Як працюють протизаплідні при ендометріозі. Оральні контрацептиви при ендометріозі: потрібні чи ні? Види гормональних препаратів, їх особливість і список назв

Ендометріоз є досить поширеним захворюванням серед жінок дітородного віку. При цій патології відбувається розростання ендометрія за межі своєї нормальної локалізації.

Причиною такого розростання найчастіше є гормональний дисбаланс в поєднанні з недостатньою роботою імунної системи. Саме через це основним лікуванням вважаються гормональні препарати при ендометріозі.

особливості ендометріозу

При вступі жінки в репродуктивний вік, її матка починає переживати циклічні зміни, пов'язані з діяльністю статевих гормонів. При нормальній діяльності гормональної системи між статевим гормонами підтримується баланс. На початку циклу переважають естрогени, які сприяють зростанню ендометрію і доводять його до певної товщини, а потім в справу вступають гестагени, які припиняють його зростання.

Причиною розвитку ендометріозу стає порушення в цьому усталеному балансі гормонів. Або організм починає виробляти надто багато естрогенів, які сприятимуть ненормальному розростанню ендометрію. Або в організмі виробляється надзвичайно мало гестагенів і вони не здатні припинити зростання ендометрія. Саме тому найчастіше лікар призначає гормони при ендометріозі як спосіб лікування.

Однак, незважаючи на знання механізмів розвитку патології лікарям поки не вдається визначити точну причину її появи.

Існують фактори ризику, які здатні збільшити ймовірність виникнення ендометріозу. це:

спадкова схильність;
харчування;
відсутність дітей;
раннє статеве дозрівання;
запальні захворювання статевої системи;
різні порушення в менструальному циклі.

Цілі медикаментозного лікування ендометріозу

Основною метою гормонального лікування ендометріозу є придушення концентраціїестрогенів. Досягти ж цього можна декількома способами. Деякі гормональні препарати впливають на яєчники, які відповідають за вироблення естрогену, інші - на гіпофіз, який також бере участь у виробленні гормонів.

Так як захворювання ендометріоз має різні симптоми, то медикаментозне лікування буде направлена \u200b\u200bі на боротьбу з ними. Гінеколог призначає імуностимулюючі препарати, вітаміни, знеболюючі та протизапальні засоби.

Гормональне лікування ендометріозу повинна дотримуватися принципів циклічності і постійно моніторингу стану патології. Справа в тому, що таке лікування не дозволяє позбутися від захворювання назавжди. І як тільки жінка припиняє приймати гормональні препарати, ендометріоз повертається.

Основні методики гормонального лікування ендометріозу

Основним способом лікування цього захворювання за допомогою гормональних препаратів є блокування вироблення жіночих статевих гормонів або запобігання овуляції. Основними способами лікування вважаються наступні.

Імітація псевдобеременности. Гормональні препарати, що містять в своєму складі естроген і прогестин, імітують настання вагітності в організмі і таким чином блокують овуляцію. Прогестин для лікування також може використовуватися окремо, так як він може викликати атрофію у тканин ендометрію.
Імітація псевдоменопаузи. Використовувані препарати знижують рівень статевих гормонів до мінімально можливого значення.
Блокування поточної овуляції. У цій схемі лікування ендометріозу застосовуються препарати, що містять в своєму складі синтетично зроблений препарат, який за своїми властивостями нагадує андроген - чоловічий статевий гормон. Такі препарати мають гарний блокуванням овуляції, але при цьому мають масу побічних ефектів.

Які ж гормональні таблетки при ендометріозі, а також ін'єкції або спіралі для лікування може призначити лікар?

Агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів

Натуральні агоністи в організмі виробляє гіпоталамус. Вони стимулюють гіпофіз на вироблення гормонів. А достатоно кількість цих гормонів знижує вироблення естрогену, нейтралізуючи діяльність яєчників. При діагнозі ендометріоз лікування подібними гормональними препаратами здатне заповнити недолік агоністів гонадотропін-рилізинг гормонів в організмі. З цієї групи зазвичай призначають:

Діфелін - внутрішньом'язові уколи;
Декапептил Депо - підшкірні ін'єкції;
Золадекс - підшкірна ін'єкція в область живота, яка робиться раз на місяць;
Бусерелин - внутрішньом'язові уколи;
Люкрин-депо - препарат у вигляді ін'єкції, яка робиться раз в 28 днів.

Всі ці медикаменти призводять організм до такого стану, яке подібно до клімактеричного. Менструації припиняються, а, отже, ендометрій припиняє свій розвиток, у тому числі - і в місцях свого патологічного розростання.

Лікування подібними гормональними ін'єкціями тривають зазвичай протягом півроку і не дуже добре відбиваються на стані жінки. Вона починає повною мірою відчувати всю «красу» настання клімаксу: дратівливість, безсоння, сухість слизових, зниження лібідо та інше.

Також жінкам, які проходять лікування за допомогою цих препаратів, слід приймати негормональні контрацептиви. Оскільки існує дуже великий ризик розвитку вроджених дефектів у плода, якщо вагітність наступити під час прийому таких препаратів.

Інгібітори гонадотропних гормонів і антігестагени

Такі гормональні таблетки призначають при ендометріозі для придушення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛЗ) і прогестерону. препарати:

Даназол і його аналоги дановал, Данол, випускаються частіше за все у вигляді капсул, що вживаються перорально,
Мифепристон або гестрінона - таблетки перешкоджають виробленню прогестерону.

Вхідні в цю групу гормональні медикаменти впливають на роботу яєчників, тим самим заважаючи виробництва естрогенів і гальмуючи зростання клітин ендометрія, в тому числі патологічних.

Побічні ефекти при лікуванні такими ліками можуть проявлятися у вигляді збільшення ваги, підвищеного зростання волосся і вугрової висипки.

гестагени

Гормональне лікування ендометріозу може полягати в застосуванні аналогів прогестерону. Такі препарати будуть придушувати розростання слизової:

Дюфастон - щадний засіб, яке випускається у вигляді таблеток і приймається протягом менструального циклу;
Оргаметріл допомагає запобігти появі нових патологічних вогнищ, а також сприяє зменшенню розміру вже наявних, але є ефективним тільки при початкових стадіях ендометріозу;
Візану - при прийомі цих таблеток спочатку зупиняється ріст ендометрію, потім припиняється робота яєчників, припиняються місячні;
Спіраль Мірена допомагає при легких формах патології, вона вводиться в матку і завдяки наявності в складі левоноргестрела, який починає виділятися при введенні, гальмується ріст ендометрію. Така спіраль вважається відмінним засобом для лікування маткової кровотечі при ендометріозі і знижує больові відчуття.

Комбіновані оральні контрацептиви

Гормональні препарати такого типу при ендометріозі зазвичай запрограмовані на багато. Вони будуть охороняти від незапланованої вагітності, а також за рахунок вмісту в своєму складі синтезованих статевих гормонів знижувати вироблення природних гормонів організмом.

Тим самим синтезовані естрогени і гестагени сприяють припиненню розростання ендометрія. Комбіновані оральні контрацептиви необхідно застосовувати без перерв протягом приблизно півроку, щоб досягти позитивного ефекту.

Як правило, для лікування ендометріозу лікар призначає гормональні оральні контрацептиви в поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами, найвідомішим з яких є Ібупрофен. Найчастіше використовуються такі медикаменти:

Жанін;
Джес;
Ярина;
Клайра;
Діані 35;
Діміа.

Поки пацієнтка приймає по 1 таблетці на добу, у неї не починаються менструальні виділення, а гормональний баланс приходить в норму. Це означає, що естроген вже не буде надавати колишнього впливу на надмірний ріст ендометрію. Але такий спосіб лікування підходить тільки при невеликій поширенні ендометріозу.

Також слід пам'ятати, що спільне застосування естрогену і прогестина можуть викликати побічні ефекти. Найбільш серйозними побічними ефектами від прийому комбінованих оральних контрацептивів є підвищення кров'яного тиск і освіту тромбозів, що, в свою чергу сильно підвищує ризики появи інфаркту або інсульту.

Побічні ефекти при лікуванні

Гормональні препарати у вигляді таблеток, уколів і спіралей добре допомагають для лікування ендометріозу. Однак перш ніж почати таке лікування, слід оцінити всі можливі ризики для організму. Гормональні препарати здатні викликати такі стани:

захворювання печінки;
збільшення згортання крові;
зниження числа тромбоцитів і лейкоцитів в крові;
ракові пухлини;
патології молочних залоз;
дисплазія шийки матки;
алергічні реакції.

Лікування ендометріозу гормонами дозволяє жінкам відчути полегшення вже через нетривалий час. Але різні гормональні препарати надають різний вплив на організм жінки. І при цьому мають різні побічні ефекти.

Тому перш ніж починати лікування гормональними таблетками або використовувати спіраль, необхідно уважно вивчити всі ризики спільно зі своїм гінекологом.

Механізм дії протизаплідних таблеток наступний: в кожній таблетці міститься доза естрогену і гестагена, які подібні до натуральним, але не ідентичні. Поступаючи в організм регулярно, гормони провокують зменшення вироблення власних шляхом пригнічення синтезу ФСГ і ЛГ гіпофізом. В результаті рівень власних естрогенів і гестагенів зменшується, овуляція не відбувається. В цьому і полягає основний контрацептивний ефект.

Додатково до цього відбувається згущення цервікального слизу, атрофія ендометрію, в результаті чого в разі запліднення плодове яйце не може прикріпитися до стінки матки.

На тлі прийому оральних контрацептивів зменшується вираженість всіх симптомів ендометріозу: йде біль, скорочується кількість виділень, більше не турбує мазня. Тому деякий час вважалося, що протизаплідні таблетки - один з варіантів лікування ендометріозу і профілактики прогресування недуги.

Однак останні дослідження показали, що прийом протизаплідних таблеток при ендометріозі не тільки не рекомендується, але і може привести до прогресування захворювання. Дійсно, симптоми недуги на час прийому ліків зменшуються.

На початкових стадіях у молодих дівчат, у тому числі для отримання ребаунд-ефекту - природної стимуляції овуляції після скасування прийому препарату.
Якщо до складу оральних контрацептивів в якості гестагенного компонента входить диеногест.

Ребаунд-ефект після скасування протизаплідного препарату

Дослідження останніх років встановили, що в якості лікування ендометріозу найбільш ефективним препаратом після агоністів і антагоністів гонадотропних гормонів (вони діють на рівні гіпофіза і гіпоталамуса) є «Візану» на основі дієногеста.

При прийомі ліків протягом 3-х-6-ти місяців відбувається не тільки зниження вираженості всіх симптомів, але і зменшення кількості і розмірів ендометріоїдних ектопії. А ефект зберігається ще тривалий час після скасування ліки.

Вибираючи протизаплідні таблетки для лікування ендометріозу, перевагу слід віддавати тим, які містять диеногест. Це «Бонаде», «Жанін» і «Клайра». Вважається, що за рахунок дієногеста вогнища ендометріозу будуть зменшуватися, що призведе до регресу захворювання, хоча і не так інтенсивно, як з монопрепарати «Візану».

«Клайра» - трифазний препарат. Дія максимально наближене до природного циклу жінки. Вважається, що адаптація до такого ліків повинна проходити більш гладко. Також «Клайру» рекомендується використовувати жінкам після 35-ти років аж до настання менопаузи. Приймати потрібно не менше 3-х місяців.

«Бонаде» (Повний аналог, що випускається іншою фірмою - «Жанін») ̶ монофазний оральний контрацептив. В упаковці міститься 21 таблетка, після прийому яких необхідно зробити перерву на 7 днів, під час цього у жінки з'являються менструалоподібної виділення. Кожна таблетка містить однакову дозу естрогену (етинілестрадіол 0,03 мг) і гестагена (диеногест 2 мг).

Під час звикання до препарату допускається поява ациклических виділень, що мажуть між очікуваними днями менструацій. Лікування повинно тривати не менше 3-х місяців, а при необхідності або бажанні і довше.

Лікування ендометріозу протівозачатонимі засобами повинен призначати тільки лікар з урахуванням клінічної форми захворювання, його поширеності, а також конституції і переваги жінки. Для жінок після 35-ти-40-ка років перевага віддається призначенням «Клайри», молодим, особливо не народжували, - «Жанін» ( «Бонаде»).

При ендометріозі можна використовувати і інші методи запобігання. Для лікування патології і захисту від вагітності може використовуватися внутрішньоматкова система «Мірена». Це особлива спіраль, яка містить в собі мікроемкость з гормоном (гестагеном), який вивільняється поступово і дозовано протягом 5-ти років.

Використання популярних оральних контрацептивів ( «Регулон», «Джес», «Ярина», «Зоелі», «Силует», «Белара», вагінальне кільце «Новарінг» та інші) при встановленому факті наявності ендометріоїдних вогнищ недоцільно. Це призведе до поліпшення самопочуття жінки, але не зупинить прогресування захворювання.

Використання звичайної спіралі не рекомендується при ендометріозі, Так як це може провокувати прогресування захворювання. Інші методи запобігання (сперміцидниє вагінальні таблетки, Перерваний статевий акт, презервативи) не впливають на перебіг недуги, а лише захищають від вагітності.

Для лікування ендометріозу використовуються і інші групи гормональних засобів, які не дають надійного контрацептивного ефекту, тому їх не можна назвати протизаплідними:

Гестагени:, «суст». Вони навпаки сприяють настанню вагітності. Подібні їм препарати «Новінет», «Депо-Провера» при тривалому використанні можуть пригнічувати овуляцію і таким чином оберігати від вагітності, але з'ясувати, коли саме це відбувається, складно. Прийом «Візану» також не захищає від вагітності.
Агоністи і антагоністи гонадотропних гормонів ( «Золадекс», «Бусерелин»,) вже на 2-ий місяць прийому, як правило, призводять до відсутності овуляції. Однак фертильність (здатність зачати) відновлюється часто відразу після закінчення дії препарату. Зазвичай це один місяць, а то й зробити наступну ін'єкцію.

З огляду на те, що всі ці препарати не дають надійного захисту від вагітності, під час лікування рекомендується використовувати додаткові методи запобігання, так як вплив даних ліків на плід, що розвивається не встановлено, не виключені тератогенні (викликають пороки) ефекти.

Призначаючи протизаплідні засоби при ендометріозі, Лікар переслідує відразу кілька цілей:

знизити вираженість болю при статевих контактах, під час місячних;
усунути тривалі мажучі виділення напередодні і після менструацій;
зменшити кількість критичних днів і обсяг крові, що втрачається.

Вплив на ці фактори призводить до поліпшення якості життя жінки.

Читайте докладніше в нашій статті про протизаплідних при ендометріозі.

Читайте в цій статті

Як дію протизаплідні таблетки

Під поняттям протизаплідних в більшості випадків маються на увазі оральні контрацептиви. Це таблетки, які в першу чергу винаходили для запобігання небажаної вагітності.

Механізм дії протизаплідних таблеток наступний. У кожній міститься доза естрогену і гестагена, які подібні до натуральним, але не ідентичні. Поступаючи в організм регулярно, гормони провокують зменшення вироблення власних шляхом пригнічення синтезу ФСГ і ЛГ гіпофізом.

В результаті рівень власних естрогенів і гестагенів зменшується, овуляції не відбувається. У цьому полягає основний контрацептивний ефект. Додатково до цього відбувається згущення цервікального слизу, атрофія ендометрію, в результаті чого навіть в разі запліднення плодове яйце не може прикріпитися до стінки матки через її змін.

Чи використовуються для лікування ендометріозу

Давно було помічено, що на тлі прийому оральних контрацептивів зменшується вираженість віх симптомів ендометріозу: йде біль, зменшується кількість виділень, більше не турбує мазня напередодні і після менструацій. Тому деякий час вважалося, що протизаплідні таблетки ̶ один з варіантів лікування ендометріозу і профілактики прогресування недуги.

Однак останні дослідження надали дані, які спростували поширену думку. Виявляється, прийом протизаплідних таблеток при ендометріозі не тільки не рекомендується, але і може привести до прогресування захворювання. Дійсно, симптоми недуги на час прийому ліків зменшуються.

Однак є деякі винятки. Протизаплідні таблетки можуть призначатися при ендометріозі в наступних випадках:

На початкових стадіях у молодих дівчат, у тому числі для отримання ребаунд-ефекту ̶ природної стимуляції овуляції після скасування прийому препарату.
Якщо в складі оральних контрацептивів в якості гестагенного компонента входить диеногест.
Якщо ендометріоз тільки передбачається, але не має значущих клінічних проявів.

Кращі протизаплідні таблетки при ендометріозі

Дослідження останніх років встановили, що в якості лікування ендометріозу найбільш ефективним препаратом після агоністів і антагоністів гонадотропних гормонів(Вони діють на рівні гіпофіза і гіпоталамуса) є «Візану» на основі дієногеста.

У численних спостереженнях достовірно доведено, що при прийомі ліків протягом 3-х-6-ти місяців відбувається не тільки зниження вираженості всіх симптомів, але і зменшення кількості і розмірів ендометріоїдних ектопії. І, що найважливіше, ефект зберігається ще тривалий час після скасування ліки.

Тому, вибираючи протизаплідні таблетки для лікування ендометріозу, перевагу слід віддавати тим, які містять диеногест. Це «Бонаде», «Жанін» і «Клайра». Вважається, що за рахунок дієногеста вогнища ендометріозу будуть зменшуватися, що призводить до регресу захворювання, хоча і не так інтенсивно, як при монопрепарати «Візану».

Ефективність «Візану» при лікуванні ендометріозу

«Клайра» ̶ трифазний препарат. Дія ліків максимально наближене до природного циклу жінки. В упаковці 3 види пігулок з різним вмістом дози естрогенного і гестагенного компонентів. Вважається, що адаптація до такого ліків повинна проходить більш гладко, також «Клайру» рекомендується використовувати жінкам після 35-ти років аж до настання менопаузи.

Існує лише припущення про те, що лікування даними оральним контрацептивом ефективно при ендометріозі. Достовірних досліджень з цього приводу немає. Приймати препарат потрібно не менше 3-х місяців.

«Бонаде» (повний аналог, що випускається іншою фірмою ̶ Жанін) ̶ монофазний оральний контрацептив. В упаковці міститься 21 таблетка, після прийому яких необхідно зробити перерву на 7 днів. Під час цього у жінки з'являються менструалоподібної виділення. Кожна таблетка містить однакову дозу естрогену (етинілестрадіол 0,03 мг) і гестагена (диеногест 2 мг).

Звикання до препарату допускає появу ациклических виділень, що мажуть між очікуваними днями менструацій. Лікування повинно тривати не менше 3-х місяців, а при необхідності або бажанні мати постійну надійну контрацепцію ̶ довше.

Використання оральних контрацептивів передбачає щоденний прийом таблеток в строго фіксований час, інакше знижується захист від вагітності.

Дивіться в цьому відео про те, які гормональні препарати застосовують при лікуванні ендометріозу:

Як підібрати протизаплідні засоби для контрацепції

Лікування ендометріозу протівозачатонимі засобами повинен призначати тільки лікар з урахуванням клінічної форми захворювання, його поширеності, а також конституції і переваги жінки.

Вибір саме оральних контрацептивів невеликий. Жінками після 35-ти-40-ка років перевага віддається призначенням «Клайри», молодим, особливо не народжували ̶ «Жанін» ( «Бонаде»).

При ендометріозі можна використовувати і інші методи запобігання. Для подвійного ефекту ̶ лікування патології і захисту від вагітності ̶ може використовуватися внутрішньоматкова система. Це особлива спіраль, яка містить в собі мікроемкость з гормоном (гестагеном), який вивільняється поступово і дозовано протягом 5-ти років. Зручність ВМС «Мірена» полягає в наступному:

думка експерта

Дарина Широчин (акушер-гінеколог)

Використання звичайної спіралі не рекомендується при ендометріозі, так як це може провокувати прогресування захворювання. Інші методи запобігання (сперміцидні вагінальні таблетки, перерваний статевий акт, презервативи) не впливають на перебіг недуги, а лише захищають від вагітності.

Які гормональні препарати не захищають від вагітності

Для лікування ендометріозу використовуються і інші групи гормональних засобів, які не дають надійного контрацептивного ефекту, тому їх не можна назвати протизаплідними. А саме:

гестагени ̶ «Утрожестан», «Дюфастон», «суст» ̶ навпаки, сприяють настанню вагітності. Подібні їм препарати «Новінет», «Депо-Провера» при тривалому використанні можуть пригнічувати овуляцію і таким чином оберігати від вагітності, але з'ясувати, коли саме це відбувається, складно.

Агоністи і антагоністи гонадотропних гормонів ( «Золадекс», «Диферелин») вже на 2-ий місяць прийому, як правило, призводять до відсутності овуляції, в результаті чого вагітність стає неможливою. Однак фертильність (здатність зачати) відновлюється часто відразу після закінчення дії препарату. Зазвичай це 1 місяць, а то й зробити наступну ін'єкцію.

З огляду на те, що всі ці препарати не дають надійного захисту від вагітності, під час лікування рекомендується використовувати додаткові методи запобігання. Так як вплив даних ліків на плід, що розвивається не встановлено, не виключені тератогенні (викликають пороки) ефекти.

Якого ефекту очікувати

Призначаючи протизаплідні засоби при ендометріозі, лікар переслідує відразу кілька цілей, намагаючись вибрати з усього арсеналу кращі. А саме:

Знизити вираженість болю при статевих контактах, під час місячних.
Усунути тривалі мажучі виділення напередодні і після менструацій.
Зменшити кількість критичних днів і обсяг крові, що втрачається.

Вплив на ці фактори призводить до поліпшення якості життя жінки. Призначаючи препарати звичайного контрацептивного ряду, можна досягти поліпшення самопочуття жінки, але тільки на час лікування. Використання ж ліків на основі дієногеста має велику ефективність і отриманий результат зберігається ще на деякий час.

Протизаплідні засоби при ендометріозі слід вибирати, виходячи зі стадії захворювання, скарг жінки, результатів обстеження. Найбільш раціонально застосовувати ліки з дієногест в складі ( «Бонаде», «Жанін», «Клайра»), а також ВМС «Мірена». При призначенні необхідно враховувати протипоказання, можливі побічні ефекти.

Корисне відео

Дивіться в цьому відео про те, коли і як потрібно лікувати ендометріоз:

Ендометріоз - це патологія, що часто зустрічається серед жінок. При захворюванні відбувається розростання доброякісної пухлини за межі матки. Розростання ендометрія провокують появи спайок і запальних процесів на тканини органів малого таза та інших органів. Ендометріоз часто зустрічається в поєднанні з іншими гормонально обумовленими захворюваннями. Точні причини виникнення ще не відомі, але лікарі виявили деякі передумови до появи, підвищений вплив естрогену, зниження імунітету, запальні реакції.

методи лікування

Перш ніж почати лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем, який уважно вивчить історію хвороби і зможе підібрати правильний метод, Який не зможе нашкодити пацієнтці.

хірургічний метод

Застосовується тільки після невдалих результатів лікування препаратами. При лікуванні можливо щадне втручання або вже куди більш серйозне, при якому відбувається видалення органів малого таза. До щадному методу відносять лапароскопію, яка часто використовується сучасними медиками. Вона дозволяє провести операцію через невеликий розріз при використанні лазерної терапії або електрокоагуляції.

медикаментозний метод

Спосіб полягає в призначенні жінці курсу гормонотерапії при ендометріозі. Дані ліки призводять до норми рівень естрогену в організмі і стабілізують роботу яєчників, також гормони купіруют ендометріозних вогнища запалення. використовується на ранніх стадіях або в комбінації з хірургічним методом. Прийом пацієнткою гормональних засобів призводить до відновлення і стабілізації її гормонального балансу, що сприяє усуненню симптоматики захворювання. Основою лікування гормональними засобами ендометріозу є -припинення менструації, викликане препаратами для досягнення позитивних результатів

гормонотерапія

Плюси гормональної терапії:

Зниження больових відчуттів;
Можливість обійтися без хірургічного втручання;
Збереження репродуктивності жінки;

Мінуси гормональної терапії:

Тривале застосування при ендометріозі гормональних засобів призводить до збоїв в роботі організму;
Можливість виникнення залежності від препарату;
Можлива поява рецидиву;
Тривала тривалість лікування;

У рідкісних випадках гормонотерапія при ендометріозі має протипоказання, тому лікарі підбирають для пацієнтки будь-які інші ліки.

Протипоказання до гормонотерапії:

Алергічні реакції на препарат;
Збої в ендокринній системі;
Хвороби печінки;
Виразка або гастрит;
Збої в кровотворної системи;
тромбоз;
Захворювання нирок;
Цукровий діабет;

Побічні ефекти:

Наступ депресії;
Збої в менструальному циклі;
Поява стабільних мігрені;
Збільшення у вазі;
набряки;
нудота;
Кровотечі матки;
Ослаблення імунітету;
Збої обміну речовин;

Лікування ендометріозу - відео

Препарати для лікування

Гормони при ендометріозі можна поділити на кілька груп, які розрізняються за призначенням і дії, тому як пацієнтки приходять з різною симптоматикою їм призначаються різні препарати.

агоністи

Препарати сприяють припиненню менструацій і зниження вироблення естрогену. При їх застосуванні можливі появи ознак клімаксу.

препарати:

Диферелин (вимагає внутрішньом'язового введення з початку циклу протягом 1-5 днів, повторний курс проводиться через місяць);
Декапептил Депо (вводиться в вену, також в перші дні циклу, повторення через 28-30 днів);
Золадекс (вводиться в черевну порожнину, Діє протягом місяця);
Бусерелин (вводиться в м'яз на протязі місяця з перших днів циклу);
Люкрин-Депо (ін'єкція проводиться на третій день менструації, повторення процедури через місяць);

Антігестагени

Препарати цієї групи призводять до гальмування розвитку ендометріоїдних клітин, включаючи ті, які починають свій розвиток поза порожниною матки. При застосуванні засобів можлива поява волосся на тілі, збільшення ваги і поява вугрової висипки.

препарати:

Даназол (прийом капсул, дозування і час прийому призначаються лікарем);
Мифепристон, гестрінона (викликають ановуляцию, приймаються не більше 200 мг в день);

гестагени

При гомеопатії ендометріозу лікар може призначити аналоги прогестерону. Які діють на придушення розростання клітин ендометріозу, так як своїм великим переважанням здатні краще придушити гормон естрогену, ніж інші ліки.

препарати:

Дюфастон (можна замінити Норколут) (таблетки, які приймаються з 5 по 25 день циклу і також приймаються знову в новому менструальному періоді, Лікування щадне, так як вплив відбувається лише на ендометрій);
Візану або Фемостон (фемостон при ендометріозі приймається кожен день в кількості 1 таблетки, дія виявляється на зростання ендометрія і на припинення менструацій);
Оргаметріл (вживаються для припинення і появи вогнищ ендометріозу, приймається з 14 по 25 день циклу, по 1 таблетці щодня, при сильних кровотечах лікар може збільшити дозу до 2х таблеток, застосовується тільки на перших стадіях захворювання);
Утрожестан (утрожестан при ендометріозі приймається у вигляді таблеток і вагінальних свічок, дозування призначається лікарем);
Норколут (норколут сприяє блокуванню овуляції, не радиться застосовувати при вагітності та при плануванні вагітності);

оральні контрацептиви

лікування протизаплідними таблетками при ендометріозі може не тільки діяти за своїм призначенням - регулювання репродуктивності жіночої статевої системи, а й діяти за допомогою гомеопатії на вогнища запалення, знижуючи їх активність. Крім цього, в складі протизаплідних засобів міститься гестогенний компонент, який може впливати на перебіг хвороби і надавати позитивний результату.

Для того, щоб лікування було успішним, радиться приймати ОК при лікуванні ендометріозу протягом півроку, якщо буде надано позитивний вплив за допомогою цих таблеток, лікар може збільшити курс. Пацієнтки, які брали їх в своєму лікуванні від ендометріозу, залишають тільки позитивні відгуки.

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - один з найпопулярніших видів гормональної контрацепції. КОК крім своєї основної функції, знижують рясність кровотеч при менструаціях і знижують рівень болю, позитивно впливають на емоційний стан жінки.

Також плюси КОК полягають в тому, що є невелика кількість факторів ризику і можливих побічних ефектів, що дає пацієнтці відчуття впевненості при лікуванні гомеопатією. Але препарати мають свої протипоказання за віком, КОК краще не приймати жінкам після 35 років.

препарати:

Жанін;
Ярина;
Клайра;
Діміа;
джас;
марвелон;
Діеціклен (діеціклен при ендометріозі призначається найчастіше);
Лактинет ®;
Джес;

Пам'ятайте, щоб знати які кошти потрібно приймати саме вам, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, жінкам після сорока років, потрібно особливо серйозно ставитися до цього питання. Уважно читайте інструкції по застосуванню.

Найпопулярніші за призначенням препарати при гормонотерапії ендометріозу:

норколут

Норколут приймається з 5 по 25 день циклу, протягом півроку, подальше продовження курсу розглядається лікарем. До побічних дій відносять: мігрені, нудоту, стомлюваність, тромбоз. При застосуванні Норколуту потрібно виключити можливість перебування в організмі злоякісних пухлин, пропускати прийом препарату не радиться.

Протипоказання при застосуванні Норколуту:

Хвороби нирок і печінки;
тромбози;
Кровотечі сечоводу;
Велика вага тіла;
герпес;
Алергічні реакції;

Застосування Норколуту при вагітності і в період лактації забороняється.

Тержинан

Тержинан має протигрибковими і антибактеріальними властивостями, також застосовується при запаленнях. До побічних ефектів тержинан відносять появу алергічних реакцій.

Застосування тержинан при вагітності можливо тільки з другого триместру. Курс лікування Тержінаном триває від 10 до 20 днів.

Джес

Препарат Джес приймається 28 днів по одній капсулі на добу. Допускається починати прийом ліків з 3-5 дня менструального циклу. Після настання менопаузи (для жінок після 40 років) Джес не виписується.

Застосування Джес не доводиться на час вагітності та годування груддю.

До побічних ефектів Джес відносять мігрені, нудоту, болі в статевих органах.

оргаметріл

Оргаметріл пригнічує овуляцію і менструацію. Оргаметріл протипоказаний при хворобах печінки, протипоказаний в період лактації та вагітності, герпес. До побічних дій оргаметріл відносять: нудоту, збільшення ваги, дратівливість, депресію, болі в грудях.

Оргаметріл приймається з 14 по 25 день менструального циклу.

метипред

Метипред протипоказаний жінкам із захворюваннями шлунка, інфекційними і грибковими інфекціями, з хворобами серцево-судинної системи.

Дозу застосування Метипреду призначає лікуючий лікар.

До побічних ефектів Метипреду відносять: блювання, панкреатит, аритмію, депресію, параною.

Застосування під час вагітності при призначенні фахівця.

Лактинет ®

Лактинет ® протипоказаний при захворюваннях печінки, тромбозі, непереносимості лактози, цукровому діабеті. Застосування Лактинет ® починається з першого дня менструального циклу. Після переривання вагітності Лактинет ® приймається за призначенням лікаря, в залежності від того в якому триместрі відбувся розрив. Протипоказаний при вагітності.

Побічні дії Лактинету ®: тоншнота, дратівливість, зниження лібідо, почервоніння шкіри.

Бережіть своє здоров'я і не нехтуйте призначеним гормональним лікуванням ендометріозу, таким чином ви досягнете швидких результатів.

вміст

В останні роки в сучасній гінекології відзначається зростання патологій, пов'язаних з гормональними порушеннями. Дані хвороби нерідко супроводжуються розладами менструального циклу і відображаються на репродуктивну функцію жінки, що зазвичай усувається застосуванням гормонів. Одним з таких захворювань є ендометріоз, який може протікати в різних формах.

Ендометріоз позначає патологічний стан, в рамках якого відбувається поширення клітин, з яких складається ендометрій за межі внутрішнього шару матки. Захворювання найбільш характерно для представниць репродуктивної групи, можуть бути причиною виникнення безпліддя.

Ендометріоз знаходиться на третьому місці за своєю поширеністю серед гінекологічних захворювань, І кількість діагностованих випадків неухильно зростає. Це пов'язано не тільки з якісним поліпшенням діагностики, але і з наростанням запальних процесів, погіршенням екологічної обстановки, раннього статевого життям в умовах відсутності адекватної контрацепції.

Механізм розвитку ендометріозу обумовлений будовою матки, яка представлена:

ендометрієм;
міометрієм;
периметр.

Джерелом захворювання є атиповий розташовані клітини ендометрія, які спочатку наростають, а потім відриваються під впливом гормональної системи кожен фізіологічний цикл. Дії гормонів схильний саме функціональний шар ендометрія, так як його базальна складова створює умови для зростання.

При розвитку патології ендометріоїдні клітини проникають в середній шар, Який є м'язової оболонкою і називається міометрієм. Такий вид ендометріозу називається внутрішнім, а також аденомиозом. Це сама часто зустрічається форма патології.

Функцією міометрія є забезпечення розтяжності матки при вагітності і скорочення при менструації. Поява вогнищ ендометріозу, які виглядають як острівці з ендометріоїдних клітин, порушує скоротливу здатність міометрія і викликає безпліддя. Це пов'язано з тим, що змінений ендометрій не може сприяти імплантації яйцеклітини.

При подальшому прогресуванні патологічного процесу клітини проникають в периметрій, що є зовнішньою оболонкою. При відсутності адекватного лікування, яке зазвичай має на увазі прийом гормональних препаратів, відбувається поширення вогнищ на тканини труб, яєчників, піхви, зовнішніх статевих органів.

Форма ендометріозу, при якій дивуються тканини органів репродуктивної жіночої системи, Називається генітальної. Якщо ендометріоз зачіпає кишечник, сечовий міхур, нирки, кон'юнктиву очей, фахівці діагностують екстрагенітальну форму, проте, вона зустрічається досить рідко.

Етіологія і патогенез

Деякі фахівці пов'язують ендометріоз зі зниженням народжуваності, що веде до закономірного збільшення кількості менструацій, яке природа не передбачала. Причиною генітального ендометріозу є ендометріоїдні клітини, які проникають в тканини органів у період менструації.

Під час місячних відбувається зворотний або ретроградний закид деякої частини кров'яних виділень, що містять клітини ендометрія, в черевну порожнину. Даний процес відзначається у кожної жінки. Проте не у кожної представниці ендометріоз буде розвиватися.

Чому в однієї жінки розвивається ендометріоз, а в іншої - ні, науці поки не відомо. Приживання клітин відбувається внаслідок імунних порушень. Адекватно функціонуюча імунна система не дозволяє чужорідним елементам вростати в невластиві для них тканини.

Більшість жінок, у яких був діагностований ендометріоз, мають розлади гормонального характеру. Гінекологи виявляють порушення, що стосуються рівня статевих гормонів. Зокрема, такі гормони, як ЛГ, ФСГ, пролактин і естрогени знаходяться на високому рівні. У той час як гормон прогестерон має малу концентрацію. У зв'язку з чим при широко застосовуються гормональні препарати, наприклад, Норколут.

Гормональні препарати, зокрема, КОК при ендометріозі, дозволяють домогтися потрібних значень статевих гормонів. Це необхідно в рамках стабілізації патологічного процесу як ендометріозу, так і багатьох інших супутніх патологій.

Найчастіше ендометріоз супроводжується іншими патологіями, які також виникають як реакція на коливання рівня гормонів. Таким чином, гормональні препарати, наприклад, Норколут не тільки створюють необхідний гормональний фон, Але і лікують одночасно кілька порушень.

Гінекологи також виділяють фактори, які можуть привертати до прогресування різних форм ендометріозу.

Роль спадковості. Ендометріоз не відноситься до спадкових захворювань, однак, встановлена \u200b\u200bсімейна схильність. Вчені виявили види ендометріозу, які з найбільшою ймовірністю з'являються у представниць однієї сім'ї.
Запальні процеси. Інфекції і запалення справляють негативний вплив на гормональному фоні за рахунок ураження яєчників, а також на стані тканини ендометрія.
Початок місячних до 11 або після 16 років. Цей фактор може побічно вказувати на порушення продукції статевих гормонів, що провокує розвиток ендометріозу.
Несприятливі умови навколишнього середовища. Погана екологічна обстановка погіршує імунітет і впливає на гормональну систему, викликаючи розвиток доброякісних захворювань.

Механізм розвитку ендометріозу вивчений недостатньо. У сучасній гінекології розроблено безліч теорій, які можуть пояснити з різних точок зору, як розвивається патологія.

В якості однієї з теорій є метаплазія ендометрія. Її суть в тому, що деякі тканини органів можуть перетворюватися на подобу клітин ендометрія.
Досить часто спостерігається розвиток хвороби після маніпуляцій на тілі матки. В результаті порушення цілісності внутрішньої оболонки матки відбувається проникнення елементів ендометрію в міометрій, а потім і в периметрій. Не виключено подальше поширення патологічного процесу.
Іноді ендометріоз діагностується у дівчаток до настання перших місячних. Однак дана патологія поєднується з аномаліями статевих органів. Можливо, це наслідок внутрішньоутробних порушень, що призвело до закладки ендометріоїдних клітин в тканинах інших органів.

Лікування ендометріозу обов'язково включає усунення провокуючих чинників, чого можна досягти за допомогою таких гормональних препаратів, як Норколут і медикаментів групи КОК.Ці препарати створюють необхідний гормональний фон, перешкоджаючи розвитку рецидивів, зокрема, в післяопераційному періоді.

симптоматика

Клінічна картина залежить від ступеня поширеності патологічного процесу і індивідуальних особливостей жінки. В цілому кожен вид ендометріозу має свої характерні симптоми, Наприклад, при ураженні кон'юнктиви очей під час менструації відзначається виділення крові з органу.

Однак для всіх видів хвороби характерно посилення ознак саме протягом критичних днів. Це пов'язано з тим, що вогнища піддаються такому ж впливу з боку гормональної системи, як і здоровий ендометрій у внутрішньому шарі матки.

Під впливом гормонів клітини в осередках наростають і відриваються в кінці циклу. Однак кров'янисті виділення залишаються в тканинах, викликаючи запальний процес і роздратування. При деяких формах ендометріозу реакцією імунної системи є утворення спайок і кіст, що спостерігається при ураженні яєчників і труб. Дані освіти призводять до безпліддя і нерідко потребують хірургічному висіченні з подальшим застосуванням гормональних препаратів, наприклад, КОК і Норколуту.

До симптомів ендометріозу можна віднести наступні прояви.

Виникнення незначної кількості виділень, що мажуть, які з'являються як за кілька днів до менструації, так і після неї.
Болі, які посилюються під час місячних, статевих контактів, фізичної активності.
Зазвичай при ендометріозі спостерігається зміна тривалості циклу, зокрема, його вкорочення внаслідок гормональної дисфункції.
Іноді можуть спостерігатися ациклічні кровотечі, не пов'язані з місячними. Як правило, ця ознака свідчить про порушення співвідношення деяких гормонів і можливий розвиток міоми матки.
Один з найбільш небезпечних ознак - поява безпліддя і невиношування вагітності. Розлади репродуктивної функції пов'язані з ановуляцією, яка виникає внаслідок відсутності адекватної продукції гормонів, а також зі змінами в самому миометрии і ендометрії.

Симптоматика ендометріозу купірується прийомом різних гормональних препаратів. КОК і інші групи гормональних препаратів сприяють стабілізації прогресування вогнищ, усуваючи біль і інші прояви порушень з боку вироблення гормонів.

Лікування гормональними препаратами

Основне лікування ендометріозу полягає в застосуванні гормональних препаратів, наприклад, КОК. Доведено, що правильно призначені гормональні препарати при ендометріозі нормалізують функціонування яєчників, гальмують розвиток вогнищ і запалення. Гормони при ендометріозі усувають біль і інші симптоми хвороби.

При лікуванні гормональними препаратами, наприклад, Норколуту, менструація припиняється, що призводить до зменшення вогнищ. Цей ефект також має позитивну сторону для жінок, які не планують вагітність.

До переваг застосування гормональних препаратів відносять:

усунення больового синдрому;
можливість лікування без операції;
збереження дітородної функції.

Гормональне лікування ендометріозу має суттєві мінуси, які необхідно також враховувати при його призначенні. Серед недоліків лікування гормонами при ендометріозі можна відзначити:

виникнення збоїв у роботі жіночого організму;
ризик розвитку тромбозу;
можливість рецидивів;
тривалість терапії.

У досить рідкісних випадках лікування гормональними препаратами протипоказано. загальні протипоказання до лікування гормонами включають:

алергічні реакції на конкретний гормональний препарат;
ендокринні патології;
деякі захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту;
порушення з боку кровотворення;
цукровий діабет;
хвороби нирок.

При прийомі гормональних препаратів можуть розвинутися побічні ефекти:

психоемоційні розлади;
порушення в менструальному циклі;
мігрень;
збільшення маси тіла;
набряки;
кровотечі;
нудота;
обмінний дисбаланс.

Гормональні препарати включають в себе кілька лікарських груп.

Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів викликають припинення менструації і скорочення вироблення організмом гормону естрогену. Однак при лікуванні цими препаратами можуть з'явитися прояви менопаузи.
Антігестагени гальмують розвиток ендометріоїдних елементів як в порожнині матки, так і в осередках. На тлі прийому нерідко відбувається збільшення маси тіла і поява акне.
Гестагени є аналогами гормону прогестерону. Лікування препаратами даної дії пригнічує вироблення гормону естрогену. Досить часто гінекологи призначають лікування гормональним препаратом Норколут. Норколут є одним з найбільш ефективних гормональних препаратів, що відносяться до гестагенам.

Норколут блокує овуляцію, в зв'язку з чим даний гормональний препарат не використовують при плануванні вагітності. Норколут слід приймати в другу фазу циклу, як правило, з шістнадцятого по двадцять п'ятий день циклу курсом, розрахованим на шість місяців.

При прийомі гормонів, що входять до складу препарату Норколут, можуть виникати сильні головні болі, мігрень, нудота, тромбоз, підвищена стомлюваність. При Норколуту необхідно обов'язково виключити злоякісні пухлини будь-якої локалізації. Пропускати призначену дозу Норколуту не рекомендується.

Лікарі визначили протипоказання до прийому гормонального препарату Норколут:

хвороби печінки, нирок;
тромбози в анамнезі;
кровотечі з сечоводу;
ожиріння;
гостра герпетична інфекція;
сильні алергічні реакції.

Потрібно врахувати, що гормони, що входять до складу препарату Норколут, не можна приймати не тільки в період вагітності, а й під час грудного вигодовування.

КОК досить часто призначаються при порушеннях вироблення гормонів. КОК нормалізують гормональний фон, усувають неприємні прояви ендометріозу. Деякі КОК володіють антиандрогенною ефектом і допомагають боротися з акне, надмірним зростанням небажаного волосся.

КОК використовують тривалий час. Курс лікування КОК розрахований на півроку і більше. завдяки широкому вибору КОК, можна підібрати необхідний гормональний препарат індивідуально в кожному окремому клінічному випадку.

В процесі лікування препаратом Норколут, як і КОК, необхідно проходити обстеження.

Призначення Норколуту, КОК та інших гормональних речовин повинно здійснюватися виключно після детального вивчення рівня гормонів: естрадіолу, прогестерону, вільного і загального тестостерону, ДЕА-сульфат, 17-ОН-прогестерону, АМГ, ФСГ, ЛГ і деяких інших.

Ендометріоз матки - захворювання серйозне. Зустрічається у багатьох жінок дітородного віку, небезпечно для здоров'я, здатне викликати безпліддя і інші патології. Лікують цю хворобу різними способами, але найчастіше хірургічним шляхом. Лікується ця недуга медичними препаратами? Справа в тому, що в даний момент жодні ліки від ендометріозу не здатна повністю вилікувати дане захворювання. Незважаючи на це, медикаменти суттєво уповільнюють розвиток патології, полегшують симптоматику хвороби.

Що таке ендометріоз?

Ендометріоз - чисто жіноча хвороба, Яка може виникати в матці і яєчниках. Пов'язана з надмірним розростанням ендометрія, встеляли поверхню матки. Це спеціальний шар, що допомагає яйцеклітині зачепитися під час запліднення. Зазвичай, після того, як яйцеклітина щільно закріпилася в ендометрії, відбувається формування судин, що відповідають за розвиток плода. Якщо вагітність урвалася, то шар слизової матки відшаровується і виходить разом з кров'ю. У жінки настає менструація.

Ендометріоз буває двох видів:

Ендометріоз генітальний. При даній патології порушується матка і її шийка, піхву, яєчники. Цей вид захворювання можна зустріти в 85% випадків.
Екстра-генітальний ендометріоз. При цьому типі захворювання відбувається ураження внутрішніх органів, сечового міхура, Кишечника і післяопераційних рубців. Це рідкісна форма захворювання. Виникає через попадання в черевну порожнину згустків крові. Даний вид патології лікують операційним методом.

Ендометріоз провокує виникнення запалення в очеревині. Порушує роботу внутрішніх органів. Вражає стінки матки. Викликає утворення спайок і вузлів. Це захворювання є причиною виникнення безпліддя.

До найбільш поширених причин виникнення даного захворювання відносяться:

гормональні порушення;
імунні збої;
спадковість;
стрес;
різні нервово-психічні розлади.

Симптоми захворювання проявляються не відразу, а тільки на пізній стадії розвитку:

Матка збільшується в розмірах до шести тижнів вагітності. Набуває круглу форму.
З'являється важкість внизу живота.
турбують хворобливі відчуття у животі. Вони відчуваються як в період менструації, так і при сечовипусканні, дефекації, а також під час статевого акту.
Виникає безпліддя.
Відбувається порушення менструального циклу.

Захворювання у всіх дам протікає по-різному. Досвідчений гінеколог, на підставі результатів аналізів, без праці поставить точний діагноз і призначить відповідне лікування, випише ліки від ендометріозу, який перешкодить появі рецидивів.

Способи лікування патології

Якими ліками лікувати ендометріоз? На це питання складно відповісти. Більшість лікарів сходяться на думці, що лікування патології має бути комплексним. Слід лікувати не один окремо взятий орган, а все тіло в цілому.

Перед тим, як виписати ліки від ендометріозу, доктор враховує занедбаність хвороби, імунітет пацієнтки, особливості захворювання, ускладнення, локалізацію та поширення процесу.

Ендометріоз лікується трьома основними способами, це:

комбінована терапія;
хірургічне втручання;
консервативний метод лікування.

Вилікувати ендометріоз без операції можна лише в рідкісних випадках. До консервативної терапії вдаються тільки при:

безплідді;
безсимптомному перебігу хвороби;
репродуктивному віці дами;
аденомиозе.

У всіх інших випадках гінекологи радять хірургічний метод лікування. Залежно від тяжкості захворювання, матка збережуться або віддаляється повністю.

При консервативно-хірургічному методі пошкоджені ділянки видаляються оперативним шляхом, а непігментовані, важкодоступні і мікроскопічні вогнища лікують медикаментозним методом. Після лікування ендометріозу пацієнтки благополучно вагітніють, виношують дитину і народжують.

Медикаменти, які використовуються в терапії патології

Ліки від ендометріозу гінеколог підбирає, спираючись на тяжкість захворювання. Застосовувані препарати використовують:

для зниження продукції статевих гормонів;
від маткових кровотеч;
для усунення больового симптому і інших негативних проявів;
перед оперативним втручанням;
в період реабілітації, після хірургічної операції.

Медикаменти при ендометріозі повинні прийматися тільки за схемою, призначеною лікарем. Слід неухильно дотримуватися рекомендованої тривалості курсу, так як багато ліків, при більш тривалому використанні здатні викликати безліч побічних ефектів.

Якими ліками лікувати ендометріоз? Таке питання часто задають собі жінки, що виявили у себе дану патологію. Як правило, в терапії даного захворювання використовують препарати декількох груп, це:

Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону. Ліки є гормональними. Знижують кількість вироблення естрогену. Можуть використовуватися як в формі таблеток, так і у вигляді ін'єкцій. Вводять організм в штучну менопаузу. Місячні припиняють приходити через відсутність естрогенів. На цьому тлі припиняє рости і ендометрій. Вогнища ураження регресують. Подібними препаратами слід лікуватися близько шести місяців. Більш тривала терапія здатна привести організм до раннього клімаксу. Кращі ліки від ендометріозу цієї групи - це препарати «Золадекс», «Диферелин», «Бусерелин».
Антігестагени, інгібітори продукції гонадотропних гормонів. Препарати цієї категорії гальмують вироблення лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормонів. Пригнічують продукцію прогестерону. Препарати випускають у вигляді таблеток і капсул. Ліки дають виражені побічні ефект. Найбільш популярними медикаментами є «Мифепристон» і «Даназол».
Гестагени. Ще одна група медикаментів, що застосовується в терапії ендометріозу. Таблетки прогестерону стабілізують менструальний цикл, Подовжуючи другу фазу. До самим ефективних ліків даної категорії відноситься «Норколут», «Дюфастон», «Утрожестан». Ліки можуть призначатися не тільки в формі таблеток, але і у вигляді ін'єкцій.
Комбіновані оральні контрацептиви. Мають в своєму складі естрогени і гестагени. Стимулюють вироблення жіночих статевих гормонів. Стабілізують розвиток і попереджають зростання ендометрія. Препарати цієї категорії п'ють близько шести місяців. Популярні: «Жанін», «Клайра», «Діані-35», «Джес» і «Ярина».

Для лікування захворювання можуть застосовуватися Найпопулярнішою є «Мірена». Іноді використовують медикаменти, що містять чоловічі гормони, андрогени. Одним з таких препаратів є «Метилтестостерон». Крім зазначених лікарських засобів, в терапії ендометріозу можуть застосовуватися і негормональні медикаменти.

Лікування ендометріозу комплексне і тривале, не менше шести місяців. Для досягнення хорошого результату слід дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Не порушувати схему лікування. Хвороба дуже серйозна і може прогресувати, тому самолікування в даній ситуації має бути виключено.

Комбіновані оральні контрацептиви

При лікуванні ендометріозу у молодих жінок широко застосовують низькодозовані оральні контрацептиви. Вони зводять до мінімуму вплив чоловічих гормонів. У момент прийому таблеток у дам зменшується сальність шкірного покриву, Волосся, помітно скорочується кількість вугрової висипки. Дана терапія часто проводиться в комплексі з хірургічним втручанням. Якщо операцію не роблять, то ліки від ендометріозу матки п'ють протягом 6-9 місяців.

Найефективнішими вважаються наступні медикаменти:

«Силует». Це гормональні таблетки комбінованого типу. Мають антиандрогенним і протизапальну властивість. Діюча речовина етинілестрадіол. Ліки «Силует» при ендометріозі приймають щодня, по одній таблетці в день. Терапевтичний курс не менше трьох тижнів. Вартість препарату близько 700 рублів.
«Норколут». Медикамент дуже швидко всмоктується в шлунково-кишковий тракт. Діє через дві години після прийому. Містить активний компонент - норетистерон. Препарат приймають з п'ятого по п'ятнадцятий день менструального циклу. Денна норма 5 мл. Тривалість курсу шість місяців. Ціна 350 рублів.
«Ярина». Ліки має антиандрогенні властивостями. Знижує діяльність сальних залоз. Скорочує кількість акне. Ліки від ендометріозу п'ють кожен день протягом трьох тижнів. Тривалість прийому регулює лікар. Варто препарат близько 500 рублів.
«Регулон». Являє собою контрацептивний багатофазних препарат. Містить дві діючі речовини, це етинілестрадіол і дезогестрел. Таблетки активують секрецію статевих гормонів. Їх п'ють щодня. Курс становить 21 день. Ціна ліки близько 300 рублів.
«Клайра». Контрацептивний препарат комбінованого типу. Його дія заснована на властивостях двох діючих речовин: дієногеста і естрадіолу валерат. Ліки змінює якість цервікальної рідини, через що пригнічуються процеси овуляції. Курс - 28 днів. Варто препарат в районі однієї тисячі рублів.
«Новаринг». Препарат представлений у вигляді спеціального кільця для піхви. Містить два активних компоненти - це етоногестрел і етинілестрадіол. Медикамент вводиться в піхву на 21 день. Ціна 380 рублів.
«Джес». Характеризується антиандрогенними властивостями. Активні речовини: дроспиренон і етинілестрадіол. Приймається перорально. Тривалість лікування - 28 днів. Коштують таблетки в районі 1000 рублів.
«Новінет». Пригнічує овуляцію. Стабілізує якості цервікальногослизу. Містить етинілестрадіол з дезогестрелом. Ліки приймають протягом трьох тижнів, потім роблять 7-денну перерву. Після чого курс лікування продовжують. Ціна 600 рублів.
«Логест». Має в складі етинілестрадіол в комбінації з гестоденом. Пригнічує процеси овуляції. Приводить в норму стан цервікальногослизу. Таблетки вживають перорально протягом 21 дня. Потім роблять перерву на тиждень. Якщо є необхідність, то лікування продовжують.

Дані препарати слід приймати в один і той же час. Якщо лікарський засіб призначається без семиденного перерви, то тоді місячні не приходять.

«Жанін» при ендометріозі

«Жанін» - це найпопулярніші ліки від ендометріозу матки. У пацієнток, які приймали цей медикамент, протягом тривалого часу захворювання регресувати. Помітно покращилося самопочуття.

«Жанін» відноситься до препаратів останнього покоління. Є низькодозованим гормональним ліками. Містить диеногест в поєднанні з етинілестрадіолом. Швидко всмоктується і негайно починає діяти. Гальмує вироблення гормонів, в результаті чого скорочується кількість естрогенів. Таблетки перешкоджають настанню овуляції. При їх вживанні не можна завагітніти. Ще препарат зменшує скоротливу здатність маткових труб. Ускладнює просування яйцеклітини.

Гінекологи призначають «Жанін» для попередження зростання і розвитку вогнища хвороби. Для придушення болю і запального процесу.

Ці ліки від ендометріозу відгуки має тільки позитивні. Дами відзначають, що на тлі прийому даного засобу у них пропав больовий синдром, Покращився стан нігтів і волосся, шкіра стала чистішою. Допоміг препарат і жінкам з гірсутизм. Представниці слабкої статі рекомендують ці таблетки тим, у кого кількість андрогенів в організмі завищено.

«Жанін», як і інші подібні контрацептиви, показаний при ендометріозі на початковому етапі розвитку. Препарат можуть призначати перед операцією і після хірургічного втручання, для запобігання виникнення рецидивів.

Для досягнення результату пити «Жанін» слід не менше дев'яти місяців, безперервно. Препарат призначають строго за показаннями і після детального обстеження жінки. Ліки має протипоказання і здатне викликати побічні ефекти, тому приймати його без призначення лікаря не слід. Вартість «Жанін» варіюється в межах 800 рублів.

Для того щоб знизити негативний вплив гормональних препаратів при ендометріозі, додатково прописують гепатопротектори, такі як «Карсил» або «Ессенціале». Можуть призначатися ферменти ( «Панкреатин», «Креон»). Щоб захистити шлунок рекомендують масло обліпихи, «Гастал», «Метилурацил» та інші.

гестагени

Які ліки призначають при ендометріозі? При лікуванні даного захворювання можуть використовуватися найрізноманітніші препарати, в тому числі і гестагени. Ми вже згадували про ці кошти, але варто розглянути цю групу препаратів більш докладно. Ці лікарські засоби є замінниками прогестерону, це жіночий гормон, який виробляється жовтим тілом яєчника. Ця речовина синтезується на ділянці фолікула, що лопнув, після процесу овуляції. Воно позитивно впливає на гормональний фон і покращує структуру ендометрія.

До кращих ліків від ендометріозу цієї групи відносяться такі препарати:

«Дюфастон». Препарат призначають пити з 5 по 25 добу менструального циклу. Потім роблять тижневу перерву і прийом лікарського засобу відновлюють. Денна доза 10-20 мг.
«Норетистерон». Схема лікування схожа з «Дюфастоном». Максимально допустима добова норма 5 мг.
«Мірена». Внутрішньоматкова спіраль. Діюча речовина левоноргестрел.
«Утрожестан». Препарат призначають з 16 по 25 день менструального циклу. Лікувальний курс може тривати до 9 місяців. Судячи з відгуків, вона допомагає справлятися з патологією.

На особливу увагу заслуговує ліки від ендометріозу «Візану». Його використовують найчастіше. Препарат показав просто відмінний результат при лікуванні даного захворювання. Медикамент п'ють по одній таблетці в день, близько року.

Лікарський засіб зменшує вогнища ураження і скорочує число судин, які провокують появу ендометріозу, що істотно зменшує трофику захворювання. Побічні ефекти при прийомі «Візану» спостерігаються рідко. Як правило, це розлад роботи шлунково-кишкового тракту, больові відчуття в області живота, головний біль, Висипання на шкірі і депресія.

Ліки при міомі і ендометріозі ті ж самі. При вузловій формі міоми гінекологи зазвичай прописують «Дюфастон». «Візану» призначають в запущеній стадії розвитку хвороби.

Спіраль «Мірена»

Які ліки ендометріоз лікують ефективно? Це ті препарати, що були описані вище. Серед них не останнє місце займає внутрішньоматкова спіраль «Мірена».

Терапевтична система пригнічує ріст ендометрію. Містить левоноргестрел, речовина, яке є аналогом жіночого гормону - прогестерону.

Спіраль впливає на організм жінки локально, в результаті чого в організм потрапляє менше гормонів, ніж при вживанні таблетизированні препаратів.

«Мірена» нормалізує менструальний цикл, знижує тривалість менструації і обсяг кровотеч. Прибирає болю.

ендометріоз в легкої стадії розвитку можна без праці вилікувати даними медикаментом. На початку використання спіралі можуть спостерігатися виділення, що мажуть. Але, через якийсь час, ситуація кардинально змінюється. Цикл вирівнюється. А місячні стають менш тривалими і не такими рясними. У деяких дам після установки спіралі менструація і зовсім припиняється. При ендометріозі це є позитивним моментом.

антигонадотропні кошти

Про те, які ліки пити при ендометріозі каже лікар-гінеколог. Як правило, якщо хвороба не запущена, то для її лікування прописують медикаменти, що зупиняють вироблення гормонів гіпофіза. Адже саме вони активно стимулюють роботу яєчників. Гальмують синтез ЛГ і ФСГ.

Ми вже згадували перелік найпопулярніших препаратів цієї групи, але варто зупинитися на них більш докладно. При застосуванні даних препаратів у пацієнтки настає штучний клімакс і вироблення естрогену скорочується до мінімального рівня.

До кращих ліків цієї групи відносяться:

«Бусерелин». Випускається у вигляді спрею. Застосовується близько 4-6 місяців. Щодня вводять по три інстиляції в кожний носовий прохід.
«Бусерелин Депо». Випускається в ампулах. Застосовується у вигляді ін'єкцій. Препарат вводять один раз в місяць, внутрішньом'язово.
«Золадекс». Ліки проводиться в формі підшкірних капсул. Вводиться під шкіру кожні 28 днів.
«Даназол». Виробляється в капсулах для перорального прийому. Відноситься до антігонадотропіни. Характеризується незначним анаболічнимдією. Уповільнює зростання ендометрія. Перешкоджає настанню овуляції. Блокує синтез статевих гормонів. Денна доза 400 мг. Судячи з відгуків, це досить ефективний препарат.

Ця група препаратів призначається перед операцією і після неї, для попередження зростання вогнищ. Препарати складно переносяться пацієнтками і здатні викликати ряд негативних явищ. Тривалість їх прийому 6-9 місяців.

Про те, які ліки приймати при ендометріозі найкраще, розповість лікар. Він буде спиратися на симптоми захворювання і тяжкість патології.

Ліки від ендометріозу, що не гормональне

Крім гормональних препаратів, в терапії ендометріозу можуть застосовуватися і негормональні засоби, це:

Імуномодулятори. Такі як: «Левамізол», «Поліоксидоній», «Т-активін», «Ликопид», препарати з інтерфероном і інші.
Нестероїдні протизапальні засоби. Вони знімають запальний процес і купируют біль. Найефективнішими є «Диклофенак», «Напроксен», «Ібупрофен», «Індометацин». Їх застосовують за п'ять днів до настання місячних.
Натуральні рослинні засоби. Ці ліки від ендометріозу яєчників викликають менше побічних ефектів, ніж гормональні препарати, але діють вони менш результативно. Для досягнення бажаного ефекту потрібно набагато більше часу. Незважаючи на їх натуральність, застосовувати їх без призначення лікаря не варто. Найчастіше при ендометріозі застосовують «Циклодинон» і «гінеколо».
БАДи. Ці кошти не лікують ендометріоз і не пройшли всі необхідні клінічні випробування, але їх застосування може поліпшити результат. Найбільш поширені «Індол Форте» та «Оваріамін».

При наявності певних показань, для лікування ендометріозу можуть призначатися антибіотики. Але ці медикаменти застосовуються рідко, так як вони стимулюють розвиток хвороби і провокують зростання ендометрія.

Трави при ендометріозі

Лікарські рослини є незамінними помічниками в терапії патології. Відгуки жінок говорять, що при постійному застосуванні трави можуть забезпечити стійкий результат. Так, до рослин, які вживають при ендометріозі, відносяться:

борова матка;
червона щітка;
кропива;
збори з бузиною, малиною і ожиною;
чистотіл.

З трав можна готувати відвари, робити спиртові настоянки та спринцювання.

Не слід забувати перед застосуванням лікарських рослин консультуватися з лікарем. І не варто травами замінювати терапію, призначену гінекологом. Так можна зовсім запустити хворобу і спровокувати виникнення ускладнень, серйозних проблем зі здоров'ям.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку