці захворювання;
• серцево-судинні захворювання в анамнезі або існуючі (ішемічна хвороба серця, стенокардія та ін.);
• мігрень, часті інтенсивні головні болі;
• цукровий діабет;
• захворювання печінки, доброякісні чи злоякісні пухлини органу;
• захворювання підшлункової залози, зокрема панкреатит;
• злоякісні пухлини внутрішніх органів;
• вагітність та лактація;
• індивідуальна нестерпність компонентів складу.

Протизаплідні таблетки Логест не можна приймати при нез'ясованих кровотечах із статевих органів, а також при захворюваннях нирок. Інструкція із застосування рекомендує перед початком прийому КОК пройти обстеження у гінеколога, ендокринолога та терапевта, здати необхідні аналізи, щоб мінімізувати ризик побічних явищ.

Як приймати «Логест»

Зазвичай гінекологи призначають схему прийому драже по 1 за добу протягом 21 дня. Далі робиться перерва рівно на 1 тиждень, протягом якої спостерігається менструальноподібна кровотеча. Наступна упаковка повинна бути розпочата відразу після закінчення 7-денної перерви незалежно від того, є кровотеча чи ні. Таку чітку інформацію містить інструкція із застосування.

Як приймати «Логест» вперше

Щоб ефект від використання таблеток був максимальний, ускладнення мінімальні та застосування інших засобів контрацепції було недоцільним, першу драже випивають у перший день циклу – тобто, у перший день менструації. Далі, решта 20 таблеток приймають 1 раз на день в один і той же час. Ця рекомендація інструкції із застосування є обов'язковою. Якщо після вживання драже є неприємні відчуття в животі або напади нудоти, прийом таблеток переносять на вечірній час ближче до сну.

Повна інструкція із застосування «Логесту» вказує такі особливості прийому різних ситуаціях.

1. Якщо потрібно перейти з одного КОК на Логест, першу драже препарату п'ють наступного дня після прийому таблетки попереднього КОК. Тобто перерви не повинно бути. Так, за інструкцією досягається максимальний захисний ефект.
2. При переході з міні-пили, імплантатів або ін'єкційних засобів контрацепції, що містять лише гестаген, «Логест» приймають у той день, коли закінчено їхню дію. Тобто, після міні-пили – наступного дня, після ін'єкцій – того дня, коли мав бути зроблений черговий укол.
3. У разі перерваної вагітності у першому триместрі драже приймають одразу. Якщо вагітність перервана у другому триместрі, прийом таблеток проводять через 21 або 28 днів. У цих випадках перші 7 днів прийому потребують додаткової контрацепції за допомогою бар'єрних засобів.

Прийом «Логеста» у всіх випадках здійснюють за однією схемою: 21 день – 1 таблетка, наступні 7 днів – перерва. Це головна рекомендація з інструкції із застосування.

Коли можна не оберігатися з «Логест»

Якщо перша драже з упаковки випита першого дня менструального циклу, як вказує інструкція із застосування, то додаткових заходах контрацепції немає необхідності. До кінця місячних жінка буде захищена від небажаної вагітності. Якщо драже прийнято в період з 2 по 5 день циклу, то додатково додатково охоронятися доведеться наступні 7 днів.

Що робити, якщо пропустила 1 таблетку "Логест"

Якщо пацієнтка пропустила 1 таблетку Логест, контрацептивна дія попереднього драже діє 12 годин. Якщо інтервал без таблетки становив менше 12 годин, драже приймають якнайшвидше. Якщо інтервал більше 12 годин, приймають таблетку у звичний час, але протягом 7 днів використовують додатковий засіб контрацепції. Далі, драже приймають за схемою, а наступне пакування починають не через 7 днів, а через 6. Так рекомендує інструкція із застосування лікарського засобу.

Чим загрожує тривалий прийом «Логесту»

Комбіновані оральні контрацептиви сьогодні – це досить безпечні засоби захисту від вагітності та не тільки. Безліч досліджень проводилося з вивчення їхнього впливу на організм жінки. Яких-небудь серйозних підтверджень їхнього негативного впливу не опубліковано, хоча підвищений ризик розвитку раку яєчників та молочних залоз є.

Контрацептиви «Логест» та його аналоги при тривалому використанні суттєво не шкодять здоров'ю, якщо вони були призначені лікарем після ретельного обстеження. Якщо пацієнтка здорова і перебуває у репродуктивному віці, всі функції яєчників відновлюються до наступного циклу та проблем із зачаттям не відбувається.

Скасування «Логесту»

Жіночий організм адаптується до КЗК близько 3 місяців. Аналогічно відбувається адаптація після закінчення використання. Залізам внутрішньої секреції доведеться працювати інтенсивніше, щоб урегулювати баланс гормонів. Як правило, після скасування Логеста реакція організму малопомітна. Можливий одноразовий збій менструального циклу, посилення кровотечі, виражений ПМС.

Важливо! Якщо КОК лікар призначав з метою лікування захворювань, наприклад, міоми або ендометріозу, у такому разі можливе погіршення ситуації.

Якщо жінка припинила прийом драже з метою завагітніти, лікарі рекомендують дати організму 1-2 місяці, щоби повністю відновитися. Таку інформацію також містить інструкція із застосування.

Побічні ефекти «Логест»

Не у всіх жінок прийом гормональних засобів проходить безболісно. Ось перелік побічних дій «Логеста», які вказані в інструкції із застосування:

• головний біль;
• нудота, біль у епігастрії;
• напруга у молочних залозах;
• набряки;
• зниження лібідо;
• алергія;
• перепади настрою;
• набір ваги;
• кровомазання у середині циклу.

Також жінка може помітити більш інтенсивні виділення з піхви у перші місяці використання драже.

Наслідки відмови від Логеста тривалого прийому

Лікарі стверджують, що тривалий прийом КОК не впливає на жіноче здоров'я. Навпаки, якщо жінка після 40 початку прийому КОК, вона додатково захищає себе від ймовірності розвитку злоякісних пухлин органів малого тазу.

Якщо молода дівчина тривалий час приймала КЗК, наслідки такого прийому можуть виражатися в нестабільному менструальному циклі в перші 2-3 місяці після відміни. Це пов'язано з тим, що яєчники «забули», як працювати на повну силу, та нарощують темпи вироблення статевих гормонів. Якщо жінка мала гінекологічні захворювання, контроль УЗД потрібно робити кожні 3-6 місяців.

Лікарська взаємодія

На ефективність КОК впливають такі препарати:

• "Ампіцилін";
• "Тетрациклін";
• "Фенобарбітал";
• "Ріфампіцин";
• НПЗЗ.

На всмоктування та ефективність ліків «Логест» не впливає. Так зазначено в інструкції із застосування.

«Логест» та алкоголь

Інструкція із застосування драже не вказує на зв'язок між прийомом алкоголю і КОК. Однак у медичній практиці є думка, що будь-які лікарські препарати не повинні прийматись за 3 години та через 3 години після вживання алкогольних напоїв.

Терміни та умови зберігання

Як і більшість ліків, «Логест» зберігають за кімнатних умов. Термін придатності до 4 років. Інструкція із застосування попереджає про наслідки псування ліків при недотриманні умов та терміну зберігання.

Ціна «Логест» в аптеках

Одна упаковка препарату складається з блістера з 21 драже та інструкції із застосування, коштує близько 900 руб. Вартість "Логест" в упаковці, розрахованій на 3 місяці, трохи більше 2000 руб.

Аналоги «Логест» за складом

Нижче наведено список прямих аналогів «Логеста» виходячи зі складових компонентів:

• "Мілвані";
• "Гінелея";
• "Фемоден";
• "Ліндінет".

Логест або Джес: що краще

Ці препарати відрізняються одним складовим компонентом. У "Логест" - це гестоден, а в "Джес" - дроспіренон. У кожному окремому випадку лише лікар вирішує, який препарат є кращим для пацієнтки. Самостійне призначення КОК може призвести до наслідків. Перед використанням обов'язково необхідно читати інструкцію із застосування.

«Жанин» чи «Логест»: що краще

Ці препарати також відрізняються складовими компонентами. Тому говорити про пріоритет одного перед іншим немає сенсу. Тільки ретельне обстеження гормонального статусу та стану статевих органів може дати відповідь на питання, який КОК кращий. Якщо лікар надає жінці вибір між цими двома засобами, можна віддати перевагу «Логесту» як самому мікродозованого. У будь-якому випадку важливо вивчити інструкцію із застосування з упором на особливі вказівки.

Висновок

Препарат «Логест», інструкція із застосування на який дає розгорнуту інформацію з усіх питань, що цікавлять пацієнта, відомий як один з найбезпечніших КОК. Його рекомендують як молодим жінкам, що не народжували, так і тим, хто вже наближається до менопаузи. При правильному доборі препарат можна приймати тривалий час.