Штучна інсемінація – допоміжна репродуктивна процедура, що дозволяє зачати дитину штучним шляхом. Дана методика передбачає введення донорської сперми в маткову порожнину пацієнтки. Інсемінація - один із найприродніших і безпечних методівштучного зачаття.

Для підвищення результативності процедури мають значення такі фактори, як правильна підготовка, використання якісного біологічного матеріалу та дотримання певних правил після ІІ. Безкоштовно придбати зразки генного матеріалу можна, скориставшись послугами приватного донора сперми. Дізнатися, як правильно поводитися після штучної інсемінації допоможуть рекомендації фахівців.

Що робити після процедури?

Безпосередньо після завершення процедури штучної інсемінації пацієнтці рекомендується близько 40 хвилин провести лежачи у горизонтальному положенні. Найближчу добу слід дотримуватися спокою, більше відпочивати, уникати будь-якої напруги як фізичної, так і психоемоційної.

Щоб дізнатися результати штучної інсемінації потрібно близько 2 тижнів. Після закінчення тимчасового проміжку пацієнтки здають кров для проведення лабораторного дослідження на ХГЛ, що дозволяє випередити вагітність на ранніх термінах. Протягом 10-14 днів жінці слід максимально суворо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Обмеження після штучної інсемінації

Для підвищення шансів на настання успішної вагітності після процедури інсемінації фахівці-репродуктологи радять своїм пацієнткам виконувати такі правила:

1. Відмовитись від використання гігієнічних тампонів.
2. Утримуватись від відвідування лазні, сауни.
3. Гарячу ванну замінити на теплий гігієнічний душ.
4. Відмовитися від надмірних фізичних навантажень, утримуватися від підняття тяжкості. У перші 2 тижні після проведеної запліднюючої маніпуляції краще відкласти похід у спортивний зал, тренування, відвідування басейну.
5. Звернути увагу на свій раціон харчування, виключивши зі щоденного меню спиртне, напої кави, цитрусові фрукти, шоколад.
6. Утримуватись від сексуальних контактів.
7. Не приймати медикаментозних препаратів, за винятком тих лікарських засобів, які були рекомендовані лікарем.

Стан після процедури

Більшість жінок добре переносять інсемінацію без будь-яких побічних ефектів. У деяких випадках можливі тягнуть хворобливі відчуттялокалізовані в нижній частині живота, нудота, ослаблення. З появою подібних симптомівслід більше відпочивати, дотримуватися спокою. Від прийому лікарських засобів краще утриматися.

Дотримання цих нескладних правил значно підвищує шанси на позитивні результатипісля запліднення. Однак навіть якщо аналіз виявився негативним, не варто засмучуватися! Практика показує, що для настання бажаної вагітності за допомогою методу штучної інсемінації жінці може знадобитися близько 3-5 процедур.

Після інсемінації

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Для проведення інсемінації жінка сідає у гінекологічне крісло. Еякулят, який попередньо пройшов спеціальні підготовчі процедури, вливається в пристрій, який вводиться в шийку матки і далі в саму матку. Найнеприємнішим під час проведення інсемінації є холод від вставленого катетера. Після закінчення вливання сперми жінці слід прийняти положення лежачи на спині і залишатися біля півгодини. Після цього жодних обмежень щодо поведінки та способу життя.

Після інсемінації бажано деякий час не вступати в статеві зносини, також не слід піднімати тяжкості, вживати спиртне та лікарські засоби. Але подібні рекомендації можна дати і при природному заплідненні.
Іноді після процедури лікар прописує препарати, які містять гормон прогестерону. Переважно, якщо це будуть вагінальні препарати. Прогестерон провокує млявість і потяг до сну. Якщо вживати препарати орально, ці дії ліків посилюються.

Якщо через п'ятнадцять днів після процедури не настала менструація, можна говорити про її успішність. Тоді слід придбати експрес-тест на вагітність. Якщо інсемінація була невдалою, днів через одинадцять - тринадцять почнеться менструація.

За різними даними, шанс благополучного запліднення становить від десяти до п'ятнадцяти відсотків. При цьому можливість стати батьками двійнят дорівнює п'ятнадцяти відсоткам, а можливість народити трійню – трьом відсоткам. Ні в чому іншому вагітність після цієї процедури нічим не відрізняється від звичайної вагітності.

Координатор проекту з контенту.

Що робити до та після штучної інсемінації

Штучна інсемінація для багатьох пар стає основним способом вагітності. Практика показує, що далеко не кожна жінка може завагітніти природним шляхом. Іноді проблема виявляється у ній, котрий іноді її партнері.

Звичайно, в таких ситуаціях раціонально звернутися за допомогою до кваліфікованих медичних фахівців. Вони проводять повноцінні обстеження обох майбутніх батьків, визначаючи їм оптимальний спосіб зачати дитини.

Якщо ситуація виявляється не критичною, багато лікарів вважають за краще призначати клієнтам штучну інсемінацію. Під цією назвою ховається штучне запліднення яйцеклітини жінки шляхом введення їй у піхву сперми чоловіка чи донора. Така процедура здається відносно простою. І справді: з усіх методів штучного запліднення цей вважається найбільш простим і щадним.

Втім, далеко не кожній парі відомо, яких правил потрібно дотримуватись до і після такої процедури. У цій статті ми відповімо на зазначені запитання та намагатимемося сформулювати основні рекомендації щодо цієї справи.

Що робити, перш ніж вирушити на штучну інсемінацію?

Підготовка до інсемінації вимагає чималої відповідальності обох партнерів:

• Так, насамперед кожного з них відправляють здавати аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом. Жінку обстежуватиме гінеколог, який встановить, чи нормальна у неї прохідність маткових труб. При необхідності призначається та ультразвукова діагностика, з допомогою якої вдається встановити наявність запальних процесів.
• Сама сперма проходить через спермограму. Це розгорнутий аналіз, який допоможе встановити придатність сперматозоїдів запланованого батька для зачаття дитини. Якщо ж аналіз виявиться невтішним – доведеться шукати донора.
• Крім того, жінка проходить спеціальний моніторинг, який допоможе відстежити та зафіксувати процес розвитку яйцеклітини. Так можна дізнатися, чи вона нормально розвивається і чи придатна вона для запліднення.
• Останнім етапом підготовки до штучної інсемінації є прийом препаратів для стимуляції росту фолікула та суперовуляції. У кожному разі такі медикаментозні засобиє суто індивідуальними і можуть призначатися виключно кваліфікованими лікарями. Чоловікові ж озвучують правила, за якими він і має здати насіннєвий матеріал.

Для досягнення найбільшої ймовірності зачаття важливо знати дату овуляції. Визначити її настання можна різними способами, наприклад, веденням графіка, тестами, УЗД-моніторингом.

Консультація з лікарем перед проведенням процедури інсемінації в домашніх умовах

Перш ніж приступити до дії, багато жінок звертаються не до лікаря, а починають ставити запитання в пошуковик інтернету, наприклад, як робиться інсемінація в домашніх умовах, відгуки досвідчених допомагають здобути впевненість перед процедурою.

Однак, варто отримати консультацію лікаря, щоб мати точне уявлення про те, що можна, а що не можна робити під час інсемінації.

Інсемінація може проводитись у природному циклі жінки під час овуляції або у стимульованому циклі. Все залежить від стану пацієнтки та наявності тих чи інших показань.

Багато жінок цікавить, які ознаки вагітності можуть виникати після інсемінації. Насправді, зачаття та імплантація плода мають проходити для жінки безсимптомно. Якщо пацієнтка приймала гормональні препарати, її можуть турбувати болі внизу живота, запаморочення.

Ті, хто завагітнів після інсемінації, часто скаржаться на кров'янисті виділення, що мажуть, через тиждень після процедури. Такий симптом може свідчити про вдалу імплантацію плода, а також про загрозу викидня. З появою кров'янистих виділеньНеобхідно негайно проконсультуватися з лікарем.

Через зміну гормонального фону після запліднення самопочуття жінок може змінюватися, але зазвичай все відбувається індивідуально. Розглянемо, які бувають відчуття днями після інсемінації:

• у перші дні після процедури можуть виникати біль у животі, здуття, слабкість, пов'язані з синдромом гіперстимуляції яєчників, якщо жінка приймала гормони для стимуляції;
• на 5 день після інсемінації може виникати голод та біль у молочних залозах;
• на 6-7 день жінки скаржаться на підвищення температури до 37 градусів та рожеві виділенняіз піхви - це пов'язано з імплантацією плода.

Пацієнток часто турбує питання, коли робити тест на вагітність після інсемінації? За рекомендацією репродуктологів робити тест можна на 14 день після інсемінації. Якщо жінці нестерпно, вона може вже на 10 день здати аналіз крові на ХГЛ у своїй клініці.

Читайте також: Судоми під час вагітності

На 19-21 день після інсемінації лікарі призначають перше УЗД для підтвердження маткової вагітності та встановлення кількості плодів. У цей час жінка спостерігає затримку менструації.

Якщо після інсемінації відбулася затримка менструації, але тест негативний, слід здати аналіз на ХГЛ. Цілком можливо, що рівень гормону дуже низький для тесту. Знижений ХГЛ може свідчити про загрозу викидня, у такому разі знадобиться підтримуюча терапія.

Одним із перших методів допоміжної репродуктивної технології стала штучна інсемінація. Апробована ще в 1790 році, вона успішно справляється з покладеним на неї завданням і сьогодні, дозволяючи багатьом бездітним парам зачати малюка.

Що таке штучна інсемінація (ІІ)

Штучна інсемінація – маніпуляція, коли у внутрішні статеві органи пацієнтки вводиться насіннєва рідина. Природна інсемінація настає під час інтимної близькості. Штучна процедура проводиться в умовах клініки, вона унеможливлює статевий акт.

Процедуру штучної інсемінації використовують як альтернативу екстракорпоральному запліднення. Ці методики кардинально відрізняються одна від одної. Адже метод ЕКЗ передбачає запліднення яйцеклітини сперматозоїдом поза тілом жінки в умовах лабораторії. Тоді як за ІІ зачаття відбувається у природних умовах — у жіночому тілі. Залежно від того, який виявлений фактор безплідності, лікар порекомендує жінці проведення штучної інсемінації чи ЕКЗ.

Призначення ІІ можливе у двох випадках:

• Жіноче або чоловіче безпліддя, спричинене захворюваннями репродуктивної системи;
• Бажання жінки, яка не має постійного статевого партнера, стати матір'ю.

Розглянемо які показання до інсемінації є у ​​жінок.

Вагінізм

Патологія, спричинена спазмами піхвових м'язів, що виникають під час будь-якого проникнення у піхву. Під час інтимної близькості, гінекологічної процедури або навіть використання тампона жінка зазнає болю, який провокують м'язові скорочення.

Ендоцервіцит

Хвороба викликана запальними процесами, що відбуваються у слизовій оболонці маткової шийки. Викликати її можуть інфекційні ураження, травмування статевих органів, недотримання особистої гігієни, гормональний збійта інші фактори.

Несумісність

Імунна система жінки бачить у сперматозоїдах чоловіка небезпеку, сприймаючи їх як чужорідні агенти. Імунітет миттєво атакує прибульців, тому найчастіше вони навіть не встигають навіть «добігти» до яйцеклітини.

Операції на шийці матки

Після будь-якого оперативного втручання на тканинах утворюються рубці. Від їх розміру і кількості залежить «прохід», що залишився, по якому повинні рухатися представники насіннєвої рідини. Якщо він занадто малий, сперматозоїди не зможуть пройти перешкоду і зустрітися з яйцеклітиною.

Аномальне розташування статевих органів

Будова здорової жіночої репродуктивної системи повністю підпорядкована можливому зачаттю. Якщо ж розташування органів або їхня форма не відповідає нормі, сперматозоїди не зможуть виконати покладені на них природою функції.

Дефіцит естрогенів

Захистом для дуже вразливої ​​жіночої статевої системи від патогенної мікрофлори, інфекцій та бактерій служить густий і в'язкий слиз, що розташовується на шийці матки. Вона не дає проникнути далі за межі і сперматозоїдам, виключаючи зачаття. Однак у здорової жінкина момент настання овуляції слиз починає змінювати консистенцію, стаючи менш в'язкою. У день овуляції вона настільки «розріджується», що насіннєва рідина з легкістю долає всі перепони, слідуючи за наміченим маршрутом.

Головна причина такої «поведінки» маткового слизу – збільшена вироблення естрогенів на момент овуляції. При порушеннях гормонального фонуНеобхідна кількість гормонів не надходить в організм, тому на концентрацію слизу вплинути нема кому.

Нез'ясовна безплідність

Якщо після проведених діагностичних заходів з'ясувати причину безпліддя не вдалося, лікар пропонує провести ВМІ (внутрішньоматкову інсемінацію). Сказати точно, наскільки ефективною буде ця методика, у цьому випадку складно: іноді після кількох безрезультативних спроб пару спрямовують на ЕКЗ.

Порушення овуляторної функції

Зачаття може наступити лише у овуляційний період. Якщо він із якихось причин не відбувається, без відповідного лікувального коригування жінка не може стати матір'ю.

Чоловічий фактор

Методика штучної інсемінації показана і за чоловічих проблем:

• При варикоцелі;
• тератозооспермії;
• азооспермії;

Наявність генетичних захворювань у подружжя – ще один показник до проведення ІІ.

Інсемінація спермою не призначається у таких випадках:

• У жінки зафіксовано запальний процес у органах малого тазу;
• Є хвороби, що передаються статевим шляхом;
• Повна непрохідність маткових труб або їхня відсутність.

Спермою чоловіка чи донора?

Від того, чия сперма буде використана при ІІ, виділяють два різновиди процедури:

• Гомологічну;
• Гетерологічну.

Якщо чоловік здоровий, проводиться гомологічна штучна інсемінація спермою чоловіка (ІІСМ). Коли у чоловіка жінки виявлені патологічні порушення репродуктивного здоров'я чи пацієнтка немає постійного статевого партнера, використовується гетерологічна інсемінація донорської спермою (ИИСД).

Техніка виконання процедури залишається незмінною, незалежно від того, була використана сперма донора або свіжозібраний біологічний матеріал.

Підготовка

Перед штучною інсемінацією парі слід пройти ретельне обстеження, яке включає консультацію. вузьких фахівціві лабораторні дослідження. Така детальна перевірка стану жіночого та чоловічого організму потрібна, щоб максимально збільшити шанси на успіх процедури та на благополучну вагітність.

Підготовка до штучної інсемінації починається з відвідування вузьких спеціалістів:

• Терапевта;
• Гінеколога;
• Андролога;
• Уролога;
• Маммолога;
• Ендокринолога.

Якщо буде виявлено захворювання, лікар призначить додаткові консультації фахівців та відповідне лікування. Обов'язково потрібно складати аналізи перед інсемінацією. Їхні результати дозволять дати оцінку загальному стану пацієнта та виключити небезпечні патології.

Перед процедурою проводять такі лабораторні дослідження:

• Загальний аналіз крові;
• Аналіз сечі;
• Біохімія крові;
• Дослідження на ІПСШ;
• На статеві гормони;
• резус-фактор.

Спермограма дозволяє оцінити якість сперматозоїдів та можливість їх використання.

За показаннями проводяться такі процедури:

• Гістеросальпінгографія;
• Лапароскопія;
• Бістеросальпінгоскопія;
• Біопсія ендометрію.

Також перед процедурою ІІ призначається ультразвукове дослідження матки та маткових труб, яєчників, нирок, молочних залоз та серця. Особливо важливі свідчення ультразвукового дослідженняпри . Суть дослідження полягає у відстеженні протягом кількох місяців дозрівання фолікулів та настання овуляції.

Під час підготовки до ІІ партнеру слід відмовитися від алкоголю та цигарок. Також важливо утриматися від інтимної близькості за 3-4 дні до інсемінації.

Як відбувається процедура інсемінації

Штучна інсемінація проводиться чотирма методами:

• Внутрішньовкладковий;
• внутрішньоматковим;
• Внутрітрубний;
• Внутрішньоматковим інтраперитонеальним.

Внутрішньовкладковий спосіб - найпростіший, що вимагає мало підготовки. Він нагадує природний процес інсемінації. Використовується свіжа сперма чи заморожений донорський біологічний матеріал.

Проводиться процедура в такий спосіб. Жінка знаходиться в гінекологічному кріслі або на спеціальному столі. У її піхву вводять дзеркала, що розширюють, які дозволяють полегшити доступ до маткової шийки. Підготовлену сперму лікар набирає в шприц з тупим наконечником, максимально близько підносить його до шийки матки і впорскує її на слизову оболонку. Інструменти видаляються, а жінка залишається лежати на спині 1годину, щоб унеможливити витікання насіннєвої рідини. Потім процедура вважається закінченою, і пацієнтка вирушає додому.

Внутрішньоматковий спосіб вважається ефективнішим. Після розширення піхви за допомогою дзеркал набирається сперма в шприц, до якого приєднаний тонкий і довгий катетер для інсемінації. Його вводять у порожнину матки через шийку, а потім видавлюють із шприца сперму.

Процедура передбачає використання очищеної сперми. Свіжі сперматозоїди найчастіше викликають сильне скорочення м'язів матки і шанси на зачаття знижуються. Також можлива тяжка алергічна реакція.

Внутрішньотрубний спосіб інсемінації полягає у введенні очищеної сперми в маточні трубиде знаходиться яйцеклітина.

Внутрішньоматкова інтраперитонеальна процедура передбачає введення в маткову порожнину під незначним тиском спеціальної рідини з очищеними сперматозоїдами. Такий спосіб «гарантує» проникнення розчину в черевну порожнинучерез маткові труби. Тому шанси на зачаття збільшуються, адже потік насіннєвої рідини проходить по всьому шляху яйцеклітини.

Цю методику ІІ проводять, якщо у жінки не виявлено причини безпліддя або попередні техніки виявилися безрезультатними.

Чи боляче робити штучну інсемінацію? Ні, процедура безболісна. Деякі жінки можуть відчувати незначний дискомфортпід час введення гінекологічних дзеркал, що пройде одразу після їх встановлення. Пацієнткам з вагінізмом процедуру роблять, зануривши її в медикаментозний сон.

Залежно від фактора, що спричинив безпліддя, штучна інсемінація проводиться з орієнтиром на природні біологічні ритми жінки або зі стимуляцією яєчників. Розглянемо їх особливості.

У природному циклі

Штучна інсемінація у природному циклі проводиться під час періовуляторного періоду. Так називають час виходу яйцеклітини з фолікула та просування її до матки. Тому перед процедурою украй важливо вирахувати день циклу, коли у жінки станеться овуляція. Розрахунки можна проводити кількома способами: вимірювати ректальну температуру або використовувати тести на овуляцію. Однак найбільш ефективним способомвизначення овуляції вважається УЗД, яке роблять із періодичністю в 1-3 дні, щоб не пропустити «день ікс». Ця серія досліджень називається фолікулометрією.

Ідеально, якщо штучна внутрішньоматкова інсемінація проводиться кілька разів. Перша процедура - за день або два до передбачуваної овуляції, а друга - безпосередньо в день ікс. Щоб підвищити можливість зачаття, ІІ можуть провести ще раз після овуляції.

Зі стимуляцією яєчників

Інсемінація зі стимуляцією яєчників показана жінкам із порушенням менструального циклу. Перед її проведенням пацієнтка приймає низку гормональних препаратів, які вибудовують потрібну концентрацію гормонів.

Стимуляція овуляції дозволяє досягти дозрівання максимальної кількості фолікулів, отже, збільшити шанси наступ на зачаття.

Процедура проводиться під суворим контролем УЗД, може супроводжуватись побічними ефектаминаприклад, гіперстимуляцією яєчників.

Відчуття після процедури

Процеси, що відбуваються в матковій порожнині після штучної інсемінації, нічим не відрізняються від природного запліднення. Шанси виникнення вагітності становлять приблизно 15-20%. Причому за статистикою вони збільшуються, коли процедура проводиться вдруге.

Якщо 3-4 години після інсемінації болить живіт, не варто турбуватися: симптом викликаний роздратуванням стінок матки і пройде самостійно. А от вагінальних виділеньпісля процедури не повинно бути. Якщо з'явилися білі виділення після інсемінації, це означає, що частина введеної насіннєвої рідини витекла, знизивши ймовірність зачаття.

Оцінку успішності проведеної процедури проводять на 10-й день після інсемінації. Можна це зробити і на 14 дпо. Однак поява кров'янистих виділень із піхви, які супроводжуються болями, що тягнутьвнизу живота свідчать про те, що зачаття не відбулося.

Перші ознаки вагітності після інсемінації нічим не відрізняються від тих, які відчуває жінка під час природного зачаття: ранкова нудота, загальне нездужання, відсутність місячних. Підтвердити «вагітні» симптоми можна за допомогою тесту на вагітність або аналізу крові на ХГЛ.

Скільки коштує штучна інсемінація

Кожна клініка виставляє вартість за процедуру. Одні розраховують загальну суму, незалежно від кількості проведених маніпуляцій (від 20000 до 25000 рублів). Інші вказують вартість конкретної процедури, а після завершення процесу підраховують загальну ціну.

Процедуру ІІ можна зробити за ЗМС безкоштовно.

Штучна інсемінація в домашніх умовах

Без медичного контролю проводити штучну інсемінацію має сенс у тому разі, якщо жінка здорова і використовує донорську сперму. Справа в тому, що вдома можна проводити лише процедуру піхви. Внутрішньоматкову інсемінацію без контролю УЗД робити не можна. Тому використання цього в домашніх умовах при лікуванні безпліддя безглуздо.

Правильна підготовка до штучної інсемінації (ІІ)

(ІІ) багато в чому залежить від стану репродуктивної системи чоловічого та жіночого організмів. Як правило, готують обох. Але починають із повного та детального обстеження.

З чого почати?

Насамперед слід вибрати певну клініку або лікаря, орієнтуючись на відгуки, результати, віддаленість від місця проживання, наявності ліцензії на обробку сперми, стажу роботи у проведенні ІІ. Відстань до клініки – важливий чинник, оскільки підготовка до ІІпередбачає контроль над зростанням та дозріванням фолікулів на апараті УЗД. Тобто наносити візити до клініки необхідно буде через день (іноді щодня).

Потім раціональним буде налаштуватися те що, що може статися над першому циклі. І якщо так і станеться – це не кінець світу, а просто ваш перший щабель. Ефективність процедури в одному циклі становить не більше 10-12%, а 3-х спроб - 30-36% (віком до 36 років) і 24% (старше 36 років). Максимально можлива кількість інсемінацій – 6, але сучасний погляд дещо відрізняється від рекомендацій нормативних актів. Якщо 3–4 спроби не мали успіху, то ймовірність завагітніти в наступних циклах невисока, тоді рекомендують діагностичну або ЕКО.

Скільки часу триває підготовка?

Тривалість підготовки до штучної інсемінації визначається виходячи з даних результатів обстеження пари та необхідності лікування супутніх захворювань, що заважають виносити дитину, так і захворювань власне репродуктивної системи.

До 40% репродуктивних втрат походить від . Якщо виявляються порушення у цьому ендокринному органі, знадобиться час корекції його роботи.

На тривалість підготовки до ІІ впливає необхідність корекції ваги. Причому це може бути спрямоване як на схуднення, так і на набір маси тіла залежно від вихідних даних. Підшкірно-жирова тканина — також ендокринний орган, гормони якого беруть участь у процесі .

Підготовчий етап передбачає скринінг чоловічого та жіночого організмуна наявність. За виявлених захворювань проводиться лікування. Після лікування знадобиться час для повного виведення ліків та їх метаболітів із організму.

Важливою умовою для ІІ є. Якщо є зміни щодо кількісного та якісного складу сперми, то призначається терапія для підвищення фертильності еякуляту. За вкрай низьких показників спермограми репродуктивні клініки пропонують інсемінацію спермою донора.

Максимальний термін підготовки до штучної інсемінації – 6 місяців.

Аналізи перед інсемінацією

Обстеження перед ІІ спрямоване на підвищення ефективності процедури, виключення протипоказань до вагітності (перевіряють, чи може жінка виносити дитину) та факторів, які можуть негативно впливати на плід та перебіг вагітності.

Тому знадобляться консультації таких спеціалістів:

• терапевта;
• ендокринолога;
• хірурга;
• Лора;
• стоматолога.

Обов'язково проводитиметься ультразвукове обстеження, за показаннями – гістеросальпінгографія, лапароскопія, гістеросальпінгоскопія, біопсія ендометрію. За допомогою цих методів визначається стан матки, труб, слизової оболонки матки. Якщо обидві труби не прохідні () - ІІ проводити недоцільно. Непрохідність однієї із труб не є протипоказанням до внутрішньоматкової інсемінації.

Якщо ви приймаєте будь-які препарати для лікування супутніх захворювань, обов'язково скажіть про це терапевту. Найімовірніше, він заздалегідь замінить їх на препарати, дозволені під час вагітності.

Підготовка до штучної інсемінації передбачає здачу аналізів крові:

• визначення стану гормонального рівноваги;
• для визначення наявності/виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом, TORCH-комплексу;
• обов'язково здають аналізи (жінка та чоловік) на сифіліс, гепатити С та В та ВІЛ;
• контролюють ступінь згортання крові (для профілактики ускладнень), визначають групу та резус (для виключення або вживання заходів, групі крові малюка та мами).

Згортання крові впливає на зростання ендометрію та здатність його до прийняття ембріона (імплантації).

Крім цього, необхідними є мазки на ступінь чистоти піхви та онкоцитології, флюорографія.

За показаннями здають кров на наявність антиспермальних антитіл (пригнічують активність сперматозоїдів), (є причиною, загибелі плода та інших ускладнень при вагітності).

За відсутності протипоказань, після проведеного лікування розпочинають наступний етап підготовки до ІІ – визначення «правильного» терміну для процедури.

Вивчення менструального циклу. Фолікулометрія

Ультразвуковий моніторинг дозволяє контролювати факт наявності чи відсутності овуляції. У жінки може бути овуляція в циклі, а може бути відсутнім. У такому випадку чекають дозрівання фолікула в наступному циклі або дозрівання фолікула з боку труби, що проходить (якщо одна не функціонує).

Як правило, за фолікулами спостерігають протягом кількох циклів. Іноді вивчення менструального циклу лікарі просять пацієнток вимірювати ректальну температуру чи робити тести на овуляцію. Але практичнішим методом залишається фолікулометрія.

Найбільш ефективним вважається проведення процедури напередодні та в день. Для цього через день за допомогою апарату УЗД контролюють зростання фолікула, починаючи з 9 дня циклу. Початок моніторингу залежить від тривалості менструального циклу. Чим він коротший, тим раніше починають фолікулометрію.

Стимуляція перед інсемінацією

Найбільш ефективна штучна інсемінація зі стимуляцією (у стимульованому циклі). При ініційованій гіперовуляції якість дозрілих яйцеклітин вища і більша за їх кількість (1-3). Отже – і шанси на результат зростають.

Для стимуляції використовують препарати такі самі, як і при ЕКЗ (тільки у менших дозах). Часто з метою стимуляції яєчників перед внутрішньоматковою інсемінацією призначають: клостилбегіт, меногон, пурегон. Починають прийом препаратів із 3–5 дня циклу. Найчастіше це ін'єкції (внутрішньом'язові або підшкірні).

При досягненні фолікулом необхідного діаметра, як правило, 24 мм, внутрішньом'язово вводиться один із препаратів на основі хоріонічного гонадотропіну (хорагон, прегніл). Наступного дня після ін'єкції проводять інсемінацію.

Підготовка до інсемінації для чоловіків

Партнеру потрібно здати спермограму. При незадовільних результатах знадобиться консультація андролога чи уролога, можливо, терапевтична корекція. Для правильної підготовки чоловіка до внутрішньоматкової інсемінації рекомендуємо ознайомитись із статтями:
та .

Зверніть увагу, що чоловікові слід позбутися куріння та вживання спиртних напоїв. Це також стосується пива, тому що цей напій містить речовини, схожі на жіночі статеві гормони, а це несприятливо позначається на розвитку сперматозоїдів.

Утримання перед інсемінацією

Рекомендації щодо помірності дасть лікар. По суті тривалих перерв не буде, тому що для повноцінного накопичення сперматозоїдів у необхідному обсязі та правильного співвідношення насіннєвої рідини та статевих клітин достатньо 3 дні. Максимальна перерва може бути 5 днів. Це продиктовано тим, що відсутність еякуляції при тривалому проміжку часу призводить до застійних явищ та погіршення показників сперми партнера.

Вітаміни під час підготовки до ІІ

Давно відомо, що вітаміни сприяють зачаттю. Найважливіші – і вітамін В₆. Але настійно не рекомендується самостійно приймати під час підготовки до штучної інсемінації, особливо вітамінні комплексита добавки. Порадьтеся з вашим лікарем, чи варто і як розпочати вітамінну «підготовку» до ІІ.

За місяць до процедури краще віддайте перевагу правильного харчування- Повноцінний білок, рослинні продуктиз високим вмістом фолієвої кислоти, вітаміну Е та рослинної олії. Правильний баланс дозволить максимально налаштувати репродуктивні системичоловіки та жінки на виконання своїх функцій. Єдиний вітамін, який ви можете приймати самостійно без рекомендації лікаря (але повідомити його потрібно) - це фолієва кислотау дозі 400 мкг.

Внутрішньоматкова інсемінація - це різновид штучного запліднення. За такої процедури лікар не забирає яйцеклітину у жінки, а вводить сперму в матку через шию за допомогою катетера. Такий метод лікування безпліддя успішно застосовується вже понад 200 років.

На відміну від ЕКЗ, внутрішньоматкова інсемінація коштує дешевше, а проводитися вона може як у природному, так і в стимульованому циклі, якщо це необхідно. Недоліком процедури є те, що вона є неефективною, якщо причиною безпліддя став чоловічий фактор.

Як поводитися після інсемінації? Не можна:

• піднімати тяжкості;
• займатися важкою фізичною працею;
• тренуватись у спортивному залі;
• приймати ліки без погодження з лікарем;
• вживати алкоголь, наркотики, палити.

Чимало пацієнток цікавить, чи можна після інсемінації займатися сексом? Статевий акт після інсемінації слід відкласти на кілька днів, бажано до підтвердження чи спростування вагітності. Статеве життяможе негативно сказати на процесі імплантації ембріона і вагітність не настане.

Також лікар рекомендує збалансовано харчуватися, пити не менше 2 літрів води на день, поменше нервувати і більше відпочивати. Буде ідеально, якщо жінка візьме пару вихідних та присвятить час собі. Після інсемінації краще відпочивати, проводити час на свіжому повітрі і налаштовуватися на краще.

Лікарем може бути призначено підтримку вагітності після інсемінації. Гормональні препаратине дадуть організму відкинути плід, і імплантація настане з більшою ймовірністю.

Ще одне питання, яке часто звучить після інсемінації — скільки потрібно лежати? Зазвичай, після процедури жінка лежить у клініці ще близько години, після чого її відпускають додому. Дотримуватися постільного режиму вдома не обов'язково, але якщо жінка відчуває втому та слабкість, то краще відпочити.

Самопочуття

Після інсемінації можуть виникати такі симптоми:

• ниючі болі внизу живота відразу після процедури;
• слабкість та сонливість через прийом прогестерону;
• у деяких жінок спостерігається нудота.

Після інсемінації можуть спостерігатися ознаки ускладнень, пов'язаних зі стимуляцією яєчників, - це здуття живота, ниючі болі в його нижній частині. Також можуть з'являтися алергічні висипи через препарати.

Демченко Аліна Геннадіївна

Час на читання: 3 хвилини

Майже всі сім'ї хочуть мати дітей. Зачаття відбувається у багатьох природним шляхом і швидко, тому проблема безплідності їх не турбує. Але є й такі пари, які мають шлях до щастя довгий і тернистий. У деяких випадках причиною безпліддя у сім'ї може бути чоловік, а не жінка. Якщо основна проблема саме в чоловічому факторі, і вагітність не може настати внаслідок поганого аналізу спермограми (субфертильна сперма), лікар призначає допоміжну процедуру – штучну інсемінацію.

Подібна методика передбачається не лише у випадку чоловічого фактора, але і тоді, коли жіночий слиз шийки має погана якістьабо з якихось причин відсутня зовсім. Також ця методика рекомендується тим дівчатам, чия причина безпліддя залишається не з'ясованою. Єдина умова – у жінки має бути відсутня патологія труб.

Після інсемінації шанси завагітніти значно зростають, і в середньому статистика показує зростання можливостей на 20%.

Процедура

Перед початком процедури лікар відстежує цикл жінки протягом кількох днів за допомогою УЗД. Це потрібно, щоб встановити, коли відбувається овуляція.

Сенс процедури штучної інсемінації полягає у веденні очищеної сперми через шийку матки технічним способом спеціальним катетером.

Приблизно на 3-й чи 5-й день після початку місячних лікар призначає гормони для стимулювання роботи яєчників. На 8-й день гінеколог щодня, використовуючи апарат УЗД, відстежує розміри зростання естрадіолу та фолікулів, а також стежить за нормальним станом ендометрію.

Через кілька днів після дозрівання фолікула ліки для стимулювання скасовуються. Жінка коле укол ХГЛ, що прискорює процес овуляції. Овуляція настає приблизно за добу, максимум 40 годин, після стимулювання. Реакція кожного організму на таку процедуру досить індивідуальна. На другий день після уколу проводять процедуру ІІ (штучну інсемінацію).