Класифікація мас. Класифікація відбиткових матеріалів ISO Альгінатних відбиткових матеріалів головним недоліком є здатність

Для виготовлення будь-якої конструкції потрібне отримання відбитка.

Відбиткомназивається негативне відображення тканин протезного ложа. Щоб отримати відбиток, необхідно мати різні відбиткові матеріали. Між якістю протеза і якістю відбитка, яким він виготовляється, існує тісний зв'язок. Хоч би як ретельно були проведені всі інші етапи протезування, протез не задовольнятиме пред'явленим до нього вимогам, якщо відбиток, за яким він виготовлений, був неповноцінним. Ось чому так ретельно розробляються методики отримання відбитків, різні при різних видахпротезів.

Якість відбиткових матеріалів, їх здатність давати точні відбитки в різних умовах порожнини рота.

зростають. Проте практика показує, що пошуки ідеального відбиткового матеріалу поки що безрезультатні. І треба думати, що сама постановка цього завдання нереальна. Бо спроба створити універсальний відбитковий матеріал робиться без урахування всієї величезної різноманітності умов протезування: загального стану хворого, його індивідуальної чутливості до зняття описка, віку, характеру дефектів, деформації, стану носового дихання, форми, положення та взаємини зубів, їх статики, ступеня податливості слизової. оболонки протезного ложа в різних людей і різних ділянках однієї й тієї ж щелепи, характеру складок тощо. Ці обставини вимагають дослідження та застосування матеріалів з різними властивостями. Тому для отримання відбитків за різних умов порожнини рота необхідно мати достатній асортимент відбиткових матеріалів і, що найголовніше, правильно вибирати їх у кожному конкретному випадку і застосовувати методику, яка забезпечила б бажаний результат.

В останні роки медична промисловість успішно працює над створенням нових відбитків. Деякі з них вже застосовуються в практиці протезування, інші підготовлені до виробництва та піддаються нині випробуванням у лабораторіях та клініках ортопедичної стоматології.

Розділ 16. Допоміжні матеріали

Всі відбиткові матеріали можна розділити на 3 групи:

I. Кристалізуються:
Цинкоксидевгенолові (дентол);

ІІ. Еластичні:

1. Гідроколоїдні маси:
Круглякова,

«Дубля га»,

2. Альгінатні: Гелтрей, Стомальгін-02,

3. Силіконові: Сіеласт,

4. Тіоколові: Тіодент;

ІІІ. Термопластичні:
Термопластичні маси N1, N2, N3,
Стіні,

Акродент,

Дентафоль.

Кристалізуються

Матеріали

Дентол.Історія створення структурованих цинкоксидоевгенольних систем сягає 1880-х років. Вперше матеріал, що структурується, на основі окису цинку і гвоздикового масла, був запропонований для стоматологічних цілей в 1887 р. Однак ці матеріали застосовувалися для пломбувальних цілей. Цинкоксидевгенальний відбитковий матеріал був описаний в 1934 р. Ross, а в 1935 р. стоматологічна фірма Kerr (США) почала випускати відбитковий матеріал - пасту Kelly.

В СРСР цинкоксидевгенольний матеріал був розроблений інженерами-хіміками Харківського заводу зуболікарських матеріалів у 1962 р. та отримав назву «Дентол». Випускається в коробці, де знаходяться дві туби з рожевими пастами і білого квітів, інструкція із застосування та ключі для видавлювання паст з туб.

Цинкоксидевгенольні відбиткові матеріали являють собою напів-

ні компаунди на основі структурованої системи окис цинку-евгенол. До складу матеріалу входять такі основні компоненти: окис цинку, евгенол, наповнювачі, прискорювач структурування, каніфоль, бальзам для ослаблення подразнюючої дії евгенолу, пластифікатор та барвники.

Прискорювачі – ацетат цинку (1,5-2%).

Наповнювачі – тальк, каолін, крейда.

Каніфоль - забезпечує необхідну консистенцію пасти, зменшує липкість се і є прискорювачем структурування.

Пластифікатори - найкращим пластифікатором є вазелінове масло.

Коригувальні речовини – м'ятна олія.

У зв'язку з тим, що евгенол досить дорогий, його почали замінювати гваяколом.

Дентол – високоякісний відбитковий матеріал. Він має високу пластичність і є практично безусадковим. Завдяки своїм властивостям дентол дає змогу зняти дуже точні відбитки не тільки з м'яких тканин, але і з зубів, а деяка його еластичність дозволяє при виведенні відбитка з ротової порожнини уникнути відтяжок і спотворень.

Основне призначення дентолу – отримання відбитків із беззубих щелеп. Відбитки високої якості з дентолу можна знімати тільки на твердих індивідуальних ложках при невеликій товщині (2-3 мм) відбиткового матеріалу.

Відтискну масу з дентолу готують, змішуючи білу та рожеву пасти. На скляну пластинку видавлюють з обох туб рівні за обсягом кількості паст і протягом 0,5-1 хв ретельно перемішують їх плоским шпателем до утворення однорідного забарвлення. Приготовлену пасту наносять тонким шаром на ложку-базу і фіксують на щелепі. Консистенція її дозволяє знімати компресійні та розвантажую-

Розділ ІІ. Матеріали, які застосовуються для виготовлення пластинкових протезів при повній втраті зубів

Щі відбитки в залежності від часу, що минув від початку замішування маси до введення в ротову порожнину.

Іноді дентол викликає відчуття легкого печіння на поверхні слизової оболонки, що стикається з ним, але після видалення відбитка ці відчуття зникають. Відбиток структурується в ротовій порожнині за 2-5 хв, після чого його видаляють. Час затвердіння залежить від температури пасти та навколишнього середовища, кількості білої пасти та вологості. При підвищенні температури, збільшення кількості білої пасти та вологості швидкість структурування збільшується.

Дентол має одну дуже гарну властивість. Якщо на затверділу поверхню відбитка з дентолу нанести знову замішану пасту, то при затвердінні вона добре з'єднується з первісним шаром. Це його якість з успіхом використовують для отримання функціонально-присмоктуються відбитків. Для цього протягом усього краю знятого звичайним способом дентолового відбитка наносять новий шар пасти шириною 2-5 мм і товщиною 1 -3 мм. Відбиток знову вводять у ротову порожнину, притискають до щелепи, після чого функціонально оформляють його краї. При такій методиці знову нанесений шар дентолу дещо здавлює слизову оболонку в ділянці клапанної зони, внаслідок чого ефект функціонального присмоктування значно зростає.

Відбиток може зберігатися тривалий час, не змінюючись за обсягом та конфігурацією. Гіпсову модель відливають звичайним способом. Видалення відбитка з моделі забезпечується попереднім підігріванням його (2-3 хв) у теплій воді. Слід зазначити, що більш тривале знаходження моделі з відбитком у теплій воді неприпустимо, оскільки відбиток стає клейким і погано відокремлюється від моделі.

В даний час випускається велика кількість цинкоксидевгепольних відбиткових матеріалів у різних країнах: Kelly (Kerr, Італія), "Реалін" (Стома, Україна), "Рєпін" (Дентал, Чехія), "Дендіа паста" (Голландія), "Рапід потті софт" » (Австрія), «Колтекс», «Ластін» (Колтен, Німеччина) та ін. Однак при роботі з цими матеріалами необхідно також дотримуватися правил, описаних вище, як і при роботі з дентолом.

Відбиткові матеріали.

Ціль.Вивчити склад, властивості та застосування відбиткових матеріалів у клініці та лабораторії.

Метод проведення.Групове заняття.

Місце проведення.Лікувальний та фантомний кабінети.

Забезпечення.

Технічне оснащення: мультимедійне обладнання, стоматологічні установки, лотки з інструментарієм, маски зліпки, гіпс, ложки, гумові колби та шпателі.

Навчальні посібники : фантоми голови та щелеп, тематичні відеофільми та презентації.

Засоби контролю : контрольні питання, ситуаційні завдання, питання тестового контролю знань, домашнє завдання.

План заняття.

1. Перевірка виконання домашнього завдання.

2. Теоретична частина. Допоміжні матеріали, їх призначення та класифікація. Відбиткові матеріали, вимоги до них. Класифікація відбиткових матеріалів. Склад та властивості окремих зліпочних матеріалів, показання до застосування в ортопедичній стоматології.

3. Клінічна частина. Демонстрація асистентом отримання відбитка альгінатною масою сліпучої у тематичного хворого.

4. Лабораторна частина. Демонстрація асистентом техніки замішування еластичних відбиткових матеріалів та гіпсу.

5. Самостійна робота. Отримання відбитків альгінатними масами на фантомі та виготовлення гіпсових моделей.

6. Розбір результатів самостійної роботи студентів.

7. Вирішення студентами ситуаційних завдань.

8. Тестовий контроль знань.

9. Завдання наступне заняття.

Анотація

Допоміжними матеріалами в ортопедичній стоматології прийнято називати матеріали, що використовуються на різних етапах виготовлення зубних протезів, шин та апаратів, але не складають саму конструкцію або її частини.

Класифікація за призначенням:

· Модельювальні;

· відбиткові, або сліпочні;

· формувальні;

· Абразивні та полірувальні;

· Інші (лаки, кислоти, луги та ін.)

Відбиткові матеріали

Відбиткові матеріали застосовують для отримання точного відбитка зубів та тканин ротової порожнини. За цим відбитком або відбитком можна відливати модель, на якій виготовляють конструкції повних або часткових знімних зубних протезів, коронок, мостоподібних протезів та вкладок.

До вимог, що висуваються до відбиткових матеріалів, відносяться мала усадка, висока пластичність у період введення в порожнину рота та еластичність після схоплювання, швидке затвердіння в умовах вологості та температури порожнини рота без негативного впливу на тканини, точне відтворення рельєфу тканин, відсутність неприємного запаху, смаку, шкідливого впливу, стерильність, нерозчинність і відсутність набухання в ротовій рідині, відокремлюваність від матеріалу моделей, відсутність зміни відбиткових властивостей при тривалому зберіганні.

Застосовувані в соматології відбиткові матеріали можна поділити на кілька груп (табл. 1).

Таблиця 1

Класифікація відбиткових матеріалів

Відбиткові матеріали
Еластичні
Гідроколоїдні	Еластомірні	Термопластичні компаунди Цинкоксиевгенолові маси
Альгінатні матеріали Агарові	Полісульфіди Поліефіри Силікони

З твердих відбиткових матеріалів найчастіше застосовується гіпс. Він використовується майже на всіх стадіях виготовлення протезу: для отримання відбитків, виготовлення моделей, формувальних матеріалів, паяння.

Відтискний гіпс є порошком, до якого додають воду, щоб отримати однорідну пасту. Він містить напівгідрат сульфату кальцію (CaS04)2 Н20 , сульфат калію для зменшення розширення, буру для зниження швидкості твердіння та крохмаль, який сприяє відокремленню відбитка від гіпсової моделі.

Для отримання відбитків порошок гіпсу замішують із водою, при цьому відбувається процес кристалізації, під час якого гіпс із пластичного стану переходить у твердий. Цей процес називають схоплюванням.

CaSО4 1/2 H2 O + 3/2 H2 O → CaSО4 2 H2 O

Початок схоплювання гіпсу не раніше 1,5 хв, кінець - пізніше 6 хв. Швидкість схоплювання можна регулювати. Для прискорення процесу збільшують температуру води від 30 до 37°З або додають речовини, що каталізують схоплювання (K2SO4, Na2SO4, NaCl, KCl), або застосовують енергійне перемішування.

Для уповільнення процесу схоплювання гіпсу додають інгібуючі речовини: тетраборат натрію, етанол, гліцерин, цукор, крохмаль.

Слід пам'ятати, чим швидше процес схоплювання гіпсу, тим менша міцність отриманого виробу і навпаки: чим повільніше суміш твердіє, тим вищі її характеристики міцності.

Гіпсова суміш має дуже низьку в'язкість, вона гідрофільна і добре розтікається по поверхні м'яких тканин, відтворюючи тонкі деталі рельєфу. високою точністю. Знімати відбитки цим матеріалом краще з індивідуальною ложкою відбитку, виготовленої з акрилової пластмаси.

Затверділий гіпсовий зліпок не дає усадки, тому час, на який відкладено виготовлення моделі, не має значення. Між гіпсовим відбитком та гіпсовою моделлю слід нанести роздільне мастило (зазвичай для цієї мети застосовують розчин альгінату натрію).

Цинк-оксид-евгенольнийматеріал випускається як двох паст. Основна пастамістить оксид цинку, оливкову олію, лляну олію, ацетат цинку і зовсім мало, у кількостях, воду; каталізаторна пастамістить евгенол і наповнювачі, такі як каолін та тальк. Реагуючими компонентами є оксид цинку та евгенол, які беруть участь у реакції затвердіння. Вода ініціює цю реакцію, а прискорення процесу додають ацетат цинку. Олії та наповнювачі відносяться до інертних складових, що надають матеріалу пластичну консистенцію.

Для того, щоб отримати сліпучу масу, необхідно змішати в рівних пропорціях дві пасти. Отримана маса має високу плинність і завдяки присутності води в системі добре змочує і розтікається по поверхні м'яких тканин. Таким чином, матеріал забезпечує детальне відтворення рельєфу м'яких тканин, не викликаючи їх усунення.

В основному цей матеріал використовується для зняття відбитків з беззубих щелеп, а також застосовується для виготовлення індивідуальних ложок. Перевагою цього матеріалу є його розмірна стабільність і мала усадка при затвердінні.

Термопластичні компаунди (термопласти)при нагріванні розм'якшуються, при охолодженні тверднуть. Термопласти діляться на оборотні та незворотні. Оборотні термопласти при багаторазовому використанні зберігають свої пластичні властивості, незворотні їх втрачають.

Як термопластичні речовини застосовуються парафін, стеарин, гуттаперча, бджолиний віск. Введенням смол (копал, шелак, каніфоль) досягається підвищення твердості маси. Введення наповнювачів (крейда, тальк, окис цинку, біла глина) надає матеріалу певну структуру, зменшуючи її клейкість та усадку, знижує ступінь деформації.

Типовими представниками цієї групи матеріалів є ортокор, маси Вайнштейна №1, №2, №3; стенс, акродент.

Матеріал занурюють у водяну баню на достатньо часу, щоб отримати в ньому однорідну температуру. Вище температури 55-60 ° С він стає м'яким і здатним приймати нову форму. При охолодженні в роті до температури ротової порожнини матеріал твердне і дає відбиток. Таким чином, при знятті відбитку цим матеріалом немає хімічних реакцій. Щоб уникнути усадкової деформації, модель слід відливати по можливості відразу.

Термопластичні матеріали застосовують в основному для зняття попередніх відбитків беззубих щелеп. За попереднім відбитком відливають модель для виготовлення індивідуальної ложки, за допомогою якої потім в'язким відбитковим матеріалом, таким як цинк-оксид-евгенольний, знімають уточнений відбиток, що відтворює тонкі деталі поверхні.

До еластичним матеріаламвідноситься велика група речовин, які в результаті структурування набувають еластичних, пружних властивостей. Вони поділяються на гідроколоїдніі еластомірні.

Перші еластичні маси відбитків були створені в 1930-х роках на основі агар-агару. Агар-агар - продукт, який отримується з деяких морських водоростей (агарофітів), характерною властивістю якого є здатність давати щільні гелі. Він містить 70-80% полісахаридів (сульфат галактози), 10-20% води, 1,5-4% мінеральних речовин.

Агар-агар є основним компонентом агарового гідроколоїдногоматеріалу. Слово «колоїд» у перекладі з грецької означає клей. Якщо одні типи колоїдів висушити, сухий залишок (фазу) можна повторно розчинити з отриманням колоїду - це оборотні колоїди, до них відносяться агаровівідбиткові матеріали. Інші не розчиняються – незворотні колоїди, до цієї групи відносять альгінатніматеріали.

Агаровівідбиткові матеріали.

Склад та призначення окремих компонентів агарового відбиткового матеріалу представлені в Таблиця 2. Як видно з даної таблиці для утворення гелю потрібна лише невелика кількість самого агару.

Таблиця 2

Склад агарового відбиткового матеріалу

Найменування	Кількість, (%)	Призначення компонента
		Дисперсна фаза
		Для зміцнення гелю
Сульфат калію		Прискорювач для моделі
Алкілбензоат		Захищає форму
Барвники та аромати		Зовнішній вигляд та смак
		Безперервна фаза (середовище)

Матеріал випускають в упаковці, що містить туби, з яких видавлюють у спеціальну відбиткову ложку з водяним охолодженням. Потім ложку занурюють у водяну баню певної температури, де через 8 – 12 хвилин він перетворюються на в'язку рідину.

Отримавши відбитковий матеріал робочої консистенції, ложку вводять у рот пацієнта. З цього моменту починають подавати водяне охолодження. Температура води для охолодження має бути близько 13°С. Охолоджуюча вода циркулює у спеціальній відбитковій ложці, і через 5 хвилин охолодження агар повинен застигнути. Тоді ложку видаляють із рота пацієнта і отримують точний відбиток тканин ротової порожнини.

Завдяки своїй підвищеній плинності в ротовій порожнині і здатності точно відтворювати рельєф твердих і м'яких тканин, що пов'язано з гідрофільною природою матеріалу, агар дає дуже хороше відтворення всіх деталей поверхні. Модель за агаровим відбитком слід відливати негайно.

Незважаючи на те, що матеріал можна використовувати неодноразово і він відносно дешевий, застосування його в клініці обмежене такими недоліками: необхідність використання спеціального обладнання, такого як відтискні ложки з водяним охолодженням та секційна водяна баня з певною температурою, що вимагає початкових витрат на його придбання. Крім того, ложка з водяним охолодженням є досить масивною і може створити незручності для пацієнта.

Альгінатнівідбиткові матеріали повинні бути досить міцними, мати залишкову деформацію не більше 3%, час затвердіння при температурі порожнини рота 5 - 7 хв, вони повинні мати високу еластичність, що дозволяє знімати відбитки при наявності піднутрінь, бути простими в застосуванні.

Основним компонентом відбиткових альгінатних матеріалів є альгінат натрію, що являє собою натрієву сіль альгінової кислоти (табл. 3).

Таблиця 3

Склад альгінатного відбиткового матеріалу

Найменування	Кількість, (%)	Призначення компонента
Альгінат натрію		Утворює гідрогель
Дигідрат сульфату кальцію		Забезпечує іонами кальцію
Фосфат натрію
Сульфат калію		Для затвердіння моделі
Наповнювачі (Діатомітова земля)		Регулює консистенцію
Кремнійфтористий натрій		Контролює рН

Сучасні альгінатні матеріали випускаються у вигляді порошків, які при замішуванні з водою утворюють пластичний матеріал. Важливо точно дотримуватися правильного співвідношення порошку та води, для чого виробник матеріалу постачає з ним відповідний мірник ( мірну ложку). Найлегше змішувати матеріал у гумовій чашці шпателем, яким зазвичай користуються для змішування гіпсу.

Відтворення рельєфу поверхні альгінатними матеріалами не так точно, як агаровими та еластомірними, і тому їх не рекомендують для зняття відбитків при виготовленні коронок та мостоподібних протезів. Однак вони дуже популярні при виготовленні повних і часткових знімних протезів.

Еластомірні відбиткові матеріали

Найбільш застосовуваними нині еластомерами є силіконовівідбиткові матеріали.

Силіконові відбиткові матеріали повинні мати необхідну пластичність до структурування, величину об'ємної усадки не більше 2% через 6 год, час затвердіння (вулканізації) 4 - 6 хв і високу ефект відтиску (матеріал повинен відтворювати жолобок шириною 0,04 мм).

До складу силіконів входять каучук, наповнювач, пластифікатор, каталізатор. Випускаються матеріали, як правило, у вигляді основної пасти, що коригує пасти та універсального активатора.

Існують дві основні групи силіконових відбиткових матеріалів. Одна група називається силікони конденсаційного затвердіння або С-силікони, а інша - силікони адитивного затвердіння або А-силікони. Обидві групи засновані на полідиметилсилоксанових полімерах, що відрізняються типом кінцевих груп, які відповідальні за різницю в механізмах затвердіння.

Завдяки техніці одержання двошарового відбитка силікони здатні дуже точно відтворювати рельєф або деталі поверхні. Для отримання основного відбитка змішують базову (основну) пасту з активатором певної пропорції, вносять матеріал у відбиткову ложку і отримують перший відбиток. Потім коригуюча паста, що має низьку в'язкість, змішується з тим же активатором і вноситься в отриманий відбиток, після чого повторюють процедуру отримання відбитка. В результаті виходить пластичний безсадковий матеріал – продукт вулканізації, міцність якого на розрив може становити до 16 кг/см2.

Полісульфідніматеріали, завдяки їх високій точності, застосовують для зняття відбитків при виготовленні мостоподібних протезів та коронок. Їх випускають у вигляді двох паст, основної та каталізаторної, пофарбованих у різні кольори, які змішують безпосередньо перед зняттям відбитка. Основна паста містить полісульфідний або меркаптановий каучук, а каталізаторна окислювач, найчастіше оксид свинцю.

Полісульфідні еластомірні відбитки мають високу гнучкість і міцність, у тому числі міцність на роздир, завдяки чому еластичний відбиток легше витягується з рота. Однак показник їх еластичності нижче, ніж у решти всіх еластомерів. Вони схильні до охолодження, що може викликати спотворення відбитка при зберіганні під дією сил гравітації.

Найчастіше застосовується тіодент– матеріал на основі полісульфідного каучуку. За допомогою нього отримують точні відбитки, що мають високу пластичність і малу усадку. По одному відбитку можна відлити кілька моделей.

Недоліками мас цієї групи є надмірна липкість пасти, сильний власний запах і здатність залишати плями на робочій поверхні.

Поліефірніматеріали являють собою комплект з двох паст, основної та каталізаторної. В основній пасті міститься низькомолекулярний поліефір з кінцевими етиленіміновими групами, а також наповнювачі колоїдального типу оксиду кремнію і пластифікатори. У каталізаторній пасті міститься ароматичний ефір сульфонової кислоти. При змішуванні основної пасти з каталізаторною відбувається катіонна полімеризація.

Поліефірні матеріали застосовуються для зняття особливо точних відбитків із кількох препарованих зубів без значних поднутрінь. Усадка поліефірних відбитків за добу становить лише 0,3%, поступаючись лише деяким маркам адитивних силіконів.

Перевагами поліефірних еластомірних матеріалів є те, що вони легко змішуються, більш точні порівняно з полісульфідами та С-силіконами. Дають хорошу відтворюваність мікрорельєфу на самому відбитку та відлитій по ньому моделі. Якщо дотримуватись сухих умов при зберіганні поліефірного відбитка, його розміри залишаються стабільними протягом тижня. Недоліками є висока вартість, короткий робочий час та висока жорсткість після затвердіння.

Контрольні питання

1. Які матеріали відносяться до допоміжних в ортопедичній стоматології?

2. Які вимоги висуваються до відбиткових матеріалів?

3. На які групи поділяються відбиткові матеріали?

4. Перелічіть основні властивості твердих відбиткових матеріалів.

5. Перерахуйте переваги еластичних відбиткових матеріалів.

Ситуаційні завдання

2. Після зняття агарового відбитка лікар вирішив відкласти отримання гіпсової моделі наступного дня. Чи допустимо це? Відповідь обґрунтуйте.

3. Лікарю необхідно зняти відбиток із відпрепарованого зуба під металокерамічну коронку. В наявності у лікаря альгінатний та полісульфідний зліпувальні матеріали. Який матеріал вибрати у цьому випадку. Обґрунтуйте.

4. Для отримання діагностичного відбитка із зубного ряду лікар використовував цинкоксиевгенолову сліпучу масу. Оцініть дії лікаря.

5. Лікар зняв відбиток поліефірною масою і помістив його у воду, відклавши отримання гіпсової моделі за цим відбитком на кілька днів. Чи допущені помилки? Відповідь обґрунтуйте.

Тестовий контроль знань

1. До якої групи відбиткових матеріалів належить гіпс?

а. тверді;

б. еластомірні;

в. гідроколоїдні.

2. Що підвищує твердість термопластичної маси?

а. парафін;

б. гуттаперча;

в. шелак;

р. каніфоль;

д. біла глина.

3. До гідроколоїдних матеріалів відносяться:

а. альгінатні маси;

б. силікони;

в. поліефіри;

м. агарові матеріали;

д. цинкоксиевгенолові маси.

4. Якою масою одержують двошарові відбитки?

а. альгінатної;

б. силіконової;

в. термопластичній;

м. гіпсом;

5. Які основні переваги поліефірних відбиткових матеріалів?

а. точна відтворюваність мікрорельєфу;

б. низька усадка;

в. дешевизна;

г. стабільність відбитку тривалий час;

д. висока еластичність після затвердіння.

Домашнє завдання

а) виписати вимоги до відбиткових матеріалів;

б) написати класифікацію відбиткових матеріалів;

в) написати склад агарового відбиткового матеріалу;

г) виписати склад альгінатної маски.

Література

Основна література:

1. Базікян стоматологія: підручник / за ред. // М.: Геотар-Медіа, 2010. - С. 542-549.

2. Гаражі ортопедичної стоматології: практичне керівництво / за ред. // Ставрополь: Изд-во «Кавказький край», 2006. – З. 106-129.

3. Попкове матеріалознавство: Навчальний посібник. / , // М.: МЕДпрес-інформ, 2009. - С. 125-136.

Додаткова література:

1. Аболмасова стоматологія: Підручник для студ. вузів / , // М.: МЕДпрес-інформ, 2009. - С. 75-80.

2. Поюрівське матеріалознавство: навчальний посібник // М.: Геотар-Медіа, 2008. - С. 82-104.

Вступ

Метою моєї курсової роботи є вивчення відбиткових матеріалів, застосування їх у стоматології, способи виготовлення відбитка, використання його під час роботи, а також застосування деяких відомих сучасних російських відбиткових матеріалів.

Визначення відбиткові матеріали

Протягом багатьох років було створено велику різноманітність відбиткових матеріалів та розроблено безліч способів їх застосування в практиці з метою отримати матеріал для зняття відбитків з оптимальним поєднанням необхідних для цього властивостей.

Деякі відбиткові матеріали не мають достатньої в'язкості для застосування в стандартній ложці, до них відносяться цинк-оксид-евгенольні, поліефірні та полісульфідні еластомери. Інші, такі як відбиткові компаунди (термопластичні відбиткові матеріали), гіпс, альгінатні та силіконові матеріали відповідного складу, можна застосовувати для зняття відбитків за допомогою стандартної відбиткової ложки. Хоча термопластичні компаунди можна застосовувати зі стандартною відбитковою ложкою, але одержувані при цьому відбитки не відтворюють точно поверхневі деталі, якщо їх не уточнюють додатковим відбитком за допомогою плинного цинк-оксид-евгенольного матеріалу. Подібним чиномі альгінати, коли їх використовують із застосуванням стандартної відбиткової ложки, не завжди дають необхідний ступінь точності, у такому випадку краще знімати відбиток з індивідуальною ложкою.

Вибір відбиткового матеріалу та типу ложки залежить від необхідного рівня розмірної точності та відтворюваності деталей поверхні.

Класифікація відбиткових матеріалів

Велике значення отримання точного відбитка мають пластичність, тобто. стосовно відбиткових мас -- здатність заповнити всі елементи рельєфу поверхні дотику, і еластичність, тобто. здатність зберегти надану форму при виведенні відбитка з ротової порожнини без залишкової деформації.

Всі стоматологічні відбиткові матеріали можна умовно поділити на:

ь тверді;

ь еластичні;

ь термопластичні.

Тверді відбиткові матеріали

У роботі стоматологічних установ важливо дотримуватись правил зберігання гіпсу. Напівводний стоматологічний гіпс має значну гігроскопічність, поглинаючи атмосферну вологу, він псується, і схоплювання його стає гіршим. Тому рекомендується зберігати гіпс у хорошій упаковці, бажано в сухому та теплому місці та не на підлозі. Це перешкоджає його відволоженню. Тривале зберігання гіпсу навіть у добре закупореній тарі і без доступу вологи робить його непридатним, тому що гіпс злежується в грудки, а іноді зовсім не схоплюється. Пояснюється це тим, що напівгідрат є нестійким з'єднанням і між його частинками відбувається перерозподіл води, в результаті чого утворюється стійкіше з'єднання - двогідрат і ангідрид.

2(CaS04) х Н20 -> CaS04 х 2Н20 + CaS04

Залежно від умов термічної обробки напівводний гіпс може мати дві модифікації - а- та бета-напівгідрати, які відрізняються фізико-хімічними властивостями:

А-гіпс одержують при нагріванні двоводного гіпсу під тиском 13 атм., що помітно підвищує його міцність. Цей гіпс називають супергіпсом, автоклавованим, кам'яним гіпсом;

Бета-гіпс виходить нагріванням двоводного гіпсу при атмосферному тиску.

Гіпс після випалу розмелюють, просіюють через спеціальні сита і фасують у мішки зі спеціального паперу або бочки. Схоплювання гіпсу протікає дуже швидко. Відразу після змішування з водою стає помітним загусання маси, але в цей період гіпс ще легко формується. Подальше ущільнення не дозволяє проводити формування. Свіжоприготовлений гіпс і виріб, що раніше затвердів, з гіпсу міцно з'єднуються між собою. Цією властивістю користуються в зубопротезній техніці, наприклад, при гіпсуванні моделей в артикуляторі або кюветі.

Практика показує, що поділ двох гіпсових виробів, наприклад відбитка та моделі, можна здійснити без застосування ізолюючих речовин. Щоб послабити зв'язок між ними, відбиток попередньо занурюють у воду до повного насичення, тобто до витіснення повітря з його пір. Насичений водою відбиток не може поглинати більше вологу з нанесеної на його поверхню свіжоприготовленої гіпсової маси. Однак поряд з позитивними якостями гіпс має низку недоліків, внаслідок чого за останні роки він майже повністю витіснений іншими матеріалами. Зокрема, гіпс тендітний, що часто призводить до поломки відбитка при виведенні з ротової порожнини. При цьому дрібні деталі його, що заповнюють простір між зубами, нерідко губляться. Цей недолік гіпсу особливо проявляється у випадках, коли має місце дивергенція та конвергенція зубів, їх нахил у язичну або щісну сторони, а також при захворюваннях парадонту, коли позаальвеолярна частина зубів збільшується.

Крім того, гіпсовий відбиток важко, шляхом розколювання на фрагменти, виводиться з порожнини рота, погано відокремлюється від моделі, не дезінфікується. Тому гіпс, особливо надтвердих сортів, набагато частіше застосовується як допоміжний матеріал, переважно отримання моделей щелеп.

Відомо безліч різновидів гіпсу, що випускається для потреб ортопедичної стоматології. Відповідно до вимог міжнародного стандарту (ISO) за ступенем твердості виділяють 5 класів гіпсу:

I - м'який, використовується для отримання відбитків (оклюзійних відбитків);

II - звичайний, використовується для накладання гіпсових пов'язок у загальній хірургії (цей тип гіпсу в літературі іноді позначається терміном «медичний гіпс»);

III - твердий, використовується для виготовлення діагностичних та робочих моделей щелеп у технології знімних зубних протезо;

IV - надтвердий, використовується для отримання розбірних моделей щелеп;

До твердих відбиткових матеріалів відносяться також цинкоксидевгенолові пасти, серед яких найбільше поширення має чеський Рєпін, що представляє собою 2 алюмінієві туби з білою (основна) та жовтою (каталізаторною) пастами. До складу каталізаторної пасти входять:

Гвоздична олія (евгенол) - 15%;

Каніфоль і ялицеве масло - 65%;

Наповнювач (тальк або біла глина) – 16%;

Прискорювач (хлористий магній) – 4%.

Обидві пасти поєднуються в рівному співвідношенні. Реакція преципітації призводить до затвердіння матеріалу, яке прискорюється при інтенсивному замішуванні, додаванні вологи та підвищенні температури. Матеріал призначений для отримання функціональних відбитків, особливо беззубих щелеп.

Відбиткові матеріали

1) Призначення відбиткових матеріалів.

Відбиткові матеріали – це допоміжні стоматологічні матеріали, призначені для отримання негативного зображення рельєфу поверхні протезних тканин.

2) Вимоги до відбиткових матеріалів

Дозування компонентів відбиткового матеріалу має бути легким і забезпечує достатню точність у їх кількісному співвідношенні;

Приготований відбитковий матеріал повинен бути однорідним, не мати грудок та зерен;

Матеріал повинен легко накладатися на протезні тканини і легко виводитися з ротової порожнини після затвердіння;

Не руйнуватися при взаємодії із середовищем порожнини рота;

В результаті термічних і хімічних процесів, що відбуваються в матеріалі, вони не повинні надавати шкідливого впливу на тканини порожнини рота і організм в цілому;

Володіти слабкою антисептичною дією;

Не мати запаху і смаку (або мати приємний запах і смак, що не викликає токсичних реакцій організму);

Точно відображати рельєф поверхні протезних тканин (твердих та м'яких тканин щелепно-лицьової області, розташованих на протезному ложі та його межах);

Затвердіння відбиткових матеріалів в умовах вологості та температури ротової порожнини повинно відбуватися протягом 4-6 хвилин з моменту змішування компонентів;

Повністю відновлюватись після деформації;

Зберігати сталість розмірів після виведення відбитка з ротової порожнини (у процесі затвердіння і зберігання відбитка його усадка не повинна перевищувати 0,1%);

Піддаватися обробці та дезінфекції;

Не з'єднуватись з модельним матеріалом, легко відокремлюватися від нього та давати можливість отримувати гіпсову модель з гладкою поверхнею.

3) Класифікація відбиткових матеріалів

За хімічним складом, фізичними властивостями та умовами застосування відбиткові матеріали об'єднані у відповідні групи Розроблено кілька класифікацій. Найбільшого поширення в колишньому СРСР набула класифікація відбиткових матеріалів за фізичним станом матеріалу після затвердіння (А.І.Дойніков, В.Д.Сініцин). Виходячи з фізичних властивостей матеріалів, автори виділяють три групи відбиткових мас.

Класифікація відбиткових матеріалів (А.І.Дойніков, В.Д.Сініцин, 1986)

Фізичне

Стан

Хімічна

Природа

Виділяються авторами відбиткові матеріали, об'єднані в групи, включають назви основи, на основі якої вони виготовлені. Наприклад, відбиткові матеріали, виготовлені на основі окису цинку та евгенолу -цинкоксидевгенолові, на основі силіконового каучуку - силіконові і т.д.

Класифікація, запропонована А.І.Дойніковим та В.Д.Сініциним, дещо нагадує класифікацію, раніше запропоновану І.М.Оксманом , Що виділяли виходячи з фізичних властивостей матеріалів чотири групи відбиткових мас:

1) Кристалізуються (гіпс, евгенолоксицинкові пасти);

2) Термопластичні маси (стіні, віск, маси Ванштейна, Керра, адгезіаль та ін);

3) Еластичні (альгінатні та гідроколоїдні маси);

4) Самотвердіючі (пластмаси холодного затвердіння).

Є.Н.Жулеввиділяє три групи відбиткових матеріалів:

1) жорсткі - гіпс, цинкоксидевгенолові;

2) еластичні - альгінатні, силіконові, тіоколові;

3) жорсткі, що набувають пластичність після нагрівання - стомопласт, ортокор, дентафоль та ін.

Представлені класифікації прості у застосуванні, але не включають окремі групи сучасних еластомерних матеріалів, або, навпаки, поєднують несумісні їх види (наприклад, оборотні і незворотні гідроколоїди).

Найбільш повною класифікацією сучасних відбиткових матеріалів, що відображає режим твердіння, фізичний стан та хімічний склад матеріалів, слід визнати класифікацію ISO (G.Staegemann, 1990; R. Phillips, 1991).

У характеристиці принципів затвердіння матеріалів виділяються: незворотні матеріали - що твердіють в результаті хімічних реакцій та оборотні матеріали - що твердіють під впливом температурних змін.

Фізичний стан відбиткового матеріалу після його затвердіння характеризується як твердий або еластичний.

Класифікація відбиткових матеріалів ISO

4) Гіпс. Способи одержання. Види гіпсу, їх властивості.

Гіпсзаймає чільне місце у групі допоміжних матеріалів, що застосовуються в ортопедичній стоматології. Ним користуються майже всіх етапах протезування. Його застосовують для отримання:

Відбитка;

Моделі щелепи;

Маски обличчя;

Як формувальний матеріал;

–– при паянні;

–– для фіксації моделей в оклюдаторі (артикуляторі) та кюветі.

Природний гіпсє широко поширеним мінералом білого, сірого або жовтуватого кольору. Поклади його зустрічаються разом із глинами, вапняками, кам'яною сіллю. Хімічний складприродного гіпсу визначається формулою CaS0 4 х 2Н 2 0 – двоводний сульфат кальцію. Утворення гіпсу відбувається в результаті випадання його в осад в озерах та лагунах з водних розчинів, багатих на сульфатні солі. Поклади гіпсу зазвичай містять домішки кварцу, піриту, карбонатів, глинистих та бітумних речовин.

Щільність гіпсу дорівнює 2,2-2,4 г/см3. Розчинність його у воді становить 2,05 г/л при 20°.

Гіпс для стоматологічної практикиодержують у результаті випалу природного гіпсу. При цьому двоводний сульфат кальцію втрачає частину кристалізаційної води і переходить у напівводний (напівгідрат) сульфат кальцію. Процес зневоднення найбільш інтенсивно протікає в температурному інтервалі від 120 ° С до 190 ° С.

CaSO 4 · 2H 2 O (CaSO 4) 2 · 2H 2 O

(Полонейчик - 110-130 ° С). При перегріві гіпсу в межах 200 –1000° утворюються ангідриди (CaSO 4) не здатні приєднувати воду.

Залежно від умов термічної обробки напівводний гіпс може мати дві модифікації – α та β-напівгідрати, які відрізняються фізико-хімічними властивостями.

- α-гіпс одержують при нагріванні двоводного гіпсу під тиском 1,3 атм., що помітно підвищує його міцність. Цей гіпс називають супергіпсом, автоклавованим, кам'яним гіпсом;

- β-гіпс виходить нагріванням двоводного гіпсу при атмосферному тиску.

Гіпс після випалу розмелюють, просіюють через спеціальні сита і фасують у мішки зі спеціального паперу або бочки.

Поряд із позитивними якостями гіпс має ряд недоліків, внаслідок чого за останні роки він майже повністю витіснений іншими матеріалами. Зокрема, гіпс тендітний, що часто призводить до поломки відбитка при виведенні з ротової порожнини. При цьому дрібні деталі його, що заповнюють простір між зубами, нерідко губляться.

Відомо безліч різновидів гіпсу, що випускається для потреб ортопедичної стоматології. Відповідно до вимог міжнародного стандарту (ISO) за ступенем твердості виділяють п'ять класів гіпсу. :

I - м'який, використовується для отримання відбитків (оклюзійних відбитків)

II - звичайний, використовується для накладання гіпсових пов'язок у загальній хірургії (цей тип гіпсу в літературі іноді позначається терміном «медичний гіпс»), наприклад Галіпластер,

III-т вер д ий, використовується для виготовлення діагностичних і робочих моделей щелеп у технології знімних зубних протезів, наприклад Пластон-L, Гіпсогал,до складу якого входить а-напівгідрат сульфату кальцію;

IV - надтвердий, використовується для отримання розбірних моделей щелеп, наприклад Фуджирок-ЕР, Галіграніт, Супергіпс, Супра Стоун,до складу якого входить а-напівгідрат сульфату кальцію - мають час затвердіння 8-10 хв;

V-особливо твердий, з додаванням синтетичних компонентів. Даний вид гіпсу має збільшену поверхневу міцність. Для замішування потрібна висока точність співвідношення порошку та води. Так наприклад, Дураліт-S- матеріал на основі синтетичного а-напівгідрату сульфату кальцію - характеризується дуже низьким розширенням при затвердінні, що забезпечує отримання точних робочих моделей.

5) Процес кристалізації гіпсу. Речовини, що прискорюють та уповільнюють цей процес.

При замішуванні напівгідрату гіпсу з водою відбувається утворення двогідрату, причому вся суміш твердне.

(CaS0 4) 2 х Н 2 0 + ДН 2 0 2(CaS0 4 х 2Н 2 0)

Ця екзотермічна реакція, тобто супроводжується виділенням тепла.

Схоплювання гіпсу протікає дуже швидко. Відразу ж після змішування з водою стає помітним загусання маси, але в цей період гіпс ще легко формується. Подальше ущільнення не дозволяє проводити формування. Процесу схоплювання передує короткочасний період пластичності гіпсової суміші. Замішаний до консистенції сметани, гіпс добре заповнює форми та дає чіткі її відбитки. Пластичність гіпсу і подальше швидке затвердіння уможливлюють його застосування для отримання відбитків зі щелеп і зубів. Однак процес наростання міцності гіпсу ще триває деякий час, і максимальна міцність гіпсового відбитка та гіпсової моделі досягається при висушуванні до постійної маси в навколишньому середовищі.

на швидкість схоплювання гіпсу впливає ряд факторів:

· Температура,

· Ступінь подрібнення (дисперсність),

· спосіб замішування,

· Якість гіпсу

· Присутність в гіпсі домішок.

Підвищення температури суміші до +30 ° - +37 ° С призводить до скорочення часу схоплювання гіпсу. При збільшенні температури від +37 ° до +50 ° С швидкість схоплювання починає помітно падати, а при температурі понад 100 ° С схоплювання не відбувається.

Ступінь подрібнення (тонкість помелу) також впливає на швидкість твердіння: чим вища дисперсність гіпсу, тим більша його поверхня, а збільшення поверхні двох хімічно реагуючих речовин призводить до прискорення процесу.

На швидкість схоплювання напівгідрату впливає спосіб його перемішування. Чим енергійніше замішуватиметься суміш, тим повніше стане контакт між гіпсом і водою і, отже, тим швидше схоплювання.

Отсыревший гіпс твердне значно повільніше, ніж сухий. Такий гіпс найкраще просушити при температурі +150°-+170° С. Під час просушування необхідно постійно помішувати гіпс, оскільки внаслідок його поганої теплопровідності можливе нерівномірне нагрівання, що призводить до часткового утворення таких продуктів, як нерозчинний ангідрид і т.п.

Особливого значення при роботі зі стоматологічним гіпсом мають солі-каталізатори. Вони зазвичай прискорюють процес схоплювання гіпсу. Найбільш ефективними є такі прискорювачі, як сульфат калію або натрію, калію хлорид або натрію. У разі збільшення концентрації понад 3% вони, навпаки, уповільнюють схоплювання. Найчастіше в стоматологічних кабінетах застосовують як прискорювач 2-3% розчин кухонної солі.

Інгібіторами затвердіння гіпсу є цукор, крохмаль, гліцерин.

ü Каталізатори- Речовини, що прискорюють хімічні реакції.

ü Інгібітори- Речовини, що уповільнюють перебіг хімічних реакцій або припиняють їх.

При отриманні моделей щелеп прискорювачі застосовувати не слід, по-перше, для уповільнення затвердіння, по-друге, для зміцнення гіпсу.

Між швидкістю твердіння гіпсу та його міцністю є, як правило, зворотна залежність: чим швидше протікає схоплювання, тим менша міцність отриманого виробу, і навпаки, чим повільніше суміш твердіє, тим вона міцніша . Наприклад, замішування гіпсу на розчині бури дає відчутне уповільнення твердіння, у результаті утворюється дуже міцний продукт.

Зміцнення гіпсових моделей здійснюють різними прийомами. Після ретельного висушування гіпсу (для видалення вологи, що залишилася в порах) модель занурюють у розплавлений стеарин або парафін. Поверхня виробу набуває блиску та вигляду слонової кістки. Подібну обробку застосовують для приготування навчальних експонатів (муляжів) з метою надання гіпсовим моделям гарного зовнішнього виглядута підвищення міцності.

Свіжоприготовлений гіпс і виріб, що раніше затвердів, з гіпсу міцно з'єднуються між собою. Цією властивістю користуються в зубопротезній техніці, наприклад, при гіпсуванні моделей в артикуляторі або кюветі. У тих випадках, коли гіпсова модель виходить по гіпсовому відбитку, ця властивість є перешкодою для подальшого їхнього роз'єднання. Для того щоб уникнути цього явища, іноді накладають на поверхню форми жировий прошарок. Однак застосування жиру або вазеліну може призвести до спотворення моделі, тому більш відповідним матеріалом для поділу поверхонь відбитка і моделі може бути мильний розчин або розчин рідкого скла, який занурюють відбиток на 5-10 хв. Зазначені розчини утворюють тонку плівку і менше спотворюють рельєф моделі.

6) Склади інших твердо-кристалічних зліплювальних матеріалів

До твердих відбиткових матеріалів відносяться також цинкоксидевгенолові пасти.

Суміші, до складу яких входять окис цинку та евгенол (гваякол), широко застосовуються в стоматологічній практиці як відбиткові та пломбувальні матеріали. У ряді випадків цинкоксидевгенолові (ZOE) матеріали використовуються для тимчасової фіксації провізорних протезів.

Матеріал складається з двох паст до складу яких входять оксид цинку, евгенол, пластифікатори, наповнювачі, каталізатори, ароматичні речовини та барвники. Випускають ZOE пасти у вигляді наборів, що складаються з двох туб, з різними за складом та кольором компонентами.

В основу затвердіння ZOE паст покладено реакцію між оксидом цинку та евгенолом, яка складається з двох етапів:

1. ZnO + H 2 O Zn(OH) 2 (гідроліз оксиду цинку)

2. Zn(OH) 2 + 2 HE ZnE 2 + 2H 2 O (кристалізація солі)

основа кислота (евгенол) сіль

Склад паст наведено в таблиці:

Для отримання відбитка потрібну кількість обох паст змішують на водостійкому папері в рівних кількостях за допомогою металевого шпателя для цементу. Перемішування проводять протягом 1-1,5 хвилин до отримання рівномірного фарбування матеріалу. Робочий час складає

3-4хвилини, а час зв'язування - 7-10 хвилин.

Цинкоксидевгенолові відбиткові матеріали мають прийнятну усадку. Скорочення розмірів матеріалу у процесі твердіння не перевищує 0,1%.

Якщо потрібне подовження часу зв'язування матеріалу, допускається додавання олій або води, зміна співвідношення між двома пастами, охолодження шпателя для замішування або скорочення часу змішування.

Область застосування ZOE, як відбиткових матеріалів, насамперед пов'язана з функціональними зліпками з беззубих щелеп. Для цих цілей матеріал придатний завдяки своїй здатності давати відбитки з чіткими зображеннями деталей, постійності об'єму і здатності твердіти у вологому середовищі. Правильна консистенція пасти унеможливлює насильне стиснення м'яких тканин і дозволяє бездоганно відпрацювати відбитки відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. Відбиток виходить абсолютно точний і в тому випадку, якщо шар матеріалу був зовсім тонкий, так як маса бездоганно ллється до основи і має достатню механічну стійкість. На відміну від гіпсу ZOE, матеріали дозволяють проводити уточнення функціонального відбитка (перебазування) або додаткову компресію слизової оболонки в області залізистої зони, т.к. нова порція пасти, нашаровуючись на попередній шар, добре з ним з'єднується.

ZOE пасти можуть бути використані для зняття відбитків окремих зубів у мідному кільці, реєстрації оклюзії за наявності природних зубів, для фіксації центральної оклюзії при використанні прикусних валиків (замість розм'якшеного воску) та для тимчасової фіксації незнімних протезів.

Серед евгенолових паст найбільше поширення має чеська Рєпін , являє собою 2 алюмінієві туби з білою (основна) та жовтою (каталізаторна) пастами. До складу каталізаторної пасти входять:

Гвоздична олія (евгенол) - 15%;

Каніфоль та ялицеве масло - 65%;

Наповнювач (тальк або біла глина) – 16%;

Прискорювач (хлористий магній) – 4%.

Обидві пасти поєднуються в рівному співвідношенні. Реакція преципітації, що відбувається між евгенолом та оксидом цинку, призводить до затвердіння матеріалу (евгенолату цинку), яке прискорюється при інтенсивному замішуванні, додаванні вологи та підвищенні температури.

Матеріал призначений для отримання функціональних відбитків, особливо беззубих щелеп. Він дає чіткий детальний відбиток слизової оболонки, добре прилипає до індивідуальної ложки, легко відокремлюється від моделі.

Евгенолова маса Неогенат (Франція) включає білу пасту на основі окису цинку і червону пасту на основі евгенолу (15%). Призначена для отримання функціональних відбитків беззубих щелеп, перебазування протезів, фіксації воскового базису під час визначення центрального співвідношення щелеп.

Для приготування матеріалу з кожного тюбика видавлюється приблизно по 10 см пасти на скляну пластинку або блок крейдованого паперу. За допомогою жорсткого широкого шпателя обидві пасти ретельно протягом 30 с змішуються до отримання гомогенної текучої маси рожевого кольору. Остання наноситься на індивідуальну ложку, яка вводиться в ротову порожнину, злегка струшується для рівномірного розподілу матеріалу, притискається до щелепи і утримується близько 1 хв, після чого пацієнт виробляє необхідні функціональні рухи губами, щоками, язиком, дном порожнини рота, м'яким піднебінням.

Відбиток виводиться через 2,5-3 хвилини після введення ложки. Якщо відбиток має дефекти, то їх області і по периферії видаляється шар маси глибиною 1 мм. Це місце заповнюється свіжоприготовленою пастою, і ложка знову вводиться в ротову порожнину. Матеріал не піддається усадці, тому отримання моделі може бути відстрочено.

Вікопрес - цинкоксидевгенолова паста для функціональних відбитків. Завдяки своїм водопоглинаючим властивостям вона абсорбує воду з поверхні тканин ротової порожнини при знятті відбитка і забезпечує отримання точного відбитка.

До пасти додаються додаткові компоненти:

- Віко-1 -антисептичний крем для шкіри, призначений для захисту губ пацієнта та рук стоматолога;

- Віко-2- рідина для видалення пасти з інструментарію та моделей.

Однак при всіх своїх перевагах цинкоксидевгенолові пасти при виведенні з ротової порожнини можуть деформуватися або кришитися. Тому вони витісняються еластичними відбитковими матеріалами і знаходять основне застосування як тимчасовий фіксуючий матеріал для незнімних зубних протезів.

Поряд із ZOE пастами, випускаються відбиткові матеріали, одержувані шляхом омилення ортоетилбензойної кислоти оксидом цинку. Ці матеріали прийнято називати неевгеноловими пастами(наприклад: Nogenol Bite Registration Paste-Сої).

7) Альгінатні зліпувальні матеріали. Сутність процесів гелеутворення

Поява альгінатних мас відбитків відноситься до початку 1940-х років. Матеріали цього завоювали міцне місце у стоматологічної практиці та сприяли значному скорочення застосування гіпсу як відбиткового матеріалу.

Як відбиткові матеріали використовуються натрієві або калієві солі альгінової кислоти. Вони представляють порошки, які при змішуванні з водою утворюють золь, що перетворюється в процесі хімічної реакції на гель. Для надання гелю фізичних властивостей, що дозволяють використовувати його як відбитковий матеріал, необхідно підвищити його еластичність і жорсткість, зменшити клейкість. Це досягається введенням у нього гіпсу, а також наповнювачів (біла сажа, сульфат барію, карбонат натрію та ін.). Особливого значення має введення гіпсу. Він використовується з метою переведення розчинного гелю альгінату калію в нерозчинний гель альгінату кальцію:

K n Alg + n / 2 CaSO 4 => n / 2 K 2 SO 4 + Са n / 2 Alg

Однак, якщо ця реакція відбудеться швидко, то вся маса перетвориться на чистий альгінат кальцію - твердий і тендітний матеріал, що не відповідає вимогам до відбиткових матеріалів. З метою подовження часу, протягом якого маса перебувала б у еластичному стані, до неї вводять регулятори желатинізації (інгібітори), під дією яких процес протікає плавно (карбонат натрію, фосфати натрію та калію, оксалати та ін.).

Склад:

До складу альгінатних відбиткових матеріалів входять:

Альгінат одновалентного катіону;

Сшивагент;

Регулятор швидкості структурування;

Наповнювачі;

Індикатори;

- Коригувальні смак і колір речовини.

–– Альгінат калію 15%

–– Сульфат кальцію 16%

–– Окис цинку 4%

–– Фторид титану 3%

–– Фосфат натрію 2%

–– Наповнювач 60%

Альгінат натрію, калію(Чаще він є основним компонентом) являє собою натрієву (калієву) сіль альгінової кислоти, що отримується з морських водоростей. Оптимальний вміст у порошку становить 20%.

Для забезпечення схоплювання матеріалу та перетворення його на нерозчинний гель необхідно «пошити» лінійні макромолекули полівалентними катіонами по карбоксильним групам з утворенням сітчастої просторової структури. В якості зшивагентів використовуються погано розчинні у воді солі барію, свинцю, стронцію, кальцію.

♦ Зшивка - утворення поперечних зв'язків між лінійними макромолекулами, що зміцнюють полімерний матеріал.

♦ Сшивагенги - Речовини, що забезпечують зшивання. Вони поділяються на затверджувачі (для полімерів) та вулканізуючі (для каучуків).

Швидкість структурування збільшується за рахунок введення в матеріали її регуляторів: карбонату натрію, етиленгліколю та триетаноламіну (до 2%).

Для отримання необхідної консистенції маси, виключення комкування при твердінні, підвищення механічної міцності та зменшення усадки в альгінатні композиції вводять наповнювачі: крейда, діатоміти, білу сажу, двоокис кремнію, органокремнеземи.

Наповнювачі- речовини, що впливають на міцність, твердість, усадку, теплопровідність, стійкість до дії агресивних середовищ. Бувають мінеральними та органічними, порошкоподібними та волокнистими.

Традиційні альгінатні матеріали є двокомпонентними системами "порошок – вода". Більш сучасні композиції типу "паста-паста" містять альгінатний золь та реагент (CaSo4).

ФЕДЕРАЛЬНЕ АГЕНТСТВО З ОСВІТИ

Державне освітня установавищого професійної освіти

«ПЕНЗЕНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»

Медичний інститут

Кафедра «Стоматологія»

Курсова робота

з дисципліни: Матеріалознавство»

На тему: Відбиткові матеріали»

Виконав:

Саїдкулов М.К.

Пенза 2012 р.

Вступ

2.1 Альгінатні маси

2.2 Силіконові маси

Висновок

Список літератури

Вступ

Глава 1. Визначення відбиткові матеріали

Деякі відбиткові матеріали не мають достатньої в'язкості для застосування в стандартній ложці, до них відносяться цинк-оксид-евгенольні, поліефірні та полісульфідні еластомери. Інші, такі як відбиткові компаунди (термопластичні відбиткові матеріали), гіпс, альгінатні та силіконові матеріали відповідного складу, можна застосовувати для зняття відбитків за допомогою стандартної відбиткової ложки. Хоча термопластичні компаунди можна застосовувати зі стандартною відбитковою ложкою, але одержувані при цьому відбитки не відтворюють точно поверхневі деталі, якщо їх не уточнюють додатковим відбитком за допомогою плинного цинк-оксид-евгенольного матеріалу. Подібним чином і альгінати, коли їх використовують із застосуванням стандартної відбиткової ложки, не завжди дають необхідний ступінь точності, у такому разі краще знімати відбиток з індивідуальною ложкою.

Розділ 2. Класифікація відбиткових матеріалів

Велике значення отримання точного відбитка мають пластичність, тобто. стосовно відбиткових мас - здатність заповнити всі елементи рельєфу поверхні дотику, і еластичність, тобто. здатність зберегти надану форму при виведенні відбитка з ротової порожнини без залишкової деформації.

Всі стоматологічні відбиткові матеріали можна умовно поділити на:

üтверді;

üеластичні;

ü термопластичні.

1 Тверді відбиткові матеріали

2(CaS0 4) х Н20 -> CaS04 х 2Н2 0 + CaS0 4

а-гіпс одержують при нагріванні двоводного гіпсу під тиском 13 атм., що помітно підвищує його міцність. Цей гіпс називають супергіпсом, автоклавованим, кам'яним гіпсом;

бета-гіпс виходить нагріванням двоводного гіпсу при атмосферному тиску.

IV - надтвердий, використовується для одержання розбірних моделей щелеп;

V – особливо твердий, з додаванням синтетичних компонентів. Даний вид гіпсу має збільшену поверхневу міцність. Для замішування потрібна висока точність співвідношення порошку та води.

гвоздична олія (евгенол) - 15%;

каніфоль та ялицеве масло - 65%;

наповнювач (тальк або біла глина) – 16%;

прискорювач (хлористий магній) – 4%.

2 Еластичні відбиткові матеріали

Дана група включає кілька підгруп матеріалів для від лещат:

В· альгінатні;

· силіконові (полісилоксани);

· полісульфідні (тіоколові);

В· поліефірні.

Останні три підгрупи поєднуються поняттям «синтетичні еластомери».

2.1 Альгінатні маси

Сучасні альгінати випускаються у вигляді багатокомпонентного дрібнодисперсного порошку. До останнього лікар додає водопровідну холодну воду. Пропорція порошку і води визначається мірниками, що додаються. Альгінатний порошок перемішується за допомогою шпателя в гумовій чашці протягом 30-40 с до отримання однорідної пасти. У такому вигляді вона готова для отримання відбитка. Час схоплювання різних мас становить від 2-2,5 до 5 хв. Про готовність маси судять за станом її залишків у гумовій чашці. Не слід орієнтуватися на консистенцію маси самого відбитка, оскільки зовнішні шари його тверднуть під впливом температури ротової порожнини швидше, ніж глибокі. Передчасне виведення відбитка з ротової порожнини призводить до його деформації. Відбиток виводиться досить різким рухом, що стягує, щоб зменшити залишкову деформацію.

Численні перфорації ложки, а також смужка лейкопластиру, якою лікар окантовує її краї, утримують відбитковий матеріал у ложці. Після виведення з ротової порожнини відбиток ополіскується струменем проточної води від ротової рідини. Альгінатний відбиток швидко змінює свій обсяг: на повітрі він дає усадку, у воді – набухає.

Можна протягом декількох хвилин зберігати альгінатний відбиток у мокрій серветці марлевої, але краще відразу ж отримати гіпсову модель. Для дезінфекції альгінатних відбитків використовують особливі розчини.

До складу альгінатної композиції повинні входити такі основні компоненти:

альгінат одновалентного катіону;

зшивагент;

регулятор швидкості структурування;

наповнювачі;

індикатори;

коригуючі смак і колір речовини.

Альгінатні відбиткові матеріали мають здатність через 15-20 хв зменшуватися обсягом більш ніж на 1,5%. При зануренні відбитків у воду усадка припиняється і починається різке збільшення лінійних розмірів з допомогою поглинання води. Розмір розширення залежить від складу альгінатної композиції. Тому всі рекомендації щодо зберігання альгінатного відбитка у воді, вологій тканині, ексикаторі, насиченому парами води, не можуть бути прийняті.

До переваг альгінатних відбиткових матеріалів необхідно віднести високу еластичність, хороше відтворення рельєфу м'яких і твердих тканин ротової порожнини, простоту застосування.

Альгінатні маси застосовуються при протезуванні хворих з частковою втратою зубів знімними протезами, для отримання попередніх відбитків з беззубих щелеп, а також в ортодонтії для виготовлення апаратів та діагностичних моделей щелеп.

За даними деяких дослідників [Поюровська І.Ю.], на міжнародному стоматологічному ринку сьогодні представлено понад 80 найменувань різних відбиткових альгінатних мас.

У клініках Росії донедавна був широко представлений альгінатний матеріал Стомальгін (Україна). При його замішуванні із водою утворюється однорідна паста. Відбитки мають достатню пластичність та еластичність, при наповненні гіпсом майже не деформуються. Стомальгін відрізняється високими еластичними і властивостями міцності: залишкова деформація його при стисканні становить 2,5%, міцність на розрив - 0,15 Н/мм2 .

Відбиток з матеріалу Стомальгін повинен бути використаний для отримання гіпсових моделей відразу після виведення з ротової порожнини, подальшого промивання його водою і дезінфекції. Отримання моделі необхідно робити рідким гіпсом, не створюючи значного тиску на відбиток. Відділення гіпсової моделі від еластичного відбитка може проводитися без застосування будь-яких інструментів: він знімається з моделі відтягуванням країв пальцями.

Робочий час - інтервал, що вимірюється від початку замішування матеріалу при кімнатній температурі до досягнення ним повного затвердіння або підвищеної в'язкості, коли маніпулювання матеріалом стає скрутним або неможливим.

Час затвердіння – частина робочого часу, що характеризує період зміни агрегатного стануматеріалу від готовності до маніпуляції (отримання відбитка, фіксація незнімного протеза) до стану повного затвердіння або гумоподібного стану та супроводжується зміною його фізико-механічних властивостей.

Стосовно відбиткових матеріалів період затвердіння передбачає мінімальну кількість часу перебування (знаходження) ложки з відбитковим матеріалом у ротовій порожнині.

Кромальган – альгінатний відбитковий матеріал фірми «Медстар» (Великобританія) із триколірним індикатором фази (альгінат класу «А»). Може бути використаний для отримання відбитків при протезуванні цільнолитими та штампованими коронками, дуговими (бюгельними) та повними знімними протезами.

Являє собою порошок світлого кольору, з приємним ванільним ароматом. Техніка застосування матеріалу - традиційна всім альгінатів, але супроводжується колірними перетвореннями. Час замішування складає 30 с. При цьому паста має фіолетовий відтінок. До введення в ротову порожнину лікар має в запасі 1,5 хв, поки маса не стане рожевою. Повний період з закінчення замішування до готовності відбитка дорівнює 1 хв. Колір відбиткової маси стає білим.

Матеріал відрізняється такими характеристиками:

можливістю зорового контролю робочого дня;

відсутністю пилу;

можливістю регулювати консистенцію замішування;

високою еластичністю та міцністю на розрив (1,20 МПа);

високою точністю відтворення деталей (50 мікронів);

можливістю збереження розмірів відбитку протягом кількох годин у герметичній упаковці;

оптимальною сумісністю з гіпсами, тобто утворенням твердих, гладких поверхонь моделей щелеп;

відсутністю свинцю та консервантів.

Тиксотропія (грец. thixis – дотик, trope – поворот, зміна) – здатність дисперсних систем відновлювати вихідну структуру, зруйновану механічним впливом.

2.2 Силіконові маси

Силіконові маси з'явилися у стоматології у 50-ті роки. Нині вони є безперечними лідерами серед сучасних відбиткових мас. Створені на основі кремнійорганічних полімерів – силіконових каучуків. Здебільшого призначені для отримання подвійних відбитків. Випускаються у вигляді двох паст - основної та каталізаторної. Як каталізатор може також використовуватися рідина, що додається до основної пасти. Консистенція пасти визначає її клінічне призначення після приготування (змішування):

· пасти високої в'язкості (основна та каталізаторна пасти або основна паста та каталізаторна рідина) використовуються самостійно або як перший, основний шар у подвійних відбитках;

· пасти середньої в'язкості (основна та каталізаторна пасти) використовуються для отримання функціональних відбитків або при реставрації знімних протезів;

· пасти низької в'язкості (основна і каталізаторна пасти або основна паста і каталізаторна рідина) використовуються як другий або коригуючий шар у подвійних відбитках.

Для приготування суміші до необхідної кількості основної пасти, відміряної за допомогою дозової паперової шкали, підкладеної під скляну пластинку, додають каталізаторну рідину або пасту. Вони замішуються за допомогою пластмасового шпателя до отримання однорідної консистенції або фарбування. Паста щільної консистенції (високої в'язкості) набирається спеціальними мірниками та після додавання рідини-каталізатора перемішується в руках. Час замішування складає 30-45 с. Одні силіконові маси тверднуть вже через 2,5-4 хв, інші – через 5-8 хв.

Відтискна ложка з перфораціями окантовується лейкопластирем, як при використанні альгінатних мас або покривається адгезивом.

Найчастіше отримання подвійного відбитка проводиться у два етапи. На першому етапі на змащену адгезивом відбиткову ложку наноситься змішана з каталізатором основна щільна паста і знімається відбиток. При цьому, щоб створити простір для пасти, що коригує, процедуру проводять до препарування зубів, або не знімаючи тимчасові коронки, або попередньо покривши відбитковий матеріал смужкою тонкої поліетиленової плівки.

Перший шар відбитка індивідуалізує стандартну ложку, якою він був отриманий. На ньому зрізається шар пасти на склепінні піднебіння і по краях відбитка для його вільного повторного введення в ротову порожнину. Крім того, видаляються міжзубні перегородки для запобігання віддавленню міжзубних сосочків. І нарешті, гравіруються відвідні канавки від відбитків зубів до вершини піднебінного склепіння, радіально, для запобігання пружній деформації відбитка.

Потім перший шар відбитка висушується і заповнюється пастою, що уточнює. З кишень витягуються нитки, самі кишені висушуються струменем теплого повітря. Вони можуть бути заповнені пастою, що коригує, за допомогою спеціального шприца з вигнутою канюлею. Можна знімати відбиток без застосування шприца, наповнюючи уточнюючою пастою відбиток і знову вводячи його в порожнину рота.

Існує одноетапний спосіб отримання двошарового відбитка. При цьому, заповнивши ложку основною пастою, лікар робить поглиблення в ній в області проекції опорних зубів. Туди вводиться паста, що коригує. Вона ж із шприца наноситься на препаровані зуби. Після цього ложка з двома пастами вводиться в ротову порожнину для отримання відбитка.

Отже, при отриманні подвійного відбитка використовуються основні пасти, що володіють високою в'язкістю, і пасти, що коригують, що характеризуються низькою в'язкістю. А паста середньої в'язкості застосовується для отримання функціональних відбитків з беззубих щелеп. Для цього пасту після замішування з каталізатором наносять тонким рівномірним шаром внутрішню поверхнюіндивідуальна ложка. Ложку з масою притискають до щелепи та за допомогою функціональних проб оформляють краї відбитка.

Таким чином, силіконові матеріали використовуються при дефектах зубів, частковій та повній втраті зубів. Їх основним призначенням є отримання подвійних відбитків для комбінованих коронок, облицювань та вкладок, що дозволяють проясняти препаровані на опорних зубах порожнини або підясенний уступ. Крім того, вони застосовують для отримання функціональних відбитків, а також для перебазування протезів, при об'ємному моделюванні базисів повних знімних протезів.

Силіконові матеріали, що застосовуються, відрізняються між собою механізмом реакції полімеризації. Полімеризація - хімічна реакція, при якій з двох або декількох молекул однієї і тієї ж речовини виходить з'єднання, що має той же склад, але більша молекулярна вага. Іншими словами, це процес перетворення мономерів на полімери.

За цією ознакою до цієї групи матеріалів відносяться вінілполісілоксанові матеріали, швидкість полімеризації яких знаходиться в прямій залежності від температури - чим вище температура, тим вище швидкість полімеризації. Вінілполісілоксанові матеріали є найбільш розміростабільними з усіх існуючих у світі матеріалів.

У другому випадку утворюються побічні продукти (частіше вода, рідше аміак, спирти), тому елементарний склад мономеру і полімеру різний.

Основна паста матеріалів, що полімеризуються за типом поліконденсації, складається з силікону з порівняно низькою молекулярною вагою - диметилсилоксану, що має реактивні кінцеві гідроксильні групи. Наповнювачами можуть бути карбонат міді або кремнезему. Каталізатор є або рідиною, що складається з суспензії октоату олова і алкілсилікату, або пастою з додаванням агента, що згущує. Реакція протікає з утворенням каучуку з тривимірною структурою та зі звільненням етилового спирту.

Тип силіконового матеріалу, полімеризується за типом поліприєднання, представлений пастами низької, середньої, високої в'язкості і є полісилоксаном. Основна паста складається з полімеру з помірно низькою молекулярною вагою та силановими групами, а також наповнювача (діатоміт, біла сажа). Каталізаторна паста представлена полімером з помірно низькою молекулярною вагою та вініловими кінцевими групами, а також каталізатором - хлороплатиновою кислотою. Реакція поліприєднання не створює низькомолекулярних продуктів.

Слід пам'ятати про те, що при замішуванні двох паст руками в гумових (латексних) рукавичках сірка з них може потрапляти в силіконовий матеріал і знижувати активність каталізатора, що містить. Результатом цього є уповільнення або повна відсутність затвердіння пасти. Тому необхідно змочувати рукавички водою або слабким розчином дезінфікуючого засобу. Вінілові рукавички не мають цього побічною дієюлатексні.

Одним з кращих представників силіконових відбиткових матеріалів є японський Екзафлекс, що містить 2 основні пасти (жовтого та блакитного квітів). Змішування їх закінчується при однорідному зеленому фарбуванні матеріалу.

Фізико-механічні властивості силіконових матеріалів Відомо, що їхня усадка невелика. Вона починається з моменту змішування основної пасти з каталізатором і зшивагентом та обумовлена процесом вулканізації поліметилсилоксану.

Силіконові відбиткові матеріали дозволяють точно відобразити рельєф протезного ложа (у тому числі у функціонуючому стані), мають низькі усадки і залишкову деформацію, різну на вибір ступінь в'язкості, легко відокремлюються від моделі і міцні. Їхнім недоліком є лише погане прилипання до ложки.

2.3 Полісульфідні (тіоколові) відбиткові матеріали

Полісульфідний полімер володіє кінцевими та незавершеними бічними меркаптеновими групами. Зазначені групи суміжних молекул окислюються каталізатором, приводячи, з одного боку, до розширення ланцюжка і, з іншого - до зшивання молекули. Результатом реакції є швидке зростання молекулярної ваги та перетворення пасти на каучук. Незважаючи на отримання каучуку вже за 10 хв, реакція триває ще кілька годин. Помітної деформації відбитка при його виведенні перешкоджає зшивання матеріалу. Консистенція матеріалу залежить кількості наповнювача.

Випускаються у вигляді двох паст - основної та каталізаторної. Найбільш активний інгредієнт каталізаторної пасти – двоокис свинцю – завжди присутній у ній з деякою кількістю окису магнію. Відбілюючі агенти безсилі замаскувати чорний колір двоокису свинцю. Тому полісульфідні пасти мають відтінки від темно-коричневих до сіро-коричневих.

Як замінники двоокису свинцю можуть використовуватися інші окислювачі, наприклад гідроксид міді або органічні перекису. Вони надають масі зеленого кольору. Однак у полісульфідних каучуків є й інші недоліки (неприємний запах, що погано виправляється, недостатня еластичність відбитка), що дозволяють силіконовим матеріалам вигравати конкуренцію. У Росії відомі американський полісульфідний матеріал КОЕ-флекс, німецький Пермластик, який має 3 ступеня в'язкості, вони визначають його використання як для отримання подвійного, так і для одношарових анатомічних і функціональних відбитків.

Крім того, відмінна еластичність та висока міцність на розрив дозволяють по одному відбитку отримати кілька гіпсових моделей. Матеріал вигідний і тим, що при необхідності уточнення будь-яких деталей тканин протезного ложа до отриманого відбитка можна додавати свіжу порцію матеріалу і проводити його корекцію, вводячи відбиток в порожнину рота.

2.4 Поліефірні відбиткові матеріали

Зазвичай застосовуються у формі пасти середньої консистенції (основної та каталізаторної). Основна паста є поліефіром з помірно низькою молекулярною вагою і етиленовими кільцями як кінцеві групи.

Пластифікація - це підвищення пластичності та еластичності матеріалу. Виділяють 3 типи пластифікації: зовнішню, внутрішню та механічну.

Зовнішня пластифікація досягається введенням полімер пластифікаторів з метою зменшення сил міжмолекулярної взаємодії.

Внутрішня пластифікація досягається за рахунок реакції кополімеризації. Застосовуючи різні мономери та змінюючи співвідношення між ними, можна цілеспрямовано змінювати властивості одержуваних кополімерів: еластичність, міцність, водопоглинання та теплостійкість.

Механічна пластифікація здійснюється шляхом цілеспрямованої орієнтації молекул полімеру, нагрітого вище температури склування та подальшого охолодження у розтягнутому стані.

В основну та каталізаторну пасти можуть додаватися барвники. Поліефірні пасти також можуть бути високою та низькою в'язкістю. Найбільш поширеними представниками поліефірних матеріалів є Імпрегум і Пермадін (фірма «ЕСПЕ», Німеччина), тиксотропна консистенція (плинність під тиском та збереження стійкості без тиску у відбитковій ложці) та гідрофільність яких забезпечують точність відбитка тканин протезного ложа.

3 Термопластичні (оборотні) відбиткові матеріали

Особливостями цієї групи відбиткових матеріалів є їх розм'якшення та затвердіння лише під впливом зміни температури. При нагріванні вони розм'якшуються, при охолодженні тверднуть. Ці багатокомпонентні системи створюються на основі природних або синтетичних смол, наповнювача, добавок, що модифікують, пластифікаторів і барвників.

Як термопластичні речовини застосовуються також парафін, стеарин, гуттаперча, бджолиний віск, церезин та ін. Термопластичні маси при багаторазовому температурному впливі можуть втрачати пластичність. Представником матеріалів з обмеженою оборотністю є Стенс.

Термомаси повинні:

) розм'якшуватися при температурі, не викликаючий більта опіків тканин порожнини рота;

) не бути липкими в інтервалі робочих температур;

) тверднути при температурі трохи більшої, ніж температура порожнини рота;

) у розм'якшеному стані представляти однорідну масу;

) легко оброблятися інструментами.

Через відсутність еластичності матеріалу виникають деформації («відтяжки») тих ділянок відбитку, які розташовуються у нутрощі. З огляду на це, а також внаслідок високої щільностітермопластичні маси не витримують конкуренції із гумоподібними матеріалами (еластомерами). Їхнє основне призначення сьогодні - окантування країв відтискної ложки, підшаровування захисних пластинок після уранопластики.

Висновки

стоматологія матеріал термопластичний відбиток

При ортопедичному лікуванні отримання відбитка одна із ключових моментів, визначальних якість майбутньої конструкції. Це пов'язано з тим, що відбиток є сполучною, інформаційною ланкою між лікарем і зубним техніком. Цей етап зубного протезування має винятково важливе значення, оскільки точність відбитка визначає якість моделі, де здійснюється конструювання будь-якого протеза чи лікувально-діагностичного апарату.

У моїй курсової роботия розглянув відбиткових матеріалів, їх класифікацію та види.

Список літератури

1.Аболмас Н.Г., Аболмас Н.Н., Бичков В.А., Аль-Хакім А. «Ортопедична стоматологія». - Москва. 2002.

Безрукова В.М. Довідник із стоматології. – Москва, Медицина, 2008. – 477с.

3.Боровський Є.В. Керівництво до практичних занять з терапевтичної стоматології. – М.: Медицина, 2003. – 18с.

Вязьмітіна О.В. Матеріалознавство у стоматології. Ростов н/Д, 2002-191с.

5.Дойніков А.І., Синіцин В.Д. "Зуботехнічне матеріалознавство". Москва. 2006.

6.Зубопротезна техніка. / Л.Д. Чулак, В.Г. Шутурмінський – Одеса, 2001 р. – 315 с.

7.Клінеберг І., Джагер Р.; За заг.ред. М.М.Антоніка. Оклюзія та клінічна практика – М.: МЕДпрес-інформ, 2006. – 200с.

Король М.Д., Коробейніков Л.С., Кіндій Д.Д., Ярковий В.В. Оджубейська О.Д. Тактика курації хворих на клініці ортопедичної стоматології. Полтава: Астра, 2003. – 52 с.

Криштаб С.І. Ортопедична стоматологія. К.: Вища школа,2006. - 440с.

Нападів А.Л. Артикуляція та протезування в стоматології. - К.: Здоров'я, 2004.

Неспрядько В.П. , Макєєв В.Ф. Перспективні напрями розвитку ортопедичної стоматології. Комплексне лікуваннята профілактика стоматологічних захворювань // Матеріали 7 з'їзду стоматологів УРСР (м. Львів, 3-5 жовтня 1989 р.) – Київ, 2000. – с. 241-242.

Неспрядько В.П., Рожко М.М. Ортопедична стоматологія. Київ, Книжка плюс, 2003.

13. Пахомова Г.М. Основи організації стоматологічної допомоги населенню. – М.: Медицина, 2007. – 121с.

14.Погодин В.С., Пономарьова В.А. Посібник для зубних техніків. – М.: Медицина, 2001. – 313с.

15.Скорікова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапіна Н.В., Єрічєв І.В. Пропедевтика стоматологічних хвороб. 2002 р.

16.Трезубов В.М. Ортопедична стоматологія. Пропедевтика. 2001 р.

Репетиторство

Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?

Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю

Класифікація мас. Класифікація відбиткових матеріалів ISO Альгінатних відбиткових матеріалів головним недоліком є ​​здатність

Вступ

Визначення відбиткові матеріали

Класифікація відбиткових матеріалів

Тверді відбиткові матеріали

Репетиторство

Класифікація мас. Класифікація відбиткових матеріалів ISO Альгінатних відбиткових матеріалів головним недоліком є здатність