Лімфаденіт по МКБ 10. Шийний лімфаденіт МКБ. Компрес з ехінацеєю

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідні інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зауважте, що цифри в дужках (і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Запальний процес у лімфовузлах нерідко гнійного характеру зветься лімфаденіт. Поширене захворювання серед дітей та пацієнтів дорослого віку, частіше виявляється у пахвовій, підщелепній, пахвинній зоні або в ділянці шиї.

З тяжкості течії, лімфаденіт поділяють такі подвиды:

• з утворенням гною та негнійний;
• гострого та хронічного типу;
• поодинокі та множинні вогнища (за кількістю уражених лімфовузлів);
• специфічну та неспецифічну форму.

Неспецифічну форму захворювання викликають стрепто-, стафілококи, а також інша гнійна мікрофлора. Клінічна картина посилюється при виділенні токсинів та продуктів розпаду з первинного вогнища ураження. Збудниками можуть стати мікроорганізми з фурункул, карбункул, інфекції верхніх. дихальних шляхів(ангіна, фарингіт, бронхіт і т.д.), бактерії при бешихових запаленнях або трофічних виразках.

Специфічну патологію викликають «хвороба котячої подряпини», туберкульоз, сифіліс та ін. У цьому випадку провокаторами лімфаденіту є специфічні інфекційні агенти: гриби кандида, паличка Коха, актиноміцети та інше.

Лімфаденіт: код за МКХ-10

Міжнародний класифікатор хвороб десятого перегляду включає XII клас - "Інфекції шкіри та підшкірної клітковини" з рубрикатором, в якому лімфаденіту гострої форми відповідає кодування L04. Якщо необхідно вказати збудника інфекції, використовують додаткову ідентифікацію з кодом B95-B97.

У свою чергу гострий лімфаденіт МКБ підрозділяється:

• L04.0 – патологічні вогнища розташовані в ділянці обличчя, шиї, на голові;
• L04.1 – запалені лімфатичні вузли тулуба;
• L04.2 – захворювання виявлено на верхніх кінцівках (плечі, пахвові западини);
• L04.3 – виявлення уражених вузлів (патологія має гострий характер) на нижніх кінцівках (область таза);
• L04.8 – локалізація у інших зонах;
• L04.9 – гострий лімфаденіт неуточненого типу.

Неспецифічна форма лімфаденіту I88 включена до рубрики «Хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів», клас IX:

• I88.0 – брижовий лімфаденіт неспецифічного типу (гострий/хронічний);
• I88.1 – хронічний перебіг захворювання, крім брижового;
• I88.8 – інші неспецифічні лімфаденіти;
• I88.9 – неспецифічний процес неуточненого характеру.

Код МКБ-10

I88 Неспецифічний лімфаденіт

L04 Гострий лімфаденіт

I88.1 Хронічний лімфаденіт, крім брижового

Причини лімфаденіту

Лімфаденіт є наслідком інфікування лімфовузла хвороботворними мікроорганізмами, як первинне та самостійне захворювання розвивається вкрай рідко. Бактеріями-провокаторами патології виступають: стрептокок, стафілокок, синьогнійна, кишкова паличка, пневмокок. Лімфатичний вузол збільшується внаслідок накопичення клітин зони запалення. Попадання мікроорганізмів у лімфовузол можливе також за допомогою лімфатичного струму з початкового вогнища ураження. Наприклад, як наслідок карієсу, гнійному висипанні на шкірі, фурункулі та ін.

Нерідко причини лімфаденіту криються у хворобах внутрішніх органів. Наявність запальних процесів кишечника, інфекції в яєчниках, різних захворювань печінки небезпечна гематогенним поширенням хвороботворних частинок (за допомогою кровотоку), що осідають у лімфосистемі та викликають запалення лімфовузла.

Контактний спосіб ураження – найрідкісніший, коли мікроби потрапляють у лімфатичний вузол безпосередньо, що можливо при втраті цілісності шкірного покриву (наприклад, поранення) лімфовузла.

Неспецифічна інфекція – сама часта причинаущільнення, зростання та запальної реакції з боку лімфовузлів. Викликаний умовно патогенними мікроорганізмами, лімфаденіт характерний для: підщелепної, шийної, ліктьової, пахвинної, пахвової, стегнової, підколінної зон. Сприятливими умовами для розмноження патогенних мікроорганізмів буде травмування, переохолодження, стресове або хворобливий стані т.п.

Лімфатичні вузли є захисними фільтрами, що перешкоджають проникненню та розмноженню хвороботворної мікрофлори в людському організмі. Коли рівень інфекційних частинок (елементи відмерлих клітин, мікроорганізми, пухлинні складові та інше) надмірно великий, то лімфатична система може не впоратися та розвивається запальний процес. Лімфаденіт вказує на ослаблення імунітету через різні фактори - літній або навпаки молодий не зміцнілий організм, психічну або фізичну перевтому, попередні хвороби і т.д.

Не слід плутати збільшення лімфовузлів та запальний процес у їх тканинах. Зростання лімфатичного вузла зумовлене виробленням більшої кількості лімфоцитів, в яких продукуються антитіла для боротьби з потенційною загрозою, що саме по собі свідчить про виконання лімфатичної системизахисної функції не відноситься до патології.

, , , ,

Скільки триває лімфаденіт?

Згадавши види та особливості перебігу лімфаденіту, можна відповісти на запитання: Скільки триває лімфаденіт? Гострому процесу властиве раптове виникнення з вираженою симптоматикою та тривалістю до двох тижнів. Запалення лімфовузлів хронічного типу є млявою, прихованою патологією без яскравих проявів, що розвивається більше місяця.

Слід зазначити, що негнійний та гнійний лімфаденіт можуть протікати, як у гострій, так і хронічній формі. Хоча утворення нагноєння частіше зумовлене різким погіршенням загального стану, властивого гострій течіїзахворювання. Гнійний процес вимагає санації та очищення уражених тканин. При розплавленні лімфовузла після розтину гнійника порожнину дренують. Швидкість загоєння ранової поверхні впливає на тривалість одужання.

Що стосується специфічного лімфаденіту, терапевтичний ефект досягається щонайменше за вісім місяців. Залежно від тяжкості первинного запального процесу лікування може досягати півтора року.

Симптоми лімфаденіту

Симптоматика захворювання багато в чому залежить від типу лімфаденіту і допомагає фахівцю встановити правильний діагноз, а також правильно підібрати лікувальну тактику. Загальними ознакамиє: набряк, локальне почервоніння шкірного покриву, температура, обмеження рухливості кінцівки, озноб, підвищується кількісний вміст лейкоцитів у крові.

Виділяють такі симптоми лімфаденіту:

• неспецифічне хронічне запалення - млявий, прихований процес, що тривалий час ніяк себе не проявляє. Характеризується незначною припухлістю шкірного покриву, що прилягає до ураженого лімфовузла, та субфебрильною температурою(37 o С);
• гострий лімфаденіт - має яскраво виражену симптоматику, а саме: різка болючість і збільшення вузлів, що обмежують рухову здатність. Нерідко стан погіршується ниючого або тупого характеру головним болем, загальною слабкістю, температурою;
• стан гнійного процесу визначається за смикаючим, різким больовим синдромом. При пальпації пацієнт відчуває біль. Шкіра – червоного кольору. У міру прогресування захворювання уражені лімфовузли зростаються один з одним і з прилеглими тканинами, утворюючи нерухомі ущільнення;
• патологія серозного типу – тупий больовий синдром локалізується в області регіонарних лімфовузлів, які збільшені та є щільними. Для початковій стадіїхарактерна відсутність ознак запалення на шкірному покриві, лише після деструктивних процесів у тканині лімфовузла та скупчення гнійного вмісту, з'являються некротизовані ділянки;
• Аденофлегмон - стадія, в яку переходить гнійне запалення без належної терапії. Шкірний покрив з ознаками гіперемії, набряклість має розмиті межі з осередками розм'якшення. Серед явних ознак патології висока температура, часте серцебиття, озноб, сильна слабкість, головний біль.

Необхідно пам'ятати, що лімфаденіт – вторинне захворювання, яке здатне маскувати серйозні проблеми(чума, пухлини, туберкульоз та ін.). Диференціювати патологічний стан може лише грамотний фахівець, тож важливо своєчасно звернутися за консультацією.

Шийний лімфаденіт

Збільшення шийних лімфовузлів відбувається в результаті інфекційно-запальних процесів верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, гнійний отиті т.п.). Шийний лімфаденіт зустрічається переважно у дітей, як наслідок грипу, ГРВІ, пневмонії. У дорослому віці може вказувати на такі серйозні захворюванняяк туберкульоз або сифіліс.

Підщелепний лімфаденіт

У клінічній практиці найбільш поширені випадки запалення підщелепних лімфовузлів. Ця патологія розвивається через хронічного тонзиліту, запалення ясен чи запущеному карієсі. Підщелепний лімфаденіт характеризується поступовим наростанням симптоматики. Якщо за перших ознак патології вдається визначити джерело інфекції, то одужання настає швидко.

Пахвинний лімфаденіт

Гострий лімфаденіт

Наявність в організмі інфекції, як наприклад фурункул, гнійна рана або подряпина, сприяє потраплянню бактерій у лімфатичне русло. Лімфа приносить патогенну флору до лімфовузлів, які запалюються. Так виникає гострий лімфаденіт, що проявляє себе різкою, наростаючою хворобливістю, підвищенням температури та погіршенням загального стану.

, , , , , , ,

Підгострий лімфаденіт

Дуже рідко зустрічається захворювання - підгострий лімфаденіт за клінічними проявами багато в чому нагадує гострий запальний процес у лімфовузлах. Диференціюють цю патологіюпервинної імунної реакції. Підгострого різновиду властива більш інтенсивне червоне забарвлення шкірного покриву в області інфікованого лімфатичного вузла, який має щільну консистенцію, ніж при гострій течії лімфаденіту. Для підтвердження діагнозу візуального огляду недостатньо, тому застосовують цитологічне та гістологічне дослідження.

Шляхом цитології виявляють макрофаги з великою кількістю клітинних частинок та лейкоцити, а також фолікулярну гіперплазію на клітинному рівні. Аналіз виявляє поодинокі мастоцити, базофільні клітини та безліч лімфобластів. Гістологічний метод дозволяє визначити різке обрис лімфатичних фолікулів, збільшення кровоносних судин, заповнених кров'ю.

При підгострій формі можливе суттєве збільшення температури тіла, якщо відбувається утворення гною. В інших випадках температура близька до субфебрильної.

Хронічний лімфаденіт

Хронічне протягом лімфаденіту є наслідком гострого процесу або виникає, як самостійне захворювання, минаючи гостру стадію. Ця відмінність пов'язана з мікроорганізмами-збудниками хвороби.

Генералізований лімфаденіт

Одночасне запалення кількох лімфовузлів чи його послідовне поразка є генералізований лімфаденіт. Досить рідкісне захворювання є наслідком первинного інфекційного процесу, наприклад, генералізованого туберкульозу. Нерідко хвороба проявляється та протікає яскраво з вираженою інтоксикацією, а також швидко прогресує. В даному випадку всі групи лімфатичних вузлівзначно збільшені, запалення стрімко охоплює прилеглі тканини, поширюючись на внутрішні органи. Генералізована форма може набувати хронічного перебігу, поступово виснажуючи захисні сили організму.

Запалення лімфовузлів генералізованого типу можливе при наступних захворюваннях:

• бактеріальні інфекції - туберкульоз, сифіліс, сепсис та ін;
• пухлини злоякісні/доброякісні – лейкоз, рак легень, саркоїдоз тощо;
• аутоімунні проблеми – дерматоміозит, ревматоїдний артрит, вовчак та ін;
• захворювання накопичення – хвороби Німанна-Піка та Гоше;
• реакції на медикаменти та хімічні сполуки – поліноз, алергічні проявина ліки.

Геморагічний лімфаденіт

Геморагічний лімфаденіт - це особлива форма запалення лімфовузлів, при якій дисфункція капілярної проникності спричиняє насичення кров'ю лімфатичного вузла. Подібне спостерігається при ураженні сибіркою або чумою.

Сибіркове запалення характеризується лімфангітом та регіонарним лімфаденітом, але збільшення лімфовузлів відбувається безболісно. Запальний процес має тривалий перебіг. Спочатку уражаються вузли, що знаходяться у безпосередній близькості до карбункулу, а потім і віддалені. Проте нагноєння лімфовузлів трапляється вкрай рідко.

Гранулематозний лімфаденіт

Гранулематозний лімфаденіт характеризується наявністю гранульом чи утворенням груп гістіоцитів. За перебігом захворювання поділяється на гранульоми з епітеліоїдними гістіоцитами та гнійний процес.

Діагноз підтверджується бактеріологічним, імуногістохімічним або серологічним методами, а також специфічними шкірними пробами та молекулярним способом (ПЛР).

Поразка частіше охоплює регіонарні лімфовузли, у яких патогенна флора збирається від вхідних воріт інфікування, але здатне розвиватися дисеміноване зараження. Ступінь збільшення вузла, інтенсивність больових відчуттів залежать від перебігу запального захворювання, його особливостей та клініки первинного вогнища.

Специфічний лімфаденіт

Такі серйозні захворювання, як туберкульоз, сифіліс, ВІЛ, чума та інші стають причиною інфікування лімфатичної системи, що проявляється збільшенням лімфовузлів. Причому основне захворювання може бути ще стадії зародження, а лімфатичні вузли своєчасно «сигналізують» про приховану проблему.

Специфічний лімфаденіт класифікується на:

• вірусний;
• туберкульозний;
• актиномікотичний;
• грибковий;
• сифілітичний;
• вакцинальний та ін.

Специфічній формі запалення лімфовузлів притаманний широкий спектр клінічних проявів. Поразка шийних вузлів нерідко свідчить про туберкульозний лімфаденіт, збільшення вузлів у пахвинній зоні вказує на специфічний перитоніт. Надключичні вузли реагують, якщо первинна інфекція локалізована на легеневій верхівці. Патологія регіонарних лімфовузлів спостерігається після щеплень. Пухлина виявляється з одного або з обох боків. «Дитяча сверблячка» або скрофулез також обумовлює генералізоване зростання вузлів.

Специфічний лімфаденіт найчастіше має хронічну форму з характерними періодами загострення. Симптоми захворювання різняться залежно від типу інфекції. Збудника виявляють виходячи з аналізу крові.

Туберкульозний лімфаденіт

Проникнення туберкульозної палички в лімфатичну систему викликає збільшення вузлів області шиї та підщелепної зони. Згодом лімфовузли розм'якшуються, патологічний процес охоплює довколишні клітини, а при розтині капсули лімфовузла виявляється сірого кольоругнійна маса крихітної консистенції. Нерідко туберкульозний лімфаденіт, що розвивається і натомість первинного чи вторинного туберкульозу, є причиною симетричного запалення лімфатичних вузлів. Туберкульозна форма запалення рідко поширюється на пахвинні лімфовузли.

При диференціюванні захворювання необхідно виключити нориці на шиї, неспецифічного типу лімфаденіт, метастазування злоякісних пухлин, лімфосаркому. Встановити точний діагноз допомагає мікроскопічний аналіз внутрішньокапсульного гною.

Симптоми запалення лімфовузлів багато в чому залежать від прогресування туберкульозу та ступеня ураження тканин вузла. Пальпація на початковій фазі ураження не виявляє хворобливості, яка властива казеозному періоду розкладання та утворенню нориці.

Казеозний лімфаденіт

Казеозний лімфаденіт – форма туберкульозного лімфаденіту, що характеризується казеозним розпадом тканин лімфовузла. Щоб зрозуміти аспекти формування даного процесу, слід звернутися до поняття первинного туберкульозу, що розвивається при попаданні в легені мікробактерій. Зараження можливе як аерогенним, і аліментарним способом. Первинний туберкульоз виявляється частіше у дитячому віціі поділяється на стадії:

• виникнення первинного вогнища ураження у легкому;
• лімфангіт - поширення інфекції на лімфосудини, що відводять;
• лімфаденіт – ураження регіонарних вузлів.

У зоні запалення спостерігається некроз тканини, що поступово розвивається серозний набряк, що призводить до пневмонії казеозного типу. Розмір первинної туберкульозної області залежить від зони ураження (альвеоліт, частка, ацинус чи сегмент). Специфічне запалення досить швидко охоплює прилеглі до первинного вогнища лімфатичні судини. Утворюється до кореня легені, лімфостаз і характерна набряклість з горбками в перибронхіальній та периваскулярній тканинах роблять доступними до інфікування прикореневі вузли. Так настає друга стадія – лімфангіт, який поширюється регіонарні лімфатичні вузли, де невдовзі з'являється казеозний некроз. Зростання лімфовузлів у розмірі визначає тотальну поразку та настання казеозного лімфаденіту.

Неспецифічний лімфаденіт

Стафілококова та стрептококова інфекція є причиною виникнення лімфаденіту неспецифічного типу. Первинний осередок запалення - це драпина або рана, що загноїлася, бешихове запалення, фурункули, виразки на шкірі і т.п. Хворобливі мікроорганізми вражають лімфовузли, поширюючись зі струмом лімфи, крові або безпосередньо при пораненні вузла.

Неспецифічний лімфаденіт класифікується за видом течії на:

• гострий – найчастіше, як серозна форма. Можливе збільшення однієї чи групи лімфатичних вузлів, які болючі і еластичні по консистенції;
• хронічний – виступає у вигляді первинного захворювання (результат запальних хронічних процесів: тонзиліт, стоматологічні проблеми тощо) або є наслідком гострого запалення лімфовузлів.

Гострою течією характерна відсутність симптоматики або незначна зміна загального стану пацієнта. Виразність запальних ознак лімфовузлів багато в чому залежить від первинного вогнища. Переростання захворювання з серозної форми на гнійну стадію зумовлює зростання температури, слабкість, нездужання. Наступними ознаками прогресування запалення буде больовий синдром та нерухомість лімфовузла.

Хронічному типу неспецифічного процесу не властиво утворення гною. Лімфовузли довго залишаються збільшеними, практично безболісними і не спаяними з навколишніми тканинами. Іноді поширення сполучної тканини в лімфовузлі загрожує проблемам лімфообігу, набряклості, лімфостазу, слоновості.

Реактивний лімфаденіт

Реактивний лімфаденіт – це стадія запалення лімфовузлів, причиною якої місцеві порушення в організмі. Реактивна форма характеризується розвитком патологічного вогнища за відсутності сприятливих чинників. Наприклад, при туберкульозному лімфаденіті хвороботворна паличка не давала жодної симптоматики (прихований процес), лише діагностування збільшених лімфовузлів виявило збудника.

Можна сказати, що найчастіше реактивна фаза супроводжує гостру течію запалення. Однак зустрічається і при хронічному захворюванніперіоду загострення, що відрізняється активною реакцією з боку організму.

Реактивний лімфаденіт проявляється в результаті неспроможності імунних сил дітей або через підготовлений організм, якому вже відомий мікроорганізм і є антитіла для його придушення. Згадаймо, пробу манту, що показує відгук організму на туберкульозну паличку. Наявність нашкірної кульки свідчить про розпізнавання інфекції. Подібний механізм імунного відгуку відображають лімфатичні вузли.

Реактивне протягом запалення – це швидкий процес, що означає боротьбу з джерелом інфікування, коли інші ланки захисної системи організму ще встигли «включиться в протистояння». Реактивна фаза досить швидко змінюється. Так може бути одужання, якщо інфекційний агент був вчасно пригнічений імунними силами організму.

Лімфаденіт за вухом

Досить часто спостерігається запалення лімфовузлів за вухами. Причиною збільшення вузла у розмірі є ускладнення гнійних та запальних процесів в організмі при розмноженні гнійних агентів. Сприятливі фактори – застудні захворювання (ангіна, фарингіт, нежить тощо), патології очей, вух (грибкові ураження, герпес тощо) або алергічні реакції.

Лімфаденіт за вухом може бути гнійного/негнійного характеру, протікати у гострій/хронічній формі, охоплювати один або групу вузлів. Клінічна картина захворювання проявляється з утворення заушної шишки, яка болюча і біль поширюється всередину вуха, що нерідко збиває пацієнта з пантелику. Загальний стан погіршується: з'являється головний біль, температура спостерігається при гнійному перебігу захворювання, больовий синдром набуває «стріляючого» характеру, а в деяких випадках можливе почервоніння шкірного покриву області. запаленого лімфовузла.

Зростання завушних вузлів у розмірі іноді обумовлює лімфома, різні ракові захворюваннялімфатичних вузлів. Активне випадання волосся на голові, докучливий свербіж та наявність лущення шкірного покриву нерідко свідчать про грибкове ураження. У жодному разі не слід самостійно встановлювати діагноз та призначати собі лікування. Своєчасне звернення до фахівця позбавить помилок, що провокують непоправні ускладнення.

Завушний лімфаденіт

Зростання лімфовузлів за вухами сигналізує про необхідність пройти обстеження. Запалення вузлів може вказувати як реакцію захисних сил організму, і наявність інфекційного агента. Захворювання горла, вух, очей, деякі алергічні прояви зумовлюють поширення патогенної флори зі струмом лімфи. Великий обсяг хвороботворних мікроорганізмів, що осідають у лімфовузлах, нерідко провокують завушний лімфаденіт. Запальний процес може бути провісником серйозних захворювань, таких як ракові пухлини.

Лімфаденіт має прямий зв'язок з первинним осередком ураження вірусної, грибкової або вірусної природи. Так, лущення шкірного покриву голови, сильне випадання волосся і свербіж, що не припиняється, - симптоми грибкового захворювання. Часті застуди, різні захворювання верхніх дихальних шляхів уможливлюють попадання мікроорганізмів у лімфатичну систему. Проблеми з ротовою порожниною, недолічені або запущені карієси, хвороби органів зору також є причиною запального збільшення лімфовузлів.

Знаходження первинного та вторинного вогнища у безпосередній близькості від головного мозку становлять небезпеку для пацієнта у вигляді ускладнень, тяжкого перебігу захворювання та тривалого одужання. Тільки своєчасне звернення за медичною допомогоюдозволить уникнути всіх негативних наслідків та повернути здоров'я у короткі терміни.

Лімфаденіт обличчя та шиї

Особа – місце локалізації щічних, нижньощелепних, підборідних, привушних, а також найбільш дрібних лімфовузлів, розташованих поблизу носогубної складки та у внутрішніх кутах очей. На шиї знаходяться ланцюжки поверхневих та глибоких (заглоткових) лімфовузлів. Заглоточные вузли одержують лімфу від задніх відділів носової порожнини, частково із зони піднебіння. У лімфовузли щік, нижньо- та підщелепні, підборіддя стікається лімфа з: порожнини рота, придаткових пазух носа, зубів, слизової, щелеп, слинних залоз. Захворювання даних органів сприяють поширенню інфекції за лімфатичною системою та викликають лімфаденіт обличчя та шиї.

Запалення вузлів підщелепної, підборідної та шийної зон може бути одонтогенним або неодонтогенним характером. Одонтогенні процеси характеризуються патологічним взаємозв'язком із зубощелепною системою, найчастіше розвиваються на тлі періоститу періоду загострення, хронічного періодонтиту, гострого перикоронариту. Запалення лімфовузлів неодонтогенного типу включають отогенні, риногенні та стоматогенні (утворюються в результаті стоматиту, отиту, глоситу, гінгівіту тощо).

Лімфаденіт горла

Віруси, які провокують різні захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, ларингіт та інше) або порожнини рота (стоматит, дифтерія тощо), здатні викликати запалення лімфатичних вузлів на шиї, а також у підщелепній зоні. Як вторинний патологічний процес, лімфаденіт горла нерідко зникає при лікуванні основної причини. Наприклад, шийні лімфовузли приходять у норму за відповідної терапії ангіни.

Симптоматика запалення лімфовузлів області горла:

• зростання вузла в розмірі - величина варіюється від невеликої горошини до курячого яйця;
• наявність больового синдрому– дискомфорт відчувається під час ковтання або під час пальпації;
• загальне нездужання - слабкість, температура, головний біль та ін.

Ураження лімфатичних вузлів області горла можливе і без супутнього захворювання на тлі значного ослаблення імунних сил організму. В даному випадку клінічна картина слабо виражена: спостерігається незначне збільшення лімфовузлів, під час огляду та при ковтанні може бути невелика болючість. Організм пацієнта, зазвичай, ослаблений частими простудними захворюваннями.

Потиличний лімфаденіт

Виявлення причин, з яких розвивається потиличний лімфаденіт, допомагає у найкоротший термін усунути первинне захворюванняі впоратися із запаленням лімфовузлів. Наприклад, інфекції волосистої частини голови, що протікають на тлі дерматофітії або педикульозу, створюють умови для ураження потиличних лімфовузлів.

Віруси генералізованого типу є важливим діагностичним фактором при потиличному лімфаденіті, що супроводжує корову краснуху. При цій патології можливе також запалення задній вузлів, іноді формується генералізованого виду лімфаденопатія. Симптоматика вторинного патологічного процесу проявляється раніше, ніж диференціюються шкірні висипання. У разі потиличного лімфаденіту вузли збільшені незначно, мають м'яко-еластичну консистенцію, легко зміщуються при промацуванні, без больового синдрому.

До хвороб, що зумовлюють зростання потиличних лімфовузлів, відноситься вітряна віспа. Властивими проявами захворювання будуть лихоманка, висипання на шкірі, порушення з боку верхніх дихальних шляхів. Специфічні інфекції сифілісу та туберкульозу вкрай рідко вражають шийні та потиличні лімфовузли.

Задній лімфаденіт

Лімфаденіт області шиї небезпечний безпосередньою близькістю до головного мозку, тому важливо провести діагностику захворювання на ранній стадіїта пройти відповідне лікування.

Задній лімфаденіт - поширене явище при краснусі. Крім збільшення лімфовузлів пацієнти скаржаться на обмеженість у русі шиєю через сильний больовий синдром. Паралельно спостерігається запалення вузлів біля вух, і навіть потиличної області. Цікавий той факт, що патологічне зростання лімфовузлів настає раніше появи характерного червоного висипу.

Виявлення причин запального процесу та зростання обсягу лімфовузлів, розташованих на шиї ззаду, у більшості випадків становить труднощі. Пов'язано це з тим, що провокатором запалення може виступати не лише інфекційне захворювання, а й тяжчі недуги, як, наприклад, туберкульоз. У процесі диференціального діагностування необхідно передбачити здатність формування лімфоми, розвитку метастаз лімфатичного вузла через злоякісних новоутвореньшиї та голови.

Мезентеріальний лімфаденіт

Захворювання лімфовузлів брижі кишечника розвивається частіше у малюків, відбувається з ознаками інтоксикації та характерним болемзони живота. Причин виникнення патології може бути безліч:

• віруси гострих респіраторних процесів (адено-/ентеровіруси);
• цитомегаловірус;
• збудник туберкульозу;
• кишкові інфекції (кампилобактер, сальмонела тощо);
• стафіло- та стрептококи;
• вірус Епштейн Барра.

Слід зазначити, що в черевної порожнинирозташована велика кількість лімфатичних вузлів, тому мезентеріальний лімфаденіт здатний виникати при попаданні в них будь-яких хвороботворних мікроорганізмів вірусної чи бактеріальної природи з первинного вогнища запалення.

Захворювання починається з гострого больового синдрому праворуч від пупка, проте загальний стан пацієнта залишається стабільним. У міру прогресування запалення спостерігається нудота, блювання, що не приносить полегшення, хворого лихоманить. Клінічна картина доповнюється порушенням випорожнень. Подібні симптоми тривають кілька днів і вимагають негайного звернення до фахівця, оскільки відсутність належного лікування загрожує серйозними ускладненнями.

Лімфаденіт кишечника

Мезаденітом називають лімфаденіт кишечника, який класифікується на такі форми:

неспецифічне запалення:

• просте/гнійне;
• псевдотуберкульозний/туберкульозний.

за типом течії:

• хронічне/гостре.

Запалення лімфовузлів зони очеревини виникає гематогенним шляхом (за допомогою кровотоку) безпосередньо через кишечник (слина, мокротиння). Збудниками патології є інфекції верхніх дихальних шляхів, запальні процеси апендикса та інших відділів травного тракту. При постановці діагнозу методом диференціальної діагностикислід виключити:

• напад гострого апендициту;
• зараження гельмінтами;
• абдомінальний васкуліт геморагічного виду;
• лімфогранулематоз.

Лімфаденіт кишечника проявляється болем нижньої частини живота поблизу пупка. Захворювання супроводжують лихоманка, нудота, незначне збільшення температури, порушення функції виділення (запор або пронос). Якщо основне вогнище у верхніх дихальних шляхах, то патологічний стан погіршують ознаки застуди (нежить, кашель тощо).

Серед ускладнень захворювання виділяють - нагноєння брижових вузлів, що тягне за собою абсцес, сепсис, кишкову непрохідністьчерез спайкові процеси.

Лімфангіт та лімфаденіт

Вторинний запальний процес у капілярах та стовбурах лімфатичного русла носить назви лімфангіту. Патологія спостерігається при гнійно-запальних захворюваннях внаслідок поверхневих (подряпини, рани) або глибоких ушкоджень (карбункул, фурункул). Інфекційними агентами здебільшого виступають стрепто-, стафілококи, але в клінічній практиці зустрічаються такі збудники, як: протей, кишкова та туберкульозна паличка та інші мікроорганізми.

Досить часто одночасно виявляються лімфангіт та лімфаденіт регіонарного типу у супроводі набряклості, гіперемії по ходу лімфосудин, больовим синдромом, жаром, ознобом та загальною слабкістю. Прояви поверхневого лімфангіту зовні нагадують бешихове запалення, уздовж судинного русла промацуються ущільнення у вигляді канатика або чоток. Поразка глибоких судин лімфатичної системи не супроводжується вираженою гіперемією, але чітко видно припухлість і зберігаються больові відчуття.

З діагностичною метою застосовуються комп'ютерне термосканування, ультразвукове ангіосканування, визначення джерела інфікування та виділення збудника. У терапії лімфангіту важливе місце займає усунення первинного вогнища нагноєння та застосування антибіотиків. Місцево накладають компреси та мазеві пов'язки, використовують грязелікування та рентген-лікування.

Одонтогенний лімфаденіт

Гострий серозний запальний процес у підщелепних лімфовузлах без необхідного лікування трансформується у нову стадію, яку називають одонтогенним лімфаденітом. Лімфатичний вузол – збільшений, больовий синдром – стріляючого характеру. Нерідко зростає температура тіла, погіршується апетит та загальний стан пацієнта. У разі утворення гною особа здатна набувати несиметричності через скупченого інфільтрату. Покрив шкіри стає припухлим із червоним відтінком. Пальпація завдає дискомфорту. Гострий гнійний процес охоплює довколишні тканини, з'являються симптоми інтоксикації.

Причиною патології є захворювання зубів. Інфекція порожнини рота проникає не тільки в навколощелепні вузли, але і в привушні, щічні, підборіддя, поверхневі та глибокі шийні лімфовузли. Біль області уражених вузлів посилюється під час руху головою. Труднощі з відкриванням рота спостерігається тільки, якщо гнійний процес поширюється на жувальні м'язи.

Ускладненням одонтогенного лімфаденіту є абсцес чи аденофлегмона.

Лімфаденіт шийних лімфовузлів

Специфічний характер шийного лімфаденіту туберкульозної природи має низку відмінних ознак:

• уражені лімфовузли спаяні між собою, але не залучають до патологічного процесу прилеглі тканини;
• частіше протікає без болючого синдрому, що підтверджує пальпація;
• запалення здебільшого несиметрично.

Туберкульозний лімфаденіт шийних лімфовузлів найчастіше набуває хронічного перебігу. Причому лише у половині випадків первинне вогнище виявляється у легенях. У клінічній практиці зустрічаються атипові форми мікобактерій, що складно піддаються традиційній терапії, тому нерідко лімфовузли доводиться висікати.

Наявність на голові первинної сифіломи (як правило, це область мови/губ) спричиняє появу шийного лімфаденіту, при якому вузли щільно-еластичні, не зрощені між собою і навколишньою тканиною, рухливі. Під час огляду пацієнтів останні відзначають відсутність болючих відчуттів, а розмір запалених лімфовузлів варіюється в кожному конкретному випадку.

Шийні вузли дітей молодше 5-ти років запалюються при хворобі Кавасакі, що супроводжується гарячковим станом, висипанням, еритемою на підошвах і долонях. Особливістю захворювання є те, що вона не піддається лікуванню антибіотиками.

Лімфаденіт нижніх кінцівок

Нижні кінцівки містять дві групи великих вузлів: підколінні та пахвинні, які у свою чергу поділяються на поверхнево та глибоко розташовані. Лімфа з черевної області, статевої сфери та сідничної зони потрапляє в пахові вузли, тому присутність інфекції в цих органах провокує їхнє запалення. Віруси та бактерії, які є причиною патологічного вогнища в ногах (наприклад, гнійна рана), також можуть поширитися на підколінні та пахвинні вузли. Злоякісні пухлиниможуть метастазувати у вузли області паху, цим викликаючи їх зростання.

Початок захворювання визначається збільшенням лімфовузлів, хворобливістю при натисканні. Гнійний лімфаденіт нижніх кінцівок зумовлює підвищення температури, припухлість ураженої області. Розтікання гною на прилеглі тканини небезпечне формуванням флегмони.

Терапія включає застосування антибактеріальних комплексів під наглядом фахівця. Відсутність лікування загрожує поширенню інфекції на сусідні лімфовузли, а також у всьому організмі.

Стегновий лімфаденіт

Зростання стегнових та пахвинних ліфовузлів спостерігається при бубонній формі чуми. Захворювання супроводжується сильною лихоманкою та ознаками інтоксикації. Через тиждень розвивається нагноєння вузла і формується лімфатичний свищ.

Стегновий лімфаденіт іноді діагностується при хворобі котячої подряпини, хоча частіше запалюються пахвові та ліктьові лімфовузли. Якщо патологічний процес запустити, виявляється флюктуація з гнійним розм'якшенням вузлів.

Підколінні лімфатичні вузли приймають лімфу з області стоп, тому слід своєчасно обробляти ними рани, потертості, розкривати абсцеси та інші гнійні освіти.

Пахвинні лімфовузли запалюються через хламідії, патологію зумовлюють інфекції статевої сфери (венерична хвороба, сифіліс, СНІД, захворювання Нікола-Фавра). Причому в осередок поразки нерідко залучається група вузлів, спаяні між собою та з оточуючими тканинами.

Причиною стегнового лімфаденіту є карбункули, фурункули, тромбофлебіти нижніх кінцівок. Інфекції мають не тільки бактеріальну природу, але викликаються вірусами та найпростішими. Якщо неможливо визначити першопричину запалення, то в лімфовузлі триває запалення, здатне призвести до нагноєння та розплавлення вузла.

, , , ,

Лімфаденіт черевної порожнини

Інфекційна практика вказує на широке поширення неспецифічного брижового лімфаденіту, який максимально часто зустрічаються в дитячому віці, але і виявляються у дорослих пацієнтів.

Мезаденіт або лімфаденіт черевної порожнини формується при гострих респіраторних процесах під впливом збудників кишкових захворювань, а також внаслідок наявності бактерій, що провокує мононуклеоз та туберкульоз. Зона очеревини - улюблене місце розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Якщо імунна система не справляється з кількістю вірусів, то основний удар посідає лімфатичні вузли брижі.

Перші ознаки патології легко сплутати зі звичайним нетравленням чи симптомами інтоксикації. Біль локалізується біля пупка праворуч, більше донизу живота. Больовий синдром посилюється в міру розвитку запалення, набуваючи ниючого, переймоподібного характеру різної інтенсивності. Стан доповнюється лихоманкою, нудотою, блюванням, порушенням функції виділення. Утворення гною в капсулі ураженого лімфовузла виражається ознобом, підвищенням температури, тахікардією та різким погіршенням самопочуття.

Лімфаденіт черевної порожнини вимагає кваліфікованого лікування, інакше можливі ускладнення – перитоніт, спайки органів зони очеревини, абсцес та сепсис.

Лімфаденіт легень

Запалення внутрішньогрудних лімфовузлів є формою первинного туберкульозу, яка розвивається відразу після зараження. Подібне захворюваннянабуло широкого поширення особливо серед дітей, у підлітковому віці, що пов'язано з вакцинацією та недостатньо зміцнілим імунітетом пацієнтів даної вікової групи.

Проявляється лімфаденіт легень по-різному, залежно від розташування запалення, ступеня поширення патологічного вогнища та збільшення лімфовузлів. Симптоми захворювання:

• кашель, як при кашлюку, особливо мучить пацієнта в нічний час;
• переростання сухого, непродуктивного кашлю у мокрий з відділенням мокротиння;
• шумне дихання;
• дратівливість;
• нічний озноб;
• гарячковий стан;
• біль у грудній клітці;
• ознаки інтоксикації;
• слабкість.

Клінічній практиці відомі випадки безсимптомного перебігу захворювання, коли лімфаденіт легень діагностується лише за плановому обстеженні. Допомога в диференціюванні патології надає збільшення поверхневих вузлів.

Запалення легеневої тканининерідко поєднується з лімфаденітом та лімфангітом. Поразка лімфовузлів виявляється рентгенологічними методами.

Лімфаденіт молочної залози

Молочна залоза умовно поділяється на чотири частини:

• два квадранти зовні;
• два квадранти всередині.

Лімфовідтікання із зовнішніх квадрантів потрапляє в пахвові лімфатичні вузли. Внутрішні квадранти грудей повідомляються із парастернальними лімфовузлами. Слід зазначити, що молочна залоза зазнає змін у різні етапи. менструального циклу, при вагітності та грудному вигодовуванні.

Під регіонарним запаленням розуміють місцеву поразку лімфовузлів. Симптоми захворювання починаються з патологічного процесу у вузлах пахвової западини, області молочних залоз, під- та надключичних лімфовузлах. Лімфаденіт молочної залози найчастіше провокують стрепто-і стафілококи, рідше – гоно- та пневмококи. Інфекція потрапляє з первинних вогнищ запалення, розташованих безпосередньо на грудях (гнійні рани, захворювання шкіри), або лімфогенним/гематогенним шляхом з інших уражених органів і систем.

Клінічна картина включає: збільшення та болючість лімфовузлів, шкіра над ураженим вузлом гіперемована та напружена. Стан пацієнта погіршується при утворенні гнійного запалення, що відокремлюється в осередку.

Лівосторонній лімфаденіт

Лімфаденіт - захворювання, що викликає поодиноке запалення лімфовузла (локальне ураження) або групи вузлів (регіонарне ураження). Патологія може виявлятися з одного або одночасно з двох сторін, частіше в пахвових западинах і паху. Активне зростання лімфовузлів у розмірі та різка болючість свідчить про розвиток патологічного вогнища.

Ускладненням після вакцинації БЦЖ вважається туберкульозне запалення лімфатичної системи, якому схильні діти. Причиною захворювання є:

• зниження резистентних сил організму внаслідок частих простудних захворювань, при діатезі важкої форми, рахіті тощо;
• щеплення недоношених дітей;
• введення надмірної кількості вакцини.

Наслідком вакцинування буде пахвовий лівосторонній лімфаденіт з властивим больовим синдромом, нерідко у супроводі лімфангіту.

Атипові мікобактерії області обличчя та в ротовій порожнині провокують одностороннє запалення лімфовузлів нижньої щелепи. Поразка шийних вузлів ліворуч або праворуч спостерігається через інфекційно-запальний процес в організмі (ангіна, грип, тонзиліт, пневмонія та інше).

Правосторонній лімфаденіт

Правосторонній лімфаденіт зустрічається за різних патологій. Наприклад, винуватцями запалення лімфовузлів праворуч нижче пупка є інфекції вірусної етіології такі, як: гастроентерит, лор-болезни. Напади протікають у гострій формі, нагадуючи запалення апендикса з вираженими симптомами інтоксикації.

Збільшення підщелепних лімфовузлів правої сторони зумовлюють патології ротової порожнини цієї частини особи (невилікуваний карієс, захворювання ясен, різні хронічні хвороби).

Єдиним ознакою мононуклеозу інфекційної природи виступає запалення шийних лімфовузлів з одного боку чи симетрично. При одонтогенному лімфаденіті обличчя пацієнта стає перекошеним у бік, де сформувався патологічний процес лімфовузла. Якщо є інфікований зуб з правого боку щелепи, то розвивається правобічний лімфаденіт. Запалення починається з прилеглих вузлів (область основного колектора), надалі ознаки захворювання виявляються протягом течії лімфи або поширюється у вигляді кровотоку.

Двосторонній лімфаденіт

Виражений двосторонній лімфаденіт формується в результаті:

• інфекційний мононуклеоз;
• сифіліс вторинного типу;
• інфільтративному ураженні;
• виявлення токсоплазми;
• терапії фенітоїном та інших захворюваннях.

При зараженні первинним сифілісом поширений симетричний запальний процес пахових та підщелепних вузлів до розміру великої квасолі або горіха. Паралельно патологія виявляється у лімфатичній судині, що веде до ураженого лімфовузла.

Таке захворювання, як краснуха провокує збільшення завушних, задній і потиличних вузлів частіше з двох сторін. Зростання лімфовузлів відзначається без характерної червоної висипки. Скарги пацієнтів зводяться до болю під час повороту шиї.

Одонтогенне джерело інфекції при гострому або хронічному лейкозі, як правило, локалізується в лімфовузлах шиї, підщелепній зоні та на обличчі. У разі запалення частіше носить односторонній характер, але трапляється двостороннє поразку через зниження захисних сил організму.

, , , ,

Надключичний лімфаденіт

Коли запалюються надключичні лімфовузли, слід виключити лімфому, інфекційні та пухлинні процеси органів грудей, інфекції та пухлинні новоутворення органів очеревини. Пухлини шлунково-кишкового трактуНайчастіше викликають збільшення лімфовузлів над ключицею переважно зліва. Давати метастази в область надключичних лімфовузлів можуть також новоутворення статевої сфери, грудних залоз, легенів.

Важливим диференційною ознакоює надключковий лімфаденіт. Наприклад, зростання вузла у правій надключичній ямці виявляється при злоякісному нижньодолевом ураженні легені.

Огляд та діагностування запалення надключичних вузлів виробляють наступним чином:

• пацієнт перебуває у положенні сидячи з опущеними донизу руками, погляд спрямований уперед;
• лікар стоїть ззаду від пацієнта;
• шанс виявлення збільшених вузлів у надключичній ямці підвищується у положенні лежачи на спині;
• виконується проба Вальсальви, що допомагає пересунути кут ближче до поверхні шкіри (іноді допомагає навіть легке покашлювання).

Лімфаденіт у дорослих

Організм дорослої людини здатний протистояти різним вірусам та бактеріям. Це стає можливим завдяки лімфатичній системі, що забезпечує захисну та дренажну функції. Збільшення лімфовузлів свідчить про наявність в організмі інфекції та про те, що імунна система зреагувала, забезпечивши вироблення антитіл до хвороботворних мікроорганізмів.

Лімфаденіт у дорослих нерідко протікає без симптомів або на тлі незначного погіршення самопочуття. У першу чергу запалюються шийні, підщелепні, пахвові та пахвинні вузли. Причиною патології виступають гнійні процеси різних органів (фурункул, бешихове запалення та ін.), тяжкі захворювання(туберкульоз, чума тощо). Факторами-провокаторами лімфаденіту у дорослих пацієнтів є: стрес, переохолодження, зниження захисних сил. Як первинне захворювання, запалення лімфовузлів трапляється вкрай рідко при прямому інфікуванні вузла при ушкодженні (травма).

Лімфатичні вузли області паху запалюються частіше у дорослому віці і вказують на проблеми з органами статевої сфери, які можуть передбачати наявність венеричного захворювання. Лімфаденіт шийних вузлів вважається досить серйозною патологією у дорослих та вимагає негайної консультації стоматолога, отоларинголога.

Лімфаденіт у дітей

Запалення лімфовузлів у дитячому віці виявляється значно яскравішим та протікає інтенсивніше, ніж у дорослих пацієнтів. Лімфаденіт у дітей провокують різні інфекції, частіше за верхні дихальні шляхи. Такі захворювання, як: ангіна, ГРВІ, тонзиліт, карієс тощо. сприяють збільшенню підщелепних лімфатичних вузлів. У клінічній практиці набагато рідше трапляються випадки ураження шийних, підколінних, пахвових вузлів. Пахвинний лімфаденіт у малюків ще більше рідкісне явище, що диференціюється внаслідок утиску пахової грижі.

Лімфаденіт у вагітних

Запалення лімфовузлів під час виношування малюка настає через інфекційно-запальні процеси та зниження імунітету. Лімфаденіт у вагітних переважно протікає в катаральній та гнійній формі.

Гнійне запалення небезпечне своїми наслідками:

• лімфангітом – захворювання поширюється на стінки лімфатичних судин;
• тромбофлебітом – поразка кровоносної системи;
• порушення у роботі органів чи систем організму майбутньої мами.

Хронічні процеси нерідко проявляються саме під час вагітності, тому жінкам рекомендується обстежуватися до зачаття. Обов'язковим вважається візит до стоматолога та отоларинголога.

Виявлення лімфаденіту після настання вагітності вимагає негайного звернення до фахівця. Терапію проводять за допомогою антибіотиків, найчастіше цефалоспоринами або макролідами. Гнійні утворення у лімфовузлах підлягають хірургічного лікування.

Відсутність належного та своєчасного лікуваннязагрожує непоправними наслідками для плода (затримка розвитку, інфікування тощо). Наявність хронічного запалення може позначитися наступних вагітностях.

Чим небезпечний лімфаденіт?

Прогресування запального вогнища в лімфовузлах нерідко спричиняє геморагічні, фібринозні, серозні гнійні зміни. Лімфаденіт запущеної стадії без належного лікування провокує незворотні процеси: некроз тканини, абсцедування, іхорозне руйнування лімфатичних вузлів, сепсис (зараження крові).

Просте запалення не поширюється через лімфатичну капсулу. Патологія з деструктивними проявами охоплює довколишні тканини, у рази збільшуючи уражену ділянку. Неспецифічна форма захворювання властиво переростати в тромбофлебіт з утворенням метастатичних вогнищ інфікування (септикопіємія, лімфатичний свищ).

Хронічний запальний процес небезпечний тим, що здебільшого протікає приховано, без вираженої симптоматики, вказуючи на зниження захисних сил організму та погрожуючи дегенерацією лімфатичних вузлів. Характерними ускладненнями лімфаденіту хронічного неспецифічного виду є набряклість, слоновість (розростання сполучної тканини), лімфостаз, дисфункція лімфообігу.

Наслідки лімфаденіту

Лімфаденіт страшний можливістю поширення інфекції, ракових клітин по організму через кровообіг або лімфатичну систему. Відсутність ефективної та правильної схеми лікування здатна призвести до летального результату.

Наслідки лімфаденіту стосуються порушення лімфообігу, проникнення гною в прилеглі тканини, розвитком слоновості, формуванням кривошиї у малюків.

, , , [

гістологічний аналіз (взяття зразка тканини з ураженого вузла);

при лімфаденіті специфічного виду акцентують увагу на можливість контактування з носієм туберкульозу та роблять шкірні проби з лабораторним дослідженням(кров, мокротиння), а також рентген;

гнійне запалення потребує хірургічного розтину капсули лімфовузла, за необхідності – дренування рани;

збільшення пахових вузлів є сигналом для виключення грижі в паху;

обстеження дітей починається з підозр на набряк Квінке, пухлинні утворення шийної зони та виключення кіст вродженого типу;

нерідко застосовуються - УЗД, консультування лор-лікаря, Комп'ютерна томографія, аналіз на ВІЛ

, , ,

Аналіз крові при лімфаденіті

Кількісні та якісні характеристики складу дозволяє виявити аналіз крові при лімфаденіті. Крім загального аналізу роблять підрахунок лейкоформули та рівня ЛДГ (лактатдегідрогеназу), характерного для лейкозу та лімфоми. Перевищення вмісту ШОЕ вказує на запальні та пухлинні процеси. Потрібне обов'язкове дослідження мазка периферичної крові з метою визначення інфекційного мононуклеозу.

Сечова кислота та трансаміназ (свідчить про гепатит) в аналізі крові на біохімію виступають базовими критеріями для системних патологій (аутоімунні хвороби, злоякісні новоутворення).

Лімфовузли в нормі мають овальну або бобоподібну форму, розташовуються групами. Характеристики вузлів (форма, розмір, структура, число, місце розташування) різняться залежно від віку, індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Лімфаденіт на узі відзначається рядом особливостей:

• вузли збільшені у розмірі;
• капсула лімфовузла напружена;
• судинний малюнок посилено;
• кіркова та навколокіркова зони значно розширені;
• визначається набряклість;
• можуть бути анехогенні ділянки;
• спостерігаються гіперплазовані та зрощені вузли;
• іноді виявляються метастатичні зміни.

Завдяки УЗД можна виявити взаємозв'язок лімфатичного вузла та прилеглих тканин – наявність зв'язку, присутність сполучної тканини, збереження цілісності капсули вузла, поширення пухлинного процесу, прилягання до прилеглих органів (наприклад, судини).

Який лікар лікує лімфаденіт?

Запалення лімфовузлів – привід звернення до терапевта, який спрямовує на консультацію ендокринолога, хірурга чи онколога. Вибір фахівця багато в чому залежить від характеру перебігу лімфаденіту та тяжкості первісного вогнища ураження. Нерідко потрібний огляд інфекціоніста, гематолога чи ревматолога.

Тривалість лікування лімфаденіту специфічного типу залежить від тяжкості основної недуги та правильності побудови терапевтичної схеми.

Профілактика лімфаденіту

Попередження гострого та хронічного типу запалення лімфовузлів полягає у своєчасній терапії первинних захворювань: ангіни, тонзиліту, гнійних уражень шкіри, остеомієліту, риніту, гінгівіту, фурункулів, карбункулів та різних інфекційних хвороб (грип, ГРВІ). Профілактика лімфаденіту включає також протикареозні заходи: систематичне відвідування стоматолога з метою лікування карієсу, стоматиту та інших патологічних вогнищ порожнини рота.

Мамам, що годують, рекомендовано ретельно стежити за гігієною молочних залоз, не допускати розвитку лактостазу. У випадках інфекційних захворювань важливо виконувати всі приписи лікаря, що стосуються антибактеріальної терапії. Не слід самостійно зменшувати період прийому антибіотиків або замінювати призначений препарат іншим засобом.

Профілактичні заходи щодо попередження запалення лімфовузлів полягають у своєчасному видаленні скал, обробці саден, мікротріщин та порізів з накладенням антисептичних пов'язок.

Імунокоректуючі програми допомагають підвищити захисні сили організму та ефективніше боротися з патогенною мікрофлорою.

Прогноз лімфаденіту

Неспецифічний гострий лімфаденіт на початку розвитку при наданні якісного лікування найчастіше має сприятливий прогноз. Деструктивний перебіг запального процесу закінчується руйнуванням лімфовузла з наступним рубцюванням. Прогресування гострих форм лімфаденіту кінцівок провокує порушення лімфовідтоку, утворення лімфостазу, а згодом – до слоновості.

Гнійні тип запалення загрожує періоденітом (патологія поширюється на навколишні тканини), навколо вузла, що розплавився, формується абсцес або флегмона/аденофлегмона, що вимагають тривалого лікування. Результатом захворювання нерідко є тромбофлебіт, лімфатичні нориці.

Прогноз лімфаденіту хронічного виду сприятливий при встановленні першопричини запалення та своєчасної терапії. Негативними наслідками може стати рубцювання, набрякання тканини над ураженим вузлом. В результаті зморщування та ущільнення лімфовузла спостерігається поширення сполучних клітин, порушення лімфообігу.

Лімфаденіт здатний пройти самостійно у разі своєчасного та ефективного лікуванняосновного гнійно-запального захворювання Тому при перших симптомах запалення лімфовузлів необхідно відвідати лікаря і точно дотримуватись його розпоряджень.

Важливо знати!

Запалення лімфовузлів у паху – запалення пахових лімфатичних вузлів унаслідок проникнення інфекції через лімфатичні судини. Існують поверхневі та глибокі пахові лімфатичні вузли, до них надходить лімфа з області промежини, прямої кишки, нижньої частини черевної стінки, геніталій та ніг.

Паховий лімфаденіт з'являється на тлі інфікування організму бактеріями або вірусом, а також внаслідок аутоімунних процесів та надмірної дії ультрафіолету. Основною ознакою патології є збільшення розмірів лімфатичних вузлів. Діагнозу завжди передує запальний процес через активацію інфекції та зниження рівня імунітету.

Існує кілька варіантів поділу лімфаденіту в пахвинній зоні. За видом течії захворювання поділяється на гостре та хронічне. Паховому лімфаденіту в гострій формі присвоєно код МКБ 10 - L04.

Головна класифікація передбачає розподіл хвороби на специфічний та неспецифічний види. Останній піддається терапії швидше та практично не має ускладнень на тлі сприятливих прогнозів.

Специфічний лімфаденіт у паху протікає у таких формах:

• індуративний, для якого властивий тривалий період розвитку зі слабкою симптоматичною картиною, утворенням рубцевої тканини з подальшою атрофацією вузла та незначними болями при натисканні;
• інфільтрований, при якому вузол збільшується у розмірах та ущільнюється за рахунок активного зростання лімфоцитів, але не зрощується із сусідніми тканинами;
• казеозний - для нього характерний некроз і нагноєння в ділянці запалення, вузли ущільнюються, відрізняються хворобливістю, спаюють з прилеглими тканинами. Важко піддається лікуванню.

Подібні форми лімфаденіту в пахвинній зоні частіше виявляються при туберкульозі та супроводжуються додатковими симптомами у вигляді підвищення температури та загальної слабкості.

Причини появи

Лімфаденіт пахвинної областідіагностується і натомість занесення патогенних мікроорганізмів безпосередньо всередину вузлів. В результаті цієї частини тіла виникає запальний процес. У медицині прийнято розрізняти 2 види захворювань:

1. Первинний, коли хвороботворні бактерії потрапляють у лімфовузол через зовнішні шкірні ушкодження. Вважається найпоширенішим.
2. Вторинний, у якому інфікування походить із вже наявного вогнища патологічного запального процесу.

Причини виникнення лімфаденіту паху

1. Запальні осередки у сфері статевих органів – кольпит, хронічний вульвіт, прогресуючий баланопостит, бартолініт, уретрит та інші.
2. Захворювання венеричного характеру – гонорея, сифіліс, хламідіоз та інші.
3. Запалення в області нижніх кінцівок та промежини, до них відносяться різні абсцеси, що прогресують виразки трофічного типу, фурункули, порізи та заражені бактеріями ушкодження шкіри.
4. Вірусні інфекції системного типу – цитомегаловірус, аденовірус, ВІЛ, мононуклеоз.
5. Новоутворення на тканині лімфи - і .
6. Фелініоз, розвиток якого відбувається після укусів чи подряпин, нанесених кішкою.

Лімфаденіт промежини може виникати через онкологічні пухлини малого тазу, метастази при яких виявляються в лімфатичних вузлах. Найчастіше захворювання поводиться як наслідок іншого діагнозу. Іноді за наявності лімфаденіту визначають пухлину лімфоїдної або довколишніх тканин.

Ознаки

У нормальному стані лімфатичні вузли в паху не візуалізуються та не промацуються при пальпації. Наявність наступних симптомів говорить про початок запального процесу, внаслідок якого діагностується лімфаденіт:

• дискомфорт у сфері пахової зони, особливо після рухової активності;
• візуальне збільшення вузлів, що виглядають як шишки різного розміру, залежно від стадії;
• хворобливі відчуття у сфері запалення навіть за незначному торканні;
• щільна консистенція запалених вузлів, але при цьому «гулі» відрізняються еластичністю. Тверда структура говорить про злоякісну пухлину;
• лімфовузли часто не спаяні із сусідніми тканинами та відрізняються рухливістю. За такою ознакою визначається інфекційна природа лімфаденіту у паху. Для онкології з метастазами, що розвиваютьсяхарактерні щільні та нерухомі «гулі»;
• при гнійному лімфаденіті в пахвинній ділянці присутня почервоніння в осередку запалення, сильна болючість, підвищення температури шкіри, що покриває лімфовузол.

При пухлинному процесі, що відбувається у лімфатичних тканинах, симптоматична картина менш виражена. Почервоніння шкіри має легкий характер, а хворобливі відчуття незначні.

Діагностичні заходи

Для підтвердження лімфаденіту необхідно проведення наступних досліджень у медичній установі:

1. Аналіз крові біохімічного виду, що дозволить визначити концентрацію реактивного білка С-типу.
2. Просте (загальний аналіз) дослідження крові в умовах лабораторії, яке визначить підвищення лейкоцитів, зміну показників кольору та прискорення швидкості осідання еритроцитів.
3. Обстеження ПЛР чи ІФА, що дозволить підтвердити факт наявності збудника.
4. Для визначення виду збудника, щоб зрозуміти його чутливість до різних типів антибактеріальних лікарських засобіввикористовується посів бактеріологічний.
5. Дослідження під мікроскопом виявлення присутності ракових клітин. Вивчається вміст лімфатичного вузла та оцінюється ступінь тяжкості ситуації.
6. УЗД-діагностика, за допомогою якої визначається не тільки розмір та структура лімфовузла, а й загальний стан прилеглих тканин.
7. Рентген, що дозволяє виявити потенційну причинулімфаденіту специфічного типу.
8. Біопсія складу лімфатичних вузлів.

За наявності підозри на розвиток онкологічних метастазів проводиться ПЕТ із застосуванням комп'ютерної томографії.

Лікування та профілактика

Терапія пахового лімфаденіту спрямовано не проводиться, симптоми захворювання зникають після усунення справжньої причинийого появи. Якщо після лікування основного патологічного вогнища лімфатичні вузли не приходять у свій первинний стан, необхідна медикаментозна підтримка, фізіотерапевтичні процедури та оперативне втручання.

Запалення лімфатичних вузлів характерне для багатьох захворювань, серед яких підщелепний лімфаденіт. Причини його виникнення, симптоми появи, методи лікування та заходи профілактики.

У тілі людини є кілька основних рідин, що постійно циркулюють по судинах і не поєднуються між собою: кров, лімфа, ліквор (спинномозкова рідина).

Причини виникнення підщелепного лімфаденіту

Почнемо із того, що це таке? Підщелепний лімфаденіт – це запалення лімфовузлів, розташованих під нижньою щелепоюале чому ж воно виникає? Недуга не настає сама по собі, це один із симптомів будь-якого захворювання. У організмі людини є кілька груп лімфовузлів, відповідальних певні ділянки тіла.

Підщелепні лімфовузли (іноді їх називають шийними) відповідають за обробку лімфи голови та безпосередньо ротової порожнини. За обробку лімфи, що омиває голову, відповідають: надключичні, потиличні, передні вушні.

Якщо запалився шийний лімфовузол, то, швидше за все, причина полягає в ротовій порожнині або близьких органах дихання. Основні причини хвороби:

1. Гостра респіраторна інфекціябактеріальної чи вірусної етіології (ГРЗ, ГРВІ).
2. Невилікуваний карієс.
3. Ускладнення карієсу: , .
4. Пародонтит чи .
5. Гострий отит.
6. Гострий або хронічний запалення пазух носа: фронтит, гайморит, синусит.
7. Хронічне або гостре запаленняорганів глотки: тонзиліт, фарингіт, аденоїдит.
8. Травма чи інше механічне ушкодження.
9. Сифіліс, туберкульоз, ВІЛ, ревматоїдний артрит

При зниженому імунітет лімфовузли можуть збільшуватися, але болю і ущільнень не виникає. Найчастіше, якщо збільшення невелике і не турбує людину, за медичною допомогою не звертаються. Але незначне збільшення лімфовузлів може говорити про розвиток онкологічне захворюванняТому при появі навіть незначного ущільнення слід звернутися до лікаря.

Симптоми

Як правило, збільшення підщелепних лімфовузлів відбувається на тлі ГРЗ чи ГРВІ, тому складно виділити симптоми, але можна визначити характерні ознаки:

• збільшення іноді до 5-7 см у діаметрі, що сильно ускладнює ковтання;
• болить при пальпації (легкому натисканні);
• наявність невеликого почервоніння, що локалізується на верхівці запаленого лімфовузла.

З прогресуванням основного захворювання, лімфовузли стають все болючішими навіть у стані спокою, ущільнюються і все сильніше ускладнюють ковтання. Інші симптоми, такі як висока температура, поганий апетит, загальне нездужання, швидше за все, відносяться до первинного захворювання. Шийний лімфовузол може бути не сильно збільшений у розмірах, не реагувати на пальпацію і взагалі не турбувати пацієнта. У цьому випадку необхідно проконсультуватися з оториноларингологом та стоматологом.

Шийні лімфовузли можуть запалюватися при сильному механічному впливі. Таке відбувається при різкому сильному стисканні шиї. У разі до основних симптомів з'являється характерне освіту гематоми дома здавлювання.

При хронічних інфекційних процесах лімфовузли не сильно збільшені, не ущільнені, зазвичай безболісні при пальпації. У періоди загострення запалення стає більш вираженим. У загальному аналізікрові відзначається лейкоцитоз та прискорене осідання еритроцитів (підвищена ШОЕ).

Підщелепний лімфаденіт та його лікування

Дорослі та діти з однаковою періодичністю хворіють на ГРЗ та ГРВІ, тому і підщелепний лімфаденіт виникає однаково часто у будь-якому віці. Ігнорування симптомів загрожує ускладненнями. Може розвинутися нагноєння запаленого лімфовузла, що призведе до абсцесу і доведеться евакуювати гнійний вміст.

Проводиться розтин абсцесу, хірургічне чищення порожнини або повне його видалення. Якщо гнійник великий, то накладається дренаж, який поступово виходить вміст. Далі призначається антибактеріальна терапія, спрямовану на запобігання післяопераційним ускладненням. Може бути призначена УВЧ-терапія, лікування сухим теплом або накладання компресу, що зігріває. Важливо проводити теплове лікування тільки після розтину гнійника з метою прискорення загоєння.

Лімфаденіт може протікати у двох формах: гострий (одонтогенний) та хронічний (неодонтогенний). Одонтогенний підщелепний лімфаденіт лікується видаленням осередку інфекції:

• лікування карієсу, пульпіту та періодонтиту або видалення хворого зуба;
• лікування пародонтиту, гінгівіту, пародонтозу;
• лікування гострого захворювання(ГРЗ, ГРВІ).

Важливо проводити повну діагностикутому що в деяких випадках діагноз може бути встановлений неправильно. Наприклад, запалення слинних залоз – сіалоаденіт. Симптоми схожі на підщелепний лімфаденіт, але крім цього відзначається характерна сухість у роті та наявність неприємного присмаку.

Що робити, якщо причину запалення лімфовузлів встановити не вдається? Потрібно провести досконалу диференційовану діагностику, виключаючи серйозні захворювання (туберкульоз, сифіліс, червоний вовчак). Лімфовузол, що збільшився, завжди говорить про запальний процес і не може виступати самостійним захворюванням, а значить спрямованого лікування бути не може. Просто не вийде прибрати запалення з лімфовузла, не усунувши причину, що його викликала.

Антибіотики

Антибіотики при підщелепному лімфаденіті можуть бути призначені тільки лікарем. Дуже важливо отримати кваліфіковану допомогу з повною диференційованою діагностикою, щоби якісно вилікувати первинне захворювання. Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектра дії:

1. Цефтріаксон.
2. Це фіксуємо.
3. Цефалексин.
4. Амоксиклав.
5. Амоксицилін.

У разі туберкульозу або сифілісу застосовуються протисифілітичні та антитуберкульозні препарати. Застосування антибіотиків виправдане лише у разі бактеріального походження захворювання. Якщо збудником став вірус, застосування антибіотиків не дасть належного ефекту. Необхідно приймати противірусні та стимулюючі імунітет препарати.

Хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Показано рясне питво та прийом загальнозміцнювальних засобів. Призначають полівітамінні комплекси. Виключено будь-яке прогрівання лімфовузлів – це сприяє поширенню інфекції, генералізації процесу та може призвести до загальному зараженнюкрові.

Народні засоби

За допомогою народної медицинитеж неможливо вилікувати підщелепний лімфаденіт. Можна полегшити стан хворого на немедикаментозні методи, але це не може забезпечити належного лікування.

• Імбирний чай – потрібно натерти корінь імбиру, залити його гарячою водою та дати настоятися протягом кількох годин. Можна додавати лимон та мед;
• настій на ехінацеї добре допомагає зняти запалення. Її можна вживати по 50 крапель на склянку води (200 мл). Можна накладати компрес на місце запалення лімфовузла. Пропорції – 1:2 настойки ехінацеї до води;
• буряковий сік має ефект очищення лімфи та крові. Можна приймати його в чистому вигляді або в суміші із соками селери, моркви, капусти та базиліка;
• шипшина допомагає зняти основні симптоми інтоксикації при інфекційному захворюванні. У 100 г сухих ягід шипшини міститься понад 2000 мг вітаміну C. Це найпотужніший антиоксидант, що сприяє покращенню роботи всіх систем організму.

Шипшина та імбирний чай – дуже корисні засобиу лікуванні будь-яких простудних захворювань. Дуже важливо правильно заварювати сушені ягоди та натертий корінь імбиру. Температура води не повинна перевищувати 98 °C.

Для лікування гінгівіту необхідно регулярно полоскати ротову порожнину. Добре знімає запалення сольовий розчин концентрації 1 столова ложка солі, краще йодованої, на 250 мл теплої води. Замість звичайної води можна використовувати відвари календули, ромашки, шавлії.

Відео: підщелепний лімфаденіт - що робити?

Профілактика

Специфічної профілактики підщелепного лімфаденіту немає. Профілактичні заходи полягають у недопущенні розвитку причин, що спричиняють запалення лімфовузлів.

Якщо розглядати аутоімунні захворювання, що сприяють розвитку підщелепного лімфаденіту, то профілактики не існує.

Додаткові питання

Який код МКБ-10?

Швидше за все підщелепний лімфаденіт буде вказаний як L-04.0 МКБ 10 перегляду. Дослівно це означає “гострий лімфаденіт обличчя, голови та шиї”. Звичайне збільшення лімфовузлів котирується як R-59, який виключає гострий та хронічний лімфаденіт. R-59.9 – це збільшення лімфовузлів неуточненої етіології.

Який лікар лікує підщелепний лімфаденіт?

Найчастіше лікування займаються терапевти, тому що з основними симптомами приходять саме до нього. Якщо терапевт сумнівається у діагнозі, то направляє на консультацію до оториноларингологу та стоматолога.

Чим небезпечний?

При нормальному перебігу основного захворювання лімфаденіт небезпечний. Збільшення відбувається само собою в міру одужання пацієнта. Якщо лімфовузли на шиї збільшені, але безболісні при пальпації, стан не минає понад півроку, тобто побоювання пухлинної освіти або онкології. Показано проведення біопсії та дослідження за допомогою онкомаркерів.

Лімфаденіт в дітей віком – це захворювання, у якому відбувається запальне поразка лімфатичних вузлів незалежно від місця їх локалізації. Патологія завжди виступає як вторинна недуга, це означає, що є відповіддю організму на інші процеси, що протікають у ньому.

Зміна об'ємів лімфовузлів може бути спровокована негативним впливом хвороботворних бактерій або неспроможністю імунної системи. Однак у переважній більшості ситуацій викликається запаленням ЛОР-органів, зубощелепної системи або перебігом недуг крові.

Крім видимого збільшення ураженого сегмента, клінічну картину становить больовий синдром, почервоніння та набряклість, різке погіршення стану дитини та лихоманка.

Діагностика здійснюється за допомогою лабораторно-інструментальних обстежень, а також спирається на дані, які були отримані під час об'єктивного фізикального огляду пацієнта.

Вилікувати хворобу можна як за допомогою консервативних, так і хірургічних методик – тактика та обсяги терапії диктуються локалізацією хворих на лімфовузли та тяжкістю перебігу патологічного процесу.

Міжнародний класифікатор захворювань виділяє для такої недуги кілька значень, що відрізняються за його осередками та збудником. Таким чином, шийний лімфаденіт у дітей має код МКХ-10 – I 04.0, запалення лімфатичних вузлів тулуба – I04.1, верхніх кінцівок – I04.2, нижніх кінцівок – I04.3, з локалізацією в інших зонах – I04.8, неуточнений лімфаденіт - I04.9. Брижковий лімфаденіт має шифр – I88.0, хронічний – I88.1, неспецифічні типи – I88.8, неспецифічний неуточнений – I88.9.

Етіологія

Широка поширеність такої хвороби серед дітей обумовлюється тим, що період становлення лімфатичної системи продовжується до 10 років. До досягнення цього віку дитина вкрай високо сприйнятлива до впливу широкого спектра інфекційних агентів, що також відбувається на тлі неспроможності імунітету.

Варто зазначити, що лімфовузли, виступають як складова частина імунного захисту, чому залучаються практично в кожен хвороботворний процес, що формується в людському організмі.

Найчастіше запалення лімфовузлів викликають:

Проникнути в ту чи іншу область такі хвороботворні бактерії можуть:

• зі струмом лімфи;
• контактним шляхом;
• із кровотоком.

Приблизно у 70% випадків виникнення хвороби сприяють:

• гнійні рани та ;

У дітей віком понад 6 років запальна поразка лімфатичної системи формується на тлі:

• та інших стоматологічних захворювань.

Вкрай рідко причиною лімфаденіту у дітей можуть виступати:

• будь-якого характеру перебігу;
• формування;
• нейробластоми та рабдоміосаркому;
• безпосереднє травмування лімфатичних вузлів;
• хвороба Кавасакі;
• хронічні патології ШКТ.

Крім цього, патологічний процес може бути запущений передозуванням лікарськими препаратами.

Класифікація

Грунтуючись на локалізації запального процесу, розрізняють такі форми недуги:

• регіональний;
• генералізований.

Регіональне ураження лімфатичних вузлів поділяється на:

• лімфаденіт шиї - один з найбільш часто зустрічаються різновидів хвороби;
• паховий лімфаденіт у дітей;
• підщелепний лімфаденіт;
• пахвовий лімфаденіт;
• мезентеральний лімфаденіт – у таких випадках спостерігається запальне ураження брижі.

Класифікація з етіологічний факторпередбачає існування таких різновидів недуги:

• одонтогенний, тобто пов'язаний із захворюваннями зубощелепної системи;
• неодонтогенний;
• інфекційний;
• туберкульозний лімфаденіт у дітей;
• медикаментозний;
• онкологічний.

Види патології за варіантом перебігу:

• гострий лімфаденіт у дитини - з появи перших ознак до повного лікування проходить 2 тижні;
• підгострий лімфаденіт у дітей – протікає від 2 тижнів до місяця;
• хронічний лімфаденіт у дітей – є таким, якщо клінічні ознаки недуги зберігаються довше 1 місяця. У таких ситуаціях спостерігається хвилеподібна течія, з чергуванням фаз загострення та ремісії;
• реактивний лімфаденіт у дитини – при цьому запалення та симптоматика розвивається приблизно за кілька годин.

За змінами, що проходять у лімфатичних залозах, виділяють:

• серозний чи інфільтраційний лімфаденіт;
• гнійний лімфаденіт;
• некротичний лімфаденіт, що веде до розплавлення ураженого сегмента;
• аденофлегмона.

Симптоматика

У переважній більшості ситуацій спостерігається запалення таких лімфатичних вузлів:

• на шиї;
• підщелепних як з одного, так і з обох боків.

У кілька разів рідше до патології залучаються:

• привушні лімфовузли;
• потиличні лімфатичні вузли;
• щічні лімфовузли;
• лімфатичні вузли, що розташовані за вухом.

Найбільш рідко запалюються лімфовузли в області:

• пахвових западин;
• паху.

Серозна стадія хвороби, що триває з 1 по 3 добу початку розвитку запального процесу, виражається в таких ознаках:

• значне збільшення обсягах тих чи інших лімфовузлів;
• виникнення больового синдрому під час пальпації ураженого сегмента;
• втрата їхньої рухливості – на такому етапі перебігу спостерігається досить рідко;
• незначне підвищення температури.

Шкірна реакція відсутня, а загальний стан дитини не змінено.

При переході гострої форми в гнійний тип, а це відбувається на 3-6 добу перебігу недуги до вищевказаної клінічній картинідодаються:

• озноб та лихоманка;
• інтенсивний головний біль;
• найсильніша слабкість;
• розлад сну;
• повну відразу до їжі;
• болючі відчуття стріляючого або тягнучого;
• місцеве почервоніння та набряклість шкірного покриву;
• формування аденофлегмони із виникненням ділянок флюктуації.

Симптоми хронічних лімфаденітів представлені:

• зміною обсягів лімфатичних вузлів у більшу сторону;
• обмеженням їхньої рухливості;
• щільною структурою, але появи болю;
• приєднання нагноєння – спостерігається рідко;
• поступове руйнування та заміщення хворого лімфовузла грануляційною тканиною.

Вищевказану симптоматику доцільно відносити до будь-якої локалізації.

Діагностика

Той чинник, що симптоми лімфаденіту в дітей віком досить яскраво виражені, впливає те що, що встановлення правильного діагнозу має носити комплексний підхід. Це обумовлюється існуванням великої кількості факторів, що схиляють.

Перший крок діагностування включає:

• вивчення клініцистом історії хвороби пацієнта – для можливого виявлення базової недуги;
• збір та аналіз життєвого анамнезу – для встановлення шляху проникнення патологічних агентів, які спровокували утворення запального процесу;
• огляд і пальпація схильних до запалення лімфатичних вузлів;
• детальне опитування хворого або його батьків – для складання повної симптоматичної картини, а також для з'ясування ступеня вираженості ознак та тяжкості перебігу недуги.

Основу лабораторних діагностичних заходів становлять:

• біохімічний та загальноклінічний аналіз крові;
• цитологічне та гістологічне вивчення невеликої частинки ураженого сегмента;
• бактеріальний посів запальної рідини, взятої під час інструментальних процедур

Останній крок встановлення остаточного діагнозу – інструментальні обстеження, серед яких:

• пункція та біопсія лімфовузлів;
• рентгенографія та УЗД;
• КТ та МРТ.

Крім педіатра, пацієнта має оглянути:

• інфекціоніст;
• дитячий отоларинголог;
• гематолог;
• фтизіатр;
• хірург.

Диференціювати лімфаденіт у дитини слід від:

• злоякісних або доброякісних пухлинслинних залоз;
• метастазування раку;
• , що зазнала утиску;
• різних системних недуг;
• широкого спектра уражень сполучної тканини.

Лікування

Тактика усунення хвороби підбирається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта, проте насамперед здійснюють ліквідацію базової патології – схему лікування складають за особистими показаннями.

Консервативна терапія лімфаденіту включає:

• прийом антибактеріальних засобів;
• введення десенсибілізуючих речовин;
• фізіотерапевтичні процедури – вплив сухого тепла чи УВЧ;
• застосування місцевих лікарських препаратівнаприклад, «Мазь Вишневського»;
• загальнозміцнювальну та вітамінну терапію.

При неефективності вищезгаданих методик або у випадках прогресування недуги до гнійної стадії вдаються до хірургічного лікування лімфаденіту. Операція може бути спрямована на:

• негайне розтин осередку нагноєння;
• дренування чи санацію;
• кюретаж ураженої області;
• висічення лімфатичного вузла.

Післяопераційне відновлення потребує комплексної протизапальної та дезінтоксикаційної терапії.

Народний та альтернативні засоби терапії не доцільно застосовувати при встановленні такого діагнозу.

Профілактика та прогноз

Для того, щоб не допустити розвитку запального процесу в лімфовузлах, використовуються загальні профілактичні заходи, до яких варто віднести:

• попередження травматичного чи гнійного ураження шкірного покриву чи слизових;
• постійне підвищенняопірності імунного захисту організму;
• застосування лікарських препаратів тільки після призначення клініциста, із суворим дотриманням добового дозування та тривалості прийому;
• ранню діагностику, адекватне та повноцінне усунення будь-яких захворювань, у тому числі хронічних, які можуть спровокувати появу лімфаденіту у дітей;
• регулярне проходження огляду у педіатра та інших дитячих спеціалістів.

Прогноз такої патології, за умови вчасного лікування – сприятливий, вдається досягти повного одужання. При перетіканні запалення в хронічну форму висока ймовірність того, що нормальна тканина лімфовузлів піддасться заміщенню на сполучну.

Формування ускладнень відбувається досить рідко - основними наслідками прийнято вважати

Всесвітня організація охорони здоров'я в 2007 році здійснила 10 перегляд класифікації хвороб, щоб підпорядкувати їх міжнародному кодуванню діагнозів, і в результаті вийшло 22 підрозділи. Відповідно до загальноприйнятого нормативу МКБ 10 код лімфаденіту L04, за винятком деяких захворювань, які ми розглянемо нижче.

Що таке лімфаденіт

Лімфаденітом називають захворювання лімфатичних вузлів, пов'язане з їх запаленням, що доходить до інфекційно-гнійної форми. Патологія неприємна не тільки хворобливими відчуттями, дискомфортом, а також тим, що позначається на зовнішньому вигляді. Найчастіше можна зустріти запальні процеси в області шиї, щелепи, пахвових западин.

Пусковим сигналом є потрапляння в лімфовузол інфекції або гнійного мікроорганізму. Вони надходять у систему з крові чи лімфатичної рідини. Першими симптомами найчастіше стають больові відчуття, що супроводжуються слабкістю, нездужанням, підвищеною температурою, головним болем, збільшенням лімфовузлів у розмірах

Види

Можна виділити кілька класифікацій даної хвороби, які також відображені у МКЛ 10. Залежно від часу перебігу існує гостра та хронічна форма. Залежно від місця розташування розрізняють:

• підщелепний лімфаденіт;
• патологія у сфері шиї;
• запалення вузлів пахвових западин;
• паховий лімфаденіт.

Пацієнти з такими діагнозами підлягають госпіталізації. Лікар призначає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, спокій

За природою інфекції можна виділити гнійну стадію, що супроводжується постійним, пульсуючим болем, ущільненням, почервонінням. шкірних покривіву сфері запалення. Такий вид може призвести до серйозних ускладнень, сепсису, оскільки швидко поширюється на сусідні лімфовузли, проникає у довколишні тканини та клітини. Гнійна патологія потребує обов'язкового оперативного втручання, дренування. За відсутності гною захворювання проходить значно легше, не вимагає хірургічного втручання, не змінює стан шкіри.

Класифікація згідно МКБ10

Лімфаденіт у МКБ 10 можна зустріти у трьох розділах:

• Хвороби системи кровообігу передбачають у своєму складі хронічний вид хвороби під номером I1, неспецифічний брижовий у гострій чи хронічній формі – I88.0, неспецифічний неуточнений – I88.9, а також інші форми неспецифічної патології – I88.8.
• Хвороби шкіри та підшкірної клітковини L04 включають до свого складу гостру форму патології, пронумеровану відповідно до місця локалізації: 0 – область обличчя, голови та шиї, 1 – тулуб, 2 – верхні кінцівки (у тому числі пахвові западини, плече), 3 – нижні кінцівки, області тазу; 8 – інші локалізації; 9 – неуточнений.
• Збільшення лімфатичних вузлів можна віднести швидше до симптоматики, ніж до діагнозу, проте воно також має окрему класифікацію: R59.0 – чітко виражена локалізація, R59.1 – генералізоване збільшення, лімфаденопатія БДУ (крім ВІЛ, який включений до B23.1), R59.9 – неуточнена форма.

Виходячи з наведеної класифікації, можна чітко визначити, куди належить той чи інший діагноз. Наприклад, шийний лімфаденіт МКБ 10 відноситься до L04.0. Такий підхід дозволяє стандартизувати медичні документи з усього світу.