Як відрізнити бронхіт від звичайної застуди? Ознаки бронхіту. Бронхіт у дорослих – причини, ознаки, симптоми та лікування, препарати, профілактика бронхіту Ускладнення та наслідки бронхіту

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Лікування бронхіту

Лікування гострого бронхітумає починатися якомога раніше, бути повноцінним і досить тривалим, тому що в іншому випадку підвищується ризик переходу гострого процесу в хронічний. Лікування хронічного бронхіту тривале і включає комплекс заходів, спрямованих на уповільнення прогресування патологічного процесу і запобігання подальшого ураження бронхів.

До якого лікаря звертатись при бронхіті?

З появою перших симптомів запалення бронхів можна звернутися до сімейного лікаря, який виконає необхідні діагностичні заходи та зможе надати пацієнту першу допомогу (при необхідності), після чого направить його на консультацію до інших фахівців.

При бронхіті може бути потрібна консультація:

• Пульмонолог.Це основний спеціаліст, який займається лікуванням захворювань легень. Він призначає лікування, контролює його ефективність та стежить за загальним станом пацієнта до одужання.
• Інфекціоніст.При підозрі, що бронхіт спричинений особливо небезпечними мікроорганізмами (вірусами чи бактеріями).
• Алерголога.Консультація алерголога потрібна в тих випадках, коли бронхіт обумовлений підвищеною чутливістю організму до різних речовин (наприклад, пилку рослин).

Лікування бронхіту може включати:

• протизапальні препарати;
• відхаркувальні препарати;
• бронхорозширюючі препарати;
• противірусні препарати;
• протикашльові препарати;
• масаж грудної клітки;
• гірчичники;
• дихальну гімнастику;

Науковими дослідженнями доведено, що прогресування запального процесу в бронхах призводить до глибшого ураження слизової оболонки бронхіального дерева, що супроводжується більш вираженими. клінічними проявамизахворювання та погіршенням загального стану пацієнта. Ось чому лікування гострого бронхіту(або загострення хронічного бронхіту) повинне включати препарати, що пригнічують активність запального процесу.

Протизапальні препарати при бронхіті

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)	Індометацин	Препарати з цієї групи мають протизапальний, знеболюючий і жарознижувальний ефекти. Механізм з дії схожий - вони блокують у вогнищі запалення спеціальний фермент ( циклооксигеназу), що порушує процес утворення медіаторів запалення ( простагландинів) і унеможливлює подальший розвитокзапальної реакції.	Дорослим призначається внутрішньо після їжі, по 25 - 50 мг 3 рази на добу, запиваючи повною склянкою теплої кип'яченої води або молока.
	Кеторолак		Дорослим призначається внутрішньо після їжі по 10 мг 4 рази на добу або внутрішньом'язово по 30 мг кожні 6 годин.
	Ібупрофен		Дітям старше 12 років призначається внутрішньо по 150-300 мг 2-3 рази на добу. Дорослим призначається по 400 – 600 мг 3 – 4 десь у добу.
Стероїдні протизапальні засоби	Дексаметазон	Гормональний препарат, що має виражену протизапальну та протиалергічну дію ( ефективний як при інфекційній, так і при алергічній формі гострого бронхіту).	Дозування розраховується лікарем залежно від тяжкості стану пацієнта.

При призначенні цих препаратів слід забувати, що запалення – це природна захисна реакція організму, що у відповідь використання чужорідних агентів (інфекційних чи неінфекційних). Ось чому протизапальна терапія повинна завжди поєднуватись з усуненням причини бронхіту.

Відхаркувальні препарати сприяють відділенню мокротиння від стінок бронхів та виділенню її з дихальних шляхівщо покращує вентиляцію легень і призводить до якнайшвидшого одужання пацієнта.

Відхаркувальні препарати при бронхіті

Назва препарату	Механізм дії	Спосіб застосування та дози
Ацетилцистеїн	Стимулює секрецію більш рідкого мокротиння, а також розріджує наявні слизові пробки в бронхах.	Всередину після їди: Дітям до 2 роківпо 100 мг двічі на добу. Дітям від 2 до 6 роківпо 100 мг 3 десь у добу. Дітям старше 6 років та дорослим –по 200 мг 2 – 3 десь у добу.
Карбоцистеїн	Збільшує в'язкість бронхіального секрету, а також сприяє регенерації ( відновлення) пошкодженої слизової оболонки бронхів.	Приймати внутрішньо: Дітям від 1 місяця до 2,5 роківпо 50 мг 2 рази на день. Дітям від 2,5 до 5 роківпо 100 мг двічі на добу. Дітям старше 5 років –по 250 мг 3 рази на день. Дорослим –по 750 мг 3 рази на день. Курс лікування становить 7-10 днів.
Бромгексин	Знижує в'язкість мокротиння, а також активує дихальний епітелій бронхів, надаючи відхаркувальну дію.	Приймати внутрішньо, 3 рази на добу: Дітям до 2 років 2 мг. Дітям від 2 до 6 років 4 мг. Дітям від 6 до 14 років 8 мг. Дорослим –по 8 - 16 мг.

Бронхорозширюючі препарати при бронхіті

Препарати з цієї групи призначаються в тому випадку, якщо прогресування запального процесу призвело до скорочення (спазму) мускулатури бронхів та вираженого звуження їх просвіту, що порушує нормальну вентиляцію та призводить до гіпоксемії (нестачі кисню в крові). Варто відзначити, що при тривалому прогресуючому хронічному бронхіті ефективність бронхорасширяющих препаратів знижується, оскільки звуження бронхів, що розвивається в даному випадку, обумовлено не спазмом мускулатури, а органічною перебудовою бронхіальної стінки.

При бронхіті можуть призначати:

• Орципреналін.Розширює просвіт бронхів у вигляді розслаблення м'язових волокон м'язового шару бронхіальної стінки. Також препарат пригнічує вивільнення медіаторів запалення та сприяє виділенню мокротиння з дихальних шляхів. Призначається внутрішньо по 10 - 20 мг 3 - 4 рази на добу або у вигляді інгаляції (впорскування в дихальні шляхи) по 750 - 1500 мікрограмів 3 - 4 рази на добу (в даному випадку використовуються спеціальні дозуючі інгалятори). При прийомі таблетованих форм препарату позитивний ефект розвивається протягом години та зберігається протягом 4 – 6 годин. При використанні інгаляторів тривалість бронхорозширювальної дії така сама, проте позитивний ефект розвивається набагато швидше (протягом 10 – 15 хвилин).
• Сальбутамол.Усуває спазм мускулатури бронхів та запобігає його розвитку надалі. Застосовується як інгаляцій по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впорскування) 3 – 4 десь у добу.
• Еуфілін.Розслаблює мускулатуру бронхів та стимулює виділення мокротиння. Також покращує роботу діафрагми та міжреберних дихальних м'язів та стимулює дихальний центр у стовбурі мозку, що покращує вентиляцію легень та сприяє збагаченню крові киснем. Дозування та кратність застосування препарату розраховується тільки лікарем. Самостійно приймати цей препарат не рекомендується, оскільки передозування може призвести до порушення серцевого ритмута смерті пацієнта.

Противірусні препарати при бронхіті

Противірусні препарати мають здатність знищувати різні віруси, тим самим усуваючи причину розвитку бронхіту. Варто зазначити, що в умовах нормальної роботи імунної системи (тобто у здорових людей працездатного віку) імунна система організму зазвичай самостійно знищує респіраторні віруси, що вражають дихальні шляхи, протягом 1 – 3 днів. Ось чому призначення противірусних препаратівтаким пацієнтам матиме позитивний ефект лише у перші дні вірусного бронхіту. У той же час, літнім людям або пацієнтам з ослабленою імунною системою противірусну терапію рекомендується проводити протягом 7 – 10 днів після встановлення діагнозу (а за необхідності і довше).

При вірусному бронхіті може призначатися:

• Ремантадін.Блокує розмноження вірусів грипу у клітинах дихальних шляхів людини. Призначається внутрішньо по 100 мг кожні 12 годин протягом 5 – 7 днів.
• Осельтамівір (таміфлю).Блокує структурні компоненти вірусів грипу А і В, порушуючи тим самим процес їх розмноження в людському організмі. Дітям старше 12 років та дорослим призначається внутрішньо по 75 мг кожні 12 годин протягом 5 днів. Дітям віком від 1 до 12 років призначається по 2 мг на кілограм маси тіла 2 рази на добу протягом 5 днів.
• Ізопринозин.Пошкоджує генетичний апарат вірусів, тим самим блокуючи процес їх розмноження. Також підвищує активність клітин імунної системи, відповідальних за противірусний захист (лімфоцитів та інших). Дітям старше 3 років та дорослим призначається внутрішньо по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 рази на добу.

Антибіотики при бронхіті

Антибіотики можуть призначатися на лікування бактеріальних бронхітів, і навіть при вірусних бронхітах для профілактики розвитку бактеріальних ускладнень.

Лікування бронхіту антибіотиками

Назва препарату	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Амоксиклав	Антибактеріальний препарат широкого спектра дії, що руйнує клітинну стінку бактеріальної клітини та призводить до її загибелі.	Приймається внутрішньо безпосередньо перед їжею. Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку пацієнта та тяжкості захворювання. Курс лікування зазвичай не перевищує 10 – 14 днів.
Цефуроксим	Техніка застосування гірчичників При бронхіті гірчичники зазвичай накладаються область спини. Для цього 5-7 гірчичників потрібно опустити на 30-40 секунд в теплу (37 градусів) воду, після чого щільно притиснути до шкіри на спині пацієнта на 5-10 хвилин. Після видалення гірчичника шкіру промити водою або протерти вологою серветкою. Протягом 20 – 30 хвилин після виконання процедури пацієнту рекомендується перебувати у ліжку під теплою ковдрою. Використання гірчичників категорично протипоказане при алергії на компоненти препарату (це може призвести до розвитку тяжких алергічних реакцій та стати причиною смерті пацієнта), а також порушення цілісності шкіри в місці застосування. Дихальна гімнастика при бронхіті Дихальна гімнастика поєднує в собі елементи фізичних вправ і виконуються за певними правилами вдиху та видиху. Правильне виконаннядихальної гімнастики покращує вентиляцію легень та сприяє відходженню мокротиння. Починати виконання вправ можна з 2 – 3 дні захворювання (за відсутності ознак системного запального процесу). Дихальна гімнастика при бронхіті може включати: 1 вправу.Початкове становище - стоячи, ноги на ширині плечей, руки по швах. Виконується різкий, максимально швидкий вдих через ніс та одночасне підняття плечового пояса вгору, після чого слідує повільний (протягом 5 – 7 секунд) видих через рот. Вправу повторюють 5 – 6 разів. 2 вправу.Початкове становище - стоячи, ноги на ширині плечей, руки вільно звисають. Виконуючи різкий вдих, потрібно сісти, витягуючи при цьому руки перед собою. Видих повільний, пасивний, здійснюється під час повернення у вихідне становище. Повторити вправу 3-5 разів. 3 вправу.Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки перед собою на рівні грудей. Під час різкого вдихунеобхідно максимально розвести руки в сторони і вигнути спину назад, а під час повільного видиху постаратися обійняти себе руками. Повторити вправу 5 – 7 разів. 4 вправу.Вихідне становище - стоячи, ноги зведені разом, руки вільно звисають. Під час швидкого вдиху слід нахилитися вперед, за необхідності спираючись руками на коліна. Під час видиху потрібно намагатися розігнути спину якнайсильніше, упираючись руками в поперек. Повторити вправу 5 – 7 разів. Якщо під час виконання вказаних вправ з'являється запаморочення або біль у спині, необхідно зробити паузу або знизити кількість повторень. Якщо через 1 – 2 дні ці симптоми зберігаються, рекомендується проконсультуватися з лікарем. Фізіотерапія при бронхіті Суть фізіотерапевтичних процедур полягає у впливі фізичними видами енергії (теплом, електрикою, магнітним полем тощо) на тканини людського організму, що призводить до виникнення певних позитивних ефектів. При бронхіті можна призначати: Ультрависокочастотну терапію (УВЧ).Суть методу полягає у впливі на організм високочастотним електричним полем протягом 5 – 15 хвилин. Енергія, що виділяється при цьому, поглинається тканинами організму, що і призводить до розвитку позитивних ефектів (покращення мікроциркуляції в бронхолегеневій системі, відділення і виділення мокротиння). Курс лікування включає 7-10 процедур, що виконуються щодня або через день. Надвисокочастотну терапію (НВЧ).Вплив надвисоких електромагнітних коливань призводить до поліпшення мікроциркуляції, розслаблення бронхіальної мускулатури та розширення просвітів бронхів, стихання запальних явищ та активації відновлювальних процесів на рівні пошкодженої слизової оболонки. Курс лікування включає 8 – 12 процедур, що виконуються щодня та тривають по 5 – 10 хвилин кожна. При необхідності курс лікування можна повторити не раніше ніж за місяць. Електрофорез.Суть даного методу полягає в тому, що при знаходженні в електричному полі визначені лікарські речовинипочинають перемічуватися від одного електрода до іншого, глибоко проникаючи у тканини та органи. При бронхіті за допомогою електрофорезу можуть призначатися препарати йодиду або хлориду кальцію (сприяють відділенню мокротиння), протизапальні та болезаспокійливі препарати. Сама процедура триває в середньому 15-20 хвилин, а курс лікування включає 7-10 процедур, що виконуються через день. Ультразвукову терапію.Внаслідок впливу ультразвукових хвиль у бронхіальному слизу та у слизових пробках виникають певної частоти коливання, що сприяє відділенню слизу від стінок бронхів та його виділенню. Дієта при бронхіті Правильне харчування є важливим елементом комплексного лікуваннябронхіту, тому що тільки при достатньому надходженні в організм усіх необхідних поживних речовин, вітамінів та мікроелементів можливе повне одужання пацієнта. При гострому бронхіті (і навіть загостренні хронічного бронхіту) призначається дієта номер 13 по Певзнеру. Суть її полягає у вживанні легкозасвоюваних продуктів, що дозволяє знизити енергетичні витрати, що витрачаються на переробку та всмоктування їжі. Також дана дієта покликана зміцнити імунну систему та сприяти виведенню з організму токсичних речовин, які можуть накопичуватись при інфекційних бронхітах. Принципами дієти при бронхіті є: Дробне харчування (4-6 разів на добу малими порціями). Останній прийом їжі не пізніше, ніж за 2 години до сну (сон з повним шлунком перевантажує травну та знешкоджуючу системи організму). Споживання не менше 2 літрів рідини на добу (оптимальним є споживання 3-4 літрів). Це сприяє розведенню крові та посиленому сечовиділенню, що запобігає накопиченню токсичних речовин (зокрема бактеріальних токсинів при гнійному бронхіті) у крові. Різноманітне харчування, що включає щоденний прийом достатньої кількості білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мікроелементів. Харчування при бронхіті Лікування бронхіту народними засобами в домашніх умовах Народна медицина пропонує безліч рецептів на лікування бронхіту. Проте враховуючи можливі ускладнення, які можуть розвинутись в результаті неправильного лікування даного захворювання, починати використовувати народні засоби рекомендується після обстеження у лікаря. У лікуванні бронхіту можна використовувати: Настій з листя мати-й-мачухи.Для приготування настою 1 столову ложку подрібненого листя мати-й-мачухи потрібно залити 200 мл окропу і наполягати протягом 3 – 4 годин, після чого процідити та приймати всередину по 2 столові ложки за годину до їди 3 рази на день. Розріджує мокротиння і має відхаркувальну дію. Спиртова настойка евкаліпту.Має антибактеріальну, противірусну та протизапальну дію. Настойку евкаліпта приймають внутрішньо по 15 - 20 крапель тричі на день після їди. Настій материнки звичайної.Дана рослина має протизапальну, відхаркувальну і спазмолітичну дію (розслаблює гладку мускулатуру бронхів). Для приготування настою 2 столові ложки подрібненої сировини материнки потрібно залити 500 мл окропу, охолодити до кімнатної температури та ретельно процідити. Приймати внутрішньо по 1 столовій ложці 3 – 4 десь у день перед їдою. Настій кропиви.Має протизапальну дію, а також сприяє виведенню токсичних речовин з організму. Для приготування настою 1 столову ложку подрібненого листя кропиви потрібно залити 1 склянкою (200 мл) окропу і наполягати протягом 2 – 3 годин, після чого процідити та приймати внутрішньо по 50 мл 4 рази на день після їди. Інгаляція із прополісом.Прополіс має виражену антибактеріальну та протизапальну дію, а також стимулює розрідження та виділення мокротиння при бронхіті. Для проведення інгаляції 3 г прополісу потрібно подрібнити, додати 300 - 400 мл води, нагріти (майже до кипіння) і вдихати пар, що утворюється, протягом 5 - 10 хвилин. Лікування бронхіту при вагітності Бронхіт при вагітності може становити небезпеку не тільки для матері, але і для плода, що розвивається. Пояснюється це тим, що інтоксикація організму при гострому бактеріальному бронхіті може призвести до внутрішньоутробного пошкодження плода. У той же час порушення вентиляції легень при запущеному хронічному бронхіті може стати причиною недостатнього надходження кисню до плода, що призведе до його недорозвинення або внутрішньоутробної загибелі. Ось чому своєчасне та правильне лікування бронхітів у вагітних є важливою умовою для народження здорової дитини. Основна складність у лікуванні гострого бронхіту у вагітної жінки полягає в тому, що їй протипоказані практично всі препарати, що використовуються для лікування цієї патології у звичайних людей. Більшість антибіотиків, наприклад, легко проникають через плаценту і вражають різні органи і тканини плода, призводячи до виникнення аномалій розвитку. Ось чому медикаментозне (противірусне та антибактеріальне) лікування бронхіту починається лише у вкрай тяжких випадках, коли всі інші заходи виявляються неефективними. Для лікування гострого бронхіту у вагітних можуть застосовуватись: Трави, що мають відхаркувальну дію.Застосовуються настої мати-й-мачухи, кропиви, материнки звичайної. Відхаркувальні медикаменти (наприклад, сироп мукалтин).Дані препарати зазвичай не впливають на процес розвитку плода, тому можуть прийматися під час вагітності (проте після консультації з лікарем). Синупрет.Рослинний препарат, який стимулює секрецію залоз та сприяє виділенню слизу клітинами слизової оболонки дихальних шляхів. Призначається вагітним жінкам при сухому, болісному кашлі. Рясне пиття.Сприяє виведенню з організму токсичних речовин, що знижує ризик розвитку ускладнень. інгаляції.Інгаляції протизапальних, відхаркувальних та бронхорозширювальних препаратів можуть призначатися вагітним жінкам протягом короткого проміжку часу. Масаж грудної клітки.Практично не має протипоказань при нормальної вагітності. Дихальна гімнастика.Покращує доставку кисню в організм матері, тим самим покращуючи і стан плода. Антибактеріальні препарати.Як говорилося раніше, вони призначаються лише у крайніх випадках. При цьому вибираються ті антибіотики, які практично не впливають на плід (наприклад, амоксицилін, цефалоспорини). Однак варто враховувати, що деякі ефекти антибактеріальних препаратівможуть бути просто невідомі науці на сьогоднішній день, тому зловживати антибіотиками під час вагітності не рекомендується. Небезпека хронічного бронхіту для вагітності залежить від функціонального стану дихальних шляхів та від частоти загострень захворювання. Справа в тому, що під час вагітності плід, що росте, тисне на діафрагму, зміщуючи її вгору і обмежуючи, тим самим, обсяг функціональних легеневих альвеол. Якщо ж цей стан поєднуватиметься з вираженим звуженням бронхів, це може призвести до розвитку дихальної недостатності та смерті матері та дитини. Ось чому перед плануванням вагітності жінкам з цією патологією рекомендується всебічно обстежитися і при необхідності пройти курс лікування, що дозволить розширити компенсаторні можливості організму (зокрема дихальної системи) та виносити здорову, міцну дитину. При загостренні хронічного бронхіту під час вагітності лікування проводиться за тими самими принципами, що лікування гострої форми. У період ремісії основний наголос робиться на профілактичні заходи, що полягають у усуненні всіх можливих факторів ризику, які могли б спровокувати загострення захворювання. Ускладнення та наслідки бронхіту Ускладнення бронхіту в основному пов'язані з ураженням бронхолегеневої системи та дихальної недостатністю, що розвивається на цьому тлі. Причиною розвитку ускладнень може стати як неправильне лікування, так і пізнє звернення за медичною допомогою. Чи заразний бронхіт? Якщо запалення слизової оболонки бронхів спричинене інфекцією (вірусною чи бактеріальною), за певних умов інфекційні агенти можуть передатися людям, які контактували з хворим. Однак причиною заразності в даному випадку є не так сам бронхіт, як основне інфекційне захворювання(Ангіна, інфекційні захворювання порожнини рота і носа і так далі). Передача інфекції від хворого на бронхіт до здорової людини може статися повітряно-краплинним шляхом (у даному випадку бактерії та вірусні частинки потрапляють в організми оточуючих людей за допомогою дрібних крапель вологи, що виділяються з дихальних шляхів хворого під час розмови, кашлю або чхання). Менш значущим є контактний шлях інфікування, у якому здорова людинаможе заразитися при прямому контакті (тобто при дотику) з речами чи предметами особистої гігієни хворого, у яких розташовуються частинки вірусів чи бактерії. Щоб знизити ймовірність інфікування оточуючих, хворому на інфекційний бронхіт (а також усім людям, які з ним контактують) слід суворо дотримуватися правил особистої гігієни. При розмові з хворим надягати маску (собі і йому), ретельно мити руки після перебування у приміщенні, де живе хворий, не користуватися його речами (гребінцем, рушником) у період хвороби тощо. Бронхіт може ускладнитися: пневмонією (запаленням легень); емфіземою легень; ураженням серця. Пневмонія як ускладнення бронхіту Якщо імунітет не в змозі впоратися з інфекцією, що потрапила в бронхи, інфекційні агенти поширюються в легеневі альвеоли, що призводить до розвитку пневмонії (запалення легень). Пневмонія проявляється погіршенням загального стану хворого та прогресуванням симптомів загальної інтоксикації. Відзначається підвищення температури тіла до 39 - 40 градусів, посилюється кашель, мокрота стає більш в'язкою, ніж при гострому бронхіті, може набувати зеленого відтінку і неприємний запах(що обумовлено наявністю у ній гною). Запальна реакція призводить до інфільтрації стінок альвеол та їх потовщення. Як наслідок виникає порушення газообміну між повітрям, що вдихається, і кров'ю, що призводить до прогресування задишки (почуття нестачі повітря). На початку розвитку пневмонії над ураженою ділянкою легень можуть вислуховуватись вологі хрипи. Через 2 – 4 дні відбувається виражена інфільтрація легеневих альвеол нейтрофілами та іншими клітинами імунної системи. Також відзначається пропотівання запальної рідини в просвіт альвеол, внаслідок чого їхня вентиляція практично повністю припиняється (аускультативно це проявляється відсутністю будь-яких дихальних шумів над ураженою ділянкою легені). При своєчасній діагностиці та відповідному лікуванні (що включає постільний режим та застосування антибіотиків) пневмонія дозволяється протягом 6 – 8 днів. У разі розвитку ускладнень може розвинутись дихальна недостатність, що може спричинити смерть пацієнта. Емфізема легень при хронічному бронхіті Емфізема - це захворювання, при якому альвеоли надмірно розтягуються, збільшується обсяг легенів, але при цьому порушується процес газообміну з кров'ю. Це ускладненнязустрічається при хронічному, тривало прогресуючому бронхіті. Внаслідок звуження просвіту бронхів та закупорки їх слизовими пробками частина повітря під час видиху затримується в альвеолах. При новому вдиху до вже наявного в альвеолах обсягу додається нова порція повітря, що вдихається, що призводить до ще більшого підвищення тиску в них. Тривалий вплив такого тиску веде до розширення альвеол і руйнування міжальвеолярних перегородок (у яких нормі розташовуються кровоносні капіляри). При тривалому прогресуванні захворювання альвеоли зливаються в єдину порожнину, яка не в змозі забезпечити адекватний обмін газів між кров'ю та повітрям, що вдихається. Легкі пацієнти з емфіземою збільшуються в обсязі і займають більший (ніж у нормі) простір у грудній порожнині, у зв'язку з чим при огляді відзначається «бочкоподібна» форма грудної клітки. Дихання стає поверхневим, поступово прогресує задишка, яка на останніх стадіях захворювання може виникати навіть у спокої, без фізичного навантаження. При перкусії (постукуванні по грудній клітці) чути коробковий, барабанний перкуторний звук над усією поверхнею легень. На рентгенограмі відзначається підвищена легкість легень та зменшення легеневого малюнка, що обумовлено руйнуванням легеневої тканинита утворенням великих порожнин, заповнених повітрям. Купол діафрагми також опущений через збільшення легень. Емфізема легень - це невиліковне захворювання, тому суть терапевтичних заходів повинна полягати в ранній діагностиціпатології, усунення причинних факторів та симптоматичному лікуванні (призначенні кисню, спеціальної дихальної гімнастики, дотриманні режиму дня, відмові від важкої фізичної роботи тощо). Радикальним способом лікування може вважатися лише пересадка донорської легені. Бронхоектази при бронхіті Бронхоектази – це деформовані та розширені бронхи, структура стінки яких необоротно порушена. Причиною розвитку бронхоектазів при бронхіті є закупорка бронхів слизовими оболонками, а також ураження бронхіальної стінки запальним процесом. Внаслідок взаємодії даних факторів відбувається порушення міцності стінки бронха та його розширення. Розширений бронх погано вентилюється та кровопостачається, у зв'язку з чим у ньому створюються сприятливі умовидля розвитку бактеріальної інфекції. Клінічно бронхоектази можуть не проявлятися. Іноді пацієнти можуть відмічати періодичну появу гнійного мокротиння, яке утворюється внаслідок виділення гній із інфікованих бронхоектазів. Підтвердити діагноз дозволяє комп'ютерна томографія , де визначаються множинні мішковидні порожнини, є нічим іншим як розширеними бронхами. Лікування переважно консервативне, що полягає у боротьбі з інфекцією (використовуються антибіотики) та поліпшенні дренажної (видільної) функції бронхіального дерева (призначаються бронхорозширювальні та відхаркувальні препарати, дихальна гімнастика, масаж і так далі). При ураженні бронхоектаз великої частки легені вона може бути видалена хірургічно. Поразка серця Деформація та перебудова стінок бронхів при хронічному бронхіті призводить до стискання кровоносних судин, якими венозна кров надходить з правих відділів серця в легені. Це, у свою чергу, призводить до підвищення тиску у правому шлуночку. Спочатку серце справляється з такими навантаженнями за допомогою гіпертрофії (тобто збільшення в розмірах) стінки правого шлуночка і правого передсердя. Однак цей компенсаторний механізм є ефективним до певного моменту. У міру прогресування хронічного бронхіту навантаження на серце зростає, що призводить до більшого збільшення розмірів серцевого м'яза. У певний момент серце розширюються настільки, що стулки серцевих клапанів (що забезпечують струм крові через серце лише в одному напрямку) віддаляються один від одного. Внаслідок цього при кожному скороченні правого шлуночка кров через дефект між стулками кланів просочується назад у праве передсердя, що ще більше збільшує навантаження на серцевий м'яз. Також це призводить до підвищення тиску та застою крові в нижній та верхній порожнистих венах і далі у всіх великих венах організму. Клінічно цей стан проявляється набуханням шийних вен і появою набряків у ділянці рук та ніг. Виникнення набряків обумовлено підвищенням тиску у венозній системі, що, у свою чергу, призводить до розширення кровоносних судин та пропотівання рідкої частини крові в навколишні тканини. Під час обстеження органів черевної порожнинивідзначається збільшення печінки (в результаті переповнення її кров'ю), а на пізніших стадіях збільшується і селезінка. Загальний стан пацієнта при цьому тяжкий, що зумовлено розвитком серцевої недостатності (тобто нездатністю серця забезпечити адекватну циркуляцію крові в організмі). Навіть при повноцінному лікуванні термін життя пацієнтів із гіпертрофованим серцем та хронічним бронхітом значно скорочується. Більше половини з них помирають протягом 3 років через ускладнення (порушення частоти і ритму серцевих скорочень, утворення тромбів, які можуть потрапити в головний мозок і призвести до розвитку інсульту і так далі). Профілактика бронхіту Профілактика бронхіту поділяється на первинну та вторинну. Первинна профілактика передбачає запобігання виникненню захворювання, а вторинна – зниження частоти повторних загострень та запобігання розвитку ускладнень. Первинна профілактика бронхіту Первинна профілактика бронхіту полягає у усуненні всіх можливих факторів, які б підвищити ризик виникнення даного захворювання. Первинна профілактика бронхіту включає: Повна відмова від куріння. Відмова від вживання міцних алкогольних напоївОскільки пари спирту є сильним подразником для дихального епітелію бронхів. Уникнення діяльності, пов'язаної з вдиханням пари хімічних речовин (аміаку, свинцю, лакофарбових матеріалів, хлоридів тощо). Усунення вогнищ хронічної інфекції в організмі (хронічних тонзилітів, синуситів, фолікулітів). Уникнення людних місць та потенційно заразних хворих у періоди епідемій. Уникнення переохолодження. Підтримання оптимального рівня імунітету шляхом загартовування організму літній період, раціонального харчування та оптимального режиму навантажень. Вакцинацію проти сезонного грипу Зволоження повітря у житлових приміщеннях, особливо у зимовий період. Щоденні прогулянки на відкритому повітрі. Вторинна профілактика бронхіту Вторинна профілактика застосовується при хронічному бронхіті та спрямована на зниження частоти загострень захворювання та попередження прогресуючого звуження бронхів. Вторинна профілактика бронхіту включає: Усунення всіх перерахованих вище факторів ризику. Своєчасну діагностику та ранній початок лікування гострого бронхіту (або загострень хронічного). Загартування організму у літній період. Профілактику гострих респіраторних вірусних інфекцій(ГРВІ)

Якщо до сопливого носа та червоного горла додався сухий, а потім і вологий, значить у хворого – гострий бронхіт, тобто подразнення та набряк слизової бронхів. Про те, що потрібно робити, щоб бронхіт став гостропоточним (близько 2 тижнів), а не, і про те, що потрібно для лікування гострого бронхіту в домашніх умовах, розповість ця стаття.

Чи потрібні при лікуванні бронхіту антибіотики?

Якщо підтверджено бактеріальна природагострого бронхіту, хворому не обійтись без прийому антибіотика.

Оскільки найчастіше збудники бронхіту – віруси, приймати антибіотики немає сенсу. Однак якщо протягом 5 днів температура не знижується, зберігається сильна слабкість, розбитість, з'являється, мокрота стає зеленою та рясою, а в аналізі крові виявляються ознаки бактеріальної інфекції, то без їх призначення не обійтися. Довірте вибір препарату лікарю – швидше за все, це буде антибіотик із групи макролідів (Макропен, Сумамед, Кларитроміцин) або пеніцилінів (Амоксицилін, Аугментин).

Чи потрібні при лікуванні бронхіту противірусні препарати?

Якщо вони вже призначені щодо респіраторної інфекції – продовжуйте їх приймати. Якщо від початку захворювання пройшло більше 2 діб, сенсу починати їх прийом немає, ефекту чекати не доводиться.

Чи потрібні протизапальні при бронхіті?

Парацетомол, ібупрофен та інші ліки з класу нестероїдних протизапальних не лише допомагають знизити температуру та інтоксикацію, а й зменшують набряк та спазм бронхів, покращують відходження мокротиння. Проте побічні ефекти лімітують їхнє призначення. На сьогоднішній день найбільш безпечним протизапальним препаратом, рекомендованим для лікування гострого бронхіту, є фенспірид (Ереспал).

Якого режиму потрібно дотримуватись при бронхіті?

• За високої температури – постільний. Але коли термометр покаже норму, прогулянки на свіжому повітрі стають лікувальним засобом (зрозуміло, не в 30-градусний мороз).
• Але й до цього необхідно провітрювати приміщення, підтримувати в кімнаті достатній рівень вологості. Підійдуть і зволожувачі повітря, і просто кинутий на батарею мокрий рушник – головне, не забувати його змочувати у міру висихання.
• Усі дратівливі фактори (пил, тютюновий дим, різкі запахи) краще усунути. Для цього рекомендується щоденне вологе прибирання у квартирі хворого. Курців краще відправити диміти на вулицю, а якщо до цигарки прикладається сам хворий, гострий бронхіт – чудова нагода кинути палити.
• Рясне питво – чаї, у тому числі трав'яні (липа, м'ята, чебрець), морси, соки, тепла лужна мінеральна вода – допоможуть не тільки зменшити інтоксикацію, але й зробити мокротиння менш в'язким, полегшити його відходження.

Чи допомагають інгаляції при бронхіті?

Самі собою парові інгаляції при бронхіті малоефективні. Але вдихання фітонцидів – ефірних олійчаснику, евкаліпта, камфари, сосни, м'яти та розмарину, зменшують кашель та полегшують відкашлювання. Можна користуватися як інгалятором, так і аромалампою або просто нанести кілька крапель ефірної олії на одяг.

Як лікувати кашель при бронхіті?

У перші дні, коли кашель болісний, сухий і виснажливий, . Це кодеїновмісні таблетки (Кодтерпін, Коделак) і ненаркотичні Лібексін, Тусупрекс, Глауцин, Левопронт. У народній медицині для лікування сухого кашлю з успіхом використовується алтей, мете-і-мачуха, термопсис та солодка.

Як тільки починає відходити мокротиння, а це зазвичай трапляється на 3-4 день, протикашльові препарати потрібно припинити і переключитися на ліки, що розріджують мокротиння (муколітики), що покращують її відкашлювання (експекторанти), та полегшують просування (мукокінетики).

До перших відносять ацетилцистеїн та карбоцистеїн. До других – препарати рефлекторної дії: алтей, подорожник, чебрець, нашатирно-анісові краплі.

Мукокінетики бромгексин, амброксол (Лазолван) називають ще мукорегуляторами: вони впливають працювати війчастого епітелію, вистилаючого стінки бронхів, роблячи мокротиння менш в'язкою, полегшуючи її виведення.

Супріма-бронхо, Проспан (він же Геделікс), Бронхіпрет, Бронхікум - все це препарати на основі рослин, які давно застосовуються в медичній практиці для лікування бронхіту. Можна знайти в аптеці та збори трав. Грудні збори№ 1 і 2 більше підійдуть для лікування сухого кашлю, № 3, 4 та грудний елексир – вологого.

Напевно, у кожного в сім'ї є і свої перевірені засоби від кашлю – редька чи ріпа з медом чи цукром, відвар цибулі з молоком та медом, гоголь-моголь, березовий сік – усі ці засоби цілком можна використати, якщо немає алергії та дозволяє шлунок.

Чи потрібні при гострому бронхіті препарати, що розширюють бронхи?

На жаль, при часті ситуації, коли на фоні запалення розвивається синдром гострої бронхіальної обструкції - спазм бронхів. Це проявляється задишкою з утрудненням видиху і нападами болісного кашлю, на піку якого виділяється убога світла мокрота. У таких випадках лікар може порадити приєднати до лікування бронходилататори – сальбутамол або беродуал. Вони випускаються у формі інгаляторів, і для їх використання потрібна певна навичка: потрібно одночасно натискати дозатор і вдихати ліки.

Сальбутамол входить до складу ліків від кашлю Аскорил – разом із мукокінетиками бромгексином, гвайфенезином та ментолом. У такій формі його використовувати зручніше, але не завжди результативніше.

Що ще можна зробити, щоб швидше погладшати?

Важливу роль у лікуванні гострого бронхіту відіграють повноцінне харчування та позитивний настрій хворого на одужання.

Масаж грудної клітки, дихальна гімнастика, смачна, багата на вітаміни їжа, оптимістичний настрій – і одужання настане швидко.

До якого лікаря звернутися

У разі розвитку гострого бронхіту необхідно звернутися до терапевта/педіатра. у разі, якщо захворювання набуло затяжного перебігу, необхідно проконсультуватися у пульмонолога. Додатково корисно пройти обстеження у інфекціоніста для більш точного виявлення збудника та імунолога для визначення стану імунітету і необхідності використовувати імуномодулюючу терапію. У лікуванні бронхіту бере участь і лікар-фізіотерапевт.

Доктор Комаровський про лікування бронхіту та гострого бронхіту у дітей:

Багато людей діагноз бронхіт звучить як вирок. Його поява передбачає постільний режим та жодних прогулянок. Варто розібратися з особливостями захворювання і тим, чи можна гуляти при бронхіті дорослому та дитині.

Ця хвороба – це патологічний процес у органах дихальної системи. Запалення - реакція організму на проникнення інфекції, воно призводить до появи болючих відчуттів, слизу, набряклості.

При якому бронхіті можна гуляти

Існує три основні види захворювання, тому важливо розібратися, чи можна виходити на прогулянку при кожному з них:

1. Гострий. Розвивається на фоні інфекції, застуди. На початку хвороби спостерігається сухий кашель, який через 3-4 дні переростає у продуктивний. При гострому бронхіті часто висока температуратому треба утриматися від прогулянок, поки симптоми не стихнуть.
2. Обструктивний. Є дифузним запаленням у бронхах, їх спазмом. При обструктивному бронхіті допустимі прогулянки, але короткочасні (не більше 15-20 хвилин на день, якщо лихоманки немає). За вітру, сильного туману або морозу бронхоспазм може посилитися, в таку погоду потрібно залишатися вдома.
3. Загострення хронічного бронхіту. Режим залежить від температури тіла хворого та його самопочуття. При лихоманці гуляти не можна. Якщо температура не вище 37,5 градуса, допустимі прогулянки в теплу погоду, тривалість 20-30 хвилин.

Увага! Незалежно від виду бронхіту, потрібно одразу розпочинати його лікування, щоб не допустити ускладнень.

Факти, про які багато хто не знає

Бронхіт не завжди лікується постільним режимом, а тільки при температурі вище 37,7-38 градусів і ускладненнях, що приєдналися. Якщо стан хворого задовільний, субфебрилітет невисокий, дітям та дорослим дотримуватися постільного режиму необов'язково.

При хворобі можна періодично виходити на свіже повітря, адже скупчення домашнього пилу в кімнаті негативно впливає на стан ослаблених бронхів. Прогулюючись вулицею, хворий отримує позитивні емоції, а організм – зміцнюється та бореться з інфекцією.

Морозне чи прохолодне повітря посилює кровообіг, покращує функцію секреторних залоз, виділення мокротиння – кашель стає вологим.

Увага! Під час прогулянок кашель може посилитись. Побоюватися цього не варто! Навпаки, його наявність є добрим знаком. Це перша ознака відходження мокротиння, яку необхідно вивести із бронхів. Адже кожен хворий на бронхіт приймає спеціальні препарати, спрямовані на її розрідження.

Свіже повітря має такий же лікувальний ефект. Навіть маленькі діти (старші за два роки) повинні гуляти на вулиці при бронхіті. Але батькам потрібно контролювати їхній стан і стежити за температурою.

Як і коли можна гуляти

Якщо немає лихоманки кілька днів, здоров'я хороше, можна оговтатися на прогулянку. Для початку достатньо погуляти 15 хвилин спокійним кроком, щоб не погіршити стан.

У теплу пору року перші виходи надвір можна збільшити, періодично відпочиваючи. У наступні дні час та темп прогулянок поступово збільшується. Гуляючи з дитиною, необхідно контролювати тепло його рук і носика, стежити, щоб вона не перегрілася і не стала.

Протипоказання

Хворому забороняється виходити на вулицю у таких випадках:

• температура вища за 37,5 градусів;
• холод (-5°і нижче);
• надмірна спека (вище +25 °);
• поривчастий вітер, дощ, сильний туман;
• транхеобронхіт, що супроводжується алергією (при цвітінні рослин, забрудненості повітря).

Увага! Чи можна гуляти з немовлям? Відповісти на це питання зможе лише педіатр, враховуючи причини та особливості перебігу захворювання.

Як діє свіже повітря на хворого

Нижче наведено кілька основних варіантів впливу прогулянки на хворий організм залежно від погодних умов:

1. Сильна спека. Людина починає рясно потіти, що призводить до втрати рідини. Коли дорослому або дитині доводиться дихати жарким та сухим повітрям, мокрота погано відокремлюється, застоюється у бронхах. Це призводить до болісного кашлю.
2. Мороз. Не можна допустити, щоб хворий замерз. За високої температури прогулянки заборонені, оскільки буде складно контролювати її зміни. Якщо протипоказання немає, тоді дихати морозним повітрям можна. При цьому посилюється кровообіг та виділення мокротиння. Зимові прогулянки здатні прискорити одужання.
3. Волого та прохолодно. Така погода є сприятливою для усунення бронхіту. Про це каже лікар Комаровський. Він вважає, що такі прогулянки допоможуть уникнути застосування лікарських засобів.

Увага! Прохолодно і волого має бути в приміщенні, в якому хворий проводить більшу частину часу. Оптимальний показник вологості при хворобі – 65%.

Коли можна гуляти після бронхіту

Після одужання можна повернутись до звичайного режиму прогулянок. Але перші дні треба бути обережним.

Слід уникати сильної спеки та холоду, щоб незміцнілий повністю організм знову не застудився. Не потрібно перебувати у місцях великого скупчення людей.

Як не заразити оточуючих

Хворому обов'язково треба надягати марлеву пов'язку, щоб уберегти інших людей від зараження. Під час кашлю мікроби легко поширюються. Маска затримує частки слини та мокротиння з великим скупченням вірусів або бактерій.

Бронхіт - поширене захворювання, яке може виникнути у людини будь-якого віку. Важливо своєчасно розпочати лікувальний процес і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Не варто хвилюватися, якщо хворій людині стане гірше від прогулянок. Навпаки, всі лікарі, крім ліків, прописують свіже повітря. Не варто залишати хвору дитину вдома в ліжку за хорошого самопочуття, це сповільнить процес одужання.

Бронхіт - це інфекційне захворювання, що супроводжується дифузним запаленням бронхів. Найчастіше виникає на тлі застудних захворювань, наприклад, ГРВІ, грипу, хоча може мати ще й інше походження. Немає єдиного рецепту, відповідного всім.

Щоб відповісти на питання, як вилікувати бронхіт, потрібно розібратися, що це за хвороба. У статті розглянемо основні причини та симптоми бронхіту у дорослих, а також наведемо список ефективних методівлікування різної форми захворювання

Що таке бронхіт?

Бронхіт - це запальне ураження тканин бронхів, що розвивається як самостійна нозологічна одиниця або як ускладнення інших захворювань. При цьому ураження тканини легені не відбувається, а запальний процес локалізується виключно у бронхіальному дереві.

Пошкодження та запалення бронхіального дерева може виникати як самостійний, ізольований процес (первинний) або розвиватися як ускладнення на тлі наявних хронічних захворювань та перенесених інфекцій (вторинний).

Першими симптомами бронхіту у дорослих вважають: біль у ділянці грудей, задишка, хворобливий кашель, слабкість всього організму.

• Код мкб 10: J20 – J21.

- Досить серйозне захворювання, лікування повинен проводити саме лікар. Він визначає оптимальні препарати для лікування, їх дозування та комбінацію.

Причини

Як уже говорилося вище, найчастішою та найпоширенішою причиною гострого чи хронічного бронхіту серед дорослого контингенту є вірусна, бактеріальна чи атипова флора.

• Основні бактеріальні збудники: стафілококи, пневмококи, стрептококи.
• Збудники бронхіту вірусної природи: вірус грипу, респіраторна синцитіальна інфекція, аденовірус, парагрип тощо.

Запальні захворювання бронхів, зокрема бронхіт, у дорослих осіб можуть бути спричинені різними причинами:

• наявністю вірусної чи бактеріальної інфекції в організмі;
• роботою у приміщеннях із забрудненим повітрям та на шкідливому виробництві;
• курінням;
• проживанням у районах із несприятливою екологічною обстановкою.

Гострий бронхіт виникає при ураженні організму вірусами, як правило, тими самими, що викликають застудні захворюваннята грип. Вірус неможливо знищити антибіотиками, тому цей вид препаратів застосовується дуже рідко.

Найпоширеніша причина хронічного бронхіту – куріння цигарок. Чималу шкоду завдають також забруднення повітря, підвищений вміст пилу та отруйних газів у навколишньому середовищі.

Існує ряд факторів, здатних значно підвищити ризик виникнення будь-якого виду бронхіту:

• генетична схильність;
• життя у несприятливих кліматичних умовах;
• куріння (в т.ч. та пасивне);
• екологія.

Класифікація

У сучасній пульмонологічній практиці виділяють такі типи бронхіту:

• що має інфекційну природу (бактеріальний, грибковий або вірусний);
• що має неінфекційну природу (що виникає під впливом алергенів, фізичних, хімічних факторів);
• змішаний;
• із невідомою етіологією.

Бронхіти класифікують за низкою ознак:

За тяжкістю течії:

• легкого ступеня
• середнього ступеня
• тяжкого ступеня

Залежно від симетричності ураження бронхів захворювання поділяють на:

• Однобічний бронхіт. Вражає або праву, або ліву частинубронхіального дерева.
• Двосторонній. Запалення торкнулося як правої, і лівої частини бронхів.

За клінічним перебігом:

• гострий;

Гострий бронхіт

Гостра недуга обумовлюється недовготривалим розвитком, який може тривати від 2-3 днів і до двох тижнів. У процесі людина страждає спочатку сухим, а потім переростає в мокрий кашель з виділенням слизової оболонки (мокроти). Якщо не долікувати хворого, існує велика ймовірність переходу гострої форми в хронічну. І тоді нездужання може затягтись на невизначений час.

При цьому гостра форма бронхітів може бути таких типів:

• простий;
• обструктивний;
• облітеруючий;
• Бронхіоліт.

У дорослих простий та обструктивний види гострого бронхіту можуть виникати дуже часто, слідуючи один за одним, через що такий перебіг захворювання називають рецидивуючим бронхітом. Він виникає протягом року найчастіше 3 рази. Причиною появи обструкції може бути занадто велика кількість секрету, що виділяється, або ж сильний набряк слизової оболонки бронхів.

Залежно від збудника захворювання виділяють:

• Вірусний.
• Інфекційний.
• Бактеріальний.
• Алергічний.
• Астматичний.
• Пиловий.
• Грибковий.
• Хламідійний.
• Токсичний.

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт - це запальне захворювання бронхів, що тривало протікає, прогресує з часом і викликає структурні змінита порушення функцій бронхіального дерева. Серед дорослого населення ХБ зустрічається у 4-7% населення (деякі автори стверджують, що 10%). Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.

Одним із найнебезпечніших ускладнень є пневмонія – запалення легеневих тканин. Найчастіше воно спостерігається у пацієнтів з ослабленим імунітетом і в людей похилого віку. Симптоми хронічного бронхіту: кашель, задишка, виділення харкотиння.

Перші ознаки

Якщо температура тіла підвищилася, працездатність знизилася, мучить слабкість та сухий кашель, який згодом стає вологим, є ймовірність, що це бронхіт.

Перші ознаки бронхіту гострої форми, на які варто звернути увагу дорослій людині:

• різке погіршення здоров'я та загального почуття організму;
• підвищення температурного режиму;
• прояв вологого кашлю (іноді може бути сухим);
• відчуття стискання у грудній клітці;
• сильна задишка та швидка втома при навантаженнях;
• відсутність апетиту та загальна апатія;
• виникнення дисфункції кишківника, запори;
• болі в ділянці голови та м'язова слабкість;
• тяжкість та відчуття печіння за грудиною;
• озноб і почуття холоду, бажання не підніматися з ліжка;
• нежить рясного характеру.

Симптоми бронхіту у дорослих

Таке захворювання досить поширене, кожна людина хоч раз у житті хворіла на бронхіт і тому її симптоми добре відомі і швидко розпізнаються.

Головні симптоми бронхіту:

• Кашель може бути сухим (без відходження мокротиння) або вологим (з відходженням мокротиння).
• Сухий кашель може спостерігатись при вірусній або атиповій інфекції. Найчастіше відзначається еволюція кашлю від сухого до вологого.
• Відходження мокротиння, особливо із зеленим відтінком – надійний критерій бактеріального запалення. Коли колір мокротиння білий, то стан хворого розцінюється як нормальний перебіг хвороби. Жовтуватий колір при бронхіті зазвичай буває у пацієнтів, які довго курять, за таким кольором визначається пневмонія. Коричневе мокротинняабо з кров'ю має насторожити – це небезпечна ознака, потрібна термінова допомога лікаря.
• Голос у дорослих, особливо тих, що мають шкідливу звичкукурити, просто пропадає і вони можуть говорити лише пошепки. Найчастіше просто з'являються хрипи в голосі і тяжкість мови, таке відчуття, ніби розмова завдає фізичної втоми. Але ж насправді так і є! У цей час дихання зумовлене частими перепочинками та тяжкістю. Вночі хворий дихає не в ніс, а через рота, при цьому видаючи сильні хропіння.

При гострому бронхіті симптоми та лікування у дорослих суттєво відрізняються від тих, що характерні для хвороби, що протікає у хронічній формі.

Порушена прохідність бронхів і натомість дуже тривалого перебігу захворювання може говорити про хронічного процесу.

Види бронхіту	Симптоми у дорослих
Гострий	Поява вираженого кашлю, який із сухого найближчим часом стає вологим; Температура тіла збільшується та може досягати 39 градусів; До загального нездужання приєднується підвищена пітливість; Виникає озноб, працездатність падає; Симптоматика чи помірна, чи яскрава; Під час прослуховування грудної клітки лікар чує сухі хрипи та жорстке розсіяне дихання;
Хронічний	Виникає, як правило, у дорослих, після неодноразово перенесених гострих бронхітів або при тривалому подразненні бронхів (сигаретний дим, пил, вихлопні гази, пари хімічних речовин). Проявляється такими ознаками: тахікардія, болі та дискомфорт при кашлі, блідість шкіри, коливання температури тіла, сильне потовиділення, свистячі хрипи на видиху, жорстке дихання Кашель. При такій формі хвороби він стійкий, безперервний, з незначним відділенням мокротиння, рецидивуючий. Зупинити напади дуже важко.

Ускладнення

У більшості випадків хвороба сама по собі не є небезпечною. Велику загрозу становлять ускладнення після бронхіту, що розвиваються при недостатньо ефективному лікуванні. Наслідки переважно зачіпають дихальну системуале можуть страждати інші органи.

Ускладненнями бронхіту є:

• Гострі пневмонії;
• Хронічна обструктивна хвороба легень;
• Астматичний бронхіт, який збільшує ризик розвитку бронхіальної астми;
• легень;
• Легенева гіпертензія;
• Експіратозний стеноз трахеї;
• Хронічний легеневе серце;
• Серцево-легенева недостатність;
• Бронхоектатична хвороба.

Діагностика

У разі виникнення перших симптомів хвороби, необхідно звертатися до терапевта. Саме він виконує всі діагностичні заходи та призначає лікування. Можливо, що терапевт направить хворого на більш вузьким фахівцям, а саме: пульмонолог, інфекціоніст, алерголог.

Діагноз «гострий або хронічний бронхітставиться кваліфікованим лікарем після огляду хворого. Головними показниками є скарги, на підставі яких власне і ставиться діагноз. Основним показником є ​​наявність кашлю з виділеннями мокротиння білого та жовтого кольору.

Діагностика бронхіту включає:

• Рентгенографія грудної клітки дозволяє діагностувати пневмонію або інше захворювання, що є причиною кашлю. Рентгенографія найчастіше призначається курцям, зокрема колишнім.
• Дослідження функції легень проводиться за допомогою приладу під назвою спірометр. Він визначає основні характеристики дихання: скільки повітря вміщують легені та наскільки швидко відбувається видих.

Лабораторні дослідження:

• Загальний аналіз крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищена ШОЕ.
• Біохімічні дослідження – підвищення рівня в крові білків гострої фази, а2- та у-глобулінів, збільшення активності ангіотензинконвертуючого ферменту. Іноді розвивається гіпоксемія.
• Бактеріологічне дослідження – посів мокротиння.
• Серологічний аналіз – визначення антитіл до вірусів чи мікоплазм.

Лікування бронхіту у дорослих

Лікування бронхіту – спірне та багатостороннє питання, оскільки є безліч методів для придушення симптоматики та першоджерел захворювання. Тут значної ролі грають принципи, у яких базуються лікувальні заходи.

Коли ставиться завдання – чим лікувати бронхіт у дорослих, то можна виділити чотири основні етапи лікування:

1. На першому етапі – це добровільна відмова від куріння. Це значно підвищує ефективність лікування.
2. На другому етапі призначають лікарські засоби, які методом стимуляції рецепторів розширюють бронхи: бромід, сальбутамол, тербуталін, фенотерол, іпратропіум бромід.
3. Призначають муколітичні та відхаркувальні засоби, які сприяють виділенню мокротиння. Вони відновлюють здатність епітелію бронхів, розріджують харкотиння.
4. На четвертому етапі лікування бронхіту призначають лише антибіотики: перорально, внутрішньом'язово та внутрішньовенно.

Дотримання режиму:

• На тлі загострення бронхіту традиційно рекомендують щедре питво. Для дорослої людини – добовий об'єм рідини, що споживається, повинен бути не менше 3 – 3,5 літрів. Зазвичай добре переносяться лужний морс, гаряче молоко з боржомі у співвідношенні 1:1.
• Зазнає дещо і складу добового раціону їжі, який має стати повноцінним щодо білків та вітамінів. Добовий раціон харчування повинен містити достатню кількість білків та вітамінів. Важливо включати якнайбільше фруктів та овочів.
• Усунення фізичних та хімічних факторів, що провокують появу кашлю (пилу, диму тощо);
• При сухому повітрі кашель набагато сильніший, тому намагайтеся зволожити повітря у приміщенні, де перебуває хворий. Найкраще використовувати для цієї мети очищувач повітря і зволожувач повітря. Також бажано проводити щоденне вологе прибирання кімнати хворого для очищення повітря.

Фізіотерапія

Фізіотерапія – дуже дієва при бронхіті, призначається разом із медикаментозною терапією. Серед фізіотерапевтичних процедур використовують кварцювання, УВЧ, озекірит, інгаляцію.

1. Прогрівання грудної клітки – призначається тільки як додаткові лікувальні процедури після того, як знято загострення хронічного бронхіту або ж пройдено першу стадію лікування гострого.
2. Масаж - робиться при погано відходить мокротинні, забезпечує краще розкриття бронхів і прискорення відтоку серозно-гнійного або гнійного мокротиння.
3. Лікувальна дихальна гімнастика – допомагає відновити нормальне дихання та позбутися задишки.
4. інгаляції. Їх важко назвати виключно фізіопроцедурами, тому що здебільшого такі процедури є повноцінною терапією.

Препарати при бронхіті для дорослих

Перед застосуванням будь-яких препаратів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Бронхолітики

Для поліпшення відходження мокротиння призначають бронхорозширювальні засоби. Дорослим при бронхіті з вологим кашлем зазвичай призначають таблетки:

• Сальбутамолу,
• Беродуала,
• Еуфіліна,
• Теотард.

Відхаркувальні препарати:

• Мукалтін. Розріджує в'язке мокротиння, полегшуючи його вихід із бронхів.
• Засоби на основі трави термопсис – Термопсол та Коделак Бронхо.
• Сироп Гербіон, Стоптуссін фіто, Бронхікум, Пертусін, Геломіртол – мають у своїй основі лікарські трави.
• АЦЦ (ацетилцистеїн). Ефективний засіб прямої дії. Чинить безпосередній вплив на мокротиння. При прийомі помилкового дозування може спричинити діарею, блювання, печію.

Приймати ці засоби при симптомах гострого бронхіту для лікування необхідно до виходу з бронхів мокротиння. Тривалість лікування травами близько 3-х тижнів, а ліками 7-14 днів.

Антибіотики

Антибактеріальна терапія використовується при ускладнених перебігах гострого бронхіту, коли немає ефективності від симптоматичної та патогенетичної терапії, у ослаблених осіб, при зміні мокротиння (слизова оболонка мокротиння змінюється на гнійну).

Не варто намагатися самостійно визначити, які антибіотики при бронхіті у дорослих будуть найефективнішими – існує кілька груп препаратів, кожна з яких активна щодо певних мікроорганізмів. Найчастіше застосовуються:

• пеніциліни (Амоксиклав),
• макроліди (Азитроміцин, Роваміцин),
• цефалоспорини (Цефтріаксон),
• фторхінолони (Левофлоксацин).

Дозування теж має бути визначено лікарем. Якщо безконтрольно приймати препарати з антибактеріальною дією, можна серйозно порушити мікрофлору кишечника та спричинити суттєве зниження імунітету. Пити ці ліки потрібно за схемою, не скорочуючи і не продовжуючи курс лікування.

Антисептики

Ліки з антисептичною дією використовують переважно як інгаляцій. При гострому бронхіті, щоб зменшити прояви симптомів, дорослих лікують інгаляціями через небулайзер розчинами таких препаратів, як Ріванол, Діоксидін.

Прогноз симптомів бронхіту при раціональному лікуванніу дорослих, як правило, сприятливий. Повне одужання відбувається зазвичай протягом 2-4 тижнів. Прогноз бронхіоліту є більш серйозним і залежить від своєчасного початку інтенсивного лікування. При пізній діагностиці та несвоєчасному лікуванні можливий розвиток симптомів хронічної дихальної недостатності.

Народні засоби від бронхіту

1. Закип'ятити трохи води, додати до неї 2 краплі олії ялиці, евкаліпта, сосни або чайного дерева. Схилитися над ємністю з отриманою сумішшю та подихати парою 5-7 хвилин.
2. Дуже старовинний та дієвий рецепт- Це редька, в ній робиться невелике заглиблення, в яке кладеться чайна ложка меду. Через деякий час редька дає сік і можна його вживати 3 рази на день. Це гарний спосібдля полегшення кашлю, якщо ні алергії на мед.
3. Лікуємо бронхіт за допомогою квіток календули. 2 столові ложки квіток календули залити склянкою окропу та потримати на водяній бані 15 хвилин. Приймати дорослим по 1-2 столові ложки 3 десь у день 15 хвилин до їжі.
4. Вилити в емальований посуд склянку молока, додати до нього 1 столову ложку сухої трави шавлії, щільно накрити кришкою, підвести до кипіння на слабкому вогні, остудити і процідити. Далі ще раз довести до кипіння, накривши кришкою. Готовий засіб випити у гарячому вигляді перед сном.
5. Хрін та мед. Засіб допомагає у боротьбі з бронхітом та з захворюваннями легким. Чотири частини хрону пропустити через терку, змішати із 5 частинами меду. Приймати після їди по одній ложці.
6. Взяти 2 частини кореня солодки та 1 частину липового кольору. З трави зробіть відвар і застосовуйте при сухому кашлі або виділення занадто густого мокротиння.
7. 10 г висушеної та подрібненої шкірки мандаринузалити 100 мл окропу, настояти, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 5 разів на день до їди. Застосовується як відхаркувальний засіб.

Тривале лікування бронхіту в домашніх умовах нерідко призводить до виникнення небезпечних ускладнень. Якщо кашель не минає через місяць, зверніться до клініки. Відмова від лікування або сподівання на знання аптечного фармацевта, у дорослих та людей похилого віку може стати причиною виникнення бронхотрахеїту, гнійної інфекції, трахеобронхіту та тривалої реабілітації.

Профілактика

Первинні заходи профілактики:

• У дорослих для профілактики бронхіту важливою буде повна відмова від куріння, а також регулярного вживання алкоголю. Подібні зловживання негативно впливають на загальний стан організму і як наслідок може проявитися бронхіт та інші хвороби.
• обмежити вплив шкідливих речовинта газів, які необхідно вдихати;
• вчасно розпочинати лікування різних інфекцій;
• не переохолоджувати організм;
• дбати про підтримання імунітету;
• в опалювальний період, підтримувати нормальний рівеньвологості повітря у приміщенні.

Вторинна профілактика включає:

• Усунення всіх перерахованих вище факторів ризику. Своєчасну діагностику та ранній початок лікування гострого бронхіту (або загострень хронічного).
• Загартування організму у літній період.
• Профілактику (ГРВІ) у період епідемії (зазвичай з листопада до березня).
• Профілактичне застосування антибактеріальних препаратів протягом 5-7 днів при загостренні бронхіту, спричиненого вірусом.
• Щоденне виконання дихальної гімнастики (запобігає застою слизу та інфекції в бронхіальному дереві).

Бронхіт у дорослих небезпечне захворювання, Яке не можна лікувати самостійно. Самолікування може призвести до тяжких наслідків у вигляді втрати працездатності, під загрозою у деяких випадках навіть життя. Своєчасне звернення до лікаря та вчасно поставлений діагноз допомагають уникнути ускладнень та полегшити прояви симптомів вже на початкових стадіяхбронхіту.

Клінічне обстеження.Після розмови з вами, розпитувань про Ваші скарги та терміни їх виявлення, лікар приступить до клінічного обстеження. Для цього Вам доведеться роздягнутися до пояса. Це необхідно для огляду лікарем Вашої грудної клітки.

Аускультація, Виготовляється за допомогою спеціального інструменту – стетоскопа. При диханні повітря, проходячи через дихальні шляхи, створює специфічні звуки, які уловлюються стетоскопом і передаються через систему гнучких трубок у вуха лікаря. Завдяки цьому дослідженню можна виявити хрипи, шуми, крепітації легень. Це дозволить лікарю діагностувати бронхіт і диференціювати дане захворювання з низкою схожих за симптомами захворювань (туберкульоз, пневмонія, бронхіальна астма). При бронхіті виявляється жорстке дихання (виразніший звук проходження повітря по повітроносних коліях), а при формуванні достатньої кількості мокротиння в повітроносних коліях, чітко стають чутні розсіяні хрипи над легеневою тканиною.

Загальний аналіз крові– результати даного обстеження є критерієм діагностики інфекційно-запального процесу в організмі.

При вірусному бронхіті спостерігається зниження загальної кількості імунних клітин, прискорення ШОЕ. При приєднанні бактеріальної інфекції або у випадку, якщо бронхіт спочатку викликаний бактеріями, картина загального аналізукрові інша – виявляється виражене підвищення рівня лейкоцитів за рахунок незрілих форм (паличкоядерних) нейтрофілів, підвищення значень ШОЕ.

Рентгенографія грудної клітки.На рентгенівському знімку при бронхіті виявляється посилення малюнків бронхів. При цьому великі бронхи, які розташовані ближче до серединної лінії грудної клітки, виглядають більш контрастними.

Бронхоскопія, як правило, проводиться при хронічному бронхіті, коли потрібно діагностувати форму хронічного бронхіту, виключити внутрішньобронхіальне новоутворення або отримати чужорідне тілоіз бронху.
Дослідження проводиться з допомогою спеціального апарату – бронхоскопа. Який складається з гнучкої оптоволоконної частини, яка вводиться в повітроносні шляхи – через рот, гортань у трахею та бронхи. Візуальна інформація передається по системі оптоволоконних провідників на пристрій і виводиться на екран монітора в режимі реального часу.

Лікування бронхіту

Постільний режим- Не заважайте організму боротися із хворобою. Лікування гострого бронхіту проводиться лише за дотримання постільного режиму. Підвищена температура тіла свідчить, що організму потрібен відпочинок у тому, щоб активніше боротися з інфекцією.

Рясне пиття– інтоксикаційний синдром насамперед усувається активною гідратацією організму. Рясне питво при цьому є запорукою профілактики зневоднення організму (підвищена температура тіла сприяє зневодненню), так само активна робота нирок дозволяє в умовах надлишку рідини, що надходить, активніше виводити токсини. До того ж рясне тепле питво сприяє розрідженню мокротиння та його якнайшвидшому виведенню. Перевагу слід віддати трав'яним чаям, свіжим сокам та морсам.

Дієта при бронхіті

Як і при всіх інфекційно запальних захворюваннях, раціон може бути збагачений вітамінами антиоксидантами (А, З, Е), легкозасвоюваними білками (відварене м'ясо грудинки курки, телятина, нежирні сорти риби).

Раціон слід збагатити свіжими овочами та фруктами, харчування не повинно бути надмірним – щоденна калорійність їжі не повинна перевищувати 3000 ккал. Справа в тому, що розщеплення їжі, особливо білків, вимагає витрат великої кількості енергії та підвищення активності всіх структур. травної системи. В умовах боротьби з інфекцією відволікати організм цією роботою не варто. Однак, і для роботи імунної системи необхідна енергія і білок, тому в цьому випадку необхідно дотримуватися розумного балансу.

Приміщення, в якому знаходиться хворий, має бути світлим, провітрюваним і теплим. Повітря в приміщенні має бути достатньо зволожене. Бажано, щоб були виключені протяги усілякі хімічні випари у повітрі. Справа в тому, що при бронхіті слизова оболонка бронхів запалена і беззахисна для всякого роду бактерій і пилу. Тому від якості повітря багато в чому залежить динаміка захворювання.

Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування бронхіту має бути комплексним та переслідувати декілька цілей:

Стимуляція імунітету при бронхіті

Стан імунітету є визначальним у динаміці захворювання фактором. Власне, зниження імунітету у багатьох випадках призводить до розвитку бронхіту. Для підвищення захисних властивостей необхідно в першу чергу нормалізувати свій емоційний фон (уникати стресів та нервово-психічних перевантажень), організувати збалансоване харчуваннята вести активний спосіб життя. Однак у гострий період без медикаментозної стимуляції імунітету не обійтись.

Вітаміни- Помічники імунної системи. Для цього варто почати приймати вітаміни із групи антиоксидантів (А, С, Е). Ці вітаміни допомагають імунній системі боротися з шкідливою дією токсинів, прискорюють процеси виведення токсичних речовин, сприяють відновленню пошкоджених в результаті хвороб тканин.

Імуностимулятори рослинного походження.В даний час існує багато препаратів цієї групи, наведемо приклад механізму дії препарат Імунал. Цей препарат містить у своєму складі екстракти рослини ехінацеї. Механізм впливу на організм полягає у стимуляції розмноження лейкоцитів та стимуляції поглинання імунними клітинами інфекційних агентів. Завдяки цій дії, здебільшого терміни повного одужання пацієнта скорочуються. Проте, як і всі імуностимулюючі препарати, призначення імуналу має відбуватися лише після особистої консультації лікаря фахівця. На жаль, препарат має ряд обмежень до застосування та перелік побічних ефектів. Лише лікар може визначити можливі протипоказаннята призначити оптимальний курс лікування цим препаратом.

Стимуляція виведення мокротиння

Мокрота, що утворюється в процесі захворювання, містить у своєму складі віруси, злущені клітини бронхіального епітелію, лейкоцити з поглиненими бактеріями і безліч слизу. Найшвидше виведення з просвіту бронхів цього мокротиння призводить до відновлення прохідності дихальних шляхів та детоксикації організму. Для того щоб прискорити процес очищення бронхів від мокротиння з однаковим успіхом використовуються медикаментозні препарати та народні методи. Почнемо опис лікування з широко застосовуваних народних методів: гірчичинників, банок на спину, розтирань.

Гірчичинники при бронхіті

Відповіді на запитання щодо застосування гірчичинників при бронхіті. Яким є лікувальний механізм дії гірчичників при бронхіті?

Механізм дії гірчичників ґрунтується на рефлекторній стимуляції секреції залоз бронхів. Справа в тому, що іннервація внутрішніх органівпов'язана з іннервацією певних ділянок шкірних покривів. Подразнення та прогрівання цих ділянок шкіри може викликати судинні реакції у відповідних органах. При прогріванні гірчичниками відбувається хімічне подразнення шкіри, що викликає локальне розширення судин шкіри. Одночасно завдяки цьому, рефлекторно, відбувається і розширення судин, що кровопостачають бронхи, що сприяє більш активному формуванню мокротиння з подальшим виведенням.

Етапи накладання гірчичників

	1.	Промивання та обтирання шкірних покривів. Перед аплікацією необхідно очистити та зволожити шкіру. Для цього її можна протерти вологою губкою (теплою водою).
	2.	Положення хворого має бути або на спині (при накладанні гірчичників на груди) або лежачи на животі з піднятим головним відділом тулуба (при накладанні гірчичників на спину).
	3.	Накладання гірчичників має передувати підготовка необхідного матеріалу: самі гірчичники, тарілку або тазик з теплою водою, ковдру та рушник.
	4.	Після укладання хворого необхідно опустити гірчичник на кілька секунд у теплу воду. Після вилучення його необхідно негайно накласти на шкіру. Після аплікації всіх гірчичників на задану область, необхідно промокнути із зовнішнього боку гірчичники губкою або ганчіркою та накрити область прогрівання чистим рушником. Після накладання гірчичників на груди, хворий може перевернутися та підготувати спину для аплікації гірчичників на цю область. Тепер процедуру можна повторити.

Як правильно використовувати банки на спину?

Напевно, для кожного в дитинстві це була надзвичайно цікава процедура, коли на спині з'являлися нагріті банки, які створювали надзвичайно приємне відчуття теплоти та стягування шкіри. Після кожної такої процедури шкіра спини набувала, вигадливий малюнок у горошок, що дуже нагадує такий у сонечка або у мухомора. Однак, крім естетичного ефекту, аплікація банок – це хороший метод лікування бронхіту. Насправді, механізм дії банок схожий з таким у гірчичників. Локальне механічне та теплове подразнення шкіри призводить до рефлекторного розширення судин відповідних органів, що призводить до посилення кровообігу внутрішнього органу.
Етапи аплікації банок

	1.	Необхідно підготувати все необхідне для процедури: набір банок, спирт медичний, медичний затискач або паличку, ватний або марлевий тампон, великий теплий рушник.
	2.	Перед прогріванням банок необхідно їх оглянути - наявність дефекту в склі може призвести до того, що при нагріванні банку лусне.
	3.	Хворий повинен лягти на живіт із піднятим головним кінцем тулуба.
	4.	Ватний або марлевий тампон необхідно змочити та зафіксувати на паличці або затискачі.
	5.	Підпалювання змоченого в спирті тампона призводить до його негайного загоряння.
	6.	Тепер по черзі необхідно вносити тампон, що горить, всередину банки. У банку тампон, що горить, повинен недовго бути - кілька секунд.
	7.	Далі необхідно прогріту банку негайно притиснути до шкіри герметично. У міру остигання всередині банки створюється вакуум, що забезпечує привабливі властивості.
	8.	Після того як всі банки встановлені, необхідно накрити хворого теплим рушником або ковдрою поверх банок.
	9.	Протягом 10 хвилин пацієнт повинен лежати і намагатися не робити жодних рухів. Це може порушити герметичність контакту банки та шкіри.
	10.	Знімання банок також має свої особливості. Для цього достатньо забезпечити доступ атмосферного повітря до банки. Як правило, банки знімаються при її нахилі убік. Знімати банки слід по черзі.

Інгаляції, небулайзери, види інгаляцій

Це найбільш простий і ефективний спосібвпливу безпосередньо на пошкоджену поверхню – на слизову оболонку бронхів. Завдяки впливу зігрітого та звільненого повітря на стінку бронхів відбувається її прогрівання та зволоження. Це призводить до розширення судин, що кровопостачають бронхи, що активізує процеси відходження мокротиння та виведення інфекції (санація бронхіального дерева). У разі інгаляції із застосуванням ефірних олій, медикаментозних препаратів або лугів ефект посилюється властивостями додаткових інгредієнтів.

Проводити інгаляції можна за допомогою сучасних засобів – інгалятори або небулайзери.

Небулайзери - ці апарати створюють дрібнодисперсну повітряну суспензію, що забезпечує стабільну концентрацію дрібних крапель рідини у вдихуваному повітрі. Апарат самостійно підтримує температуру повітря, що вдихається, що робить можливим проведенняінгаляцій щодня у зручний для Вас час.

Якими препаратами можна використовувати для інгаляцій при бронхіті?

Інгаляції соком цибулі чи часнику. Для цієї інгаляції необхідно вичавити 0, 5 мл соку цибулі або часнику, розбавити його 5-10 мл води. Отриманий розчин можна помістити у небулайзер для інгаляції. Тривалість інгаляції 5-10 хвилин.

Лужні інгаляції . Для підготовки цих інгаляцій необхідно приготувати лужний розчин. У домашніх умовах це зробити нескладно: необхідно розвести ½ питної соди в 200 мілілітрах теплої води. Також для інгаляції можна використовувати мінеральні води з лужним середовищем (Есентуки, Нарзан, Боржомі). Тривалість інгаляції 5-10 хвилин.

Антибактеріальне або противірусне лікування

Це медикаментозне лікуванняпризначається лише фахівцем, що лікує лікарем. Справа в тому, що навіть досвідченому лікарю часом важко без проведення комплексного обстеження визначити причинний фактор бронхіту (вірусна, бактеріальна інфекція або патологія, викликана забрудненнями повітря). Подаємо інформацію про деякі препарати, які використовуються у боротьбі з бронхіальною інфекцією.

Противірусні препарати

Арбідол - даний препарат перешкоджає проникненню вірусу всередину ураженої клітини, що призводить до зниження інфекційного ураження та прискорення одужання пацієнта. Також цей препарат стимулює вироблення інтерферону, який мобілізує імунну систему на боротьбу з інфекцією.

Схема прийому препарату: призначається дорослим при бронхітах у дозі по 0,2 г 3 рази на день. Тривалість активного лікування становить 5 днів, далі проводиться підтримуюче лікування по 0,2 г 1 раз на тиждень (тривалість підтримуючого лікування становить 3-4 тижні).

В даний час існує безліч противірусних препаратів, які блокують розмноження вірусу (Амантадин/Рімантадин) та перешкоджають його поширенню по організму (Таміфлю). Проте лікування цими препаратами може призначити лише лікар. Для цього він повинен виключити можливі протипоказання, а регулярне спостереження за динамікою процесу дозволить запобігти появі побічних ефектів.

Антибіотики при бронхіті

Як правило, бронхіт супроводжується бактеріальним ураженням бронхіального дерева. Навіть якщо спочатку захворювання було викликане ураженням слизової оболонки бронхів вірусом грипу, парагрипу або риновірусом, то надалі відбувається приєднання бактеріального ураження. Тому лікування бронхіту завжди має бути комплексним і проходити під наглядом лікаря. Призначення антибіотиків може значно знизити активність бактеріальної інфекції, до її повного знищення.

Перед призначенням лікування необхідна особиста консультація лікаря!

Жарознижуючі, коли їх приймати?

Застосування жарознижуючих у ряді випадків є необхідним заходом. Однак не всі розуміють той факт, що підвищення температури тіла при бронхіті не є додатковим захворюванням, з яким треба нещадно боротися. Підвищення температури тіла під час інфекційного процесу є лише захисною реакцією імунної системи. Зміна температурного режиму призводить до заборони поширення інфекції. Однак у ряді випадків підвищення температури виходить з-під контролю центральної нервової системиА надмірно висока температура завдає шкоди всьому організму. У цих випадках прийом жарознижувальних необхідний.

Умовно показником до застосування жарознижуючих можна визначити температуру 38,5 градусів. Найчастіше підвищення температури понад це цифри несприятливо впливає насамперед роботу центральної нервової системи та може викликати функціональні порушення.

Жарознижуючі препарати блокують реакції, в результаті яких в організмі утворюється безліч спеціальних речовин (простагландинів), що підтримують запалення. Відбувається зниження концентрації синтезованих прозапальних речовин у системному кровотоку. Тому знижується і інтенсивність впливу простагландинів на центр терморегуляції у мозку. Завдяки цьому рівень температури, що регулюється спеціальними структурами головного мозку, встановлюється на прийнятних величинах (нижче ніж 38,5 градусів).

Профілактика бронхіту

Для профілактики бронхіту потрібно дотримуватися низки нехитрих правил. Звичайно, їх дотримання не гарантує того, що бронхітом Ви не занедужаєте, проте знизити захворюваність на це захворювання вони допоможуть:

Раціональне харчування
Активний спосіб життя
Спорт
Виняток нервово-психічного та фізичного перевтоми
Контрастний душ та загартовування

Виключення куріння (активного та пасивного)
Уникнення місць з високим вмістом у повітрі хімічних речовин та пилу.
Своєчасне лікуваннянежиті, синуситів, ларингітів та інших хронічних захворювань повітроносних шляхів.

Ці заходи підтримуватимуть на високому рівні захисні властивості повітроносних шляхів, що буде гарною профілактикою проникнення вражаючих факторів у нижні дихальні шляхи. Добре звільнене, зігріте, очищене від пилу та мікробів повітря дозволяє працювати бронхам у нормальному режимі.

На закінчення хотілося б додати, що лікування бронхіту, як правило, проводиться вдома. При цьому створення оптимальних умов для пацієнта є найважливішим завданням для решти членів сім'ї. Організація раціонального харчування, проведення інгаляції або використання гірчичників та й просто тепла атмосфера в будинку допоможуть хворому впоратися з інфекцією. Своєчасна консультація лікаря терапевта дозволить виключити можливі ускладнення захворювання та призначити адекватне медикаментозне лікування.

Які симптоми бронхіту у немовлят?

З появою перших симптомів бронхіту у немовлят необхідно звернутися до лікаря. Справа в тому, що хвороба може спричинити дуже небезпечне ускладнення – пневмонію. Важливо, щоб педіатр не тільки поставив діагноз, а й регулярно оглядав дитину, інакше можна пропустити погіршення стану, що трапляється навіть за правильно призначеного лікування.

Симптоми бронхіту у немовлят

• Сухий кашель,який розпочався на тлі повного здоров'я. Кашель без нежитю – серйозна нагода звернутися до лікаря. Через 2-3 дні кашель посилюється та стає вологим.
• Підвищення температури.У дітей до року вона збільшується понад 38-39 градусів. У деяких дітей підвищення температури може бути незначним до 37,5. Сухий кашель без температури – ознака алергічного бронхіту.
• Прояви інтоксикації. Дитина млява, плаксива, апатична, погано їсть, у неї порушений сон. При бронхіті, викликаному бактеріями, діти страждають на сильну інтоксикацію, а бронхіт вірусної етіології зазвичай переноситься легше. При алергічному бронхіті стан дитини залишається нормальним.
• Хрипи та жорстке диханнявиявляє лікар під час прослуховування грудної клітки. Дихання утруднене, на видиху чути свист. Якщо свистячі хрипи в грудній клітці чути «неозброєним вухом» без фонендоскопа, це свідчить про обструктивний бронхіт у немовляти.

Чому виникає обструктивний бронхіт у дітей?

Бактерії, віруси або алергени проникають у бронхи із потоком повітря. Вони осідають на слизовій оболонці дихальних шляхів і дратують її. У відповідь це слизові залози бронхів виділяють велику кількість слизу, щоб змити чужорідні частки. Якщо евакуація слизу порушена, вона загусає і прилипає до стінки бронха, звужуючи його просвіт – розвивається обструкціяабо закупорка бронха (вона може бути повною або частковою). При цьому повітря важко проходить крізь звужений бронх в альвеоли легені. Вони створюються сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів, і може розвинутись запалення легенів (пневмонія).

Крім того у запаленій слизовій оболонці бронха виділяються особливі речовини. Вони проникають у гладком'язовий шар бронха та дратують його рецептори, викликаючи спазм – різке скорочення циркулярних м'язів. В результаті просвіт бронху може повністю перекритися. В цьому випадку необхідно термінове застосування спазмолітичних препаратів (Еуфілін) або інгаляція стероїдних гормонів (Пульмікорт, Фліксотід).

Якщо обструктивний бронхіт у дітей супроводжується підвищеною температурою Це говорить, що він пов'язаний з вірусами або бактеріями. Тому до схеми лікування включаються антибіотики (Амоксицилін клавуланат, Цефалексин, Цефаклор). Показання до застосування:

• слизово-гнійний чи гнійний характер мокротиння;
• висока температура понад 3 дні;
• виражена інтоксикація.

Якщо обструктивний бронхіт у дітей протікає без температури, потрібно з'ясувати, який подразник міг викликати алергічну реакцію. Обструкція бронхів може бути пов'язана:

• з використанням побутової хімії: пральні порошки, аерозолі, освіжувачі повітря;
• з алергією на шерсть свійських тварин;
• з лаками та фарбами під час ремонту. Новий лінолеум та вінілові шпалери також можуть спровокувати напад обструкції;
• з покупкою м'яких меблів, виготовлених з неякісних матеріалів;
• з м'якими іграшками;
• з домашнім пилом, що скупчився в килимових покриттях або текстилі (покривалах, шторах).

Усунення алергену та прийом антигістамінних препаратів різко покращує стан хворих. Антибіотикотерапія, зазвичай, не призначається.

Як лікувати бронхіт у дітей у домашніх умовах

1. Строго слідувати рекомендаціям лікаря. Не намагайтеся самостійно лікувати бронхіт у дітей у домашніх умовах. До п'ятирічного віку просвіт бронхів вузький, і діти не можуть самостійно викошувати грудку слизу. Тому без кваліфікованої медичної допомогине обійтись.
2. Не скасовуйте лікарські препарати самостійно.Особливо це стосується антибіотиків. Часто полегшення настає на 3-й день лікування. Але якщо вам призначили 7-денний курс, його необхідно пройти повністю. Інакше виникає ризик розвитку хронічного бронхіту, коли ослаблені антибіотиком бактерії не знищуються, а продовжують існувати у бронхах. При зниженні імунітету та переохолодженні вони викликають загострення бронхіту.
3. Поїте дитину.Якщо малюк споживатиме достатню кількість рідини, то слиз у його бронхах не засохне, і не утворюються згустки, які складно викашлювати. Особливо це важливо, якщо у дитини підвищена температура. Показник того, що дитина п'є достатньо - це сечовипускання кожні 2-3 години. Напувати дитину краще компотом із фруктів або сухофруктів з додаванням родзинок. Якщо малюк віддає перевагу сокам, то обов'язково розводьте їх водою 1:1, щоб не викликати алергію. З цієї ж причини лікарі не рекомендують дбати про відвари трав, які додатково алергізують організм, що особливо небезпечно при алергічному бронхіті.
4. Зволожуйте повітря.Цей захід також запобігає висиханню слизу в бронхах. Можна використовувати побутові зволожувачі повітря або хоча б розвішувати на батареї мокрі махрові рушники під час опалювального сезону. Відносна вологість у дитячій має бути 50-70%.
5. Очистіть повітря у кімнаті.Бажано, щоб кватирка була постійно відкрита, проте уникайте протягів. Проводьте вологе прибирання 2 рази на день. Не додавайте у воду жодних миючих засобів. Таким чином, ви усунете пил та інші алергени, які можуть погіршити стан дитини.
6. Не перестарайтеся із самолікуванням.Інгаляції в дитячому віціроблять лише за рекомендацією лікаря. Справа в тому, що якщо за допомогою пари розмочити висохлу скоринку слизу, вона різко збільшиться в обсязі і перекриє просвіт бронха, що значно погіршить стан дитини. Тому радьтеся з лікарем, навіть якщо ви збираєтеся зробити інгаляцію фізрозчином (хлоридом натрію) або мінеральною водою за допомогою небулайзера. Ставити банки, гірчичники та парити ноги можна лише після того, як нормалізувалася температура. А якщо ні, то від цих процедур більше шкоди, ніж користі.
7. Прогулянки на свіжому повітрі.Чисте повітря сприяє якнайшвидшому очищенню бронхів від слизу. До того ж під час прогулянки покращується вентиляція легень, що є профілактикою розвитку пневмонії. Проте гуляти можна, якщо у дитини нормальна температура, а надворі не морозно.
8. Масаж. Масаж допомагає очистити бронхи від харкотиння. Але приступати до нього можна після того, як гострий період хвороби залишився позаду, і температура стала нормальною.

Як робити дихальну гімнастику під час бронхіту?

Робити дихальну гімнастику при бронхіті починають на 3-4 день лікування антибіотиками, коли температура нормалізувалася. Глибокий вдих роблять через ніс. Видихають ротом, намагаючись максимально виштовхнути з легенів повітря. Видих супроводжують звуком "пфф". Кожну вправу повторюють по 10-12 разів.
1. Початкове становище: стоячи, ноги на ширині плечей, руки опущені. Швидкий вдих – пальці стискаються у кулаки. Видих – всі м'язи розслабляються, пальці розпрямляються.
2. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі, стиснуті в кулаки. Вдих – руки витягуються вздовж тіла, пальці випрямлені. На видиху - повернутися у вихідне становище.
3. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки опущені вздовж тіла. Вдих через ніс робити різко та енергійно. Видих – корпус злегка нахиляється вперед, плечі опускаються, підборіддя притискається до грудей, руки вільно звисають перед тулубом.
4. Вихідне положення те саме, що й у попередній вправі. На вдиху – руки повільно піднімаються вгору та в сторони. На видиху – плечі опустити, випрямлені руки схрестити перед грудьми, зменшуючи об'єм грудної клітки.
5. Початкове положення: стоячи, руки витягнуті перед собою долонями догори, ноги на ширині плечей. Видих – сильно обхопити себе, вдаривши по лопатках. Вдих – повернутися у вихідне становище.
6. Початкове положення: стоячи прямо, ноги широко розставлені, руки витягнуті перед собою, пальці сплетені в замок. Вдих – прямі руки повільно піднімаються нагору і заводяться за голову. Видих різкий, супроводжується швидким нахилом, руки здійснюють рубаючий рух. Плавно повернутись у вихідне положення.
7. Початкове положення: лежачи на спині, руки витягнуті вздовж тулуба. На рахунок 1-2-3 виробляється діафрагмальний видих, у своїй максимально втягується живіт. На рахунок 4 робиться вдих - живіт надувається. Після чого скоротити м'язи живота та сильно відкашлятися.
8. Вихідне становище як і попередньому вправі. Коліна підтягуються до грудей, руки охоплюють гомілки. На видиху живіт максимально втягується. На вдиху надуть живіт і повернутися у вихідне положення. Після цього необхідно напружити м'язи преса і глухо покашляти.

Як лікувати хронічний бронхіт народними засобами?

Для лікування хронічного бронхіту використовують народні засоби, які стимулюють імунітет, розріджують в'язкий бронхіальний секрет і мають протизапальну дію.

• Сік чорної редьки з медом. Редьку натирають на тертці. Сік віджимають через марлю і змішують із медом у пропорції 1:1. Приймають по 2 столові ложки суміші за півгодини перед їжею і перед сном. Ще один варіант: у великої редьки вирізають середину та наповнюють її медом наполовину. З м'якоті виділяється сік і поєднується з медом. Цю суміш приймають за тією самою схемою.
• Молоко з медом.У 200 мл молока додають 1 ст. л. меду та доводять до кипіння (некип'ячений мед посилює кашель). Після остигання в молоко додають щіпку соди. Суміш п'ють у теплому вигляді по 200 мл вранці та ввечері.
• Молоко з козиним жиром.До 300 мл гарячого молока додають 1 ст. л. лоя (козячого жиру) та півтори ложки меду. Пити такий напій у гарячому вигляді вранці та ввечері 10 днів.
• Тепла сироваткадопомагає розріджувати в'язке мокротиння і очистити від нього бронхи. Її підігрівають до 60 градусів. П'ють по 150 мл 3 десь у день.
• Настій із кінської м'яти. 2 ч. л. рослинної сировини заливають 250 мл окропу. Наполягають 10 хвилин. Настій проціджують, додають чайну ложку меду. П'ють у гарячому вигляді. На день необхідно випивати 2 склянки.
• Компрес із тертого хрону.Корінь хрону натирають на тертці або пропускають через м'ясорубку. На целофан кладуть марлю, а на неї кашку з хрону. Компрес накладають на спину з боку запалених бронхів. Залежно від чутливості шкіри витримують 10-20 хвилин. Після компресу почервонілу шкіру змащують медом, обгортають целофаном, а поверх нього вовняною хусткою. Процедуру роблять проти ночі 3-5 днів.

Лікувати хронічний бронхіт народними засобамиможна лише після консультації лікаря. Пам'ятайте, що кашель, який триває понад три тижні, може бути ознакою не лише бронхіту, а й інших небезпечних хвороб легень. Тому, перш ніж приступити до самостійного лікування, зверніться до терапевта.

Як робити масаж при бронхіті у дітей?

Перед масажем зробити кілька вправ дихальної гімнастики. Бронхи розширяться, і мокрота відходитиме легше.

1. При поверхневому сухому, нав'язливому кашлівикористовуються прийоми пальцевого масажу – шиацу. Ця методика впливає на рефлекторні точки та зменшує кашльові позиви.

• Вказівний палець встановлюють у яремну вирізку у нижній частині шиї. Цю точку масажують легкими обертальними рухами проти годинникової стрілки протягом 3-4 хвилин. Повторюють 4-5 разів на день.
• Попросіть дитину нахилити голову – у основи шиї є невеликий горбок. Це виступаючий 4-й шийний хребець. Встановіть пальці з обох боків над цим горбком. Обертальними рухами проти годинникової стрілки масажуйте 3-4 хвилини 4-5 разів на день.

Після такого масажу зробити 3-4 дихальні вправи. Вдих - руки в сторони, видих - сильно подуть через губи, складені трубочкою, і при цьому обійняти себе, після чого спробувати кашляти мокротиння. Виконувати ці прийоми можна з перших днів хвороби, навіть за підвищеної температури.

2. При вологому продуктивному кашліроблять дренажний масажщо сприяє відходженню мокротиння з нижніх відділів бронхів.

• Дитину роздягають і укладають так, щоб сідниці знаходилися вище за голову.
• Кінчиками пальців і м'якою частиною долоні роблять погладжуючі рухи від хребта до пахвової западини.
• Кінчиками пальців здійснюють постукують рухи від хребта, під лопатками і до пахвової ямки. При цьому дитину просять покашляти.
• Ребром долоні роблять сильніші, що постукують рухи по тих же лініях від хребта до пахвових ямок. У цей час дитина має спробувати відкашляти.
• Достатньо сильне розтирання долонею від середини спини до боку. При цьому масажується передня частина грудної клітки, крім області серця.
  Тривалість кожного етапу 1-2 хвилини.

Загальні поради.Дренажний масаж при бронхіті у дітей виконують рухами, що обіймають, від хребта по ходу ребер. При цьому руки масажиста обов'язково мають бути теплими. Область нирок, розташовану нижче за ребер, не масажують.
Якщо під час сеансу масажу у дитини почався напад сильного сухого кашлю, масаж необхідно зупинити. Спробу можна повторити за кілька годин.

Дренажний масаж при бронхіті у дітей протипоказаний:

• якщо кашель сухий та непродуктивний;
• якщо у дитини підвищена температура чи сильна слабкість;

Чим лікувати бронхіт під час вагітності?

Вагітним жінкам вкрай небажано займатися самолікуванням, оскільки у їхньому становищі більшість препаратів протипоказані. У той же час лікувати бронхіт при вагітності потрібно обов'язково, тому що сильний надсадний кашель неприємний не тільки жінці, а й небезпечний для плода.

1. Антибіотикипризначаються у виняткових випадках, коли є ризик розвитку пневмонії. З першого триместру вагітності дозволено:

• Амоксицилін;
• Флемоксин Солютаб;
• Біопарокс – аерозольний антибіотик, який не має системної дії, не проникає в кров і не впливає на плід.

Особливо небажаний прийом антибіотиків у перший триместр вагітності, поки відбувається формування органів та систем плода. Але, на щастя, 90% бронхітів спричинено вірусами, і хворобу можна подолати без антибіотиків.

2. Жарознижуючізастосовуються, якщо температура піднялася вище за 38 градусів.

• чай із малиновим варенням;
• чай з медом;
• липовий відвар;
• препарати на основі парацетамолу: Панадол, Ефералган.

3. Для зняття інтоксикаціїта покращення відкашлювання необхідно пити більше теплої рідини:

• молоко з медом та содою;
• підігріте Боржомі або іншу лужну мінеральну воду;
• чай із липовим кольором.

Збільшити кількість рідини можна, якщо немає схильності до набряків чи інших протипоказань.

4. При сухому кашлі без мокротиння, який буває надсадним і болісним, приймають препарати, що зменшують кашель і усувають спазм бронхів:

• Еуфілін бажано у вигляді інгаляцій через небулайзер;
• сироп кореня алтея;
• сироп кореня солодки;
• інгаляції з лікарськими травами: календулою, евкаліптом, м'ятою. Їх можна робити через паровий інгалятор або подихати парою над каструлею з відваром.

5. При вологому кашлінеобхідні лікарські засоби, що покращують відхаркування та стимулюють кашель:

• мікстура із термопсису;
• сироп Бронхікум;
• Синупрет;
• Халіксол;
• Інгаляції з відхаркувальними травами (чебрець, чебрець) та содою.

Заборонені препарати для лікування бронхіту при вагітності: більшість антибіотиків, сульфаніламідні препарати (Стрептоцид, Бісептол), Аспірин (Ацетилсаліцилова кислота) протикашльові препарати, що впливають на дихальний центр (Кодеїн, Діонін).