Що свідчить загальний аналіз крові? Які хвороби можна визначити щодо аналізу крові. Що показує клінічний аналіз крові Які показники норми ОАК

Ракові клітини здатні тривалий час розвиватись приховано, що веде до запущених стадій смертельно небезпечної хвороби. Запідозрити патогенні відхилення допомагають нормальні лабораторні дослідження. Аналіз крові при онкології дає можливість виявити негативні порушення у життєво важливих органах та з'ясувати їхню причину.

Аналіз крові – точний тест на онкологію

Показання для діагностики

Злоякісні клітини в період свого розвитку споживають велику кількість корисних речовин, забираючи у життєво важливих систем «будівельний матеріал» та отруюючи їх продуктами свого існування.

Така дія викликає певні зміни у самопочутті хворого:

Загальна слабкість;
швидка стомлюваність;
втрата апетиту;
різке схуднення.

При різкому схудненні пройдіть медичне обстеження

Подібні симптоми повинні насторожити людину і спонукати її обстежитися.

Підставами для проведення аналізів можуть бути такі стани:

поява сильних болів у певному органі, які не піддаються спазмолітичним і болезаспокійливим засобам;
розвиток затяжного запалення; загострення хронічних захворювань;
безпричинні стрибки температури у бік підвищення;
розвиток імунодефіциту;
зміни смакових відчуттів та дисфункція рецепторів нюху.

Обов'язковим показанням до здачі загального аналізу крові виступає профілактичне обстеження на рік. Для біохімічного дослідження та тестів на білки, що виробляються клітинами різних пухлин – схильність до раку на генетичному рівні.

Як підготуватись до аналізів?

Щоб результати діагностики були достовірними, до здачі крові на ракові клітини потрібно правильно підготуватись.

Біологічний матеріал треба здати на голодний шлунок. Останнє вживання їжі та будь-яких напоїв має бути за 8–12 годин до дослідження.
Забір крові краще зробити до 11 години дня.
Двома добами раніше потрібно обмежити вживання шкідливої їжі (жирної, смаженої, гострої), не пити алкоголь та не приймати медикаментозні засоби.
За 2-3 доби до здачі крові постаратися не втомлюватися фізично та морально.
Утриматися від куріння за 3-4 години до маніпуляції.

Перед здачею аналізів утримайтеся від куріння та алкоголю

Перед здаванням біологічного матеріалу на онкомаркери при підозрі рак передміхурової залози краще утриматися від сексуальних контактів протягом 5-7 днів.

Правильна підготовка до здачі крові допоможе дізнатися справжню причину патогенних відхилень в організмі та визначити клінічну картину захворювання.

Чи може аналіз крові показати онкологію?

Чимало пацієнтів цікавляться, чи завжди аналіз крові показує рак? Результати дослідження біологічного матеріалу лише вказують на розвиток хвороби, яка потребує більш детального вивчення. Діагностувати рак одразу неможливо.Щоб виявити конкретний вид пухлини та місце її локалізації, крім загального аналізу, застосовується біохімічний метод та тести на онкомаркери.

Клінічний аналіз проводиться виявлення причин поганого стану пацієнта чи з метою профілактики. Таке дослідження виявляє запальні процеси та місце їх локалізації, що дозволяє лікареві припустити діагноз.

Як розпізнати рак за результатами вивчення плазми:

підвищення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів);
зміни у лейкоцитовій формулі крові (зниження або різке збільшення кількості лейкоцитів, стрибок нейтрофілів);
значне відхилення норми рівня тромбоцитів (буває при раку крові);
пошкодження мембран еритроцитів, внаслідок чого з'являються патогенні клітини ехіноцитів та падає гемоглобін;
освіту в плазмі незрілих клітин крові (при раку кісткового мозку).

Нормальні показники загального аналізу крові у чоловіків та жінок

Негативні показники крові в загальному аналізі можуть вказувати на онкологію та є прямими показаннями до комплексної діагностики, проведення додаткових тестів, які допоможуть виявити рак.

Клінічне вивчення біологічного матеріалу може зазначити як присутність раку, а й його ступінь (зазвичай запущену). Біохімічний аналіз та тест на онкомаркери допомагає виявити захворювання на ранніх стадіях.

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз є розгорнутою формою клінічного вивчення біологічного матеріалу.

При онкологічних захворюваннях будуть наступні зміни у показниках крові:

знижено білки та альбумін;
підвищена сечовина, що може свідчити про розпад білка через пухлинну інтоксикацію;
збільшення цукру у крові;
перевищення допустимих значень білірубіну;
збільшення рівня лужної фосфатази (проявляється при пухлинах у кістковій тканині або метастазах у жовчному, печінці та інших органах).

Показники крові при онкології

Одного біохімічного аналізу мало ідентифікації раку. Тому лікарі використовують ще одне дослідження – називається тест на онкомаркери. Воно може показати наявність у плазмі речовин, що виділяють ракові клітини.

Тести на онкомаркери

Якщо звичайний клінічний аналіз показав відхилення показників від норми і лікарі мають підозри на онкологію, пацієнту пропонується зробити перевірку за допомогою здачі біологічного матеріалу на онкомаркери.

Подібне дослідження дає можливість лікарям:

побачити різницю між доброякісною освітою та раком;
підтвердити чи виключити наявність онкології, яку показали інші методи;
бачити реакцію пухлини відповідну терапію.

Завдяки онкомаркерам можна вчасно виявити захворювання та запобігти його розвитку.

Таблиця «Локалізація пухлини по онкомаркерам»

Онкомаркери	Патологічні показання у сироватці	Розшифровка
(Раково-ембріональний антиген)	Вище 8 нг/мл	З'являється в організмі при раку кишечника, а також при злоякісній пухлині в сечовому міхурі, підшлунковій залозі або шийці матки.
АФП (альфа-фетопротеїн)	Більше 15 МО/мл	Рак печінки
АФП (альфа-фетопротеїн)	Більше 15 МО/мл	Герміногенні пухлини у дітей
ПСА (простат-специфічний антиген)	Вище 10 нг/мл	Рак простати
Бета-ХГЛ (бета-хоріонічний гонадотропін)	Вище 2,5 мМЕ/мл	Рак яєчка у чоловіків
	Більше 40 МО/мл	Рак яєчників
СА 19-9		Рак гортані
СА 19-9		Наявність пухлини у шлунково-кишковому тракті
СА 15-3		Рак молочної залози
SCC (антигени плоскоклітинного раку)	Вище 2 нг/мл	Рак горла
		Рак мови
		Рак стравоходу
		Рак шийки матки
		Рак голови та шиї
СА 242	Вище 30 МО/мл	Ранні стадії раку підшлункової залози, прямої кишки та товстої кишки
S 10, TA 90	Вище 5 нг/мл	Рак шкіри
CYFRA 2101	Вище 2,3 нг/мл	Рак легенів

Не завжди підвищення онкомаркерів свідчить про злоякісні новоутворення. У результатах нормальних аналізів допустимо наявність невеликої кількості патогенних клітин. Щоб виключити чи підтвердити небезпечний діагноз, лікарі проводять додаткові діагностичні дослідження (МРТ, УЗД, КТ, гастроскопія та інше).

Запідозрити наявність у організмі злоякісної освіти допомагає загальний аналіз крові. Для детальнішого дослідження та постановки конкретного діагнозу використовується біохімічне дослідження та тести на онкомаркери. Будь-які відхилення у самопочутті не повинні ігноруватися. Чим раніше виявлено патологію, тим легше її усунути.

Щоразу, коли ми звертаємося до поліклініки з приводу проблем зі здоров'ям, лікар обов'язково виписує направлення на аналізи. Це перші показники, які можуть сигналізувати про проблеми в організмі. Серед перших буде призначено біохімічний аналіз крові.

Що може показати аналіз

Кров – це внутрішнє середовище організму, воно має постійні показники. Ця рідина присутня абсолютно в кожному куточку тіла, у всіх органах та тканинах, тому в її складі можна виявити досить багато різних речовин, які надходять до організму та утворюються в результаті його життєдіяльності.

Біохімічний аналіз дозволяє з високою точністю визначити наявність цих речовин. Якщо порівнювати показники нормальні та встановлені лабораторним шляхом, можна встановити, які порушення у функціонуванні внутрішніх органів є.

Біохімія крові іноді є єдиною можливістю об'єктивно підтвердити чи спростувати поставлений діагноз.

Найчастіше це робиться у таких областях:

ендокринології;
гінекології;
педіатрії;
спортивної медицини.

Але й інших областях без біохімії крові часом обійтися.

Показання для біохімії

Призначити такий аналіз можуть не лише тим, хто проходить курс стаціонарного лікування, а й пацієнту дільничного лікаря. Таке дослідження може проводитися з метою встановлення діагнозу або для контролю показників по ходу терапії.

Біохімічний аналіз включає безліч показників, але в кожному конкретному випадку може призначатися свій список, який необхідно визначити. Наприклад, якщо є цукровий діабет, то в першу чергу враховуються показники цукру.

Як правило, визначають показники біохімії у таких ситуаціях:

проблеми з нирками;
захворювання ендокринної системи;
серцево-судинні захворювання;
хвороби кровотворної системи;
проблеми у роботі ШКТ;
захворювання гепатобіліарної системи

Це далеко не повний перелік захворювань, за яких показаний аналіз на біохімію. Практично будь-які проблеми з внутрішніми органами дають зміни у даних біохімічного аналізу крові.

Як правильно здати кров для дослідження

Кров для біохімічного аналізу беруть із вени, яка розташовується в області ліктьового згину. Місце проколу обов'язково обробляється антисептиком, а кров лаборант збирає в призначену для цього пробірку.

Щоб показники аналізу були якомога достовірнішими, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

перед здаванням аналізу не можна їсти, пити, а ще краще, якщо останній прийом їжі буде не менше ніж за 7-8 годин до здавання;
прийом алкоголю напередодні здавання крові не допускається;
перед походом до лабораторії не перевантажувати організм фізичними навантаженнями та емоційно;
здавати кров треба до прийому ліків та проходження різних процедур.

Показники аналізу у нормі

Щоб розшифрувати аналіз на біохімію, необхідно мати уявлення про те, які мають бути досліджувані показники в нормі. У таблиці подано основні критерії та їх нормативні значення.

Показники	Норма
Цукор	3,3-5,6 ммоль/л
Білірубін	3,4-17,1 мкмоль/л
Аспартатамінотрасфераза (АСТ) Од/л
У чоловіків У жінок	До 37 До 30
Аланінамінотрасфераза (АЛТ) Од/л
Чоловіча стать Жіноча	До 40-45 До 30-34
(Гамма-ГТ) Од/л
- Чоловіки жінки	Не більше 55 Не більше 38
Холестерин	3,2-5,6 ммоль/л
Тригліцериди	0,41-1,8 ммоль/л
Загальний білок	60-83 г/л
Альбумін	32-52 г/л
Іони: (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
(Na+)	136-145 ммоль/л
(Cl-)	98-107 ммоль/л
Креатинін (мкмоль/л)
Чоловіки жінки	Від 62 до 11553-96
Сечова кислота (мкмоль/л)
У чоловіків жінок	В межах від 210 до 420 від 150 до 350
С-реактивний білок	0-5 мг/л
Сироваткове залізо (мкмоль/л)
У крові чоловіків Жінок	Від 11,64 до 30,43 У межах 8,95 - 30,43

Що означають результати аналізу

Мало отримати на руки результати дослідження крові, необхідно ще розшифрувати їх, тобто порівняти нормальні значення та отримані. У будь-якому бланку аналізу є референтні значення, але розібратися у всіх цих цифрах людині, яка не знається на цьому, досить складно.

Іноді відхилення всього в декількох показниках вже яскраво свідчать про те чи інше захворювання, але найчастіше потрібно порівняти багато даних аналізу.

Давайте з'ясуємо, із чим пов'язане відхилення від нормативних показників.

Загальний білок

У плазмі містяться протеїни. Їх кількість таки показує величина загального білка. Визначається він за підозри на захворювання внутрішніх органів. Якщо отримані значення перевищують норму, це може сигналізувати про такі проблемы:

зневоднення внаслідок тривалого блювання, проносу, опіків;
інфекційних захворюваннях;
ракових пухлинах.

Якщо аналіз крові демонструє низький рівень білка, це зазвичай пов'язано:

із тривалим голодуванням;
із проблемами у печінці;
із кровотечами;
з наявністю тиреотоксикозу.

Щоб констатувати точний діагноз, потрібно пройти додаткові дослідження.

Кількість білірубіну

Ця речовина є пігментом, він утворюється після руйнування еритроцитів. Нормальний обмін білірубіну підтримується печінкою, тому при захворюваннях цього органу цей показник визначають першим. Якщо вільного білірубіну більше, ніж у нормі, це може говорити про наявність:

гепатиту вірусної природи;
бактеріальної інфекції у печінці;
порушення роботи печінки внаслідок прийому лікарських препаратів;
новоутворення у печінці;
гемолітичної анемії.

Якщо рівень пов'язаного білірубіну підвищується, є жовчнокам'яна хвороба, пухлини підшлункової залози, запальні процеси в жовчовивідних шляхах.

Ферменти

У плазмі крові обов'язково містяться різні ферменти, визначення їхньої активності і відбувається під час біохімічного аналізу. Які ферменти входять у плазму, це вже інше питання, але якщо активність їх різко зростає, то це говорить про поразку клітин.

Наприклад, якщо підвищується рівень амінотрансфераз: АЛат, АЛаТ, це може свідчити про наступне:

Гостра форма гепатиту.
Про некроз клітин печінки.
Про інфаркт міокарда.
Про наявність травм та захворювань опорно-рухової системи.
Про тяжку кисневу недостатність клітин та тканин.

При деяких захворюваннях підвищується рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ), сюди можна віднести такі хвороби:

міокардит.
Інфаркт нирок.
Великий гемоліз.
Емболія легеневої артерії.

Якщо підвищується кератинофосфокіназа, це говорить про наявність:

некрозу кістякових м'язів;
епілепсії;
м'язової дистрофії.

Сечова кислота

Ця речовина утворюється в організмі як продукт кінцевого розпаду білкових молекул. Більшість сечової кислоти утилізується через нирки, дуже невелика частина разом з калом. Якщо нормальні показники рівня сечовини підвищені у крові, можна говорити про наявність:

ниркової недостатності;
лейкозу;
тривалої відмови від їжі;
пристрасті до алкоголю;
надлишкового надходження діуретиків.

Рівень глюкози

Цей показник завжди в першу чергу перевіряється у хворих на цукровий діабет. Відхилення від норми у здорової людини може свідчити:

про розвиток цукрового діабету;
про проблеми у роботі ендокринної системи;
про наявність панкреатиту у гострій чи хронічній формі;
про перенесений стрес, нервове перенапруження.

Норма глюкози може бути також значно знижена, це є ознакою:

неполадок у підшлунковій залозі;
захворювань печінки;
раку шлунка;
отруєння алкоголем, миш'яком;

Біохімічний аналіз лише констатує факти, а завдання лікаря уточнити діагноз та з'ясувати причину відхилення від норми.

Жировий обмін

Жири, які у організм, просто незамінні у життєдіяльності, до того ж є джерелом енергії.

Усі ліпіди в організмі поділяються на кілька груп, але для аналізу найважливіше значення має холестерин. Його кількість може бути, як нижче за норму, так і перевищувати її. Якщо біохімічний аналіз підтверджує підвищений рівень холестерину, це може бути симптомом наступних захворювань:

Цукровий діабет.
Мікседема.
Вагітність.
Проблеми з жовчною бульбашкою.
панкреатит.
Злоякісні утворення у передміхуровій залозі.
Підвищений артеріальний тиск.
Інфаркт міокарда.
Захворювання серця.

Багато хто боїться підвищеного холестерину, але, виявляється, якщо його показники менші, ніж у нормі, то це також погано для організму, це зазвичай говорить, що є:

Ракові пухлини.
Цироз печінки.
Артрит.
Тривале голодування.
Порушено процес всмоктування поживних речовин.
Захворювання легень.

Не варто самому намагатися поставити собі діагноз і тим більше призначати лікування. Цим має займатися лише фахівець.

Дані біохімічного аналізу крові у дітей

Аналіз крові дитини включає визначення тих самих показників, що у дорослих. Просто їх величина може суттєво відрізнятися від такої у жінок та чоловіків. Це з особливостями дитячого організму. Зупинимо свою увагу лише на найважливіших показниках:

Загальний білок. У нормі від 50 до 85 г/л, залежно від віку. Занадто низькі показники можуть говорити про виснаження, проблеми з ШКТ, ракові утворення. Перевищення норми буває при інфекційних захворюваннях.
Кількість глюкози коливається від 33 до 66 ммоль/л. Якщо норма підвищена – підозра на цукровий діабет, при зниженні – виснаження чи передозування інсуліну.
Білірубін відіграє значення під час діагностики захворювань печінки. Норма – це 3,5-21 мкмоль/л, якщо підвищені показники, то порушено процес утворення та виведення жовчі.
Сечовина. Її показники яскраво свідчать про якість нирок. Цей показник може коливатися в межах від 2,4 до 7,4 ммоль/л.

Зараз багато батьків досить грамотні, мають уявлення про показники, що вивчаються під час аналізу. Але не варто панікувати, якщо виявлено відхилення від норми. Якщо немає жодних симптомів захворювання та інші дослідження його не підтверджують, то дані аналізу лише цифри в бланку. Тим більше, треба враховувати, що на результати можуть вплинути багато факторів, про які лікар вам докладно розповість.

Здоров'я вам та вашим діткам!

Слово – нашому експерту, лікарю-гематологу, заступнику голови формулярного комітету РАМН, док-тору медичних наук, професору Павлу Воробйову.

Інтерпретувати результати загального аналізу крові може лише лікар. Однак, поглянувши на свій аналіз, ви можете отримати загальне уявлення про своє здоров'я. При вивченні клінічного аналізу крові слід звернути увагу на такі показники:

Лейкоцити

Що це:Лейкоцити (WBC) - це білий кров'яні тільця, які захищають організм від інфекцій. Лейкоцити за розмірами перевищують еритроцити, проте містяться в крові набагато менше.

Норма: 4,0-9,0 × 109/л

Варто хвилюватися:при лейкоцитозі (підвищення рівня лейкоцитів). Причиною цього може бути:

гнійно-запальний процес, зумовлений бактеріальною інфекцією (абсцес, отит, синусит, гайморит, пневмонія);
пухлина крові – лейкоз;
онкологічне захворювання будь-якої локалізації.

Як і за високої ШОЕ, у разі є привід пройти серйозне обстеження з наступним лікуванням.

Не варто хвилюватися: при фізіологічному підвищенні рівня лейкоцитів, яке буває:

після активного фізичного навантаження;
після їжі;
після щеплення, операції.

Як правило, у лікарів не викликає побоювань та лейкопенії (зниження рівня лейкоцитів), яка може бути викликана:

вірусним інфекційним захворюванням (грип, ГРВІ);
гіповітаміноз;
екологічними наслідками життя у місті.

ШОЕ

Що це: швидкість осідання еритроцитів (червоні кров'яні тільця), а точніше, РОЕ (реакція осідання еритроцитів) - це лабораторний тест, що дозволяє оцінити швидкість поділу крові на плазму (рідка частина крові) та еритроцити. Його суть полягає в тому, що еритроцити важчі за плазму і лейкоцити (білі кров'яні клітини), тому під впливом сили земного тяжіння вони опускаються на дно пробірки. У здорових людей мембрани еритроцитів мають позитивний заряд і відштовхуються один від одного, що уповільнює швидкість осідання. Але під час хвороби в крові відбувається низка змін, внаслідок яких червоні кров'яні тільця втрачають заряд, внаслідок чого швидкість осідання еритроцитів збільшується.

Норма:до 10 мм/год (у чоловіків), до 15 мм/год (у жінок).

Варто хвилюватися:якщо показники ШОЕ значно – у 3-5 разів – перевищують норму. До такого розвитку подій можуть призвести:

запалення легень (пневмонія), абс-цеси та флегмони, сепсис;
запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (холецистит, панкреатит);
хвороби нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит);
туберкульоз;
вірусні гепатити;
ревматологічні/аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак і т. д.);
злоякісні пухлини будь-якої локалізації, включаючи онкологічні захворювання крові.

Без обстеження та серйозного лікування у перелічених вище випадках не обійтися.

Не варто хвилюватися:ШОЕ може підвищитися напередодні місячних, з п'ятого тижня вагітності та до четвертого тижня після пологів.

Тромбоцити

Що це:Тромбоцити – це кров'яні платівки, основною функцією яких є забезпечення процесу згортання крові.

Норма: 180-320 × 109/л.

Варто хвилюватися: при тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів нижче 100 × 109/л), яке буває при:

аутоімунних захворюваннях (аутоімунна тромбоцитопенія, системний червоний вовчак);
апластичної анемії;
антифосфоліпідний синдром (одна з провідних причин невиношування вагітності);
гострих інфекційних захворюваннях (вірусних та бактеріальних);
лейкози.

Тромбоцитоз (підвищення кількості тромбоцитів вище 400 × 109/л) також викликає побоювання лікарів, бо може бути наслідком:

хронічної пухлини крові, яка є предтечею тромбозу;
запального процесу (загострення ревматизму, остеомієліту, туберкульозу, абсцесу);
амілоїдозу (порушення білкового обміну);
онкологічного захворювання будь-якої локалізації.

Не варто хвилюватися:якщо тромбоцитоз виник після хірургічної операції чи фізичної перевтоми.

Гемоглобін

Що це:гемоглобін (Hb) - це білок, що містить атом заліза, який знаходиться в еритроцитах і відповідає за перенесення кисню до органів.

Норма: 120-140 г/л

Варто хвилюватися:якщо гемоглобін знижений. У 90% випадків - це ознака залізодефіцитної анемії, яка також може бути спричинена:

будь-який крововтрата, включаючи крововтрату при менструації, геморої, при травматизації слизової рота зубними протезами;
вагітністю та вигодовуванням;
вегетаріанством;
дефіцитом вітаміну В12, яким найчастіше страждають люди похилого віку старше 70 років. Як правило, ця проблема обумовлена атрофічним гастритом, що порушує всмоктування цього вітаміну в кров.

Щоб остаточно впевнитись у наявності залізодефіцитної анемії, необхідно здати аналіз на рівень сироваткового заліза крові та пройти тривале (3,5 місяці) лікування препаратами заліза. А при В12-дефіцитній анемії - здати аналіз на рівень В12 у крові і пройти місячний курс вітаміну, що не вистачає, два рази на рік.

Не варто хвилюватися:за залізодефіцитну анемію лікарі нерідко приймають гідремію – підвищений вміст води у крові вагітних жінок, що пов'язано з фізіологічно зумовленим збільшенням обсягу плазми. Відбувається розведення еритроцитів. При цьому абсолютна їх кількість залишається нормальною, а питома (в одиниці об'єму крові) – знижується. Але до анемії це не має жодного стосунку.

Високий рівень гемоглобіну становить потенційну загрозу для здоров'я та буває у тих, хто:

багато курить;
п'є мало рідини;
їсть багато м'ясної їжі, що, втім, загрожує згодом схильністю до тромбозів, які можуть призвести до інфаркту та інсульту. З огляду на це свій спосіб життя краще переглянути.

Високий рівень гемоглобіну - вище 160 г/л - може бути також ознакою хронічного лейкозу - еритремія, яка, втім, має доброякісний перебіг.

Що раніше буде діагностовано ВІЛ, то успішніше піде процес лікування цього захворювання. В даний час лікарі можуть значно продовжити життя пацієнта, інфікованого вірусом, на початковому етапі розвитку хвороби. Результати загального аналізу крові так само є одним із методів діагностування цього страшного захворювання. Вони показують зміни вже у період зараження вірусом імунодефіциту людини.

Про переваги загального аналізу крові

За параметрами крові можна судити про те, хвора чи здорова людина, знайти причину хвороби, вивчити збудника захворювання та в якому стані знаходиться імунна система.

При проведенні всіх досліджень виявляється будь-яке захворювання, але це йде багато біологічного матеріалу, витрачається зайвий час і зусилля. Тому лікарі чинять інакше. Всі дослідження починаються зі здачі загального аналізу крові, завдяки чому можна зробити висновок, що людина здорова, діагностувати хворобу або продовжити подальше обстеження, крім цього вона має низку переваг: робиться швидко, коштує недорого і показова. Але чи може загальний аналіз крові показати ВІЛ?

Про зміни у результатах при ВІЛ-інфікуванні

Часто поставлене питання: чи змінюються основні показники крові у людей, інфікованих вірусом?

Відразу слід зазначити, що сам збудник при цьому дослідженні визначити не вдасться. Але якщо людина ВІЛ-інфікована, то в результатах можна виявити характерні зміни.

Що показує загальний аналіз крові за ВІЛ? Основні показники ОАК змінюються таким чином:

При початковій стадії розвитку захворювання кількість лімфоцитів підвищена. Людський організм ще не ослаблений хворобою та бореться з нею. У пацієнта спостерігається розвиток лімфоцитозу.
Далі імунна система поступово слабшає, що впливає на кількість лімфоцитів, вони зменшуватимуться. У пацієнта розвивається лімфопенія. Головною ознакою активації ретровіруса є зміна у менший бік значення Т-лімфоцитів. Лімфоцити у дорослого населення у нормі становлять від 20 до 40 відсотків, у дітей 30-60 відсотків.
Гранулярні лейкоцити чи нейтрофіли під час зараження збудником хвороби починають боротися першими. При цьому запускається механізм фагоцитозу, що виявляється у зменшенні кількості нейтрофілів. За результатами дослідження діагностують нейтропенію.
Мононуклеари (атипові клітини) підвищуються. Основне їх завдання – знищувати бактерії та мікроби. Якщо людина здорова, атипових клітин аналіз крові не виявляє.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) збільшується.
За наявності захворювання результат забору крові покаже зниження рівня гемоглобіну, що свідчить про розвитку пацієнта анемії чи лейкозу. Гемоглобін - залізовмісний білок, здатний взаємодіяти з вуглекислим газом та киснем.
За наявності інфекції спостерігається зниження рівня тромбоцитів. Роль тромбоцитів – забезпечувати процес згортання крові. Як результат цього, тривалі внутрішні та зовнішні кровотечі у людей, заражених збудником.

У ВІЛ інфікованих людей дослідження загального аналізу дозволяє запідозрити наявність інфекції, але виявити ВІЛ не можна, оскільки зміни у основних показниках загального аналізу бувають характерні й інших хвороб. Але лікар за поганих результатів випише направлення на проведення спеціального аналізу.

Крім цього, якщо людина хвора на це захворювання, лікар за допомогою результатів аналізу контролює стан пацієнта і при змінах у крові призначає відповідне лікування.

Що характерно у ВІЛ-інфікованих у загальному аналізі крові

Лікарям відомо, що показує при СНІДі або за ВІЛ загальний аналіз у крові. Якщо виникає хоч найменший сумнів, хворий пацієнт на це небезпечне захворювання чи ні, його відразу направляють на додаткові дослідження. Що видно фахівцю за його результатами:

Лікар бачить відразу порушення у лейкоцитарній формулі, що протікають в умовах змін у показниках згортання крові.
Особливе занепокоєння має викликати збільшення значення ШОЕ, якщо при цьому немає явних симптомів будь-якої інфекції у пацієнта.

Коли призначають аналізи крові

Збудник, потрапивши в організм людини, часто не виявляє себе більше десяти років. І лише нагода допомагає виявити хворобу.

Прийнято на процедуру направляти людей перед операцією, щоб зменшити ймовірність ускладнення через відхилення показників від норми, зокрема тромбоцитів.
При зараженні ВІЛ-інфекцією вагітної жінки вірус через материнське молоко та кров передається малюкові, що буде причиною швидкого розвитку вторинних хвороб. Вагітність є причиною, щоб призначити жінці здачу крові на аналіз.
При статевому контакті без використання захисних заходів із неперевіреним партером.
Якщо виникло бажання після пірсингу обстежитись і зняти підозру щодо зараження вірусом.
У донорів та медичних працівників часто виникають моменти зіткнення з інфікованою кров'ю, тому виникає потреба якнайшвидшого обстеження.

При обстеженні у звичайній лабораторії паркан капілярної крові робиться з пальця, але в даний час сучасно обладнані клініки беруть біологічний матеріал з вени. Залежно від того, який визначається результат дослідження, лікар вирішує, чи призначати пацієнту додатково обстеження, щоб точно переконатися, чи є ВІЛ-інфекція в людському організмі.

Про основні правила процедури у ВІЛ-інфікованих

Якщо люди інфіковані вірусом, необхідно знати, що загальний аналіз крові потрібно робити періодично разів у квартал. Це треба для того, щоб лікар знав, якою є динаміка розвитку хвороби і підкоригував лікувальний процес, якщо це необхідно.
При цьому у багатьох виникає питання: якщо у пацієнта ВІЛ та загальний аналіз у крові треба здати ще з кількома аналізами, чи можна забір біологічного матеріалу робити з вени одразу для всіх? Склад капілярної та венозної крові мають невеликі відмінності, але для загального можна використовувати і ту, й іншу. Тому при заборі крові з вени можна одночасно використовувати її для загального аналізу. Але тоді треба визначитися і робити забір крові завжди з пальця чи з вени.
Для отримання більш коректних даних велике значення мають однакові умови, за яких відбувається забір крові. Тому для більш точних результатів цю процедуру роблять в тому самому лабораторному закладі.
При ВІЛ-інфікуванні здають відразу кілька аналізів, зазвичай робиться паркан і з вени. Тому найвірніший варіант – утримання від їжі перед процедурою.
Рано вранці у людей спостерігається підвищення кількості еритроцитів, тому бажано забір крові робити в один і той же годинник.
Якщо людина все ж таки вирішила здавати капілярну кров з пальця, то найкраще при цьому користуватися ланцетом. Він відрізняється від скарифікатора наявністю гострої та тонкої голки. Зазвичай процедуру роблять за допомогою скарифікатора, що викликає невеликі болючі відчуття через те, що на кінці пальця знаходиться велика кількість нервових закінчень і шип мало тонкий. У цьому плані прокол з використанням ланцету безболісний. Щоправда, вартість його більша.

У діагностиці ВІЛ важливу роль відіграє якомога раннє виявлення захворювання у людини. Призначається низка аналізів. Чи покаже загальний аналіз крові СНІД та ВІЛ? За одним цим аналізом неможливо поставити діагноз, необхідно буде проведення інших високоспецифічних досліджень.

Однак у розгорнутому аналізі є деякі показники, зміни яких характерні для зараження цим вірусом. Загальний аналіз крові не може бути в нормі, якщо людина заражена ВІЛ-інфекцією.

Будь-яке захворювання відбивається на якісному та кількісному складі біоматеріалів пацієнта (крові, сечі, слини та ін.). І загальний аналіз крові (ОАК) за ВІЛ – не виняток. Завдання даного лабораторного дослідження – визначити стан імунітету, який значно змінюється під час ураження ВІЛ-інфекцією.

ОАК є початковим скринінговим методом обстеження пацієнтів щодо інфікування вірусом ВІЛ. Його переваги:

низька вартість проведення дослідження;
швидке отримання результату;
зміни у біоматеріалі при ВІЛ-інфекції дуже показові.

Завдяки цьому дослідженню роблять висновок про стан здоров'я людини і відправити його на подальше обстеження, або виставити діагноз «Здоров».

Аналізи крові на ВІЛ призначають у таких випадках:

Госпіталізація до стаціонару для планового оперативного втручання. При цьому необхідно здавати кров з метою мінімізувати ризик зараження медичного персоналу. виконується за підвищених заходів захисту.
При настанні або у процесі планування вагітності. Для вагітних норма здачі аналізу на ВІЛ – три рази. Діагностика робиться з метою запобігання зараженню плода внутрішньоутробно, при пологах та в процесі грудного вигодовування. У вищезазначених випадках вірус передається дитині з великою часткою ймовірності.
Наявність ознак інших інфекційних захворювань часто . До них належать: пневмоцистна пневмонія, герпес-інфекція, туберкульозні ураження внутрішніх органів.
Після можливого інфікування при . Людина самостійно звертається до поліклініки, де їй в умовах повної анонімності проводять дослідження.
Поява у пацієнта без видимої причини таких симптомів, як різке схуднення, апатія, постійна втома, пітливість ночами, періодична безпричинна до 37,5 ° С, .
Діагностика крові для тестування ВІЛ-інфекції роблять щорічно медичним працівникам, які мають безпосередній контакт із біологічними рідинами пацієнтів.

У перерахованих вище ситуаціях незалежно від того, що показує загальний аналіз крові, додатково проводять специфічні дослідження на ВІЛ: або імуноблот.

Закономірності та зміни до ОАК у ВІЛ інфікованих

Присутність збудників ВІЛ-інфекції не можна визначити у загальному аналізі крові, але помітні деякі ознаки розвитку хвороби.

Лімфоцити

Нормальний вміст цих клітин - 25-40% або 1,2-3×109/л. На початку розвитку захворювання спостерігається збільшення цього показника (лімфоцитоз) за рахунок посиленої боротьби організму із вірусною інфекцією. Коли хвороба прогресує та вражає імунну систему людини, виявляється критичне зниження рівня лімфоцитів у крові (лімфопенія). При ВІЛ зменшується переважно фракція Т-лімфоцитів.

Нейтрофіли

Цей різновид лейкоцитів активізується безпосередньо після зараження вірусом. Нейтрофіли здійснюють процес фагоцитозу (поглинання вірусних клітин). Це згодом призводить до їх руйнування та зменшення їхньої кількості – нейтропенії. Норма вмісту даних клітин - 45-70% або 1,8-6,5×109/л. Зниження кількості нейтрофілів у крові не специфічне для ВІЛ-інфекції, оскільки феномен спостерігається при всіх інфекційно-запальних захворюваннях.

Мононуклеари

Дані атипові клітини (лімфоцити з одним ядром) є різновидом лейкоцитів. З'являються мононуклеари в аналізі крові при потраплянні до організму інфекційних агентів (вірусів чи бактерій). У нормі цих імунних клітин у біоматеріалі не повинно бути.

Тромбоцити

Тромбоцити відіграють важливу роль у процесах згортання крові. У нормі у дорослої людини є від 150 до 400×10 9 /л кров'яних пластинок. кількість тромбоцитів знижується. Клінічно цей факт проявляється розвитком різних видів кровотеч: внутрішніх, зовнішніх; виникненням петехій (дрібноточковий висип) на шкірі та крововиливів на слизових.

Еритроцити

Цей показник менш специфічний при зараженні вірусом імунодефіциту людини. Кількість червоних кров'яних тілець частіше за цієї патології зменшується. Відбувається ця дія за рахунок впливу вірусу на кістковий мозок, у якому відбувається кровотворення. Нормою вважається вміст еритроцитів у біоматеріалах у кількості 3,7-5,1×1012/л.

Однак іноді в ОАК при імунодефіциті виявляється підвищення еритроцитів. Відбувається це при легеневих захворюваннях, що супроводжують розвиток ВІЛ-інфекції. До таких хвороб відносять пневмонію та туберкульоз.

Гемоглобін

Часто за ВІЛ виявляється зниження рівня гемоглобіну, що свідчить про розвиток залізодефіцитної анемії. Гемоглобін - залізовмісний білок -розташовується на поверхні еритроцитів і бере участь у доставці кисню до всіх клітин організму. При зниженні кількості тканини страждають від гіпоксії (дефіциту кисню). Клінічно анемія проявляється слабкістю, запамороченням, блідістю шкіри, почастішанням серцебиття. У нормі рівень гемоглобіну становить 130-160 г/л – 120-140 г/л.

Швидкість осідання еритроцитів

За інфікування ВІЛ спостерігається значне підвищення цього показника. У нормі у чоловіків ШОЕ становить від 1 до 10 мм/год, у жінок – від 2 до 15 мм/год. Прискорення ШОЕ не є специфічним для вірусного ураження. Подібна ознака характерна для будь-яких інфекційно-запальних процесів в організмі.

Іноді при ВІЛ-інфекції ШОЕ може кілька років не підвищуватись, а потім різко збільшитися.

Таким чином, загальний аналіз крові не дозволяє на 100% виявити наявність та визначити стадію розвитку ВІЛ-інфекції. Однак цей метод дослідження важливий для лікарів на початкових етапах діагностування захворювання.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю