Жирэмсэн үед токсоплазмозын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Токсоплазм нь үтрээний ихэсээр дамжин нэвтэрч чаддаг. Өмхий үнэр нь өөрөө маш тэнхлэгээр тарьж, ургийн хөгжлийн эмгэгийг дууддаг. Вагит эмэгтэйн ийлдэс судлалын халдварыг токсоплазмозоор илрүүлэх, нянгийн эсрэг эмчилгээ хийх - вагит дахь токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх аргыг өргөжүүлэх.

Цагаан будаа. 2. Халдварын тархалтын схем. Токсоплазмын гол эзэн нь зэрлэг болон гэрийн гэдэс юм. Халуун цуст амьтад (зокрема хүмүүс), шувууд нь завсрын байдаг.

Цагаан будаа. 3. Гэрийн болон зэрлэг гэдэс - токсоплазмыг тэлэх гол эх үүсвэр.

Лимфийн зангилаа нь розмаринд ихээхэн нэмэгддэг.

Үтрээний эмэгтэйчүүдийн токсоплазмоз нь хамар, эхийн далд (наалдсан) хэт том, эхийн дайсагнасан эсвэл цочмог хэт их цохилт, үе үе хурцадмал архаг хэлбэрээр үүсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн хоргүй хэлбэрээр явагддаг.

Жирэмсэн үед токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэг

Токсоплазмозын далд хэлбэр

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэггүй дэгдэлт нь зөвхөн эсрэгбиемийг нэмэлт илрүүлэх, эсвэл иммуноглобулины IgM-ийн ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) хэрэглэсэнтэй холбоотой байж болно.

Үтрээний эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын гостра хэлбэр

Өвчний эзэн хэлбэр нь үргэлж хүнд байдаг. Инкубацийн хугацаа (токсоплазмын нөхөн үржих хугацаа) нь хугацааны дунд байх ёстой. Энэ хугацаанд жирэмсэн үед токсоплазмозын гол шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, сул дорой байдал, бага зэргийн өвдөлт, жихүүдэс хүрэх, биеийн температур бага байдаг.

• Том тунгалагийн зангилаанууд (ихэвчлэн цээж, аарцагны хөндийд, ихэвчлэн гүвдрүү болон гэдэс дотрын хэсэгт) зөөлөн тууштай, тэмтрэлтээр бага зэрэг өвддөг, нэг нэгээр нь гагнахгүй. Гаднах диаметр нь 1.5 см-ээс ихгүй байна Цочмог хэвлийн зургийг дуурайлган голтын тунгалгын булчирхайн өсөлт.
• Өвчин нь ихэвчлэн менингоэнцефалит эсвэл энцефалитийн шинж тэмдэг бүхий мэдрэлийн халдварын хэлбэрт шилждэг. Амны хөндийн мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, парези үүсдэг.
• Висипка нь богино настай, толбо (roseol) болон папулууд шинж чанартай байдаг.
• M'yazovoi эдийг гэмтээх тохиолдолд миозит, миокардит үүсдэг.
• Хэд хэдэн тохиолдолд элэг, дэлүү томордог.
• Эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд chorioretinitis үүсдэг.

Токсоплазмозын гостра хэлбэр нь хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл тохиолддог. Дараа нь өвчний хоёрдахь далд хэлбэр үүсдэг, эс тэгвээс өвчин архагшсан шинж чанартай байдаг.

Цагаан будаа. 4. Псевдоцист ба абоцистома бүхий токсоплазма идэвхжиж, цусны урсгал руу нэвтэрч, өндөг нь ихэсээр дамжин ургийн организмд орж, түүний хөгжлийн аль ч үе шатанд нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед архаг токсоплазмоз

Архаг токсоплазмоз нь өвчний шинж тэмдгийг байнга хүндрүүлж, үе үе сулрах үед халдварын эсрэг эмчилгээний үр дүн багатай байдаг. Гурвалсан субфебриль байдал, хордлого, астениягийн илрэл, тунгалгийн булчирхайн ерөнхий томрол нь жирэмсний бүх хугацаанд токсоплазмозын гол шинж тэмдэг юм.

Өвчин эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь дотоод эрхтнүүдийг гэмтээх тохиолдолд хэвтэх - төв ба захын мэдрэлийн систем, салиа, нүд, элэг, дэлүү, эрхтнүүд. Өвчин нь сул дорой байдал, нойргүйдэл, хоолны дуршил буурдаг. Санах ой буурах, адинами, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь өвчний байнгын шинж тэмдэг юм.

Үтрээтэй токсоплазмозын шинж тэмдэг нь өвчний өгөгдсөн эмнэлзүйн зураг дээрх шинж тэмдгүүдийн тооны онцлог шинж биш юм шиг санагддаг.

Токсоплазмозын нарийвчилсан шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг нийтлэлд тайлбарласан болно.

Үтрээний эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын лабораторийн оношлогоо

Серологийн аргууд: шууд бус иммунофлуоресценцийн урвал (RNIF), ферментийн дархлааны шинжилгээ (IFA Toxo, IgG, IgM) нь токсоплазмозын лабораторийн оношлогооны үндэс юм. IgG ба IgM ангиллын эсрэгбиеийн түвшний динамик нь эмчилгээний үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт юм.

IgM ангиллын эсрэгбие байгаа эсэх, иммуноглобулины титрийн динамик нь найдвартай өсөлт бөгөөд тэдгээрийн өндөр түвшин нь токсоплазмозын оношийг баталж байна. Оношлогооны найдвартай байдал нь динамик дахь эсрэгбиеийн түвшинг хянах замаар нотлогддог.

Бүх ангиллын эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь халдвар авсан үеэс хойш 2-3 хоногийн дотор илэрдэг. Өгөгдлийг зөв тайлбарлах нь эмчийн obov'yazok юм.

Сул орон тоо гарах үед халдварын талаар дараахь хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• 2-3 хоногийн завсарлагатайгаар янз бүрийн урвалын үед эсрэгбиеийн титр нэмэгдэх;
• анхдагч халдварын өмнө эпидемиологийн дахин дүгнэлт гарч ирэх;
• үтрээний организмын биологийн орчинд токсоплазмын трофозоид илрүүлэх;
• Оношилгооны лавлах арга нь амнион хөндий дэх амнионыг илрүүлэх ДНХ-ийн эерэг урвал юм (PLR арга).

Токсоплазмозын өвчлөл нь өвчтэй хүмүүст аюултай биш бөгөөд энэ нь тэднийг тусгаарлахын тулд нэг цагийн турш эдгэрэх боломжийг олгодог, харин гэрийн оюун ухаанд эсвэл соматик эмнэлгийн сэтгэлгээнд эмчлэх боломжийг олгодог.

Эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын эмчилгээг жирэмсний өөр гурван сараас эхлэн хийдэг. Ровамицині Фансидар- энэ өвчнийг эмчлэх сонголтыг бэлтгэх. 1-1.5 сарын завсарлагатай нянгийн эсрэг эмчилгээний хоёр нэмэлт курс явуулна. Сайн нөлөө нь дархлаа дарангуйлагчдын нэг шөнийн дотор зогсонги байдалд ордог. гоблин, Полиоксидониум). Архины үйл явцын эерэг динамикийн талаар ярихын тулд IgM ангиллын эсрэгбиеийн түвшинг бууруулах

Pіdbіr эм, його тун, тогтоосон гурвалсан эмчилгээг эмч авах магадлал өндөр байдаг. Жирэмсний эхэн үед токсоплазмозыг илрүүлэх, ургийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хангалттай эмчилгээ хийх.

Эмэгтэйчүүдийн диспансерийн хамгаалалтын онцлог

токсоплазмоз ОХУ-д нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд 20-30% -д токсоплазмаар халдварладаг.

1. Вакцин хийлгэхээр токсоплазмозоор өвчилсөн (анх удаа ба түүнээс дээш удаа) болон өдөр тутмын сорви, өвчний шинж тэмдэггүй, IgM-ийн тогтвортой түвшин багатай эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. өмхий vvazhayutsya практик эрүүл хүмүүс. Хүүхдүүд, эмэгтэйчүүд, эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүдийн улмаас токсоплазмозтой холбоотой байдаг.

Токсоплазмын халдваргүй эмэгтэйчүүд 70-80% -ийг эзэлдэг. Өмхий үнэр нь токсоплазмозын төрөлт эрсдэлт бүлэгт хамаарна.

1. Өндөр эрсдэлтэй бүлэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмсний эхний цагт халдвар авсан, халдвар нь 30-40% -д урагт дамждаг. Эрт дээр үед ийлдэс судлалын эерэг урвал илэрч, эсрэгбиеийн титр 3-4 дахин ихэссэн тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Хүүхдүүд, эмэгтэйчүүдийн хүмүүс токсоплазмозын өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд илэрхий шинж тэмдгүүдийн хувьд тэднийг баяр хөөрөөр эмчилдэг. Ийм хүүхдүүдийн диспансер 10 жил болно.
2. Эмэгтэйчүүдийн үтрээний анхдагч халдварыг илрүүлэх аргын тусламжтайгаар токсоплазмын халдваргүй бол диспансерт хүргэж, 1-2 сарын турш 1 удаа эмчилдэг.

Postiyny ийлдэс судлалын хяналт pіd h vagіtnostі - токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь.

Жирэмсэн үед токсоплазмозын шинж тэмдэг

Цагаан будаа. 6. Зураг дээр хүүхэд жирэмсний 8-р ангид байна. Жирэмсний 1-р гурван сард токсоплазмын халдвар нь хөгжлийн чухал гажиг, ургийн үхэлд хүргэдэг. Энэ хугацаанд урагт халдвар авах эрсдэл 17% болдог.

Цагаан будаа. 7. Зураг дээр хүүхэд 12 дахь жирэмслэлттэй байна. Жирэмсний 12-18 хоногт ургийн токсоплазмын халдвар нь төв мэдрэлийн систем (гидроцефалус), нүд, элэгний эрхтнүүдийн чухал гэмтэлээр хүндрэлтэй байдаг. Энэ хугацаанд урагт халдвар авах эрсдэл 25% болдог.

Цагаан будаа. 8. Зураг дээр хүүхэд 18 дахь жирэмслэлттэй байна. 18-24 насандаа ургийн токсоплазмын халдвар нь дотоод эрхтнүүдийн баялаг эмгэгийн улмаас улам хүндэрдэг. Хүмүүс төрөх үед шинэ хүмүүс zhovtyanitsya, цус багадалт, элэг, дэлүү томрох, тромбоцитопени оношлогддог. Энэ хугацаанд ургийн халдвар авах эрсдэл 65% болдог.

Цагаан будаа. 9. Зураг дээр хүүхэд 28 дахь жирэмслэлттэй байна. Ургийн токсоплазмын халдвар нь насан туршдаа (28 - 40 жил) дүлийрэх, нүдний эрхтнүүдийг гэмтээх зэргээр хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед төрөх үед илэрдэг. Энэ хугацаанд урагт халдвар авах эрсдэл 80% болдог.

Төрөлхийн токсоплазмоз

Төрөлхийн токсоплазмоз нь 1000 шинэ төрсөн хүүхдэд 1-8 өвчин үүсгэдэг.

Вакцин хийлгэхээс өмнө эрт эсвэл эрт үед үтрээний халдвар авах нь аюулгүй биш бөгөөд үр жимсний өндөгний токсоплазмаар халдварлах боломжтой бөгөөд энэ нь өдрийн эцэс хүртэл, амьгүй хүүхэд төрөх, вадами хөгжсөн хүүхэд төрөх, элэгний томрол, гепатоспленомегали үүсэх шалтгаан болдог. бусад.

Дархлалын тогтолцоог дарангуйлах үед үтрээнд шинж тэмдэггүй халдвар авсан тохиолдолд токсоплазмоз дахин идэвхжиж болно. Псевдоцист, уйланхай бүхий токсоплазма идэвхжиж, цусны урсгал руу нэвтэрч, өндөг нь ихэсээр дамжин ургийн биед орж, түүний хөгжлийн аль ч үе шатанд урагт нөлөөлдөг.

Мэдэгдэж буй үр хөврөлийн халдвар нь хүүхэд төрөхөд хүргэдэг бөгөөд дүлий мэт харагддаг хүмүүст токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрч, хүүхэд төрөх үед эрхтнүүдийн гэмтэл илэрдэг.

Төрөлхийн токсоплазмоз нь хүнд өвчтэй хүмүүст тохиолддог, эс тэгвээс энэ нь далд буюу архаг хэлбэрээр дамждаг.

Төрөлхийн токсоплазмозын гостра хэлбэр нь хүнд явцтай байдаг. Хордлого, лихоманиа, хайрс дээр өлгөх (эксантема), баян дотоод эрхтнүүд, нүд, төв мэдрэлийн системийг гэмтээх, тунгалгийн булчирхай томрох зэрэг нь өвчний эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг юм. Өвчин нь ихэвчлэн үе шаттайгаар хөгждөг. Амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд үхэж байна.

Тодорхой сэтгэл хөдлөлийн үед үйл явцын ноцтой байдал аажмаар буурч, өвчин архагшсан гоожиж эхэлдэг. Энэ хугацаанд өвчин нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг - rosacea, парези, саажилт, эпилептиформын дайралт, chorioretinitis-ийн хөгжил.

Цагаан будаа. 10. Нярайн токсоплазмозтой (шинэ төрсөн нярайн экзантема) нярайд үзлэг хийх.

Цагаан будаа. 11. Төрөлхийн токсоплазмоз. Өргөтгөсөн элэг, дэлүү нь эсгий үзэгээр тэмдэглэгдсэн.

Цагаан будаа. 12. Төрөлхийн токсоплазмозын үед томорсон элэг нь ихэвчлэн zhovtyanitsa дагалддаг.

Цагаан будаа. 13. Гидроцефалус - токсоплазмозын үед мэдрэлийн системийн хөгжил.