Лікарська дія препарату трамадол, показання та побічні ефекти. Трамадол в ампулах: інструкція із застосування, ціна, аналоги, показання, протипоказання Склад ліків трамадол та його застосування ін'єкції

Трамадол - лікарський засіб, що відноситься до групи опіоїдних наркотичних анальгетиків. Препарат має потужну болезаспокійливу дію, яка зберігається протягом тривалого часу. Оборот засобу ретельно контролюється органами наркоконтролю. Лікарський засіб відпускається із мережі аптек за наявності рецепту.

• таблетки;
• капсули;
• розчин для ін'єкцій;
• супозиторії;
• краплі для перорального прийому.

Незалежно від форми випуску у кожній формі препарату міститься активна речовина гідрохлорид трамадолу та перелік допоміжних речовин.

Опис та склад

У 40 краплях або 1 мл розчину для перорального застосування міститься:

• 100 мг діючої речовини (трамадолу гідрохлорид);
• цукроза;
• гліцерин;
• пропіленгліколь;
• полісорбат;
• сорбат калію;
• натрію сахарин;
• олія перцевої м'яти;
• олія анісу;
• очищена вода.

В одній капсулі опіоїдного анальгетика міститься:

• 50 мг гідрохлориду трамадолу;
• моногідрат лактози;
• магнію стеарат.

Желатинова оболонка капсули пофарбована в чорний колір, у її складі є барвник діамантовий чорний.

У складі таблетки, покритої плівковою оболонкою міститься:

• 100, 150, 200 мг гідрохлориду трамадолу;
• гіпромелоза;
• целюлоза мікрокристалічна;
• діоксид кремнію колоїдний;
• магнію стеарат безводний.

В складі плівковій оболонцітаблетки містять такі компоненти:

• гіпромелоза;
• моногідрат лактози;
• макрогол 6000;
• тальк;
• діоксид титану;
• пропіленгліколь.

Для виготовлення свічок для ректального використання потрібен твердий жир і речовина, що діє.

У складі розчину для ін'єкцій міститься:

• 50 мг гідрохлориду трамадолу;
• ацетат натрію;
• вода для ін'єкцій.

Активний компонент відразу після потрапляння в організм швидко всмоктується шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація трамадолу в крові простежується через дві години після прийому. Біодоступність при першому прийомі становить 68%, але збільшується при регулярному споживанні складу. 90% від загальної масиречовини виводитись нирками, 10% через кишечник. Препарат має седативну дію, при прийомі в зазначених інструкціях дозування не пригнічує процес дихання.

Фармакологічна група

Опіоїдний наркотичний аналгетик. Має змішаний механізм дії, відноситься до аналгетиків центральної дії. Компонент має виражений болезаспокійливий ефект.

Показання до застосування

Лікарський засіб використовується для усунення вираженого больового синдрому, який може виявлятися у таких випадках:

• посттравматичний період;
• післяопераційний період;
• больовий синдром при невралгії;
• біль, що виявляється при інфаркті міокарда;
• біль, спровокований розвиток злоякісних пухлин;
• больовий синдром, що проявляється в ході деяких терапевтичних та діагностичних процедур.

Оптимальна форма лікарського препаратувизначається залежно від типу та інтенсивності болю у пацієнта. У процесі визначення рекомендованої лікарської формиі дозування беруть до уваги причину або джерело болю.

Онкологічним хворим здебільшого призначають ін'єкційні дози препарату. Для досягнення кращого ефекту болезаспокійливого дозування засоби можуть збільшуватися. Не рекомендується застосовувати опіоїдний склад з однією діючою речовиною протягом тривалого ефекту, тривале використання може стати причиною звикання та розвитку залежності. Терапевтичний ефект для пацієнта в такому разі не буде простежуватися.

для дорослих

Оптимальна форма лікарського засобувизначається в індивідуальному порядку лікарем кожного пацієнта. Перш ніж визначити оптимальну дозу, фахівець визначає характер перебігу та причину прояву хворобливих відчуттів.

Лікарський засіб може провокувати звикання, тому не слід використовувати речовину після закінчення курсу впливу.

для дітей

Лікарський засіб у формі крапель для перорального застосування може використовуватися з метою усунення гострого больового синдрому у дітей віком від 1 року. Доза лікарського засобу визначається індивідуально. Лікарський засіб у формі розчину для ін'єкцій, капсул та таблеток використовується для пацієнтів віком від 14 років.

Лікарський засіб заборонено використовувати під час вагітності. Трамадолу гідрохлорид виявляє виражене негативний впливна процес.

Протипоказання

Прийом лікарського засобу протипоказаний:

• при гнобленні дихання або ЦНС;
• тяжка ниркова недостатність;
• печінкова недостатність;
• для лікування пацієнтів, які мають схильність до споживання психоактивних речовин;
• одночасно з інгібіторами моноаміноксидази;
• дітям віком до 1 року;
• період вагітності та грудного вигодовування;
• приватна сприйнятливість організму до якогось із компонентів препарату.

З обережністю засіб може застосовуватися у пацієнтів із такими порушеннями:

• порушення у роботі печінки та нирок;
• сплутаність свідомості незалежно від генезу;
• перенесені ЧМТ;
• підвищені показники черепного тиску;
• судоми;
• епілептичний синдром;
• біль у ділянці черевної порожнини;
• схильність до формування залежності.

Застосування та дози

Лікарський засіб використовується за призначенням фахівця. Метод використання та режим дозування визначається в індивідуальному порядку, як і тривалість терапії.

для дорослих

Стандартне дозування засобу для перорального прийому (таблетки або капсули) – 1 таблетка. Її слід приймати повністю, запиваючи достатньою кількістю очищеної негазованої води. Якщо терапевтичний ефект не простежується, прийом засобу повторюють через 1 годину.

При сильно виражених болях дозволяється збільшувати дозу до 2 таблеток. Болезаспокійлива дія зберігається протягом 6-8 годин. Максимальна добова доза – 8 таблеток або капсул.

Розчин для ін'єкцій може вводитися внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно у дозі 50-100 мг. Незалежно від методики введення, розчин вливають вкрай повільно. Максимальна добова доза для ін'єкційної форми становить 400 мг, для онкологічних хворих – 600 мг.

Ректальні свічки Трамдол використовують для усунення больового синдрому виключно у дорослих пацієнтів. Одноразова доза становить 100 мг, добова доза – 400 мг.

для дітей

Засіб протипоказаний дітям до 1 року. Для дітей віком від 1 до 14 років дозування розраховують із співвідношення 1-2 мг на 1 кг маси тіла. Заборонено використовувати Трамадол як засоби пролонгованої дії дітям віком до 14 років.

Лікарський засіб у формі крапель необхідно приймати дитині з невеликою кількістю цукру чи рідини.

Максимальна добова доза для дітей різного вікускладає:

• 1 рік – 4-8 крапель;
• 3 роки – 6-12 крапель;
• 6 років – 8-16 крапель;
• 9 років – 24-24 краплі;
• 12-14 років -18-36 крапель.

В одній краплі лікарського препарату міститься 2,5 мг трамадолу гідрохлориду.

для вагітних та в період лактації

Не використовується в період вагітності та грудного вигодовування. При необхідності використання засобу у період лактації процес грудного вигодовування слід припинити. Немовля переводять на споживання адаптованої суміші на постійній основі.

Побічні дії

У пацієнтів, які приймають лікарський засіб, можуть виявлятися такі явища:

• запаморочення;
• головні болі;
• нудота;
• слабкість;
• свербіж шкірних покривів;
• астенія;
• пітливість;
• діарея або .

Вкрай рідко виявляються такі порушення:

• зниження маси тіла пацієнта;
• гіпотонія;
• тремор кінцівок;
• біль у ділянці епігастрії;
• затримка сечовипускання;
• порушення зорової функції.

Галюцинації при застосуванні в описаних інструкціях дозування проявляються вкрай рідко.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному прийомі спиртних напоїв із Трамадолом спостерігається пригнічення дихання. Є інформація про розвиток епілептичних судом при прийомі Трамадолу у поєднання з нейролептиками. Не слід комбінувати прийом засобу з інгібіторами МАО, такий склад може стати причиною розвитку станів, що загрожують життю пацієнта.

особливі вказівки

Список особливих вказівоквиглядає наступним чином:

1. Трамадол у формі таблеток, капсул та супозиторіїв не призначають дітям віком до 14 років та пацієнтам з масою тіла менше 25 кг.
2. Особам похилого віку слід дотримуватись інтервалу між прийомами лікарського засобу. Такого обмеження повинно дотримуватися обов'язково. Цей захід дозволяє запобігти розвитку дисфункції печінки.
3. Збільшення дозувань та скорочення інтервалів між прийомами лікарського складу допустимо для онкологічних хворих. Оптимально допустиме дозування лікарського складу визначається спеціалістом. Трамадол може застосовуватися у комплексі з іншими опіоїдними анальгетиками.
4. Частота прояву побічних реакцій збільшується і натомість тривалого використання складу.

При застосуванні засобу протягом тривалого проміжку часу у пацієнта можуть виявлятися різні побічні реакціїз різним ступенем інтенсивності.

Передозування

Передозування лікарським складомсупроводжується пригніченням дихання та судомами. Допомога потерпілому має надаватися в умовах стаціонару, вона полягає у підтримці активної легеневої вентиляції. Якщо передозування не супроводжується яскравою симптоматикою для стабілізації самопочуття хворого, достатньо промивання шлунка. Можливе застосування ентеросорбенту.

Умови зберігання

Лікарський препарат необхідно зберігати в недоступному для дітей місці, захищеному від потрапляння прямих сонячних променів та вологи. Розчин для ін'єкцій слід зберігати за температури навколишнього середовища від 15 до 25 градусів протягом 5 років з дня виготовлення. Ректальні супозиторіїзберігають при температурі не вище 30 градусів протягом 2 років. Тривалість терміну зберігання таблеток та капсул – 5 років за температури не більше 25 градусів. Краплі для перорального прийому слід зберігати при температурі не більше 25 градусів протягом 3 років.

Препарат відноситься до переліку рецептурних складів.

Аналоги

Замість Трамадолу можна застосовувати такі препарати:

1. є повним аналогом Трамадолу. Випускається аналгетик у краплях для орального прийому, свічках, капсулах, уколах. Препарат можна призначати дітям старше року. Він протипоказаний вагітним і жінкам, що годують. Після одноразового застосування не потрібно відмовлятися від грудного вигодовування.
2. містить як діючих компонентівтрамадол та . Випускається препарат у таблетках. Опіоїдний анальгетик можна прописувати пацієнтам віком від 14 років, крім жінок у положенні та годуючих груддю.
3. Рамлепса – комбінований препарат, одним з активних компонентів якого є трамадол. Випускається він у таблетках, які як аналгетик можна призначати дітям старше 14 років. Рамлепса не можна виписувати пацієнткам у положенні і грудьми, що годують.
4. Трамацета - комбінований аналгезуючий засіб, терапевтичний ефект від якого пояснюється трамадолом та . Медикамент випускається в таблетках, які дозволено застосовувати як болезаспокійливий засіб пацієнтам віком від 14 років.

Ціна препарату

Вартість лікарського засобу становить у середньому 92 рублі. Ціни коливаються від 85 до 98 рублів.

Діюча речовина

Трамадолу гідрохлорид (tramadol)

Форма випуску, склад та упаковка

1 мл – ампули (5) – пачки картонні.
1 мл – ампули (10) – пачки картонні.

допоміжні речовини: ацетат натрію, вода д/і.

2 мл – ампули (5) – пачки картонні.
2 мл – ампули (10) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

опіоїдний аналгетик із змішаним механізмом дії. Трамадол відноситься до аналгетичних засобів центральної дії. Має виражений знеболюючий ефект.

Показання

- больовий синдром середньої та сильної інтенсивностірізної етіології ( післяопераційний період, травми, біль у онкологічних хворих);

- З метою знеболювання при проведенні хворобливих діагностичних або лікувальних маніпуляцій.

Протипоказання

- стани, що супроводжуються пригніченням дихання або вираженим пригніченням ЦНС (отруєння алкоголем, снодійними препаратами, наркотичними анальгетиками, психотропними засобами);

- одночасне застосування інгібіторів МАО (і 2 тижні після їх відміни);

- Вагітність;

- Період лактації (застосування можливе тільки по життєвим показанням);

- Вік до 1 року;

- Підвищена чутливість до препарату.

Дозування

Доза та тривалість застосування визначається лікарем індивідуально залежно від інтенсивності та характеру болю.

При помірних болях дорослим та підлітками віком від 14 роківрекомендується призначати Трамадол у разовій дозі 1 мл (50 мг гідрохлориду трамадолу). Якщо через 30-60 хв біль не вщухає, можна повторно ввести 1 мл препарату.

Ефект препарату зберігається протягом 4-8 годин. При звичайному застосуванні добова доза не повинна перевищувати 400 мг. За наявності пухлин, або під час оперативних втручань може бути необхідним суттєво вище підвищення дозування.

Дітям віком від 1 до 13 роківрекомендується призначати як разову дозу по 1-2 мг/кг маси тіла. У цьому випадку Трамадол розводять. Слід враховувати те, яких концентрацій слід досягти (1 мл препарату містить 50 мг трамадолу гідрохлориду):

При розведенні 1 мл Трамадолу водою для ін'єкцій одержують такі концентрації:

Трамадол вводять внутрішньовенно (повільно), внутрішньом'язово і п/к.

За наявності у пацієнта порушеної функції печінки/нирок, а також пацієнтам похилого вікупри наявності сильних болів Трамадол призначають 1 раз або менше разів. За наявності таких пацієнтів хронічних болівслід збільшити інтервал між прийомами препарату у зв'язку із уповільненим виведенням та наявністю небезпеки накопичення Трамадолу в організмі.

Пацієнтам віком від 75 роківнавіть при відсутності видимих ​​порушень функції печінки/нирок слід збільшувати інтервал між призначеннями препарату.

Побічні дії

Найбільш характерні запаморочення, нудота, запори (у 15-30% хворих), блювання, свербіж шкіри, симптоми психостимулюючої дії, астенія, пітливість, диспепсія, сухість у роті, діарея (у 5.5-15% хворих).

З частотою менше 5% можливі зниження маси тіла, гіпотензія та тахікардія, парестезії, галюцинації, тремор, болі в животі, порушення зору, затримка сечовипускання.

Частота розвитку побічних ефектів підвищується із збільшенням тривалості прийому препарату. При тривалому застосуванні великих дозах не виключена можливість розвитку лікарської залежності.

Про всі побічні ефекти, в т.ч. не зазначених вище, слід повідомляти лікаря.

Передозування

Симптоми:пригнічення дихання та судоми.

Лікування:перша допомога при отруєнні – підтримання адекватної легеневої вентиляції та симптоматична терапія в умовах спеціалізованого відділення. У легких випадках достатньо промивання шлунка. Застосування немає вирішального значення, т.к. не дозволяє усунути всі симптоми отруєння і може спричинити судоми. Гемодіаліз мало ефективний. При судомах доцільно використовувати.

Лікарська взаємодія

Одночасний прийом алкоголю або лікарських засобів, що мають пригнічуючий вплив на ЦНС, може призвести до взаємного посилення центральних ефектів, у т.ч. - пригнічення дихання.

Є поодинокі повідомлення розвитку епілептичних судом при поєднаному застосуванні з нейролептиками.

Може послабити аналгетичний ефект Трамадолу та зменшити тривалість його дії.

Трамадол слід призначати одночасно з інгібіторами МАО, т.к. у цьому випадку можливий розвиток загрозливих для життя явищ із боку ЦНС, дихального центру та системи кровообігу.

Необхідно пам'ятати, що наведені взаємодії мають місце і у разі короткочасного прийому препаратів.

особливі вказівки

У хворих похилого віку Трамадол застосовують із збільшеними інтервалами часу.

З обережністю та під наглядом лікаря слід використовувати препарат хворим з порушеною функцією нирок та печінки, при черепно-мозкових травмах, підвищеному внутрішньочерепний тиск, хворим на епілепсію, а також особам з лікарською залежністю до опіоїдів.

Під ретельним лікарським наглядом та в зменшених дозах слід застосовувати Трамадол на фоні дії засобів для наркозу, снодійних та психотропних засобів, препарат не слід комбінувати з наркотичними анальгетиками через погану передбачуваність ефекту взаємодії.

На тлі тривалого застосування карбамазепіну дія Трамадолу може бути слабкішою.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

При застосуванні Трамадолу не слід керувати автомобілем або виконувати іншу роботу, яка потребує підвищеної уваги.

Реєстраційний номер:П №014048/03-2002
Торгова назва препарату:Трамадол Ланнахер

Міжнародна непатентована назва:

Трамадолу гідрохлорид
Хімічна раціональна назва: (±)транс-2-[(диметиламіно)метил]-1-(3-метокси-феніл)-циклогексанолу гідрохлорид
Лікарська форма: Розчин для ін'єкцій в ампулах 50 мг/мл та 100 мг/2 мл.

Склад:

У 1 мл розчину міститься 50 мг трамадолу гідрохлориду.

Допоміжні речовини:ацетат натрію, вода для ін'єкцій.

Опис: Безбарвна, прозора рідина.

Фармакотерапевтична група: Аналгетичний опіоїдний засіб. Код АТС: .

Фармакологічні властивості

Трамадолу гідрохлорид відноситься до аналгетичних засобів центральної дії. Має виражений знеболюючий ефект.

Показання до застосування

Больовий синдром середньої та сильної інтенсивності різної етіології:

післяопераційний період,

травми,

інфаркт міокарда,

невралгія,

біль у онкологічних хворих,

знеболення при проведенні хворобливих діагностичних та терапевтичних процедур. ПротипоказанняПідвищена чутливість до трамадолу гідрохлориду чи опіатів. Стани, що супроводжуються пригніченням дихання або вираженим пригніченням центральної нервової системи (отруєння алкоголем, снодійними препаратами, наркотичними анальгетиками, психотропними препаратами). Одночасне застосування інгібіторів МАО та двотижневий період після їх відміни; Вагітність та період лактації (застосування можливе лише за життєвими показаннями) і повинно бути обмежене лише разовими введеннями. Дитячий вік віком до 1 року. ПопередженняЗ обережністю слід застосовувати Трамадол Ланнахер при судомах центрального генезу, наркотичній залежності, сплутаній свідомості, при черепно-мозкових травмах, підвищеному внутрішньочерепному тиску, у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок, а також при підвищеній чутливості до інших агоністів опіоїдних рецепторів. Трамадол Ланнахер не слід застосовувати довше за термін, виправданий з терапевтичної точки зору. В разі тривалого лікуванняне можна виключити можливість розвитку лікарської залежності. Зі збільшеними інтервалами часу застосовують трамадолу гідрохлорид у хворих похилого віку. Під ретельним наглядом лікаря та в зменшених дозах слід застосовувати трамадолу гідрохлорид на фоні дії засобів для наркозу, снодійних та психотропних засобів. Препарат не слід комбінувати з наркотичними аналгетиками через погану передбачуваність ефектів взаємодії. Не рекомендується застосовувати для терапії синдрому відміни наркотичних речовин. Необхідно уникати комбінації з інгібіторами МАО. Пацієнти з епілепсією або пацієнти, схильні до розвитку судом, повинні приймати Трамадол Ланнахер тільки за життєвими показаннями. У період лікування препаратом не допускається вживання алкоголю та не рекомендується займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та високої швидкості психомоторних реакцій (водіння автотранспорту та керування механізмами). Передозування (інтоксикація) препаратом При застосуванні трамадолу гідрохлориду в дозі 3 г і більше відзначаються такі ознаки інтоксикації: блювання, нудота, розширені зіниці, падіння артеріального тиску. Найбільш небезпечними наслідкамиПередозування трамадолу гідрохлоридом є пригнічення дихання та судоми. При підозрі на отруєння слід негайно звернутися по медичну допомогу. Перша допомога при отруєнні- Підтримка адекватної легеневої вентиляції та симптоматична терапія в умовах спеціалізованого відділення. Застосування налоксону немає вирішального значення, оскільки дозволяє усунути всі симптоми отруєння і може викликати судоми. Гемодіаліз малоефективний. При судомах доцільно використовувати діазепам. Спосіб застосування та дози Трамадол Ланнахер застосовується при призначенні лікаря, режим дозування препарату підбирається індивідуально, залежно від вираженості больового синдрому та чутливості хворого. Тривалість лікування визначається індивідуально, не слід призначати препарат понад термін, виправданий з терапевтичної точки зору. Трамадолу гідрохлорид призначений для внутрішньовенного ( вводити повільно!), внутрішньом'язового або підшкірного введення. Зазвичай препарат призначають дорослим та дітям старше 14 років (масою тіла понад 50 кг). Звичайна разова доза для внутрішньовенного (вводити повільно!) Введення становить 50-100 мг трамадолу гідрохлориду. При необхідності, у разі недостатнього ефекту подальші ін'єкції можливі через 30-60 хвилин до максимально можливої ​​добової дози. При проведенні внутрішньовенної краплинної інфузії початкову дозу 50-100 мг трамадолу гідрохлориду вводять внутрішньовенно повільно (протягом 20 хвилин), потім починають підтримуючу краплинну інфузію зі швидкістю 12 мг трамадолу гідрохлориду на годину до максимально можливої ​​добової дози, яка становить 4. При внутрішньом'язовому або підшкірному введенні початкова доза зазвичай становить 50-100 мг, подальші ін'єкції можливі, при необхідності, в дозі 50 мг до максимально можливої ​​добової дози. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг. Дітям віком від 1 до 14 років трамадолу гідрохлорид рекомендується призначати в одноразовій дозі з розрахунку 1-2 мг на 1 кг маси тіла дитини, максимальна добова доза не повинна перевищувати 4-8 мг на 1 кг маси тіла дитини. Препарат слід розводити водою для ін'єкцій, при цьому необхідно враховувати те, які концентрації препарату можуть бути отримані (1 мл препарату містить 50 мг трамадолу гідрохлориду): Розведення: Концентрація: 1 мл препарату + 1 мл води д/ін 25,0 мг/мл 1 мл препарату + 2 мл води д/ін 16,7 мг/мл 1 мл препарату + 3 мл води д/ін 12,5 мг/мл 1 мл препарату + 4 мл води д/ін 10,0 мг/мл 1 мл препарату + 5 мл води д/ін 8,3 мг/мл 1 мл препарату + 6 мл води д/ін 7,1 мг/мл 1 мл препарату + 7 мл води д/ін 6,3 мг/мл 1 мл препарату + 8 мл води д/ін 5,6 мг/мл 1 мл препарату + 9 мл води д/ін 5,0 мг/мл Для розведення препарату можна використовувати воду для ін'єкцій, фізіологічний розчин та 5% розчин глюкози. Рекомендується застосовувати свіжоприготовлені розчини, розчини трамадолу гідрохлориду можна застосовувати протягом 24 годин з моменту приготування за умови зберігання в шафі при температурі від 1 до 5°С. Побічна дія Найбільш характерні запаморочення, нудота, запори, головний біль, сонливість, рідше спостерігаються блювання, свербіж шкіри симптоми психостимулюючої дії, астенія, пітливість, диспепсія, сухість у роті, пронос. Зрідка можливі втрата ваги, гіпотензія та тахікардія, парестезії, галюцинації, тремор, болі в животі, порушення зору, затримка сечовипускання. Частота розвитку побічних ефектів підвищується із збільшенням тривалості прийому препарату. При тривалому застосуванні великих дозах не виключена можливість розвитку лікарської залежності. Про всі побічні ефекти, у тому числі не зазначені вище, слід повідомляти лікаря. Взаємодія з іншими лікарськими засобами При одночасному застосуванні трамадолу гідрохлориду з препаратами, що впливають на ЦНС (антидепресанти, нейролептики, седативні засоби, анксіолітики, снодійні засоби та засоби, що застосовуються в анестезіології), а також з алкоголем можливе посилення дії останніх. Застосування карбамазепіну та інших індукторів метаболічних ферментів може призводити до послаблення знеболювальної дії трамадолу гідрохлориду, відповідно до необхідності застосування більш високих доз препарату. При систематичному прийомі барбітуратів, особливо фенобарбіталу, існує можливість зменшення знеболювальної дії опіоїдних анальгетиків. Тривале застосування опіоїдних анальгетиків чи барбітуратів стимулює розвиток перехресної толерантності. Одночасне призначення трамадолу гідрохлориду та селективних інгібіторів захоплення серотоніну, трициклічних антидепресантів та нейролептиків може збільшити ризик виникнення судом. Налоксон активізує дихання, усуваючи аналгезію після застосування опіоїдних аналгетиків. Форма випуску Ампули по 1 та 2 мл, в упаковці по 5 ампул. Умови зберігання Зберігати при температурі не вище 25°С, у захищеному від світла місці.Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності 36 місяців. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Умови відпустки з аптек За рецептом.

Ліки Трамадол відноситься до фармакологічній групіопіоїдів і вважається сильним анальгетиком центральної дії. Препарат впливає мозок, знижуючи його реакцію біль. Знеболююче Трамадол у медичній практиці застосовується у формі:

• таблеток;
• капсул;
• крапель для перорального прийому;
• ампул із розчином для ін'єкцій;
• супозиторіїв для ректального застосування.

Застосування препарату Трамадол

Показанням до застосування лікарського препарату Трамадол є сильні больові відчуття, пов'язані з:

• загостренням внутрішніх хвороб, насамперед, захворювань судинної та запальної етіології;
• зростанням злоякісних утворень в організмі;
• фізичними травмами (переважно, переломами);
• проявом;
• післяопераційним періодом;
• різними діагностичними та терапевтичними процедурами.

Також показанням до застосування таблеток Трамадол може стати сильний безперервний кашель.

Протипоказання до застосування Трамадолу

Перед призначенням Трамадолу фахівець зобов'язаний знати медичну історію пацієнта, у тому числі мати уявлення про наявність розладів центральної нервової системи, проблем з диханням, хронічні хворобинирок та печінки, перенесених тяжких фізичних травмах. Також слід довести до відома лікаря інформацію про випадки захворювання на наркоманію або алкоголізм у сім'ї.

Є чимало протипоказань для використання препарату. Трамадол заборонений до застосування при наступних захворюванняхта станах:

• гостра алкогольна інтоксикація;
• епілептичний синдром;
• функціональні порушення нирок та печінки;
• прийом депримувальних засобів і препаратів, що пригнічують нервову систему;
• період вагітності та годування груддю;
• вік до двох років.

Крім того, Трамадол призначається тільки в крайніх випадках дітям та підліткам до 14 років, а також хворим віком від 60 років (у останніх через повільне виведення препарату з організму).

Увага!При прийомі ліків Трамадол небажано керувати автомобілем або працювати з механізмами, оскільки реакції організму зазнають значних змін.

Дозування та побічні ефекти

Дорослим пацієнтам зазвичай призначається перорально доза 50 мг на прийом, ректально – 100 мг. Максимальна добова доза становить 400 мг.

При застосуванні препарату Трамадол можуть спостерігатися небажані побічні ефекти, серед них:

При передозуванні лікарського препарату можливі проблеми з диханням, аж до апное, поява судом, припинення сечовиділення та, зрештою, коматозний стан. У цьому випадку слід негайно викликати невідкладну медичну допомогудля проведення антитоксикологічних процедур або звернутися до спеціалізованого центру.

Увага!Препарат Трамадол зберігається в недоступному для дітей та домашніх тварин місці. Прийом ліків може призвести до розвитку залежності, тому Трамадол застосовується виключно за призначенням лікаря і точно в тому дозуванні, яке визначив фахівець. Якщо лікар рекомендує припинити прийом препарату, це слід обов'язково зробити!

Трамадол (краплі, таблетки, розчин для ін'єкцій)

Кожній людині періодично доводиться стикатися з відчуттям болю, яке не можна назвати приємним, але воно сповіщає нас, що організм потребує допомоги. У цьому випадку біль є захисним механізмом. Іноді трапляються ситуації, коли з проблемою неможливо впоратися досить швидко і тоді дуже доречними є анальгетики.

Трамадол – психотропний засіб, що впливає на опіоїдні рецептори та змінює їх стан. Препарат є похідним циклогексанолу і має на організм досить сильний знеболюючий вплив. Через деякий час після прийому желатинова субстанція спинного мозку перестає отримувати імпульси і людина починає почуватися краще.

За своєю дією трамадол схожий на кодеїн і морфін, але поступається їм в аналгетичну активність, що провокує збільшення дозування препарату. Засіб викликається седативний ефект, людина не тільки перестає відчувати болючі відчуття, але й заспокоюється, з'являється сонливість.

Показання до застосування

Прийом препарату актуальний тільки при больовому синдромісередньої та високої інтенсивності. Призначення ліків проводиться спеціалістом у таких випадках:

• запальні процеси;
• травми;
• судинні патології;
• невралгія;
• інфаркт міокарда;
• онкологічні захворювання;
• болючі діагностичні та відновлювальні заходи;
• усунення синдрому відміни опіатів.

Засіб вважається сильнодіючим та внесено до відповідного списку постановою уряду РФ від 2007 року. Однозначно віднести трамадол до наркотичних речовин неможливо, адже він створювався, як синтетичний аналог знеболюючих ліків. Сьогодні кожна країна самостійно вирішує, виключати препарат із обігу, обмежувати його застосування чи продавати за звичайними медичними рецептами.

Протипоказання

Оскільки трамадол – сильний препарат, який серйозно впливає на організм людини, необхідно відповідально поставитися до його прийому. Існує ряд протипоказань, що виключають або обмежують використання засобу:

• інтоксикації різного походження;
• вагітність;
• дитячий вік;
• період лактації;
• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• одночасний прийом інгібіторів моноаміноксидази та препаратів, що пригнічують центральну нервову систему;
• залежність від опіоїдних засобів;
• бронхіальна астмата інші порушення дихання;
• патології, які провокують зміни свідомості.

Необхідно виявити особливу обережність, коли йдеться про порушення роботи нирок та печінки. Купити трамадол в аптеках Санкт-Петербурга сьогодні досить легко, слід лише мати при собі спеціальний рецепт від лікаря, тому в складній ситуації не варто розраховувати на свої сили, своєчасне звернення медична установадозволить уникнути маси проблем.

Фармакокінетика

Шлунково-кишковий тракт вбирає трамадол на 90%, внутрішньом'язове введення дозволяє організму абсорбувати дози препарату. Залежно від способу прийому максимальна концентрація речовини досягається в діапазоні від 45 хвилин до 3 годин.

Одноразове застосування ліків забезпечує біодоступність на рівні 68%, цей показник підвищуватиметься при регулярному впливі. Невелика частка препарату виділяється з молоком матері, тому в період грудного вигодовування прийом трамадолу небажаний.

Виведення ліків на 90% забезпечується нирками, на 10% кишківником.

Дозування

Щоб зрозуміти, скільки таблеток потрібно прийняти в конкретному випадку, варто проконсультуватися з лікарем. Однак існують загальні стандарти, нехтування якими здатне негативно вплинути на стан вашого здоров'я.

• Дітям старше 14 років і дорослим не варто перевищувати максимальну добову норму в 400 міліграмів (8 таблеток), інакше серйозно збільшується ризик розвитку залежності. Почати потрібно з 50 міліграмів, якщо протягом однієї години полегшення не настало, варто повторити прийом.
• Для дитини від 1 до 14 років дозування призначається залежно від маси тіла з розрахунку 1-2 мг/кг. У разі потреби прийом можна повторювати до 4 разів на добу.
• У людей похилого віку після 75 років виведення лікарського засобу з організму відбувається дещо довше, тому варто коригувати порядок прийому таблеток залежно від загального самопочуття.
• Якщо існує необхідність вживання трамадолу особами з порушенням роботи нирок або печінки, прийом чергової дози має відбуватися не частіше ніж 2 рази на добу.

З ін'єкціями ситуація практично ідентична. Проводиться розрахунок мінімальної терапевтичної дози, будь-які перевищення будуть згубними для організму.

Побічні ефекти

Непереносимість компонентів препарату та індивідуальні особливості організму людини можуть призвести до появи побічних ефектів. Найчастіше вони виражені такими симптомами:

• слабкість;
• сонливість;
• сплутаність свідомості;
• судоми;
• тахікардія;
• гіпотензія;
• колапс;
• сухість в роті;
• нудота;
• блювання;
• міоз.

Передозування може призвести до серйозніших проявів, до яких варто віднести пригнічене дихання, кому, апное. Подібний стан потребує негайного реагування та відповідних препаратів.

особливі вказівки

Оскільки постійний прийом трамадолу негативно впливає на процес обробки інформації, що надходить у мозок, слід уникати діяльності, пов'язаної з необхідністю підтримки максимальної концентрації. Водіння транспорту, поводження зі складними механічними пристроями може становити небезпеку для пацієнта та оточуючих людей. Психотропний анальгетик змінює свідомість хворого та знижує швидкість його реакції, тому потрібно виявити особливу обережність.

При тривалому прийомі існує ймовірність розвитку толерантності до ліків, для досягнення очікуваного ефекту буде потрібно збільшення дозування засобу. Подібний перебіг подій іноді допускається, якщо трамадол використовується як паліативної допомогидля онкологічних хворих на пізніх стадіях, інакше потрібно обговорити стратегію подальшого лікування з фахівцем.

Під час прийому анальгетика необхідно відмовитися від вживання етанолу, щоб виключити можливість розвитку небажаних симптомів. Разове застосування ліків не вимагає припинення грудного вигодовування, але якщо людина проходить тривалий курс терапії, краще убезпечити дитину від дії препарату.

Сьогодні відносно низькі ціни на трамадол нікого не дивують, але ліки відсутні у вільному доступі. Оскільки воно нерідко стає метою наркоманів, продаж здійснюється виключно за спеціальними рецептами, які потім вилучаються.

Завдяки нашому сайту ви ознайомитеся зі списком аптек, де легко вже зараз купити трамадол у будь-який час, а невеликий аналіз представлених цін дозволить зробити придбання максимально вигідним. Інформація на порталі оперативно оновлюється, тому користувач може бути впевненим у отриманні актуальних даних, які допоможуть вирішити поставлене завдання.