Норма діурезу за годину. Якою є норма добового діурезу у дорослих? Причини та симптоми частого сечовипускання
Люди, що особливо страждають частим сечовипусканням, можуть ставити запитання - скільки разів на день повинна писати (мочитися) доросла людина і чи існує з цього приводу якась норма чи обсяг. Спробуємо відповісти на ці запитання.
Спочатку трохи про саму сечу.Це така біологічно активна рідина, яка виробляється нирками, виділяється і спускається сечоводом вниз до сечового міхура і уретрі. Разом із сечею організм виводить назовні кінцеві продукти обміну речовин. Якщо організм хворіє, із сечею починають виділятися патологічні продукти обміну речовин, а також ліки та чужорідні речовини.
Процес сечовипусканняу цілком здорової людини відбувається вільно, безболісно і без будь-яких зусиль. Після завершення сечовипускання у людини виникає приємне відчуття повного випорожнення сечового міхура. Якщо при сечовипусканні з'являється болючість або процес йде з зусиллям, це ознаки запального процесу в сечовивідній системі. В цьому випадку потрібне термінове лікування.
Норма кількості сечі, що випускається
В норміна добу у дорослої людини може змінюватись від 800 до 1500 мл залежно від віку та інших факторів. Весь обсяг сечі, що виділяється людиною за добу, називається добовим діурезом.Здорова доросла людина мочиться на день 4-7 разів і не більше 1 разу за ніч. Денний та нічний діурез співвідносяться в рамках 3 до 1 або 4 до 1. Кожна порція сечі в середньому становить 200-300 мл, іноді до 600 мл (зазвичай найбільше буває в порції ранкової сечі після пробудження). Якщо протягом доби виділилося понад 2000 мл чи менше 200 мл, це вже вважається патологічною кількістю.
Загальна кількість сечі на добу залежить від кількох факторів: віку, випитої рідини, включаючи супи, компоти та ін., від наявності проносу, кількості виділеного поту (виділення сечі помітно зменшується при підвищеній пітливості людини), від температури тіла, від втрати води легкими та інших факторів.
Хворій людині важливо знати- яка загальна кількість сечі, виділеної за одну добу і яке співвідношення її з прийнятою за цей час рідиною. Це і є водяний баланс. Якщо кількість спожитої рідини набагато перевищує кількість виділеної сечі і супроводжується збільшенням ваги хворого, тобто підстава вважати, що у хворого. Якщо ж людина виділяє більше сечі ніж випиває рідини, це означає, що є сечогінний ефект від прийнятих препаратів або трав'яних настоїв. У першому випадку це називається негативний діурез, у другому – позитивний.
Щоб оцінити, чи є порушення в організмі, важливо знати, скільки разів на день мочиться здорова людина і скільки сечі на добу має виділятися за відсутності патологій. Добовий діурез становить у нормі від 70 до 80% кількості випитої рідини.
Причому обсяг рідини, що міститься в продуктах, не рахується. Наприклад, якщо за день випито 2 літри, то кількість сечі має бути щонайменше 1,5 л.
Знаючи, якою є добова норма сечі у людини, можна своєчасно виявити не тільки патології органів сечостатевої системи, а й запідозрити порушення функціонування серця та судин, розвиток інфекції, нирковокам'яної хвороби, цукрового діабету та інші відхилення в роботі організму.
Добовий діурез у нормі відрізняється залежно від статі та віку людини. Також при відповіді на запитання, скільки літрів сечі за добу має виходити, потрібно враховувати ряд факторів, наприклад, чи людина приймає сечогінні препарати, чи включені в її раціон продукти і напої, що підсилюють діурез (кавун, пиво), чи зайнятий він фізичною працею , що супроводжується надмірним потовиділенням
Все це слід брати до уваги при визначенні норми виділення сечі на добу у дорослого.
Добова норма сечі у чоловіків – 1000-2000 мл, у жінок вона менша і становить 1000-1600 мл.
Важливим показником є не лише добовий діурез, але кількість сечовипускань за 24 години. Весь обсяг урини, який виділяється за добу, можна поділити на денний та нічний діурез. Вони співвідносяться як 3:1 чи 4:1, такі показники вважаються нормою.
Коли нічні показники перевищують норму, такий стан називається ніктурією. Воно може вказувати на різні патології, зокрема діабет, нефросклероз, пієлонефрит, гломерулонефрит.
Визначення добового діурезу
Як уже говорилося, норма добового діурезу може значно варіювати, і обсяг сечі залежить від багатьох факторів. Зазвичай аналіз призначається, коли пацієнт перебуває у лікарні, а й іноді визначення добового діурезу може бути проведено і вдома. Коли визначення добового обсягу сечі відбувається самостійно, для збору матеріалу потрібно приготувати:
- суху чисту ємність об'ємом не менше 3 літрів, в яку потрібно буде збирати протягом доби сечу, наприклад, з ранку 6 до 6 ранку наступного дня;
- аркуш паперу, який потрібно буде записувати обсяг урини і кількість всієї прийнятої під час цієї процедури рідини, зокрема соків, чаю, перших страв.
Отримані результати порівнюються із показником норми добового діурезу.
Для визначення добової кількості сечі може бути призначено пробу Зимницького. При її проведенні урину збирають через кожні 3:00 в різну тару.
Все, що зібрано з 6 до 18 години, відносить до денного діурезу, а решта – до нічного. У цих біоматеріалах визначають щільність сечі. У нормі у здорової людини кількість сечі, що виділилася, за 1 раз варіює від 40 до 300 мл.
Також за допомогою сечі, зібраної за добу, можна визначити ще один важливий показник, що дозволяє виявити наявні патології – хвилинний діурез.
Це кількість сечі, що виділяється за хвилину. Його визначають під час проведення проби Реберга, що дозволяє дізнатися швидкість клубочкової фільтрації. Для її проведення на голодний шлунок потрібно випити півлітра води. Перша урина для проби непридатна.
Сечу потрібно збирати, починаючи з 2-го сечовипускання протягом доби в один посуд. При цьому важливо записувати обсяг разової порції та час її збирання. Розділивши обсяг сечі, зібраної за добу, на 1440, отримуємо її кількість за хвилину. Норма діурезу в цьому випадку – 0,55-1 мл.
Ще одним важливим показником, який вдається визначити за допомогою збирання сечі за добу, є погодинний діурез.
Якщо хворий перебуває в коматозному стані, то йому приєднують катетер до сечового міхура і визначають обсяг сечі, що виділилася, це важливо при виборі ліків. Нормою вважається об'єм сечі 30-50 мл. Коли її кількість скорочується до 15 мл, проводять інтенсивну інфузійну терапію. Коли кров'яний тиск не виходить за межі норми, а сечі відходить мало, внутрішньовенно вводять діуретики.
Діурез при вагітності
При вагітності в організмі може накопичуватися велика кількість води, що стає причиною збільшення ваги, набряків нижніх кінцівок, скупчення рідини в черевній порожнині. Тому важливо знати скільки має бути сечі за добу в період виношування плода.
Нормальне виділення урини у жінок під час вагітності може варіювати від 60 до 80% випитої рідини.
Отримані показники дозволяють лікарю виявити наявність патології та прописати необхідну терапію. Не варто займатися самолікуванням, оскільки вагітним жінкам для нормалізації діурезу можуть бути виписані різні медикаменти залежно від причини, яка спровокувала відхилення.
Вимірювання добового діурезу під час виношування плода не обов'язкове, воно проводиться при підозрі на внутрішні набряки або ризик появи гестозу.
Діурез у дітей
Скільки сечі має виділятись у дітей, залежить від віку.
Через невеликий об'єм рідини, що вживається, її кількість у новонароджених незначна і може коливатися від 0 до 60 мл.
У міру зростання малюка добовий діурез збільшуватиметься.
Розраховують його за формулою: 600+100×(р-1), де р – це вік дитини.
Порушення діурезу
Залежно від того, скільки сечі виділяється за добу, розрізняють такі патології діурезу, як:
- Поліурія. За такого відхилення від норми обсяг урини становить мінімум 3 літри. Багато сечі може виділятися через порушення синтезу антидіуретичного гормону. Поліурія може вказувати на хвороби серця, порушення обміну речовин, ендокринні патології, такі як діабет, синдром Конна. Такий стан характерний для ниркової недостатності. Воно може виникати, коли пацієнт має такі захворювання нирок, як пієлонефрит, нефросклероз. У великій кількості сеча виділяється при призначенні діуретиків.
- Олігурія. Про неї говорять, коли обсяг виділяється урини становить максимум 500 мл. Анурією називають патологічний стан, коли добовий діурез у дорослого зменшується до 50 мл. Причин порушення відходження сечі безліч. Зменшення обсягу урини у здорових людей може бути пов'язане з високою температурою повітря, зневодненням організму через діарею та блювання. Виникнення олігурії та анурії - це несприятлива прогностична ознака при багатьох патологіях. Вони спостерігаються при різкому падінні тиску, зменшенні маси циркулюючої крові. Їх може спровокувати велика крововтрата, безперервне блювання, профузний пронос, шоковий стан. Гостра ниркова недостатність, нефрит, масове руйнування еритроцитів, інфекції нирок бактеріальної етіології можуть супроводжуватися олігурією.
- Поллакіурія. Це патологічний стан, при якому спостерігається часте сечовипускання в денний час (не варто плутати з ніктурією, коли воно прискорене вночі), але добовий діурез залишається в нормі, зменшується лише обсяг сечі за одне сечовипускання. Виникнути поллакіурія може за різних станах, наприклад, при психоемоційному збудженні, переохолодженні, циститі, нирковокам'яної хвороби.
Важливо оцінити як обсяг добового діурезу, а й склад урины. Коли рівень осмотичних речовин у ній перевищує норму, то говорять про осмотичний діурез, який розвивається зі збільшенням рівня глюкози, сечової кислоти, гідрокарбонатів та інших речовин в організмі.
Коли виділяється сеча з низьким вмістом осмотично активних речовин, говорять про водний діурез, який за відсутності патологій може розвиватися за умови вживання великої кількості рідини.
Висновки
Знаючи, скільки сечі має відходити в нормі, можна вчасно виявити порушення у функціонуванні нирок та інших захворювань, які не можна залишати без лікування, інакше вони можуть спровокувати серйозні проблеми зі здоров'ям.
Сеча - одна з біологічних рідин організму, вона формується в нирках, а виводиться по сечоводів, сечовому міхурі та сечівнику. Для того щоб контролювати обсяг сечі, що виділяється, був введений термін діурез. Тобто. це кількість урини, яку виділив людина за конкретно позначений проміжок часу.
Який має бути обсяг сечі?
Нормальний діурез становить мінімум півлітра. Саме за такої умови організм здатний позбутися продуктів обміну. Щоб виділилося стільки сечі, людина має випивати не менше восьмисот мілілітрів за 24 години.
У нормі людина має випивати від 1,5 до 2,5 літрів рідини за 24 години. Звичайно, ці цифри дуже умовні, адже є велика різниця між потребами організму дорослих та дитини. Якщо обсяг рідини, яка вжита за добу, досягає потрібних цифр, то добовий діурез в нормі коливається в межах 800-1500 мл, а хвилинний складе 0,55-1 мл.
Фази діурезу
Урина виробляється у нирковій тканині, а точніше, у нефронах. Сечоутворення можна поділити на три фази:
- фільтраційна фаза (відбувається фільтрація первинної сечі);
- реабсорбція або фаза зворотного всмоктування;
- секреція канальців.
Кількість сечі залежить від віку людини
У першій фазі відбувається фільтрація сполук, які мають низьку молекулярну масу. Вони приносяться струмом крові до судинного клубочка. За рахунок різниці тисків відбувається сортування речовин, у первинну сечу потрапляють вода, глюкоза, вітамінні сполуки, креатинін та багато іншого. Але туди не проходять білки та формені елементи крові.
Реабсорбція є процес зворотного всмоктування речовин у кров, він проходить у канальцевій системі. Йде забір потрібних організму речовин. Дистальні канальці відповідальні за секрецію важливих елементів калію. Його виділення відбувається під впливом альдостерону, гормону, який виробляють надниркові залози.
У секреторну фазу відбувається звільнення організму від токсинів, клітини канальців нирок виводять із капілярної сітки, що оточує канальцеву систему, в порожнину нефрону всі непотрібні речовини.
В організмі людини за добу утворюється 150-180 літрів первинної сили.
Види діурезу
Розмежовують діурез нічний та денний. Співвідношення їх у здорової людини схиляється до денного. Переважна більшість нічного діурезу над денним називається ніктурія.
Залежно від того, який вміст осмотичних речовин в урині, виділяють осмотичний діурез (містить багато осмотично активних сполук), антидіурез або негативний діурез (висока концентрація сполук і невелика кількість виведеної рідини по відношенню до норми), а також водний (багато виділеної сечі та мало осмотично активних речовин).
Якщо має місце водний діурез, то сеча стає гіперосмолярною
За відсутності патології підвищується гіперосмолярність при вживанні великої кількості води. А при захворюваннях воно спостерігається зокрема у разі нецукрового діабету, алкогольної залежності, недостатності нирок.
Осмотичний діурез є порушенням, при якому урини виводиться багато, але разом з нею виділяється і багато активних речовин. Так трапляється, якщо в організм потрапляє багато простих цукрів чи діуретиків. Така патологія часто супроводжує людей із цукровим діабетом, хронічною нирковою недостатністю, а також при зловживанні осмотичними діуретиками.
У разі, якщо виведення урини підвищиться на добу з якихось причин до 3000 мл і більше за дотримання адекватного режиму пиття, таке явище зветься поліурія. Якщо ж виводиться сечі менше, ніж 400-500 мл за 24 години, йдеться про олігурії. Анурія ж є стан, при якому сеча не надходить у сечовий міхур.
Окремо необхідно виділити форсований діурез. Про нього можна докладніше прочитати. Тут же відзначимо, що до форсованого діурезу вдаються лише у разі патологічних станів, і він є стимуляцією сечовидільної системи з метою виведення токсинів за рахунок великої кількості сечі.
Стимуляція може проводитися діуретиками, велику кількість випитої рідини. Збільшення виведених токсинів призводить до полегшення стану хворого.
Чому може виникати патологія діурезу?
До патологічних видів відносять осмотичний антидіурез і водний, а також переважання нічного над денним.
Такі стани можуть розвинутись у таких випадках:
- інфекції (гломерулонефрит);
- патології кровопостачання (атеросклеротичний процес, шок);
- збій у нормальному виведенні сечі (камені);
- токсичні ушкодження нирок та тяжкі патології (сепсис);
- вроджені аномалії (полікістозна хвороба нирок).
Хвилинний діурез
Хвилинний діурез (далі Д.) – це кількість сечі, яку людина виділяє за 60 секунд. Щоб його визначити, у медицині використовують спеціальну пробу Реберга. Саме тому часто використовують термін хвилинний Д. в пробі Реберга.
Цю цифру використовують, коли ведуть підрахунок важливого показника ШКФ (швидкості клубочкової фільтрації). Для цього виведено спеціальну формулу, за допомогою якої можна визначити кількісний показник роботи нирок.
Формула для обчислення хвилинного діурезу
Алгоритм виконання цієї проби описаний нижче. Натщесерце впивається вранці півлітра чистої води. Перша порція сечі вранці спускається в унітаз, а вже після ведеться збір урини. Відзначається час першої маніпуляції, кров натщесерце має бути взяте з вени. Далі протягом доби сеча збирається в чисту ємність, при цьому фіксується її кількість у грамах та час сечовиділення.
Востаннє варто відвідати туалет через 24 години після початку обстеження. Далі відливаємо 50 мл біологічної рідини в ємність та здаємо в лабораторію. Решту об'єму сечі записати, відзначивши свою масу тіла, вагу та зріст.
Погодинний діурез
Це дуже важливий показник. Всім хворим у тяжкому стані проводять катетеризацію сечового міхура, уважно відстежуючи цифри сечі. Якщо за годину виведено менше 15-20 мл, лікар робить висновок про те, що об'єм циркулюючої крові малий, і варто підвищити інтенсивність інфузій (вливання рідин в кров'яне русло з метою компенсувати втрати крові).
Саме тому значення погодинного діурезу вкрай важливі. 30-50 мл на годину - це норма для погодинного Д.
Добовий діурез
Про цей вид можна докладно прочитати. Тут буде наведено загальні відомості. Отже, цей різновид діурезу, як говорилося раніше, є кількістю урини, виведене людиною за добу. По добовому Д. можна будувати висновки про функціонуванні нирок. В умовах лабораторії його визначення можливе за допомогою проби Зимницького, Ничипоренка, Адісс-Каковського.
Патологічні види добового діурезу
Поліурія визначається виходячи з підвищеного виділення урини. Причини диурезу, що підвищується, можна розділити на фізіологічні (вагітність і велике споживання води) і патологічні (саркоїдоз, сечокам'яна хвороба, недостатність серця або нирок, пієлонефрит, пухлини та ін.).
Варто зазначити, що можлива причина також і діуретики. Єдиним початковим проявом поліурії є багато сечі, а от вторинними можуть бути зневоднення організму, судоми, а також явні симптоми хвороби, на тлі якої розвинулася ця патологія.
Поліурія – один з варіантом патології
Олігурія має багато чинників свого розвитку. Назвемо основні з них: блювання, діарея, сепсис, хвороби серця, опіки, інфекції, ураження судин, емболія судин нирок, гломеруло- та пієлонефрит, а також каміння нирок. Основний симптом – мала кількість сечі.
Анурія чи відсутність сечі може розвиватися при закупорці сечових шляхів каменем, пухлиною. Також при серцевій та нирковій недостатності, отруєнні важкими металами та солями.
Симптомами є сонливість, слабкість, задишка, блювання, пронос, хворобливі відчуття в ділянці попереку, специфічний запах із ротової порожнини.
Лікування патологічних видів діурезу проводять після ретельного обстеження та точного встановлення причини. Сеча – це одна з найважливіших біологічних рідин. Її інформативність неможливо переоцінити. Контроль діурезу та вимірювання його обсягу дає можливість оцінити роботу сечовивідної системи, а також загального стану організму.
Діурез – це обсяг сечі, що виробляється організмом за 24 години.
У лікарській практиці зазвичай вимірюють добовий діурез (норма та інші показники наведені далі у матеріалі) для обстеження нирок.
У здорової людини за добу виділяється 67-75% випитої рідини. При патологіях нирок та інших органів діурез підвищується чи знижується.
За добою розрізняють денний та нічний діурез. Якщо організмі немає збоїв, співвідношення добового діурезу до нічного 3:1 чи 4:1.
Під впливом деяких захворювань цей показник зростає на користь нічного діурезу. Такий стан називається ніктурією. Людина змушена перервати сон через . Це призводить до недосипання та зниження працездатності.
За величиною виділених речовин, здатних зв'язувати молекули води, та обсягом рідини розрізняють 3 типи діурезу:
- водяний.Сумарна концентрація розчинених речовин знижується. Якщо немає патологій, цей стан пояснюється збільшенням кількості рідини, що споживається. Водний діурез – один із симптомів істинного та ниркового нецукрового діабету, кліщового енцефаліту. При патологіях нирок такий стан характерний для фази сходження набряків або пов'язаний із розладом водного, електролітного обміну;
- осмотичний. Через підвищення концентрації натрію та хлору виділяється більше рідини. Такий вид діурезу характеризується надмірним завантаженням проксимального відділу нефрону – одного із відділів нирок – біологічно активними речовинами. До них відносяться: сечовина, глюкоза, прості цукри. Під впливом цих сполук зворотна всмоктування знижується. Через це до відділів нирок надходить надлишкова кількість рідини. Осмотичний діурез розвивається при хронічній нирковій недостатності, цукровому діабеті. Його провокує прийом препаратів, які виводять рідину. До осмотичних діуретиків відносяться: Маннітол, Сорбіт, Ацетат Калію та ін;
- антидіурез– стан протилежний осмотичному типу. При ньому урин виділяється в мало, концентрація активних речовин висока;
- форсований- це дезінтоксикаційний метод, в основі якого лежить прискорене виведення токсинів з організму за рахунок збільшення об'єму сечі, що утворюється. Такий ефект досягається за рахунок одночасного введення в організм великого об'єму рідини та призначення сечогінних засобів.
Порушення
Мінімальний добовий діурез у нормі становить – 500 мл. При цьому рідини випивають щонайменше 800 мл. Такий обсяг необхідний виведення нирками продуктів переробки. Якщо в організмі відбуваються порушення, показники змінюються.
За співвідношенням вироблюваної рідини до активних речовин порушення діурезу ділять на кілька типів типів:
Визначення добового діурезу
Для дослідження урини вимірюють добовий та хвилинний діурез. Ці показники дають змогу виявити порушення. Щоб оцінити функціонування нирок, визначають добовий обсяг сечі способом розрахунку кліренсу. Для цього пацієнт збирає аналіз протягом 24 годин. Як ємність вибирають контейнер із розміткою для точності дослідження. Якщо пацієнт приймав сечогінні препарати, за 3 доби до аналізу їх скасовують.
Вимірювання добового діурезу
Протягом доби пацієнту необхідно вимірювати обсяг випитої рідини, що виділяється. До уваги йде не лише вода, а й чай, кава, сік та інші напої. Дані записують та повідомляють на прийомі у лікаря. Зазвичай діагностикою діурез займаються нефрологи. Контроль діурезу проводиться фахівцем, який оцінює дані пацієнта та порівнює їх із нормами. Якщо є відхилення проводять інші дослідження сечі.
Контроль добового діурезу дає змогу визначити наявність нефрологічних патологій. Головне – правильно провести аналіз. Щоб розрахувати нічний та денний діурез, їх фіксують окремо один від одного. Стандартний питний режим – 1,5-2 л на добу.
Діурез у нормі у дорослих, якщо показники рідини, що виділяється:
- у чоловіків - 1-2 л.;
- у жінок – 1-1,6 л.
У лабораторії показники аналізують декількома способами:
- аналіз з Аддіса-Каковського. Урину збирають за спеціальною методикою. У певний час (наприклад, о 6-й ранку) пацієнт повинен сходити в туалет. З наступного сечовипускання починають збирання аналізу. Для цього готують місткість місткістю 3 л. Контейнер повинен бути сухим та стерильним. Аналіз збирають до 6 ранку наступного дня. Перед кожним сечовипусканням проводять гігієнічні процедури статевих органів. Методика передбачає збирання аналізу за добу або за 8 годин;
- . Для дослідження збирають середню порцію урин. Аналіз проводять у випадках, коли загальний аналіз сечі вселяє підозри на патології. Метод дає змогу вивчити тип порушення детально. До того ж дослідження допомагає виявити приховані запальні процеси та їх ступінь. З його допомогою виявляють кількість лейкоцитів у сечі;
- проба Зимницького. Мета методу - оцінка здатності нирок до розведення та концентрації сечі. Для аналізу використовують погодинний діурез за добу. Сечу збирати окремими порціями із зазначенням часу. Проміжок між сечовипусканням – 3 години. Усього збирають 8 порцій. Лаборанти визначають питому вагу кожної їх.
Добова норма у дітей
Говорячи про діурез в дітей віком, норма обсягу сечі в дитини залежить від віку.
Зразкові показники у мл:
- до 1 року – 330-600;
- 1-3 років – 760-820;
- 3-5 років - 900-1070;
- 5-7 років - 1070-1300;
- 7-9 років - 1240-1520;
- 9-11 років - 1520-1670;
- 11-13 років - 1600-1900.
Значення має як обсяг виділеної рідини, а й кількість порцій за добу. Цей показник залежить від активності дитини та питного режиму.
Якщо кількість походів у туалет і обсяг рідини, що виділяється різко підвищується або знижується, слід проконсультуватися з педіатром. Навіть у ранньому віці трапляються порушення діурезу. Вони вказують на захворювання нирок чи запальний процес. У цьому склад сечі змінюється. У ній з'являється кров, білок, змінюється сольовий осад.
На наявність запального процесу в сечостатевій системі у дитини вказують ознаки:
- нетримання сечі вночі;
- слабкість;
- підвищення температури;
Слід оцінити колір виділень. У здорової дитини уріна світло-жовтого кольору. Змінити забарвлення можуть деякі ліки та овочі. Якщо колір сечі змінюється без видимої причини, аналізують, щоб виключити або виявити відхилення.
На спорожнення у дітей впливають фактори:
- зрілість сфінктера – круговий скорочувальний м'яз у сечівнику;
- розвиток сечового міхура;
- ступінь зрілості уретри.
Діурез у маленьких дітей найчастіше залежить від психологічних факторів:
- дитині важко відволіктися від цікавого заняття. Через це він довго терпить, не йде до туалету;
- неповне випорожнення сечового міхура. Це відбувається через поспіх дитини;
- дівчатка іноді лінуються долати опір уретри;
- використання підгузків після року.;
- шкідливі звички. Наприклад, ходити в туалет «за компанію» або «про всяк випадок».
Діурез при вагітності
Говорячи про діурез при вагітності, норма становить 60-80% кількості випитої рідини. Більшу частину набраної ваги під час виношування малюка становить рідина.
добовий діурез при вагітності: норма, таблиця
Вагітній жінці потрібно багато рідини, щоб поповнити запаси води в організмі. Але вона який завжди розподіляється поступово. При гестозі (пізній токсикоз) діурез переважно нічний і становить 40%. Такий стан супроводжується набряками.
Під час вагітності на патології діурезу вказують ознаки:- сильна спрага;
- сеча виділяється невеликими порціями;
- денний та нічний діурез практично 1:1;
- збільшення у вазі перевищує норму;
- гіпертонія;
- у сечі присутній білок;
- проникність плаценти посилюється.
На пізніх термінах жінка часто здає аналіз сечі, щоб вчасно виявити та вилікувати патології сечостатевої системи. При порушеннях діурезу гінеколог рекомендує розвантажувальну дієту та особливий питний режим. Це нормалізує самопочуття жінки, позбавляє набряків. Якщо цей захід не виправляє порушення, проводять лікування в домашніх або стаціонарних умовах.
Деякі фактори викликають тимчасове порушення діурезу у вагітних:
- фізичні навантаження;
- стреси;
- тримання рук над головою, коли жінка розвішує білизну, кудись тягнеться.
Відео на тему
Із цього випуску телепередачі «Жити здорово!» з Оленою Малишевою ви можете дізнатися, як потрібно читати результати аналізу сечі:
Добовий діурез – один із головних показників, за допомогою яких визначають наявність захворювань нирок чи інших органів. Для сприятливого перебігу обмінних процесів рекомендується випивати 1,5-2 літри рідини на добу.
При аналізі сечі одним із важливих питань вважається, скільки сечі має виділятися на добу у дорослої людини. Найчастіше добовий аналіз сечової рідини застосовується визначення функціональності нирок. У разі аналіз називається добовим діурезом. У ході подібного дослідження аналізується весь матеріал, який був зібраний за добу, причому враховується не лише кількість рідини, а й її запах, колір, консистенція та різні складові. Такий аналіз допомагає визначити стан не лише нирок, а й інших органів.
Норми добового діурезу
Кількість сечі є важливим показником.Норми для аналізу сечі, зібраної за добу, передбачені окремо і для дорослих, і для дітей. Багато людей попередньо бажають дізнатися, скільки сечі має бути в нормі зібрано протягом дня.
- Для чоловіків показник має коливатися в межах 1000-1600 мл.
- Для жінок ідеальним об'ємом буде приблизно 1000–1200 мл.
До речі, деякі люди вважають, що кількість літрів рідини зовсім незначна, проте на цей показник також потрібно звертати увагу.
Крім того, слід звертати увагу на прозорість рідини. У здорової людини свіжа сеча має бути прозорою. В аналізі застосовується градація: неповна, повна та каламутна. Найчастіше помутніння відбувається через те, що у сечовій рідині виділяється велика кількість елементів. Наприклад, це стосується клітин бактерій, жирів, епітелію, еритроцитів, лейкоцитів та солей.
Обов'язково необхідно звернути увагу на те, коли каламутніє урина. Якщо це відбувається після сечовипускання, то в ній можуть бути гнійні маси, фосфати, бактерії. Якщо помутніння відбувається не відразу, коли виділялася рідина, а лише через час, то проблема полягає в тому, що рідина має урати. До речі, якщо таку сечу нагріти, вона стає знову прозорою.
Що стосується кольору сечі, у здорової людини відтінок має бути жовтим (від світлого до дуже яскравого). Саме забарвлення пов'язане з урохромом та уроеритрином. Колір пов'язаний безпосередньо з кількістю рідини, що виділяється. Якщо вона має світлий відтінок, то найчастіше відрізняється слабкою концентрацією. Щільність буде низькою, а обсяг досить великий. Якщо виділилося мало рідини і при цьому вона має насичений відтінок, вона сильно концентрована.
Якщо в уріні виявлені жовті пігменти, то вона набуває не просто жовтуватого відтінку, а з домішкою зеленого. Червоний відтінок виходить, коли організм виділяє через сечу клітини еритроцитів. Деякі препарати можуть спричинити подібний ефект. Наприклад, рідина стає червоною після того, як пацієнт приймав Рифампіцин. При вживанні нафтола біологічна рідина, яку організм виділяє через сечові протоки, стає темною, практично чорною.
Запах сечової рідини також відіграє важливу роль. Звичайно, навіть у здорової людини вона матиме дуже специфічний аромат, проте вона не відрізняється різкістю. По одному запаху сечі діагностику не проведеш, але, з іншого боку, при сильних відхиленнях запаху від норми можна мати на увазі деякі хвороби. Наприклад, якщо рідина матиме запах калових мас, то, швидше за все, це пов'язано з тим, що у пацієнта розвивається свищ міхурово-ректального типу. Люди іноді сеча може пахнути аміаком. Це може бути обумовлено розвитком циститу. Якщо є гангренозні патологічні зміни сечовивідних проток, запах буде мати гнильний відтінок. При цукровій хворобі має пахнути ацетоном або є аромат незрілих фруктів. До речі, урина може мати дуже різкий запах через те, що у раціоні людини були продукти, які мають різкі аромати. Наприклад, це стосується часнику, хрону.
Важливі показники під час розшифровки результату
Існує багато показників урини, на які дуже важливо звертати увагу:
B2_gTgEH_o
Кількість сечі є важливим показником, який потрібний для того, щоб діагностувати різні хвороби. Однак необхідно звертати увагу не тільки на сам об'єм зібраної рідини, а й на її колір, консистенцію, запах та інші показники різних домішок рідини.
Аналіз сечі є одним із найпоширеніших методів діагностики. До того ж, він відрізняється точністю.