Лікування важкого акне з чищенням організму. Що таке акне, причини і як позбутися цієї проблеми. Причини появи вугрів

Акне - це важкий косметичний дефект, що супроводжується появою на обличчі множинних гнійничкових висипань, кірки, рубцевих змін і часто призводить до деформації рис обличчя за рахунок запального набряку.

Проблемна шкіра та акне є однією з найсерйозніших проблем дерматології. Вугровий висип різного ступеня тяжкості зустрічається більш ніж у вісімдесяти відсотків пацієнтів підліткового та молодого віку.

Увага.Необхідно розуміти, що акне – це не лише косметологічна, а й складна соціальна проблема.

Через акне на обличчі пацієнти часто не можуть вести повноцінне соціальне життя, стають замкнутими, страждають від важких неврозів та депресій. У зв'язку з цим лікування акне і постакне завжди складається з великого комплексу терапевтичних заходів, що включають не тільки підбір зовнішнього лікування, застосування антибактеріальних засобів і ретиноїдів, але також призначення спеціальної дієти, і забезпечення психологічної підтримки пацієнта.

Довідково.Акне (вугрова хвороба) – це важке хронічне захворювання шкіри, що супроводжується її запальним ураженням за рахунок закупорки та гнійного запалення сальних залоз.

Основний фактор фактор виникнення акне - це себорея. Дане захворювання супроводжується порушенням функціонування сальних залоз та проявляється надмірним виділенням шкірного сала.

Крім гіперсекреції сальних залоз, себорея супроводжується зміною складу шкірного сала. З огляду на збільшення у ньому холестерину і СВЖК (вільні вищі жирні кислоти) і зниження вмісту СНЖК (вільні нижчі жирні кислоти) відбувається різке зниження бактерицидних властивостей шкірного сала.

Порушення природної резистентності шкірних покривівстворює сприятливий фон для надмірного розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів (білі стафілококи) та колонізації шкіри патогенними мікроорганізмами (стафілококи, стрептококи тощо)

Довідково.Основною локалізацією висипів при акне є обличчя. Акне на спині або грудях зустрічається набагато рідше і завжди поєднується з акне на обличчі.

Код акне МКБ 10 залежить від форми захворювання. Вугровий висип займає рубрику L70. Далі, залежно від форми акне, вказується уточнюючий код:

0 – для звичайних акне (L70.0);
1 – для кулястих вугрів;
2 – для віспоподібних вугрів;
3 – для тропічних вугрів;
4 – для дитячих вугрів;
5 – екскорійовані вугри;
6 – для інших форм акне;
7 – для неуточнених форм вугрів.

Причини виникнення акне

Раніше прищі (акне) пов'язували виключно з гормональними порушеннями. Згодом було доведено, що акне є поліетиологічним захворюванням, розвиток якого може бути зумовлений значною кількістю факторів, що провокують.

Частота народження акне у жінок і чоловіків не відрізняється, однак у чоловіків захворювання протікає в більш важкій формі.

Довідково.Основним збудником акне (угрів) є пропіонібактерії акне. Також захворювання може бути пов'язане з колонізацією шкірних покривів:

епідермальними стрептококами,
золотистими стафілококами (рідше білими стафілококами),
пітіроспорумом,
мікрококами.

Тяжкі акне також часто пов'язані з наявністю у пацієнта вугрового кліща (демодекозу).

Важливу роль розвитку акне грає спадковість. Слід зазначити, що у пацієнтів з важкими формами акне (або при наявності важкого акне в спадковому анамнезі) часто спостерігаються форми гідраденіту, що рецидивують і погано піддаються лікуванню.

Увага.За наявності акне у обох батьків, ймовірність розвитку тяжких форм захворювання у дитини становить понад шістдесят відсотків.

Гормональне акне

У переважній кількості випадків акне виникає на тлі зміни гормональної активності в період статевого дозрівання.

Збільшення синтезу статевих гормонів супроводжується:

посиленим виділенням сальними залозами шкірного сала;
зміною нормального складу шкірного сала;
зниженням бактерицидних та протигрибкових властивостей шкірного сала;
звуженням фолікулярних канальців та їх гіперкератинізацією (надмірне зроговіння та скупчення мертвих, незлущених клітин);
надмірна затримка клітинами шкіри рідини (супроводжується відсутністю вільної рідини в епідермісі, необхідної для стимуляції активності ферментів);
збільшенням чутливості шкіри до дії різних подразників.

У переважній кількості випадків, гормональні причиниакне пов'язані зі збільшенням секреції тестостерону, дигідротестостерону, дегідроепіандростерону, інсуліноподібного фактора росту 1.

Гормональні акне після закінчення пубертатного періоду (постпубертатний період) спостерігаються набагато рідше за рахунок нормалізації гормонального фону. Тяжкі гормональні акне у дорослих можуть бути обумовлені наявністю у них:

андрогенії ( підвищений рівеньандрогенів призводить до ураження сальних та волосяних фолікулів, епідермісу);
синдрому полікістозних яєчників;
синдрому Кушінга;
пухлин, що вражають гіпофіз, надниркові залози, яєчники;
адреногенітального синдрому;
абсолютну гіперандрогенію, обумовлену дефіцитом гормонів щитовидної залози;
дефіциту естрадіолу.

У жінок поодинокі акне можуть бути пов'язані із збільшенням рівня андрогенів перед менструаціями.

Пізні вугри у дорослих можуть бути пов'язані з МАRSH-синдромом (розвитком у пацієнта мелазми, акне, розацеа, себореї, гірсутизму).

Генетичною причиною виникнення важких кулястих або конглобатних акне у чоловіків може бути наявність у каріотипі додаткової Y-хромосоми (XYY-синдром Якобса).

Увага.У жінок причиною акне може бути прийом деяких протизаплідних засобів. У більшості випадків такі протизаплідні таблеткияк Постінор, Ліндінет, Логест, Джаз, Ярина, Жанін і т.д. ефективно застосовуються для лікування вугрової висипки, проте такі препарати як Нориніл можуть навпаки сприяти розвитку акне.

Важливо пам'ятати, що лікування акне гормональними протизаплідними має бути узгоджене з гінекологом. Дані препарати на лікування акне повинні призначатися лише після проведення гормонального обстеження пацієнтки.

Основні симптоми:

Блиск шкіри
Виражена сальність шкіри
Гнійнички на шкірі
Підвищена сальність волосся
Поява вузликів на шкірі
Прищі на шкірі
Чорні крапки на шкірі

Вуграми або акне називають запальні процеси сальних залоз, що з'являються в результаті їх забруднення, і супроводжуються підвищеним виробленням шкірного сала. Дані освіти можуть виникати у людей із різних вікових категорій.

Вугровий висип відносять до найпоширеніших шкірних захворювань. У будь-якій зі своїх форм вугри виявляються практично у 80% людей, особливо у віці статевого дозрівання, і доставляють величезну кількість проблем юнакам та дівчатам. Але також вугровий висип може виникнути у людей старше 25-річного віку (найчастіше спостерігається при порушенні обміну речовин). При вагітності спостерігається через гормональні збої в жіночому організмі.

Найбільш поширеними зонами висипання є обличчя, спина та груди. Якщо в запалену залозу потрапить інфекція, то вона перетворюється на гнійник. Після загоєння такої патологічної освіти може залишитися невеликий рубець. Лікування вугрової висипки можливе лише під наглядом лікарів та косметологів.

До повного дозрівання прищі проходять кілька стадій зростання. Спочатку на шкірі з'являються невеликі нерівності - це маленькі пробки сальні. Далі жир, що міститься в цих пробках, проходить процес окислення і на обличчях підлітків та дорослих людей з'являються чорні цятки.

Етіологія

Лікарі поділяють висипання на два типи (залежно від причини, що спровокувала появу вугрового висипу):

вугри, що виявляються внаслідок порушення внутрішніх процесів організму;
вугри, які є реакцією на зовнішній подразник.

Причиною виникнення першої групи вугрів стають гормональні зміни в організмі підлітків. Важливу роль відіграє спадковість. Люди у зрілому віці також можуть спостерігатися висипання. У таких випадках це обумовлено наявністю хронічних захворюваньчи інфекцій. Окремо варто розглядати виникнення вугрів у жінок під час вагітності.

Друга група з'являється при:

потраплянні на шкіру таких речовин, як олії чи мастила. Спровокувати прояв вугрової висипки можуть кошти, у складі яких присутній дьоготь;
невмілому користуванні косметичними засобами, що містять різні жири;
тривале натирання, тиск одягу або білизни про шкіру, що викликає засмічення епідермісу;
прийом спортсменами стероїдів;
вживанні жінками гормональних контрацептивних засобів;
стресах;
підвищеному потовиділенні;
вугри можуть виявлятися у вигляді побічного ефектувід застосування деяких фармацевтичних препаратів;
неправильний догляд за шкірою обличчя.

Різновиди

Крім звичайного типу вугрових прищів, у підлітків та дорослих можна зустріти кулясті вугри. Розташовуються вони глибше під шкірою, ніж звичайні. У такому випадку вийти гною назовні досить проблематично, через що інфекція може перекинутися на тканини, що глибше лежать. Такі вугри мають тенденцію до злиття один з одним.

Але найпоширенішими видами вугрового висипу є:

закриті.Мають вигляд горбка білого кольору. Характерна риса- на поверхні шкіри пробки не видно. Такий вугровий висип найчастіше зустрічається на обличчі;
відкриті.Мають темний колір, через що дуже добре видно пробки всередині пір. Багато хто впевнений, що такий колір вони набувають через затримку на обличчі частинок пилу або бруду, але це зовсім не так. Лікарі пояснюють цей ефект пігментацією шкіри. Найбільш поширюється такий вугровий висип на спині;
гнійник.Являє собою ускладнену форму звичайного акне.

Вугровий висип на обличчі або спині не має яскраво виражених симптомів. Найбільш поширена поява вугрів у людей підліткового віку та у жінок під час вагітності. Найчастіше уражаються зони чола, носа та підборіддя. Виявляються вугри в період статевої зрілості, оскільки саме в цей час підвищується продукція сала. Сприяти формуванню вугрів може збільшення кількості в організмі чоловічого статевого гормону.

Вугрове запалення, після повного дозрівання, не несе жодних ускладнень. Єдиним нагадуванням про вугри можуть бути плями на обличчі чи невеликі рубці. Але й цього можна уникнути, якщо звернутися по допомогу до косметологів, які проведуть професійну процедуру очищення обличчя чи інших зон. Варто утриматися від лазерної терапії під час вагітності.

Діагностика

Акне у підлітків діагностується за допомогою фізикального обстеження. Враховується інформація про:

спосіб життя;
самостійний догляд за шкірою;
місці в житті дієт та лікарських препаратів.

Найчастіше не передбачається. Але зробити його необхідно, коли фахівці мають підозру на гормональне порушення в організмі (не враховується тільки під час вагітності).

При фізикальному обстеженні йде огляд шкіри обличчя, шиї, плечей, спини та інших ділянок з висипом вугрів. Для цього використовують спеціальне освітлення та засоби для дослідження тієї чи іншої зони, щоб детально розглянути:

повну площу шкіри, ураженої висипанням;
глибину поразки;
можливі запальні процеси;
зміни кольору шкіри.

Лікування

Виведення прищів у підлітків та лікування вугрової висипки у жінок і чоловіків у зрілому віці полягає у скороченні кількості вироблення підшкірного сала, видаленні омертвілих клітин шкіри та знищенні бактерій за допомогою медичних засобів. У будь-якому випадку спосіб лікування залежить від тяжкості захворювання та площі запаленої шкіри.

Засоби та способи лікування призначаються залежно від тяжкості висипів. Існує 3 ступеня:

початкова- Закриті або відкриті вугри, без запального процесу. Кількість у зоні ураження має перевищувати десяти елементів;
середня- Діагностується тоді, коли на зоні ураження присутні до 40 прищів;
важка- спостерігається понад 50 вугрових плям на шкірі обличчя, гриді чи спини. Найчастіше вугри при важкого ступенямістять гній.

Сама легкий ступіньвисипання лікується за допомогою косметичних засобів – кремів, гелів, мазей або лосьйонів. Люди в підлітковому віці проводять лікування висипу вугрів під наглядом батьків.

Середня і важка форма лікуються як засобами для зовнішнього застосування, але прийомом препаратів внутрь. У деяких випадках застосовують у лікуванні антибіотики, а при гормональних порушеннях – гормони. Така терапія проводиться лише під наглядом лікарів та косметологів.

Поради щодо лікування акне при вагітності, спрямовані на загальне поліпшення стану шкіри. Жінкам потрібно:

пити багато рідини, але негазовані напої;
вживати в їжу свіжі фрукти та овочі;
виключити із раціону майонез.

Існують народні засоби позбавлення вугрової висипки на обличчі, грудях і спині, але вони практично не несуть позитивного ефекту. Як позбутися вугрової висипки знають лише висококваліфіковані лікарі. Жінкам під час вагітності не варто займатися лікуванням висипу вугрів самостійно. Застосування будь-яких фармацевтичних та народних засобівмає бути погоджено зі своїм лікарем.

Хірургічне втручання проводиться вкрай рідко. Воно показано при ускладненій формі вугрів, коли утворення переростають у кісту. В цілому підлітковий висип дуже добре піддається лікуванню. Найчастіше вдається досягти повного зникнення запалень, запобігти утворенню нових прищів.

Профілактика

Засоби профілактики вугрової висипки для підлітків, дорослих чоловіків, жінок (і в період вагітності) включає:

регулярний та дбайливий догляд за шкірою;
застосування лише якісної косметики;
потрібно стежити за якістю їжі;
дотримуватись здорового способу життя;
виключати вплив сильних стресів на організм;
мінімізувати спілкування з малоприємними людьми;
слідкувати за гормональним тлом;
при найменших симптомах звертатися по допомогу до лікаря.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Дорогі друзі, привіт!

Вважаю, що до жіночих проблем, про які ми говорили останнім часом, ми ще повернемося і не раз.

А сьогодні я хочу поговорити з вами про акне.

І хоча я досить докладно розбираю цю проблему у своїй книзі «», яку придбали багато хто з вас, і наводжу там алгоритм рекомендацій при різних формах акне, заявки розповісти про вугрову хворобу продовжують надходити.

Ну, що ж, вникнемо в суть цієї проблеми і розберемо:

Що називають «вугрової хворобою»?
Як утворюються вугри?
Якими вони є?
Як їх лікувати залежно від форми та ступеня тяжкості?
Яким може бути комплексне вирішення цієї проблеми?

Але спочатку згадаємо анатомію та фізіологію сальних залоз.

Будова сальних залоз

Сальні залози є придатками шкіри. Тілом вони розподілені нерівномірно.

На долонях, підошвах та тилі стопи вони відсутні.

Найбільше їх на обличчі та волосистій частині голови: 400-900 на 1 квадратний сантиметр. Найменше (але все одно багато) на верхній частині тулуба: груди, спина.

Сальні залози виробляють шкірне сало, яке потрапляє в гирло волосяного фолікула (а волосся покриває майже все наше тіло), що являє собою щось подібне до футляра для частини, прихованої від наших. Цей футляр покритий багатошаровим ороговіючим епітелієм. Це означає, що в нижніх його шарах зароджуються нові клітини, які в міру свого зростання і розвитку просуваються вгору, ущільнюються, перетворюються на рогові лусочки, які поєднуються з секретом сальних залоз.

А далі завдяки скороченням маленьких м'язів, що піднімають волосся, цей склад виходить на поверхню шкіри. Рогові лусочки видаляються природним шляхому процесі гігієнічних процедур, а сало розподіляється по ній, утворюючи тонку плівку завтовшки 7-10 мікрон. Одночасно сюди потрапляє секрет потових залоз, який разом із шкірним салом формує на поверхні тіла водно-ліпідну мантію.

Вона надає шкірі еластичність, попереджає її пересушування, підтримує постійну температуру тіла, пригнічує розмноження бактерій.

У нормі за добу виробляється приблизно 20 г шкірного сала.

Цей процес регулюється гормонами на чотирьох рівнях: гіпоталамус, гіпофіз, надниркові залози, статеві залози. Тому багато хвороб ендокринної системи можуть супроводжуватися появою прищів.

А тепер увага:

Основним гормоном, що посилює продукцію шкірного сала, є тестостерон. До нього на мембранах клітин сальних залоз є рецептори. Тестостерон взаємодіє з ними та під дією ферменту 5-альфа-редуктази перетворюється на свій активний метаболіт – дигідротестостерон, який безпосередньо збільшує продукцію шкірного сала.

Чутливість рецепторів клітин сальних залоз до нього та активність 5-альфа-редуктази передаються у спадок, тому в багатьох випадках проблема акне простежується з покоління до покоління.

Цікаво, що сальні залози різної локалізації мають різну кількість рецепторів до тестостерону.

Тому якщо у вас прищі схоплюються весь час на тих самих місцях, наприклад, на підборідді або спині, значить, розташовані тут сальні залози багаті цими самими рецепторами.

А ось естрогени, навпаки, пригнічують саловиділення, але цей ефект виражений менше, ніж ефект салоутворення тестостерону.

У когось вугри з'являються перед критичними днями, і це теж зрозуміло: прогестерон, який у цю фазу командує парадом, має андрогенну та антиестрогенну дію на сальні залози.

У регуляції саловиділення бере участь ще й , тому можуть впливати на появу прищів.

Як утворюються вугри?

Вугрова хвороба, або акне - це ХРОНІЧНЕ РЕЦИДИВУЮЧЕ захворювання, що супроводжується закупоркою та запаленням волосяних фолікулів.

Один прищ - це ще не хвороба, і два прищі - не хвороба, і поява вугрів за 1-2 дні до менструації - це також не хвороба.

«Хворобою» прищі стають, коли одні з них пропадають, інші з'являються, причому це не просто чорні крапки, а червоні ущільнення в шкірі, місцями з нагноєннями.

Але все починається з утворення комедонів. Що це таке?

Комедон за своєю суттю є кістою – порожниною, заповненою деяким вмістом. У разі прищів вміст кісти стають шкірне сало, рогові клітини, частинки пилу і косметичних засобів.

Як вони там опинилися? — спитайте ви.

По-перше, шкірного сала у деяких людей виробляється часто більше, ніж потрібно, і воно не встигає видалятися з волосяного фолікула.

По-друге, при вугровій хворобі відзначається гіперкератоз, тому є не лише надлишок шкірного сала, а й рогових лусочок, які теж роблять свій внесок в утворення пробки.

Частинки пилу – результат поганого очищення шкіри, а косметичні засоби бувають комедоногенні та некомедоногенні. Комедоногенні забивають пори та перешкоджають виходу шкірного сала назовні. Вони містять ланолін, кокосове, лляне масло, масло зародків пшениці. З цієї причини людям, схильним до утворення вугрів, потрібно вибирати косметику, на якій зазначено: «некомедоногенно».

Поки вся ця суміш знаходиться нижче поверхні шкіри, нічого не видно. Але з часом пробка стає все більше, і в один день вона досягає поверхні шкіри, починаючи її випинати. Стають видно маленькі білі крапки – закриті комедони. Їх ще називають "міліуми", що в перекладі з латинської означає "просо".

Що відбувається далі? Корок продовжує збільшуватися в розмірах і, зрештою, прориває шкіру. Вибравшись назовні, вона під дією кисню окислюється і чорніє. Так утворюються «чорні крапки», або відкриті

Найчастіше комедони можна бачити на шкірі чола, носа, підборіддя.

Ось як це виглядає «живцем»:

Закупорений волосяний фолікул – ідеальне середовище для розмноження акне пропіонбактерій, які є анаеробами (тобто живуть без доступу кисню). Вони починають посилено розмножуватися і виділяти біологічно активні речовини, які викликають запалення як самого волосяного фолікула, так і тканин, що його оточують.

Але мікроорганізми - хлопці дружні і дуже люблять поєднуватися зі своїми братами по розуму. До пропіонбактерій приєднуються епідермальні стафілококи, стрептококи та , що мешкають на поверхні шкіри. Запалення посилюється.

Тепер зрозуміло, що у розвитку вугрової хвороби можуть бути винні 4 фактори:

Надлишок секрету сальних залоз.
Фолікулярний (що у волосяному фолікулі) гиперкератоз, тобто. потовщення рогового шару.
Розмноження бактерій у сально-роговій пробці.
Запалення всередині волосяного фолікула та оточуючих його тканинах.

Звідси випливає, що для лікування вугрової хвороби потрібно:

знизити вироблення шкірного сала,
зменшити товщину рогового шару,
за наявності запальних елементів (вузликів, гнійників на гіперемованому фоні) підключити .

Причини акне

Свою лепту в появу акне вносять:

Гормональні ексцеси: гормональна перебудова у підлітків, гормональний дисбаланс з підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів, ендокринні захворювання надниркових залоз, гіпофіза, прийом гормональних препаратівта ін.
Дефіцит вітаміну А (веде до гіперкератоз).
Стреси.
Неправильна косметика.
Недостатній догляд за шкірою.
Надмірний догляд за шкірою.
Спека та вологий клімат.
Видавлювання прищів.
Тертя, тиск на окремі ділянки, що викликає захисну реакцію шкіри як посиленого розмноження рогового шару, зокрема, у волосяних фолікулах.

Помічено також, що на розвиток вугрової хвороби впливають деякі продукти харчування та проблеми із ШКТ.

Ступінь тяжкості акне

Лікування вугрової хвороби залежить від її ступеня тяжкості.

Виділяють 4 ступеня тяжкості акне.

1 ст. Є закриті комедони (білі висипання, що нагадують просо). Запалені вузлики та гнійнички відсутні.

2 ст. Є відкриті (чорні точки), закриті комедони, вузлики (запалені ущільнення) та поодинокі гнійнички. Вузликів та гнійників не більше 20 елементів.

3 ст. Множинні вузлики та гнійнички (20-40 штук).

4 ст. Більше 40 елементів: гнійнички, вузлики та великі ущільнення у шкірі (вузли).

При 1 та 2 ступені досить зовнішніх засобів.

При 3 та 4 ступені призначають системну терапію.

Розберемо трохи докладніше.

Якщо на обличчі є тільки комедони, лікування починають із препаратів, що містять Адапален (торгові назви: Діфферін, Адаклін, Клензит) або Азелаїнову кислоту(Скінорен, Азелік, Азікс-Дерм).

Адапален (Діфферін та аналоги) - Структурний аналог вітаміну А. Він розсмоктує пробки, прибирає комедони, зменшує запалення.

Показано з 12 років. Вагітним не можна, годуючим можна (принаймні так написано в інструкції до препарату Діфферін).

Поліпшення помітне лише через 4-8 тижнів застосування, а стійке покращення настає через 3 міс.

Є у вигляді гелю та крему.

Гель призначений для жирної шкіри, крем – для сухої та чутливої шкіри, т.к. він містить зволожуючі компоненти. Нехай вас це не бентежить. Вугри не завжди бувають на жирній шкірі.

Адапален наноситься увечері, 1 раз на добу, інакше може спричинити.

Азелаїнова кислота (Скінорен та аналоги) - Розпушує роговий шар, відкриває пори, видаляє пробку, зменшує жирність шкіри, знищує пропіонбактерії акне і має протизапальну дію.

Здавалося б, препарат діє на всі ланки патогенезу акне і з усіх боків хороший, тільки чомусь відгуки говорять про його меншу ефективність порівняно з Дифферином.

А що ви скажете?

При вагітності та лактації його застосування можливе (пишуть, щоправда, що за погодженням із лікарем). Дітям із 12 років.

Наносять його 2 рази на день, вранці та ввечері. Перебування на сонці на фоні лікування їм не протипоказане.

За аналогією з Адапаленом – гель йде для комбінованої та жирної шкіри, крем – для нормальної та сухої.

Мабуть покращення – через 4 тижні. Застосовувати його потрібно кілька місяців.

Обидва препарати наносяться на всі проблемні ділянки, а не лише на окремі прищики.

Якщо комедони чергуються із запальними елементами (вузликами, гнійничками), але останніх небагато, то підійдуть або комбіновані препарати, що містять Адапален і антибіотик Кліндаміцин (Клензит С), або засіб на основі Бензоїл пероксиду(Базирон АС). Воно забезпечує більш виражений антибактеріальний ефект. У разі краще його чергувати з Адапаленом: вранці Базирон АС, увечері Дифферин, т.к. Діфферін працюватиме з комедонами, а Базірон – із запальними елементами.

Чим примітний Базірон АС: він знищує не тільки пропіонбактерії акне, але й епідермальний стафілокок Плюс розм'якшує пробку, плюс пригнічує продукцію сала.

До речі, ви не знаєте, що означає абревіатура АС? Мені щось нічого на думку не спадає.

Показаний також із 12 років. Вагітним і тим, хто годує, не рекомендується, хоча системної дії практично не надає.

Наноситься 1-2 десь у день висипання.

Ефект видно через 4 тижні, застосовувати слід не менше 3 міс.

Гель Базірон АС є у різній концентрації діючої речовини: 2,5% та 5%. Якщо його беруть вперше, рекомендуйте меншу концентрацію (2,5%). При недостатньому ефекті від першого – 5%.

При його застосуванні не слід довго перебувати на сонці.

Лабораторія Галдерма не зупинилася на розробці Діферіна та Базірона. Вона їх поєднала в одному препараті Еффезел,який містить Адапален і Бензоїлу Пероксид.

Якщо шкіру прикрашають комедони, вузлики, гнійнички, можна не морочитися використанням двох засобів, а придбати один.

Гель Еффезел наноситься 1 раз на день ввечері. Але він рецептурний.

При багатьох запальних елементах на шкірі призначаються антибактеріальні зовнішні засоби: Далацин 1%, Кліндовіт, Зінеріт та ін.

Далацин і Кліндовіт застосовують 2 десь у день. Дітям із 12 років.

Лосьйон Зінерітмістить еритроміцин і цинк, тому підсушує шкіру, має протизапальну дію, знищує бактерії (пропіонбактерії акне та епідермальний стрептокок).

Інші його переваги:

Можна використати на сонці.
Можна вагітним і годуючим.
Можна під макіяж.
Немає вікових обмежень.

Курс лікування 10-12 тижнів.

Але зате, як кажуть лікарі та пацієнти, ефект чарівний. Роаккутан пригнічує активність сальних залоз і навіть зменшує їх розміри. Призначають його 1-2 рази на день тривалий час (16-24 тижні, буває довше).

Що ще?

Якщо вугрова хвороба розвинулася у жінки на тлі гіперандрогенії, обов'язково призначаються з антиандрогенним ефектом: Діане-35, Хлоє, Ярина та ін.

У комплексному лікуваннівугрової хвороби важливий правильний доглядза шкірою. Ви можете порадити засоби лікувальної косметики Avene (серія Клінанс), Bioderma (лінійка Себіум), Ла Рош Позе (Ефаклар) та ін.

Всі свої коментарі, питання, доповнення пишіть внизу у віконці коментарів.

Якщо ви ще не є передплатником блогу, то ви можете підписатися на розсилку, і я надсилатиму вам повідомлення про вихід нових статей. На подяку за передплату ви відразу отримаєте на пошту збірку цінних для роботи.

Форма підписки знаходиться під кожною статтею та у правій колонці.

З любов'ю до вас, Марино Кузнєцова

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке акне?

Акне (вугри)– це запальне захворюванняшкіри, при якому відбувається пошкодження сальних залоз та волосяних фолікулів. Виявляється це утворенням множини прищіву різних ділянках тіла (переважно в області обличчя, шиї та голови). Зустрічається дана патологіяпереважно у підлітків, що пов'язано з особливостями розвитку їх організму та гормональними змінами в ньому, проте діти та дорослі люди також можуть страждати від цієї недуги.

Причини появи вугрів

Причиною утворення вугрів вважається порушення продукції та виділення шкірного сала із сальних залоз, що сприяє активації наявних на шкірі мікроорганізмів та їх активному розмноженню.

Сальні залози знаходяться практично у всіх відділах шкіри, за винятком долонь та підошв. Майже завжди вони розташовуються в безпосередній близькості від волосяних фолікулів, куди і відкриваються їх вивідні протоки, тобто виділяється шкірне сало, що утворюється в них (виняток становлять залози губ, повік, сосків, головки статевого члена та інших областей, що не мають волосяного покриву).

Шкірне сало має:

Захисними властивостями- Підсилює бар'єрну функцію шкіри, що перешкоджає проникненню через неї різних чужорідних мікроорганізмів.
Антибактеріальні властивості– сприяє знищенню різноманітних мікроорганізмів, які постійно перебувають на поверхні шкірних покривів людини.
Пом'якшувальною властивістю– зволожує верхні шари шкіри, роблячи її м'якшою та еластичнішою.

Головним фактором у розвитку вугрів є себорея - захворювання шкіри, що характеризується порушенням секреції сальних залоз і надмірним зроговінням епідермісу (верхнього шару шкіри). Максимального розвитку сальні залози досягають у період від 14 до 25 років. У цей час може спостерігатися порушення гормональної рівноваги в організмі, що характеризується збільшенням кількості тестостерону (андрогену, чоловічого статевого гормону). Це призводить до посиленої освіти та виділення великої кількості шкірного сала. Проте його антибактеріальні властивості значно знижуються, у результаті починають посилено розмножуватися різні мікроорганізми, активність яких раніше придушувалася. Також через зміну складу сала відзначається посилений розвиток та зроговіння верхнього шару шкіри (епідермісу), внаслідок чого утворюється безліч лусочок. Ці лусочки закупорюють вивідні протоки гіпертрофованих (збільшених у розмірах) сальних залоз, що також сприяє розвитку інфекційних агентів. Згодом закупорена сальна залоза руйнується та заміщується сполучною (рубцевою) тканиною (тобто на її місці формується рубець).

Розвитку вугрів можуть сприяти:

Спадкова схильність- вугри частіше зустрічаються у підлітків, чиї батьки в молодості також страждали на цю патологію.
Порушення харчування– розвитку вугрового висипу може сприяти надмірний вміст вуглеводів та жирів у раціоні.
Підлітковий вік- пов'язаний з гормональною перебудовою організму та надмірною продукцією андрогенів.
Інфекційні захворювання шкіри- також можуть сприяти ушкодженню сальних залоз.
Стрес– під час стресу може спостерігатися порушення роботи залоз внутрішньої секреції, а також статевих залоз, що особливо актуально у перехідному віці.
Прийом анаболічних гормонів- Дані препарати застосовуються важкоатлетами для нарощування м'язової маси, проте вони можуть містити андрогени, що сприяють посиленню активності сальних залоз.
Вплив різних хімічних речовин- Наприклад, хлору.
Недотримання особистої гігієни– може сприяти надмірному забрудненню шкіри.
Захворювання шлунково-кишкового тракту.
Запальні захворювання шкіри.

Бактерії, що сприяють розвитку акне

Як було сказано раніше, порушення продукції та складу шкірного сала сприяє активації різних патогенних мікроорганізмів.

У розвитку вугрів можуть брати участь:

Пропіонобактерії акне.Це анаеробні (що розвиваються в умовах відсутності кисню) бактерії, які «живляться» жирними кислотами шкірного сала. Так як у закупорених сальних залозах шкірного сала достатньо, а кисень практично відсутня, дані бактерії досить швидко та інтенсивно розвиваються за будь-яких видів акне.
Стафілококи.
Стрептококи.
Коринебактерії та інші.

Дані бактерії зазвичай є умовно-патогенними, тобто в нормальних умовах вони розташовуються на шкірі, проте їхня активність пригнічується різними антибактеріальними механізмами (у тому числі шкірним салом). При розвитку себореї, а також при впливі інших факторів захисні властивості шкіри знижуються, в результаті чого дані мікроорганізми починають посилено розмножуватися. У відповідь на це відбувається активація імунітету і до місця розмноження патогенних мікробів мігрують клітини імунної системи (нейтрофіли та інші), тобто розвивається запальна реакція. Внаслідок цього патогенні бактерії руйнуються, які фрагменти поглинаються і перетравлюються нейтрофілами – таким чином, формується гній, який може з'являтися при запальних формах акне.

Види акне?

Залежно від механізму розвитку, наявності або відсутності інфекції та запалення розрізняють декілька видів акне, кожен з яких має характерні клінічні прояви та потребує певного підходу до лікування.

Залежно від характеру розвитку виділяють:

чорні вугри (комедони);
білі вугри (міліуми);
юнацькі вугри (акне вульгаріс);
масляні вугри;

лікарські вугри;
акне келоїд;
кулясті вугри;
кістозне акне;
акне у новонароджених.

Чорні вугри (комедони)

Чорні вугри (чорні точки) можуть з'являтися у багатьох людей – як у чоловіків, так і у жінок. Улюбленою їхньою локалізацією є шкіра обличчя, що пояснюється великою кількістю сальних залоз у цій галузі. Утворюються чорні вугри внаслідок надмірного зроговіння епідермісу (верхнього шару шкіри), що поєднується із надмірною продукцією шкірного сала. При цьому вивідні протоки сальних залоз закупорюються мікроскопічними лусочками епідермісу, в результаті чого сало, що утворюється, накопичується в них, з часом повністю заповнюючи вивідну протоку. При видавлюванні чорного вугра з нього виділяється невелика кількість щільного сала жовтуватого кольору з чорною точкою в області верхівки (вона утворена лусочками, що орогів). Рубці після цього не утворюються, оскільки запальний процес не розвивається, а глибокі відділи шкіри залишаються незайманими.

Білі вугри (міліуми)

При цій формі захворювання на шкірі в області ураження з'являються невеликі (до 1 – 2 мм у діаметрі) вузлики білого кольору. Вони виступають над поверхнею шкіри, щільні на дотик, проте безболісні при дотику. Шкіра навколо них не запалена (має нормальний колір). Утворюються білі вугри внаслідок закупорки вивідних проток поверхнево розташованих сальних залоз. Самі залози у своїй продовжують виробляти сало протягом деякого часу, у результаті їх вивідні протоки переповнюються і розтягуються, тобто формуються невеликі кісти – порожнини, заповнені шкірним салом (білі вугри). При розтині таких кіст може виділятися невелика кількість білої або жовтуватої жирної маси. Рубців або інших наслідків після білих вугрів зазвичай не залишається.

Вугри юнацькі (акне вульгаріс)

Даним терміном позначається гнійне запалення сальних залоз, схильний до хронічної (тривалої) течії та частих рецидивів (повторних загострень). Виникає ця патологія переважно у підлітків. Головну роль у її розвитку відіграє надмірне підвищення рівня чоловічих статевих гормонів у крові, а також зниження концентрації андрогензв'язуючого протеїну (білка, який в нормі пов'язує андрогени, що циркулюють у крові, тим самим знижуючи їх функціональну активність). В результаті цього відбувається гіпертрофія (збільшення розмірів та посилення секреторної активності) сальних залоз та надмірне зроговіння їх вивідних проток, що проявляється утворенням безлічі комедонів (переважно в області особи).

Незабаром шкірне сало починає розкладатися, внаслідок чого створюються сприятливі умовиу розвиток різних мікроорганізмів. Справа в тому, що при розкладанні сало втрачає свої антибактеріальні властивості. Крім того, воно перетворюється на ідеальне живильне середовище, в якому можуть рости і розвиватися багато мікроорганізмів.

В результаті розвитку гнійних мікроорганізмів у сальній залозі та її протоці утворюється скупчення гною, що і зумовлює появу характерного вугрового висипу. На ураженому ділянці шкіри при цьому визначаються відразу кілька морфологічних елементів висипу, характерних для різних періодіврозвитку захворювання.

При юнацьких вуграх на шкірі можуть визначатися:

Комедони.Закупорені, переповнені салом сальні залози, які ще не вражені інфекцією.
Папули.Це невеликі запальні вузлики, що розташовуються навколо чорних крапок і формуються внаслідок проникнення гнійних мікроорганізмів. Шкіра навколо комедону стає червоною і злегка підноситься над незапаленими ділянками.
Пустули (гнійнички).Це невеликі округлі утворення розміром до 1 - 1,5 мм, що є заповнені гноєм вивідні протоки сальних залоз і волосяних фолікулів.
Індуративні вугри.Є щільними, глибокими, великими утвореннями кулястої форми, заповнені гнійними масами і патогенними мікроорганізмами. Утворюються в результаті поширення гнійно-запального процесу у більш глибокі відділи волосяного фолікула та шкірних покривів.
Флегмонозні вугри.Це широкі (діаметром до 1 см) гнійнички, що виступають над поверхнею шкіри та мають червоний колір. На дотик вони м'які і трохи болісні. При видавлюванні їх виділяється велика кількість гною, який може містити патогенні мікроорганізми. Так як індуративні та флегмонозні вугри зачіпають глибокі шари шкіри, після їх розтину практично завжди формуються сполучнотканинні рубці.
Зливні вугри.Найбільш важка форма захворювання, при якій кілька індуративних вугрів зливаються між собою, утворюючи велику зону ураження.

Масляні вугри

Дана форма захворювання носить професійний характер і зустрічається переважно у осіб, які тісно контактують з різними технічними маслами та мастильними речовинами. При тривалому контакті зі шкірою (як прямому, так і при носінні просоченого масла спецодягу) дані речовини механічно закупорюють вивідні протоки глибоких сальних залоз, в результаті чого в них скупчується шкірне сало. Виявляється це утворенням безлічі комедонів в області розгинальних поверхонь передпліч і стегон, грудей, живота (тобто в ділянках тіла, найбільш схильних до контакту з мастильними матеріалами). З часом залози розширюються, а сало в них може розкладатися, що сприяє приєднанню гнійної мікрофлори та розвитку гнійно-запального процесу.

Захворювання характеризується хронічною, млявою течією. Лікування цієї форми акне полягає в усуненні впливу причинного фактора та дотриманні правил особистої гігієни, що при легких формах може призвести до повного одужання протягом кількох тижнів. У більш тяжких випадках (при приєднанні інфекції) може знадобитися застосування антибактеріальних препаратів.

Лікарські вугри

Лікарські вугри можуть розвиватися внаслідок тривалого застосування препаратів брому (бромистого натрію) або йоду. Механізм формування вугрів у разі обумовлений тим, що ці лікарські речовиниможуть накопичуватися в сальних залозах і виводитися з організму у складі шкірного сала, одночасно надаючи подразнюючу дію на самі залози, на їх вивідні протоки та на шкіру навколо них. Це призводить до розвитку запальної реакції та сприяє приєднанню гнійних мікроорганізмів, внаслідок чого можуть утворюватися пустульозні вугри (гнійнички) червоного або фіолетового кольору, що височіють над поверхнею шкіри.

Захворювання характеризується хронічним перебігом. Клінічні прояви вугрової висипки можуть зберігатися протягом тривалого часу, навіть після припинення застосування препаратів, що викликали захворювання. Пояснюється це тим, що солі брому можуть накопичуватися в організмі та виділятися через сальні залози досить довго. Також варто відзначити, що певну роль у розвитку лікарських вугрів може зіграти супутнє приєднання інфекції, внаслідок чого можуть розвинутись характерні гнійно-запальні явища.

Рожеві вугри

Рожеві вугри є однією зі стадій розвитку розацеа – шкірного захворювання, для якого характерно порушення мікроциркуляції крові в шкірі та розвиток запальних явищ в області сально-волосяних структур, що призводить до порушення їх функцій та виникнення характерних клінічних проявів. Уражається переважно шкіра області обличчя (чола, щік, носа, підборіддя).

Сприяти розвитку розацеа можуть:

Різні ангіопатії- Захворювання, що характеризуються пошкодженням або порушенням будови кровоносних судин.
Вегето-судинна дистонія– патологічний стан, у якому порушується нервова регуляція судинного тонусу.
Гормональні порушення- патологія частіше зустрічається у жінок після менопаузи.
Інфекції- Зокрема наявність кліща demodex folliculorum.
Часті стреси.
Захворювання шлунково-кишкового тракту- Наприклад, гастрит (запалення слизової оболонки шлунка).
Неправильне харчування- зловживання алкоголем, а також гострою їжею.
Професійні шкідливості– наприклад, робота у цехах за високої температури.
Деякі медикаменти– наприклад, тривале зовнішнє застосування стероїдних (гормональних) мазей та кремів.

У клінічному перебігурозацеа виділяють:

Ерітематозну стадію.На даному етапі відзначається виражене почервоніння шкіри в ураженій ділянці, обумовлене надмірно сильним розширенням кровоносних судин у ній (шкіра стає рожевого або малиново-червоного кольору). На тлі еритеми також можуть визначатися множинні телеангіектазії (судинні зірочки).
Папуло-пустульозну стадію.Через кілька днів після початку захворювання в області еритеми виникають глибокі гнійнички (безпосередньо рожеві вугри), утворення яких пов'язують з порушенням регуляції та гіпертрофією (збільшенням у розмірах) сальних залоз, а також зі накопиченням навколо них клітин імунної системи та розвитком запальних явищ.
Продуктивну (гіпертрофічну) стадію.Характеризується розростанням сполучної тканини та порушенням структури шкіри, внаслідок чого вона стає щільною, бугристою.

Акне келоїд

Є однією з важких форм захворювання, при якій уражається переважно задня частина голови та шиї. Угри, що утворюються при даній патології, досить швидко інфікуються і запалюються, в результаті чого в зоні ураження формуються великі, болючі при пальпації (промацуванні) вузли або бляшки червоного або червоно-фіолетового кольору. Вони можуть зливатись між собою, утворюючи своєрідні борозни. Волосся у сфері даних борозен ростуть лише певних ділянках, нагадуючи формою пензлика. Для цієї форми захворювання характерно тривалий, хронічний перебіг, внаслідок якого на шкірі в уражених зонах утворюються великі рубці.

Кулясті (конглобатні) вугри

Кулясті вугри також є однією з найбільш важких форм захворювання, при якій гнійно-запальний процес поширюється в глибокі шари шкіри і досягає підшкірно-жирової клітковини. Гнійні порожнини, що формуються в результаті цього, мають великі розміри(До декількох сантиметрів в діаметрі), розташовуються в шкірі і можуть виступати над її поверхнею. Шкіра над ними запалена, червоного чи фіолетового кольору, болісна при дотику. При їх розтині формується своєрідна фістула (канал), через який може виділятися гнійний вміст або серозна рідина, після чого утворюється характерний місткоподібний рубець. Розташовуються кулясті вугри невеликими групами (по 3 – 5 штук), переважно в області обличчя, шиї та спини.

Кістозне акне

Одна з найважчих форм захворювання, при якій у шкірі та підшкірно-жировій клітковині формуються великі, заповнені зруйнованим салом та гнійним вмістом кісти. Зовні вони проявляються великими, вкрай болючими вузликовими утвореннями синюшного кольору, які можуть виступати над поверхнею шкіри. Шкіра над ними та навколо них може бути запалена. Якщо кісту видавить (що робити вкрай не рекомендується), з неї виділяється велика кількість серозно-гнійної або кров'яної рідини, яка може містити патогенні мікроорганізми.

Захворювання характеризується хронічним перебігом і важко піддається лікуванню. Після стихання патологічного процесу на місці освіти кіст часто залишаються рубці великих розмірів.

Акне у новонароджених

Дана форма захворювання може зустрічатися у дітей у перші 3 – 5 місяців життя. Механізм утворення акне новонароджених пов'язаний із надлишком у їхньому організмі жіночих статевих гормонів (естрогенів), отриманих від матері. В результаті цього деякі поверхнево розташовані сальні залози малюка починають виробляти занадто багато шкірного сала, що і призводить до утворення висипу вугрів.

Висипання не має улюбленої локалізації, її елементи можуть бути розташовані в різних ділянках тіла (в області обличчя, потилиці, шкіри статевого члена і так далі). В основному це чорні крапки або білі вугри, набагато рідше можуть відзначатись невеликі пустули (гнійнички) або вугри з ознаками гнійно-запального процесу.

Так як ніякі зовнішньо фактори (такі як бактерії) не впливають на розвиток акне новонароджених, ніякого лікування при даній формі захворювання не потрібно - потрібно лише дотримуватись правил гігієни і підтримувати обличчя малюка в чистоті. Вугрі зазвичай зникає самостійно протягом 2 - 4 тижнів з моменту появи.

Ступінь тяжкості акне

Ступінь тяжкості даного захворювання визначається залежно від кількості вугрової висипки, її локалізації та глибини ураження шкірних покривів. При визначенні кількості вугрів оцінюються різні види – чорні вугри, білі вугри, папули (прищики), пустули (гнійнички) або великі вузли.

Залежно від виразності поразки розрізняють:

акне 1 ступеня;
акне 2 ступеня;
акне 3 ступеня;
акне 4 ступеня.

Акне 1 (легкого) ступеня

Для даного ступеня захворювання характерна наявність на шкірі обличчя (в області підборіддя, чола, крил носа) кількох (не більше 10) чорних чи білих вугрів. Шкіра навколо них не запалена, а інших проявів висипу вугрів відсутні. Акне легкого ступеня тяжкості не є приводом для занепокоєння, проте може вказувати на наявність гормональних зрушень в організмі, через що пацієнтам рекомендується пройти ретельніше обстеження.

Акне 2 (середнього) ступеня

При подальшому прогресуванні захворювання кількість чорних і білих вугрів збільшується, а при приєднанні інфекції вони можуть перетворюватися на папули, шкіра навколо яких може бути червоного або синюшного кольору. Для акне середнього ступеня тяжкості характерна наявність 10 - 25 комедонів або папул, а також утворення поодиноких пустул (гнійничків). На цій стадії розвитку патології самовилікування практично неможливе, тому пацієнтам рекомендується звернутися за допомогою до лікаря. У той же час, при правильно призначеному лікуванні елементи висипу вугрів можуть безслідно зникнути протягом декількох тижнів.

Акне 3 ступеня (важке)

Характеризується наявністю 26 – 50 комедонів або папул, а також наявністю множини (більше 25) гнійників у різних ділянках ураженої шкіри. На цій стадії може з'являтися акне келоїд, а також кулясті та кістозні форми захворювання. Шкіра в області ураження зазвичай запалена, червоного, синюшного або фіолетового кольору.

Так як при даній формі захворювання відбувається поразка глибоких шарів шкіри, навіть при правильно проведеному лікуванні висока ймовірність утворення рубців. Ось чому при появі та прогресуванні вугрової висипки не слід затягувати з візитом до лікаря.

Акне 4 ступеня

Вкрай тяжкий ступінь захворювання, який розвивається, якщо не лікувати вугри на більш ранніх етапах. Характеризується наявністю безлічі (більше 50) комедонів, а також безліччю папул, пустул та вузлів, які можуть зливатися один з одним. Шкіра в області ураження червоного або синього кольору, запалена і дуже болісна при дотику. Після вирішення захворювання завжди утворюються величезні рубці, які спотворюють шкіру і можуть стати причиною зниження якості життя пацієнта.

Діагностика акне

Як випливає з сказаного вище, акне є досить серйозною патологією, яка за відсутності належної уваги може призвести до розвитку грізних ускладнень. Ось чому при прогресуванні вугрової висипки слід якнайшвидше проконсультуватися з фахівцем і якомога раніше розпочати лікування.

До якого лікаря звертатись при акні?

Діагностикою та лікуванням акне та інших захворювань шкіри займається лікар-дерматолог. При першому зверненні пацієнта він проведе опитування та клінічне обстеження, після чого може призначити додаткові аналізи.

Під час опитування дерматолог може запитати:

Коли вперше з'явилися вугри?
У якій області (або областях) є вугрі?
Чи проводив пацієнт якесь лікування? Яким був його ефект?
Де й ким працює пацієнт (зокрема лікаря цікавить, чи контактував хворий з маслами чи мастильними матеріалами)?
Як харчується пацієнт (чи не зловживає алкоголем, гострою їжею тощо)?
Чи приймав пацієнт останнім часом якісь медикаменти (анаболічні стероїди, препарати брому чи йоду)?

Клінічне обстеження під час акне

У більшості випадків виставити діагноз, а також визначити форму та ступінь тяжкості акне можна на підставі даних клінічного обстеження пацієнта (на підставі зовнішніх проявів патології).

Клінічне обстеження пацієнта з акне включає:

Огляд.Після опитування пацієнта лікар може попросити його роздягнутися (зняти верхній одяг), тому що йому необхідно оглянути шкірні покриви по всьому тілу. Під час огляду лікар приділяє особливу увагушкірі обличчя, потилиці та шиї, грудей та спини, а також при необхідності може обстежити шкіру статевих органів. При цьому визначається як кількість елементів висипу вугрів, так і їх характер (комедони, папули, пустули, вузли і так далі). Також лікар оцінює колір шкірних покривів над елементами висипу та навколо них.
Пальпація.При пальпації лікар трохи натискає на вугрі спеціальним ватним тампоном або скляною паличкою. При цьому оцінюється щільність утворення, болючість шкіри при дотику і характер рідини, що виділяється при натисканні (якщо така є). Під час пальпації не рекомендується видавлювати глибоко розташовані гнійнички, оскільки це може призвести до поширення інфекції та утворення грубих рубців.

Які аналізи потрібно здати під час акне?

Додаткові лабораторні дослідженняне мають вирішального значення у діагностиці акне, оскільки для підтвердження діагнозу достатньо даних клінічного обстеження. Тим не менш, у важких або незрозумілих випадках лікар може призначити додаткові дослідження для встановлення причин захворювання або виявлення ускладнень.

Аналізи при акні

Назва аналізу	З якою метою призначається?
*Загальний аналіз крові*	Дозволяє виявити наявність запального процесу в організмі, що може спостерігатися при тяжких формах захворювання, коли патогенні мікроорганізми можуть проникати у кров пацієнта. Вказувати на розвиток даного ускладненнябуде збільшення загальної кількості лейкоцитів ( більше 9,0 х 109/л) та збільшення швидкості осідання еритроцитів ( більше 10 мм на годину у чоловіків та більше 15 мм на годину у жінок).
*Бактеріологічне дослідження*	Суть даного методу полягає у взятті біологічного матеріалу з пошкодженої шкіри та дослідженні його в лабораторії з метою визначення наявних там форм та видів мікроорганізмів. Для дослідження можна взяти мазок зі шкіри ураженої області ( лікар стерильним тампоном проводить по шкірі кілька разів), а також рідина, що виділяється з пустул або гнійників. Кров для дослідження зазвичай не беруть, тому що при акне бактеріємія ( наявність бактерій у крові) практично ніколи не спостерігається. Отриманий матеріал відправляють у лабораторію, де виробляють його посів на різних живильних середовищах. Через кілька днів на середовищах виростають колонії різних мікроорганізмів, що дозволяє встановити їхній вигляд, а також визначити чутливість до антибактеріальних препаратів.
*Визначення рівня глюкози у крові*	Нормальний рівень глюкози у крові становить 3,3 – 5,5 ммоль/літр. Підвищення цього показника може вказувати на наявність такої патології як цукровий діабет. При цьому захворюванні порушується обмін речовин та мікроциркуляція в різних тканинах та органах, у тому числі в шкірі, що значно знижує її антибактеріальні властивості та може сприяти інфікуванню вугрів.
*Визначення рівня вільного тестостерону у крові*	Норма тестостерону загалом становить 5,5 – 42 пг/мл. Підвищення концентрації даного гормону в крові може бути безпосередньою причиною гіпертрофії та підвищеної активності сальних залоз та утворення вугрів.
*Визначення рівня фолікулостимулюючого гормону* *(ФСГ)*	ФСГ - це гормон гіпофіза ( залози, що регулює активність решти залоз в організмі), який підвищує концентрацію тестостерону в крові, тим самим стимулюючи процес утворення сперматозоїдів ( чоловічих статевих клітин) у чоловіків. У жінок нормальний рівеньФСГ коливається в межах від 1,2 до 21 мед/літр ( міжнародних одиниць дії в 1 літрі), що залежить від фази менструального циклу. У чоловіків концентрація цього гормону в крові відносно постійна – 1,37 – 13,5 мед/літр.
*Визначення рівня лютеїнізуючого гормону* (ЛГ)	У жіночому організмі ЛГ стимулює підвищення рівня естрогенів ( жіночих статевих гормонів) у крові, тоді як у чоловічому організмі стимулює синтез тестостерону. У жінок концентрація ЛГ у крові може коливатися залежно від фази менструального циклу, віку та стану репродуктивної системи (значне підвищення рівня ЛГ відзначається у постменопаузі). У чоловіків рівень цього гормону в крові також відносно постійний – від 0,8 до 7,6 мед/літр.
*Визначення рівня дигідротестостерону*	Дигідротестостерон є найбільш активною формою чоловічих статевих гормонів. Утворюється він із тестостерону та регулює процеси статевого дозрівання та розвиток вторинних статевих ознак у підлітковому віці. Підвищення його концентрації у крові понад 250 – 990 пг/мл також може бути причиною розвитку акне.
*Дослідження кишкової мікрофлори*	У нормальних умовах у товстому кишечнику будь-якої людини присутні певні види мікроорганізмів, які беруть участь у процесах переробки кишкового вмісту, а також перешкоджають розвитку інших патогенних мікробів. При розвитку дисбактеріозу ( тобто коли "нормальні" мікроорганізми кишечника гинуть, а їх місце займають патогенні інфекційні агенти, що може відбуватися при тривалому прийомі антибактеріальних препаратів) може відзначатися порушення процесу травлення. Також дисбактеріоз може стати причиною підвищеної активності імунної системи, що в сумі може сприяти розвитку висипу вугрів.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю