Що потрібно на прийом до імунолога. Хто такий імунолог, і що він лікує? Що лікує імунолог у дорослих

Алергічні реакції на побутові, фізичні, леткі, природні подразники зустрічаються у дітей та дорослих у різних куточках планети. При збоях у роботі імунної системи, поєднанні негативних факторів посилюється ризик негативної відповіді з проявом характерних симптомів. Пацієнтам із надчутливістю організму допомагає алерголог-імунолог.

Хто це і що лікує лікар вузької спеціалізації? Які аналізи призначає лікар для уточнення виду та форми алергічного захворювання? Які заходи є ефективними для профілактики респіраторної, харчової, контактної, медикаментозної алергії? Відповіді у статті.

Хто такий алерголог-імунолог

Фахівець займається захворюваннями, пов'язаними із порушенням діяльності імунної системи. Лікар обов'язково здобуває вищу медичну освіту.

Алергія – це реакція на певний подразник. Важливий момент: речовини, безпечні для більшості людей, у пацієнтів із підвищеною сенсибілізацією організму викликають негативні симптоми різної інтенсивності та тривалості.

Імунна система неправильно реагує на контакт із чужорідними білками, вважає звичайні речовини ( , ) «агресорами». Запускається механізм імунної реакції, відбувається викид медіаторів запалення, з'являються ознаки на шкірі, очах, носі, травному тракті, бронхах, відбуваються збої в роботі органів і систем. Тільки прийом антигістамінних препаратівпригнічує негативну реакцію, усуває запалення. Для попередження рецидивів важливо дотримуватись правил профілактики, знижувати сенсибілізацію організму.

Прийом пацієнтів різного вікуведе дорослий та дитячий алерголог-імунолог. Крім стандартних знань про причини, симптоматику, характер перебігу, методи лікування та профілактики алергічних захворювань, дитячий алерголог має знання з педіатрії. Лікар підказує правила догляду за шкірою малюка, коригує раціон немовляти та дитини-«штучника», пояснює основні помилки, які роблять батьки дітей-алергіків.

Завдання лікаря алерголога-імунолога:

• провести розмову з пацієнтом, оглянути дорослого чи дитини, з'ясувати клінічну картину передбачуваного алергічного захворювання;
• призначити аналізи, тести, проби для уточнення діагнозу;
• виявити вид алергену;
• уточнити форму захворювання;
• розробити оптимальну схему терапії;
• контролювати перебіг лікування, консультувати хворого з усіх питань, що виникають;
• після усунення ознак алергії рекомендувати заходи профілактики;
• скоригувати раціон з урахуванням виявлених алергенів;
• підібрати аналоги невідповідних медикаментів під час підтвердження гострої реакцію певні ліки;
• пояснити правила догляду за житлом, розповісти, чим небезпечні порушення правил утримання домашніх тварин;
• дати дорослим та батькам, діти яких страждають від алергічних хвороб, пам'ятку з перерахуванням симптомів наступних форм алергії: ангіоневротичного набряку, генералізованої кропив'янки, смертельно-небезпечного;
• пояснити порядок дій у разі ознак важких форм алергії. Пацієнти повинні знати, за яких реакцій знадобиться невідкладна допомога;
• проводити планові огляди пацієнтів, які перебувають обліку, для своєчасного виявлення сенсибілізації організму, вести просвітницьку роботу на своїй ділянці.

Які хвороби лікує фахівець

Терапевт направляє дорослу або дитину на консультацію до вузькому фахівцюдля лікування наступних патологій:

• алергічний кон'юнктивіт;
• ангіоневротичний набряк;
• медикаментозна;
• поліноз;

Коли потрібно звертатися до лікаря

Багато людей пізно приходять на прийом до алерголога-імунолога тому, що не знають симптомів , полінозу, кропив'янки, і . Запущені стадії складно лікувати, при хронічній формі патології загострення розвиваються кожні кілька тижнів.

Важливо знати основні ознаки алергії на своєчасну діагностику захворювання. Медики рекомендують звернути увагу на симптоматику найпоширеніших захворювань алергічної природи.

Бронхіальна астма:

• свистяче, шумне дихання;
• часта задишка;
• напади ядухи, частіше, у нічний час;
• сухий , слиз дихальних шляхівне відходить.

Поліноз, алергічний нежить:

• свербіж, печіння в носових ходах;
• часте чхання;
• набряклість, закладеність носових ходів;
• скупчення слизу в носоглотці;
• рідкі, прозорі виділенняз носа;
• хрипи у легенях;
• задишка, утруднене дихання;
• непродуктивний кашель.

Алергічний кон'юнктивіт:

• гіперемія, свербіж повік та кон'юнктиви;
• відчуття чужорідного тіла у власних очах;
• набряклість в області повік;
• сухість склери очей;
• при важких формах захворювання – зниження зору.
• часто супроводжують ознаки та .

Кропивниця:

• пухирі: великі, дрібні або середні, колір утворень - від світлого, з червоною облямівкою до багряного;
• набряклість тканин;
• рідше з'являються папули на шкірі;
• важкі форми захворювання - генералізована кропив'янка, або гігантська кропив'янка.

Медикаментозна, харчова алергія, дерматити з яскраво-вираженими шкірними проявами:

• висипання на різних ділянках тіла: папули, дрібні бульбашки з рідиною, червоні плями різного розміру, пухирі;
• шкірні покриви червоніють, пересихають, сверблять, лущаться, в гострій стадії розвивається мокнутий, утворення, що лопнули, покриваються скоринками;
• біль у животі, діарея, здуття, нудота, печія, блювання.

Набряк Квінке:

• - Небезпечна форма алергічної реакції, ознаки загрожують життю;
• сильно опухає обличчя, повіки, язик, губи;
• набряклість в зоні піднебіння та гортані провокує утруднення дихання, за відсутності допомоги призводить до задухи;
• розвивається «гавкаючий кашель», голос сиплий, турбує задишка;
• епідерміс біля рота блідне;
• утворюється холодний піт;
• розвивається діарея, часто виникає блювання;
• знижується тиск.

На замітку!При сезонній алергії негативні ознакиз'являються у певний період: під час цвітіння молоча, вільхи, тополі, амброзії, берези. При цілорічної формі алергічних захворювань подразники постійно перебувають поруч із пацієнтом, негативні симптоми виявляються у час.

Діагностика алергічних захворювань

Для виявлення дратівливої ​​речовини, уточнення діагнозу лікар проводить:

• огляд пацієнта, розмову, вивчення анамнезу;
• : прик-тест, аплікаційний метод, провокації;
• вивчення функції зовнішнього дихання для діагностики небезпечного захворювання - ;
• пульсоксиметрію;
• спірографію з бронходиляційною відповіддю;
• бронхоскопію;
• специфічне алерготестування;
• рентгенографію легень та КТ;
• спірометрію з певним фізичним навантаженням.

Які аналізи призначає лікар

Для уточнення діагнозу потрібні не тільки різні видидіагностик, а й дослідження біоматеріалу:

Чим і як лікувати? Дізнайтеся ефективні варіанти терапії для дорослих та дітей.

Правила застосування крапель Аваміс для лікування алергічного ринітуописані сторінки.

Основні методи та напрямки лікування

Після діагностики лікар розробляє комплекс заходів для усунення гострої реакції, попередження рецидивів. Важливий момент – зниження сенсибілізації організму.

• (класичні, швидкодіючі та останніх поколіньз пролонгованим ефектом);
• помірне вживання при розвитку;
• відмовитись від шкідливих звичокменше нервувати, давати помірні фізичні навантаженнядля поліпшення стану судин та серця.

Алерголог-імунолог – лікар, на прийом до якого все частіше приходять люди різного віку. Безліч негативних побутових, виробничих, екологічних факторів посилює ризик генетичної схильностідо алергії. Нерідко негативні реакції розвиваються при зниженні імунітету, частих стресах, неправильному харчуванні. При підозрі на алергію у дорослих та дітей допомога кваліфікованого фахівця, який займається проблемами імунної системи, повертає здоров'я, покращує якість життя.

Докладніше про те, що лікує дитячий алерголог і в яких випадках необхідно вести дитину до фахівця, дізнайтеся після перегляду наступного ролика:

Імунна система – головний страж організму. Слово «імунітет» походить від латинського «immunitas» і перекладається як «визволення, визволення». Імунітет — це наш захист як від непроханих гостей ззовні (вірусів, бактерій, найпростіших, грибів), так і від народжених в організмі небезпечних продуктів обміну речовин і «асоціальних елементів». Адже щодня у людини утворюється кілька тисяч потенційних ракових клітин, які здорова імунна система розпізнає та знищує. Якщо захист з тих чи інших причин страждає, цілісність організму порушується, і він занедужує.

Що ж лікує лікар-імунолог? Приводів звернутися за допомогою до лікаря імунолога-алерголога чимало. Багато розладів, що на перший погляд не відносяться до імунології безпосередньо, дуже пов'язані зі збоями в роботі імунної системи. Це:

• швидка стомлюваність та хронічна втома;
• застуди, які вже не проходять самі;
• хронічне захворюванняпрактично всіх систем організму (травної, видільної, репродуктивної, дихальної та ін);
• шкірні хвороби;
• будь-які пухлини (доброякісні чи злоякісні).
• І, звичайно, численні явні та приховані алергії, та аутоімунні захворювання.

Хороший імунолог-алерголог допоможе розібратися в ситуації, що склалася, і виявити її причину. Первинні імунодефіцити (спадкові захворювання, спричинені вродженими порушеннями на генетичному рівні) – явище досить рідкісне. Набагато частіше збої у роботі нашого вірного вартового вторинні. Клітини імунної системи є лімфоцити. Їх у нашому організмі в середньому близько 1,5 кг. Але ці клітини існують в організмі не власними силами, а в тісному зв'язку з представниками інших органів і систем. Наприклад, важливою складовою нашої системи захисту є своєчасне та повне очищення-позбавлення від марних та шкідливих продуктів життєдіяльності. У цьому процесі поряд з імунною, бере активну участь і видільна система. У неї входять не тільки нирки, але і шкіра, легені, шлунково-кишковий тракт. Якщо в цих органах неполадки, на імунну систему падає додаткове навантаження, впоратися з яким вже набагато важче. А збої в системі очищення можуть бути викликані занадто великою кількістю «бруду» в організмі (шлаки, токсини, закислення середовища та ін.).

Справді, частою причиноювторинних порушень у роботі імунної системи стають «проблеми забруднення внутрішнього середовища». Відомий фактв алергології-імунології: середовище, в якому погано живеться здоровим клітинам нашого організму, є поживним для вірусів, бактерій, грибів та ракових клітин. Ось чому найчастіше відновити здоров'я допомагає не «чарівна пігулка» (будь вона антибіотиком, інтерфероном, імуномодулятором тощо), а очищення організму та підтримання в ньому здорового середовища. А для цього будуть потрібні взаємні зусилля-кроки і лікаря, і пацієнта назустріч один одному.

Що ж формує здорове середовище? Насамперед, харчування. А також – режим дня, рухова активність, психоемоційний стан – ставлення до життя. Недарма, в стародавньої Греціїслово «дієта» не зводилася виключно до харчування, а позначала спосіб життя загалом.

У нашій клініці у Москві лікар імунолог-алерголог приймає і дітей, і дорослих. Головний ключ до відновлення імунної системи - індивідуальний цілісний підхід до виявлення причин збою в її роботі та усунення їх наслідків. Якщо обставини цього вимагають, лікар може призначити додаткові обстеження та прописати «швидкодопоміжні» лікарські засоби. Але основні зусилля лікаря-імунолога спрямовані на те, щоб допомогти організму вийти з тупикової ситуації, підвищити та зміцнити його життєві резерви та відновити у ньому здорове середовище. Для цього в нашій клініці використовуються наступні лікувальні методи гармонізуючого впливу на організм в цілому: гомеопатія, фітотерапія, голкорефлексотерапія та ін А підібрана індивідуально цігунтерапія і дієтотерапія допоможе не тільки впоратися з наявними неполадками, але і підтримати набуте здоров'я.

Цей лікар займається діагностикою імунопатології.

Тому діагностика полягає у лабораторних дослідженнях, що проводяться з метою визначення імунного статусу пацієнта.

Які аналізи здають імунологу?

Для встановлення рівня імунної реактивності організму проводиться комплексне імунологічне обстеження.

Як головне лабораторного аналізувиконується імунограма.

Вона дозволяє встановити рівень активності імунної системи, її здатність захищати організм від чужорідних агентів.

Цей аналіз дає можливість оцінити ступінь опірності організму до інфекцій.

А також виявити відхилення імунного захисту у бік її надмірного підвищення чи збоченої боротьби з власними клітинами (у разі аутоімунних захворювань).

Які аналізи потрібні імунологу?

Для визначення імунного статусу хворого можуть знадобитися різні дослідження:

• визначення чисельності активованих лейкоцитів та їх субпопуляцій,
• циркулюючих імунних комплексів,
• фагоцитарної активності лейкоцитів,
• основних класів імуноглобулінів,
• С3- та С4- компонентів комплементу крові,
• рівня інтерлейкінів,
• чутливості лейкоцитів до інтерферонів та ін.

Для імунологічного дослідження використовують периферичну кров із вени.

Дляпостановки точного діагнозу можуть знадобитися такі аналізи крові:

1. I. Визначення кількості активних лейкоцитів. Таке дослідження передбачає підрахунок чисельності тих, хто перейшов у фазу клітинного циклуТ-, В- та ЕК-лімфоцитів у крові. Проводиться при рецидивуючих інфекційних патологіях, аутоімунних та пухлинних процесах, у післяопераційний період.

1. ІІ. Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів. Передбачає дослідження здатності моноцитів та нейтрофілів фагоцитувати небезпечні для організму агенти. Такий аналіз необхідний при тривалих персистуючих інфекційних процесах, аутоімунних патологіях, онкозахворюваннях, імунодефіцитних станах. Дослідження виконується за допомогою проточної цитофлоуметрії, для цього використовується цільна венозна кров.
2. ІІІ. Визначення класів імуноглобулінів. Аналіз на рівень IgA має на увазі підрахунок їх загальної кількості у сироватці крові. Отримані дані відображають стан імунної системи та місцевого імунного захисту організму. Його призначають при підозрі на аутоімунну природу патологій, онкозахворювання, при тривалих інфекціях та імунодефіцитах, а також з метою оцінки рівня реактивності організму в період після операцій. Аналіз проводиться у межах комплексного імунологічного обстеження з метою встановлення імунного статусу хворого.

• Підрахунок рівня IgG необхідний у тих випадках, особливо, зокрема, виявлення рівня активності імунної системи при повторному вплив на організм певного несприятливого чинника.
• Імуноглобуліни IgM відіграють роль перших маркерів гострого інфекційного запалення, саме вони першими виходять у кров у початковому етапіінфекційно-запального процесу Їхнє виявлення в сироватці крові означає, що захворювання виникло нещодавно і проходить гостру стадію.

1. IV. Визначення рівня ЦВК. Передбачає встановлення рівня циркулюючих у крові імунних комплексів. Вони є скупчення імуноглобулінів з антигенами у високій концентрації. Найчастіше їх освіта спостерігається за високого ступеня інфікування чи сенсибілізації організму. Такий аналізможе призначити алерголог-імунологз метою скринінгу алергій, оцінки динаміки змін у гуморальному імунітеті, визначення ефективності терапії.

Те, які аналізи призначає імунолог, залежить від клінічної картинизахворювання, інтенсивності симптомів, віку та статі пацієнта.

Алерголог-імунологможе призначати аналізи, що включають визначення імунного статусу та алергологічний профіль.

Це необхідно для діагностики та моніторингу алергічних захворювань та визначення рівня їхньої виразності.

Для діагностики відхилень в імунному захисті організму – у бік гіперреактивності (алергії), гіпореактивності (імунодепресії) або патологічно зміненої функції (аутоімунні патології).

Підготовка до аналізів має бути такою:

• За добу до прийому слід утриматися від вживання спиртного та медикаментозних препаратів будь-якої дії.
• Матеріал для дослідження слід здати на голодний шлунок (має пройти не менше 12 годин після останнього прийому їжі).
• За добу до забору крові необхідно уникати серйозної психічної напруги, за півгодини – не курити.

З якими аналізами потрібно йти до імунолога?

Вирушаючи на прийомдо цього фахівця необхідно взяти з собою результати пройдених раніше досліджень.

Загальноклінічні аналізи крові та сечі, біохімія крові та сечі, алергопанель, аналіз на загальний та специфічний імуноглобулін Е та ін.

Які аналізи призначає імунолог дитині?

Для визначення імунного та алергологічного статусу дітямпризначають такі ж дослідження, як і дорослим.

Тобто імунограму, що включає низку специфічних аналізів та дослідження, що дозволяють виявити та уточнити інтенсивність алергії.

У дитячого імунологаздають такі аналізи, як

• визначення рівня імуноглобулінів основних класів,
• оцінка інтерферонового статусу (відбиває здатність організму перешкоджати розвитку вірусних інфекцій),
• підрахунок активованих лейкоцитів та з'ясування їх фагоцитарної активності.

p align="justify"> Проводиться також підрахунок лейкоформули з метою детальної оцінки морфологічного складу популяції лейкоцитів.

Якщо вам потрібно здати аналізи на імунітет, звертайтесь до нашого медичного центру.

Фахівець, який займається пацієнтами, які мають проблеми у роботі імунної системи. Він діагностує та лікує хвороби, так чи інакше пов'язані з нашим імунітетом, переводить деякі з них у стадію ремісії. Крім того, разом із вченими імунологи розробляють вакцини проти різних захворювань.

Сфера діяльності імунолога

Будь-який імунолог повинен знати про клітинні та молекулярні основи імунних реакцій, суть їх регуляції, розбиратися в імунних механізмах. Проте сфера вивчення імунології, як науки, настільки широка, що її ділять на кілька напрямків, у яких і вдосконалюється фахівець. Отже, імунологія буває:

1. Інфекційна. Досліджує імунну відповідь при інфекційних захворюваннях.
2. Неінфекційна.Вивчає реакцію імунітету на неінфекційні антигени.
3. Алергологічна.Лікує алергію з боку імунітету.
4. Радіаційний.Її мета – відновлювати імунні функції після опромінення.
5. Трансплантаційна. Займається вивченням проблем, пов'язаних із пересадкою донорських органів.
6. Імунопатологія.Розробляє лікування пацієнтів із явними ознаками порушень у роботі імунітету.
7. Імунохімія.Досліджує імунітет на хімічному рівні.
8. Ембріоімунологія. Вивчає проблеми несумісності матері із плодом.

Хвороби, які лікує імунолог

Що лікує імунолог у дорослих та дітей? Оскільки імунна система зачіпає роботу всього організму, те й ослаблений імунітет відбивається на всіх органах і системах. Нижче наводяться основні групи захворювань, які лікує лікар:

1. Хвороби, причина яких у імунодефіциті: первинний, вторинний імунодефіцит, ВІЛ-інфекція
2. Алергічні прояви: сезонний риніт, кон'юнктивіт, дерматити алергічного характеру, харчова алергія, бронхіальна астмау хронічній формі, алергія на медикаменти, укуси комах тощо.
3. Спадкові захворювання(як варіант, набуті), за яких імунітет знижується: гіперпродукція IgE, легеневий фіброз, синдром Віскота-Олдріча, спадкова агаммаглобулінемія, X-гістроцитоз.

До імунолога також можуть звернутися за додатковою консультацією у таких ситуаціях:

• при безплідді та постійному невиношуванні плода;
• після опромінення;
• часті ГРЗ та ГРВІ у дорослих та дітей;
• недуги, що виникають на тлі зниження імунітету: кандидози, фурункульоз, оперізуючий лишай, пневмонії у млявій формі;
• хронічні захворювання на стадії рецидиву: гінекологічні, урологічні, грибкові, гнійні;
• хвороби неясної етіології;
• при трансплантації органів.

Коли йти на прийом?

До лікаря на прийом найчастіше потрапляють після безуспішних спроб встановити діагноз або коли хвороба набуває хронічного характеру, незважаючи на зусилля, зроблені в лікуванні.

Насторожити та задуматися про відвідування лікаря мають такі симптоми:

• субфебрильна температура без видимої причини більше тижня;
• загальна слабкість, ломота у тілі;
• часті герпесні висипання;
• рецидивні гнійні утворення в порожнині рота та носоглотки;
• хронічна втома, часта стомлюваність;
• часті застудні хвороби, що тривають довго;
• безсоння чи, навпаки, бажання весь час спати;
• відхилення від норм при здачі загального аналізу крові;
• організм не сприймає антибактеріальні, противірусні чи протигрибкові препарати;
• проблеми у роботі ШКТ.

Як відбувається прийом?

Як і будь-якому іншому прийомі, спочатку проводиться опитування пацієнта, на підставі якого лікар вирішує, які з аналізів необхідно зробити. Забір аналізів може проводитись безпосередньо в день відвідування лікаря, тому пацієнту рекомендується:

• по можливості пропустити прийом ліків за 12 годин до консультації, не вживати їжу, спиртні напої, не курити;
• обмежити споживання рідини;
• при загостренні хронічної недуги або перенесеному стрес візит до лікаря краще відкласти на кілька днів.

Які аналізи, можливо, доведеться здати?

В галузі імунології проводяться складні біохімічні аналізи(їх близько 200) у спеціалізованих лабораторіях. Крім загальних аналізівкрові, сечі та калу, пацієнта можуть попросити зробити:

• алергопроби на шкірі;
• цитологічні дослідження;
• комп'ютерну спірометрію;
• визначення імунного та інтерферонового статусу;
• бакпосіви на стерильність;
• аналіз калу на дисбактеріоз

Найчастіше його робота спрямована на вивчення розвитку та роботи імунітету саме в дитячому віці. Він також розуміється на всіх тонкощах і нюансах проведення імунізації нехворіючим дітям.

Коли дитині потрібно відвідати імунолога?

• часті застуди;
• постійна підвищена реакція на щеплення, що виражається в діареї, висипання на шкірі, блювоті, високій температурі, появі ущільнення у місці, де було введено вакцину;
• є підозри на спадкові хвороби, пов'язані зі збоєм у роботі імунної системи;
• виражена алергія на продукти харчування чи медикаменти.

У сучасному світіімунна система, навіть дитяча, піддається впливу багатьох негативних факторів, тому лікар-імунолог відіграє важливу роль для збереження здорового населення та покращення якості життя людини.