Viniknennya extrasístoles. ¿Cómo se puede detectar un corazón acortado en un cardiograma? Ekg extrasístole múltiple

El papel principal en el funcionamiento rítmico del corazón lo desempeña el sistema de conducción cardíaca: este cardiomiocitos , se organizan en dos ganglios y un haz: el nódulo sinoauricular, el nódulo escamoso auricular y el haz escamoso anterior (las fibras del haz de Hess y las fibras de Purkinje, repartidas en la zona de los sacos). El nódulo sinusal crece en la aurícula derecha, debido al ritmo del corazón de primer orden, que genera un impulso.

Como resultado, el impulso se expande a las partes inferiores del corazón: después de los cardiomiocitos, la parte anterior al nódulo auriculoventral y luego al haz auriculoventral. En respuesta al impulso, el corazón acortado se produce en un orden estricto: el anterior derecho, el anterior izquierdo, la obstrucción en el nódulo auriculoventricular, luego el tabique interventricular y las paredes del saco anterior. El daño se expande en una dirección: desde la parte anterior del corazón hasta el saco, y la refractariedad (el período de inactividad del tejido cardíaco) atraviesa el agrandamiento reversible.

La inquietud es la característica más importante del corazón. Esto asegurará una fuerte despolarización desde el nódulo sinusal al miocardio del saco. Varios tipos de sistemas de cables también funcionan automáticamente y generan impulsos. El nódulo sinusal normalmente suprime el automatismo de otras partes, por lo que el ritmo cardíaco es el centro del automatismo de primer orden. El tiempo no es menor, por diversas razones el funcionamiento rítmico del corazón puede verse alterado y pueden producirse diversos daños. Uno de ellos es extrasístole . Se trata de la alteración más común del ritmo cardíaco, que se diagnostica en diversas enfermedades (entre ellas cardiológicas) y en personas sanas.

Estrasístole del corazón, ¿qué es? Las extrasístoles son el nombre que se le da a la contracción rápida del corazón. La aceleración inmediata se genera por un impulso heterotrópico, que no se origina en el nódulo sinusal, sino en las aurículas, el saco o el ventrículo auriculoventricular. Tan pronto como el lugar de la actividad en movimiento se localiza en las escútulas, se produce la despolarización precipitada de las escútulas.

Despolarización preactual de los schlubs, ¿qué es? La despolarización significa despertar, que expande el músculo cardíaco y despierta el corazón acortado en diástole, cuando el corazón debe relajarse y recibir sangre. Así que culpa extrasístoles de shlunochkov ta . Cuando se desarrolla una cavidad ectópica en la aurícula, se produce una despolarización inmediata de la aurícula, que se manifiesta no solo por extrasístole auricular, sino también por sinusal. taquicardia paroxística .

Si normalmente, durante un largo período de tiempo, la sangre fluye hacia los sacos, entonces con mayor frecuencia lo hará pronto (con taquicardia) o como resultado del acortamiento gradual (con extrasístoles), el llenado de los sacos disminuirá y disminuirá. Vikid del sistema medio cae por debajo de la norma. Partes de la extrasístole (más de 15 por hora) provocan una disminución significativa del volumen sanguíneo. Cuanto antes aparece la extrasístole, menos sangre fluye hacia las membranas y menos flujo extrasistólico. Nos centramos principalmente en el flujo sanguíneo coronario y el flujo sanguíneo cerebral. Por tanto, la detección de extrasístoles es el resultado de la tensión, la identificación de la causa y el estado funcional del miocardio.

Patogénesis

En la patogénesis de la extrasístole, probablemente sean importantes tres mecanismos de desarrollo: el fortalecimiento del automatismo, la actividad desencadenante y la entrada repetida del despertar (reentradas). El aumento del automatismo significa la aparición de una nueva área de despertar en el corazón, que puede provocar que el corazón se acorte. La razón del aumento del automatismo es la interrupción del intercambio de electrolitos.

Con el mecanismo de reentrada, el impulso actúa de forma cerrada: el impulso en el miocardio gira hacia el lugar de su origen y repite el impulso nuevamente. Esto se debe a que los trozos de tela, ideales para despertarse, se adhieren a la tela normal. En este punto, se crea la mente y se produce el reingreso del despertar.

Con la actividad desencadenante, se desarrolla un rastro de excitación al comienzo de la fase de tranquilidad o como resultado de la repolarización (renovación del potencial de salida). Esto resulta en daño a los canales iónicos transmembrana. La causa de dicho daño es una variedad de daños (eléctricos, hipóxicos y mecánicos).

Según otra hipótesis, la alteración de la regulación autonómica y endocrina provoca una disfunción del nódulo sinoauricular y simultáneamente activa otros centros de automatismo, y también fuerza la conducción de impulsos a lo largo de la mitad auriculoventricular y las fibras de His-Purkin. Clini, diseminado en las heces de la válvula mitral, con una válvula desplazada. catecolaminas Formar un impulso automático que se lleva a cabo en el miocardio anterior. La clitis del hemisferio auriculoventricular también es la causa de arritmias supraventriculares .

Clasificación

La extrasístole con localización se divide en:

• Shlunochkova.
• Supraventricular (supraventricular).
• Extrasístole con medio hogar AV.

Con el transcurso de la hora aparece el período de diástole:

• Temprano.
• Serednya.
• Piznia.

Detrás del formulario:

• Monomórfico: sin embargo, la forma de todas las extrasístoles en el ECG es la misma.
• Polimórfico: cambio en la forma de los complejos extrasistólicos.

En un robot práctico, el significado principal es la extrasístole del saco.

Extrasístole de Shlunochkova

Este tipo de extrasístole aumenta en pacientes con ICHS, hipertensión arterial , hipertrofia de las escútulas , . A menudo se le culpa cuando hipoxemia y mayor actividad sistema simpatoadrenal . La extrasístole de Slut se observa en el 64% de los pacientes y afecta a una amplia gama de personas. Además, la prevalencia de enfermedades aumenta con la edad. Existe una conexión entre las extrasístoles y la hora de sueño: más a menudo en las primeras horas, menos que la hora de sueño.

Extrasístole de Shlunochkova: ¿qué es, qué es?

¿Qué son las extrasístoles de Schlunoch? Estos son los cortocircuitos que surgen bajo la afluencia de impulsos que salen de diferentes secciones del sistema de cables de los enchufes. La mayoría de las veces están compuestos por fibras de Purkinje y de His. En la mayoría de las convulsiones, las extrasístoles se dibujan incorrectamente debido a contracciones cardíacas graves. Según la CIE-10, el código de extrasístole escolar es I49.3 y está cifrado como "despolarización anterior de la escútula". La extrasístole, lugar no especificado del impulso de salida, lleva el código ICD-10 I49.4 "Otra despolarización transitoria no especificada".

Los peligros de la extrasístole para las personas y su herencia. taquicardia de Schulochkova , para que puedas ir a fibrilación de los vástagos (merechtiny de los cráneos), y como resultado es una causa común de muerte cardíaca. Partes de la extrasístole indican una falta de flujo sanguíneo coronario, cerebral y cerebral.

La extrasístole de Shlunochkova se clasifica

Por localización:

• Pravoslunochkova.
• Livoshlunochkova.

Por el número de plazas:

• Monotópico (un cuerpo de impulsos).
• Extrasístole politópica (presencia de varios impulsos).

Después del intervalo de consolidación:

• Temprano.
• Piznia.
• Extrasístole R T.

Según el ritmo principal:

• Trigeminismo.
• Bigeminia.
• Cuadroheminio.
• Trillizo.
• Verso.

Por frecuencia:

• Redkisna: menos de 5 en 1 hvylin.
• Serednya: hasta 15 por 1 khvilina.
• Extrasístole frecuente de slunochkova: más de 15 por 1 hvilina.

Para espesor:

• Solo extrasístoles. Solo la extrasístole de Shlunochkova, ¿qué es? Esto significa que las extrasístoles ocurren una a la vez en el contexto de un ritmo normal.
• Chicos, dos extrasístoles se suceden una tras otra.
• Grupos (también se les llama voleas): tres o más extrasístoles, que van una tras otra.

Tres o más extrasístoles que ocurren después del sueño se denominan taquicardias corridas o taquicardia inestable. Estos episodios de taquicardia duran menos de 30 segundos. Para el nombramiento de 3-5 extrasístoles, que ocurren una tras otra, se utiliza el término "grupo" o "volea" de la UE.

Partes de la extrasístole, grupo, grupo y parte de la "carrera" de taquicardia inestable a veces alcanzan la etapa de taquicardia continua, con la cual entre el 50 y el 90% desarrollan rápidamente complejos extrasistólicos.

Extrasístole de Shlunochkova en el ECG

• Contracción auricular todos los días: no hay signos de P en el ECG.
• Se ha cambiado el complejo slunochkovy.
• Después del acortamiento inmediato, hubo una pausa, como después de las extrasístoles de la derivación, que se encuentran en tipos iguales de extrasístoles.

Una de las clasificaciones más conocidas de arritmias ventrales es la clasificación extrasístoles para Laun-Wolf nacido en 1971 Vaughn examina las extrasístoles en pacientes con infarto de miocardio.

Anteriormente se creía que la clase más alta de extrasístoles se debía a una mayor probabilidad de arritmias potencialmente mortales (fibrilación del cráneo), pero con la introducción de esta dieta esta situación no se hizo realidad.

La extrasístole vitalicia siempre se ha asociado con patología cardíaca, por lo que el principal problema es el tratamiento de la enfermedad subyacente.

La clasificación de Lown de las extrasístoles fue modificada en 1975. Demuestra la gradación de las arritmias ventriculares en pacientes sin infarto de miocardio.

Un mayor riesgo de muerte raptovascular se asocia con un aumento en la clase de extrasístoles en pacientes con enfermedades cardíacas y cambios en su función de bombeo. Por tanto, existen diferentes categorías de extrasístoles:

• Amable.
• Demonio.
• Potencialmente malvado.

Las extrasístoles se respetan de buena fe, especialmente sin dañar el corazón debido a su gradación. El hedor no afecta el pronóstico de vida. En caso de extrasístole benigna, el tratamiento (terapia antiarrítmica) está limitado por síntomas graves.

Potencialmente maligno: extrasístoles con una frecuencia de más de 10 por hora en pacientes con enfermedades orgánicas del corazón y sensibilidad reducida del saco izquierdo.

Malicia, no paroxismos taquicardia , fibrilación periódica del saco en el contexto de una enfermedad cardíaca y la función del saco es inferior al 40%. Así, el aumento de la extrasístole de alta graduación y la disminución de la velocidad del saco izquierdo aumentan el riesgo de muerte.

Extrasístole supraslunochkova

Extrasístole supravular: que es, que es. Se trata de un corazón permanentemente acortado, que emite impulsos desde una cavidad ectópica ubicada en las aurículas, conectada AV o en el lugar de confluencia de las venas legen en la aurícula. En este caso, la mitad de los impulsos puede ser diferente, si el hedor se disuelve debido a la dislocación del haz de His, encima del escutelo del corazón; aparece y se parece al nombre. Podemos suponer que las extrasístoles de Scholus son similares a la fisura que se ha formado en el haz de Hess enderezado. Sinónimo de extrasístole suprasular. extrasístole supraventricular .

Si el ritmo de la vocalización se ve alterado por emociones (de naturaleza vegetativa), infecciones, trastornos electrolíticos, diversos estimulantes, como alcohol, bebidas a base de cafeína, drogas, drogas, entonces el hedor puede ser de naturaleza temporal. También puede aparecer Ale supraventricular EC y el miocardio se ve afectado por un carácter inflamable, distrófico, isquémico y esclerótico. Si la extrasístole tiene un carácter estable, su frecuencia cambia sólo después del tratamiento de la enfermedad subyacente. Una persona sana también puede tener extrasístoles suprasulares, cuyo volumen normal puede alcanzar hasta 200. Este volumen normal se registra sólo durante la hora de monitorización inicial del ECG.

Por sí sola, la extrasístole suprasular (que ocurre una a la vez, rara vez sin un sistema) es clínicamente asintomática. A menudo, la UE se puede percibir como malestar en los senos, senos en los senos, rigidez, retorciéndose con la pisada en las nalgas. Partes de la extrasístole pueden arruinar la calidad de vida.

Las extrasístoles supraventriculares no están asociadas con riesgo de muerte, pero las extrasístoles múltiples, grupales e incluso tempranas (tipo R sobre T) pueden ser una señal de advertencia de fibrilación auricular ( arritmia llamativa ). Esta es la consecuencia más grave de la extrasístole suprasular, que se desarrolla en pacientes con agrandamiento del corazón anterior. Likuvannya se encuentra en la etapa de infección de la UE y el skarg de los enfermos. Si se producen extrasístoles en el contexto de una enfermedad cardíaca y signos ecocardiográficos de agrandamiento de la aurícula izquierda, en este caso está indicada la terapia con medicamentos. Esta condición se observa a menudo en personas que están enfermas después de los 50 años.

La extrasístole anterior se considera un tipo diferente de extrasístole supraescapular, si la cavidad arritmogénica está ubicada en la aurícula derecha o izquierda. Según los datos del monitoreo Holter, las extrasístoles auriculares se evitan en el 60% de las personas sanas. El hedor es asintomático y no afecta el pronóstico. Obviamente, los cambios del corazón (trastornos miocárdicos de diversos orígenes) pueden causar taquicardia supraslotular y taquicardia supraslotular paroxística.

Extrasístole anterior en ECG

• Dientes de transmisión P.
• Posteriormente cambian de forma a la onda P sinusal (deformada).
• Su polaridad ha sido cambiada (negativa).
• El intervalo PQ de las extrasístoles es normal o ligeramente subsistólico.
• La pausa compensatoria después de la extrasístole no es suficiente.

Causas de la extrasístole

Razones cardíacas:

• Enfermedad isquémica del corazón . La extrasístole es un síntoma temprano del infarto de miocardio, manifiesta cardiosclerosis o representa inestabilidad eléctrica en el aneurisma postinfarto. El supra-zócalo EC también se manifiesta en IHS, pero tiene un impacto menor en el pronóstico.
• . Shlunochkova EC es el síntoma más temprano de la miocardiopatía hipertrófica y determina el pronóstico. extrasístole supraventricular No es típico que alguien esté enfermo.
• displasia tela feliz del corazón. Cuando ocurre, aparecen cuerdas anormales en el saco, que atraviesan la pared hasta el tabique intersac. El hedor en sí es un sustrato arritmogénico de la extrasístole.
• Distonía neurocirculatoria . La falta de armonía de ritmo y automatismo en las ENT a menudo se vuelve más intensa y diferente. Algunos pacientes presentan alteraciones del ritmo como extrasístole politópica, taquicardia supraventricular paroxística y fibrilación auricular. Las extrasístoles de Schlunochkova y supraschlunochkova se aceleran con la misma frecuencia. Estas alteraciones del ritmo aparecen en situaciones de calma o estrés emocional. La naturaleza de las extrasístoles es benigna y sin importancia para quienes tienen interrupciones en el corazón y miedo a la garganta de su corteza en muchos pacientes, y el hedor afecta las arritmias del paciente.
• Miocardiopatías metabólicas , incluido miocardiopatía alcohólica .
• , incluida la endocarditis infecciosa y la miocarditis en enfermedades autoinmunes. La vinculación con infecciones es un signo característico de la miocarditis. Las extrasístoles ocurren dolorosamente en casos de miocarditis aguda. En los pacientes, los anticuerpos se detectan hasta, estreptococos factor de necrosis hinchable (con miocarditis inmune) Está indicada una expansión moderada de las cámaras (incluida la parte anterior del corazón) y una ligera disminución de la fracción de líquido. La única manifestación de miocarditis grave son las extrasístoles. Para aclarar el diagnóstico de miocarditis, se realiza una biopsia de miocardio.
• Miocardiopatía dilatada . Es característico de esta enfermedad que haya un aumento de las extrasístoles escapulares y supraescapulares, lo que conduce a una arritmia migratoria.
• Congénitos y nabuti (reumáticos). Shlunochkova EU se resuelve temprano en caso de defectos aórticos. En caso de válvulas mitrales, es importante señalar que existe carditis reumática activa. En el caso de las venas mitrales (especialmente estenosis), es típico que la CE supraescular aparezca en las primeras etapas de la enfermedad, lo que es causado por la afectación de la escápula derecha.
• Miocardiopatía restrictiva Va acompañado de ambos tipos de la UE y asociado con bloqueos. Amilosis Procede con cambios restrictivos y en forma de enfermedad cardíaca anterior debido a los culpables de la EC supraeslotular y la arritmia migratoria.
• enfermedad hipertensiva . La gravedad del EC del saco se correlaciona con la gravedad de la hipertrofia del saco izquierdo. La administración de diuréticos ahorradores de potasio puede ser un factor de provocación para la UE. En cuanto a la forma supralunar, es menos característica.
• Prolapso de la válvula mitral . El VES ocurre con mayor frecuencia con la degeneración de la válvula mixomatosa y el EVN ocurre en el contexto de una insuficiencia mitral de alto grado.
• Crónico el corazon de legen . En este caso, el paciente desarrolla extrasístoles supraesculares y extrasístoles lunares derechas.
• "El corazón de un deportista" La extrasístole y el deporte completan la parte del encuentro. Se desarrollan alteraciones del ritmo y la conductividad debido a la hipertrofia del miocardio con un suministro sanguíneo inadecuado. Cuando se detecta por primera vez una patología cardíaca rara o grave, se permiten deportes de cualquier tipo. A los atletas con extrasístoles cardíacas parciales se les recomienda someterse a una ablación de la arritmia por radiofrecuencia. Después de la operación, se realiza un seguimiento a los 2 meses, que incluye ECG, IV-KG, monitorización Holter y prueba de esfuerzo. Todos los tipos de deportes sufren recurrencia de extrasístoles y otras alteraciones del ritmo.
• Daña tu corazón.

Razones extracardicas:

• Alteración del equilibrio electrolítico ( hipopotasemia , hipomagnesemia si no hipercalcemia ). La hipomagnesemia trival se asocia con una alta frecuencia de desarrollo de extrasístoles escululares y fibrilación esculular. La mortalidad aumenta en pacientes con hipomagnesia. Las preparaciones de magnesio se utilizan como agentes antiarrítmicos, que aumentan el poder de los fármacos antiarrítmicos de las clases I y IV. Además, el magnesio reduce la pérdida de potasio de las células.
• Sobredosis glucósidos cardíacos (apesta para provocar ofensa y ver extrasístoles), antidepresivos tricíclicos , tiazidas y diuréticos de asa, anticonceptivos hormonales
• Tomando estupefacientes.
• Suspensión de anestésicos.
• Recepción de fármacos antiarrítmicos de clase ІА, ІС, ІІІ.
• . Los pacientes de la UE deben someterse a un examen de hormona tiroidea.
• . En caso de cambio de hemoglobina, la extrasístole se acorta.
• no deja cicatrices durante mucho tiempo. En la mayoría de los episodios hay un aumento de la extrasístole auricular, o posiblemente shlunchkova. La extrasístole en pacientes con enfermedad de Virazkova ocurre con mayor frecuencia por la noche y en los pulgones. bradicardia . Un fármaco eficaz en esta situación es.
• Infección.
• Estrés.
• . En este caso, las extrasístoles se acompañan de miedo, pánico y mayor ansiedad, que se compensan débilmente con la autocomplacencia y requieren corrección medicinal. En caso de nerviosismo extrasístole de las dos primeras clases según la clasificación de Laun, se debe tratar la neurosis, no el corazón.
• Infame con bebidas alcohólicas, té, cava, pollo intenso.

Todos los funcionarios enumerados se pueden dividir en tres grupos. La base de las extrasístoles depende de factores etiológicos:

• funcional. Aquí se produce una alteración del ritmo de la actividad psicógena, asociada a infusiones químicas, estrés, alcohol, drogas, kavi y té. La extrasístole funcional ocurre cuando distonía vegetovascular , . También se suprime el desarrollo de extrasístole en las mujeres alrededor de la hora de la menstruación.
• orgánico. Este grupo de extrasístoles se desarrolla en diversas lesiones del miocardio: miocarditis , cardioesclerosis , infarto de miocardio , IHS, wadi sertsya , hemocromatosis , amilosis , etapa tras el tratamiento quirúrgico en el corazón, “el corazón de un deportista”
• tóxico. El hedor es causado por una infusión tóxica de ciertos medicamentos y hormonas tiroideas. tirotoxicosis , toxinas en enfermedades infecciosas

Extrasístole: un foro de personas que la padecen

Todas las razones enumeradas anteriormente se confirman en el tema "extrasístole, foro". Muy a menudo hay informes sobre la aparición de extrasístoles en distonía y neurosis vegetativo-vascular. Las razones psicológicas de la aparición de extrasístoles son la falta de confianza, los miedos y la ansiedad. En tales casos, los pacientes fueron remitidos a un psicoterapeuta o psiquiatra y se les recomendó el uso de sedantes ( Vamelan , ) o una ingesta trivial de antidepresivos dieron un resultado positivo.

Muy a menudo, las extrasístoles se asociaron con una hernia de la abertura del diafragma. Los pacientes sufrieron la ingestión de grandes cantidades de agua, ya sea acostados o sentados. El intercambio de obligaciones con otros, especialmente con otros, fue efectivo. A menudo hay informes de que tomar medicamentos con magnesio (, ) ayuda a cambiar el número de extrasístoles y se vuelven menos perceptibles para los pacientes.

Síntomas de extrasístole.

Los síntomas de la extrasístole del cerebro son más pronunciados que los de la suprasístole. Los síntomas típicos incluyen interrupciones en el corazón, sensación de corazón congelado, mayor acortamiento del corazón y aceleración de los latidos del corazón después de una congelación previa. En algunos pacientes, hay dolor en los senos y dolor en el abdomen. Puede haber pulsación de las venas yugulares, que se origina en la sístole anterior.

Una tras otra extrasístoles de la derivación: ¿qué y cómo aparece el hedor? Esto significa que muy pronto las extrasístoles se producen una tras otra en medio del ritmo cardíaco normal. Muy a menudo, el hedor no se manifiesta y el paciente no lo nota. Muchos pacientes sienten interrupciones en el funcionamiento del corazón durante los primeros días cuando aparecen las extrasístoles, y expresan y acentúan su respeto.

Síntomas como "un golpe fuerte" y "un bulto en el corazón" están asociados con un volumen de choque que aumenta, que se eleva después de la extrasístole hasta las primeras contracciones normales y una pausa compensatoria dolorosa. Estos síntomas de la enfermedad se describen como "corazón al revés" y "desvanecimiento".

Con extrasístoles grupales ocasionales, los pacientes experimentan palpitaciones o palpitaciones del corazón. Hay una convulsión notable desde el corazón hasta la cabeza y un torrente de sangre hacia el cuello debido al flujo sanguíneo desde la aurícula derecha a la vena con un acortamiento de una hora de la aurícula y los sacos. El dolor en el corazón rara vez se observa en forma de debilidad breve no identificada y se asocia con subdivisiones de los receptores cuando el saco se vuelve a extender durante una pausa compensatoria.

Algunos pacientes presentan síntomas que indican isquemia cerebral: confusión, fatiga, torpeza al caminar. Parece que estos síntomas pueden ser causados ​​por factores neuróticos, ya que son síntomas subyacentes de arritmia y manifestaciones de trastornos autonómicos.

Análisis y diagnóstico.

Tratamientos clínicos y bioquímicos:

• Análisis de sangre clínico.
• Si se sospecha miocarditis, se controlan los marcadores de ignición (PCR), los tropones cardíacos (TnI, TnT), el péptido natriurético (BNP) y los autoanticuerpos cardíacos.
• Rango de electrolitos en sangre.
• Investigación de hormonas tiroideas.

Investigación instrumental

• ECG. Adjunte el ECG de los tipos principales (ranura y anterior) al área visual. La extrasístole auricular es más importante de diagnosticar si el paciente tiene un complejo QRS ancho (similar al bloqueo del haz de His), una EC supraeslotular temprana (la onda P se superpone a la T anterior y es importante identificar la onda P) o una extrasístole auricular bloqueada. EC supraschular (la onda P no se realiza en slunochki). Es aún más difícil alterar el ritmo. Por ejemplo, extrasístole politópica . Con él, las extrasístoles son generadas por varias células nerviosas del corazón, que se localizan en diferentes partes. El ECG muestra extrasístoles que varían en forma, distintos grados de pausas compensatorias y un intervalo extrasistólico inestable. Tan pronto como hay un despertar en un camino, las extrasístoles dan lugar a una nueva forma: esta es una forma monomórfica politópica. Las extrasístoles polimórficas ocurren debido a diferentes direcciones de impulso. Este tipo de arritmia indica daño miocárdico grave, expresión de desequilibrio electrolítico y cambios en los niveles hormonales.
• Monitor Holter. Evalúa el cambio en la frecuencia cardíaca para ganar. La monitorización Holter repetida durante el tratamiento nos permite evaluar su eficacia. La HM se lleva a cabo para la detección de extrasístoles raras que no se detectan con el seguimiento electrocardiográfico estándar. Lo más importante a la hora de investigar es calcular el coste por producto en la UE. No se permiten más de 30 UE por año.
• Prueba atracciones físicas. Prueba en cinta rodante: seguimiento de ejercicios en cinta rodante mediante registro de ECG en tiempo real. Sigue el camino, que se está desmoronando, y la dirección (la suavidad del camino y el camino por el que vas) cambia la piel 3 hvilini. Antes de realizar más estudios, se controlan periódicamente la presión y el electrocardiograma. La investigación se realiza al mismo tiempo que el paciente tiene dinero. A la hora de la prueba se produce un aumento significativo del VEC masculino con una frecuencia cardíaca inferior a 130 por hora debido al ST “isquémico”. Si se producen extrasístoles después de la estimulación, esto indica su etiología isquémica.
• Ecocardiografía. Se determinan las dimensiones de las cámaras, se determinan los cambios estructurales del corazón, se evalúa el miocardio y la hemodinámica, se identifican signos de disfunción arritmogénica, cambios en la hemodinámica durante la hora de las extrasístoles.
• Resonancia magnética del corazón. Inspección y evaluación de la función de los vástagos derecho e izquierdo, detección de cambios fibrosos y cicatriciales en el miocardio, tejido cicatricial, lipomatosis.
• Investigación electrofisiológica (EPD). Se lleva a cabo antes de procedimientos quirúrgicos para aclarar el tratamiento de impulsos patológicos.

extrasístole politópica

Celebración de la extrasístole

¿Cómo disfrutar de la extrasístole? En primer lugar debemos saber que la presencia de extrasístole es una indicación para el uso de fármacos antiarrítmicos. Las extrasístoles asintomáticas y poco sintomáticas no requieren tratamiento para la patología cardíaca. Esta es una extrasístole funcional, como están enfermas las personas con distonía vegetativa-vascular. ¿Qué requiere este tipo de trabajo?

Se produce un cambio en la forma de vida en las etapas importantes de la curación de la extrasístole. Una persona enferma puede llevar un estilo de vida saludable:

• Apague el consumo de alcohol y pollo, introduzca caminatas al aire libre.
• Inserte factores potenciales que causen arritmia: té de melón, kava. Si se produce una extrasístole después de un erizo, debes tener cuidado cuando veas un erizo y apagarlo. Sin embargo, para los ricos, las extrasístoles se producen debido al consumo de leche y alcohol.
• Apagar la tensión psicoemocional y el estrés, que en muchos pacientes son factores que provocan la aparición de extrasístoles.
• Introduzca en su dieta alimentos ricos en magnesio y potasio: rodzinki, cereales, cítricos, lechuga, caquis, orejones, ciruelas pasas, ciruelas pasas.

En tales pacientes, la ecocardiografía está indicada para identificar cambios estructurales y controlar la función del ventrículo izquierdo. En todos los casos de alteración del ritmo de la enfermedad, es necesario tener cuidado de desactivar las afluencias metabólicas, hormonales, electrolíticas, alteradas y simpáticas.

cuando se revela tirotoxicosis , miocarditis Se lleva a cabo el tratamiento de la enfermedad subyacente. La corrección de las arritmias en caso de trastornos electrolíticos se produce con preparaciones de potasio y magnesio. En caso de afluencia grave del sistema nervioso simpático, se recomiendan los betabloqueantes.

Indicaciones para el tratamiento de la extrasístole:

• Intolerancia subjetiva a las alteraciones del ritmo.
• Partes de extrasístoles grupales que indican deterioro hemodinámico. El factor de pronóstico desfavorable es el nivel de CE por encima de 1-1,5 mil. para el propósito de pulgones de insuficiencia cardíaca orgánica y dilatación del corazón.
• Schulochkova EU maligno con una frecuencia de 10-100/año en el contexto de una enfermedad cardíaca, con paroxismos de taquicardia o paro cardíaco.
• Potencialmente dañino: amenaza para el desarrollo de fibrilación de los sacos.
• La detección de anomalías en los indicadores (disminución de la función visual, agrandamiento del saco izquierdo) se reveló durante ecocardiografías repetidas.
• Independientemente de la tolerancia, las extrasístoles (más de 1,5 a 2 mil por dosis) a menudo se asocian con una disminución de la velocidad del miocardio.

El tratamiento de la extrasístole en el hogar se asocia con el uso de fármacos antiarrítmicos. Es más probable que la selección del medicamento funcione en la mente del paciente del hospital, que luego se lleva a cabo mediante el método de prueba y tratamiento: al paciente se le recetan medicamentos en dosis medias seguidas (durante 3 a 5 días) y se determina su efecto. se evalúa en función del estado del paciente y de los datos del ECG. El paciente toma el fármaco seleccionado en casa y periódicamente se somete a un seguimiento de control ECG. Para evaluar el efecto antiarrítmico del inodo se necesitan varios sujetos.

Fármacos antiarrítmicos para la extrasístole.

Los preparativos de diferentes grupos se congestionarán:

• Clase I – bloqueadores de los canales de sodio: Durules de Khinidin , Aymalín , Ritmilen , Pulsnorma , Etmozín . Sin embargo, es posible que estos medicamentos no sean eficaces. En algunos países se está introduciendo la introducción interna. novokainamida . Todos los representantes de la primera clase de fármacos antiarrítmicos se asocian con una mayor tasa de mortalidad en pacientes con enfermedad cardíaca afectada orgánicamente.
• Clase ІІ: son bloqueadores beta que modifican el flujo simpático en el corazón. Más eficaz para las arritmias asociadas con el estrés psicoemocional y el estrés físico. Preparativos Korgard , Trazicore , Visken , Cordano .
• Clase III: bloqueadores de los canales de potasio. Los fármacos aumentan el potencial de los cardiomiocitos. (incluida la amiodarona) y (además del poder de un betabloqueante).
• Clase IV - bloqueadores de los canales de calcio: , Falikard .

• Si los pacientes del primer grupo no tienen extrasístoles, deben estar rodeados de recomendaciones y explicaciones explícitas sobre cómo garantizar la salud de dichos trastornos. Si hay más de 1000 extrasístoles por dosis o significativamente menos en este grupo, y si hay mala tolerancia, o si hay más de 50 pacientes, entonces es necesario realizar el tratamiento. Se prescriben antagonistas del calcio (, ) o bloqueadores adrenérgicos. Para NSES, el mismo grupo de medicamentos es eficaz. El tratamiento comienza con medias dosis y aumenta gradualmente según sea necesario. Se prescribe uno de los medicamentos betabloqueantes: , . Dado que las extrasístoles aparecen al mismo tiempo, los vikorista deben usar el medicamento una sola vez a esa hora. Verapamilo se recomienda para la extrasístole y el asma bronquial. Si estos medicamentos no tienen ningún efecto, cambie a la mitad de las dosis de los medicamentos de clase I (,). Si no son efectivos, cambie a cualquiera de los dos. sotalol .
• El tratamiento de pacientes de otro grupo se realiza según el mismo esquema, pero en dosis mayores. En tratamiento complejo, ingrese de la misma manera. Dado que es necesario lograr el efecto rápidamente, se prescribe amiodarona sin probar otros medicamentos.
• Los pacientes del grupo 3 comienzan el tratamiento con amiodarona 400-600 mg por dosis, sotalola si no propafenon . Los pacientes de este grupo deben tomar los medicamentos de forma gradual. Vikorist también es un inhibidor de la ECA.
• Si está enfermo de NGES por bradicardia por pulgón, se recomienda realizar una prueba ritmodan , quinidina-durulesa si no alapinina . Además, puede recetar medicamentos que aumenten la frecuencia cardíaca: teopek (teofilina), nifedipina . En caso de síntomas de EC por bradicardia nocturna, los medicamentos deben tomarse por la noche.

Los pacientes del primer grupo u otros grupos después de 2-3 días de tomar el medicamento pueden reducir la dosis y suspender el medicamento. El fármaco también se ve afectado en casos de alteración falciforme de la CE supra-frotis durante la remisión. Cuando el ECS reaparece, se renueva la toma de medicamentos.

Extrasístoles causadas por desequilibrio electrolítico.

La actividad antiarrítmica de las preparaciones de magnesio se debe a que es un antagonista del calcio, y además tiene poder estabilizador de membranas, lo que le otorga antiarrítmicos de clase I (inhibe el desperdicio de potasio), además, suprime el olor a algunas salpicaduras lindas.

El efecto antiarrítmico del magnesio se manifiesta después de 3 grados y reduce el número de extrasístoles en un 12% y las extrasístoles en un 60-70%. En la práctica cardiológica, resulta difícil saber cómo utilizar el magnesio y el ácido orótico. Vaughn participa en el intercambio de palabras y absorbe el crecimiento de las células. El régimen inicial para tomar el medicamento: 1 semana, 2 tabletas 3 veces al día y luego 1 tableta 3 veces. El medicamento se puede tomar durante un tiempo prolongado, se tolera bien y no provoca efectos secundarios. En pacientes enfermos, la estela se normaliza.

Otros grupos de medicamentos se consideran complementarios:

• Antihipoxanti. Reduce la acidez rápidamente absorbida por el cuerpo y aumenta la estabilidad. Los antihipoxantes se utilizan en cardiología.
• Antioxidante. Elimina las reacciones de oxidación de lípidos por radicales libres, destruye las moléculas de peróxido y fortalece las estructuras de las membranas. Las drogas se utilizan ampliamente.
• Citoprotector. El ingreso reduce la frecuencia de extrasístoles y episodios de depresión isquémica del ST. Disponible en el mercado ruso. Trimetazida , .

doctores

liki

• Fármacos antiarrítmicos: , , Aymalín , Ritmilen , Pulsnorma , Etmozín .
• Bloqueadores beta: , Korgard , Trazicore , Visken , Cordano .
• Preparados de magnesio y potasio: , .
• Citoprotector antioxidante: , Trimetazida , .

Trámites y operaciones

La falta de eficacia del tratamiento conservador está indicada para técnicas quirúrgicas. ¿Cómo podemos despertarnos con extrasístoles la próxima vez? Una opción para el tratamiento radical de la extrasístole es la ablación por radiofrecuencia de la cavidad ectópica. Se recomienda para todo tipo de UE, a menudo 10 mil para más.

La ablación por radiofrecuencia para la taquicardia supraeschular es un método de tratamiento de primera línea. Para arritmogénico displasia La derivación derecha se inserta rápidamente, pero temprano, los fragmentos de la degeneración grasa del miocardio progresan debido a la arritmia. Si cancela la operación inmediatamente, en las etapas posteriores es posible un trasplante de corazón. Se puede evitar la necesidad de fármacos antiarrítmicos establecidos después de la ablación, pero su eficacia sigue siendo la ventaja, incluso antes de la cirugía. En algunos casos, los pacientes pueden tomar medicamentos después de la ablación después de 4 a 12 meses.

Para identificar lesiones arritmogénicas, se realizan exámenes electrofisiológicos antes de la cirugía. Para el dolor local, se cateterizan los vasos principales. Luego se insertan un catéter (para diagnóstico) y un electrodo de ablación (para sellar la cavidad) cerca del corazón. El procedimiento suele ser indoloro, pero en algunos casos causa molestias en el corazón. La anestesia general se utiliza para la ablación de arritmias complejas, que van precedidas de arritmias cardíacas y fibrilación auricular.

Dado que existe un alto riesgo de sufrir alteraciones del ritmo potencialmente mortales (taquicardia escolar o fibrilación del esculculo), recomendamos implantar un desfibrilador automático. Durante la extrasístole en pacientes con bradicardia, se implanta un ritmo de agua constante.

Celebración de la extrasístole por métodos populares.

El tratamiento con métodos populares puede resultar aún más difícil cuando se combina con medicamentos. Habrá plantas, verduras y frutas de color marrón, que dan un efecto sedante y antiesclerótico, que contienen potasio y magnesio, que reducen la acidez de la sangre. También puede utilizar bayas, frambuesas, bayas de árboles, frutas, grosellas, albaricoques, guisantes, orejones, rodzinki, ciruelas, pepinos, kavun, uvas, dinya, repollo, patatas, perejil, badilla, kvas, remolacha, manzana, raíz. valer 'Yo, hierba Melisi.

Diuréticos Roslin: hojas capilares, lociones de maíz, hojas de harina, hojas de arándano rojo y hojas de abedul. Reposición del consumo de potasio: hojas de abedul, perejil y hierbas, jugo de albaricoque, membrillo, melocotón.

Las hierbas pisadas son tóxicas, por lo que debes recolectarlas con cuidado. Sin embargo, no es necesario preparar medicamentos oficiales basándose en estos:

• hierba de acónito (medicina);
• corteza de quina ( sulfato de quinidina );
• raíz de serpiente rauwolfia (preparación Aymalín ).

Extrasístole en niños

La aparición de extrasístoles en niños es común:

• hipoxia miocárdica;
• desequilibrio hormonal y electrolítico;
• trastornos neurovegetativos;
• efectos de ignición del miocardio;
• propiedades anatómicas del miocardio;
• ocurren sin razones obvias (idiopático, más común en la mayoría de los episodios pediátricos).

La frecuencia de aparición de extrasístole idiopática no ha cambiado durante siglos. Las extrasístoles únicas se detectan en el 23% de los recién nacidos sanos. La frecuencia de nacimientos disminuye al 10% en niños en edad preescolar y escolar, y luego vuelve a aumentar hasta las mismas cifras en los niños.

La extrasístole ventral izquierda a menudo ocurre en niños sin demora y se resuelve espontáneamente con la edad. El paso de la extrasístole del saco derecho también es normal, pero puede haber una herencia de displasia arritmogénica del saco derecho.

La extrasístole en niños se desarrolla en un 80% debido a trastornos neurovegetativos. Es posible que no puedan entenderlos y sientan que tienen el corazón “congelado” y un sentimiento inaceptable. Debido a la naturaleza de la extrasístole, suele ser solitaria e inestable. El hedor se detecta principalmente en decúbito supino y cambios en la posición de pie o después del ejercicio. La frecuencia de extrasístoles grupales y su combinación con otros cambios en el ECG pueden tener causas graves y un pronóstico no muy favorable. En este caso, el sistema nervioso autónomo también es de gran importancia. Los niños con extrasístole no requieren un baño especial.

Las decisiones sobre el inicio del tratamiento se toman en niños con extrasístoles frecuentes. Puede ocurrir debido a patología concomitante del corazón, la edad del niño y alteraciones hemodinámicas que causan extrasístoles. Si hay alguna emergencia, se tratará la enfermedad principal.

• Los médicos idiopáticos que hacen su amable trabajo a menudo no requieren tratamiento.
• En niños con extrasístoles raras y alta tolerancia, es necesario realizar una fijación compleja.
• Los niños con extrasístoles parciales, asintomáticos y con función miocárdica normal a corto plazo, no deben ser tratados con medicamentos. En algunos casos con extrasístoles frecuentes o polimórficas se prescriben betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio, de lo contrario no se recomienda su uso continuo.
• En casos de ectopia escutulosa frecuente, presencia de scargas y desarrollo de disfunción miocárdica arritmogénica, se recomienda utilizar betabloqueantes o realizar ablación .
• Con extrasístoles frecuentes o polimórficas y la ineficacia de los betabloqueantes/bloqueadores de los canales de calcio, los agentes antiarrítmicos de clase I o III se estancarán.

Extrasístole con vaguidad

En caso de estrés, una de las alteraciones frecuentes es el ritmo cardíaco y la extrasístole. En la mitad de las mujeres, el problema se produce sin cambios en el corazón, el sistema endocrino o el tracto intestinal. En caso de embarazo, se produce un cambio en la función de la glándula tiroides, por lo que en primer lugar se excluye este motivo. Entre otras causas de extrasístole en los rastros vaginales se encuentran:

• cambios en la hemodinámica que ocurrieron durante este período fisiológico en las mujeres;
• desequilibrio electrolítico ( hipomagnesemia і hipopotasemia );
• cambios hormonales (elevación);
• distonía neurocirculatoria;
• transferencias antes miocarditis ;
• miocardiopatías ;
• wadi sertsya;
• despertar emocional;
• la maldad de este tipo de té;
• beber alcohol y pollo;
• el espíritu maligno del erizo;
• reedición.

Más a menudo en las mujeres se registra este período. extrasístoles supraventriculares (67%), luego sigue shlunochkovi (Hasta 59%). La CE supraventricular es un hallazgo común durante el cierre electivo de emergencia y se registra en mujeres sanas. Ellos mismos se caracterizan por factores provocadores, como el estrés, las infecciones, el sobrecalentamiento, el pollo, los productos nocivos que sustituyen a la cafeína y los productos que provocan gasificación.

Las extrasístoles aparecen antes o su frecuencia aumenta en la patología del vómito y avanza normalmente.

Dado que la arritmia no amenaza la vida de la mujer, el uso de fármacos antiarrítmicos es único. Las extrasístoles asintomáticas no requieren corrección con medicamentos y el tratamiento comienza con la reducción de los factores provocadores (sobreesfuerzo físico y emocional, ardor, ingestión de kavi y alcohol).

Dado que todavía se necesitan ciertos medicamentos, el enfoque del tratamiento es el mismo que para las pacientes no vaginales. En este caso, existe el riesgo de una posible infusión del fármaco en la manta, desbordando la vaginosis y las colchas.

Los fármacos de elección para los vómitos son los bloqueadores de los canales de calcio. verapamilo ) y betabloqueantes ( bisoprolol , Egilok , propranolol ). Cuando los medicamentos se prescriben en una etapa más avanzada de la vida, hay menos riesgo de congestión del feto y pérdida de la vaginosis. Entonces, hay información sobre el mayor desarrollo del feto antes de tomarlo. atenolol і propranolol en el primer trimestre y su importancia en el segundo trimestre se considera segura. Muy a menudo, se considera que la extrasístole vagal es bisoprolol . Este fármaco, cuando se estudia en animales, no tiene efectos teratogénicos.

Dieta

La condición del paciente debe depender del curso de la enfermedad principal, debido a la cual se desarrolló la extrasístole.

• Para todas las enfermedades del sistema cardiovascular, el método básico es la eliminación de las grasas cocidas y la sal. Puedes acelerar Dieta para arritmias cardíacas. si no Dieta para la insuficiencia cardiaca .
• Está indicado para tirotoxicosis.
• Si la causa de las extrasístoles fue la anemia -.

En todos los casos, se recomienda tomar erizos en pequeñas porciones, ya que una dieta abundante de erizos puede convertirse en un factor provocador. La ingesta restante debe ser lo más ligera posible y 3 años antes de acostarse. De lo contrario, la cafeína se excluye de la dieta para mezclar alimentos que favorecen la carbonatación (frijoles, pan y crema agria de alta calidad, uvas, rodzinki, bebidas carbonatadas, kvas), alcohol y hierbas picantes. Las dolencias de la piel, el cuidado de su cuerpo, pueden significar productos que usted llama UE.

La alimentación es racional y proporciona un equilibrio de nutrientes esenciales. En el contexto de la patología cardiovascular-vascular, se deben tener en cuenta en la dieta verduras y frutas. También es importante introducir alimentos ricos en magnesio (sésamo, semillas de amapola, anacardos, almendras, avellanas, trigo sarraceno y avena, arroz integral, remolacha) y potasio (albaricoques, melocotones, orejones, un poco de rodina), para que no había hinchazón: guisantes, espinacas, tomates secos, ciruelas pasas, miel, pan de abejas, patatas, kavuni, plátanos, dinya, cuero de vaca, pescado.

Prevención

El principal método de prevención es el tratamiento oportuno de las enfermedades cardíacas y pulmonares. Es importante que los pacientes con patología cardíaca se sometan a un seguimiento periódico (con ECG obligatorio, monitorización Holter y prueba de esfuerzo). En este caso, es necesario identificar la afluencia del sistema nervioso autónomo al sistema cardiovascular, evaluar el estado psicoemocional, la actividad mental y el mal funcionamiento.

Herencia y compilación

Sin embargo, los síntomas subjetivos inaceptables después de las extrasístoles indican una restauración inestable de la función del nódulo sinusal, y las propias extrasístoles pueden provocar un deterioro hemodinámico. Este daño radica en la etapa de transmisión de las extrasístoles, su localización y frecuencia y, lo más importante, en la frecuencia cardíaca. Un intervalo R-R corto no proporciona un suministro sanguíneo claro durante la diástole.

En el caso de un volumen sanguíneo sutular muy temprano de la CE, la fuerza de contracción del scutulum es pequeña, de modo que el volumen sanguíneo es incluso pequeño (las sístoles se vuelven ineficaces). Partes de la extrasístole cambian significativamente el volumen cardíaco, el flujo sanguíneo coronario y cerebral, y el pulso a menudo cae (deficiencia de pulso). En pacientes con IHS, antes de la hora de la enfermedad, la UE tiene la culpa angina de pecho . Enfermedad aterosclerosis Los vasos del cerebro pueden verse afectados por debilidad y confusión. Con extrasístoles raras, ni siquiera se observan cambios significativos en el flujo sanguíneo.

Puedes ver los principales resultados de la extrasístole escapular:

• Es evidente la hipertrofia del ventrículo izquierdo.
• Cambios significativos en la fracción del ventrículo izquierdo.
• Riesgo de transición a tripotencia o fibrilación de las derivaciones.
• La estructura principal de la maligna UE shulochkovy es la muerte absorta.

Hereda de la extrasístole suprassular:

• Aumento del vaciado del corazón (se desarrolla miocardiopatía arritmogénica).
• Desarrollo de taquicardia supraventricular. Se caracteriza por una actividad cardíaca acelerada (durante la hora del ataque, la frecuencia cardíaca alcanza 220-250 latidos por corazón), que comienza y se activa.
• Desarrollo de arritmia llamativa (sinónimo de fibrilación auricular). Es más caótico que la parte anterior del corazón a menudo se acorte. Durante el ataque, la frecuencia cardíaca aumenta significativamente. El culpable de la fibrilación auricular es un criterio de malignidad de la extrasístole supraventricular.

Pronóstico

Las extrasístoles son en su mayoría inofensivas y su importancia pronóstica está determinada por el nivel de actividad cardíaca y el estado del miocardio. Sujeto a estrés miocárdico y función normal de la arteria pulmonar (ya que la fracción es del 50% o más), la extrasístole no se convierte en un problema para la vida del paciente y no afecta el pronóstico, siempre y cuando sea probable que desarrolle arritmias fatales. extremadamente bajo.

Estas arritmias se clasifican como idiopáticas. En caso de daño orgánico al miocardio, la extrasístole se considera un signo desagradable. Las extrasístoles escolares, que se diagnostican en el IHS, se asocian con un riesgo de muerte. Los grados más altos de extrasístoles son los más peligrosos. Las enfermedades potencialmente dañinas de la UE requerirán atención para reducir la mortalidad. Polytopna tiene el pronóstico más alto, pero es menos monotópico. Los países de la UE no aumentan el riesgo de muerte.

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- Un tipo diferente de alteración del ritmo cardíaco, que se caracteriza por un acortamiento gradual e inmediato del corazón. La extrasístole de puta se manifiesta por insuficiencia cardíaca, debilidad, confusión, dolor anginoso y gripe. El diagnóstico de extrasístole ventral se establece a partir de datos de auscultación cardíaca, ECG y monitorización Holter. En el tratamiento de las extrasístoles escapulares se utilizan sedantes, betabloqueantes y fármacos antiarrítmicos.

Zagalnye Vidomosti

Las arritmias extrasistólicas (extrasístoles) son el tipo de alteración del ritmo más común que ocurre en diferentes grupos de edad. El lugar de formación de la cavidad ectópica de excitación en cardiología se considera extrasístoles escular, anterior-escular y anterior; Sus sculls son los más comunes (alrededor del 62%).

La extrasístole de la escútula está determinada principalmente por el ritmo conductor del miocardio, que emerge del sistema conductor de la escútula, principalmente debido a la relajación del haz de His y las fibras de Purkinje. Al registrar un ECG, se detectan extrasístoles en forma de extrasístoles únicas en aproximadamente el 5% de los jóvenes sanos, y con un seguimiento regular del ECG, en el 50% de los pacientes. El ancho del saco extrasístole aumenta con la edad.

Razón

La extrasístole de Shlunochkova puede desarrollarse en relación con enfermedades orgánicas del corazón o de la madre de naturaleza idiopática.

Muy a menudo, el ICS sirve como base orgánica de la extrasístole; en pacientes con infarto de miocardio, se registra en el 90-95% de las convulsiones. El desarrollo de extrasístole puede ir acompañado de cardiosclerosis postinfarto, miocarditis, pericarditis, hipertensión arterial, dilatación o miocardiopatía hipertrófica, insuficiencia cardíaca crónica (ICC), enfermedad cardíaca pulmonar y prolapso de la válvula mitral.

La extrasístole esplácnica idiopática (funcional) puede estar asociada con el tabaquismo, el estrés, las bebidas con cafeína y el alcohol, lo que conduce a una mayor actividad del sistema simpático-suprarrenal. La extrasístole slúnica aumenta en personas que padecen osteocondrosis cervical, distonía neurocirculatoria y vagotonía. Con una mayor actividad del sistema nervioso parasimpático, se puede prevenir la extrasístole de la calma y el estrés durante el esfuerzo físico. A menudo, una tras otra, las extrasístoles ocurren en personas sanas sin motivo aparente.

Las posibles causas de extrasístole incluyen factores iatrogénicos: sobredosis de glucósidos cardíacos, uso de estimulantes β-adrenérgicos, fármacos antiarrítmicos, antidepresivos, diuréticos, etc.

Clasificación

La compresión objetiva permite detectar la pulsación presistólica pronunciada de las venas yugulares, que se produce cuando las venas programadas se acortan rápidamente (venas venosas de Corrigan). Se detecta un pulso arterial arrítmico debido a una larga pausa compensatoria después de la onda de pulso anterior. Las características auscultatorias de la extrasístole son un cambio en la sonoridad del primer tono, una división del segundo tono. El diagnóstico residual de extrasístole sólo se puede realizar con la ayuda de investigaciones instrumentales adicionales.

Diagnóstico

Los principales métodos para detectar la extrasístole son el ECG y la monitorización Holter ECG. El electrocardiograma registra la aparición gradual del complejo QRS alterado, deformación y ensanchamiento del complejo extrasistólico (más de 0,12 s); la presencia de la onda P antes de la extrasístole; pausa compensatoria completa después de la extrasístole y etc.

Tratamiento de la extrasístole

El tratamiento especial no está indicado para personas con extrasístole asintomática sin signos de patología cardíaca orgánica. Se recomienda a los pacientes que continúen con una dieta enriquecida con sales de potasio, excluyan los factores provocadores (pollo, consumo de alcohol y hierbas) y aumenten la actividad física en caso de inactividad física.

En otros casos, el método terapéutico consiste en aliviar los síntomas asociados con la extrasístole escapular y prevenir arritmias potencialmente mortales. El tratamiento comienza con el uso de sedantes (medicamentos a base de hierbas o pequeñas dosis de tranquilizantes) y betabloqueantes (anaprilina, obzidan). En la mayoría de los casos, estos episodios resultan en un efecto sintomático dramático, que se manifiesta en una disminución del número de extrasístoles y post-extrasístoles. En caso de bradicardia evidente, extrasístole ventricular constreñida, se puede recurrir al uso de fármacos anticolinérgicos (alcoides + fenobarbital, ergotoxina + extracto de belladio, etc.).

En caso de trastornos graves, la terapia con betabloqueantes y sedantes puede resultar ineficaz o se pueden utilizar fármacos antiarrítmicos (procainemida, mexiletina, flecainida, amiodarona, sotalol). La selección de fármacos antiarrítmicos la realiza un cardiólogo bajo el control de ECG y monitorización Holter.

En caso de extrasístoles frecuentes con la instalación de una cavidad arritmogénica y la ausencia de efecto de la terapia antiarrítmica, está indicada la ablación con catéter por radiofrecuencia.

Pronóstico

La interrupción del saco extrasístole se debe a su forma, a la evidencia de patología orgánica del corazón y a deterioro hemodinámico. Las extrasístoles funcionales de la derivación no representan una amenaza para la vida. La sincronización del tiempo, la extrasístole esculular, que se desarrolla debido al bombeo orgánico del corazón, aumenta naturalmente el riesgo de muerte cardíaca absorta en relación con el desarrollo de taquicardia escamosa y fibrilación del saco de kiv.

Durante la extrasístole, una persona experimenta interrupciones en la frecuencia cardíaca y síntomas característicos de alteraciones hemodinámicas. La arritmia se detecta por cortocircuitos laterales (de inserción), que generalmente se localizan en la división ventricular (saco) o supraventricular (supraventricular). Signos vívidos de extrasístole en el electrocardiograma (ECG). Un cardiólogo participa en la decodificación de la información robada. Para un análisis independiente de complejos e intervalos en la piel, es necesario familiarizarse con las normas y estándares de tratamiento permitidos.

Las extrasístoles en el ECG se muestran claramente, lo que permite diferenciar claramente otros tipos de arritmias. Además, se pueden reconocer otras restricciones en la búsqueda de las causas de la insuficiencia y la evaluación del trabajo del corazón bajo la influencia de diversos factores. Para un descifrado independiente, es necesario reconocer el significado de la salida, especialmente la expansión de los impulsos eléctricos a lo largo del miocardio y la identificación de los dientes en el cardiograma.

En la página que muestra los resultados de la electrocardiografía, los símbolos y números latinos están pintados en el lateral. El hedor es una liberación que registra la expansión de señales eléctricas por todo el cuerpo. La piel de ellos se asemeja al electrodo cantor que se les está aplicando. La mayoría de los sensores se fijan en la zona de los senos. Otros están en los extremos superior e inferior. Realizar en estándar (I-III, AVL, AVF, AVR) y pecho (V1-V6). Visualice el olor de la señal pasando a través de un fragmento cantor del corazón.

Los datos, al eliminar la actividad eléctrica del miocardio, ayudarán al médico a identificar la presencia de ciertos síntomas:

• expansión del eje eléctrico del corazón;
• características estructurales del miocardio;
• la bondad de los pequeños bastardos y del corazón delantero es pronto;
• funcionalidad del nodo sinusal
• Etapa de transmisión de impulsos por el miocardio.

A través de las dimensiones estructurales de las válvulas cardíacas (el grosor de las paredes, el tamaño de la cámara vacía), las señales eléctricas pasan con distintos grados de variación por hora. No se da ninguna particularidad, al final del tratamiento sólo se puede caracterizar 1 diente. Para obtener una imagen completa de lo que está sucediendo, se alargan todos los dientes, intervalos y complejos. Se puede realizar un diagnóstico preciso después de la implantación de un fragmento de piel. También es importante exigir espacios entre los atajos. El olor está representado por una línea recta, que se llama isolina.

Designación de dientes

El diente cutáneo se caracteriza por la etapa de canto de acortamiento de las escútulas y la aurícula:

• El impulso que surge del ritmo natural (nódulo sinusal) corre a través de la aurícula derecha hacia la izquierda. El acortamiento de las secciones superiores se produce con un ligero retraso debido a la localización de la fuente de la señal. En el cardiograma, el ritmo anterior se muestra como una onda P positiva (que probablemente se desvanecerá).
• Después del acortamiento (sístole), el impulso auricular colapsa en el buitre auriculoventricular (aurículoventricular). Detrás del almacén hay una acumulación de células nerviosas del miocardio, por lo que la señal no se concentra en un solo lugar y continúa propagándose rápidamente. El electrocardiograma muestra las ondas P-Q características. Yaciendo aislado entre ellos.
• Al descender cerca del haz de Gesa, la señal se desvanece hasta la extensión de la derivación. El pequeño de la izquierda lo lleva al hoyo de la izquierda, y el de la derecha al de la derecha. El impulso pasa a través del espacio ventricular por encima y por debajo del espacio supraventricular a través de la esfera miocárdica. En el cardiograma, esta sección está representada por una onda alta positiva R. A ella se transmite la onda Q negativa (que apunta hacia abajo).

• Después del acortamiento de las escútulas, comienza la fase de relajación (diástole). Aparece en el ECG como una onda S negativa, seguida de una isolínea y luego de una onda T positiva. El segmento S-T indica que el miocardio está preparado para un nuevo ciclo pronto.

Tenga en cuenta que antes de descifrar los cardiogramas, es necesario adjuntar la onda U, que sigue a la onda T. Normalmente, la onda es positiva y aparece solo en ciertas derivaciones (V1-V4, II, III, AVF). El papel clínico aún se desconoce.

La frecuencia se determina muy rápidamente, dividiéndose en 60 divisiones de la sección R-R, lo que establece un nuevo ciclo cardíaco. En presencia de formas importantes de arritmia (fibrilación auricular o fibrilación ventricular), es necesario intercambiar no un solo ciclo, sino diez, de los cuales se debe calcular el valor promedio.

Indicadores objetivos de extrasístole.

El motivo de la derivación al médico y de una electrocardiografía adicional es para identificar los síntomas de la extrasístole. El paciente siente una interrupción en el trabajo del corazón, asociada a la inferioridad del presente. Las cámaras anteriores no se llenan de sangre, lo que puede provocar problemas hemodinámicos. Las extrasístoles por sí solas no son particularmente evidentes, pero su aparición frecuente provoca el cuadro clínico:

• ataque de pánico;
• culata;

• debilidad;
• sudoración excesiva;
• confundido;
• atacar la mota.

Los signos de extrasístole son un corazón dañado permanentemente y una hipoxia cerebral que ha desaparecido. Con el tiempo, si se trata, la arritmia puede evolucionar a formas más graves y provocar el desarrollo de isquemia, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca.

La visita al médico comienza con la valoración del paciente para aclarar los matices necesarios. Luego se realiza una inspección. Durante la hora de la auscultación, el médico sentirá unos tonos débiles, seguidos de un ruido claro característico del complejo escapular. El diagnóstico se confirma mediante electrocardiografía. Con esta ayuda, el médico puede conseguir los siguientes objetivos:

• extrasístoles viyaviti;
• localizar la ubicación de impulsos ectópicos (reemplazo);
• la frecuencia de cada uno será muy corta.

Para obtener datos confiables, los trazos del paciente deben prepararse antes del procedimiento, ya que los siguientes pasos están bloqueados antes del procedimiento:

• reedición;
• pollo;
• ingesta de kavi y bebidas energéticas;
• adicción al alcohol;
• ventaja física;
• Estrés.

Siguiendo todas las recomendaciones, el resultado final mostrará una imagen real de lo esperado. Las formas de extrasístole de las cavidades izquierda y derecha en el ECG se diferencian por el tamaño del complejo QRS en las primeras etapas. La diferencia entre las contracciones físicas y normales de la parte anterior del corazón es más compleja. Los médicos se refieren a diferentes inserciones en medio de la sístole derecha.

Una a una, las extrasístoles ocurren después de 15 o más veces de lo normal. Las inserciones grupales se realizarán rápidamente de 2 a 3 a la vez. Las señales de leche salen de un dzherel chi kіlkoh. El primero trata de la forma monotópica de arritmia y el otro de la forma politópica. Las extrasístoles pueden ser tempranas (después de la sístole), medias (entre sístoles) y tardías (antes de la sístole). Por la obviedad de la ritmicidad del canto, hablamos de arritmia:

• La bigeminia se manifiesta después de 1 sístole;
• el trigeminismo ocurre después de 2 días;
• La cuadrigeminia aparece después de 3 sístoles.

Las opciones aparecerán rápidamente en un cardiograma

Dependiendo de la localización de la cavidad ectópica, el número de extrasístoles en el cardiograma puede aparecer de la siguiente manera:

nombre del hospital	Señales básicas
El impulso muscular se localiza en la aurícula (parte inferior, media y superior).	La onda P aparece antes de la tercera hora de cambio y se caracteriza por un crecimiento negativo (parte media), positivo (parte superior) y bifásico (parte inferior). Pausa diastólica (compensatoria) diaria.
La inserción de rapidez es provocada por una señal del nodo auriculoventricular.	Pozachergovy diente P enderezando un. En ocasiones aparece detrás del complejo QRS. En realidad, un segmento diario de PQ. El complejo slunochkovy se vuelve inmutable.
Encuentre señales ectópicas únicas del saco.	El complejo QRS de inserción se ensancha y deforma. La onda P de la cadera es silenciosa.
Por alguna razón, o delante del corazón, las señales de los chicos van.	Te indico que realices 2 complejos de inserción después.
Los impulsos provienen de varias fuentes de señales que reemplazan	Las extrasístoles aparecen al mismo intervalo y la forma de los dientes corresponde a la localización de la cavidad ectópica.

Signos ECG de extrasístoles anteriores.

Las inserciones de acortamiento que surgen en los dientes anteriores se muestran en el cardiograma en forma de ondas P anteriores, que se superponen a la onda T. El intervalo R-R se pierde en los intervalos normales y el complejo de derivación no se deforma. Los cambios ocurren cuando las patas del haz de His están bloqueadas.

El refuerzo del corte P-R o el bloqueo de la señal muscular se logra cuando el impulso ectópico ingresa a la vasculatura auriculoventricular o al haz de His hasta que se restablece su permeabilidad. A veces el proceso va acompañado de signos de bloqueo cardíaco. Los complejos de los pulgones se expanden cuando mueren. Si no es posible mejorar la onda P antes de la forma de onda QRS, el médico puede diagnosticar fácilmente una extrasístole ventricular en lugar de una supraventricular.

Forma auriculoventricular (Vuzlova) de extrasístole

La extrasístole de Vuzlov se manifiesta por un complejo QRS preexistente, pero no modificado. Las excitaciones del nódulo auriculoventricular pueden irradiarse tanto a la aurícula como a los ventrículos. Un impulso similar provoca la creación de una onda P negativa, localizada antes, después y simultáneamente con el complejo escamoso. Mejorar la fluidez de la señal ectópica.

Extrasístole de Shlunochkova en el ECG

Las extrasístoles ventriculares se caracterizan por un amplio complejo de inserción. Antes de la forma de onda QRS, no aparece la onda intercalar P. El acortamiento intercalar temprano de las derivaciones puede moverse con los dientes T anteriores, especialmente cuando la extrasístole pasa a taquiarritmia y fibrilación. Las etapas de la extrasístole aparecen inmediatamente detrás de la onda P normal.

Hay una breve pausa después del cuento interpolado. Debido a su presencia en el ECG, se evita un complejo QRS comprimido entre dos normales. Esta extrasístole se llama interpolada.

La forma ventricular de arritmia fluye hacia la aurícula con una señal aumentada a través de la vena auriculoventricular. En el cardiograma se pueden ver ondas P deformadas que surgen de la extrasístole. Dado que el impulso ectópico no se transmite desde el saco a la vena auriculoventricular, la circulación anterior se realiza al ritmo primario. Las convulsiones ocurren si el impulso viaja desde el espacio ventricular al espacio supraventricular (en el momento de la renovación incompleta del haz de His). El ECG muestra una extensión similar al intervalo P-R extendido.

Diagnóstico ECG detallado

Las extrasístoles funcionales que surgen después del estrés y el esfuerzo excesivo son difíciles de detectar durante la electrocardiografía. Los médicos recomiendan métodos adicionales de sujeción:

• Se puede completar una monitorización Holter adicional a medida que el corazón continúa funcionando durante 24 años.
• La veloergometría se utiliza como método para evaluar el ritmo cardíaco durante el ejercicio físico.

Los resultados pueden verse influenciados por varios procesos patológicos. Para un diagnóstico más preciso, se recomienda someterse a una ecocardiografía (EchoCG) y análisis de sangre. Basándose en los datos, el médico hace un diagnóstico del paciente. Será necesario tratar no la insuficiencia cardíaca, sino principalmente la enfermedad que te está provocando. Si las extrasístoles fluctúan bajo la afluencia de factores destructivos, es necesario intentar aislarlos.

En el ECG, las extrasístoles se muestran cerca del saco anterior o de los complejos anteriores. Detrás de ellos, el médico puede comprender la degeneración de los impulsos ectópicos y la forma de la arritmia. Si se detectan síntomas cardíacos, el paciente solo será necesario acudir a la clínica para someterse a un electrocardiograma. Además, se pueden utilizar otros métodos de tratamiento para diferenciar con precisión el proceso patológico que causa la insuficiencia cardíaca.

Existen 3 tipos de extrasístoles al mismo tiempo:

• anterior: cambios en la onda P, complejo QRS normal;
• atriventricular(con conexión AV): el complejo QRS no cambia, la onda P es diaria o se registran cambios después del complejo QRS;
• shlunochkovi: El complejo QRS se ensancha y cambia, la onda P no es visible.

Extrasístole anterior.

Variantes de extrasístoles del nodo AV.
a) la onda P está enojada con el complejo QRS,
b) los cambios en la onda P son visibles después del complejo QRS.

Extrasístole de Shlunochkova.

¿Qué significa desde el significado del mundo?

1) En el ECG mi bachimo solo despertador electrico, y cuando la insuficiencia miocárdica es evidente, se determina mediante otros métodos (auscultación, monitorización del pulso, etc.).

Es cierto que el acortamiento del miocardio pronto puede ser una indicación.

2) Hablar del despertar inmediato y del corto plazo con ritmo cardíaco correcto (rítmico), si podemos permitir que tales perturbaciones se produzcan en cualquier momento.

Por ejemplo, con una arritmia pasajera, las fibras auriculares se excitan y se mueven caóticamente, por lo que la charla de Rozmova sobre las extrasístoles auriculares en este contexto parece una tontería.

Al mismo tiempo, con una arritmia migratoria no complicada, el complejo QRS no cambia, por lo que, debido a la evidencia de expansiones y cambios únicos en los complejos QRS, podemos hablar de Extrasístoles de puta.

Las extrasístoles están en auge Como en las personas enfermas, así en las personas sanas..

Al registrar inicialmente el ECG, se registra hedor. en el 5% de las personas, y con trivaloma (dobe o Holter) los monitores se detectan en el 35-50% de las personas.

Las extrasístoles pueden ser causadas por estrés, fatiga, temperaturas extremas, cambios en la condición corporal, kava, té, pollo, infecciones, etc.

Me centro especialmente en las infecciones.

En el sexto año comencé a sentirme turbulento. en caso de interrupciones en el corazón, similar a la extrasístole, las interrupciones fueron menos comunes y después de 1 o 2 años desaparecieron por sí solas. En el ECG inicial no apareció nada terrible (las extrasístoles no se desperdiciaron en escupir), pero enseguida me asusté (“¿Voy a morir en un motín?”). Habiendo perdido de vista la causa de mis interrupciones a lo largo de los años, descubrí que, a pesar de todo, el hedor era un único síntoma. miocarditis viral tras la reciente transferencia del GRVI.

Para terminar:

Se puede identificar la miocarditis viral Virus Coxsackie A y B, virus ECHO, influenza A y B, citomegalovirus, poliovirus, Epstein-Barr. La miocarditis se desarrolla durante o después de una enfermedad infecciosa durante durante varios días hasta 4 años. En la mayoría de los casos, la miocarditis viral se transmite por sí sola y sólo en episodios ocasionales, como es de esperar, puede provocar miocardiopatía dilatada(Dilatatio - lat. expansión; el corazón se expande y su pared de carne se vuelve más delgada y se vuelve como un gancher).

Zurdo - el corazón es normal, diestro - miocardiopatía dilatada
(El corazón vacío se ensancha, la pared del corazón se adelgaza).

¿Qué tipo de extrasístoles requieren un flash?

Pueden aparecer fragmentos de extrasístoles en la piel de las personas; es necesario saber qué tan peligrosas son estas especies para la vida antes de planificar el desarrollo de arritmias fatales. Al mismo tiempo, analicemos la clasificación.

Sin embargo, el tratamiento es necesario en los casos en que las extrasístoles se pueden reducir a al menos uno o más de 4 tipos:

1) partes.

Las extrasístoles permanecen de forma intermitente. más de 30 por año(anteriormente se respetaba más de 5 por hvilina).

El signo de frecuencia aparece aquí. arritmia- Más correctamente, las extrasístoles son más cortas que las normales.

Por ejemplo, bigeminia(en “b” – dos) – después del acortamiento cutáneo normal, hay una extrasístole. La bigeminia ocurre cuando sobredosis de glucósidos cardíacos, que están indicados para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y el aumento de la frecuencia cardíaca en arritmia migratoria persistente.

Bigeminia.

2) grupo.

Las extrasístoles están en auge:

• solo;
• chicos (suspendidos, 2 extrasístoles después de dormir);
• grupo, volea (3-5 extrasístoles después de dormir);
• Las extrasístoles grupales de mayor duración (hasta 30 segundos) a menudo se denominan "taquicardia no sostenida" o "episodios cortos de taquicardia no sostenida".

Extrasístole grupal (3 complejos de Shlunochkov después de dormir).

3) inundaciones.

Las extrasístoles están en auge monotópico o monofocal(culpar desde un lugar del sistema de cableado del corazón), y politópico o polifocal(de diferentes lugares).

Naturalmente, dado que las extrasístoles de la politopía significan que el corazón tiene una serie de despertares patológicos, lo que aumenta el riesgo de arritmia fatal.

¿Cómo revelar la masacre del despertar? Así se designan los títulos intervalo de consolidación. Esto se hace desde la extrasístole hasta el complejo anterior en segundos (de P a P o de QRS a QRS).

Extrasístole monotópica (monofocal).

Extrasístole politópica (polifocal).

Intervalo aproximadamente estable de extrasístoles (varía no más de 0,02-0,04 segundos) hablar de un dzherel їх viniknenya, luego de extrasístoles monotópicas.

Debido a que las extrasístoles monotópicas se parecen incluso entre sí en el mismo dado y, por lo tanto, se llaman monomórfico(Una especie de “morphos” - forma).

Žridka Las extrasístoles monofocales monotópicas con el mismo intervalo de consolidación se pueden dividir en formas en el mismo resultado en el que se hace clic. llevado a cabo por mentes brillantes, tales extrasístoles se llaman polimórfico monofocal.

4) extrasístoles tempranas del tipo “R a T”.

En este caso, el complejo QRS de las extrasístoles se vuelve borroso. hasta la parte superior o inferior de la onda T complejo anterior.

Extrasístole temprana tipo "R sobre T".
Vinícula en la columna inferior de la onda T.

Las extrasístoles de Schluch en general se consideran más peligrosas que las suprasístoles (que provienen de la aurícula y el nódulo AV).

Extrasístoles orgánicas y funcionales.

Parece que las extrasístoles se dividen en orgánico(no es seguro) que funcional(Seguro).

Extrasístoles de la marcha orgánica. Se basan en una patología grave y ocurren con mayor frecuencia con cardiopatía isquémica (incluido el infarto de miocardio), hipertensión arterial, enfermedades cardíacas, miocarditis y enfermedades endocrinas (tirotoxicosis y feocromocitoma).

Convocatoria de extrasístoles con una enfermedad primaria más dañada (hipertrofiada) del bebé.

Características tsikavy sobredosis de glucósidos cardíacos.

En caso de hipertrofia de uno de los sacos debido a una deficiencia en el suministro de sangre, se encuentran menos glucósidos allí que en un saco sano, por lo que en caso de sobredosis de glucósidos cardíacos, se requieren extrasístoles. para un pequeño y saludable.

Extrasístoles funcionales no están asociados con problemas de salud graves y ocurren con más frecuencia cuando aumento del tono del nervio vago(bradicardia - frecuencia cardíaca< 60, холодные влажные ладони, пониженное артериальное давление и т.д.) и провоцируются стрессами.

Los hedores entran sin cuidado.

Las extrasístoles funcionales ocurren con mayor frecuencia:

• en particular, hasta 50 años
• soltero
• es subjetivamente malo soportarlo, porque llamar inapropiadamente
• parecen estar en reposo, a menudo acompañados de bradicardia
• pasar después de la transición en posición vertical o después del ejercicio físico
• hay extrasístoles monotópicas únicas de Scholochka, no hay arritmia y extrasístoles tempranas "R a T"
• Después de las extrasístoles no hay cambios en el segmento ST ni en la onda T en los complejos delanteros.
• El ECG es normal.
• después de tomar atropina lo saben
• Es mejor tratar con fármacos sedantes y evitar reaccionar a fármacos antiarrítmicos como novocainamida, quinidina, etc.

Extrasístoles orgánicas:

• más a menudo en personas mayores de 50 años
• múltiple
• bien tolerado, porque las enfermedades no los marcan
• permanecer en posición vertical y después del ejercicio físico, caminar tumbado y en reposo
• a menudo acompañado de taquicardia (frecuencia cardíaca > 90 por hora)
• a menudo hay extrasístoles múltiples y politópicas; Son características las extrasístoles tempranas, grupales y la arritmia.
• ECG patológicamente cambiado
• Posibles cambios en el segmento ST y la onda T en los complejos después de extrasístoles
• Después de tomar atropina, su cantidad no cambia.
• tratado con medicamentos antiarrítmicos

Criterios ECG para extrasístole

Las extrasístoles escolares pueden surgir en cualquier parte del miocardio: en la base del corazón, en el tabique intersutular, en cualquier pared de los sacos derecho e izquierdo. Debido al lugar de origen y desarrollo del sistema de conducción cardíaco, los complejos extrasistólicos desarrollan diferentes formas y polaridades en diferentes zonas.

• Las extrasístoles escolares son anchas (más de 0,12 s) con una morfología del QRS muy modificada, que se diferencia muy rápidamente de la normal.
• Desplazamiento discordante ST+T (esto significa que ST+T se desplaza en el hilio del complejo del escutelo: hacia arriba, como complejo negativo, y hacia abajo, como complejo positivo).
• Sonido después de la extrasístole seguido de una pausa compensatoria completa ().
• La extrasístole del inodo puede excitar retrógradamente la aurícula, pasando a través del AV vuzol.

Extrasístoles: cordones izquierdo y derecho.

Independientemente del hecho de que las extrasístoles pueden surgir en cualquier parte del miocardio de la schula, la práctica clínica tradicionalmente considera que las extrasístoles escamosas izquierdas son correctas. Para determinar su tipo, evalúe las salidas V1 y V6:

• Extrasístoles ventrales izquierdas Existe un complejo morfológicamente similar al bloqueo de la rama derecha del haz de His (V1 positivo, V6 negativo).
• Extrasístoles de la cavidad derecha crear un complejo similar a un bloqueo de la pierna izquierda del haz de His (negativo V1, positivo para V6).

Clasificación de extrasístoles según la frecuencia:

• Redkisny
• Partes(más de 5 por mes o más de 30 por año con monitoreo Holter).

Ver las extrasístoles en la duración del número de cavidades ectópicas y su morfología.

• Monotopnі (un medio, por ejemplo, en el shlunochka derecho)
• Politopni (hay dos o más en el medio, por ejemplo, en los zapatos derecho e izquierdo)
• Monomórfico (todas las extrasístoles son idénticas, por lo que solo huele mal de una cavidad)
• Polimórfico (la forma de las extrasístoles es diferente, aunque pueden salir de la misma zona anatómica)

Depende de la ritmicidad y la “consistencia” del vino.

Caso 1: trigeminio de la cavidad izquierda

• El ritmo es sinusal, irregular, 75 latidos por latido.
• Trigeminismo ventral izquierdo (ventral izquierdo, porque el complejo extrasistólico es positivo en las derivaciones derechas V1-V2 y negativo, en V6).

Ejemplo 2: Extrasístole politópica en pulgones del síndrome coronario agudo

• Ritmo sinusal, irregular, frecuencia cardíaca de 100 latidos, taquicardia sinusal, extrasístole politópica frecuente (complejos con diferente rectitud), episodio de extrasístole pareada.
• EOS se mueve hacia la izquierda
• Signos de alteración del flujo sanguíneo coronario en la columna vertebral anterior: depresión ST oblicua e inversión T en I, aVL, V2-V6). En la etapa prehospitalaria, dicho ECG permite establecer un diagnóstico de "síndrome coronario agudo", porque Hay signos ECG característicos de isquemia miocárdica junto con el cuadro clínico.

Ejemplo 3: extrasístole una a una

• Ritmo: anterior (ondas bifásicas P II, III, aVF, V1-V 6); frecuencia del ritmo: 58 latidos/latido; PQ - 0,20 s, QRS - 0,07 s, QT - 0,40 s; posición normal de EOS (corte α +500)
• Extrasístole una a una (la presencia de un cambio fase a etapa en el complejo QRS, expansión y deformación significativas del complejo extrasistólico, pausa compensatoria completa)
• La alteración de los procesos de repolarización en las partes diafragmáticas inferiores y laterales de la pared del cuello izquierdo (depresión horizontal del segmento ST en 1 mm en II, III, aVF, V5-V6) se debe probablemente a isquemia.

Ejemplo 4: extrasístole frecuente por fibrilación auricular

• Fibrilación auricular con frecuencia cardíaca de 90 a 150 por minuto. (El del medio recibe 115 por mitad). El EOS es normal (la amplitud máxima del QRS se encuentra en la segunda onda).
• Partes de las extrasístoles escapulares una a una.
• En primer lugar, la mayoría, nueve y catorce veces según el ECG: extrasistólica. Tenga en cuenta que los complejos extrasistólicos difieren marcadamente de los normales en ancho y morfología.
• Los complejos cuarto y duodécimo pueden verse como un bloqueo previo de LPPG, lo que significa que su complejo es similar a los complejos normales del paciente y su morfología es similar a la de LPPG. Este bloqueo temporal puede evitarse en pacientes con cardiopatía isquémica, que dura mucho tiempo, especialmente durante la fibrilación auricular, y se considera un signo de isquemia miocárdica. Lea el informe: el fenómeno Ashman.

Ejemplo 5: extrasístole politópica frecuente y accidentes cerebrovasculares de taquicardia ventral en un paciente con ICHS

• Ritmo sinusal, extrasístole escolar polimórfica politópica de grupo irregular, frecuente (representada por complejos QRS anchos, después de los cuales se observa una pausa compensatoria), rachas de taquicardia escolar (> 3 extrasístoles escolares después)
• Frecuencia cardíaca ≈ 90 lpm.
• EOS está orientado hacia la izquierda (corte α ≈ -10 °)
• Signos de isquemia miocárdica a lo largo de la pared anterior del ventrículo izquierdo (depresión inclinada del segmento ST en I, II, V2-V6)
• Tenga en cuenta que el ECG registró muy pocos períodos cortos normales: los complejos sexto, décimo, undécimo, duodécimo y uno antes de los episodios de extrasístole en las abducciones torácicas.