Чи буває інсульт у 20 років. Інсульт у молодому віці – причини виникнення, діагностика та лікування. Причини ішемічного інсульту у людей похилого віку

Інсульт – це клінічний синдром, що виникає внаслідок порушення кровопостачання головного мозку, що призводить до відмирання нервових клітин та розладів функціонування організму. Останнім часом нерідко трапляється інсульт у молодому віці, який часто розвивається на тлі неправильного ставлення до здоров'я. Причому це захворювання нерідко зустрічається у людей, які не мають хронічних хвороб. У нашій статті ми розберемо причини появи інсульту, його симптоми та профілактику.

Причинні фактори виникнення

Причини, що призводять до розвитку інсульту віком 20-30 років, полягають у:

Етіологія жіночого та чоловічого удару

Причини появи інсульту у чоловіків та жінок мають низку відмінностей. У жіночої статі найчастіше це захворювання має взаємозв'язок із гормональними змінами, а у чоловіків – з професійними ризиками та шкідливими звичками.

Провокуючі фактори, що впливають на жіночий організм

Основні причини появи порушення мозкового кровообігу у жінок:

Причому інсульт у жінок рідко виникає у 20 років, тут відіграють велику роль захисники організму – естрогени. Найчастіше він виникає у старшому віці. Натомість у них є серйозніші наслідки: часто виникає важка інвалідність і смерть. Мозковий крововилив у жінок діагностується важче, ніж у чоловіків.

Ознаки появи захворювання у жінок

Підступність мозкового крововиливу в жінок у цьому, що вони досить нетипові прояви, які начебто зовсім не стосуються інсульту. У слабкої статі перші ознаки можуть поєднуватися зі нудотою, слабкістю, гикавкою, втратою свідомості, задишкою.

Перед тим, як синдром розладу мозкового кровообігу набирає сили, у жінок з'являються перші дзвіночки у вигляді головного болю, порушення мови, зору, оніміння, відсутність зіниці на світло.

У хворої спостерігається порушення координації, під час якого послаблюється тонус м'язів, знижуються сили у кінцівках, нерідкі падіння.

Чинники, що впливають на чоловічий інсульт

Основними причинами появи порушення мозкового кровообігу у чоловіків є:

Інсульт у чоловіків виникає у молодшому віці. За статистикою, у віці 20-30 років цього важкого захворювання в 40% схильні чоловіки. Однак хвороба має стандартні ознаки, що діагностується легше і швидше, ніж у жінок. Відповідно у чоловічої статі період відновлення не затягується.

Ознаки появи захворювання у чоловіків

У чоловічого населення нетипові ознаки появи хвороби виявляються лише у 30% випадків, в іншому ж вони мають класичні симптоми, серед яких спостерігаються різні психічні розлади, порушення сприйняття, біль голови, потемніння в очах.

Роль антифосфоліпідного синдрому у виникненні нападу

Антифосфоліпідний синдром – це нещодавно відкрите захворювання, відоме як причина появи інсульту у молодого населення віком 20-30 років. Перші ознаки хвороби проявляються у вигляді судинних малюнків на стегнах, кистях, гомілки.

Антифосфоліпідний синдром дає раптове погіршення зору, виразки, що не гояться, гангрену нижніх кінцівок.

Вчені з'ясували, що цей синдром часто виникає у 20-30 років, причому у 20% випадків невиношування вагітності виникає через це захворювання. Крім мозкових порушень антифосфоліпідний синдром призводить до ниркової недостатності, сліпоти, мимовільних абортів та ряду інших важких патологій.

Причини появи антифосфоліпідного синдрому

Часто антифосфоліпідний синдром виникає у пацієнтів із генетичною схильністю до цього захворювання, але є й інші причини розвитку цієї хвороби, до них належать:

Антифосфоліпідний синдром призводить до порушень зсідання крові і, як наслідок, до появи тромбозів, що провокують розвиток інсульту у молодих людей, не старше 20-30 років.

За яких ознак слід викликати лікарів?

4 основні ознаки інсульту. Перші ознаки мозкового порушення у молодих людей 20-30 років:

Також оточуючим слід звернути увагу на очі, які допоможуть визначити початкові ознаки захворювання.

6 очних ознак інсульту:

Перша допомога

Необхідно взяти себе в руки, намагатися спокійно, без паніки надати першу допомогу хворому, яка важлива для подальшої якості життя і полягає в наступному:

Чим раніше оточення зверне увагу на ранні ознаки інсульту, чим швидше йому виявиться спеціалізована медична допомога, тим більше шансів у хворого стане на подальше одужання та відновлення колишнього способу життя.

Профілактичні заходи

Кожна людина, навіть молодого віку, трохи старша за 20 років, повинна знати, що профілактика цього захворювання потрібна насамперед їй самому. Профілактика інсульту включає комплекс наступних заходів:

Як не дивно, але останнім часом відбувається швидке омолодження інсульту. Це безпосередньо з сучасним ритмом життя. Саме профілактика та своєчасно виявлені ознаки захворювання можуть не лише зберегти людям життя, а й знизити кількість постінсультних наслідків.

Після закінчення університету я деякий час кочував від однієї офісної «халтури» до іншої, але жадав більшого. Надворі був 2000 рік - самий розквіт ери цифрових технологій. Я вирішив спробувати себе у цій сфері, і невдовзі мене прийняли до штату компанії, що займається онлайн-освітою.

Щодня на роботі приносив нові почуття. У пофарбованому в 17 кольорах офісі були ароматичні свічки, інтелектуальні ігри та кулі для йоги. Щотижня приносив нові надихаючі проекти, цікаві завдання, знайомство з новими технологіями. А найголовніше – спілкування з командою талановитих, розумних та захоплених колег.

Амбіції в мені вирували. Я зміг пережити хвилю звільнень і швидко піднімався кар'єрними сходами. Через кілька місяців я вже керував відділом розробки та просування. У мене в підпорядкуванні були дизайнери, програмісти, продюсери, продавці та письменники.

Я не міг звернутися з проханням до лікаря чи медсестри, бо не міг її сформулювати

Я проводив на роботі по 70 годин на тиждень – і навіть більше, якщо на носі був дедлайн. Часто я першим приходив до офісу, а йшов останнім. Але я був щасливий, як ніколи, віддаючи роботі всього себе.

Щоб бути в тонусі, я піддав себе випробуванням, які сам і придумував: наприклад, накачував себе кавою і спав уривками протягом дня, замість того щоб повноцінно виспатися вночі. Мені було 26 років, і я почував себе невразливим. Я думав, що можу витримати будь-яку напругу. Мене не турбували ні періодичний головний біль, ні туман перед очима, ні ознаки виснаження.

Одного літнього ранку я прийшов в офіс і відчув легке посмикування в правому оці та оніміння в руках. Я подумав: нісенітниця, просто ранкове запаморочення. Через деякий час я робив презентацію на зборах нашого гурту. Після неї один колега підійшов до мене і сказав, що я дивно говорив: деяких моїх слів було не розібрати.

Наступне, що пам'ятаю, - хтось сказав мені: «У тебе інсульт. Потрібно провести ретельне обстеження – ти розумієш?»

Я розумів: мені ще нема 30, а мій мозок уже пошкоджений. Я не міг звернутися з проханням до лікаря чи медсестри, бо не міг її сформулювати. Слова бовталися в голові, але я не міг їх вимовити. Мої руки, як і раніше, мене не слухалися. Я не міг набрати ім'я на екрані комп'ютера, тому що не пам'ятав, як воно пишеться.

Нам здається, що потрібно працювати на межі можливостей, інакше нас обскачуть на повороті

Коли я виписався з лікарні наступного дня, водій спитав, куди мене відвезти. Я не міг згадати назву вулиці, де живу. Мені довелося дати йому папери для виписки, в яких було вказано адресу. Діставшись до дому, я надовго заснув.

Навантаження на роботі сьогодні стали звичайним явищем: так працюють усі. Ми не думаємо про те, що приходити в офіс о дев'ятій ранку і йти о дев'ятій вечора - це ненормально. Нам здається, що треба працювати на межі можливостей, інакше нас обскачуть на повороті. Тільки так можна «вибитися в люди». Мій досвід показав, як небезпечно жити із такою матрицею в голові.

Я не припускав, що я маю інсульт. Адже я був такий молодий! Але з того часу я дізнався, що серед молодих людей таке трапляється все частіше. Лікар не сказав мені прямо, що причиною була перевтома, але дав зрозуміти, що стреси, перенапруга та виснаження могли зіграти свою роль.

Вийшовши з лікарні, я почував себе безпорадним та приниженим. Моя аура непереможності розвіялася без сліду. Але я поступово йшов на поправку. Щовечора я тренувався читати навпаки складні слова на кшталт «арахнофобії» та «Чехословаччини», вирішував важкі математичні завдання, працював над поверненням забутих навичок та втрачених знань.

Завдяки підтримці колег я повернувся до роботи. Але тепер мій ритм був схожий не на спринтерський забіг, а на черепаший крок. Зате я знаходив час для пауз і роздумів - і моя робота, а з нею і все життя стали в результаті багатшими.

Через інсульт мені довелося переосмислити свої професійні пріоритети. Відкривши для себе багато нових можливостей – від написання книг до консультування, – я водночас усвідомив важливість розумного планування та навчився відмовлятися від надмірних зобов'язань.

Здорово бути амбітним, але треба навчитися слухати сигнали свого тіла

Я почав будувати своє життя за розкладом. Я заносив у нього все: свої робочі завдання, фізичні вправи, прогулянки, збори і навіть час сну – і роблю це й досі. Щодня я виділяю собі годину на розумову перезарядку: як правило, чотири чи п'ять днів. Я йду на прогулянку з дружиною, дихаю, посміхаюся, медитую, вітаюся з випадковими людьми, пишу у щоденнику чи малюю.

Навіть сьогодні, коли я керую кількома підприємствами і часто подорожую, я знаходжу час, щоб відключитися від робочої інформації та поринути у той світ, де є по-справжньому важливі для мене речі: час для творчості, природа, люди, яких я люблю. Щодо кар'єри, я дивлюся на неї як низка значущих проектів, жоден з яких не займає всі моєї уваги і не підминає під себе моє життя.

Якщо ми хочемо більшого, то маємо більше віддавати. Але водночас важливо розуміти, від чого ми готові і не готові відмовитись у процесі. Здорово бути амбітним, але потрібно навчитися слухати сигнали свого тіла і, якщо воно цього вимагає, робити крок назад і сповільнювати темп.

Збільшення числа хворих на інсульт безпосередньо пов'язане зі зростанням захворюваності серед молоді. У світі ця патологія щорічно вражає до 6 млн. чоловік, понад 1/4 всіх випадків закінчуються летально. Інсульт у молодому віці перестав бути рідкістю. Захворювання є однією з основних причин смертності та інвалідизації.

Що таке інсульт

Гостра недостатність кровообігу у мозку позначається як інсульт. Він буває двох типів:

Ішемічний – обумовлений непрохідністю кров'яного русла.
Геморагічний - є наслідком розриву судини з подальшим крововиливом.

Обидва стани мають схожу симптоматику, але лікування вони абсолютно різне. Тому така важлива диференціальна діагностика.

Ішемічний

Причиною ішемічного інсульту є порушення кровообігу головного мозку. Воно відбувається через пошкодження його тканин внаслідок обмеження або відсутності кровопостачання. У молодому віці порушення мозкового кровообігу виникає через артеріальний тромбоз, серцеву емболію, нерідко за відсутності атеросклерозу та гіпертензії, на тлі змін властивостей крові.

Симптоматика в молоді розвивається поступово – життєво важливі функції бувають збережені, людина у свідомості, може бути утруднена. Ішемічний напад частіше трапляється вранці після сну.

Геморагічний

Діагностується утричі рідше, але вважається більш небезпечним геморагічний тип інсульту. Стан супроводжується розривом кровоносної судини та попаданням крові в тканини головного мозку. Навіть пошкодження маленького капіляра веде до геморагічного інсульту в молодому віці, а розрив великої судини має незворотні наслідки.

Головною причиною геморагічного інсульту у молодих людей є артеріальна гіпертензія та розрив аневризм.

Такий напад частіше відбувається вдень, на піку фізичної та емоційної активності, при стресі. Нерідко виникає біль, як від удару по голові, блювання, червона пелена перед очима, непритомність. Летальність у разі такого стану дуже висока.

У якому віці відбувається інсульт

За даними міжнародних епідеміологічних досліджень у світі від гострого порушення мозкового кровообігу (ЗНМК) щорічно помирає до 4,7 млн. осіб. Частота виникнення у молодому віці – до 24 років становить 20,5 випадків на 100 тис. населення протягом року, а віці 35-44 років цей показник сягає 22,9 випадків на 100 тис.

Причини інсульту у ранньому віці

ОНМК не має вікових обмежень, цей діагноз ставиться навіть у дитячому та підлітковому віці.

Майже третина всіх випадків захворювання посідає період життя з 15 до 45 років.

При цьому відсоткове співвідношення жінок та чоловіків 39/25. Інсульт у ранньому віці визначається такими причинами, що не залежать від статевої приналежності:

Порушення роботи судинної системи. До них відносяться: атеросклеротичні ураження внутрішньочерепних судин, гіпертензія. Остання вважається головною причиною виникнення інсультів у молодому віці.
Вроджені вади серцевих клапанів, захворювання серця з порушенням ритму.
Зниження або збільшення згортання крові, що може бути причиною тромбозів або кровотеч.
Руйнування стінок судин інфекційними патологіями, цукровим діабетом.
Травми та аномалії сонної артерії.
Регулярне прийом гормональних лікарських засобів. Дисбаланс гормонів здатний проводити хімічний склад крові.
Онкологічні патології, новоутворення судин серця, мозку.
Генетична схильність чи обтяжений сімейний анамнез (спадковість). Йдеться про особливості обміну речовин чи будову судинної системи.
Гіподинамія.
Надмірне вживання алкоголю, стимуляторів, курінням.Інсульт у 30 років у кожному 10-му випадку відбувається через зловживання спиртним, наркотиками та тютюновою продукцією.
Ожиріння. Воно посилює навантаження на судини та серце людини, запускаючи ланцюг нервово-хімічних реакцій, що призводять до інсульту.

Чому трапляється інсульт у молодих жінок

Є низка чинників, виключно жіночих, які є основними причинами гендерного розриву стосовно даного стану. До таких відносяться:

раннє статеве дозрівання (менархе) до 10 років;
ранній настання менопаузи (до 45 років);
низький рівень гормону дегідроепіандростерону (ДГЕА);
використання протизаплідних препаратів;
пероральний прийом естрогену;
післяпологові ускладнення (прееклампсія, післяпологова гіпертонія).
поширеність куріння серед жінок. Жіноче куріння підвищує ризик виникнення ОНМК на 60% (у чоловіків – на 40%)

Чинники ризику для молодих чоловіків

Виділяють такі причини інсульту у молодих чоловіків:

куріння;
надмірне вживання алкоголю (понад 60мл на добу, алкогольні запої);
особливості умов праці (важкі, шкідливі виробництва)
зневажливе ставлення до свого здоров'я – абдомінальне ожиріння, низька фізична активність, ігнорування соматичних захворювань.

Ознаки інсульту у молодих людей

У юному та похилому віці симптоматика інсульту практично не відрізняється. Виявити захворювання у молодих людей можна за такими проявами:

знижена чутливість, оніміння кінцівки (руки, ноги);
порушення координації рухів;
головний біль, як від удару; відчуття припливу крові до голови;
порушення зору, бачення предметів під червоною «завісою», почуття «каші у роті»;
зміна чи відсутність мови, нерозуміння слів іншої людини.

Патологічний процес у молоді проходить на тлі ясної свідомості, ураження тканин йде повільніше. Нетиповими ознаками є: біль за грудиною, гикавка, нудота, блювання. Такі симптоми найчастіше спостерігаються у постраждалих жінок. Розпізнати гостру недостатність кровообігу у мозку допоможе тест «УЗП». Для цього потрібно попросити людину:

У – посміхнутися. Рухи губ виходять несиметричні, однобока міміка.
З − заговорити. Потерпілому складно вимовити прості пропозиції.
П − підняти обидві руки. Під час виконання таких дій не буде синхронності, одна з рук відставатиме через слабкість.

Поява таких симптомів є приводом для термінового виклику невідкладної допомоги та екстреної госпіталізації. Важливим є звернення до фахівців протягом «терапевтичного вікна». Це такий період (2-6 годин), протягом якого при адекватній терапії зменшується ступінь ушкодження мозку і з'являється шанс уникнути можливих ускладнень.

Провісники патології

Перединсультним станом називають минуще порушення мозкового кровообігу, на яке пацієнти часто не звертають уваги. Сигналізувати про напад, що насувається, можуть:

непереборна втома, потяг до сну;
безпричинне збудження, дратівливість, пригнічений настрій;
загальмованість, слабкість;
запаморочення;
погіршення пам'яті;
жар, головний біль;
утруднення акта ковтання (ком у горлі);
звуження полів зору, двоїння в очах;
оніміння кінцівки, частини особи, судоми.

Чим небезпечний інсульт для молодих

Будь-який із видів порушення мозкового кровообігу може призвести до смерті пацієнта, а того, хто пережив залишити інвалідом. Виникнення інсульту у молодому віці є однією з головних причин втрати працездатності.

З післяінсультними патологічними процесами у мозку пов'язують:

порушення слуху;
зниження зору;
утруднення мовної функції;
нездатність самостійно пересуватися.

Шанс залишитись інвалідом після нападу гострого порушення мозкового кровообігу становить 80%. Відновна терапія для пацієнтів будь-якого віку передбачає тривалу та складну реабілітацію.

Профілактика цереброваскулярних хвороб у ранньому віці

В основі профілактики інсульту лежить ліквідація провокуючих факторів судинних уражень головного мозку. До них відносяться:

Боротьба із підвищеним тиском. Лікування гіпертензії дозволяє зменшити ймовірність розвитку цієї патології на 40%.
Припинення куріння. Ця шкідлива звичка у молоді збільшує ймовірність інсульту в 2-4 рази. Відмова від неї через 1-2 роки призводить до зниження ризику розвитку інсульту на 50%.
Лікування захворювань серця, особливо порушень серцевого ритму.
Підтримка балансу глюкози при цукровому діабеті.
Ведення активного життя. Необхідні заняття спортом не менше 30 хв, 5-6 разів на тиждень.
Дотримання дієти: зменшення кількості тваринних жирів та кухонної солі, збагачення їжі клітковиною та вітамінами.

Відео

Стан інсульту в будь-якій його формі – це стан соматоневрологічної проблеми. Причому все вищесказане стосується як станів інсульту, що розвивається в зрілому або похилому віці. Насамперед, подібний опис може бути віднесений до станів інсульту, що виникає у досить молодому або навіть юному віці (а саме, згідно з класифікацією Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я у віці пацієнтів від п'ятнадцяти до сорока п'яти років).

Апоплексичний удар

Інсульт, що виникає в будь-якому віці, – це гостра форма патологічних порушень мозкового кровообігу, що супроводжується відмиранням клітин мозкової тканини та відповідними функціональними розладами, чому відповідають конкретні симптоми хвороби. Інсульт, що розвивається, як у 20, так і в 30 або 45 років (іноді і в молодшому віці) може бути ішемічним або геморагічним.

Далі нам хотілося б навести статистичні дані розвитку інсульт-патології чоловіків і жінок залежні від віку пацієнтів. На діаграмі нижче чудово видно, що інсульт, не так вже й рідко вражає двадцятирічних або тридцятирічних людей, не щадить нікого, хоча у вікової категорії пацієнтів зустрічається значно частіше.

Розвиток мозкового удару у пацієнтів різного віку

Різні види ішемічного інсульту, що наздоганяє пацієнтів у досить молодому віці (20-30 років) відрізняються своєю етіологічною гетерогенністю. Від чого розвивається інсульт у 25 років, чому буває так, що юнаки і дівчата, які здаються абсолютно здоровими, стикаються зі станом ішемічного інсульту? Причини, які можуть викликати цю форму недуги в такому молодому віці полягають у:

Приховані судинні захворювання, які не завжди виявляються своєчасно.
У можливий розвиток кардіогенної емболії.
Не виявлені вчасно гематологічні порушення.
Часте зловживання пацієнтами медикаментозними препаратами, скажімо, тими ж оральними контрацептивами, якими воліють користуватися дівчата 20-30 років.
Розвитку мігрені та ін.

Причини, з яких у молодих пацієнтів може розвиватися геморагічний інсульт, полягає в розвитку:

Артеріальна гіпертензія.
Можливо, аневризми.
Іноді гемангіоми.
Виникнення атеросклерозу у молодому віці.
Таких захворювань як гемофілія, системний червоний вовчак, еклампсія, геморагічний васкуліт, венозний тромбоз, хвороба Верльгофа.
Коли молоді мають схильність до зловживань сильними наркотичними речовинами, наприклад, кокаїном.

У результаті, геморагічний інсульт, що виникає в молодому віці (у пацієнтів 20-30-ти років) проявляється розвитком різного за своєю потужністю субарахноїдального, паренхіматозного або всередині шлуночкового крововиливу.

Перші ознаки та наступні симптоми такого стану у пацієнтів 20-30 років не надто відрізняються від проявів інсульту у більш вікової групи людей.

Наскільки відрізняються причини мозкового удару менш вікових пацієнтів?

Традиційно (як у молодих людей, у віці 20-30 років, так і більш літніх – старше 50) причини розвитку інсульту можуть бути укладені у знайомих багатьом захворюваннях. Задаючись питанням від чого зазвичай виникає інсульт, багато хто без допомоги лікарів дасть відповідь – від тривалого прогресуючого атеросклерозу, артеріальної гіпертонії, від порушень серцевого ритму та ін.

Крововиливи внаслідок мозкового удару

Крім того, багато хто без допомоги фахівців помітить, що перші фактори ризику розвитку мозкового удару – це тривале куріння, патологічна схильність до постійного вживання алкоголю чи наркотиків. Однак, не багато хто знає, що на сьогодні існують і інші причини розвитку інсульту, які часто підкошують дуже юних і навіть фізично міцних (щодо здорових) людей 20-30 років.

Отже, найчастіші причини, через які може виникати крововилив у мозок (геморагічний інсульт) у пацієнтів 20-30 років – це вроджений характер зміни в судинній системі головного мозку. Це стани, за яких утворюються так звані аневризми – суворо специфічні мішкоподібні випинання стінок життєво важливих внутрішньомозкових артерій.

Трохи рідше, але також зустрічаються специфічні артеріовенозні типи мальформації, коли досить стрункий (фізіологічно правильний) ряд поділу та розгалуження судин різних порядків, просто втрачається. Як наслідок, речовина мозку живить цілий конгломерат судин, серед яких можуть розташовуватися деякі заплутані клубки фізіологічно неповноцінних, безструктурних судин.

Як правило, стінки аневризм або тих судин, які схильні до артеріовенозної мальформації вважаються досить тонкими і ламкими, а фізіологічно нормальне підвищення тиску (можливе при стресах, сильних позитивних емоціях, при фізичних навантаженнях) при цьому може вести до розриву таких, до крововиливу або під його оболонки.

Зауважимо, що подібні вроджені аномалії – це головні причини, з яких у пацієнтів 20-30 років виникає інсульт.

Особливо, якщо подібні аномалії були своєчасно помічені лікарями, не піддавалися корекції, а пацієнт, вважаючи себе абсолютно здоровим, отримував підвищені навантаження.

У чому складність запобігання мозковому удару у пацієнтів молодого віку?

На превеликий жаль, як повідомляють більшість фахівців, вроджені аневризми так само як і мальформації мозкових артерій довгі роки здатні протікати абсолютно безсимптомно, не турбуючи пацієнтів. Симптоми та ознаки настільки грізних аномалій, які можуть вести до розвитку інсульту в 20-30 років лише зрідка можуть проявлятися у вигляді епізодичних головних болів. Іноді симптоми даних аномалій можуть включати періодичне виникнення шуму у вухах, пульсації у венах голови та шиї, що власне може насторожити досвідченого невролога.

Спостереження та обстеження фахівцем

Але все-таки, поводження пацієнта з подібними проблемами стає можливим лише тоді, коли сама людина зможе усвідомити, що подібні симптоми або ознаки незрозумілої їй недуги, вимагають консультації досвідченого фахівця. На превеликий жаль, як правило, досягаючи 20 або навіть 30-річного віку, ніхто не замислюється про те, що подібні симптоми можуть говорити про розвиток серйозної патології. Більше того, мало хто розуміє, що саме в цьому можуть полягати первинні ознаки можливого швидкого розвитку інсульту.

Більшість із нас може приймати подібні тривожні сигнали (спроможні спровокувати інсульт) за банальну втому, після трудового дня або за загальне нездужання, пов'язане, скажімо, із застудою. Тим не менш, ми підкреслюємо, помічаючи у себе або своїх родичів молодого віку подібні симптоми, не лінуйтеся звернутися до невропатолога - можливо, описані симптоми виявляться дійсно лише вашою вигадкою, а можливо, саме так ви врятуєте життя.

Треба сказати, що на сьогодні, існують безліч методик висококласної інструментальної діагностики (мова перш за все про комп'ютерну рентгенівську або про магнітно-резонансну томографію), що дозволяють з високим ступенем точності підтвердити або спростувати побоювання, що виникають у випадках, коли з'являються подібні симптоми.

Інсульт: причини, симптоми, ознаки, перша допомога, профілактика

80 відсотків хворих, які перенесли інсульт, стають інвалідами, з них третина потребує сторонньої допомоги. Лише 20 відсотків можуть повернутися до колишнього життя. Що призводить людину до інсульту? Чи можна уникнути цього грізного захворювання? Розповідає головний невролог агенції охорони здоров'я та лікарського забезпечення адміністрації Красноярського краю д.м.н. професор Світлана Шетекаура.

Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, основу якого лежать порушення судинної системи мозку. Це може бути розрив, спазм або закупорка однієї з судин, що кровопостачають ділянку мозку.

Геморагічні - (крововиливи) - коли розривається судина і кров потрапляє в порожнину черепа. На їхню частку припадає 15—20 відсотків із усіх інсультів. У молодих людей (20-30 років) геморагічний інсульт частіше трапляється внаслідок розриву судини мозку з вродженою аномалією, коли судина неправильно сформувалася ще в утробі матері (так звана аневризма). При надмірному фізичному навантаженні, сильному стресі, навіть при різкому нахилі така судина може розірватися. У старшому віці судина у мозку може розірватися, не витримавши високого артеріального тиску (АТ) гіпертонічного кризу. Геморагічні інсульти – найважчі та з високою смертністю.

Решта інсультів - ішемічні, зумовлені недостатнім кровопостачанням мозку в результаті судинного спазму або закупорки судини тромбом. Цілісність судинної стінки при цьому виді інсульту збережена, але струм крові знижений через зменшення його просвіту. Найчастіше таке трапляється при атеросклерозі, коли еластичність стінки судини порушена жировими відкладеннями – атеросклеротичними бляшками. Вони збільшуються у розмірі та закривають просвіт судини. Або на їхній пошкодженій поверхні утворюються тромби, які закривають просвіт судини. Ішемічні інсульти розвиваються частіше після 40-50 років.

Два захворювання найчастіше призводять до інсультів – гіпертонічна хвороба та атеросклероз. Гіпертонія небезпечна тим, що в половині випадків ця недуга протікає безсимптомно, тобто людина не відчуває свого високого тиску, не лікується, і інсульт для неї як грім серед ясного неба. Атеросклероз – основна причина інсульту у людей похилого віку. Крім цих захворювань, у групі ризику за інсультами перебувають люди, які страждають на цукровий діабет, ожирінням, з підвищеною згортанням крові — у них зазвичай схильність до тромбоутворення. Дуже ризикують курці - облітерація (звуження просвіту) судин у них йде не тільки в ногах, а й у мозку. Ті, хто зловживає алкоголем, теж перебувають у групі ризику. Саме зловживають, оскільки невеликі дози алкоголю до інсультів не наводять. Має значення спадковий фактор — частіше інсульти трапляються у тих, чиї близькі родичі перенесли інсульт чи інфаркт. Особливо треба бути обережними тим, хто часто відчуває стресові ситуації, які, як правило, супроводжуються різким підйомом артеріального тиску, а стан судин на цей момент людині невідомий — судина може не витримати напруження.

Інсульти розвиваються однаково і в чоловіків, і в жінок. У віковій групі до 60 років вдвічі частіше інсульти трапляються у чоловіків, після 60 років – частіше у жінок.

Часто до того, як у хворого розвинеться інсульт, можуть виникнути ознаки минущого порушення мозкового кровообігу. На них слід звернути увагу.

Перші ознаки - провісники інсульту:

- Раптовий, незрозумілий сильний головний біль;

- Запаморочення, втрата рівноваги або координації;

— раптова слабкість чи оніміння якоїсь частини тіла: обличчя, язика, тулуба, руки чи ноги, якщо це з одного боку тіла;

- Раптове погіршення зору на одне або обидва очі;

- Порушення свідомості, орієнтації в навколишній обстановці;

- Розлади мови.

Ці відчуття раптово виникають і зникають за кілька хвилин чи годин. У 30 відсотків пацієнтів за таких короткочасних ішемічних атак протягом року розвивається інсульт різного ступеня тяжкості. Тому не варто чекати, що «само минеться», треба одразу викликати «Швидку допомогу».

За перших ознак інсульту до приїзду «Швидкої допомоги» потрібно;

- Заспокоїти хворого, укласти його і наполягати на спокої;

- виміряти АТ, якщо він високий і хворий знає про свою гіпертонію, прийняти відразу препарат, який він зазвичай приймає при високому артеріальному тиску;

- Поліпшити приплив повітря: прибрати хворого з задушливого, особливо накуреного, приміщення, відкрити вікно, розстебнути комірець, тобто створити умови для більшого надходження кисню.

Не можна!

Різко рухатись, вставати. При таких станах у людини буває психомоторне збудження, коли хворий починає активно пересуватися, це може різко погіршити його стан.

При високому АТ в жодному разі не прагнути різко знизити АТ. Оптимально-зниження АТ на 15-20 відсотків від первісного.

Приймати спазмолітики: ношпу, папаверин та інші.

Викликана «Швидка допомога» (як правило, це спеціалізована інсультна бригада) відвезе хворого до стаціонару.

Бригади «Швидкої допомоги» мають у своєму арсеналі обладнання та необхідні медикаментозні засоби для надання допомоги хворому до приїзду до лікарні. Головне — якнайшвидша госпіталізація до стаціонару, де одразу призначать необхідне лікування. Спеціалісти мають поняття — «терапевтичне вікно», коли протягом 3—6 годин після інсульту необхідно розпочати комплексне інтенсивне лікування, поки що не загинула тканина головного мозку, що залишилася без кровопостачання при інсульті.

За ступенем тяжкості інсульти поділяють на легкі, середні та важкі. Легкий інсульт виліковується протягом трьох тижнів інтенсивної терапії і закінчується для хворого благополучно: порушені функції відновлюються, не залишається паралічів, ні мовних розладів. Статистика тяжчих інсультів песимістична: кожен п'ятий хворий помирає, 80 відсотків залишаються глибокими інвалідами. Вилікувати важкий інсульт на даному етапі розвитку медицини неможливо, тому профілактика інсульту важливіша, ніж лікування.

Загальнодержавні заходи профілактики інсультів включають активну диспансеризацію хворих із захворюваннями, що призводять до інсульту. Такі хворі повинні бути під постійним наглядом лікарів, щоб лікарі могли активно лікувати їхнє захворювання, індивідуально підбираючи лікування.

Але велике значення мають засоби індивідуальної профілактики.

Знайте свій артеріальний тиск. Якщо ви здорові, вимірюйте його хоча б раз на рік. Якщо ви страждаєте на захворювання з групи ризику, особливо гіпертонічною хворобою, у вас вдома повинен бути апарат для вимірювання АТ.

Контролюйте свою вагу. Обов'язково порадьтеся з лікарем, як особисто вам боротися із зайвою вагою. Прагніть до збалансованого харчування з обмеженням тваринних жирів, солі та цукру, з переважанням фруктів, овочів, молочно-кислих продуктів. Для гіпертоніків треба докладно дізнатися і використовувати дієту без солі, для хворих з атеросклерозом — гіпохолестеринову.

Якщо у вас цукровий діабет, суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря для контролю глюкози в крові.

Якщо ви курите - припиніть. Куріння подвоює ризик розвитку інсульту.

Для профілактики повторного інсульту з перших днів вже наступного інсульту проводять низку заходів. Це:

інтенсивне лікування захворювань, що призвели до інсульту;

прийом антикоагулянтів при підвищеній в'язкості крові, коли великий ризик тромбоутворення: прийом аспірину або аспіринвмісних препаратів (кардіомагніл), що не діють на слизову оболонку шлунка;

прийом препаратів, що покращують мозковий кровообіг. Ці препарати приймають курсами і надалі. Першого року після перенесеного інсульту обов'язково двічі на рік, надалі — за станом здоров'я, один чи два рази на рік.

Матеріал підготувала Надія Фролова

Денис Павлов: «Шкідливі звички та навантаження можуть викликати інсульт навіть у 20 років»

Інсульт можна назвати "чумою 21 століття": щорічно він трапляється у шести мільйонів жителів планети.

У Росії інсульт вражає майже півмільйона людей на рік і знаходиться на другому місці за кількістю смертей – помирає приблизно кожен третій.

Незважаючи на масштаби лиха, досі про хворобу до її настання замислюються одиниці. І дарма - адже інсульт можна запобігти. А якщо він трапився, то за вмілої реабілітації можна повернутися до нормального життя.

Допомога у реабілітації людей, які перенесли інсульт, випускник факультету адаптивної фізичної культури Денис Петров займається з 2010 року.

- Які типи інсультів бувають?

— Інсульт може бути ішемічний та геморагічний. Відновлення можливе після будь-якого типу інсульту. При геморагічному інсульті, який ще називають інфарктом мозку, відбувається крововилив у мозок, уражаються різні його ділянки. Ішемічний інсульт – це закупорка судин тромбом.

— Після якого інсульту можливе максимальне та швидке відновлення людини?

— Після ішемічного інсульту відновлення відбувається швидше. Чи зможе людина прийти до тями після геморагічного інсульту, залежить від розміру вогнища ураження мозку і від того, наскільки правильно людина і люди, що оточують її, поведуться в перші години після її наступу, наскільки швидко приступлять до реабілітації.

— А чи можна дізнатися про інсульт, що насувається, і чи є способи попередити цю хворобу в принципі?

— Звичайно, можна, незважаючи на те, це захворювання завжди несподіване. Про наближення може свідчити підвищення тиску, часткове оніміння – щоки, руки ноги, втрата чутливості різних ділянок тіла, випадання полів периферичного зору, порушення симетрії носогубного трикутника. Такі стани можуть виникати несподівано і триватиме кілька хвилин, а потім самі собою проходити. Не варто недооцінювати ситуацію – ці ознаки можуть свідчити про транзиторну ішемічну атаку, після якої протягом доби здатний розвинутись повноцінний інсульт, тому від госпіталізації в жодному разі відмовлятися не можна. Нерідко врятувати людину можуть прості препарати, що розріджують кров. Якщо елементарно не забувати контролювати свій тиск, а також перевіряти щорічно рівень холестерину та цукру в крові – вже можна знизити ризик раптового інсульту.

Що провокує інсульт, які основні фактори?

— Високі навантаження та перенапруга, внаслідок яких відбуваються стрибки тиску – найчастіша причина. Сюди належить куріння, алкоголь, стимулятори. Спадковість у цьому випадку дуже важлива – якщо хтось із родичів мав інсульт, то ризик великий.

— А якщо інсульт таки трапився, що робити?

— У жодному разі не вставати, викликати «швидку». Протягом чотирьох годин після настання крововиливу є шанс не дати осередку ураження досягти максимуму. Це так званий терапевтичний період.

— Кажуть, не такий страшний інсульт, як його наслідки. Чи є шанс після цього знову стати повноцінною людиною?

— Реабілітація допомагає у будь-якому разі, все залежить від розміру вогнища ураження мозку та кількості часу, що минув з моменту інсульту. Починати відновлення найкраще відразу, наступного дня, поступово – не можна дати тілу та м'язам можливість забути свій нормальний стан та звичні рухи, включаючи горизонтальне перебування у просторі. Але не завжди люди це розуміють. Якщо не вийшло відразу, то ще протягом року відновлення із поверненням усіх навичок можливе. Після року можлива лише адаптація людини до життя в існуючому стані. А за реабілітацію людини, яка мала інсульт два роки і більше тому, не візьметься вже навіть найкрутіший фахівець.

— Які помилки в реабілітації найчастіше роблять люди, які перенесли інсульт, та їхні рідні?

— Помилка в тому, що багато хто недооцінює значення реабілітації. Відновлення після геморагічного інсульту слід розпочинати відразу. Самостійно займатися з хворим можна і дотримуючись порад з Інтернету, але в цьому випадку ніхто не гарантує, що ви не зашкодите людині.

— У якому віці варто боятись інсульту?

— Сьогодні – у будь-якому. Як правило, інсульт найбільш вірогідний після 40 років, але в моїй практиці були 20-річні пацієнти, які перенесли його. Інсульт «молодіє», чому сприяють особливості екології та харчування – вживання солоної, жирної їжі, копченостей, вживання алкогольних напоїв, особливо слабоалкогольних та енергетиків. Виснаження – фізичне та емоційне – може спровокувати інсульт у будь-якому віці.

Фото з особистого архіву Дениса Павлова

Смирнова Ольга Леонідівна

Невропатолог, освіта Перший Московський державний медичний університет імені І.М. Сєченова. Стаж роботи 20 років.

Написано статей

Інсульт у молодому віці трапляється нечасто, але така проблема може виникнути. Найчастіше фахівцям не вдається визначити причину недуги, і люди віком від двадцяти років потрапляють до лікарні з діагнозом «інсульт».

У такому віці патологічний процес розвивається через ті ж хвороби, що й у людей похилого віку. Це гіпертонія та патології серцево-судинної системи.

Причини та особливості

Інсульт може виникати навіть у новонароджених. До розвитку цієї патології більше схильні хлопчики. У немовлят це може статися через процес розродження, проявляється судомами.

У маленьких пацієнтів інсульт може виникнути за наявності вади серця, ушкоджень мозкової артерії, інфекційних захворювань, а також у разі генетичної схильності до проблеми. Відновити організм дитини після цього можливо, причому швидше, ніж у випадку з дорослими. За своєчасно наданої допомоги та лікування рецидиву хвороби у дітей можна уникнути.

У юнацькому віці фахівцям важко визначити інсульт на ранніх стадіях розвитку. Його часто плутають із сп'янінням, порушенням координації рухів.

Головні причини інсульту у молодих:

гіпертонічна хвороба;
уроджені патології серцево-судинної системи;
ушкодження сонної артерії;
порушення у роботі системи згортання крові;
мігрень;
наявність запальних процесів у організмі;
інфекційні захворювання;
новоутворення у головному мозку;
спадкова схильність;
вживання гормональних лікарських засобів;
шкідливі звички;
неправильне харчування та спосіб життя.

Молоді люди, які вживають наркотичні речовини, більш схильні до розвитку інсульту, ніж інші. Навіть одноразове вживання наркотиків погіршує стан судин головного мозку і згодом можуть виникнути патологічні процеси в головному мозку. Найпоширенішою причиною інсульту вважається підвищений артеріальний тиск.

Діагноз за такої проблеми найшвидше можна поставити за допомогою томографії. Якщо в людини регулярно виникають напади мігрені, це свідчить у тому, що, можливо, скоро виникне інсульт.

Види та прояви хвороби

Інсульт у молодих може бути різних видів. У чоловіків та представниць жіночої статі найчастіше виникають такі інсульти:

Ішемічний. Розвивається через закупорку судин мозку тромбом. При цьому страждають невеликі зони обох півкуль, але можуть бути дуже серйозними. Травми мозку, запалення та онкологічні патології підвищують ризик розвитку такого інсульту.
Геморагічний. Це гостріша форма інсульту. Такий стан розвивається при судинах мозку, кров при цьому уповільнює свій струм, і відбувається вилив у зовнішню мозкову порожнину.

Люди будь-якого віку може виникнути апоплексический удар. Для цього стану характерно відмирання клітин головного мозку, що спричиняє порушення функцій органу.

До симптомів інсульту можна віднести:

сильний різкий головний біль;
світлобоязнь;
порушення мови та координації рухів;
параліч;
втрату свідомості.

Патологія також може протікати у прихованій формі. У людей після 25 років початкові стадії розвитку інсульту можуть проявлятися втомою, зниженням працездатності. У людей похилого віку і в молоді симптоми цього стану однакові.

Симптоми інсульту у жінок трохи відрізняються від такої самої проблеми у чоловіків. Якщо патологія почала розвиватися у представниці прекрасної статі, це можна помітити по:

оніміння м'язів особи на недовгий час;
порушення функцій одного чи двох очей;
різкий головний біль;
судомах кінцівок;
безпричинною;
нудоті та болях у черевній порожнині;
сплутаності свідомості протягом кількох хвилин;
порушенням серцевого ритму та відчуттям поколювання в грудях зліва;
порушення сну.

У жінок ця проблема виникає частіше, ніж у чоловіків, і в більшості випадків все закінчується смертю. Якщо вдалося вижити, процес відновлення може розтягнутися на довгі місяці.

Якщо інсульт виник через пошкодження артерій, процес відновлення займає менше часу. При мозку порушується мова та рухові функції. Повернутись у такому випадку до колишнього стану дуже складно.

Люди повинні пам'ятати, що інсульт виникає під впливом факторів, які людина може виключити, чим убезпечить себе від рецидиву захворювання. Профілактика інсульту полягає у дотриманні таких рекомендацій:

Контролювати показники артеріального тиску. Найпоширеніша причина інсульту – це гіпертонія. Тому фахівці рекомендують стежити за показниками та при виявленні відхилень від норми звертатися до лікаря. Він проведе обстеження та призначить лікування, що дозволяє уникнути подальшого підвищення тиску.
Стежити за своїм здоров'ям у разі такої проблеми, як мерехтіння передсердь. Це характеризується нерегулярністю серцевих скорочень, внаслідок чого у деяких відділах органу застоюється кров. Виявити цю проблему можна за допомогою електрокардіографії. При такому діагнозі лікування зазвичай проводять препаратами для скорочення згортання крові.
За підозри на порушення кровообігу у венах, артеріях обов'язково потрібно вчасно пройти лікування. У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання.
Уникати шкідливих звичок. Якщо жінка курить, ризик розвитку інсульту значно підвищується. Це стосується й чоловіків. Тому дуже важливо уникати цієї шкідливої звички. Спиртне також негативно впливає на весь організм. Тому зловживати алкогольними напоями не рекомендується.
Стежити за вмістом холестерину у крові. Підвищення рівня холестерину призводить до утворення атеросклеротичних відкладень на стінках судин. Це порушує кровообіг і може спричинити інсульт. Тому бажано регулярно здавати кров і за наявності відхилень скоригувати своє харчування та спосіб життя.
За наявності цукрового діабету першого або другого типу дотримуватись спеціальної дієти та виконувати всі призначення лікаря.
Достатньо рухатися. Необов'язково займатись спортом щодня. Навіть кілька тренувань на тиждень можуть збільшити тривалість життя та допоможуть уникнути багатьох захворювань. Здоров'я буде міцнішим, а ризик інсульту знизиться, якщо щодня гуляти на свіжому повітрі.
Правильне харчування для профілактики інсульту передбачає зниження споживання солоних, жирних, борошняних продуктів та солодощів. Це також дозволить уникнути розвитку гіпертонічної хвороби. Раціон обов'язково має бути збалансованим. Організм повинен отримувати щодня достатню кількість вітамінів, мінералів та поживних речовин, які необхідні йому для нормальної роботи.
Стежити за своєю вагою. Зайві кілограми перевантажують серцево-судинну систему і можуть спричинити різні патології, зокрема інсульт. Тому навіть молодь має стежити за своєю вагою.

Якщо на деякий час оніміли руки або ноги, порушується мова, не виходить швидко сформулювати думку, то не потрібно чекати, поки процес стане незворотнім, необхідно одразу йти до фахівця. Інсульт зазвичай виникає різко, але якщо своєчасно виявити його ознаки та звернутися до лікаря, нападу можна уникнути.

Постійно ведуться дослідження причин виникнення хвороби та пошук способів запобігти цій проблемі. Науковці з'ясували, що позитивно на стан організму впливають томати. У людей, які їх регулярно вживають, у рази знижується ризик розвитку інсульту. Це питання вивчали протягом десяти років і виявили, що лікопін, який входить до складу помідора, здатний розріджувати кров та усувати запальні процеси в організмі. Позитивними властивостями мають також червоні грейпфрути.

Інсульт може розвиватися, коли людина часто перебуває у стані стресу чи депресії. Подібних станів краще уникати, міцна нервова система – запорука чудового здоров'я.

З обережністю слід вживати протизапальні, знеболювальні препарати та гормональні контрацептиви. Зловживання такими медикаментами може спричинити інсульт, оскільки вони негативно впливають стан судин головного мозку.

За наявності патологій серцево-судинної системи необхідно уникати нестероїдних протизапальних засобів.

Багато хто не любить відвідувати терапевта для профілактики. Але цей захід дозволить уникнути багатьох проблем і навіть збереже життя. Адже будь-яке захворювання, і навіть інсульт, не таке небезпечне, якщо його вчасно виявити та усунути. Важливо пам'ятати, що ця проблема може виникнути не тільки в похилому віці, а й у молодих людей та немовлят, тому краще більше часу приділяти профілактиці захворювання.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю