Чим небезпечна енцефалопатія головного мозку у людей похилого віку. Енцефалопатія головного мозку у літньому віці. Традиційні методики лікування уражень органічного характеру

Енцефалопатія у літньому віці найчастіше носить дисциркуляторний характер, що пов'язано з порушенням церебрального кровообігу. Подібні стани формуються поступово, тому всі хронічні захворювання необхідно контролювати. Своєчасна діагностика організму та звернення до лікаря дозволяють уникнути серйозних ускладнень у вигляді енцефалопатії.

Причини захворювання

Стареча енцефалопатія формується на тлі хронічних захворювань, які з віком завжди переходять в активну фазу, провокуючи низку ускладнень. Сама собою енцефалопатія не розвивається, вона є наслідком захворювання чи гострих станів. І це навіть не залежить від віку.

До основних причин старечої енцефалопатії відносять:

- Порушення кровообігу.

- Атеросклероз.

- Гіпертонія.

- Цукровий діабет.

- Дістонія будь-якого генезу.

- Деякі вегетативні порушення.

- Метаболічні порушення.

- Захворювання нирок, печінки.

Саме ці захворювання найчастіше формуються у літньому віці, що призводить до розвитку старечої енцефалопатії. Причому ці захворювання можуть спровокувати захворювання і в молодому віці, але розвиватися вони будуть значно повільніше. Цим і відрізняється стареча енцефалопатія - вона формується набагато швидше, а пов'язано це з тим, що опір організму з віком знижується, відновна функція працює значно повільніше, і в цілому спостерігається швидше його виснаження. Тому і патологічний процес інтенсивний.

Ознаки захворювання

Енцефалопатія у людей похилого віку протікає так само в три стадії:

- 1-й ступінь. Незначні порушення з боку психіки та нервової системи (часті депресії, плаксиві стани, бажання звернути на себе увагу всіма можливими способами). Спостерігаються також головний біль, запаморочення, порушення пам'яті, сну, людина стає розсіяною, втрачає здатність до орієнтації у просторі.

- 2-й ступінь. Симптоматика посилюється, з'являються перші ознаки рухових порушень, але найбільше страждає на психіку.

- третій ступінь. Виражені та глибокі психічні порушення в сукупності зі стійкими вегетосудинними симптомами (постійні мігренеподібні головні болі, нудота, іноді блювання, стрибки тиску, сухість у роті). Можуть з'являтися значні порушення рухової функції, слабкість зору, втрата пам'яті - це залежить від того, який відділ головного мозку найбільше постраждав від дистрофії.

Лікування старечої енцефалопатії

Лікування енцефалопатії у людей похилого віку здійснює тільки лікар. У жодному разі не можна допускати самолікування, всі процеси в головному мозку складні і не завжди піддаються розумінню. Тому розібратися у складних механізмах під силу лише фахівцям та після проведення необхідного обстеження.

Профілактика старечої енцефалопатії

Профілактика енцефалопатії у людей похилого віку включає правильне, раціональне харчування, часті прогулянки на свіжому повітрі, рухливий спосіб життя і захоплення заняттями (хобі). Крім цього, необхідно контролювати перебіг усіх хронічних захворювань в анамнезі, дотримуватися вказівок лікаря, а при появі нових симптомів або при очевидному посиленні колишньої симптоматики, необхідно відразу про це повідомляти лікаря.

Є таке захворювання енцефалопатія головного мозку, що це таке, знає не багато хто. Цей термін означає дистрофічні зміни у тканинах мозку з подальшим зниженням його функціональності. Енцефалопатія перекладається з грецької як "хвороба головного мозку" з усіма наслідками, що звідси випливають. Енцефалопатичні розлади можуть виникнути на тлі різних хвороб та патологічних станів, які призводять до порушення кровотоку в головному мозку, кисневому голодуванню тканин, як наслідок, відбувається загибель клітин.

Енцефалопатія може виникнути у зовсім маленьких дітей та дорослих людей, форма її може бути вроджена та набута. Ураження головного мозку, що відбувається при цьому захворюванні, - це такий стан, який повністю змінює життя самої людини та її оточення. Наслідки – повна чи часткова інвалідизація хворого, оскільки хорошого та ефективного лікування цієї хвороби немає.

1 Класифікація захворювання

Термін "енцефалопатія" поєднує у собі цілу групу захворювань, які поділяються на види, залежно від різних факторів виникнення хвороби.

Зокрема, виділяють:

Енцефалопатію азотемічну психотичну гостру.
Енцефалопатію аноксичну або гіпоксичну (енцефалопатія, що виникає на тлі кисневого голодування). Може виникнути при порушенні вентиляції легень, різних порушеннях в обмінних процесах у тканинах та судинах. Артеріальна гіпотонія та хірургічні операції на серці також можуть стати причиною гіпоксичної енцефалопатії.
Енцефалопатію артеріосклеротичну. Виникає і натомість атеросклерозу мозку.
Енцефалопатію білірубінову. Причиною хвороби є жовтяниця, що протікає у дуже тяжкій формі. В результаті жовтяниці жовчні пігменти та кислоти надають токсичну дію на базальні ядра (клітини) головного мозку.
Венозна енцефалопатія виникає у людей зрілого віку на тлі різних порушень у роботі серцево-судинної системи та органів дихання. При цій патології порушується венозний відтік від судин головного мозку.
Вроджену енцефалопатію. Ця патологія може виникнути у плода у третьому триместрі вагітності.
Енцефалопатію гіпертонічну. Це повільно прогресуюча енцефалопатія, що виникає на тлі гіпертонічної хвороби. Симптомами можуть бути біль голови, часткові порушення ковтальної функції, нескладна мова і т.п.
Енцефалопатію гіпоглікемічну.
Енцефалопатію діабетичну. Передує виникненню хвороби цукровий діабет. Симптомами можуть бути сильний головний біль, астенічний синдром, зниження зорової функції, неврологічні розлади.
Енцефалопатію дисциркуляторну (судинну). Причиною хвороби можуть бути атеросклероз та гіпертонічна хвороба.
Енцефалопатію променеву. Причиною є іонізуюче випромінювання.
Енцефалопатію печінкову.
Енцефалопатію портосистемну.
Посттравматичне ураження мозку.
Постаноксичний вид енцефалопатії. Виникає після тривалого перебування непритомний або після коми.
Токсичну енцефалопатію. Причиною є нейротропні речовини, які людина використовує тривалий період.
Енцефалопатію травматичну. Передує захворюванню черепно-мозкова травма. Симптоми можуть проявлятися у вигляді епілептичних нападів та гіпертензивного синдрому.
Синдром Мартланд. Цей вид енцефалопатії є "професійним", що виникає переважно у тих людей, хто займається боксом.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів зупинити розвиток ураження мозкових клітин.

2 Причини енцефалопатичних розладів

Енцефалопатія головного мозку може виникнути в результаті:

атеросклерозу судин мозку;
черепно-мозкової травми;
уроджених патологій чи аномалій головного мозку;
гіпертонічної хвороби;
алкоголізму, отруєння токсичними речовинами;
внутрішньоутробної інфекції;
функціональної ниркової та печінкової недостатності;
цукрового діабету;
дисфункції таких органів, як підшлункова залоза, надниркові залози та гіпофіз;
серйозного авітамінозу;
поганого кровопостачання;
тривалої гіпоксії мозку;
підвищення внутрішньочерепного тиску;
патологічних пологів та вагітності;
великої маси тіла новонародженого;
нейроінфекцій;
порушення нейроендокринного обміну.

Конкретні випадки характеризуються своїми клінічними проявами.

1 стадія: дискомфорт, головний біль і галас, запаморочення, неспокій, швидка стомлюваність, порушення пам'яті, сну, працездатності, епізодичне підвищення артеріального тиску. Симптоми з'являються або посилюються при навантаженні та в кінці дня, слабшаючи після відпочинку.

2 стадія: подальше збільшення нервово-психічного дефекту.

3 стадія: непритомність, епілептичні напади, зниження пам'яті, нестійкість при ходьбі, шум, тяжкість у голові, порушення сну, пізнавальної активності, інтелекту, розвивається деменція (недоумство).

Енцефалопатію у новонароджених лікують залежно від ступеня присвоєної хвороби: стаціонарно, підбираючи індивідуальний режим, використовуючи методи педагогічної корекції, масаж, лікувальну фізкультуру та фізіотерапію. Замість медикаментів частіше застосовують фітотерапію та гомеопатичні препарати. Наслідки ПЕП варіюються від одужання або затримки темпів мовного та психічного розвитку до тяжких захворювань, таких як ДЦП, олігофренія, епілепсія та алалія. млявість;
Парези;
Постійні мігрені;
Непритомність;
Вегетосудинна дистонія;
рефлекторно-пірамідна дефіцитність;
Психологічні розлади;
Порушення рухових функцій та пам'яті;
Зміна емоційного стану;
Нудота, блювання, що не дає полегшення і т.д. Лікування резидуальної енцефалопатії визначається причиною, яка викликала цю патологію: рекомендують симптоматичні препарати, які покращують мозковий кровообіг, проводять вітамінотерапію. Радять частіше гуляти на свіжому повітрі, спати та відпочивати, відмовитися від шкідливих звичок. За наявності порушень у руховій сфері варто відвідати сеанси масажу та комплекси лікувальної фізкультури.

Ви також можете застосовувати супроводжувальне лікування народними засобами, але без консультації з лікарем цього робити не варто, оскільки деякі види енцефалопатій можуть призвести до тяжких наслідків. Тим більше, що без якісної діагностики постановка правильного діагнозу буде складною.

Профілактичні заходи

Профілактика вродженої енцефалопатії полягає у попередженні та усуненні ускладнень вагітності (,), професійне пологове допомога, запобігання пологовим травмам.

У профілактиці набутої енцефалопатії на перше місце виступає своєчасне виявлення та лікування захворювань, наслідком яких стає захворювання мозку, кваліфіковане використання медикаментів, відмова від шкідливих звичок, запобігання ЧМТ.

Також радять при перших симптомах енцефалопатії обмежити споживання холестериновмісної їжі та легкозасвоюваних жирів. Найчастіше робити масаж шийно-комірової зони, щоб покращити кровообіг. Акупунктура краще застосовувати жінкам.

Увага! Ми не є "клінікою" і не зацікавлені у наданні медичних послуг читачам. Також звертаємо увагу на те, що повністю безпечне лікування "по інтернету", без очного прийому призначити неможливо! Усі рекомендації мають орієнтовний характер. Звертайтеся до спеціалістів.

Крок 1: сплатіть консультацію за допомогою форми →

Ви можете збільшити суму, якщо ваше питання складне, вимагає глибокого розгляду та/або об'ємної відповіді (напр. докладна розшифровка аналізів тощо).

Вітаю! Не зовсім зрозуміла сутність Вашого питання. З такими змінами головного мозку потрібно перебувати під наглядом невролога, який зазвичай призначає лікування відповідно до проявів захворювання та скарг.

Добридень! Хотіла проконсультуватися з наступного питання. Мені поставлений діагноз дисциркуляторна енцефалопатія 2 стадії змішаного генезу. Крім загальних симптомів, у мене явно виражене порушення рухової координації. Внаслідок цього мені роботодавці відмовляють у питанні працевлаштування. Підкажіть, будь ласка, на якій підставі (може із супутніми захворюваннями?) і де (куди)? Я можу звернутися задля отримання права на інвалідність. Так, як я особливо не вмію користуватися реєстрацією на сайтах, прошу Вас відповісти мені електронною поштою. .Можливо у Вас виникнуть додаткові питання, на які я зможу негайно відповісти. Дякую за розуміння! Мені важлива будь-яка Ваша відповідь!

Фахівець СосудІнфо

Вітаю! Питання отримання групи інвалідності та обмежень у праці вирішують лікар-терапевт та профпатолог. Якщо Ви звернетеся до поліклініки за місцем проживання, то на підставі наявних у Вас захворювань лікар направить на проходження медичної комісії, яка і вирішить, чи покладена Вам інвалідність чи ні.

Добридень! Моєму татові 47 років, сьогодні вранці він вкрився холодним потом і втратив свідомість. Викликали швидку, був страшенно слабкий, не міг ходити і ледве розмовляв, відвезли до кардіології, зробили купу аналізів, лікарі сказали, що це серце, у тому числі зробили КТ, ось висновок: у корково-субкортикальних відділах лобових, тім'яних часток у перивентрикулярному білому речовині визначаються слабо гіподенсні вогнища розміром до 0,3 см. Бічні шлуночки симетричні, не розширені до 0,5 см з обох боків. III шлуночок не розширено до 0,31 см і IV шлуночок не розширено, не зміщено. Також визначається відкритий п'ятий шлуночок розмірами 0,52 1,87 см.
Область турецького сідла не змінено. Цистерни основи мозку не розширено.
Сильвієві щілини не розширені, не заглиблені. Борозни конвекситальних поверхонь нерівномірно поглиблені. Субарахноїдальний простір великого мозку та мозочка не розширені. Кістки склепіння та основи черепа не змінені.
Висновок: КТ картина більше відповідає дисциркуляторної енцефалопатії.

Нічого нам не пояснили про цю енцефалопатію, сказали щойно не виключають поки що інсульт і відправили на МРТ та УЗДГ БЦ (якщо я правильно списала з призначення).

Власне, питання: чи означає цей висновок, що в нього точно Енцефалопатія, якщо так, то на якій стадії? І як це серйозно? Поясніть, будь ласка! Наперед дякую!

Фахівець СосудІнфо

Вітаю! Висновок означає, що є КТ-ознаки енцефалопатії, але діагноз і стадія визначаються ще й на підставі клінічних проявів та неврологічного обстеження, тому точної відповіді не може бути. Зазвичай подібні зміни виявляються у осіб похилого віку на тлі вікових змін судинного русла. Цілком можливо, що у Вашого батька уражені судини, які живлять мозок, наприклад атеросклерозом, тому прояви енцефалопатії можуть виникнути і раніше. Прогноз залежить від ступеня порушення кровотоку та прогресування симптоматики. Вашому батькові потрібно спостерігатися у невролога, але приводів для паніки поки що немає, якщо інсульт не підтвердиться.

З віком порушується нормальне кровопостачання тканин головного мозку. Це відбувається внаслідок багатьох придбаних захворювань, таких як цукровий діабет, атеросклероз, гіпертонічна хвороба та інше. У медицині дифузне (поширене) ушкодження головного мозку, що виникає в результаті порушення припливу крові до нервової тканини у людей похилого віку, названо дисциркуляторною енцефалопатією. Знаючи причини цього захворювання, можна відстрочити його виникнення.

Лікування енцефалопатії літніх людей

Лікувальні заходи, спрямовані на зменшення симптомів енцефалопатії, зниження ймовірності виникнення ускладнень та покращення кровопостачання головного мозку, мають на увазі усунення причин захворювання. Тому тактика лікування залежатиме від виникнення енцефалопатії.

Енцефалопатія головного мозку на тлі артеріальної гіпертензії. У цьому випадку основним напрямом лікування буде повернення нормальних цифр артеріального тиску у пацієнта. З цією метою широко застосовуються препарати з групи інгібіторів АПФ, кальцієвих блокаторів, сечогінні, альфа- та бета-блокатори.
Засоби, що впливають на судинну стінку артерій та вен головного мозку. До них можна віднести Вінпоцетін (Кавінтон), Циннарізін, Танакан та інші. Препарати призначаються у таблетованій формі, тривалість прийому – до 2 місяців.
Препарати, що покращують мікроциркуляцію у головному мозку. Враховуючи те, що причиною діенцефальних енцефалопатій часто є атеросклеротичні ураження судин, то призначаються препарати Трентала, Пентоксифіліну, які сприяють поліпшенню струму крові в дрібних судинах головного мозку.
Антитромботичні препарати призначаються для довічного прийому. Вони знижують ризик розвитку ускладнень (інфаркту, інсульту мозку). Препаратами вибору цієї групи є Аспірин і Тиклид. За наявності протипоказань до призначення (виразкова хвороба, шлункові кровотечі) віддають перевагу Курантилу (Дипіридамолу).
Вітамінотерапія застосовується для надання загальнозміцнювальної та антиоксидантної дії. Призначається аскорбінова кислота, вітаміни групи В (Піридоксин, Рібофлавін), нікотинова кислота.

Хірургічне лікування діенцефальних енцефалопатій

У тому випадку, якщо у пацієнта відбувається сильне звуження центральних артерій голови (понад 70%), порушуються когнітивні функції, трапився епізод інсульту, інфаркту або транзиторної ішемічної атаки, то показано оперативне лікування. У цих випадках або проводять надріз внутрішньої оболонки судини для її розширення, або становлять анастомоз (повідомлення) з іншими судинами.

Усунення основних факторів ризику енцефалопатії у людей похилого віку

Здоровий спосіб життя передбачає достатній відпочинок та сон, відмову від шкідливих звичок, збалансовану дієту з обмеженням солі, жирів тваринного походження та продуктів, що містять холестерин (яєчного жовтка, жирного м'яса, печінки тварин). Також до цього пункту входить адекватна фізична активність. Для людей старше 50 років ця активність може полягати в ранковій гімнастиці, заняття плаванням або бігом. Перед заняттями необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити обсяг навантажень.
Налагодження умов праці. Людям з діенцефальною енцефалопатією не рекомендується працювати в умовах напруженої фізичної чи розумової праці, а також слід уникати професій із наявністю шкідливих умов (вібрація, шум, інсоляція). Якщо на роботі часто відбуваються конфлікти, переживання, її краще змінити. Часті психоемоційні перенапруги посилюють перебіг захворювання.
Психотерапевтичні сеанси, спрямовані на заспокоєння пацієнта, адекватне ставлення до проблем та стресів, підвищення стресостійкості. Також пацієнтів навчають самостійного відновлення психологічної рівноваги.
Лікувальна фізкультура, комплекс вправ для якої підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його віку та стану серцево-судинної системи. Вправи потрібно повторювати регулярно, 4-5 разів на тиждень.
Фізіотерапевтичне лікування Широко застосовують електрофорез з лікарськими засобами, масаж та електросон. Також використовують методи голкорефлексотерапії, магнітотерапії, бальнеотерапії (ванни з різними оздоровлюючими складовими – хвоєю, азотом, киснем, радоном та ін.).
Санаторно-курортне лікування. Слід враховувати, що пацієнти погано переносять акліматизацію, тому їх направляють до місцевих санаторій. Показано лише для хворих з легким та помірним ступенем енцефалопатії.

Термін "енцефалопатія" означає різні незапальні захворювання головного мозку. При цій патології має місце органічна поразка мозку (загибель клітин), у результаті порушуються його функції, а деяких випадках – і структура.

Енцефалопатія: види та ступеня тяжкості

Органічні ураження головного мозку можуть розвиватися у будь-якому віці.

У пацієнтів можуть діагностуватися такі види патології:

уроджена;
перинатальна (у ранньому віці);
дисциркуляторна (атеросклеротична, гіпертонічна, венозна чи змішана);
алкогольна;
токсична;
метаболічна;
посттравматична;
променева;
резидуальна.

Класифікація розладу за ступенями:

1 ступінь характеризується практично повною відсутністю характерної симптоматики та наявністю окремих патологічних змін, які можуть бути виявлені в ході спеціальних клінічних досліджень.
Для енцефалопатії 2 ступеня властиві приховані чи непостійні порушення, які виявляються спеціальними методами.
3 ступінь – найважча. Для неї характерні виражені неврологічні розлади, які часто призводять до інвалідизації.

Чому розвивається патологія?

Вроджена енцефалопатія головного мозку може розвинутись внаслідок патологічних станів у період вагітності або родової травми, які призводять до кисневого голодування та загибелі нервових клітин. До основних факторів, що призводять до розвитку вродженої (перинатальної), а також постнатальної енцефалопатії відносяться:

генетичні порушення;
хвороби матері під час виношування дитини;
ускладнена вагітність;
велика маса тіла плода;
утруднене розкриття родових шляхів;
гіпоксія внаслідок обвивання пуповини;
нейроінфекції.

Алкогольна поразка, як видно з назви, пов'язана з регулярним споживанням напоїв, які містять етиловий спирт. Гіпоксія нервових клітин у цьому випадку зумовлена частою інтоксикацією етанолом та його метаболітами. Це один із найпоширеніших типів захворювання. Токсична різновид розвивається і натомість отруєння нейротоксинами. Порівняно часто зустрічається отруєння важкими металами (ртуть, свинець тощо). Розвиток метаболічного ураження нервових клітин обумовлено порушенням обміну речовин внаслідок генетичних порушень або зниження функціональної активності нирок, печінки або підшлункової залози. Гіпертонічна енцефалопатія є наслідком регулярного значного підвищення артеріального тиску (гіпертонії). Венозна форма, яка у більшості випадків діагностується у пацієнтів зрілого та похилого віку, з'являється при порушенні венозного відтоку в головному мозку. Посттравматична енцефалопатія є наслідком перенесеної травми голови. Функціональні порушення можуть бути обумовлені гіпоксією клітин, що розвинулася на тлі внутрішньочерепної гематоми. Променевий різновид патології є наслідком згубного впливу іонізуючого випромінювання (радіації) на клітини мозку. Коли причин розвитку функціональних порушень кілька, хворому ставиться діагноз "енцефалопатія змішаного генезу".

Резидуальна енцефалопатія – що це таке?

Під резидуальною енцефалопатією у дорослих пацієнтів та у дітей розуміють залишкові явища, які можуть проявитися через значний проміжок часу після пошкодження тканини головного мозку.

Симптоми енцефалопатії у дорослих

Симптоми залежать від типу ураження та стадії його розвитку. Найчастіше у пацієнта відзначаються:

зниження працездатності;
млявість;
розлади сну;
зниження здатності до запам'ятовування;
порушення координації;
парестезії (оніміння губ, язика, кінчика носа, пальців рук);
знижений тонус м'язів;
погіршення слуху та зору.

Прогресування призводить до тяжких уражень ЦНС, для яких характерні:

сильний головний біль;
запаморочення;
нудота та блювання;
парези;
порушення свідомості;
психічні розлади.

Для дисциркуляторної форми характерні погіршення пам'яті, головний біль, безсоння, дратівливість, що змінюється апатією в міру погіршення стану.

Можливі ускладнення

При енцефалопатії можливий найширший спектр ускладнень. При короткочасній гіпоксії віддалених наслідків може спостерігатися взагалі. Більш значні пошкодження мозку можуть призвести до особистісних змін та стійких неврологічним порушенням. Метаболічна (печінкова) форма може стати причиною розвитку коми і навіть призвести до смерті.

Діагностика

Діагноз ставиться виходячи з зібраних даних (анамнезу), і навіть даних досліджень. Необхідно отримати результати лабораторних аналізів цереброспінальної рідини, крові та сечі. Для встановлення походження мозкового розладу та форми патології проводяться такі додаткові дослідження:

ЕЕГ (електроенцефалографія);
КТ (комп'ютерна томографія мозку);
МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Лікування енцефалопатії головного мозку у дорослих

При цьому захворюванні (у тому числі - при резидуальній енцефалопатії) лікування для кожного хворого підбирається суто індивідуально. Комплекс терапевтичних заходів залежить від проявів патології, ступеня вираженості симптомів та характеру первинного захворювання.

Так як ця патологія є вторинною, слід насамперед усунути причину розвитку патологічних змін. При гострому та яскраво вираженому процесі рекомендовано:

ШВЛ (штучна вентиляція легень);
гемодіаліз;
гемоперфузія.

В якості медикаментозної терапії, як правило, призначаються:

гормональні протизапальні засоби та НПЗЗ;
вітаміни (полівітамінні комплекси -, та ін);
засоби, що покращують церебральний кровотік (ніфедипін,)
діуретики (сечогінні засоби);
при необхідності - протисудомні препарати (, фенітоїн).

Прискорюють процес одужання також такі види терапії, як:

голкорефлексотерапія;
лікувальна гімнастика чи ЛФК;
різні фізіотерапевтичні процедури.

Всім пацієнтам для якнайшвидшого відновлення рекомендовані прогулянки на свіжому повітрі (по можливості – тривалі) та дотримання режиму відпочинку. При посттравматичній енцефалопатії лікування також має залежати від загального стану пацієнта та ступеня виразності неврологічних розладів.

Профілактика

Величезне значення в лікуванні та профілактиці ускладнень має відмова від шкідливих звичок, що призводять до інтоксикації та порушень кровообігу. Для попередження судинних патологій, які є однією з найчастіших причин розвитку гіпоксії нервових клітин, слід вести спокійний та активний спосіб життя, частіше здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі та відмовитися від шкідливої їжі.

Дієта

Особливої дієти не розроблено. Для покращення стану судин необхідно мінімізувати кількість споживаних «тугоплавких» жирів та кухонної солі.

Причини

Органічні зміни головного мозку у дітей можуть бути обумовлені порушеннями судин (дисциркуляторна форма) або попадання токсинів у кров (токсична). До основних причин ставляться:

артеріальна аневризму;
венозна аневризму;
захворювання крові;
інфекційні захворювання та їх ускладнення.

У ряді випадків порушення розвиваються внаслідок підвищення рівня білірубіну у крові новонародженого.

Симптоми енцефалопатії у дітей

При вродженій енцефалопатії головного мозку відзначається неспокійна поведінка новонародженого. Маля часто плаче і неадекватно реагує на подразники (звук і світло). Характерними симптомами є також часті відрижки, витріщання очей і закидання голови. Ще за народження може спостерігатися пізній чи слабкий крик. На жаль, досить часто у новонародженого з ураженнями клітин головного мозку відзначаються порушення серцебиття та відсутність смоктального рефлексу. Якщо симптоматика розвивається у дитини не відразу, а через досить тривалий час, то прийнято говорити вже не про перинатальну, а про резидуальну енцефалопатію. При ній нерідкі рецидиви, які можуть бути спровоковані зокрема інфекціями. У групі ризику перебувають діти, яким не були вчасно введені вакцини, зокрема – не зроблено щеплення проти кору. У старших дітей виявляється псевдоневрастенічний синдром, відзначаються порушення координації (часто проявляється хиткістю при ходьбі). Можуть також розвиватися проблеми з боку органів слуху та зору.

Лікування енцефалопатії у дітей

Маленькі пацієнти повинні бути під постійним наглядом невролога. Як і у дорослих, тактика лікування залежить від форми захворювання та вираженості його ознак. З медикаментозних засобів дітям можуть бути показані препарати, що знижують холестерин, гормональні засоби для парентерального введення. При дистонії призначаються судинорозширювальні ЛЗ. Як симптоматична терапія можуть бути показані седативні препарати та транквілізатори. Дітям показана особлива дієта з мінімальною кількістю тваринних жирів, кухонної солі та «швидких» вуглеводів. Рекомендується включити до раціону дитини більше продуктів, що містять йод.

Особливості у вагітних

Якщо у жінки в анамнезі є такі захворювання, як пієлонефрит або гломерулонефрит, під час вагітності у неї підвищується ризик розвитку т.зв. ренальної (ниркової) енцефалопатії. Цей різновид метаболічної форми ураження мозку розвивається внаслідок того, що при виношуванні дитини навантаження на нирки зростає. Найбільш частими симптомами є головний біль, шум у вухах і порушення з боку органів зору та слуху. Для цієї патології характерно досить повільне прогресування. Особливості енцефалопатії у дітей

Сторінка 1 з 5

Енцефалопатія (encephalopathia, анат. encephalon головний мозок + грецьк. , як наслідок, явища загибелі нервових клітин, обумовленого різними хворобами та патологічними станами.

Розрізняють вроджені та набуті енцефалопатії. Вроджені енцефалопатії можуть бути зумовлені генетичними дефектами метаболізму, аномаліями розвитку головного мозку або пов'язані з впливом ушкоджуючих факторів у перинатальному періоді, насамперед такими, як гіпоксія мозку та родова внутрішньочерепна травма.

Придбані енцефалопатії виникають внаслідок впливу на головний мозок ушкоджуючих факторів у постнатальному періоді. Залежно від етіології та патогенезу розрізняють кілька видів набутих енцефалопатій. Посттравматичні енцефалопатії – це пізні чи віддалені наслідки черепно-мозкової травми. Токсичні енцефалопатії - наслідок систематичного впливу нейротропних речовин: етилового спирту, хлороформу, барбітуратів, свинцю та ін. До метаболічних енцефалопатій відносять енцефалопатії, пов'язану з патологією нирок, уремією (уремічна енцефалопатія), постдіалізну деменцію та синдром діалізного дисбалансу (див. ниркова недостатність). З патологією підшлункової залози пов'язані панкреатична енцефалопатія, що виникає частіше як ускладнення гострого панкреатиту, а також енцефалопатія гіпоглікемічна, гіперосмолярна, гіперглікемічна (див. цукровий діабет).

Енцефалопатія може розвиватися при затримці води в організмі, зниженні осмотичного тиску та гіпонатріємії внаслідок підвищеного виділення антидіуретичного гормону при різних пухлинних захворюваннях, кровотечах, травмах, захворюваннях легень. При енцефалопатії, спричиненій гіпертермією, відзначається дисфункція гіпоталамусу з наступними метаболічними змінами.

Окрему групу складають звані судинні енцефалопатії, етіологічно пов'язані з хронічними порушеннями кровопостачання мозку. Дисциркуляторна енцефалопатія може розвинутись при атеросклерозі (атеросклеротична енцефалопатія), гіпертонічній хворобі (гіпертонічна енцефалопатія), порушеннях венозного відтоку головного мозку (венозна енцефалопатія). Гостра гіпертонічна енцефалопатія відзначається при злоякісному перебігу гіпертонічної хвороби, вторинної артеріальної гіпертензії, що виникає при різних захворюваннях нирок та нефропатії вагітних. Гострий розвиток метаболічних енцефалопатій спостерігається при гіпоксії, спричиненій розладами легеневої вентиляції, кровообігу, тканинного обміну, наприклад, при тривалому зниженні АТ під час операцій на серці, великих судинах. Прикладом гіпоксичної енцефалопатії є постреанімаційна енцефалопатія.

В основі механізму розвитку будь-якого виду енцефалопатії найчастіше лежить гіпоксія мозку, що є наслідком погіршення його кровопостачання, венозного повнокров'я, набряку, а також мікрогеморагії, впливу на мозок екзогенних та ендогенних токсинів, що посилюють порушення метаболізму головного мозку. Наявність загальних (поряд із специфічними) патогенетичних механізмів енцефалопатії обумовлює подібні морфологічні зміни хвороб головного мозку, що характеризуються його дистрофічними змінами.
Енцефалопатія азотемічна психотична гостра (е. azotaemica psychotica acuta) – див. Delirium acutum.
Енцефалопатія аноксична (е. anoxica; син. енцефалопатія гіпоксічна) - енцефалопатія, що виникає на грунті гіпоксії, обумовленої розладами легеневої вентиляції, кровообігу, тканинного обміну, наприклад, в результаті тривалої артеріальної гіпотонії при хірургічних операціях.
Енцефалопатія артеріосклеротична (е. arteriosclerotica) – дисциркуляторна енцефалопатія при дифузному атеросклерозі головного мозку, що виявляється осередковими неврологічними розладами та зниженням рівня психічної діяльності.
Енцефалопатія білірубінова (е. bilirubinica) – енцефалопатія при важких жовтяницях, обумовлена токсичною дією жовчних пігментів та кислот на клітини базальних ядер головного мозку.
Енцефалопатія венозна (е. venosa) – дисциркуляторна енцефалопатія в осіб похилого віку, особливо при явищах серцево-легеневої недостатності, обумовлена порушенням венозного відтоку від головного мозку.
Енцефалопатія вроджена (е. congenita) – загальна назва енцефалопатій, зумовлених аномаліями розвитку головного мозку.
Енцефалопатія гіпертонічна (е. hypertonica) - дисциркуляторна енцефалопатія при гіпертонічній хворобі, особливо в злоякісній формі, що проявляється пульсуючим головним болем, осередковими, переважно псевдо-бульбарними, симптомами.
Енцефалопатія гіпоглікемічна (е. hypoglycaemica) – енцефалопатія, обумовлена хронічною гіпоглікемією при ураженнях підшлункової залози, гіпофіза або надниркових залоз.
Енцефалопатія гіпоксична (е. hypoxica) - див. Енцефалопатія аноксічна.
Енцефалопатія діабетична (е. diabetica) - енцефалопатія при цукровому діабеті, що проявляється мігренеподібними головними болями, астенічним синдромом, нерідко осередковими неврологічними симптомами, зниженням зору.
Енцефалопатія дисциркуляторна (е. dyscirculatoria; син. енцефалопатія судинна) - енцефалопатія, обумовлена хронічним порушенням кровопостачання головного мозку, наприклад, при атеросклерозі, гіпертонічній хворобі; характеризується поєднанням загальномозкових та осередкових симптомів.
Енцефалопатія променева (с. radialis) – енцефалопатія, обумовлена впливом на організм іонізуючого випромінювання; характеризується астенічними розладами, а при більш тяжкому ураженні - різними за глибиною проявами органічного психосиндрому.
Енцефалопатія печінкова (е. hepatica) – див. Гепатаргія.
Енцефалопатія портосистемна (е. portosystemica) – див. Гепатаргія.
Постаноксична енцефалопатія (е. postanoxica) - див. Енцефалопатія реанімаційно-обумовлена.
Енцефалопатія посттравматична (е posttraumatica) – див. Енцефалопатія травматична.
Енцефалопатія реанімаційно-обумовлена (син. е. постаноксична) - аноксическая енцефалопатія, що розвинулася після реанімації; характер та ступінь ураження головного мозку зумовлені тривалістю періоду клінічної смерті.
Енцефалопатія судинна (е. vascularis) – див. Енцефалопатія дисциркуляторна.
Енцефалопатія токсична (е. toxica) – енцефалопатія, що розвивається при систематичному впливі нейротропних речовин.
Енцефалопатія травматична (е. traumatica; син. посттравматична енцефалопатія) - енцефалопатія, що розвивається як пізніше або віддалене ускладнення черепно-мозкової травми; проявляється гол. чином астеновегетативним чи гіпертензивним синдромом, епілептичними нападами.
Енцефалопатія травматична боксерів (син.: деменція боксерів, Мартланд синдром) - енцефалопатія, що виникає у боксерів після багаторазових черепно-мозкових травм (нокаутів); проявляється органічним психосиндромом у поєднанні з неврологічними розладами на кшталт паркінсонізму.

Симптоми енцефалопатії

Клінічні прояви енцефалопатії різноманітні. Ранніми ознаками енцефалопатії є зниження розумової працездатності, пам'яті (особливо на недавні події), утруднення при зміні видів діяльності, порушення сну, млявість вдень, загальна стомлюваність. Нерідкі скарги ні дифузний головний біль, шум у вухах, загальну слабкість, нестійкий настрій, дратівливість. При неврологічному огляді можна виявити ністагм, зниження гостроти зору та слуху, підвищення м'язового тонусу та сухожильних рефлексів, наявність патологічних пірамідних та оральних рефлексів, порушення координації, вегетативні розлади. Ці порушення можуть прогресувати в міру розвитку основного захворювання, яке супроводжує енцефалопатія. У таких випадках на пізніх стадіях виявляються чіткі неврологічні синдроми: паркінсонічний, псевдобульбарний (див. Псевдобульбарний параліч, слабоумство). Частина хворих може спостерігатися розлади психіки.

При тяжкому генералізованому ураженні головного мозку, значних порушеннях мікроциркуляції, набряку мозку можливий гострий розвиток клінічної картини енцефалопатії; загальний неспокій, сильний головний біль, частіше в потиличній ділянці, нудота, блювання, розлад зору, запаморочення, похитування, іноді оніміння кінчиків пальців рук, носа, губ, язика. Потім занепокоєння змінюється млявістю, іноді затьмаренням свідомості. Розлади свідомості, іноді судомні напади можуть виявлятись при гострій нирковій, печінковій, панкреатичній енцефалопатії. Гострий розвиток енцефалопатії з інтенсивним головним болем, нудотою, блюванням, ністагмом, парезами, психічними розладами, рідше судомами спостерігається при тромбоемболії легеневих артерій, інфарктної пневмонії, в окремих випадках та при загостренні хронічної пневмо.

Діагностика енцефалопатії

Для діагностики енцефалопатії та визначення її форми велике значення мають дані анамнезу: перинатальна патологія, інтоксикація, черепно-мозкова травма, спадкові або набуті порушення метаболізму, виражений атеросклероз, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок, печінки, підшлункової залози, легенів, вплив.

При електроенцефалографії (ЕЕГ) реєструються дезорганізація основних ритмів, поява повільних патологічних хвиль, ознаки епілептичної активності.

При комп'ютерній томографії (КТ) та МРТ відзначаються ознаки дифузної атрофії мозку: розширення шлуночків мозку, субарахноїдального простору, поглиблення мозкових борозен. Ознаки дифузного дрібноосередкового ураження можна виявити при томографії методом ядерного магнітного резонансу (ЯМР).

Біохімічні дослідження крові, сечі, цереброспінальної рідини, виявлення дозволяють уточнити етіологію та патогенез енцефалопатії.

Лікування енцефалопатії

Комплексне лікування енцефалопатії спрямоване як на основне захворювання, що спричинило енцефалопатію, так і на загальні елементи патогенезу та симптоматики. При гострих енцефалопатіях використовують різні системи життєзабезпечення: Гемодіаліз, штучну вентиляцію легень (ШВЛ), гемоперфузію, тривале парентеральне харчування. Часто необхідні заходи щодо зниження внутрішньочерепного тиску, ліквідації судомного синдрому. В подальшому призначають препарати, що покращують метаболізм мозку: ноотропного ядра (піридитол, пірацетам), амінокислоти (церебролізин, альвезин, метіонін, глутамінова кислота), ліпотропні сполуки (есенціалі, лецитин), вітаміни A, Е, групи за показаннями – ангіопротектори (циннаризин, ксантинолу нікотинат, пармідин, кавінтон, серміон), антиагреганти (пентоксифілін), біостимулятори (екстракт алое, склоподібне тіло). Лікарські засоби призначають комбіновано повторними курсами тривалістю 1-3 міс.

Як допоміжне лікування використовують фізіотерапію та рефлексотерапію (голковколювання), піші прогулянки, заняття дихальною гімнастикою (цигуном, дихання по Стрельниковій, Бутейко), медитація та багато іншого. Тільки без перевантажень. Все дуже індивідуальне. Від медикаментозного лікування при цьому відмовлятися не можна.

Прогноз

Прогноз визначається динамікою основного захворювання, ступенем ураження мозку, можливістю проведення специфічної терапії; у ряді випадків вдається забезпечити лише стабілізацію стану хворих.

Наслідки енцефалопатії

Наслідки енцефалопатії по суті збігаються з її симптомами і індивідуальні для кожного виду енцефалопатії. Особливо тяжкі наслідки спостерігаються при енцефалопатіях, що призводять до незворотного сильного ураження мозку, наприклад, при токсичних енцефалопатіях.

Будь-які хвороби головного мозку є вкрай небезпечними для здоров'я. Кожна ділянка цього органу відповідає за певні функції і якщо вона ушкоджується, то у людини виникають різні збої. З цієї групи захворювань можна назвати таку патологію, як енцефалопатія. Для неї властиві дистрофічні зміни тканин мозку переважно дифузного (розсіяного) характеру. Хвороба має прогресуючу течію і часто виникає на тлі інших захворювань. З розвитком енцефалопатії у хворого спостерігається істотне зменшення певних ділянок мозку. Через такий патологічний процес погіршується функціональність систем організму.

Існує вроджена енцефалопатія, що виникає при внутрішньоутробному розвитку плода через різні фактори. До них відносяться збої генного коду, що стали причиною аномалій у нервовій системі, а також гіпоксія (нестача кисню в головному мозку) та родова травма. Прогресувати захворювання може відразу після народження або через якийсь час. Від енцефалопатії, отриманої при пологах, є шанси вилікуватися, але часто люди залишаються інвалідами на все життя через залишені хворобою наслідки. Зменшити ступінь проявів та не дати прогресувати цій патології можливо за рахунок ранньої діагностики мозкових ушкоджень. Організм дитини має хороші регенеративні здібності, тому тканини можуть швидко відновитися при правильно складеному курсі терапії.

Енцефалопатії головного мозку у дорослих зустрічаються частіше. Виникають вони внаслідок різних чинників і тлі важких патологій, у яких погіршується мозковий кровотік. Хронічна травматична енцефалопатія може виникнути через травму голови та її ознаки проявляються приступообразно.

При патології головного мозку у літніх, ознаки схожі з іншими типами патології. Виникає переважно через те, що у старечому віці людей порушується харчування мозкових тканин.Згодом у головний мозок гірше надходить цукор та кисень, тому відбуваються збої у нервовій системі.

Причини та види хвороби

Хвороба є наслідком різних патологічних процесів, слід розбирати на прикладах. На сьогоднішній день існують такі види:

Алкогольна енцефалопатія (енцефалополінейропатія). Цей діагноз ставиться зазвичай тим людям, які зловживають спиртними напоями. Через алкоголізм поступово вмирають нейрони (нервові клітини) головного мозку і виникають різні ускладнення, пов'язані з інтоксикацією організму. Лікування цей тип захворювання має стандартне, але важливо відмовитись від шкідливої звички. Інакше сенсу від терапії не буде і на хворого чекають різні наслідки;
Енцефалопатія, що виникла внаслідок травми. Виникає після важкого забитого місця голови, при цьому у хворих часто спостерігаються порушення в поведінці і сильні головні болі. Ліки підбираються в залежності від тяжкості ушкоджень і в найважчих ситуаціях доводиться вести операцію. За відсутності лікування хвороба видозмінюється і виникає хронічна травматична енцефалопатія, яку усунути вже не так просто і вона проявляється приступообразно;

Перинатальна енцефалопатія. Виникає при народженні через аномалій у розвитку внутрішніх органів, а також при збоях імунної системи. Курс терапії полягає у прийомі стимулюючих засобів та фізіотерапії. Якщо не пройти його вчасно, можуть залишитися наслідки, наприклад, відсталість у розвитку, епілепсія, дитячий церебральний параліч;
резидуальна. Така форма виникає через сильний неврологічний дефіцит. Викликати його можуть травми під час пологів та вірусні інфекції. Часто резидуальна енцефалопатія з'являється у малюків із порушеним кровотоком головного мозку. Терапія зазвичай симптоматична із застосуванням методів фізіотерапії;
Метаболічна (дисметаболічна, токсична). Ця форма виникає внаслідок різноманітних порушень в обміні речовин. Причиною розвитку токсико-метаболічної енцефалопатії часто стає інтоксикаційний період, що виник через дисфункцію нирок або печінки. Іноді такий збій може викликати цукровий діабет, тому що надто підвищена глюкоза в крові має токсичну дію. Низький рівень цукру також спричиняють збої в обміні речовин. Дисметаболічна енцефалопатія виникає і під час прийому тяжких препаратів та наркотичних речовин. Отруєння токсичними елементами, особливо при постійному контакті з ними, є не менш важливою причиною розвитку захворювання. Вона властива переважно робітникам на підприємствах. Лікування метаболічної патології полягає у нормалізації обмінних процесів та відновленні функцій пошкоджених систем організму;
Променева енцефалопатія. Такий вид патології є наслідком опромінення організму. У хворого спостерігаються психічні розлади. Лікування така форма вимагає особливе та необхідно використовувати методи зняття симптомів опромінення;
Осередкова енцефалопатія. Її причина ховається в поліомавірусній інфекції та пошкоджуються лише окремі частини мозку. Страждає від такої хвороби більше чоловіча стать, ніж жіноча та лікування патології залежить від стану імунної системи людини.

Причину знайти досить непросто, тому складання схеми лікування та діагностику потрібно довірити досвідченому лікареві. Самолікування в такій ситуації може значно збільшити стан хворого.

Симптоми

Таке захворювання симптоми має різноманітні. Залежать вони від локалізації ушкодження та причини розвитку патології. Серед ознак хвороби можна виділити найпоширеніші:

Слабкість;
Швидка стомлюваність;
Зниження розумової активності;
Погіршення пам'яті;
Збої у режимі сну;
Низька опірність організму до стресових ситуацій;
Пригнічений настрій;
Шум в вухах;
Головний біль;
Дратівливість;
Роздвоєне зображення перед очима;
Зменшення гостроти слуху та зору;
збільшення сухожильних рефлексів;
Підвищення м'язового тонусу.

При енцефалопатії головного мозку симптоми виявляються нападоподібно. Часто відбуваються збої при рухах рук і ніг і втрачається координація рухів.

У поодиноких випадках у людини стає безладною мова. При серйозних ураженнях нервової тканини до основних симптомів приєднуються вегетативні збої, наприклад, задишка, порушення ритму серця, стрибки тиску, пітливість і т.д.

Енцефалопатія головного мозку швидко прогресує і на запущених етапах розвитку може виникнути хвороба Паркінсона. Крім неї, іноді пошкоджуються життєво важливі ділянки мозку, внаслідок чого людина може померти від ядухи або повного паралічу.

У більшості випадків енцефалопатія головного мозку проявляється разом із психічними розладами. Хворих переслідують галюцинації і вони перебувають у депресійному стані.

Прояви гострої форми

Гостра енцефалопатія є наслідком серйозних порушень у головному мозку (набряків, масивних збоїв у кровообігу) Найбільш активно проявляються такі симптоми:

Сильний головний біль, особливо в районі потилиці;
Нудота аж до блювання;
Погіршення зору;
Стурбований стан;
Запаморочення;
Оніміння різних ділянок тіла;
Пригнічення свідомості;
Загальна слабкість;
Судоми;
Ослаблення м'язів (парези).

Діагностика

Діагностика виконується за допомогою таких методів:

Ультразвукова доплерографія. Вона виконується вивчення стану судин мозку;
Реоенцефалографія. Метод не відноситься до інвазивних, не потрібно проникати всередину організму. Завдяки реоенцефалографії можна дізнатися, в якому стані знаходяться стінки судин;
Магнітно-резонансна томографія. Цей інструментальний метод став незамінним виявлення багатьох патологічних процесів і така хвороба, як енцефалопатія стала винятком. Завдяки своїй функціональності апарат дозволяє розглянути кожну ділянку мозку, у тому числі і білу речовину;
Методи виявлення основної хвороби. Перед тим, як складати лікування енцефалопатії головного мозку, необхідно виявити основну причину патології. Для цього використовуються різні методи, наприклад біопсія, аналіз крові, люмбальна пункція і т.д.

Курс терапії

Відповідь на питання про успішність лікування зазвичай залежить від ступеня пошкодження тканин головного мозку. Потрібно не лише вилікувати травмовані ділянки, а й усунути причину патології. Для цього використовуються методи:

Дотримання здорового способу життя. Необхідно переглянути меню, добре висипатися, а також змінити своє ставлення до шкідливих звичок та спорту:
- Зі свого щоденного раціону бажано прибрати всю шкідливу їжу, наприклад, смажену та копчену їжу краще замінити на страви, приготовані на пару. Солодощі та різні снеки можна поміняти на овочі та фрукти, які багаті на вітаміни та мікроелементи;
- Від шкідливих звичок слід повністю відмовитись, оскільки енцефалопатія головного мозку іноді виникає внаслідок вживання алкоголю та куріння сигарет;
- Режим сну слід відкоригувати. Слід повноцінно висипатись, а для цього потрібно спати не менше 8 годин на день;
- Заняття ЛФК (лікувальною фізкультурою). Ставитися до спорту слід позитивно, але не перенапружуватися. У день бажано приділяти щонайменше 5-10 хвилин заняттям гімнастикою. Підбирати комплекси вправ має спеціаліст, орієнтуючись на стан здоров'я хворого.
Прийом препаратів. Вживання спеціальних медикаментів є основною терапією, оскільки лікувати енцефалопатію без них не вийде. Потрібно пропити судинорозширювальні та сечогінні препарати для уповільнення прогресування захворювання. Хорошим лікувальним ефектом мають таблетки для поліпшення кровообігу та нейропротектори. У деяких ситуаціях використовується концентрований розчин тіаміну (вітамін В1);
Оперативне втручання. Якщо причина хвороби ховається у серйозних судинних збоях, енцефалопатія лікується за допомогою операції. Після неї покращується мозковий кровотік та загальний стан пацієнта. Найчастіше використовується ендоваскулярна операція, яка фактично не зачіпає мозкові тканини;
Застосування методів фізіотерапії. Серед її процедур можна виділити електрофарез, озонотерапію, магнітотерапію тощо. буд. Іноді хвороба лікується за допомогою очищення крові, наприклад, за допомогою плазмафарезу.

Народна медицина

Використовувати методики народної медицини допускається лише у поєднанні з основним курсом терапії і після дозволу лікаря. Вилікувані люди найбільше хвалять такі рецепти:

Цибулева настойка. Для приготування необхідно взяти 2 цибулі та добре їх вичавити. Потім додати в ємність мед у співвідношенні 1 до 2 добре перемішати з соком. Застосовувати готовий настій бажано восени по 2 ст. л. 2-3 рази на добу;
Конюшина від дзвону у вухах. Потрібно взяти 3 ст. л. подрібненого основного інгредієнта та засипати їх у ємність із 500 мл окропу. Бажано помістити відвар у термос і пити до їди 3-4 десь у день;
Настоянка прополісу. Готується цей засіб досить просто і для цього потрібно взяти 100 основного компонента і засипати його в ємність з 1 л горілки або спирту. Наполягати ліки доведеться 10-14 днів, а потім можна пити по 1 ч. л. до їди 2-3 рази на добу. Перед вживанням настойку можна розбавити з водою.

Наслідки та прогноз

Діагноз енцефалопатія є досить непередбачуваним, тому прогнозувати його нелегко. При своєчасному лікуванні та ліквідації причини траплялися випадки повного одужання. Часто після хвороби залишаються свої наслідки:

Деменція (недоумство);
Епілепсія;
Параліч;
Втрата слуху чи зору;
Розумова відсталість;
Психічні розлади;
Набряк мозку;
Кома;
Летальний результат.

Енцефалопатія - це серйозне захворювання, яке слід лікувати відразу після виявлення перших симптомів. Для цього доведеться детально обстежити головний мозок та виявити причину порушень. У такому разі шанси на одужання будуть значно вищими.

Енцефалопатія - органічне ураження нервових клітин через дефіцитне надходження крові та кисню, з подальшим зниженням харчування мозкових тканин, кисневим голодуванням. Патологія призводить до різних порушень у роботі органу.

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .

Етіологія енцефалопатії

У медицині сприймається як хвороба незапального характеру, що руйнує структуру, функції головного мозку.

Симптоматика та перебіг хвороби визначаються стадіями енцефалопатії:

Середньо виражена енцефалопатія. Захворювання характеризується незначним погіршенням пам'яті. Людина не може запам'ятати поточні дати, події, але пам'ять минулих подій зберігається. З'являються скарги на головний біль, порушується координація рухів, підвищується стомлюваність, знижується статевий потяг, безсоння, запаморочення.
Чітко виражена енцефалопатія. Відзначається значний збій пам'яті, хворі не в змозі виконувати повсякденну роботу та службові обов'язки. Виявляються разючі зміни у поведінці людини: конфліктність, дратівливість, егоцентричність. Загострюються психопатологічні синдроми: плаксивість, апатія, депресія, пропадає ініціатива, спостерігаються суїцидальні думки. Змінюються екстрапірамідні (що відповідають за управління рухами) функції: мова - тиха, хода - неприродна. Стадія енцефалопатії – це наслідок мікроінсульту.
Різко виражена. Явні неврологічні зміни супроводжуються епілептичними нападами, непритомністю, падінням, загальмованістю. Нестійкий психічний стан пацієнта, порушення зорової та сенсорної систем. Прогресуюча деменція, зниження інтелектуальних здібностей, критики здоров'ю.

Причини захворювання

Патологічне стан може бути вродженим чи набутим.

Вроджена (перинатальна) енцефалопатія з'являється у людини в перинатальний період (з 27 тижня вагітності - 1 тиждень життя).

Причини вродженої енцефалопатії:

Внутрішньоутробне кисневе голодування, викликане неправильною роботою органів і систем малюка, що ще не народився.
Травми, каліцтва під час пологів.
Передчасні пологи.
Інфекції матері під час виношування дитини.
Велика вага плоду.
Обвивання пуповиною.
Порушення під час відкриття родових шляхів.

Набута енцефалопатія не є автономним захворюванням. Є причини, що призводять до розвитку патології:

Атеросклероз судин головного мозку (потовщення стінок оболонки кровоносних судин холестериновими бляшками, що призводить до звуження просвіту).
Підвищений артеріальний тиск (гіпертензія) понад 140/90 мм рт. Ст.
Вегето-судинна дистонія.
Захворювання крові.
Інтоксикація алкоголем.
Наркоманія.
Захворювання печінки та нирок.
Радіаційна поразка.
Ішемія.
Підвищений внутрішньочерепний тиск.
Травми, посттравматичні наслідки забитих місць голови.
Пухлини голови.
Діабет.
Куріння.
Спадкова схильність.
Вікові порушення церебрального кровопостачання (дисциркуляторна енцефалопатія у людей похилого віку).

Перелічені причини викликають патологію циркуляції крові в мозку, що призводить до кисневого голодування, атрофічних порушень мозкової тканини.

Процес називається лейкоареоз та чітко діагностується магнітно-резонансною томографією.

Діагностика цього патологічного стану

Для встановлення діагнозу енцефалопатія потрібно провести інструментальний аналіз та лабораторні дослідження.

Для цього використовуються методики:

Лабораторне вивчення реологічних показників крові.
Загальний клінічний аналіз.
Дослідження ліпідного складу.

Інструментальні методи використовуються для визначення рівня ураження мозку та визначення фонових захворювань.

Для цього застосовують:

Магнітно-резонансну томографію мозку (МРТ). Вид діагностики застосовують, щоб виявити розмір, форму та знаходження будь-яких уражень мозку – атрофічних, посттравматичних вогнищ, визначити пухлинні процеси, ступінь набряку, зсув мозкової речовини.
Комп'ютерну томографію (КТ) застосовують щоб одержати ясного уявлення структурних змін мозку.
Електроенцефалографія (ЕЕГ) необхідна вивчення електричної активності мозку. Метод заснований на реєстрації електричних імпульсів, що виходять із різних мозкових відділів, що дозволяє виявити природу патологій мозкової речовини.
Дуплексне сканування судин мозку дає повну характеристику судинної системи, визначає наявність тромбів, швидкість кровотоку та дисфункції голови.
Реоенцефалографія (РЕГ) досліджує кровонаповнення судин голови, шиї, що допомагає оцінці пульсового кровотоку в артеріях, оцінює венозний відтік із черепа. Метод застосовується щодо кровообігу після інсульту, травм, оперативного втручання.

Відео про це захворювання

Лікування мозкової енцефалопатії

Лікування у цій патологічній ситуації спрямоване на ліквідацію симптомів, що заважають пацієнту, на усунення причини або хвороби, що призвела до захворювання головного мозку.

Повне звільнення від судинної енцефалопатії становить велику складність, але стабілізувати стан пацієнта та контролювати поточний стан хвороби можна за допомогою вчасно призначеної терапії та результатів діагностики.

Лікування має бути комплексним:

Потрібно посилити метаболізм мозкової тканини та кровотоку.
Строго контролювати артеріальний тиск.
Чітко скоригувати ліпідний сектор.
Проводити біорезонансні стимуляції.
Здійснювати масаж комірцевої зони.
Позбутися гіпоксії.
Стабілізувати кровопостачання мозку.
Усунути неврастенічні прояви.
Виключити стреси.
Нормалізувати сон, умови праці.
При ішемії та стенозуванні системи сонних артерій показано операцію на судинах.

Медикаментозне лікування енцефалопатії у літніх пацієнтів полягає у застосуванні наступних препаратів:

Препарати нікотинової кислоти для покращення кровообігу та живлення мозку – ксантинолу нікотинат, пікаммілон.
Антигіпертензивні препарати - інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту, діуретики, інгібітори рецепторів ангіотензину-2.
Статини для контролю ліпідного сектора – аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
Для боротьби з гіпоксією - антигіпоксанти: глютамінова кислота, емоксипін.
2 рази на рік необхідне проведення метаболічної та вазоактивної терапії.

Ускладнення цього патологічного стану

За відсутності своєчасного медичного лікування, енцефалопатія загрожує серйозними ускладненнями, аж до незворотних психічних порушень і навіть смерті.

І як було зазначено вище, судинна енцефалопатія розвивається із уже наявних захворювань.

Енцефалопатія має ускладнення:

Дитяча енцефалопатія через перенесену інфекцію в перинатальний період призводить до поганого апетиту, дратівливості, судом, гіпотонії, гідроцефалії, церебрального паралічу, в окремих випадках - смерті,
Судом і судомної епілепсії.
Втрата пам'яті, недоумство, сплутаність свідомості.
Ригідність потиличних м'язів.
Набряк мозку, кома.
Інфаркт, ішемічний інсульт, серцево-судинний колапс.

Не менш небезпечні наслідки токсичної (алкогольної) енцефалопатії, що розвивається на тлі третьої стадії алкоголізму.

При цій у хворих відзначаються: фатальний алкогольний синдром, деменція, параліч кінцівок, неврити, порушення мови, напади епілепсії, нетримання калу та сечі, шизофренія.

Прогноз цього захворювання

Прогноз лікування токсичної енцефалопатії залежить від виду та якості спиртного, ступеня алкогольної залежності, частоти зловживання.

Прогноз тривалості життя не буде позитивним, за наявності алкогольної залежності у зрілому віці, фізичні та психічні порушення мають незворотний характер.

Прогноз у людей похилого віку з дисциркуляторною енцефалопатією залежить від її стадії, за якою визначаються темпи прогресування захворювання.

Він не завжди є сприятливим, у літньому віці пацієнти мають яскраво виражені розлади психіки, які обтяжуються частим отриманням черепно-мозкових травм внаслідок падінь, ударів та переломів кінцівок.

Усі ці фактори впливають на позитивну динаміку одужання.

Терапія посттравматичної енцефалопатії

Виділяють кілька методів лікування, але використовуються вони, у поєднанні один з одним:

Хірургічне втручання;
Консервативне лікування;
Методи народної медицини.

Консервативні методи лікування

Метод лікування включає застосування різних ліків. Одна з перших терапій – це симптоматична. Вона важлива, якщо з посттравматичної енцефалопатією розвивається і синдром гідроцефалії, тобто. Набряки мозку. Застосовуються ліки, які успішно справляються із цим. Протиепілептичні препарати призначаються, якщо на тлі посттравматичної енцефалопатії з'явилася або вже була епілепсія. Усі препарати пропиваються курсами, не можна переривати курс на половині, ефекту такого прийому нічого очікувати. Частота повторень у середньому становить 1-2 рази на рік, але може проводитися і частіше, залежно від ступеня перебігу та прояву посттравматичної енцефалопатії.

Одночасно призначаються препарати, які запобігають подальшому пошкодженню клітин мозку (засоби нейропротекції), наприклад, актовегін або мексидол.

Ноотропна терапія, тобто терапія для стимуляції діяльності головного мозку, включає застосування таких ліків як пірацетам (або аналоги з групи рацетамів), фенотропіл.

При посттравматичній енцефалопатії виникає внутрішньочерепний тиск, призначаються препарати для зниження. Це актуально для пацієнтів, які страждають на гіпертонію.

Як додаткову терапію можуть призначатися інші процедури:

ЛФК, гімнастика може проводитись як у стаціонарах при поліклініках та в домашніх умовах;
Масаж;
Медитація;
Акупунктура;
Дихальна гімнастика;
Піші прогулянки та інше.

До додаткових методів відносяться відвідування психолога для нормалізації емоційного стану на тлі патології.

Оперативне лікування.

Хірургічне втручання застосовується рідко. Під час операції відбувається ушкодження тканин мозку. Оперативне втручання можна застосувати для збереження життя пацієнта. Мета – відновити, нормалізувати кровотік. У результаті операції відбувається корекція судин. Ця ювелірна робота виконується кваліфікованими лікарями з досвідом роботи. Фахівці обирають безпечний метод операції – ендоваскулярний, не порушуючи тканини мозку.

Допомога народних засобів у домашніх умовах

При діагнозі енцефалопатії, засоби народної медицини виступають як додатковий захід, а не основне лікування. Використання народних засобів дозволяється під нагляд лікаря. Є багато рецептів, надійних часом. Вони знімають напругу, нервозність, відновлюють сон, покращують кровообіг. Популярні в народі рецепти:

Бальзам для очищення судин, відновлення та покращення кровотоку. Кавказька діоскорея 50 г сушеного чи свіжого кореня заливається спиртом чи горілкою у кількості 0.5 л. Настоюється протягом 2 тижнів у темному місці. Прополіс у кількості 100 г подрібнюється, змішується з 1 літром спиртовмісною рідиною. Настоюється протягом 10 діб. Квітки червоної конюшини 40 г заливаються половиною літра спирту (горілки), настоюється 14 днів. Отримані настойки проціджуються, поєднуються. Приймати бальзам 2 місяці по 1 ст. Ложці після їди (3 рази на день). При необхідності розбавляється або запивається водою. При алергічній реакції на складові бальзам не приймати.
Плоди глоду допоможуть зміцнити судини. Вживати їх можна у свіжому та в сушеному вигляді. Кількість на день не обмежена, але можна скористатися правилом долоні: за кількістю не більше, ніж входить у долоню. Корисні настоянки з глоду: 3 столові ложки ягід у сушеному вигляді заливаються 2 склянками окропу. Настоюється ніч, потім проціджується. Приймати по півсклянки тричі на день, краще приймати перед їжею.
Збір трав. Так існує збирання трав для заварювання, яке покращить кровообіг, помітно зніме головний біль. Рецепт наступний:

По 1 столовій ложці листя берези, пелюстків троянди, буркун лікарський, солодка гола та плоди мордовника;
По 2 столові ложки квіток липи, сухих плодів малини, материнки, хвоща, подорожника, мати-й-мачухи;
По 3 столові ложки насіння кропу (можна замінити фенхелем), рослини собачої кропиви, ягід шипшини;
Рослина сушениця болотна 6 столових ложок.

Назви більшості рослин добре знайомі і на слуху, багато хто росте прямо під ногами, але краще купити все в аптеці. Усі інгредієнти потрібно змішати, подрібнити, можна скористатися комбайном. Для приготування чаю необхідно одну столову ложку залити двома склянками окропу, потім протягом 30 хвилин випарювати на водяній бані. Пити тричі на день по половинці склянки перед їжею хвилин за 20.

Думка хворих на лікування

Лікарі налаштовані на медикаментозне лікування патології. Пацієнти, які використовували методи народної медицини вдома, помічали покращення без медикаментозного втручання. При припиненні прийому трав, зборів рослин, бальзамів зупинялося поліпшення.

Фактично, в домашніх умовах народними засобами «заглушували» симптоми, лікувальними процедурами не вважаються. Фахівці остерігають від самолікування травами. Хвороба важка, на ранніх стадіях неприпустима зневага до походу до лікаря.

Лікарі не забороняють використання лікарських трав для зняття головного болю у пацієнта. Лікування проводиться комплексно.

Профілактика патології

Основний захід із профілактики енцефалопатії — посттравматичної — запобігання травмам, дбайливе ставлення до здоров'я. Перша симптоматика патології потребує екстреного звернення до лікаря.
Один із заходів — здоровий спосіб життя: правильне харчування з винятком холестерину, прогулянки, помірні фізичні навантаження, періодичні курси масажу шиї.

Енцефалопатії - патологія, що повному одужанню не підлягає, а сумні наслідки при відсутності лікування виникнуть швидко. Поставить діагноз фахівець, він призначить лікування, полегшить симптоми та навчить жити із захворюванням мозку.

4.8 / 5 ( 11 votes )

В останні роки люди стали менше уваги приділяти власному здоров'ю, звертаються до лікарів лише у крайніх випадках. Тому такі симптоми, як втома, підвищена стомлюваність, головний біль нерідко залишаються без належної уваги. Однак така симптоматика може свідчити про розвиток дисциркуляторної енцефалопатії, яка є хронічною судинною патологією головного мозку. Тільки своєчасна діагностика та терапія дозволяють уповільнити перебіг небезпечної хвороби.

Опис захворювання

Дисциркуляторна енцефалопатія – повільно прогресуюча патологія головного мозку, яка найчастіше зустрічається у людей похилого віку (після 50 років). Захворювання розвивається і натомість хронічного порушення церебрального кровотоку. Це викликає недостатнє надходження поживних речовин та кисню до мозкових тканин. Як результат, виникають дрібні інфаркти, крововиливи, які провокують загибель нейронів.

Важливо! Енцефалопатія може виникати у молодих людей віком 25-30 років.

Енцефалопатія викликає масову загибель нейронів у різних зонах головного мозку, тому у пацієнта розвиваються когнітивні розлади, знижується зір та слух, змінюється координація рухів, робота мускулатури. Прогресування патології призводить до втрати людиною важливих функцій, пацієнт може впасти в комусь. Хвороба підвищує ризик появи тяжких захворювань нервової системи, найбільшу небезпеку з яких становить інсульт.

Причини захворювання

Дисциркуляторна енцефалопатія у людей похилого віку формується на тлі наявних хронічних патологій, які активізуються на тлі фізіологічного старіння і провокують виникнення ускладнень. Фахівці виділяють такі причини хвороби:

Атеросклероз. Відкладення на стінці судин атеросклеротичних бляшок призводить до уповільнення кровотоку, що може викликати повну закупорку судини;
Гіпертонія. Підвищений артеріальний та внутрішньочерепний тиск негативно впливає на стан судин. Однак особливу небезпеку становить стрибкоподібна гіпертензія;
Остеохондроз шийного відділу. Захворювання викликає усунення кісток та відростків хребетного стовпа, що провокує здавлювання артерій, які постачають поживні речовини та кисень до нейронів;
Черепно-мозкові травми. Серйозні ушкодження мозкових структур можуть призвести до порушення кровотоку, крововиливу;
Ожиріння. Відкладення жирових тканин у ділянці шиї провокує зміну її форми, як наслідок порушується робота судин шиї;
Куріння та вживання алкоголю. Це призводить до порушення нормальної роботи судин, що викликають загибель нейронів головного мозку;
Вегето-судинна дистонія (ВСД). Захворювання провокує підвищення чи зниження тиску, що негативно впливає на стан судин.

Перелічені патології можуть стати причиною розвитку енцефалопатії у молодих пацієнтів, однак у таких випадках захворювання розвиваються значно повільніше. У людей похилого віку знижується опірність організму, інтенсивність відновлювальних процесів, тому спостерігається швидке виснаження. В результаті дисциркуляторна енцефалопатія розвивається інтенсивніше.

Сучасна класифікація

Залежно від причини розвитку захворювання розрізняють такі форми дисциркуляторної енцефалопатії:

Гіпертонічна. Патологія виникає у пацієнтів, які довго страждають від гіпертонії, тому судини втрачають чутливість, еластичність;
Ішемічна. Захворювання розвивається, якщо кров та кисень на деякий час перестають живити нейрони. Ця патологія вкрай небезпечна для життя пацієнта, що нерідко призводить до інвалідності;
Алкогольна. У пацієнтів з алкоголізмом 3 ступеня судини постійно розширені, що провокує порушення їхньої чутливості та функціональності;
Радіаційний. Захворювання розвивається і натомість радіаційного опромінення організму;
Посттравматична. Патологія виникає внаслідок недавніх травм мозку. Небезпека енцефалопатії полягає в тому, що ознаки захворювання (зниження пам'яті, порушення сну, зорові та слухові галюцинації) розвиваються лише на тлі прогресування хвороби;
Токсичний. При попаданні в організм свинцю чи ртуті розвиваються тривалі неврологічні розлади. Токсичні сполуки викликають порушення функціональності судин, що призводить до появи повнокровності та набряклості.

клінічна картина

Симптоматика дисциркуляторної енцефалопатії у людей похилого віку визначається зоною мозку, в якій розвиваються патологічні процеси, і стадією патологічного процесу. Виділяють такі періоди у патогенезі захворювання:

Діагностичні заходи

Для виявлення дисциркуляторної енцефалопатії у пацієнтів похилого віку застосовують комплексну діагностику. Огляд невролога передбачає вимірювання артеріального тиску, ЧСС, проведення функціонального (оцінка рефлексів, координації та чутливості) та нейропсихологічного тестування. Останнє дає змогу оцінити когнітивні функції пацієнта.

Важливо! Комплексний підхід до діагностики допомагає виключити інші патології головного мозку, які спричиняють аналогічну симптоматику.

На огляді у психотерапевта проводяться нейропсихологічні та психологічні тести, спрямовані на виявлення виразності порушень функціональності мозку, старечого недоумства. На прийомі у офтальмолога оглядають око, проводить біомікроскопію.

У рамках лабораторної діагностики проводять такі дослідження:

Визначення рівня глюкози;
Загальні аналізи крові та сечі;
Імунограму;
біохімічне дослідження крові;
Дослідження крові на гепатит, ВІЛ, бактеріальні інфекції;
Визначення рівня гормонів щитовидної залози;
Ліпідограму;
Генетичне тестування для виключення.

Інструментальна діагностика передбачає проведення:

Важливо! Під час діагностики можуть знадобитися консультації гастроентеролога, ендокринолога, нефролога, онколога та кардіолога.

Особливості консервативної терапії

Принципи лікування дисциркуляторної енцефалопатії у людей похилого віку засновані на запобіганні подальшому прогресу захворювання, корекції наявних порушень, профілактиці розвитку інсульту.

Під час терапії необхідний контроль артеріального тиску та рівня ліпідів у кров'яному руслі. Для цього призначають гіпотензивні препарати (інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, діуретики, блокатори альфа- та бета-адренорецепторів) та засоби, що знижують рівень холестерину в крові (статини, фібрати).

Важливо! До раціону потрібно включити фрукти та овочі, продукти, збагачені поліненасиченими жирними кислотами, рослинні олії.

Для відновлення мозкового кровотоку, нормалізації доставки до нейронів кисню та поживних речовин застосовують Кавінтон, Циннарізін. Поліпшити кровопостачання мозку на тлі атеросклеротичних змін у судинах допоможе прийом Пентоксифіліну або Тренталу.

Щоб усунути когнітивні порушення, застосовують такі групи препаратів:

Ноотропи (Пірацетам, Фенотропіл);
Ліки нейротрофічного впливу (Актовігін, Семакс);
Кошти на основі ГАМК (Анвіфен, Панттогам);
Антиоксиданти (Мексидол, Цитофлавін);
Стимулятори нейротрансмісії (Цітіколін, Церетон);
Препарати на основі Гінгко Білоба (Білобіл, Мемеплант).

Консервативне лікування передбачає застосування таких фізіотерапевтичних методик:

Електрофорез;
Магнітотерапія;
Голкорефлексотерапія;
Масаж;
Електросон.

Перелічені процедури надають комплексний вплив на організм людини, не викликають розвитку ускладнень чи алергії.

Коли потрібна операція?

Показанням до проведення оперативного втручання є:

Звуження просвіту сонної артерії на 70%;
Виражене порушення когнітивних функцій;
Перенесений інсульт;
Виникнення епізодичних ішемічних атак.

Хірургічне лікування захворювання передбачає проведення ендоваскулярної операції. Під час процедури хірург проводить надріз інтими судини з подальшим шунтуванням або формує анастомоз із колатеральними судинами.

Як запобігти прогресу хвороби?

На тлі проведення медикаментозної терапії пацієнту необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

Дисциркуляторна енцефалопатія - це досить поширена патологія, яка зустрічається у 7% людей похилого віку. Захворювання розвивається поступово і натомість наявних хвороб. Запобігти небезпечним наслідкам і вираженим когнітивним розладам дозволяє лише своєчасна терапія енцефалопатії.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю