Які щеплення роблять у 10 років дитині. Правила вакцинації Чи обов'язково робити щеплення дітям, чи можна відмовитись

У перший рік життя дитині роблять щеплення щонайменше від 11 інфекцій. Але щоб імунітет ефективно справлявся з небезпечними вірусами та бактеріями, вакцинацію продовжують упродовж усього життя. Розповідаємо, які щеплення роблять дітям та підліткам від року до 18 років.

ОЛЬГА МОКШИНА

Які щеплення потрібні

Усі необхідні щеплення у цьому віці можна розділити на дві групи: що входять і не входять до національного календаря.

Вхідні в нацкалендар

Першу групу визначає офіційний документ МОЗ РФ - Національний календар. Це щеплення від:

пневмококової інфекції,

дифтерії,

правця,

поліомієліту,

кору, краснухи та свинки,

Вони згідно із законом покладені всім дітям ще до року, їх можна зробити безкоштовно у поліклініці. У віці від року до 18 років їх потрібно повторитиза схемою, що ви знайдете нижче. І лише від грипу треба щеплюватися щороку.

Не входять до національного календаря

Друга група щеплень захищає дитину від:

менінгококової інфекції,

гепатиту А,

вітряної віспи,

кліщового енцефаліту,

вірусу папіломи людини.

У багатьох країнах ці вакцини включені до національних календарів. У США, наприклад, всіх дітей прищеплюють від вітряної віспи, гепатиту А, кількох видів менінгококової інфекції та вірусу папіломи людини.

У Росії вакцини від більшості перерахованих інфекцій входять до календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями. Це означає, що держава зробить їх, якщо в регіоні зафіксовано спалах інфекції або, наприклад, якщо дитина входить до групи ризику.

Так, щеплення від кліщового енцефаліту, гепатиту А та окремих типів менінгококової інфекції вашій дитині зроблять безкоштовно, якщо у вашому регіоні зафіксували спалах захворювання. Перелік територій щороку затверджує Росспоживнагляд. Уточнити інформацію можна на сайті управління Росспоживнагляду вашого регіону.

Щеплення від вітряної віспи безкоштовно роблять дітям із групи ризику (наприклад, тим, кого лікують імунодепресантами при серйозні захворювання). Але з 2020 року вона стане обов'язковою для всіх російських дітей.

Для мешканців Москви є хороші новини - у столичних поліклініках з полісу ЗМС безкоштовно зроблять щеплення

від вітряної віспи - дітям, яким виповнилося 12 місяців, перед вступом до садка,

від гепатиту А - дітям 3-6 років, що відвідують садок,

від вірусу папіломи людини дівчаткам 12-13 років

Якщо ви хочете захистити дитину від цих інфекцій, але не потрапляєте під спеціальні показання, їх можна зробити за власний рахунок.

Щоб розібратися, коли йти до поліклініки, скористайтеся нашою таблицею. У ній зібрані як безкоштовні щеплення, і платні.

Від яких інфекцій захищають платні щеплення та чому їх важливо робити – розповідаємо нижче.

Менінгококова інфекція: Men ACWY

Навіщо прищеплювати.Інфекція викликає тяжкі ускладнення: запалення оболонок головного та спинного мозку, зараження крові. За даними ВООЗ, 10% хворих помирають протягом перших двох діб після появи симптомів, навіть якщо лікарі роблять все можливе для їхнього порятунку. Існує щонайменше 12 типів менінгококу, званих «серогруппами». Але більшість менінгококових захворювань провокують серогрупи A, B, C, W та Y.

У Росії можна зробити дитині щеплення, яке захищає від серогруп A, C, W та Y. Вакцина від менінгококової інфекції серогрупи B з'явилася у світі у 2014 році. У Росії вона досі не зареєстрована, хоча у 2016 році у половини хворих, яким робили аналіз, виявили саме менінгокок серогрупи B. Тому деякі відповідальні батьки спеціально вакцинують дітей під час поїздок за кордон – це явище отримало назву «щеплення». Так, автор блогу «Про щеплення без істерик» Олена Савінова прищеплювала свого сина від менінгококу серогрупи В в Іспанії та Чехії.

Як прищеплювати.В основному захворювання, викликані менінгококовою інфекцією, трапляються у дітей віком до 5 років. Тому краще прищепити дитину якомога раніше - не чекаючи, поки їй виповниться рік.

Вакциною «Менвео» прищеплюють із двох місяців.

• Дітям віком від 2 до 6 місяців покладено чотири щеплення. Інтервали між першими трьома становлять щонайменше два місяці. Четверте щеплення роблять у 12-16 місяців.
• Дітям з 7 до 23 місяців "Менвео" вводять двічі. Причому друге щеплення роблять на другому році життя через два місяці після першого.
• Дітям старше двох років потрібне лише одне щеплення.

Вакциною «Менактра» прищеплюють за такими схемами.

• Дітям віком 9–23 місяців – двічі. Інтервал між ін'єкціями – не менше трьох місяців.
• Дітям віком від 2 років роблять один укол.
• Підліткам старше 15 років щеплення краще оновити, якщо у вашому регіоні спалах менінгококової інфекції, і востаннє йому робили щеплення 4 роки тому або більше.

Вакциною «Менцевакс» прищеплюють дітей віком 2–5 років. Щеплення оновлюють за два-три роки.

Як переносять діти?Найпоширеніші реакції на вакцини від менінгококової інфекції серогруп ACWY – безсоння, втрата апетиту, дратівливість, сонливість, втома, біль та почервоніння на місці уколу. Вони зустрічаються у 1 із 10 – у 1 із 100 дітей залежно від вакцини.

Вітряна віспа: Varicella vaccine

Навіщо прищеплювати.За даними ВООЗ, вітряною віспою, простою - вітрянкою, хворіє практично кожен нещеплений. На шкірі з'являється висип, що зудить, підвищується температура. Більшість хвороба проходить через тиждень без наслідків. Але можуть розвинутись серйозні ускладнення: запалення підшкірної клітковини, пневмонія, енцефаліт, менінгіт. Тяжче вітряна віспа протікає у новонароджених та людей зі слабким імунітетом.

Додатковий аргумент на користь щеплення: вітрянка може «повернутися» до перехворілого у зрілому віці. Після одужання вірус залишається в нервових клітинах і іноді викликає лишай, що оперізує. У цьому випадку на тілі з'являється хвороблива висипка. Зазвичай лишай з'являється у людей старше 50 років і тих, хто має слабкий імунітет.

Як прищеплювати.У Росії зареєстрована лише одна вакцина від вітряної віспи – «Варілрікс». Планово перше щеплення роблять на рік, друге - мінімум через шість тижнів.

Якщо ж ви не робили дитині щеплення, але в садку чи школі хтось захворів, можна пройти екстрену вакцинацію. Головне - звернутися до лікарні у перші чотири доби після контакту. А краще – у перші троє. Екстрено щеплення роблять один раз.

Як переносять діти?Найпоширеніші побічні реакції - біль і почервоніння дома уколу. Вони виникають приблизно в однієї дитини з десяти. У кількох дітей зі ста після щеплення з'являється висипання, не схоже на вітряночну, підвищується температура або виникає набряк у місці уколу.

Гепатит А: HepA

Навіщо прищеплювати.Гепатит А – хвороба печінки, викликана вірусом. Передається через їжу та воду, забруднену фекаліями хворої людини. У хворого на гепатит А підвищується температура, пропадає апетит, темніє сеча, виникає пронос, блювання, жовтіє шкіра. У дітей віком до шести років гепатит А зазвичай ніяк не проявляється, і тільки у 10% розвивається жовтяниця. У дітей старше жовтяниця виникає у 70% випадків.

Гепатит А не призводить до хронічної хворобипечінки, але може послабити здоров'я. Вкрай рідко розвивається гостра печінкова недостатність, яка швидко призводить до смерті. Ліки, що цілеспрямовано вбиває вірус гепатиту А, не існує. Людина одужує сама, але довго - від кількох тижнів до кількох місяців.

Як прищеплювати.У Росії зареєстровано 5 вакцин від гепатиту А: "Аваксим", "Вакта", "Хаврікс", "АЛЬГАВАК М", "Геп-А-ін-ВАК". За даними ВООЗ, препарати закордонного виробництва – «Аваксим», «Вакта», «Хаврікс» – за ефективністю ідентичні. «Геп-А-ін-ВАКом» прищеплюють дітей старше трьох років. Решту можна використовувати для дітей з року.

Вакцинують двічі. Друге щеплення роблять через 6-18 місяців після першого. Точний термін залежить від марки вакцини.

Як переносять діти?Найпоширеніші реакції на вакцини від гепатиту А – біль чи почервоніння у місці уколу, підвищення температури, втрата апетиту.

У Росії в 2017 році на гепатит A захворіли 5 осіб на кожні 100 тисяч населення: це в півтора рази частіше, ніж у 2016 році. Кожна 5 - дитина до 14 років. Найбільш неблагополучні з гепатиту А регіони - Удмуртська республіка, Пермський край, Пензенська, Новгородська, Іванівська, Іркутська, Архангельська, Калузька, Новосибірська, Калінінградська, Костромська та Самарська області, Москва та Санкт-Петербург. Там загальноросійський показник захворюваності перевищений, як мінімум, у півтора рази.

Вірус папіломи людини: HPV

Навіщо прищеплювати.Вірус папіломи людини – найпоширеніша вірусна статева інфекція, за даними ВООЗ. Вона може призвести до раку шийки матки, ануса, вульви, піхви або пеніса.

Рак шийки матки – четверте за поширеністю серед жінок онкозахворювання. Половина хворих помирають. За даними ВООЗ, 99% випадків раку шийки матки спровоковані вірусом папіломи людини.

Відомо безліч різновидів вірусу. Але найчастіше рак викликають типи 16 та 18 – на них припадає 70% усіх випадків раку шийки матки.

Як прищеплювати.У Росії доступні дві вакцини проти вірусу папіломи людини: «Гардасіл» та «Церварікс». Обидві захищають від типів вірусу 16 і 18, Гардасил - додатково від типів 6 і 11, які провокують генітальні бородавки. За кордоном існує вакцина "Гардасіл-9", що захищає від дев'яти типів вірусів, але в Росії вона поки не зареєстрована.

Підліткам роблять два щеплення, починаючи з 9 років. Другу – через шість місяців після першої. Якщо підлітку виповнилося 15 років, щеплять тричі. Другу вакцинацію проводять через 1-2 місяці, третю – через півроку. Бажано зробити щеплення від ВПЛ до початку статевого життя.

Як переносять діти?Найпоширеніші побічні реакції після вакцинації «Гардасилом» – почервоніння та біль на місці уколу. Вони виникають в однієї дитини із десяти. У кількох дітей зі ста також спостерігається біль у руках та ногах, лихоманка, свербіж, гематома.

Після вакцинації «Церваріксом» приблизно в однієї дитини з десяти виникає головний біль, біль у м'язах, почуття втоми, біль та почервоніння у місці уколу. У кількох дітей із ста спостерігається нудота, блювання, пронос, біль у ділянці живота, свербіж, кропив'янка, температура вище 38 ° С, біль у суглобах.

Кліщовий енцефаліт: TBE

Навіщо прищеплювати.Кліщовий енцефаліт - вірусне захворювання, передається через укуси кліщів та непастеризовані молочні продукти. У 20–30% людей, які заразилися кліщовим енцефалітом, виникають сплутаність свідомості, порушення роботи органів чуття та смертельно. небезпечний набрякголовного чи спинного мозку. Один із ста хворих помирає.

У регіонах Росії, де енцефаліт зустрічається часто, щеплення оплачує держава. Перелік територій щороку затверджує Росспоживнагляд.

Якщо у вашому місті немає безкоштовних щеплень, але ви часто буваєте на природі, пройдіть вакцинацію власним коштом. У Росії представлені як зарубіжні, так і вітчизняні вакцини від кліщового енцефаліту для дітей: «Енцепур дитячий» (Австрія), «ФСМЕ-ІМУН Джуніор» (Німеччина), «Енцевір Нео дитячий» (Росія), «Вакцина кліщова інактивована суха» (Росія), «Кліщ-Е-Вак» (Росія). Перші чотири з них ВООЗ визнає безпечними та ефективними.

Як прищеплювати.Більшість вакцин дозволено застосовувати у дітей з року. Зазвичай перше щеплення роблять узимку, до початку сезону активності кліщів. Щеплять тричі. Інтервал між першим і другим щепленнями становить кілька місяців. Третю дозу вводять зазвичай через рік. Щеплення рекомендують оновлювати раз на три-п'ять років, залежно від рекомендацій виробника.

Більшість вакцин можна використовувати негайно. Тоді інтервал між першим і другим щепленнями скорочують до декількох тижнів. Такий спосіб підійде, якщо вам, наприклад, знадобилася поїхати з дитиною в регіон, де висока захворюваність на кліщовий енцефаліт.

Як переносять діти?Найпоширеніші реакції на щеплення від кліщового енцефаліту – почервоніння, припухлість, біль у місці уколу. Вони трапляються приблизно у 1 із 10 дітей.

Як тримати дитину під час вакцинації

Лікарі рекомендують батькам особливим чином тримати малюка, доки медсестра вводить йому вакцину.

Якщо щеплення роблять у стегно (як правило, дітям до 3 років):

1. Усадіть або покладіть дитину боком до себе на коліна.

2. Обніміть його рукою так, щоб зафіксувати обидві руки у своїх руках.

3. Вільною рукою притисніть дитину до себе.

4. Зафіксуйте ноги дитини між своїми стегнами.

Якщо щеплення роблять у плече (зазвичай – дітям старше 3 років):

1. Усадіть дитину до себе на коліна або сядьте і поставте її впритул спиною до себе.

2. Міцно обійміть його ззаду, щоб зафіксувати його руки в одному положенні.

3. Зафіксуйте ноги дитини між своїми стегнами.

Дитячі щеплення… Скільки суперечок вони спричиняють серед батьків! Скільки страхів за те, як перенесе малюк вакцинацію!

У якому віці і які щеплення необхідні дитині, допоможе розібратися таблиця дитячих щеплень.

Щеплення – справа добровільна?

Ставити щеплення дитині чи не ставити – справа кожного з батьків. Жодної адміністративної чи кримінальної відповідальності за відмову від вакцинації не існує.

Чутки

Чому батьки відмовляються від щеплень? Найчастіше, через побоювання, як вакцинація позначиться на здоров'я малюка. Адже щеплення - не що інше, як введення в організм здорової людиниослаблених або мертвих збудників інфекцій, від яких щеплення і призначене. Іноді вакцина складається із штучно синтезованих білків, повністю ідентичним білкам живого збудника. Звідси виник погляд на вакцинацію як на впорскування отрути. Паніку серед батьків сіють і такі чутки, що від щеплень діти вмирають чи стають інвалідами.

Дійсність

Насправді щеплення покликане викликати імунітет до вірусів і хвороб: вакцина потрапляє в організм, а імунітет починає виробляти антитіла. І коли в житті людина зустрічається із справжнім вірусом, то захворювання взагалі не настає або протікає у дуже легкій формі. Природно, що після щеплення дитина може температура або бути млявою: коли імунітет адаптується, все прийде в норму.

На користь щеплень говорить уже той факт, що в країнах з хорошим рівнем медицини, де вакцинація є масовою, спалахів епідемій, які забирали ще сто років тому тисячі життів, уже немає! Досить, скільки населення винищила натуральна віспа, але з 1982 року вакцинація проти неї нашій країні завершилася, оскільки хвороба повністю переможена.

Користь та шкода щеплень мають бути адекватно оцінені батьками перед тим, як підписати згоду або відмову від них.

Які щеплення бувають?

Вакцинація буває планова і за епідемічними показаннями. Планова вакцинація – це обов'язкові щеплення, прописані у календарі вакцинації. Є щеплення одноразові, а є й ті, що проводять через проміжки часу, багаторазові.

Ревакцинація – запровадження вакцини з підтримки імунітету від хвороби.

За епідемічними показаннями масова вакцинація проводиться незалежно і дітям (деякі з них з певного віку), і дорослим, якщо в регіоні спостерігається епідемічний спалах, наприклад, грипу, кліщового енцефаліту, сибірки, лихоманки Ку, чуми і т.д.

Обов'язкові щеплення за віком

У Росії щеплення населенню ставляться відповідно до календаря щеплень. Це документ, який затверджений Мінздоровсоцрозвитком РФ і визначає терміни та види щеплень.

Планові щеплення є безкоштовними. Які щеплення за місяцями / роками належать дітям?

У пологовому будинку

Кожна мама у перші години після пологів підписує згоду чи відмову на щеплення новонародженому проти гепатиту У.

Чим небезпечний гепатит? Він викликає порушення у печінці, здатний призвести до її цирозу чи раку. Вірус передається через кров та інші рідини людського організму. Не варто відмовлятися від щеплення, якщо мати є носієм вірусу. Щеплення проводиться у разі схемою: 0-1-6 міс, чи 0-3-6 міс. Дітям із групи ризику за схемою 0:1:2:12 міс.

Дитячі щеплення від народження включають і вакцинацію туберкульозу, її роблять на 3-7 добу. Про те, наскільки небезпечний туберкульоз, і скільки життів він забрав, знають усі. Щеплення від туберкульозу роблять за схемою: 0 міс. - 7 років - 14 років (за показаннями).

У перший рік життя

За перші 12 місяців малюка прищеплюють понад 10 разів. Деякі вакцини комбінують і однією ін'єкцією роблять кілька вакцинацій, як, наприклад, АКДС – проти правця, дифтерії, кашлюку. Деякі щеплення ставлять одного дня, як, наприклад, АКДС і проти поліомієліту.

У 3 та 4,5 місяців дітки отримують вакцину АКДС та проти поліомієліту. Від чого рятують ці вакцини?

Стовпняквикликається бактеріями, які розмножуються в кишечнику людини та тварин, і можуть бути присутніми у фекаліях. Тому заразитися можна через ґрунт, забруднений ними. правець передається крізь пошкоджені тканини організму і навіть через пуповину, яку перерізали нестерильним скальпелем. Правець вражає нервову систему людини і здатний призвести до смерті.

Дифтеріяпроявляється як запалення верхніх дихальних шляхіві може спричинити зупинку дихання.

Коклюшпроявляється у найсильніших нападах кашлю, а також викликає тяжкі наслідки як пневмонія, бронхіт, плеврит. Кашель при кашлюку здатний викликати крововилив у мозок.

Поліомієліт- Захворювання нервової системи, здатний викликати параліч, вражати м'язи, паралізувати діафрагму, що небезпечно зупинкою дихання Щеплення від цього захворювання спричиняє масу протиріч. Вважається, що нещеплені дітки дуже рідко хворіють на поліомієліт, а введена вакцина здатна викликати легку і середню за тяжкістю форму цієї хвороби.

Паротит- Захворювання, відоме як свинка. При ньому відбувається ураження залоз (слинних, підшлункової, насіннєвих). При ускладненому перебігу захворювання може перейти на менінгіт, енцефаліт; може розвинутися глухота, безпліддя (найчастіше – чоловіче).

Кір, хвороба, що займає лідируючі позиції щодо смертності, становить небезпеку для малюка вже у внутрішньоутробному періоді, якщо нещеплена матуся хворіє. Пневмонія, отит, глухота, сліпота, розумова відсталість – такі ускладнення приносить кір хворим дітям.

Краснухау маленьких дітей протікає відносно легко, але відомі ускладнення як енцефаліту (запалення мозку). Нещеплена жінка, яка під час вагітності захворіла на краснуху, може взагалі втратити малюка, або народити дитину з порушеннями ЦНС, пороком серця, сліпотою або глухотою.

З 2014 року календар щеплень у Росії поповнився вакцинацією від пневмокока (інфекція, що викликає менінгіти, пневмонії, отити тощо). Крім того, дітям у групі ризику по гемофілії (несвертаемость крові) проводять вакцинацію від цього захворювання за схемою 3-4,5-6 місяців.

Щеплення після року

На другому році життя відвідування кабінету щеплення стануть більш рідкісними. Так, у півтора року на дитину чекає АКДС-ревакцинація та перша ревакцинація від поліомієліту, а в 20 міс. - Повторна ревакцинація проти поліомієліту.

Якщо ви сумніваєтеся як вакцину, яку пропонує поліклініка, придбайте самостійно вакцину в аптеці! Як правило, там точно дотримані умови транспортування, і спосіб зберігання. Попросіть вакцину "сніжок" (пакет з охолоджувальним матеріалом), щоб донести вакцину, не порушивши температурний режим. Вам не вправі відмовити у процедурному кабінеті в ін'єкції вашою вакциною.

Дитина йде до дитячого садка

У дитячий садокЯк правило, вимагають надати сертифікат щеплень. Вимагають виключно від усіх, довести, що ви вирішили відмовлятися від усіх щеплень, і це не суперечить законам, іноді стає складно. Однак діти, які не отримали щеплень, мають право на відвідування всіх загальноосвітніх установ!

Спеціально щеплення для дитячого садка не ставляться, але при перевірці та виявленні нестачі їх, дитину можуть прищепити позапланово. У 6 років підходить планова ревакцинація від краснухи, кору та епідемічного паротиту.

Можна за бажанням прищепити дитину від ротавіруса та вітрянки. Щеплення від ротавіруса в деяких регіонах робиться безкоштовно. Вона вбереже малюка від «хвороби брудних рук», на яку часто страждають дошкільнята. Вакцина від вітряної віспи коштує від 1500 рублів, але вбереже малюка від вітрянки, від якої досі вмирає одна людина на кожен мільйон хворих!

Потрібно бути готовим до того, що щорічно дитині ставитиму пробу на реакцію Манту – це кращий спосібвчасно виявити туберкульоз.

Щеплення школярам

У віці 7 років дитині робляться ревакцинація від туберкульозу, і третя ревакцинація від правця та дифтерії.

14-ти літнім підліткам робиться друга ревакцинація від туберкульозу (БЦЖ) та третя – від правця, поліомієліту та дифтерії.

Іноді можуть рекомендувати щеплення від вірусу папіломи людини. Будьте уважні! Хоч і запевняють, що дівчаток щеплення вбереже від раку матки, дослідження вакцини не закінчено. Існує думка (не підтверджена наукою), що щеплення призводить до безпліддя.

Відео по темі: Дитячі щеплення За і проти

Таблиця календарних щеплень дітям

Вік дитини		Щеплення
0-1 рік	1-а доба	1-а вакцинація від гепатиту В
	1-й тиждень	БЦЖ – перша вакцина від туберкульозу легень
	1-й місяць	2-я вакцинація від гепатиту В
	2 місяці	3-я вакцинація від гепатиту В (для дітей групи ризику)
	3 місяці	1-а АКДС (дифтерія, правець і кашлюк) 1-а вакцинація від поліомієліту 1-а вакцинація від пневмокока.
	4 місяці	2-а АКДС (дифтерія, правець, кашлюк) 2-я вакцинація від поліомієліту 2-а вакцинація від пневмокока 1-а вакцинація проти гемофілії (для дітей групи ризику)
	6 місяців	3-я АКДС 3-я вакцинація від поліомієліту 3-я вакцинація від гепатиту В 2-я вакцинація від гемофілії (для дітей групи ризику)
	12 місяців	Вакцинація від краснухи, кору, паротиту.
2 роки	та 3 місяці	ревакцинація від пневмокока
	та 6 місяців	1-а ревакцинація від поліомієліту ревакцинація від гемофілії (дітям із групи ризику)
	та 12 місяців	2-я ревакцинація від поліомієліту
6 років		Ревакцинація від кору, паротиту та краснухи
7 років		2-я ревакцинація від дифтерії, правця Ревакцинація БЦЖ
14 років		3-я ревакцинація від правця, дифтерії 3-я ревакцинація від поліомієліту

Епідемічні свідчення

При виявленні несприятливої ​​епідемобстановки (спалах вірусу) або контакту з носієм інфекції (наприклад, при укусі собакою) робиться вакцинація за епідемічними показаннями.

Вакцинацію від грипу проводити потрібно заздалегідь, у літньо-осінній період. Коли спалах грипу вже почався, укол не врятує від зараження.

За межами РФ

Якщо ви зібралися на відпочинок в іншу країну, потрібно бути готовими, що дитині доведеться поставити щеплення. Багато країн мають особливі вимоги до вакцинації, що в них в'їжджають і виїжджають. Отже, які щеплення при поїздках в інші країни потрібні?

При подорожі до країн Африки та південної Америки рекомендується зробити щеплення від жовтої лихоманки. Жовта лихоманка передається через комарині укуси, смертність виникає більш ніж у половині випадків. Також варто зробити щеплення від черевного тифу та гепатиту А.

Мандрівникам країн Азії потрібно подбати про вакцинацію проти японського енцефаліту, який викликає укус комара. При хворобі відбувається ураження мозку.

У багато країн Європи можна в'їжджати лише з підтвердженням проставлення щеплень від холери, чуми та сказу. Чим небезпечні ці хвороби? Холера виявляє себе проносом, зневодненням організму, зморщеністю шкіри та втратою її пружності, посиненням губ та вух. За відсутності лікування найчастіше холера призводить до смерті. Захворілі на чуму (найчастіше від укусів гризунів або при контакті з хворим) без лікування, здійсненого на самій ранній стадіїхвороби, що гинуть протягом 48 годин (залежить від виду захворювання).

Протипоказання до вакцинації

Якщо дитина мала алергічна реакція на попереднє щеплення, вакцинацію цього виду виключають. Повністю звільняються від щеплень живими вакцинами діти з імунодефіцитом.

Медвідвід (зсув за графіком) від щеплень отримують діти:

• у період захворювань на ГРЗ та ГРВІ;
• недоношені;
• після операцій чи переливання крові;
• при поганому самопочутті (температура, пронос, блювання, млявість).

Перед щепленням педіатр має оглянути дитину, в ідеалі взяти аналізи. Але крім мами самопочуття малюка точно оцінити не може ніхто, тому не соромтеся відмовлятися від планового щеплення, якщо помітили, що у дитини щось не так.

Профілактичні щеплення дітям та дорослим виконуються для того, щоб запобігти зараженню їх інфекційними захворюваннями, обмежити поширення інфекцій та повністю ліквідувати заразні хвороби на території. Російської Федерації.

Основні поняття та терміни

Для того щоб вільно орієнтуватися в даному розділі нашого сайту, потрібно знати основні терміни та поняття, що стосуються щеплень.

Імунопрофілактика інфекційних захворювань - це комплекс заходів, спрямованих на попередження, обмеження розповсюдження та ліквідацію інфекційних захворювань через проведення населення профілактичних щеплень.

Профілактичні щеплення - введення в людський організм імунобіологічних лікарських препаратівдля імунопрофілактики з метою створення специфічного імунітету (несприйнятливості) до певних інфекцій

Імунобіологічні лікарські препарати для імунопрофілактики – це вакцини, імуноглобуліни, анатоксини та інші засоби, призначені для створення у людини специфічного імунітету до інфекційних хвороб.

Як правило, для формування повноцінного імунітету одноразового введення вакцини недостатньо. Тому імунопрофілактика складається з наступних один за одним етапів, таких як:

• вакцинація - первинне введення вакцини, яке може бути як одноразовим, так і багаторазовим. В результаті закінченої вакцинації формується стійка несприйнятливість організму до інфекції, але на певний для кожного захворювання термін. Згодом цей імунітет починає слабшати;
• ревакцинація - повторне введення вакцини у віддалені, але суворо окреслені терміни після вакцинації. Ревакцинація також може бути і одноразовою, і багаторазовою. Вона покликана закріпити та посилити імунітет, створений вакцинацією.

Національний календар профілактичних щеплень – нормативний правовий акт, у якому встановлено строки та порядок проведення громадянам профілактичних щеплень.

Календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями - нормативний правовий акт, у якому встановлено терміни та порядок проведення громадянам профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

Сертифікат профілактичних щеплень (щеплений сертифікат) - документ, в якому реєструються профілактичні щеплення громадянина протягом усього його життя.

Згода на щеплення – це поінформована добровільна згода (ІДС) громадянина або його законного представника на медичне втручання, а саме на проведення профілактичного щеплення. ІДС є однією з форм обов'язкової медичної документації, що має правове значення. Існує регламентований порядок його оформлення. Громадянин, який підлягає вакцинації, або його законний представник підписує ІДС тільки після того, як медичний працівник у доступній формі надасть повну інформацію про подальше щеплення.

Відмова від щеплення – це відмова громадянина або його законного представника від профілактичного щеплення. Кожен громадянин РФ має право відмовитися від щеплення, але тільки після того, як йому у доступній для нього формі будуть роз'яснені можливі наслідкидля здоров'я та правові наслідки відмови.

Протипоказання до проведення профілактичних щеплень – це певні захворювання та стани, які підвищують ризик розвитку поствакцинальних ускладнень. Вони докладно викладені у методичних вказівках «Медицинські протипоказання до проведення профілактичних щеплень препаратами національного календаря щеплень», затверджених Головним державним санітарним лікарем РФ від 9 січня 2002 року.

Документи, що регламентують імунопрофілактику інфекційних хвороб у Російській Федерації

Профілактичні щеплення проводяться громадянам відповідно до законодавства Російської Федерації.

Правові основи вакцинопрофілактики в РФ такі:

• Конституція РФ і Федеральні закони, основним у тому числі є Федеральний закон від 17 вересня 1998 р. N 157-ФЗ «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб».
• Постанови та розпорядження Уряду РФ, наприклад, про затвердження переліку поствакцинальних ускладнень, про порядок виплати державних одноразових допомог та щомісячних грошових компенсацій громадянам при виникненні у них поствакцинальних ускладнень та ін.
• Нормативні акти Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ, серед яких Наказ МОЗ Росії від 21 березня 2014 р. N 125н "Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями" та ін.
• Нормативні акти Головного державного санітарного лікаря РФ – це санітарно-епідеміологічні правила, постанови, методичні рекомендації та вказівки.
• p align="justify"> Регіональні нормативно-правові акти - це закони, постанови, розпорядження, що приймаються окремими суб'єктами РФ і діють на їх території.

Профілактичні щеплення проводяться громадянам, які не мають медичних протипоказань, медичних організаціяхза наявності ліцензій на медичну діяльність. Обов'язковою є наявність поінформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника на медичне втручання. Вакцинацію здійснюють медичні працівники, які пройшли спеціальне навчання. Усі особи, які підлягають вакцинації, попередньо оглядаються лікарем (фельдшером).

Національний календар профілактичних щеплень

Національний календар профілактичних щеплень – це документ, що регламентує порядок та термін обов'язкової вакцинації певних категорій громадян проти певних інфекційних захворювань. У ньому вказані найменування щеплень та вік, коли проводиться та чи інша вакцинація/ревакцинація.

Національний календар профілактичних щеплень на сьогоднішній день передбачає обов'язкову імунопрофілактику дванадцяти інфекцій, серед яких такі:

• туберкульоз;
• вірусний гепатит;
• гемофільна інфекція;
• поліомієліт;
• епідемічний паротит;
• краснуха;
• кір;
• грип;
• пневмококова інфекція.

Календар щеплень, що проводяться за епідемічними показаннями

Календар щеплень, які проводяться за епідемічними показаннями, - це документ, в якому вказані категорії та вік громадян, яким при загрозі виникнення інфекційного захворювання обов'язково проводиться вакцинація проти цього захворювання.

У календар щеплень, що проводяться за епідемічними показаннями, включені такі інфекції:

• черевний тиф;
• жовта лихоманка;
• кліщовий вірусний енцефаліт;
• вірусний гепатит А;
• вірусний гепатит;
• шигельози;
• кір;
• поліомієліт;
• епідемічний паротит;
• вітряна віспа;
• пневмококова інфекція;
• ротавірусна інфекція;
• гемофільна інфекція.

Рішення про проведення профілактичних щеплень за епідемічними показаннями приймають Головний державний санітарний лікар та головні державні санітарні лікарі суб'єктів РФ.

Класифікація вакцин, вимоги до них та способи їх введення

Вакцина – це препарат, призначений для створення штучного активного імунітету проти збудника (або токсину) певного інфекційного захворювання. Отримують вакцини з вірусів, бактерій, найпростіших, грибів та продуктів їхньої життєдіяльності. Чинним початком вакцин можуть бути:

• живі чи інактивовані мікроорганізми;
• антигени з вираженими імуногенними властивостями;
• токсини – продукти життєдіяльності мікроорганізмів;
• антигени, одержані шляхом хімічного синтезу або за допомогою методів генної інженерії.

Виділяють три види вакцини за складом антигенів, що входять до них:

• моновакцини;
• поливакцини;
• комплексні, комбіновані чи асоційовані.

За природою, фізичним станом та способом отримання антигену вакцини ділять на:

• живі - атенуйовані та дивергентні;
• інактивовані (неживі) - це корпускулярні та молекулярні;
• рекомбінантні.

Вакцина повинна відповідати встановленим міжнародним стандартам, а саме:

• викликати утворення міцного та по можливості тривалого імунітету;
• бути абсолютно безпечною для організму;
• мати низьку реактогенність, тобто здатність викликати поствакцинальні реакції та ускладнення;
• не викликати небажаних побічних реакцій;
• бути стабільною при зберіганні.

Існує кілька способів введення вакцин:

• нашкірний;
• внутрішньошкірний;
• підшкірний;
• внутрішньом'язовий;
• безголковий (струменевий);
• пероральний (через рот);
• інтраназальний (розпорошення чи закопування).

Перелік вакцин, зареєстрованих та дозволених до застосування в Російській Федерації

Для імунопрофілактики використовуються зареєстровані відповідно до законодавства РФ вітчизняні та зарубіжні імунобіологічні лікарські препарати. Вони підлягають обов'язкової сертифікації чи декларуванню відповідності порядку, встановленому законодавством РФ.

Перелік вакцин та інших імунобіологічних лікарських препаратів для імунопрофілактики, зареєстрованих та дозволених до застосування в РФ:

• Антиген вірусу грипу типу А алантоїсний – інактивована вакцина для профілактики грипу;
• Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха для профілактики кліщового енцефаліту;
• Вакцина кашлюкова безклітинна очищена для профілактики кашлюку;
• Менюгейт - вакцина менінгококової групи С олігосахаридна кон'югована для профілактики менінгококових інфекцій;
• МоноГріппол Нео - вакцина грипозна моновалентна інактивована субодинична ад'ювантна для профілактики грипу;
• Поверхневий антиген вірусу гепатиту В (HBsAg) очищений концентрований – вакцина для профілактики вірусного гепатиту В;
• Поліорикс – вакцина для профілактики поліомієліту інактивована;
• Тетраанатоксин очищений адсорбований рідкий (анатоксин ботулінічний + анатоксин правцевий) для профілактики ботулізму та правця;
• Тифім-ВІ – вакцина для профілактики черевного тифу;
• ТЕОВак - вакцина віспа ембріональна жива для профілактики віспи;
• ФСМЕ-Імун Інжект – вакцина для профілактики кліщового енцефаліту;
• ФСМЕ-Булін – імуноглобулін проти кліщового енцефаліту;
• Енцепур дитячий - вакцина проти кліщового енцефаліту, інактивована очищена з ад'ювантом;
• Енцепур дорослий - вакцина проти кліщового енцефаліту, інактивована очищена з ад'ювантом;
• Ервевакс – вакцина для профілактики краснухи;
• Еувакс В – вакцина для профілактики гепатиту В рекомбінантна;

Щеплення дітям

Діти, які не мають протипоказань, щеплюються згідно з національним календарем, до якого включені всі обов'язкові щеплення. Згода на щеплення дає та підписує законний представник неповнолітнього.

Вже в пологовому будинку новонародженому малюку проводяться дві вакцинації - проти туберкульозу і перша проти вірусного гепатиту В. Після виписки з пологового будинку дитина надходить під нагляд педіатра та дільничної медсестри дитячої поліклініки. Вони забезпечують йому своєчасну імунопрофілактику інфекційних хвороб до вступу до дитячого садка.

Перед початком планової імунізації у поліклініці педіатр направляє дитину на здачу аналізів крові та сечі. Якщо дитина має протипоказання, лікар оформляє їй медвідвід від щеплень і становить індивідуальний план проведення імунопрофілактики. Деякі діти, наприклад, з алергією або неврологічними відхиленнями, часто потребують спеціальної підготовки до щеплень, тому лікар може призначити їм антигістамінні препаратиза кілька днів до вакцинації. Безпосередньо перед щепленням кожна дитина підлягає лікарському огляду. Після вакцинації дільнична медсестра стежить за тим, як протікає післяствакцинальний період, і у разі виникнення реакції на щеплення повідомляє про це лікаря.

На момент оформлення в дитячий садок (в середньому до 2,5 років) у дитини, згідно з національним календарем, мають бути зроблені наступні обов'язкові щеплення:

• повна вакцинації проти вірусного гепатиту;
• вакцинація та ревакцинація проти пневмококової інфекції;
• вакцинація та дві ревакцинації проти поліомієліту;
• вакцинація та перша ревакцинація проти кашлюку, дифтерії та правця;
• вакцинація та ревакцинація проти гемофільної інфекції;
• вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту.

У школі питаннями імунопрофілактики займаються шкільний лікар та шкільна медсестра. Перед вступом до школи або вже в першому класі (в 6-7 років) дитина отримує ревакцинацію проти кору, краснухи, епідемічного паротиту, ревакцинацію проти туберкульозу та другу ревакцинацію проти дифтерії та правця. У 14 років дитину прищеплюють від поліомієліту (третя ревакцинація) та від дифтерії та правця (третя ревакцинація). Щороку всі школярі отримують щеплення проти грипу.

Порада лікаря: на будь-якому з перерахованих етапів імунопрофілактики педіатр відповість на всі питання, що вас цікавлять, що стосуються проведення профілактичних щеплень вашій дитині. Тому не соромтеся запитувати свого лікаря, коли можна гуляти після щеплення, можна або не можна мочити місце введення вакцини, що робити, якщо у дитини піднялася температура після щеплення та ін.

При виникненні небезпечної в епідемічному плані ситуації, коли висока ймовірність виникнення та розповсюдження якогось інфекційного захворювання, всі діти нарівні з дорослими підлягають вакцинації згідно з календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

Щеплення дорослим, у тому числі вагітним жінкам

Щеплення, зроблені в дитинстві, не захищають від небезпечних інфекцій протягом усього життя. Тому для підтримки імунітету або для його створення (якщо щеплення не було зроблено раніше) доросле населення також підлягає імунопрофілактиці інфекційних захворювань.

Щеплення дорослим проти деяких хвороб включені до національного календаря профілактичних щеплень, як обов'язкові, а саме:

• проти дифтерії та правця;
• проти краснухи. Особливо ця вакцинація рекомендується всім жінкам віком до 40-45 років, які планують вагітність;
• проти вірусного гепатиту;
• проти кору;
• проти грипу. Це щорічне щеплення, яке проводиться, у тому числі вагітним жінкам у 2-3-му триместрі вагітності.

Крім обов'язкових щеплень дорослому населенню рекомендується убезпечити себе за допомогою вакцинації від таких захворювань, як:

• вітряна віспа;
• пневмококова інфекція;
• вірус папіломи людини, деякі типи якого викликають рак шийки матки, гострі кондиломи та деякі інші захворювання;
• кліщовий енцефаліт;
• вірусний гепатит А;
• менінгококова інфекція;
• епідемічний паротит;
• гемофільна інфекція;
• поліомієліт;
• герпетична інфекція.

Ефективної вакцини проти ВІЛ-інфекції на сьогоднішній день не створено, як і вакцини від онкологічних захворювань. Випробування гучної вакцини Бритова закінчилися, так і не розпочавшись.

При виникненні епідемічних показань усі дорослі щеплюються від інфекційних захворювань згідно з календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

З іншого боку, постановою Уряди РФ від 15 липня 1999 р. N 825 затверджено перелік робіт, виконання яких вимагає обов'язкового проведення профілактичних щеплень.

Можливі поствакцинальні реакції та ускладнення

На введення вакцини людський організм може відреагувати по-різному, що залежить від його індивідуальних особливостей та реактогенності введеного препарату.

Виділяють два види реакцій на введення імунобіологічних лікарських препаратів:

• 1-й: поствакцинальні реакції (місцеві та загальні) – це різні нестійкі зміни у стані організму, які проходять самостійно;
• 2-й: поствакцинальні ускладнення - тяжкі та/або стійкі порушення стану здоров'я внаслідок профілактичних щеплень.

Російське законодавство гарантує громадянам соціальну підтримку у разі виникнення поствакцинальних ускладнень.

Внутрішньошкірні проби, відмінність їх від щеплень

Часто помилково до щеплень відносять внутрішньошкірні проби, а саме реакцію Манту та діаскинтест.

Реакція Манту – це діагностична туберкулінова проба на наявність в організмі людини туберкульозної інфекції. Нічого спільного з профілактичними щепленням немає. Проводиться всім дітям до закінчення школи раз на рік. За наявності показань може бути повторно. Туберкулін, який вводиться внутрішньошкірно при постановці реакції Манту, є абсолютно безпечним для здоров'я дитини.

Діаскінтест - це препарат для діагностики туберкульозу. Проба з діаскінтестом вважається специфічнішою, ніж реакція Манту. Туберкулін реагує і компоненти введеної раніше БЦЖ-вакцини, і всі мікобактерії (як туберкульозні), наявні у організмі. Діаскінтест реагує виключно на мікобактерії туберкульозу, тому його результати більш достовірні. Проба з діаскінтестом також абсолютно безпечна для здоров'я і нічого спільного з профілактичними щепленнями не має.

Щеплення особам, які виїжджають до іноземних держав

Любителі подорожувати – окрема категорія громадян. Вони повинні пам'ятати, що людський організм не завжди може сам протистояти тиску бактерій і вірусів, які «мешкають» в екзотичних країнах. Тому має сенс заздалегідь подбати про своє здоров'я туристам, які мають намір відвідати такі держави, як:

• Таїланд;
• Індія, у тому числі Гоа;
• держави Африки, зокрема Кенія, Марокко, Туніс, Танзанія, Занзібар та інших.;
• Бразилія;
• Китай;
• В'єтнам;
• Шрі Ланка;
• Малайзія;
• Індонезія, зокрема острів Балі;
• Домінікан.

Якщо від жовтої лихоманки, менінгококової інфекції, черевного тифу, холери та багатьох інших інфекцій можна захиститись за допомогою профілактичних щеплень, то від малярії – не можна. Вакцини проти малярії немає.

Потрібно і чи можна робити щеплення

Дискусії на цю тему навряд чи припиняться. Незважаючи на підтверджену десятиліттями необхідність та значимість імунопрофілактики інфекційних захворювань, завжди знаходяться її супротивники, такі як Г.П. Червонська (радянський вірусолог, кандидат біологічних наук, член Російського національного комітету з біоетики РАН). Саме вона стояла біля витоків антиприщепної пропаганди.

Безглуздо класти на ліву чашу терезів можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а на праву – наслідки найтяжчих інфекційних захворювань. Дитяча та доросла смертність від інфекцій, інвалідизація перехворілих, невиліковні ускладнення у них стягнуть праву чашу «на дно».

Завдяки тій роз'яснювальній роботі, яку постійно ведуть епідеміологи, імунологи, практикуючі лікарі різних спеціальностей (Є.О. Комаровський та ін.), медична грамотність населення щодо імунопрофілактики зростає. Дорослі громадяни все охоче прищеплюються самі та прищеплюють своїх дітей від небезпечних інфекцій. І це дуже добре. Тільки спільними зусиллямимедичних працівників та населення можна покращити епідемічну обстановку в країні та знизити рівень інфекційної захворюваності.

Щеплення – це спосіб профілактики інфекційних хвороб, які мають тяжкі наслідки. Вакцина викликає реакцію, що сприяє виробленню імунітету проти певного захворювання.

Графіки проведення профілактичних щеплень

Вакцинація буває плановою або за епідеміологічними показаннями. Остання проводиться у випадках спалахів небезпечних захворюваньу якомусь регіоні. Але найчастіше люди стикаються із плановим проведенням профілактичних щеплень. Їх виконують за певним графіком.

Деякі щеплення є обов'язковими для кожного. До них відносяться БЦЖ, КПК, АКРС. Інші проводять виключно тим, хто має підвищений ризик зараження будь-яким захворюванням, наприклад, по роботі. Це може бути тиф, чума.

Календар вакцинації розроблено з урахуванням багатьох факторів. Фахівці передбачили різні схеми запровадження препаратів, можливість їх поєднання. Національний календар діє у всій країні. Його можна переглянути з урахуванням будь-яких нових даних.

У Росії національний календар включає всі необхідні щеплення для будь-якого віку.

Також є регіональні календарі. Наприклад, жителям Західного Сибіру додатково вводять, оскільки там ця інфекція поширена.

На території України графік вакцинації дещо відрізняється.

Порядок проведення профілактичних щеплень

Для того щоб ввести вакцину дитині або дорослій, необхідно дотриматись ряду умов. Організація та проведення профілактичних щеплень регламентується нормативними документами. Процедура може бути здійснена виключно у поліклініках або спеціалізованих приватних медичних установ. У закладі для подібних маніпуляцій має бути відведений окремий кабінет для щеплень, який також повинен відповідати деяким вимогам:

• у ньому мають бути: холодильник, стерильні інструменти, пеленальний столик, стіл, шафа для медикаментів, розчин для дезінфекції;
• весь використаний матеріал та інструмент повинен розміщуватися в ємності з дезінфікуючим розчином;
• обов'язкова наявність ліків для протишокової терапії;
• необхідно зберігати інструкції до всіх препаратів;
• у кабінеті треба проводити прибирання 2 рази на день.

Також важливо те, що щеплення проти туберкульозу (БЦЖ) повинно проводитись або в окремому кабінеті або виключно у певні дні.

Перед маніпуляцією пацієнт повинен здати необхідні аналізи та пройти огляд у лікаря. Під час прийому лікар цікавиться станом здоров'я зараз, уточнює наявність реакцій на попередні вакцинації. На підставі такої інформації лікар видає дозвіл на процедуру.

Пацієнту можуть у маніпуляції, якщо буде виявлено протипоказання до проведення профілактичних щеплень. Вони можуть бути постійними чи тимчасовими.

Перші трапляються не часто і це найчастіше сильна реакція на попередні вакцинації.

Сучасну медичну практику важко уявити без заходів, спрямованих на запобігання захворюванням. Найбільш відомим та ефективним заходом профілактики захворювань є вакцинація, яка дає можливість убезпечити свій організм від інфікування хвороботворних мікроорганізмів – збудників величезної кількості інфекційних патологій. Щеплення дозволяють сформувати стійкість до інфекцій ще з дитячих років, уберегтися від ускладнень, а також унеможливити смертельний результат від захворювання. Активні речовини препарату у відповідь на ін'єкцію в організм вакцини викликає реакцію з боку його імунної системи. Ця реакція подібна до тієї, що розвивається при інфікуванні, але набагато слабша. Сенс цієї реакції у цьому, що імунна система у відповідь введення вакцини формує спеціальні клітини, які називаються клітинами пам'яті, вони створюють несприйнятливість до інфекції.

Що являє собою профілактичне щеплення?

Профілактичне щеплення – найбільш поширений метод імунізації, заснований на введенні в організм вакцини, що складається з різних частинок, здатних формувати стійку імунну реакцію проти захворювання. Щеплення – не що інше, як спеціальний розчин, у складі якого є живі або вбиті мікроорганізми, їх фрагменти, токсини. Виступаючи в ролі антигенів, ці компоненти препаратів після потрапляння в кров запускають ланцюг реакцій, спрямованих на продукцію антитіл і, відповідно, стимулюють вироблення імунітету до певної хвороби.

Усі профілактичні щеплення умовно поділяють на дві великі групи:

• введення вакцини дітям та дорослим, яке проводиться у конкретний час та незалежно від епідеміологічної обстановки на певних територіях;
• вакцинація за епідеміологічними показаннями, коли її роблять людям, які проживають у регіоні із зареєстрованим спалахом інфекційного захворювання або підвищеним ризиком її виникнення.

Вакцина допомагає уникнути інфікування організму складними формами небезпечних патологій. Відповідно до досліджень, у суспільстві, де 95% громадян є щепленими, немає сприятливого середовища для розвитку інфекцій, а тому спостерігається їхнє повне зникнення. Саме шляхом масової вакцинації населення, людству вдалося вистояти проти чуми і, а ще в кілька сотень разів скоротити кількість епізодів дитячих захворювань, поліомієліту.

Дитячі інфекційні хвороби – одне з найпоширеніших явищ у педіатричної практики. Щорічно в нашій країні реєструється спалах того чи іншого захворювання, яке здатне не лише викликати тимчасову втрату працездатності населення, а й підвищити летальність у регіоні. Найкращим середовищем для поширення та існування збудників таких захворювань є дитячий колектив. Саме тому лікарі наполегливо рекомендують батькам малюків вчасно робити профілактичні щеплення, які дозволять уберегти дитину від заразних інфекцій та запобігти їх епідемії.

Як відомо, перелік обов'язкових щеплень формується працівниками МОЗ та становить основу для створення національного календаря вакцинації. Крім загальнодержавного плану імунізації, існує ще регіональний список щорічних щеплень, який може змінюватись в залежності від епідеміології зазначеної території.

Профілактичне введення щеплення у дітей реалізовано спеціально призначених для цього місця. Вказівку поставити вакцину дитині дає лікар після аналізу. Будь-який факт запровадження щеплення заноситься до документальних форм, які зберігаються в установі та при необхідності видаються власнику у вигляді виписок або копій. Батькам важливо пам'ятати, що без щеплень їхній дитині можуть відмовити у тимчасовому відвідуванні навчальних закладів, спортивних секцій або у виїзді на постійне місце проживання в іншу країну, де щеплення – примусовий захід від захворювань.

Відео про вакцину

Для чого потрібно вакцинувати населення?

Проводити вакцинацію просто необхідно у випадках, коли інфекційне захворювання є небезпекою, тобто загрожує його життю і може спровокувати розвиток непоправних ускладнень. Вакцинація дозволяє створити невразливість до низки захворювань із вираженим ризиком летальності та виключити ускладнення. Адже саме складні варіанти перебігу хворобливих процесів ведуть до формування стійких та згубних наслідків захворювань, розвитку смертельно небезпечних їх ускладнень, трансформації хвороби у хронічну форму.

Введення вакцини забезпечує організму можливість сформувати імунну систему проти більшості відомих на сьогоднішній день інфекцій. Після вакцини в тілі починають синтезуватися спеціальні клітини (антитіла), які згодом здатні захистити вакцинований організм від проникнення небезпечних мікроорганізмів. Імунітет зберігається протягом певного часового періоду. Це може бути місяці, роки, десятиліття. Природно, набутий звичайним шляхом захист (після перенесеної хвороби) є сильнішим і ефективнішим, але й щеплення здатні надійно вберегти людину від мікроорганізмів та їх токсинів.

Які щеплення роблять у Росії?

Список профілактичних щеплень включає:

• обов'язкові ін'єкції вакцини;
• рекомендоване введення вакцини, яке роблять за індивідуальними показаннями.

• проживання у регіоні з несприятливою епідеміологічною ситуацією;
• робота на підприємствах, де існує ризик інфікування (тваринницькі господарства, скотобійні).

Національний календар: поняття та особливості

Календар профілактичних щеплень складається Міністерством охорони здоров'я. При його створенні враховуються кілька моментів, зокрема значимість інфекцій та наявність вакцини у вільному доступі. Календар діє біля всієї країни. Відповідно до нього прищеплюватися необхідно кожному громадянинові, який проживає в Росії, незалежно від віку і за умови відсутності в нього протипоказань. В останні роки план залишається незмінним і має такий вигляд:

Вакцина проти	Вік пацієнта під час щеплення
Туберкульоз	Дитині на 3-7 день після народження, діти 7-ми та 14-ти років
	Дитині в першу добу життя, 1-й місяць, 2-й місяць, 6-й місяців, 1 рік, кожні 5 років
АКДС	Дитині З місяця, 4 місяці, півроку, 18 місяців
	7, 14, 18 років
Поліомієліт	Дитині в 18-20 місяців та в 14 років
, краснуха,	Дитині в 12 місяців та 6 років
	Дитині з 11-ти років кожні п'ять років до 18 (юнака) та 25 (дівчата) років
Корова інфекція	У 15 років кожні 5 років до 35-річного віку
Грипу	Дитині починаючи з шести місяців щороку

Регіональний календар

Програма щеплення мешканців певній ділянці розробляється локальними медиками, які працюють у поліклінічних медичних закладах, дитсадках, школах. Цей план опрацьовується з урахуванням зареєстрованих громадян і фіксацією народжених дітей, людей, що вибули або прибули. Схема профілактики хвороб повинна охоплювати всіх дорослих громадян та дітей, які потребують планового введення вакцини або ревакцинації.

На кожну дитину заводиться своя документація, зокрема карта профілактичних щеплень, медкарта та історія розвитку дитини. Вона зберігається в медичній частині та при необхідності може бути видана на руки.

Проведення щеплень

Проведення профілактичних щеплень має реалізовуватися у спеціальних кабінетах для щеплень, які розташовуються в поліклініках, приватних клініках, центрах щеплення. Для встановлення БЦЖ необхідне окреме приміщення. У процедурній кімнаті має бути достатньо місця. Тут слід встановити столи для стерильних інструментів та одноразових шприців, а також ємності для збору сміття.

Прищепне приміщення має відповідати певним правилам та санітарним нормам. Будь-який матеріал, який використовується у процесі вакцинації, береться стерильним корнцангом. Перед цим його необхідно занурити в розчин хлоргексидину, який слід змінювати щодня. Використані інструменти для одноразового користування, а також вату, бинти та тампони потрібно скидати в ємність для сміття. дезінфікуючим засобом. Підлога в таких приміщеннях миється кілька разів на день та використанням знезаражувальних речовин.

Порядок встановлення профілактичних щеплень регламентується на законодавчому рівні. Вакцинація проводиться лише шляхом запровадження сертифікованих препаратів вітчизняного чи зарубіжного виробництва.

Інфекційні захворювання щеплюються в наступному порядку:

• вакцинація виробляється у спеціальних установах, мають акредитацію для запровадження щеплень;
• у разі потреби формуються бригади для щеплення населення в домашніх умовах;
• перед щепленням у пацієнта виключають протипоказання до ін'єкцій та оцінюють загальний стан здоров'я;
• перед вакцинацією слід виміряти температуру тіла та здати аналізи;
• ін'єкції проводять із застосуванням разового інструментарію;
• щеплення може робити лише фахівець, який має необхідну освіту;
• у кабінеті має бути набір для невідкладної медичної допомоги;
• препарати зберігаються відповідно до прописаних в інструкції правил;
• введення вакцини не проводиться у перев'язувальному кабінеті чи маніпуляційному приміщенні;
• вся документація повинна зберігатися в кімнаті для щеплення;
• приміщення забирається двічі на день за допомогою антисептичних засобів.

Особливості техніки проведення

Техніка вакцинації пацієнтів проти хвороб визначається нормативними документами та відповідає наступному плану:

• ампула з препаратом дістається із холодильника;
• оцінюється цілісність флакона, зовнішній виглядрозчину, термін його придатності;
• упаковка розкривається лише у стерильних рукавичках;
• вакцина набирається та вводиться шляхом використання одноразових голок та шприців;
• місце уколу обов'язково протирається спиртовим розчином (для – ефіром);
• за необхідності введення кількох препаратів, кожного з них використовується окремий інструментарій;
• під час уколу пацієнт змушений сидіти чи лежати;
• Після ін'єкції лікар спостерігає за пацієнтом ще 30 хвилин.

Журнал щеплення населення

Факт проведення профілактичних щеплень медичний персонал фіксує у спеціальному журналі. Він завжди знаходиться в медустанові, де було зроблено ін'єкцію, і доступний для виписок у разі втрати пацієнтом своєї індивідуальної карти. У журналі є такі дані, як прізвище, ім'я та по батькові, адреса фактичного проживання, вік, рід діяльності, назва введеного препарату, дата реалізації первинного щеплення та ревакцинації, спосіб постановки. Окремо до документу вносяться дані про побічних реакцій, серії та дозі профілактичного засобу.

Карта щеплень має спеціальну форму - 063/у. Це документ, який містить інформацію про вакцини, введені пацієнту. Карта заповнюється медиком у закладі, де проводилася вакцинація, тобто у поліклініці, на ФАПі, дитячому дошкільному закладіі т.д.

Сертифікат

Цей документ, що має форму 156/у-93, ведеться протягом усього життя і може знадобитися йому при виїзді за межі Росії для участі в міжнародних спортивних змаганнях, працевлаштування на деяких підприємствах. Він повинен зберігатися до смерті, оскільки повністю відображає його щеплений імунний профіль.

Сертифікат профілактичних щеплень дуже складно поновити після втрати. У ньому не повинно бути виправлень та помарок. Інакше документ буде, швидше за все, визнано недійсним.

Зразок бланка-відмова від вакцинації

Відповідно до законодавства люди мають право відмовитися від профілактичних щеплень. Відмова надається письмово керівнику установи, де імунізується населення. У ньому слід зазначити, які саме щеплення людина відмовляється робити, де вона перебуває на обліку та що є причиною такого рішення. Наприкінці заяви обов'язково має стояти підпис та дата складання бланка.

Головному лікарю поліклініки №/ або
Директору школи №/ або
Завідувачу дитячого садка №
_______району, __________міста (села, села)
Від __________ПІБ заявника_____________________
Заява
Я, ____________ПІБ, паспортні дані______________ відмовляюся робити всі профілактичні щеплення (або вказуєте, які конкретно щеплення ви відмовляєтеся робити) своїй дитині _______ПІБ дитини, дата народження_________, яка перебуває на обліку в поліклініці № (або відвідує дитячий садок №, або школу). Юридична підстава – законодавство Російської Федерації, а саме «Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» від 22.07.1993 року № 5487-1, статті 32, 33 та 34 та «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» від 17.09.1998 р. № 5 ФЗ, статті 5 та 11.
Число
Підпис із розшифровкою

Чим небезпечна відсутність щеплень?

Відмова від вакцинації проти інфекційних хвороб спричиняє низку наслідків, серед яких:

• заборона виїзду за кордон для проживання в іншій країні, де відповідно до місцевого законодавства громадянин повинен мати обов'язковий вакцинний мінімум;
• тимчасова відмова для прийому до освітнього або оздоровчого закладу (цей пункт стосується періоду, коли в регіоні оголошено епідемію);
• відмова від оформлення громадян на роботу або їх усунення від виконання посадових обов'язків, що пов'язано з високим ризикомїх ураження інфекційними захворюваннями.

Діти без щеплень можуть звільнятися у примусовому порядку від відвідування шкіл та садків, а працівники підприємств не допускаються до робочого процесу. Нерідко нещеплені особи немає права перебувати у колективах, особливо у період епідемій.

Наказ про щеплення

План профілактичних щеплень від інфекційних хвороб регламентується правовими актами, зокрема наказом №51н від 31. 01. 2011 року «Про затвердження нац. календаря профілактичних щеплень».

Профілактика у дитячому садку

Щеплення в садках ставляться лише дітям, батьки чи законні представники яких дали згоду на подібні дії з боку медперсоналу. Заходи мають бути організованими та виконуватися в індивідуальному порядку. Для цього медичним працівникомустанови складається графік імунізації із занесенням до нього дітей, які підлягають вакцинації.