Виготовлення зубних коронок. Як ставлять коронку на зуб - етапи виготовлення і установки коронки. Самостійний ремонт протеза

Відновлення коронкою - один з видів незнімного протезування. Її ставлять, коли зуб зруйнований на 50% і більше: за такої умови реставрувати одиницю пломбою нераціонально, тому що вона не витримає навантаження і зламається.

Установка коронки - довгий і складний процес зі своїми особливостями. Але боятися не потрібно: при правильному виборі матеріалів і гарній роботі лікаря штучний зуб не відрізнятиметься зовні і по міцності від натуральних.

Які етапи підготовки зуба під установку коронки?

Протезування коронками або мостами відбувається в 3 покрокові стадії:

• підготовчу - обстеження, відновлення коронкової частини зуба, обточування;
• лабораторну - зняття відбитків і виготовлення протеза;
• фінальну - примірка, припасовка, корекція, цементіровка. Читайте також що таке корекція зубних протезів,?

Кожна стадія зажадає мінімум 2 візиту в стоматологію. А всього знадобиться не менше 10 відвідувань клінік.

Протезування коронкою відбувається в 3 етапи

попередні процедури

Підготовчий етап протезування починається з повного обстеження порожнини рота. Досліджується не тільки область втручання, але також всі зуби і слизові оболонки. Якщо у пацієнта є запальні процеси, протезування неможливо до їх усунення.

В ході обстеження у хворого з'ясовують можливі протипоказання до протезування. Це можуть бути:

• вагітність;
• онкологія;
• хронічні захворювання в гострій фазі;
• неврологічні порушення.

Додатково уточнюють, чи є і на які речовини. Від цього залежить вибір матеріалу для коронок і анестезуючих препаратів.

Потім роблять рентгенівські фото протезованих ділянки. З їх допомогою виявляють стан коронковой і кореневої частини зуба, а також прилеглих до нього тканин.

Рентгенівський знімок дозволяє оцінити стан кореневих каналів і прилеглих тканин

Лікар запропонує варіанти протезування, відштовхуючись від клінічної картини, технічного оснащення клініки і фінансових можливостей пацієнта. Тільки після становлять план лікування з урахуванням:

• виду коронок - металеві, порцелянові або з діоксиду цирконію;
• кількості реставруються зубів;
• обсягу підготовчих терапевтичних процедур.

Відновлення коронкової частини зуба

Зазвичай коронки ставлять на вже сильно зруйновані зуби, від яких залишилася тільки коренева система або тонкі стінки. Природно, кріпити протез в такому випадку нікуди. Тому потрібно відновити Наддесневой частина.

Якщо зуб сильно зруйнований, його відновлюють кульшових вкладкою, а потім вже фіксують коронку

Роблять це 2-ма способами:

• штифтомі пломбою - використання виправдано, коли руйнування займають 30-50%;
• кульшових вкладкою - показаний при втраті 50% і більше коронкової частини.

При обох варіантах коренева система повинна бути цілою. Інакше протезування неможливо: зруйновані канали не витримають навантаження і зламаються, або в них розвинеться запалення з подальшим, гранульоми або кісти.

Спосіб відновлення кульшових вкладкою краще. Вставка імітує природний зуб (має кореневу і коронковую частина), міцно фіксується в каналах, рівномірно розподіляє жувальні навантаження на зуб і витримує сильний фізичний вплив. Тому її вважають за краще штифту навіть при руйнування менше 50%.

Перед реставрацією коронкової частини зуба його (видаляють нерв). А кореневі канали ретельно обтурують: якщо їх не очистити повністю або НЕ запломбувати до верхівки, протягом декількох місяців / пари років в них розвинеться запалення. Детально про.

Видалення нерва - обов'язкова частина підготовки зуба до протезування коронкою

обточування

Препарування зуба під коронку - невід'ємна частина протезування. Так прибирають зайві тканини, культі надають потрібну форму, позбавляються від пошкоджених і каріозних ділянок.

Якщо зуб планують відновити кульшових вкладкою, повністю обточують стінки зуба. А якщо конструкція буде кріпитися на власну культю - просто знімають тканини на товщину майбутнього протеза.

Обточування зубів проводять поетапно:

1. Сточують емаль і дентин.Стоматологічними борами прибирають тканини з усіх поверхонь зуба. Скільки доведеться обточити, залежить від виду протеза. Так, під металеві знімають 0,3-0,7 мм з кожного боку, під металокерамічні - до 2,5 мм, під цельнокерамические і цирконієві - 0,3-1 мм.
2. Проводять ретракцію ясна.Її опускають вниз спеціальними нитками, щоб не пошкодити під час препарування. Після ясенний край повернеться на місце.
3. Формують уступ.Це частина у шийки зуба, яка ширше кукси на пару міліметрів. Уступ дозволяє заховати підставу протеза і щільно зафіксувати коронку, рівномірно розподілити навантаження на корінь, уникнути вимивання цементу і розвитку карієсу.

Після депульпації зуб обточують на товщину коронки

Знімати відбитки краще з гладкої поверхні. Тому в кінці культю шліфують і полірують. А ось зчеплення коронки міцніше з шорсткими стінками - так що перед фіксацією протеза залишку зуба надають шорсткість дрібнозернистими борами.

зняття відбитків

Наступний етап - отримання зліпків. Їх знімають двома способами:

1. Стоматологічними зліпочного масами: поліефірної масою, А-силіконом, С-силіконом, альгінатних масами. Метод використовують в 90% випадків.
2. Інтраоральної камерою. Внутрішньоротовий сканер зчитує дані і передає їх на комп'ютер. Після в спеціальній програмі створюють тривимірну модель коронки.

Зняття відбитків зліпочного масами - найпоширеніший спосіб. Його виконують у такий спосіб:

• між яснами і шийкою зуба прокладають ретракціонную нитку, щоб відсунути слизову і отримати доступ до всієї поверхні;
• висушують емаль;
• силіконову масу за допомогою слепочной ложки поміщають на зуби;
• після застигання зліпка його виймають з рота;
• отриманий відбиток підсушують і передають в лабораторію.

З обточених зубів знімають зліпки і передають в зуботехническую лабораторію для виготовлення протезів

Техніка виконання відбитків зліпочного масами відрізняється. Найпростіше зробити силіконову модель тільки в області втручання - вона відобразить стан протезованих зуба і 2-3-х сусідніх, а займе менше півгодини. Але майбутні протези вийдуть малоточнимі, що не відобразять всі особливості оклюзії. Такий метод застосовують для виготовлення дешевих металевих і пластмасових коронок.

Інший варіант - зняти зліпки з обох щелеп. Спосіб кращий, хоча триває до 2-х годин. Його використовують для виготовлення металокерамічних, фарфорових і цирконієвих коронок.

Неважливо, скільки коронок потрібно виготовити - одну або кілька. Щоб врахувати всі особливості прикусу, потрібні відбитки обох зубних рядів на всій їх протяжності. У перший раз стоматолог-ортопед завдає зліпочного масу на жувальні поверхні зубів обох щелеп. Потім до отриманого каркасу додає ще пару шарів, знімаючи відбитки з оральних і вестибулярних поверхонь.

Після препарування зубів і зняття відбитків прямо в стоматології виготовляють. Вони захистять куксу від пошкоджень і дозволять пацієнтові нормально пережовувати їжу, вільно розмовляти і посміхатися.

У лабораторії виготовляють тимчасові коронки, щоб захистити зуби до моменту фіксації постійного протеза

лабораторний етап

Після зняття відбитків їх передають у зуботехническую лабораторію, де за моделями виготовлять протез одним з трьох методів:

1. Методом лиття. Застосовують для протезів, чий каркас зроблений з металевих сплавів - штампованих, титанових, золотих, металокерамічних.
2. Методом пресування. Застосовують для керамічних коронок IPS E-max Rpess. Їх виготовляють способом литтєвого пресування при високій температурі і під сильним тиском.
3. Методом фрезерування.Інша назва - CAD / CAM технологія. Коронки виготовляють по віртуальним зліпкам. 3D модель майбутнього протеза передають на фрезерувальний верстат, де виточується коронка. За цією технологією роблять конструкції з діоксиду цирконію і склокераміки IPS E-max CAD.

Різняться і технології кожного методу. Є 2 типу протезів - каркасні або шаруваті і безкаркасні або моноліту. Для перших послідовність виготовлення наступна:

• роблять каркас - металевий, фарфоровий або цирконієвий;
• основу облицьовують керамічною напиленням;
• спекают в печі при температурі 900 ° C.

Моноліту конструкції фрезерують з цільних блоків кераміки або діоксиду цирконію на автоматичних установках.

CAD / CAM технологія передбачає виготовлення коронок по віртуальним зліпкам

Примірка і фіксація коронок

Фінальний етап йде пліч-о-пліч з лабораторним: під час примірки виявляють неточності і відправляють протез на корекцію зубного техніку. І так до тих пір, поки коронка НЕ \u200b\u200bбуде ідеально відповідати прикусу і зовнішнім виглядом сусідніх одиниць.

У перший раз приміряють тільки каркас протеза. Ортопед спільно із зубним техніком дивляться, як сидить коронка: наскільки щільно прилягає до культі, чи немає зазорів, чи не заважає прикусу. При наявності неточностей конструкцію пріпасовивается або виготовляють нову.

Якщо нарікань немає - підбирають колір для керамічної облицювання. Вибирають максимально близький до природної емалі за шкалою Vita - вона являє собою набір з пластинок у формі зуба, забарвлених в різні відтінки сірого і жовтого.

Останню примірку проводять вже з облицьованим керамікою протезом. Лікар одягає його, знову оцінює оклюзійні контакти, відповідність формою і кольором зуба. Далі можливі 2 варіанти перед тим, як встановлюється коронка на зуб на постійній основі:

• пацієнту дають 10-20 хвилин, щоб він перевірив, як сидить конструкція - чи не заважає розмовляти, стуляти зуби та ін .;
• коронку фіксують на тимчасовий цемент і відпускають хворого на 3-7 днів.

Коронку фіксують на спеціальний цемент

Краще наполягати на другому варіанті. За 10 хвилин неможливо оцінити зручність протеза. До того ж, дискомфорт в перші 2-3 дні - це нормально. Тільки до кінця першого тижня пацієнт перестає відчувати конструкцію як чужорідний елемент і звикає до неї.

Під час примірки або носіння коронки на тимчасовому цементі можна повідомити про дискомфорт або невідповідність кольору. Після фіксації на постійний клей виправити протез нереально: його доведеться розпилювати, знімати і виготовляти новий.

В останній візит коронку фіксують на постійний цемент: наносять клейкі речовини на куксу і всередину «ковпачка», одягають і притискають. Обов'язково видаляють залишки адгезиву навколо ясен і з міжзубних проміжків, інакше він затвердіє і викличе запалення слизової.

Чи ставлять коронки на живий зуб?

Чи потрібно депульпувати зуб перед протезуванням, ортопеди сперечаються не один десяток років. У обох підходів є плюси і мінуси.

Так, вітальні зуби під коронками:

• менше схильні до розвитку карієсу;
• міцніші, тому що відбувається трофіка (харчування) тканин;
• стоять довше мертвих одиниць.

Ось такого ефекту можна добитися, якщо встановити коронки

З іншого боку, депульповані зуби:

• виключають запалення пульпи - в разі пульпіту доведеться знімати коронку, проводити ендодонтичного терапію і протезувати одиницю заново;
• менш чутливі - немає гострої реакції на термічні і хімічні подразники.

Щоб виключити можливе пошкодження пульповой камери або опік судинно-нервового пучка при обточуванні, більшість стоматологів воліє екстірпіровать пульпу. Але її можна залишити, якщо:

• під коронку закривається жувальний елемент - премоляр (4-ка, 5-ка) або моляр (6-ка, 7-ка, зуб мудрості): у них більшу кількість дентину, ніж у передніх одиниць (різців або іклів), тому менше шанс пошкодити пульпових камеру;
• планується постановка суцільнометалевої, безкаркасних керамічної або цирконієвої коронки - під неї препарують менший обсяг тканин, ніж під металокераміку або шаруваті конструкції.

У разі, якщо вже розвинувся пульпіт (?), Є запальні процеси на верхівці кореня (періодонтит, гранульома, кіста), присутній середній або глибокий карієс - зуб депульпіруют незалежно від його типу і виду коронки.

До і після протезування

Як тримається коронка?

Наскільки міцно, довго і комфортно буде триматися протез залежить від:

• якості підготовки зуба;
• майстерності ортопеда;
• кваліфікації зубного техніка;
• типу використовуваних матеріалів;
• технічного оснащення клініки і лабораторії;
• матеріалу коронки.

Перші 3-5 днів після установки виникає дискомфорт, відчуття «несвоїх» зубів, труднощі при розмові і пережовуванні. Це нормально. Бути пильними потрібно, якщо конструкція заважає стуляти щелепи, провокує біль, травмує ясна або хитається.

Середня тривалість служби:

• 3-5 років - металеві;
• 8-10 років - металокерамічні;
• 10-12 років - порцелянові;
• 15 років і вище - цирконієві.

Довше за всіх служать цирконієві коронки - близько 15 років

Чи боляче ставити?

Протезування - дискомфортний і травматичний процес. Нічого жахливого в ньому немає, але на певних етапах можливі хворобливі відчуття:

1. Підготовка. Якщо живий зуб потрібно пролікувати від карієсу, пульпіту та інших запальних процесів - його знеболюють. Ставити анестезію перед ендодонтичним лікуванням мертвих одиниць не обов'язково.
2. Сточування і формування уступу. Вітальні зуби препарують під анестезією. Депульповані сточують на живу, але, тому що Пошкодження ясна, на прохання пацієнта ставиться поверхневий укол.
3. Ретракция. Її проводять при формуванні уступу і перед зняттям зліпків. Прокладання нитки супроводжується незначним відривом м'яких тканин від зуба і формуванням ясенних борозенок. Це болюча маніпуляція, тому анестезія обов'язкове.
4. Зняття відбитків. Проходить не боляче, відчувається тільки тиск на щелепи. Але вітальні одиниці можуть гостро реагувати - в таких випадках роблять анестезію. Також можлива нудота у пацієнтів з підвищеним блювотним рефлексом. Таким хворим рекомендують за кілька днів до походу в клініку почати приймати слабкі седативні - валеріану, пустирник. А безпосередньо перед нанесенням слепочной маси лікар збризкує корінь язика спреєм лідокаїну.
5. Очищення міжзубних ділянок від залишків слепочной маси. Її видаляють зубною ниткою і тонкими металевими пластинками. Під час цього відчувається тиск і розпирання, можливо травмування ясенних сосочків. Але в цілому маніпуляція терпима.
6. Примірка і фіксація. Безболісні, супроводжуються тільки невеликим тиском на щелепу.

етапи протезування

В цілому установка більше дискомфортна, ніж болюча. Про будь-які раптово з'явилися неприємні відчуття повідомляють лікаря - він відразу ж поставить анестезію.

Установка коронки на імплант, особливості

Коронки встановлюються не тільки на власні одиниці, а й на штучні - імплантати. Це металеві стрижні зі сплавів титану, які імітують корінь. Верхня їх частина залишається відкритою і ось тут і потрібен протез, щоб імітувати зуби.

Протезування при імплантації має свої нюанси:

• обточування не потрібна;
• замість штифта або культевой вкладки вставляють абатмент - він замінить куксу зуба;
• великі терміни протезування - після установки імпланта потрібно 3-6 місяців, щоб він прижився.

Зняття зліпків, виготовлення конструкції і фіксація однакові. Єдиний момент - абатмент і коронка повинні бути зроблені з одного і того ж матеріалу. Металева основа буде просвічувати крізь діоксид цирконію або кераміку. А під металокерамічний протез ставити цирконієвий абатмент безглуздо - його не буде видно.

Імплант виконує роль кореня зуба, потім фіксується абатмент, а на нього коронка

Скільки триває установка коронок?

Скільки за часом ставлять коронку на зуб - неоднозначне питання. Безпосередньо фіксація займає хвилин 10-20. Але на установку «з нуля» йдуть тижні, а то і місяці. Причому тривалість кожного етапу відрізняється:

• підготовчий триває від одного відвідування до пари місяців - все залежить від того, чи потрібно лікувати або видаляти зуби;
• відновлення на штифті проводять за один сеанс, на виготовлення і фіксацію кульшових вкладки йде 1-1,5 тижні;
• обточування і зняття зліпків проводять в 2-3 візити - в середньому йде тиждень;
• на виготовлення протезів потрібно 1-2 тижні в залежності від завантаженості зуботехнічної лабораторії;
• скільки піде часу після першої примірки, залежить від точності виготовлення каркаса: якщо він зроблений правильно і потрібна тільки облицювання - процес займе пару днів, а при необхідності корекції - 1-2 тижні;
• якщо пацієнт просить час на звикання до протезів з тимчасовим цементом - піде ще 3-5 днів.

В середньому протезування займає 2-4 тижні. Але може розтягнутися на 1,5-3 місяці.

На виготовлення коронки йде 2-3 тижні

вартість установки

Ціни на установку коронок сильно відрізняються. Розкид обумовлений матеріалами протезів, їх якістю, ціновою політикою клінік і майстерності лікаря. У Москві вартість наступна:

• тимчасова пластмасова: мінімум 800 р., максимум 7 500 р., середня - 1 500 р;
• металева: за сплави кобальту з хромом або нікелем 1 500-4 000 р., ціна конструкції з титану досягає 20 000 р., золоті вироби обійдуться в 10-15 тисяч рублів.
• металокерамічна: мінімум 5 000 р., в середньому - 10-12 тисяч рублів;
• металокерамічна підвищеної естетики з плечової масою: 12-16 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян;
• цільнокерамічна: від 12 000 р., в середньому - 25 000 р., в окремих клініках вартість досягає 50-70 тисяч рублів;
• цирконієва: мінімум 15 000 р., в середньому - 25-30 тисяч рублів, в ряді стоматологий ціна послуги доходить до 40-55 тисяч рублів.

Одні стоматології включають в прайс ціни «під ключ» за підготовку, виготовлення і установку коронок. Другі вказують тільки вартість самого протеза. А попереднє лікування завжди розраховується окремо для кожного пацієнта.

Які проблеми з коронками можуть виникнути?

Не завжди установка зубних коронок дозволяє забути про проблемний зубі. При неякісному протезуванні можливі:

• запальні процеси на верхівці кореня - відбуваються, якщо канали не були запломбовані до верхівки;
• порушення оклюзії - коли конструкція вище по прикусу, заважає змиканню щелеп;
• розвиток пришеечного карієсу - при поганому приляганні основи протеза до шийки зуба;
• вимивання цементу з наступним розхитування коронки - якщо її виготовили неточно;
• відколи керамічного облицювання - відбувається через недостатнє зчеплення напилення з каркасом, при виготовленні конструкції з порушенням технології, в результаті травм, неакуратне поводження з протезом.

Через можливі численних ускладнень важливо вибирати - інакше купа грошей і часу вилетить в трубу, а зуб доведеться перелечивать або зовсім видаляти.

Встановлювати коронки довго, дискомфортно і дорого. Але протезування варто того: воно дозволить продовжити термін експлуатації зуба мінімум на 5 років. А при вдалій процедурі збереже одиницю до кінця життя.

Установка коронок на зуби - один з найпоширеніших варіантів в сучасній стоматології для відновлення їх форми і функціональності. Процедура вимагає витрат часу і деяких маніпуляцій, але в багатьох випадках це єдиний правильний спосіб подбати про своє здоров'я і естетичну складову. Розберемося, як же ставлять коронки на зуби.

Зуби під впливом різних факторів руйнуються, піддаються карієсу, травмуються або зовсім підлягають видаленню. Коли пломбування та інші методи усунення дефектів не представляються можливими - ставлять коронки.

Це один з видів протезування. За допомогою незнімної конструкції зі спеціальних матеріалів усуваються яскраво виражені аномалії.

Основні показання:

• Сильне руйнування одного або декількох зубів внаслідок обширного карієсу або травми зі збереженням кореня - 70% всіх випадків. Необхідно запобігти розколу підстави і правильно розподілити жувальну навантаження;
• Наявність патологічної стирання емалі. Всі зуби збережені, але потрібен захист від оточуючих негативних чинників;
• , Що спричинило відчутне розхитування. Стійкість надається за допомогою тимчасових коронок;
• Установка мостовидной конструкції: коронки для опори можуть фіксуватися на здорові зуби;
• Неестетичний зовнішній вигляд, викликаний дефектами або істотною зміною кольору емалі.

Рішення, в яких випадках ставлять коронку на зуб, приймається за результатами консультації зі стоматологом в індивідуальному порядку. Як правило, крім огляду, потрібне проведення рентгенографічного дослідження.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Коронка є одним з видів протезів. Тому далі в тексті слово «протез» можна сміливо вважати її синонімом.

види коронок

Застосовується кілька матеріалів виготовлення протезів, кожен з яких має свої переваги:

• Керамічна або порцеляновий. Безметалловая конструкція максимально точно передає природний вигляд і тривалий час не втрачає свої властивості. Істотний недолік - цей дорогий матеріал не здатний витримати велику жувальну навантаження. Найчастіше застосовується для різців.
• Металева (лита). Класичний варіант, який застосовується багато років. Метал може бути різним. Характеризується високою міцністю і максимально наближеним до природного емалі коефіцієнтом стирання. Найвідоміший приклад - золоті зуби. Істотний недолік - вкрай неестетичний вигляд.
• Металокерамічна. Характеризується довговічністю, хорошими естетичними показниками і міцністю. Металокераміка оптимально поєднує властивості фарфору і металу і за ціною, і за якістю. Недолік - препарування великого обсягу зубних тканин і підвищений коефіцієнт до тертя природної тканини.
• Тимчасова пластикова. Встановлюється на обточені зуби на період виготовлення основний коронки і з метою їх захисту від агресивного впливу навколишнього середовища.

Етапи та особливості установки

Установка коронки на зуб є багатоетапну процедуру, що передбачає неодноразове відвідування стоматолога. Важливо якісне виконання і відповідальний підхід до кожної стадії, як з боку стоматолога, так і пацієнта.

Початковий етап включає планування лікування, вибір конкретного способу і підготовку об'єкта. Висновок і рекомендації даються за результатами огляду, рентгенівським знімкам і на основі аналізу клінічного випадку.

План лікування може передбачати такі пункти:

• пломбування, видалення каменя і нежиттєздатних зубів, лікування запальних процесів;
• узгодження питання, поставити в конкретному випадку;
• підготовку зуба до процедури;
• визначення кількості опор для;
• розрахунок сукупної вартості процедури;
• визначення термінів виготовлення і фіксації, узгодження графіка.

Перш ніж встановлювати коронку, зуб максимально ретельно обробляється. При необхідності видаляється зубний камінь, пломбуються канали та проводиться депульпірування (тобто видалення нерва) і обточування.

Депульпірування застосовується при підготовці однокореневих зубів для усунення ймовірності опіку пульпи під час процедури обточування. Крім того, проводиться розширення кореневих каналів і інструментальна обробка. Для жувальних зубів, у яких кілька коренів, такий ризик набагато менше. Найчастіше їх залишають «живими», тобто нерв не видаляється.

Після цього починається етап відновлення протеза, який здійснюється одним із двох способів: з використанням штифта або культевой вкладки.

Використання шрифту. Спеціальний механізм - шрифт, угвинчується в запломбований канал, і на його основі відновлюється протез. Облицювання проводиться після цього.

Облицювання (препарування) - це процес надання спеціальної форми шліфуванням за допомогою алмазних борів, в результаті чого залишається кукса, на неї вже ставиться коронка.

Культьова вкладка. Це спеціально виготовляється в зуботехнічній лабораторії пристосування, що складається з двох частин: кореневої, яка фіксується в каналі зубного кореня, і коронкової - підготовленої для фіксації протеза.

За критеріями надійності і практичності цей метод вважається найкращим при установці зубних коронок.

Живі зуби обов'язково препарують під місцевою анестезією. Процедура передбачає відсунення ясна, що доставляє неприємні відчуття. Тому при роботі з мертвими зубами також рекомендується анестезія.

Тканини шліфуються на товщину майбутнього протеза: це 1,5-2,5 мм. Установка вимагає зняття більшого шару, ніж при литих протезах.

Після підготовки підстави під коронку, проводиться зняття зліпка з допомогою спеціальної слепочной маси і його передача в зуботехническую лабораторію. На його основі виготовляється гіпсова модель зубів. Це макет для відлитих коронки.

Цей процес досить тривалий. Обов'язково здійснюється примірка в тому числі і при встановленні коронок на імпланти. Це необхідно для визначення якості виробу, співвідношення кольору, і перевірки, наскільки точно відтворені контур і щільність. На цій стадії є можливість усунути недоліки і зробити коригування.

Для того щоб пацієнт не відчував дискомфорту поки виготовляється коронка, йому ставиться тимчасова з пластмаси. Вона дуже нетривка і просто оберігає опудало зуб від зовнішніх впливів.

Коли коронка готова, настає завершальний етап установки. Його алгоритм наступний:

1. Коронка фіксується за допомогою тимчасового цементу. Лікар і пацієнт спостерігають реакцію. З огляду на, що встановлений на постійний цемент протез знімається тільки шляхом розпилу, тимчасова фіксація необхідна для запобігання можливих проблем в майбутньому;
2. Після зняття з тимчасового цементу проводиться ретельна очистка;
3. Перед тим як ставлять коронку на зуб обов'язково проводиться фінальна примірка. Лікар переконується в правильному розташуванні протеза і зручному змиканні зубів;
4. Остаточне кріплення проводиться шляхом нанесення на внутрішню поверхню спеціального постійного цементуючого складу. Одягнений протез піддається опроміненню на прискорення затвердіння;
5. Видалення надлишків складу для уникнення подразнення і запалення ясен.

Вже через годину допустимі жувальні навантаження, а через добу можна використовувати максимальний тиск.

різновиди кріплення

Поставити коронку на зуб можна за допомогою спеціальних замків. Опорні зуби обтачиваются мінімально. Процес установки і зняття істотно полегшується за рахунок того, що замочки виконують функцію опори. Цей спосіб називається кріпленням на замках і вважається дуже перспективним напрямком протезування.

Установка коронки на імплант передбачає використання особливої \u200b\u200bтехнології протезування. Обробка сусідніх зубів не потрібно. Якщо раніше була застосована імплантація, конструкція може бути встановлена \u200b\u200bдвома способами фіксації:

1. Гвинтові. Використовується для одиночних коронок. Перехідник-абатмент і коронка з'єднуються поза порожниною рота, після чого через спеціальний отвір кріпляться до імпланти за допомогою гвинта. Для закриття каналу застосовується пломбувальний матеріал.
2. Цементна. При протезуванні декількох зубів абатмент фіксується до імпланти, а потім за допомогою цементу кріпиться коронка.

Причини зняття зубних коронок

До найпоширенішим випадків, коли її зняття стає необхідністю, відносяться:

• Неякісне проведення підготовчого етапу. За статистикою 60% - незадовільний пломбування;
• Планова заміна;
• Помилки конструкції, неякісна робота або матеріали, які заподіюють хворобливі відчуття і дискомфорт;
• Порушення цілісності конструкції;
• Виникнення ускладнень:, алергічна реакція на матеріали, гальванічний синдром, протезний стоматит.

Головне питання, яке цікавить більшість пацієнтів, - хвороблива процедура? Як і будь-яка стоматологічна маніпуляція, установка металокерамічної коронки або будь-який інший викликає певний дискомфорт.

Найбільш болючим є етап підготовки, а саме видалення зуба, обточування, пломбування. Але сучасні засоби, в тому числі анестезія, дозволяють стоматологам проводити абсолютно безболісні процедури.

Якісно і своєчасно поставлений протез дозволяє позбутися від серйозних захворювань і попередити їх появу, забезпечуючи при цьому бездоганний естетичний вид.

Зубні коронки - популярні ортопедичні конструкції, які використовуються для відновлення зубів, які зруйновані більш ніж на 60-70%. У цьому випадку шанси ефективно відновити зуб за допомогою пломби або керамічної вкладки мізерно малі, а значить, сумлінну лікар не буде ризикувати. Такий зуб може просто розколотися в процесі виконання жувальної функції, і тоді вже коронка не допоможе, а доведеться вдатися до видалення.

Отже, плануючи встановлювати дентальні протези, важливо розуміти, як роблять коронки на зуби, з яких етапів складається процес протезування і які фактори є об'єктивними для вибору коронок.

Робота по відновленню зубів коронками складається з наступних етапів:

• Лікування зуба - коронкової частини і каналів;
• Визначення типу підходящої коронки;
• Підготовка зуба до «коронування» - препарування;
• Зняття зліпка;
• Створення коронки зубним техніком;
• Примірка коронки;
• Установка постійної коронки.
• Корекція протеза при необхідності.

Вибираючи коронку, необхідно враховувати - чи видно зуб оточуючим, яке навантаження під час жування буде на нього приходиться, скільки грошей ви готові витратити на протезування. Почнемо з самого дорого варіанту - діоксиду цирконію. Він практично ідеальний, тому що:

• для передніх зубів його використовують з огляду на високу естетичність створюваних коронок (на фото цирконієвих коронок видно, що з їх допомогою можна відтворити не тільки натуральний колір зуба, але і природна властивість зуба градиентно просвічувати).
• для жувальних - тому що він найміцніший з використовуваних на сьогоднішніх день в протезуванні матеріалів.

Якщо відведений бюджет обмежений, варто вибирати між керамікою і металокерамікою - для фронтальних зубів, металокерамікою і металом з напиленням - для жувальної групи.

Після підготовки і препарування зуба лікар знімає зліпок і відправляє його зубному техніку. Саме тут, в зуботехнічній лабораторії виготовляється коронка. Використовуючи високотехнологічне обладнання, технік відливає коронку, яка підходить вашому зубу з точністю до мікрона. Якщо створюється металокерамічна коронка, спочатку виготовляється гіпсова модель обточеного зуба, а потім на ній пошарово створюється коронка (0,3-0,5 мм метал, а зверху кераміка). Якщо пацієнт вибирає бюджетний варіант протезування жувальних зубів - коронки з напиленням - на гіпсовій моделі спочатку відтворюється металева коронка, після чого покривається напиленням дорогоцінного металу.

Розуміючи, як роблять коронки на зуби, пацієнт більшою мірою усвідомлює важливість правильного догляду і «експлуатації» протезів. А це - запорука їх довговічності!

dentalroott.ru

етапи виготовлення

Первинний огляд

• Під час первинного огляду пацієнта стоматолог, орієнтуючись на клінічну ситуацію і дані рентгенівських знімків, повинен запропонувати пацієнтові, найбільш підходящі варіанти зубних коронок.
• Складається план лікування пацієнта, який включає підготовку порожнини рота до протезування, узгодження виду встановлюються коронок, уточнюється кількість опорних зубів, необхідних для мостовидного протеза.
• Проводиться розрахунок орієнтовної вартості лікування і виготовлення конструкцій, а також уточнюються терміни протезування.

депульпірування

На даному етапі лікар проводить санацію порожнини рота, лікування хворих зубів, пломбує кореневі канали.

Якщо зуб однокореневі, то проводиться його депульпірування з метою уникнути при обточуванні перегріву пульпи і подальшого розвитку пульпіту.

При наявності карієсу, пульпіту або періодонтиту, виникає необхідність в їх лікуванні до протезування.

При депульпірованіі проводиться:

1. Видалення нерва.
2. Обробка і розширення кореневих каналів.
3. Пломбування каналів.

При сильному руйнуванні коронкової частини зуба перед тим, як проводити протезування, необхідно її відновлення.

Відновити сильно зруйновану коронку можливо за допомогою штифта або культевой вкладки.

Обидві методики застосовуються при сильному руйнуванні зуба.

Застосування культевой вкладки має такі переваги, як міцність, надійність і більш тривалий термін служби.

При відсутності показань до депульпірованія, коронки встановлюють на живі зуби. Такий варіант є кращим, так як збільшується термін життя зуба.

Облицювання зубів (препарування)

Стоматолог надає зубу спеціальну форму, використовуючи набір алмазних борів.

Правильна форма кукси - запорука того, що не відбудеться розгерметизації коронки. В результаті коронка буде служити довго і не випаде.

Виготовлення зубних коронок

• З препарованих зубів за допомогою слепочной маси проводиться зняття зліпків. Процес відбитка виглядає наступним чином: між яснами і зубом прокладається спеціальна нитка. Поверхня зуба ретельно висушується. Оттискная маса за допомогою спеціальної ложки поміщається на зуби на дві-три хвилини, поки не застигне. При невеликому зусиллі після застигання ложка витягується. В результаті отримано точний відбиток зуба.


• Згодом на основі отриманих відбитків в лабораторії зубний технік створює з гіпсу точну копію зубів. Отримана копія гіпсової моделі дуже точно відображає зуби пацієнта. Виготовлення коронки і відбувається на такій моделі.
• На основі отриманої гіпсової моделі зубний технік виготовляє коронки. Вони можуть бути виготовлені з різних матеріалів. Поки робиться коронка на зуб, пацієнту може бути встановлений тимчасовий зубний протез, який захищає опудало зуб від агресивного середовища в ротової порожнини і заповнює естетику.

Примірка і фіксація

• До закінчення роботи по виготовленню постійної коронки визначається її колір і проводиться примірка.
• Вона дозволить оцінити, наскільки якісно відлитий металевий каркас, наприклад, при виготовленні металокераміки.
• Під час примірки також перевіряється точність і щільність його посадки на обточені зуби.

Якщо зауважень немає, то готовий каркас облицьовується керамікою.

тимчасова фіксація

Після того, як коронка повністю готова до фіксації, її закріплюють за допомогою тимчасового цементу. Такий захід дозволяє оцінити, як буде вести себе зуб, чи немає порушення змикання конструкції з зубами-антагоністами і т.п.

Відмінність тимчасової фіксації від постійної в тому, що тимчасовий цемент дозволяє знімати коронки без пошкоджень зуба і самої конструкції. При установці коронки на постійний цемент, зняти її буде неможливо без розпилювання.

• В ідеалі поверхня зуба повинна бути шорсткою, це поліпшить його зчеплення з цементом.
• Перед тим, як остаточно зробити цементировки, коронка повинна бути перевірена на прикус.
• Конструкція не повинна заважати змиканню зубів. Якщо виявляються недоліки, проводиться корекція коронки.

Постійна фіксація

• Якщо протягом двох тижнів пацієнт не пред'являє скарг і відчуває комфортний стан, коронки знімаються, тимчасовий цемент видаляється і проводиться фіксація конструкції на зуб за допомогою постійного цементу.
• Після того, як конструкція приклеєна, ще до повного його затвердіння, стоматолог повинен ретельно видалити навколо ясен і з міжзубних проміжків надлишки цементу. Якщо цього не зробити відразу, то прибрати цемент пізніше буде важко, він буде дратувати ясна і може стати причиною її запалення.

Користуватися новим протезом можна вже через один-півтора години.

Відео: «Препарування з уступом під керамічну коронку»

Як роблять коронки на зуби

Після того, як зняті відбитки з зубів, за справу береться зубний технік, який по зліпкам виготовить зубні коронки.

Технологія виготовлення зубних коронок зводиться до наступного:

Термін виготовлення

В середньому на виготовлення коронок йде від 5-7 днів до місяця.

Термін виготовлення протеза індивідуальний і залежить від того, з чого роблять коронки і способу їх фіксації (на імпланти, штифті, природному зубі).

Час виготовлення зубного моста залежить від кількості і виду коронок і займає від десяти днів і більше.

protezi-zubov.ru

Чи потрібно ставити коронку на зуб

У людей, які втратили один або кілька зубів, особливо у видимій зоні, не виникає питання «Навіщо ставиться зубна коронка?». Але існують ситуації, коли виникає необхідність поставити коронку навіть при наявності всіх зубів:

1. Природна коронка зуба зруйнована внаслідок травми або обширного каріозного процесу, але корінь збережений і може виконувати опорну функцію. В такому випадку можлива установка коронки безпосередньо на корінь зуба з куксою (при збереженні достатнього обсягу власних твердих тканин). Або необхідно застосування для протезування штифтів або вкладок, які дозволяють надати всієї конструкції велику стійкість.


2. Природні зуби пацієнта мають дефекти форми або кольору і виглядають неестетично. Зубні коронки виправляють подібні проблеми, надаючи усмішці привабливий вигляд.
3. Всі зуби збережені, але є патологічна стираність емалі. В даному випадку коронка служить для захисту зубних тканин від впливу негативних факторів.
4. При захворюваннях пародонту в деяких випадках виникає ризик розхитування зубів. При цьому можливе застосування тимчасових коронок, які зможуть утримати зуби на місці до моменту одужання.

Які зубні коронки поставити

В даний час стоматологи можуть запропонувати своїм пацієнтам кілька варіантів зубних коронок, які виготовляються з різних матеріалів і мають свої переваги і недоліки.

металеві

Зубні протези, виконані з різних металів, є класичним варіантом протезування і застосовуються вже протягом багатьох десятиліть. Самий часто зустрічається варіант - золоті зуби.

Переваги золотих коронок полягає в їх довговічності, міцності і надійності. Такі елементи не піддаються окисленню, а коефіцієнт їх стирання максимально наближений до природної емалі, що не викликає пошкодження зубів-антагоністів при жуванні. Недолік у таких конструкцій один - вкрай неестетичний вигляд, тому їх частіше встановлюють в невидимою для сторонніх зоні.

металокерамічні

Металокераміка поєднує в собі позитивні властивості як металів, так і порцелянових матеріалів. Такі коронки довговічні, міцні і мають хороші естетичні показники. Вартість їх на порядок нижче, ніж у суцільнокерамічних протезів. Недоліками є необхідність препарування великого обсягу природних зубних тканин перед установкою, а також ризик підвищення коефіцієнта стертості емалі на зубах-антагоністів. Крім цього, при опущенні краю ясен або неточному виготовленні самої коронки, можлива поява видимої смужки чорного металу.

Детальніше про металокераміці: Протезування металокерамічними коронками

Керамічні або порцелянові

Суцільнокерамічні безметалеві коронки є найбільш естетичними. Вони максимально точно імітують природні зуби і не втрачають свої властивості навіть через тривалий час. Але кераміка є досить крихкою і може не витримати велику жувального навантаження. Тому встановлюються вони найчастіше на передні зуби. Недоліком є \u200b\u200bі їх висока вартість.

Підготовка до протезування

Процес підготовки до протезування за допомогою зубної коронки складається з декількох етапів.

1. Оцінка клінічної картини і стану ротової порожнини пацієнта. На цьому етапі обговорюється обсяг майбутнього втручання, визначається різновид коронки і складається план лікування.
2. Якщо є необхідність, то проводиться лікування запальних захворювань ясен, пародонту, карієсу. Всі старі пломби на опорних зубах в обов'язковому порядку замінюються на нові.
3. Якщо передбачається використання металокераміки, то найчастіше проводиться депульпація зуба з метою попередження запальних поразок.
4. Препарування зуба - зняття за допомогою інструментів твердих тканин певної товщини. Для металевих конструкцій досить видалення 0,3 мм емалі та дентину, а при використанні металокераміки обточувати шар може досягати 2 мм. Крім того, для більш надійної фіксації протеза необхідно препарування зубів з відступом.
5. Після того, як зуби проліковані і препаровані, робляться відбитки за допомогою спеціальної пасти, на основі яких в зуботехнічній лабораторії і виготовляються зубні коронки.
6. Після виготовлення протеза здійснюється кілька примірок, на яких визначається точність виготовлення конструкції, її зручність і відповідність за кольором і структурою до іншим зубам. Дуже часто готову коронку закріплюють на тимчасовий цемент до 3 місяців. Це необхідно для того, щоб пацієнт остаточно переконався в її комфортності і правильному відновленні жувальної функції.

На фото: процес установки коронки на зуб

Як ставлять коронку на зуб: етапи і технологія установки

Установка і фіксація коронки є завершальним етапом в протезуванні.

1. Після зняття коронки з тимчасового цементу проводять ретельну її очищення.
2. Відпрепарованих зубна культя обробляється піскоструминним апаратом для додання її поверхні мікрошорсткості.
3. Проводиться остаточна примірка, і лікар переконується, що зубний протез розташовується правильно, не заважає вільному змиканню зубів.
4. На внутрішню поверхню коронки наноситься спеціальний стоматологічний цемент, вона одягається на зуб. Після цього конструкцію піддають опроміненню спеціальною лампою, яка прискорює процес затвердіння.
5. Ретельно видаляються всі надлишки цементуючого складу, оскільки навіть незначна його кількість може викликати сильне роздратування і запалення ясен.

Вже через годину на встановлену коронку можна давати жувальну навантаження. А в максимальний тиск можна чинити на неї через добу.

Кріплення на замках

Одним з перспективних напрямків в протезуванні є кріплення коронок за допомогою спеціальних замків. Такий спосіб дозволяє обточувати опорні зуби мінімально, він полегшує процес установки і зняття конструкцій. Фіксація таких протезів починається з закріплення за допомогою цементів замків на зуби, що виконують функцію опори, з подальшою установкою і закріпленням коронки.

Кріплення на імплантати

Таке протезування не вимагає обробки сусідніх зубів. Сама конструкція може встановлюватися двома способами:

• гвинтовий фіксацією, Коли коронка з'єднується з перехідником-абатментом поза порожниною рота. Після чого вся конструкція пригвинчується до імпланти за допомогою гвинта, який проходить через отвір в протезі. Після чого канал закривається спеціальним пломбувальних матеріалів. Такий спосіб більше підходить для одиночних коронок.
• цементної фіксації, Коли абатмент спочатку фіксується до імплантували корені, після чого на нього за допомогою цементу закріплюється коронка. Цей метод краще, коли проводиться протезування декількох зубів одночасно.

Як знімають коронки з зубів

Зняття зубних коронок не є простим дією, особливо коли йдеться про повне збереження протеза з метою подальшої установки його назад на колишнє місце.

Якщо необхідно видалити коронку через її поломки, коли про ремонт не йде мова, то її розпилюють за допомогою стоматологічних інструментів і вроздріб знімають із зубною кукси.

Для збереження протеза при знятті коронки з зуба існують спеціальні інструменти:

• Коронкоснімателі (Найпоширеніша модель інструменту - гачок Коппа) - являють собою плоскі гачки, з автоматичним або ручним механізмом, який дозволяє після фіксації на кордоні коронки з зубом докласти певну силу і зняти коронку.
• щипці - інструменти, що дозволяють надійно зафіксувати коронку між браншамі і зняти її з підстави.

У сучасній стоматології коронки знімаються за допомогою ультразвукових установок. При проходженні наконечником навколо області з'єднання протеза з куксою, ультразвук викликає в цементі подрібнення і розтріскування, після чого вона знімається без особливих зусиль.

Ще одна щадна методика для зняття коронок - використання пневмоинструментов, під дією яких так само відбувається руйнування цементу і відходження конструкції від опори.

Ускладнення після протезування

Після установки коронок на зуби, можливе виникнення ускладнень:

1. протезний стоматит, Що виникає внаслідок надмірного тиску протеза на м'які тканини ясна. Це викликає порушення кровообігу і формування пролежнів і відмирання слизової оболонки на кордоні дотику з коронкою. Профілактика даного ускладнення полягає у формуванні «промивного каналу» - невеликого зазору по краю ясен.
2. Карієс опорних зубів. Дана проблема може виникнути в разі незалікованою хвороби на етапі підготовки, або при неякісної гігієни порожнини рота, коли під протезом скупчуються наліт і залишки їжі, що служать живильним середовищем для каріозних мікроорганізмів.
3. Алергічні реакції на матеріали, Використані при протезуванні. Перші симптоми її можуть з'являтися як відразу після установки протеза, так і через деякий час. Основні прояви алергії: сухість і відчуття печіння в порожнині рота, висипання на слизових і шкірних покривах.
4. гальванічний синдром - виникає, коли в порожнині рота знаходяться протези з використанням різних металів. Це призводить до появи електричного струму, що стимулює процеси окислення. Основні прояви ускладнення: неприємний присмак металу у слини, нездужання, хронічний головний біль, зміна кольору коронок і сусідніх з ними зубів.

Поява будь-якого з ускладнень, особливо коли болить зуб під коронкою, вимагає термінового звернення до лікаря. Зволікання може призвести до втрати опорного зуба. Найчастіше ускладнення вимагають зняття і проведення повторного протезування після лікування всіх негативних реакцій.

При проведенні протезування те, які коронки встановлювати і на які зуби вирішує тільки пацієнт. Але при цьому в обов'язковому порядку слід прислухатися до думки лікаря і досконально виконувати всі його рекомендації.

topdent.ru

Пацієнти, які регулярно відвідують свого зубного лікаря, можуть дізнатися про необхідність установки коронки безпосередньо від нього задовго до настання термінової необхідності. В інших випадках (при тривалому ігноруванні хвороби зубів або травмі) дантиста потрібно деякий час на обстеження (візуальний огляд, рентгенівські знімки і інші аналізи), щоб зробити висновок про необхідність протезування зубів.

До основних причин установки коронок відносять:

Поширення каріозного ураження більш ніж на 50% зубних тканин при наявності здорового, міцного кореня для встановлення штифта;

Різка псування естетичного вигляду (наприклад, зміна кольору) одного або декількох зубів;

Швидко прогресуюче руйнування зуба через некаріозного хвороби;

Повна втрата зуба через хвороби ясен і пародонту;

Патологічне стирання емалі одного або декількох зубів;

Видалення зубів, сусідніх з пошкодженим, для установки металокерамічного мосту.

Підготовка до протезування зубів

Для більшості людей будь-які стоматологічні процедури асоціюються з характерно нестерпним зубним болем і незручностями стоматологічного кабінету. Але не варто боятися установки протезів, адже найнеприємніший з етапів цієї операції - обточування зуба - набагато легше переносимо, ніж стандартне вичищення карієсу бормашиною. Тим більше що всі операції відбуваються під місцевим наркозом найефективнішими препаратами.

Інші етапи підготовки зубів до протезування включають очищення нальоту і зняття зубного каменю, а також лікування карієсу. Якщо зуб, на який встановлюється коронка, занадто пошкоджений, перед протезуванням його відновлюють.

Для початку зуби, лікування яких визнається безглуздим, видаляються. Через два тижні протезування триває повної антисептичної обробкою ротової порожнини, пломбуванням каналів і каріозних порожнин з постійним контролем за допомогою рентгенівських знімків. У разі встановлення штифта видаленню підлягає також корінь зуба, нездатний утримувати протез.

Іноді коронку встановлюють на живі зуби, т. Е. Спиливается пошкоджена карієсом частина зуба і на неї насаджується протез. Полегшений варіант процедури можливий для молодих людей на зубах, уражених одиночним вогнищем карієсу. (Читайте також: що таке карієс?)

Всі рішення з приводу способів захисту і протезування зубів пацієнт приймає сам після консультації стоматолога.

Види зубних коронок

До теперішнього часу розроблено безліч різновидів коронок, тому для правильного їх розрізнення існує спеціальна класифікація за кількома ознаками.

За призначенням бувають:

Відновлювальні коронки, необхідні для максимально можливого анатомічного, функціонального і естетичного відновлення втраченого зуба.

Опорні коронки, які є основою для мостовидного протеза.

За матеріалом коронка може бути:

металева;

металокомпозитних;

металокерамічна;

керамічна;

фарфорова;

Цирконієва.

По конструкції коронки розрізняють:

Повні - повністю замінює втрачений зуб.

Екваторіальний - представляють собою металеву смужку, яка затягується навколо зуба для збереження його природних тканин при неповному пошкодженні.

Кульшових - коронки, поглиблені в ясна.

Полукоронкі - Заміщають всі частини зуба, крім внутрішньої (зверненої до мови) сторони. Згодом можуть виконувати функцію опори мостовидного або консольного протеза.

Телескопічні - спеціальні коронки, висота яких відносно ясна може регулюватися після установки протеза.

Штифтові - застосовуються для установки на титановому штифті, що його замінює занадто слабкий або уражений корінь при сильному руйнуванні зуба.

Жакетний, вікончасті і інші.

Які коронки на зуби жувальні найкраще поставити? Багато фахівців пропонують конструкції з металу, адже вони мають масу переваг, а їх вартість відносно невисока. Даний варіант може бути виконаний з різних металів.

Металеві коронки є класичним прикладом протезування і використовуються вже протягом декількох десятків років. Найпоширеніший варіант - зуби «під золото».

Основні переваги таких коронок - довговічність, надійність і міцність. Елементи практично не піддаються процесу окислення, а індекс їх стирання максимально співвідноситься з природною емаллю, тому зуби-антагоністи при жуванні не ушкоджуються. Недолік у такій конструкції тільки один - неестетичний вигляд, тому її, як правило, встановлюють на недоступною для сторонніх очей області.

Суцільнометалеві коронки бувають литими і штампованими. Штамповані відносяться до застарілого типу конструкцій, виготовляються на основі гільз зі сталі, на які роблять напилення під колір золота. Виглядають малопривлекательно, малостійкі в порівнянні з литими конструкціями. Перевагами цих коронок є доступна ціна і мінімальне пошкодження зуба при обточуванні, необхідної для їх установки.

Суцільнолиті коронки виготовляють на основі зуба, відливають з металу, при їх невисокій вартості вони не зношують зуби і довго служать, хоч і не є естетичними.

До вагомих недоліків цих коронок відноситься їх непривабливість - зуб з металевою коронкою істотно відрізняється за зовнішнім виглядом від природних зубів, а також мала зносостійкість через тонких стінок. Але, мабуть, найголовніше їх негативна властивість - недостатньо щільне прилягання до поверхні зуба, через що під коронкою можуть розмножуватися патогенні бактерії, провокуючи гниття зуба.

металокомпозитні коронки

Композитні коронки робляться з металевої основи і пластикового обрамлення. Це один з досить доступних матеріалів, гідністю якого в порівнянні з чистим металом є зовнішній природний вигляд зуба.

У металокомпозитних коронки металева частина обов'язково лита, тому вона міцно тримається на зубному корені і не пропускає до нього бактерії.

На жаль, облицювальний пластик порівняно швидко зношується, що проявляється в зміні його кольору на сірий, розбухання через частого контакту з рідинами і ослаблення його міцності аж до випадання з металевої основи.

Також встановлювати металокомпозитні коронки можна лише людям, які не схильним до алергічних реакцій, Так як пластмаса може виділяти в слину специфічні шкідливі речовини.

У зв'язку з недоліками і перевагами матеріалу металокомпозитні коронки використовуються тільки в якості тимчасового протеза. Найчастіше це необхідно для відновлення зуба на час виготовлення або приживлення штифта і інших протезних конструкцій.

металокерамічні коронки

Металокерамічна коронка складається з металевої основи товщиною 0,2-0,5 мм і керамічної облицювання. Метал для виготовлення каркаса вибирає пацієнт виходячи з вартості матеріалу і його властивостей - зносостійкості, твердості, інертності по відношенню до організму та інших якостей. У стоматології знаходять застосування різні інертні сплави і чисті метали: нікель, золото, паладій, платина і т. П.

Металевий каркас дозволяє міцніше утримувати коронку, яка практично не відрізняється від настоящегозуба, і зменшує вартість протеза в порівнянні з повністю керамічної або фарфорового основою.

Перевагами цього виду коронок є їх міцність, доступність, надійність і хороше естетичне відповідність природному зубу. На жаль, для установки металокерамічного протеза необхідно депульпірування (видалення нерва) зуба і довгий сточування до 2 мм природних твердих тканин.

керамічні коронки

Як можна судити з назви, керамічна коронка виготовляється повністю з кераміки без каркаса. Відсутність металевої деталі робить протез не відрізнятись від природного зуба, завдяки чому він абсолютно не виділяється з зубного ряду, т. Е. Має відмінні естетичними властивостями. При цьому в міцності і надійності керамічна коронка мало в чому поступається металлокерамической, але коштує набагато дорожче.

Для створення цього типу протезів використовують фарфор, діоксид цирконію або, в окремих випадках, алюмінієвий оксид.

порцелянові коронки

Фарфор серед доступних для людини штучних матеріалів має найближчими до природних зубів фізико-оптичні властивості. Правильно виготовлений протез з порцеляни має відтінок і напівпрозорість, відповідні іншим зубам, і не викликає сумнівів у штучності у відстороненого спостерігача. Так досягається ідеальна естетичність, яку нездатний дати будь-який інший відомий і зручний для обробки матеріал.

Звичайно, порцеляновий коронка по-своєму є ідеальним протезом, але в деяких випадках її установка не актуальна, наприклад, при виготовленні металокерамічного мосту.

Конструкції з діоксиду цирконію

Найдосконалішим протезом вважається керамічна коронка на цирконієвої основі. Даний тип коронок бере найкраще від металокерамічних (міцність, надійність) і керамічних (ідеальна естетичність), хоча формально є підвидом керамічних зубних протезів.

Діоксид цирконію, на відміну від металів, є найкращим матеріалом для каркаса, так як має светопропускающие властивості і дає можливість забезпечити більшу точність прилягання.

Завдяки цьому можна виготовляти чудові одиночні і мостовидні керамічні протези, єдиним істотним недоліком яких є їх висока вартість.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Тепер, коли ми розібралися з різновидами коронок і особливостями матеріалів, з яких вони виготовлені, необхідно зрозуміти, за рахунок чого протез буде закріплений в щелепи, чи впливає це на сусідні зуби і наскільки довговічним є отриманий в результаті штучний аналог.

Сучасні стоматології дозволяють встановити коронку одним з трьох способів.

Фіксація на штифт

Штифт - найпоширеніший метод закріплення коронки, так як є не дуже витратним, по міцності відповідає справжньому зубу і досить легко встановлюється. Сам по собі штифт - це металевий, пластиковий або гутаперчева стрижень, поміщений в кореневу лунку зуба і закріплений в ній за допомогою спеціальних затвердевающих розчинів.

Внутрішньоканальний штифт вимагає наявності здорового кореня зуба, достатнього за розмірами для установки штучної опори. Для зуба з одиночним каналом можливість розміщення штифта обмежена в разі невеликих розмірів кореня, а для зуба з декількома каналами навіть при їх здоров'я перекручені і дуже тонкі ходи стануть перешкодою для установки штифта.

У будь-якому випадку, штифт також заборонено ставити в таких випадках:

При серйозних захворюваннях крові або нервів;

У разі нещасного випадку та хвороби пародонта;

Зафіксованої непрохідності каналів зуба, що перешкоджає їх якісному пломбування;

При виявленні на верхівці кореня, в якому передбачається розміщення штифта, кістозного освіти.

Від матеріалу, з якого виготовлений штифт, будуть багато в чому залежати технічні характеристики протеза: міцність, еластичність, безпеку для тканин і т. Д. Якщо передбачається тривала високе навантаження на зуб, використовується еластичний вуглеволоконний штифт, якщо спостерігається негативна реакція тканин на будь-які матеріали, рекомендують титановий або цирконієвий стрижень. Установка штифта - друга по неприємних відчуттів операція протягом протезування, після якої насадка і закріплення коронки відбувається без болю і дискомфорту.

Фіксація коронки за допомогою вкладки

Культьова вкладка є литу куксу зуба з кореневої частиною. Для установки цієї конструкції корінь зуба пломбируется так само, як і для штифта, і в ньому готується отвір, в яке буде закладена коренева частина вкладки. При можливості коренева частина може бути розгалуженою за кількістю каналів зуба і збірної для полегшення вставки вкладки на непаралельних каналах. Коронка встановлюється на куксу так само, як і на природний опудало зуб.

Для металевих і металокерамічних коронок використовують вкладки з кобальто-хромового сплаву, а для керамічних знадобиться вкладка з цирконію, так як темний метал просвічує через кераміку і надає коронці синюшного відтінку.

Протез на культевой вкладці вважається більш міцною, ніж на штифті, конструкцією.

Коронки з опорою на імпланти

Незнімні протези мають набагато більшою надійністю, ніж знімні конструкції, також вони не виділяються серед зубного ряду і здатні прослужити набагато довше. Однак, для того, щоб встановити коронку, потрібно міцна фіксація на зубах пацієнта, часто з тривалої препарація, необхідної для формування опори майбутнього протеза.

На жаль, не завжди зберігається міцний зубної корінь, на якому могла б триматися коронка. У такому випадку потрібно повне протезування зуба, яке починається з установки імплантату - титанового, пластикового або стекловолоконного гвинта, схожого на невеликій болтик, вкручують на місце втраченого кореня.

Імплантація зубного протеза проходить довше і складніше установки коронки на залишки зуба або його кореня, але в результаті пацієнт отримує, фактично, новий зуб, Не схильний до карієсу та інших захворювань і не здатен вболівати в принципі. Для передніх зубів існує можливість установки керамічного абатмента, завдяки якому імплант стає абсолютно непомітним, а значить, штучний зуб зовні буде ідентичний справжньому.

Облицювання зуба перед установкою коронки

Щоб зберегти природну форму зуба після установки коронки і забезпечити її щільне прилягання, необхідно провести обточування зуба. Це болюча і неприємна процедура, під час якої сточується 1-2 мм твердих тканин з поверхні зуба. Величина обточування залежить від товщини коронки і варіюється в залежності від матеріалу, використаного в її виготовленні - так, керамічні коронки вимагають мінімальної обточування, на відміну від металокерамічних конструкцій.

Процедура проводиться під місцевою анестезією, так що пацієнт не відчуває болю. У деяких випадках рекомендується провести видалення пульпи, щоб не обпекти її під час обточування. При обробці жувальних зубів ризик опіку не такий великий, тому їх намагаються зберегти живими.

Процедура видалення нерва або депульпірованія проходить з обробкою каналів і їх пломбуванням, інакше можливі запальні процеси. Якщо депульпірування і пломбування каналів були проведені неякісно, \u200b\u200bбуває необхідно спилювати встановлену конструкцію для проведення лікування, що загрожує зайвими витратами і може бути травматичним для зуба.

Лабораторний етап підготовки до протезування

У зуботехнічній лабораторії на основі зліпків зуба, наданих стоматологом, відливають гіпсові моделі, які в подальшому використовують для відливання коронки з металу.

Під час виготовлення постійної коронки з металу або кераміки, пацієнту можуть встановити тимчасову конструкцію з пластмаси, яка захистить опудало зуб від пошкоджень і відновить його жувальну функцію. Вони фіксуються на тимчасовий цемент і легко знімаються, коли необхідно встановити постійну коронку, дозволяють підтримувати естетичний зовнішній вигляд зубів.

Примірка і установка - заключні етапи протезування

Установка коронки проходить в три етапи. Перший з них - примірка, вона необхідна, щоб визначити якість виготовленої конструкції, наскільки щільно вона прилягає до зуба. Тільки після цього виробляють керамічне нашарування на металевий каркас і фіксація його на культі тимчасовим цементом.

На тимчасовому цементі коронку тримають кілька тижнів, під час яких спостерігають, чи не заважає вона процесу жування, чи не створює проблем з прикусом. Важливим показником якості установки коронки є її змикання з зубами-антагоністами, в іншому випадку природні зуби будуть сильно пошкоджуватися.

Тільки через пару тижнів при відсутності проблем з прикусом і скарг з боку пацієнта, коронку фіксують остаточно, використовуючи стоматологічний цемент.

В яких випадках коронку потрібно знімати?

Процес зняття коронки складний і трудомісткий, проводиться тільки фахівцем з арсеналом необхідних інструментів - стоматологічних дисків, якими розпилюють конструкцію.

Коронку буває необхідно зняти в наступних випадках:

Після закінчення терміну експлуатації;

В такому випадку, деформації відколів або тріщин коронки;

Якщо зуб під коронкою починає хворіти внаслідок запального процесу коронку необхідно зняти, щоб провести його лікування; причиною хворобливості зуба може бути кіста, залишки стоматологічних інструментів, запалення верхівки каналу;

При неправильно проведеної процедури установки коронки, внаслідок чого вона нещільно прилягає до зуба.

Найбільш поширена ситуація, при якій буває необхідно зняти коронку - помилки лікаря на етапі підготовки зуба і пломбування каналів. Перфорація стінок каналу, уламки інструментів, недопломбірованние у верхівки канали призводять до запалення і хворобливості зуба, через що носити коронку стає неможливо, поки не буде проведено лікування.

Щоб попередити це необхідно в процесі лікування постійно контролювати якість роботи стоматолога за допомогою рентгенівських знімків. В іншому випадку підвищується ризик ускладнень, а виправляти помилки дантиста доведеться в іншій клініці за свій рахунок.

Відповіді на типові запитання

Лікар пропонує поставити коронки на зуби. Чи не шкідливо для зуба робити обточування? Для якісної установки коронки необхідна обточування зубів, щоб коронка щільно прилягала до його поверхні. Облицювання сама по собі дуже травматична, так як вона порушує захисний шар зубної емалі і робить зуб більш уразливим для бактерій і механічних пошкоджень, але обійтися без неї не можна.

Скільки коштує коронка на зуб з металокераміки? Ціни на металокерамічні коронки залежать від типу металу і його кількості, використаного при виготовленні. Вартість на коронки варіюється в межах 3-40 тис. Рублів.

Як виглядає коронка на зуб з керамікі.Стоіт таку коронку ставити на жувальні зуби? Керамічні коронки виглядають дуже естетично і абсолютно не відрізняються від природних зубів, але помітно поступаються за міцністю і зносостійкості металокерамічним. Тому для установки на жувальні зуби, які піддаються великим навантаженням, краще використовувати металокерамічні коронки.

Чим приклеюють зубні коронки до зуба? Щоб забезпечити щільне прилягання коронки до зуба дантист використовує спеціальний клей або стоматологічний цемент.

Псуються зуби під коронкою? Коронки зберігають зуб від пошкоджень, зменшуючи механічне навантаження, яка припадає на нього в процесі пережовування їжі, а також захищають його від мікробного впливу. Тому при правильній установці коронки зуб псуватися не буде.

Як чистити зубні коронки? Гігієна природних зубів і зубів з встановленої коронкою не відрізняється - їх також очищають за допомогою зубної щітки і пасти, а міжзубні проміжки обробляють флосом.

Чи можуть після установки коронки на зуби виникнути якісь ускладнення? Якщо перед тим, як встановити коронку, стоматолог провів якісну обробку зуба, то ускладнень в подальшому не виникає.

Ціни на зубні коронки

Ціни на коронки залежать від багатьох чинників, серед яких - наявність власній лабораторії в клініці і її цінова політика, кваліфікаційний рівень персоналу, кількість і тип матеріалу, з якого роблять коронки. При цьому матеріал конструкції має чи не першорядну важливість у формуванні ціни на коронку.

Так, металеві суцільнолиті коронки відносяться до найбільш доступним за ціною - від 3 тис. Рублів за штуку. Металокерамічні коронки обійдуться дорожче - не менше 5 тис. Рублів. Керамічні коронки з порцеляни коштують близько 11 тисяч, а керамічні конструкції з діоксиду цирконію - не менш 20 тисяч.

www.ayzdorov.ru

Дорогі читачі, я продовжую розповідати про різні стоматологічних способах лікування. Сьогодні мова піде про зубних коронках. Цей спосіб протезування є одним з найвідоміших і популярних. І дійсно мало хто з нас не чув про коронки. Зазвичай, зуби покриваються коронками внаслідок їх руйнування і видалення. Тепер розглянемо причини втрати зубів. найбільш частими причинами є: карієс і його ускладнення, захворювання пародонту, травми, порушення прикусу. Найчастіше мова заходить про протезуванні коронками через видалення зубів, сильного каріозного руйнування, коли неможливо відновити зуб пломбою, у зв'язку з імплантацією зубів. Коронки бувають тимчасовими (пластмасові, композитні, металлопластмассовиє, металокомпозитні) і постійні (металокерамічні на різних сплавах, безметалеві, на каркасі з діоксиду цирконію, пресскераміка, литі коронки, штамповані).

Пластмасові коронки виготовляються з акрилової пластмаси, зазвичай по альгінатних відбитках, мають достатню міцність, естетичні, їх колір, можна порівняти з кольором природних зубів, виготовляються в короткі терміни, або безпосередньо після зняття коронок і обробки зубів, легко модифікуються і чиняться. Фіксуються такі коронки зазвичай на тимчасовий цемент, легко знімаються і встановлюються. Термін служби таких коронок зазвичай дорівнює періоду протезування.

Композитні коронки зазвичай роблять зі спеціальних композитних матеріалів, схожих на матеріал особливих пломб. Такі коронки міцніші, ніж пластмасові, вони добре поліруються, гігієнічні, більш звичайно виглядають. Технологія композитних коронок дозволяє створювати більш складний колір, комбінуючи різні кольори матеріалу, створювати прозорість, властиву природною зубах. Фіксуються такі коронки на тимчасовий цемент.

Металлопластмассовиє коронки являють собою металевий каркас, облицьований акрилової пластмасою пластмасою. Застосовуються такі коронки в протяжних конструкціях, чудовий засіб для шинування як зубів, завдяки жорсткості металевого каркаса, так і імплантів, що дозволяє використовувати такі коронки для негайного навантаження імплантатів.

Металокомпозитні коронки по суті вони містять такий же металевий каркас, але облицьований він композитним матеріалом. Ці коронки прийнято вважати більш естетичними через великі можливостей композитної облицювання. Міцність металокомпозитних коронок, в порівнянні з Металопластмас більше, за рахунок кращої адгезії композиту до металу.

Тепер перейдемо до короткого опису видів постійних коронок

Металокерамічні коронки, це найпопулярніші і відомі коронки, що застосовуються лікарями довгий час. Складаються вони з металевого каркаса, який може бути виконаний з різних сплавів, в тому числі золотого сплаву, і облицювання спеченной керамікою. Керамічне облицювання має кілька шарів, різного ступеня температурної обробки. Металокерамічні коронки дуже міцні естетичні. Фіксуються такі коронки на міцний цемент.

Безметалеві коронки пресскераміка не мають металевого каркаса і є більш естетичними при порівняно меншою толшиной коронки, що дозволяє лікарю в меншій мірі обточувати зуби. Технологія пресскерамікі є напресовиваніе керамічної облицювання на діоксідцірконіевий каркас або створення цілісних коронок з пресскерамікі. Такі коронки можуть бути цельнопресованнимі, коли весь обсяг коронки Прес одноетапно, або преса каркас, а потім кераміка наноситься шарами. Кріпляться такі коронки фіксуються на спеціальний, світлотверднучий, композитний цемент, схожий на пломбувальний матеріал. Так, після фіксації коронка і зуб являють собою єдине ціле. Застосування таких конструкцій показано для протезування коротких дефектів зубних рядів і одиночних коронок.

Коронки на каркасі з діоксиду цирконію є дуже популярними, міцними і естетичними, такі коронки складаються з діоксид цирконієвого каркаса і керамічної облицювання. Каркас цих коронок дуже міцний, не схильний до деформацій, що дозволяє протезувати дефекти зубних рядів великої протяжності. Коронки на діоксиду цирконію можуть також бути цільними і з керамічним облицюванням і вибираються за показаннями. Застосування таких коронок при протезуванні на імплантатах, має незаперечну перевагу, роблячи протези не відрізнятись від зубів поруч.

Тепер про процедуру виготовлення зубних коронок. Розглянемо її на прикладі відновлення сильно зруйнованого зуба.

Перед тим як приступити до відновлення зуба коронкою, необхідна терапевтична підготовка. Терапевт проводить некротомію (прибирає розм'якшені, уражені карієсом тканини зуба, щоб карієс не поширювався), лікує і пломбує канали, і відновлює необхідний обсяг зуба композитом. Далі ортопед спеціальними борами сошліфовивать надлишки композиту, створюється придесневой уступ, прідавет зубу геометричну форму, необхідну конусність, як би спрощену і зменшену копію майбутньої реставрації. Далі в десневую борозенку поміщається ретракционная нитка, просочена спеціальним складом, для того щоб розширити десневую борозенку і отримати в подальшому чіткі відбитки кордонів уступу. Далі на уступ наноситься відбитковою матеріал і спеціальної поліефірної відбитковою масою, нанесеної в ложку робиться відбиток. Далі йдуть примірочні етапи, протягом яких приміряється каркас (якщо це необхідно), потім облицювання, яка прішліфовивать по прикусу, проводиться корекція у зв'язку з індивідуальними вимогами. В результаті коронки покриваються шаром керамічної глазурі і фіксується на цемент

Які коронки краще кераміка або цирконієві Протезування безметалловой керамікою

Як роблять зубні протези - відео, фото та опис даного процесу, можна побачити в даній статті. Цей вид роботи вимагає посидючості і ретельності. Неправильне виготовлення конструкції, здатне зашкодити пацієнтові і привести до неприємних наслідків.

Роботою займається фахівець, використовуючи в цьому процесі якісні матеріали та сучасні технології.

Етапи виготовлення зубних протезів

З чого роблять зубні протези, і як відбувається цей процес? Виготовлення конструкції здійснюється досвідченим зубним техніків. Цей процес досить специфічний, адже багато в ньому залежить від самого пацієнта і будови його ротової порожнини.

Не існує такого поняття як «стандартний протез». Кожна штучна модель створюється відповідно до фізіологічних і анатомічних особливостей людини.

Всього виділяють кілька основних етапів в протезуванні:

• планування;
• зняття зліпків;
• перша примірка;
• зміцнення робочої моделі;
• друга примірка;
• моделювання воскової конструкції;
• обробка спеціальними матеріалами;
• здача роботи.

Процес виготовлення конструкції не вимагає поспіху. Для початку людина повинна відвідати фахівця. На першій консультації оцінюється стан ротової порожнини. Спеціаліст повинен оцінити естетичні параметри і взяти до уваги лицьові ознаки. Форма імплантату і його відтінок, підбираються згідно кольору зубів і посмішки пацієнта.

Важливим етапом в конструювання протеза, є зняття відбитків. Для цього лікар оцінює стан зубощелепної системи людини і підбирає необхідну конструкцію.

Зняття зліпка здійснюється за допомогою спеціальної слепочной маси. З чого роблять знімні зубні протези на даному етапі? У більшості випадків застосовується зліпочного глина. На робочих моделях працюють виключно з восковим базисом.

Визначити взаємне розташування щелеп допомагають спеціальні валики. Після першої примірки, здійснюється підгонка конструкції. Якщо всі елементи збігаються, застосовують воскової базис.

Після другої примірки здійснюється ще одна підгонка, Потім імплантат оформляється зі спеціального матеріалу. Полімеризація здійснюється із застосуванням акрилової пластмаси. Далі протез шліфується і полірується.

Готова конструкція знову приміряється пацієнтом, при необхідності вона повертається на доопрацювання. По закінченню всіх процедур, протез встановлюється.

Які матеріали використовуються в роботі

З якого матеріалу роблять зубні протези і наскільки важливий цей параметр? Сучасні технології дозволяють виготовляти різні імплантати, які підходять під анатомічні особливості кожної людини.

Найбільш затребувані конструкції виготовляються з наступних матеріалів:

• металу;
• металокераміки;
• кераміки;
• пластмаси;
• металопласмаси.

Металеві мости застосовуються вкрай рідко. Вони були популярні кілька десятків років тому. Зниження популярності обумовлено стрімким розвитком сучасних технологій і незручністю конструкції з точки зору естетичних характеристик.

Металеві імплантати є найбільш міцними, проте вони доставляють своєму власникові масу незручностей.

На зміну застарілим конструкціям прийшли металокерамічні протези. По своїй міцності вони не поступаються металевим імплантатів, але за своїми естетичними властивостями значно перевершують їх.

Спеціальна облицювання імітує справжній зуб, Завдяки чому визначити його автентичність, практично неможливо. Найбільш вигідною партією є керамічні конструкції. У них немає металевого каркаса, вони повністю виготовлені з високоякісної кераміки. За естетичним характеристикам їм немає рівних.

Найбільш доступним варіантом є стандартний пластмасовий міст. Це бюджетне придбання, яке представляє собою цінність тільки з естетичної точки зору.

Пластмаса накладає чималі обмеження на вживання деяких продуктів харчування. Вона легко може зламатися під гнітом твердої і важкої їжі. Пластмасові мости застосовуються виключно як тимчасові імплантати.

Більш міцними і стійкими конструкціями є протези, виготовлені із металопласмаси. За своїми характеристиками і терміну служби, вони не поступаються металокерамічним і керамічним імплантатів.

Тип протеза підбирається відповідно до індивідуальних особливостей людини. Якщо втрата зубів сталася через наявність пухлин в ротовій порожнині, на протязі 3-х років пацієнт може ходити тільки з пластмасовим протезом.

По закінченню заданого терміну, застосовується кераміка або металокераміка. В інших випадках, ніяких обмежень немає. Все залежить від фінансової можливості самого пацієнта і рекомендацій лікаря.

Що робити якщо потрібен протез

Де зробити зубні протези швидко і недорого, і що для цього необхідно? Створити імплантат, що підходить під всі анатомічні та фізіологічні особливості ротової порожнини пацієнта, може фахівець.

Цим питанням займається виключно професіонал своєї справи. Довіряти виготовлення моста необхідно фахівця, в стоматологічній клініці. Звернутися можна в будь-який медичний заклад за місцем проживання.

Якщо немає бажання вирушати в державну службу, гідною заміною є приватна клініка. Куди звертатися, кожна людина вирішує самостійно.

Цінова політика імплантату залежить від обраного матеріалу. Різноманітність мостів дозволяє вибрати оптимальний варіант, який підходить під бюджет кожної людини.

Найбільш дешевим типом протеза вважається пластмаса, дорогим - металокераміка. Цінова політика імплантату повністю залежить від його властивостей. Для установки простого пластмасового моста знадобитися витратити невисоку ціну.

Економія на якості матеріалу позначиться на житті людини. Пластмаса легко ламається, вона не здатна витримувати впливу твердої їжі.

Пластикові вироби можуть служити близько двох років

Більш міцним і дорогим матеріалом вважається кераміка і металокераміка. Протез даного типу, характеризується високими експлуатаційними властивостями. Його головною відмінністю від пластмаси, вважається тривалий термін служби.

Багато конструкцій можна носити протягом усього життя. При цьому не простежується особливих обмежень в харчуванні. Пластмаса - це тимчасова конструкція, її необхідно міняти кожні 2-3 роки. Який тип матеріалу вибрати, вирішує сам пацієнт, в цьому питанні враховується не тільки фінансова сторона, а й якісні характеристики.

Як самому зробити зубні протези в домашніх умовах і чи можливо це? Все залежить від того, що мається на увазі під цим питанням. Якщо людина зламала протез, його можна полагодити самостійно.

Виготовити конструкцію без особливих навичок неможливо. Це питання вимагає ретельності, посидючості і певних навичок.

Самостійний ремонт протеза

У житті трапляються різні ситуації, в тому числі і форс-мажорні. Неприємні моменти впливають на загальний настрій людини і часом, здатні кардинально поміняти намічені плани.

Частою проблемою сучасної людини є порча протеза. Це неприємне явище, яке потребує негайного вирішення. Що може зробити людина в такій ситуації?

Справитися з проблемою можна самостійно, але для початку необхідно виявити причину поломки. Існує багато інформації про те, як зробити зубні протези в домашніх умовах - відео та фото є тому підтвердженням, проте подібні дії можуть бути вкрай небезпечні і категорично не рекомендуються.

Багато протези виготовляються з якісних високоміцних матеріалів, але навіть цей факт не оберігає їх від поломки або псування. Найбільш поширеними причинами розвитку форс-мажору виступають:

• витікання терміну придатності моста;
• низька гнучкість матеріалу;
• вживання твердої їжі;
• виникнення потертостей.

Помилки лікаря під час виготовлення моста призводять до швидкої його псування

Фахівці виділяють ще одну групу специфічних причин. Вищенаведені фактори пов'язані з неуважністю людини і недотриманням основних правил носіння моста. Друга група причин включає в себе помилки лікарів.

Згідно з підтвердженими даними, псування імплантату виникає через залишку слини в процесі зняття зліпка, при неправильному формуванні протеза і не збігу конструкції з яснами.

Прорахунки під час виготовлення моста призводять до швидкої його псування.

Виправити ситуацію можна після того, як буде виявлена \u200b\u200bсправжня причина поломки. Якщо зіпсувалася пластмасова коронка, усунути проблему допоможе тільки новий імплантат. Відремонтувати конструкцію в цьому випадку неможливо. Швидко впоратися з форс-мажором можна тільки при расцементірованіі коронки. В цьому випадку вона просто спадає з зуба.

Намагатися встановити штучну конструкцію самостійно не рекомендується. Розсмоктування пломбувального матеріалу створює ідеальні умови для вигневанія зуба. Тому процес усунення каріозних вогнищ і повторну установку протеза, необхідно доручити досвідченому фахівцеві.

Самостійно виготовити або відремонтувати протез неможливо. Цей процес вимагає ретельної підготовки і застосування якісних матеріалів.

Здійснюється робота досвідченими фахівцями, з використанням сучасних технологій. Все, що може зробити пацієнт, це звернутися в лікарню.

Як роблять зубні протези чи можливо зробити самому в домашніх умовах

Для багатьох людей носіння знімних зубних протезів стає життєвою необхідністю. Незважаючи на досягнення стоматології та створення сучасних матеріалів і високотехнологічних конструкцій, зубні протези часто ламаються. Що стає причиною поломки? Як можуть ламатися протези? Що робити, якщо міст лопнув, а головне, чим склеїти зубний протез в домашніх умовах?

Причини виникнення та типи поломок протеза

Причин поломок штучних конструкцій безліч:

Основні типи поломок:

Що робити, якщо протез зламався?

Раптово зламаний протез приносить масу незручностей. Людина хоче отримати самим важливим питанням: «Що робити, якщо наймана конструкція зламалася?»

У клініці зможуть оцінити стан вставною щелепи і якісно полагодити її. Ремонт може тривати від кількох годин до кількох днів, в залежності від ступеня пошкодження. Можуть знадобитися нові кріплення або коронки, виготовлення яких займає чимало часу. Іноді відремонтувати вже не виходить, або вартість ремонту небагато чим відрізняється від вартості всього протеза. В цьому випадку доведеться замовити новий.

Звернення до фахівців

Найкраще звернутися до того ж фахівця, який здійснював протезування. До того ж, багато клінік дають гарантію, тому, якщо протез тріснув не з вини пацієнта, ремонт буде безкоштовним.

Потрібно зібрати всі зламані частини і принести їх стоматолога. Він оцінить пошкодження і можливість відновлення. Після цього стане відома вартість роботи і час на лагодження. Лікарі дуже успішно проводять ремонт подібних конструкцій, надаючи їм первісний вигляд.

У зубній лабораторії є вся необхідна техніка, пристосування і матеріали. На додаток доктор зробить професійну чистку, усунувши зубний камінь, пігментацію, наліт і бактерії, мікрочастинки їжі.

Як відремонтувати в домашніх умовах?

Приведення зубного протеза в робочий стан своїми руками можливо, однак зробити це не зовсім просто. Варто зазначити, що фахівці відносяться до ремонту в домашніх умовах вкрай негативно, так як при невмілих маніпуляціях протез можна остаточно зіпсувати.

Аптечні препарати здатні намертво закріпити фрагменти. Використовувати їх в домашніх умовах можна тоді, коли протез розламався на дві окремі частини. В мережі розміщено безліч навчальних відео, де наочно описаний весь процес. В ідеалі, крім стоматологічного акрилу знадобиться гіпс (його можна придбати в тому ж місці за демократичною ціною).

Як заклеїти протез своїми руками з використанням акрилового клею (всі маніпуляції проводяться на зовнішній стороні пластмасовою частини протеза, тобто на тій, яка не стикається зі слизовою!):

Особливості аптечного клею для зубних протезів

Переваги та особливості:

• гипоаллергенность;
• сумісність з матеріалами протеза;
• клей не втрачає свої властивості під постійним впливом слини і рідин;
• дає тривалий ефект;
• продається тільки в спеціальних магазинах, тому його може бути складно знайти.

З безлічі існуючих препаратів найчастіше використовують Протакрил-М або Коракріл. Вони практично однакові за складом і загальними характеристиками.

Даний клей продається в наборах, що містять всі необхідні кошти. Це особливо зручно для самостійного ремонту.

Як правильно використовувати?

Для успішного результату необхідно чітко слідувати інструкції до застосування. Суміш розводиться в скляному або фарфоровому посуді в пропорції порошку до рідини 2: 1,2 (Коракріл) і 2: 1 (Протакрил).

Масу необхідно ретельно розмішати, в ній не повинно бути грудок і крупинок. Посуд ненадовго накрити склом і залишити для набухання. Готовий клей має гладеньку структуру, за консистенцією нагадує сметану. Для того, щоб приклеїти частини швидше, можна поставити модель під лампу розжарювання.

Чому не можна застосовувати звичайний промисловий клей?

Яким же засобом можна клеїти протези? Користуватися промисловим суперклеєм небезпечно для здоров'я. До його складу входять токсичні речовини, які призводять до алергічних реакцій, а також інтоксикації організму.

Звичайний клей може бути несумісний з матеріалом протеза. Тобто склеювання може зовсім не відбутися. До того ж він втрачає свої властивості під впливом води, що категорично не підходить для ротової порожнини.

На жаль бюгельний протез вже ламався. Це сталося з моєї вини, тому претензій до стоматологів я не мав. Спасибі фахівцям, що відновили протез до початкового стану. Лагодити самостійно я б побоявся, адже його можна легко зіпсувати, а новий коштує дуже дорого.

Коли у бабусі зламався протез, не було можливості потрапити до лікаря, тому тато, переглянувши відео в інтернеті, зміг самостійно відновити її вставну щелепу за допомогою клею. Через кілька тижнів відвели бабулю до стоматолога, на той час протез не розвалився і клей не відійшов.

Способи реставрації зубів: як зробити зубні протези в домашніх умовах

Протезування - популярна стоматологічна послуга, яка допомагає повернути красу і чарівність посмішки. Недостатній догляд, недотримання рекомендацій лікаря і механічні пошкодження призводять до утворення тріщин і відколів. Звичайно, потрібно відразу звертатися до зубного техніку, але вставна щелепа може пошкодитися під час відпустки або відрядження. Тож не дивно, що багато хто задається питанням, як зробити зубні протези в домашніх умовах.

Ремонтування стоматологічного вироби здійснюється за допомогою діхлоретанового клею, який наноситься на лінії розколу для склеювання частин. Цей етап не остаточний, а підготовчий, призначений для виконання точних наступних маніпуляцій - приготування виливки з гіпсу і з'єднання деталей.

Професіонали використовують для склеювання протеза акрилову пластмасу і спеціальні смоли, купити які можна тільки в стоматологічному магазині. Деякі умільці заклеюють його за допомогою воску, видобутого з злегка розплавленого протеза. Такий підхід визнається стоматологами невірним і ненадійним - швидше за все, відремонтований виріб не прослужать і тижні.

При реставрації вставною щелепи в домашніх умовах краще орієнтуватися на роботу майстрів. Що являє собою процес відновлення протеза?

1. Шліфування. На поверхні всіх частин виробу не повинно бути нерівностей або шорсткостей. Робиться це за допомогою карборундових каменів або дисків.

2. Очищення. Кожен елемент протеза позбавляють від забруднень і дезінфікують.

3. Складання. Всі частини виробу розташовуються в правильному порядку щільно один до одного -

так, щоб не було ніяких щілин.

4. Склеювання. Цей етап вимагає максимальної уважності і концентрації - невдала спроба з'єднання деталей призведе до того, що виріб остаточно прийде в непридатний вигляд.

При неправильному ремонті протеза зазвичай доводиться міняти його на новий. Пов'язано це з тим, що свіжі лінії, за якими майстер міг би визначити надлом, зникають і відновлення стає неможливим. Купівля нового протеза обходиться значно дорожче, ніж його ремонт. Тому перед тим, як готуватися до самостійної лагодження, краще кілька разів подумати: а чи варто ризикувати? Все-таки якісна реставрація такого виробу під силу тільки професіоналам.

Ремонт зубних протезів

Що робити, якщо зламався акриловий, бюгельний або нейлоновий зубний протез? Звернутися в найближчу стоматологічну клініку! Більшість стоматологий обладнані зуботехническими лабораторіями і проводять терміновий ремонт нескладних поломок всього за 1-2 години.

Крім того, в штаті крупного медустанови завжди є фахівець-ортопед, який визначить причину поломки, дасть рекомендації зуботехніка і зробить перебазування конструкції після її ремонту.

Види поломок знімних протезів

Термін служби звичайного пластмасового (акрилового) протеза становить 3-5 років, бюгельних конструкцій з термопластів і металу - близько 8-ми, а гнучких нейлонових протезів - 5-7 років.

Найпоширеніші поломки:

1. Перелом або поява тріщини в базисі конструкції.
2. Поломка кламмера (замка-гачка).
3. Відкол штучного зуба.
4. Порушення фіксації протеза.
5. Видалення опорного зуба, за який кріпилася конструкція, і необхідність заміщення його штучним.

Причини поломок зубних протезів

Чому зламався ваш протез? Варіантів відповіді може бути кілька, але в сукупності вони ведуть до невірного розподілу навантаження на щелепу, в результаті чого конструкція не витримує і ламається.

Вина може лежати як на виробника (як часто припускають більшість пацієнтів), так і на власника. Перелічимо основні порушення:

Найчастіше в ремонт потрапляють вітчизняні акрилові апарати - до їх поломки може привести навіть падіння з незначною висоти або розкусуванні дуже твердої їжі.

Не є винятком і більш дорогі нейлонові, бюгельні конструкції і зубні протези Акрі-Фрі. Причинами їх несправності можуть бути:

• неправильне визначення співвідношення зубних рядів (оклюзії);
• помилка при знятті зліпків і виготовленні конструкції;
• відсутність належного догляду в домашніх умовах;
• несвоєчасна перебазування;
• низькі показники міцності і гнучкості матеріалів, з яких виготовлений зубний протез;
• старіння пластмаси.

Визначити справжню причину виходу з ладу і можливість лагодження знімного апарату під силу тільки кваліфікованого лікаря-ортопеда.

Терміновий ремонт зубних протезів

Терміни ремонту зубного протеза залежать від виду несправності:

• невелику тріщину або відкол в базисі конструкції усунуть за 1-2 години;
• ремонт металевих дуг або кламерів може зайняти 1-2 дні;
• виготовлення нового зубного протеза - близько тижня.

Перед зверненням в зуботехническую лабораторію необхідно відвідати кабінет стоматолога-ортопеда. Ремонт зубного протеза без рекомендацій лікаря і відсутність професійної корекції після нього призведуть до чергової поломки або повної псування конструкції.

Як відбувається лагодження протезів?

1. Акрилові апарати заклеюють самотвердеющие смолами, діхлоретановим клеєм або з'єднують свіжим шаром полимеризованной пластмаси.
2. Відсутній штучний зуб нарощують (пластик) або імплантують (кераміка) під впливом високих температур.
3. При ремонті бюгельних конструкцій з металевими складовими, штучні ясна і зуби знімають з дуги. Потім споюють лазером кламерами або основу.
4. Пошкоджені частини нейлонового протеза з'єднують за допомогою спеціальних скріплюють рідин.

Багато клінік як бонус пропонують безкоштовну полірування і шліфування акрилових зубних протезів після ремонту. Нейлонові апарати очищають в ультразвукових ваннах, занурюють у дезінфікуючий розчин і полірують від подряпин зсередини і зовні.

Вартість ремонту протезів

• заклеювання тріщини в базисі буде коштувати близько 800 руб .;
• ремонт перелому зубного протеза - до 1500 руб .;
• пайка одного штучного зуба обійдеться в 300-400 руб .;
• ультразвукова чистка - в 500 руб.

Чи можна відремонтувати зубний протез своїми руками?

Поломка зубного протеза заподіює масу незручностей його власникові - від естетичної складової і порушень артикуляції до неможливості нормально приймати і пережовувати їжу. Тому перше, що спадає на думку в такій ситуації - спробувати склеїти конструкцію самостійно.

Ортопеди не радять цього робити, і ось чому:

• «Підручний», промисловий клей може стати причиною отруєння або алергічної реакції в ротовій порожнині;
• «Термін життя» такої конструкції - не більше тижня;
• нЕ загерметизований належним чином «шов» стане місцем скупчення залишків їжі і каріесогенних бактерій;
• після ремонту зубного протеза в домашніх умовах відновлення його цілісності часто неможливо.

Щоб ваш зубний протез не нагадував про себе якомога довше, стоматологи рекомендують проходити своєчасну корекцію (1 раз в 6 місяців) і здійснювати полірування від подряпин навіть дорогих, сучасних конструкцій з термопластичних матеріалів і нейлону (1 раз в 8 місяців).

Якщо поломка все ж трапилася - довірте лагодження конструкції зуботехніка стоматологічної клініки. Таке рішення продовжить «життя» вашого протезу і дозволить уникнути незапланованих витрат на покупку нового.

Чи можна відбілити зубні протези з пластмаси в домашніх умовах, як це зробити без шкоди?

Про здорових, білосніжних зубах мріє кожна людина. Можливості сучасної стоматології дозволяють ці мрії здійснити, в тому числі за допомогою зубних протезів. Як матеріал для них часто використовують пластмасу. Це порівняно недорогий матеріал, до якого ротова порожнина швидко адаптується. Однак у пластика є істотний недолік - такі протези швидко темніють.

Причини потемніння пластмасових протезів

У разі пластмасових протезів, на жаль, про якість говорити не доводиться. Інші матеріали надійніше і довговічніше, але поки пластик залишається бюджетним варіантом, він буде користуватися популярністю. Основний недолік полягає в самій структурі пластмаси - вона м'яка і пориста.

Хоча при виготовленні протезів зубний технік ретельно шліфує і згладжує поверхню, невеликі шорсткості все одно залишаються. Залишки їжі, наліт від кави і чорного чаю, речовини, що виділяються в процесі куріння, забиваються в пори пластика, а всередині починають розмножуватися бактерії, які провокують утворення нальоту.

Якщо своєчасно не звернути увагу на зубний наліт, він стає темніше і товщі. Хоч спочатку пластикові вставні зуби були білосніжними, з часом вони жовтіють або можуть набувати сіро-коричневий відтінок. Особливо це впадає в очі, коли протез коштує на передніх зубах, а у людини збереглися свої зуби. Емаль темніє повільніше пластика, і різниця в кольорі буде суттєвою.

Як можна відбілити протези в домашніх умовах?

Що ж робити, якщо ви виявили потемніння протезів? Чи потрібно відразу йти до стоматолога? Це необов'язково, для початку варто спробувати відбілити і очистити вставні щелепи самостійно в домашніх умовах, адже через пористої структури матеріал не тільки швидко забруднюється, але і легко очищається.

Існує кілька дієвих методів, які допоможуть повернути зубам колишню білизну. Розглянемо ці способи.

аптечні засоби

В будь-якій аптеці можна запитати відбілюючі препарати для зубних протезів. Їх існує кілька видів, і, швидше за все, фармацевт запропонує щось з представлених нижче препаратів:

Ці препарати випускаються у вигляді шипучих таблеток. Пасти і порошки не так ефективні, вони гірше проникають в пори, а тверді частинки порошків дряпають поверхню протеза, в той час як розчинена таблетка найбільш дбайливо зчищають наліт і повертає початковий колір.

Користуватися таблетками просто. Досить розчинити одну в ємності з теплою, але не гарячою водою і опустити туди протез. Тримати протез в розчині можна всю ніч, це не зашкодить поверхні. У складі шіпучек Корега міститься активний кисень, який швидко проникає всередину пластика, нейтралізує наліт і знищує бактерії. завдяки хімічним складом він відбілює вставні зуби за 15 хвилин, але можна тримати довше.

До складу шипучих таблеток входить силіконовий полімер, який утворює на поверхні пластмасового протеза захисну плівку. Вона запобігає появі нальоту. Крім того, препарати мають дезодорирующим і знезаражувальним ефектом, запобігають розмноженню бактерій і, як наслідок, виникнення неприємного запаху з рота.

Деякі фахівці стверджують, що процедуру можна проводити частіше - 1 раз в тиждень, це не зашкодить пластику, а навпаки сприятиме збільшенню термінів служби.

Хімічний склад, дія і вартість в аптеках у відбілюючих препаратів приблизно однакові. При виборі засобу потрібно орієнтуватися на індивідуальні переваги. Можна спробувати різні таблетки і вибрати ті, які найкраще підходять саме вам.

Народні засоби

Щоб відбілити пластиковий зубний протез, необов'язково звертатися до стоматолога чи навіть йти в аптеку. існують ефективні народні засоби відбілювання:

Відбілювання зубів содою і сіллю в домашніх умовах - один з найстаріших і надійних способів повернути колір емалі без шкоди для неї. Однак необхідно пам'ятати про запобіжні заходи. Сіль є абразивним матеріалом, її тверді частинки можуть пошкодити крихку поверхню, тому часто чистити протез сіллю не рекомендується.

Безпечніше зробити соляний розчин і опустити протез туди або полоскати їм ротову порожнину, очищаючи так і штучні зуби, і справжні. Ефективність такого способу нижче, але зате поверхня не буде дряпатися. Найкраще використовувати морську сіль, вона містить корисні мікроелементи і володіє знезаражувальним і заспокійливим ефектом.

До очищенню содою теж потрібно підходити з обережністю і використовувати її як можна рідше, тому що, як і сіль, вона складається з твердих частинок. Для відбілювання досить нанести трохи порошку на ганчірочку або зубну щітку і акуратно протерти поверхню протеза.

Як відбілювача добре використовувати харчові кислоти. Наприклад, можна опустити зубні протези в склянку теплої води з додаванням столової ложки свіжовичавленого лимонного соку і залишити на ніч. Лимонний сік володіє не тільки відбілюючим, але і дезодорує і дезинфікуючим ефектом.

До застосування оцту потрібно ставитися з обережністю, вплив кислоти може пошкодити пластмасу, тому використовувати такий метод потрібно не частіше 1 разу на 3 тижні і строго дотримуватися дозування. У склянку води додають три столові ложки оцту і кладуть протез в рідину на 2 години, довше тримати не рекомендується. Оцет вбиває бактерії, що зібралися в порах, і усуває темний наліт.

Відбілювання в кабінеті стоматолога

Якщо всі зазначені вище кошти не принесли бажаного результату, то зубний протез можна віднести в стоматологію, де фахівець зробить професійну чистку. Процедура триває недовго і займає пару годин, тобто ви зможете забрати свій протез в той же день.

Крім того, що стоматолог почистить штучні зуби, він ще раз ретельно їх відполірує, щоб усунути шорсткості, і завдасть спеціальну речовину, що створює захисну плівку. Завдяки їй наліт на протезі буде утворюватися набагато повільніше.

Догляд за знімними зубами не представляє особливої \u200b\u200bскладності, якщо робити його своєчасно. При протезуванні стоматолог пояснює, як за ними доглядати і чим краще чистити. Якщо здійснювати професійну чистку протеза в кабінеті фахівця кілька разів на рік, то користуватися підручними способами для відбілювання не доведеться.

Установка коронки необхідна для повноцінного протезування зуба. Сучасні коронки здатні усунути практично всі можливі дефекти, тому що являють собою незнімні конструкції природної форми, ідентичною здоровому зубу або навіть кращої в плані жувальних властивостей. За допомогою останніх досягнень стоматології коронками можна усунути навіть серйозні недоліки зубного ряду.

Пацієнти, які регулярно відвідують свого зубного лікаря, можуть дізнатися про необхідність установки коронки безпосередньо від нього задовго до настання термінової необхідності. В інших випадках (при тривалому ігноруванні хвороби зубів або травмі) дантиста потрібно деякий час на обстеження (візуальний огляд, рентгенівські знімки і інші аналізи), щоб зробити висновок про необхідність протезування зубів.

До основних причин установки коронок відносять:

Поширення каріозного ураження більш ніж на 50% зубних тканин при наявності здорового, міцного кореня для встановлення штифта;

Різка псування естетичного вигляду (наприклад, зміна кольору) одного або декількох зубів;

Швидко прогресуюче руйнування зуба через некаріозного хвороби;

Повна втрата зуба через хвороби ясен і пародонту;

Патологічне стирання емалі одного або декількох зубів;

Видалення зубів, сусідніх з пошкодженим, для установки металокерамічного мосту.

Підготовка до протезування зубів

Для більшості людей будь-які стоматологічні процедури асоціюються з характерно нестерпним зубним болем і незручностями стоматологічного кабінету. Але не варто боятися установки протезів, адже найнеприємніший з етапів цієї операції - обточування зуба - набагато легше переносимо, ніж стандартне вичищення карієсу бормашиною. Тим більше що всі операції відбуваються під місцевим наркозом найефективнішими препаратами.

Інші етапи підготовки зубів до протезування включають очищення нальоту і зняття зубного каменю, а також лікування карієсу. Якщо зуб, на який встановлюється коронка, занадто пошкоджений, перед протезуванням його відновлюють.

Для початку зуби, лікування яких визнається безглуздим, видаляються. Через два тижні протезування триває повної антисептичної обробкою ротової порожнини, пломбуванням каналів і каріозних порожнин з постійним контролем за допомогою рентгенівських знімків. У разі встановлення штифта видаленню підлягає також корінь зуба, нездатний утримувати протез.

Всі рішення з приводу способів захисту і протезування зубів пацієнт приймає сам після консультації стоматолога.

Види зубних коронок

До теперішнього часу розроблено безліч різновидів коронок, тому для правильного їх розрізнення існує спеціальна класифікація за кількома ознаками.

За призначенням бувають:

Відновлювальні коронки, необхідні для максимально можливого анатомічного, функціонального і естетичного відновлення втраченого зуба.

Опорні коронки, які є основою для мостовидного протеза.

За матеріалом коронка може бути:

металева;

металокомпозитних;

металокерамічна;

керамічна;

фарфорова;

Цирконієва.

По конструкції коронки розрізняють:

Повні - повністю замінює втрачений зуб.

Екваторіальний - представляють собою металеву смужку, яка затягується навколо зуба для збереження його природних тканин при неповному пошкодженні.

Кульшових - коронки, поглиблені в ясна.

Полукоронкі - Заміщають всі частини зуба, крім внутрішньої (зверненої до мови) сторони. Згодом можуть виконувати функцію опори мостовидного або консольного протеза.

Телескопічні - спеціальні коронки, висота яких відносно ясна може регулюватися після установки протеза.

Штифтові - застосовуються для установки на титановому штифті, що його замінює занадто слабкий або уражений корінь при сильному руйнуванні зуба.

Жакетний, вікончасті і інші.

Які коронки на зуби жувальні найкраще поставити? Багато фахівців пропонують конструкції з металу, адже вони мають масу переваг, а їх вартість відносно невисока. Даний варіант може бути виконаний з різних металів.

Металеві коронки є класичним прикладом протезування і використовуються вже протягом декількох десятків років. Найпоширеніший варіант - зуби «під золото».

Основні переваги таких коронок - довговічність, надійність і міцність. Елементи практично не піддаються процесу окислення, а індекс їх стирання максимально співвідноситься з природною емаллю, тому зуби-антагоністи при жуванні не ушкоджуються. Недолік у такій конструкції тільки один - неестетичний вигляд, тому її, як правило, встановлюють на недоступною для сторонніх очей області.

Суцільнометалеві коронки бувають литими і штампованими. Штамповані відносяться до застарілого типу конструкцій, виготовляються на основі гільз зі сталі, на які роблять напилення під колір золота. Виглядають малопривлекательно, малостійкі в порівнянні з литими конструкціями. Перевагами цих коронок є доступна ціна і мінімальне пошкодження зуба при обточуванні, необхідної для їх установки.

Суцільнолиті коронки виготовляють на основі зуба, відливають з металу, при їх невисокій вартості вони не зношують зуби і довго служать, хоч і не є естетичними.

До вагомих недоліків цих коронок відноситься їх непривабливість - зуб з металевою коронкою істотно відрізняється за зовнішнім виглядом від природних зубів, а також мала зносостійкість через тонких стінок. Але, мабуть, найголовніше їх негативна властивість - недостатньо щільне прилягання до поверхні зуба, через що під коронкою можуть розмножуватися патогенні бактерії, провокуючи гниття зуба.

металокомпозитні коронки

Композитні коронки робляться з металевої основи і пластикового обрамлення. Це один з досить доступних матеріалів, гідністю якого в порівнянні з чистим металом є зовнішній природний вигляд зуба.

У металокомпозитних коронки металева частина обов'язково лита, тому вона міцно тримається на зубному корені і не пропускає до нього бактерії.

На жаль, облицювальний пластик порівняно швидко зношується, що проявляється в зміні його кольору на сірий, розбухання через частого контакту з рідинами і ослаблення його міцності аж до випадання з металевої основи.

Також встановлювати металокомпозитні коронки можна лише людям, які не схильним до алергічних реакцій, так як пластмаса може виділяти в слину специфічні шкідливі речовини.

У зв'язку з недоліками і перевагами матеріалу металокомпозитні коронки використовуються тільки в якості тимчасового протеза. Найчастіше це необхідно для відновлення зуба на час виготовлення або приживлення штифта і інших протезних конструкцій.

металокерамічні коронки

Металокерамічна коронка складається з металевої основи товщиною 0,2-0,5 мм і керамічної облицювання. Метал для виготовлення каркаса вибирає пацієнт виходячи з вартості матеріалу і його властивостей - зносостійкості, твердості, інертності по відношенню до організму та інших якостей. У стоматології знаходять застосування різні інертні сплави і чисті метали: нікель, золото, паладій, платина і т. П.

Металевий каркас дозволяє міцніше утримувати коронку, яка практично не відрізняється від настоящегозуба, і зменшує вартість протеза в порівнянні з повністю керамічної або фарфорового основою.

Перевагами цього виду коронок є їх міцність, доступність, надійність і хороше естетичне відповідність природному зубу. На жаль, для установки металокерамічного протеза необхідно депульпірування (видалення нерва) зуба і довгий сточування до 2 мм природних твердих тканин.

керамічні коронки

Як можна судити з назви, керамічна коронка виготовляється повністю з кераміки без каркаса. Відсутність металевої деталі робить протез не відрізнятись від природного зуба, завдяки чому він абсолютно не виділяється з зубного ряду, т. Е. Має відмінні естетичними властивостями. При цьому в міцності і надійності керамічна коронка мало в чому поступається металлокерамической, але коштує набагато дорожче.

Для створення цього типу протезів використовують фарфор, діоксид цирконію або, в окремих випадках, алюмінієвий оксид.

порцелянові коронки

Фарфор серед доступних для людини штучних матеріалів має найближчими до природних зубів фізико-оптичні властивості. Правильно виготовлений протез з порцеляни має відтінок і напівпрозорість, відповідні іншим зубам, і не викликає сумнівів у штучності у відстороненого спостерігача. Так досягається ідеальна естетичність, яку нездатний дати будь-який інший відомий і зручний для обробки матеріал.

Звичайно, порцеляновий коронка по-своєму є ідеальним протезом, але в деяких випадках її установка не актуальна, наприклад, при виготовленні металокерамічного мосту.

Конструкції з діоксиду цирконію

Найдосконалішим протезом вважається керамічна коронка на цирконієвої основі. Даний тип коронок бере найкраще від металокерамічних (міцність, надійність) і керамічних (ідеальна естетичність), хоча формально є підвидом керамічних зубних протезів.

Діоксид цирконію, на відміну від металів, є найкращим матеріалом для каркаса, так як має светопропускающие властивості і дає можливість забезпечити більшу точність прилягання.

Завдяки цьому можна виготовляти чудові одиночні і мостовидні керамічні протези, єдиним істотним недоліком яких є їх висока вартість.

Тепер, коли ми розібралися з різновидами коронок і особливостями матеріалів, з яких вони виготовлені, необхідно зрозуміти, за рахунок чого протез буде закріплений в щелепи, чи впливає це на сусідні зуби і наскільки довговічним є отриманий в результаті штучний аналог.

Сучасні стоматології дозволяють встановити коронку одним з трьох способів.

Фіксація на штифт

Штифт - найпоширеніший метод закріплення коронки, так як є не дуже витратним, по міцності відповідає справжньому зубу і досить легко встановлюється. Сам по собі штифт - це металевий, пластиковий або гутаперчева стрижень, поміщений в кореневу лунку зуба і закріплений в ній за допомогою спеціальних затвердевающих розчинів.

Внутрішньоканальний штифт вимагає наявності здорового кореня зуба, достатнього за розмірами для установки штучної опори. Для зуба з одиночним каналом можливість розміщення штифта обмежена в разі невеликих розмірів кореня, а для зуба з декількома каналами навіть при їх здоров'я перекручені і дуже тонкі ходи стануть перешкодою для установки штифта.

У будь-якому випадку, штифт також заборонено ставити в таких випадках:

При серйозних захворюваннях крові або нервів;

У разі нещасного випадку та хвороби пародонта;

Зафіксованої непрохідності каналів зуба, що перешкоджає їх якісному пломбування;

При виявленні на верхівці кореня, в якому передбачається розміщення штифта, кістозного освіти.

Від матеріалу, з якого виготовлений штифт, будуть багато в чому залежати технічні характеристики протеза: міцність, еластичність, безпеку для тканин і т. Д. Якщо передбачається тривала високе навантаження на зуб, використовується еластичний вуглеволоконний штифт, якщо спостерігається негативна реакція тканин на будь-які матеріали, рекомендують титановий або цирконієвий стрижень. Установка штифта - друга по неприємних відчуттів операція протягом протезування, після якої насадка і закріплення коронки відбувається без болю і дискомфорту.

Фіксація коронки за допомогою вкладки

Культьова вкладка є литу куксу зуба з кореневої частиною. Для установки цієї конструкції корінь зуба пломбируется так само, як і для штифта, і в ньому готується отвір, в яке буде закладена коренева частина вкладки. При можливості коренева частина може бути розгалуженою за кількістю каналів зуба і збірної для полегшення вставки вкладки на непаралельних каналах. Коронка встановлюється на куксу так само, як і на природний опудало зуб.

Для металевих і металокерамічних коронок використовують вкладки з кобальто-хромового сплаву, а для керамічних знадобиться вкладка з цирконію, так як темний метал просвічує через кераміку і надає коронці синюшного відтінку.

Протез на культевой вкладці вважається більш міцною, ніж на штифті, конструкцією.

Коронки з опорою на імпланти

Незнімні протези мають набагато більшою надійністю, ніж знімні конструкції, також вони не виділяються серед зубного ряду і здатні прослужити набагато довше. Однак, для того, щоб встановити коронку, потрібно міцна фіксація на зубах пацієнта, часто з тривалої препарація, необхідної для формування опори майбутнього протеза.

На жаль, не завжди зберігається міцний зубної корінь, на якому могла б триматися коронка. У такому випадку потрібно повне протезування зуба, яке починається з установки імплантату - титанового, пластикового або стекловолоконного гвинта, схожого на невеликій болтик, вкручують на місце втраченого кореня.

Імплантація зубного протеза проходить довше і складніше установки коронки на залишки зуба або його кореня, але в результаті пацієнт отримує, фактично, новий зуб, не схильний до карієсу та інших захворювань і не здатен вболівати в принципі. Для передніх зубів існує можливість установки керамічного абатмента, завдяки якому імплант стає абсолютно непомітним, а значить, штучний зуб зовні буде ідентичний справжньому.

Облицювання зуба перед установкою коронки

Щоб зберегти природну форму зуба після установки коронки і забезпечити її щільне прилягання, необхідно провести обточування зуба. Це болюча і неприємна процедура, під час якої сточується 1-2 мм твердих тканин з поверхні зуба. Величина обточування залежить від товщини коронки і варіюється в залежності від матеріалу, використаного в її виготовленні - так, керамічні коронки вимагають мінімальної обточування, на відміну від металокерамічних конструкцій.

Процедура проводиться під місцевою анестезією, так що пацієнт не відчуває болю. У деяких випадках рекомендується провести видалення пульпи, щоб не обпекти її під час обточування. При обробці жувальних зубів ризик опіку не такий великий, тому їх намагаються зберегти живими.

Процедура видалення нерва або депульпірованія проходить з обробкою каналів і їх пломбуванням, інакше можливі запальні процеси. Якщо депульпірування і пломбування каналів були проведені неякісно, \u200b\u200bбуває необхідно спилювати встановлену конструкцію для проведення лікування, що загрожує зайвими витратами і може бути травматичним для зуба.

Лабораторний етап підготовки до протезування

У зуботехнічній лабораторії на основі зліпків зуба, наданих стоматологом, відливають гіпсові моделі, які в подальшому використовують для відливання коронки з металу.

Під час виготовлення постійної коронки з металу або кераміки, пацієнту можуть встановити тимчасову конструкцію з пластмаси, яка захистить опудало зуб від пошкоджень і відновить його жувальну функцію. Вони фіксуються на тимчасовий цемент і легко знімаються, коли необхідно встановити постійну коронку, дозволяють підтримувати естетичний зовнішній вигляд зубів.

Примірка і установка - заключні етапи протезування

Установка коронки проходить в три етапи. Перший з них - примірка, вона необхідна, щоб визначити якість виготовленої конструкції, наскільки щільно вона прилягає до зуба. Тільки після цього виробляють керамічне нашарування на металевий каркас і фіксація його на культі тимчасовим цементом.

На тимчасовому цементі коронку тримають кілька тижнів, під час яких спостерігають, чи не заважає вона процесу жування, чи не створює проблем з прикусом. Важливим показником якості установки коронки є її змикання з зубами-антагоністами, в іншому випадку природні зуби будуть сильно пошкоджуватися.

Тільки через пару тижнів при відсутності проблем з прикусом і скарг з боку пацієнта, коронку фіксують остаточно, використовуючи стоматологічний цемент.

В яких випадках коронку потрібно знімати?

Процес зняття коронки складний і трудомісткий, проводиться тільки фахівцем з арсеналом необхідних інструментів - стоматологічних дисків, якими розпилюють конструкцію.

Коронку буває необхідно зняти в наступних випадках:

Після закінчення терміну експлуатації;

В такому випадку, деформації відколів або тріщин коронки;

Якщо зуб під коронкою починає хворіти внаслідок запального процесу коронку необхідно зняти, щоб провести його лікування; причиною хворобливості зуба може бути кіста, залишки стоматологічних інструментів, запалення верхівки каналу;

При неправильно проведеної процедури установки коронки, внаслідок чого вона нещільно прилягає до зуба.

Найбільш поширена ситуація, при якій буває необхідно зняти коронку - помилки лікаря на етапі підготовки зуба і пломбування каналів. Перфорація стінок каналу, уламки інструментів, недопломбірованние у верхівки канали призводять до запалення і хворобливості зуба, через що носити коронку стає неможливо, поки не буде проведено лікування.

Щоб попередити це необхідно в процесі лікування постійно контролювати якість роботи стоматолога за допомогою рентгенівських знімків. В іншому випадку підвищується ризик ускладнень, а виправляти помилки дантиста доведеться в іншій клініці за свій рахунок.

Відповіді на типові запитання

Лікар пропонує поставити коронки на зуби. Чи не шкідливо для зуба робити обточування?Для якісної установки коронки необхідна обточування зубів, щоб коронка щільно прилягала до його поверхні. Облицювання сама по собі дуже травматична, так як вона порушує захисний шар зубної емалі і робить зуб більш уразливим для бактерій і механічних пошкоджень, але обійтися без неї не можна.

Скільки коштує коронка на зуб з металокераміки? Ціни на металокерамічні коронки залежать від типу металу і його кількості, використаного при виготовленні. Вартість на коронки варіюється в межах 3-40 тис. Рублів.

Як виглядає коронка на зуб з керамікі.Стоіт таку коронку ставити на жувальні зуби?Керамічні коронки виглядають дуже естетично і абсолютно не відрізняються від природних зубів, але помітно поступаються за міцністю і зносостійкості металокерамічним. Тому для установки на жувальні зуби, які піддаються великим навантаженням, краще використовувати металокерамічні коронки.

Чим приклеюють зубні коронки до зуба? Щоб забезпечити щільне прилягання коронки до зуба дантист використовує спеціальний клей або стоматологічний цемент.

Псуються зуби під коронкою?Коронки зберігають зуб від пошкоджень, зменшуючи механічне навантаження, яка припадає на нього в процесі пережовування їжі, а також захищають його від мікробного впливу. Тому при правильній установці коронки зуб псуватися не буде.

Як чистити зубні коронки? Гігієна природних зубів і зубів з встановленої коронкою не відрізняється - їх також очищають за допомогою зубної щітки і пасти, а міжзубні проміжки обробляють флосом.

Чи можуть після установки коронки на зуби виникнути якісь ускладнення?Якщо перед тим, як встановити коронку, стоматолог провів якісну обробку зуба, то ускладнень в подальшому не виникає.

Ціни на зубні коронки

Ціни на коронки залежать від багатьох чинників, серед яких - наявність власної лабораторії в клініці і її цінова політика, кваліфікаційний рівень персоналу, кількість і тип матеріалу, з якого роблять коронки. При цьому матеріал конструкції має чи не першорядну важливість у формуванні ціни на коронку.

Так, металеві суцільнолиті коронки відносяться до найбільш доступним за ціною - від 3 тис. Рублів за штуку. Металокерамічні коронки обійдуться дорожче - не менше 5 тис. Рублів. Керамічні коронки з порцеляни коштують близько 11 тисяч, а керамічні конструкції з діоксиду цирконію - не менш 20 тисяч.