Холестаз: як пов'язані застій жовчі і свербіж шкіри у вагітних. Що робити, якщо свербить шкіра при захворюванні печінки Печінка хвора як прибрати свербіж

Печінка виконує ряд найважливіших функцій в організмі, таких як: детоксикація, зберігання. Вона нейтралізує шкідливі для людини сполуки, що надходять разом з їжею і напоями, синтезує жовчні кислоти, холестерин та інші речовини, необхідні для функціонування всіх систем, зберігає безліч вітамінів і мікроелементів. При порушенні роботи органу засмічуються шляхи, що зв'язують печінка з підшлунковою залозою, кислоти подразнюють клітини шкіри, викликаючи печінковий свербіж.

Захворювання печінки: чому свербить шкіра

При нормальному функціонуванні органу жовчні кислоти минуть кров, але все змінюється при ураженні печінки. По артеріях кислоти транспортуються до клітин шкіри і дратують їх нервові закінчення. В результаті свербить шкіра. З'явився свербіж може бути передвісником желтушности або єдиним симптомом.

Сверблячка тіла при захворюваннях печінки: причини

цей неприємний симптом може виникнути через різних патологій печінки, причому вираженість свербежу залежить від індивідуальних особливостей організму. Розглянемо можливі причини:

Уповільнення обмінних процесів, внаслідок чого можливе токсичне отруєння. При цьому стані характери набряки і запалення.
Освіта каменів у жовчних протоках.
Різні форми гепатитів, при яких шкіра хворого свербить і забарвлюється в жовтий колір, З'являється печіння, больовий синдром в правому боці під ребрами.
Біліарний цироз - хронічне захворювання, при якому можуть свербіти руки, ноги і спина. Головною причиною розвитку захворювання можуть бути збої в роботі імунної системи і вироблення специфічних антитіл, агресивних по відношенню до внутрішньопечінковим жовчних шляхах.
Холестаз - хвороба, при якій звужуються і засмічуються жовчовивідні протоки. Спостерігається при жовчнокам'яній хворобі і освіті злоякісних пухлин.
Холестатичний гепатоз турбує під час вагітності. У цей період підвищується чутливість всіх органів, в тому числі і печінки, до гормональних змін. Особливо гостро проблема постає при жовчнокам'яній хворобі.
Ракові пухлини провокують зміна клітин за структурою.

Згубно впливають на печінку, провокуючи різні хвороби, І зовнішні чинники:

отруєння хімічними речовинами (велике дозування може стати смертельною);
алкоголь;
фармацевтичні препарати.

Перемогти свербіж шкіри при хворобах печінки можна, але зникнення дискомфорту не завжди говорить про те, що організм впорався. Це може свідчити про печінкову недостатність.

Як визначити, що шкіра свербить через патологій печінки

Свербіж шкіри при захворюванні печінки (фото), як правило, супроводжується супутніми симптомами

Свербіж шкіри при захворюваннях печінки носить постійний характер, посилюючись вночі. Прийом антигістамінних препаратів не покращує стан, хоча подібний дискомфорт алергічного характеру вони усувають майже відразу. Також з'являються і інші симптоми крім сверблячки, які свідчать про збої в роботі органу:

посилене потовиділення;
неприємний запах з рота;
печія і нудота;
пожовтіння шкіри;
біль в правому боці;
озноб і лихоманка;
нестабільність і розлади стільця, які можуть виражатися як в запорах, так і діареї;
білий наліт на язиці.

При подібних симптомах лікар відправить на обстеження, щоб підтвердити або спростувати припущення. Поставить діагноз тільки після результатів аналізів крові на згортання, загальне та біохімічне обстеження, УЗД печінки і жовчного міхура. Якщо лікар вважатиме за потрібне, може бути призначена комп'ютерна томографія.

Як позбутися від печінкового сверблячки

Побороти свербіж шкіри при захворюваннях печінки допоможуть фармацевтичні препарати, засоби для підвищення імунітету і зняття нервової напруги. Також необхідно дотримуватися певного раціону харчування і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Дотримання цих порад допоможе поліпшити загальний стан хворого. Розглянемо їх:

На перше місце поставити своє психологічне здоров'я. Чи не нервувати, забезпечити спокійний сон. Обов'язкові піші прогулянки. Причому, вони повинні бути енергійними і краще у вечірній час. Перед сном прийняти ванну, випити склянку молока з чайною ложкою меду. Заварювати трав'яний чай з мелісою і м'ятою. Якщо самостійно зняти напругу не виходить, то потрібно приймати заспокійливі препарати: Ново-пасив, Персен, валеріану і пустирник в таблетках.
Носити білизну і одяг з натуральних тканин.
Не допускати перегрівання тіла і шкіри, зокрема. Чи не відвідувати баню, солярій, пляж.
Використовувати охолоджуючі мазі на основі ментолу.
Скасувати прийом препаратів, згубно діють на печінку. Необхідно підібрати аналог або повністю змінити курс лікування.
Відмовитися від спиртного і сигарет.
Допускати тільки легкі фізичні навантаження.

Народні засоби лікування

Рецепт 2. Щоранку їсти вівсяну кашу. Готувати її можна на молоці і воді з сіллю, цукром або медом - хто як любить, додавати вершкове масло.

Рецепт 3. Приймати настоянку з кукурудзяних рилець. Для її приготування 2 столові ложки подрібненого продукту залити склянкою крутого окропу і залишити на півгодини. Проціджений настій випити протягом дня перед прийомом їжі. Курс становить місяць. За порадою лікаря його можна продовжити.

Народні засоби допомагають зменшити свербіж шкіри тіла при захворюваннях печінки

Лікарські засоби

без медичних препаратів впоратися з проблемою при жовтяниці, свербінні при цирозі печінки та інших хворобах цього органу не вийде. Але приймати їх потрібно тільки за рекомендацією лікаря.

Препарати, які всмоктують і виводять шлаки і токсини з організму:
Для усунення печінкового сверблячки - Холестирамин. Приймати всередину по 1 ч. Ложці (4 г) 2 рази / день. Добова доза може бути збільшена до 16 г (в 4 прийоми). Якщо призначаються перорально і інші препарати, то після прийому холестираміну необхідний інтервал не менше 4 годин. Протипоказаний при порушенні згортання крові.
Для відновлення структури печінки:
Для прискорення виведення жовчі:
- Хофітол. У формі розчину: по 2,5-3 мл 3 р / добу перед прийомом їжі. Курс лікування - 2-3 тижні.
- Циквалон. Приймати всередину по 0,1 г 3-4 р / день протягом 3-4 тижнів. Курс лікування при необхідності повторюють через місяць. Протипоказаний при закупорці жовчних проток.
- Холудексан. Дозування препарату і тривалість лікування визначає лікар для кожного пацієнта індивідуально. Чи не призначають при каменях в жовчі, печінкової і ниркової недостатності.
- Ексхол. Дозування препарату визначає лікар. Протипоказання: жовчні камені, нефункціонірующіх жовчний міхур.
Для відновлення імунної системи і усунення вірусу:
- Фосфоглів. Чи не призначають дітям і вагітним жінкам.
- Урсофальк. протипоказаний при гострих захворюваннях жовчного міхура.

Крім того, для профілактики і лікування такого симптому, як свербіж шкіри тіла при захворюваннях печінки, призначають препарати з великою концентрацією вітамінів С і групи В.

Не займайтеся самолікуванням. Багато препаратів мають ряд протипоказань, тому можуть погіршити стан вашого здоров'я.

харчування

Для лікування шкірного печінкового сверблячки не треба голодувати, дотримуючись строгу дієту. Просто переглянути свій раціон харчування і скласти список страв, які потрібно готувати.

Приймання їжі	Зразкове меню
сніданок	Відварене яйце (не більш одного в день). Нежирний сир, запіканка, сирники, йогурт. Заправити можна ягідним мусом або джемом, свіжими або замороженими ягодами і фруктами некислих сортів. Каша з будь-яких круп. Заправляти можна вершковим маслом, додавати мед або трохи цукру. З напоїв - неміцний чай або кава з молоком.
Другий сніданок	Фрукти, сухофрукти, сира морква, сир, кисіль.
обід	Овочеві супи, виключаючи додавання щавлю і шпинату. Для навару використовувати м'ясо птиці, телятину, яловичину. Відварене або тушковане м'ясо, риба. Для гарніру підійдуть овочі, гречана крупа, рис. Салат з овочів, крім редиски, редьки і зеленої цибулі. Заправити можна сметаною, рослинним або оливковою олією.
Полудень	Кефір, сік, кисіль, ряжанка, житній та пшеничний хліб, крім здоби.
вечеря	Овочеве рагу, м'ясо, риба, салат, кефір, чай.
перекушування	Фрукти, сира морква, салати.

Заборонені наступні продукти:
кислі ягоди, фрукти і овочі;
гострі приправи;
рибні консерви, соління;
жирне м'ясо і риба, сало, копченості;
яйце більше одного на добу;
шоколад, торти, тістечка;
спиртні напої.

- це всього лише неприємні наслідки при захворюванні печінки. Тому для комфортного стану симптоми потрібно усунути. Але основний акцент зробити на лікуванні хвороби печінки. Печінка - це орган, клітини якого можуть відновитися. Чим молодше вік, тим більше шанси на повне одужання.

Сверблячка шкіри - це завжди неприємне явище. Потрібно розуміти, що сам по собі цей факт, є лише симптомом.

Багато хто помилково думають, що така ознака характерний лише для алергії або дерматологічних хвороб. Насправді, свербіж шкіри тіла при захворюваннях печінки й може бути.

Чому свербить шкіра при хворобах печінки

Пояснюється таке явище досить просто. Сверблячка при захворюваннях печінки - це наслідок порушення відтоку жовчі.

При нормальному функціонуванні виробляються кислоти виходять разом з жовчю природним шляхом.

Коли цей процес порушений, кислоти і жовч проникають в кров. Таким чином, починається вплив на нервові закінчення дерми.

Виявляються такі збої в роботі на шкірних покривах у вигляді висипки і сильного свербіння.

При цьому певного місця локалізації немає. Це може бути, як окрему ділянку, так і все тіло. Сверблячка - це дискомфорт, при якому виникає сильне бажання розчесати шкіру.

Недуги печінки бувають найрізноманітніші. Але найчастіше сверблячий ефект характерний саме для таких захворювань, як холестаз, гепатит С.

Бажання розчесати шкіру може виникнути через хвороби печінки. В цьому випадку, людина не може точно визначити вогнище ураження, свербить по всьому тілу. Створюється дуже неприємний і сильний дискомфорт.

Часто саме в нічний час починається сильний свербіж, який неможливо вгамувати, навіть після розчісування.

Так не допоможуть і антигістамінні засоби, які призначені для цих цілей. За цими ознаками можна напевно сказати, що виною всьому є не алергічна реакція.

Разом з сверблячкою можуть проявлятися й такі симптоми, як:

На шкірі переважає жовтий або червоний відтінок.
З'являється надмірна пітливість.
Може з'явиться висип, телеангіектазії або вугри.
Печія і нудота.
Неприємний, смердючий запах поту.
Дискомфорт в правому боці. больові відчуття можуть сильно різниться в залежності від перебігу захворювання.
Збої в стільці.
Печіння і свербіж в руках і ногах.
Виразковими ураженнями і білим нальотом покривається мову.

Але іноді симптоматика повністю може бути відсутнім, за винятком саме зудить ефекту.

Якщо свербіж однозначно не є алергією, то потрібне негайне обстеження.

Діагностика повинна включати в себе:

Аналіз крові на згортання і біохімію.

холестаз

Виникає через порушення відтоку жовчі. Впливають на такі збої жовчнокам'яної хвороби або пухлинні новоутворення.

При нормальному перебігу жовчні кислоти виходять разом з жовчю природним шляхом. Під час порушення функціонування відтоку, вони починають потрапляти в кровотік.

Форма буває:

Гострою.
Хронічної.

За характером перебігу ділять на:

Внутрішньопечінковий.
Позапечінкові.

До додаткових симптомів холестазу відносять:

Лихоманку.
Болі в голові.
Безсоння.
Розлади травлення.
Загальне нездужання.
Слабкість.

Сверблячка при гепатиті С

Така хронічна патологія печінки здатна виявлятися у вигляді свербежу. Печінка при гепатиті С сильно страждає і перестає правильно функціонувати.

У зв'язку з цим, вона перестає виконувати свою головну задачу - виводити токсини. Через такого сильного поширення токсинів з організму поширюється свербіж при гепатиті С.

Якщо робота печінки порушена, то фільтрацію вона не виконує, а значить жовчні кислоти і білірубін з легкістю потрапляють в кров.

Ці компоненти при гепатиті С викликають симптоми:

Жовтизна шкірних покривів і склер в очах.
Шкірні висипання.

печінкові висипання

Крім свербежу також можуть з'явиться різні шкірні прояви. Зустрічаються вони самих різних форм.

Папули і алергічні плями. Це відповідна реакція організму на надмірну кількість токсинів.
Гнійники. Під час порушення функціонування печінки, перестає синтезуватися імуноглобулін. В результаті такого збою з'являється імунний дисбаланс. Як наслідок на шкірі утворюються гнійні плями.
Синці. Виникають бо, процеси синтезу в печінці зводяться до мінімуму. У людей з таким розвитком можливі утворення гематом.
Гепатитних висип. Місцем локалізації служать: стопи, пахви, руки, ноги, повіки. За зовнішніми проявами, це бляшки жовтого кольору.
Судинні зірочки. Утворюються на спині, шиї, руках і обличчі.
Червоніючі долоньки. У деяких випадках почервоніння переходить на ступні. Ці прояви йдуть в комплексі з високою температурою тіла.
Печінкові плями червоного кольору. У медицині це вважається пармальной еритемою. При натисканні на плями вони тимчасово зникають і потім знову повертаються.
Кропив'янка. Це скоріше наслідок перенесеного гепатиту. Організм слабкий, а рівень інтоксикації ще досить широкий.
Печінкові долоні. Виявляється у вигляді прожилок на великому пальці або мізинці.

Що робити?

Лікувати сам симптом ні в якому разі не потрібно. Важливо знайти причину і усунути її. У випадку з печінкою, початковим справою виявляють патологію.

Якщо шкіра свербить без видимих \u200b\u200bна, то причин, а препарати, які призначені для алергії не допомагають, то необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Без належного огляду і методів діагностики вирішити проблему не вийде.

Але навіть, якщо тимчасово немає такої можливості, тимчасово полегшити стан можна за допомогою дотримання деяких рекомендацій.

Не варто відвідувати баню або сауну. Митися потрібно теплою водою, щоб вона не встигала розпарювати і нагріватися. У літню пору взагалі краще приймати холодний душ.
Виключити носіння синтетики.
Відмовитися від шкідливих звичок.
Коли медикаменти проти алергії не допомагають, полегшити свербіж шкіри тіла при захворюваннях печінки можна за допомогою місцевих мазей і гелів. В їх основу має входить ментол і фенол.
Захищати себе від нервового перенапруження і стресових ситуацій.
Не рекомендується завантажувати себе сильною фізичною роботою.
Якщо на появу сверблячки впливають ліки, то їх прийом варто припинити.

Також варто переглянути своє харчування. Більше споживати здорової їжі, овочів і фруктів.

Спеціальна дієта допоможе знизити навантаження на уражений орган і усунути свербіж тіла при захворюванні печінки.

Методи лікування печінкового сверблячки

Тільки після ретельної діагностики та виявлення патології печінки призначають лікування.

Зазвичай при хворобах печінки і подальшого сверблячки, призначають такі засоби, як:

Слід провести дезинтоксикацию. Найпопулярнішим і доступним засобом вважається активоване вугілля. Він допоможе очистити кров від шкідливих речовин і токсинів.
Антіфлогістіческіе препарати. Ці кошти спрямовані на усунення запалення. Часто застосовується в лікуванні холециститу і холангіту.
Обов'язково потрібно приймати медикаменти для відновлення імунітету.
Антисептики і противірусні.
Коли патологія полягає в ураженні печінки, дуже важливо вчасно її захистити від подальшого руйнування. Будуть потрібні препарати групи гепатопротекторів.
Також слід прийняти комплекс препаратів, які зможуть послабити вплив жовчних кислот на клітини печінки і поліпшити їх циркуляцію. Це можуть бути Рифампіцин і Метронидазол.

Перелік відповідних препаратів:

Активоване вугілля. Той самий сорбент, який допоможе вивести токсини з крові.
Ентеросгель. Він також вбирає шкідливі речовини, Які негативно впливають на слизову.
Атоксіл. Має дезінтоксикаційний, антисептичну і загоює ефектом.
Циквалон. Відновлює стілець, допомагає жовчі виходити, знеболює і знімає запалення.
Холестирамін. Препарат широкого спектра дії на різні печінкові патології.
Карсил. Відновлює і захищає клітини печення, а також усуває токсини. Основна речовина - силімарин.
Гепабене. Препарат рослинного походження. Впливає на роботу печінки, прискорює відтік жовчі і відновлює тканини.
Холудексан. Це препарат, який підвищує імунітет і виводить жовч.
Галстена - гомеопатичний засіб.
Хофітол.
Ессенціале форте. Проводить реанімацію печінки.
Гептрал - гепатопротектор.

Крім перерахованих коштів, свербіж шкіри при захворюваннях печінки лікується:

Хірургічним шляхом (якщо вимагає цього патологія).
Прийомом вітамінів і пробіотиків.
скасуванням лікарських засобів, Які можуть викликати такий симптом.

харчування

При захворюваннях печінки дуже важливим вважається харчування. І під час лікування печінки, і в якості профілактики потрібно слідувати загальних рекомендацій або підібрати зі своїм лікуючим лікарем спеціальну дієту.

При печеночном свербінні зупинити вибір на:

Овочевих супах. М'ясні, рибні та грибні при захворюваннях печінки не допускаються.
Оліях: вершкове масло і соняшникова. Краще вибирати нерафінована.
Кисломолочних продуктах зі зниженим відсотком жирності.
Якщо і споживати м'ясо, то тільки пісне. Наприклад, добре підійде грудка куряча або нежирна яловичина. Продукт можна запікати або варити.
Крупах.
Свіжих овочах, ягодах і фруктах. Під заборону потрапляє: редька, редиска, зелена цибуля, шпинат, щавель.
Несвіжим і житнім хлібах. Не можна при захворюваннях печінки їсти здобу.
Мед і цукор.
Свіжовичавлений сік, киселі, варення власного приготування.
Яйця вживати в помірній кількості. 1 вареного яйця в день за сніданком буде досить.

Якщо немає захворювань кишечника і шлунка, то багато фахівців рекомендують скористатися дієтою №5.

Корисне відео

Холестаз виявляється при багатьох захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів, які призводять до внепеченочной біліарної обструкції і / або внутрішньопечінкового порушення екскреції жовчі. У частини пацієнтів найбільш болісним і викликає занепокоєння симптомом, пов'язаним з холестазом, є свербіж шкіри. Він може мати різну ступінь інтенсивності, починаючи від легкого, помірного (що приводить до порушення сну) і закінчуючи важким, при якому звичний ритм життя пацієнтів повністю порушується. Який механізм розвитку свербіння шкіри при холестазі? Які аспекти лікування холестатичного свербежу шкіри?

Існуючі теорії розвитку свербіння шкіри при холестазі

Патогенез свербіння шкіри при холестазі детально не вивчений, але в даний час існує декілька основних гіпотез, включаючи накопичення жовчних кислот і збільшення збудження опіоїдних рецепторів.

Виділяють три речовини, які відіграють активну роль у розвитку свербіння шкіри при холестазі:

жовчні кислоти;
ендогенні опіоїди;
лізофосфатідная кислота і аутотаксін.

Одна з теорій припускає збільшення рівня жовчних кислот в шкірі пацієнтів з холестатическими захворюваннями, що призводить до появи свербежу. Спостереження послідовників цієї теорії демонструють, що зменшення кількості жовчних кислот в поверхневих шарах шкіри у даної групи пацієнтів корелює зі зміною інтенсивності свербежу, повідомляє сайт. Інші дослідження показують можливість того, що прийом жовчних кислот індукує і підсилює свербіж шкіри.

Відносність цих гіпотез в тому, що підвищений рівень жовчних кислот в плазмі внаслідок гепатотоксичности впливає на свербіж шкіри більшою мірою, ніж їх прямий ефект дії на нервові закінчення. Очищені жовчні кислоти ушкоджують мембрани гепатоцитів, дозволяючи вмісту клітин (велика частина якого може викликати свербіж шкіри) витікати в загальний кровотік.

Результати трьох досліджень, які свідчать про відносну ролі жовчних кислот в свербінні шкіри при холестазі:

випадкове зменшення свербежу, незважаючи на триваючий холестаз і наявність високого рівня жовчних кислот в плазмі;
відсутність свербіння у багатьох пацієнтів з холестазом і підвищеним рівнем жовчних кислот в плазмі;
очевидний недолік кореляції між наявністю і тяжкістю свербежу та концентрацією жовчних кислот в шкірі пацієнтів з хронічним холестазом в більшості ретельно проведених досліджень, присвячених цій проблемі

Ендогенні опіоїди і лізофосфатідная кислота в розвитку свербіння шкіри при холестазі

Все більшого значення надається ролі ендогенних опіоїдів у патогенезі свербіння шкіри при холестазі. Призначення опіатів з агоністичної активністю до опіоїдних μ-рецепторів може посилювати свербіж шкіри у здорових людей, імовірно, за рахунок центрального дії.

Більш важливо, що ендогенний рівень опіатів збільшується (по неясного механізму) у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Безліч досліджень показують зменшення холестатичного свербежу у пацієнтів, які отримують лікування антагоністами опіоїдних рецепторів.

Попередні дослідження підтверджують важливість ролі лізофосфатідная кислоти (ЛФК) при холестатическом шкірній сверблячці. У порівнянні з контрольною групою, пацієнти з холестатичним сверблячкою мають значимо вищий сироватковий рівень концентрації ЛФК та \u200b\u200bактивність аутотаксіна.

Аспекти лікування свербіння шкіри при холестазі

Варіантом вибору терапії свербіння шкіри при холестазі може бути лікування основного захворювання печінки і жовчовивідних шляхів. При внепеченочной біліарної обструкції в випадках, при яких основна терапія неможлива, зазвичай біліарний дренаж досить ефективний у припиненні свербежу. Можуть бути застосовані деякі медикаментозні засоби, Що дозволяють полегшити симптоми холестатичного свербежу шкіри.

У легких випадках свербіж шкіри при холестазі може контролюватися за допомогою неспецифічних заходів, таких як теплі ванни, пом'якшувальні і заспокійливі засоби.

Однак багато хто з цих коштів часто не роблять ефекту при помірному і тяжкому свербінні, що супроводжується екскоріаціями. У таких випадках використовуються наступні варіанти лікування.

Медикаментозне лікування свербіння шкіри при холестазі:

Похідні жовчних кислот. Холестирамін і холестипол ефективні як перша лінія препаратів в лікуванні помірного і важкого холестатичного свербежу на підставі їх сприятливого профілю безпеки і результатів клінічних досліджень.
Рифампіцин. Деякі результати досліджень демонструють зменшення холестатичного свербежу при дозі від 300 до 600 мг рифампіцину на добу.
Антагоністи опіоїдних рецепторів. Застосування антагоністів опіоїдів, таких як ін'єкційний налоксон, пероральний налмефен, пероральний налтрексон, часто асоціюється з частковим полегшенням свербіння шкіри при холестазі.
Урсодезоксихолева кислота. Ефект УДХК щодо сверблячки, однак, залишається неясним. два великих клінічних дослідження з первинного біліарного цирозу, наприклад, не показали зменшення свербежу при дозуванні УДХК від 13 до 15 мг / кг / сут. Для порівняння: терапія високими дозами (30 мг / кг / сут, розділеними на 3 прийоми) в інших дослідженнях показала значне полегшення симптомів сверблячки.
Інші кошти. У лікуванні сверблячки можуть знайти застосування і безліч інших препаратів, проте кількість досліджень, проведених з їх застосуванням, дуже обмежено і включає лише невелике число пацієнтів. Застосовуються метотрексат, фенобарбітал, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, пароксетин, пропофол. Також в деяких випадках застосовують плазмаферез і фототерапію.

Сверблячка при захворюваннях печінки - нерідке явище. Причинами цього можуть бути: внутрішнє або зовнішнє стиснення і закупорка шляхів, що виводять жовчні кислоти, пошкодження гепатоцитів, первинний біліарний цироз (100% хворих), жовтяниця (20-25% хворих), гепатит і т.д. Сверблячка може супроводжуватися появою «печінкових зірочок», різних і пігментації шкірних покривів (так звані «»).

Що викликає свербіж шкіри

Причини виникнення свербежу

Сверблячка шкіри, що виникає при захворюванні печінки, може бути як на будь-якому місці шкіри, так і на всьому тілі. Виною цьому жовчні кислоти, які впливають на нервові закінчення шкірних покривів. Відбувається це з таких причин:

Сверблячка, що мучить шкіру, - симптом захворювання печінки. Також до пороку печінки призводять:

Отруюють організм речовини. Хімічні сполуки і метали, наприклад, білірубін або мідь, в великих дозах можуть бути отруйними для організму.
Вірусні захворювання. Найчастіше тіло свербить при гепатиті. Відбувається накопичення солей і білірубіну, які проникають в кров, що провокує виникнення свербежу.
Алкоголь. Вживання напоїв, що містять спирт, призводить до загибелі печінкових клітин і цирозу.
Аптечні медикаменти. Хіміотерапевтичні заходи, антибіотики, препарати, що впливають на гормональний фон, - все це негативно впливає на печінку. Особливо згубно позначаються на органі Фенотіазін, Фенобарбітал, еритроміцин, а також анаболічні стероїди.

Найчастіше шкірні покриви тіла сверблять через виникнення застою жовчі і як наслідок виникнення жовтяниці. Сверблячка при захворюваннях печінки найчастіше з'являється разом з печінковою і подпеченочной жовтяницею. Але не завжди шкіра свербить і забарвлюється одночасно. Іноді свербіж шкіри є раннім і єдиним симптомом порушення функції печінки, наприклад, при цирозі. Від моменту появи сверблячки і до виникнення жовтяниці може пройти від декількох місяців до декількох років.

Також слід пам'ятати, якщо ви хворієте на гепатит і раптово з'явився свербіж шкіри - це може свідчити про загострення процесу.

При нормальному функціонуванні печінки вони повинні виділятися з жовчю. Расчеси тіла і печіння є наслідком дратівної дії жовчних кислот на нервові закінчення в шкірі. Можлива поява висипу на тілі. Найчастіше шкіра тіла свербить в нічні години. Сверблячка носить інтенсивний характер і виражене печіння, доставляючи сильні муки пацієнтові і позбавляючи його сну.

При розчісуванні висипу на шкіри тіла можуть утворюватися рани, які нерідко запалюються і інфікуються. Виникненню висипу сприяє порушення дезінтоксикаційної функції печінки. Орган не справляється з токсинами і продуктами життєдіяльності організму і в результаті з'являється висип. Свербіж шкіри не має чіткої області розташування.

Існує кілька причин, за якими виникає специфічний свербіж шкіри при захворюваннях печінки:

збільшення концентрації солей жовчних кислот в кров'яному руслі, які потрапляють туди в результаті руйнування патологічним процесом печінкових клітин гепатоцитів (ураження гепатоцитів найчастіше виникає при цирозі печінки, потенцируется інтоксикаціями, вірусними агентами, великими дозами алкоголю, хімічними отрутами);
холестаз, викликаний позанирковим закупоркою жовчних проток (стану, що супроводжують рак головки підшлункової залози, жовчнокам'яну хворобу, А також рефлекторний спазм холедоха тощо);
неконтрольований прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад, антибактеріальних засобів з групи еритроміцину, анаболічних стероїдів, оральних контрацептивів.

Іноді причини печінкового сверблячки криються не в холестазе і спровоковане ним скупченні жовчних кислот в тканинах людського організму, а в вивільненні в епітеліальних покривах медіаторів запалення, як захисної реакції на появу в їх товщі тих же продуктів розпаду гепатоцитів.

Хоч би яка була причина свербежу при тієї чи іншої хвороби печінки, дане патологічний стан потребує негайної терапії. Тільки грамотне і своєчасне лікування дозволить запустити механізми відновлення пошкоджених клітин гепатобіліарної сфери і оберегти їх від згубного впливу токсичних факторів.

Сверблячка пов'язаний з попаданням в кров складних біохімічних з'єднань, які клітини гепатоцити виробляють з холестерину (жовчні кислоти). Вони потрібні для травлення, регулювання мікрофлори кишечника, підтримки нормального рівня холестерину в крові. Якщо печінка здорова, то жовчні кислоти не потрапляють в кров. При порушенні її роботи велику кількість кислот потрапляє в кров і дратує нервові закінчення шкіри, що і викликає появу свербежу.

сверблячка є раннім симптомом багатьох печінкових хвороб:

Холестаз (холестаз).

Це патологічне порушення вироблення жовчі. Його небезпека полягає в тому, що виникають незворотні процеси в печінці, відбувається ураження гепатоцитів, їх заміна сполучною тканиною, може розвинутися цироз. Розвитку холестазу сприяє виникненню інфекції при вірусних гепатитах, токсичних отруєннях печінки, цирозі.

При наявності печінкового сверблячки бажання почухатися найчастіше виникає вночі і зазвичай доповнюється желтушностью шкіри, болями в правому боці. Свербіж шкіри при холестазі відрізняється від алергічного тим, що після прийому антигістамінних препаратів свербіж не пропадає.

Якщо шкіра забарвлюється в жовтий, а потім в блідо-зелений колір, це називається подпеченочной жовтяницею. Тіло в такому випадку свербить дуже сильно, все хворобливі відчуття стають інтенсивнішими. Доповнюють холестатичний свербіж симптоми лихоманки, а також нудота, блювота, слабкість, порушення сну.

Поява пухлин як доброякісного, так і злоякісного характеру.

Ракові захворювання, призводять до здавлення протоки зовні. Через це порушується відтік жовчі, а надлишок жовчних кислот всмоктується в кров, викликаючи тим самим найсильніший свербіж і роздратування. Новоутворення змінюють склад жовчі, викликають виразка тканин. Жовч може поширюватися по тканинах, минаючи печінку.

Холецистит.

Холецистит - це запалення жовчного міхура, при якому не може нормально функціонувати. Через це розвивається застій жовчі, токсичні елементи печінки викидаються в кров.

Також свербіж шкіри при холециститі може з'являтися в результаті порушення засвоєння речовин, які не можуть надходити в тканини без жовчі. Це, наприклад, жиророзчинні вітаміни і жири. Якщо жовчі мало, то ці компоненти не надходять в кров і організм недоотримує вітаміни А, К, Д. Через це шкіра стає пересушені і роздратованою, що провокує свербіж.

Біліарний цироз.

Сверблячка шкіри при такому захворюванні може бути єдиним симптомом, пов'язаний він з руйнуванням печінкових клітин. В основному він поширюється на руки і ноги.

Гепатит С.

Сильний свербіж шкіри при гепатиті свідчить про початок гострої фази захворювання. Крім нього з'являються висипання на шкірі, які сверблять і запалюються, не даючи спокійно жити. Важливо знати, чому при гепатиті свербить тіло. Лікарі вважають, що свербіж шкіри при гепатиті і цирозі викликається накопиченням токсичних речовин в організмі, які пошкоджена печінка не може своєчасно вивести.

ВАЖЛИВО! Свербіж шкіри при гепатиті С може і не проявлятися, хвороба протікає безсимптомно і тому пацієнт звертається до лікаря тільки коли проявляється жовтушність шкіри, зміна кольору сечі і калу, тобто хвороба вже перейшла в другу або третю стадію.

Чому свербить шкіра при хворобах печінки

При нормальному функціонуванні виробляються кислоти виходять разом з жовчю природним шляхом.

Коли цей процес порушений, кислоти і жовч проникають в кров. Таким чином, починається вплив на нервові закінчення дерми.

Виявляються такі збої в роботі на шкірних покривах у вигляді висипки і сильного свербіння.

Сверблячка шкіри при захворюваннях печінки обумовлений реакцією нервових закінчень дерми, на жовчні кислоти. Запалення, камені в жовчному міхурі і протоках, пухлини викликають холестаз, застій жовчі. Просочуючи всі шари шкіри, солі жовчних кислот провокують жовтизну дерми і слизових, викликають свербіж. Паралельно холестаз призводить до збільшення кількості ендогенних опіоїдів, що підсилюють свербіж шкіри.

Накопичення жовчних кислот в крові сприяє руйнуванню клітин печінки, в результаті відбувається виділення біологічно активних сполук, що дратують нервові закінчення шкіри, після чого у людини виникає відчуття печіння і бажання свербіти. Поява расчесов і приєднання вторинної інфекції може спровокувати дерматит.

Достовірну причину встановлять аналіз крові і ультразвукове дослідження. Додатково проводяться діагностичні тести для уточнення попередніх результатів обстеження.

Як відрізнити печінковий свербіж від звичайного

Сверблячка при хворобах печінки зазвичай інтенсивний, частіше турбує людини в нічні години, заподіює яскраво виражений дискомфорт. Розчісування шкіри не дає бажаного полегшення. При дерматитах і інших захворюваннях шкіри полегшення настає після прийому антигістамінних препаратів, при печінковому свербінні такого ефекту немає. Крім свербежу, людини можуть турбувати і інші симптоми, які вказують на ураження печінки.

Свербіння в шкірі, який виник на тлі печінкового поразки, характерно інтенсивне прояв, особливо в нічний час. Чесання не здатна принести полегшення. На шкірі при захворюваннях печінки, крім свербіж, присутня інша симптоматика у вигляді жовтяниці, висипу, больових відчуттів у правому підребер'ї. На шкірному покриві можуть бути пігментні плями і синці. До основних відмінностей відносять:

на свербіж не діють антигістамінні препарати, Використання яких ефективно при алергії;
свербіж, викликаний зміною печінки, не має чіткого розташування, виявляється у всьому тілі, на відміну від алергічного, який локалізується в певних місцях (голова, щоки, ноги та інші частини тіла).

Сверблячка шкіри, що виникає в результаті ураження печінки і жовчних шляхів, має інтенсивний характер, частіше виникає вночі. Розчісування не приносить полегшення. Крім свербежу присутні інші симптоми захворювання печінки (жовтяниця, висип, біль у ділянці правого підребер'я, диспепсичні розлади), на шкірі можуть з'явитися висипання, судинні зірочки (телеангіоектазії), синці та крововиливи, а також порушення пігментації (пігментні плями).

При підозрі на патологію печінки доктор обов'язково рекомендує провести додаткові методи дослідження:

ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура та підшлункової залози;
загальноклінічний і біохімічний аналізи крові (визначення функції печінки - білірубін, ферменти, стан білкового обміну - білок сироватки крові і його фракції і холестерин);
коагулограма (стан системи згортання крові).

Переважна більшість людей, які страждають печінковим сверблячкою шкіри, стикаючись з подібними симптомами, помилково асоціюють їх з ймовірними проявами алергічних реакцій. Дуже важливо вміти вчасно відрізнити зудять відчуття, що супроводжують патологічні процеси в області печінки, і свербіж при алергії.

Існує ряд критеріїв печінкового сверблячки, що дозволяють відрізнити його від інших станів, коли свербить тіло:

свербіж шкіри при захворюваннях печінки має інтенсивний характер і схильний виникати переважно в нічний час доби;
при гепатиті і інших патологіях біліарної сфери розчісування шкірних покривів не приносить полегшення;
нерідко свербіж супроводжує висип, а також поява відчуття печіння, телеангіоектазій і пігментних плям на шкірі, синців і підшкірних крововиливів;
крім бажання свербіти у пацієнта можуть виникати і інші симптоми, серед яких ниючий біль під правою реберної дугою, жовтушність шкіри, ектерічние слизових і склери, диспепсія тощо.

При алергії, як правило, у людини на шкірі з'являється кропивниця, що супроводжує місцевий свербіж. подібні симптоми прекрасно піддаються корекції медикаментозними препаратами з антигістамінну дію, чого не відбувається при патологічних змінах шкірних покривів, викликаних хворобами печінки.

При виникненні підозр на захворювання печінки і необхідності уточнення діагнозу лікар призначає пацієнтові такі додаткові обстеження;

загальний і біохімічний аналіз крові з визначенням функції печінки, серед яких рівень білірубіну, ферментів, білків;
коагулограмма для з'ясування стану системи згортання крові;
ультразвукова діагностика, що дозволяє обстежити печінку, жовчовивідні шляхи, підшлункову залозу на предмет розвитку новоутворень, змін структури, наявності запалень тощо;
при необхідності спеціаліст направляє людину для проходження комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Сучасний погляд на вирішення проблеми

Лікування свербежу при захворюванні печінки повинно носити комплексний характер і бути спрямованим на зниження активності жовчних кислот, припинення руйнування печінкових клітин, усунення будь-яких проявів наростання холестазу, а також ліквідацію основного патологічного процесу, який його викликав.

Важливо розуміти, що специфічного лікування печінкового сверблячки не існує, так як цей симптом може бути спровокований абсолютно різними в тісне взуття, морфологічному і патогенетическом плані недугами, кожен з яких потребує індивідуального підходу до терапії. Сверблячка шкіри і чешущіеся висипання найлегше усунути на початкових етапах формування патологічного процесу. Тому при появі перших ознак захворювань, при яких страждає печінка, слід негайного порядку звернутися до фахівця.

лікування

дезінтоксикаційна терапія з введенням в організм препаратів, що дозволяють позбутися від надлишку токсинів і крові і тканинах організму пацієнта (застосовуються сорбенти, внутрішньовенні дезінтоксикаційні розчини);

призначення гепатопротекторів в якості захисту гепатоцитів від впливу вірусних агентів, хімікатів, алкоголю, інших речовин з токсичною дією;
лікування противірусними і антибактеріальними медикаментозними формами, яке актуально у випадках розвитку в печінці запального процесу, асоційованого з мікробним фактором;
введення лікарських препаратів, дія яких спрямована на зв'язування білірубіну і жирних кислот, що попереджає загострення холестазу;
додатково можуть призначатися засоби, що підвищують активність імунної системи;
при невизначеної етіології запального процесу гепатобіліарної сфери лікарі вважають за краще призначати протизапальні лікарські засоби, Що сприяють зменшенню місцевих проявів недуги;
нерідко схеми лікування пацієнтів, у яких сверблять шкірні покриви, доповнюються вітамінними комплексами і пробіотиками, які поліпшують метаболізм в тканинах і попереджувальними розвиток дисбактеріозу кишечника;
в рідкісних випадках хворій людині може бути рекомендовано хірургічне лікування, Якщо у нього попередньо було діагностовано кіста, пухлина або закупорка жовчовивідних шляхів.

Дуже важливо перед початком лікування з'ясувати істинні причини патологічного свербежу. Часом для його усунення буває досить скасувати прийняті людиною ліки або змінити режим і характер його живлення.

Візит до лікаря не варто відкладати, якщо з'явилися такі симптоми:

свербіж шкіри з характерними для захворювань печінки висипаннями;
тяжкість і дискомфорт в області правого підребер'я;
розлади травлення;
жовтушність шкіри та склер;
гіркий присмак у роті.

тільки рання діагностика недуг печінки дозволить пацієнту вчасно почати лікування і, нормализовав функціональність гепатобіліарної сфери, позбутися від неприємних симптомів.

alcogolizmanet.ru

Холестаз - порушення процесу синтезу і відтоку жовчі. Цей патологічний стан виникає в результаті закупорки жовчних проток, що може бути викликано гепатитом, цирозом і іншими недугами печінки. Основним симптомом холестазу вважається свербіж шкіри.

Чому виникає свербіж?

Свербіж шкіри при захворюванні печінки завжди виникає через те, що всі речовини, які повинні виводитися з жовчю, повертаються в кров. Він може супроводжуватися прурігинозний або папульозний висипом, В основному у хворих сверблять долоні і ступні. Але свербіж може «вразити» та інші частини тіла. Неймовірно важливо не допустити появи навіть невеликих расчесов, так як вони стануть «воротами» для різних інфекцій, а позбутися від неприємних відчуттів не допоможуть.

Холестаз триває кілька тижнів? Зміни є оборотними, і правильне лікування допоможе відновити здоров'я. Але якщо ігнорувати свербіж тіла при захворюванні печінки, то процес стане хронічним і незворотнім. Через роки він призведе до фіброзу або цирозу.

Лікування свербежу при захворюванні печінки

Оскільки свербіж шкіри при захворюваннях печінки викликаний великою кількістю жовчних солей, в першу чергу потрібно позбутися від них. Залежно від причин виникнення холестазу визначається і метод усунення сверблячки. Наприклад, це може бути прийом лікарських засобів, які виводять жовч в кишечник, захищають все клітини від жовчних кислот і стимулюють їх метаболізм.

усунення симптомів холестазу;
усунення «засмічень» (пухлин або жовчних каменів), Що перешкоджають звичайному току жовчі;
відновлення жовчної системи.

Щоб свербіж при захворюваннях
печінки не так турбував хворого, необхідно дотримуватися дієти. Харчування має бути повноцінним і збалансованим. Дуже важливо обмежити споживання тваринних жирів (на добу не більше 50 г) або повністю замінити їх рослинними жирами. Потрібно відмовитися від споживання газованих напоїв, соків, чаїв і вживати більше чистої питної води.

Зменшити свербіння при холестазі допоможе і режим з обмеженими психоемоційними і фізичними навантаженнями. Хворому обов'язково слід відпочивати вдень. Якщо пацієнт приймає сильнодіючі лікарські препарати, що впливають на роботу печінки, потрібно припинити їх прийом.

womanadvice.ru

Слід знати, як відрізнити звичайний свербіж від печінкового, щоб не помилитися в діагностиці. Дискомфортні відчуття на тілі, викликані захворюваннями печінки носять інтенсивний характер, з'являється він в нічні години. Супроводжуються вони висипаннями, освітою судинних зірочок, синцями, поганим самопочуттям, болем у боці праворуч і жовтяницею.

Як визначити печінковий свербіж

Часто саме в нічний час починається сильний свербіж, який неможливо вгамувати, навіть після розчісування.

Разом з сверблячкою можуть проявлятися й такі симптоми, як:

На шкірі переважає жовтий або червоний відтінок.
З'являється надмірна пітливість.
Може з'явиться висип, телеангіектазії або вугри.
Печія і нудота.
Неприємний, смердючий запах поту.
Дискомфорт в правому боці. Больові відчуття можуть сильно різниться в залежності від перебігу захворювання.
Збої в стільці.
Печіння і свербіж в руках і ногах.
Виразковими ураженнями і білим нальотом покривається мову.

Але іноді симптоматика повністю може бути відсутнім, за винятком саме зудить ефекту.

Якщо свербіж однозначно не є алергією, то потрібне негайне обстеження.

Діагностика повинна включати в себе:

Аналіз крові на згортання і біохімію.

Причини свербіння шкіри на тілі як симптому захворювань печінки

Захворювання шкіри часто свідчать про зміни в роботі внутрішніх систем організму, в першу чергу, це стосується травної системи. Якщо паралельно є проблеми в кишечнику, це говорить про велику кількість токсинів в крові. Така ситуація вказує на те, що залоза не справляється з основною функцією детоксикації, отже, є підозри на розвиток хвороби печінки.

Печінковий свербіж, який прогресує через биллиарного цирозу, триває від кількох місяців до кількох років. Потім виникає жовтяниця, що говорить про підвищений обсязі жовчі в крові. Гострий вірусний гепатит здатний спровокувати висипання на шкірі, які будуть фіксуватися у хворого протягом 2-х місяців.

Найбільш часто свербіж шкіри відзначається при псоріазі, який вважається і наслідком, і причиною проблем з печінкою. Для недуги також характерно поява вогнищ рожевих відтінків на голові, а саме на лобі, в зоні очей, брів, повік, ліктів і колін. Спочатку з'являються непомітні обриси, а в подальшому на них утворюється щільна лушпиння сріблястого кольору. Такі асоціації можуть бути у всіх областях людського тіла. До головної особливості даних проявів відносять відсутність почуття болю.

Такий симптоматиці, як свербіж шкіри при ураженнях печінки, зазвичай супроводжують:

стійкі запори;
больові відчуття в області печінки;
нездатність переносити жирні продукти харчування;
часті відрижки, печія і гіркота в роті, яка відчувається вранці.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку