Інструкція по застосуванню прогинова дюфастон комплексне лікування. Який ефект від прийому дюфастона і Прогінова на етапі планування вагітності.

За статистикою, з труднощами при плануванні вагітності стикаємося приблизно 15% пар. На щастя, їх можна подолати в більшості випадків. Зазвичай жінці вдається завагітніти після спеціального курсупрепаратів, які нормалізують гормональний фон, Покращують стан ендометрія і роблять організм більш підготовленим до вагітності. Найбільш часто лікарі-гінекологи використовують комбінацію з трьох препаратів: Дюфастона, Прогінова або Цикло-Прогінова.

Як діють препарати?

Дюфастон і Прогінова при плануванні вагітності доповнюють і підсилюють дію один одного. Їх спільний прийом допомагає відразу позбутися кількох проблем, пов'язаних з нестачею потрібних для вагітності гормонів і занадто малою товщиною ендометріального шару матки. Як правило, саме ці дві проблеми найчастіше стають причиною жіночого безпліддя.

Безпліддя, за даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я - це відсутність вагітності протягом одного року за умови регулярної, не рідше двох разів на тиждень, статевого життя без запобігання.

Прогінова і Цикло-прогинова

І одне і друге лікарський засіб містять гормональні речовини, тільки в Прогінова це естрадіол, а в Цикло-Прогінова ще й норгестрел. Обидва ці препарати мають властивість відновлювати регулярний менструальний цикл. На тлі їх прийому придушення овуляції не відбувається, і нормальна вироблення власних гормонів організму залишається без змін.

Ціклопрогінова і Прогінова при плануванні вагітності заповнюють дефіцит естрогену в організмі. Під його впливом в матці відбувається наростання шару ендометрія потрібної товщини, придатного для закріплення заплідненої яйцеклітини. Причому цей ефект застосовується не тільки при вагітності, яка настає природним шляхом, Але і при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО).

А приємним бонусом до основного дії є те, що ці препарати зменшують дратівливість і нервозність. Допомагають справитися з безсонням, запамороченням і навіть головними болями, спровокованими порушеним гормональним фоном. Крім цього, вони позитивно діють на колаген шкіри і уповільнюють утворення зморшок.

показання

Випускається Прогінова і Цикло-прогинова в драже, в кількості 21 таблетка в упаковці, тобто в розрахунку на середній жіночий цикл. Крім застосування під час планування вагітності, в тому числі і за допомогою в ЕКО, ці препарати можуть призначатися:

• Для заповнення гормонів, нестача яких пов'язаний з періодом менопаузи або при дефіциті функції яєчників.
• Після операцій, пов'язаних з видаленням яєчників.
• Для нормалізації нерегулярного менструального циклу.
• Для профілактики остеопорозу, викликаного з настанням клімаксу.
• При лікуванні аменореї як первинної, так і вторинної.

Протипоказання

Обидва ці препарати мають досить серйозні протипоказання, тому ні в якому разі не слід їх пити чи змінювати один на інший самостійно. Не використовуються Прогінова або Цикло-прогинова при плануванні вагітності в наступних випадках:

• Коли у пацієнтки виникло маткова кровотеча, причина якої не з'ясована.
• При передбачуваному або вже підтвердженому раку молочної залози або при інших гормонозалежних пухлинах, наприклад, при раку ендометрія.
• При пухлинах печінки, існуючих зараз або колишніх у минулому. Причому незалежно від того доброякісні вони чи ні.
• при важких захворюванняхпечінки, які супроводжуються порушенням її функцій.
• Коли є підвищений ризик утворення тромбів, а також тромбоемболії в справжнім або в минулому.

Незважаючи на те що в протипоказання до препарату коштує вагітність, Прогінова і ціклопрогінова лікарі можуть призначати і під час виношування малюка. Дослідження не показали наявності у них тератогенної або якогось іншого ефекту, здатного негативно вплинути на здоров'я малюка.

Причиною може стати гормональна недостатність і поганий кровообіг в самій матці. Зазвичай прийом препарату триває до 7-8 тижнів вагітності. Саме в цей період в організмі мами відбувається збільшення кількості естрогену, який в числі інших функцій сприяє кровопостачанню ендометрія.

Після 8 тижнів концентрація цього гормону йде на спад, а значить і ліки скасовується. Форма препарату, дозування і тривалість його прийому в кожному випадку визначаються індивідуально.

Побічна дія

Що ж стосується неприємних наслідків прийому, то проявляються вони досить рідко і, як правило, проходять самостійно протягом перших днів або ж після відміни препаратів.

Зазвичай Прогінова або Цикло-прогинова викликає:

• Нудоту, болі в животі, розлад.
• Зміна маси тіла, причому можливо як збільшення її, так і зменшення.
• Головні болі, запаморочення, виникнення або посилення мігрені.
• шкірні алергічні реакції, В основному такі як висип, почервоніння і свербіж.
• Підвищення чутливості, набухання молочних залоз, маткові кровотечі.

Дюфастон

Другий за популярністю препарат, який лікарі призначають при неможливості завагітніти. Також містить гормони, але вже не естрогени, а гестагени. Під впливом дидрогестерона, який є синтетичним аналогом прогестерону, матка готується до імплантації яйцеклітини і збереження вагітності.

Прогестерон не дарма називають основним гормоном вагітності. Адже саме його нормальна концентрація забезпечує не тільки настання вагітності, але і підтримує розвиток заплідненої яйцеклітини.

Дюфастон призначають при нестачі саме прогестерону. Препарат знижує загрозу переривання вагітності, ризик розвитку кровотеч на ранніх термінах. Застосовують його і при звичному невиношуванні вагітності, тобто коли в минулому у жінки було три або більше викидня на терміні до 20 тижнів.

показання

Активна речовина Дюфастона на організм жінки впливає так само, як і його природний аналог - прогестерон. Тому основними показаннями до застосування будуть будь-які стани, пов'язані з нестачею цього гормону, а саме:

• Безпліддя, викликане недостатністю другої прогестероновой фази менструального циклу. Вона починається з моменту овуляції, а триває до першого дня менструації.
• Загрозливий аборт і звичний викидень.
• Нерегулярний менструальний цикл, аменорея або дисменорея.
• Маткові кровотечі, які провокують порушення гормонального фону.

Протипоказання

Незважаючи на те що Дюфастон також є гормональним препаратом, протипоказань до його застосування зовсім небагато. Його не можна використовувати:

• При наявності або підозрі на пухлини, розвиток яких провокує прогестерон.
• При маткових кровотечах, причину яких не вдалося встановити.
• При гострих і хронічних захворюваннях печінки, викликають порушення її функції, а також пухлини. Причому незалежно від того, чи є вони зараз або були в минулому.

При поєднанні з препаратами естрогенів, тобто з Прогінова при плануванні вагітності, Дюфастон з обережністю призначають:

• При артеріальних або венозних тромбозах, тромбоемболіях або при схильності до них.
• При нелікованою гіперплазії ендометріального шару матки.

На відміну від Прогінова, протипоказань до застосування Дюфастона в інструкції немає.

На сьогоднішній день більше 10 млн жінок приймали цей препарат без будь-яких негативних наслідків для майбутнього малюка.

Побічна дія

З негативних відчуттів під час прийому Дюфастона найбільш часто зустрічалися запаморочення і головні болі, поява або посилення нападів мігрені, а також нудота і диспепсія. решта побічні ефектибувають досить рідко, до них відносяться:

• Порушення функцій печінки, блювота.
• Алергічні реакції, такі як дерматит.
• Підвищення чутливості, набряк і набухання молочних залоз.
• Депресивний настрій, дратівливість.

Всі препарати відносяться до тих, які відпускаються за рецептом лікаря. Приймати їх самостійно без призначення не можна.

Особливості спільного застосування

Для того щоб лікування дало максимальний ефект, довгоочікувана вагітність нарешті настала та розвивалася нормально, необхідно виконувати всі призначення лікаря. У кожному разі схеми прийому препаратів підбираються індивідуально. Зазвичай лікар розглядає такі варіанти лікування:

• При низькій концентрації гормонів, необхідних для настання овуляції, запліднення яйцеклітини і її успішного закріплення в матці використовують Прогінова і Дюфастон.
• якщо жовте тіло, Спеціальна заліза, що відповідає за вироблення гормону прогестерону, функціонує нормально, але при цьому овуляції не відбувається - застосовують Цикло-прогіву.
• У тому випадку, коли вагітність пов'язана з лютеїнової недостатністю, тобто коли жовте тіло не формується і прогестерон в потрібній кількості не виробляється, може призначатися Цикло-прогинова і Дюфастон.

Якщо лікар призначив вам Цикло-Прогінова, Прогінова і Дюфастон при плануванні вагітності, важливо не пропускати черговий прийом і точно слідувати призначеної схемою.

Не завжди при безплідді, пов'язаному з недостатньою товщиною ендометрія, необхідна гормональна терапія. Буває так, що проблема вирішується комплексними вітамінними препаратами. Тому, якщо лікар не призначає вам гормони, не варто починати приймати їх самостійно.

Якщо у жінки тривають менструації, то починати прийом Прогінова в перший раз слід протягом перших п'яти днів чергових місячних. Якщо у жінки менструації рідкісні або вона вже знаходиться в менопаузі, то можна починати приймати Прогінова в будь-який день. Однак жінки без регулярних менструацій перед прийомом препарату повинні переконатися у відсутності у них вагітності.

Приймати препарат можна за двома схемами - циклічної або безперервної.

Циклічна схема замісної гормонотерапії полягає в наступному - кожен день жінка повинна приймати по одній таблетці з пачки аж до її закінчення. Оскільки в пачці знаходиться 21 таблетка, то жінка приймає по одній таблетці протягом 21 дня. Потім слід зробити перерву на 7 днів, після чого на 8-а доба почати приймати таблетки з нової пачки Прогінова. Таким чином, Прогінова приймають по одній цілій пачці з перервами між ними в 1 тиждень.

Безперервна схема замісної гормонотерапії полягає в наступному - кожен день жінка повинна приймати по одній таблетці аж до закінчення пачки. Потім, не роблячи будь-якого перерви, на наступний день після прийому останньої таблетки з попередньої пачки слід почати приймати драже з нової упаковки.

Крім того, існує комбінована схема терапії, яка полягає в додаванні до Прогінова будь-якого гестагенного препарату, наприклад, дюфастон, утрожестан та ін. Можна приймати Утрожестан або Дюфастон разом з кожної таблеткою Прогінова. Якщо такий режим постійного прийому двох таблеток одночасно не влаштовує жінку з яких-небудь причин, то можна приймати гестаген по 10 - 14 днів через кожні 4 тижні.

особливі вказівки

Зміна дозування Прогінова для жінок старше 65 років не потрібно. Не слід застосовувати препарат з метою профілактики і, а також для контрацепції. Перед початком прийому Прогінова необхідно обов'язково припинити використання будь-яких різновидів оральних контрацептивів. У період терапії Прогінова необхідно використовувати інші, негормональні способи контрацепції, за винятком температурного і календарного.

Перед початком прийому препарату кожна жінка повинна пройти обстеження, що включає в себе аналізи крові і сечі, УЗД органів живота і малого тазу, мамографію, рентген, вимірювання тиску і т.д. Це необхідно для визначення наявних захворювань, а також уточнення їх стадії і характеру течії. Далі протягом всього курсу застосування Прогінова необхідно регулярно проходити обстеження та огляди у лікаря з періодичністю не рідше одного разу на півроку.

Якщо у жінки підозрюється пролактінома, то перед рішенням про прийом Прогінова крім стандартних обстежень їй необхідно здати кров на визначення концентрації пролактину.

Оскільки прийом Прогінова збільшує ризик тромбозів артерій і вен, то жінкам, у яких дане ускладненняможе трапитися з високим ступенем ймовірності, необхідно проходити огляд у лікаря один раз на три місяці. Отже, ретельний лікарський контроль протягом всього курсу терапії Прогінова необхідний жінкам, які страждають такими захворюваннями (оскільки у них високий ризикускладнень):

• Ендометріоз існуючий або перенесений в минулому;
• Захворювання печінки та жовчного міхура в активній стадії. Після перенесеного приймати Прогінова можна мінімум через півроку, а оптимально - після нормалізації печінкових проб (АЛТ, АСТ);
• Жовтяниця, що розвинулася протягом будь-якої вагітності в минулому;
• Жовтяниця, що розвинулася при прийомі будь-яких препаратів замісної гормонотерапії в минулому;
• Цукровий діабет;
• Гіпертонічна хвороба;
• Хлоазма (знебарвлення ділянок шкірного покриву) в минулому або в сьогоденні. Якщо у жінки є хлоазма, або вона схильна до її появи, то протягом усього курсу терапії Прогінова їй слід уникати перебування на сонці або під джерелами ультрафіолетового випромінювання;
• мастопатія;
• бронхіальна;
• мігрені;
• Підвищений рівень тригліцеридів крові;
• Порфирія;
• Системна червона вовчанка ;
• Мала хорея;
• Високий ризик тромбозу вен.

Окремо слід вказати, коли ризик вен вважається високим. По-перше, чим старше жінка, тим вище ризик тромбозів, однак тільки вік не є ознакою високого ризику. Якщо у жінки є надлишкова вага, або вона курить, то у неї високий ризик тромбозів. Крім того, високий ризик тромбозів завжди відзначається після великих оперативних втручань, важких травм і періоду тривалої нерухомості.

Якщо у жінки в якийсь момент часу ризик тромбозів стає високим (наприклад, необхідність планової операції або набір ваги і т.д.), то їй слід припинити прийом Прогінова. Через деякий час, коли ризик знову знизиться, можна повернутися до прийому препарату. Перед майбутньою операцією оптимально скасовувати Прогінова за 4 - 6 тижнів до неї. А після операції можна починати приймати Прогінова знову тільки після повного відновлення рухливості.

Крім того, при використанні Прогінова жінки повинні враховувати наступні можливі ризики і попередження:

• На тлі тривалого застосування Прогінова у жінок істотно підвищується ризик ендометрія. З метою зниження даного ризику жінкам, у яких не видалена матка, рекомендується додатково до Прогінова приймати будь-якої препарат з гестагенними гормонами (наприклад, Утрожестан, Дюфастон і т.д.);
• На тлі застосування Прогінова у жінок зростає ризик раку молочної залози, тому протягом усього курсу лікування необхідно стежити за станом грудей. Підвищений ризик раку грудей після скасування Прогінова знижується до среднепопуляціонного протягом декількох років;
• У жінок, які приймають Прогінова більше 10 років поспіль, відзначається невелике підвищенняризику раку яєчників;
• Прогінова збільшує литогенность жовчі, що створює у деяких жінок схильність до;
• при спадкових формахангіоневротичногонабряку Прогінова погіршує його перебіг;
• У дуже рідкісних випадках на фоні терапії Прогінова можливий розвиток доброякісних і рідше злоякісних пухлин печінки. Такі випадки малоймовірні, однак про них слід знати, і при появі болю у верхній частині живота обов'язково звертатися до лікаря.

Крім того, прийом Прогінова впливає на показники лабораторних аналізів. Так, змінюється концентрація і активність показників згортання крові, а також стану печінки, надниркових залоз, глюкози, ліпідів і ліпідних фракцій, транспортних білків.

Коли необхідно терміново скасувати Прогінова

Ситуації, в яких необхідна термінова відміна Прогінова:

• Вперше розвинувся напад;
• Загострення мігрені, яка існувала до початку терапії Прогінова;
• Незвично важкі або сильні головні болі;
• Раптове порушення слуху або зору;
• флебіт;
• Настання вагітності;
• Кровотеча зі статевих органів.

Крім того, необхідно негайно скасовувати прийом Прогінова при підозрі на тромбоз вен чи артерій, ознаками якого є наступні симптоми:

• Болі в руках або ногах в поєднанні з їх набряками;
• Брак повітря;
• Запаморочення.

При появі будь-якого одного з перерахованих ознак тромбозу необхідно скасувати Прогінова і терміново звернутися до лікаря.

Прогінова при вагітності і грудному вигодовуванні

Прогінова протипоказаний до застосування при вагітності та годуванні груддю. Якщо під час прийому Прогінова жінка завагітніла, то слід негайно припинити застосування препарату.

Передозування

Передозування Прогінова можлива. Однак серйозних ризиків не існує навіть при прийомі Прогінова в дуже високих дозах, яка в кілька разів перевищує допустиму добову. Передозування може проявлятися нудотою, блювотою і вагінальним кровотечею. Для лікування передозування застосовують тільки симптоматичні препарати, купирующие небезпечні для життя стану.

Впливу на здатність керувати механізмами

Прогінова не впливає на здатність керувати механізмами, тому жінки під час прийому препарату можуть водити автомобіль і займатися іншими видами діяльності, що вимагають високої концентрації уваги і швидкості реакцій.

Взаємодія з іншими ліками

Тривале застосування препаратів, які є індукторами ферментів печінки (наприклад, Карбамазепін, Фенітоїн, Рифабутин, Рифампіцин, Гризеофульвін, Окскарбазепін, Топирамат, Фелбамат, Невірапін, Ефавіренез, Примідон, все барбітурати, гідантоїни і т.д.), призводить до більш швидкому виведенню естрогенів з крові, що знижує терапевтичну ефективність Прогінова. Зниження терапевтичної ефективності Прогінова настає через 2 - 3 тижні після початку застосування препаратів-індукторів ферментів печінки. Причому цей ефект зберігається протягом мінімум чотирьох тижнів після відміни індукторів ферментів печінки.

У рідкісних випадках при одночасному прийомі Прогінова з пеніцилінового і тетрацикліновими антибіотиками рівень естрадіолу в крові істотно знижується, і ефект замісної гормонотерапії також зменшується.

будь-які лікарські речовини, Які в процесі всмоктування в кров піддаються кон'югації (зв'язування з жовчними кислотами і білками), наприклад, парацетамол та інші, збільшують концентрацію естрадіолу в крові і, відповідно, посилюють ефекти Прогінова. Даний ефект речовин, що володіють властивістю Кон'юговані, проходить через 6 - 8 годин після останнього прийому такого препарату.

Прогінова впливає на концентрацію глюкози в крові і на толерантність до глюкози, тому в деяких випадках жінкам, які страждають, може знадобитися зміна доз протидіабетичних препаратів.

Вживання великої кількості алкогольних напоїв на тлі прийому Прогінова викликає істотне підвищення концентрації естрадіолу в крові, що посилює терапевтичні ефекти замісної гормонотерапії.

Прогінова при плануванні вагітності

В даний час деякі практикуючі лікарі-гінекологи призначають жінкам таблетки Прогінова в якості підготовки до вагітності з метою якнайшвидшого зачаття дитини за мінімально короткий термін. Крім того, Прогінова призначається жінкам, які відчувають труднощі із зачаттям дитини через занадто тонкого ендометрія, відсутності овуляції і низького рівня естрадіолу крові. В обох випадках Прогінова застосовується в якості додаткового джерела натуральних естрогенових гормонів, які як би, умовно кажучи, змушують власні яєчники жінки працювати в інтенсивнішому режимі. В результаті яєчники активізуються, статеві гормони виробляються в достатній кількості, і після скасування Прогінова у жінки відбувається нормальна, повноцінна овуляція, якій до лікування не було.

Крім того, Прогінова забезпечує активне утворення рецепторів до прогестерону в ендометрії. А це, в свою чергу, призводить до того, що ендометрій добре і швидко виростає після овуляції з настанням другої фази циклу, яка характеризується переважним впливом вже не естрогенів, а прогестерону. Тобто, Прогінова як би готує ендометрій до реакції на прогестерони. Такий "готовий" ендометрій добре росте і формує добре середовище для прикріплення заплідненої яйцеклітини.

Безумовно, описане дію Прогінова збільшує шанси на зачаття практично у будь-якої жінки. Однак особливо помітний ефект препарату у жінок, які зазнавали труднощів із зачаттям через занадто тонкого ендометрія або дефіциту естрогенів, який не дає яйцеклітині вийти з фолікула, оскільки Прогінова усуває дані проблеми.

Зазвичай Прогінова при підготовці до вагітності призначають за такими схемами:
1. Приймати Прогінова по інструкції для циклічної ЗГТ (по 1 таблетці в день приймати до закінчення пачки, потім перерва на 7 днів, після чого пити таблетки з наступної упаковки і т.д.). Зазвичай лікарі рекомендують приймати препарат протягом трьох або більше менструальних циклів;
2. Приймати Прогінова по одній таблетці з 10 по 14 дні кожного менструального циклу, а з 16 по 26 дні - додатково пити Дюфастон або Утрожестан;
3. Приймати Прогінова по одній таблетці по три рази на добу, з 10 по 14 дні кожного менструального циклу. З 16 по 26 дні кожного менструального циклу також рекомендується приймати Утрожестан або Дюфастон.

Всі описані схеми досить ефективні, але вибір конкретного варіанту терапії здійснює лікар з урахуванням індивідуальних особливостей жінки. Вагітність, як правило, настає на скасування Прогінова, але у деяких жінок зачаття відбувається і безпосередньо в ході терапії.

В описаних ситуаціях лікарі призначають Прогінова не по показаннями, оскільки це препарат замісної гормонотерапії, призначений для жінок в період клімаксу або після видалення обох яєчників, коли вироблення статевих гормонів дуже низька або зовсім відсутня. Але лікарі-гінекологи, призначаючи препарат не за показаннями, використовують його певні властивості для досягнення необхідного ефекту. Такі варіанти застосування препаратів не за показаннями використовуються по всьому світі і називаються off-label prescriptions. Тому якщо лікар призначив для поліпшення овуляції або потовщення ендометрія Прогінова, то не варто дивуватися після прочитання інструкції, в якій зазначено, що це препарат для замісної гормонотерапії. Пам'ятайте, що в Прогінова міститься гормон, ідентичний натуральному, що виробляється яєчниками жінки.

Однак не всі лікарі підтримують подібну практику призначення препаратів замісної гормонотерапії при плануванні вагітності, вважаючи за краще або спеціалізовані засоби, або інші методи лікування, які не менше ефективні. У більшості випадків така позиція лікарів пов'язана з можливими небезпечними впливами високих доз естрогенів, і істотним підвищенням ризику ракових захворюваньі тромбозів.

Прогінова при ЕКЗ

загальні положення

Прогінова може використовуватися при ЕКЗ в якості препарату для замісного рівномірного гормонального фону у жінки, який забезпечить високу ймовірність успіху. Тобто, за допомогою Прогінова пригнічується робота яєчників, і гормональний фон цілком забезпечується тільки лікарським засобом. Завдяки цьому зникає ймовірність коливань рівня естрогенів під впливом різних зовнішніх факторів, таких, як, загострення хронічних захворювань, Застуда, і т.д. Природно, при постійному і контрольованому гормональному фоні ймовірність успіху ЕКО підвищується.

Зазвичай Прогінова призначається одночасно зі стимуляцією овуляції, і триває під час пункції яйцеклітин і підсадки ембріонів. Якщо ЕКО завершилася успіхом і настала вагітність, то підтримку Прогінова продовжують мінімум до 8 - 10 тижні гестації, оскільки до цього моменту плід розвивається тільки під впливом яєчників і жовтого тіла, які фактично відсутні і не працюють, і їх замінюють гормональні препарати, що надходять в організм ззовні. Після 10 тижня вагітності розвиток плода забезпечується плацентою, і необхідність в медикаментозної підтримки відпадає, тому можна скасовувати і Прогінова, і Дюфастон.

Прогінова призначається не всім жінкам, які проходять процедуру ЕКО, а тільки тим, хто має потребу на повністю замісної схемою. У кожному конкретному випадку лікар вирішує індивідуально, чи необхідний жінці протокол з Прогінова.

Прогінова після перенесення ембріонів

Прогінова після перенесення ембріонів не скасовують, а продовжують приймати в тих же дозах, які були призначені раніше. Препарат застосовують аж до УЗД або аналізів на ХГЧ, спрямованих на виявлення вагітності. Якщо вагітність не настала, то лікар вирішує, чи потрібно скасовувати препарат. Якщо ж вагітність наступила, то Прогінова продовжують приймати аж до 8 - 10 тижнів гестації, після чого поступово відміняють.

Скасування Прогінова після настання вагітності

Скасовувати Прогінова слід не раніше 8 - 9 тижнів вагітності, оскільки саме з цього терміну гестації розвиток плода забезпечується плацентою, і воно не залежить від роботи яєчників і функціонування жовтого тіла. Оптимально скасувати Прогінова повністю до 15-му тижні вагітності, оскільки після цього терміну препарат може негативно позначатися на розвитку плоду, особливо чоловічої статі.

Препарат відміняють поступово, а не різко, щоб не викликати загрози переривання вагітності. Залежно від того, як реагує організм жінки на відміну препарату, можна зменшувати дозування на одну цілу, половину або четвертинку таблетки раз в три дні. Рекомендується починати скасування з четвертинки таблетки. Якщо після зменшення дози організм реагує нормально, то наступного разу (через три дні) можна прибрати вже половину таблетки і т.д.

Вплив на різні органи і функції жіночого організму

Прогінова і ендометрій
Прогінова сприяє активному росту рецепторів до прогестерону в ендометрії. Такий ендометрій стає як би підготовленим до впливу прогестерону в другій половині циклу. У підсумку, коли після овуляції жовте тіло і яєчники починають синтезувати прогестерон, ендометрій відмінно реагує на цей гормон і починає активно рости, набуваючи нормальний розмір, Товщину і кровонаповнення, які створюють оптимальні умови для прикріплення плодового яйцяі, відповідно, настання вагітності.

Прогінова і груди
Прогінова активно впливає на тканину молочної залози, змушуючи протоки і клітини рости і ущільнюватися. Подібні ефекти одночасно збільшують ризик розвитку раку молочної залози і готують груди до майбутньої лактації. Під впливом естрогенів груди можуть збільшитися в розмірах, стати більш щільною, набряклою і болючою при дотиках. Дані ефекти повністю йдуть після припинення прийому Прогінова.

Овуляція і Прогінова
Залежно від індивідуальних особливостей організму жінки, Прогінова може пригнічувати овуляцію або не впливати на неї. Тобто, на тлі Прогінова у одних жінок овуляції є, а у інших - відсутні. Але після скасування Прогінова у всіх жінок якість овуляций поліпшується, а якщо вони були відсутні, то з'являються, що і дозволяє їм швидко вагітніти після курсу терапії.

Прогінова і місячні
Прогінова може робити менструації більш рясними і хворобливими.

Побічні ефекти Прогінова

Прогінова здатний викликати такі побічні ефекти з боку різних органів і систем:
1. Імунна система: Алергічні реакції.
2. Обмін речовин:Зміна маси тіла (збільшення або зменшення).
3. Психічні порушення:

• Стійке зниження настрою;
• Зміна лібідо (підвищення або зниження).

4. Центральна нервова система:

• Головний біль;
• запаморочення;
• Мігрені.

5. Органи зору:

• Порушення зору (втрата чіткості, двоїння в очах і т.д.);
• Акне ().

9. Кістково-м'язова система: Спазми і болі в м'язах.
10. Сечостатеві органи:

• Маткові або вагінальні кровотечі;
• Кровомазання із статевих шляхів;
• Підвищена чутливість молочних залоз;
• Збільшення молочних залоз в розмірах;
• Порушення менструального циклу (подовження, укорочення, зміна обсягу крові, що втрачається, аменорея і т.д.);
• Виділення з піхви;

11. інші:

• набряки;
• слабкість;
• Тромбози глибоких вен;
• Тромбоемболія.

В окремих рідкісних випадках у жінок, які мають схильність до утворення жовчних каменів, На тлі прийому Прогінова може розвинутися жовчнокам'яна хвороба, Оскільки естрогени підвищують литогенность жовчі. Також в окремих випадках у жінок може з'являтися хлоазма (ділянки неокрашенной шкіри). Зазвичай хлоазма на тлі терапії Прогінова з'являється у тих жінок, у яких вона вже утворювалася в минулому при вагітності або прийомі гормональних препаратів. Крім того, є дані про те, що якщо прийом Прогінова починає жінка старше 65 років, то у неї підвищується ризик розвитку старечого недоумства (деменції).

Протипоказання до застосування

Прогінова протипоказаний до прийому при наявності у жінки будь-яких наступних захворюваньабо станів:

• вагітність;
• Кровотеча зі статевих шляхів неясною причини;
• Виявлений або підозрюваний рак молочної залози;
• Виявлені або підозрювані гормонозалежні передракові захворювання (наприклад, гіперплазія ендометрію і ін.) Або естрогензалежні злоякісні пухлини (наприклад, рак молочної залози, рак ендометрія і т.д.);
• Пухлини печінки будь-якого виду в сьогоденні або перенесені в минулому;
• Важкі захворювання печінки;
• Гострий тромбоз артерій або тромбоемболія (наприклад, інфаркт міокарда, інсульт головного мозку та ін.);
• Тромбоз глибоких вен в стадії загострення;
• Тромбоемболія глибоких вен в сьогоденні або перенесена в минулому;
• Високий ризик венозних або артеріальних тромбозів;
• Виражене збільшення концентрації тригліцеридів в крові;
• Дефіцит лактази, сахарази або ізомальтази;
• Глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• Вік молодше 18 років;
• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів Прогінова.

Якщо протягом терапії Прогінова у жінки з'явилися будь-які з перерахованих вище станів, то слід негайно припинити прийом препарату і терміново звернутися до лікаря.

Дюфастон або Утрожестан і Прогінова

Часто на додаток до Прогінова гінекологи призначають ще й препарати гестагенів (Утрожестан або Дюфастон) жінкам, які планують вагітність, але відчувають труднощі із зачаттям через занадто тонкого ендометрія або відсутності овуляції. В цьому випадку Прогінова призначається або протягом усього менструального циклу, або в першій половині, або з 10 по 14 день, а Утрожестан або Дюфастон - з 16 по 26 дні циклу. Дозування і тривалість терапії визначаються індивідуально лікарем.

Клостилбегит і Прогінова

Клостилбегит є препарат для стимуляції росту фолікулів, а Прогінова - гормональний засіб, що є джерелом натуральних естрогенів. Спільно ці препарати застосовують з метою стимуляції овуляції на повністю контрольованому замісної менструального циклу, що забезпечується Прогінова, що вимикає власні яєчники і створює необхідний гормональний фон штучно. Зазвичай подібна схема поєднаного застосування Клостилбегита і Прогінова застосовується в протоколах ЕКО. Дозування і тривалість прийому визначаються індивідуально для кожної жінки лікарем.

Прогінова - аналоги

Прогінова має препарати-синоніми на фармацевтичному ринку, до складу яких також в якості активного компонента входить естрадіолу валерат. До синонімів Прогінова відносять такі препарати:
1. Дерместріл таблетки;
2. Дивігель гель трансдермальний;
3. Клімара трансдермальна терапевтична система;
4. Менорест таблетки;
5. Октодіол таблетки;
6. Естрадіолу дипропіонат розчин для ін'єкцій;
7. Естрожель гель трансдермальний;
8. Естрофем таблетки.

Крім синонімів, у Прогінова є препарати-аналоги, які містять інші активні речовини, але мають подібні терапевтичними ефектами. До аналогам Прогінова можна віднести всі препарати замісної гормонотерапії, оскільки вони володіють подібними ефектами. Але найбільш близькими за властивостями аналогами будуть ті препарати, які в складі містять будь-які естрогенові гормони. Трохи далі за властивостями будуть аналоги, до складу яких входить поєднання естроген + прогестерон.

Аналогами Прогінова, що містять тільки естроген, є такі препарати:

• Овестін таблетки, крем і супозиторії вагінальні;
• Синестрол таблетки і розчин для ін'єкцій;
• Ельвагін крем вагінальний;
• Етинілестрадіол таблетки.

Аналогами Прогінова, що містять комбінацію естрогену і прогестерону, є такі препарати:

• Актівель таблетки;
• Анжелік таблетки;
• Гінодіан Депо розчин для ін'єкцій;
• Дівітрен таблетки;
• Індивіна таблетки;
• Клімен таблетки;
• Клімодієн таблетки;
• Кліогест таблетки;
• Паузогест таблетки;
• Тріаклім таблетки;
• Трісеквенс таблетки;
• Евіана таблетки;
• Ревмелід таблетки;
• Цикло-Прогінова драже.

Прогінова - це гормональний препарат, що містить синтетичні естрогени, ідентичні природному естрадіолу, який в нормі виробляється яєчниками. Недолік цього гормону в організмі призводить до проблем із зачаттям і виношуванням дитини. Прогінова при плануванні вагітності сприяє поліпшенню фертильності і нормалізації роботи репродуктивної системижінки.

Фахівці не радять використовувати даний препарат для самостійного лікування, оскільки результат такої терапії може виявитися небезпечним. Ця рекомендація в першу чергу відноситься до жінок, які мріють про вагітність. Безконтрольне застосування препарату Прогінова може погіршити стан гормонального фону і репродуктивної системи.

Прогінова при плануванні вагітності призначається для проведення гормонозаместительной лікування жінкам, які страждають вираженим дефіцитом естрогену в організмі. Цей стан може супроводжуватися наступними патологіями:

• безпліддя, викликане відсутністю овуляції і / або неповноцінним зростанням ендометрія;
• хронічне невиношування вагітності;
• приношення вагітність;
• слабкість пологової діяльності;
• гірсутизм, виявлений на тлі полікістозу яєчників;
• первинна або вторинна аменорея;
• мізерні менструації, що свідчать про згасання роботи яєчників.

Препарат застосовується в гінекології і в інших ситуаціях. Зокрема, при плануванні вагітності за програмою ЕКЗ, резекції одного або обох яєчників, наявності новоутворення в грудях (рак молочної залози). Також Прогінова використовують з метою пригнічення лактації, для нормалізації гормонального фону і попередження остеопорозу при клімаксі.

Як препарат впливає на жіночий організм?

Препарат Прогінова, який призначається в разі клімаксу, усуває виражену клінічну картинуцього стану: знижує серцебиття, знімає напади підвищеної пітливості, запаморочення та слабкість, нормалізує сон і настрій, бореться з ознаками остеопорозу.

Крім того, потрапляючи в організм, препарат позитивно впливає на стан слизових і шкірних покривів, Сприяючи їх регенерації. Завдяки цьому зміцнюється дерма, сповільнюється процес формування зморшок, підвищується рівень колагену в шкірних покривах.

В основі препарату лежить естрадіолу валерат - синтетичний естроген, який замінює в жіночому організмі власний естрадіол. Недолік цього гормону негативно впливає на репродуктивні функції жінки, перешкоджаючи зачаття, імплантації і виношую вагітності.

В результаті прийому препарату Прогінова при плануванні вагітності, у жінки репродуктивного віку не відзначається пригнічення власної овуляторной функції, триває синтез власних естрогенів. Помітне зовні сприятливий вплив естрогену на шкірні покриви у жінок, що бажають завагітніти, грає іншу роль - якісно покращує стан внутрішнього шару матки (ендометрія).

Все це, за відсутності інших проблем зі здоров'ям, дозволяє жінці зачати дитину в найближчому менструального циклу. Широкий перелік діяльності даного гормонального препарату допомагає впоратися з різними жіночими захворюваннями.

Протипоказання

Прогінова можна назвати нешкідливим препаратом, тому він заборонений при ряді станів. Список протипоказань до прийому:

• цукровий діабет;
• хвороби серця і судин;
• тромбофлебіт, тромбоз і тромбоемболічна патологія в активній фазі;
• захворювання печінки і жовчного міхура;
• новоутворення різного генезу(Крім раку молочної залози);
• ендометріоз;
• юний вік (молодше 18 років);
• лактація;
• недиагностированное маткова кровотеча.

Прогінова не призначається разом з іншими гормоносодержащіх препаратами, що містять естрадіол. Оскільки надлишок естрогену в жіночому організмі призводить до мігрені, нудоті, блювоті і запаморочень.

Особливості прийому при плануванні вагітності

Препарат Прогінова при плануванні вагітності застосовується часто і успішно. Зазвичай він призначається в таких випадках:

• хронічний дефіцит естрогену в організмі;
• необхідність нарощування ендометрію;
• поліпшення кровопостачання плаценти;
• підготовка до ЕКЗ;
• мимовільні викидні в минулому.

Основною причиною жіночого безпліддя або мимовільного аборту часто стає недостатня товщина шару ендометрія. Прогінова покращує його наростання, в зв'язку з чим запліднена яйцеклітина має більше шансів прикріпитися до маткової стінки і продовжити свій розвиток.

Синтетичний естрадіол, що міститься в препараті, відновлює і стабілізує гормональний фон організму жінки, що дозволяє усунути безліч порушень і патологій, з точки зору гінекології. Естрогени активізують функції яєчників, після відміни препарату у більшості жінок настає нормальна овуляція, що сприяє успішному зачаттю вже в перший цикл.

Після лікування препаратом Прогінова, стан ендометрія помітно поліпшується. нормальний рівеньестрогенів в організмі також допомагає впоратися з розладами нервової системиі систематичними мігренню. Препарат Прогінова зазвичай входить до переліку медикаментів, необхідних для прийому перед процедурою ЕКО.

схеми прийому

Препарат приймається незалежно від вживання їжі в один і той же час доби. Таблетку бажано проковтнути цілою, запиваючи невеликою кількістю води. Не рекомендується подрібнювати або розжовувати препарат.

Схема прийому Прогінова при плануванні вагітності здійснюється за двома типами: безперервному і циклічному. Безперервна схема означає, що пацієнтка щодня приймає по одній таблетці кошти, поки воно не закінчиться. Далі, без будь-якого перерви, починають наступну упаковку препарату.

Циклічна схема має на увазі щоденний прийом Прогінова до закінчення упаковки - 21 день. Далі, необхідний 7-денну перерву, після якого прийом відновлюється.

Рідше лікарі вдаються до комбінованої схемою прийому Прогінова. Її особливістю є призначення додаткового препарату, що містить гестаген. Зазвичай така схема виглядає наступним чином: 2 тижні жінка приймає обидва засоби, потім робить перерву на 4 тижні. Курс лікування коректується лікарем.

Важливо пам'ятати, що помилки і пропуски, допущені під час лікування даним препаратом, можуть стати причиною кровотечі з статевих шляхів.

Якщо вагітність на тлі прийому Прогінова наступила, потрібно продовжити прийом таблеток протягом перших 8 тижнів. Особливо актуально це для жінок, які стикалися з невдачами під час минулих вагітностей - викиднями на ранньому терміні гестації.

Препарат Прогінова підтримує настала вагітність, насичуючи формується плаценту кров'ю і киснем, успішно перешкоджаючи її відторгнення. Починаючи з 7-го тижня вагітності препарат скасовується поступово, різко кидати його пити не можна - може статися викидень. У деяких випадках лікарі призначають прийом Прогінова до 15-го тижня гестації.

У яких випадках після прийому вагітність не настає?

Відсутність вагітності після проходження повного курсу лікування препаратом зазвичай говорить про те, що:

1. Організм жінки не сприймає компоненти Прогінова, як лікарський засіб.
2. Жінка страждає гінекологічними і ендокринними розладами.

В обох випадках ефективність препарату Прогінова при плануванні вагітності буде мінімальна. Потрібно провести більш ретельне обстеження, вилікувати наявні патології і тільки після цього приступати до прийому препарату. Або спочатку замінити Прогінова засобом, до якого в конкретному випадку буде велика чутливість.

Побічні ефекти

Будь-гормональний препарат, в тому числі Прогінова, може призвести до побічних ефектів. Основними з них є:

• періодичні болі внизу живота;
• тяжкість в шлунку, метеоризм;
• кишкова колька;
• пригнічення лібідо;
• аменорея;
• збільшення і підвищена чутливість молочних залоз;
• зростання новоутворень в грудях;
• різкі зміни артеріального тиску;
• тахікардія;
• головні болі, запаморочення;
• легка стомлюваність;
• апатія;
• висип на шкірних покривах;
• різкий набір маси тіла;
• непереносимість контактних лінз.

Потрібно проконсультуватися з фахівцем, якщо відзначається погіршення одного з перерахованих станів. Зазвичай при виявленні побічних ефектів лікар скасовує препарат і призначає симптоматичне лікування, Спрямоване на підтримку основних функцій організму. При появі нерегулярних межменструальних виділень проводиться діагностичне вишкрібання матки, необхідне для виключення новоутворень в її порожнині.

Там, де необхідно негайна відміна препарату?

Крім користі, препарат може стати причиною критичних станів, при розвитку яких потрібна термінова відміна Прогінова. До них відносяться:

• мігрень (навіть виникла вперше);
• гостре порушення слуху і зору;
• пожовтіння шкірних покривів;
• ациклічні виражені кровотечі з статевих шляхів;
• нестача повітря, що супроводжується кашлем з домішкою крові (можливий тромбоз);
• набряки ніг і рук.

Прогінова при плануванні вагітності не рекомендується жінкам, які мають проблеми з судинами. Важливо ретельно дотримуватися курсу лікування, прописаного лікарем, так як раптова відміна препарату може призвести до небажаних наслідків.

При плануванні зачаття, препарат Прогінова якісно компенсує дефіцит естрогену у жінки, що сприятливо відбивається на її репродуктивних можливостях. Шанс настання вагітності збільшується. Але приймати даний препарат потрібно під динамічним наглядом фахівця, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю.

Корисне відео: вплив гормонального фону на репродуктивне здоров'я жінки

Мені подобається!

Мало хто замислюється про різке зростання безпліддя в країні. Одні пари страждають на несумісність і не можуть зачати дитину, інші намагаються черговий раз виносити малюка.

але сучасний світне стоїть на місці, все розвивається. У тому числі і фармацевтична промисловість. В один вдалий момент був створений препарат, який допомагає дівчатам з проблемами зачаття і виношування - це «Прогінова».

Прогінова: показання до застосування

Прогінова - це естрогенний препарат, який відмінно поповнює деякі гормони в організмі жінки. Якщо бути точніше, то один з гормонів, який називається естроген. Він повинен вироблятися в певній кількості в яєчниках і корі надниркових залоз у жінки.

Складовим Прогінова є гормон естрадіол, який також створюється в яєчниках. У лікарському препараті його замінили синтетичним аналогом - естрадіол валерат.

Маючи таке успішне поєднання, як естрадіол і естроген, Прогінова прекрасно регулює і відновлює гормональний фон жінки. Засіб заповнює необхідну кількість гормонів в організмі жінки, яких так не вистачає для успішного зачаття або виношування. Звичайно, якщо проблема безпліддя укладена саме в нестачі даних гормонів.

Прогінова можуть призначити і під час вагітності. Вона покращує кровообіг плаценти і, відповідно, підвищує шанси на благополучне виношування.

Кому і навіщо призначають Прогінова? Коли, тому що шар ендометрія занадто тонкий. Стінки матки щомісяця товщають до певного розміру, щоб ембріон міг міцно прикріпиться. Якщо шар ендометрія тонкий, заплідненої яйцеклітини просто нема за що чіплятися.

Такі ситуації вимагають лікування, інакше жінці так і не пощастить виносити здорового і міцного карапуза. Тому гінекологи одноголосно призначають Прогінова для нарощування шару ендометрія.

За відгуками багатьох жінок, після прийому цього препарату жінка вагітніє і, згодом, виношує дитину.

Підвівши підсумкову риску, можна виділити головні показання прийому Прогінова:

• Брак жіночих гормонів в організмі (естроген і естрадіол);
• При проблемах невиношування плоду;
• При за програмою ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення);
• Для поліпшення кровопостачання плаценти.
• Діагноз «Переношена вагітність»;

Інші причини, які не пов'язані з вагітністю:

• Клімактеричний синдром. Особливо, коли цей період має яскраво виражені симптоми: сильна пітливість, різкі припливи, мігрень, прискорене серцебиття і подібне;
• Депресивні стани під час менопаузи;
• Профілактика остеопорозу в період клімаксу;
• Для уникнення проблем зі змінами шкірних покривів в дні менопаузи;
• Дуже мізерні місячні;

Протипоказання препарату

Кому протипоказана Прогінова? Як і у всіх лікарських препаратів, В інструкції Прогінова також є ряд протипоказань і їх варто уважно прочитати.

Перш за все, не призначайте собі препарат самостійно. Самолікування може призвести до неприємних наслідків.

Коли препарат Прогінова протипоказаний:

• В період лактації;
• Кровотеча невідомого походження;
• Пухлина грудей, яка має пряму залежність від гормонів. А також ті ситуації, де є передракові клітини, які залежать від тих же гормонів;
• Доброякісні і злоякісні пухлини печінки, які спостерігаються на даний момент або в анамнезі;
• Хвороби печінки, які протікають з ускладненнями;
• Різні проблеми пов'язані з тромбозним захворюванням;
• Діти до 18 років;
• Індивідуальна непереносимість препарату;
• Варикозні захворювання глибоких вен;
• Брак лактози, сахарози, глюкозо-галактозної мальабсорбіціі;
• Гіперчутливість до лактози;
• Порушення обмінів ліпідів або ліпопротеїнів в крові.

Також зазначається в інструкції, що стоїть з обережністю приймати Прогінова в наступних ситуаціях:

• Якщо пацієнтка страждає на артеріальну гіпертензію;
• У групі ризику знаходяться жінки з міомою матки;
• ендометріоз;
• При діагнозі цукровий діабет;
• У зоні ризику люди з холестатичної жовтяницею і таким же сверблячкою;
• Такі синдроми як: Дубина-Джонсон, Жильбер, Ротор.

Схема прийому «Прогінова»

Всі лікарські засоби мають точну схему прийому. Особливо це відноситься до гормональних препаратів, тому варто з уважністю поставитися до виписаним призначенням лікаря і завжди дотримуватися дозування Прогінова.

Згідно з інструкцією, таблетки (драже) Прогінова слід ковтати цілою, не розжовуючи і запиваючи невеликими ковтками води. Рекомендується приймати незалежно від прийомів їжі. Їжа ніяк не впливає на розщеплення препарату в організмі.

Таблетку завжди потрібно приймати в один і той же час кожен день, тому краще заздалегідь вибрати оптимальний час для себе. Можна також, щоб не забувати, виставити на своєму гаджеті нагадування.

Якщо жінка забула прийняти ліки в призначений час, варто його випити протягом до доби. Коли минуло більше доби, таблетка викидається з пачки, а в належний час приймається наступна по черзі капсула.

Цикл прийому Прогінова здійснюється по 3-м схемами:

• Циклічна.Суть даної схеми полягає в перерві між прийомом препарату. В упаковці 21 таблетка. Жінка щодня вживає по одній таблетці, аж до закінчення. Потім робить паузу на тиждень. На 8 добу починає курс прийому гормонозаменітеля знову на 21 день.
• безперервнасхема заснована на постійному прийомі препарату. Тобто, коли перша пачка закінчується, на другий день відкривається нова.
• комбінована. Третя схема укладена в комбінованому прийомі. У таких випадках до «Прогінова» додають інші лікарські засоби, наприклад, «Утрожестан». Тоді пацієнтка приймає всередину відразу дві капсули щодня. А може і циклами вживати гістогенні засіб, наприклад, по 10 днів кожні чотири тижні.

Побічна дія

Побічними ефектами володіють всі лікарські засоби і Прогінова не стала винятком. Побічні явища можуть з'являтися на початковій стадіїприйому препарату, а з часом відчуття зникнуть. Це пов'язано з організмом, який поступово звикає до нового речовини.

іноді побічна діястають постійною проблемою. Часто такі відчуття виникають на тлі недотримання дозування, схеми або часу прийому. Також організм по-своєму може відреагувати на лікарський засіб, адже кожна людина унікальна за своєю природою.

Серед побічних ефектів від прийому Прогінова можна виділити наступні симптоми:

• мігрень;
• Порушення режиму сну;
• Алергічні прояви у вигляді свербежу шкірних покривів;
• Збої в роботі слухового апарат і зору;
• Стрибки артеріального тиску;
• між циклами;
• Давить біль в області грудей;
• Брак кисню;
• Погіршення загального стану пацієнтки.

Якщо пацієнтка помітила у себе одне з перерахованих симптомів після прийому Прогінова, потрібно обов'язково звернутися до свого лікаря за консультацією. Бувають випадки, коли потрібна негайна відміна даного препарату.

У ситуації передозування «Прогінова» жінка може спостерігати у себе:

• нудоту;
• блювоту;
• Маткова кровотеча;
• Больові відчуття внизу живота.

Зазвичай, такі випадки відсутні, але при неправильному застосуванні препарату можливі побічні дії. І завжди потрібно враховувати, що паралельний прийом інших лікарських засобів з Прогінова повинен бути обговорений з лікарем.

Ситуації, що вимагають термінової відміни препарату

У рідкісних випадках лікар скасовує прийом драже «Прогінова». Зазвичай, препарат переноситься досить легко і побічні дії ледве відчутні.

Але, бувають ситуації та інші, коли потрібне негайне припинення прийому таблеток. Якщо жінка відчує хоч один із симптомів, слід негайно повідомити свого лікуючого лікаря.

У терміновому порядку варто припинити прийом Прогінова в наступних ситуаціях:

• Загострення нападів мігрені;
• Якщо до прийому ліків у пацієнтки не спостерігалися сильні головні болі, а після вживання вперше розвинулася мігрень;
• Різко виникли проблеми зі слухом і зором;
• Запалення венозної стінки (флебіт);
• Відкрилася кровотеча з піхви;
• жовтяниця;
• запаморочення;
• асфіксія;
• Стану, близькі до непритомних, аж до втрати свідомості;
• Кашель з кров'ю;
• Сильні болі, набряки рук, ніг.

Після виявлення одного або декількох ознак потрібно терміново звернутися до лікаря і припинити прийом Прогінова.