Insuficiencia stmico-cervical: prevención y tratamiento.
La insuficiencia stmico-cervical es una de las causas de la inocencia de la vagity. 30-40% de todos los últimos días y los toldos delanteros caen en la parte її.
Insuficiencia ístmico-cervical(ІЦН) - ce deficiencia o imposibilidad del istmo y el cuello uterino, cuando es corto, rozm'yakshuєtsya y vіdkrivaєtsya, lo que puede conducir a un fin de semana milagroso. Con la vagibilidad normal, el cuello uterino hace el papel de un anillo mucoso, que elimina el embarazo y no permite que el primer término salga del útero vacío. En el mundo de la progresión del embarazo, crece el crecimiento del feto, aumenta el número de aguas navcolous y no es necesario subir la presión intrauterina. En caso de insuficiencia ístmico-cervical, el cuello uterino no encaja en tales desapariciones, con lo que las cáscaras de la fruta michur se entierran en el canal del cuello uterino, se infectan con microbios, después de lo cual se desarrollan y la enfermedad se interrumpe antes para la introducción del término. Aún más a menudo, el fin de semana se encuentra en otro trimestre del embarazo (después de 12 días).
Los síntomas de ICI son muy pequeños, porque la enfermedad se basa en el cuello uterino, que fluye sin dolor ni sangrado. La vagina puede sentir un poco de pesadez en la parte inferior del abdomen, acelerar la descarga, eliminar los objetos mucosos de los conductos. Es aún más importante para él informarle al obstetra-ginecólogo sobre los síntomas y los síntomas, que saben sobre el embarazo.
CIE: causar culpa
En la secuela de la culpa se observa una insuficiencia ístmico-cervical orgánica y funcional.
ICN orgánico culpa después de la transferencia de abortos, vishkriban vaciando el útero. Bajo la hora de estas operaciones, se realiza la expansión del canal cervical con una herramienta especial, el resultado puede ser una traumatización del cuello uterino. A orgánico ІЦН también puede conducir a la ruptura del cuello uterino del útero bajo la hora de las pendientes delanteras. Con una sutura cerrada sucia en casa, se establece tejido cicatricial, ya que puede asegurar un cierre completo del cuello uterino en el inicio de la vaginess.
CIE funcional cuidado con el hiperandrogenismo (aumento de la producción de hormonas humanas). Bajo la influencia de los andrógenos, se produce un ablandamiento y acortamiento del cuello uterino. Otra razón para la formación de ICN funcional es la falta de función de los ovarios y la propia deficiencia de progesterona (una hormona que aumenta la vaginess). Malformaciones del desarrollo del útero, una gran manta (una mujer que pesa 4 kg), una rica vagity también acompaña a la falla del ICN funcional.
CIE: diagnóstico de enfermedad
Antes de la vagedad, la enfermedad es menos pronunciada en las depresiones, si hay cicatrices ásperas y deformidades en el cuello uterino.
La mayor parte de la insuficiencia ístmico-cervical se diagnostica por primera vez después de una interrupción mínima del primer embarazo. El método para revelar ІЦН є pіhvove doslіdzhennya. El cuello uterino del útero es largo (hasta 4 cm), estrecho, retraído hacia atrás y cerrado. Con ICN, hay un acortamiento del cuello uterino del útero, її rozm'akshenya, así como rozkrittya ovnіshny y vnutrishny zіva. Cuando se pronuncia ICI, al mirar el cuello uterino en los espejos, pueden revelarse conchas colgantes de la fruta michur. El campamento del cuello uterino se puede evaluar con un seguimiento por ultrasonido. Para la ayuda de un sensor ultrasónico, qué medicamento debe administrarse en la faringe, se debe vibrar el cuello uterino y se debe evaluar el cuello uterino interno. La longitud del cuello uterino, que es de 3 cm, requerirá un seguimiento ecográfico adicional en dinámica. Un cuello uterino yakscho dozhina para convertirse
2 cm, que es un signo absoluto de insuficiencia ístmico-cervical y ayuda en la corrección quirúrgica.
Insuficiencia stmico-cervical: júbilo
Se recomienda que Vagіtnіy zhintsі esté rodeado de aventuras físicas y psicoemocionales, para aprovechar la vida majestuosa durante un largo período de embarazo y también para no practicar deportes. En determinadas situaciones, está indicado el uso de fármacos que reducen el tono del útero (tocolitis). Los trastornos hormonales se han convertido en la causa de la ICI funcional, por lo que se lleva a cabo su corrección, prescribiendo preparaciones hormonales.
Hay dos métodos para tratar la ICI: conservador (no quirúrgico) y quirúrgico.
Método no quirúrgico de curación. puede tener una baja tasa de éxito entre los cirujanos. El método es incruento, simple y seguro para la madre del feto. Yogo puede ser zastosovuvati en mentes ambulatorias en cualquier término vagity (hasta 36 tizhniv). Tsej sposіb vykoristovuyut con cambios insignificantes desde el lado del cuello uterino.
Corrección no quirúrgica de ICI realizado para un pesario adicional: un anillo obstétrico (el diseño de una forma anatómica especial con un anillo de bloqueo para el cuello uterino). El pesario se coloca sobre el cuello uterino, con la ayuda del cual se cambia la tensión y se reforma la presión sobre el cuello uterino, tobto. En vikonuє el papel de su propio vendaje. El método de colocación de un pesario es sencillo, no importa si el dolor es bien tolerado por la vagina. En caso de fallo de este método, el paciente está asegurado contra daños técnicos, de los que puede protegerse durante el tratamiento quirúrgico.
Después del procedimiento para la instalación de la vagina, la mujer puede ser reprendida bajo la visión dinámica del médico. Se toman frotis de piel en el día 3-4 para la flora, se evalúa el cuello uterino para una ecografía adicional. El pesario se retira a los 37-38 días de embarazo. Viluchennya es fácil e indoloro. A veces, aparecían visiones sangrientas, o se veía prestrokovo el desarrollo de la actividad ancestral de los pesarios.
En esta hora se dividieron varios métodos de investigación operativa del ICN.
En caso de grandes cambios anatómicos en el cuello uterino, rupturas obumovlennyh antiguas (que es la única razón para la inocencia), es necesario corregir rápidamente la posición del cuello uterino (plástico del cuello uterino). Para el día siguiente a la operación, la mujer puede planificar el embarazo.
Indicado previo a la operación, vaguedad, presencia en la anamnesis de males migratorios, pliegues anteriores, así como insuficiencia progresiva del cuello uterino: lentitud, brevedad de la vida, mejoría del cuello del ovario o de todo el canal cervical. La corrección quirúrgica de ICI no se lleva a cabo para enfermedades obvias, en cuyo caso la enfermedad está contraindicada (enfermedad grave del sistema cardiovascular, nirok, hígado, etc.); con la manifestación de vadas, el desarrollo del feto; con la repetición de visiones sangrientas desde los caminos del Estado.
Con mayor frecuencia en la ICI, el útero vacío se infecta con microbios a través de la función alterada del cuello uterino. Por lo tanto, antes de la corrección quirúrgica del cuello uterino, es necesario realizar un frotis adicional para la flora, así como una prueba bacteriológica o un seguimiento del estado de las vías, que se eliminan, por el método PLR. . Para la presencia de infección con flora patógena, se prescribe la exclusión.
El método quirúrgico se utiliza para aplicar puntos de sutura en el cuello uterino de un material especial. Con su ayuda, ayudará a la ruptura distante del cuello uterino, como resultado, no podrá volver al crecimiento de la vanidad. El término óptimo para la sutura es 13-17 tyzhnі vagіtnostі, durante la hora de la operación se determina individualmente, en barbecho en el momento de la aparición y las manifestaciones clínicas de ICN. Por el aumento del término de la vaguedad por la imposibilidad del cuello uterino, se observa el descenso y descolgamiento del fruto michur. Es necesario llevar al punto que la parte inferior del yogo está infectada con microbios, que se encuentran en el suelo, lo que puede provocar la apertura temprana de la fruta michur y el marchitamiento de las aguas. Además, detrás del agarre de la fruta mihur, hay aún más expansión del canal cervical. De esta manera, la introducción operativa del término vagity es menos efectiva.
La aplicación de suturas en el cuello uterino se realiza en el hospital bajo anestesia interna. Con esta preparación vicorista, yakі puede tener una inyección mínima en el plato. Después de la aplicación de puntos en el cuello uterino, se muestra el reconocimiento de dispositivos médicos, lo que reduce el tono del útero.
En algunos casos, las preparaciones antibacterianas están bloqueadas. En los primeros dos días después de la operación, el cuello uterino y el cuello uterino se limpian con antisépticos. Una hora de reproches en el hospital para acostarse por exceso de vacante y posibles complicaciones. Llame de 5 a 7 días después de la operación, la vagina puede ser dada de alta del hospital. Atención ambulatoria de Nadalі zdіysnyuєtsya: piel 2 tizhnі para realizar una inspección del cuello uterino en los espejos. Para indicaciones, o una vez cada 2-3 meses, el médico toma un frotis de la flora. Llame a los puntos para 37-38 tyzhnіv vagity. El procedimiento se lleva a cabo en el hospital sin alivio del dolor.
Durante un período de 24 años, después del nacimiento de shviv, puede revelarse actividad tribal. A medida que los doseles se reparan en las costuras "no despegadas", es más probable que la futura madre se rompa hasta el stand de dosel más cercano. Para su tranquilidad, es necesario decirle al personal que tiene puntos en el cuello uterino. Shvi znіmayut independientemente del término vagity, de modo que la esencia del hedor pueda perforar y lesionar el cuello uterino.
Prevención de la ICI
Tan pronto como le diagnosticaron "insuficiencia ístmico-cervical", luego del inicio del obov'yazkovo planificado, debe ir a la consulta de medianoche. El obstetra-ginecólogo llevó a cabo obstezhennya, por cuyas huellas, es necesario reconocer la necesidad de exaltación.
Se recomienda esperar un intervalo entre vacantes de al menos 2 años. Con la vaguedad actual, es necesario poder mirar la apariencia de una mujer para una consulta y dar seguimiento a todas las recomendaciones reconocidas por el médico. Apresurándose al médico de inmediato, asegurará la mente amigable de su pequeño para un crecimiento distante de ese desarrollo.
Si tienes una insuficiencia ístmico-cervical, no te enfades. Los diagnósticos oportunos, las tácticas para llevar a cabo el embarazo, el régimen juicioso y protector, así como la actitud psicológica amistosa, permiten transmitir al término adecuado que el nacimiento de un bebé sano.
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