Istmičko-cervikalna insuficijencija: prevencija i liječenje

Istmičko-cervikalna insuficijencija jedan je od uzroka nevinosti vagnosti. 30-40% svih proteklih dana i prednje nadstrešnice padaju na njen dio.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija(ÍCN) - ce nedostatak ili nemogućnost prevlake i cerviksa, kada je kratko, rozm'yakshuêtsya i vídkrivaêtsya, što može dovesti do čudesnog vikenda. Kod normalnog vagiteta, cerviks ima ulogu mukoznog prstena, koji eliminira trudnoću i ne dopušta da prvi termin napusti praznu maternicu. U svijetu napredovanja trudnoće raste rast fetusa, povećava se broj navcolous vode, a nije potrebno podizati intrauterini tlak. U slučaju istmičko-cervikalne insuficijencije, cerviks maternice ne uklapa se u takva nestajanja, pri čemu se ljuske ploda michura uvlače u kanal cerviksa maternice, inficiraju se mikrobima, nakon čega se razvijaju i bolest se ranije prekida radi uvođenja pojma. Još češće vikend je u drugom tromjesečju trudnoće (nakon 12 dana).

Simptomi ICI-a su vrlo mali, jer se bolest temelji na cerviksu koji teče bez bolova i krvarenja. Rodnica može osjetiti malo težine u donjem dijelu trbuha, ubrzati iscjedak, očistiti sluz iz kanala. Još mu je važnije da o simptomima i simptomima bolesti obavijesti opstetričara-ginekologa koji zna za trudnoću.

ICN: uzrok krivnje

Kao posljedica krivnje uočava se organska i funkcionalna istmičko-cervikalna insuficijencija.

Organski ICN krivnja nakon prijenosa pobačaja, vishkriban pražnjenje maternice. Pod sat vremena ovih operacija vrši se ekspanzija cervikalnog kanala posebnim alatom, rezultat može biti traumatizacija cerviksa. Do organske ÍCN također može dovesti do rupture cerviksa maternice ispod sata prednjih padina. S prljavim zatvorenim šavom kod kuće stvara se ožiljno tkivo, jer možete osigurati potpuno zatvaranje cerviksa u nastanku vaginosti.

Funkcionalni ICNčuvajte se hiperandrogenizma (povećane proizvodnje ljudskih hormona). Pod utjecajem androgena dolazi do omekšavanja i skraćivanja cerviksa. Drugi razlog za stvaranje funkcionalnog ICN-a je nedostatak funkcije jajnika, te sam nedostatak progesterona (hormona koji pojačava vaginost). Malformacije u razvoju maternice, veliki plaid (žena teška 4 kg), bogata vagnost također prati grešku funkcionalnog ICN-a.

ICN: dijagnoza bolesti

Prije vagiteta bolest je slabije izražena u depresijama, ako na vratu maternice ima grubih ožiljaka i deformiteta.

Većina istmičko-cervikalne insuficijencije prvi put se dijagnosticira nakon mimotilnog prekida prve trudnoće. Metoda otkrivanja ÍCN ê píhvove doslídzhennya. Cerviks maternice je dug (do 4 cm), uzak, uvučen unatrag i í̈í̈ ovníshnê otvir (ovníshnê zív) zatvoren. Kod ICN-a dolazi do skraćivanja cerviksa maternice, íí̈ rozm'akshenya, kao i rozkrittya ovníshny i ​​vnutrishny zíva. Kada se izgovara ICI, pri gledanju cerviksa u zrcalima mogu se otkriti viseće ljuske mičura ploda. Tabor cerviksa može se procijeniti ultrazvučnim nadzorom. Uz pomoć ultrazvučnog senzora, koji lijek treba primijeniti u ždrijelo, potrebno je vibrirati cerviks maternice i procijeniti unutarnji cerviks. Duljina cerviksa, koja iznosi 3 cm, zahtijevat će dodatno praćenje ultrazvukom u dinamici. A yakscho dozhina cerviksa postati
2 cm, što je apsolutni znak istmičko-cervikalne insuficijencije i pomaže u kirurškoj korekciji.

Istmičko-cervikalna insuficijencija: veselje

Vagítníy zhintsí preporučuje se da budete okruženi fizičkim i psiho-emocionalnim avanturama, da biste iskoristili veličanstven život tijekom dugog razdoblja trudnoće, a također se ne bavite sportom. U određenim situacijama indicirana je uporaba lijekova koji smanjuju tonus maternice (tokolitis). Hormonski poremećaji postali su uzrok funkcionalne ICI, pa se provodi njihova korekcija, propisivanjem hormonskih pripravaka.

Postoje dvije metode liječenja ICI: konzervativna (nekirurška) i kirurška.

Nekirurška metoda liječenja može imati nisku stopu uspješnosti između kirurga. Metoda je beskrvna, jednostavna i sigurna za majku fetusa. Yogo se može zastosovuvati u ambulantnim umovima na bilo koji termin vagnosti (do 36 tizhniv). Tsej sposíb vykoristovuyut s beznačajnim promjenama sa strane cerviksa.

Nekirurška korekcija ICI provodi se za dodatni pesar - opstetrički prsten (dizajn posebnog anatomskog oblika s prstenom za zaključavanje za cerviks). Pesar se oblači na cerviks, uz pomoć čega se mijenja napetost i preoblikuje pritisak na cerviks, tobto. Vín vikonuê ulogu vlastitog zavoja. Način postavljanja pesarija je jednostavan, nije važno podnosi li bol dobro rodnicu. U slučaju neuspjeha ove metode, pacijent je osiguran od tehničkih šteta od kojih se može zaštititi tijekom kirurškog liječenja.

Nakon zahvata za ugradnju vagine, žena može biti ukorena pod dinamičnom vizijom liječnika. Brise kože uzimaju se 3-4. dan na floru, cerviks se procjenjuje na dodatni ultrazvuk. Pesary se uklanja za 37-38 dana trudnoće. Viluchennya je laka i bezbolna. Ponekad su se pojavljivale krvave vizije, ili je prestrokovo vidio razvoj predačke aktivnosti pesara.

U ovom satu podijeljene su različite metode operativnog istraživanja ICN-a.

U slučaju grubih anatomskih promjena na vratu maternice, obumovlennyh starih ruptura (što je jedini razlog nevinosti), potrebno je odmah ispraviti položaj cerviksa (plastika cerviksa). Za dan nakon operacije žena može planirati trudnoću.

Indicirano prije operacije, vagitet, prisutnost u anamnezi selidbenih tegoba, prednjih nabora, kao i progresivna insuficijencija cerviksa: tromost, kratkoća života, poboljšanje cerviksa jajnika ili cijelog cervikalnog kanala. Kirurška korekcija ICI se ne provodi za očite bolesti, u kojem slučaju je bolest kontraindicirana (teške bolesti kardiovaskularnog sustava, niroka, jetre itd.); s manifestacijom vada, razvojem fetusa; s ponavljanjem krvavih vizija sa staza države.

Najčešće je kod ICI-a prazna maternica inficirana mikrobima kroz poremećenu funkciju cerviksa maternice. Stoga je prije kirurške korekcije cerviksa potrebno napraviti dodatni bris na floru, kao i bakteriološki test ili praćenje stanja puteva koji se uklanjaju PLR metodom. . Za prisutnost infekcije s patogenom florom propisano je isključenje.

Kirurška metoda se koristi za nanošenje šavova na cerviks od posebnog materijala. Uz njihovu pomoć, to će pomoći udaljenom puknuću cerviksa, kao rezultat toga, nećete se moći vratiti na rast taštine. Optimalni termin za šivanje je 13-17 tyzhní vagítností, tijekom sata operacije, određuje se individualno, u trenutku nastanka i kliničkih manifestacija ICN. Za povećanje termina vagitet zbog nemogućnosti cerviksa, uočava se spuštanje i opuštanje plodnog michura. Potrebno je dovesti do toga da je donji dio yoge inficiran mikrobima, koji se nalaze u tlu, što može dovesti do ranog otvaranja mičura ploda i venuća voda. Osim toga, iza hvatišta voćnog mihura dolazi do još većeg širenja cervikalnog kanala. Na taj način je operativno uvođenje pojma vagity manje učinkovito.

Postavljanje šavova na cerviks provodi se u bolnici pod internom anestezijom. Uz ovaj vikoristički pripravak, yakí može imati minimalnu injekciju na tanjuru. Nakon nanošenja šavova na cerviks, pokazuje se prepoznavanje medicinskih uređaja, čime se smanjuje tonus maternice.

U nekim slučajevima, antibakterijski pripravci su blokirani. U prva dva dana nakon operacije cerviks i cerviks se čiste antisepticima. Sat vremena prijekora u bolnici da legne zbog viška slobodnog mjesta i mogućih komplikacija. Nazovite 5-7 dana nakon operacije, rodnica se može otpustiti iz bolnice. Nadalí zdíysnyuêtsya ambulantna njega: koža 2 tizhní za provođenje pregleda cerviksa kod ogledala. Za indikacije, odnosno jednom u 2-3 mjeseca, liječnik uzima bris na floru. Nazovite šavove za 37-38 tyzhnív vagity. Postupak se provodi u bolnici bez ublažavanja boli.

U razdoblju od 24 godine, nakon rođenja shviva, može se otkriti plemenska aktivnost. Kako se nadstrešnice popravljaju po "neuhvaćenim" šavovima, veća je vjerojatnost da će se buduća majka razbiti do najbliže kabine s baldahinom. Za mir, potrebno je reći osoblju da imate šavove na vratu maternice. Shvi znímayut neovisno o terminu vagnosti, tako da ispod sata bit smrada može probiti i ozlijediti cerviks.

Prevencija ICI

Čim vam je dijagnosticirana "istmičko-cervikalna insuficijencija", a zatim s početkom planiranog obov'yazkovo, trebali biste ići na ponoćne konzultacije. Opstetričar-ginekolog provodi obstezhennya, za tragove koje, potrebno je prepoznati potrebu za uzvišenost.

Preporuča se pričekati razmak između slobodnih radnih mjesta od najmanje 2 godine. Uz prisutnu neodlučnost, potrebno je moći pogledati izgled žene za konzultacije i pratiti sve preporuke koje je liječnik prepoznao. Požurite li odmah liječniku, osigurat ćete prijateljski um svog mališana za dalji rast tog razvoja.

Ako imate istmičko-cervikalnu insuficijenciju, nemojte se ljutiti. Pravovremena dijagnostika, taktika vođenja trudnoće, razumno-zaštitni režim, kao i prijateljski psihološki stav, omogućuju da se na pravi termin prenese rođenje zdrave bebe.

Možda ćete imati statistiku