Кетопрофен інструкція із застосування уколи внутрішньом'язово. Кетопрофен уколи: інструкція та особливості застосування. Свічки Кетопрофен, інструкція застосування

Кетопрофен – нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ).

Форма випуску та склад

Лікарські форми Кетопрофену:

• Пігулки – по 20 шт. у флаконах із темного скла, у картонній пачці 1 флакон;
• Розчин для внутрішньом'язових (в/м) ін'єкцій – в ампулах по 2 мл, по 5 ампул у контурній комірковій упаковці, у картонній пачці 1 або 2 упаковки; по 10 ампул у картонній пачці;
• Ректальні супозиторії – по 5 шт. у контурних коміркових упаковках, у картонній пачці 2 упаковки;
• Гель для зовнішнього застосування 2,5% та 5% – в алюмінієвих тубах по 30 г, у картонній пачці 1 туба.

Діюча речовина препарату – кетопрофен. Його концентрація:

• 1 таблетка – 100 мг;
• 1 мл розчину – 50 мг;
• 1 супозиторій – 100 мг;
• 1 г гелю – 25 чи 50 мг.

Допоміжні речовини:

• Таблетки: гідроксипропілметилцелюлоза, лактоза сито 200, поліетиленгліколь 400, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, повідон, очищений тальк, карнаубський віск, крохмаль, титану діоксид, барвник блакитний індиготин (Е132);
• Розчин: пропіленгліколь, бензиловий спирт, етанол, ін'єкційна вода, гідроксиду натрію р-р 1M (до pH 6,5-7,5);
• Супозиторії: жир твердий (Вітепсол Н-15), гліцерил каприлокапрат;
• Гель: карбомер, троламін, вода очищена, етанол, лаванди олія.

Показання до застосування

Для всіх лікарських форм Кетопрофену:

• Гострі та хронічні запальні захворювання опорно-рухового апарату: радикуліт, остеохондроз з корінцевим синдромом, запальне ураження сухожиль і зв'язок, псоріатичний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондиліт, бурсит, ревматоїдний артрит, люмбаго, люмбаго іт, тендосиновіт, періартрит;
• М'язові болі, зокрема ревматичного походження;
• Посттравматичне запалення опорно-рухового апарату та м'яких тканин: забиття, пошкодження та розриви зв'язок та сухожиль, вивихи.

У наступних випадках препарат призначають як знеболюючий засіб (залежно від форми випуску): головний і зубний біль, післяопераційний і посттравматичний больовий синдром, альгодисменорея, аднексит, отит, невралгії, міалгії, оссалгія, артралгія, бурсит, біль у хребті при онкологічних захворюваннях

Кетопрофен може застосовуватися у складі комбінованої терапії запальних захворювань лімфовузлів, лімфатичних судин та вен – флебіт, лімфангіїт, перифлебіт, поверхневий лімфаденіт.

Протипоказання

Для системного та ректального застосування Кетопрофену:

• Запальні захворювання кишок;
• Активна шлунково-кишкова кровотеча;
• Виразка;
• Дивертикуліт;
• Виразковий коліт у фазі загострення;
• Загострення виразкової хвороби 12-палої кишки чи шлунка;
• Активні захворювання печінки;
• Тяжка печінкова недостатність;
• Прогресують захворювання нирок;
• Тяжка ниркова недостатність (при КК менше 30 мл/хвилину);
• Порушення згортання крові, в т.ч. гемофілія;
• Підтверджена гіперкаліємія;
• ІІІ триместр вагітності;
• Період лактації;
• вік до 18 років;
• період після аортокоронарного шунтування;
• Кровотечі із прямої кишки в анамнезі та проктит (для ректального застосування);

Для зовнішнього застосування:

• Пошкодження шкірних покривів у місці нанесення гелю – рани, екзема, інфіковані садна, мокнучі дерматози;
• Повне або неповне поєднання бронхіальної астми з рецидивуючим полінозом носа та навколоносових пазух та непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (в анамнезі в тому числі);
• Дитячий вік віком до 6 років;
• ІІІ триместр вагітності;
• Період лактації;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших НПЗЗ.

Особливе спостереження в період лікування при системному та ректальному застосуванні препарату необхідне у таких випадках:

• Гіпербілірубінемія;
• Печінкова недостатність;
• Алкогольний цироз печінки;
• Бронхіальна астма;
• Анемія;
• Хронічна ниркова недостатність (КК 30-60 мл/хвилину);
• захворювання периферичних артерій;
• Набряки;
• Артеріальна гіпертензія;
• Ішемічна хвороба серця;
• Захворювання крові (у тому числі лейкопенія);
• Цукровий діабет;
• Дисліпідемія/гіперліпідемія;
• Наявність інфекції Helicobacter pylori;
• Виразкові ураження ШКТ в анамнезі;
• Цереброваскулярні захворювання;
• Тяжкі соматичні захворювання;
• Сепсис;
• Дегідратація;
• Стоматит;
• Алкоголізм;
• Тютюнопаління;
• Літній вік;
• І та ІІ триместр вагітності;
• Тривале застосування НПЗЗ;
• Необхідність одночасного застосування глюкокортикостероїдів, антикоагулянтів, антиагрегантів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

При необхідності зовнішнього застосування Кетопрофену обережність слід дотримуватись у таких випадках:

• Ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту (ЖКТ);
• Хронічна серцева недостатність;
• Виражені порушення функції нирок/печінки;
• Печінкова порфірія;
• Бронхіальна астма;
• І та ІІ триместр вагітності;
• Дитячий вік від 6 до 12 років;
• Літній вік.

Спосіб застосування та дозування

Дози встановлюються індивідуально з урахуванням показань та тяжкості перебігу захворювання.

Для лікування гострих станів та усунення загострень хронічних процесів Кетопрофен вводять внутрішньом'язово по 100 мг 1-2 рази на добу. Тривалість застосування препарату – 2-3 дні. Якщо потрібно продовжити лікування, пацієнта переводять на пероральну або ректальну форму препарату.

Пігулки слід приймати внутрішньо під час їди. Початкова добова доза – 300 мг (по 1 таблетці тричі на добу), підтримуюча – 200 мг (по 1 таблетці двічі на добу).

Супозиторії застосовують ректально по 1 прим. двічі на добу – вранці та ввечері.

У вигляді гелю лікарський засіб наносять тонким шаром, обережно і довго втирають у запалені/болючі ділянки тіла.

• Діти старше 12 років та дорослі – 3-5 см 2-3 рази на добу;
• Діти 6-12 років – 1-2 см 1-2 рази на добу.

Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів, подальше застосування препарату можливе лише після консультації лікаря.

Побічна дія

При системному та ректальному застосуванні:

• Травна система: біль у животі, диспепсія (печія, нудота, блювання, зниження апетиту, метеоризм, діарея), НПЗП-гастропатія, стоматит, зміна смаку, кровотеча (ясенна, шлунково-кишкова, гемороїдальна), виразка слизової оболонки печінки;
• Серцево-судинна система: тахікардія, підвищення артеріального тиску;
• Нервова система: безсоння, запаморочення, збудження, біль голови, нервозність, забудькуватість, сонливість, мігрень, сплутаність або втрата свідомості, астенія, депресія, периферична невропатія;
• Сечовидільна система: уретрит, цистит, інтерстиціальний нефрит, гематурія, порушення функції нирок, набряковий та нефротичний синдром;
• Органи кровотворення: гемолітична анемія, анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
• Органи чуття: кон'юнктивіт, гіперемія кон'юнктиви, нечіткість зорового сприйняття, біль в очах, сухість слизової оболонки ока, зниження слуху, шум або дзвін у вухах;
• Алергічні реакції: риніт, свербіж шкіри, висипання на шкірі (у тому числі еритематозна, кропив'янка), ексфоліативний дерматит, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
• Інші: м'язові посмикування, міалгія, спрага, задишка, посилення потовиділення, фотосенсибілізація, носова кровотеча, кровохаркання; при тривалому застосуванні у високих дозах можлива вагінальна кровотеча.

Можливі побічні ефекти Кетопрофену при його зовнішньому застосуванні:

• Місцеві реакції: гіперемія шкіри, екзема, бульозний та алергічний дерматит, пурпура, екзантема, фотодерматит;
• Системні реакції: генералізовані висипи на шкірі, кропив'янка, стоматит, фотосенсибілізація, набряки.

Симптоми передозування при системному застосуванні препарату: біль у животі, нудота, блювання (у тому числі кров'ю), мелена, пригнічення дихання, порушення свідомості, судоми, порушення функції нирок, аж до ниркової недостатності. Специфічного антидоту кетопрофену немає. Гемодіаліз малоефективний. Призначають інгібітори простагландину та блокатори гістамінових Н2-рецепторів, проводять симптоматичну терапію, здійснюють моніторинг серцево-судинної та дихальної діяльності.

При зовнішньому застосуванні препарату системна абсорбція активної речовини вкрай низька, що робить передозування практично неможливим.

особливі вказівки

Кетопрофен призначений для симптоматичної терапії, зниження інтенсивності болю та вираженості запалення на момент лікування, на прогресування основного захворювання він не впливає.

Весь період застосування необхідно контролювати картину периферичної крові, функціонального стану печінки та нирок. У разі порушення функції нирок/печінки дозу препарату знижують.

Пацієнтам, яким призначено аналіз на визначення 17-кетостероїдів, за 48 годин до дослідження слід припинити прийом Кетопрофену.

Як і всі НПЗЗ, даний препарат може маскувати симптоми інфекційного захворювання.

Для зниження ризику побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту рекомендується застосовувати мінімально ефективні дози протягом максимально можливого нетривалого періоду.

Гель Кетопрофен можна використовувати при фонофорезі.

У період лікування препаратом у формі таблеток, розчину або супозиторіїв слід бути обережними при зайнятті будь-якими видами діяльності, що вимагають швидкості психомоторних реакцій та/або підвищеної концентрації уваги, у тому числі при керуванні автотранспортними засобами.

Зовнішньо гель слід наносити обережно, щоб не допускати попадання засобу на відкриті рани, слизові оболонки та в очі. Після аплікацій необхідно ретельно мити руки. Не застосовувати з оклюзійними пов'язками.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні кетопрофену з іншими НПЗЗ, глюкокортикостероїдами, кортикотропіном та етанолом зростає ризик розвитку ерозивно-виразкових уражень ШКТ, кровотеч та порушень функції нирок; з тиклопідином, гепарином, цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, тромболітиками, антиагрегантами, антикоагулянтами – кровотеч; з варфарином – тяжких, іноді фатальних кровотеч; з діуретиками – ниркову недостатність.

Мієлотоксичні засоби посилюють прояви гематотоксичності кетопрофену.

Ацетилсаліцилова кислота може сприяти збільшенню плазмового кліренсу кетопрофену, пробенециду – зниженню.

Кетопрофен посилює дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських (потрібний перерахунок дози), фібринолітиків, антиагрегантів, антикоагулянтів, етанолу; побічні ефекти – мінералокортикостероїди, глюкокортикостероїди, естрогени, метотрексати. Може знижувати ефективність урикозуричних та антигіпертензивних препаратів (у тому числі інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів та діуретиків), підвищувати в плазмі концентрацію літію (до токсичної), ніфедипіну, верапамілу.

Кетопрофен у вигляді розчину фармацевтично несумісний із розчином трамадолу.

При зовнішньому застосуванні фармацевтична взаємодія Кетопрофену з іншими лікарськими засобами не встановлена.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15-25 ºС у захищеному від світла сухому місці з обмеженим доступом дітей.

Термін придатності таблеток та супозиторіїв – 5 років, розчину та гелю – 2 роки.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

«Кетопрофен» - це нестероїдні ліки,яке застосовується для лікування артритів та болю. Препарат має жарознижувальну та протизапальну дію.

Фармакологія та опис

«Кетопрофен» здатний пригнічувати синтез ферментів, які беруть участь у синтезі простагландинів, зменшуючи біосинтез простагландинів, через які виникають болі та набряки у суглобах. При і дуже часто призначають або .

Також знімає жар.

Препарат має таку дію:

• Знімає жар.
• Усуває запалення.
• Пригнічує склеювання тромбоцитів.
• Послаблює біль у суглобах.
• Знімає набряки та припухлості.
• Усуває скутість суглобів.
• Полегшує рух.

Відчути ефект можна за тиждень терапії.У крові найвища концентрація ліків з'являється через 10 хвилин чи півгодини після ін'єкції ампул. Виводиться препарат за допомогою ниркової системи.

склад

В 1 капсулі:

100 мг кетопрофену.

• Лудіпрес.
• Повідон К30.
• Кросповідон.
• Крохмаль картопляний.
• Діоксид кремнію.
• Магнію стеарат.

Показання до застосування

Препарат показаний для усунення наступних поразок:

• Артрити.
• Ревматоїдні поліартрити.
• Псоріатичні артрити.
• Спондилоартрити.
• Подагра.
• Артрози.
• Тендиніт або запалення сухожилля.
• Тендосиновіт.
• Люмбаго.
• Бурсит.
• Невралгія.
• Радикуліт.
• Аднексіт.
• Отіт.
• Біль у м'язах та хребті.
• Комплексне лікування уражень лімфовузлів, вен, перифлебіт.

Протипоказання

Препарат протипоказаний за наявності таких захворювань:

• Ураження печінки та нирок.
• Виразка у стадії загострення.
• Запалення шлунково-кишкового тракту.
• Проблеми згортання кров'яних тіл.
• Алергія на «Кетопрофен» та подібні препарати.
• Прокторрагія.
• Проктіт.
• Азема.
• Дерматози.

Ліки не слід приймати вагітним і жінкам, що годують, дітям до 14 років.

Препарат застосовувати з обережністю при:

• Астмі.
• печінкової недостатності.
• Сепсис.
• серцевої недостатності.
• Алкогольний синдром.
• Стоматите.
• Гіпертензії.
• Діабет.
• Гастріть.

Спосіб застосування

• Потрібно вводити мінімальну дозу протягом мінімального курсу.Інфузійне введення має відбуватися лише у стаціонарі.
• Лікування не повинно тривати більше двох днів,а добова доза перевищує 200 мг. Вводити препарат потрібно глибоко.
• 100-200 мг потрібно розчинити в 100 гр фізрозчину і ввести протягом півгодини або години.Повторну ін'єкцію можна зробити за 8 годин.
• Для більш тривалих ін'єкцій 100-200 мг ліки розводять у 500 мл і вводять протягом 8 годин. Рекомендується вводити по 100 мг не більше двох разів на день.

Побічна дія

Внаслідок прийому ліків виникають побічні симптоми:

• Здуття живота.
• Нудота.
• Відмова від їди.
• Стоматит.
• Шлунково-кишкова кровотеча.
• Мігрені.
• Порушення сну.
• Стомлюваність.
• Неврози.
• Депресія.
• Галюцинації.
• Шуми.
• Цистит.
• Уретрит.
• Гематурія.
• Риніт.
• Дерматит.
• М'язові посмикування.
• Кровохаркання.

У Стародавньому Єгипті фініки вживали в їжу, щоб зміцнити судини та підтримати імунну систему. Сухофрукти чудово впливають на роботу серця та знімають запалення у суглобах.

Передозування

При передозуванні «Кетопрофену» можуть виникати такі симптоми:

• Нудота.
• Больові відчуття в животі та кишечнику.
• Помутніння свідомості.
• Прискорене дихання.
• Судоми у кінцівках.
• Ниркова недостатність.

У разі передозування препаратомрекомендується промити шлунок та вживати активоване вугілля.

Взаємодія з іншими препаратами

Послаблює вплив діуретиків та гіпотензивних компонентів, посилюючи дію фенітоїну Небажано вживати препарат спільно з ліками групи нестероїдних протизапальних засобів тому, що це може призвести до проблем із ШКТ.

Приймати препарат разом з антикоагулянтами,Антиагрегантами може призвести до кровотеч.

Порушення нирок може спричинитиприйом ліків разом з інгібіторами АПФ.

• Вальпроат натрію.
• Інсулін.
• Пероральний гіпоглікемічний ЛЗ.
• Мієлотоксичний ЛЗ.

особливі вказівки

«Кетопрофен» допускається приймати з антацидними препаратами, щоб знизити ризик виникнення розладів ШКТ.

Якщо прийом ліків вражає печінка та легені,його обсяги необхідно знизити. З обережністю слід ставитися до керування автотранспортом та іншими потенційними видами діяльності.

Аналоги

Структурні аналоги діючої речовини «Кетопрофен»:

• «Аркетал Ромфарм»показаний при виникненні запальних процесів. Протипоказаний при гіперчутливості. Ціна: від 68 до 202 рублів за розчин із ін'єкціями 50мг/мл 2 мл.
• «Артрум». Застосовується при запальних процесах, артриті. Протипоказаний для вагітних, пацієнтів, які мають виразку шлунка, коліт, хворобу Крона. Ціна: 160 мг в ампулах, 2 мл, 6 шт. 169 руб.
• «Кетонал». Жарознижувальний, протизапальний засіб. Препарат протипоказаний за наявності виразки чи алергії на кетопрофен. Ціна 103 рубля за 50 мг в ампулах, 25 шт.
• «Орувель»має протизапальну дію. Чи не сумісний з розчином трамадолу. Ціна: 148 рублів за тюбик із гелем.

При запаленні сухожиль, також призначають Кетонал, давайте дізнаємося, що це таке:

Діюча речовина

Форма випуску, склад та упаковка

Розчин для інфузій та внутрішньом'язового введення прозорий, безбарвний або трохи забарвлений.

допоміжні речовини: пропіленгліколь 400 мг/мл, етанол 95% 100 мг/мл, бензиловий спирт 20 мг/мл, гідроксид натрію до рН 6.5-7.5, вода д/і до 1 мл.

2 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
2 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
2 мл – ампули (10) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Кетопрофен є нестероїдним протизапальним препаратом, похідним пропіонової кислоти. Має аналгетичну та жарознижувальну дію. Виразність протизапальної дії – незначна. Завдяки інгібуванню циклооксигеназ 1 і 2 і, частково, ліпооксигенази, кетопрофен пригнічує синтез простагландинів та брадикініну, стабілізує лізосомальні мембрани. Кетопрофен не впливає на стан суглобового хряща.

Фармакокінетика

Всмоктування: C max препарату досягається при внутрішньом'язовому введенні через 20 хв (10-45 хв). Кетопрофен проникає у синовіальну рідину.

AUC при парентеральному введенні пропорційна дозі. Зв'язок із білками плазми – 99%.

Розподіл:час розподілу – 0,35 год, V d – 0,25 л/кг.

Метаболізм: метаболізується у печінці шляхом кон'югації з гіалуроновою кислотою.

Виведення:виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів. T 1/2 препарату з плазми становить 1.65 год (1-2.7 год), у літніх T 1/2 подовжується на 48%.

Показання

Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату:

- ревматоїдний артрит;

- серонегативні артрити: анкілозуючий спондилоартрит - хвороба Бехтерева, псоріатричний артрит, реактивний артрит (синдром Рейтера);

- Подагра, псевдоподагра;

- Остеоартроз;

Больовий синдром:

- тендиніт, бурсит, міалгія, невралгія, радикуліт;

- головний біль;

— посттравматичний та післяопераційний больовий синдром;

- больовий синдром при онкологічних захворюваннях;

- Альгодисменорея.

Протипоказання

- гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів;

- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух та непереносимість та інших нестероїдних протизапальних препаратів (в т.ч. в анамнезі);

- ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, цереброваскулярна або інша кровотеча;

- Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення;

- гемофілія та інші порушення згортання крові;

- Декомпенсована недостатність;

- Печінкова недостатність;

- Виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія;

- Період після проведення аортокоронарного шунтування;

- Вагітність, період лактації;

- Дитячий вік (до 18 років).

З обережністю

ІХС, цереброваскулярні захворювання, застійна серцева недостатність, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, паління, кліренс креатиніну менше 60 мл/хв.

Анамнестичні дані про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), наявність інфекції Helicobacter pyroli, літній вік, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання, супутня терапія наступними препаратами:

- (Наприклад, варфарин);

- Антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел);

пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон);

селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).

Дозування

В/в у формі інфузій, в/м.

Слід використовувати ефективну мінімальну дозу мінімально можливим коротким курсом.

В/в інфузійне введення кетопрофену повинно проводитись лише в умовах стаціонару.

Для нетривалої внутрішньовенної інфузій 100-200 мг (1-2 ампули) кетопрофену розчиняють у 100 мл 0.9% розчину (фізіологічного розчину) і вводять протягом 0.5-1 год; можливе повторне введення через 8 год. Для тривалої внутрішньовенної інфузій 100-200 мг (1-2 ампули) кетопрофену розчиняють у 500 мл розчину для інфузій (фізіологічний розчин, розчин глюкози) і вводять протягом 8 год; через 8 годин інфузію можна повторити.

Кетопрофен може застосовуватися у комбінації з аналгетиками центральної дії. Для комбінованого застосування кетопрофен змішують з морфіном і розчиняють у фізіологічному розчині або розчині Рінгера та вводять кожні 8 год.

Через світлочутливість флакони з інфузійним розчином кетопрофену слід зберігати загорнутими в темний папір або фольгу. У вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій по 100 мг (1 ампула) 1-2 рази на день. Добова доза не повинна перевищувати 200 мг. Ін'єкції слід робити глибоко. Лікування має перевищувати 2 днів. При необхідності продовження терапії переходять приймання пероральних форм чи супозиторіїв.

Побічна дія

Частота виникнення побічних ефектів характеризується як дуже поширені (>10%), поширені (1-10%), нерозповсюджені (0.1-1%), рідкісні (0.01-0.1%) та дуже рідкісні (<0.01%).

Алергічні реакції:поширені – шкірні реакції (свербіж, кропив'янка), непоширені – риніт, задишка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції.

З боку травної системи:поширені - диспепсія (нудота, діарея або запор, метеоризм, блювання, зниження або підвищення апетиту), біль у животі, стоматит, сухість у роті, непоширені (при тривалому застосуванні у великих дозах) - виразка слизової оболонки ШКТ, загострення хвороби Крона, , шлунково-кишкова кровотеча

З боку центральної нервової системи:поширені – головний біль, запаморочення, сонливість, стомлюваність, нервозність, жахливі сновидіння, рідкісні – мігрень, периферична полінейропатія; дуже рідкісні - галюцинації, дезорієнтація та розлад мови.

З боку органів чуття:рідкісні – шум у вухах, зміна смаку, нечіткість зорового сприйняття, кон'юнктивіт.

З боку серцево-судинної системи:непоширені – тахікардія, артеріальна гіпертензія, периферичні набряки.

З боку сечовидільної системи:рідкісні - порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, гематурія (частіше розвивається у людей, які тривалий час приймають НПЗП та діуретики).

Місцеві реакції:у місці внутрішньом'язового введення можливе печіння, в окремих випадках - утворення інфільтрату, абсцесу, некроз жирової тканини.

Інші:рідкісні – кровохаркання, менометрорагія.

Лабораторні показники:кетопрофен зменшує агрегацію тромбоцитів; транзиторне підвищення рівня ферментів печінки; рідкісні – агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, пурпура.

Передозування

При передозуванні кетопрофену можуть спостерігатися нудота, блювання, біль у животі, блювання з кров'ю, мелена, порушення свідомості, пригнічення дихання, судоми, порушення функції печінки та ниркова недостатність. При передозуванні показано промивання шлунка та застосування активованого вугілля.

Лікування – симптоматичне; Вплив кетопрофену на ШКТ можна послабити за допомогою антагоністів Н 2 - рецепторів, інгібіторів протонної помпи та простагландинів.

Лікарська взаємодія

Кетопрофен може послаблювати дію діуретиків та гіпотензивних засобів та посилювати дію пероральних гіпоглікемічних та деяких протисудомних препаратів (фенітоїн).

Спільне застосування з іншими нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушень функцій нирок.

Одночасне призначення з пероральними антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами підвищує ризик розвитку кровотеч. Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів (необхідний перерахунок дози). Підвищує концентрацію у плазмі серцевих глікозидів, блокаторів повільних кальцієвих каналів, препаратів літію, циклоспорину, метотрексату. Щоб уникнути осаду, не слід змішувати в одному флаконі кетопрофен і трамадол.

особливі вказівки

Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення рівня «печінкових» трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Прийом кетопрофену може маскувати ознаки інфекційного захворювання.

Не слід застосовувати кетопрофен одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Кетопрофен може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.

Застосування кетопрофену може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Після 2-х тижнів застосування препарату необхідний контроль показників функції печінки (трансамінази).

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Вагітність та лактація

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Застосування у дитячому віці

Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці (до 18 років).

При порушеннях функції нирок

Протипоказаний при вираженій нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючих захворюваннях нирок.

З обережністю: ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 60 мл/хв).

Під час лікування препаратом потрібний контроль функціонального стану нирок.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний при печінковій недостатності

Під час лікування препаратом потрібний контроль функціонального стану печінки. При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення рівня «печінкових» трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Застосування у літньому віці

Застосовувати з обережністю у похилому віці.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Інструкція з медичного застосування лікарського засобу

КЕТОПРОФЕН

Торгова назва

Кетопрофен

Міжнародна непатентована назва

Кетопрофен

Лікарська форма

Розчин для внутрішньом'язового введення 50 мг/мл.

1 мл розчину містить

активна речовина - кетопрофен 50 мг,

допоміжні речовини: пропіленгліколь, етанол (спіртетиловий 95 % у перерахунку на 100 % речовина), бензиловий спирт, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група

Нестероїдні протизапальні препарати.

Пропіонової кислоти похідні.

Код АТС M01AE03

Опис

Прозора безбарвна або трохи забарвлена ​​рідина.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Нестероїдний протизапальний препарат, похідне пропіонової кислоти. Чинить аналгетичну, протизапальну і жарознижувальну дію, пригнічує агрегацію тромбоцитів. Впливаючи на циклооксигеназну і ліпооксигеназну ланку метаболізму арахідонової кислоти, кетопрофен інгібує синтез простагландинів, лейкотрієнів і тромбоксанов. Має антибрадикінінову активність, стабілізує лізосомальні мембрани.

Фармакокінетика

Розподіл. До 99% абсорбованого кетопрофеназв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном. Максимальна концентрація препарату в плазмі (Сmах) досягається швидко через низький обсяг розподілу (0.1-0.2 л/кг). Рівноважна концентрація кетопрофену досягається через 24 години після початку його регулярного прийому. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину та сполучні тканини. Значні рівні концентрацій у синовіальній рідині досягаються вже через 15 хвилин після одноразового внутрішньом'язового введення 100 мг кетопрофену. Хоча концентрації кетопрофену в синовіальній рідкості дещо нижчі, ніж у плазмі, вони більш стабільні (зберігаються до 30-ти годин), внаслідок чого на тривалий час зменшується больовий синдром і скутість суглобів.

Метаболізм, виведення. Кетопрофен, в основному, метаболізується в печінці, де він піддається глюкуронізації утворенням складних ефірів з глюкуроновою кислотою, що виводяться головним чином нирками. Виведення з каловими масами не перевищує 1%. Період напіввиведення кетопрофену коливається від 1,6 до 1,9 годин. Чи не кумулює.

Показання до застосування

Больовий синдром різного генезу помірної інтенсивності, у тому числі посттравматичний, післяопераційний та при захворюваннях опорно-рухового апарату

Ниркова колька

Люмбоішіалгія

Спосіб застосування та дози

Застосовують як внутрішньом'язових ін'єкцій по 100 мг (1ампула) 1-2 десь у день.

Максимальна добова доза – 200 мг.

Ін'єкції слід робити глибоко внутрішньом'язово.

Препарат призначений для короткочасного лікування

Лікування має перевищувати 5 днів.

При необхідності продовження терапії переходять на прийом пероральних форм або супозиторіїв.

Побічна дія

Біль у животі, диспепсія, порушення функції печінки

Безсоння, збудження, нервозність, депресія, астенія.

Дзвін у вухах, нечіткість зору

Підвищення артеріального тиску

Набряковий синдром

Висипання на шкірі (в т.ч. еритематозна, кропив'янка), свербіж шкіри, риніт,

ангіоневротичний набряк

Підвищена пітливість

Жага, зміна смакових відчуттів

Сплутаність чи втрата свідомості, порушення пам'яті

Запаморочення, мігрень

Периферична нейропатія

Кон'юнктивіт, сухість слизової оболонки очей, біль у очах

Зниження слуху

Задишка, тахікардія

Агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія

Гематурія, цистит, уретрит, порушення функції нирок, інтерстиціальний

нефрит, нефротичний синдром

Бронхоспазм, дерматит ексфоліативний, анафілактичний шок

Кровохаркання, носова кровотеча

Міалгії, м'язові посмикування

Фотосенсибілізація

Вагінальна кровотеча (при тривалому застосуванні у великих дозах)

Протипоказання

Гіперчутливість до кетопрофену та саліцилатів.

- «аспіринова» астма

Язвений коліт

Дивертикуліт

Порушення зсідання крові, гемофілія

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Виражена печінкова та ниркова недостатність

Вагітність, період лактації

Дитячий та підлітковий вік до 14 років

З обережністю

Анемія, бронхіальна астма, алкоголізм, тютюнопаління, печінкова недостатність, цукровий діабет, дегідратація, сепсис, хронічна серцева недостатність, набряки, артеріальна гіпертензія, лейкопенія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, стоматит, літній.

Лікарські взаємодії

При одночасному призначенні кетопрофену та петлевих діуретиків нефротоксична дія обох препаратів посилюється. Знижує ефективність урикозуричних препаратів, посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти глюкокортикостероїдів та мінералокортикостероїдів, естрогенів; знижує ефективність гіпотензивних препаратів та діуретиків.

Спільний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушень функцій нирок.

Одночасне призначення з антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом та цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч.

Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів (необхідний перерахунок дози).

Індуктори мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів.

Спільне призначення з вальпроатом натрію призводить до зниження агрегації тромбоцитів.

Кетопрофен підвищує концентрацію у плазмі верапамілу ініфедипіну, препаратів літію, метотрексату.

Антациди та холестирамін знижують абсорбцію кетопрофену.

Підсилює гематотоксичність мієлотоксичних лікарських засобів.

Щоб уникнути осаду, не слід змішувати в одному флаконекетопрофен і трамадол.

особливі вказівки

При одночасному застосуванні кетопрофену та варфарину чи солей літію пацієнти повинні перебувати під суворим наглядом лікаря. Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

При порушенні функції печінки нирок необхідно зниження дози ретельне спостереження.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при введенні автотранспорту та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкопсихомоторних реакцій.

Кетопрофен відноситься до ліків, що мають протизапальний, жарознижувальний, знеболюючий ефект. Препарат застосовується для лікування та профілактики ревматизму. Ліки знімає суглобову спокій і під час руху, полегшує ранкову скутість і запалення суглобів, провокує амплітуду рухів. Кетопрофен знижує здатність тромбоцитів до об'єднання, що зменшує тромбоутворення. Препарат пригнічує стан білка, що бере участь у процесі сполуки біологічно активних речовин, що виробляються в організмі, та зменшує пластичний обмін простагландинів.

Склад та форма випуску

Розчин для ін'єкцій	Кетопрофен виробляється у вигляді розчину для ін'єкцій у скляних ампулах по 2 мл, 100 мг. У 1 мл розчину міститься 50 мг кетопрофену.
	Додаткові речовини:двоатомний спирт, етиловий спирт, найпростіший ароматичний спирт, їдкий луг, очищена вода.
	Упаковка:в одному контурному осередку знаходяться шість ампул.
Пігулки	Активна діюча речовина:Кетопрофен виробляється у вигляді світло-блакитних, круглих, двоопуклих таблеток, покритих захисною оболонкою. В 1 таблетці міститься 100 мг або 150 мг кетопрофену.
	Додаткові речовини:Магнієва сіль стеаринової кислоти, колоїдний діоксид кремнію, полівінілпіролідон, полісахарид, гідросилікат магнію, рафінований молочний цукор, гіпромелоза, поліетиленоксид, індигокармін, двоокис титану, віск із листя пальми.
	Упаковка:в одному флаконі темного скла є 20 таблеток.
Аерозоль	Активна діюча речовина:Кетопрофен випускають у вигляді аерозолі 15% у вигляді однорідної білої піни, після виходу газу залишається прозора рідина світло-жовтого кольору. Препарат для зовнішнього застосування. В 1 г аерозолі міститься 150 мг кетопрофену лізинової солі.
	Додаткові речовини:поліоксіетилен, двоатомний спирт, полімер полівінілпіролідон, ароматизатор лаванди, феніл-карбінол, очищена вода, пропан-бутан.
	Упаковка:балон алюмінієвий 25 мл із насадкою-розпилювачем.
Свічки	Активна діюча речовина:Кетопрофен випускають у вигляді ректальних свічок. У 1 свічці міститься 100 мг кетопрофену.
	Додаткові речовини:твердий жир, сповільнювач інтестинальної альфа-глюкозидази.
	Упаковка:в 1 контурному осередку знаходяться 12 штук.

Фармакодинаміка

Кетопрофен є протизапальним, жарознижувальним, болезаспокійливим препаратом. Дія ліків заснована на зменшенні діяльності двох білків ЦОГ-1 і ЦОГ-2, та білків, що прискорюють процес окислення подвійної ненасиченої лінолевої кислоти та потрійної ненасиченої лінолевої кислот. Препарат зменшує синтез ферментів, вітамінів та гормонів з пептидом, що розширює судини, нормалізує мембрану серед активних білків та клітинної рідини. Кетопрофен не впливає на суглоби.

У разі запального процесу кетопрофен гальмує реакцію сполуки групи ліпідних фізіологічно активних речовин з похідними полієнових кислот, зменшуючи діяльність ферменту циклооксигенази, та частково ферменту оксидоредуктази, крім цього він гальмує процес сполуки пептиду, що розширює кровоносні судини та нормалізує. Кетопрофен знімає біль та полегшує процес запалення та структурної зміни кістково-м'язової системи.

Кетопрофен у вигляді розчину для внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій рекомендується при запальних процесах, в результаті чого препарат гальмує реакцію об'єднання групи ліпідних фізіологічно активних речовин і похідних полієнових кислот, знижуючи діяльність ферменту, що каталізує перетворення вільних поліненасичених жирних кислот, і не , препарат гальмує реакцію сполуки пептиду, що розширює кровоносні судини та робить стабільними мембрани клітинних органоїдів. Кетопрофен має здатність знімати біль та усувати можливість прояву запальних та аномальних хвороб опорно-рухової системи.

Кетопрофен у вигляді пігулок знімає запалення, біль, жар. Це пов'язано зі зниженням діяльності ферменту, що активізує хімічну діяльність вільних поліненасичених кислот, які визначають об'єднання групи активних фізіологічно активних речовин та пептиду, що розширює кровоносні судини, що зміцнює стінки лізосом. Чи не вносить змін до структури суглобів.

Кетопрофен у вигляді аерозолі знімає запалення, біль, усуває підвищену проникність судин. У разі зовнішнього застосування кетопрофен зменшує суглобові запалення та біль, а також подібні нездужання у ділянці м'язів, зв'язок, сухожиль. Ефект забезпечується і в спокої та при русі, а також зменшується ранкова скутість та припухлість суглобів.

Кетопрофен у вигляді свічок знімає біль, запалення та жар. У разі запального процесу гальмує реакцію сполуки групи ліпідних фізіологічно активних речовин з похідними полієнових кислот, знижуючи діяльність ферменту, що каталізує перетворення вільних поліненасичених жирних кислот і, частково ферметів класу оксидоредуктаз .

Препарат гальмує реакцію сполуки пептиду, що розширює кровоносні судини, та нормалізує стінки лізосом. Кетопрофен має загальний і конкретний вплив на вогнище болю і знімає запалення і запобігає конструктивним змінам опорно-рухової системи. У пацієнтів жіночої статі препарат знижує прояв ознак болісності менструального циклу завдяки гальмування реакції сполуки групи ліпідних фізіологічно активних речовин.

Фармакокінетика

Для кетопрофену характерно прискорене поглинання газів в обсязі рідини, кількість ліків, що досягла кровотоку в незмінному вигляді, досягає 90%. Поєднання з ферментами майже повне. Найменша концентрація проявляється через одну годину після прийому препарату.

Кетопрофен у вигляді розчину для ін'єкцій досягає достатнього рівня в крові через п'ять хвилин після внутрішньовенного введення і через чотири хвилини після закінчення введення дорівнює 30 мкг/мл. Доза препарату, що досягла системного кровотоку, дорівнює 90%. Кетопрофен практично пов'язується з альбумінами.

Ступінь його захоплення тканинами із плазми становить 0,2 л/кг. Препарат проникає у суглобову рідину. Через три години з моменту введення 100 мг ліки його вміст у крові дорівнює 3 мкг/мл, у суглобовій рідині 1,5 мкг/мл. Через дев'ять годин вміст кетопрофену в крові досягає 0,3 мкг/мл, а суглобової рідини відповідно 0,8 мкл/мл. Що показує повільне проникнення препарату в суглобову рідину та неспішне покидання її, тоді як у плазмі крові спостерігається значно швидше зменшення концентрації кетопрофену.

Остаточна кількість препарату в крові спостерігається через добу після ін'єкції. Що стосується пацієнтів похилого віку достатня концентрація кетопрофену в плазмі крові спостерігається вже через 9 годин після ін'єкції і дорівнює 6 мкг/мл. Через чверть години після разового внутрішньом'язового введення кетопрофену в кількості 100 мг препарат знаходиться в крові і спинномозковій рідині. Найбільша кількість ліків у крові спостерігається через дві години і дорівнює 1 мкг/мл. Препарат активно переробляється у печінці завдяки реакції зміни структури вихідної речовини. Спостерігається виведення із тканин організму у вигляді штучно синтезованої гібридної молекули з одноосновною органічною кислотою. Час для зменшення вдвічі концентрації препарату в крові дорівнює дві години. 80% кетопрофену виводяться із сечею, зазвичай у формі глюкуроніду, приблизно 10% препарату виводиться через кишечник.

Що стосується пацієнтів, які страждають на хвороби нирок, виведення препарату значно повільніше, а час, необхідний для зменшення концентрації кетопрофену в крові вдвічі, на одну годину більше. У пацієнтів, які страждають на хвороби печінки, спостерігається накопичення препарату в тканинах організму. При спостереженні пацієнтів похилого віку констатувався уповільнений обмін речовин і виведення ліків, слід зауважити, що це спостереження стосується пацієнтів, які страждають на хвороби нирок.

У разі прийому кетопрофену у вигляді таблеток найбільше препарату в крові спостерігається через годину після прийому. У разі прийому 100 мг кетопрофену вміст ліків у плазмі крові дорівнює 10 мкг/мл виявляється приблизно протягом півтори години. Засвоюваність препарату у вигляді таблеток досягає 90% і залежить від застосовуваної дози. Кетопрофен у вигляді таблеток прискорено проникає у ШКТ. Ступінь взаємодії із ферментами практично повна. Ступінь захоплення кетопрофену тканинами організму із плазми крові становить 0,2 л/кг.

Препарат виявляється у суглобовій рідині. Концентрація препарату в крові, при якому досягається терапевтичний ефект, триває протягом восьми годин з моменту прийому кетопрофену. Встановлена ​​кількість препарату в крові реєструється протягом доби після кетопрофену у вигляді таблеток. Хімічні перетворення ліків не пов'язані безпосередньо з віком пацієнтів. Накопичення ліків у тканинах організму немає. Препарат у великому обсязі не долає фізіологічний бар'єр між кровоносною та центральною нервовою системами. Кетопрофен повністю переробляється у печінці за рахунок основної реакції заключної фази переробки ліків. Препарат біотрансформується та виводиться печінкою. Виведення ліків нирками, зв'язуючись із глюкуроновою кислотою. Кетопрофен виводиться у вигляді штучно синтезованої гібридної молукели з одноосновною органічною кислотою.

Що стосується пацієнтів, які страждають на хвороби нирок, виведення препарату здійснюється повільно, а час, необхідний для зменшення концентрації препарату в плазмі вдвічі, збільшується на одну годину. Кетопрофен у цій категорії пацієнтів може акумулюватись у тканинах організму. Що стосується пацієнтів більш похилого віку, обмін речовин та виведення препарату здійснюються досить повільно, і водночас слід зауважити, що це важливо у разі захворювання нирок. Виведення через кишечник дорівнює одному відсотку від обсягу ліків. Час зменшення вдвічі концентрації препарату у крові сягає двох годин. Кетопрофен не накопичується в організмі.

При терапії кетопрофеном як аерозолі при нанесенні препарату на пошкоджений ділянку шкіри чи слизової оболонки спостерігалося повільне проникнення ліків у тканини організму. При використанні дози препарату 50 мг за вісім годин кількість кетопрофену в крові становила 0,08 мкг/мл. У разі збільшення дози препарату до 150 мг через п'ять годин кількість ліків у плазмі крові дорівнювала 0,15 мкг/мл. Здатність препарат засвоювати становить п'ять відсотків. Кетопрофен не накопичується у тканинах організму.

Для кетопрофену у вигляді свічок характерний обсяг розподілу препарату, що дорівнює 0,2 л/кг. Препарат практично повністю поєднується з ферментами крові. Кетопрофен активно потрапляє в суглобову рідину. Препарат добре переробляється у печінці завдяки певним білкам, здвоюється з одноосновною органічною кислотою. Час, необхідне зменшення вдвічі кількість кетопрофену у крові становить дві години. Препарат переважно переробляється в печінці. Майже 80% від прийнятої дози ліків виводиться із сечею, в основному у здвоєному з одноосновною органічною кислотою вигляді. Приблизно десята частина від прийнятої дози ліків виводиться з фекаліями. У поодиноких випадках у пацієнтів, які страждають на хвороби нирок, кетопрофен трансформується і виводиться уповільнено, час напіввиведення препарату збільшується на одну годину. У пацієнтів похилого віку процеси обміну речовин та біотрансформації та виведення препарату протікають повільніше, це не так важливо для пацієнтів із нормальною роботою нирок.

Запобіжні заходи

Кетопрофен у вигляді розчину для ін'єкцій слід приймати з обережністю пацієнтам, які страждають на недокрів'я, астму бронхів, алкогольну та тютюнову залежність, алкогольну хворобу печінки, збільшену кількість білірубіну в сироватці крові, хвороби печінки, зневоднення, хвороби крові, артеріального тиску, запаленням слизової оболонки рота, хворобами головного мозку, що страждають порушеннями жирового обміну в організмі, хворобами ендокринної системи, хворобами судин, хворобами нирок, що мають виразки шлунково-кишкового тракту, гастрит, що тривалий час проходить терапію нестероїдними протизапальними препаратами. преднізалон, варфарин, клопідрогрель, флуоксетин, циталопрам, сертралін, пароксетин, пацієнтам похилого віку та вагітним жінкам.

Кетопрофен у вигляді таблеток слід приймати обережно пацієнтам, які страждають на недокрів'я, астму бронхів, хвороби серця, хвороби судин, що мають виразки, страждають порушеннями жирового обміну в організмі, хворобами печінки, зі збільшеною кількістю білірубіну в сироватці крові, алкогольною хворобою печінки. артеріальним тиском, набряклістю, хворобами крові, захворюваннями слизової оболонки порожнини рота, зневодненням, інфекційним захворюванням крові, захворюваннями ендокринної системи, виразками шлунково-кишкового тракту, гастритом, тютюновою залежністю, алкогольною залежністю, що приймають варфарин, астерин, , з тяжкими психосоматичними хворобами, особам похилого віку, жінкам у період вагітності та лактації

Кетопрофен у вигляді аерозолі слід використовувати з обережністю, уникаючи попадання препарату на слизову оболонку очей, інші слизові оболонки, не слід наносити на відкриті рани або пошкоджені ділянки шкіри.
Кетопрофен у вигляді свічок не рекомендується при запаленні слизової оболонки прямої кишки та при кровотечах заднього проходу.

Показання до застосування

Кетопрофен у вигляді розчину для ін'єкцій внутрішньовенних та внутрішньом'язових.
застосовується при болях внаслідок травм, після операцій, при болях, пов'язаних із періодом менструального циклу, у разі онкологічних захворювань. Застосовується ліки при запальних захворюваннях суглобів, псоріатичному артриті, захворюванні на суглоби, дистрофічному захворюванні на суглоби тканини, гнійному запаленні навколосуглобової сумки, ураженні плечового суглоба та кисті.

Кетопрофен у вигляді таблеток рекомендується застосовувати при запаленні та незворотній деформації опорно-рухової системи, захворюванні сполучної тканини, що виражається ураженням суглобів, хронічному в прогресії захворюванні суглобів, яке протікає на тлі псоріазу., хронічному запальному захворюванні на суглоби захворювання суглобів. Кетопрофен рекомендується на лікування проявів захворювань без спрямованого на причину хвороби, полегшення болю, запалення. Препарат не впливає на прогресування хвороби. Кетопрофен рекомендується при виражених болях у м'язах, ураженні кісткової тканини, ураженні периферичних нервів, запаленні та дистрофії тканини сухожилля, суглобових болях, запаленні слизових сумок суглобів, захворюванні периферичної нервової системи, запаленні придатків матки, запаленні вуха, мігрені, зубному болі після травм та операцій, болях у менструальний період.

Кетопрофен у вигляді аерозолі рекомендується застосовувати при хворобах опорно-рухової системи: захворюванні сполучної тканини з ураженням дрібних суглобів, хронічному захворюванні суглобів, що протікає на тлі псоріазу, хвороби Бехтерева, дегенеративно-дистрофічному захворюванні суглобів і хребта, позасусу травмах, забитих місцях, вивихах, розривів зв'язок, розтягуванні зв'язок, пошкодженні меніска коліна, що супроводжуються пошкодженням м'яких тканин.

Кетопрофен у вигляді свічок рекомендується використовувати при ревматоїдному артриті, псоріатичному артриті, анкіпозуючому спондиліті, реактивному артриті, хронічному дегенеративному захворюванні суглобів, хворобах суглобів, мігрені, хворобах м'язів, ураженнях периферичних нервів, ураженні корінців спин; , онкологічних захворюваннях, болях у період менструального циклу

Як лікуватись препаратом кетопрофен?

Кетопрофен як розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій застосовують у обсязі 1 ампули препарату 100 мг один чи двічі на день. Максимальна доза повинна становити 300 мг препарату залежно від тяжкості хворого. Додатково можна призначати кетопрофен в інших формах.

Кетопрофен у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій застосовують обсягом 100 мг або 200 мг 100 мл або 150 мл 0,9 % розчині хлориду натрію. Цю процедуру проводить лише у стаціонарі протягом однієї години. Тривалість лікування трохи більше двох діб. Максимальна доза на добу має становити 300 мг препарату.

Кетопрофен допускається поєднувати з наркотичними анальгетиками. Препарат дозволяється змішувати з морфіном в одному шприці у співвідношенні 10 мг морфіну та 100 мг кетопрофену з розведенням 500 мл інфузійного розчину хлориду натрію.

Кетопрофен у вигляді таблеток застосовують внутрішньо під час або після їди, запиваючи не менше 100 мл молока або води. Препарат приймають по одній таблетці двічі на день. Можливе синхронне застосування кетопрофену у вигляді таблеток та у вигляді свічок. Максимальна доза препарату на добу становитиме 200 мг. Необхідно приймати мінімально ефективну дозу препарату якомога коротшим курсом. Вибір дози індивідуальний залежно від стану пацієнта та реакції його організму на курс терапії препаратом. З метою запобігання небажаному ефекту кетопрофену на слизову оболонку ШКТ рекомендується синхронне застосування препаратів, що нейтралізують соляну кислоту.

У разі пропуску чергової дози кетопрофену слід розрахувати час прийому наступної дози препарату. Слід бути обережним під час терапії кетопрофеном. При керуванні транспортними засобами та роботами, що потребують підвищеної концентрації уваги, слід дотримуватися підвищеної пильності. При проведенні операції з коронарного шунтування не рекомендується приймати кетопрофен як знеболюючий препарат.

Кетопрофен у вигляді аерозолі застосовується зовнішньо. Одна доза становить 1гр чи 2 грн. Ліки рекомендується наносити дві чи тричі на день, втираючи з обережністю до повного вбирання. Тривалість терапії десять днів.

Кетопрофен у вигляді свічок призначають дорослим по 1 свічці один або двічі на день. Свічки можна застосовувати одночасно з іншими формами кетопрофену. Добова доза для дорослих рекомендується 160 мг препарату, для дітей з масою тіла від 15 кг до 30 кг по 30 мг препарату, з масою тіла більше 30 кг – 60 мг кетопрофену двічі чи тричі на день. Найбільша доза на добу з урахуванням комбінованого застосування повинна становити 0,2 г препарату.

Побічна дія

У ході проведених клінічних спостережень виявлено такі небажані ефекти під час використання кетопрофену:

розлади травлення, нудота, біль у животі, пронос, запор, газоутворення в кишечнику, втрата ваги, блювота, захворювання слизової оболонки рота, збудження апетиту, сухість в роті, виділення газу зі шлунка, запалення слизової оболонки шлунка, кишкова кровотеча, дьогтеподібний стілець, прихована кровотеча, велика кількість слини, виразка пептична, виразка шлунково-кишкового тракту, блювота з кров'ю, зміна структури кишечника, порушення функції печінки, захворювання печінки, хронічний гепатит, фізіологічна жовтяниця, надмірна потреба організму у воді. мігрень, нервозність, втрата координації, сонливість, шум в вухах, втрата зору, втрата пам'яті, розлад свідомості, оніміння, запаморочення, запалення слизової оболонки очей, біль в очах, втрата слуху, геморагія ретинальна, змінена пігментація, втрата смаку

набряки нирок, роздратування сечовивідних шляхів, ниркова недостатність, шкірний висип, зміна кольору шкіри, кожний зуд, виразки на шкірі Підвищення температури тіла, набряклість особи, інфікування шкіри обличчя алергія, ожиріння, підвищена пітливість, запалення підшлункової залози, кошмари, особистісні зміни, менінгіт асептичний. розширення кровоносних судин, зниження згортання крові, зменшення кількості лейкоцитів у крові, низький вміст гемоглобіну в крові, руйнування еритроцитів, прискорене серцебиття, порушення діяльності серця, серцева недостатність, хвороби периферичних судин, зниження кількості тромбоцитів у крові. кровохаркання, кровотеча з носу, запалення слизової оболонки носа, спазм бронхів, набряк гортані, запалення нирок,

Кетопрофен та алкоголь

При прийомі препарату вживання алкоголю протипоказано.

Протипоказання

Кетопрофен протипоказаний при:

• підвищеної чутливості до компонентів препарату або до допоміжних речовин, що входять до складу препарату, до інших категорій нестероїдних протизапальних засобів,
• виразках шлунково-кишкового тракту при загостренні,
• хронічної диспепсії,
• порушення функції печінки та нирок,
• нападах астми,
• період вагітності та грудного вигодовування,
• дитячий вік до 14 років,
• астма на препарати аспіринової групи,
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення,
• загострений виразковий коліт,
• Крона хвороба,
• виразка пептична,
• кров, що погано згортається,
• печінкова та ниркова недостатність,
• геморой,
• дерматози мокнучі,
• садна інфіковані,
• шкіра з порушеннями цілісності покривів,
• знижений вміст гемоглобіну в крові,
• залежність від тютюну та алкоголю,
• запалення печінки,
• порушення обміну речовин,
• підвищений артеріальний тиск,
• хвороби крові,
• запалення слизової оболонки рота,
• похилий вік

Необхідно врахувати маскорування кетопрофеном ознак інфекційних захворювань. Пацієнти, які приймають кетопрофен одночасно з антикоагулянтами, мають бути під лікарським наглядом.

При вагітності

Кетопрофен не рекомендується приймати під час вагітності, особливо в останній триместр, у зв'язку з науково доведеними небажаними ліками, що пригнічують з'єднання простагландинів, на серцеву систему ембріона. У разі прийому кетопрофену у вигляді таблеток або свічок можливі порушення у розвитку плода з розладами дихання, а в разі застосування препарату до пологів та до затримки. На початку вагітності терапія кетопрофеном можлива при очікуваному ефекті, що перевищує ризик можливого впливу на скорочення матки. Майбутнім матерям необхідно не приймати кетопрофен через зниження ймовірності яйцеклітинної імплантації. У період лактації слід також утриматися від вживання кетопрофену.

особливі вказівки

Кетопрофен у таблетках рекомендується запивати молоком для зниження ймовірності шлунково-кишкових розладів. У період терапії кетопрофеном слід проводити аналізи крові та відстежувати роботу печінки та нирок, особливо для пацієнтів похилого віку. У разі виявлення відхилень слід зменшити дозу препарату. У разі аналізу коркостероїдів кетопрофен не рекомендується приймати за дві доби до обстеження. Кетопрофен не рекомендується приймати з іншими нестероїдними протизапальними препаратами. Кетопрофен може маскувати інфекційне захворювання. Потрібно бути обережними в період прийому кетопрофену при керуванні автотранспортом.

Необхідно бути обережними при призначенні препарат пацієнтам, які страждають на захворювання ШКТ, з порушеннями згортання крові, з гемофілією, зі збільшеним вмістом тромбоцитів у крові, з печінковою та нирковою недостатністю, і при одночасному призначенні з гепарином низькомолекулярним. Пацієнтам, які страждають на гіпертензію та хвороби серця, спільне застосування кетопрофену, може викликати утримання рідини в організмі. І слід постійно стежити показанням артеріального тиску.

Якщо кетопрофен приймається тривало у пацієнтів похилого віку, потрібно стежити за аналізом крові, роботою печінки та нирок. Кетопрофен зменшує з'єднання тромбоцитів та збільшує швидкість крововтрати. У 15% пацієнтів збільшуються значення печінкових тестів. Можливі прояви сонливості, втрати координації. Ось чому слід у таких періодах керувати автомобілем.

Взаємодія

Кетопрофен не сумісний із трамадолом. Посилює діяльність антикоагулянтів, антиагрегантів, етанолу. Препарат провокує побічні ефекти естрогенів. Знижує ефект сечогінних препаратів. Одночасне застосування кетопрофену та інших нестероїдних протизапальних препаратів може спровокувати утворення виразок та розвитку ЖКК, хвороб нирок. Одночасний прийом кетопрофену з гепарином цефамандолом провокує кровотечі.

Препарат слід обережно застосовувати при прийомі інсуліну. Синхронний прийом з вальпроатом натрію провокує зниження швидкості з'єднання тромбоцитів. Кетопрофен збільшує у крові вміст препаратів літію, верапамілу. Алюміній не впливає на швидкість засвоєння кетопрофену. Кетопрофен зменшує ефект сечогінних засобів, підвищує ефект протинепритомних препаратів. Кетопрофен зменшує ефект міфепристону, тому слід витримати інтервал між прийомами даних препаратів не менше одного тижня.

Передозування

При передозуванні кетопрофеном можливі втрата свідомості, нудота, блювання, біль у животі, судома, кома, кровотеча ЖКК, порушення діяльності нирок. Слід провести підтримуючу терапію, відрегулювати дихання та роботу серця. Немає потрібного антидоту. Гемодіаліз не є ефективним. Рекомендується промити шлунок та прийняти активоване вугілля, антагоністів Н-2-рецепторів.

Ціна

Ціна кетопрофену у вигляді ін'єкцій для внутрішньовенного та внутрішньом'язового застосування 50 мг/мл, 10 ампул становить від 224 руб до 242 руб.
Вартість кетопрофену у вигляді таблеток, покритих оболонкою, 100 мг, 20 шт дорівнює від 185 руб до 246 руб.
Кетопрофен в аерозолі 15%, ст коштує від 128 руб до 310 руб.
Кетопрофен у вигляді свічок для ректального застосування 100 мг 12 шт коштує від 200 до 300 руб.

Аналоги

Артрозилен (ARTROSILEN) капсули, в 1 капсулі міститься 0,32 г кетопрофену, в упаковці розташовані 10 шт.
Артрум (ARTRUM) свічки, в 1 свічці знаходиться 0,1 г кетопрофену, в 1 блістері знаходиться 10 шт.
БИСТРУМГЕЛЬ ® (BYSTRUMGEL) гель 2,5%, вміст 1 г гелю речовини кетопрофен становить 0,025 г, вага 1 туби 50 г.
БИСТРУМКАПС (BYSTRUMCAPS) капсули, вміст кетопрофену в 1 капсулі 0,2 г, в одній упаковці розташовані 10 шт.
КЕТОНАЛ ® (KETONAL ®

) ампули, що містять 2 мл розчину для інфузій, в 1 мл розчину знаходиться 0,1 г кетопрофену, в 1 пластиковому осередку знаходиться 5 ампул.
КЕТОНАЛ ® ДУО (KETONAL ® DUO) капсули, вміст кетопрофену в 1 капсулі становить 0,15 г, в одному блістері розташовано 10 капсул.
КЕТОНАЛ УНО (KETONAL UNO) капсули, в 1 капсулі знаходиться 0,2 г кетопрофену, в 1 блістері розташовані 10 капсул.
Кетопрофен (KETOPROFEN) таблетки, вміст кеторофену в 1 таблетці 0,1 г, в 1 флаконі знаходиться 20 таблеток.
КЕТОПРОФЕН-ВЕРТЕ (KETOPROFEN-VERTE) гель, застосування зовнішньо, в 1 г гелю знаходиться 0,25 г кетопрофену, вага 1 туби 30 гр.
КЕТОПРОФЕН ВРАМЕД (KETOPROFEN VRAMED) гель застосування зовнішньо, 2,5%, в 1 г гелю вміст кетопрофену становить 2500мг, вага 1 туби 100 г.
Кетопрофен МВ (KETOPROFEN SR) таблетки з вмістом кетопрофену в 1 шт 0,15 г, в 1 флаконі знаходиться 20 таблеток.
КЕТОПРОФЕН-ЕСКОМ (KETOPROFEN ® -ESCOM) розчин для ін'єкцій, в 1 ампулі міститься 2 мл розчину, з активним кетопрофеном у кількості 0,1 г, в 1 контурному осередку розташовано 5 ампул.
ГКІ (OKI) свічки, в 1 свічці знаходиться 60 мг кетопрофену, в одному стрипі розташовані 5 свічок.
ФАСТУМ ® (FASTUM ®) 2,5% гель, зовнішнє застосування, в 1 г гелю знаходиться 0,025 г кетопрофену, туба алюмінієва 50 г.
ФЕБРОФІД (FEBROFID) 2,5% гель, зовнішнє застосування, в 1 г гелю знаходиться 0,025 г кетопрофену, алюмінієва туба 30 г.
ФЛАМАКС (FLAMAX) розчин для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій, 1 ампула 2мл містить 0,1 г кетопрофену, в 1 контурній комірчастій упаковці розташовані 5 ампул.
ФЛАМАКС ФОРТЕ (FLAMAX FORTE) таблетки, 1 таблетка містить 0,1 г кеторофену, у 1 флаконі знаходиться 20 таблеток.
ФЛЕКСЕН (FLEXEN) порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового введення, в 1 ампулі в 108 мг порошку міститься 0,1 г кетопрофену, в 1 комірці знаходиться 6 ампул.