Дослідження рівня сироваткових імуноглобулінів в крові. Імуноглобулін - це що таке? Імуноглобулін (аналіз): норма і відхилення. Види і властивості імуноглобулінів

Ціни на Визначення сироваткових імуноглобулінів

імуноглобуліни сироватки- це група гаммаглобулінів, що синтезуються в В-лімфоцитах. Концентрація імуноглобулінів в сироватці є результатом рівноваги між їх синтезом і розпадом.

Зменшення вмісту імуноглобулінів може спостерігатися в результаті порушення синтезу одного або декількох класів імуноглобулінів; підвищеного руйнування імуноглобулінів; при значних втратах при нефротичному синдромі.

Збільшення кількості імуноглобулінів може бути обумовлено посиленням їх синтезу або зменшенням інтенсивності їх розпаду.

імуноглобуліни IgAмістяться в біологічних рідинах: слізна рідина, слина, піт, слиз бронхіального і кишкового епітелію, піхви. Імуноглобуліни А відповідають за місцеву захисну реакцію проти антигенів; тим самим забезпечується захист організму від проникнення всередину бактерій з кишечника.

імуноглобуліни IgМпершими виробляються у відповідь на гостру інфекцію, Здійснюючи антибактеріальний імунітет. Вони грають важливу роль при бактеріємії на ранніх стадіяхінфекції. Зниження їх рівня свідчить про недостатність гуморального імунітету або посиленні розпаду IgM.

імуноглобуліни IgG- основний клас антитіл сироватки, що з'являються у відповідь на повторну інфекцію. Вони є основним захисним фактором у дитини перших тижнів життя (проникають через плацентарний бар'єр в сироватку плоду).

показання

імуноглобуліни Амають діагностичне значення при цирозі, множинної мієломі, хронічному гепатиті, геморагічної пурпурі (хвороба Шенлейна-Геноха), муковісцидоз, хвороби дихальних шляхів.

імуноглобуліни Gмають діагностичне значення при хронічних інфекціях (туберкульоз, ендокардит, мононуклеоз, лепра та ін.), аутоімунних захворюваннях, множинної мієломі, коллагенозах.

Визначення загального IgЕ, IgА, IgМ, Ig G здійснюється на біохімічному аналізаторі «Архітект 8000».

підготовка

Необхідно утриматися від фізичних навантажень, прийому алкоголю і ліків, змін в харчуванні протягом 24 годин до взяття крові. Рекомендується здавати кров на дослідження вранці, натщесерце (8-годинне голодування). У цей час потрібно утриматися від куріння. виключити прийом лікарських препаратів: Каптоприл, карбамазепіну, циклоспорин А, декстран, глюкокортикоїди, левотироксин, левостатін, оральні контрацептиви, метилдопа, оксіфеназітін.

Бажано ранковий прийом лікарських засобівпровести після взяття крові (якщо це можливо).

Не слід перед здачею крові здійснювати наступні процедури: ін'єкції, пункції, загальний масаж тіла, ендоскопію, біопсію, ЕКГ, рентгенівське обстеження, особливо з введенням контрастної речовини, діаліз.

Якщо все ж була незначна фізичне навантаження, потрібно відпочити не менше 15 хвилин перед здачею крові. Дуже важливо, щоб точно дотримувалися зазначені рекомендації, так як тільки в цьому випадку будуть отримані достовірні результати дослідження крові.

Бувають випадки, коли пацієнтам дають направлення на аналіз, значення якого вони часто не знають. Наприклад, що таке імуноглобуліни класу А? Направлення на аналіз імуноглобуліну IgA може надійти від лікаря і дітям, і дорослим. Так про що може розповісти лікаря цей показник?

Що таке імуноглобулін А?

Імуноглобулін A - це наочний індикатор стану гуморального імунітету. Цей білок може міститися в організмі в сироваткової і секреторною фракціях (як в крові, так і в секретах залоз). Сироваткова фракція забезпечує місцевий імунітет і виробляється в підвищених кількостяху відповідь на запальні процеси. Секреторна фракція міститься в секретах організму - слині, грудному молоці, Секреторною рідини в кишечнику або бронхах, в сльозах.

Функція імуноглобуліну А полягає в тому, щоб зв'язуватися з шкідливими мікроорганізмами і тим самим запобігати ураження клітин. Деяка кількість IgA міститься в крові і секретах залоз постійно. Зниження імуноглобуліну А означає недостатність імунної системи. Підвищення імуноглобуліну А спостерігається або при сенсибілізації імунної системи внаслідок системних захворювань, або (що частіше за все) - при запальних процесах.

Після того, як стало ясно, що це таке - імуноглобулін А, виникає наступне питання - з якою метою його перевіряють? Звичайними показаннями для проведення такого аналізу є комплексне обстеження при частих інфекційних захворюваннях - наприклад, коли діти часто хворіють простудними захворюваннямиабо кишковими інфекціями. В цьому випадку імуноглобулін А у дитини або буде знижений, що є показником імунодефіциту, або буде знаходитися в нормі, і тоді причину потрібно шукати в інших факторах, або підвищений, що буде демонструвати поточний гострий запальний процес.

В інших випадках аналіз на імуноглобулін класу А проводиться при підозрі на імунодефіцит і при контролі за станом пацієнтів з діагностованими імунодефіцитами, при виявленні новоутворень, при діагностиці аутоімунних патологій, і для перевірки ефективності лікування мієломної хвороби.

Таким чином, IgA відповідає за показники імунітету і необхідний для діагностики причин різних рецидивуючих захворювань, а також для контролю імунної системи при різних системних хворобах.

Як відбувається забір крові для аналізу?

Для аналізу на імуноглобулін А необхідний забір венозної крові. Так як антитіла - дуже специфічна структура, яка відрізняється від основних біохімічних елементів крові, правила підготовки до аналізу для них відрізняються від звичних. Наприклад, не діє обмеження на прийом їжі протягом 8-12 годин. Є перед аналізом на імуноглобулін не можна протягом 3 годин. Можна пити негазовану чисту воду.

За півгодини до аналізу не можна сильно нервувати і піддаватися фізичних навантажень. Тому якщо кров здає дитина, завдання батьків - простежити за тим, щоб в зазначені терміни він поводився спокійно і не переживав через здачі крові. Слід спокійним голосом пояснити, що процедура проводиться швидко і безболісно, ​​відвернути дитину на якесь заняття.

Небажано за добу до аналізу вживати алкоголь. Куріння слід виключити як мінімум за 3 години до процедури. У зв'язку з тим, що імуноглобулін А виробляється в тому числі як імунна відповідь на роздратування бронхів, куріння (в тому числі вейпінг) можуть негативнопозначитися на результатах аналізів.

Які чинники можуть ще спотворити результат?

Крім перерахованих вище, існують ще деякі фактори, які впливають на результат. Їх слід брати до уваги лікаря, який буде оцінювати результат аналізу. До таких факторів належить перш за все вагітність, при якій зазвичай відзначається низький рівень імуноглобуліну. Крім того, знизити концентрацію IgA здатні великі опіки, ниркова недостатність, Препарати, що знижують імунітет і різні видиопромінення.

Серед факторів, що підвищують вміст імуноглобуліну А, слід зазначити деякі лікарські препарати (головним чином антипсихотики, протисудомні, антидепресанти і пероральні контрацептиви), щеплення, зроблені менш 6 місяців тому, а також надмірні фізичні, розумові і емоційні навантаження безпосередньо перед здачею крові.

У деяких випадках дефіцит імуноглобуліну А пов'язаний зі специфічною особливістю організму пацієнта - у нього виробляються антитіла на власний IgA-білок. Такі пацієнти схильні до високого ризикуураження аутоімунних захворювань та інфекцій. Крім того, існує ризик розвитку анафілактичної реакції при переливанні крові або трансплантації донорських органів.

Норми вмісту імуноглобуліну А

У зв'язку з тим, що з народження наша імунна система недосконала, у немовлят деякий час власний IgA не виробляється організмом, а надходить з молоком матері (це одна з причин, чому грудне вигодовування так важливо на ранніх термінах). Норма імуноглобуліну А у дітей молодше року становить 0,83 г / л.

Як видно з нормативів, у дорослої людини не тільки найвища верхня межа допустимої норми, А й найбільша варіабельність показників. Вони можуть бути пов'язані як з індивідуальними особливостями організму, так і з дією будь-яких подразників і ненабагато варіюватися навіть протягом одного дня.

Якщо імуноглобулін А підвищений

Якщо вміст імуноглобуліну А виходить за рамки верхньої межі, тобто імуноглобулін А підвищений - то що це означає? Підвищити вміст IgA можуть багато хвороб. Серед основних причин - інфекції, що вражають шкіру, бронхи, легені, кишечник, статеві органи і органи сечовиділення. Крім того, частою причиноюпідвищення імуноглобуліну А є різні новоутворення, в тому числі злоякісні.

Високу концентрацію IgA може показати при муковісцидозі, захворюваннях печінки, системних аутоімунних захворюваннях. Термін життя імуноглобулінів цього класу становить приблизно 6-7 днів, і виявлення підвищеної концентрації IgA в крові означає, що запальний процес або існує в організмі на момент аналізу, або присутній не раніше тижні тому. Якщо показники аналізу прикордонні, то повторну пробу проводять через тиждень, виключивши ймовірні фактори спотворення результатів.

Якщо імуноглобулін А знижений

Імуноглобулін А знижений, якщо імунна система організму дала збій і не виробляє достатню кількість білків для захисту. Така ситуація складається при ВІЛ, видаленні селезінки,. Інші захворювання, які можуть викликати зниження IgA -, хронічні хвороби дихальної системи, Товстої кишки, нирок. Крім цього, зниження імуноглобуліну А може пояснюватися вродженими особливостями організму, про які вже говорилося раніше в тексті.

Виборчий імунодефіцит імуноглобуліну А зустрічається серед населення більш часто в порівнянні з іншими видами імунодефіцитів. Сам по собі він часто протікає безсимптомно, залишаючи тільки непрямі натяки у вигляді часто рецидивуючих інфекційних захворюваньабо алергічних реакцій. Різко заявити про себе захворювання може в ситуації стресу для організму - зміні кліматичних умов, режиму харчування, при вагітності і пологах, гормональний збій, Сильному емоційному стресі.

Пацієнти, у яких вміст імуноглобуліну А недостатньо, можуть відчувати різні алергічні реакціїабо захворіти на астму. Найпоширеніші симптоми, який відчуває людина з виборчим дефіцитом імуноглобуліну А - це анафілактичний шок при контакті з раніше безпечними подразниками, підвищена чутливість дихальної системи, а також порушення сечовипускання. рідше зустрічаються кишкові розлади, Запалення кон'юнктиви ока і хвороби легенів і бронхів.

Точна причина виникнення виборчого дефіциту імуноглобуліну А невідома. Висуваються різні гіпотези, серед яких вроджені особливості (отримані спадково або в результаті випадкової мутації), тривалий стрес, погані соціальні умови (зокрема, недостатнє харчування), отруєння небезпечними речовинамиі онкологічні захворювання.

Оцінка отриманих результатів

Проведення аналізу крові на вміст імуноглобуліну А в середньому займає 2-3 дні з моменту здачі аналізу. Дослідження коштує недорого, в межах 200 рублів (ціни можуть змінюватися в залежності від конкретної лабораторії). Для адекватного та повного уявлення про стан пацієнта крім аналізу на імуноглобулін А проводять аналізи і на інші імуноглобуліни: E, G, M.

Крім з'ясування змісту імуноглобулінів, для повного уявлення про стан імунної системи пацієнт повинен здати аналізи на загальну формулу крові, лейкоцитарну, ШОЕ, білкові фракції в сироватці. Якщо у лікаря є підстави підозрювати якесь конкретне захворювання, то на його розсуд призначаються і інші, додаткові аналізи. Іншими словами, сам по собі аналіз на вміст IgA малоинформативен, він представляє цінність тільки будучи вписаним в повноцінне обстеження.

імуноглобулін А- це один з небагатьох імуноглобулінів, які не синтезуються в крові або сироватці крові людини. Цей імуноглобулін в основному синтезується на слизових оболонках в організмі людини. Імуноглобулін відповідає за імунітет легких, шлунково-кишкового тракту і сечостатевих систем організму від ураження їх інфекціями різного порядку. Сам імуноглобулін живе і працює всього 6-7 доби.

На ранніх стадіях життя дитини імуноглобулін не синтезується на слизових малюка, він потрапляє в організм новонародженого тільки разом з молоком або молозивом. Ось чому лікарі радять годувати дитину грудьми. Як тільки в організм малюка надходить цей вид імуноглобуліну, організм дитини може спокійно починати боротися з бактеріями, які надходять в кишечник.

брак імуноглобулінув організмі призводить до аутоімунних захворюваньі алергії на різні продукти харчування.

Для чого проводять аналіз Загальний IgA (імуноглобулін A)

Аналіз імуноглобуліну Апроводять для того, щоб дізнатися, яке його кількість і що слід очікувати, якщо в організмі людини гострий дефіцит.

Загальний аналіз IgA (імуноглобулін A) проводять, коли в організмі людини намагаються виявити або якщо є діагноз, спостерігають рівень імуноглобуліну А при рецидивуючих респіраторних захворюваннях, бронхіальній астмі, Хронічної діареї, цирозі печінки, пухлини лімфоїдної системи.

Розшифровка загального аналізу IgA (імуноглобулін A)

Якщо в аналізі крові показники імуноглобуліну А підвищені, Це може означати або характеризувати такі захворювання: аутоімунний гепатит, цироз печінки, безсимптомна моноклональних гаммапатія, синдром Віскотта-Олдріча, ентеропатія, ревматоїдний артрит, Гнійні інфекції в хронічній стадії.

Якщо ж показники імуноглобуліну А низькі,це може означати ознаки наступних захворювань: Синдром Брутона, злоякісна анемія, синдром Луї-Бара, новоутворення в лімфоїдної системи, атопічний дерматит.

Всі свідчення аналізів необхідно принести лікарю, ні в якому разі не можна самостійно ставити діагноз, не маючи медичної освіти і досвіду роботи в медичних установах.

Нормальні межі рівня імуноглобуліну А (IgA):

• дорослі 0,7-4,0
• 2-5 років 0,2-1,0
• 5-10 років 0,27-1,95
• 10-16 років 0,53-2,04

Як проводяться дослідження загального аналізу імуноглобуліну IgA

Кров здається вранці натщесерце, напередодні не бажано вживання жирної і смаженої їжі.

Аналіз проводиться за допомогою імунохемілюмінесцентного дослідження.

Необхідно пам'ятати, що алкоголь підвищує показання аналізів імуноглобуліну А, а прийняття антидепресантів значно знижують рівень IgA.

Термін проведення аналізу: 2 - 3 дн.

У будь-якому живому організмі є імунна система, яка захищає організм від впливу чужорідних клітин. Механізм імунітету забезпечує видалення з організму білків, які були змінені при хвороби, патологічному процесі або при змінах життєдіяльності. Весь комплекс імунологічних реакцій підтримує індивідуальний гомеостатический імунітет в багатоклітинних організмах. Всі клітини імунної системи діляться на кілька типів: антігенраспознающіх, стромальні і допоміжні.

Найважливішим є перший тип клітин, які складаються з лімфоцитів - вони несуть на своїй поверхні рецептори, c допомогою яких зв'язуються з антигенами (чужорідними для нашого організму речовинами). Молекули, що відповідають за розпізнавання і зв'язування антигенів, називаються імуноглобулінами. Вони складаються з глікопротеїнів.

Існує класифікація імуноглобулінів зі специфічним позначенням: імуноглобуліни -, IgD, де Ig означає глобулін, а буква - це клас імуноглобуліну. Всі вони розрізняються за амінокислотним складом, будовою і виконуваними функціями.

Що таке імуноглобулін A і коли призначають аналіз

Одним з процесів імунної системи є захист слизових оболонок не тільки дихальних шляхів, а й слизових сечостатевої системи. За захисну функцію відповідає секреторний iga (імуноглобулін А), він міститься в виділеннях слини, сліз, молозиві, а також в секретах, що виділяються сечостатевої системи. У крові у вільному стані знаходиться сироватковий iga - його основною функцією є нейтралізація вірусів.

У новонароджених дітей iga становить всього 1%, в той час як у дорослої людини IgA присутній в нормі 15-20%.

У перші два місяці виділити у дитини імуноглобулін А з крові або з секреторних виділень не представляється можливим, до трьох місяців iga потрапляє в організм дитини з молозивом і молоком матері, після цього періоду імуноглобуліни вже продукуються організмом дітей. У віці трьох місяців у дітей вже можна визначити дефіцит імуноглобуліну а. Як і будь-які системи організму, імунна система також повалена патологічних процесів. Вони можуть бути вроджені (первинні) і набуті (вторинні):

• імунна недостатність(Імунодефіцити), в тому числі і селективний дефіцит імуноглобуліну а (обумовлений частковим або повним відсутністю секреторного iga в організмі). Він обумовлений генетично, найчастіше патологія протікає безсимптомно, тому що організм справляється з допомогою компенсаторних механізмів. Такі люди більше хворіють респіраторними захворюваннями дихальних шляхів. Найчастіше це може проявитися у дитини шкільного віку.
• СНІД- єдина самостійна форма вторинного імунодефіциту, вірус знищує клітини - лімфоцити, відповідальні за імунну систему в цілому.
• гіперчутливість, Яка найчастіше проявляється алергією або анафілактичним шоком.
• аутоімунна патологія, Коли антитіла сприймають клітини організму як чужорідний антиген.
• пухлини імунної системи, В першу чергу - це пухлини будь-якої ділянки лімфатичної системи.

Найчастіше імунодефіцити є вторинними, тобто набутими в процесі життя і не пов'язаних з генетичним апаратом і пов'язаних з несприятливими зовнішніми факторами.

Дослідження крові на iga обумовлені для визначення аутоімунних патологій, новоутворень, для оцінки гуморального імунітету і діагностики імунодефіциту. Для виявлення причин рецидивів при бактеріальних, вірусних, грибкових захворюваннях.

Причини для призначення аналізу:

• хронічні бактеріальні, грибкові, вірусні інфекції, особливо якщо інфекції проявляються на слизових оболонках організму;
• алергія, з проявами анафілактичного шоку;
• пухлини;
• хронічна діарея;
• хронічні захворювання печінки (гепатит, цироз);

Норма імуноглобуліну A і причини відхилення від неї

У будь-яких дослідженнях є норма і відхилення від норми в бік підвищення або зниження, в даному випадку iga.
Таблиця норми IgA.

При патологічному процесі рівень iga підвищений в наступних випадках:

• захворювання печінки (гепатит, цироз);
• пухлинні захворювання;
• бактеріальні, вірусні, грибкові інфекції;
• запалення сполучної тканини організму;
• лімфоми;
• муковісцидоз;
• аутоімунні захворювання;
• підвищення вживаного алкоголю.

Зниження імуноглобуліну А в аналізах обумовлено декількома причинами:

• нефропатія;
• застосування в лікуванні імунодепресантів і цістостостатіков;
• радіація;
• злоякісна анемія;
• ВІЛ і СНІД;
• при вагітності спостерігається незначне зниження імуноглобуліну А.

Лікування дефіциту імуноглобуліну призначається за результатами досліджень. Лікування первинного імунодефіциту імуноглобуліну А на даний момент не розроблено. Якщо первинний імунодефіцит виявлено у дитини і рівень імуноглобуліну А не критичний, то призначають симптоматичне лікуваннялікарськими препаратами.

Секреторний імуноглобулін А є гуморальним ланкою імунітету. При попаданні чужорідного агента на поверхню слизових оболонок антитіла приступають до імунної відповіді. Дослідження напрямок на визначення рівня цієї речовини призначаються при підозрі на захворювання, які призводять до зниження реактивності організму. Недостатня кількість імуноглобулінів призводить до виникнення частих респіраторних захворювань, Запальних процесів в статевій системі і хронічної діареї.

форми

У людини в організмі ця речовина існує в декількох формах: секреторною і сироваткової. Секреторний lgА бере участь в місцевому імунній відповіді. У своєму складі він містить додатковий секреторний компонент, який відтворюється в епітеліальних клітинах слизових оболонок. Коли речовина проходить через клітини відбувається приєднання секреторного компонента. Він необхідний для забезпечення стійкості імуноглобуліну lgА в молоці, жовчі, секреті піхви, слізної рідини, слини, органах респіраторного і травного тракту. Секреторний антитіла класу А здійснює захист організму від впливу чужорідних агентів таких, як: бактерії, віруси, грибки і алергени.

При попаданні на поверхню слизових чужорідного мікроорганізму секреторний імуноглобулін починає зв'язуватися з уже з'явилися антигенами. Утворився комплекс перешкоджає прилипанню чужорідних агентів на поверхню слизових. Таким чином, патогенний мікроорганізм не проникає у внутрішнє середовище організму.

Якщо в організмі спостерігається дефіцит секреторного імуноглобуліну А, то відбуваються часті рецидиви захворювань.

Імуноглобуліну в організмі набагато менше ніж секреторного. Фракція гаммаглобулінів становить близько 10% від загальної кількості антитіл. Процеси утворення імуноглобуліну А відбувається в зрілих клітинах В-лімфоцитів. Переважна більшість цієї речовини локалізується в шлунково-кишковому тракті. Активація системи компліменту відбувається по альтернативному шляху. Рівень цих антитіл не контролюється тимусом і в дитячому віційого кількості недостатньо для забезпечення нормальних захисних функцій організму. Визначення імуноглобуліну А є діагностичним маркером деяких захворювань імунної системи.

Показання до проведення аналізу

Випадки, в яких показаний аналіз на рівень антитіл класу А:

• наявність системних захворювань;
• діарея;
• хвороби крові та печінки;
• онкологія;
• мієломна хвороба;
• часті рецидиви захворювань;
• Алергічні реакції негайного типу.

норми

Перш ніж поговорити про патологічних станах, які призводять до відхилення показника від норми поговоримо про норми. Для дослідження рівня секреторного імуноглобуліну А зазвичай використовують слину. Норма цього показника як для чоловіків, так і для жінок становить від 40 до 170 мкг / мл. Для кращої орієнтації в результатах дослідження сироваткових антитіл класу А ми склали таблицю:

Показники у дітей

Рівень імуноглобуліну альфа в крові у дітей відрізняє від дорослого. У новонародженого його кількість дуже мало. Це обумовлено тим, що дитина не перебував у контакті з навколишнім середовищем. Грудне годуванняособливо важливо в перші 4 місяці життя дитини, оскільки воно дозволяє підвищити рівень антитіл. У дитячому організмі синтез цієї речовини відбувається в малих кількості і в віці 12 місяців його показник досягає 20% від норми дорослого.

Підвищення рівня

Це речовина не має спеціальну пам'яттю і тому при повторному ураженні організму спостерігається його високий рівень. Якщо в результаті дослідження помітно різке збільшення показника, що свідчить про наявність гострого запального процесу в організмі.

Рівень імуноглобуліну А може бути підвищеним при:

Зниження рівня імуноглобуліну А може бути обумовлено наявністю патологічних процесів в організмі, таких як:

• запальні процеси в товстому кишечнику, які найчастіше зустрічаються після перенесення гострих кишкових інфекцій;
• вроджена недостатність гуморального ланки імунітету;
• целіакія;
• селективний дефіцит імуноглобуліну А;
• гіпоплазія вилочкової залози;
• інфікування ВІЛ та захворювання на СНІД;
• пухлинні процеси в лімфатичної системи(Лімфома);
• захворювання нирок з нефротичним синдромом;
• атаксія;
• вагітність;
• опікова хвороба;
• лікування онкології з використанням радіоактивного опромінення;
• інтоксикації;
• лікування цитостатиками;
• хронічні запальні процеси в дихальній системі;
• післяопераційний період після видалення селезінки;
• гельмінти (лямбліоз).

похибка результатів

Для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватися основних правил здачі для всіх аналізів. Аналіз крові має високу точність дослідження, однак можливі похибки. Спотворювати результати дослідження може зловживання алкоголем і прийом лікарських препаратів (імунодепресанти, естрогени, препарати золота), важкі захворюваннянирок, опіки, видалення селезінки, вплив іонізуючої радіації. Імуноглобулін А може бути знижений якщо людину в останні 6 місяців вакцинували або він брав імуноглобуліни.