Фізіотерапевтичне лікування

При перших симптомах пневмонії при нормальній температурітіла в домашніх умовах можна проводити відволікаючі процедури: банки, гірчичники, гірчичні обгортання. Для ліквідації запальних змін призначають діатермію, індуктотермію, НВЧ, УВЧ та інші фізіопроцедури. Розсмоктування інфільтратів у легенях сприяють масажу грудної кліткита ЛФК.

Диспансеризація

Пацієнт, що переніс пневмонію, спостерігається у пульмонолога або терапевта протягом 6 місяців, якщо ж хвороба протікала з ускладненнями - спостереження повинно тривати не менше року. Протягом цього періоду необхідно регулярно проходити обстеження, що включає аналіз крові, спірографію та флюорографію.

Показання для госпіталізації при пневмонії:

• Неможливість приймати препарати внутрішньо
• Ураження кількох часток легені (за даними рентгенографії грудної клітки)
• Виражене відхилення від норми основних фізіологічних показників(пульс > 125 хв, систолічний АТ< 90 мм рт. ст., частота дыхания >30 за хв)
• Гострі порушення свідомості
• Гіпоксемія (РaО2< 60 мм рт. ст. при дыхании атмосферным воздухом)
• Вторинна гнійна інфекція (наприклад, емпієма плеври, менінгіт, ендокардит)
• Тяжкі гострі електролітні, гематологічні або метаболічні порушення (рівень натрію в сироватці)< 130 ммоль/л, гематокрит < 30%, число нейтрофилов < 1000 в мкл, уровень АМК>50 мг%, рівень креатиніну > 2,5 мг%)
• Супутні захворювання (наприклад, підозра на інфаркт міокарда, ниркову недостатність, захворювання печінки, злоякісне новоутворення)

Епідеміологія.

Пандемія ВІЛ-інфекції триває вже понад 20 років, вражаючи дедалі більше країн та континентів. Важливо звернути увагу до основні тенденції поширення цього захворювання.

З моменту першого клінічного випадку СНІДу померло вже близько 22 млн. осіб. Лише 2006 року від СНІДу померло 2,9 млн. осіб.

Нині епідемії ВІЛ у Росії визначилися свої особливості. По-перше, переважна більшість ВІЛ-інфікованих – це молодь. По-друге, статевий шлях поширення інфекції набуває все більшого значення. Це свідчить, що хвороба вийшла межі маргінальних груп. За прогнозами фахівців, найближчими роками кількість ВІЛ-інфікованих у Росії може досягти понад мільйон осіб.

Епідемія ВІЛ у РФ продовжує розвиватися. Тільки за перші 6 місяців 2006 року було виявлено трохи менше 13 5000 нових випадків. Більшість ВІЛ-інфікованих – молоді люди: вік близько 80% людей, які живуть із ВІЛ, у РФ, за даними Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини, становить 15-30 років.

У Росії її ВІЛ-інфекцію реєструють з 1986 р., спочатку серед іноземців, переважно вихідців з Африки, а з 1987 р. і серед громадян колишнього СРСР. В даний час хворі та ВІЛ-інфіковані виявлені у всіх адміністративних регіонах Російської Федерації.

Регіональна картина поширеності ВІЛ-інфекції дуже неоднорідна: поряд з регіонами, що відрізняються високим ступенем поширення епідемії ВІЛ-інфекції, присутні суб'єкти Федерації, де рівень зараження носить все ще відносно низький характер, а рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію в різних Федеральних округах країни може різнитися майже у 9 разів.

До найбільш неблагополучних за ураженістю відносяться пп. Санкт-Петербург, Москва, Свердловська, Самарська, Іркутська області.

Показник числа інфікованих ВІЛ на 100 тис. населення («ураженість») зріс із 187 випадків у 2003 році до 251,1 у 2006 році.

Шляхи передачі ВІЛ:

· при статевому контакті з ВІЛ-інфікованим;

· при переливанні інфікованої крові або продуктів крові (зараження можливе також при штучному заплідненні, трансплантації шкіри та органів);

· при використанні нестерильних голок та шприців, якими робив ін'єкції ВІЛ-інфікований;

· Від матері дитині (під час вагітності, пологів та при годуванні груддю).

ВІЛ не передається:москітами, комарами, бліхами, бджолами та осами. ВІЛ не передається за побутових контактів. Не описано жодного випадку зараження через слину і слізну рідину, що не містять кров. Оскільки ВІЛ не передається зі слиною, не можна заразитися через загальні склянки, виделки, бутерброди чи фрукти. На думку провідних фахівців, потрапляння на непошкоджену шкіру інфікованих біологічних рідин (наприклад, крові) для передачі вірусу недостатньо.

Статеві контакти.

Статеві контакти без презервативу - найчастіший шлях передачі ВІЛ-інфекціїв усьому світі. Найвищий ризик зараження існує при пасивному анальному статевому контакті, проте описані випадки зараження після одноразового активного статевого контакту. Захворювання, що передаються статевим шляхом, значно підвищують ризик зараження ВІЛ. Чим нижче вірусне навантаження, тим менш заразний хворий.

Вживання ін'єкційних наркотиків.

Використання нестерилізованих шприців та голок, якими робив ін'єкції ВІЛ-інфікований, – важливий шлях передачі ВІЛ у країнах із великою кількістю споживачів ін'єкційних наркотиків. На відміну від випадкових уколів (при медичних маніпуляціях) голкою ризик зараження через загальні голки є набагато вищим, оскільки споживач ін'єкційних наркотиків перевіряє правильність положення голки, набираючи в неї кров.

Передача від матері до дитини (вертикальний шлях).

За відсутності профілактичних заходів частота передачі ВІЛ від матері дитині під час вагітностіта пологів становить 15-30%. Приблизно у 75% цих випадків передача ВІЛ відбувається на пізніх термінахвагітності та під час пологів. Близько 10% випадків вертикальної передачі ВІЛ відбувається у перших двох триместрах вагітності, ще 10-15% – під час грудного вигодовування.

В даний час вертикальна передача ВІЛ стає рідкістю завдяки антиретровірусній профілактиці та плановим кесаревим перерізам.

Ін'єкції та трансфузії інфікованих препаратів крові.

У більшості західних країнвипадки трансфузії ВІЛ-інфікованої крові та її препаратів стали рідкістю. При сучасних методахдіагностики та скринінгу донорської крові ризик зараження ВІЛ при переливанні однієї дози становить 1:1 ТОВ ТОВ.

Основні прояви епідемічного процесу.

· Перший етап (1987-1995 р.р.) - завезення ВІЛ на територію республіки іноземними громадянами та поширення інфекції серед населення за рахунок сексуальних контактів, повільні темпи розвитку епідемічного процесу;

· Другий етап (1996-1998 р.р.) - стрімке поширення інфекції серед осіб, які вживають наркотичні речовини; провідний шлях передачі - парентеральний;

· Третій етап (1999 р. по теперішній час) – є наслідком попередньої, формується за рахунок сексуальних партнерівнаркоспоживачів 1 особа, інфікована статевим шляхом. Вихід інфекції з груп ризику, зростає ризик інфікування жінок та дітей, що веде шлях передачі статевої.

Групи високого ризикуінфікування ВІЛ

Групами високого ризику інфікування ВІЛ є:

1) Особи з ризикованою сексуальною поведінкою:

особи, які мають велику кількість сексуальних партнерів;

особи, які страждають на захворювання, що передаються статевим шляхом, особливо за наявності виразкових змін слизових оболонок;

особи, які вживають алкоголь та наркотики;

жінки, які вступають у статеві зносини під час менструації;

жінки, які вступають у статеві зносини під час вагітності;

особи, які мають анальні статеві зносини;

відсутність практики використання презервативів

2) Реципієнти крові, її продуктів, органів та інших біологічних рідин.

3) Особи, які вживають наркотики внутрішньовенно.

4) Особи, яким виконувались пірсинг татуювання.

5) Особи, які виконують ритуальні процедури кровозмішування.

6) Медичні працівники у регіонах з високою поширеністю ВІЛ-інфекції.

ВІЛ-інфекція - чума вже не лише XX, а й XXI століття. З кожним роком кількість людей, які отримали ВІЛ-зараження, на жаль, невпинно зростає. Лікарі по всьому світу б'ють на сполох, закликаючи людство до здорового глузду - інфекція поширюється з космічною швидкістю, і зараз залишилося дуже мало областей, у яких не виявилося хоча б одного хворого. Однак, незважаючи на всю масштабність лиха, кожна спроба і дотримання запобіжних заходів збільшують шанси на перемогу в цій боротьбі за життя і здоров'я населення всієї земної кулі.

Щоб знати, як ефективно боротися із хворобою та не допустити зараження, важливо насамперед вивчити, що ж таке ВІЛ. Шляхи передачі цієї інфекції, її відмінності від СНІДу, симптоми та основні запобіжні заходи - ось тема нашої сьогоднішньої розмови. Отже...

Що таке ВІЛ?

Абревіатура ВІЛ розшифровується легко: вірус імунодефіциту людини. Вже з назви стає зрозуміло, що хвороботворні бактерії атакують імунну систему. Під приціл потрапляють лейкоцити, що сприяють усуненню з організму різних шкідливих мікроорганізмів та грибків. Як тільки кількість білих кров'яних клітин зменшується, людина стає надзвичайно сприйнятливою до різноманітних інфекційних захворювань.

Люди з ВІЛ приречені на загибель, оскільки вірус імунодефіциту діє протягом усього життя, і померти людина може навіть від найпримітивнішого ГРВІ. Однак, при цьому проіснувати з ВІЛ-інфекцією можна як два-три роки, так і десяток років.

ВІЛ та СНІД - це одне й те саме?

Не варто плутати ВІЛ зі СНІДом. СНІД - це остання стадія аналізованого нами захворювання. Абревіатура розшифровується як «синдром набутого імунодефіциту», і твердження про те, що можна заразитися цим захворюванням, докорінно неправильне. Саме ВІЛ викликає СНІД, тому ознаки синдрому усунути цілком можна, а ось вилікувати сам вірус – на жаль. У зв'язку з цим СНІД вважається смертельним, оскільки виникає у самому фіналі захворювання та незмінно веде до трагічного кінця.

Джерело, або носій ВІЛ-інфекції

ВІЛ-інфіковані називаються носіями даного вірусу, незалежно від стадії захворювання, чи то інкубаційний, чи кінцевий період. Зараження від джерела недуги можливе на будь-якому етапі хвороби, проте найбільшу ймовірність становлять контакти з носієм наприкінці інкубації та на більш пізніх термінах. ВІЛ-інфікованою може бути лише людина.

Тепер, коли ми розібралися, що таке ВІЛ та хто може стати носієм вірусу, розглянемо можливі шляхизараження цією інфекцією.

Шляхи передачі ВІЛ

Передача ВІЛ-інфекції може здійснюватися лише трьома способами:

1. Від матері до новонародженого.
2. Статевим шляхом.
3. Через кров.

Теоретично існує ще один спосіб інфікування – трансплантація та пересадка різних органів і тканин від однієї людини до іншої, а також штучне запліднення жінок. Однак через ретельне тестування та численні перевірки біологічного матеріалу, можливість зараження вірусом, таким чином, зведена до абсолютного нуля.

Зауважимо, що згадані вище шляхи перераховані від найменш поширеного до найактуальнішого. Розглянемо кожен із них окремо.

Передача ВІЛ від матері до новонародженого

Зараження ВІЛ-інфекцією може статися як під час виношування плода, так і в процесі пологів, а згодом – при годуванні груддю. Цей спосіб інфікування на даний момент є найменш можливим із трьох перелічених вище, оскільки сучасна медицина пропонує різні профілактичні заходи, засновані на вживанні хіміопрепаратів. Вони знижують ризик народження ВІЛ-інфікованих дітей на кілька відсотків. Що ж до грудного вигодовування, то тут використовуються виключно штучні суміші.

Підтвердити ВІЛ-зараження у дитини можна лише після досягнення нею 1,5 років. Однак можна отримати деяку інформацію і раніше, протягом першого місяця життя малюка. Для цього у дитини беруть кров для аналізу, але результат буде достовірним лише на 90%.

У зв'язку з цим кожній вагітній жінці слід обов'язково проходити тест на ВІЛ, щоб при позитивному результатіуникнути посилення ситуації та передачі інфекції плоду шляхом бездіяльності або ж, навпаки, небажаного впливу на організм деякими лікарськими препаратами, Вживання яких неприпустимо у вищевказаних умовах.

Передача ВІЛ статевим шляхом

Незахищені статеві контакти - справжній бич серед гомосексуалістів, наркоманів, повій, і навіть тих, хто практикує випадкові сексуальні зв'язку. Ризик зараження інфекцією серед представників цього контингенту зашкалює. Причому ВІЛ у жінок поширений не меншою мірою, ніж у чоловіків. Згідно зі статистикою, статевим шляхом було інфіковано понад 85 % опитаних. Якщо ж до контакту з носієм людина вже мала будь-які запальні захворюваннято ризик його зараження підвищується в кілька разів.

Передача ВІЛ через кров

Зараження ВІЛ-інфекцією через кров – найпоширеніший спосіб одержання захворювання. "Заробити" небезпечний вірус можна через:

Колективне використання одноразових шприців та голок;

Нестерильні хірургічні інструменти;

Порушення гігієнічних правил експлуатації косметологічного та стоматологічного обладнання;

Переливання крові та плазми без попереднього їх тестування.

Як не можна заразитися ВІЛ

Для повної грамотності у цьому питанні слід знати у тому, як не можна отримати ВІЛ. Шляхи передачі вірусу ми описали вище, тепер запам'ятаємо фактори, які жодною мірою не повинні вплинути на становище інфікованої людини в суспільстві:

Тілесні контакти, зокрема поцілунки, за умови, що у шкірі немає відкритих подряпин, ранок, саден;

Їжа та питні рідини;

Побутові предмети;

Громадські туалети, душові, басейни, сидіння та поручні у транспорті;

Кашель, чхання, піт, сльози, дихання;

Тварини та комахи, у тому числі кровососні.

Незважаючи на це, існує безліч міфів, що стосуються того, що підхопити вірус можна будь-якої миті. Навіть якщо ви спите із зараженою людиною в одному ліжку та їсте з однієї тарілки, ви ніколи не зможете заразитися ВІЛ – шляхи передачі інфекції працюють виключно у трьох вже відомих нам випадках.

Умови зараження ВІЛ

Незважаючи на достатню легкість, з якою можна підхопити відомий вірус, під час його передачі мають бути дотримані деякі умови:

Інфекція повинна потрапити в організм, що наражається на небезпеку, з особливими біологічними виділеннями, що мають підвищену концентрацію бактерій;

Для розростання вогнища потрібне проникнення всередину самого організму. Якщо покриви не пошкоджені, це просто неможливо.

Вірус є у всіх рідинах, які здатний виробляти людський організм. Але при цьому концентрація його в одних секретах набагато більша, ніж в інших. Наприклад, слина, піт, сльози. сеча під час потрапляння у сторонній організм що неспроможні сприяти зараженню ВІЛ. Шляхи передачі при цьому не важливі, тільки якщо поверхня шкіри або слизових не пошкоджена. В інших випадках знадобляться цілі літри подібних рідин, щоб інфікувати здоровий організм.

А ось такі виділення, як сперма, пред'єякулят, вагінальні секрети, а також грудне молокоі кров уже несуть потенційну небезпеку. Після того, як яка-небудь із згаданих рідин потрапить у благодатне середовище, в силу набуває рівня сприйнятливості організму, що уражається. Виявить вірус себе в будь-якому випадку, але ось наскільки рано - залежить від генів, схильності людини різноманітних захворювань, наявності посилюючих умов та інших факторів.

Симптоми прояву ВІЛ

Тепер поговоримо про те, як вірус може проявитися зовні. Незважаючи на те, що визначити ВІЛ у чоловіків чи жінок на початкових стадіяхв більшості випадків буває неможливо, все ж таки існує деяка, супутня даному захворюванню симптоматика.

Кожен організм індивідуальний, тому визначити характерні ознакидосить проблематично. Остання ВІЛ-статистика говорить про те, що перші симптоми можна виявити через два тижні після інфікування, так і через два місяці. В окремо взятих випадках ознаки здатні зникнути на невизначений термін, щоб згодом відновитися з новою силою.

Якщо ви виявили у себе такі симптоми, як:

збільшення лімфатичних вузлів;

регулярне виникнення герпесу;

Підвищена температура тіла;

Стоматит;

Дерматит;

Різке схуднення;

Часті хвороби дихальних шляхів;

Гарячкові прояви;

Порушення травлення;

Кандидоз та вагінальні запалення у жінок,

Але не варто списувати все на різні вірусні та застудні захворювання. Ретельно проаналізуйте свою поведінку за останній час та наявність можливих факторів, які могли сприяти зараженню вірусом, і вирушайте до лікаря, а потім – здавати кров на ВІЛ.

При цьому варто пам'ятати про те, що вірус на початкових етапахведе себе дуже потай. Навіть лабораторні дослідженняне в силах розпізнати затаїлася інфекцію. І лише через кілька років хвороба може виявитися настільки яскраво, що сумнівів в інфікованості людини у лікарів не залишається.

Скільки живуть із ВІЛ?

Це питання є найбільш актуальним для тих, хто отримав ВІЛ-позитивний результат. Якщо порівнювати можливості сучасної медициниз тим, що було років 10-15 тому, неважко зауважити, що інфіковані громадяни стали жити дещо довше. Однак головним критерієм для цього послужило не тільки вдосконалення медпрепаратів та технологій, але й визнання та прийняття хворими деяких незаперечних вимог щодо нового способу життя, якого тепер їм доводиться дотримуватись.

Результати вивчення тривалості життя ВІЛ-інфікованих не можна підвести під можливу логічну закономірність. Одні носії вірусу можуть дожити до глибокої старості, інші не протягують і 5 років. Якщо ж усереднити всі показники, то вийде, що ВІЛ-інфіковані живуть близько 10-12 років, але всі грані настільки розмиті та відносні, що чітко заявляти про тривалість немає сенсу.

Єдине, що може сприяти продовженню життя хворого, так це неухильне дотримання наступних правил:

Виключити (чи хоча б значне обмежити) кількість вживаного нікотину, алкоголю та наркотичних речовин;

Регулярно виконувати фізичні вправи, в ідеалі – зайнятися спортом;

Приймати вітамінні комплексита засоби для зміцнення імунітету;

Перейти на здорове харчування;

Регулярно відвідувати лікаря.

Хоча зараз ще й рано говорити про повну перемогу над вірусом, проте той факт, що вчені здатні на сьогоднішній день його контролювати, говорить сам за себе.

Способи захисту від зараження ВІЛ та запобіжні заходи

Знання – найголовніша зброя проти ВІЛ. Шляхи передачі інфекції нам уже відомі, тому залишається тепер лише доповнити цю поінформованість. Профілактичні заходи щодо запобігання зараженню вірусом полягають у наступному:

Використання презервативів під час статевих контактів. Не допускайте потрапляння в організм сперми, крові, вагінальної рідини партнера;

Ретельно вибирайте статевих партнерів. Чим більше у вашого обранця чи обраниці сторонніх та незахищених сексуальних зв'язків, тим вище можливість отримати інфекцію;

Самі зберігайте вірність своєму партнеру;

Уникайте групових статевих контактів;

Не беріть чужі предмети особистої гігієни (бритва, зубні щітки);

Будьте гранично обережні та уважні у незнайомих громадських місцях;

Слідкуйте за тим, із чим грають ваші діти. Непоодинокі випадки знаходження на майданчиках та в пісочницях використаних шприців;

Користуйтеся виключно простерилізованими хірургічними інструментами та шприцами не більше одного разу. Вимагайте того ж від татуювальників і косметологів, за послугами яких ви звернулися;

Якщо ви вагітна жінка з підозрою на вірус імунодефіциту, не лінуйтеся здавати кров на ВІЛ. При отриманні позитивного результату зверніться за допомогою до фахівця. Він призначить необхідні препаратидля максимального зниження ризику народити нездорову дитину.

Найголовніша небезпека ВІЛ-інфекції полягає в тому, що дуже довгий час вірус ніяк не поводиться. За цей термін носій захворювання може заразити інших людей, нічого не підозрюючи про свій стан. Саме тому важливо знати про існування такої хвороби, як ВІЛ, шляхи її поширення та запобіжні заходи, яких необхідно дотримуватися, щоб повною мірою убезпечити себе і своїх близьких від біди.

ВІЛ – вірус імунодефіциту людини. При цьому клітини імунної системи хворого пригнічуються настільки, що організм не здатний справлятися з ураженнями органів та інфекціями. Приводить до смерті.

Як можна заразитися ВІЛ

Зараження відбувається за допомогою інфікованої людини, здатної передати вірус іншому вже через 3 дні після попадання в кров. Як правило, хворий навіть не підозрює про те, що стає причиною захворювання у тих, хто контактував з ним.

Найбільша концентрація вірусу спостерігається в крові, спермі, вагінальному та анальному секреті, менструальних виділеннях. Присутня в біологічних рідинах людини: цереброспінальний, суглобовий ексудат, транссудат черевної порожнини, грудному молоці, навколоплідних водах. До безпечних (за умови відсутності домішок крові) відносяться слина, сеча, сльози, блювотні маси.

Передача ВІЛ-інфекції відбувається такими способами:

• Контактний – при незахищеному сексі (оральному, анальному, вагінальному) з інфікованим партнером, у процесі пологів або годування груддю від жінки-носія.
• Вертикальний – дитині від інфікованої матері під час вагітності.
• Артифікаційний – під час операцій, переливання крові, замороженої плазми чи ін'єкцій.

Секс без бар'єрних контрацептивів збільшує ймовірність зараження, особливо якщо відбувається часта зміна партнерів, є пошкодження слизових оболонок статевих органів (ерозії).

Причиною інфікування ВІЛ може стати неякісна стерилізація медичних, манікюрних та косметологічних інструментів, які застосовують у лікарнях, стоматологічних кабінетах, тату-салонах, салонах краси (для пірсингу, татуажу).

Хто перебуває у групі ризику

У групі ризику із зараження ВІЛ-інфекцією перебувають:

• Наркомани — передача вірусу відбувається через голки, що спільно використовуються. Особи, які вживають ін'єкційні наркотичні препарати не звертають уваги на симптоми ВІЛ, що з'явилися, приймаючи їх за «ломку».
• Жінки легкої поведінки – у представниць найдавнішої професії та їх клієнтів найбільший відсоток зараження із усієї групи ризику.
• Чоловіки з нетрадиційною сексуальною орієнтацією.
• Люди, які ведуть безладну статеве життя- Найбільша ймовірність інфікування серед підлітків.
• Хворі на гемодіаліз після переливання крові, пересадки донорських органів.
• Діти, чиї матері є носіями вірусу.

Імовірність зараження зростає за наявності інших захворювань, що передаються статевим шляхом (гепатит, герпес, сифіліс, гонорея).

ВІЛ-інфікування схильні до людей, які контактують з кров'ю: лікарі, лаборанти, косметологи, тату-майстри, поліцейські.

Поставити точний діагноз можна з аналізу крові. Запишіться на обстеження до медичного центру «ВІТА». Сучасні лабораторії гарантують точність отриманих результатів, а наші фахівці допоможуть розшифрувати аналіз та дадуть відповідь на будь-які Ваші питання.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

• Вступ
• 1. ВІЛ – інфекція
• 2. Групи ризику зараження
• 2.1 ВІЛ та гомосексуальність
• 2.2 Наркотики та ВІЛ-інфекція
• 2.3 ВІЛ та жінки
• 3. Шляхи передачі ВІЛ
• Висновок

Вступ

Тема моєї контрольної роботи"ВІЛ-інфекція, шляхи передачі та групи ризику". Актуальність обраної теми виражена в тому, що епідемія ВІЛ-інфекції швидко розвивається в Російській Федерації.

Мета контрольної роботи – розглянути шляхи передачі та групи ризику ВІЛ-інфекції.

Для досягнення поставленої мети необхідно вирішити такі завдання:

1) Розглянути поняття "ВІЛ-інфекція".

2) Вивчити шляхи передачі інфекції.

3) Розглянути групи ризику.

Ця тема представляється на роботах російських авторів Іванова У. У., Белозерова Є.С., Покровського У. У. та інших. У ході вивчення було використані джерела вторинної інформації - спеціалізований журнал " Інфекції, передані статевим шляхом " . Кількість зареєстрованих випадків ВІЛ вже перевищила 240 тис. осіб (за неофіційними даними близько 1 млн. осіб), причому понад 80% заражень спостерігається серед осіб, які вживали психоактивні речовини ін'єкційним шляхом. Враховуючи нерідке поєднання вживання наркотиків із діяльністю у сфері сексуальних послуг, очікується, що найближчим часом комерційні секс-працівники стануть важливою епідеміологічною точкою виходу ВІЛ-інфекції із спільноти наркоспоживачів до інших груп населення. Все це вказує на необхідність цілеспрямованих профілактичних заходів для того, щоб обмежити поширення імунодефіциту вірусу з даної цільової групи в основне населення. Міжнародний досвід показує, що боротьба з ВІЛ-епідемією потребує підходів, які значно відрізняються від традиційних моделей профілактики інфекційних захворювань.

1. ВІЛ – інфекція

ВІЛ – інфекція – тривала поточна інфекційна хвороба, що розвивається внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). При ВІЛ - інфекції прогресує ураження імунної системи, що призводить до стану, відомого під назвою "синдром набутого імунного дефіциту" (СНІД), при якому у хворого розвиваються "опортуністичні захворювання": важкі форми інфекцій, спричинених умовно-патогенними збудниками, та деякі онкологічні захворювання .

Заражена людина вважається джерелом інфекції довічно. ВІЛ – інфекція без лікування прогресує протягом 3 – 20 років та закінчується загибеллю зараженої особи. Тривалість життя з моменту інфікування до смерті, за даними ВООЗ, варіює від 2-3 до 10-15 років. Діти, інфіковані перинатально, помирають у ранні терміни.

Пандемія ВІЛ - інфекції в Росії характеризується двома загальними рисами, які відрізняють її від поширення цього захворювання в інших регіонах і які є важливими для оцінки економічних наслідків цього явища. Перша їх у тому, що у Росії більшість випадків захворювання викликані внутрішньовенним вживанням наркотиків, а друга - у цьому, то темпи зростання російського населення становлять негативну величину.

Протягом тривалого часу рівень ВІЛ – інфікованості у Росії був дуже незначним. Перший випадок зараження громадянина Росії ВІЛ – інфекцією було встановлено у 1987 році. До середини 1990-х років захворювання поширювалося досить повільно як серед гетеросексуалів, так і гомосексуалістів: щорічно реєструвалося приблизно 100 - 200 нових випадків інфікування.

Роль внутрішньовенного вживання наркотиків у поширенні ВІЛ – інфекції викликає занепокоєння через три причини.

По-перше, темпи зростання захворюваності серед наркоманів, які використовують одні і ті ж шприци, вищі, ніж серед людей, що заражаються внаслідок сексуальних контактів. За оцінкою Федерального центрупо боротьбі зі СНІДом, кожен ВІЛ – інфікований наркоман заражає двох інших наркоманів щороку. По-друге, кількість наркоманів, які вживають наркотики внутрішньовенно, у Росії велике і продовжує швидко зростати.

2. Групи ризику зараження

ВІЛ – інфекція поширена широко і може зустрічатися повсюдно. У перші роки поширення ВІЛ - інфекції було визначено групи ризику:

- гомосексуалісти;

- наркомани, які вводять наркотики внутрішньовенно;

- повії та особи із захворюванням, що потребують частого повторного введення крові та її препаратів, зокрема хворі на гемофілію.

Донедавна основною групою ризику вважалися люди з гомосексуальними контактами. Однак, російська статистика останніх 2-3 років показує, що небезпека зараження ВІЛ висока також серед осіб, які вживають наркотики внутрішньовенно, і повій, зростає кількість тих, хто заразився при статевих контактах з представниками цих груп.

Однак у зв'язку з епідемією, що розвивається в Росії, ВІЛ - інфекція може виявлятися і на територіях, де вона раніше не зустрічалася, і в осіб, які формально не належать до загрозливих контингентів. Завдяки особливостям передачі ВІЛ – інфекція вражає переважно осіб молодого віку. У разі переважання на території заражених ВІЛ чоловіків гомосексуалістів чи наркоманів серед заражених осіб кількісно переважають чоловіки. При залученні до епідемічного процесу гетеросексуального населення співвідношення статей серед заражених контингентів вирівнюється.

2.1 ВІЛ та гомосексуальність

Переважне поширення ВІЛ-інфекції у перші роки пандемії серед гомосексуалістів пояснюється частою травматизацією до крові геніталій та проникненням із кров'ю збудників.

Гомосексуальність часто асоціюється зі СНІДом та смертю, тому деякі чоловіки з гомосексуальним досвідом не хочуть ідентифікувати себе із гомосексуалістами. Після встановлення діагнозу багато чоловіків з гомосексуальними контактами починають сумніватися у своїй сексуальній орієнтації: якби я не був гомосексуалістом, такого б зі мною не сталося. Таким людям дуже важливо остаточно визначитися зі своєю гомосексуальністю. Для інших чоловіків це питання, навпаки, вже давно вирішене, і деякі з них дуже пишаються своєю гомосексуальністю.

Поява ВІЛ-інфекції змусила громадськість, охорону здоров'я, медичних працівників ухвалити факт існування гомосексуальності та визнати право людини на статеву орієнтацію.

2.2 Наркотики та ВІЛ-інфекція

Нині у Росії понад 90 % всіх нових випадків зараження ВІЛ - інфекцією посідає осіб, які вводять наркотики внутрішньовенно. Зараження ВІЛ - інфекцією відбувається при попаданні інфікованої крові в кровообіг (контакт кров-кров). Коли людина, заражена ВІЛ, користується шприцом для введення наркотиків, у голці та в самому шприці залишається кров. Через неї і відбувається зараження іншої людини, якщо вона застосовує той самий шприц або ін'єкційну голку.

Наразі владою поставлено на облік майже 500 тис. таких наркоманів. Точну оцінку дати дуже важко, проте за наявними оцінками їх кількість становить від 2.5 - 3 млн. (за даними Міністерства внутрішніх справ) за темпами зростання близько 5% на рік, до 4 млн., згідно з даними одного з комітетів Державної Думи. По-третє, з 491010 наркоманів, що стояли на обліку, які пройшли в 2001 р. перевірку на ВІЛ - інфекцію, носіями вірусу виявилися 29278 (6%), порівняно з 1,7% у 1999 р. Таке зростання за зазначений проміжок часу є ознакою прискорення поширення захворювання, тобто наркомани дедалі швидше заражають одне одного.

2.3 ВІЛ та жінки

В даний час в Росії жінки хворіють на ВІЛ-інфекцію значно рідше, ніж чоловіки, але кількість інфікованих жінок зростає дуже швидко. ВІЛ-інфекція у жінок загалом протікає так само, як і у чоловіків, за тим винятком, що можуть розвинутись хвороби, що зустрічаються тільки у жінок, наприклад, запальні захворювання придатків та матки, грибкова інфекція піхви.

Якщо у жінки ВІЛ – інфекція ймовірність того, що вона народить інфіковану дитину становить 25-35 %. Зараження відбувається під час вагітності або під час пологів, крім того, можливе зараження дитини через материнське молоко при грудному вигодовуванні.

Групу ризику з ВІЛ інфікованості становлять як особи з безладними статевими зв'язками, а й особи, які у місцях позбавлення волі, що цілком зрозуміло, бо немає у світі в'язниці, де не були поширені і наркоманія, і гомосексуалізм.

Особливо небезпечна донорська кров тим, що протягом ВІЛ-інфекції має період "темного лабораторного вікна", коли в інфікованої людини кількість антитіл проти ВІЛ є недостатньою для чутливості тест-систем. Цей період коливається від 1 тижня до трьох місяців, тому для профілактики можливого зараження реципієнта донорську кров у більшості країн світу використовують лише після її зберігання протягом 3-6 місяців після обов'язкового повторного обстеження донорів на ВІЛ-інфекцію.

Вірус може бути переданий при трансплантації різних органів та штучному заплідненні жінок, що збільшує небезпеку поширення ВІЛ, так як і трансплантації органів зі штучним заплідненням широко застосовується, особливо за кордоном.

Медичні працівники, що особливо мають постійний контакт з хворими на ВІЛ-інфекцію або кров'ю, також складають групу ризику. Центр з контролю та профілактики хвороб (CDC, Атланта, США) повідомив про 52 документально підтверджені випадки зараження ВІЛ, пов'язаних із професійною медичною діяльністю. З 52 у 46 випадках відзначався контакт із кров'ю; в одному - з біологічною рідиною, що містить кров; в одному – з невстановленою біологічною рідиною та у трьох випадках – з культурами ВІЛ у лабораторії.

віч інфекція зараження кров

3. Шляхи передачі ВІЛ

Зараження ВІЛ-інфекцією відбувається при попаданні в організм здорової людинизараженої ВІЛ крові, сперми, виділень із піхви або материнського молока. Це може відбуватися при контакті цих біологічних рідин з ранкою на шкірі, на статевих органах або у роті. Шляхи передачі ВІЛ добре відомі:

1) Передача ВІЛ-інфекції під час контакту з кров'ю хворого.

ВІЛ – інфікована кров потрапляє у кров іншої людини різними шляхами. Таке може статися, наприклад, при:

Переливання крові, зараженої ВІЛ. Нині у Росії вся кров, використовувана для переливання, тестується наявність антитіл до ВІЛ, тобто визначають, заражена вона ВІЛ чи ні. Але треба пам'ятати про те, що протягом 3 - 6 місяців після зараження ВІЛ у крові донора ще немає антитіл до вірусу, і навіть при негативному результаті тестування така кров фактично може бути заражена;

при сумісному використанні голок, шприців та інших матеріалів для внутрішньовенного введення наркотиків;

при попаданні ВІЛ із крові ВІЛ -інфікований материк її дитині під час вагітності чи пологів.

2) Передача ВІЛ при контакті зі спермою, виділення піхви хворої людини – це може статися під час статевого акту без використання презервативу. Невеликої ранки у піхві, у прямій кишці, на слизовій оболонці рота або на статевому члені достатньо для того, щоб сталося зараження ВІЛ у тому випадку, якщо сексуальний контакт відбувається без презервативу.

3) При грудному вигодовуванні.

Щодо шляхів зараження існує багато невірних уявлень. Небезпека зараження виникає тільки при контакті із зараженою кров'ю, спермою, вагінальним виділеннямта молоком матері. У сечі, калі, блювоті, слині, сльозах та поті ВІЛ теж присутній, але в такій малій кількості, що небезпеки зараження немає. Єдиний виняток - якщо у перерахованих вище людських виділеннях виявляється видима кров. ВІЛ - інфекцією не можна заразитися при дотику, рукостисканні, поцілунку, масажі, при спільному перебування в одному ліжку, використанні однієї постільної білизни, питво з однієї склянки. Також не можна заразитися через сидіння унітазу, кашлю, чханні або при укусі комара.

Висновок

Таким чином, можна зробити такі висновки:

По-перше, ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) - інфекція є захворювання, що розвивається у людини, що заразилася (інфікованого) ВІЛ.

По-друге, до основних груп ризику зараження ВІЛ-інфекцією належать гомосексуалісти, наркомани, які вводять наркотики внутрішньовенно, повії, а також особи, які ведуть безладне статеве життя.

До групи ризику також потрапляють люди із захворюваннями, які потребують переливання крові (наприклад, при гемофілії), трансплантації органів або штучного запліднення. Також до групи ризику можна віднести медичних працівників, які контактують із хворими та кров'ю.

По-третє, заразитися ВІЛ-інфекцією можна лише від інфікованої людини. В організмі ВІЛ присутня у різних рідинах. Але лише чотири з них містять вірус у кількості, достатній для інфікування. Це кров; сперма; вагінальний секрет; грудне молоко. Тому ВІЛ може потрапити в організм людини лише трьома шляхами:

При влученні в організм інфікованої крові;

При незахищеному сексуальному контакті як при гомо-, так і при гетеросексуальних відносинах, при анальному, вагінальному та оральному видах сексу;

Від інфікованої матері дитині ВІЛ може проникнути в період вагітності, під час пологів (при пошкодженні ніжної шкіри новонародженого), при годівлі грудьми (з материнським молоком), і, навпаки, від ВІЛ-інфікованої дитини до здорової матері при грудному вигодовуванні.

Список використаної літератури

1) Білозеров О.С., Змушко О. І. ВІЛ-інфекція. - 2-ге вид. – СПб.: Пітер, 2003. – 368 с.

2) Іванова В. В. Інфекційні хвороби. – СПб.: ТОВ "Видавництво ФОЛІАНТ", 2002. – 320 с.

3) Куне Є. Х. ВІЛ-інфекція та СНІД. Інформація та практичні поради людям з діагнозом ВІЛ та СНІД. – М.: Знання, 2001. – 240 с.

4) Покровський В. В., Юрін О. Г, та ін. Клінічна діагностиката лікування ВІЛ – інфекції. - М.: ГОУ ВУНМЦ МОЗ РФ, 2001. - 96 с.

5) Інфекції, що передаються статевим шляхом, 2003 - №1.

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Поняття ВІЛ-інфекції та СНІДу, їх відмінні риси. Правильна інтерпретація результатів тесту. Шляхи зараження вірусом, фактори ризику та їхня статистика. Соціально-економічні наслідки епідемії. Методи профілактики захворювання та захисту населення.

презентація , додано 06.02.2015


Основні характеристики роду Candida. Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію. Джерела інфекції, механізм та шляхи передачі. Клінічна картина та синдроми, викликані грибами роду Candida. Патогенез нозокоміальної інвазивної інфекції. Чинники та групи ризику.

курсова робота , доданий 18.06.2011


Поняття та природа сучасної ВЛІ (внутрішньолікарняна інфекція). Джерела ВЛІ, механізми та шляхи передачі, фактори передачі. Причини, що сприяють збереженню високого рівнязахворюваності на ВЛІ. Контингенти ризику. Класифікація небезпечних процедур.

Визначення грипу як антропонозної гострої респіраторної вірусної інфекції. Джерела збудника інфекції, шляхи та фактори передачі, основні групи ризику. Алгоритми проведення профілактичних та протиепідемічних заходів у вогнищі інфікування.

презентація , додано 11.03.2014


Органів людини схильних до поразки туберкульозом. Збудник інфекції, шляхи її передачі, джерела зараження. Фактори розвитку та клінічна картиназахворювання. Методи профілактики та способи визначення зараження. Фактори ризику для дітей.

презентація , доданий 25.03.2015


Характеристика шляхів передачі вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Шляхи, якими ВІЛ не передається. Чинники, що супроводжують зараження ВІЛ статевим шляхом. Підходи до профілактики статевого шляху передачі. Особливості профілактики, що передує контакту.

презентація , доданий 26.05.2016


Характеристика та структура інфекції, шляхи передачі, групи ризику. Поводження з постільною білизною в лікувальному закладі. Методи обробки інструментарію у психіатричному відділенні. Режими миття посуду. Прибирання приміщень, дезінфекція та стерилізація.

контрольна робота , доданий 18.10.2014


Класифікація форм взаємодії вірусу із організмом. Етапи вивчення та поширення ВІЛ. Симптоматика та патогенез ВІЛ–інфекції, групи ризику, методи лабораторної діагностики. Вакцини, розроблені у Росії. Основні напрями у лікуванні СНІДу.

лекція, доданий 19.05.2014


Гемоконтактні інфекції: основні групи ризику та шляхи зараження. Нозокомінальна передача гемоконтактних інфекцій. Зараження гемоконтактними інфекціями медичних працівників. Правові питання, пов'язані із зараженням гемоконтактними інфекціями.

реферат, доданий 09.12.2013


Етіологія. Морфологія збудника Патогенез. Клінічні стадії ВІЛ-інфекції. Шляхи передачі ВІЛ-інфекції. Заходи щодо профілактики внутрішньолікарняного зараження ВІЛ-інфекцією та попередження професійного інфікування медпрацівників.

Групи ризику ВІЛ – це інформація, яку має знати кожен. З її допомогою можна убезпечити себе від цієї небезпечної недуги і попередити своїх близьких та друзів. Групи ризику зараження ВІЛ - це люди, для яких загроза велика у вигляді способу життя, професії та інших причин. Хто ж входить до неї?

СНІД: групи ризику щодо професійної діяльності

Існує кілька професій, представники яких мають великий ризик зараження вірусом імунодефіциту. Насамперед це стосується медичних працівників. І першими до групи ризику зараження на ВІЛ-інфекцію потрапляють хірурги. Представники цієї професії, що спеціалізуються на проведенні порожнинних операцій, найчастіше ризикують власним здоров'ям. Справа в тому, що обов'язковій перевірці на СНІД підлягають лише планові хворі. Перед операцією, а точніше під час її підготовки, у них здійснюють забір крові на антитіла до вірусу. Однак, можливість здійснити таку перевірку у працівників медицини є не завжди.

Нерідко хворих привозять у відділення вже у критичному стані, що потребує невідкладного оперативного втручання. У цьому випадку хірурги дотримуються підвищених заходів безпеки, оскільки входять до групи ризику професійного зараження ВІЛ. Але убезпечитися від потрапляння інфекції в організм у такий спосіб вдається не завжди. Так, наприклад, необережний рух скальпеля може стати причиною того, що рука пораниться навіть через дві пари рукавичок, а часу на те, щоб негайно обробити рану спиртом у фахівця не буде. І таких прикладів можна навести чимало.

Група ризику ВІЛ-інфікування – це не лише хірурги, а й медичні працівники, які здійснюють забір чи перевірку крові. Йдеться про медичних сестер, співробітників лабораторій та донорських центрів. Неакуратне поводження з інфікованою або, можливо, інфікованою кров'ю також може призвести до потрапляння вірусу в організм.

Професійні групи ризику з ВІЛ-інфекції можна доповнити також фахівцями у галузі венерології, урології та гінекології. Ці лікарі працюють не з кров'ю, а з секреторною рідиною, що виділяється із статевих органів. А в ній, як відомо, також містяться клітини вірусу. До речі, високий ризик ініціювання у стоматологів. Адже за деяких професійних маніпуляцій такі фахівці також мають справу з кров'ю. А клітини вірусу імунодефіциту можуть утримуватися ще й у слині пацієнтів. Тому стоматологи іноді виявляються серед тих, хто заражається та хворіє на СНІД у результаті професійної діяльності.

Хто може бути заражений СНІДом із людей, які мають інші проблеми зі здоров'ям?

Висновки про те, хто хворіє на ВІЛ серед людей з іншими захворюваннями, фахівці в галузі медицини роблять на основі досліджень, які проводяться протягом кількох десятків років. На сьогоднішній день встановлено, що велика небезпека зараження є у осіб, які мають інші невиліковані або недоліковані захворювання, що передаються статевим шляхом. Чому до групи ризику з ВІЛ-інфекції належать такі люди. По-перше, тому що венеричні захворювання завдають серйозного удару по імунітету. По-друге, більшість із них призводить до появи на статевих органах виразок, тріщин та ерозій, які збільшують ризик інфікування при статевому контакті.

Ця група ризику ВІЛ-інфікування включає також і хворих на гемофілію. На це захворювання страждають переважно чоловіки. Його лікування є специфічним і потребує частого введення глобуліну та тромбопластину. Останній є спеціальним чином вилученим із плазми компонентом. Він буває двох видів – кріопреципіт чи концентрат. При приготуванні останнього використовується плазма кількох тисяч донорів. Це відповідно підвищує ризик інфікування. Особливо у тому випадку, якщо використовується кров неперевірених донорів. Кріопреципіт готується з плазми лише кількох донорів. Відповідно його використання дозволяє хворим на гемофілію не потрапити до груп ризику зараження СНІДом.

Інші групи підвищеного ризику під час інфікування ВІЛ

Інші групи підвищеного ризику здебільшого ведуть аморальний спосіб життя. Найвищий ризик інфікування у дівчат та жінок легкої поведінки. Повія, хвора на СНІД, - не рідкість. Зараження у представниць стародавньої професії може статися у разі використання неякісних контрацептивів. Тут важливо відзначити, що бар'єрний метод контрацепції не повністю може захистити від проникнення інфекції в організм.

Повія, заражені СНІДом, нерідко заражають своїх клієнтів. При цьому іноді дівчата не знають про те, що хворі, оскільки при їхньому способі життя повірятися на наявність вірусу потрібно чи не кожного тижня. Але не завжди інфікування відбувається через незнання про страшну недугу. Деякі ВІЛ-інфіковані повії спеціально заражають своїх клієнтів. В цьому випадку мова йдевже про психічні відхилення. Вони ж цілеспрямовано ставлять під загрозу життя інших людей. Хтось робить це з помсти, хтось через озлобленість на весь світ і особливо на чоловіків.