Rhesus roditelji. Pitanje: Recite mi molim vas, ako roditelji imaju drugačiji Rh faktor, da li to na neki način utječe na dijete?

Ne znaju svi budući roditelji kompatibilnost svojih rezus faktora. Kada se mladi vjenčaju, oni ne razmišljaju o tome koji je čimbenik partner i ne želi znati njihovu kompatibilnost. U međuvremenu, u našem se vremenu sve više nalaze različiti faktori rezusa  od roditelja.

Uloga rezus faktora roditelja tijekom trudnoće

Zbog toga će majka koja očekuje dijete imati vrlo tešku trudnoću, što najčešće utječe na smrt fetusa tijekom trudnoće. Kako bi se to izbjeglo, svatko treba znati svoju krvnu skupinu i rezus. Ako žena ima drugačije rezus faktore sa svojim mužem, ali u isto vrijeme ima pozitivan, i nema negativno mjesto za paniku, ali ako je naprotiv, onda postoji razlog za zabrinutost. Postoje slučajevi kada se rodi zdrava beba, trudnoća ide bez promjena, ali u isto vrijeme postoje različiti rezus faktori kod roditelja.

Dakle, koji je rezus faktor?

Riječ je o proteinu smještenom na crvenim krvnim zrncima, koja je najvažnija čestica u tijelu, zahvaljujući kojoj se promatra kompatibilnost rezus faktora majke i djeteta.

Različiti rezus faktori kod supružnika u pravilu se priznaju kada planiraju začeti dijete. Ako je žena u ovom slučaju pozitivni rezusi on ima negativan, onda trudnica mirno, bez ikakvih briga, prolazi trudnoću i rađa zdravu bebu. Ako je drugačiji Rh faktor supružnika, ali dijete je naslijedilo majčin Rh, onda će sve biti uspješno.

To se također događa buduća mama  a fetus je različit rezus faktor s mužem, to jest, otac, u ovom slučaju djeca će naslijediti od majke rezus faktor. U Rusiji danas oko 10% stanovništva, među kojima postoje različiti rezus faktori u supruzi i mužu, ali takvi ljudi ne uvijek imaju rhesus - sukob. Ali ipak, u 75% slučajeva takvi parovi imaju sukob.
  Različiti rezus faktori u majci i fetusu tijekom trudnoće
  Prilikom začeća djeteta Rh faktor igra najvažniju ulogu. Ako se ispostavi da supružnici imaju iste Rhesus faktore, onda nema potrebe brinuti se za fetus. Osim toga, ako supružnici imaju drugačiji Rh faktor, ali u isto vrijeme žena je pozitivna i muškarac ima negativan, ne brinite.

Kada je faktor rezusa negativan

Kad žena negativni rezusTreba izbjegavati pobačaje i pobačaje. S negativnim rhesusom, ako je dijete pozitivno, postoji prijetnja gubitku djeteta, jer se u tijelu majke formiraju antitijela na crvena krvna zrnca djeteta. povećanje protutijela u tijelu, govori o početku sukoba. Tada liječnici trebaju pratiti ženu tijekom trudnoće, dodajući uobičajenim testovima, ako je potrebno, liječenje za rađanje zdravog djeteta. U tom slučaju potrebno je započeti liječenje s ciljem uklanjanja hemolitičke bolesti djeteta. ali ako dijete ima hemolitičku bolest onda to i čini carski rez  28 - 30 tjedana, beba je u jedinici intenzivne njege. bez transfuzije krvi ne može učiniti, učiniti u potpunosti. Tretirajte se sa svim postojećim lijekovima.

Kako izbjeći probleme?

Danas postoji mnogo načina za izbjegavanje bilo kakvih problema tijekom trudnoće ako partneri imaju različite Rh faktore. Potrebno je stalno provjeravati tijelo trudnica zbog pojave antitijela. Ako nešto propustimo, pogoršat ćemo dijete i njegovu majku.

Dragi budući roditelji! Svatko od nas u svom životu susreo se s takvim  Koncepti poput krvne grupe i rezus faktora, ali ne i svi cijene cijelu  važnost i nužnost određivanja ovih krvnih parametara tijekom planiranja i  dojenje željene trudnoće.

Kako bismo razumjeli ovaj problem, želimo Vam pružiti potrebne informacije i obavijestiti vas o kliničkim aktivnostima koje se održavaju u našem centru.

Rh faktor je protein koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik do tkiva). Ako je ovaj protein odsutan, Rh faktor se smatra negativnim. U prisutnosti Rh proteina, Rh faktor se smatra pozitivnim u krvi. Svi smo mi vlasnici ili negativnog ili pozitivnog Rh faktora.

Buduća majka i tata, kao što znate, mogu imati različite faktore Rh krvi. Ako su oba roditelja Rh pozitivna, onda dijete, u pravilu (u 75% slučajeva) nasljeđuje pozitivni Rh faktor. U prisutnosti Rh-negativne krvi u oba roditelja, situacija je slična, dijete će se u ovom slučaju roditi s Rh-negativnim krvnim faktorom. Ako majka ima pozitivan Rh faktor, a njezin otac ima Rh negativan faktor, tijekom trudnoće neće se pojaviti nikakve komplikacije.

Parovi zaslužuju mnogo pozornosti, gdje majka ima negativan Rh faktor krvi, a budući tata ima pozitivan faktor. U takvoj situaciji postoji rizik razvoja Rh-sukoba - nespojivost krvi majke i fetusa.

Mehanizam razvoja rezus-sukoba, u pravilu, temelji se na radu našeg imunološkog sustava. Tijelo trudnice s Rh-negativnom krvlju počinje proizvoditi antitijela na crvene krvne stanice - crvene krvne stanice nerođenog djeteta. No, ta se situacija događa samo ako je Rh faktor fetusa pozitivan, naslijeđen od oca. Upravo ta antitijela, prodiru kroz posteljicu, mogu uništiti eritrocite nerođenog djeteta, a kao rezultat toga - uzrokovati smanjenje hemoglobina, intoksikaciju i poremećaj svih vitalnih organa i sustava. Ishodi takve trudnoće, češće nepovoljni, predstavljaju opasnost od pobačaja, hemolitičke bolesti fetusa, visokog rizika od fetalne smrti djeteta, preuranjeni rad  i drugi

Kako biste izbjegli štetne posljedice, trebate se pridržavati sljedećih pravila:

• Potencijalni roditelji trebaju odrediti svoju krvnu skupinu i Rh faktor prije planiranog začeća.
• Mora se imati na umu da pobačaj, pobačaj, transfuzija krvi, invazivni postupci, mogu dovesti do povećanja senzibilizacije (tj. Pojave imunih antitijela) tijela Rh negativne žene.
• Ako je Rh faktor buduće majke negativan, a otac djeteta pozitivan, potrebno je odrediti titar antitijela eritrocita u krvi trudnice do 20 tjedana trudnoće 1 put mjesečno, zatim 1 put u 2 tjedna. Češće određivanje titra antitijela provodi se na recept ovisno o dokazima.
• Nakon postizanja gestacijske dobi od 28 tjedana, u odsutnosti titara antitijela, potrebno je primijeniti 1 dozu antiresus-D-imunoglobulina. Ovaj lijek sprječava stvaranje antitijela na Rh faktor, te stoga sprječava uništavanje crvenih krvnih stanica u fetusu.
     Zbog uvođenja lijeka u krv, mogu se pojaviti specifična antitijela, stoga se nakon uvođenja imunoglobulina ne provodi određivanje antitijela eritrocita. Druga doza imunoglobulina daje se u prva 72 sata nakon rođenja, pod uvjetom da je Rh faktor djeteta pozitivan. Također je potrebno primijeniti antirezalni imunoglobulin tijekom 72 sata tijekom invazivnih postupaka tijekom trudnoće: biopsija korionija, biopsija placente, kordoceneza, amniocenteza i bilo koji nepovoljan ishod trudnoće: pobačaj, pobačaj, ektopična trudnoća, Molarna trudnoća.

trenutno, u Life Medical Company postalo je moguće odrediti Rh faktor fetusa uz pomoć modernog, Pouzdanost ovog rezultata je prilično visoka, 99%. Test omogućuje ne samo utvrđivanje rani rok  trudnoća pripada Rh faktoru budućeg djeteta, ali i naglašava rizičnu skupinu trudnica za razvoj Rh sukoba. Ova studija pruža mogućnost predviđanja tijeka trudnoće kod Rh negativnih žena, pravodobno izvođenje preventivnih mjera kako bi se spriječio razvoj Rh-konflikta i identificiranje točne kategorije pacijenata kojima je potrebno ispitati titar anti-eritrocitnih antitijela tijekom trudnoće i davanje antirezing imunoglobulina.

Nekrasova Olga Mikhailovna, ginekolog-opstetričar

Ako majka ima "minus", a dijete (u ocu) plus nije dobro, ali može se riješiti ...

Mogu postojati problemi, ali ne nužno. Ako dijete naslijedi majčinu rhesus krv, sve će biti u redu - za vrijeme trudnoće Moji prijatelji su mama (+), tata (-), djeca - (+). Zdrava djeca su tri :) Nije bila teža trudna nego inače :)

Ali ako majka ima 1 gram krvi, Rh - (krv i rezus očeva ovdje uopće nisu potrebni jer majka nosi dijete, a ne otac) - terapija se provodi kako bi se izbjegla hemolitička bolest djeteta (objašnjavam to kada se počnu pojavljivati ​​crvene krvne stanice) raspada bez razloga). fetalna krv djeluje na tijelo majke kao antigen i majka počinje proizvoditi antitijela na njemu. kada se krvne stanice raspadaju - iz njih izlazi hemoglobin, koji se pretvara u bilirubin. truje dječje tijelo. jer bilirubin "voli" masno tkivo, au mozgu je čvrsto masno - taloži se u mozgu i postupno truje dijete. također u potkožnom tkivu i dijete postaje žuto. ali se vrlo lako liječi.

Imam (-), moj muž (+). Glavna stvar koja tijekom trudnoće nije bio rezus sukob. I ne brinite.

Postoji opasnost za dijete ako majka ima Rh negativnu krv i dijete naslijedi pozitivnog Rh oca. Majčino tijelo proizvodi antitijela pomoću Rh bebe. Tijekom prve trudnoće, antitijela proizvode vrlo malo i nema štete od njih, s kasnijim trudnoćama, antitijela počinju razvijati puno i ovdje je rizik od razvoja Rhesus sukoba je vrlo visoka, dakle rizik od hemolitičke bolesti u fetus - katastrofalno uništenje crvenih krvnih stanica i naknadne hipoksije (nedostatak kisik) dovodi do ozbiljne patologije! Mozak, unutarnji organi pate. Žene s Rh negativnom krvlju ne bi trebale biti pobačene !!! Naročito tijekom prve trudnoće postoji pripravak imunoglobulina koji, kada se daje ženama u roku od 48 sati nakon rođenja, blokira reakciju razvoja proizvodnje antitijela. Važno je rano se registrirati za trudnoću kako bi se na temelju analize krvi utvrdilo postoje li antitijela.

Ako dijete naslijedi majčin rezus, to je u redu, i ako ne, doći će do sukoba rezusa.

Rhesus faktor je krvni protein.Pozitivan Rh faktor je dominantan, Rh sam faktor ne utječe na ništa. Jednostavno ga ima, ili ga jednostavno nema. Sasvim je druga stvar kada je riječ o Rh faktoru majke i Rh faktoru djeteta, što je zastrašujuće samo ako majka ima Rh faktor negativan, a otac pozitivan. Dominantni gen, pozitivan, naslijeđen je, dijete će imati pozitivan pezus sukob i ispada (majka reagira na dijete kao da je vanzemaljsko tijelo sa svim posljedicama). U klasičnim slučajevima to dovodi do srpastih anemija (sada rijetko), češće do hemolitičke žutice, što je vrlo opasno za zdravlje novorođenčeta. Ne mogu se složiti s prethodnim piscem. zato. da imam takvo vlastito unuče - prolazili su kroz vatru i vodu. Piši na. ako je potrebno

Trudnoća je najsretnije vrijeme za svaku ženu. U očekivanju djeteta, buduće majke su, naravno, zabrinute za zdravlje nerođene bebe. No, posebna iskustva doživljavaju buduće majke s Rh faktorom s "-". Unatoč činjenici da je Rh-sukob s trudnoćom dovoljno rijedak, a liječnici već znaju kako se učinkovito nositi s tom patologijom, mnoge se žene još uvijek boje tog stanja.

Faktor trudnoće

Mnogo godina se smatralo da majčina trudnoća s negativnom krvnom slikom može biti samo jedna. Našim majkama i bakama s ovom značajkom ginekolozima zabranjeno je imati više od jednog djeteta.  U to je vrijeme bilo opasno. Danas se situacija promijenila. Liječnici su naučili nositi se s nekompatibilnošću pokazatelja kod majke i djeteta, a sada žene mogu imati nekoliko djece. Važno je podsjetiti da su ljudi s negativnim pokazateljima manje od 21% cjelokupne populacije Zemlje.

Rezus je pozitivan i negativan. Ako žena ima plus za nošenje djeteta, to ne utječe. Ako djevojka ima minus, a muž ima znak plus, rizik od nekompatibilnosti između stanica majke i djeteta je visok. Morate znati da ako žena ima pozitivan Rh, a njezin otac ima negativan učinak, to ne utječe na rast djeteta. Ali čak i kad mama ima negativan pokazatelj, uopće nije nužno da će doći do sukoba. Ako beba uzme ovu osobitost od majke začeća, trudnoća će biti potpuno normalna.

inkompatibilnost

Ljudska krv se može razlikovati po rezusnoj i grupnoj pripadnosti. Pacijenti često pitaju liječnika je li krvna grupa važna tijekom trudnoće? Ginekolozi kažu da skupina postaje važna samo ako se pronađe negativan rhesus. To znači da uopće nije važno, druga je vaša ili treća, a glavna stvar za stručnjake je uspostaviti Rh od roditelja kada je dijete začeto.

Ako je faktor negativan, pacijent bi trebao biti pod posebnom kontrolom tijekom 9 mjeseci.

Zašto se sve majke s negativnim pokazateljem toliko boje straha od Rh sukoba između majke i fetusa? Kako rhesus utječe na majku i dijete? Zapravo, nekompatibilnost krvnih stanica žene i nerođene bebe može imati vrlo strašne posljedice. Mehanizam sučeljavanja je da kada žena uđe u krvotok, plus faktor fetusa uzrokuje zaštitni imunološki odgovor kod majke. Ona nema protein D, koji je Rh faktor. Mamljevo tijelo opaža dječji faktor kao stranac i počinje brzo sintetizirati zaštitne stanice.

Što se događa? Ti branitelji ženskog tijela prodiru u krvotok djeteta i vode agresivno uništavanje dječjih crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga, mrvice razvijaju opasna patološka stanja. Što prijeti tom djetetu? Beba uopće ne može biti rođena ili doći u ovaj svijet s prirođenim bolestima.

Prva beba čeka

Različiti rezus faktori u roditelja kada čekaju na prvorođenče rijetko dovode do razvoja patologije. Činjenica je da se na inicijalnom sastanku negativne krvi majke s proteinom D djeteta formiraju IgM antitijela. Ove tvari su velike i ne mogu prodrijeti u posteljicu. Dakle, oni ne štete djetetu, jer jednostavno ne mogu ući u njegovu krv. Kada je žena ponovno trudna, već su formirana druga antitijela, kao što je IgG. Upravo te tvari ugrožavaju mrvice jer su toliko male da lako prodiru u zaštitu posteljice. Dakle, negativni Rh faktor i 1 trudnoća ne podrazumijevaju razvoj patologije. Treba napomenuti da prvu koncepciju ne treba miješati s prvim očekivanjem djeteta. Ako ste imali umjetni ili prirodni gubitak djeteta prije nego što ste odlučili imati bebu, u opasnosti ste.

Sljedeća trudnoća

Rizik od sukoba Rh faktora se povećava sa svakim sljedećim čekanjem na bebu. Žene koje odluče imati više od jednog djeteta trebaju uzeti u obzir ove rizike. Međutim, dijete ne nasljeđuje uvijek indikator oca. Često se događa da je u prvoj trudnoći dijete bilo pozitivno, poput oca, a drugo dijete naslijedilo krvnu sliku od majke. Stoga je svaka trudnoća kod djevojčica s negativnom krvlju čisto individualna. Ako se dogodi ponovljena trudnoća, ginekolozi uvijek procjenjuju rizike sukoba. Rh negativan i 2 trudnoća je uvijek razlog da se pažljivo prati stanje fetusa.

Rizik Rh-sukoba u trudnoći u tablici je sljedeći:

Ova tablica pokazuje da je rizik samo u parovima, gdje žena s minus znakom, i čovjek s znakom plus. Važno je napomenuti da ako oba roditelja imaju negativan rhesus, rizik nastaje samo kada dijete naslijedi faktor ne od roditelja, nego od njihovih predaka. To se događa vrlo rijetko. Zbog toga liječnici rijetko brinu zbog pojave Rh-sukoba u trudnoći, ako oba partnera imaju faktor s negativnim znakom. Ako su roditelji pozitivni faktor, ništa za strah.

Sprečavanje sukoba

Sve negativne rezuse kod žena koje mogu utjecati na trudnoću treba držati na posebnom računu kod ginekologa. Tijekom 9 mjeseci liječnici pažljivo prate rast antitijela u njihovoj krvi. Ako se antitijela počnu proizvoditi opasno, liječnici će provoditi profilaktički tretman. Sastoji se od upoznavanja žene s posebnim lijekom koji neutralizira antitijela opasna za dijete.

Međutim, sprječavanje sukoba između majke i djeteta treba provesti odmah nakon rođenja prvog djeteta. Uvođenje imunoglobulina treba provesti najkasnije 3 dana nakon poroda ili prestanka trudnoće. To će omogućiti pročišćavanje krvi majke od opasnih stanica i spriječiti razvoj opasno stanje  tijekom druge trudnoće, ako žena ima negativan Rh faktor.

Što patologija prijeti

Što su opasni rezusni sukobi? Prvo, vrijedi se prisjetiti da opasnost nastaje samo kada supružnici različit faktor rezusa  dok je žena negativna, a muškarac je pozitivan. U drugim varijacijama, rizici su praktički odsutni. Kada se tijekom trudnoće dogodi rezus, posljedice za dijete su prilično opasne. Unatoč činjenici da je ovaj fenomen danas iznimno rijedak, sve djevojke s negativnom krvlju strahuju od vjerojatnosti Rh-sukoba. To ne iznenađuje, jer nekompatibilnost krvi može uzrokovati patološka stanja. Što prijeti djetetu?

Intrauterina smrt djeteta. Pobačaj. Rođenje prije roka. Hemolitička patologija. Vodena bolest. Djeca se mogu razlikovati. unutarnjih organa, Anemija. Počinje žutica. Gluhoća. Možda postoji zaostajanje u razvoju. CNS lezije.

Dijagnoza i liječenje

Tijekom 9 mjeseci, žena treba darovati krv kako bi otkrila antitijela. Kada se desi rezus u trudnici, stručnjaci poduzimaju potrebne mjere za očuvanje zdravlja djeteta. Simptomi rhesus inkompatibilnosti, nažalost, ne manifestiraju se u majci. Mnoge žene nisu ni svjesne problema dok ne prođu. ultrazvuk, Ultrazvučni pregled može pokazati natečenost fetusa, što znači nekompatibilnost krvi majke i fetusa Također na studiji možete vidjeti da je fetus u položaju koji je različit od normalnog, veličina placente se povećava, postoji dvostruka kontura glave djeteta.

Sve to znači da je došlo do sukoba u krvi.

Koliko dugo možete odrediti patologiju? Prva studija za ženu provodi se prilikom prijave u ženski ured. Ako se ispostavi da su supružnici s drugačiji rezus  i to je negativno za ženu, ona uzima test antitijela svaki mjesec. Stoga je potvrđen učinak indikatora Rh na fetus. Ako se znakovi prijetnje pronađu od 20. tjedna, žena se smješta u bolnicu. Sada testira svaka 2 tjedna.

Ako se pronađu manifestacije konflikta rezusa, liječenje se provodi odmah. Prvo majke su lijekovi koji uništavaju antitijela. Sve akcije usmjerene su na očuvanje života i zdravlja djeteta i to je najvažnije. Kada su simptomi sukoba počeli, djetetu se može propisati intrauterina infuzija čiste krvi.

Naravno, žene doživljavaju mogu li negativni rezusi utjecati na dijete, jer su uzroci sukoba u njihovoj krvi. Rizik trudnoće s Rh faktorom "-" djevojka uvijek ima. Međutim, danas liječnici mogu na vrijeme naučiti o patologiji i pravovremeno poduzeti mjere. Revolucija u medicini posljednjih desetljeća omogućuje svakoj obitelji, bez obzira na roditelja Rhesusa, da ima onoliko djece koliko žele.

Gotovo svaka žena od rane dobi ima informacije o vlastitoj krvnoj grupi i Rh faktoru. Statistike kažu da oko 15% ljudi ima negativan Rh faktor. To znači da u njihovoj krvi nema specifičnih bjelančevina koje ljudi imaju pozitivni faktor rezusa  nalazi se na površini crvenih krvnih stanica. Njegovo odsustvo ne utječe na zdravlje i imunološki sustav, ali je Rh faktor tijekom trudnoće često presudan.

Negativni Rh faktor tijekom trudnoće

Ako majka i otac nerođenog djeteta imaju različite faktore Rh u krvi, onda u 75% slučajeva to postaje uzrok rhesus sukoba. Problemi mogu biti ako žena ima negativan Rh-faktor tijekom trudnoće, a muškarac je pozitivan. Ostale kombinacije ne mogu dovesti do negativnih posljedica. Međutim, čak i ako par ima sličnih problema, to nije razlog da se odbije punopravna obitelj. Suvremene metode  liječenje i prevencija bolesti može riješiti sve probleme.

Da bi se utvrdila mogućnost Rhesus sukoba tijekom trudnoće, potrebno je položiti odgovarajuće testove kod osobnog ginekologa.

Ako se ispostavi da buduće dijete  i majka ima nespojivu krv žensko tijelo  može reagirati na fetus kao iritant. Kao rezultat toga, ženski imunološki sustav će početi proizvoditi antitijela koja mogu naškoditi djetetu.

Kao rezultat takvih napada, beba može postati talac takvih bolesti kao što su anemija, vodena bolest, edematozni sindrom, eritroblastoza, žutica.

Učinkovite metode sprječavanja Rh-sukoba

Glavni cilj liječnika tijekom teške trudnoće je zaustaviti proizvodnju specifičnih antitijela koja će negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Postoji niz preventivnih mjera koje štite fetus tijekom rezusnog sukoba:

• Prije svega, ako žena zna da ima negativan Rh faktor, bez odgode treba posjetiti liječnika, koji može odrediti stupanj rizika pomoću testa krvi. To treba raditi između 5 i 20 tjedana trudnoće - to je optimalno vrijeme za pregled. Ranija dijagnoza ima smisla samo ako je buduća majka doživjela Rhesusove sukobe ranije;
• Čak i uz povoljnu prognozu, krvni test treba ponoviti svakih 6-8 tjedana kako bi se izbjegao rizik. Kod negativnog titra (1: 4 ili manje), poseban lijek se ubrizgava u ženu koja potiskuje proizvodnju antitijela;
• Prilikom otkrivanja neprijateljskih antitijela prema djetetu potrebno je redovito provoditi ultrazvučni postupak kako je propisao liječnik. Ako se stanje fetusa pogorša, bebi se hitno daje transfuzija krvi. Kada transfuzija krvi nije moguća, propisan je prijevremeni porod, jer čekanje u takvim situacijama može samo pogoršati problem;
• Postporođajna profilaksa je iznimno važna, od čega će ovisiti zdravlje novorođenčeta i majčine sposobnosti kasnijeg začeća. Da biste to učinili, u prvim danima djetetova života provode se testovi za određivanje proteina u krvi. Ako dijete ima Rh-negativnu skupinu, tada joj žena ne treba liječenje. Ako je analiza pokazala pozitivan Rh, za porod je propisan imunoglobulin;
• Rhesus sukobi su karakteristični za žene koje nisu trudne prvi put. Kako bi se spriječilo da prva trudnoća uzrokuje negativne posljedice, žene s negativnim Rh faktorom moraju proći posebno cijepljenje - to će spriječiti razvoj antitijela u budućnosti.

U svakom slučaju, budući roditelji bi trebali shvatiti da Rh faktor tijekom trudnoće može igrati odlučujuću ulogu, stoga bi posjetitelji i prolazili posebne pretrage trebali biti obvezni predmeti prenatalne pripreme. Rana dijagnoza  omogućuje vam da spriječite bolesti i uklonite sve rizike za zdravlje nerođenog djeteta.