Лікувальна дія ліків Джес. Чи можна пити алкоголь при прийомі протизаплідних таблеток Джес? Чим відрізняється Джес від Джес Плюс

Протизаплідні таблетки Джес гарантують майже 100% захист від небажаної вагітності. Чи не провокує набір ваги через порушення гормонального балансу організму, а також не викликають непотрібний, зайвий ріст волосся на окремих частинах тіла. Виключені також порушення менструального циклу.

У чоловічому, як, втім, і в жіночому організмі, є гормони, звані андрогени. На чоловіків вони діють так, що чоловік проявляє яскравіше свої чоловічі якості, і зовні виглядає не як Кен, дружок Барбі, а саме по-чоловічому брутально. Але надлишок таких гормонів у жінки (а вони, як ми домовилися, є і у неї) викличе неприємні речі на зразок зайвої волосатості. Здавалося б, навіщо природа передбачила вироблення таких речовин у представниць прекрасної половини людства? Та тому що не будь їх, місячні стали б нерегулярними, груди - недорозвиненою, волосся на голові - рідкісними і слабкими.

Так ось у «Джес» є антиандрогенний ефект! Не сильно виражений, але дозволяє досягти такого балансу гормонів, який дозволяє уповільнити зростання волосся в інтимних зонах після епіляції, і викликати помітне поліпшення властивостей шкіри, роблячи її більш свіжою і пружною. Та й лікарі, виписуючи саме цей препарат, будуть виходити з деякою маскулінності жінки, для якої антиандрогенний ефект протизаплідних засобів доведеться впору не тільки в сенсі запобігання небажаній вагітності, але і поліпшення образу жіночності - тому що препарат працює на тривалу перспективу і в цьому напрямку . Шкіра робиться ніжніше, волосся пишніше, характер спокійніше. Навіть порушення сну і підвищена нервозність сходять нанівець в ті неприємні дні, коли поведінкою жінки управляє ПМС.

Тобто в наявності як прекрасний косметичний ефект, за який не потрібно платити окремо, він йде «бонусом» до протизаплідних властивостей препарату, так і дію протизаплідний як непоганого заспокійливого і навіть антидепресанту.

пряма дія

Але повернемося до тих властивостей препарату, які є головними, які роблять його ефективним контрацептивом.

Центральне місце в структурі діючих речовин в «Джес» займають два гормону:

• Етинілестрадіол, присутній у вигляді бетадексу клатрата, в кількості 20 мкг
• Дроспіренон - його в «Джес» не більше 3 мг

При використанні різних методів запобігання від небажаних вагітностей в гінекології застосовують так званий індекс Перля. Він показує відсоток жінок, все-таки завагітніли, приймаючи той чи інший препарат або ту чи іншу механічну методику контрацепції (презервативи, вагінальні ковпачки, спіралі і т. Д.) Так ось, для презервативів цей показник становить приблизно 12. У «Джес» - 0,15 - 0,5.

Цікава схема прийому препарату. З 28 таблеток, запаяних в блістер, активний гормональний компонент є тільки в 24 з них. Решта - «пустушки», які не мають право навіть називатися плацебо. Але це усвідомлений вибір виробника кошти, і такий стан речей навіть не ховається від споживача. А прямо говориться, що ці 4 «пустушки» - необхідний компонент всього курсу прийому препарату, введений для того, щоб таблетки просто пілісь щодня, без пропусків, і робилися фізіологічні паузи для правильного засвоєння препарату.

У схожого препарату, «Джес +» в 4 додаткові таблетки введено речовина Метафолін - біологічно активна форма вітаміну В9, він же -. Недолік цього специфічного речовини викликає труднощі в нормальному розподілі клітин і в порушенні процесів нормальної генерації еритроцитів, яка викликає Фолієводефіцитна анемію - дуже неприємну річ, коли справа стосується здоров'я жінки, яка в майбутньому все-таки має намір народити, припинивши прийом протизаплідних засобів.

За своєю дією протизаплідні таблетки Джес можна віднести до монофазним оральних контрацептивів. Це означає, що доза пари естроген-гестоген, що забезпечує придушення овуляції і згущення цервікального слизу на вході-виході матки, в кожній таблетці однакова і не залежить від фази менструального циклу. А ще відбувається і зміни в ендометрії матки. Слизова втрачає здатність приймати в маткову стінку запліднену яйцеклітину - у випадках, коли якийсь не в міру активний сперматозоїд все-таки проривається крізь вибудувану контрацептивом глибоко ешелоновану оборону.

Не в останню чергу «Джес» вибирають (при наявності показань) і для того, щоб пом'якшити перебіг хворобливості менструацій і зробити їх менш рясними.

призначення

На що орієнтується лікар при призначенні препарату?

На типаж жінки в першу чергу - і це ще до аналізів крові, загального і біохімії, і до з'ясування гормонального балансу в разі залучення до обстеження ендокринолога. Виходячи з того, що в жіночому організмі трапляються періодичні зміни балансу між суто жіночими гормонами прогестероном і естрогеном, і визначають естрогенний або прогестероновий тип жінки.

Ознаки першого типу - повні груди, широкі стегна, схильність набору ваги при вагітності і після неї, під час годування дитини грудьми. Для естрогенного типу характерні тривалий менструальний цикл (зазвичай більше 28 днів), а ПМС проявляється в підвищеній дратівливості і агресивності.

Другий тип, гестагенний, типовий для високих, з маленькими грудьми, жінок, у який ПМС проявляється болями в попереково-крижовому відділі спини і невеликий депресією. Менструальний цикл короткий. Ну, а так як прогестерон у них, на одному з його етапів, перетворюється в властивий більше чоловікам тестостерон, ці жінки впритул, лицем до лиця, зустрічаються з такими неприємними проявами андрогенізма, як акне (вугрі), жирна шкіра обличчя і голови з частими проявами себореї. Так що «Джес», з його синтезованим в 90-е, дроспіреноном (і з властивим йому антіандогенним ефектом) ніби створений саме для такого жіночого типажу.

Контрацептивні властивості препарату забезпечуються мінімумом гормональних речовин, необхідних для їх дієвості, так що «Джес» може бути рекомендований як молодим не народжували дівчатам, тільки що вийшов з віку, коли їх вважали підлітками, так і дорослим жінкам, аж до віку менопаузи.

Участь в метаболічних процесах

Всмоктування препарату в кров після перорального прийому відбувається швидко і практично на 100%. При циклічному прийомі найвищий рівень дроспіренону можна зафіксувати між 7 і 14 днями прийому. Саме з цим найчастіше пов'язана поява місячних на 2 день поле прийому першої таблетки- «пустушки».

Метаболізація протікає по екстенсивному типу, переважна частина гормону виводиться в уже розщеплений і перетвореному стані, лише близько 10% вийдуть через нирки і травну систему в незмінній формі. Препарат не має негативної дії навіть на пацієнтів з патологіями печінки в легкій і середній її формах.

Також легко і повністю всмоктується в кров після прийому етинілестрадіол. Максимальна його концентрація після прийому перорально настає вже після 2 годин. Засвоюваність цього компонента протизаплідний - близько 62%. Розщеплюється в печінці шляхом ароматичного гідроксилювання, висновок з організму відбувається в складі жовчі і сечі.

Показання до застосування та особливості

Крім протизаплідної дії «Джес», в окремих випадках виписуватися як покращує стан шкіри при акне (тобто в косметичних цілях), і сприяє зниженню ваги при деяких формах набряків. Але, звичайно ж, основна його функція - протизаплідна.

Контрацепціонние властивості препарату

При всій високій ефективності застосування такого препарату, як «Джес», для практично будь-якого віку, все ж найбільшу свою дієвість він покаже стосовно дівчатами послеподростковом віку і до жінок приблизно до 27 років. Викликано це наднизькими дозами змісту в ньому етинілестрадіолу. З віком концентрація цієї речовини може зажадати його збільшення. Правда, відбувається це тільки в тому випадку, якщо препарат п'ється протягом багатьох років, що навряд чи можливо. Так що якщо до 35 або 40 років цей контрацептив не застосовувався - то і потреби збільшувати дозу пари «гестоген-естроген» немає. Якщо ж застосовувався, то переходять на протизаплідні з вмістом етинілестрадіолу понад 30 мкг, тобто до нізкодозних препаратів.

Головна функція дроспіренону після прийому з метою запобігання небажаної вагітності - заміна прогестерону, але тільки з протилежним дії прогестерону результатом. Якщо прогестерон готував слизову матки до вагітності, то роль дроспіренону полягає в контролі росту і трансформації ендометрія з метою недопущення створення умов для виживання, розвитку і росту можливого плода.

Краще і легше всього проілюструвати дію контрацептиву на прикладі зменшення виділень при місячних, тому що дія гормональної пари, що міститься в препараті, повністю зав'язано на такому зменшенні.

перешкода овуляції

Друга фаза місячного циклу характерна створенням ідеальних умов для можливої ​​вагітності. Репродуктивні органи в цей час повністю «забувають» про наслідки попереднього менструального циклу і максимально готові до наступного - в разі, якщо овуляція не увінчалася успіхом і чоловічі сперматозоїди, потрапивши в матку через цервікальний канал, не досягли своєї мети. Ендометрій тоді готується до відторгнення з розривів капілярів і взагалі живильної судинної стінки - що, власне, і виглядає, як менструація.

«Джес», перешкоджаючи настанню повноцінної овуляції,

• не дасть яйцеклітині вийти з яєчника на «оперативний простір»,
• не дасть також їй прикріпитися до стінки матки
• і не дасть, таким чином, запустити механізм виділення залозами гормонів, що сприяють розвитку плода.
• Попутно не дасть ендометрію отторгнуться від стінок матки з великими розривами капілярної і взагалі судинної мережі, а це і означає зменшення крововтрати при місячних і менший больовий синдромпід час цього процесу.

Якщо коротко, то з придушенням овуляції контрацептив не дасть розростися і ендометрію, а значить - слизової матки після відторгнення вийде при місячних менше. У зв'язку з цим закономірно і використання лікарями «Джес» як потужний засіб лікування такої хвороби, як ендометріоз, симптоми якого поступово зменшуються і після 10-12 місяців застосування препарату зазвичай повністю зникають.

Побічні ефекти

Як і будь-який по-справжньому ефективний лікарський засіб, «Джес», відповідно до генотипом і фенотипом пацієнтки, якій він був прописаний, може мати як побічні ефекти в разі його застосування, так і прямі протипоказання до такого застосування. Розглянемо початку першу ситуацію - з можливими побічними ефектами після прийому засобу.

Побічні ефекти

1. Найбільш поширені
   • нудота
   • нерегулярність місячних
   • Кров'янисті виділення неясної етіології з піхви
   • Хворобливість молочних залоз
2. рідкісні
   • Венозна або артеріальна тромбоемболія
   • Зниження лібідо, різкі перепади настрою
   • мігрені
3. дуже рідкісні
   • Нетипові реакції на інсулін і глюкозу
   • гіпертензія
   • Пухлини незлоякісною природи
   • Підвищена нервова чутливість
   • Виразкова хвороба

Протипоказання

1. Тромбоемболія і тромбоз як в історії хвороби, так і спостерігаються в процесі застосування засобу
2. Будь-які стани, що передують тромбозу
3. Мігрень віх видів
4. Діабет, ускладнений різноманітними судинними формами перебігу
5. Важкі форми печінкової недостатності і взагалі будь-які серйозні ураження печінки (таке протипоказання пов'язано з необхідністю переробки печінкою препарату в міру його впливу на репродуктивну систему).
6. Панкреатит і будь-які захворювання підшлункової.
7. Гормонозалежні захворювання на злоякісну етіології
8. Підозра на вагітність, період годування дитини грудним молоком
9. Висока чутливість до отаву кошти
10. Виявлена ​​алергія на компоненти ліки
11. хвороби надниркових залоз
12. Злоякісні ураження печінки
13. Неурочні і надлишкові кровотечі
14. Ниркова недостатність в будь-якій формі і на будь-якій стадії розвитку.

Контрацептив «Джес» з обережністю, під пильним медичним контролем, призначають жінкам з хворобами, які з'явилися або посилилися під час вагітності. До цих хвороб відносяться

• Отосклероз (або отоспонгіоз) - поразка лабіринту внутрішнього вуха, В результаті чого отримує розвиток анкілоз стремена і як наслідок - туговухість.
• Холелітіаз - жовчно-кам'яна хвороба.
• Холестаз - порушення синтезу жовчі.
• Порфирія - порушення пігментного обміну, має спадкову форму.
• Герпес.

Обмежити або відмовитися від прийому препарату слід також в післяпологовому періодідо 5-6 місяців, особливо якщо збиралися приймати препарат для попередження наступної вагітності - сам період лактації непогано оберігає жінку, лактаційний аменорея служить своєрідним способом контрацепції, хоча, звичайно, тільки в 95% випадків.

Спосіб прийому і дозування

Порядок прийому вказується на упаковці засобу - в листку-вкладиші інструкції, на самій коробці або навіть на блістері-упаковці. Прийом краще приурочити до одного і того ж часу доби, запивается таблетка невеликою кількістю води. Прийом «Джес» не прив'язаний до того, до їжі він вживається або після. Також не критичний і прийом алкоголю - якщо його вживати в невеликій кількості і не зразу після того, як таблетка була випита.

Препарат п'ється по одній штуці на добу протягом 28 днів - стандартного часу місячного циклу, до якого найчастіше прив'язаний місячний цикл жінок. Прийом таблеток з нової упаковки починається на наступний день після того, як закінчилася попередня, без єдиного дня навмисного або ненавмисного перерви. Перерви ж, передбачені прийомом таблетки-обманки через кожні 7 днів вживання кошти, є фізіологічними і правильно розрахованими при розробці дії препарату.

Якщо «Джес» почали приймати вперше, початок прийому краще узгодити з першим днем ​​циклу. Якщо вживання почалося пізніше, то в перший тиждень після початку прийому потрібно користуватися бар'єрними методами запобігання вагітності.

У разі пропуску неактивній таблетки ( «пустушки») можна не турбуватися і просто проігнорувати цей факт, пропуск такої таблетки не впливає на хід контрацепції. Пропущену «пустушку», щоб уникнути плутанини, краще взагалі викинути - її прийом має чисто психологічний ефект.

Якщо ж пропущена активна таблетка, а запізнення в прийом було не більше 12 годин, потрібно якнайшвидше ухвалити цю дозу. Захист при такому прийомі не стане менше. Якщо ж часу минуло більше - аж до доби-дві-три і т. Д. - захисні від вагітності функції організму падають. Для повного відновлення захисту від вагітності потрібно відновити прийом препарату і пропити його не менше 7 днів. До настання 7 дня доведеться використовувати додаткові методи контрацепції.

Застосування «Джес» після пологів або абортів

Поле аборту, зробленого на ранніх термінах, Препарат можна застосовувати відразу, ніяких додаткових заходів запобігання не потрібно.

Якщо ж пологи або аборт відбулися в другому триместрі, то застосування «Джес» виправдано з часом від 21 до 28 днів після цієї події.

Іноді (в очікуванні значущих подій, у спортсменок перед відповідальними змаганнями) з'являється необхідність відстрочки очікуваних місячних. Тоді потрібно продовжувати прийом таблеток з наступної 7-денної партії, минаючи прийом таблетки-обманки. Тоді цикл буде продовжений на наступний термін до тих пір, поки не настане перерва в прийом, і неважливо, яким способом буде здійснено ця перерва: просто припиненням на одну добу прийому або вживанням таблетки- «пустушки».

Аналоги «Джес»

1. «Ярина». таблетки жовтого кольору, Так само, як і «Джес» - монофазні ПК з антиандрогенними войства.
2. «Діміа». Пероральний контрацептив (ПК), що містить аналогічні «Дже» і «Ярині» компоненти. Найбільш, мабуть, дешевий аналог з цього ряду лікарських препаратів.
3. «Клайра». Нізкодозірованний контрацептив, також вживається перорально. Кращий для жінок більш зрілого віку (від 35 і старше). Містить високоефективний засіб валерат естрадіолу. Показаний жінкам з надмірним вмістом в організмі естрогенів.
4. «Діоні-35». Гарне, перевірений засіб, що має, однак, побічний ефект у вигляді невеликого набору ваги.
5. «». Містить, поряд зі звичним етінілестрадіолом, диеногест замість дросперінон. Побічні ефекти практично ті ж, що і в разі прийому «Джес».

висновок

Відмінний збалансований сверхнізкодозний оральний контрацептив 4-го покоління, найбільше підходить для жінок астенічного типу статури. Хоча кожен конкретний випадок його застосування розгляне лікуючий лікар. Безпечний і навіть у багатьох випадках має лікувальний ефект при відсутності патологій і протипоказань.

Перед сучасною жінкою стоїть рішення задачі контрацепції. Багато представниць прекрасної статі вибирають гормональні препарати, які володіють великою кількістю переваг. Серед інших оральних контрацептивівпопулярний і Джес. Гінекологи рекомендують його своїм пацієнткам.

У жінок, які приймають протизаплідні таблетки Джес, менструальний цикл стає регулярним, болі під час менструації зникають або стають менш явними, спостерігається зменшення рясності кров'яних виділень.

Завдяки дроспіреноном, при прийомі препарату маса тіла не збільшується, і не виникають набряки. Крім цього, речовина позитивно впливає на передменструальний цикл. Ідуть болю, дратівливість та інші ознаки ПМС. Також дроспіренон має антиандрогенним дією, а тому при прийомі препарату зникають вугри та прищі на обличчі і тілі.

Основним призначенням Джес є контрацепція. Але його також призначають при лікуванні вугрової висипки або важкій формі ПМС. Не дивно, що відгуки про протизаплідних таблетках Джес в своїй більшості мають позитивний характер. Прийом препарату дозволяє відмінно оберігатися від небажаної вагітності, зберегти стрункість фігури і поліпшити стан шкіри.

• тромбоз будь-якого виду;
• цукровий діабет з судинними ускладненнями;
• ниркова недостатність;
• печінкова недостатність або пухлина печінки;
• панкреатит;
• надниркових залоз.

Також від прийому препарату необхідно відмовитися, якщо ви:

• вагітні;
• годуєте малюка грудьми;
• маєте підвищену чутливість до одного з компонентів препарату.

до змісту ^

Як приймати протизаплідні таблетки Джес: інструкція із застосування

Протизаплідні таблетки Джесс випускаються в блістерах по 28 штук. В упаковці 24 активні таблетки і 4 неактивні. Для зручності жінок в упаковці є самоклеящийся календар, в якому можна відзначати, коли випита таблетка. Згідно з інструкцією до протизаплідних таблеток Джесс, пити їх потрібно регулярно, не роблячи перерви між упаковками. Бажано вживати таблетки кожен день в один і той же час.

До змісту ^

Як приймати контрацептив Джес перший раз?

Якщо ви раніше не приймали ніяких гормональних контрацептивів, то першу таблетку Джес потрібно випити в перший день менструації. Також почати прийом можна і в інший день менструації, то в цьому випадку перші 7 днів необхідно додатково оберігатися бар'єрними контрацептивами, наприклад, презервативами.

До змісту ^

Як правильно перейти з гормональних контрацептивів на протизаплідні таблетки Джес?

Якщо ви раніше брали інші комбіновані гормональні оральні препарати, то ви можете почати пити Джес на наступний день. Важливо не робити перерв між препаратами. Додаткова контрацепція в цьому випадку не потрібно. Але якщо ви брали міні-пили, то перші 7 днів після переходу на Джесс додатково охороняйтеся презервативами.

До змісту ^

Що робити, якщо прийом протизаплідних таблеток Джес пропущений?

Якщо ви з якоїсь причини пропустили прийом препарату, то негайно його випийте, як тільки згадаєте. Якщо дотримуватися інструкції прийому протизаплідних таблеток Джес, то контрацептив потрібно прийняти незалежно від часу прийому наступної таблетки. Можна навіть дві відразу, якщо прийшов час.

Якщо ви пропустили прийом таблетки, то повинні знати, що робити:

1. Якщо не пройшло 36 годин з останнього прийому, то досить відразу випити таблетку, а далі приймати препарат у встановлений час.
2. Якщо пройшло більше 36 годин, то потрібно не тільки випити пропущену таблетку, а й 7 днів після цього додатково оберігатися бар'єрними методами.

Врахуйте, що ризик завагітніти в разі пропущеної таблетки виростає незалежно від того, був статевий акт до цього або після.

До змісту ^

Протизаплідні таблетки Джес: відгуки лікарів і пацієнток

На багатьох сайтах в інтернеті ви легко можете знайти відгуки про контрацептиви Джес. Більшість жінок позитивно відгукуються про препарат. Під час прийому протизаплідних таблеток Джес збої в менструальному циклі проходять, шкіра стає чистішим. Але найголовніше, жінки відзначають, що препарат має високу ефективність і не сприяє набору ваги, як деякі гормональні контрацептиви.

Відгуки гінекологів про протизаплідних таблетках Джесс виставляють їх у вигідному світлі. Нерідко цей препарат лікарі прописують жінкам, які мають важкий ПМС або проблеми зі шкірою.

Іноді через індивідуальних особливостей організму при прийомі Джесс можуть виникати головні болі, втрата свідомості, збільшення серцевого ритму, зниження лібідо або інші побічні дії. В цьому випадку необхідно відразу звернутися до свого лікаря, щоб він підібрав інший препарат.

woman-ville.ru

Джес Плюс в таблетках - схема і показання до прийому, побічні ефекти, діюча речовина та відгуки

Кожна жінка повинна самостійно подбати про заходи контрацепції. На особливу увагу заслуговують таблетки Джес Плюс, дія яких надійне, а побічні ефекти виникають вкрай рідко. Перед покупкою потрібно проконсультуватися з дільничним гінекологом. Протизаплідні таблетки Джес Плюс призначені для прийому перорально, пригнічують процес овуляції, запобігають вкрай небажану вагітність. Важливо знати, що це за медикамент, як він діє на жіночий організм.

Що таке Джес Плюс

За фармакологічними властивостями це монофазний контрацептив з антиандрогенною дією для прийому перорально. Вживання активних таблеток допомагає жінці захиститися від небажаної вагітності, нормалізувати менструальний цикл, вирішити ряд проблем по-жіночому. Це один з надійних бар'єрних методів контрацепції, який при мінімальній гормональної складової успішно пригнічує овуляцію, перешкоджає зачаттю. докладна інструкціяДжес Плюс не повинна ставати керівництвом до застосування, важливо обговорити прийом оральних контрацептивів з лікуючим лікарем.

Цей медичний препарат має безпосередній вплив на гормональний фон, гарантує додаткову контрацепцію, нормалізує рясність менструальних кровотеч, м'яко і цілеспрямовано діє репродуктивну систему жінки. Вибираючи такого роду пероральну контрацепцію, важливо знати про всі її переваги і недоліки. Ось позитивні моменти такого фармакологічного призначення:

• стійкий контрацептивний ефект;
• забезпечення регулярних циклів менструальних;
• збагачення жіночого організмуцінними вітамінами;
• зниження неприємних відчуттів при чергової менструації;
• профілактика серповидно-клітинної анемії;
• зниження ризику розвитку раку яєчників, ендометрія;
• відсутність шкоди внутрішньоутробного розвитку при несподіваній вагітності.

Вплив препарату на організм жінки визначає дозування і хімічний склад перорального контрацептиву. Діючі речовини синтетичного походження - дроспіренон, етинілестрадіол і кальцію левомефолат, які посилюють лікувальну діюодин одного. У хімічному складі цих гормональних таблеток є допоміжні компоненти, серед яких особливий акцент важливо зробити на вміст натрію і магнію.

Діючі речовини активної таблетки

В 1 блістері знаходиться основних 24 таблетки круглої форми і рожевого кольору з гравіюванням в центрі «Z +». Кожен активний компонент цих оральних таблеток скорочує ймовірність вагітності, безпосередньо впливає на репродуктивну систему і менструальний цикл, демонструє лікувальний і профілактичний ефект в організмі жінок репродуктивного віку:

1. Дроспіренон пригнічує вплив на природний процес овуляції. Активний компонент має антимінералокортикоїдними ефектом, виводить рідину з організму, відрізняється антиандрогенними властивостями.
2. Етинілестрадіол знижує хворобливість менструальних виділень, є профілактикою онкології, пригнічує активність статевих гормонів, не викликає ефекту звикання після припинення застосування.
3. Кальцію левомефолат активно засвоюється в жіночому організмі (навіть краще, ніж фолієва кислота), при цьому задовольняє добову потребу жіночого організму в фоліати, запобігає внутрішньоутробні патології при прогресуючій вагітності.

Склад допоміжної таблетки

У кожній упаковці є 4 неактивних пігулки круглої форми і блідо-рожевого кольору, які виступають в якості вітамінів. Таблетки опуклі, мають ризик по центру і відтискування на поверхні букву «М +». Активний компонент - кальцію левомефолат, необхідний для зниження ризику поширення залізодефіцитної анемії, зміцнення ослабленого імунітету.

Форма випуску

Випуск лікарських препаратів для оральної контрацепції в більшості випадків представлений таблетками для прийому всередину. В упаковці 28 таблеток Джес Плюс. В 1 блістері розміщується 24 таблетки насичено рожевого кольору, плюс 4 допоміжні пігулки блідого відтінку, як корисний вітамінний комплекс. Для здоров'я жінки просто незамінний. Джек Плюс нізкодозірованний, інструкція із застосування додається.

Як діють протизаплідні Джес Плюс

Оберігатися можна монофазним пероральним контрацептивом, який в жіночому організмі діє локально. При тривалому застосуванні протизаплідних засобів спостерігається пригнічення репродуктивних функцій, але ризик розвитку побічних явищ у вигляді ожиріння і підвищеної рослинності на тілі мінімальний. При нерегулярному застосуванні дію протизаплідних засобів ненадійне, оскільки концентрація гормонів в крові недостатня для придушення овуляції.

Принцип дії Джес Плюс, наступний: після перорального прийому необхідної дози прогресує здатність етинілестрадіолу придушувати природні процеси овуляції і кілька змінювати фізичні характеристики, склад цервікальногослизу. При нерегулярних кровотечах дроспиренон нормалізує менструальний цикл, виводить рідину з організму і знижує набряклість, прибирає ознаки акне, контролює вагу пацієнтки, відновлює плацебо, забезпечує видимий ефект схуднення.

Показання до застосування

Цей нізкодозірованний монофазний контрацептив рекомендований в якості захисту від вкрай небажаної вагітності. Крім того, пероральні таблетки не тільки оберігають, але і успішно лікують, а призначаються в таких клінічних картинах:

• передменструальний синдром;
• клімакс, період менопаузи;
• вугрі, акне;
• дефіцит фолатів;
• гормонозависимая затримка рідини в організмі.

Джес плюс - інструкція із застосування

Якщо вагітності немає в планах жінки, з пероральним прийомом КПК не варто затягувати. Використовувати Джес Плюс належить строго по інструкції, при цьому не пропускати жодного сеансу. Жінок, які застосовують контрацептив, не чекає ожиріння або різке погіршення загального самопочуття, однак передозування препаратом, в будь-якому випадку, потрібно всіляко уникати. Так, протягом усього терміну показано приймати по 1 таблетці за день в один і той же час, запивати водою. Починати нову пачку Джес Плюс потрібно після попереднього прийому контрацептиву.

Як приймати Джес в перший раз

Медикамент можна приймати тільки за рекомендацією лікаря. Починати потрібно з 1 дня менструального циклу, але не пізніше 2-5 дня. У кожній упаковці є 7 самоклеящихся смужок, які відповідають дням тижня. Необхідно з'ясувати, в який день почалася інтенсивна терапія і «підписати» таблетку. Це необхідно для наочності, щоб не збитися з заданого курсу. Контрацептив діє практично відразу, тому додаткового захисту ковпачками, презервативами і т.д. необхідності не виникає.

Коли на початку гормонального курсу виникає ризик кровотечі необхідна відміна препарату. Дія побічних реакцій на жіночий організм тимчасове, проте може погіршити загальне самопочуття жінки. У такій клінічній картиніпоказано терміново припинити прийом, звернутися до гінеколога і спільно з фахівцем здійснити пошук більш ефективного медикаментудля реалізації гормональної контрацепції.

Схема прийому при переході з інших пероральних контрацептивів

При прояві кров'яних виділень краще відразу змінити пероральний контрацептив. Перерва між прийомами одного і іншого медикаменту пацієнтці робити не більше ніж на 7 днів, а почати гормональний курс необхідно тільки відповідно до інструкції. Можна вводити зміну на наступний день після попередньої таблетки. Показаний позаплановий візит до фахівця, щоб виключити ризик розвитку лікарської взаємодії.

Прийом Джес Плюс після гестагенів

Рівень біодоступності гестагену високий, тому цей показник важливо регулярно контролювати при гормональної терапії. Якщо жінка вирішила приймати такі оральні контрацептиви для запобігання, необхідно попередньо проконсультуватися з дільничним гінекологом, особливо це стосується хворих на цукровий діабет, гормонозалежних пацієнток. Перерва після прийому гестагенових засобів робити не потрібно, вживати Джес Плюс вже на наступний день. Однак протягом тижня бажано задіяти інші, додаткові методи контрацепції.

Особливості застосування після пологів

Ризик зниження естрогенів в крові після прийому характерного медикаменту мінімальний, проте є свої особливості перорального застосування. Наприклад, після пологів продовжити прийом таблеток дозволено на 21-28 день, при цьому протягом наступного тижня використовувати додаткові методи захисту. Таблетки містять гормони, тому порушувати концентрацію їх надходження в кров протипоказано.

Прийом пропущених таблеток Джес

Пропуску активних таблеток може передувати неуважність жінки або підвищена зайнятість. Однак для жіночого організму це не виправдання, тому по можливості потрібно прийняти пропущену дозу. Час і день тижня не мають значення, навіть якщо доведеться одночасно випити дві активних пігулки. Це важливо, щоб не відхилитися від заданого курсу і не знизити контрацептивний ефект Джес Плюс.

Пропуск неактивних таблеток - не проблема, і пацієнтка може просто викинути невикористаний медикамент, не пити його з запізненням, не порушувати визначену схему прийому. В такому випадку запланована ефективність кальцію дещо знижується, але колосального шкоди здоров'ю не несе. Так що через неуважність і забудькуватість таку разову дозу можна утилізувати.

Побічні дії Джес Плюс

Перш ніж замовити по фото і купити в інтернет-аптеці цей медичний препарат, важливо ознайомитися з інструкцією і уважно вивчити потенційні аномалії. Наприклад, на самому початку гормонального курсу може розвинутися кровотеча, яке вимагає термінового скасування контрацептиву, введення заміни. Інші побічні явища докладно викладені нижче:

• біль молочних залоз;
• нудота, напад блювоти;
• маткові кровотечі;
• гормональний дисбаланс;
• тромбоемболія;
• пригнічення психомоторних функцій;
• напади підвищення артеріального тиску;
• може розвиватися хлоазма;
• алергічні реакції;
• порушення функцій печінки.

Протипоказання

Медичний препарат протипоказаний пацієнткам і печінковою і нирковою недостатністю, при прогресуючих тромбоемболіях, підвищеної чутливості жіночого організму до діючих речовин синтетичного походження. Джес Плюс не призначають при ангіоневротичний набряк, а інші медичні протипоказання детально викладені нижче:

• злоякісні пухлини;
• напади мігрені;
• цукровий діабет;
• непереносимість лактози;
• схильність до маткових кровотеч;
• періоди вагітності, лактації;
• при хронічних захворюваннях печінки.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Якщо доросла жінка приймає контрацептив в «цікавому положенні», несподівано може розвинутися кровотеча, не виключена поява хлоазми вагітних. Тому, щоб скоротити ризик ускладнень, пероральний прийом таблеток потрібно в терміновому порядку припинити. Ризик внутрішньоутробних патологій мінімальний, тому при бажанні прогресуючу вагітність дозволяється зберегти.

При грудному вигодовуванні від такого призначення молодій матусі бажано тимчасово відмовитися, оскільки синтетичне компоненти Джес Плюс у високій концентрації виділяються з грудним молоком, можуть зашкодити здоров'ю малюка. Однак важливо розуміти, що надійний захистповинна бути, оскільки в період лактації ризик повторної вагітності можливий.

При нирковій та печінковій недостатності

Оскільки медикамент сприяє виведенню рідини з жіночого організму, приймати його при серйозних порушеннях роботи нирок не рекомендується. Це абсолютне протипоказання, недотримання якого може спровокувати хворобливий напад основного недуги. Не варто довіряти власне здоров'я ліків при хронічних хворобах печінки.

Взаємодія з іншими препаратами

Перш ніж почати прийом синтетичних гормонів, потрібно вивчити лікарська взаємодія. Наприклад, одночасний прийом відразу декількох контрацептивів викликає ризик маткових кровотеч, як при місячних. Крім того, в комплексі з медичними препаратами, що індукують мікросомальні ферменти печінки, лікарі не виключають зростання кліренсу статевих гормонів. Також спостерігається відходження терапевтичного ефекту антибіотиків четвертого покоління від запланованої норми.

Джес плюс і алкоголь

Щоб виключити симптоми інтоксикації організму, не рекомендується з'єднувати пероральніконтрацептиви зі спиртними напоями. Присутність етанолу в складі плазми крові призводить до сильного отруєння, а пацієнтка скаржиться на нудоту, запаморочення, затяжні напади блювоти, гострі алергічні реакції, зміни хімічного складу сечі.

Ціна Джес плюс

Офіційна вартість медикаменту в міських аптеках на порядок дорожче, ніж в інтернеті. У другому випадку зробити покупку в інтернет-магазині набагато вигідніше, при цьому можна не сумніватися у високій якості зазначеної фармакологічної продукції. Доставка характерного медикаменту не складає труднощів, але багато пацієнток йдуть в офіційні аптеки міста. Розцінки по Москві такі:

Відео

Відгуки

Марина, 31 рік

Мені цей медичний препарат для надійної контрацепції не підходить, тому вибрала для себе бюджетний аналог Джес Плюс. Мені гінеколог поскаржилася таблетки Діміа, які коштують набагато дешевше, але такі ж ефективні. Приймаю пігулки регулярно, побічних явищ не спостерігається, та й вагітність незабаром теж не планується.

Карина, 24 роки

Довго вивчала довідник РЛС, поки визначилася з найкращим оральним контрацептивом. Таблетки Джес Плюс на місяць мені ідеально підійшли, оскільки срзу нормалізувався менструальний цикл, зникли зморшки, стала краще спати і менше нервувати через дрібниці. Вагітність теж не настає, так що до такого призначенням я без претензій.

Алла, 37 років

У мене раніше були нерегулярні місячні, а ці таблетки допомогли врегулювати менструальний цикл всього за пару місяців. Приймаю по одній пігулці щодня, і за цей період не видужала ні на 1 кг. Просто відмінний засіб запобігання, яке і від вагітності надійно захищає, і ряд проблем по-жіночому усуває.

sovets.net

Джес - протизаплідні таблетки, зрозуміла інструкція

Зміст статті:

Форма випуску та активні компоненти

Такий протизаплідний препарат, як Джес випускається в таблеткової формі по 28 штук в пластинці. Всі вони, крім чотирьох, мають рожевий колір і містять етинілестрадіол (0,02мг) і гестаген дроспіренон (3мг). Пероральний контрацептив Джес відноситься до того типу препаратів, таблетки в яких містять ідентичне кількість речовин, що запобігають вагітність. Таблетки без активних компонентів пофарбовані в білий колір, їх кількість становить 4 штуки, а решта 24 (рожевого забарвлення) містять діючі речовини. Всі вони (28шт.) Є вмістом одного блістери. Упаковка з ліками може вміщати в себе одну або три пластинки з таблетками. Існують також аналоги даного препарату. Вони мають той же склад, що і у гормональних протизаплідних таблеток Джес.

Головні позитивні властивості таблеток Джес полягають в їх дії на жіночий організм, а саме:

1 Зменшення жирності шкіри;

2 При повному або частковому запобігання виникненню акне;

3 Можливість застосовувати препарат з метою поліпшення стану шкіри з підліткового віку, якщо немає ніяких протипоказань;

4 Зняття болю при менструації;

5 Підтримка маси тіла за рахунок виведення води.

такими корисними властивостямиданий препарат володіє завдяки придушення чоловічих гормонів, що і призводить до усунення вугрової висипки. Слід зазначити те, що Джес не утримує рідину в організмі, що відрізняє його від інших оральних контрацептивів.

Прийом протизаплідний препарату Джес, як правильно почати прийом?

Вперше таблетку краще випити або в перший день місячних, або протягом наступних 5 днів після того, як вони пішли.

Якщо старт був здійснений з першого дня циклу, то потрібно вжити першу активну таблетку і продовжувати пити щодня по одній штуці. Краще для цього дії вибрати конкретне і найбільш зручний час, щоб ефективність ліки не зменшувалася. Рожевих таблеток вистачає на 24 дня, а після них необхідно здійснити перехід до 4-м білим. Як тільки закінчується одна пачка з препаратом потрібно почати користуватися наступною без переривань.

Прийом таблеток одночасно з початком місячних означає, що препарат вже з того моменту ефективно діє і не потрібно застосовувати допоміжну контрацепцію одночасно з ним. При коректному і своєчасному прийомі ліків не знадобиться ще чим-небудь оберігатися в дні вживання неактивних таблеток.

У разі першого прийому не на початку менструації необхідно протягом тижня використовувати допоміжні захисні засоби, щоб не завагітніти. Також слід враховувати зайнятість не запобігання сексом, які мали місце в попередні дні до того, як жінка почала приймати оральні контрацептиви Джес. У цей період цілком могла статися вагітність. Також може бути корисною стаья про те, як правильно приймати гормональні протизаплідні таблетки.

Дані таблетки мають гормональний склад. У зв'язку з цим можуть піти нерясні місячні, що цілком нормально після прийому перших рожевих таблеток. Іноді менструація в цей час може взагалі бути відсутнім, що теж допустимо. Протягом деякого періоду (пару місяців) можуть з'являтися незначні виділення, що мажуть, що також не повинно викликати побоювань.

Важливо враховувати, що протизаплідні таблетки Джес слід пити щодня в той же самий час незалежно від прийомів їжі. На упаковці вказано порядок, за яким необхідно приймати кожну одиницю препарату. Так жінці буде зрозуміліше, в який день яку таблетку їй потрібно випити. Всі рожеві одиниці мають ідентичний складу, тому в разі вживання їх не в наведеній послідовності нічого не трапиться. Коли замість таблетки рожевого кольору випивається таблетка білого кольору, може послабитися дію препарату.

Між кожною наступною платівкою гормональних протизаплідних таблеток Джес не потрібно робити паузи. Як закінчиться перший, так відразу треба приступити до прийому наступного блістери. Місячні можуть піти під час прийому останніх одиниць з пластинки, але незалежно від їх наявності або відсутності переривати прийом препарату не потрібно. У будь-якому випадку слід безперервно пити таблетки. Важливо знати і про те, які плюси і мінуси використання гормональних протизаплідних таблеток існують, докладніше про це читайте в статті: види протизаплідних таблеток, плюси і мінуси використання.

Скільки потрібно чекати до перших результатів дії протизаплідних таблеток Джес?

Як вже раніше згадувалося, гормональний контрацептив Джес починає діяти, якщо першу таблетку прийняти в перший день циклу. У зворотному випадку можна перестати використовувати допоміжне запобігання після 7-й випитої таблетки, в день прийому якої ліки самостійно починає ефективно захищати від небажаної вагітності.

Зміна попередніх оральних контрацептивів ОК на Джес

Для переходу з блістери, розрахованого на 28 таблеток, потрібно після того, як він закінчиться, на наступний день почати Джес. Якщо в платівці з попереднім препаратом була 21 одиниця, то можна або за тією ж схемою перейти, або зробити тижневу перерву, а на 8-й день вже випити Джес.

Контрацептивний гормональне кільце або гормональний протизаплідний пластир можна замінити на оральний контрацептив Джес в день зняття одного Цих не оральних контрацептивів. Це ж стосується і внутрішньоматкової спіралі: коли її знімуть, в той же день слід почати прийом протизаплідних таблеток Джес, але ще протягом тижня рекомендується під час сексу використовувати презервативи в якості додаткового засобу захисту від вагітності. При зміні орального контрацептиву Джес на інші види протизаплідних таблеток, лікарі гінекологи зазвичай радять використовувати такі препарати, як ОК Ліндинет 20, протизаплідні Мідіана, Ярина або гормональні ОК Новинет.

Що буде, якщо був пропущений прийом протизаплідної таблетки Джес

При пропуску таблетки з неактивним вмістом її потрібно викинути. У такій ситуації ніяких поганих наслідків не буде. Для рожевих одиничок слід з'ясувати, який проміжок часу пройшов з моменту, коли її потрібно було прийняти. Якщо цей період тривав не більше ніж півдоби, то можна відразу ж прийняти упущену таблетку, коли жінка про неї згадала, але не більше ніж через 12 годин після покладеного часу. Встигнувши прийняти препарат в зазначений період, можна не переживати про зниження його ефективності.

Турбуватися щодо дії ліки необхідно тоді, коли з моменту останнього прийому пройшло більше 1,5 доби. В такому випадку слід звертати увагу на те, яка саме таблетка була пропущена.

Що робити, якщо я пропустила прийом Джес з перших 14 штук?

При упущення однією з перших 14 штук слід прийняти ту пропущену дозу, навіть якщо потрібно буде випити відразу дві порції ліки. Після цього ще тиждень використовувати допоміжну контрацепцію. При несвоєчасному прийнятті таблетки з №15 по №24 можна вчинити так само, як і в попередньому випадку, але з деякими особливостями: випивши раніше забуту одиницю, необхідно продовжити прийом по 24-у включно, а після неї, на наступний день, почати нову упаковку, не беручи білі таблетки в цьому місяці взагалі, але використовуючи протягом тижня додатково презервативи для допоміжного захисту. Є також і інший шлях вирішення даної ситуації. Він полягає в тому, що при виявленні однією пропущеної таблетки в останньому аналізованому інтервалі (15-24) необхідно викинути поточну упаковку, а через 4 дні на 5-й почати новий блістер. У цьому випадку ще якимось чином не потрібно берегтися, препарат подіє відразу з достатньою ефективністю.

Що робити, якщо я пропустила прийом неактивних таблеток Джес?

Що стосується неактивних таблеток, то їх пропуск у разі не позначиться на дієвості ліки. Для запобігання продовження прийому даних одиниць слід просто позбутися від пропущеної, викинувши її. Також слід пам'ятати про те, що не можна пропускати прийом і інших протизаплідних таблеток, будь то Мідіана або гормональний контрацептив Ярина. Використання курсу будь-якого виду протизаплідних таблеток має суворо дотримуватися з урахуванням призначеного лікарем гінекологом графіком.

Що робити, якщо я забула прийняти кілька таблеток Джес білого кольору?

При пропуску декількох доз Джес білого кольору нічого не трапиться, їх все краще викинути. У разі пропуску пари рожевих таблеток в перші 14 днів прийому слід вжити їх протягом двох днів підряд по дві дози (упущена і поточна). Після цього потрібно продовжувати пити препарат згідно з графіком - по одній таблетці щодня в належний час. Для того щоб не завагітніти, після пропуску прийому слід користуватися додатковими контрацептивами протягом вже відомого часу.

Що буде, якщо я пропустила прийом декількох таблеток Джес на 3 або 4 тижні прийому ОК?

Якщо 2 пропуску були здійснені з 3-го по 4-й тижні прийому, то потрібно почати нову пачку препарату, який був початий в перший день місячних. Якщо початок прийому не співпало з початком циклу, то слід з поточної упаковки продовжувати прийом таблеток стільки днів, скільки пройшло з першого дня місячних до моменту першого вживання препарату, а після цього позбутися цієї пачки і почати нову. Така ситуація зобов'язує жінку оберігатися від вагітності ще 7 днів презервативами.

Що робити, якщо я пропустила прийом 3-х протизаплідних таблеток Джес?

З пропуском відразу 3-х таблеток справи йдуть подібно до попереднього випадку з деякими зауваженнями. У даній ситуації, коли не були здійснені поспіль більше 2 прийомів, необхідно звернутися до лікаря. Це потрібно зробити, так як у таких жінок значно підвищується ймовірність завагітніти через пропуску таблеток. До моменту звернення до гінеколога краще використовувати презервативи, щоб не допустити небажану вагітність, якщо вона не настала раніше або якщо жінка поки не впевнена, що вагітна. Також в зв'язку з пропуском декількох таблеток можуть з'явитися виділення схожі на менструальні, але вони не представляють ніякої небезпеки і при своєчасному прийомі Джес і незабаром зникнуть.

Що буде, якщо я прийняла 2 таблетки Джес за один день, що робити в такому випадку?

2-3 таблетки, прийняті в один день не залишають ніяких наслідків. За рідкісним винятком, можуть спостерігатися ознаки передозування, при яких жінку може нудити або вона вирве.

Нерясні мажучі кров'янисті виділення під час застосування протизаплідних таблеток

У перші місяці прийому Джес поява виділень, що мажуть не повинно турбувати жінку. Таке явище спостерігається майже у кожної, хто використовує дане протизаплідний засіб. Не потрібно при цьому зупиняти прийом таблеток. Зазвичай такі виділення тривають недовго. Іноді з'являються при пропуску дози препарату, що також безпечно для жінки і в такому випадку їй краще діяти відповідно до рекомендацій, наведених в інструкції до ліків.

Перенесення дати початку місячних (менструації)

На свій розсуд можна управляти місячними за допомогою Джес. Для того щоб відкласти на деякий час менструацію, потрібно пропити препарат протягом 24 днів, а після цього почати нову упаковку з першої рожевої таблетки в ній. Неактивні одиниці не потрібно приймати і перерв також не слід робити.

Якщо приймати таблетки по такій схемі, то при використанні о пів на другу блістери можуть виникнути нерясні і короткочасні виділення. Коли справа дійде до неактивних одиниць, тоді підуть місячні. Дієвість препарату при цьому не знижується. Також слід враховувати, що перенести дату менструації можна за умови, що Джес перед цим приймався не менше 1 місяця. Якщо місячні почалися раніше терміну, детальну інформацію про таку проблему можна знайти в статті: причини початку місячних на 2 тижні раніше терміну.

Як впливає прийом інших ліків на протизаплідні таблетки Джес?

Деякі ліки, якщо їх приймати одночасно з оральним контрацептивом Джес, можуть знизити дію протизаплідних таблеток. Це стосується антибіотиків, протисудомних і медикаментів, що мають в своєму складі звіробій. Вони також можуть стати причиною появи незначних кров'янистих виділень. При цьому ніякої загрози для здоров'я і життя немає, а протизаплідний засіб слід приймати як зазвичай. Краще додатковими засобами запобігати вагітності при прийомі інших ліків одночасно з гормональним контрацептивом Джес і після закінчення лікування ще тиждень необхідно підстрахуватися.

Відсутність менструації (місячних) при використанні Джес

Коли місячні не йдуть при прийомі вже другий упаковки препарату і перед цим весь місяць дотримувалися всіх правил, тоді слід перестати приймати засіб і звернутися до лікаря. Відсутність менструації в такому випадку може означати, що жінка завагітніла.

При неналежному прийомі протизаплідних таблеток і їх пропуску може виникнути вагітність, яка і є причиною відсутності місячних. У даній ситуації жінці необхідно перестати пити ліки і упевнитися в тому, що вона не завагітніла.

При підозрі, що будь-яка з дій в попередньому місяці могло привести до зниження ефективності препарату Джес, потрібно обов'язково сходити до гінеколога. Також корисною може бути стаття: не наступають місячні після скасування ОК (курсу оральної контрацепції).

Як реагувати на менструацію при прийомі таблеток з активними компонентами Джес?

Найчастіше протягом перших місяців використання даного препарату з'являються різні кров'янисті виділення. Вони не є небезпечними і ніяк не позначаються на ефективності ліки, тому припиняти пити протизаплідні таблетки не потрібно. Навпаки, якщо відмовитися від гормонального контрацептиву Джес при наявності виділень, може початися сильна крововтрата.

Частота обстежень у гінеколога під час застосування Джес

Щорічно кожна жінка повинна проходити профілактичний огляд. Він важливий навіть, якщо немає ніяких скарг і видимих ​​проблем зі здоров'ям. Під час використання протизаплідних препарату Джес потрібно проходити огляд як зазвичай. У разі виявлення будь-яких протипоказань до прийому таблеток гінеколог про це повідомить пацієнтці.

Чи можна приймати протизаплідні таблетки при підготовці до хірургічного втручання?

Коли жінка знає заздалегідь, що у неї запланована операція, їй необхідно перестати пити протизаплідні таблетки Джес за місяць до проведення маніпуляції. Так знижується ймовірність утворення кров'яних згустків (тромбів) в судинах під час хірургічного втручання. При необхідності проведення термінової операції потрібно розповісти лікареві, який її буде проводити, про застосування орального контрацептиву. Якщо фахівець буде своєчасно проінформований, то зможе зробити все, щоб не допустити появи тромбів при хірургічному втручанні.

У післяопераційний період протизаплідні таблетки не можна приймати. Відновити їх використання можна лише з дозволу лікаря і не раніше, ніж через два тижні після того, як прооперована жінка зможе вільно пересуватися без сторонньої допомоги.

Блювота і пронос при прийомі протизаплідних таблеток, ОК Джес

У разі появи подібних неприємностей протягом декількох годин після прийому гормональних протизаплідних таблеток Джес необхідно випити ще таблетку з таким же змістом. Коли дані побічні ефекти тривають довго, на весь час їх продовження і ще тиждень після їх завершення необхідно додатково оберігатися презервативами.

Чи впливає прийом алкоголю на дію контрацептиву Джес?

Спиртне, випите в невеликій кількості, не робить ніякого впливу на таблетки. Оптимальне дозволену кількість алкоголю для кожної людини індивідуально і залежить від безлічі параметрів. В середньому максимальну кількість спирту, що не впливає на ефективність препарату, має бути еквівалентним його змістом в 50 мл горілки. У разі перевищення зазначеної дози слід після цього ще близько 7 днів використовувати презервативи під час сексу, не припиняючи прийом таблеток.

Як застосовувати протизаплідні таблетки Джес після штучного переривання вагітності?

Зроблений аборт до терміну 2,5 місяця дозволяє почати приймати гормональний протизаплідний засіб в день виконання операції. Якщо ж переривалася більш тривала вагітність, то пити таблетки можна через 3-4 тижні після переривання. Також краще застосовувати додатковий захист протягом семи днів після початку прийому ліків. Перед тим, як використовувати протизаплідні таблетки, слід упевнитися у відсутності вагітності.

Прийом орального контрацептиву Джес в післяпологовий період

Після пологів дозволено розпочати використання таблеток через 3-4 тижні. Спочатку потрібно буде використовувати ще і інші засоби для запобігання вагітності. Під час грудного вигодовування Джес заборонений. Також жінка перед прийомом препарату повинна упевнитися в тому, що вона не завагітніла.

Як вчинити жінці, яка завагітніла при використанні ОК Джес?

Коли жінка переконалася, що завагітніла, їй слід відмовитися від прийому таблеток і сходити до лікаря. Для збереження вагітності рекомендується приймати фолієву кислоту. Таблетки Джес не позначаються на розвитку плода на початку вагітності. Цей факт підтверджує, що раптово виникла вагітність можна не переривати.

womanchoise.ru

Протизаплідні таблетки Джес, ефективність, режим прийому, протипоказання: Контрацепція

Оральна контрацепція (ОК) на сьогоднішній день є найбільш ефективним захистом від небажаної вагітності. Однак при цьому вона має очевидні недоліки, через які жінки не поспішають віддавати перевагу протизаплідних пігулок, як засобу захисту від настання незапланованої вагітності. Сучасні протизаплідні Джес поєднують в собі зручність застосування і мінімум побічних ефектів.

Препарат Джес є монофазним оральним засобом контрацепції нового покоління. Принцип дії цих протизаплідних таблеток подібний до інших оральним засобів контрацепції, проте їх формула кілька поліпшена, більш вдосконалена. Це обумовлено наявністю в їх складі дроспіренону - прогестагену четвертого покоління, дія якого максимально наближене до природного прогестерону. Дроспіренон блокує спричинюється естрогенами затримку натрію і рідини в організмі, на тлі чого в результаті прийому інших оральних засобів контрацепції у жінок спостерігаються негативні побічні ефекти у вигляді збільшення маси тіла і набряків, що обумовлює прекрасну переносимість препарату. Крім того, дроспіренон позитивно позначається на передменструальний синдром, особливо полегшуючи стан в разі тяжкої форми захворювання (знімає виражені порушення психоемоційного характеру, головну біль, Болі в спині, суглобах і м'язах, полегшує напруженість молочних залоз).

Оральні контрацептиви Джес в своєму складі містять мінімальну, в порівнянні з іншими протизаплідними таблетками, кількість естрогену - 20 мг проти 30 мг в інших ОК. Звідси можна говорити про безпеку даного препарату. Мікродози гормонів надають щадне вплив на жіночий організм, тим самим, знижуючи в рази розвиток ускладнень і побічних еффектов.Основнимі показаннями до застосування таблеток Джес є контрацепція, лікування акне, а також лікування важкої форми ПМС.

Позитивна дія препарату Джес.

Жінки, що приймають Джес регулярно, відзначають нормалізацію менструального циклу, він стає регулярним, менструації проходять менш болісно, ​​знижується інтенсивність кровотечі, що запобігає розвитку залізодефіцитної анемії. Крім цього регулярне застосування препарату знижує ймовірність розвитку запальних захворювань жіночої статевої сфери.Также препарат знімає або слабшає неприємні відчуття, що виникають в середині циклу і перед початком місячних. Варто відзначити, що дані епідеміологічних досліджень показують, що комбіновані протизаплідні оральні препарати знижують ризик розвитку раку ендометрія, раку яєчників і інших пухлинних захворювань жіночої статевої сфери.

Крім того, за рахунок антиандрогенной активності він дає лікувальний ефект при деяких захворюваннях шкіри (акне), покращує стан нігтів, зменшує жирність шкіри і волосся. Багато жінок відзначають на тлі прийому препарату Джес збільшення грудей на один-два розміри. Також оральний контрацептив Джес сприяє уповільненню процесів розвитку остеопорозу, є відмінним профілактичним засобом проти позаматкової вагітності.

І найголовніше, Джес дає високий контрацептивний ефект, вагітність може наступити тільки при порушенні правил прийому препарату або при відмові від нього. Слід зазначити, що даний засіб контрацепції не захищає від ЗПСШ і статевих інфекцій, тому при наявності сумнівів щодо партнера слід додатково скористатися бар'єрними засобами контрацепції.

Режим прийому.

У кожній упаковці препарату Джес міститься 28 таблеток, з них 24 таблетки надають протизаплідний ефект, а додаткові 4 - мають ефект плацебо (тобто вони не мають лікувальних властивостей, Використовуються як засіб, лікувальний ефект якого обумовлений вірою жінки в дієвість препарату). Це дає можливість наблизити ефективність препарату до максимуму і запобігти пропуск прийому таблетки або початку прийому нової упаковкі.Таблеткі необхідно приймати щодня приблизно в один і той же час в порядку, який вказаний в інструкції, причому перерви між упаковками робити не можна (закінчується одна, набувається інша заздалегідь). Як правило, менструація починається на другий-третій день прийому «таблетки-пустишки» і може тривати навіть при початку прийому нової упаковки препарату.

Початок прийому препарату.

Якщо ви не приймали ніяких гормональних оральних контрацептивів в попередньому місяці, то прийом препарату необхідно починати в перший день менструальної кровотечі (Початку менструації). Дозволяється прийом таблеток на 2-5-й день менструального циклу, тільки при цьому необхідно користуватися додатковими методами контрацепції (бар'єрні) протягом першого тижня прийому препарата.Прі переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів прийом препарату Джес необхідно починати на наступний день після прийому останньої активної таблетки з попередньої упаковки, але не пізніше наступного дня після звичайного семиденного перерви (у випадку з препаратами з 21 таблеткою), або після прийому останньої неактивної таблетки (у випадку з препаратами з 28 таблетками в упаковці) .При переході з вагінального кільця або контрацептивного пластиру прийом препарату Джес рекомендується починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше терміну, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластирь.С міні-пили на прийом препарату Джес можна перейти в будь-який день без перерви, з гормонального імплантанта або засоби ВМК з гестагеном - в день його видалення, з протизаплідних ін'єкцій - в день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція. При цьому у всіх випадках потрібно користуватися додатковими засобами контрацепції (презерватив) впродовж тижня прийому таблеток.После перенесеного аборту в першому триместрі Джес можна почати застосовувати відразу ж, при цьому додаткова контрацепція НЕ требуется.После пологів або аборту в II триместрі вагітності прийом препарату рекомендується починати на 21-28-й день після пологів або аборту. При більш пізньому терміні прийому препарату рекомендується протягом семи днів користуватися додатковими засобами захисту. При цьому якщо у жінки до початку прийому препарату були статеві контакти необхідно виключити вагітність, зробивши тест або дочекавшись менструаціі.Еслі препарат викликає важкі розлади шлунка, які порушують всмоктування (блювота), необхідно орієнтуватися на вказівки, як у випадку пропуску прийому таблетки, плюс до цього застосовувати додаткові методи захисту при статевих контактах.Еслі жінці необхідно відстрочити настання менструації, необхідно продовжити приймати таблетки з наступної упаковки препарату Джес, пропустивши при цьому таблетки-плацебо з поточної упаковки. В такому випадку цикл продовжується на бажаний термін, поки не закінчаться активні таблетки з другої упаковки. Однак на цьому тлі можуть спостерігатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі. Регулярний прийом Джес відновлюється після закінчення фази прийому неактивних таблеток.

Побічна дія:

• головний біль, мігрені;
• нудота блювота;
• біль в молочних залозах;
• маткові кровотечі нерегулярного характеру;
• маткові кровотечі неуточненими генезу;
• артеріальна і венозна тромбоемболія;
• психоемоційні порушення;
• перепади настрою;
• зниження статевого потягу.

Як правило, перераховані вище негативні прояви можуть спостерігатися тільки протягом одного-двох місяців прийому препарату, поки йде адаптація організму. Якщо подібна симптоматика триває, тоді необхідно проконсультуватися з гінекологом. Тільки фахівець може призначити інші засоби контрацепції або скасувати їх внаслідок непереносимості.

Протипоказання Джес.

• підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату Джес;
• період грудного вигодовування;
• злоякісні і доброякісні пухлини печінки;
• вагітність або підозра на неї;
• різні тромбози і тромбоемболії, а також стану їм передують, в тому числі в анамнезі, цереброваскулярні порушення;
• мігрень з неврологічними симптомами;
• цукровий діабет, що супроводжується судинними ускладненнями;
• гормонозалежні злоякісні захворювання або підозра на них;
• панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією;
• важка і гостра ниркова недостатність;
• печінкова недостатність і захворювання печінки у важкій формі;
• надниркових залоз;
• вагінальна кровотеча невідомого генезу.

В останньому випадку при виявленні вагітності препарат відразу відміняють. Але навіть якщо препарат по необережності застосовувався на ранніх термінах вагітності, турбуватися не варто, оскільки дослідження показали, що препарат не несе ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у детей.Стоіт сказати, що якщо щось з перерахованого вище спостерігається вперше на тлі прийому препарату від його прийому необхідно відразу ж відмовитися.

Контрацептивні таблетки Джес можна приймати досить довго, причому як молодим дівчатам, таки і зрілим жінкам. Цей препарат довів свою контрацептивних і терапевтичну ефективність (лікування ПМС і вугрової висипки).

www.prosto-mariya.ru

Джес: інструкція із застосування і відгуки

Джес - монофазні пероральний контрацептивний препарат з антиандрогенними властивостями.

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Джеса - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: двоопуклі, круглі, ядро ​​на зламі від майже білого до білого кольору: активні - світло-рожеві, на одній стороні гравіювання в правильному шестигранник у вигляді букв «DS»; плацебо - білі, на одній стороні гравіювання в правильному шестигранник у вигляді букв «DP» (по 28 шт., в т. ч. 24 активні і 4 плацебо, в блістерах, в книжці-розкладачці 1 або 3 блістери; по 30 шт. (активні таблетки) у блістерах, по 1 блістеру у флекс-картриджах, в картонній пачці 1 або 3 флекс-картриджа, можливо, в комплекті з дозатором Clyk).

Діючі речовини в складі 1 активної таблетки:

• етинілестрадіол (у вигляді бетадексу клатрата) - 0,02 мг;
• дроспиренон - 3 мг.

Допоміжні компоненти в складі 1 таблетки (активної / плацебо):

• ядро: моногідрат лактози - 48,18 / 23,205 мг, мікрокристалічна целюлоза - 0 / 54,21 мг, кукурудзяний крохмаль - 28/0 мг, магнію стеарат - 0,8 / 0,585 мг;
• оболонка: тальк - 0,3036 / 0,2024 мг, гіпромелоза - 1,5168 / 1,0112 мг, діоксид титану - 1,1748 / 0,7864 мг, червоний барвник оксид заліза - 0,0048 / 0 мг.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Джес відноситься до числа комбінованих гормональних контрацептивних засобів, що надають антимінералокортикоїдними і антиандрогенное дію.

Контрацептивний ефект заснований на взаємодії різних факторів, Найбільш важливі з яких - зміна властивостей секрету шийки матки і придушення овуляції.

Індекс Перля при правильному застосуванні становить менше 1 (може зростати при недотриманні рекомендованої схеми прийому).

Під час терапії стає більш регулярним менструальний цикл, хворобливі менструації розвиваються рідше, інтенсивність кровотечі знижується, що зменшує ймовірність появи анемії. Крім того, згідно з результатами епідеміологічних досліджень, застосування комбінованих пероральних контрацептивів сприяє зниженню ймовірності розвитку раку яєчників і ендометрія.

Один з активних компонентів Джеса - дроспіренон - надає антимінералокортикоїдними дію. Попереджає збільшення маси тіла і поява набряків, які пов'язані з спричиненої естрогенами затримкою рідини, в результаті чого препарат добре переноситься. Дроспіренон позитивно впливає на передменструальний синдром (ПМС).

Також дроспіренон має антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне, жирності волосся і шкіри. Цей ефект подібний до дії природного прогестерону, який виробляється організмом.

Дроспіренон не володіє естрогенною, андрогенної, антиглюкокортикоїдної і глюкокортикоидной активністю. Все це в поєднанні з антиандрогенним і антимінералокортикоїдними дією забезпечує дроспіренону фармакологічний і біохімічний профіль, схожий з природним прогестероном.

Дроспіренон при застосуванні з етинілестрадіолом сприятливо впливає на ліпідний профіль, який характеризується підвищенням ЛПВЩ.

Джес можна приймати в звичайному ( «24 + 4») або «гнучкому» (подовженому) режимі, який полягає в безперервному прийомі активних таблеток протягом 120 днів. Таким чином, безперервний період прийому може становити від 24 до 120 днів, а перерва в прийомі таблеток не повинен бути довше 4 днів. Даний режим терапії можливий тільки при наявності дозатора Clyk і флекс-картриджів. Він дозволяє досягти максимальної тривалості періодів без кровотеч (до 120 днів) і зменшити загальну кількість днів менструації в році до 41 дня.

Фармакокінетика

дроспіренон

Всмоктування: речовина швидко і майже повністю абсорбується; біодоступність - 76-85% (прийом їжі не впливає); C max (максимальна концентрація речовини) в сироватці досягається приблизно через 1-2 години і становить близько 38 нг / мл.

Розподіл: після перорального прийому спостерігається двофазне зниження рівня дроспіренону в сироватці з T 1/2 (період напіввиведення) 1,6 ± 0,7 год і 27 ± 7,5 годин відповідно. Чи не зв'язується з глобуліном, зв'язування відбувається з сироватковим альбуміном. C ss max (рівноважна концентрація під час циклового прийому) речовини в сироватці досягається між 7 і 14 днями терапії і становить приблизно 70 нг / мл.

Метаболізм: речовина екстенсивно метаболізується. Метаболіти в плазмі в основному представлені кислотними формами дроспіренону. Також дроспіренон є субстратом для окислювального метаболізму, який каталізується ферментом цитохрому Р 450 CYP3A4.

Виведення: швидкість метаболічного кліренсу речовини в сироватці становить 1,5 ± 0,2 мл / хв / кг. T 1/2 - приблизно 40 годин. У незміненому вигляді виводиться тільки в невеликій кількості. Виведення метаболітів відбувається нирками і через кишечник у співвідношенні приблизно 1,4: 1,2.

етинілестрадіол

Всмоктування: повністю і швидко абсорбується; після одноразового прийому всередину C max досягається через 1-2 години і становить приблизно 88-100 пг / мл. Абсолютна біодоступність при «першому проходженні» через печінку становить близько 60%. Біодоступність етинілестрадіолу може знижувати супутній прийом їжі.

Розподіл: сироваткова концентрація етинілестрадіолу знижується у дві фази, T 1/2 термінальної фази становить 24 години. Уявний V d становить близько 5 л / кг. Речовина в значній мірі, але не специфічно, пов'язане з сироватковим альбуміном (приблизно 98,5%) і викликає збільшення концентрацій ГЗСС у сироватці.

Метаболізм: речовина піддається значимого первинному метаболізму в печінці та кишечнику. Швидкість метаболічного кліренсу - приблизно 5 мл / хв / кг.

Виведення: в незміненому вигляді практично не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться через кишечник і нирки в співвідношенні 6: 4. T 1/2 метаболітів - 24 години.

Показання до застосування

Джес призначають для контрацепції, в т. Ч. Для супутнього лікування вугрів (acne vulgaris) помірної форми і передменструального синдрому у важкій формі.

Протипоказання

абсолютні:

• наявність підвищеного ризику артеріального / венозного тромбозу;
• тромбози (артеріальні і венозні) і тромбоемболії (в т. ч. тромбоемболія легеневої артерії, тромбоз глибоких вен, інфаркт міокарда), включаючи обтяжений анамнез за цими захворюваннями, цереброваскулярні порушення;
• наявність схильності (спадкової або придбаної виявленої) до артеріального / венозного тромбозу (включаючи резистентність до активованого протеїну С, дефіцит антитромбіну III, протеїну С і S), гіпергомоцистеїнемія, антитіла до фосфоліпідів;
• надниркових залоз;
• злоякісні / доброякісні пухлини печінки, включаючи обтяжений анамнез;
• гормонозалежні злоякісні захворювання, в т. ч. молочних залоз або статевих органів, включаючи діагностовані або при наявності підозр;
• важка / гостра ниркова недостатність;
• кровотечі з піхви, які мають неясну етіологію;
• стенокардія, транзиторні ішемічні атаки і інші стани, що передують тромбозу, включаючи обтяжений анамнез;
• мігрень, що супроводжується вогнищевими неврологічними симптомами, включаючи обтяжений анамнез;
• цукровий діабет, що протікає з судинними ускладненнями;
• глюкозо-галактозна мальабсорбция, дефіцит лактази, непереносимість лактози;
• вагітність (підтверджена або при підозрі на неї) і період грудного вигодовування;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Відносні (хвороби / стану, при наявності яких призначення Джеса вимагає оцінки співвідношення користі з ризиком):

• наявність факторів ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії, включаючи куріння, тромбози, обтяжений сімейний анамнез в молодому віці по інфаркту міокарда або порушень мозкового кровообігу, мігрень, великі травми, серйозні хірургічні втручання, хвороби клапанів серця, порушення серцевого ритму, тривалу іммобілізацію, дисліпопротеїнемія, ожиріння , артеріальну гіпертензію;
• спадковий ангіоневротичний набряк;
• інші хвороби, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу, включаючи цукровий діабет, системний червоний вовчак, гемолітичний уремічний синдром, флебіт поверхневих вен, серповидно-клітинну анемію, неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона;
• захворювання печінки;
• гипертриглицеридемия;
• післяпологовий період;
• хвороби, які вперше виникли або посилилися при вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів, наприклад, холестаз, жовтяниця, порфірія, холелітіаз, отосклероз з погіршенням слуху, герпес вагітних, хорея Сиденхема.

Інструкція по застосуванню Джеса: спосіб і дозування

Режим прийому «24 + 4»

Таблетки Джес необхідно приймати щодня (без перерви), приблизно в один і той же час, по 1 шт. в день, запиваючи невеликою кількістю води. Через 28 днів (після закінчення таблеток з попередньої упаковки) прийом продовжують з нової упаковки. Як правило, кровотеча відміни починається на 2-3 день після початку прийому таблеток плацебо (неактивні, білого кольору) і може тривати до початку наступної упаковки.

«Гнучкий» режим прийому

Таблетки необхідно приймати щодня, приблизно в один і той же час, по 1 шт. в день, запиваючи невеликою кількістю води. Такий режим може застосовуватися тільки при наявності флекс-картриджів і дозатора Clyk. Джес приймають безперервно протягом, як мінімум, 24 днів. За рішенням пацієнтки між 25 і 120 днями терапії може бути зроблена перерва тривалістю 4 дні (максимально). Інтервал в терапії повинен бути зроблений не пізніше 120 днів безперервного прийому таблеток. Прийом таблеток після кожної перерви повинен мати мінімальну тривалість 24 дні, максимальний - 120 днів. Кровотеча відміни, як правило, розвивається під час перерви в прийомі препарату. Якщо протягом 3 послідовних днів в період з 25 по 120 день з'являються мажучі кров'янисті виділення / кровотечу з піхви, рекомендовано зробити перерву 4 дня, що дозволить зменшити загальну кількість днів кровотечі.

Початок прийому препарату

• відсутність прийому в попередньому місяці будь-яких гормональних контрацептивів: терапію починають в 1-й день менструального циклу (т. е. в 1-й день менструальної кровотечі), додаткові заходи контрацепції не потрібні. Якщо прийом розпочато на 2-5-й день - перші 7 днів рекомендовано застосовувати бар'єрні методи контрацепції;
• перехід з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру: терапію краще починати на наступний день після прийому останньої активної таблетки, але не пізніше наступного дня після звичайного семиденного перерви (в упаковці 21 таблетка) або прийому останньої неактивної таблетки (в упаковці 28 таблеток ); вагінальне кільце або пластир - терапію починають в день видалення, але не пізніше дня, коли повинен бути наклеєний новий пластир або введено нове кільце;
• перехід з контрацептивів, що містять тільки гестагени, або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (перші 7 днів рекомендовано застосовувати бар'єрні методи контрацепції): перехід з «міні-пили» - починати терапію можна в будь-який день (без перерви); перехід з імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - терапію починають в день їх видалення; перехід з ін'єкційного контрацептиву - терапію починають в день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція;
• застосування після аборту (самовільного / медичного) і пологів: аборт в I триместрі вагітності - можна починати приймати Джес відразу після аборту без додаткових заходів захисту; аборт в II триместрі і пологи (у випадках відсутності грудного вигодовування) - терапію можна починати через 21-28 днів (якщо терапія починається пізніше, протягом 7 днів потрібне використання додаткових бар'єрних методів контрацепції). У випадках, коли вже мав місце статевий контакт, потрібно дочекатися першої менструації або попередньо виключити вагітність.

припинення терапії

Від прийому Джеса можна відмовитися в будь-який час. У випадках планування вагітності рекомендовано після закінчення терапії дочекатися природного менструальної кровотечі.

Прийом пропущених таблеток

Якщо при режимі прийому «24 + 4» був пропущений прийом таблеток плацебо, їх рекомендовано викинути, щоб випадково не був продовжений період їх прийому. Додаткові заходи не потрібні.

Якщо запізнення становить менше 24 годин, ефект Джеса не знижується. Пропущену разову дозу слід прийняти якомога швидше, не змінюючи при цьому в подальшому режим дозування.

При більш тривалому пропуску контрацептивний захист може знижуватися. Чим більше таблеток було пропущено і чим ближче перерва до фази прийому неактивних таблеток (режим «24 + 4») або до вільного від прийому таблеток періоду ( «гнучкий» режим), тим вище ймовірність вагітності. У таких випадках потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• перерву в прийомі Джеса не повинен бути більше 7 днів (для «гнучкого» режиму і режиму «24 + 4» рекомендований інтервал в прийомі активних таблеток становить 4 дні);
• адекватне пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи досягається після 7 днів безперервної терапії.

Використовуючи дозатор Clyk, можна контролювати прийом таблеток. Також дозатор попереджає жінку у випадках необхідності використання додаткового методу контрацепції (символом «знак оклику» на дисплеї при пропуску прийому таблеток або при нерегулярному прийомі таблеток протягом більше 7 днів поспіль). У випадках, якщо жінка пропустила приймання більше однієї таблетки, рекомендовано порадитися з лікарем.

При недоступності інформації від дозатора Clyk або при наявності сумнівів в її достовірності слід дотримуватися зазначених нижче рекомендацій.

1-7 дні при дотриманні будь-якого з режимів прийому: прийняти пропущену таблетку потрібно в найкоротший термін, навіть якщо це буде означати прийом 2 таблеток відразу. Протягом наступних 7 днів жінка повинна користуватися додатковими захисними заходами. Якщо протягом 7 днів до дати пропуску мав місце статевий контакт, слід врахувати ймовірність настання вагітності.

8-14 дні при режимі «24 + 4» і 8-24 дні при «гнучкому» режимі: прийняти пропущену таблетку потрібно в найкоротший термін, навіть якщо це буде означати прийом 2 таблеток відразу. Далі коригувати режим дозування не слід. Якщо в попередній період схема прийому Джеса не порушувалася, використовувати додаткові захисні методи не слід. В іншому випадку, а також у разі пропуску ≥ 2 таблеток протягом 7 днів потрібно дотримуватися рекомендацій щодо додаткових захисних заходів.

15-24 дні при режимі «24 + 4» і 25-120 дні при «гнучкому» режимі: в цей період існує ймовірність зниження ефективності препарату. Потрібно суворо дотримуватися одне з двох зазначених нижче правил. При цьому якщо протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, схема застосування препарату не порушувалася, в використанні додаткових захисних заходів немає необхідності. Інакше слід застосовувати першу з наступних схем і додатково протягом 7 днів використовувати бар'єрний метод контрацепції.

1. Прийняти пропущену дозу потрібно в найкоротший термін, навіть якщо для цього доведеться випити відразу 2 таблетки. Режим «24 + 4» - наступні таблетки приймаються в звичайний час, поки не закінчаться активні таблетки в упаковці, після чого потрібно почати прийом активних таблеток з нової упаковки, пропускаючи прийом плацебо. Поки не закінчиться прийом з нової упаковки, поява кровотечі відміни малоймовірно, однак можливі виділення, що мажуть / проривні кровотечі. «Гнучкий» режим - таблетки потрібно приймати щодня, як мінімум, протягом 7 днів.
2. Режим «24 + 4» - прийом активних таблеток можна перервати, і через 4 дні перерви почати прийом з нової упаковки за звичайною схемою. У випадках, якщо під час прийому плацебо кровотеча відміни не настав, потрібно підтвердити відсутність вагітності. «Гнучкий» режим - допустимо зробити чотириденний перерву (включаючи день пропуску), після чого почати новий цикл. Якщо в наступний період перерви кровотеча відміни не настав, можна припустити настання вагітності.

На тлі важких шлунково-кишкових розладіввсмоктування Джеса може бути неповним, в зв'язку з чим потрібно вжити додаткових захисних заходів.

Якщо в період 3-4 годин після прийому активної таблетки була діарея або блювота, необхідно дотримуватися рекомендацій щодо пропуску таблеток, або прийняти додаткову разову дозу.

Щоб відстрочити настання кровотечі відміни, прийом неактивних таблеток слід пропустити. Таким чином цей період може бути продовжений на будь-який термін до закінчення таблеток з упаковки. Завершити прийом активних таблеток можна в будь-який час за бажанням, зробивши перерву тривалістю 4 дні.

Побічна дія

Можливі побічні реакції при дотриманні двох режимів прийому (> 10% - дуже часто;> 1% і< 10% – часто; >0,1% і< 1% – нечасто; >0,01% і< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющейся информации определить частоту появления нарушения не представляется возможным):

Також можливий розвиток порушень, що характеризуються дуже рідкісним розвитком, або мають відстрочені симптоми (імовірно є зв'язок з прийомом Джеса):

• панкреатит на фоні гіпертригліцеридемії;
• пухлини печінки (доброякісні та злоякісні);
• пухлини;
• вузлувата еритема, мультиформна еритема (тільки при застосуванні «гнучкого» режиму прийому);
• хлоазма;
• поява / посилення симптомів спадкового ангіоневротичного набряку;
• підвищення артеріального тиску;
• стану, що з'являються / погіршуються в період терапії (зв'язок не доведена), включаючи жовтяницю та / або свербіж, пов'язаний з холестазом, Порфирія, холелітіаз, системний червоний вовчак, хорею Сиденхема, гемолітико-уремічний синдром, герпес під час вагітності, пов'язане з отосклерозом зниження слуху;
• вплив на інсулінорезистентність / зміна толерантності до глюкози;
• порушення печінкової функції;
• хвороба Крона, виразковий коліт;
• реакції гіперчутливості (включаючи висип, кропив'янку).

Необхідно брати до уваги, що при одночасному застосуванні з іншими лікарськими засобами(Індукторами ферментів) можливий розвиток проривних кровотеч / зниження контрацептивної ефективності.

Передозування

Основні симптоми: блювота, нудота, метрорагія, мажучі кров'янисті виділення; дані про випадки серйозних передозувань відсутні.

Терапія: симптоматична; специфічного антидоту немає.

особливі вказівки

При призначенні / проведенні терапії необхідно враховувати наявність станів / факторів ризику (у випадках появи / обважнення симптомів Джес скасовують):

• захворювання серцево-судинної системи: при поєднанні декількох чинників ризику або високої виразності одного з них повинна бути передбачена можливість взаємопосилення; ризик появи тромбозу і тромбоемболії зростає при курінні, ожирінні, обтяженому сімейному анамнезі, тривалої іммобілізації, обширних травмах і серйозних хірургічних втручаннях, на тлі мігрені (у випадках збільшення тяжкості / частоти мігрені препарат відміняють), фібриляції передсердь, дислипопротеинемии, захворювань клапанів серця, артеріальної гіпертензії, а також з віком;
• пухлини: до числа найбільш істотних факторів ризику виникнення раку шийки матки відноситься персистирующая папіломавірусна інфекція; розвиток доброякісних пухлин в період терапії спостерігається лише в рідкісних випадках, у вкрай рідкісних випадках відзначається виникнення злоякісних пухлинпечінки; при проведенні диференціального діагнозу з приводу сильних болів в області живота, ознак внутрішньочеревної кровотечі або збільшення печінки ці фактори повинні бути враховані;
• гіперкаліємія на тлі наявності підвищеного ризику її розвитку: перший цикл терапії повинен проводитися під контролем сироватковоїконцентрації калію;
• панкреатит на фоні гіпертригліцеридемії або обтяженого сімейного анамнезу щодо цього захворювання;
• клінічно значиме, стійке підвищення артеріального тиску: Джес має бути скасований, терапію можна продовжити після досягнення нормальних значеньартеріального тиску за допомогою гіпотензивної терапії;
• ангіоневротичнийнабряк: поява / погіршення симптомів.

До призначення таблеток Джес повинен бути проведений медичний огляд і вивчений особистий / сімейний анамнез. Також необхідно виключити вагітність. Обсяг додаткових досліджень і частоту контрольних оглядів визначають індивідуально. Контрольні обстеження, як правило, проводяться не рідше 1 разу на 6 місяців.

Від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших що передаються статевим шляхом захворювань Джес не оберігає.

Зниження ефективності препарату може спостерігатися при пропуску прийому активних таблеток, у випадках блювоти і діареї, а також з причини лікарської взаємодії.

Оцінку будь-яких нерегулярних кровотеч потрібно проводити тільки після періоду адаптації, який приблизно становить 3 циклу (або 3 місяці при «гнучкому» режимі прийому). У випадках, якщо нерегулярні кровотечі повторюються, або розвиваються після попередніх регулярних циклів, з метою виключення вагітності або злоякісних новоутвореньмає бути проведено ретельне діагностичне обстеження.

Необхідно брати до уваги, що Джес може сприяти зростанню деяких пухлин і гормонозалежних тканин.

Застосування при вагітності та лактації

Згідно з інструкцією, Джес до застосування при вагітності та в період лактації протипоказаний.

При плануванні вагітності прийом препарату можна перервати в будь-який час.

При діагностуванні вагітності терапію негайно відміняють, інформація про вплив терапії на здоров'я матері і плоду відсутня.

Прийом Джеса під час лактації може призвести до зниження кількості грудного молока і зміни його складу.

Застосування в дитячому віці

Джес може бути призначений тільки після настання менархе. У корекції дози необхідності немає.

При порушеннях функції нирок

Гостра / важка ниркова недостатність є протипоказанням до прийому Джеса.

При порушеннях функції печінки

Застосування препарату протипоказано в наступних випадках:

• печінкова недостатність і тяжкі хвороби печінки (до нормалізації показників);
• злоякісні / доброякісні пухлини печінки, включаючи обтяжений анамнез.

Застосування в похилому віці

Жінкам після настання менопаузи Джес не призначають.

лікарська взаємодія

Можливі взаємодії:

• препарати, що індукують мікросомальні ферменти: збільшення кліренсу статевих гормонів, в результаті чого може спостерігатися зниження контрацептивного ефекту / поява проривних маткових кровотеч (рекомендовано вибрати інший негормональний метод контрацепції або використовувати бар'єрний метод контрацепції, включаючи період 28 днів після відміни таких лікарських засобів);
• барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, примідон, рифампіцин і, ймовірно, фелбамат, окскарбазепін, гризеофульвін, топірамат, а також препарати з вмістом звіробою звичайного: збільшення кліренсу Джеса і зниження його ефектів;

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі до 30 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності:

• флекс-картридж по 30 таблеток - 3 роки;
• блістер по 28 таблеток - 5 років.

Оральні контрацептиви є одним з найнадійніших способів запобігання небажаній вагітності. Індекс Перля, який відображає кількість вагітностей, що наступили за рік у жінок, що використовують певний метод запобігання, найнижчий і дорівнює 0,15-0,5. Для порівняння, у презерватива цей показник на рівні 12. Багато препаратів мають додаткові ефекти. Наприклад, протизаплідні таблетки Джес володіють антиандрогенною дією і здатні усувати деякі косметичні дефекти шкіри.

Що входить до складу?

В одному блістері знаходиться 28 таблеток. 24 з них - активні, містять гормональний компонент, а останні 4 таблетки - пустушки. Вони необхідні для підтримки ритму прийому препарату.

Активним діючою речовиною є естрогенний і гестагенний компоненти, які представлені такими речовинами:

• етинілестрадіол в формі бетадексу клатрата - 20 мкг;
• дроспиренон - 3 мг.

Склад Джес і Джес плюс відрізняється наявністю додаткового речовини - Метафоліна - в складі останніх. Він включений в активні 24 таблетки, а також є основним компонентом 4 додаткових таблеток.

Фармакологічні ефекти

Дія гормонального препаратузасноване на здатності пригнічувати. Дозрівання яйцеклітини не відбувається, а значить, неможливо настання вагітності. Змінюється стан слизу: вона стає більш в'язка, тому більша частина сперматозоїдів не проникають в порожнину матки. При дотриманні інструкції, вагітність при прийомі Джес практично виключена.

Позитивні ефекти на менструальний цикл укладають в наступному:

• вирівнюється тривалість циклу;
• зменшується болючість менструацій;
• знижується інтенсивність кровотечі.

Зменшення крововтрати позитивно позначається на загальному стані організму. У жінок зі схильністю до анемії рівень гемоглобіну приходить до нормального значення.

Доведено профілактичну дію на частоту виникнення раку яєчників і ендометрія.

Гестагенну дію забезпечує дроспіренон. Він володіє антимінералокортикоїдними ефектом, який проявляється в наступному:

• зменшення вираженості набряків перед менструацією, які виникають під дією естрогенів;
• попереджає набір зайвої маси тіла за рахунок видалення рідини;
• допомагає впоратися з проявами.

Дроспіренон діє як антиандрогенний препарат. При цьому зменшується сальність шкіри, волосся, усувається акне (вугрі). У поєднанні з естрогенним компонентом дроспиренон нормалізує ліпідний профіль крові за рахунок збільшення ЛПВЩ.

У чому полягає різниця між Джес і Джес плюс?

Як уже згадувалося вище - в додатковому компоненті. Кальцію левомефолат, або Метафолін, є біологічно активною формою фолієвої кислоти(Вітамін В₉). Фолати є учасниками розподілу ядра клітин. При їх нестачі страждає розмноження клітин, також порушується процес утворення еритроцитів, що призводить до фолиеводефицитной анемії.

Потреба у вітаміні В₉ збільшується в період вагітності та годування груддю. Включення фолатів до складу забезпечує насичення організму цим вітаміном. Тому після відміни препарату або пропуску таблеток і випадкової вагітності, жінка захищена від дефіциту фолієвої кислоти, а плід - від дефектів нервової трубки. Також фолати беруть участь в процесі кровотворення і утворення гемоглобіну, що позитивно позначається на картині крові.

Показання Джес?

Основним дією препарату є контрацептивний, тому показання для прийому грунтуються на ньому з урахуванням додаткових ефектів:

• Контрацепція у жінок з вираженим набряклим синдромом перед менструацією.
• Контрацепція при підвищеній сальності шкіри і схильності до вугрової висипки.
• Профілактика дефіциту фолатів в поєднанні з контрацепцією у жінок, які планують в майбутньому вагітність.
• Важкі форми ПМС в поєднанні з запобіганням від вагітності.

Джес відноситься до монофазним низькодозованим контрацептивів. Він ідеально підходить для першого використання у підлітків. Обов'язковою умовою є наявність у дівчини менструації. До настання приймати його не можна. Контрацептивної дію вбереже дівчину від небажаної в такому віці вагітності, а антиандрогенное дію поліпшить стан шкіри, яка часто у підлітків з підвищеною сальністю і висипом вугрів.

В яких випадках препарат не підходить?

До початку прийому лікарського засобу потрібно обговорити з лікарем наявні індивідуальні протипоказання. На тлі його використання деякі хворобливі станиможуть посилитися.

Протипоказання для прийому Джес

• Індивідуальна непереносимість одного з компонентів препарату або алергічна реакція.
• Венозний або артеріальний тромбоз, який траплявся раніше або є на даний момент. Проявом цього стану є інфаркт міокарда, інсульт, тромбоемболія легеневої артерії, а також цереброваскулярні порушення.
• Якщо є стани, які передують розвитку тромбозу або можуть перейти в нього: транзиторні ішемічні атаки, стенокардія.
• У жінок з діагностованою спадкової схильністю до тромбування артерій або вен при дефіциті антитромбіну III, нестачі протеїну С або S, збільшеної концентрації в крові гомоцистеїну, наявності антитіл до фосфоліпідів (до кардіоліпіну, а також вовчаковий антикоагулянт).
• При станах, в яких збільшується ризик розвитку тромбозу: операції, травми ніг, тривалий постільний режим.
• Діагностована мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою в анамнезі або в даний час. У патогенезі розвитку мігрені має значення концентрація естрогену. У деяких випадках, при підвищеній кількостігормону посилюються прояви мігрені. Якщо їй передує аура, то збільшується ризик ішемічного інсульту. Тому жінкам, які страждають на мігрень, призначають гестагенні контрацептиви ().
• Цукровий діабет в стадії, коли розвинулися судинні ускладнення (ураження мікросудин сітківки, нирок, кінцівок, серця).
• Панкреатит, при якому є виражене збільшення тригліцеридів крові.
• Гострі захворювання печінки, хронічні хвороби в стадії загострення, стани, що супроводжуються печінковою недостатністю. Допускається прийом препарату при нормалізації печінкових проб у жінок з гострими захворюваннями.
• Гостра ниркова недостатність або важкі патології нирок.
• Недостатність функції надниркових залоз.
• Злоякісні і доброякісні пухлини печінки в анамнезі або в даний час.
• Діагностовані злоякісні гормонозалежні пухлини в минулому або в даний час, особливо репродуктивних органів і молочних залоз.
• Невстановлена ​​причина вагінальних кровотеч. У деяких випадках поява кров'яних виділень може бути пов'язане з пухлинним процесом. Використання гормонів часто прискорює прогресування патології.
• Вагітність або припущення про неї.
• Період грудного вигодовування.

У препараті є лактоза, тому його не використовують при лактазной недостатності, непереносимості лактози, синдромі глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Існують відносні протипоказання, які потрібно враховувати в кожному випадку індивідуально і співвідносити можливий ризик погіршення стану і користь від застосування препарату. Так, з обережністю приймають Джес при:

• Спадкової схильності до тромбозів. Її визначають за наявністю такого захворювання у найближчих родичів. Чим молодше вік, коли сталися судинні катастрофи, чим вище ймовірність повторення у пацієнтки на тлі прийому Джес.
• Контрольованої артеріальної гіпертензії, мігрені без осередкової неврологічної симптоматики, пороках серцевих клапанів вроджених і набутих.
• Спадковому ангіоневротичний набряк - захворювання, пов'язане з недостатністю системи комплементу, яке проявляється раптовими набряками кінцівок, гортані, що призводить до задухи.
• Хворобах з можливим порушенням периферичного кровообігу: неускладнений цукровий діабет, системний червоний вовчак, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, гемолітико-уремічний синдром, серповидно-клітинна анемія, флебіт поверхневих вен.
• Інших захворюваннях печінки, які не перераховані в абсолютних протипоказання. Завжди потрібно враховувати, що стан на тлі прийому КОК може погіршитися або перейти їх ремісії в загострення.
• Гіпертригліцеридемії - це стан підвищеної концентрації тригліцеридів в крові. Вона може ускладнитися гострими серцево-судинними захворюваннями, гострим панкреатитом.
• Жовтяниці, що розвилася під час вагітності, свербінні на тлі холестазу, холелітіазу. А також хореї Сиденгама, герпесі, порфірії, що виникли в період виношування дитини.
• У післяпологовому періоді, якщо з моменту пологів пройшло менше 21-28 днів. Також необхідно відсутність грудного вигодовування.

Якщо виникають стану, які змушують припинити прийом Джес або Джес плюс, то необхідно використовувати негормональні засоби контрацепції до моменту консультації з лікарем.

Поєднання з вагітністю та лактацією

У вагітних використання гормонального препарату заборонено. Якщо на тлі використання контрацептиву в результаті недотримання інструкції виникає підозра на вагітність, то необхідно негайно припинити пити гормони і звернутися до лікаря.

Проведені дослідження не виявили негативного впливу низькодозованих оральних контрацептивів на зачаття або розвиток дитини, якщо вони приймалися до вагітності або з необережності в початковому терміні.

Лактуючим жінкам препарат протипоказаний. Тим, хто хоче поєднувати годування грудьми і гормональну контрацепцію гінекологи рекомендують препарат Лактинет ® або гормональне вагінальне кільце «Нова-ринг».

«Підводні камені» у вигляді небажаних ефектів

Будь-який лікарський засіб у окремих пацієнтів може викликати небажані ефекти. Їх поява необов'язково, але при появі в більшості випадків може зажадати скасування ліки. Найбільш поширені побічні ефекти препарату Джес наступні:

• нудота;
• біль в молочних залозах;
• нерегулярні маткові кровотечі.

Найбільш важкими побічними реакціями є тромбоемболія артерій або вен.

Під час клінічних випробувань були виявлені наступні можливі ефекти, які перераховані в порядку зменшення частоти їх появи.

1. З боку нервової системи часто виникає головний біль, рідко можуть турбувати перестезіі.
2. Можливі психічні розлади: перепади настрою, що переходять в пригнічений настрій або депресію. Рідше виникає зниження статевого потягу або повна, аноргазмія. Деякі жінки скаржаться на безсоння.
3. Вплив на серцево-судинну систему: Венозна або артеріальна емболія відноситься до серйозних ускладнень, але за даними досліджень, розвивається рідко. До цих станів відносяться оклюзія периферичних глибоких вен, емболія легеневих артерій, інфаркт міокарда, церебральний інсульт або інфаркт. Відзначається поява тахікардії, носових кровотеч.
4. Для травної системи застосування гормонів може стати причиною нудоти, болю в животі, метеоризму, здуття живота, запору. Іноді з'являється біль в правому підребер'ї.
5. З боку шкіри можливий розвиток многоморфной еритеми, поява свербежу, висипань, екземи, сухості шкіри, алопеції, контактного дерматиту.
6. Для статевих органів можливий розвиток кандидозного вульвовагініту, рідкісних або мізерних менструалоподібної кровотеч, сухості піхви, позитивний. Рідко розвивається поліп шийки матки, кіста яєчника, атрофія ендометрію.
7. Реакцією з боку крові може бути анемія і тромбоцитопенія.

Спільними реакціями на використання гормонального засобу можуть стати астенія, відчуття нездужання, поява набряків. Поява будь-якого небажаного ефекту вимагає скасування Джес.

Як правильно приймати Джес?

Загальні правила такі:

1. У перший день менструації випивають першу таблетку, позначену цифрою 1 на упаковці.
2. Щодня приблизно в один і той же час випивають наступну за номером таблетку. Її запивають невеликою кількістю води.
3. Пропускати прийом таблетки можна.
4. Не можна змінювати нумерацію таблеток, пересуватися варто строго за номерами.
5. Упаковка розрахована на 28 днів.
6. Після закінчення однієї упаковки на наступний день починають наступну.

Місячні при прийомі Джес починаються через 2 дні після переходу від активних таблеток до плацебо. Вони не припиняються відразу після переходу на нову упаковку, а можуть тривати ще 2-3 дні.

Існують деякі особливості використання препарату після певних станів:

• Перехід на Джес після іншого орального контрацептиву, гормонального кільця або: першу таблетку випивають на наступний день після скасування попереднього препарату. Якщо переходять з пластиру або вагінального кільця, то таблетку п'ють в той же день, коли повинен бути наклеєний новий пластир.
• Перехід з міні-пили: можна зробити в будь-який день, без перерви.
• Вилучення: перехід на Джес в цей же день, але протягом перших 7 діб потрібно використовувати додатково бар'єрні методи контрацепції.

Як приймати Джес в перший раз після аборту?

Це залежить від терміну проведення переривання вагітності. Жінки, яким провели аборт до 12 тижнів, приймають таблетку в день проведення процедури. Якщо виконувалося переривання в терміні до 21 тижнів за медичними показаннями, а також після пологів Джес п'ють на 21-28 день. Якщо почати пити гормони пізніше, то протягом 7 днів потрібно берегтися бар'єрними контрацептивами. Тим жінкам, у кого до початку прийому був статевий акт, потрібно переконатися у відсутності вагітності і дочекатися першої менструації.

Дії в разі пропуску

Що робити, якщо жінка пропустила прийом таблетки? Все залежить від номера пропущеної таблетки. Якщо вона неактивна одна з останніх, то пропуск не несе наслідків, його можна проігнорувати і в необхідний термін почати використовувати нову упаковку.

Запізнення менше, ніж на 12 годин не знижує контрацептивний ефект. Необхідно якомога раніше випити забуту таблетку, а наступну - у звичайний час. Якщо перерва складає більше 12 годин, то контрацептивний дію може бути знижено.

Пропущена будь-яка з 1 по 7 таблетку

Випивають відразу пропущену таблетку. Іноді це означає одночасний прийом пропущеної і подальшої таблеток. Для відновлення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники зв'язку необхідно 7 днів, тому протягом цього часу використовують презерватив.

З 8 по 14 таблетки

Випивають пропущену таблетку і подальшу, іноді одночасно. Якщо в попередні 7 днів жінка приймала препарат згідно з інструкцією, то немає необхідності у використанні додаткових заходів контрацепції. Якщо немає, то необхідно додатково 7 днів використовувати презерватив.

15-24 дні

Якщо інших похибок у використанні препарату в попередні дні не було, то можна не турбуватися і прийняти, як і раніше, пропущену дозу і в потрібний час наступну. У разі, якщо похибки були, діють за двома варіантами:

1. Приймають пропущену дозу, потім в потрібний час необхідну таблетку. Упаковку пропивають до неактивної фази. Решта 4 таблетки викидають і відразу починають нову упаковку, не чекаючи настання менструації.
2. Після пропуску відраховують 4 дня і починають нову упаковку. Решта контрацептиви викидають. Якщо в ці 4 дні не почалася кровотеча, то необхідно звернутися до лікаря і переконатися у відсутності вагітності.

При блювоті, яка сталася протягом 4 годин після прийнятого препарату, можливе зниження контрацептивного ефекту. При цьому керуються такими правилами:

1. Випити таблетку по одній з схем, як при пропуску дозування за часом.
2. Використовувати дозу під аналогічним номером з додаткової упаковки.

Деякі особливості прийому

Необхідно пам'ятати, що гормональні контрацептиви здатні збільшувати ймовірність розвитку тромбоемболії. Тому, якщо є стани, які додатково підвищують такі ж ризики, необхідно обережне застосування гормональних таблеток і додатково обстеження. Це такі стани:

• куріння у жінок старше 35 років;
• ожиріння;
• артеріальна гіпертензія;
• тривале лежаче положення через травми, хірургічні операції.

Якщо операція запланована, то необхідно за місяць відмовитися від прийому Джес і будь-яких інших коків. Після тривалої іммобілізації відновлювати використання гормонів можна не раніше, ніж через 2 тижні.

Коричневі виділення в середині циклу можуть турбувати протягом перших двох місяців після початку прийому Джес. Тому перші три цикли називають періодом адаптації і їх не враховують при оцінці кровотеч.

Якщо кровотечі з'явилися після нормальних циклів або не припиняються після періоду адаптації, то потрібно ретельне обстеження, щоб виключити онкологічне новоутворення.

Іноді після закінчення активних таблеток при переході на плацебо-таблетки місячних немає. Якщо це повторилося тільки один раз, то немає приводу для занепокоєння. Але при відсутності менструації протягом двох циклів, потрібно звернутися до лікаря.

Застосування Джес при ендометріозі може дати позитивний ефект. Дія препарату не дозволяє активно розростатися ендометрію, організму нав'язується нормальний гормональний ритм. Під впливом цих факторів, вогнища ендометріозу можуть зменшувати свою активність. Але при вираженому ендометріозі використання для лікування коків неефективно.

У деяких випадках потрібно відстрочка настання менструації. Це можна зробити за допомогою гормонального контрацептиву. Для цього після закінчення прийому активних таблеток потрібно на наступний день почати нову пачку, проігнорувавши плацебо-таблетки. Пити другу упаковку слід до кінця. Але занадто часто вдаватися до такого методу не рекомендується. Це може привести до гормонального збою.

Взаємодія з іншими препаратами

Іноді доводиться використовувати комбіновані оральні контрацептиви одночасно з іншими препаратами. Ефективність будь-якої зі сторін може змінюватися, у коків може знижуватися контрацептивний дію або посилюватися побічні реакції.

Метаболізм більшості препаратів відбувається в печінці. Це може відбуватися різними шляхами: за допомогою мікросомального окислення, методом кон'югації з білками, через систему цитохрому Р-450. Деякі речовини здатні посилювати або пригнічувати ці процеси, що позначається на метаболізмі лікарських засобів.

Препарати, які здатні індукувати ферменти печінки, викликають зростання кліренсу (коефіцієнта знешкодження) статевих гормонів. Це такі ліки:

• фенітоїн;
• карбамазепін;
• рифампіцин;
• барбітурати;
• примідон;
• Гризеофульвін.

Аналогічною дією володіє трава звіробою.

Сумісність препарату Джес і алкоголю залежить від дози. При малій дозі (келих вина) істотного впливу на метаболізм не буде. Але при постійному вживанні алкоголю також індукуються мікросомальні ферменти печінки, а значить, що ефективність Джес може знижуватися.

Джес і антибіотики можна комбінувати, але при лікуванні деякими з них, необхідні додаткові. Пеніциліни і тетрациклін здатні знижувати циркуляцію в печінці естрогенів за рахунок зменшення концентрації етинілестрадіолу - основного компонента Джес. При необхідності одночасно приймати такі антибіотики, як Ампіцилін, Амоксицилін, Тетрациклін, протягом усього терміну лікування і протягом тижня після нього використовують презерватив.

Відміна препарату і планування вагітності

У певний момент жінка вирішує, що їй необхідна вагітності і вирішує, як перестати пити Джес. Оптимальним способом буде пропити упаковку до кінця і не починати нову. Контрацептивний ефект може при цьому зберігатися протягом тижня. Але протягом 2-3 днів, як зазвичай повинні початися місячні. Наступна менструація також має розпочатися у термін, але за інтенсивністю вона може бути більше. Припинити приймати Джес можна також з будь-якого дня.

Затримка менструації після скасування Джес на наступний цикл може виникнути через вагітність. Необхідно зробити тест і упевнитися або відвідати лікаря і здати аналіз крові на ХГЧ.

Якщо КОК призначався на короткий строк 3-6 місяців, то після скасування препарату менструальний цикл відновлюється відразу. Тому вагітність можна планувати в першому ж циклі після скасування. Оральні контрацептиви, які призначають на нетривалий час, володіють ребаунд-ефектом (ефект віддачі). Ця властивість пов'язана з тим, що під впливом гормону яєчники отримують проміжок часу для відпочинку, але після його скасування активно включаються в роботу. Тому у здорових жінок, Які брали Джес недовго, зачаття може статися в наступному ж циклі після скасування. Підвищується ймовірність багатоплідної вагітності.

Якщо коки використовувалися тривалий час без перерви, особливо протягом 1-2 років, то припинення прийому іноді супроводжується періодом відновлення циклу. Організму потрібно 2-3 місяці для нормалізації власної функції яєчників. Особливо це стосується жінок старше 30 років. Щоб уникнути таких наслідків, рекомендується щороку робити перерву на 1-2 місяці у використанні контрацептиву.

З огляду на високий індекс Перля для коків, питання, чи можна завагітніти при прийомі Джес, неактуальний. При дотриманні інструкції до ліків, відсутність пропущених таблеток або правильних діях при такій помилці, вірогідність зачаття прагне до нуля.

особлива упаковка

Виробники подбали про забудькуватих жінок, і спеціально розробили таку упаковку, щоб можна було легко орієнтуватися не тільки в порядку прийому, а й співвіднести його з днями тижня.

У розкладається упаковку вклеєна блістер, в якому є 24 рожеві таблетки, що містять активний компонент, і 4 помаранчеві з дією плацебо.

Також є блок наклейок з 7 смужок, кожна з яких починається з одного з днів тижня, а далі йдуть інші по порядку. Коли жінка починає приймати Джес, вона повинна визначити поточний день тижня і вибрати смужку, яка починається з нього. Наклейку переносять на передню частину блістери над першим рядом з таблетками, починаючи від стартової. Так завжди можна буде по днях тижня зорієнтуватися, чи була ухвалена необхідна доза, скільки днів пропущено і коли починати пити наступну упаковку.

Джес або інший препарат?

В аптечній мережі представлена ​​велика кількість комбінованих оральних контрацептивів. На перший погляд, вони є аналогами Джес за складом, але це не завжди так. Визначити, що краще для конкретної пацієнтки, може тільки лікар. Багато з лікарських засобів мають додаткові ефектами або, незважаючи на аналогічний склад, іншу дозування. Можна порівняти між собою деякі торговельні найменування. Отже, Джес або ...

... Ярина

Склад препаратів аналогічний, але в дозування діючих речовин збільшена до 30 мкг етинілестрадіолу і 3 мг дросперінон. Вона також володіє натіандрогенним ефектом, але більш вираженим, ніж Джес. Тому її рекомендують при важкій формі ПМС, а також значних ознаках гіперандрогенії. Цілі призначення у препаратів однакові.

Перехід з Джес на Ярину може знадобитися, якщо ліки з більш низькою дозуванням не зменшило вираженість ПМС, набряклості. Зворотний перехід може знадобитися в тих випадках, коли побічні ефекти Ярини завдають клопоту. Встановлено, що іноді при зниженні дозування вираженість небажаного дії також зменшується.

... Діміа

Препарати є повними аналогами за складом. Відмінності полягають тільки в тому, що Діміа є дженериків Джес. Тобто це гормональне засіб виробляється за ліцензією фармацевтичної компанії, яка розробила Джес, але іншою фірмою. Вона не брала участі в розробці, які не несла матеріальних витрат, тому вартість дженерика нижче, ніж оригінального препарату. Іноді є відмінності в підготовці сировини та деяких технологічних моментах, тому багато хто вважає дженерики менш ефективними. Обидва цих Кока рекомендують для використання в молодому віці у родили підлітків, як найбільш безпечні.

... Клайра

Відмінності між ними значні. Клайра відноситься до трифазних гормональних засобів. В її упаковці є п'ять видів таблеток. Перший тип містять тільки естрадіолу валерат. Другий тип доповнений дієногест - гестагенним компонентом. У третьому типі комбінація аналогічна, але збільшена доза гестагенів. Четвертий тип таблеток (1штука) також містить тільки естроген. Останні дві - це плацебо. Всього в упаковці 28 штук.

Дієногест в складі Клайри також володіє антиандрогенною дією. Клайра рекомендована жінкам з підвищеною концентрацією естрогену в крові, а також рясними тривалими менструаціями. Найчастіше це пацієнтки старше 40 років. Також естрогенний компонент бореться з таким віковим зміною, як сухість піхви.

... Жанін

Правильно визначитися з вибором гормонального засобу допоможе лікар, тому що обидва препарати відносяться до монофазним оральні контрацептиви. Але в складі Жанін дроспиренон замінений на диеногест - іншу форму гестагену, яка також володіє антиандрогенною дією. Деякі жінки відзначають більш виражені побічні ефекти від прийому Жанін. Тому коки можна пробувати замінювати при непереносимості одного з них.

... логест

У складі як гестагенного компонента використовується гестоден. Але він не володіє додатковими ефектами, характерними для Джес. Тому його використовують тільки з метою контрацепції. Можна застосовувати у дівчаток-підлітків після настання першої менструації.

... Діані-35

Володіє контрацептивним, естрогенним, антиандрогенним і гестагенним дією. Це забезпечується складом препарату, в який входить етинілестрадіол в збільшеною до 35 мкг дозі, і ципротерону ацетат. На тлі використання Діані-35 може відзначатися набір ваги. Додаткові ефекти використовуються при вугрової висипки, андрогенної алопеції, себорейному дерматиті, гірсутизмі, тобто більш виражених проявах.

... Регулон

До складу входить етинілестрадіол і дезогестрел. Останній має слабку антиандрогенной і анаболічну активність. При використанні Регулона менш виражені такі побічні ефекти, як зниження статевого потягу, пригнічений настрій, депресія. Для нього характерні кров'янисті виділення в середині циклу. Але може бути деяка надбавка у вазі і набухання молочних залоз.

Вибір гормонального засобу повинен робити лікар, грунтуючись на стані пацієнтки, її спосіб життя, наявних захворюваннях. Потрібно враховувати також такі особливості, при яких одні коки особливо ефективні, а інші можуть тільки посилити небажані прояви:

• при вугрової висипки потрібно вибирати Джес, Ярину, Діані-35, Діміа;
• при нагрубанні молочних залоз потрібно зменшити дозування етинілестрадіолу до 20 мкг, що можливо в Джес і Діміа;
• з сухістю піхви справляються трифазні контрацептиви, наприклад, Клайра;
• при зниженні лібідо, кров'яних виділеннях в середині циклу, необхідні Клайра, Ліндинет, Ярина, Фемоден, Регулон, Рігевідон, Жанін;
• від рясних менструацій допоможуть Новинет, Мінізістон, Мерсилон;
• відсутність менструації - трифазний КОК.

Комбіновані оральні контрацептиви є засобом запобігання небажаній вагітності, але вони не здатні захистити від статевих інфекцій. Тому при незахищеному статевому акті з новим партнером потрібно використовувати презерватив.

Сучасні протизаплідні таблетки досить ефективні. Однак вагітність при прийомі «Джес», як і інших контрацептивів, все ж може наступити.

Як він працює

Сучасні дівчата самі вирішують, коли їм народжувати дітей. На щастя, фармацевтична індустрія пропонує безліч контрацептивів, завдяки яким молоді сім'ї, та й люди старшого віку, можуть контролювати процес дітонародження.

Серед медикаментів для запобігання вагітності можна виділити протизаплідні таблетки «Джес». Це контрацептив нового покоління з удосконаленою формулою. До складу препарату входить дроспиренон, який є альтернативою природного гормону прогестерону. Саме дроспиренон допомагає зняти всі симптоми ПМС. Під час прийому контрацептивів, які випускалися фармакологами раніше, були неминучі набряклість і зайву вагу. «Джес» не має цих неприємних побічних ефектів.

Виробники, а разом з ними і багато лікарів стверджують, що прийом ці таблеток завдяки мінімальному вмісту в них естрогену безпечний для жіночого організму. Проте, КОК повинен вибирати лікар. Тільки акушер-гінеколог, враховуючи ваш вік, захворювання і рівень гормонів, може підібрати контрацептив, що підходить саме вам.

При правильному прийомі таблеток «Джес» ймовірність завагітніти мінімальна. За статистикою - менше 1% в рік.

Починати пити пігулки слід з першого дня менструації. У разі якщо прийом розпочато на 2-5 день циклу, то на наступній після менструації тижня треба використовувати додатково бар'єрні методи контрацепції. Таблетки приймаються щодня в один і той же час з невеликим відхиленням (в ідеалі до години).
Небажано застосування «Джес» спільно з іншими лікарськими засобами, так як деякі з них можуть знизити протизаплідний ефект. У будь-якому випадку, якщо такі препарати вам необхідні, краще перед їх прийомом проконсультуватися з лікарем.
Категорично не допускається робити перерви, якщо упаковка закінчилася, тому слід заздалегідь подбати про запас протизаплідних таблеток «Джес» в своїй домашній аптечці.

Фактори ризику

«Джес» є одним з найбільш високоефективних препаратів для запобігання небажаної вагітності. Багато жінок задаються питанням, чи можна приймаючи «Джес» завагітніти. Запліднення може наступити при порушенні правил прийому протизаплідних або при вживанні алкоголю.
Як зазначено в анотації до препарату, застосовувати таблетки разом з алкоголем категорично заборонено. Мінімальний проміжок між прийомом таблеток і вживанням спиртних напоїв повинен бути три години.

В іншому випадку, якщо ви не збираєтеся дотримуватися цього правила або алкоголь часто присутня у вашому житті, краще вибрати інший спосіб запобігання від вагітності. Алкоголь негативно впливає на печінку, до того ж знижує дію «Джес», що, можливо, призведе до вагітності. Також небажаними наслідками при одночасному прийомі «Джес» і алкоголю можуть стати болі в молочних залозах, виділення з піхви і навіть кровотечі.

Якщо жінка тільки почала приймати таблетки, їй варто утриматися від алкоголю хоча б на місяць, щоб в організмі накопичилася достатня концентрація гормонів.

Якщо протягом трьох годин після прийому таблетки сталася блювота або почалася діарея, слід прийняти таблетку повторно, так як попередня не встигла засвоїтися. З цієї причини, якщо жінка страждає постійними розладами шлунка, краще вибрати інший метод контрацепції.

При дотриманні всіх цих правил питання, чи можна завагітніти, приймаючи «Джес», перед вами стояти не повинен.

якщо завагітніла

Менструація повинна початися на 27-28 таблетці з упаковки. Якщо цього не відбулося, і ви побоюєтеся, що вагітні (наприклад, якщо під час прийому таблеток була блювота або якщо ви пропустили прийом), терміново робіть тест на вагітність.

Якщо тест позитивний, відразу припиніть пити «Джес» і зверніться до лікаря.

Буває так, що при неправильному прийомі препарату жінка завагітніла і турбується про те, чи народиться дитина здоровою.
Багато, начитавшись страшних речей в інтернеті, думають, що їх дитина народиться з фізичними або розумовими відхиленнями, адже вагітність наступила при прийомі таблеток, які можуть бути шкідливими для майбутнього малюка. Однак гінекологами доведено, що ніяких побічних ефектів для дитини в даному випадку бути не може.
Прийом «Джес» на ранніх термінах вагітності (поки ви не знали про зачаття) не зашкодить плоду і не призведе до аномалій.

Як не завагітніти, якщо пропустила таблетку «Джес»

• Якщо ви пропустили білу, то не лякайтеся: це неактивна таблетка «плацебо». Просто викиньте пропущену пігулку і продовжите пити «Джес» за схемою. Ви не завагітніє.
• Якщо це була рожева таблетка, але запізнення склало менше 12 годин, скоріше випийте її. Контрацептивний ефект збережеться. Якщо ж минуло більше часу, то є ризик завагітніти. Подивіться, яку за рахунком таблетку ви пропустили.
• Від першої до чотирнадцятої пігулки. Випийте пропущену таблетку (навіть якщо доведеться випити відразу дві - за вчора і за сьогодні). Протягом тижня використовуйте презерватив.
• З п'ятнадцятої до двадцять четвертої пігулки. Тут є варіанти:

1. Випийте пропущену пігулку, навіть якщо доведеться випити відразу дві. Далі продовжуйте пити по схемі. Після того, як випили 24 таблетки, пропустіть прийом білих таблеток, і відразу починайте прийом активних таблеток. Оберігатися не потрібно.
2. Цю упаковку просто викиньте. Починайте прийом нової упаковки на 5 день. Додаткова контрацепція не потрібна.

КОК: за і проти

У більшості випадків гінекологи призначають «Джес» не тільки з метою запобігти небажаній вагітності, але і для вирішення таких жіночих проблем, як, наприклад, важкий ПМС або нерегулярні менструації.

1. «Джес» упорядковує гормональний фон, відновлюючи менструальний цикл і роблячи його регулярним.
2. запобігає запальні захворюванняжіночої статевої сфери.
3. Попереджає виникнення пухлин і розвиток раку матки або яєчників.
4. Завдяки спеціальному складу допомагає боротися з акне, покращує стан шкіри і волосся, а також зменшує можливість розвитку остеопорозу.

Втім, у оральної контрацепції є чимало противників, серед них і авторитетні медики. Вони вважають, що будь-яке втручання в природні процеси можуть в майбутньому негативно позначитися на здоров'ї жінки.

Противники КОК (оральних контрацептивів) стверджують, що їх тривалий прийом погано позначається на фертильності жінки, так як таблетки створюють «помилковий» менструальний цикл. І коли жінка наважується завести дитину, яєчники не можуть «згадати», як правильно працювати.

Також є думка, що при прийомі КОК зростає ризик тромбозів. А в менопаузі - ризик раку грудей. Якщо таблетки підібрані неправильно, це може призвести до кровотеч, гормональних збоїв, Проблемам зі шкірою, головних болів, депресії. Нерідко на тлі КОК знижується лібідо.

Кому вірити - вирішувати вам і вашому лікареві. Не забудьте також, що для прийому протизаплідних таблеток «Джес» є строгі протипоказання:

1. Цукровий діабет.
2. Мігрені.
3. Тромбози.
4. Захворювання печінки і судин мозку.
5. Настання вагітності або годування груддю.

Ребаунд-ефект

Багато гінекологів, як не дивно це звучить, призначають таблетки не тільки для запобігання від вагітності. Але і для її довгоочікуваного настання, яке дуже часто відбувається на відміні препарату (так званий ребаунд-ефект). При прийомі контрацептивів менструальний цикл нормалізується і вірогідність зачаття підвищується.

Зазвичай в цьому випадку використовують «Джес плюс». Вагітність після скасування «Джес плюс» настає завдяки вмісту в таблетках левомефолата кальцію.

Це синтетична похідна фолієвої кислоти, що сприяє поліпшенню роботи репродуктивних органів жінки.

Скасування «Джес плюс» для вагітності дозволяє зачати дитину досить швидко. Довгоочікувана вагітність, як правило, настає вже протягом перших двох місяців після відміни препарату.

Подруга, яка завагітніла в перший місяць заміжжя, може лякати тим, що після прийому контрацептивів вагітність ніколи не настане. Однак це міф. «Джес плюс» і вагітність цілком сумісні.