Глютен (клейковина) - складний білок, що входить до складу жита, ячменю і пшениці. Для більшості людей вживання продуктів харчування, що містять клейковину, не тільки безпечно, але і дуже корисно. Проте існує ряд міфів про негативним дії, яке глютен нібито надає на здоров'я людини.

Джерело: depositphotos.com

У реальності справа йде таким чином. Деякі люди дійсно страждають непереносимістю клейковини (на целіакію). Це генетичне порушення, яке протягом довгого часу вважалося надзвичайно рідкісним. розвиток сучасних методів діагностики дало можливість достовірно встановити, що таких хворих більше, ніж вважалося. Правда, у багатьох з них целіакія спостерігається не в найважчій (небезпечної для життя) формі, але все ж недуга істотно знижує якість життя. Мабуть, дані факти і породили захоплення безглютенової дієти і численні помилки з приводу клейковини. Найвідоміші з подібних міфів ми хочемо сьогодні розвіяти.

Непереносимість глютену - дуже поширена патологія

Ген, що визначає схильність до непереносимості клейковини, є у 0,5-1% населення Землі. У хворих зустрічаються важкі порушення травлення, які проявляються в грудному віці - практично відразу ж після введення прикорму, якщо до його складу входять небезпечні для такої людини злаки. У разі неправильної діагностики недуги і відсутності адекватної допомоги пацієнту загрожують прогресуюча атрофія слизової оболонки кишечника, затримка фізичного і психічного розвитку, виникнення цукрового діабету 1-го типу, остеопорозу, залізодефіцитної анемії, дистрофії та інших важких патологій. Основним методом лікування є дієта, яка виключає потрапляння в організм будь-якої кількості глютену. При дотриманні необхідного режиму харчування настає швидке поліпшення. Людина, що страждає на целіакію, здатний вести нормальний спосіб життя, нічим (крім обмежень в харчуванні) не відрізняється від життя здорових людей.

Целіакію не можна вважати широко поширеним захворюванням: 99% людей нормально переносять глютен. Для порівняння: проблеми з переварюванням цільного молока спостерігаються у 20% європейців, а щодо представників монголоїдної раси названа цифра ще вище (наприклад, в Китаї непереносимість молочного білка діагностується у 90% дорослого населення).

Вживання глютену - причина метеоризму

Помилка, очевидно, пов'язано з тим, що у багатьох людей метеоризм виникає після вживання свіжого хліба або здобної випічки. Ці продукти, зрозуміло, містять клейковину, але гази в кишечнику накопичуються зовсім не через неї. Справа в тому, що до складу свіжоспеченого вироби входить велика кількість швидких вуглеводів, і процес його перетравлення супроводжується активним бродінням. Саме воно викликає утворення газів і метеоризм.

Сприйняття продуктів такого роду дуже індивідуально. Якщо вживання свіжої випічки призводить до метеоризму, варто відмовитися від білого хліба і свіжих булочок на користь сухарів, галет і хліба, що містить висівки.

Люди, надмірно захоплюються продуктами з глютеном, страждають ожирінням

Зловживання борошняними продуктами дійсно загрожує появою ожиріння, але клейковина тут ні при чому. Ризик для фігури пов'язаний з високою калорійністю подібного раціону в поєднанні з дефіцитом фізичних навантажень.

Непереносимість глютену розвивається при неправильному харчуванні

Прихильники безглютенових дієт стверджують, що на целіакію можна захворіти, якщо є продукти з високим вмістом клейковини. Це не так. Целіакія - генетично обумовлена \u200b\u200bпатологія. Вона є вродженою, і придбати її протягом життя неможливо.

Джерело: depositphotos.com

Вживання глютену збільшує ризик виникнення серцево-судинних недуг

Не існує жодного достовірного результату клінічних досліджень, Який підтверджував би цю інформацію. Для здорової людини продукти, що містять клейковину, безпечні. На стані серця і судин погано позначається надмірне захоплення алкоголем, а також жирної і висококалорійної їжею.

Глютен провокує розвиток онкологічних захворювань

Дане твердження засноване на підсумки обстежень пацієнтів, які страждають на целіакію. У них ризик розвитку деяких злоякісних новоутворень кишечника дійсно дещо підвищений. Втім, безпосереднього зв'язку між відсутністю в раціоні глютену і зменшенням кількості ракових пухлин вчені не знайшли. Відносно здорових людей подібні експерименти не проводилися, тому вважати, що клейковина є канцерогеном, некоректно.

Непереносимістю глютену страждають виключно європейці

У уродженців Північної Європи целіакія спостерігається у 1 людини з 100. Жителі Південної Америки, Африки та Азії страждають на цю недугу рідше: захворює приблизно 1 людина з 300.

Невеликі дози глютену безпечні для хворих на целіакію

Для людей, що не переносять глютен, клейковина - генетично чуже речовина. Порятунком для них може бути тільки раціон, який не містить навіть мікроскопічних доз глютену. Тому такі пацієнти повинні бути особливо обережні при виборі готових продуктів промислового виробництва: кондитерських і бакалійних товарів, консервів, соусів, ковбас, м'ясних і рибних делікатесів. Не містять клітковину рис, гречка, бобові, кукурудза, картопля, фрукти, овочі, ягоди, м'ясо, риба, яйця, молочні продукти, горіхи і насіннячка. Бобові та крупи можуть представляти деяку небезпеку, пов'язану з технологією їх передпродажної обробки: іноді названі продукти очищають на тому ж обладнанні, що і злаки, що містять клейковину. Сумлінні виробники зазвичай попереджають покупців про можливість наявності в їх продукції слідів глютену, розміщуючи відповідні написи на упаковках.

Для здорової людини безглютеновая дієта марна. Мало того, вона може завдати шкоди організму, оскільки режим харчування, що обмежує споживання злаків, створює дефіцит необхідної для життєдіяльності клітковини. Деякі симптоми порушень роботи шлунково-кишкового тракту схожі на ознаки целіакії, але з цього не випливає, що кожен з нас може визначити причину їх появи самостійно і вибрати правильну дієту. При наявності проблем з травленням потрібно звернутися до фахівців і пройти обстеження, щоб точно діагностувати недугу і отримати адекватне лікування.

Відео з YouTube по темі статті:

Захворювання шлунково-кишкового тракту поширені як серед дорослих, так і у дітей. До них відносять різні харчові розлади, запалення органів (гастрит, ентерит, холецистит), хірургічні патології (апендицит, Крім відомих захворювань шлунково-кишкового тракту, є і менш поширені - недуги, пов'язані з недостатністю ферментів. Прикладом служить целіакія. Симптоми і причини непереносимості глютену вивчаються вже давно, проте до цих пір не з'ясовані повною мірою. у більшості випадків з даним захворюванням вперше стикаються батьки, так як його прояви починаються вже з дитячого віку. Незважаючи на серйозні наслідки, які можуть розвинутися через целіакії, при правильному підході патологія не рахується вироком.

Непереносимість глютену - що це таке?

Білок глютен зустрічається у багатьох продуктах. Велика концентрація цієї речовини присутня в пшениці та інших зернових культурах. Внаслідок цього блюда, що мають в своєму складі дані компоненти, призводять до розвитку характерних симптомів у людей, які страждають на целіакію. Відомості про подібної патології з'явилися ще в стародавні часи. тоді дана недуга назвали «кишкової хворобою». У 17-му столітті целіакію почали активно вивчати. Були описані схожі прояви у дітей раннього віку. Лише в середині 20-го століття стало відомо, що захворювання викликає вживання білка «глютен».

Непереносимість, симптоми якої різні у дітей та дорослих, нагадує клінічну картину хронічних кишкових інфекцій, Ентероколіту, панкреатиту. Раніше вважалося, що подібний недуга зустрічається рідко (1 людина на 3 тисячі населення). В даний час доведено, що патологія більш поширена. В середньому на целіакію страждає від 0,5 до 1% населення в усьому світі. Проте не у кожного хворого спостерігається виражена непереносимість глютену. Симптоми «прихованої целіакії» відрізняються від гострих форм.

Причини непереносимості глютену

Захворювання «целіакія» (глютенова ентеропатія) проявляється в осіб, що мають Точні причини цього дефекту не встановлені. Однак існує кілька теорій розвитку

В першу чергу це генетичне обґрунтування патології. У нормі в кишечнику присутній фермент «гліадінамінопептідаза». Якщо він виділяється в малій кількості або зовсім відсутня, розвивається целіакія. При цьому не до кінця перетравлюється білок - глютен. Внаслідок цього одна з його фракцій завдає шкоди організму. А саме ушкоджує стінки тонкого кишечника, приводячи до атрофії. Виходячи з цього, основний фактор виникнення целіакії - це неприйняття організмом білка глютен, непереносимість. Симптоми при вираженій ферментної недостатності з'являються вже на першому році життя малюка. Якщо ж даний білок все ж перетравлюється, але повільно, перші клінічні ознаки патології можуть виникнути пізніше (в дитячому і навіть дорослому віці).

Крім цього, існує інша теорія розвитку захворювання. Відповідно до неї, причина целіакії криється в патологічній реакції імунітету на глютен. Непереносимість (симптоми залежать від віку і вираженості хвороби) при цьому виникає через неадекватну реакцію слизової оболонки кишечника на даний білок. Вчені схиляються до того, що причина захворювання в одночасному впливі декількох факторів.

Непереносимість глютену: симптоми у немовлят як проявляються?

Клінічна картина, яка спостерігається при непереносимості глютену, може бути різноманітною. Саме тому симптоми патології часто асоціюють з іншими недугами. В результаті адекватне лікування целіакії не проводиться у багатьох пацієнтів. Першою ознакою, через якого можна запідозрити ферментну недостатність, є пінистий рідкий стілець зі смердючим запахом. Цей симптом зазвичай спостерігається у немовлят після введення прикорму (каші). До інших проявів целіакії в молодшому дитячому віці відносяться:

1. Жирний блиск калу, діарея. Під час прання дитяче білизна складно відмити.
2. Вирячені живіт. Цей симптом може спостерігатися і при інших патологіях (наприклад, при рахіті). Тому він не є специфічним і враховується лише при наявності інших ознак.
3. Повільна прибавка в вазі. Це повинно насторожити батьків, якщо даний симптом розвинувся саме після введення прикорму.
4. Прояви атопічного дерматиту: висипання на шкірі обличчя, лущення.
5. М'язова гіпотонія.

З огляду на те, що подібна клінічна картина характерна для багатьох патологій, батьки повинні звертати увагу на зміни стану малюка після прийому їжі, а також з'ясувати, чи є подібні симптоми у родичів. Адже генетична схильність має вирішальне значення в розвитку целіакії.

Білок глютен: непереносимість (симптоми у дітей)

Якщо в перші роки життя дитина не вживав в їжу продукти, що містять глютен, то прояви целіакії можуть виникнути пізніше. Крім того, через часті проблем з травленням у немовлят лікарі і батьки не завжди пов'язують перші ознаки захворювання з справжньою причиною - целіакію. У цих випадках виявлення патології відкладається на кілька місяців і навіть років. Як запідозрити непереносимість глютену? Симптоми у дітей такі:

1. Відставання в рості. даний ознака розвивається після 2 років.
2. характерний зовнішній вигляд: Великий живіт і худі нижні кінцівки.
3. Хронічна анемія.
4. Часті переломи в анамнезі (слабкість кісткової тканини).
5. Нерівна постава.
6. Сухість шкірних покривів і волосся.
7. Ламкість нігтів.
8. Дерматит.
9. Підвищена стомлюваність.
10. Млявість або, навпаки, прояв агресії.
11. Плаксивість.

Крім перерахованих симптомів, зберігається основна ознака захворювання - ентероколіт. Він може мати місце постійно або епізодично - після прийому їжі, що містить глютен. Головні прояви ентероколіту - це діарея (до 5 разів на день) і болю в животі.

Симптоми непереносимості глютену у дорослих

У рідкісних випадках перші ознаки захворювання виникають в дорослому віці. При цьому патологія має атиповий або Раптове виникнення целіакії, ймовірно, пов'язано зі зміною характеру харчування, впливом несприятливих факторів (якщо у людини була схильність до захворювання). Ознаки прихованої форми даної патології відрізняються від типових проявів. Як зрозуміти, що виникла непереносимість глютену у дорослих? Симптоми перераховані нижче:

1. Прояви з боку нервової системи. До них відносять мігрень, зміну настрою (епізоди депресії, дратівливості).
2. Стоматологічні проблеми. Целіакія у дорослих часто супроводжується афтозним стоматитом, пошкодженням зубної емалі, атрофическим глоситом.
3. Шкірні прояви - дерматити.
4. Болі в суглобах, не пов'язані з іншими патологіями.
5. Нефропатія.
6. Проблеми із зачаттям.

У більшості випадків у дорослих має місце поєднання типової клінічної картини (ентероколіт) і позакишкових проявів. При прихованій формі захворювання може давати про себе знати лише епізодично.

Діагностичні критерії целіакії

Які симптоми непереносимості глютену дозволяють запідозрити патологію? Найчастіше припущення про те, що у пацієнта розвинулася целіакія, з'являється після виключення інших захворювань травного тракту. Точний діагноз можна поставити завдяки проведенню імунологічного дослідження. У крові визначають антитіла до гліадину, ретикулін і ендомізію. при позитивному результаті виконується

Ускладнення при непереносимості глютену

Дотримання дієти дозволяє нормально жити, не дивлячись на діагноз "целіакія". Симптоми непереносимості глютену небезпечні, якщо не вживати ніяких заходів. Неправильне харчування при даному захворюванні може привести до розвитку ускладнень. Найчастіше вони виникають при тривалому безсимптомному перебігу патології. Серед них виділяють розвиток:

1. Онкологічних захворювань травного тракту.
2. Аутоімунних патологій (гепатит, тиреоїдит, ревматоїдний артрит, Склеродермія).
3. Міастенія.
4. Перикардит.

Дієта при непереносимості глютену

Щоб ознаки целіакії зникли, необхідно виключити з раціону продукти, що містять глютен. Серед них: кондитерські та борошняні вироби (хліб, макарони), сосиски, ковбаси. Також слід виключити деякі сорти круп (манка, перловка, вівсянка). Крім цього, рекомендується не вживати в їжу майонез, морозиво, соуси, пиво, каву, консерви. Раціон людини, яка страждає на целіакію, повинен включати наступні продукти:

1. Фрукти і овочі.
2. Боби (квасоля, горох).
3. Молочна продукція.
4. Яйця.
5. Риба і м'ясо.
6. Шоколад.
7. Крупи: пшоно, кукурудза і гречка.

Лікування та дорослих

При непереносимості глютену у немовлят дієту повинна дотримуватися мама, яка годує. В якості прикорму дітям дають безглютенові каші, казеїнові суміші. У деяких випадках потрібно симптоматична терапія. З цією метою призначають ферментні препарати «Креон», «Панкреатин». Також рекомендується вживати пробіотики (медикаменти «Лінекс», «Біфіформ»). Щоб позбутися від діареї, призначають відвар з кори дуба, препарати «Имодиум», «Смекту». Перед тим як придбати медикамент, необхідно звернути увагу на його склад. деякі лікарські засоби містять глютен.

(2 оцінок, середнє: 5,00 з 5)

Непереносимість глютену або чутливість до клейковини , Як відомо, має деякі ті ж симптоми, що і, але в менш вираженому ступені. Непереносимість глютену може, тим не менш, завдати значної дискомфорт, і люди змушені змінювати свій спосіб життя для того щоб спробувати впоратися з цими симптомами самостійно.

Непереносимість глютену часто приймають за целіакію, але це різні стани. є серйозним аутоімунним захворюванням, яке може пошкодити травну систему людини.

На відміну від целіакії, однак, незрозуміло, чому з'являються симптоми непереносимості глютену, але, по всій видимості, це не пов'язано з імунною системою або пошкодженням шлунково-кишкового тракту. Можливо, справа в надто великому вживанні продуктів, що містять глютен або в дуже великому вмісті глютену в тих продуктах, в яких раніше його було набагато менше (завдяки сучасним технологіям вирощування злаків - в тому числі, генетичної модіікаціі - кількість клейковини в зернах значно вище, ніж було раніше; крім цього, глютен сьогодні додають в величезна кількість готових продуктів, про що розкажуть написи на етикетках).

Також, іноді плутають чутливість до клейковини і алергію на пшеницю .

Алергія на пшеницю може бути небезпечною для життя, так серед симптомів - утруднення дихання або втрата свідомості, що не характерно для целіакії або непереносимості глютену.

Симптоми непереносимості глютену менш суворі, ніж симптоми целіакії або алергії на пшеницю, і люди знають набагато менше про них.

З цієї статті ви дізнаєтеся про 7 симптомах, які пов'язують з чутливістю до клейковини і яка їжа містить глютен.

Сім симптомів непереносимості глютену

Багато з цих симптомів виникають незабаром після вживання продуктів, що містять глютен. Однак, точне поєднання симптомів може варіюватися.

Люди, які повідомляють про непереносимості клейковини найчастіше помічають такі симптоми при вживанні глютеносодаржащіх продуктів:

1. Діарея і запор

Непереносимість глютену може проявлятися запором, втомою, головним болем і нудотою.

Люди, які повідомляють про непереносимості клейковини кажуть, що регулярні діарея і запор - звичайні симптоми.

Зрідка мати такі травні збої нормально, але якщо людина відчуває їх регулярно, це може вказувати на зазначену проблему.

Люди з целіакію можуть також мати понос і запор. Вони можуть також мати особливо неприємний запах калу, так як стан викликає погане засвоєння поживних речовин.

2. Інфляція

Інший загальний симптом, про яких повідомляють люди у випадках непереносимості глютену - здуття. Відчувається постійне відчуття переповненості, скупчення газів.

Переїдання є найбільш частою причиною здуття живота, але це може статися і по ряду інших причин. У людей з непереносимістю глютена, відчуття здуття може бути дуже регулярним і обов'язково не співвідноситься з кількістю їжі, яку вони їдять.

3. Біль в животі

Точно так же багато різних причин можуть призвести до болю в животі. Але, знову, ті, хто повідомляють про непереносимості клейковини часто помічають, що часто відчувають біль в животі без очевидної причини.

4. Втома

Втома є ще одним симптомом, який важко ідентифікувати, тому що він може мати багато різних причин, багато з яких не пов'язані з будь-яким медичним станом.

Люди з непереносимістю глютену можуть мати постійне відчуття втоми, що порушує повсякденну діяльність.

5. Нудота

Люди з непереносимістю глютену можуть також випробувати нудоту, зокрема після вживання їжі з вмістом клейковини. Нудота може мати багато причин, але якщо вона часто настає після їжі клейковини, то може бути ознакою непереносимості глютену.

6. Головний біль

регулярні головні болі - ще один симптом, який може мати місце у людей з непереносимістю клейковини.

7. Інші ознаки

Люди з непереносимістю глютену можуть мати деякі з наступних симптомів на регулярній основі.

Також можлива наявність інших симптомів, але ці - більш менш загальні.

Вони можуть включати:

* Болі в суглобах і м'язах
* Депресія або тривога
* плутанина
* сильний біль
* анемія

Як діагностується непереносимість глютену?

Важливо виключити, по-перше, більш тяжкі стани, такі як целіакія або алергія на пшеницю.

Взяття зразка крові, який потім аналізується на наявність антитіл, які можуть вказувати на целіакію або алергію на пшеницю, допоможе зробити це. У деяких випадках можуть знадобитися і інші тести.

Як тільки доктор виключить все більш серйозні стану, як і раніше може бути важко підтвердити чи присутній непереносимість глютену, так як для цього відсутні специфічні аналізи.

Найпростіший спосіб, який використовують для того, щоб визначити якщо непереносимість клейковини - зменшення вживання глютеносодержащіх продуктів і контроль змін стану.

У цьому може допомогти ведення щоденника їжі, щоб записати, які продукти вони споживають і які симптоми у них є.

Продукти, які необхідно виключити

Різні види хліба, що містять глютен, пшениця, жито, макаронні вироби, серед інших.

Люди, які мають непереносимість глютену, намагаються виключити будь-яку їжу з клейковиною. Виключають всю їжу, яка містить:

* Пшеницю і всі похідні пшениці, наприклад, спельта
* Ячмінь, включаючи солод
* жито
* Пивні дріжджі, які зазвичай отримують з пива

Найбільш поширені продукти і напої, що містять глютен:

* паста
* Хліб і випічка
* Багато хлібобулочні вироби
* локшина
* сухарики
* злаки
* Вафлі і млинці
* хлібці
* Багато соусів і підливи
* пиво
* Солодові напої

Чи повинен я зменшити або виключити глютен з раціону?

Життєво важливо, щоб люди знали, що целіакія вражає тільки близько 1 відсотка населення.

Аналогічним чином, за деякими оцінками, поширеність непереносимості глютену становить від 0,5 до 13 відсотків населення.

Ці стани не дуже поширені, але симптоми пов'язані з ними - широко поширені і вони мають багато потенційних причин. Це означає, що може бути просто не діагностувати чутливість до клейковини.

Проблема посилюється трендами в дієті, які припускають, що вживання клейковини має несприятливі наслідки для здоров'я.

Існує мало досліджень, щоб припустити, що виключення глютену з дієти матиме певні переваги для здоров'я людей, які не мають захворювань таких як целіакія або алергії на пшеницю.

Навіть для тих людей, у яких визначена непереносимість глютену не ясно, наскільки для них буде мати сенс безглютеновая дієта.

Як зменшити споживання глютену

У той час, коли люди з целіакію повинні виключати клейковину з харчування відразу після постановки діагнозу, багато людей з непереносимістю глютену поступово зменшують споживання клейковини.

Може допомогти якщо людина почне включати один глютенсодержащие продукт в день і поступово додавати більше.

Може бути недоцільним для всіх, у кого є непереносимість клейковини, повністю відмовитися від глютену в раціоні, так як симптоми у людей розрізняються за ступенем тяжкості.

Деякі люди можуть вживати невелику кількість глютену без будь-яких негативних проявів.

Однак більшість людей, які страждають від непереносимості глютену, будуть намагатися поступово повністю виключити глютен зі свого раціону.

висновок

Люди, які підозрюють, що у них є чутливість до клейковини, повинні звернутися за медичною допомогою, перш ніж самі внесуть зміни в свій раціон.

Якщо у кого-то немає целіакії, але він відчуває себе краще, коли зменшує споживання глютену, він повинен виконувати рекомендації щодо зміни дієти.

Медичне спостереження необхідно, щоб уникнути несприятливих наслідків для здоров'я, таких як дефіцит вітамінів.

Дякую! 1+

Глютенова хвороба - що це таке? Целіакія - це аутоімунне ураження шлунково-кишкового тракту, що характеризується ураженням тонкого кишечника при надходженні в організм їжі з (клейковиною). Процес супроводжується порушенням всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику, що призводить організм до виснаження.

Точні причини і патогенез до кінця не вивчені.

Етіологія і патогенез

Існує кілька гіпотез щодо виникнення целіакії.

За однією з них в організмі визначається недолік ферментів здатних розщеплювати глютеин міститься в ячмені, пшениці, жита і вівсі.

При розвитку целіакії необхідно повністю відмовитися від прийому їжі, що містить глютеин

За іншою версією хвороба виникає внаслідок несприйнятливості слизової оболонки кишечника до впливу глютену. Виникає реакція алергізації, при якій нерозщеплений глютеин руйнує ворсинки тонкого кишечника.

В процесі життя виникає порушення всмоктування поживних речовин в ураженому тонкому кишечнику.

Вважається, що захворювання передається по спадковості від страждають патологією родичів. Проявитися може в ранньому віці або в дорослому житті. Процес оборотний при виключенні прийому продуктів, що містять глютеин.

Фактори ризику

Небезпека прояви целіакії спостерігається в наступних ситуаціях:

• спадкова схильність, коли у близьких родичів або батьків спостерігається недостатність даних ферментів;
• захворювання на ревматоїдний артрит;
• цукровий діабет;
• ВКВ (системний червоний вовчак);
• герпетиформний дерматит;
• хвороба Дауна може спровокувати розвиток хвороби;
• гепатит в загостреній формі понад 6 місяців;
• довгостроково поточні інфекційні процеси кишечника;
• аутоімунні ураження щитовидної залози.

Особи, які мають перераховані захворювання відносяться до групи ризику по виникненню глютеновой хвороби.

різновид хвороби

Виділяють різні форми целіакії:

• типова - форма при якій захворювання проявляється тільки поразкою кишечника;
• атипова - захворювання складно діагностувати через симптоми ураження інших органів і систем;
• прихована - розвиток патології відбувається без явної клінічної картини;
• латентна - патологічний процес визначається тільки по лабораторних аналізів, Симптоматика не визначається;
• рефрактерная - поєднує ознаки типової і атипової форми.

Складність діагностики полягає у відмінності характерних ознак хвороби від інших уражень шлунково-кишкового тракту. Постановка діагнозу можлива тільки при лабораторному виявленні патології.

симптоми хвороби

Основні ознаки целіакії - це діарея (почастішання стільця), стеаторея (порушення процесів розщеплення поживних речовин, в калових масах визначаються жири), поли гіповітаміноз і різке схуднення організму. Прояв захворювання в дитячому і дорослому віці мають відмінності по клінічній картині.

При розвитку глютеновой хвороби ячна, вівсяна, перовая і манна каші не припустимі до вживання, особливо для малюків і дітей раннього віку

Дитяча глютеновая хвороба

Дитяча целіакія проявляється у віці 9-18 місяців. Характеризується такими симптомами:

• хворобливі відчуття в животі;
• нудота;
• спостерігається зниження апетиту;
• при важкій формі захворювання виникає блювота;
• рідкий, частий стілець зі смердючим запахом;
• підвищена плаксивість і дратівливість;
• спостерігається відставання у фізичному і психічному розвитку (низький зріст, недобір ваги, затримка статевого дозрівання);
• шкірні покриви набувають блідого відтінку;
• при розвитку гіповітамінозу починаються судоми;
• в куточках рота і ротової порожнини можна виявити невеликі виразки, що погано загоюються.

Прогресування захворювання призводить до порушення функціонування внутрішніх органів і систем організму, негативно впливає на гомеостаз.

Симптоми глютеновой хвороби у дорослих

Розвиток симптомів захворювання у жінок спостерігається у віці 30-40 років. У чоловіків 40-50. Крім вікової категорії, поява патології може бути спровоковано вагітністю, оперативними втручаннями на органах травлення або інфекційними захворюваннями кишечника.

Розгорнута клінічна картина характеризується появою наступних симптомів:

• рідкий стілець до 5 разів на добу має неприємний запах;
• постійний метеоризм;
• погіршення апетиту і втрата ваги;
• больові відчуття в животі;
• виникає синдром хронічної втоми (хворі скаржаться на постійну сонливість, апатію, зниження працездатності, запаморочення і поганий настрій);
• у міру наростання ознак виснаження змінюється настрій в сторону підвищеної агресивності, дратівливості, озлоблення;
• у літніх людей часто виникають болі в кістках і м'язах;
• парестезії (перекручення відчуттів в кінцівках);
• жінки репродуктивного віку відзначають збій в менструаціях, труднощі в зачатті і виношування дитини;
• мігрень і відчуття браку повітря проявляються не у всіх;
• при критичній втрати маси тіла виникає підвищена пітливість;
• при розвитку гіповітамінозу часто виникають шкірні висипання, Починають руйнуватися зуби і волосся, шкірні покриви набувають блідість.

Болі в животі і частий стілець - симптоми загострення целіакії

Під час загострення захворювання можливі психічні порушення:

• хворі часто говорять самі з собою;
• порушення сну, безсоння;
• виникнення або загострення шизофренії;
• підвищується лабільність психіки (емоційний фон змінюється миттєво);
• тривога і занепокоєння без видимих \u200b\u200bпричин.

Крім класичного прояви, целіакія може проявитися залізодефіцитною анемією або остеопорозом (крихкість кісток обумовлена \u200b\u200bрозрядженням тканини через нестачу мінеральних речовин).

Важливо. Тривала або сильна діарея призводить до зневоднення організму.

ускладнення

Глютенова хвороба - це серйозне захворювання, що вимагає постійного дотримання дієти. Відсутність своєчасного і повноцінного лікування, а також порушення дієти провокує розвиток наступних патологій:

• розвиток ерозій і виразок тонкого кишечника;
• прогресування захворювання, у важких випадках дотримання дієти не призводить до відновлення функцій кишечника;
• безпліддя;
• нестача вітамінів і мінеральних речовин призводить до порушення функціонування всіх органів і систем організму;
• підвищений травматизм і часті переломи при розвитку остеопорозу;
• малигнизация - онкологічне ураження шлунково-кишкового тракту і сечового міхура.

При розвитку глютеновой хвороби у дітей вище перераховані симптоми доповнюються відставанням в розумовому і психомоторному розвитку. Для малюків до 2 років високий ризик летального результату.

Продукти, які не містять глютену

При прояві захворювання під час вагітності виношування плоду практично неможливо.

Важливо. якщо жінка, хвора на целіакію вирішується на народження дитини. Всю вагітність необхідно провести в умовах санаторного або стаціонарного лікування під контролем лікарів. Повторні пологи протипоказані.

діагностика

Достовірним методом діагностики вважається біопсія слизової оболонки тонкого кишечника з подальшим дослідженням стану ворсин. При целіакії ворсини атрофовані, після 6 місяців дотримання дієти відновлюються в здоровий стан. Крім зміни слизової оболонки кишечника, виявляється скупчення лімфоцитів в слизові оболонки травного тракту.

Біопсію проводять при ендоскопії кишечника. Крім біопсії, високим ступенем точності має проба з гліадином (білок входить до глютен). Досліджуваного на 1 кг маси тіла дається гліадин в кількості 400мл. таке навантаження при глютеновой хвороби тягне багаторазовий стілець з вираженою стеатореей. Також при патології рівень глідініна в пробах збільшується на 100% (у здорової людини на 50%).

Менш достовірні методики дослідження шлунково-кишкового тракту, які дозволяють запідозрити або уточнити патологію: УЗД органів черевної порожнини, КТГ ( комп'ютерна томографія), МРТ-ангіографія (магнітно-резонансна томографія судин), рентген кишечника з контрастуванням.

З симптомів, що дозволяють запідозрити захворювання в дитячому віці можна виділити затримку розвитку малюків грудного віку, відставання в рості у дітей дошкільного та шкільного періоду, недостатність харчування у дорослих (при нормальному споживанні їжі і відсутності дієт).

лікування

При постановці діагнозу глютеновой хвороби хворому слід чітко усвідомити необхідність постійного дотримання дієти. інших ефективних методів лікування целіакії немає. З раціону слід виключити всі:

• хліб з жита і пшениці;
• крупи і кондитерські вироби з борошна;
• варена ковбаса;
• сосиски;
• консерви з м'яса;
• майонез;
• гірчиця;
• різні соуси;
• морозиво;
• шоколад;
• алкоголь.

Тут представлений далеко не повний список. вимагає ретельного вибору продуктів харчування.

Дозволяються продукти, що містять:

• кукурудза;
• молоко;
• яйця;
• риба;
• картопля;
• овочі;
• фрукти;
• картопля;
• лісові та садові ягоди;
• горіхи.

При порушенні розщеплення глютену перевагу слід віддати овочево-фруктової дієти. Питання про можливість вживання м'яса вирішується в індивідуальному порядку з урахуванням особистої переносимості

Ви ймовірно вже не раз чули про те, що існують продукти без глютену або, що є безглютеновая дієта. І ви, можливо, вже задавалися такими питаннями, як:

• Що таке глютен?
• Чим небезпечний глютен?
• Які симптоми непереносимості глютену?

Але далі цих питань в голові справа так і не дійшла, але ж? Але ж тисячі людей по всьому світу страждають від безлічі хвороб пов'язаних з непереносимістю глютену. Багато запальні реакції і алергії, а так само смертельні хвороби є саме наслідком впливу глютену на ваш організм.

Давайте розбиратися?

Що таке глютен і гліадин?

У хлібопекарській промисловості глютеном (Від англійського glue - клей) називають в'язку, еластичну білкову субстанцію, яка залишається після того як крохмаль вимивається з борошна. У цьому сенсі борошно з будь-якого виду злаків містить глютен, тому в технологічній літературі можна зустріти вирази «кукурудзяний глютен» або «рисовий глютен». Але це не має ніякого відношення до медичному поняттю слова «глютен». У медичній літературі глютеном називають основну групу білків, присутніх в зернових культурах, які токсичні для хворих на целіакію. Таких злакових чотири - пшениця (і її різновиди - спельта, жито, тритикале), жито, ячмінь і, в меншій мірі, овес. До клейковиною відносяться проламіни (у пшениці: гліадин) і глютеліни (у пшениці: глютеніну).

гліадин - це один з основних білкових компонентів, що містяться в злакових рослинах. Сам по собі гліадин є нешкідливим речовиною, але у людей з генетичною схильністю він здатний провокувати імунну систему, яка починає виробляти специфічні антитіла (IgG, IgA), щоб «знищити» даний білок. При контакті антитіл і гліадин в тканинах кишечника відбувається запальна реакція, яка стає причиною розвитку целіакії.

Чим небезпечний глютен для вашого здоров'я?

1. Целіакія

В наші дні все більше людей отримують діагноз "целіакія". І в той же час велика частина населення так і залишається непродіагностірованной.

Целіакія (Або глютенова ентеропатія, нетропічних спру, глютен-чутлива ентеропатія) - це захворювання, при якому у людини присутня хронічна імунна запальна реакція на білки пшениці, жита, ячменю, під питанням - вівса, які називають глютеном. У хворих не виробляються ферменти, що розщеплюють один з компонентів глютену до амінокислот, з-за чого в організмі накопичуються продукти його неповного гідролізу. Ця реакція призводить до ураження ворсинок в тонкій кишці, в результаті чого виникає синдром порушеного кишкового всмоктування (мальабсорбція). Надалі при тривалому впливі глютену на імунну систему чутливого людини розвиваються її порушення з ураженням інших органів - аутоімунні та онкологічні захворювання.

Абсолютно очевидна сімейна схильність до целіакії, 5-10% родичів хворого першого рівня (батьки, діти, брати, сестри) можуть страждати на целіакію в тій чи іншій формі. Хвороба вражає обидві статі і може початися в будь-якому віці, починаючи з дитячого (як тільки в раціон дитини вводять злакові) до похилого віку життя (навіть серед тих, хто споживає зернові продукти постійно). Для початку хвороби необхідні три складові: вживання в їжу глютен-містять злаків, генетична схильність (так звані гаплотипи HLA-DQ2 і DQ8 присутні у понад 99% всіх хворих на целіакію) і щось на зразок тригера (пускового фактора). Тригером може бути зовнішній фактор (надмірне споживання пшениці), ситуація (серйозний емоційний стрес), фізичний фактор (вагітність, операція) або патологічний (кишкова, вірусна інфекція). Роль і характер дії пускового чинника досі точно не встановлені, як невідомий і точний механізм (патогенез) розвитку захворювання.

Раніше вважалося, що целіакія є досить рідкісним захворюванням, властивим, в основному, для європеоїдної раси. Однак після появи серологічних методів діагностики, целіакію визнали одним з найпоширеніших шлунково-кишкових захворювань в Європі. Епідеміологічні дослідження показують в цілому дуже високу захворюваність - від 1:80 до 1: 300, точних даних по Азіатському регіону немає, але гастроентерологи вважають, що в регіоні склалася схожа епідеміологічна картина. Лише в 30-40% випадків клінічні прояви мають класичний характер.

Захворювання проявляється у вигляді в дитячому, так і в дорослому віці, в 2 рази частіше зустрічається у жінок. Раніше вважалося, що якщо ця хвороба виникла в дитинстві, дитина могла її перерости, але останні дослідження показують, що це не рідкість для симптомів целіакії - зникати під час підліткового віку або в юності, створюючи враження, що хвороба вилікувана. На жаль, протягом цих років все одно відбувається помітне ураження здоров'я. У дорослому віці у цих хворих виявляють значні (часто вже незворотні) пошкодження тонкої кишки, А також різні аутоімунні та онкологічні захворювання.

симптоми целіакії

Клінічні прояви целіакії надзвичайно різноманітні. Діапазон починається з тих, хто не має ніяких симптомів (безсимптомна або "прихована" форма захворювання) до екстремальних випадків мальабсорбції і виснаження, що призводять до смерті хворого.

До типових симптомів целіакії відносяться:

• хронічні проноси
• хронічні закрепи
• Стеаторея (жирний стілець)
• Наполегливі болі в животі
• надмірне газовиділення
• Будь-які проблеми, пов'язані з нестачею вітамінів (сухість шкіри і волосся, «заїди», підвищена кровоточивість, ненормальна чутливість шкіри (парестезія, спонтанно виникає неприємне відчуття оніміння, поколювання, печіння і т.п.)
• Нестача заліза (анемія)
• Хронічне стомлення, млявість
• Втрата ваги
• Болі в кістках
• Легко ламаються кістки
• набряки
• Головний біль
• Гіпотиреоз.

У дітей симптоми можуть включати:

• Погану прибавку у вазі або втрату ваги
• затримку росту
• Затримку в розвитку
• Блідість, зниження гемоглобіну
• Примхи, дратівливість
• нездатність концентруватися
• Атрофічні сідниці, тонкі ручки і ніжки
• Великий живіт
• тривалу діарею
• Білястий, смердючий, рясний стілець, пінистий пронос
• Виражені симптоми рахіту, судомний синдром.

Особлива увага приділяється шкірних проявів целіакії - герпетиформному дерматиту Дюринга. Два, здавалося б, різних захворювання пов'язані один з одним тим, що при целіакії виробляються імуноглобуліни класу А до гліадину, які осідають в судинах шкіри і викликають локальне запалення. Дерматит Дюринга починається з незначного підйому температури, слабкості і свербіння шкіри. Потім з'являється висип у вигляді пухирців, локалізована в більшій мірі на згинальних поверхнях кінцівок, їх ніколи не буває на долонях і підошвах стоп. Через 3-4 дні пухирці розкриваються і на їх місці утворюються яскраво-червоні ерозії.

Реакція на застосування в їжу продуктів з глютену може бути негайною чи сповільненою - через день, тиждень і навіть місяці.

Найдивовижніше в целіакії то, що немає двох людей які мають однаковий набір симптомів або реакцій. Людина може мати один, кілька симптомів з тих, що перераховані вище, або жодного. Є навіть випадки, коли ожиріння було симптомом целіакії.

Як лікувати целіакію?

Не існує медикаментів для лікування целіакії. Фактично, немає ніяких засобів, окрім здорового способу життя і довічної і суворої безглютенової дієти. Це означає, що треба уникати будь-яких продуктів, що містять пшеницю, жито, ячмінь, овес і кілька інших менш відомих зернових.

Вітаміни, ферменти і деякі інші ліки можуть бути додані лікарем, якщо це необхідно, але єдиний шлях для хворих на целіакію, щоб уникнути поразки кишечника і пов'язаних симптомів - дотримуватися безглютенової дієту.

Близько 80% хворих на целіакію навіть не підозрюють про своє захворювання.

2. Чутливість до глютену або глютеновая непереносимість

Целіакія не є єдиним патологічним станом, що розвиваються при вживанні глютену. В даний час увагу вчених зосереджено на такому стані, як «чутливість до глютену» (gluten sensitivity). Відповідно до сучасним визначенням, під чутливістю до глютену розуміють стан, при якому наявність в раціоні харчування глютену призводить до розвитку симптомів, схожих з проявами целіакії або алергії до пшениці, при цьому обидва цих стану в ході обстеження виявляються виключеними. Незважаючи на те, що чутливість до глютену на сьогоднішній день залишається діагнозом виключення в зв'язку з відсутністю чітких маркерів діагностики, чітко встановлено, що всі симптоми у пацієнта зникають на тлі дотримання безглютенової дієти.

Досліджень частоти чутливості до глютену серед населення до теперішнього часу не проводилося, проте, на думку європейських експертів, поширеність даного стану може в 6-7 разів перевищувати поширеність целіакії.

На даний момент існує два джерела проведених досліджень, що показують, що до 6-8% людей можуть бути чутливі до кглютену, на основі наявності антитіл до гліадину в крові.

Але є й інші дані, один гастроентеролог виявив, що у 11% людей були виявлені антитіла до гліадину в їх крові і у 29% були виявлені антитіла до нього в зразках калу.

До того ж близько 40% людей несуть гени HLA-DQ2 і HLA-DQ8, які роблять нас чутливими до глютену.

З огляду на, що немає чіткого визначення чутливості до глютену, або хорошого способу його діагностувати, єдино вірним шляхом до діагностики є тимчасове виключення глютену з раціону, щоб побачити чи зникнуть у вас симптоми.

3. Глютен може негативно впливати на ваше здоров'я, навіть якщо у вас немає до нього непереносимості.

Існують також дослідження, що показують, що навіть здорові люди (Не боляче целіакію і не мають непереносимість глютену) можуть мати неприємні реакції на глютен.

В одному з цих досліджень 34 людини з синдромом подразненого кишечника були розділені на дві групи: одна група була на безглютенової дієті, а до складу дієти другої групи як і раніше входив глютен.

У членів другої групи, до складу дієти яких входив глютен, набагато частіше спостерігалися здуття живота, болі в області живота, нерегулярні випорожнення і втому, в порівнянні з іншою групою.

Так само існують дослідження, що показують, що глютен може викликати запалення в кишечнику і витончення його слизової оболонки.

4. Багато мозкові порушення пов'язані з вживанням глютену і пацієнти бачать значні поліпшення на безглютенової дієті.

Навіть якщо клейковина, в першу чергу, робить свій негативний вплив на кишечник, її вживання також може мати серйозні наслідки для мозку.

Багато випадків неврологічних захворювань можуть бути викликані і / або посилюватися через вживання глютену. Це називається глютен-чутлива ідіопатична невропатія.

У дослідженнях пацієнтів з неврологічними захворюваннями викликаними невідомою причиною, у 30 з 53 пацієнтів (57%) в крові були виявлені антитіла до глютену.

Основним неврологічним розладом, щонайменше частково викликана глютеном, вважається мозочкова атаксія, серйозне захворювання мозку, симптомами якого є нездатність координувати баланс, руху, проблеми з промовою і т.д.

В даний час відомо, що багато випадків атаксії безпосередньо пов'язані з вживанням глютену. Це називається глютенова атаксія і призводить до необоротного пошкодження мозочка, частини головного мозку, яка відповідає за наші моторні функції.

Багато контрольовані дослідження показують, що стан пацієнтів з атаксією значно поліпшується на безглютенової дієті.

Існують і інші неврологічні розлади, при яких стан пацієнтів на безглютенової дієті помітно поліпшується. До них відносяться:

• Шизофренія: безліч хворих на шизофренію бачить значні поліпшення, після виключення з раціону глютену.
• : Деякі дослідження показують, що у людей з аутизмом спостерігаються поліпшення симптомів на безглютенової дієті.
• : Існують дані, що стан хворих на епілепсію значно поліпшується після виключення глютену.

Якщо у вас є які-небудь неврологічні проблеми і ваш лікар не має ні найменшого поняття, що є їх причиною, тоді має сенс спробувати видалити глютен зі свого раціону.

5. Пшеничний глютен може викликати звикання.

Існує поширена думка, що пшениця може викликати звикання. Неприродна тяга до хліба, булочок і пончикам є дуже популярним явищем.

Хоча жорстких того доказів поки не існує, є деякі дослідження, які припускають, що глютен може мати властивості, що викликають звикання. Коли глютен розщеплюється в пробірці, пептиди, які при цьому утворюються, можуть активувати опіоїдні рецептори. Ці пептиди (малі протеїни), називаються глютенові "екзорфіни". Exorphin \u003d пептид, який не утворюється в організмі, і це може активувати опіоїдні рецептори в нашому головному мозку. З огляду на, що клейковина може привести до підвищеної проникності в кишечнику (принаймні у пацієнтів з целіакію), деякі вважають, що ці "екзорфіни" можуть знайти свій шлях в кровотік, а потім в мозок і викликати залежність.

Натуральні "екзорфіни" були знайдені в крові пацієнтів з целіакію.

У колах любителів поїсти добре відомо, що хлібобулочні вироби по звикання йдуть відразу слідом за цукром. Хоч твердих доказів про залежність від глютену поки і немає, це все-таки варто мати на увазі.

6. Глютен і аутоімунні захворювання.

аутоімунні захворювання - це клас різнорідних по клінічними проявами захворювань, що розвиваються внаслідок патологічної вироблення аутоімунних антитіл або розмноження аутоагрессивних клонів кілерних клітин проти здорових, нормальних тканин організму, що призводять до пошкодження і руйнування нормальних тканин і до розвитку аутоімунного запалення.

Сущестовует безліч типів аутоімунних захворювань, які вражають різні органи і системи.

Близько 3% населення світу страждає від того чи іншого аутоімунного захворювання.

Целіакія є одним з цих захворювань, але крім того хворі на целіакію мають зачительному підвищений ризик отримання інших аутоімунних захворювань.

Багато досліджень показали, серйозну статистичну залежність між целіакію і іншими аутоімунними захворюваннями, в тому числі тиреоїдит Хашимото, I-го типу, розсіяний склероз і багато інших.

Крім того, целіакія пов'язана з безліччю інших серйозних захворювань, багато з яких не мають нічого спільного з травленням.

7. Глютен призводить і до інших хвороб

Глютен може призводити, приблизно, до 55 різних захворювань.

До таких захворювань належать:

• Неврологічні розлади (тривога, депресія, мігрень)
• анемія
• стоматит
• захворювання кишечника
• вовчак
• Розсіяний склероз
• Ревматоїдний артрит та інші.

Ті люди, які вже мають чутливість до глютену, можуть бути більш схильні до розвитку хронічних захворювань.

Безглютеновая дієта - шлях до здоров'я пацієнта

Звичайно, хтось, прочитавши цю інформацію, просто відмахнеться, як зазвичай. Але для кого-то це стане справжнім відкриттям до вирішення проблем зі здоров'ям. Багато хто відразу ж виникає питання - а що ж тоді взагалі є?

Перед початком дієти запам'ятайте важливу для вашого організму інформацію:
Здорова людина протягом дня з'їдає від 10 до 35 грам глютену. Наприклад, в шматку свіжого білого хліба знаходяться 4-5 грам цієї речовини, а в тарілці пшеничного каші буде 6 грам глютену.
Для запалення кишечника у хворих на целіакію досить менш 0.1 грама цього небезпечного для організму речовини. Це еквівалентно декільком крихтам хліба.
для ефективного лікування целіакії необхідно виключити всі небезпечні для організму продукти з вашого повсякденного раціону.
Продуктів, що містять глютен не настільки багато, завдяки цьому факту, організація дієти видається не такою вже складною справою. Головне правило дієти: можна їсти все, що не містить пшеницю, жито, овес, ячмінь, а також всі похідні цих злакових культур.
Небезпечні продукти:

• Житній хліб
• Пшеничний хліб
• макарони
• здобна випічка
• різне печиво
• Каші з пшеницею, житом, вівсом, ячменем.

Чому складно виключити дані продукти з Вашого раціону?

• Найчастіше покупцеві за складом продукту складно визначити, чи знаходиться в ньому глютен чи ні.
• Іноді хворі, що дотримують дієту не можуть змусити себе відмовитися від деяких кулінарних звичок.

Для хворих, які страждають на целіакію, приготування їжі вдома буде кращим виходом, для лікування захворювання.
Обов'язково використовуйте тільки свіжі продукти. Найкраще відмовтеся від споживання заморожених напівфабрикатів.
Фрукти, овочі, свіже м'ясо, риба - ось продукти, які не містять глютен, безпечні і корисні для вашого організму! Відмова від напівфабрикатів необхідний тому, що виробники часто додають в них різні добавки, такі як барвники, консерванти, крохмаль, ароматизатори, які містять глютен.
Стакан пшеничного борошна можна замінити такими інгредієнтами:

• Склянкою гречаного борошна
• Склянкою кукурудзяного борошна
• Склянкою борошна з сорго
• Склянкою борошна з тапиоки
• Половиною склянки борошна з мигдалю

У деяких магазинах зустрічаються борошняні суміші, успішно замінюють пшеничне борошно в вашому раціоні.

Список здорових вуглеводів, на які ви повинні звернути увагу:

• Рис (коричневий, бурий або інших диких сортів)
• кіноа
• насіння Чіа
• Горіхова мука (кокосова, наприклад, для приготування здорових випічок)
• Квасоля і інші бобові
• Пророщені зерна пшениці або гречки, наприклад.

Фрукти і овочі (заморожені або свіжі) не містять клейковини, тому вони не повинні бути забуті. Деякі з них навіть допоможуть позбутися від наслідків дії клейковини, вивести токсини і наповнити нас вітамінами і антиоксидантами.

заключні думки

Тепер, коли ми знаємо всю правду про глютену, пора переглянути своє меню. Пам'ятайте, що він ховається в багатьох продуктах харчування і перестоїть свій раціон буде непросто.

Ключ до успіху це постійні експерименти, нові корисні страви не містять глютену і бажання жити повноцінним життям. Просто потрібно приділити деякий час зі своїм планом харчування і скласти його правильно.

Чи були ви здивовані, дізнавшись, що клейковина більше, ніж просто білок?Что ще ви знаєте про неї? Поділіться своїми думками в коментарях нижче.

Якщо вам ця стаття здалася корисною, поділіться їй з близькими і друзями:

Стаття написана за участю Миколи Гринька, автором блогу про здорове харчування і схудненні