Епітелій простати. Аналіз секрету простати виявлення причини безпліддя і діагностики порушень у роботі сечостатевої системи. Морфофізіологічні та біохімічні характеристики секрету
Секрет передміхурової залози - біологічна рідина чоловічого організму, що є складовою еякуляту. Її склад впливає на запліднювальну здатність статевих клітин. По зміні показників соку залози можна будувати висновки про патології органа. Тому аналіз секрету простати - поширене, інформативне та нескладне дослідження в андрології.
Читайте у цій статті
Секрет простати: навіщо здається аналіз
У медичній практиці лабораторне вивчення секрету передміхурової залози проводиться для таких цілей:
- виявлення захворювань передміхурової залози ( , онкологічні захворювання та інші);
- виявлення;
- контроль ефективності призначеної терапії.
Кому необхідно здати аналіз секрету простати
Показання до призначення аналізу секрету передміхурової залози:
- больові відчуття в промежині та області паху;
- болі та різі при сечовипусканні;
- прискорене сечовипускання, особливо вночі;
- часті позиви до сечовипускання при млявому струмені;
- виділення із сечівника жовтого кольору;
- діагностика чоловічої безплідності.
Кому не можна робити аналіз простати
Протипоказанням до проведення такого дослідження є:
- туберкульоз простати;
- гострі запальні захворювання із високою температурою;
- геморой у стадії загострення, тріщини прямої кишки.
Як підготуватися до здачі аналізу
Забір соку передміхурової залози не вимагає від пацієнта якоїсь спеціальної складної підготовки. Рекомендується дотримуватися таких правил та обмежень:
- за 5-7 днів до призначеної дати проведення аналізу необхідно утриматися від статевого акту;
- небажано в цей період вживати алкогольні напої, відвідувати сауну та лазню;
- рекомендується знизити тяжку фізичну активність.
Безпосередньо у день проведення маніпуляції необхідно поставити очисну клізму.
Проведення процедури
Здати аналіз секрету простати нескладно. Чоловік приймає колінно-ліктьову позу або лягає на бік, зігнувши коліна до грудей. Лікар проводить масаж передміхурової залози через пряму кишку за загальноприйнятою методикою. Сік залози, що виділяється від стимуляції, збирають у спеціальний контейнер.
Іноді така маніпуляція не справляє належного ефекту, секрет не виділяється. У такому разі збирають першу порцію сечі. Невелика кількість секрету залози перебуватиме у сечі. Однак такий аналіз може бути неінформативним.
Аналіз секрету простати: як роблять дослідження у лабораторії
Зібрану біологічну рідину відправляють на бактеріологічний та мікроскопічний аналіз. У лабораторних умовах проводять біохімічне та візуальне дослідження: визначають колір рідини, вимірюють об'єм, щільність та реакцію середовище.
Мікроскопічний аналіз спрямовано вивчення клітинної структури секрету простати. Виявляють відсутність чи наявність лейкоцитів, гігантських клітин (макрофагів), еритроцитів, клітин епітелію тощо.
Виробляють також бактеріологічне дослідження наявність грибків, бактерій тощо. буд. Такий аналіз дозволяє виявити вид мікроорганізму, виявити причину патологічного запалення. Це допоможе підібрати найефективніший антимікробний засіб при лікуванні.
Що таке симптом папороті?
Під час лабораторного дослідження проводять спеціальний тест для визначення симптому папороті. Біологічну рідину змішують з фізіологічним розчином та наносять на предметне скло. При висиханні на склі утворюються кристали різної форми та розмірів, які вивчають під мікроскопом. Якщо малюнок кристалів схожий на лист папороті, це свідчить про норму. При позитивному симптомі папороті, коли структура кристалів порушена, можна припустити розвиток запалення в органі та гормональну недостатність.
Відхилення від фізіологічної норми у показниках соку простати свідчать про розвиток патології у залозі. Для встановлення правильного діагнозу та призначення ефективного лікування важливо не тільки правильно провести аналіз секрету простати, розшифровка результатів також відіграє важливу роль.
| Показник | Норма аналізу секрету простати | Відхилення від норми, можлива патологія |
| Об'єм секрету | 0, 5-2 мл | Зменшення чи збільшення – ознака запального процесу |
| Колір | Білий | Прозорий чи жовтуватий |
| густина | 1,022 | Вище або нижче за показник 1,022 |
| рН середовища | Нейтральна: 7,0±0,3 | Зміщення в кислу чи лужну сторону |
| Ліпоїдні (лецитинові) зерна | 10 млн. на 1 мл секрету | Зменшення, відсутність |
| Амілоїдні тільця | відсутні | Присутні |
| Лейкоцити | До 10 у полі зору | Наявність свідчить про запалення |
| Макрофаги | Чи не виявляються | Наявність вказує на запалення |
| Еритроцити | Відсутні або поодинокі | Наявність вказує на запальний процес чи онкологію |
| Епітеліальні клітини | Поодинокі | Збільшення – ознака запального процесу |
| Гриби, бактерії | відсутні | Наявність вказує на простатит |
| Кишкова паличка | Відсутнє | |
| Гонокок | Не виявляється | Наявність свідчить про інфекційний процес |
| Трихомонади | відсутні | Наявність свідчить про інфекційний процес |
Про розвиток патологічного запального процесу свідчить наявність у секреті простати лейкоцитів, макрофагів, клітин епітелію. Виявлення патогенної мікрофлори свідчить про інфекційний запальний процес. Наявність у секреті червоних кров'яних клітин, амілоїдних тілець, клітин циліндричного епітелію, виявлення атипових клітин сигналізує про можливість розвитку онкологічного захворювання.
Простатит – неприємне, небезпечне захворювання у чоловіків. На жаль, зустрічається воно аж ніяк не рідко. Лікування цього захворювання набагато простіше здійснити на ранній стадії. Тому діагностика є вкрай важливою. Основний аналіз, це аналіз секрету простати. Більшість лякається цієї процедури та вважає її неприємною. Це дійсно так.
Однак поставити правильний діагноз без цього аналізу лікареві вкрай складно, ось чому він необхідний. Тому багатьом призначають аналіз Розшифровка його буде розглянута у цій статті.
Що таке секрет простати?
Перед тим як розібратися в особливостях проведення аналізу секрету простати, потрібно дізнатися, що він є. Вона присутня в організмі тільки у чоловіків. Виділення секрету відбувається під час статевого акту. Він виходить разом із сперматозоїдами через сечівник. Приблизно третина рідини, що виходить із статевого члена, - це секрет простати..
Головна функція секрету – дітородна. Саме завдяки йому сперматозоїди без ушкоджень проходять через уретру. Це можливо через те, що він надає спермі більш рідку консистенцію, що покращує її прохідність. Крім цього, він допомагає зберегти активність сперматозоїдів після того, як вони залишають тіло чоловіка.
Склад секрету досить об'ємний. До нього входить велика кількість поживних речовин, антимікробних. Його стан, по суті, показує стан, тому аналіз секрету простати (розшифрування при цьому має бути грамотним) має таке велике значення при діагностуванні.
У яких випадках потрібно провести аналіз?
Лікар призначає цей аналіз у тому випадку, якщо у пацієнта з'являються такі симптоми:
- біль у паху чи його області;
- хворобливе сечовипускання;
- сеча в процесі сечовипускання виходить невеликими порціями, натиск струменя слабкий;
- пацієнт часто хоче до туалету, особливо вночі.
Протипоказання
Слід врахувати, що проведення аналізу не завжди можливе. Існує ряд ситуацій, у яких аналіз секрету простати заборонено. До них відносяться запальні процеси в організмі. Вони не обов'язково мають бути пов'язані з передміхурової залозою. Вони можуть бути в руці, нозі або в будь-якій іншій частині організму.
Висока температура від тридцяти восьми градусів - основа для скасування аналізу.
Також аналіз секрету простати не повинен бути проведений, якщо у пацієнта загострення геморою або тріщини, як внутрішні, так і зовнішні анального отвору.
При туберкульозі простати аналіз не проводиться.
При виявленні таких симптомів необхідно негайно звертатися до уролога. Захворювання передміхурової залози впливають на репродуктивну функцію організму, тому вкрай важливою є оперативна реакція на перші синдроми.
Як проводиться аналіз?
Перш ніж розпочати аналіз секрету простати (розшифрування проводиться пізніше), необхідна підготовка до нього. За деякий час до процедури не можна вступати в інтимну близькість. Точний термін встановлюється кожним лікарем по-своєму, в середньому він дорівнює чотири-шість днів. Безпосередньо перед аналізом потрібно зробити клізму та спорожнити сечовий міхур.
Після цього пацієнт лягає на бік праворуч, упирається ліктем і коліном у кушетку. Лікар, за освітою обов'язково уролог, повинен надіти медичні рукавички, змастити вказівний палець руки вазеліном або спеціальним гелем та акуратно ввести його в анальний отвір..
Після цього він повинен виявити простату і оцінити її стан, спираючись на форму, консистенцію, симетричність тощо.
Слідом повинен йти почерговий масаж кожної з часток простати. І в кінці в стерильну баночку, пробірку або іншу ємність повинен бути зібраний секрет, що виділяється.
Процедура дійсно дуже швидка, вона займає близько двох хвилин.
Буває таке, що секрет не виходить. У такому разі пацієнт повинен сходити до туалету. У першій порції сечі буде містити необхідний для діагностики секрет. Його слід віддати на аналіз, результати якого розшифрує лікар. Процес розшифрування дуже важливий. Саме під час нього лікар розуміє, від чого страждає пацієнт, внаслідок чого може призначити відповідне лікування.
Велика увага приділяється лейкоцитам. Якщо їх кількість вища за норму, потрібне лікування.
Ось як проводиться аналіз секрету простати. Розшифровку буде розглянуто далі.
Особливості розшифровки
В результаті проведення аналізів, як уже було сказано раніше, лікар здійснює їх розшифрування.
Результат аналізів містить два види параметрів:
- макроскопічні;
- мікроскопічні.
До першого типу параметрів відносяться запах, кількість, консистенція та кислотність секрету.
До другого – ліпоїдні тільця, лейкоцити, епітеліальні клітини, кристали Беттхера.
Аналіз секрету простати: норма та відхилення
Щоб зрозуміти, відрізняються показники від нормальних чи ні, потрібно порівняти їх із нормою. Однак результат може змінюватися через, наприклад, мікроскоп. Тому необхідно порівнювати отримані результати з нормами саме тієї лабораторії, у якій провели аналіз секрету простати.
Чомусь багато хто не звертає уваги на те, що кількість секрету, що виділяється мало, вважаючи, що в цьому немає нічого страшного, проте це не зовсім так. Норма виділень коливається від половини до двох мілілітрів.
Так само важливою є щільність секрету, оскільки саме цей показник впливає на репродуктивну функцію чоловіка. Крім цього, внаслідок високої щільності секрету, що виділяється, може бути порушена робота репродуктивного органу.
Процес розшифрування
Після того, як взято аналіз секрету простати, розшифровка (норма буде врахована) проводиться така.
Спочатку показники порівнюються із нормальними. При цьому кількість секрету, що виділяється, коливається від двох крапель до чотирьох мілілітрів. Колір виділення схожий з білим, але його не можна назвати білим. Консистенція - густа, досить в'язка, рН визначається як кислувата.
Лейкоцити повинні бути в межах від нуля до дванадцяти. Еритроцити мають бути одиничними. Амілоїди не присутні, тоді як лецитинових зерен має бути багато, мінімум половина.
Що буває при захворюваннях?
Якщо пацієнт страждає на простатит, вийде іншим аналіз секрету простати (норма не буде відповідати отриманим показникам). Причому за ними можна визначити, на якій стадії зараз хвороба - хронічна вона, або ж у стадії загострення.
Якщо аналізи були взяті на момент загострення захворювання, результати при розшифровці будуть наступними. Насамперед, відрізнятиметься колір виділень. Він буде жовтим із бурим відтінком. Більше того, секрет буде каламутним. Уважно поставтеся до кольору! Якщо колір секрету червоний, то можливий рак простати.
Ще одна правильна ознака загострення простатиту - солодкуватий запах виділення. Кількість лейкоцитів – до половини. будуть представлені в одиничному екземплярі.
Таким чином, очевидні відмінності між аналізами здорової людини, і людини, яка страждає на загострення простатиту. Як виглядає у хворого на хронічний простатит аналіз секрету простати (розшифрування)?
Лейкоцити збільшуються у рази. При хронічному захворюванні їх буде близько десяти, якщо значення буде вищим, то уролог зробить висновок про загострену форму захворювання. Секрет може бути надто густим. Лецитинових зерен буде мало, що зрештою може призвести до порушення роботи статевого члена. Запах секрету, як і при загостренні захворювання буде солодкуватим. Колір буде бурим із жовтим відтінком..
Якщо простатит хронічний, але не бактеріальний, показники будуть іншими.
Колір буде бурим, у деяких випадках він може бути коричневим. Сам секрет буде каламутним. Специфічного запаху не спостерігатиметься. Лейкоцити будуть у межах норми. Лецитинові зерна – поодинокі. Еритроцити будуть присутні, займаючи більше половини поля зору.
Висновок
Нами розглянуто такі поняття, як аналіз секрету простати, розшифрування, лейкоцити, норма. Це досить неприємна процедура, але, що важливіше, з її допомогою можна точно визначити, чи є у пацієнта простатит, у якій формі він знаходиться, яким способом його краще лікувати.
Понад те, за результатами аналізу можна виявити рак простати. Тому нехтувати ним не варто. Бережіть своє здоров'я, адже простіше попередити хворобу, ніж лікувати її запущену форму.
Аналіз секрету простати є важливим діагностичним методом, який дозволяє підтвердити такий діагноз, як простатит. У цій статті ми докладно розповімо, як він проводиться, яка підготовка, показання та протипоказання існують, а також як розшифровується результат аналізу секрету простати.
Що таке секрет простати
Секрет простати або сік простати- це прозоро білувата рідина, яку виділяє передміхурова залоза. Сік простати під час сексуального контакту разом із чоловічими статевими клітинами надходить у сечівник. Перед секрету простати припадає близько третини загального обсягу сперми. Основна функція цього секрету пов'язана з дітонародженням. Рідина, що виділяється з простати, захищає сперматозоїди від пошкоджень при проходженні через уретру. До того ж вона надає спермі більш рідку консистенцію для підвищення прохідності. Секрет простати містить речовини з антимікробною дією та поживні компоненти. Це допомагає підтримати життєздатність сперматозоїдів та підвищує фертильність чоловіків. Дослідження секрету дає можливість оцінити стан простати і тому грає особливу роль діагностиці чоловічих патологій.
Дослідження секрету простати – одне із основних аналізів на простатит. Часу цей аналіз йде зовсім небагато, яке результати дозволяють зробити достовірні висновки про стан чоловічого здоров'я. Дуже важливо провести таке обстеження своєчасно та призначити необхідну терапію. Адже захворювання простати не лише погіршують якість життя чоловіків, а й можуть призвести до безпліддя та інших дуже серйозних проблем.
Склад секрету простати
У здорових чоловіків секрет передміхурової залози має такий біохімічний склад:
Вода (96-98%).
Солі металів (цинку, калію, натрію, кальцію).
Лимонна кислота.
Фосфати, цитрати, хлориди, бікарбонати.
Простагландини.
Імуноглобуліни.
Ферменти.
Фруктозу.
Мальтоза.
Спермін.
Клітинні компоненти (лейкоцити та еритроцити, клітини епітелію, а також включення: кристали Беттхера, лецитинові зерна, амілоїдні тільця).
1 клітина епітелію передміхурової залози;
2-амілоїдні тільця;
3- лецитинові зерна;
4-кристалл Беттхера;
5- сперматозоїд.
У яких випадках призначають аналіз секрету простати
Дослідження виконується за призначенням уролога, якщо пацієнт має такі симптоми:
Болі в районі паху.
Утруднене сечовипускання.
Часті позиви в туалет, особливо вночі.
Виділення сечі надто маленькими обсягами.
Також цей аналіз виконують, якщо необхідно оцінити фертильну функцію чоловіка.
Протипоказання до процедури
У деяких випадках дослідження рідини, що виділяється передміхурової залози, не рекомендовано. До протипоказань до аналізу секрету простати відносяться:
Підвищена температура (понад 38 градусів).
Запалення навіть якщо вони не пов'язані з простатою.
Геморой у період загострення.
Анальна тріщина.
Туберкульоз передміхурової залози.
Підготовка до аналізу секрету простати
Дослідження секрету простати потребує попередньої підготовки. Так, протягом кількох діб перед аналізом слід утримуватися від статевих контактів (термін помірності – 3-7 днів). За три дні до аналізу слід повністю відмовитись від спиртного. Також у цей час не варто піддавати себе сильним фізичним навантаженням та проводити час у сауні. Напередодні потрібно провести клізму.
Щоб отримати матеріал для аналізу, необхідно виконати масаж передміхурової залози. Пацієнт укладається праворуч, з упором на коліно і лікоть. Лікар намацує залозу і дуже акуратно натискає на перешийок. Це і є масаж простати. В результаті такої маніпуляції через сечівник починає виділятися секрет. Його збирають у стерильну ємність. Трапляються випадки, коли сік не виходить. Тоді пацієнту потрібно буде сходити до туалету (секрет простати – у першій порції сечі).
Розшифровка результатів аналізу секрету простати
Після аналізу пацієнту видають результат. При цьому вказуються макро- та мікроскопічні параметри.
Важливими макроскопічними характеристиками є:щільність, відтінок, запах, кислотність та об'єм секрету. Мікроскопічні показники- Це число лейкоцитів, еритроцитів, макрофагів, епітеліальних клітин та інше. Для кожного параметра зазначаються референтні значення. Орієнтуючись за ними, можна визначити, чи є той чи інший показник у межах норми. Важливо пам'ятати, що у різних лабораторій межі норми можуть бути різними. На значення можуть впливати технічні моменти, такі як збільшення мікроскопа і т.д. Тому оцінювати результат слід саме за нормами конкретної лабораторії.
Після отримання результатів обов'язково потрібно проконсультуватись у лікаря. Лікар вивчить лабораторні показники, оцінить ситуацію, у разі потреби призначить додаткову діагностику, щоб поставити точний діагноз.
Норми для макроскопічних показників
Об'єм рідини, отриманої в результаті масажу передміхурової залози, повинен бути в межах 0,5 - 2 мл. Але можливі й випадки, коли кількість секрету менша за норму. Тоді зібрати його звичайним способом не можна. При недостатньому обсязі секрету вдаються до іншого способу – дослідження сечі методом тристаканної проби. Збір матеріалу в третю склянку проводять після масажу простати. Секрет простати має більшу щільність, ніж сеча. Його виділяють після центрифугування та аналізують.
Колір матеріалу в нормі повинен бути білуватим, як у розведеного молока. Нормальний показник густини дорівнює 1,022. Ця характеристика має значення, оскільки від щільності залежить здатність чоловічих статевих клітин до зачаття. Ще один важливий макропоказник – реакція середовища. Вона має бути або нейтральна, або трохи лужна.
Після кристалізації біологічні рідини формують фрактальну структуру, яка на вигляд нагадує папороть. Це явище відоме під назвою «синдром папороті». Рідину простати додають до соляного розчину. Макромолекули гормонів та сіль під час кристалізації утворюють типові структури. Цей метод застосовується як під час аналізу секрету простати, а й у дослідження інших біологічних матеріалів.
Норми для мікроскопічних показників
Мікроскопічні параметри секрету простати у нормі представлені у таблиці.
| Показники | Норми | Пояснення |
| Липоїдні тільця або лецитинові зерна | Високий рівень (в 1 мл секрету понад 1 млн. ліпоїдних зерен). | При мікроскопічному дослідженні повністю покривають поле зору. |
| Лейкоцити | Збільшення 280 дозволяє спостерігати до 10 лейкоцитів у полі зору. У разі збільшення 400 їх кількість – до 5. | Перевищення норми сигналізує про запальний процес. |
| Еритроцити | Нормою вважається їхня відсутність. | Іноді може спостерігатися зовсім невелика кількість – 1 чи 2. |
| Епітеліальні клітини проток простати | У полі зору трохи більше 2 зі збільшенням у 280-400 раз. | |
| Гігантські клітини | Немає. | |
| Кристали Беттхера | Декілька одиниць присутній і в нормі, і при захворюваннях. | Вони формуються, коли секрет застигає. Діагностичної цінності цей показник немає. |
| Патогенні організми та гриби | Немає. | Присутність свідчить про інфекційне захворювання. |
| Умовно-патогенна мікрофлора | За норми допускається невелика їх кількість. | |
Що означає відхилення у показниках секрету простати
Ознакою запалення може бути як зменшення, і збільшення секрету. Зміни відтінку секрету завжди говорять про патологію. Якщо він не білий, а жовтуватий, можна підозрювати простатит. Червоний відтінок (домішка крові) є свідченням хронічного простатиту і може бути ознакою злоякісного процесу.
Будь-яке відхилення щільності (зниження чи підвищення) свідчить про запальний процес. Також про це свідчить кисла реакція. Якщо зменшилася кількість ліпоїдних тілець, можливі проблеми з фертильністю. Високий рівень лейкоцитів є ознакою запалення. Еритроцити у секреті простати – це тривожна ознака. Він може говорити про пошкодження залози при простатиті або про рак простати. Підвищений вміст клітин епітелію (10-15) притаманно запалення. У пацієнтів з хронічним бактеріальним простатитом можуть виявлятися гонококи та трихомонади. У разі грибкового простатиту виявляється міцелій гриба. Підвищений рівень умовно-патогенної флори означає, що чоловік має неспецифічний простатит.
Результати аналізу соку простати при простатиті
Відтінок секрету при цьому захворюванні змінюється. Він стає каламутним та буро-жовтим. Червоний колір – ознака бактеріального хронічного простатиту, цегляний відтінок говорить про абактріальний простатит. Запах при простатиті (гострому та хронічному бактеріальному) може стати солодкуватим. Реакція Ph при цьому захворюванні змінюється на кислу сторону. При небактеріальному простатиті лейкоцити не підвищуються. При гострому та хронічному бактеріальному простатиті цей показник збільшується. Рівень еритроцитів підвищується у разі хронічного перебігу хвороби – до 20-35. Також у пацієнтів із хронічним простатитом з'являються макрофаги – від 10 до 20. Значно підвищується вміст амілоїдних тілець. Клітини епітелію підвищуються за будь-якої форми простатиту – 20-35. Кристала Беттхера та Труссо-Лаллемана ознака бактеріального запалення у простаті. Що стосується синдрому папороті, то він негативний.
Для порівняння у таблиці наведено показники норми аналізу секрету та відхилення при простатиті.
Таблиця оцінки результатів норми та патології аналізу секрету простати
| Показники | Норми | Відхилення при простатиті |
| Кількість | від 0,5 до 2мл. | При простатиті спостерігається зменшення виділення секрету, а збільшення може свідчити про застійні явища. |
| Колір | Білястий | При простатиті колір може бути насичено білим або жовтуватим. Кров може давати червонувато рожеві відтінки. |
| Запах | Специфічний запах сперміну. | Неспецифічний запах. |
| густина | 1022 | При простатиті може спостерігатися зниження або підвищення густини секрету. |
| Реакція ph | Слабокисла чи нейтральна (ph 6,4-7,0) | При загостренні хронічного простатиту або при гострому простатиті реакція зміщується в кислу сторону, а поза загостренням реакція може бути лужною. |
| Лейкоцити | 0 до 10 у полі зору при збільшенні в 280 разів, від 0 до 5 при збільшенні в 400 разів, 300 клітин/мкл при використанні лічильної камери. | Підвищення кількості лейкоцитів свідчить про запальний процес. Не варто забувати, що секрет проходить через уретру і при її запаленні лейкоцити можуть бути з неї. |
| Еритроцити | Поодинокі або відсутні | При простатиті та раку простати можуть виявлятися. |
| Епітеліальні клітини | 1-2 у полі зору | Підвищення свідчить про наявність запалення. |
| Макрофаги | Поодинокі або відсутні | Їхня кількість збільшується при хронічному запальному процесі або застійних явищах. |
| Гігантські клітини | відсутні | З'являються при хронічному запальному процесі та застійних явищах у простаті. |
| Амілоїдні тільця | Немає. | Їхня поява свідчить про застійні явища в передміхуровій залозі. |
| Лецитинові зерна | Багато (10 мл/мл) | Їхня кількість зменшується при простатиті. |
| Кристали Беттхера | одиничні | При простатиті та інфекційних захворюваннях перебувають у межах норми, тому не мають діагностичної цінності. Швидко та у великій кількості вони утворюються при азооспермії та різко вираженій олігозооспермі, які діагностуються в аналізі спермограми. |
| Симптом папороті | Позитивний | Негативний |
| Гонокок | Не знайден. | Гонорея. |
| Трихомонада | Не виявлено. | Трихомоніаз |
| Грибки | Чи не виявлені. | Виявляються при простатиті. |
| Патологічна мікрофлора | Не виявлено. | У великій кількості при бактеріальному простатиті. |
Якщо є показання для проведення аналізу секрету простати, відкладати процедуру не варто. Вона допоможе поставити точний діагноз і лікар своєчасно призначить лікування.
Захворювання чоловічої сечостатевої системи мають загальну симптоматику: біль у тазовій ділянці, погіршення еректильної функції, виділення з уретрального каналу, дизуричні розлади. Проблема полягає в тому, що спираючись лише на прояви та притаманні хворобам негативні відчуття не можна поставити точний діагноз. З цією метою призначають низку урологічних тестів.
Аналіз секрету простати роблять при підозрі на інфекційне запалення передміхурової залози, онкозахворювання та доброякісну гіперплазію. Результати дослідження виявляють наявність чи відсутність патогенів.
Навіщо беруть секрет простати
Причини дослідження можуть бути різними, необхідність виявити наявність прихованих захворювань та патологічних змін, діагностувати безплідність та встановити гостру чи хронічну форму простатиту. Доцільність забору секрету передміхурової залози визначає уролог за наявністю симптоматики, властивої запальним процесам.Тести проводять під час ректального обстеження або за допомогою трьох скляних проб сечі. Загальноклінічне дослідження секрету простати призначають парі, у якої не вдається зачати дитину, навіть якщо симптоматика захворювань відсутня.
Основні причини тестів, це підозри на такі патології: Метод діагностики допомагає виявити ускладнення від тривалого розвитку захворювань. За взятими зразками визначають стійкість інфекції та патогенів до антибіотиків, що дозволяє підібрати результативну терапію.
Що показує аналіз соку простати
Секрет передміхурової залози не містить будь-яких чужорідних вкраплень. Колір рідини білий, присутній специфічний запах. Сік продукується в залозі та виводиться через уретру чоловіка, змішуючись із насіннєвою рідиною, утвореною тестикулами.При проходженні секрету через сечовий канал можливе попадання деякої кількості мікроскопічних вкраплень, що враховується під час розшифрування результатів. Результати тестів необхідні визначення патології.
Ще одна причина досліджень посів соку простати з визначенням чутливості до антибіотиків. Діагностика виявляє каталізатор запалення, але що важливіше, уможливлює визначити стійкість патогенів до призначеної лікарської терапії. Грамотно підібрана схема лікування при бактеріальному простатиті, необхідна умова лікування пацієнта.
Читайте також: Секрет простати – що це
Мікроскопія соку простати
Хімічний склад секрету у кожного чоловіка індивідуальний. Тому більшість показників нормальної рідини вказуються у вигляді референсних значень. Якщо цифри виходять за допустимі межі, це свідчить про наявність захворювань.Нормальні значення при мікроскопічному дослідженні секрету передміхурової залози:
- pH 6,4-7;
- норма епітелій в аналізі 1-2 у полі видимості;
- колір - білий, відтінок і кристали холестерину;
- кристали Беттхера – поодинокі (збільшення кількості свідчить про застійні явища);
- амілоїдні тільця - повністю відсутні;
- лецитинові зерна - приблизно 10 млн./мл, чим вище цей показник, тим краще;
- атипові клітини – відсутні, наявність вказує на рак;
- лейкоцити – від 0-5 од.;
- сперматозоїди у секреті 1-2;
- еритроцити поодинокі чи відсутні.
Для отримання достовірних результатів проводиться мікроскопія осаду секрету з попередньою кристалізацією. За своєю структурою здоровий сік нагадує лист папороті.
Мікроскопія мікрофлори, при якій виявлено суттєві відхилення від норми та сторонні включення вказує на явні патологічні зміни. При бактеріальному простатиті у соку знаходяться інфекційні збудники запалення. Поодинокі включення говорять про зараження сечівника, що не зачіпає простату.
Мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози поєднують із макроскопією, бак посівом або ПЛР.
Макроскопія секрету простати
Візуальне дослідження забраної рідини з метою визначення в'язкості, кольору, запаху та інших параметрів. Для діагностики має значення:- Колір - норма білястий. При запальних процесах за рахунок влучення в мікрофлору клітин крові або гною змінює відтінок на інтенсивно білий або жовто-зелений. При гострому простатиті сильної інтенсивності набуває червоного кольору.
- Кількість - зменшення обсягу свідчить про запальний процес, збільшення в розвитку застійних явищ. Нормальні показники здорового чоловіка від 05-2 мл.
- Слиз – спостерігається при гнійному запаленні, можливі ниткоподібні включення.
Бак посів соку простати
Мета дослідження виявити наявність патогенів, що викликали запалення та підібрати антибіотик до якого мікроорганізми не мають резистентності. Посів на флору найчастіше виявляє наступних збудників:- Стафілококи - Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus. Бактерії передаються статевим шляхом або вже з інфікованого органу. Нерідко штами співіснують у тандемі з мікрофлорою передміхурової залози. У цьому високий ризик зараження статевого партнера.
При терапії часто призначають відразу два антибіотики, щоб запобігти появі резистентних штамів та розвитку хронічного простатиту. - Стрептококи – Streptococcus, одна з найчастіших причин запалення простати. Причина - наявність невилікуваного уретриту. Терапія має вичікувальну тактику. Як правило, здоровий організм самостійно справляється з інфекцією. Антибіотики призначають лише з появою негативної симптоматики.
- Ентерококи – Enterococcus faecalis, бактерія, що входить до складу мікрофлори кишечника. Наявність у простаті аномалія, що зустрічається рідко і вказує на серйозні збої у регуляції організму. Патоген викликає хронічне запалення, що важко піддається лікуванню.
- Кишкова паличка- Escherichia coli, приблизно у 64% випадків викликає бактеріальне запалення у гострій формі.
- Klebsiella pneumoniae – викликає інфікування за умови ослаблення імунітету внаслідок переохолодження, перенесеного захворювання. Частота діагностування клебсієли сягає 10%.
Самостійний прийом антибіотиків є малоефективним. Замість полегшення пацієнт створює передумови виникнення стійких штамів бактерій. Усі призначення робить уролог, тільки після отримання результатів бак посіву.
ПЛР простати
Полімеразна ланцюгова реакція – це найбільш точний з існуючих на сьогоднішній день видів діагностичних досліджень. Методика допомагає виявити збудник запалення навіть за мінімального значення в пробі секрету.ПЛР передміхурової залози, тест, що виявляє більшість із існуючих патогенів: хламідій, уреаплазми, гонококу, трихомонад, дріжджоподібних грибів, папілома вірусу. Методика застосовується для моніторингу стану пацієнта та визначення ефективності призначеної антибактеріальної терапії. У пробах виявляють навіть загиблі мікроорганізми. ПЛР проводять через 7 тижнів після закінчення прийому антибіотиків.
Розшифровка дослідження соку простати
Трактування результатів виконується урологом. Наявність бактерій, кров'яних клітин та інших відхилень розшифровується з урахуванням симптомів захворювання. Інтерпретація результатів мікроскопічного дослідження секрету простати не вважається абсолютним критерієм для встановлення діагнозу. У деяких випадках будуть потрібні додаткові діагностичні процедури: МРТ, ПЕТ – КТ, УЗД.Норми та відхилення аналізів секрету простати залежать від індивідуальних особливостей пацієнта: віку, національності та раси, анатомічних відмінностей. У урологічних рекомендаціях вказуються референсні значення, що полегшують постановку діагнозу.
Норми бактеріологічного та мікроскопічного дослідження секрету передміхурової залози описувалися у попередніх розділах. Нижче описані відхилення, що викликають стурбованість лікарів, що вказують на наявність серйозних патологічних порушень:
- Запах - специфічний аромат сперміну змінюється гнильними та рибними відтінками. Зміни вказують на простатит та онкозахворювання.
- Білі кров'яні клітини- лейкоцитів у нормі не повинно бути. Якщо розшифровка аналізу секрету простати містить від 1 до 10 од., такі показники не викликають тривоги. Білі клітини в невеликій кількості знаходяться в уретральному каналі та потрапляють у секрет під час забору.
Високі цифри понад 15 од. вказують на початок запалення та запущені форми доброякісної гіперплазії, а також рак простати. - Макрофаги - збільшення кількості говорить про застійні явища, а також хронічне запалення, може вказувати на наявність онкозахворювання.
- Епітеліальні клітини- перебувають у соку при гострому та хронічному простатиті, незалежно від етіології.
- Тільця Труссо-Лаллемана- перебувають у секреті, якщо бактеріальне запалення перейшло у хронічну форму розвитку.
Як беруть сік простати у чоловіків
Пробу виконують кількома способами. Секрет простати здається у вигляді забору рідини при окремому дослідженні та трьох скляних пробах сечі. Процедура виконується так:- Пацієнта ставлять на кушетку на коліна та зігнуті лікті.
- Уролог вводить палець у пряму кишку і намацує залозу.
- Масажними рухами пальпує простату, вичавлюючи її сік.
- Секрет, що відокремлюється, надходить в уретральний канал і капає в підставлену пробірку.
Підготовка до паркану секрету
Точність результатів залежить від багатьох змінних. Завдання персоналу допомогти чоловікові підготуватися до аналізу. Загальні рекомендації:- За тиждень до забору секрету слід виключити статеві стосунки.
- На результати впливає фізичне навантаження: їзда велосипедом, водіння автомобіля, силові заняття спортом.
- Перед сеансом заборонено ректальний масаж простати.
- Не варто вживати алкоголь протягом 5 діб перед проведенням.
- Перед процедурою роблять очисну клізму, пацієнту потрібно помочитися, щоб вивести залишкову урину.
Аналіз секрету передміхурової залози відносять до точних та достовірних методів дослідження. Результати важливі для проведення дифдіагностики та визначення відповідного антибіотика під час лікування інфекційного простатиту.