Лекція – Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Причини функціональної диспепсії у дітей раннього віку Гострі розлади харчування у дітей

Термін "диспепсія" означає порушення травлення.

Проста диспепсія- гостре розлад травлення функціонального характеру, що характеризується блюванням та проносом без значного порушення загального стану дитини.

Етіологія. У простій диспепсії важливу роль відіграють аліментарні фактори. Порушення функції травлення може настати внаслідок підвищених вимог, що висуваються організму при неправильному вигодовуванні дитини. Найчастіше диспепсія розвивається при неправильному змішаному чи штучному вигодовуванні. Надмірне введення загальної кількості їжі, неправильний якісний склад її, недостатня кількість вітамінів може призвести до порушення травлення.
При грудному вигодовуванні диспепсія розвивається рідше і причиною її є порушення режиму харчування - недотримання проміжків часу між годуваннями, неправильне введення прикорму.

У виникненні диспепсії велике значення має реактивність організму дитини. У дітей зі зниженою реактивністю – недоношених, хворих на рахіт, дистрофію, ексудативний діатез – диспепсія може розвиватися при отриманні ними повноцінної їжі, але при дефектах догляду, особливо при перегріванні.

Важливе місце у розвитку диспепсії займає інфекційний чинник, найчастіше патогенні штами кишкової палички. Проникнення інфекції в шлунково-кишковий тракт дитини можливе через рот їжею (при неправильному зберіганні продуктів дитячого харчування) і водою, рідше - через соски, іграшки, предмети догляду.

Патогенез. Диспепсія у дітей раннього віку розвивається внаслідок невідповідності між вимогами, що пред'являються організму (обсяг та склад їжі), та можливістю перетравлювати цю їжу нормальною кількістю ферментів травного тракту.

При перегодовуванні дитини, а також годівлі її їжею, що не відповідає віку, спостерігається функціональна перенапруга та виснаження травних залоз, зменшення кількості травних соків та ферментативної сили їх. Внаслідок цього порушується нормальний перебіг травного процесу. У кишечник надходить недостатньо оброблена ферментами їжа, яка легше піддається бродінню.

Все це змінює склад хімусу кишечника та створює умови, що підвищують патогенні властивості постійної мікрофлори кишечника (насамперед кишкової палички). У цих умовах відбувається не тільки розмноження кишкової палички, але й сходження її з товстого кишечника та нижніх відділів тонкого вгору, аж до шлунка, та участь у процесі травлення. Бактеріальне розщеплення їжі супроводжується утворенням великої кількості газів, оцтової кислоти та нижчих жирних кислот, індолу, скатолу та ін.

Роздратування рецепторів слизової оболонки шлунка і кишечника рясним або невідповідним віком їжею, зміненим складом хімусу, продуктами бактеріального розщеплення їжі веде до зміни збудливості кори головного мозку та появи імпульсів захисту. Блювота, посилення перистальтики, пронос, метеоризм є захисною реакцією у відповідь з боку шлунково-кишкового тракту. Спостерігається перебудова різних ланок обміну речовин. Нейтралізація кислот у кишечнику здійснюється шляхом надходження з міжклітинної рідини та тканин організму солей кальцію, магнію, натрію, калію, які вступають у поєднання з жирними кислотами та утворюють мила жирних кислот.

У патогенезі аліментарної диспепсії провідна роль належить функціональному порушенню діяльності шлунка і кишечника, що перекручує нормальний перебіг травлення, бактеріальна інвазія є вторинною.

Клінічна картина. Проста диспепсія розвивається гостро. В анамнезі вдається виявити порушення вигодовування дитини. Захворюйте починається з одно-дворазового блювання відразу або через 10-20 хв після годування. Стілець 5-8 разів на добу, рідкий, зеленувато-жовтого кольору з незначною домішкою слизу і грудочок білого або жовтого кольору, що нагадують на вигляд рубаний білок яйця. Ці грудочки є милом жирних кислот. Випорожнення мають кислий запах і дають кислу реакцію. Зелене забарвлення їх обумовлена прискореним переходом гідробілірубіну в білівердин у кислому середовищі кишечника.

Спостерігається здуття живота, бурчання у кишечнику, часте відходження газів. Змінюється поведінка дитини: періодично вона стає неспокійною, часто прокидається, плаче. Після відходження газів, а нерідко і прикладання теплої грілки, він заспокоюється і не виявляє жодних ознак порушення стану — грає, усміхається, цікавиться оточуючим. Температура найчастіше нормальна, у деяких дітей субфебрильна. Апетит знижується.

Під час огляду визначається незначна блідість шкірних покривів. Мова обкладена. На слизовій оболонці язика, щік, м'якого піднебіння іноді розвивається молочниця. Спостерігається уповільнення збільшення у вазі або незначне зниження його. Живіт періодично здутий, чутливий при натисканні.

Діагноз. У діагностиці диспепсії вирішальне значення має клініка захворювання. Для виключення інфекційної природи диспепсії проводяться додаткові дослідження: копрологічне, бактеріологічне дослідження калу.

При копрологічному дослідженні в калі визначається велика кількість нейтрального жиру, вільних жирних кислот, мила нижчих жирних кислот, поодинокі (5-6 у полі зору) лейкоцити. З боку крові, сечі відхилень від норми немає.
Диференціальний діагноз. Просту аліментарну диспепсію слід відрізняти від функціональних дискінетичних розладів у дітей раннього віку: зригування, блювання, а також атипових форм гострих захворювань шлунково-кишкового тракту, спричинених інфекційними факторами.

У дітей перших місяців життя нерідко спостерігається відрижка або блювання. При цьому не порушується загальний стан, нормальний випорожнення, дитина додає у вазі. Таке відрижка не є симптомом диспепсії, а часто обумовлено анатомо-фізіологічними особливостями органів травлення.

У деяких дітей відрижка і блювання пов'язані з безладним годуванням або висмоктуванням надлишкової кількості молока з грудей матері. Усунення дефектів у техніці годівлі, вертикальне положення дитини після годування бувають достатні для усунення зригування та блювання.

У деяких новонароджених дітей спостерігаються почастішання випорожнень, рідка його консистенція, іноді зеленувате забарвлення, т. е. явища диспепсії при правильному вигодовуванні дитини. Зригування та блювання у них не буває, загальний стан не порушується. Іноді спостерігається незначне здуття живота. Такі порушення функції кишківника у новонароджених називаються фізіологічною диспепсією.

Відновлення функції кишківника при правильному вигодовуванні, догляді, виключенні інфекційного фактора, але без лікувальних заходів підтверджують наявність фізіологічної диспепсії. Найбільші труднощі спостерігаються у розпізнаванні диспепсії інфекційної природи у дітей раннього віку (особливо дизентерії) при подібності до клініки з простою диспепсією.
Слід звернути увагу, що при інфекційної природі захворювання супроводжується підвищенням температури, швидше порушується обмін речовин і знижується вага.

Важливе диференційно-діагностичне значення має характер випорожнення. При дизентерії, на відміну від простої диспепсії, спостерігається почастішання випорожнень до 15-20 і більше разів на добу. Випорожнення мізерні, зеленого кольору, з великою кількістю слизу, а іноді і прожилками крові. При акті дефекації дитина тужиться (тенезми), стає неспокійним, обличчя його червоніє, тоді як за простої диспепсії тенезмів немає. На відміну від простої диспепсії, при дизентерії дієтотерапія не дає швидкого ефекту. При копрологічному дослідженні в калі виявляється велика кількість лейкоцитів, а іноді й еритроцитів. При бактеріологічному дослідженні у 90-95% хворих виявляються дизентерійні палички – збудники захворювання. Важливе значення має епідеміологічний анамнез (захворювання на дизентерію батьків дитини, персоналу тощо).

Легка форма диспепсії , Викликана патогенними штамами кишкової палички, нагадує просту диспепсію, але на відміну від неї частіше починається гостро з субфебрильної або короткочасно високої температури, диспепсичні явища виражені більшою мірою. Стілець частий (10-15 разів на добу), водянистий, часом бризкає, з наявністю слизу і зелені. Період одужання більш тривалий.

Ускладнення.Несвоєчасне та неправильне лікування хворого на просту диспепсію може призвести до глибокого порушення обміну речовин і, отже, до розвитку синдрому токсикозу. При затяжному перебігу диспепсії можливий хронічний розлад харчування – дистрофія. У хворих на дистрофію, рахіт, ексудативно-катаральний діатез можуть розвиватися пієлонефрит, отит та ін.

ЛІКУВАННЯ

Для успішного лікування хворих на диспепсію необхідно створити хороші гігієнічні умови в приміщенні, де знаходиться дитина, забезпечити ретельний догляд за шкірою та слизовими (купання), оберігати від перегрівання.

При простій диспепсіїтерапевтичні заходи мають бути спрямовані на усунення причини, що її викликала (етіологічне лікування), та відновлення порушених функцій організму (патогенетичне лікування).

Найбільш ефективним та необхідним методом лікування дітей, хворих на просту диспепсію, є дієтотерапія, яка проводиться з урахуванням виду вигодовування та стану харчування дитини.

Якщо диспепсія розвинулася у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, внаслідок перегодовування, то достатньо відновити нормальний режим годування, і явища диспепсії ліквідовуються. Якщо до захворювання дитина перебувала на змішаному або штучному вигодовуванні та отримувала суміші, багаті на вуглеводи та жири, або їжу, яка не відповідає віку, таке харчування слід скасувати та призначити строгу дієту.

При простій диспепсії призначається водно-чайна дієтана 6-12 годин. У цей час дитина отримує рідину у вигляді підсолодженого чаю, 5% розчину глюкози, Рінгера розчину, ізотонічного розчину натрію хлориду. Рідина треба охолодити та давати пити невеликими порціями. Добова кількість необхідної дитині рідини повинна бути не менше ніж 150 мл на 1 кг ваги.

Після водно-чайної паузи дитину починають годувати жіночим молоком. Дозування їжі при грудному вигодовуванні досягається або обмеженням тривалості кожного годування або годуванням зцідженим молоком.
Після водно-чайної дієти обов'язково треба обмежити тривалість кожного годування до 5 хв. При годівлі зцідженим молоком разова кількість зменшується до 70—80 мл. Число годівель - 5-6 разів на добу в залежності від віку дитини. Об'єм їжі, що бракує за віком, заповнюють рідинами.

На другу добу тривалість кожного годування груддю подовжується до 7-8 хв, кількість зцідженого грудного молока до 100 мл.
На 3-4 добу тривалість кожного годування і кількість молока на одне годування збільшуються.

При такій дієтотерапії до 6-7-го дня повністю ліквідуються симптоми диспепсії, що дозволяє перейти на годування відповідно до віку. На той час можна повернутися до прикорму, якщо дитина отримувала його до хвороби.

При захворюванні на диспепсію дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, дуже бажаною є дієтотерапія грудним зцідженим молоком. Якщо немає такої можливості, годування дитини треба проводити лікувальними сумішами: кефір, білконе молоко, суміші з круп'яними відварами - Б-кефір, В-кефір та ін.

Дієтотерапія при штучному вигодовуванні полягає у призначенні 50-70 мл однієї із зазначених сумішей у перший день після 6-12-годинної водно-чайної дієти.

З 2-го дня кількість суміші збільшують до 70-100 мл. Надалі щодня кількість їжі збільшують на 25-30 мл на кожне годування. З 3-го дня вводять фруктові соки починаючи з 10 мл на день.
З 6-7-ї доби дозволяється годування дитини відповідно до віку.

При простій диспепсії у дітей, які страждають на дистрофіючас водно-чайної дієти скорочується до 6-8ч. Потім призначається зціджене грудне молоко або одна з лікувальних сумішей по 20-30 мл 8-10 разів на день. Надалі щодня одноразова доза їжі збільшується на 5-10 мл, недостатня кількість її доповнюється рідинами. У міру покращення стану хворого збільшується калорійність їжі шляхом додавання білків, жирів.

Лікарська терапіяхворих простою диспепсією полягає у призначенні ферментів - пепсину (0,05-0,1 г в 1 -3% розчині соляної кислоти 2-3 рази на день перед їжею); панкреатину (0,1-0,15 & 2-3 рази на день після їжі) або шлункового соку, а також тіаміну - 0,002-0,003 г, рибофлавіну - 0,002-0,003 г, аскорбінової кислоти 0,05-0,1 г, нікотинової кислоти -0,003 г -3 рази на день та ін.

Занепокоєння дитини, пов'язаному з метеоризмом,призначають карболен (0,5-1 г 2-3 рази на день), для відходження газів у пряму кишку вводять газовідвідну трубку, дають вторгнень воду. Зігріваючий компрес або грілка зменшують біль у животі.

При затяжному перебігу диспепсії, особливо в дітей із зниженим харчуванням, проводять стимулюючу терапію: переливання плазми (5-10 мл на 1 кл ваги через 3-5 днів), масаж, лікувальну фізкультуру.

Антибіотики та сульфаніламідні препаратипризначаються лише за підтвердження інфекційної природи захворювання.

Профілактика.У профілактиці диспепсії в дітей віком виключно важливе значення має правильна організація харчування: дотримання правил грудного вигодовування дітей першого року життя; поступове та своєчасне введення фізіологічного прикорму; відібрання дитини від грудей у холодну пору року; при змішаному та штучному вигодовуванні - правильність приготування, стерилізації та зберігання молочних сумішей; необхідно також уникати перегодівлі та односторонності годівлі.

Поряд з дотриманням дієти треба покращити гігієнічний догляд, уникати перегрівання дитини, проводити заходи, що гартують, що підвищують опірність організму.

У санітарно-освітній роботі серед матерів основну увагу необхідно приділити пропаганді природного вигодовування дитини, гігієнічних норм догляду дітей раннього віку.

Прогнозсприятливий. Наявність вогнищ інфекції у хворих зі зниженою опірністю, погані догляд та побутові умови у хворих на дистрофію, рахіт, ексудативно-катаральний діатез значно погіршують прогноз.

Гостра диспепсія - гостре розлад травлення у дітей раннього віку, що проявляється почастішанням дефекації та зміною (частіше розрідженням) випорожнень (без або за наявності ознак порушення перетравлення їжі 1), блюванням або відрижкою, метеоризмом та ін.

Гострі диспепсії поширені серед дітей раннього віку і при неадекватному лікуванні хворого можуть протікати дуже важко аж до летального результату. Разом з тим, при своєчасному проведенні порівняно нескладних лікувальних заходів прогноз діарей у більшості випадків є цілком сприятливим. Схильність до виникнення диспепсій у ранньому віці обумовлена з одного боку великими харчовими навантаженнями на шлунково-кишковий тракт, з іншого – незавершеністю у віці морфо-функціонального формування органів травлення, анатомо-фізіологічними особливостями дитини.

Функціональна активність травного тракту дитини першого року життя цілком достатня для умов грудного вигодовування та відповідного догляду за дитиною. Однак резервні можливості травлення у цьому віці дуже обмежені та легко декомпенсуються за будь-яких похибок вигодовування та порушень умов життя дитини. Відсутність грудного вигодовування – важливий фактор підвищеної схильності до диспептичних розладів та інфекцій шлунково-кишкового тракту.

Класифікація

По етіології 1 функціональні 2 інфекційні (інтеральні, параентеральні, дисбактеріоз) 3 спадково-конституційні

За клінічними проявами гострий гастероентерит, ост ентерит, ост ентероколіт, ост гастероентероколіт.

За ступенем тяж 1 легені без токсикозу без ексікозу 2 серед ст тяж з токсикозом, з ексікозом 1-2 ступеня. 3 тяжкі з токсикозом, з ексікозом 2-3 ступеня.

По наявності остов без остов, з остов менінгоенцефалічний синдром, судомний синдр, гемморагічний синдром, паралетичний ілеус (1,2,3 степ)

Зневоднення (ексикозу) у дітей насамперед сприяє дуже висока потреба та інтенсивний обмін рідини та електролітів. У зв'язку з низькою чутливістю канальців нирок до дії антидіуретичного гормону концентраційна здатність нирок немовляти істотно нижча, ніж у старших дітей, і не підвищується навіть при зневодненні. У зв'язку з тією самою обставиною у дітей раннього віку знижено і здатність до збереження електролітів. Зневоднення в дітей віком раннього віку протікає важче, ніж в старших. Це з обмеженими можливостями централізації кровообігу при зменшенні обсягу циркулюючої крові. Електролітні порушення та гіпоксія призводять до порушення кислотно-основного стану, що ускладнює та посилює (за рахунок компенсаторної задишки) зневоднення.

У більшості випадків (70%) зневоднення дітей при диспепсії розвивається внаслідок пропорційної втрати води та солей (ізотонічний тип). Іноді (у 10%), при рясних і повторних блювотах втрати солей особливо великі. Це призводить до гіпоосмолярності позаклітинної рідини та переміщення її всередину клітин (гіпотонічний тип зневоднення). У дітей з рясним водянистим проносом, лихоманкою та задишкою втрати рідини домінують над втратою солей і розвивається гіпертонічна дегідратація, що характеризується виходом рідини з клітин у міжклітинний простір. Зневоднення та пов'язане з ним підвищення концентрації токсинів у рідинах організму є одним із факторів розвитку кишкового токсикозу. Особливо швидко токсикоз розвивається в дітей віком раннього віку. До цього є радий передумов. У зв'язку з потребами зростання харчове навантаження на 1 кг маси дитини дуже велике. Процес травлення супроводжується значно суттєвішим навантаженням на дезінтоксикаційну систему печінки, ніж у дорослих. Менш розвинене у дітей раннього віку порівняно з старшими та дезінтоксикаційна функція нирок. Додаткове навантаження на печінку та нирки дитини перших місяців життя виникає при штучному вигодовуванні внаслідок проникнення в кров продуктів неповного розщеплення харчових субстратів (полі- та олігопептидів, дисахаридів та середньоланцюжкових жирних к-т). У зв'язку з напруженим функціонуванням дезінтоксікаційних систем дитини раннього віку їх резервні можливості дуже обмежені і швидко декомпенсуються.

Нестійкість біоцинозу кишечника у дітей, які отримують штучне вигодовування та позбавлені стабілізуючих біфідофлору факторів грудного молока, нерідко призводить до дисбактеріозу з розмноженням умовно патогенних мікроорганізмів та утворенням великої кількості токсичних речовин (індол, скатол, аміак, сірководень та ін.). Це відбувається у разі невідповідності харчового навантаження ферментативним можливостям травного тракту (при перегодівлі, некоректному введенні прикорму), а також при дефектах догляду за дитиною. Але особливо яскраво токсикоз у дітей буває виражений при кишкових інфекціях.

При кишковому токсикозі завжди виявляється низка синдромів: ознаки інфекційного запалення, синдром неврологічних порушень, синдром периферичної судинної недостатності. Мішенями токсинів є не лише кишковий епітелій, а й печінка, ендотелій судин, периферичні нейрони, мозок, рідше інші органи та системи. При кишковому токсикозі у дітей, внаслідок швидкої дії токсинів на ЦНС, неврологічні розлади - занепокоєння, примхливість, відмова від їжі - з'являється ще до розвитку ознак зневоднення. Ірітативні ознаки швидко змінюються сопорозним станом - з'являється млявість, загальмованість, дитина втрачає інтерес до оточення. Пізніше може розвинутись сопор, летаргія, коматозний стан.

Досить швидко порушуються функції внутрішніх органів: печінки, ССС. Надмірно активується анаеробний гліколіз з розвитком гіперлактатемії та метаболічного ацидозу. Підвищується проникність судин з розвитком синдрому згущення крові і розсіяним внутрішньосудинним згортанням крові, порушується мікроциркуляція, розвивається гіпоксія тканин. Тяжкий кишечний токсикоз слід розглядати як інфекційно-токсичний шок.

Проста (аліментарна) диспепсія - гострий розлад травлення у дітей грудного віку, зумовлений аліментарними похибками і дисфункцією травного тракту, що проявляється, без істотного порушення самопочуття.

Етіологія. Патогенез. Проста диспепсія в основному розвивається в результаті невідповідності кількості і якості їжі можливостям травного тракту дитини, Завдяки особливостям материнського молока диспепсія у дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні, спостерігається лише при грубих порушеннях, тоді як при штучному вигодовуванні, що вимагає значного додаткової напруги травної системи дитини, гострі дисфункції шлунково-кишкового тракту виникають значно частіше. Причиною дисфункції м.б. швидкий переведення на штучне вигодовування, швидке введення нової для дитини молочної суміші або прикорму, перегодовування, харчування невідповідною за віком їжею, недотримання правил зберігання та приготування сумішей та ін. при вуглеводному перегодовуванні) та гнильні процеси (при білковому перегодовуванні) з утворенням токсичних речовин, посиленням перистальтики та порушенням розщеплення та всмоктування харчових субстратів.

клініка. Основними симптомами простої диспепсії є: відрижка, блювання, діарея, уповільнення в надбавках маси тіла. Стілець частішає до 5-8 разів на добу, неоднорідний жовто-зелений з білими грудочками (мила жирних кислот із солями кальцію, магнію та інших лужноземельних мінералів), водянистий (частково вбирається в пелюшку), нерідко зі слизом, неприємним запахом. Загальний стан дитини порушується нерізко (капризування, періодично занепокоєння, що зменшується після відходження випорожнень та газів). Температура тіла – нормальна. Зневоднення – несуттєво. При огляді можна виявити помірно обкладену мову, здутий буркотливий живіт, видима перистальтика кишок, іноді попрілість навколо анального отвору або на сідницях. Характер стільця залежить від причини, що викликала диспепсію. Якщо дитину перегодовують вуглеводами, то стілець пінистий, водянистий, переважно зелений, має кислий запах і низьку рН, у коп-рограмі велика кількість йодофільної флори. При білковому пере-кормі випорожнення нерясні, мають пухкий, крихатий вигляд, стілець містить білі грудочки, має сіруватий відтінок, неприємний гнильний запах, лужну реакцію, в копрограмі - багато детриту. При жировому перегодовуванні стілець блискучий, іноді знебарвлений. У копрограмі - велика кількість нейтрального жиру і жирних кислот. При бактеріологічному посіві калу патогенної флори не виявляють.

Лікування. Насамперед необхідно виявити та усунути причинний фактор. На 4-6 годин дитині призначають харчове розвантаження. Протягом цього періоду дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, не годують, але компенсують обсяг їжі рідиною. Встановлено, що всмоктування води у шлунково-кишковому тракті залежить від зчепленого транспорту через слизову оболонку натрію та глюкози.

Тому доцільно призначати глюкозо-сольові розчини. З офіцинальних розчинів використовують 1регідрон (цитроглюкосолан), що містить натрію хлорид - 3,5 г, натрію цитрат - 2,9 г, калію хлорид - 202,5 г, глюкоза - 2010(15) г, або глюкосолан (ораліт) - натрію хлорид - 3,5 г, натрію гідрокарбонат - 2,1 г, калію хлорид - 2 01,5 г, глюкоза - 20 г. За відсутності стандартних розчинів для оральної регідратації їх можна приготувати з підручних засобів: кухонної солі. чайна ложка), питної соди (1/2 чайної ложки) та цукру (1/2 столової ложки) на літр охолодженої кип'яченої води. Регідратацію можна проводити і ізюмним відваром (300-400 г промитого родзинок відварюють у літрі води 15 хвилин, проціджують через марлю). Для регідратації можна використовувати розчин Рінгера в суміші з 5% розчином глюкози у співвідношенні 1:1. За період харчового розвантаження дитині необхідно випоїти 30-50 мл/кг розчину, даючи її дрібно кожні 10-15 хвилин невеликими порціями. Крім того, з метою компенсації поточних втрат рідини та солей відразу після кожної дефекації та через 30 хвилин після кожного зригування або блювання дитини слід додатково випоїти 30-50 мл глюкозо-сольового розчину.

Через 6 год, максимум 8 годин, дитину починають годувати. При цьому використовують ту суміш і той режим годівлі, при якому у дитини не було дисфункції травного тракту. Зазвичай, у перший день лікування суміш на кожне годування дають у половинному обсязі, допаюючи (або розбавляючи) до повного об'єму водою. Ознаками поліпшення стану є: припинення блювоти, нормалізація сечовиділення та тенденція до урізання випорожнень, більш спокійна та активна поведінка дитини. У найближчі 2-3 дні обсяг годівлі сумішшю поступово залежно від характеру випорожнень доводять до норми. Після цього, якщо до захворювання дитина отримувала прикорми, на 2-3 день знову дають ті ж прикорми. % чай, вода). Крім того, до зникнення диспептичних розладів продовжують підтримуючу компенсацію втрат рідини зі стільцем та блюванням.

Харчове розвантаження дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, полягає у тимчасовому скасуванні прикормів. При достатній кількості материнського молока рекомендують заміну прикормів грудним молоком обсягом фізіологічних норм. При дефіциті грудного молока – заміна прикормів сумішшю в половинному обсязі з додаванням рідини та поступовим збільшенням кількості суміші до повного обсягу годівлі з наступним (на 2-3 день) поверненням прикорму. Об'єм регідратації в основному визначається поточними втратами рідини та солей. У медикаментозному лікуванні при простій диспепсії зазвичай не потрібно. Для зменшення метеоризму та кишкових колік призначають біфідумбактерин по 2,5-5,0 доз 3 рази на добу за ЗО хвилин до годування, а також відвари трав, що мають в'яжучу та протизапальну дію: кореневища перстачу, кровохлібки, змійовика, плоди черему супліддя вільхи; протизапальним – квіти ромашки, трава звіробою, м'ята; вітрогонним - трава кропу, плоди кмину, корінь зорі лікарської, стебла золототисячника, ромашки.

3. Диспансерне спостереження дітей першого року життямає проводитися з особливою ретельністю. Первинний лікарський патронаж до здорової новонародженої дитини повинен бути здійснений протягом перших трьох днів після виписки дитини з пологового будинку.

Надалі дитина протягом першого місяця має оглядатися медичною сестрою щотижня. Другий лікарський патронаж до новонародженого проводиться три тижні. Надалі щомісячно огляди дитини першого року життя проводяться на прийомах у дитячій поліклініці (консультації), за їх відсутності у спеціально відведеному приміщенні медичного пункту частини, дитячого відділення ОМедБ або шпиталю.

Під час проведення патронажів до новонародженої дитини необхідно оцінювати стан шкірних покривів, пупкової ранки, вираженість рефлексів новонароджених, активність ссання. При наступних контактах лікаря з дитиною першого року життя слід охарактеризувати динаміку його фізичного та нервово-психічного розвитку, адекватність харчування, своєчасно вносити корективи з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Виходячи з цієї інформації лікар зобов'язаний дати матері рекомендації щодо організації режиму дня та харчування, догляду за немовлям. Слід наполегливо формувати у свідомості жінки, що годує, глибоке переконання в тому, що природне вигодовування дитини є єдино оптимальним видом харчування дитини першого року життя. При об'єктивній необхідності переведення дитини на змішане або штучне вигодовування лікар повинен ухвалити рішення про найбільш раціональний вид їжі. У разі гіпогалактії у жінки, що годує, не можна поспішати з введенням догодовування, необхідно вжити всіх заходів для відновлення лактації. Питання вигодовування дітей першого року життя мають бути постійно центром уваги гарнізонного педіатра. Орієнтуючись на поширеність штучного вигодовування на території дислокації частини, лікар повинен контролювати обсяг поставок сухих молочних сумішей до закладів військовоторгу. За відсутності такої роботи, що постійно ведеться, можливі випадки надходження сумішей із минулим терміном придатності або тих, що не користуються попитом. Одним із шляхів забезпечення дітей свіжим коров'ячим молоком та овочами є раціональне використання наявних при деяких частинах підсобних господарств.

Незварення шлунка у дитини є досить поширеним явищем, спричиненим порушенням роботи кишківника. Але якщо у грудних дітей симптоми нетравлення шлунка повторюються знову і знову, це прямий сигнал про необхідність вжити заходів, спрямованих на те, щоб нормалізувати та відновити процес травлення.

Прояв ознак розладу шлунка має своє клінічне позначення – диспепсія. При цьому диспепсія у новонароджених та дітей пізнішого віку може бути різною, мати характерні прояви та методики лікування.

При диспепсії у немовлят спостерігається сильний дискомфорт у зоні живота та травної системи. Гострий розлад травлення має рецидивуючий характер.

Приблизно 20% випадків диспепсії посідає дітей 7-12 років. Примітно, що більш схильною до категорії дітей є дівчатка.

Визначити першопричину розвитку порушень травлення в дітей віком який завжди можливо. Приблизно в 40% всіх випадків диспепсії немовляти або дитини старшого віку вона зникає самостійно з часом. Але все одно покладатись на випадок не варто. Батькам необхідно на корені припиняти таке захворювання, забезпечуючи відповідне лікування та догляд.

Різновиди розладу у дітей

Якщо брати до уваги причини розвитку, то хвороба поділяється на такі види:

Бродильна.При бродильній диспепсії у дітей основна причина полягає у зловживанні дитиною напоїв, заснованих на такому процесі як бродіння, а також вуглеводних продуктів. У найбільшій концентрації небезпечні для малюка вуглеводи містяться в картоплі та борошняних виробах.
Гнилиста.Ця форма обумовлена надлишками в раціоні дитини білка, який провокує розвиток гнильної диспепсії. Продукти просто не встигають повністю перетравитись, внаслідок чого всередині організму починається процес гниття.
Жирова.Синдром диспепсії у дітей жирового типу обумовлений зловживанням тугоплавких і жирів, що важко перетравлюються.

Також існує певна класифікація, що виділяє три типи недуги:

Є гострими розладами травлення у дітей раннього віку. Найчастіше захворювання піддаються діти, які перебувають на грудному вигодовуванні. Різновид недуги характеризується захворюванням органів травної системи.
Токсична диспепсія у дітей.При токсичному типі захворювання симптоми зумовлені порушеннями обміну речовин. Токсична форма небезпечніша, оскільки здатна швидко поширюватися по організму і завдавати шкоди іншим органам.
Парентеральна диспепсія.Являє собою порушення роботи травної системи, які супроводжують різні інфекційні захворювання. У більшості випадків хвороба проявляється тоді, коли малюк страждає через отит, пневмонію, кору або грип.
Фізіологічна диспепсія.Ознаки фізіологічної диспепсії можуть спостерігатися в дітей віком від 1 року. Супроводжується дискомфортом у ділянці живота та підкладки, але при цьому не спостерігається жодних захворювань. Не рідко фізіологічний різновид захворювання розвивається через стрес, неправильне харчування, підвищену кислотність шлункового соку або вживання продуктів, які не відповідають віку малюка.

Види функціональної диспепсії

Зустріти розлади травлення та харчування у дітей грудного віку – не рідкість. Як і будь-яке інше захворювання, функціональна диспепсія у дітей (ФД) спричиняє негативні наслідки та загрозу здоров'ю малюка.

Якщо рецидиви функціональної диспепсії у дітей раннього віку повторюватимуться знову і знову, це стане поштовхом до розвитку захворювань ШКТ - гастрит, виразка та ін. Плюс під загрозою виявиться імунна система, відновлення якої вимагатиме багато сил, терпіння та часу.

Щоб визначити, як лікувати ФД, необхідно визначити конкретний тип захворювання, з яким зіткнувся ваш малюк. У кожного з них є певна ознака та спосіб ідентифікації:

Виразковоподібна.Така ФД супроводжується больовими відчуттями в зоні подложечки після вживання їжі. Найбільш яскраво симптоми виявляються у разі переїдання чи після вживання деяких ліків. Зокрема, йдеться про препарати для кислозалежних захворювань системи травлення.
Дискінетична.Основна ознака – це швидке насичення. З'ївши зовсім небагато їжі, малюк відчуває, що він наївся. Це відбувається після перших ложок їжі. У підложечці відчувається ситість та присмак кислого. Крім цього, симптоми нерідко доповнюються блювотними позивами та нудотою.
Неспецифічна.Важко піддається діагностиці, оскільки для неї характерно проявсимптомів одразу двох різновидів функціональної диспепсії.

Причини порушення травлення у дитини

При функціональній диспепсії у дітей лікування призначається на основі того, що спровокувало появу симптомів захворювання. Найчастіше причина криється у неправильному харчуванні. Але це поняття може мати на увазі під собою безліч різних моментів.

Тому ознайомимо вас із основними факторами, здатними спровокувати розвиток функціональної диспепсії у дитини:

різкий перехід інше харчування;
швидка зміна грудного молока на штучні суміші;
зміни у способі життя дитини;
відсутність регулярних та систематичних прийомів їжі;
часті перепустки сніданку, вечері або обіду;
зловживання їжею із фаст-фудів;
регулярні переїдання;
велика кількість вуглеводів та білків у раціоні;
часті перекушування;
включення до повсякденного раціону великої кількості сухом'ятки;
стресові ситуації та сильні емоційні потрясіння.

Симптоматика

Функціональні порушення органів травлення у дітей спричиняють зміни в ШКТ. При цьому відбувається таке:

порушується рухова функція шлунка;
спостерігається розлад травних процесів;
органи, що належать до системи травлення, слабшають;
їжа практично не перетравленому вигляді з 12-палої кишки переміщається в шлунок;
шлунок недостатньо активно працює, перетравлюючи їжу.

Функціональна диспепсія, що часто зустрічається, у дітей раннього віку багато в чому за своїми симптомами схожа з іншими захворюваннями ШКТ. Тому самостійно діагностувати ФД дуже складно.

Існує кілька симптомів, які є характерними у разі ФД. Тобто при їхньому прояві слід запідозрити іншу недугу. До таких симптомів відносять:

часті проноси;
розвиток анорексії (надмірний скот);
болючі відчуття ночами, які заважають спати;
безсоння, обумовлене болями;
хворобливі відчуття у суглобах;
іррадіація хворобливих відчуттів;
ознаки лихоманки;
зміни у поведінці малюка під час нападів, він може поводитися нестандартно чи неадекватно.

Зіткнувшись з вищевказаними нехарактерними ознаками, можна дійти невтішного висновку, що має місце інше захворювання, а чи не функціональна диспепсія. Або ж ФД супроводжується іншими захворюваннями, з'єднуючись між собою і виявляючи відповідні ознаки. У будь-якому випадку вам необхідно звернутися до фахівця, який призначить лікування та надасть рекомендації.

Гостра диспепсія

Окремо слід розглянути гостру диспепсію. Не так рідко як хотілося б диспепсія переходить у гостру течію. Зумовлено її появу невідповідністю харчування за його складом та обсягом при вигодовуванні малюка. Організм просто не має фізіологічних можливостей, щоб травна система могла впоратися з навантаженням.

Для гострої диспепсії характерні певні ознаки:

відрижка;
уповільнений процес зростання;
часта діарея, тобто пронос;
випорожнення неоднорідної консистенції;
іноді бувають домішки слизу у калових масах.

Для лікування диспепсії у дітей гострого характеру необхідно зробити розвантаження у харчуванні. Просто деякий час пропускайте не більше 2 годівель на день, змінюючи їх на живильну рідину.

Особливості лікування

Для лікування розладу травлення у дітей можуть застосовуватись різні методи та засоби. Але в жодному разі не можна купувати ліки або готувати їх на основі народних рецептів, попередньо не проконсультувавшись із фахівцями.

Першочергове завдання – відвідати лікаря. Він проведе обстеження та діагностику з метою підтвердження захворювання та визначення характеру його перебігу. Отримавши необхідну інформацію, спеціаліст зможе призначити оптимальне рішення.

Основою лікування виступають два пункти:

Зміни раціону харчування дитини.Оскільки проблема має безпосереднє відношення до системи травлення, лікування слід починати з коригування раціону. Зумовлені порушення малоактивним та неправильним способом життя. Чим менше дитина рухається, тим менше вона хоче їсти. Через це завдається шкоди всьому організму. Найкраще лікувати недугу шляхом розбиття щоденного харчування на кілька маленьких порцій протягом дня. Йдеться про так зване роздільне харчування. Також обов'язково виключіть продукти алергени, які можуть спровокувати появу алергічних реакцій після вживання. Ідеальний розклад – повністю прибрати з раціону дитини смажену та жирну їжу, газування, копченості та солодощі. Але зробити це часто складно, тому просто постарайтеся звести до мінімуму вживання вказаних продуктів. Не рідко проста зміна харчування дозволяє позбавити малюка всіх симптомів функціональної диспепсії.
Лікарські засоби.Щоб доповнити правильне харчування, лікарі призначають певні ліки. Це дозволяє прискорити процес одужання. Види препаратів залежить безпосередньо від того, з яким типом диспепсії зіткнулася дитина. При виразковій формі зазвичай призначають інгібітори або гістамінблокатори. У разі лікування дискінетичного виду недуги використовують прокінетики. Якщо ви зіткнулися з неспецифічною диспепсією, то медикаменти вам не потрібні. Медикаментозному лікуванню ця форма розладу травлення не піддається.

Народні засоби проти ФД

Оскільки йдеться про дитячий слабкий організм, багато лікарів схиляються у бік максимально безпечних, натуральних та ефективних засобів. До таких можна зарахувати народні рецепти. Але в жодному разі народна медицина не повинна застосовуватись без попередньої консультації з лікарем.

Є кілька способів шляхом народного лікування позбавити дитину від симптомів диспепсії:

Ожина.Вам потрібно приблизно 10 грн. кореня куща цієї ягоди, які заливаються 500 мл води та ставляться на вогонь. Проварюйте корінь до тих пір, поки не залишиться 2/3 води в ємності. Процідіть і додайте до суміші червоне високоякісне вино в пропорціях 1 до 1. Раз на 4 години потрібно давати засіб дитині по 2 великі ложки.
Фенхель.Він же аптечний кріп. Коштує копійки, але допомагає чудово. Залийте 10 плодів 500 мл окропу, поставте на вогонь і варіть близько 10-15 хвилин. Дайте суміші охолонути, після чого процідіть. Важливо, щоб залишилося 200 мл відвару. Його треба пити протягом дня невеликими порціями.
Полин.Хоча вона гірка, але користь дивовижна. Візьміть велику ложку полину, заливши її 200-250 мл окропу. За півгодини процідіть. Щодо дози обов'язково запитайте поради у лікаря, оскільки для кожного індивідуального випадку потрібна певна порція відвару.

Диспепсію не можна назвати страшним захворюванням. Особливо, якщо ви вчасно звернетеся до лікаря та почнете комплексне лікування проблеми. Забезпечте дитині правильне харчування, активний спосіб життя та зведіть до мінімуму кількість стресових ситуацій. Це гарантує йому надійний захист від нетравлення шлунка.

Розлади травлення (мальдигістія) – синдром, що характеризується порушенням травлення внаслідок дефіциту травних ферментів у шлунку, 12 п.к., тонкому кишечнику. Клінічна картина синдрому мальдигістії залежить від рівня ураження травного тракту.

Табл. 1.62. Основні причини розладів травлення у дітей

клініка.Найчастішими проявами синдрому мальдигістії є: нудота, блювання, метеоризм, діарея, відрижка повітрям чи їжею, зниження апетиту.

Табл.1.63. Клінічні особливості діарей(Струтинський А.В., 1997)

До основних проявів гострих неінфекційних діарів у дітей раннього віку відносять просту диспепсію, непереносимість білка коров'ячого молока, функціональну діарею малюків, вторинну лактазну недостатність.

ДИСПЕПСІЯ ПРОСТАзахворювання, що розвивається переважно у дітей першого року життя. Цей діагноз нині практикуючими педіатрами використовується рідко.

Етіологія:похибки у харчуванні дитини (багато часте годування, перегодовування, недокорм, їжа, що не відповідає віку, швидкий перехід на штучне вигодовування, перевантаження жиром, вуглеводами або білком), порушення режиму, догляду (перегрівання, відібрання від грудей у спеку). Диспепсія частіше спостерігається у ослаблених дітей, які страждають на ексудативний діатез, рахіт, гіпотрофію. В основі захворювання – зниження ферментативної діяльності шлунково-кишкового тракту, посилення бродильних процесів з утворенням великої кількості газів, зниження всмоктувальної функції кишківника.

клініка.Початок частіше гострий; з'являється відрижка, іноді блювання, знижується апетит. Стілець 8-10 разів на добу, рідкий, з кислим запахом, жовто-зеленого кольору з невеликою кількістю слизу, у калових масах білі грудочки омилених жирів (схожі на частинки рубаного білка курячих яєць). Виражений метеоризм, тому дитина періодично буває неспокійною, плаче, після відходження газів швидко заспокоюється. Загальний стан страждає мало, температура нормальна. Інтенсивність збільшення ваги дещо сповільнюється.

Лікування.Необхідно з'ясувати причину, що спричинила диспепсію, та усунути причини, що призвели до розвитку захворювання. У перші день лікування диспепсії можна пропустити одну або дві годівлі, і забезпечити дитині питво (див. «оральна регідратація»). У наступні дні кількість їжі поступово доводять до вікової норми (під контролем випорожнень).

При тривалому вживанні продуктів із підвищеним вмістом білка розвивається гнильний варіант диспепсії.В цьому випадку необхідно обмежити: м'ясо, рибу, сир, сир, бобові, горіхи, яйця, крупи (манну, вівсяну, гречану). Гнильні процеси пригнічують: чорниця, яблука, чорна смородина, редька, гранат та ін.

При надмірному розмноженні дріжджоподібних грибківіз харчування виключають: виноград, свіжий хліб, кефір, сир.

Медикаментозна терапія має проводитися під контролем результатів копрограми. Для лікування часто використовують панкреатичні ферменти (Креон, мезим форте та ін.), пробіотики (лінекс, хілак форте, пробіформ та ін.).

Прогноз.При правильному, своєчасному лікуванні перебіг та результат захворювання сприятливий.

Диспепсія в дітей віком – досить поширене захворювання, що характеризується порушенням процесу травлення. Найчастіше така недуга діагностується у дітей на першому році життя, а тяжкість перебігу безпосередньо залежить від кількості їжі, що вживається. Це зумовлено тим, що не завжди обсяги їжі, що споживається, відповідають можливостям ШКТ. Існує кілька різновидів такого синдрому у дітей – проста та токсична. У першому випадку порушується функціонування органів шлунково-кишкового тракту, у другому – спостерігається порушення обміну речовин.

Причин виникнення такого розладу у малюків дещо – незрілість органів травної системи, різкий перехід на штучне харчування, введення до раціону дитини нових продуктів. Але деякі фахівці вважають, що сприятливими факторами до виникнення можуть бути генетична схильність або недостатнє вироблення ферментів.

Таке захворювання у дітей проявляється характерними симптомами – сильною хворобливістю в області живота, скаргами на переповнення шлунка, раннім насиченням, нудною та блювотою, діареєю, яка може змінюватись запорами, а також виникненням печії та відрижки.

Діагностичні заходи диспептичного синдрому включають проведення лабораторних аналізів калу і крові, а також інструментальні обстеження, серед яких УЗД та ЕГДС. Всі ці процедури необхідні для того, щоб знайти причину недуги. Лікування хвороби залежить від результатів діагностики та типу перебігу. При простий диспепсії терапія полягає у скасуванні того продукту, який викликав розлад, та прийомі медикаментів, що знижують прояв характерних ознак. При токсичній формі необхідне лікування в умовах медичного закладу, оскільки може знадобитися переливання плазми, внутрішньовенне введення медикаментів та прийом антибіотиків.

Етіологія

Існує кілька груп чинників, які впливають поява диспептичного синдрому. Вони залежить від вікової категорії дитини. Таким чином, причинами формування диспепсії у дітей раннього віку є:

нераціональне чи нерегулярне годування малюка;
часте перегодовування дитини;
раннє та неписьменне введення прикорму немовляти;
введення в раціон продуктів чи страв, які не відповідають віку;
недостатнє вироблення корисних кишкових бактерій;
недотримання встановленої дієти жінкою при грудному вигодовуванні;
дефекти травних ферментів - це спадковий розлад, під час якого розвиваються захворювання, пов'язані з обміном речовин;
перегрівання організму дитини.

Причини виникнення та розвитку синдрому у дітей старшого віку:

неправильне харчування – переважання у тій чи іншій групі поживних речовин, наприклад, лише жирів чи вуглеводів;
споживання неякісних продуктів;
підвищена секреція соляної кислоти у шлунку при його запаленні – гастриті;
прийом деяких медикаментів, наприклад, антибіотиків чи гормональних речовин;
тривалий вплив стресових ситуацій;
гостра інтоксикація – при отруєннях продуктами або при інфекційних та гнійних захворюваннях;
порушення просування їжі внаслідок неправильної моторики органів шлунково-кишкового тракту.

Яскраво виражений диспептичний синдром у дитини вимагає негайного лікування, оскільки тривале захворювання може стати причиною виникнення серйозних ускладнень.

Різновиди

Медиці відомо два основних типи захворювання:

проста форма– характеризується поразкою лише органів травної системи;
токсична– є набагато більшою небезпекою, тому що відбувається порушення обміну речовин. Симптоми за такої форми яскраво виражені і проходять протягом тривалого часу.

Крім цього, диспептичний синдром ділиться в залежності від похибок харчування та причин виникнення. Таким чином, хвороба поділяється на:

бродильну– формується на основі прийому великої кількості вуглеводів. Наприклад, квасу та пива, бобових та фруктів, капусти та хліба;
гнильну- Переважання в їжі білка, внаслідок вживання великої кількості м'яса та яєць;
жирову- Надмірне надходження в організм жирів.

Класифікація захворювання в міру прояву характерних симптомів синдрому у дітей:

виразковоподібна- Виражається сильними болями в шлунку, які проходять після вживання їжі. Терапія проводиться шляхом прийому лікарських засобів;
рефлюксоподібна- спостерігається поява відрижки, печії та здуття живота;
дискінетична- Виражається виникненням дискомфорту в животі, який посилюється після прийому їжі, і підвищеним виділенням газів;
неспецифічна.

Також є кілька інших класифікацій, але вони є найбільш характерними для дорослих людей.

Симптоми

Клінічне прояв диспептичного синдрому у новонароджених та дітей старшого віку починається з вираження простої форми недуги, яка характеризується наступними симптомами:

запорами, які пізніше змінюються діареєю. Частота спорожнення може становити понад п'ять разів на добу;
наявність у калових масах слизу та характерних грудочок, які можуть мати білий, жовтий або зелений відтінок;
збільшенням обсягів живота;
підвищеним газовідділенням;
швидким насиченням;
зниженням чи повною відсутністю апетиту;
виникненням кишкових кольок;
відрижкою.

Тривалість перебігу такої форми недуги становить приблизно один тиждень. Якщо цей час не розпочати лікування, розвивається більш важка форма хвороби – токсична. При цьому спостерігається вираз таких симптомів, як:

значне підвищення показників температури тіла, аж до гарячкового стану;
постійна нудота та часте блювання;
діарея – частота випорожнення досягає двадцяти разів на добу;
сильне зневоднення;
западання великого тім'ячко у новонароджених;
значне зниження маси тіла;
зниження прояву рефлексів;
відсутність інтересу до нових іграшок чи людей;
напади судом.

Токсична форма синдрому може стати причиною порушення свідомості, розвитку коматозного стану та смерті дітей раннього віку.

Діагностика

Діагностика диспепсії у дітей включає цілий комплекс засобів, і складається з обстеження педіатром і дитячим гастроентерологом, лабораторних досліджень та інструментальних обстежень.

Насамперед, лікареві необхідно ознайомитися з історією хвороби пацієнта та його найближчих родичів. Це необхідно для того, щоб виключити чи підтвердити генетичні фактори виникнення хвороби. Після чого фахівцю необхідно з'ясувати перший час, інтенсивність та тривалість прояву симптомів. Потім проводиться ретельний огляд.

До інструментальних методик діагностики відносять:

тест на кислотність;
ЕГДС – процедура, під час якої фахівець оглядає внутрішню поверхню органів травної системи за допомогою спеціального інструменту. При цьому потрібне обов'язкове проведення біопсії;
визначення кислотності у шлунку;
дихальна діагностика – необхідна виявлення бактерії Хеликобактер пилори;
УЗД органів черевної порожнини;
колоноскопію;
рентгенографію із застосуванням контрастної речовини;
визначення моторики шлунка та кишечника;
манометрію - проводять для оцінки рухової функції стравоходу;
зондування – шлункове чи дуоденальне.

Крім цього, необхідні додаткові консультації дитячого невролога та психолога, оскільки таке захворювання досить часто супроводжується порушеннями з боку нервової системи.

Лікування

Після виявлення характерних симптомів недуги та проведення діагностики, для лікування хвороби у дітей застосовують медикаментозну та немедикаментозну терапію.

Немедикаментозне лікування складається з:

обмеження прийому їжі – протягом шести годин давати лише рідину. Надалі дотримуватись правил харчування відповідно до вікової групи дитини;
здійснення масажних рухів на животі, за годинниковою стрілкою;
ходьби з малюком після того, як він поїв. Протягом двадцяти хвилин забезпечити йому вертикальне положення;
виключення надмірно щільного сповивання;
регулювання раціону у дітей старшого віку та підлітків;
повного виключення переїдання.

Медикаментозне лікування диспепсії полягає у прийомі лікарських препаратів, спрямованих на усунення ознак хвороби. Пацієнтам найчастіше призначають – знеболювальні речовини, блокатори протонної помпи, препарати зниження кислотності, ферментні речовини, які нормалізують процес травлення. Крім цього, необхідне відвідування психотерапевта та прийом психотропних препаратів.

Тяжкі форми диспепсії у дітей усуваються в умовах медичного закладу. У таких випадках терапія включає - переливання плазми, введення плазмозамінних або сольових розчинів. Можуть знадобитися внутрішньовенні ін'єкції препаратів, спрямованих на ліквідацію симптомів та захворювання, що спричинило цю недугу.

Профілактика

Профілактичні заходи від такого розладу полягають у виконанні нескладних правил:

дотримання раціонального та збалансованого харчування, відповідно до віку дитини;
повного виключення переїдання, споживання неякісних продуктів і фастфуду;
ведення здорового способу життя – для підлітків;
регулярного виконання помірних фізичних навантажень;
дотримання гігієни перед їдою;
регулярного відвідування педіатра, не менше одного разу на рік.

У більшості випадків диспепсія у дітей має сприятливий прогноз, закінчується повним одужанням і не спричиняє ускладнень. Але за несвоєчасно розпочатого лікування прогноз не такий втішний. Може розвинутися токсична форма недуги, яка може спричинити комусь або смерть.

Схожі матеріали

Гепатомегалія в дітей віком – стан, у якому печінка збільшується у розмірах. Це не захворювання, а свого роду симптом, який вказує на те, що в організмі дитини прогресує патологія. Ігнорувати його в жодному разі не можна, тому що причини прояву можуть бути дуже серйозними. Наприклад, гепатомегалія зазвичай супроводжує вірусний гепатит, серцеву недостатність, гепатому, рак крові та інші недуги. При збільшенні розмірів печінки дитини відразу необхідно показати фахівцю.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю