Медійна поверхню півкулі. Латеральна поверхню зуба Верхня і нижня щелепи. Особливості анатомії, важливі для протезування зубів
Питання і відповіді до іспиту з дисципліни
Анатомія і фізіологія людини
спеціальність:
Сестринська справа 060501 (вечірнє відділення)
Квиток № 1.
1. Тканини, органи, системи органів, організм як єдине ціле.
2. Кінцевий мозок: будова. Півкулі великого мозку. Поверхні, частки. Борозни, звивини. Лімбічна система.
«Основи гістології - тканини».
Тканини - група клітин і міжклітинної речовини мають однакову будову і виконують однакову функцію.
види:
1. епітеліальна
2. кров і лімфа
3. сполучна
4. м'язова
5. нервова
орган (Грец. Ὄργανον - «інструмент») - відособлена сукупність різних типів клітин і тканин, що виконує певну функцію в живому організмі.
Орган являє собою функціональну одиницю в межах організму, відокремлену від інших функціональних одиниць даного організму. Органи одного організму пов'язані в своїх функціях між собою таким чином, що організм є сукупністю органів, які часто об'єднуються в різні системи органів.
Органом називається лише та сукупність тканин і клітин, яка має стійке положення в межах організму і чий розвиток простежується в межах онтогенезу (органогенез).
система органів - група органів, подібних за походженням, будовою і виконуваних функцій. Органи розташовуються в порожнинах, заповнених рідиною. Вони сполучаються з зовнішнім середовищем. Сукупність анатомічних термінів, що визначають положення органів в тілі і їх напрямок - анатомічна номенклатура.
Людина - біосоціальна істота. організм - біологічна система, наділена розумом. Людині притаманні закономірності життя (самовідновлення, самовідтворення, саморегуляція). Ці закономірності реалізуються за допомогою процесів обміну речовин і енергії, дратівливості, спадковості і гомеостазу - щодо динамічну сталість внутрішнього середовища організму. Організм людини є багаторівневим:
· молекулярний
· клітинний
· тканинної
· органний
· системний
Взаємозв'язок в організмі досягається шляхом нервової і гуморальної регуляції. У людини постійно виникають нові потреби. Способи їх задоволення: самозадоволення або зі сторонньою допомогою.
Механізми самозадоволення:
· Вроджені (зміна метаболізму, робота внутрішніх органів)
· Придбані (свідома поведінка, психічні реакції)
Структури задоволення потреб:
1. виконавчі (дихальна, травна, видільна)
2. регуляторні (нервова і ендокринна)
відповідь 2
Великий мозок або кінцевий мозок (telencephalon) - розвивається з переднього мозкового міхура. Він розвивається пізніше інших відділів, але у людини досягає найвищого розвитку. За масою і величиною він перевершує інші відділи. Мозок складається з 2 півкуль (ліве і праве), розділених поздовжньої щілиною і з'єднаних в глибині цієї щілини за допомогою мозолистого тіла, передньої і задньої спайок і спайки зводу. Між полушаріяім і мозочком ззаду проходить поперечна щілина. Всередині півкуль мозку є порожнини, заповнені ликвором - 1 і 2 бічні шлуночки. Першим вважають лівий шлуночок, 2 - правий. Кожен шлуночок має: центральну частину і 3 роги (передній - лобовий, задній - потиличний, нижній - скроневий). У центральній частині і скроневій розі є судинні сплетення, що виділяють ліквор. Міжшлуночкової отвори повідомляють 3 шлуночок з двома латеральними; отвір Монро повідомляє латеральні шлуночки з 3; дві латеральні апертури (отвори Лушки) повідомляють 4 шлуночок з підпаутиним простором; медійна апертура (отвір Мажанді) повідомляє 4 шлуночок з мозжечково - мозкової цистерною - розширення підпавутинного простору.
Кожна півкуля зовні покрито корою (плащ) - сіра речовина, що складається з нейронів, всередині міститься біла речовина - відростки нейронів. Всередині білої речовини є скупчення сірої - базальні ядра. З півкулями повідомляються таламуса і ніжки мозку. Кордон між великим і проміжним мозком лежить там, де внутрішня капсула прилягає до латеральним стінок таламусов. Кожна півкуля має 3 поверхні:
· Верхньолатеральна (опукла)
· Медійна - плоска
· Нижня - нерівна
Найбільш виступаючі вперед і назад ділянки півкуль - полюси:
· потиличний
· скроневий
Поверхня півкуль поцятковані звивинами і борознами. Звивина - це валик мозкової речовини, що підноситься над поверхнею півкулі. Борозна - це поглиблення між звивинами. Наявність борозен і звивин збільшує поверхню КБМ без збільшення його обсягу. Розрізняють звивини первинні (у всіх однакові) і вторинні (індивідуальні, залежать від рівня інтелекту).
У кожній півкулі розрізняють 5 часткою:
· тім'яна
· скронева
· потилична
· островковая
Лобова частка займає передній відділ порожнини черепа і розташована в передній черепній ямці. Ця частка відмежована від тім'яної центральної (роландовой) борозною. Тім'яна частка розташована позаду центральної борозни. Скронева частка розташована в середній черепній ямці і відділена від лобової і тім'яної часткою латеральної (Сільвієвій) борозною. Потилична частка розташована в задньому відділі черепа над мозочком і відділена від тім'яної частки тім'яно - потиличної борозною, розташованої на медіальної поверхні півкулі. Острівець розташований в глибині латеральної борозни. Його можна побачити, якщо розсунути або видалити ділянки лобової, тім'яної та скроневої часток. Медійна поверхню півкулі має 2 звивини - поясна (над мозолясті тілом). Ззаду донизу вона звужується, утворюючи перешийок поясної звивини. Він переходить в другу, більш широку звивину гіпокампа (парагіппокампальная) - звивина морського коня (вигнута у вигляді коми).
Зверху вона обмежена борозною гіпокампу. Поясна, перешийок і парагіппокампальная звивини утворюють склепінчасту звивину, яка відноситься до лімбічної системи. Передній вигнутий кінець звивини гіпокампу - гачок. Задній кінець звивини має потовщення - мигдалина. Ця звивина відокремлює скроневу частку від стовбура мозку.
КБМ - вищий відділ ЦНС, яка формує діяльність організму як єдиного цілого в його взаємодії з навколишнім середовищем. Це наймолодше освіту мозку. З її появою відбувається кортіколізація функцій - регуляція функцій організму переходить з нижчих відділів в кору. Вона починає регулювати і контролювати всі процеси і діяльність в цілому. Кора - це розпорядник всіх функцій організму, це вмістилище інтелекту, майстерня наших бажань, думок, волі і почуттів (І.Павлов). робота КБМ разом з базальними ядрами формують ВНД.
КБМ - це шар сірої речовини товщиною 5 мм. За рахунок складок її площа - 0, 25 м2. вона містить до 17 млрд нейронів, які згруповані в шари і утворює неокортекс - нова кора - вищий інтеграційний відділ соматичної нервової системи. У людини неокортекс займає 95,6% всієї поверхні кори. Шестишарові тип кори видозмінюється в різних областях. П'ятий шар неокортексу утворений пірамідними клітинами Беца, від яких починається пірамідна система. Іншу частину займає палеокортекс - стара кора. Ця структура 3 - шарова. Процеси, що відбуваються в палеокортекс, не завжди відображаються в свідомості. До нього відносяться найдавніші відділи кори, що входять до складу лімбічної системи (нюховий мозок).
Шари КБМ:
1. зовнішній молекулярний шар - мало нервових клітин
2. зовнішній зернистий шар - зернисті нейрони - округлої форми, мультиполярні
3. пірамідний шар - нейрони пірамідної форми
4. внутрішній зернистий шар - дрібні нейрони округлої або зірчастої форми - аферентні
5. внутрішній пірамідний шар - великі нейрони пірамідної форми - клітини Беца - еферентні нейрони
6. 7. мультиморфної шари - веретеноподібні нейрони - вставні
Простір між корою і базальними ядрами зайнято білою речовиною - це відростки нейронів, що утворюють нервові волокна і провідні шляхи великого мозку:
· Асоціативні (короткі і довгі) - зв'язок між ділянками однієї півкулі
· Комісуральні (зв'язок однакових симетричних ділянок різних півкуль) - мозолисте тіло - найбільша коммісура мозку.
· Проекційні (проводять) - зв'язок з іншими відділами мозку до спинного мозку. Вони довгі, проводять збудження доцентровий (до кори) та відцентрової (від кори).
Латеральна поверхню півкулі:
1. предцентральная борозна
2. предцентральная звивина
3. роландова борозна
4. постцентральная борозна
5. постцентральная звивина
6. верхня тім'яна часточка
7. нижня тім'яна часточка
8. кутова звивина
9. верхня, середня і нижня скроневі звивини
10. середня і нижня скроневі борозни
11. сильвиева борозна
12. нижня лобова борозна
13. нижня лобова звивина
14. середня лобова звивина
15. верхня лобова борозна
16. верхня лобова звивина
Медійна поверхню півкулі.
1. мозолисте тіло: стовбур, коліно, дзьоб
2. передня спайка мозку
3. задня спайка мозку
4. звід мозку
5. борозна мозолистого тіла
6. поясна звивина
7. поясна борозна
8. верхня лобова звивина
9. парацентральная часточка
10. предклинье
11. тім'яно - потилична борозна
13. шпорная борозна
14. мовний звивина
15. борозна гіпокампа
16. парагіппокампальная звивина
Це борозни і звивини первинні, вторинні і третинні у кожної людини індивідуальні.
Поверхні зуба. Для зручності опису особливостей рельєфу або локалізації патологічних процесів умовно розрізняють 5 поверхонь коронки зуба (рис. 1).
Мал. 1. Поверхні (а), край (б) і вісь (в) зуба
1. оклюзійна поверхню (Fades occlusalis) звернена до зубів протилежної щелепи. Вона є у молярів і премолярів. Різці та ікла на кінцях, звернених до антагоністів, мають ріжучий край (margo incisalis).
2. вестибулярна поверхня (Facies vestibularis) орієнтована в переддень рота. У передніх зубів, що стикаються з губами, ця поверхня може називатися губної (facies labialis), А у задніх, прилеглих до щоки, - щечной (facies buccalis).
Продовження поверхні зуба на корінь позначається як вестибулярна поверхня кореня, А стінка зубної альвеоли, що покриває корінь з боку передодня рота, - як вестибулярна стінка альвеоли.
3. мовний поверхню (Facies lingualis) звернена в порожнину рота до мови. Для верхніх зубів може бути застосовано назву піднебінна поверхня (Facies palatinalis). Так само називаються поверхні кореня і стінки альвеоли, спрямовані в власне порожнину рота.
4. апроксимальних поверхнях (Facies approximalis) прилягають до сусіднього зуба. Таких поверхонь дві: мезиальная поверхню (facies mesialis), Звернена до середини зубної дуги, і дістал'ная (facies distalis). Аналогічні терміни використовуються для позначення коренів зубів і відповідних частин альвеол. На цих поверхнях знаходиться контактна зона (area contingens).
Поширені також терміни, що позначають напрямки по відношенню до зуба: медіально, дистально, вестибулярно, лінгвально, окклюзально і апікально.
При обстеженні і описі зубів вживають терміни «вестибулярна норма», «оклюзійна норма», «лингвальная норма» і т.д. Нормою називається положення, встановлене при дослідженні. Наприклад, вестибулярної нормою є таке положення зуба, при якому він звернений вестибулярної поверхнею до дослідника.
Коронку і корінь зуба прийнято розділяти на третини. Так, при розподілі зуба горизонтальними площинами в коронці виділяють окклюзальную, середню і шеечную (цервикальную) третини, а в корені - шеечную (цервикальную), середню і верхівкову (апикальную) третини. Сагітальній площині коронку передніх зубів поділяють на медіальну, середню і дистальную третини, А фронтальними площинами - на вестибулярну, середню і лінгвальну третини.
Зубна система як ціле. Виступаючі частини зубів (коронки) розташовуються в щелепах, утворюють зубні дуги (або ряди): верхню ( arcus dentalis maxillaris (superior) і нижню (arcus dentalis mandibularis (inferior). Обидві зубні дуги містять у дорослих людей по 16 зубів: 4 різця, 2 ікла, 4 малих корінних зуба, або премоляра, і 6 великих корінних зубів, або молярів. Зуби верхньої і нижньої зубних дуг при змиканні щелеп знаходяться в певних співвідношеннях між собою. Так, бугоркам молярів і премолярів однієї щелепи відповідають поглиблення на однойменних зубах інший щелепи. У певному порядку стикаються один з одним протилежні різці та ікла. Таке співвідношення зімкнутих зубів обох зубних рядів називають окклюзией (рис. 2).
Мал. 2. Співвідношення верхнього і нижнього зубних рядів в центральній оклюзії:
а - напрям осей зубів; б - схема розташування зубів-антагоністів
Дотичні зуби верхньої і нижньої щелеп називають зубами-антагоністами. Як правило, кожен зуб має по два антагоніста - головний і додатковий. Виняток становлять медіальний нижній різець і 3-й верхній моляр, зазвичай мають по одному антагоністу. Однойменні зуби правої і лівої сторін називають антімерамі.
Зубна формула. Порядок розташування зубів фіксується у вигляді зубної формули, в якій окремі зуби або їх групи записують цифрами або буквами і цифрами. У повній формулі зубів зуби кожної половини щелеп записують порядковими арабськими цифрами. Ця формула для дорослого виглядає так, як ніби-то записує оглядає зуби сидить перед ним людини. Така формула називається клінічної. Клініцисти при обстеженні хворих відзначають відсутні зуби. Якщо всі зуби збережені, зубний ряд називають повним.
Кожен зуб відповідно до повної клінічної формулою може бути позначений окремо: верхні праві - знаком; верхні ліві; нижні праві; нижні ліві. Наприклад, лівий нижній другий моляр позначають, а правий верхній другий премоляр.
Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) прийнята повна клінічна зубна формула в іншому вигляді:
Молочні зуби в повній формулі позначають римськими цифрами:
Окремі молочні зуби вказують таким же чином.
За класифікацією ВООЗ, повну клінічну зубну формулу для молочних зубних рядів записують так:
У цьому випадку нижній лівий ікло позначається 73, а верхній правий перший моляр - 54.
Існують групові зубні формули, що відображають число зубів в кожній групі по половин щелепи, що може бути використано в анатомічних дослідженнях (наприклад, в порівняльно-анатомічних). Така формула називається анатомічної. Групові зубні формули дорослої людини і дитини з молочними зубами виглядають наступним чином:
Така групова формула зубів позначає, що в кожній половині верхньої і нижньої щелеп (або половині зубних рядів) є 2 різці, 1 ікло, 2 премоляра, 3 моляра. Так як обидві половини зубних дуг симетричні, можна писати одну половину або чверть формули.
Групову зубну формулу можна записати з використанням початкових букв латинських найменувань зубів (I - різці, C - ікла, P - премоляри, M - моляри). Постійні зуби позначають прописними, молочні - малими літерами. Формули зубів мають такий вигляд:
Літерами і цифрами можна записати повну формулу зубів:
Використовувати таку буквено-цифрову формулу зручно при обстеженні дітей з молочними зубами, у яких частково прорізалися постійні зуби. Наприклад, повна формула зубів у 10-річну дитину може бути наступною:
Окремі зуби за такою формулою позначаються зі знаком кута, зазначенням групи зуба і його порядкового номера. Наприклад, правий верхній другий премоляр повинен бути записаний так:, лівий нижній другий моляр:, молочний правий верхній перший моляр: т 1.
Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін
Мал. 6-20. Стегнова кістка - вид ззаду
бічний області медіального виростка. Він краще видно на бічній рентгенограмі при невеликому повороті дистального відділу стегнової кістки і коліна. Присутність цього горбка на латеральному виростків дозволяє рентгенологу правильно оцінити ступінь ротації кістки для отримання знімка в істинно бічній укладанні. Це показано на рентгенограмі, на рис. 6-33 (стор. 206).
На зовнішній поверхні виростків розташовуються шорсткі виступи, медіальний і латеральний надвиростки, які служать місцем прикріплення зв'язок і легко пальпуються зовні. Медіальний надмищелок разом з горбком привідного м'яза є більш рельєфним.
Дистальний відділ стегнової кістки і надколенник (вид збоку)
На бічному вигляді (рис. 6-21) показано розташування надколінка по відношенню до надколенниковой поверхнідистально-го відділу стегнової кістки. Надколінок, найбільша сесамо-видна кістка скелета, залягає в товщі сухожилля чотириголового м'яза стегна. При зігнутому коліні надколінок зміщується вниз, у напрямку до межмищелкового борозні. При неповному згинанні, під кутом приблизно 45 °, як це показано на малюнку, надколінок лише частково зміщений, при згинанні ж на 90 ° надколінок зсувається значно нижче по відношенню до дисталь-ного відділу стегнової кістки. Цей зсув, а також взаємовідношення надколінка і дистального відділу стегна мають значення при укладанні колінного суглоба і при виконанні тангенциальной проекції надколінка-стегнового суглоба (зчленування між надколенником і дистальним відділом стегна).
На задній поверхні дистального відділу стегнової кістки, відразу вище межмищелкового ямки, розташовується підколінної поверхню,під якою проходять підколінні судини і нерви.
Дистальний відділ стегнової кістки і надколенник (аксіальний вид)
Аксіальний, або торцевої, вид дистального відділу стегнової кістки показує розташування надколінка по відношенню до надколенниковой поверхні(Межмищелкового або блокової борозні). У цій проекції добре видно суставное простір в зчленуванні між надколенником і стегнової кісткою (рис. 6-22). Добре видно і інші відділи нижньої частини стегнової кістки.
У задньому відділі стегна видно глибока межмищелкового ямка(Вирізка). У верхніх відділах зовнішньої поверхні медіального і латерального виростківвидно нерівні виступи надвиростків.
надколінок
надколінок(Колінної чашечки) - плоска кістка трикутної форми, приблизно 5 см в діаметрі. Надколінок виглядає перевернутим догори дном, оскільки його загострена верхівка утворює нижній край,а закруглене заснування- верхній.Зовнішня сторона передній поверхніопукла і шорстка, а внутрішня овальної форми задня поверхня,сочленяющаяся з стегнової кісткою, - гладка. Надколінок охороняє передню частину колінного суглоба від травм, крім того, він грає роль важеля, що збільшує підйомну силу чотириголового м'яза стегна, сухожилля якої прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки гомілки. Надколінок в своїй верхній позиції при повністю випрямленою кінцівки і розслабленою чотириголового м'язу є рухомим і легко зміщується освітою. Якщо ж нога зігнута в колінному суглобі, а чотириглавий м'яз напружена, надколінок зсувається вниз і фіксується в такому положенні. Таким чином, видно, що будь-який зсув надколінка пов'язано тільки з стегнової кісткою, а не з великогомілкової.
КОЛІННИЙ СУГЛОБ
Колінний суглоб являє собою комплексне зчленування, що включає в себе, в першу чергу, стегнової-большебер-цовийсуглоб між двома виростків стегнової кістки і відповідними їм виростками великогомілкової кістки. Ще в освіті колінного суглоба бере участь стегнової-надколен-ників зчленування,оскільки надколінок зчленовується з передньою поверхнею дистального відділу стегнової кістки.
Грудина непарна, подовжена кістка, нагадує за формою кинджал, складається з 3 частин: верхня - рукоятка, середня - тіло і нижня - мечоподібний відросток (рис. 8). Всі три частини з'єднуються хрящової прошарком, яка з віком костеніє.
Рукоятка грудини -найбільш широка частина, товста вгорі, донизу тонше і вже, на верхньому краї має яремну вирізку, добре прощупується, з боків від неї знаходяться ключичні вирізки, в яких відбувається зчленування з грудиною кінцем ключиці.
Тіло грудини -майже в 3 рази довше рукоятки, але вже. На бічному краї тіла грудини є реберні вирізки, в яких відбувається зчленування з хрящами ребер, починаючи з II. Донизу тіло грудини кілька розширюється і на передній поверхні його видно три поперечні лінії, сліди злиття чотирьох первинних сегментів грудини. Нижній край рукоятки і верхній край тіла утворюють видатний вперед кут грудини, який легко прощупується через шкіру.
мечоподібний відросток - найкоротша частина грудини, може бути різною за розміром і формою. Має роздвоєну верхівку або отвір в ній. У верхньобічного відділі мечоподібного відростка є неповна вирізка для зчленування з хрящем УП ребра. До старості мечоподібний відросток костеніє і зростається з тілом грудини.
Будова грудини відрізняється великою кількістю ніжного губчастого речовини з дуже багатою кровоносної мережею, що робить можливим внутрігрудінное переливання крові. Багате розвиток в грудині кісткового мозку дозволяє брати його звідси для пересадок при лікуванні ряду хвороб.
Мал. 8 Грудина.
1 - рукоятка грудини;
2 - тіло грудини;
3 - Реброва вирізка;
4 - мечоподібний відросток.
РЕБРА
Ребер на кожній стороні 12. Представляють собою вузькі, різної довжини вигнуті кісткові пластинки, що переходять в передньому відділі в хрящові. Всі вони своїми задніми кінцями з'єднуються з тілами грудних хребців, а з грудиною - передніми кінцями. Кісткова частина ребра має головку, шийку і тіло. Головка ребра розташовується на його позвоночном кінці. На ній є суглобова поверхня головки ребра розділена горизонтально йде гребінцем головки ребра. У I, ХI, ХII ребер суглобова поверхня головки відділена. За головкою слід звужена частина - шийка ребра.У місця переходу шийки в тіло ребра знаходиться реберний горбок з суглобової поверхнею для зчленування з суглобової поверхнею поперечного відростка відповідного хребця. У останніх двох пар ребер ці горбки відсутні, тому що вони не з'єднуються з поперечними відростками останніх грудних хребців. тіло ребра - є найбільш довгим відділом кісткової частини ребра. Латеральні від горбка вигин ребра різко змінюється утворюючи кут ребра. На всьому протязі тіло ребра уплощенно. Це дозволяє виділити в ньому дві поверхні: внутрішню, увігнуту і зовнішню, опуклу, а також два краї: верхній, округлий і нижній, гострий. На внутрішній поверхні уздовж нижнього краю є борозна ребра, де проходять міжреберні судини. Ребра перекручені навколо своєї довгої осі. На передньому грудини кінці ребра є ямка, до неї прикріплюється реберний хрящ. Реберні хрящі є продовженням кісткових частин ребер. Верхні 7 пар ребер називаються істинними, тому що своїми хрящами приєднуються безпосередньо до грудини; 3 пари наступних ребер називають помилковими, тому що вони прикріплюються до хряща вишележащего ребра. Хиткі ребра ХI і ХII не досягають грудини своїми хрящовими кінцями і лежать вільно в м'язах черевної стінки.
Деякі особливості мають дві перші і дві останні пари ребер.
перше ребро - коротше, але ширше інших. На верхній поверхні ребра в передньому відділі є горбик передній сходовому м'язи (місце її прикріплення). Назовні і вкінці від горбка лежить борозна підключичної артерії, ззаду від неї шорсткість - місце прикріплення середньої сходовому м'язи. Наперед і досередини від горбка є слабо виражена борозна підключичної вени. Суглобова поверхня головки I ребра відділена гребенем; шийка довга і тонка; реберний кут збігається з горбком ребра. друге ребро - має на зовнішній поверхні шорсткість - місце прикріплення передньої зубчастої м'язи. Одинадцяте і дванадцятим ребра - мають не розділені гребенем суглобові поверхні головки. На ХI ребрі кут, шийка, горбок і Реброва борозна виражені слабо, а на ХII вони відсутні.
Форма і величина грудної клітини схильні до значних індивідуальних варіацій, обумовленим ступенем розвитку мускулатури і легких, що в свою чергу пов'язано зі способом життя і професією даної людини.
Зазвичай розрізняють три форми грудної клітки: плоску, циліндричну і конічну. У людей з добре розвиненою мускулатурою і легкими клітина стає широкою, але короткою і набуває конічної форми, тобто нижня її частина ширше, ніж верхня, ребра мало нахилені, подгрудінной кут великий. Така грудна клітка перебуває ніби у стані вдиху, чому ще її називають инспираторной.
У людей зі слабо вираженою мускулатурою і легкими грудна клітка стає вузькою і довгою, набуваючи плоску форму, при якій грудна клітка сильно сплощена в передньо-задньому діаметрі, так що передня стінка її коштує майже вертикально, ребра сильно нахилені, подгрудінной кут гострий. Грудна клітина перебуває ніби в стані видиху, від чого її називають експіраторной. Циліндрична форма займає проміжне положення між двома описаними. У жінок грудна клітка коротше і вже в нижньому відділі, ніж у чоловіків, і більш округла.
лекція
БУДОВА КІНЦЕВОГО МОЗКУ
Кінцевий мозок є найбільшим відділом центральної нервової системи, значно перевищує за обсягом стволовую частина головного мозку, яку він покриває. В утвореннях кінцевого мозку зосереджені центри, які керують діяльністю різних відділів мозкового стовбура і спинного мозку. Кора великих півкуль здійснює вищу нервову діяльність визначає поведінку організму в залежності від безперервно мінливих обставин зовнішнього середовища.
Кінцевий мозок складається з двох півкуль, з'єднаних спайкою - мозолясті тілом. Між півкулями розташовується глибока поздовжня щілину великого мозку, між задніми відділами півкуль і мозочком знаходиться поперечна щілина великого мозку. Кожна півкуля складається з трьох поверхонь: верхньо-боковій (верхньо-латерального) - сферичної форми, медіальної - плоскою, нижньої - неправильної форми і трьох полюсів: лобових, потиличних і скроневої.
У кожній півкулі розрізняю: плащ (мантію), покритої корою, підкіркові (базальні) ганглії і нюховий мозок. Порожниною кінцевого мозку є бічні шлуночки.
Будова плаща або мантії. Вся поверхня мантії покрита корою і розділяється глибокими постійними первинними борознами: центральної, бічний (латеральної) і тім'яно-потиличної. Ці борозни ділять кожну півкулю на п'ять часток - лобову, тім'яну, скроневу, потиличну і острівець Рейлі, що знаходиться в глибині бічної борозни. Кожна частка постійними вторинними борознами ділиться на постійні звивини, а неглибокі, непостійні і мінливі третинні борозни обмежують такі звивини.
Верхньо-бокова поверхня півкулі.
Лобова частка розташована попереду від центральної борозни. (Роландова борозна). У ній розрізняють предцентральна борозну, що лежить паралельно і попереду центральної борозни, верхню і нижню лобові борозни, розташовані в передньо-задньому напрямку від центральної. Між борознами знаходяться предцентральная, верхня, середня і нижня лобові звивини.
Тім'яна частка.
Розташована позаду центральної борозни. Вона має постцентральную борозну, що йде ззаду і паралельно центральній борозні, між ними лежить постцентральная звивина. Внутрішньотімяна борозна відходить від постцентральна борозни перпендикулярно і ділить тім'яну частку на верхню і нижню тім'яні часточки. У нижній тім'яній часточці розрізняють надкраевую звивину, що лежить в кінці бічної борозни і кутову звивину, що лежить в кінці верхньої скроневої борозни.
Скронева частка.
Лежить нижче бічної борозни і ділиться верхній і нижній скроневими борознами на верхню, середню і нижню скроневі звивини. Нижня скронева звивина знизу обмежений потиличної-скроневої борозною, яка лежить на кордоні верхньо-бокової та нижньої поверхонь скроневої частки.
потилична частка
Знаходиться позаду тім'яно-потиличної борозни і має вельми непостійні борозни і звивини, що йдуть поперечно і поздовжньо
Острівець має форму трикутника, оточений кругової борозною острівця, поверхня його вкрита короткими звивинами, що розходяться віялоподібно.
медійна поверхню
Над мозолясті тілом проходить борозна мозолистого тіла, вище неї, зберігаючи такий же напрямок, йде поясна борозна, між ними розташовується поясна звивина, звужене місце якої - перешийок, продовжується в парагиппокампальную звивину, на передньому кінці її утворюється, спрямований назад вигин - гачок. Парагіппокампальную звивину обмежують з внутрішньої сторони борозна гіпокампа, а із зовнішнього - кюбель борозна. Усередині борозни гіпокампу знаходиться зубчаста звивина, що представляє собою зазубрену смужку сірого кольору. Безпосереднім продовженням поясний борозни є подтеменную борозна. На медіальній поверхні добре видно тім'яно-потилична борозна, від нижнього кінця якої вгору під кутом відходить шпорная борозна. Ділянка мозку між цими борознами називається клином, а ділянку мозку, що лежить попереду тім'яно-потиличної борозни - предклінье, обмежене знизу подтеменную борозною, а попереду розташовується парацентральная часточка, яка в свою чергу межує з медіальної частиною верхньої лобової звивини.
Нижня поверхня.
Представлена \u200b\u200bлобової, скроневої і потиличної частками мозку.
На лобної долі розташована нюхова борозна, що йде паралельно поздовжній межполушарной щілини і прикрита нюхової цибулиною, нюхових трактом і нюхових трикутником -періферіческімі відділами нюхового мозку. Між поздовжньою щілиною і нюхової борозною лежить пряма звивина. Іншу поверхню нижньої частини лобової частки займають очноямкові борозни і звивини.
Ділянка нижньої поверхні, розташований позаду бічної борозни відноситься до скроневої і потиличної часток., Де проходять потилично-скронева борозна, а всередині від неї - кюбель борозна і борозна гіпокампа. Між потилично-скроневої і колатеральної борознами лежить латеральна потилично-скронева звивина (обхідні), всередині від коллатеральной борозни розташовується медійна потилично-скронева звивина, її обмежують кюбель і шпорная борозни, між колатеральної і гіппокамповой борознами - парагіппокампальная звивина, яка закінчується гачком. Парагіппокампальная і поясна звивина складають склепінчасту звивину. Латеральна і медійна потилично-скроневі звивини перехідними звивинами з'єднані з парагиппокампальной звивиною.
Будова кори.
Поверхня півкуль, як в глибині борозен, так і на вершині звивин покрита значним шаром сірої речовини, який називається корою кінцевого мозку. В середньому товщина кори у дорослої людини дорівнює 2,5-3 мм (1,3-4,5 мм), а поверхня - 145-220 тис. Мм 2, з яких 1/3 або 72 тис. Мм 2 становить вільна поверхня , 2/3 або 148 тис. мм 2 знаходиться в глибині борозен. розрізняють давню, стару і нову кору.
До древньої корі відносять про бонятельний горбок, переднє продірявлені речовина, Що відносяться до структур нюхового мозку, подмозолістая звивина, напівмісячна звивина, Навколишнє мигдалеподібне ядро \u200b\u200bі бічна нюхова звивина. Для древньої кори характерно отсутчтвіе пошарової будови. У ній переважають великі нейрони, згруповані в клітинні острівці.
До старої корівідносять гіпокамп і зубчасту звивину, В області коючка вона виходить на поверхню. Стара кора має три клітинних шару: молекулярний шар з апікальних дендритів пірамідних клітин гіпокампу, радіальної- з пірамідних клітин і шар поліморфних клітин. Ключовою структурою старої кори є гіпокамп або амонію ріг, розташований медіобазальних в глибині скроневих часток. Він має своєрідну вигнуту форму (гіпокамп в перекладі - морський коник) і майже на всьому своєму протязі утворює впячивание в порожнину нижнього роги бічного шлуночка, зі стінкою якого межує шар білої речовини гіпокампу. Гіпокамп є власне складкою (звивиною) старої кори. З нею зрощена і загортається над нею зубчаста звивина. Гіпокамп має широкі зв'язки з багатьма іншими структурами мозку. Він є центральною структурою лімбічної системи мозку.
Давня і стара кора пов'язані з нюхової функцією - найдавнішою функцією кінцевого мозку.
нової короює вся інша 95,6% від всієї площі. Кора містить близько 40 млр. нейронів ,. Нейрони мають різну форму - пирамидную, веретеноподібну, зірчасті, павукоподібну і т. д. Клітини кори разом з відростками утворюють від 6 до 9 шарів, але, так як у плода в кінці внутрішньоутробного розвитку майже всі ділянки кори мають шість шарів, то вихідним типом є шестишарові кора. У деяких дільницях кількість шарів варіює, так в потиличній частці їх дев'ять, в нюхової - п'ять. В основному розрізняють наступні шари:
I- світлий (Молекулярний), тольщіной близько 0,2 мм, що складається з апікальних дендритів і аксонів, що піднімаються від клітин нижніх шарів, які контактують один з одним і незначної кількості дрібних горизонтальних клітин-зерен.
II - зовнішній зернистий, Товщина якого - 0,1 мм. Складається з густо розташованих дрібних нейронів зірчастої і пірамідної форми, аксони яких закінчуються на нейронах III, V, VI шарів.
III- зовнішній пірамідний товщиною близько 1 мм, складається з дрібних пірамідних нейронів, по-різному розташованих у вертикальному положенні. Типовий пірамідний нейрон має форму трикутника, вершина якого спрямована вгору. Від вершини відходить апікальний дендрит, розгалужених в верхніх шарах. Аксон пирамидной клітини відходить від підстави клітини і прямує вниз. Дендрити клітин III шару направляються в II шар. Аксони клітин III шару закінчуються на клітинах нижчих шарів або утворюють асоціативні волокна.
IV - внутрішній зернистий шар, Що складається з густо розташованих дрібних зірчастої форми нейронів, що мають короткі відростки і малих пірамід.
Дендрити клітин IV шару йдуть в молекулярний шар кори, а їх колатералі розгалужуються в своєму шарі. Аксони клітин IV шару можуть підніматися в вищерозміщені шари або йти в білу речовину як асоціативні волокна. Товщина IV шару від 0,12 до 0,3 мм. Внутрішній зернистий шар найбільш розвинений в зорової зоні і майже відсутня в руховій.
V- глибокий шар пірамідних клітин представлений великими пірамідними нейронами (клітини Беца), особливо розвинені в руховій зоні - передній центральній звивині. Їх апікальні дендрити досягають молекулярного шару, а базальні дендрити розподіляються в своєму шарі. Аксони клітин V шару залишають кору і є асоціативними, комісуральними або проекційними волокнами. Товщина V шару досягає 0,5 мм.
VI - поліморфний шар мультиформною нейронів містить клітини різноманітної форми (трикутної, веретеноподібної) і розміру, має товщину від 0,1 до 0,9 мм. Частина дендритів клітин цього шару досягає молекулярного шару, інші ж залишаються в межах IV і V шарів. Аксони клітин VI шару можуть підніматися до верхніх шарів або йдуть з кори в якості коротких або довгих асоціативних волокон.
VII шар - шар веретеноподібних нейронів розрізняють тільки в деяких областях кори.
Клітини одного шару кори виконують подібну функцію в обробці інформації.
I і IV шари є місцем розгалуження асоціативних і комісуральних волокон, тобто отримують інформацію від інших коркових структур.
III і IV шари є вхідними, афферентними для проекційних полів, так як саме в цих шарах закінчуються таламические волокна.
V шар клітин виконує еферентної функцію, його аксони несуть інформацію до нижчого структурам мозку.
VI шар також є вихідним, але його аксони кору не покидають і є асоціативними.
Основним принципом функціональної організації кори є об'єднання нейронів в колонки. Колонка розташована перпендикулярно поверхні кори і охоплює всі її шари від поверхні до білої речовини. Зв'язки між клітинами однієї колонки здійснюються по вертикалі уздовж осі колонки. Бічні відростки клітин мають невелику довжину. Зв'язок між колонками сусідніх зон здійснюється через волокна, що йдуть углиб, а потім входять в іншу зону - асоціативні волокна. Функціональна організація кори у вигляді колонок виявлена \u200b\u200bв соматосенсорной, зорової, моторної і асоціативної корі.
Окремі зони кори мають принципово однакове клітинну будову, Проте є і відмінності, особливо в структурі III, IV і V шарів, які можуть розпадатися на декілька підшарів. Крім цього, суттєвими цітоархітектоніческі ознаками є щільність розташування і розміри клітин, наявність специфічних типів нейронів, розташування й напрямок ходу мієлінових волокон.
Морфологічні відмінності в розподілі клітин в шарах кори півкулі мозку збігаються з різними функціональними властивостями тих чи інших її полів, що і покладено в основу вчення про розподіл (локалізації) в корі головного мозку різних в функціональному відношенні клітинних центрів.
Архітектоніка кори великих півкуль кінцевого мозкупоказує, що різні області кори за своїм функціональним значенням неоднакові. Вчення про архітектоніці кори вперше описав київський анатом, професор В.А. Бец (1874), який виділив в корі людини 8 характерних полів. Це відкриття В.А. Беца в наслідок було розроблено в Росії і за кордоном і тепер становить найважливіший розділ неврології - цитоархітектоніку і міелоархітектоніка мозку.
За подібним ознаками будови (величина і форма клітин, розподіл нервових волокон) Бродман об'єднав перш виділені в корі головного мозку 52 поля в 11 областей, які не збігаються з анатомічним поділом її на частки. Їм виділені:
лобова область - поля 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46 і 47;
предцентральная - поля 4 і 6;
позаду центральної- поля 1,2,3 і 43;
островковая- поля 13, 14, 15 і 16;
тім'яна - поля 5, 7, 39 і 40;
скронева- поля 20, 21, 22, 36, 37, 38, 41, 42 і 52;
потилична- поля 17, 18 і 19;
поясна- поля 23, 24, 25, 31, 32 і 33;
область позаду валу мозолистого тіла - поля 26, 29 і 30;
нюхова і область звивини морського коника- поля 27, 28, 34, 35 і 48.
Сучасне вивчення цито- і міелоархітектоніка кори мозку дало підставу виділити понад 250 поле. Ці поля об'єднані в наступні цітоархітектоніческі області: потиличну, нижню тім'яну, верхню тім'яну, постцентральную, предцентральна, лобову, скроневу, островковуюі лімбічну. Але цим, мабуть, можливість виділення нових полів в процесі вивчення будови мозку не вичерпана.
Коркові кінці (центри) аналізаторів. Вчення про цитоархітектоніка кори півкуль головного мозку відповідає вченню І.П. Павлова про корі, як системі кіркових кінців аналізаторів. Аналізатор, по Павлову, «є складний нервовий механізм, що починається зовнішнім сприймає апаратом і кінчається в мозку» Аналізатор складається з трьох частин - зовнішнього сприймає апарату (органу чуття), провідникової частини (провідні шляхи головного і спинного мозку) і кінцевого коркового кінця (центру ) в корі великих півкуль кінцевого мозку. За Павлову, корковий кінець аналізатора складається з «ядра» і «розсіяних елементів».
Ядро аналізатора по структурним і функціональним особливостям поділяють на центральне поле ядерної зони і периферичний. У першому формуються тонко диференційовані відчуття, а в другому - більш складні форми відображення зовнішнього світу.
Розсіяні елементи являють собою ті нейрони, які знаходяться за межами ядра і здійснюють більш прості функції.
На підставі морфологічних і експериментально-фізіологічних даних в корі головного мозку виділені найбільш важливі коркові кінці аналізаторів (центри), які шляхом взаємодії забезпечують функції мозку.
Локалізація ядер основних аналізаторів наступна:
Корковий кінець рухового аналізатора (Предцентральная звивина, предцентральная часточка, задній відділ середньої та нижньої лобової звивини). Предцентральная звивина і передній відділ навколоцентральні часточки входить до складу прецентральной області - рухової або моторної зони кори (цітоархітектоніческі поля 4, 6). У верхньому відділі предцентральной звивині і предцентральной часточці знаходяться рухові ядра нижньої половини тіла, а в нижньому відділі - верхньої. Найбільшу площу всієї зони займають центри іннервації кисті руки, обличчя, губ, язика, а меншу площу, центри іннервації м'язів тулуба і нижніх кінцівок. Раніше вважали цю область тільки рухової, але в даний час її вважають областю, в якій знаходяться вставні і рухові нейрони. Вставні нейрони сприймають роздратування від пропріорецепторов кісток, суглобів, м'язів і сухожиль. Центри рухової зони здійснюють іннервацію протилежній частині тіла. Порушення функції предцентральной звивини призводить до паралічів на протилежному боці тіла.
Ядро рухового аналізатора поєднаного повороту голови і очей в протилежну сторону, а також Рухові ядра писемного мовлення - графії, що мають відношення до довільних рухів, пов'язаними з написанням букв, цифр та інших знаків локалізуються в задньому відділі середньої лобової звивини (поле 8) і на кордоні тім'яної і потиличної долі (поле 19) . Центр графії тісно пов'язаний і з полем 40, розташованим в надкраевой звивини. При пошкодженні цієї області хворий не може здійснювати рух, які необхідні для написання букв.
премоторная зона розташована кпереди від моторних ділянок кори (поля 6 і 8). Відростки клітин цієї зони пов'язані як з ядрами передніх рогів спинного мозку, так і з підкірковими ядрами, червоним ядром, чорної субстанцією і ін.
Ядро рухового аналізатора артикуляції мови (Мовно-руховий аналізатор) знаходяться в задньому відділі нижньої лобової звивині (поле 44, 45, 45а). В поле 44 - зона Брока, у правшів - в лівій півкулі здійснюється аналіз подразнень від рухового апарату, за допомогою якого утворюються склади, слова, фрази. Цей центр утворився поруч з проекційною областю рухового аналізатора для м'язів губ, язика, гортані. При ураженні його людина здатна вимовляти окремі мовні звуки, але здатність утворити з цих звуків слова він втрачає (рухова або моторна афазія). У разі поразки поля 45 спостерігається: аграмматізма - хворий втрачає здатність складати з слів пропозиції, узгоджувати слова в пропозиції.
Корковий кінець рухового аналізатора складних координованих рухів у правшів розташований в нижній тім'яній часточці (поле 40) в області надкраевой звивині. При ураженні поля 40 хворий незважаючи на відсутність явищ паралічу, втрачає здатність користуватися предметами побуту, втрачає виробничі навички, що називається апраксией.
Корковий кінець шкірного аналізатора загальної чутливості - температурної, больової, дотиковий, м'язово-суглобової - розташовується в постцентральна звивині (поля 1, 2, 3, 5). Порушення цього аналізатора призводить до втрати чутливості. Послідовність розташування центрів і їх територія відповідає моторній зоні кори.
Корковий кінець слухового аналізатора (Поле 41) поміщається в середній частині верхньої скроневої звивини.
Слуховий аналізатор усного мовлення (Контроль своєї мови і сприйняття чужої) знаходиться в задній частині верхньої скроневої звивини (поле 42) (зона Верніке_ при його порушенні людина чує мова, але не розуміє її (сенсорна афазія)
Корковий кінець зорового аналізатора (Поля 17, 18, 19) займає краю шпорної борозни (поле 17), повна сліпота виникає при двосторонньому ураженні ядер зорового аналізатора. У випадках ураження полів 17 і 18 спостерігається втрата зорової пам'яті. При ураженні поля 19 людина втрачає здатність до орієнтування в новій для нього обстановці.
Зоровий аналізатор письмових знаків знаходиться в кутовий звивині нижньої тім'яної часточці (поле 39s). При поврежненіі цього поля хворий втрачає здатність аналізу написаних букв, тобто втрачає здатність читати (алексія)
Коркові кінці нюхового аналізатора знаходяться в гачку парагиппокампальной звивині на нижній поверхні скроневої частки і гіпокампі.
Коркові кінці смакового аналізатора - в нижньому відділі постцентральна звивини.
Корковий кінець аналізатора стереогностіческого почуття - центр особливо складного виду впізнавання предметів на дотик знаходиться у верхній тім'яної часточці (Поле 7). При ураженні тім'яної дольки хворий не може дізнаватися предмет, обмацуючи його рукою, протилежній вогнищу ураження - стереогноза. розрізняють слухову гнозію - впізнавання предметів по звуку (птицю - по голосу, автомобіль - по шуму моторів), зорову гнозію - впізнавання предметів за образом і т. Д. ПРАКС і гнозія є функціями вищого порядку, здійснення яких пов'язане як з першої, так і з другою сигнальною системою, що є специфічною функцією людини.
Будь-яка функція локалізується не в одному певному полі, а лише переважно пов'язана з ним і поширюється на великій відстані.
мова- є однією з філогенетично нової і найбільш складно локалізованої функцією кори, пов'язаної з другою сигнальною системою, по І.П. Павлову. Мова з'явилася в ході соціального розвитку людини, в результаті трудової діяльності. «... Спочатку праця, а потім і разом з ним членороздільна мова з'явилися двома найголовнішими стимулами, під впливом яких мозок мавпи поступово перетворився в людський мозок, який, при всій своїй схожості з мавпами, далеко перевершує його за величиною і досконалості» ( К. Маркс, Ф. Енгельс)
Функція мови вкрай складна. Вона не може бути локалізована в якій-небудь ділянці кори, в її здійсненні бере участь вся кора, а саме нейрони з короткими відростками, розташовані в поверхневих її шарах. З виробленням нового досвіду, мовні функції можуть переміщатися в інші області кори, як жестикуляція глухонімих, читання сліпих, лист ногою у безруких. Відомо, що у більшості людей - правші - мовні функції, функції впізнавання (гнозія), цілеспрямованого дії (ПРАКС) пов'язані з певними цітоархітектоніческі полями лівої півкулі, у лівш - навпаки.
Асоціативні зони кори займають іншу значну частину кори, вони позбавлені явної спеціалізації, відповідальні за об'єднання і переробку інформації і програмованого дії. Асоціативна кора складає основу вищих процесів, як пам'ять, навчення, мислення, мова.
Немає зон, що народжують думки. Для прийняття самого незначного рішення бере участь весь мозок, вступають в дію різноманітні процеси, що відбуваються в різних зонах кори і в нижчих нервових центрах.
Кора головного мозку приймає інформацію, обробляє її і зберігає в пам'яті. У процесі пристосування (адаптації) організму до зовнішнього середовища в корі сформувалися складні системи саморегуляції, стабілізації, що забезпечують певний рівень функції, системи самонавчання з кодом пам'яті, системи управління, що працюють на основі генетичного коду з урахуванням віку і забезпечують оптимальний рівень управління та функцій в організмі , системи звірення, що забезпечують перехід від однієї форми управління до іншої.
Зв'язки між корковими кінцями того чи іншого аналізатора з периферійними відділами (рецепторами) здійснюються системою провідних шляхів головного і спинного мозку і відходять від них периферичних нервів (черепно-мозкові та спинномозкові нерви).
Підкіркові ядра.Розташовуються в білій речовині підстави кінцевого мозку і утворюють три парні скупчення сірої речовини: смугасте тіло, мигдалеподібне тіло і огорожа, Які становлять приблизно 3% від обсягу півкуль.
смугасте телпро складається з двох ядер: хвостатого і чечевицеобразного.
хвостате ядро знаходиться в лобовій долі і являє собою утворення у вигляді дуги, що лежить зверху зорового бугра і чечевицеобразного ядра. Воно складається з головки, тіла і хвоста, Які беруть участь в утворенні латеральної частини стінки переднього роги бічного шлуночка мозку.
чечевицеподібних ядро велике пірамідальної форми скупчення сірої речовини, розташоване назовні від хвостатого ядра. Чечевицеподібних ядро \u200b\u200bділиться на три частини: зовнішню, темного кольору - шкаралупу і двох світлих медіальних смужок - зовнішнього і внутрішнього члеників блідої кулі.
Один від одного хвостате і чечевицеподібних ядра відділені прошарком білої речовини - частиною внутрішньої капсули. Інша частина внутрішньої капсули відокремлює чечевицеподібних ядро \u200b\u200bвід нижчого таламуса.
Смугасте тіло утворює стриопаллидарной систему, В якій більш давньої структурою в філогенетичному відношенні є бліда куля - паллідум. Його виділяють в самостійну морфо-функціональну одиницю, яка виконує моторну функцію. Завдяки зв'язкам з червоним ядром і чорним речовиною середнього мозку, паллідум здійснює рухи тулуба і рук при ходьбі - перехресну координацію, ряд допоміжних рухів при зміні положень тіла, мімічні рухи. Руйнування блідої кулі викликає ригідність мускулатури.
Хвостате ядро \u200b\u200bі шкаралупа молодші структури смугастого тіла - стриатум, Який безпосередньо моторної функцією не володіє, а виконує контролюючу функцію по відношенню до Паллідум, кілька гальмуючи його вплив.
При ураженні хвостатого ядра у людини спостерігаються ритмічні мимовільні рухи кінцівок (хорея Гентінгтона), при дегенерації шкаралупи - тремтіння кінцівок (хвороба Паркінсона).
огорожа- порівняно тонка смужка сірого речовини, розташована між корою острівця, що відділяється від нього білою речовиною - зовнішньої капсулою і шкаралупою, від якої відокремлюється зовнішньої капсулою. Огорожа є складним утворенням, зв'язку якого до теперішнього часу мало вивчені, а функціональне значення не ясно.
мигдалеподібне тіло - велике ядро, розташоване під шкаралупою в глибині переднього відділу скроневої частки, має складну будову і складається з декількох ядер, що розрізняються по клітинному складу. Мигдалеподібне тіло є підкірковим нюхових центром і входить до складу лімбічної системи.
Підкіркові ядра кінцевого мозку функціонують в тісному взаємозв'язку з корою великих півкуль, проміжним мозком і іншими відділами мозку, беруть участь в утворенні як умовних, так і безумовних рефлексів.
Разом з червоним ядром, чорним речовиною середнього мозку, таламус проміжного мозку, підкіркові ядра утворюють екстрапірамідну систему, Здійснюючи складні безумовно-рефлекторні рухові акти.
нюховий мозок людини є найдавнішою частиною кінцевого мозку, яка виникла в зв'язку з рецепторами нюху. Він ділиться на два відділи: периферичний і центральний.
До периферичного відділу відносяться: нюхова цибулина, нюховий тракт, нюховий трикутник і переднє продірявлені речовина.
До складу центрального відділа входять: склепінна звивина, складається з поясної звивини, перешийка і парагиппокампальной звивини, а також гіпокамп - своєрідної форми утворення, розташоване в порожнині нижнього рогу бічного шлуночка і зубчаста звивина, Що лежить всередині гіпокампу.
лімбічна система (Облямівка, край) названа так тому, що коркові структури, що входять до неї, знаходяться на краю неокортексу і як би оздоблюють стовбур мозку. Лімбічна система включає в себе як певні зони кори (архіпалеокортікальние і проміжні області), так і підкіркові освіти.
З коркових структур це: гіпокамп з зубчастої звивиною(Стара кора), поясна звивина (Лімбічна кора, що є проміжної), нюхова кора, перегородка (Стародавня кора).
З підкіркових структур: маміллярних тіло гіпоталамуса, переднє ядро \u200b\u200bталамуса, мигдалеподібної комплекс, а також звід.
Крім численних двосторонніх зв'язків між структурами лімбічної системи існують довгі шляхи у вигляді замкнутих кіл, За якими здійснюється циркуляція збудження. Великий лимбический коло - коло Пейпца включає в себе: гіпокамп, звід, маміллярних тіло, соскоподібного-таламический пучок (Пучок Вик д "Азіру), переднє ядро \u200b\u200bталамуса, кору поясної звивини, гіпокамп. З верхніх структур найбільш тісні зв'язки лімбічна система має з лобовою корою. Свої спадні шляху лімбічна система направляє до ретикулярної формації стовбура мозку і до гіпоталамусу.
Через гіпоталамо-гіпофізарну систему вона здійснює контроль над гуморальної системою. Для лімбічної системи характерна особлива чутливість і особлива роль у функціонуванні гормонів, що синтезуються в гіпоталамусі окситоцину і вазопресину, секретується гіпофізом.
Основний цілісної функцією лімбічної системи є не тільки нюхова функція, а й реакції, так званого вродженого поведінки (харчові, статеві, пошукові та оборонні). Вона здійснює синтез аферентних подразнень, має важливе значення в процесах емоційно-мотиваційного поведінки, організовує і забезпечує протікання вегетативних, соматичних і психічних процесів при емоційно-мотиваційної діяльності, здійснює сприйняття і зберігання емоційно значимої інформації, вибір і реалізацію адаптивних форм емоційного поведінки.
Так, функції гіпокампа пов'язані з пам'яттю, навчанням, формуванням нових програм поведінки при зміні умов, у формуванні емоційних станів. Гіпокамп має широкі зв'язки з корою великих півкуль і гіпоталамусом проміжного мозку. У психічно хворих вражені всі верстви гіпокампу.
Разом з тим, кожна структура, що входить в лімбічну систему, вносить свій внесок в єдиний механізм, маючи свої функціональні особливості.
Передня лімбічна коразабезпечує емоційну виразність мови.
поясна звивинабере участь в реакціях настораживания, пробудження, емоційної активності. Вона з'єднана волокнами з ретикулярної формацією і вегетативною нервовою системою.
мигдалеподібний комплекс відповідає за харчову та оборонна поведінка, стимуляція мигдалеподібного тіла викликає агресивну поведінку.
перегородкабере участь у перенавчанні, знижує агресивність і страх.
маміллярних тіла відіграють велику роль у виробленні просторових навичок.
Наперед від склепіння в різних його відділах розташовуються центри задоволення і болю.
бічні шлуночки є порожнинами півкуль кінцевого мозку. Кожен шлуночок має центральну частину, прилеглу до верхньої поверхні зорового бугра в тім'яній ділянці і три, що відходять від неї роги.
передній ріг відходить в лобову частку, задній ріг - в потиличну частку, нижній ріг - в глибину скроневої частки. У нижньому розі розташоване піднесення внутрішньої і частково нижньої стінки - гіпокамп. Медіальної стінкою кожного переднього роги є тонка прозора пластинка. Права і ліва пластинки утворюють між передніми рогами загальну прозору перегородку.
Бічні шлуночки, як і всі шлуночки мозку заповнені церебральної рідиною. Через міжшлуночкової отвори, які знаходяться попереду зорових горбів, бічні шлуночки сполучаються з третім шлуночком проміжного мозку. Велика частина стінок бічних шлуночків утворена білою речовиною півкуль кінцевого мозку.
Біла речовина кінцевого мозку.Утворено волокнами провідних шляхів, які групуються в три системи: асоціативні або сполучні, комісуральні або спайкові і проекційні.
асоціативні волокна кінцевого мозку з'єднують різні ділянки кори в межах однієї півкулі. Вони діляться на короткі волокна, що лежать поверхнево і дугоподібно, що з'єднують кору двох сусідніх звивин і довгі волокна, що лежать глибше і з'єднують віддалені один від одного ділянки кори. До них відносяться:
1) Пояс, який простежується від переднього продірявленого речовини до звивини гіпокампу і з'єднує кору звивин медіальної частини поверхні півкулі - відноситься до нюхової мозку.
2) Нижній поздовжній пучок з'єднує потиличну частку з скроневої, проходить уздовж зовнішньої стінки заднього та нижнього рогу бічного шлуночка.
3) Верхній поздовжній пучок з'єднує лобову, тім'яну і скроневу частки.
4) гачкуватий пучок з'єднує пряму і очноямкову звивини лобової частки з скроневої.
Комісуральних нервові шляхи з'єднують області кори обох півкуль. Вони утворюють такі коміссури або спайки:
1) мозолисте тіло найбільша коміссуру, яка з'єднує різні ділянки нової кори обох півкуль. У людини воно значно більше, ніж у тварин. У мозолистом тілі розрізняють передній вигнутий донизу (дзьобом) кінець - коліно мозолистого тіла, середню частину - стовбур мозолистого тіла і потовщений задній кінець - валик мозолистого тіла. Вся поверхня мозолистого тіла покрита тонким шаром сірої речовини - сірим одягом.
У жінок в певній ділянці мозолистого тіла проходить більше волокон, ніж у чоловіків. Таким чином, міжпівкульні зв'язку у жінок більш численні, в зв'язку з цим у них краще відбувається об'єднання інформації, наявної в обох півкулях, цим і пояснюються статеві відмінності в поведінці.
2) Передня мозолиста спайкарозташована позаду дзьоба мозолистого тіла і складається з двох пучків; один з'єднує переднє продірявлені речовина, а інший - звивини скроневої частки, переважно гіппокамповой звивину.
3) спайка склепіння з'єднує центральні частини двох дугоподібних пучків нервових волокон, які утворюють розташований під мозолистом тілом звід. У зводі розрізняють центральну частину - стовпи зводу і ніжки зводу. Стовпи зводу з'єднують трикутної форми пластинку - спайку склепіння, задній відділ якої зрощені з нижньою поверхнею мозолистого тіла. Стовпи зводу, згинаючись назад, вступають в гіпоталамус і закінчуються в соскоподібні тілах.
Проекційні шляхи з'єднують кору півкуль головного мозку з ядрами мозкового стовбура і спинного мозку. розрізняють: еферентні - низхідні рухові шляхи, які проводять нервові імпульси від клітин рухових областей кори до підкіркових ядер, рухових ядер мозкового стовбура і спинного мозку. Завдяки цим шляхам рухові центри кори головного мозку проектуються на периферію. аферентні - висхідні чутливі шляху є відростками клітин спинномозкових ганглій і ганглій черепно-мозкових нервів - це перші нейрони чутливих шляхів, які закінчуються на переключательних ядрах спинного або довгастого мозку, де знаходяться другі нейрони чутливих шляхів, що йдуть в складі медіальної петлі до вентральним ядер таламуса. У цих ядрах лежать треті нейрони чутливих шляхів, відростки яких йдуть до відповідних ядерні центри кори.
Як чутливі, так і рухові шляху утворюють в речовині великих півкуль систему променеподібно розбіжних пучків - променистий вінець, що збирається в компактний і потужний пучок - внутрішню капсулу, яка розташовується між хвостатим і чечевицеобразного ядрами, з одного боку і таламуса, з іншого боку. У ній розрізняють передню ніжку, коліно і задню ніжку.
Провідні шляхи головного мозку і це спинномозкові шляхи.
Оболонки головного мозку.Головний мозок також як і спинний мозок покритий трьома оболонками - твердої, павутинної і судинної.
Тверда оболонкаа головного мозку відрізняється від такої спинного мозку тим, що зрощена з внутрішньою поверхнею кісток черепа, відсутня епідуральний простір. Тверда оболонка утворює канали для відтоку венозної крові від мозку - пазухи твердої оболонки і дає відростки, обеспечіва.щіе фіксацію головного мозку - це серп великого мозку (між правим і лівим півкулями мозку), намет мозочка (між потиличною долями і мозочком) і діафрагма сідла (над турецьким сідлом, в якому розташований гіпофіз). У місцях відходження відростків тверда мозкова оболонка розшаровується, утворюючи синуси, куди відтікає венозна кров головного мозку, твердої мозкової оболонки, кісток черепа в систему зовнішніх вен через випускники.
Паутинная оболонкаголовного мозку розташована під твердою і покриває мозок, не заходячи в його борозни, перекидаючись через них у вигляді містків. На її поверхні розташовані вирости - пахіонови грануляції, що мають складні функції. Між павутинною і судинної оболонками утворюється подпаутинное простір, добре виражене в цистернах, які утворюються між мозочком і довгастим мозком, між ніжками мозку, в області латеральної борозни. Підпаутиний простір головного мозку повідомляється з такими спинного мозку і четвертим шлуночком і заповнене циркулюючої церебральної рідиною.
судинна оболонка головного мозку складається з 2-х платівок, між якими розташовуються артерії та вени. Вона тісно зрощена з речовиною головного мозку заходить в усі щілини і борозни і бере участь в утворенні судинних сплетінь, багатих кровоносними судинами. Проникаючи в шлуночки мозку, судинна оболонка продукують церебральну рідину, завдяки її судинним сплетенням.
лімфатичні судини в оболонках мозку не виявлені.
Іннервація оболонок мозку здійснюється V, X, XII парами черепно-мозкових нервів і симпатичних нервовим плетивом внутрішніх сонних і хребетних артерій.