Бронхіт - симптоми, сучасна діагностика і ефективне лікування, анатомія бронхів, дієта, як правильно ставити банки і гірчичники? Режим, використання небулайзера. Лікування бронхіту в домашніх умовах: гострого, хронічного, народними засобами Маса

Наприклад, ГРВІ, грипу, хоча він може мати ще й інше походження. Бронхіт може виникнути на тлі впливу агресивних фізичних або хімічних факторів, наприклад, пилу, парів бензину, ацетону, фарб. Захворювання розвивається під впливом атипових факторів, може мати алергічну природу.

Але переважно бронхіт має інфекційну природу - бактеріальну або вірусну, і практично завжди супроводжується дифузним запаленням слизової бронхів, що призводить до виникнення характерного болісного симптому - кашлю, який має різний характер, Сильно виснажує хворого людини, тим більше, що його тривалість задоволена велика, в середньому, 3 тижні.

У цій статті ми хочемо поговорити про особливості виникнення, перебігу і лікування бронхіту у дорослих. Ця тема стає дуже актуальною не тільки в період епідемій ГРВІ, але навіть влітку, коли люди не очікують появи простудних захворювань, Які ускладнюються бронхітом. Але, на жаль, від бронхітів не застрахований ніхто в будь-який час року.

Причини розвитку бронхіту

Як вже говорилося вище, найчастішою і поширеною причиною гострого або хронічного бронхітусеред дорослого контингенту є вірусна, бактеріальна або атипова флора.

Головними збудниками, що викликають розвиток запального процесу в бронхіальному дереві на сьогоднішній день, є різні штами стафілококів, пневмококи або стрептококи.

Бронхіт може мати вірусну природу, Він виникає на тлі ураження слизової бронхів вірусами грипу, парагрипу, аденовірусів, цитомегаловірус, респіраторно-синцитіальних вірусів, ентеровірусів тощо

Атиповими факторами, що приводять до бронхіту, можна назвати досить рідкісні бактеріальні збудники, Це хламідії, мікоплазми. Їх називають атиповими тому, що їх біологічні характеристики змушують дослідників відносити їх в проміжний клас між вірусами і бактеріями.

Дуже часто причиною бронхіту стає змішана патогенна флора з самого початку хвороби. Але найчастіше на тлі ураження слизової оболонки бронхів одним типом інфекційного агента приєднується інший вид. Наприклад, вірусний бронхіт змінюється бактеріальним.

вірусні інфекціїпрактично завжди відкривають ворота для бактеріальної інфекції, Створюють самі сприятливі умовидля розмноження патогенних мікроорганізмів. Саме тому в розпал вірусних епідемій в зимовий період так часто реєструють бронхіти у дорослого населення.

>> Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і постійних простуд, то обов'язково загляньте на цю сторінку сайтупісля прочитання цієї статті. Інформація заснована на особистому досвідіавтора і допомогла багатьом людям, сподіваємося, допоможе і вам. Зараз повертаємося до статті.<<

Фактори, що сприяють виникненню бронхітів серед дорослих

Першим і найголовнішим умовою, яка необхідна для виникнення бронхітів, є, звичайно ж, ослаблення імунної системи у дорослої людини, яка при своєму нормальному стані забезпечує стійкість і несприйнятливість організму до різних зовнішніх агентам навколишнього середовища - вірусної і бактерійної патогенної флори.

У разі необхідності призначають протизапальну терапію і антибактеріальні засоби. У них виникає необхідність в тому випадку, якщо є загроза приєднання ускладненні, на що вказує, наприклад, висока температура більше 3 днів, або збільшення її через кілька днів від початку захворювання навіть на тлі лікування.

При перших симптомах бронхіту звертатися до антибіотиків немає ніякого сенсу, так як найчастіше (в разі гострої форми) початок захворювання обумовлено впливом вірусної інфекції, дія антибіотиків на яких не поширюється. Лікування хронічного бронхіту вимагає антибактеріальної терапії, якщо виникає обструктивна форма.

Вибір антибіотика здійснюється точно відповідно до збудником, який є справжньою причиною запалення в легенях. При правильно підібраному антибактеріальній лікуванні симптоми бронхіту починають стихати вже на 4-5 день від початку терапії.

Для лікування антибіотиками препаратами вибору стають:

• пеніциліни (амоксицилін, Флемоксин, Аугментин),
• цефалоспорини (Цефиксим, Цефазолін, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
• макроліди (Вільпрамен, Кларитроміцин, Азитроміцин, еритроміцин, Макропен, Роваміцин),
• фторхінолони (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) і т.д.

Можна використовувати препарат з антибіотиками для місцевого застосування - Биопарокс. Введення антибіотиків в організм може здійснюватися перорально, парентерально або за допомогою інгаляція, наприклад, небулайзером.

При вірусному бронхіті необхідно використовувати для лікування антивірусні препарати, наприклад, Інтерферон лейкоцитарний, Ремантадин при грипі, РНК-аза і Дезоксирибонуклеаза при аденовірусної інфекції, Генферон, Віферон, Кипферон і т.д. Тривалості антивірусної терапії - не менше 10 днів.

Крім зазначених лікарських засобів застосовується симптоматичне і допоміжне лікування, яке включає в себе застосування антигістамінних препаратів, імунотропних ліків, жарознижуючих засобів, вітамінів, серцевих засобів і т.д.

Як доповнення до основної схемою можна використовувати народні методи - трав'яні збори, настої, відвари. Використання банок, гірчичників при лікуванні бронхіту практично не дає ніякого відчутного результату.

Бронхіт (запалення слизової оболонки бронхів) - одна з найпоширеніших патологій дихальної системи. Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. При правильному лікуванні гострий бронхіт проходить за 10-12 днів, але в хронічному варіанті нав'язливий кашель може мучити хворого кілька місяців.

Незважаючи на те, що захворювання добре вивчено, щодо його лікування і походження існує багато міфів. Розглянемо найвідоміші.

Джерело: depositphotos.com

Бронхіт не заразний

Мабуть, твердження пов'язане з тим, що бронхіт найчастіше виникає після перенесеного ГРЗ, і багато хто вважає, що інфікування збудником «основного» захворювання вже неможливо, а кашель (основний симптом бронхіту) - щось на зразок залишкового явища. Насправді це не так. Як правило, бронхіт розвивається внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції, яка проникла в організм повітряно-крапельним шляхом. Яскраві симптоми з'являються на 5-10-й день від зараження, але кашляющий хворий вже поширює збудника хвороби. Ось чому слід уникати тісних контактів з людиною, що страждають на бронхіт, не використовувати його посуд і рушник, як можна частіше провітрювати кімнату, де він знаходиться.

Бронхіт розвивається через тривале нежиті

На слизовій оболонці дихальних шляхів кожної людини мешкає безліч умовно-патогенних мікроорганізмів. При нормально функціонуючої імунної системи їх життєдіяльність пригнічується, розвитку захворювань не відбувається. Якщо імунітет знижений, мікроорганізми активізуються. Вони можуть розмножитися в порожнинах носа, викликавши нежить, або в нижніх дихальних шляхах, спровокувавши запалення слизової оболонки бронхів. Таким чином, затяжний нежить не є причиною бронхіту, але може спричинити зниження імунітету, що полегшить розвиток інших захворювань, можливо і бронхіту.

Відхаркувальні засоби попереджають розвиток хвороби

Відхаркувальні препарати (в тому числі рослинні) неефективні для профілактики захворювань. Вони призначені для полегшення відходження мокроти при вологому кашлі.

Початкова стадія бронхіту характеризується сухим виснажливим кашлем, що посилюється ночами. Прийом відхаркувальних засобів в такій ситуації не тільки марний, але й може погіршити стан. Через кілька днів у пацієнта підвищується температура тіла, а кашель стає вологим; в цьому випадку прийом відхаркувальних препаратів може виявитися доцільним, однак призначати їх повинен лікар.

Водні процедури при бронхіті протипоказані

Приймати душ при бронхіті не просто можна, а потрібно; підвищена температура тіла не повинна стати причиною відмови від водних процедур. Хвороба супроводжується підвищеним потовиділенням, і очищення шкіри від виводяться з потом токсинів полегшує стан пацієнта і сприяє його одужанню.

Вода в душі не повинна бути гарячою. Після процедур треба насухо витертися і лягти в ліжко. Кімнату потрібно провітрити і простежити, щоб у ній не було протягів. При таких умовах душ принесе велику користь.

Бронхіт лікується тільки антибіотиками

У більшості випадків гострий бронхіт розвивається внаслідок інфікування вірусами (збудниками грипу, риновірусів, коронавірусів і т. Д.). Антибіотики проти них безсилі. Крім того, існують види захворювання, зумовлені бронхоспазмом (так званий обструктивний бронхіт), який викликається агресивними агентами, в ролі яких можуть виступати не тільки віруси, але і алергени.

Антибіотики застосовуються тільки в тих випадках, коли з'являється підозра на приєднання бактеріальної інфекції. У будь-якому випадку всі лікарські препарати хворому бронхітом повинен призначати лікар. Самолікування в такій ситуації може привести до дуже небажаних наслідків.

Люди, що розділяють омани про бронхіті, ризикують здоров'ям. Особливо небезпечно поширена думка, що тривалий «залишковий» кашель після перенесеного гострого респіраторного захворювання лікування не вимагає. Запущений бронхіт може стати причиною пневмонії, емфіземи легенів, бронхіальної астми, легеневої гіпертензії та обструкції бронхів.

Відео з YouTube по темі статті:

Бронхіт - серйозне запальне захворювання. Зазвичай розвивається в процесі бактеріальної або вірусної інфекції, яка вражає бронхи.

Бронхіт вважається однією з найбільш частих хвороб органів дихання, на яку страждають в основному діти і люди похилого віку. Частіше хворіють представники чоловічої статі, що обумовлено курінням і професійними шкідливостями.

за допомогою банок

Бронхіт має різні форми: гострий, хронічний, обструктивний, і в різних ситуаціях лікарі призначають різне лікування захворювання. Зазвичай під час хвороби призначають комплексне лікування, в нього входять знеболюючі та жарознижувальні препарати, засоби, що розріджують мокротиння, іноді використовуються антибіотики, як відволікаючих процедур рекомендують масаж, інгаляції, лікувальну фізкультуру.

Багато людей для лікування користуються старим народним методом - ставлять банки. А чи можна при бронхіті ставити банки? І кода таке лікування приносить користь? Про це знають не всі.

Чи можна ставити банки при бронхіті чи ні

Одне значний відповісти на це питання не можна, але багато хто вважає, що банки при бронхіті не просто можна, а й потрібно ставити. Вони дають чудовий ефект, підсилюють кровотік в області запалення, перерозподіляють кров, зменшують набряк дихальних шляхів, посилюють імунну відповідь, розріджують мокротиння і прискорюють процес її виведення, відновлюють функцію слизової оболонки, зменшують спазм. Але, незважаючи на це, дуже важливо перед проведенням процедури запитати поради у лікаря, так як в деяких випадках вона протипоказана. Самолікуванням займатися строго заборонено, і повинен вирішувати тільки лікар.

Як правильно проводити процедуру

Розрідженим повітрям лікували ще в давнину. Тоді замість банок застосовували прогріту керамічний посуд. Але коли з'явилося скло, а лікарських препаратів практично не було, люди почали користуватися і питання про те, чи можна при бронхіті ставити банки, у них не виникало. Процес це ефективний і нескладний, важливо знати лише кілька правил:

• Хворого укладають на живіт (волосся прикривають).
• Спину змащують вазеліном.
• Гніт з ватки підпалюють і швидким рухом вводять в банку, затримуючи на секунду всередині.
• Відразу прикладають банку до шкіри.
• Накривають спину рушником, а зверху ковдрою.

У такому положенні хворий повинен лежати близько десяти хвилин.

Як правильно знімати банки

Ця процедура теж відносно легка, але все ж слід робити її правильно:

• Несильно відхилити банку.
• Підкласти під неї палець і придавити шкіру (після характерного свистячого звуку банку відскочить від спини).
• Протерти спину хворого ваткою або рушником.
• Укутати пацієнта і попросити його полежати спокійно не менше тридцяти хвилин.

Тягнути банки не можна, можна пошкодити шкіру. Також після процедури не варто купатися.

Пам'ятайте: дане лікування проводять тільки тоді, коли доктор скаже, чи можна ставити банки при бронхіті. Дорослій ставлять до 16 банок за раз, їх розташовують на відстані близько 4 сантиметрів один від одного. Процедуру можна проводити до чотирьох разів на добу. Коли банки ставлять повторно, то ті місця, де видно сліди від попередньої процедури, залишають порожніми, щоб дати шкірі відновитися.

Лікувальна дія банок в тому, що вогонь «з'їдає» кисень і створює вакуум, в який втягується шкірний покрив. Кровоносні судини розширюються, посилюється кровотік і обмін речовин. Це сприяє швидкому розсмоктуванню запалення. Тому банки доцільно призначати при пневмонії і бронхіті, також з їх допомогою лікують міозит, радикуліт і невралгію.

Лікуємо банками дітей

Багато батьків часто сумніваються, чи можна ставити банки при бронхіті дитині, і це абсолютно нормально. Адже дане лікування має ряд протипоказань. Реакція на банки може мати індивідуальні відмінності, не завжди теплова процедура може бути корисною. Дитяча шкіра дуже ніжна, тонка, легко піддається травм і опіків. Особливості розвитку запальних процесів у дітей можуть дати непередбачувані результати від теплових процедур (може початися набряк в бронхах або різко піднятися температура, а в віці до п'яти років високий ризик розвитку астми). Заборонено ставити банки до трирічного віку, а неспокійним малюкам або дуже худим краще взагалі від них відмовитися. Так що при дитячому захворюванні варто кілька разів подумати, чи можна ставити банки при бронхіті малюкові.

Також банки протипоказані при вірусної пневмонії, туберкульозі, кровохаркання, онкологічних захворюваннях, артеріальної гіпертензії, захворюваннях серця, підвищеній температурі тіла. Не можна робити процедуру на шкіру з висипом вугрів. Також даний метод лікування небажано проводити людям з неврівноваженою психікою і страждають на епілепсію.

обструктивний бронхіт

З бронхітом, мабуть, хоча б раз в житті зустрічався кожен. Болісний виснажливий кашель, що не проходить ні вдень, ні вночі, часто спостерігається і у дітей, і у дорослих. Набагато гірше, коли звичайний бронхіт стає хронічним або ще страшніше - обструктивним, ось тут потрібно серйозно задуматися, чи можна ставити банки при бронхіті цього виду чи ні. Коли під впливом шкідливих газів, тютюнового диму та інших частинок відбувається подразнення слизової, в результаті липка і в'язка мокрота накопичується і застоюється в бронхах, що призводить до порушення дихання і появи свистячих хрипів. Зазвичай даний вид запалення зустрічається у новонароджених діток і малят до чотирьох років.

Лікування обструктивного бронхіту

Якщо хвороба знаходиться на початковій стадії, то вилікувати її не дуже складно. Часом досить препаратів, що зменшують запалення в бронхах, рясного пиття і інгаляцій. Або якщо обструктивний бронхіт має алергічну природу, досить просто захистити хворого від контакту з алергеном. Якщо рецидив бронхіту повторюється більше двох разів на рік, потрібно обов'язково звернутися до пульмонолога, щоб згодом хвороба не прийняла складніший характер.

Лікують обструктивний бронхіт різними препаратами в залежності від його природи: вірусної, бактеріальної або внаслідок впливу алергену.

На відміну від звичайного бронхіту, обструкція не лікується ефірними маслами і розігріванням. Тому відповідь на питання про те, чи можна ставити банки при обструктивному бронхіті, однозначно негативний. Тепло спровокує сильний бронхоспазм і призведе до ще більшого подразнення дихальних шляхів.

При даному виді захворювання дуже важливо дотримуватися рясний питний режим, підтримувати мікроклімат в приміщенні, робити хворому дренажний масаж. Повітря в кімнаті, де знаходиться пацієнт, повинен бути вологим і прохолодним.

- це дифузно-запальне захворювання бронхів, що зачіпає слизову оболонку або всю товщу стінки бронхів. Пошкодження і запалення бронхіального дерева може виникати як самостійний, ізольований процес (первинний бронхіт) або розвиватися як ускладнення на тлі наявних хронічних захворювань і перенесених інфекцій (вторинний бронхіт). Пошкодження слизового епітелію бронхів порушує вироблення секрету, рухову активність війок і процес очищення бронхів. Розділяють гострий і хронічний бронхіт, що розрізняються по етіології, патогенезу і лікуванню.

МКБ-10

J20 J40 J41 J42

Загальні відомості

Бронхіт - дифузно-запальне захворювання бронхів, що зачіпає слизову оболонку або всю товщу стінки бронхів. Пошкодження і запалення бронхіального дерева може виникати як самостійний, ізольований процес (первинний бронхіт) або розвиватися як ускладнення на тлі наявних хронічних захворювань і перенесених інфекцій (вторинний бронхіт). Пошкодження слизового епітелію бронхів порушує вироблення секрету, рухову активність війок і процес очищення бронхів. Розділяють гострий і хронічний бронхіт, що розрізняються по етіології, патогенезу і лікуванню.

Гострий бронхіт

Гостре протягом бронхіту характерно для багатьох гострих респіраторних інфекцій (ГРВІ, ГРЗ). Найчастіше причиною гострого бронхіту є віруси парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус, аденовіруси, рідше - вірус грипу, кору, ентеровіруси, риновіруси, мікоплазми, хламідії і змішані вірусно-бактерійні інфекції. Гострий бронхіт рідко має бактеріальну природу (пневмококи, стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, збудник коклюшу). Запальний процес спочатку зачіпає носоглотку, мигдалини, трахею, поступово поширюючись на нижні дихальні шляхи - бронхи.

Вірусна інфекція може провокувати розмноження умовно-патогенної мікрофлори, збільшуючи катаральні і інфільтративні зміни слизової. Вражаються верхні шари стінки бронхів: виникає гіперемія і набряк слизової оболонки, виражена інфільтрація підслизового шару, відбуваються дистрофічні зміни і відторгнення епітеліальних клітин. При правильному лікуванні гострий бронхіт має сприятливий прогноз, структура і функції бронхів повністю відновлюються і через 3 - 4 тижні. Гострий бронхіт дуже часто спостерігається в дитячому віці: цей факт пояснюється високою сприйнятливістю дітей до респіраторних інфекцій. Регулярно повторювані бронхіти сприяють переходу захворювання в хронічну форму.

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт - це тривало протікає запальне захворювання бронхів, прогресуюче з часом і викликає структурні зміни і порушення функцій бронхіального дерева. Хронічний бронхіт протікає з періодами загострень і ремісій, часто має прихований перебіг. Останнім часом спостерігається зростання захворюваності на хронічний бронхіт в зв'язку з погіршенням екології (забрудненням повітря шкідливими домішками), широким поширенням шкідливих звичок (куріння), високим рівнем алергізації населення. При тривалому впливі несприятливих факторів на слизову дихального тракту розвиваються поступові зміни в будові слизової оболонки, підвищене виділення мокротиння, порушення дренажної здатності бронхів, зниження місцевого імунітету. При хронічному бронхіті виникає гіпертрофія залоз бронхів, потовщення слизової оболонки. Прогресування склеротичних змін стінки бронхів веде до розвитку бронхоектазів, деформуючого бронхіту. Зміна воздухопроводящих здатності бронхів значно порушує вентиляцію легенів.

Класифікація бронхітів

Бронхіти класифікують за рядом ознак:

За тяжкістю перебігу:

• легкого ступеня
• середнього ступеня
• тяжкого ступеня

За клінічним перебігом:

Гострий бронхіт

Гострі бронхіти у залежності від етіологічного фактора бувають:

• інфекційного походження (вірусного, бактеріального, вірусно-бактерійного)
• неінфекційного походження (хімічні та фізичні шкідливі фактори, алергени)
• змішаного походження (поєднання інфекції та дії фізико-хімічних факторів)
• неуточненої етіології

По області запального ураження розрізняють:

• бронхіти з переважним ураженням бронхів середнього і дрібного калібру
• бронхіоліти

По механізму виникнення виділяють первинні і вторинні гострі бронхіти. За характером запального ексудату розрізняють бронхіти: катаральні, гнійні, катарально-гнійні і атрофічні.

Хронічний бронхіт

Залежно від характеру запалення розрізняють катаральний хронічний бронхіт і гнійний хронічний бронхіт. За зміною функції зовнішнього дихання виділяють обструктивний бронхіт та необструктивну форму захворювання. За фазами процесу в перебігу хронічного бронхіту чергуються загострення і ремісії.

Основними факторами, що сприяють розвитку гострого бронхіту є:

• фізичні фактори (сирої, холодне повітря, різкий перепад температур, вплив радіації, пил, дим);
• хімічні фактори (присутність поллютантов в атмосферному повітрі - оксиду вуглецю, сірководню, аміаку, парів хлору, кислот і лугів, тютюнового диму та ін.);
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• застійні процеси в малому колі кровообігу (серцево-судинні патології, порушення механізму мукоциліарного кліренсу);
• присутність вогнищ хронічної інфекції в порожнині рота і носа - синусити, тонзиліти, аденоідіти;
• спадковий фактор (алергічна схильність, природжені порушення бронхолегеневої системи).

Встановлено, що куріння є основним провокуючим фактором у розвитку різних бронхолегеневих патологій, в т. Ч. Хронічного бронхіту. Курці хворіють на хронічний бронхіт в 2-5 разів частіше, ніж некурящі. Шкідливий вплив тютюнового диму спостерігається і при активному, і при пасивному курінні.

Призводить до виникнення хронічного бронхіту тривала дія на людину шкідливих умов виробництва: пилу - цементної, вугільної, борошняний, деревної; парів кислот, лугів, газів; некомфортний режим температури і вологості. Забруднення атмосферного повітря викидами промислових підприємств і транспорту, продуктами згоряння палива надає агресивну дію в першу чергу на дихальну систему людини, викликаючи пошкодження і роздратування бронхів. Висока концентрація шкідливих домішок в повітрі великих міст, особливо в безвітряну погоду, призводить до тяжких загострень хронічного бронхіту.

Повторно перенесені ГРВІ, гострі бронхіти і пневмонії, хронічні захворювання носоглотки, нирок можуть в подальшому спричинити розвиток хронічного бронхіту. Як правило, інфекція нашаровується на вже наявне ураження слизової органів дихання іншими повреждающими факторами. Сирий і холодний клімат сприяє розвитку і загострення хронічних захворювань, в тому числі бронхіту. Важлива роль належить спадковості, яка за певних умов підвищує ризик виникнення хронічного бронхіту.

симптоми бронхіту

Гострий бронхіт

Основний клінічний симптом гострого бронхіту - низький грудний кашель - з'являється зазвичай на тлі вже наявних проявів гострої респіраторної інфекції або одночасно з ними. У пацієнта відзначаються підвищення температури (до помірно високою), слабкість, нездужання, закладеність носа, нежить. На початку захворювання кашель сухий, з мізерною, важко відокремлюємо мокротиння, що посилюється ночами. Часті напади кашлю викликають хворобливі відчуття в м'язах черевного преса і грудної клітини. Через 2-3 дні починає рясно відходити харкотиння (слизова, слизисто-гнійна), і кашель стає вологим і м'яким. У легенях вислуховуються сухі і вологі хрипи. У неускладнених випадках гострого бронхіту задишки не спостерігається, а її поява свідчить про поразку дрібних бронхів і розвитку обструктивного синдрому. Стан хворого нормалізується протягом декількох днів, кашель може ще тривати кілька тижнів. Тривала висока температура говорить про приєднання бактеріальної інфекції і розвитку ускладнень.

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт виникає, як правило, у дорослих, після неодноразово перенесених гострих бронхітів, або при тривалому подразненні бронхів (сигаретний дим, пил, вихлопні гази, пари хімічних речовин). Симптоми хронічного бронхіту визначаються активністю захворювання (загострення, ремісія), характером (обструктивний, необструктивний), наявністю ускладнень.

Основний прояв хронічного бронхіту - це тривалий кашель протягом декількох місяців більше 2 років поспіль. Кашель зазвичай вологий, з'являється в ранкові години, супроводжується виділенням незначної кількості харкотиння. Посилення кашлю спостерігається в холодну, сиру погоду, а затихання - в суху теплу пору року. Загальне самопочуття пацієнтів при цьому майже не змінюється, кашель для курців стає звичним явищем. Хронічний бронхіт з часом прогресує, кашель посилюється, набуває характеру нападів, стає надсадний, непродуктивним. З'являється скарги на гнійну мокроту, нездужання, слабкість, стомлюваність, пітливість ночами. Приєднується задишка при навантаженнях, навіть незначних. У пацієнтів зі схильністю до алергії виникають явища бронхоспазму, що свідчать про розвиток обструктивного синдрому, астматичних проявів.

ускладнення

Бронхопневмонія є частим ускладненням при гострому бронхіті, розвивається в результаті зниження місцевого імунітету і нашарування бактеріальної інфекції. Багаторазово перенесені гострі бронхіти (3 і більше разів на рік), призводять до переходу запального процесу в хронічну форму. Зникнення провокуючих чинників (відмова від куріння, зміна клімату, зміна місця роботи) може повністю позбавити пацієнта від хронічного бронхіту. При прогресуванні хронічного бронхіту виникають повторні гострі пневмонії, а при тривалому перебігу захворювання може перейти в хронічну обструктивну хворобу легенів. Обструктивні зміни бронхіального дерева розглядаються як предастменное стан (астматичний бронхіт) і підвищують ризик виникнення бронхіальної астми. З'являються ускладнення у вигляді емфіземи легенів, легеневої гіпертензії, бронхоектатичної хвороби, серцево-легеневої недостатності.

діагностика

лікування бронхітів

У разі бронхіту з важкою супутньою формою ГРВІ показано лікування у відділенні пульмонології, при неускладненому бронхіті лікування - амбулаторне. Терапія бронхіту повинна бути комплексною: боротьба з інфекцією, відновлення прохідності бронхів, усунення шкідливих провокуючих чинників. Важливо пройти повний курс лікування гострого бронхіту, щоб виключити його перехід в хронічну форму. У перші дні хвороби показаний постільний режим, рясне пиття (в 1,5 - 2 рази більше норми), молочно-рослинна дієта. На час лікування обов'язковий відмова від куріння. Необхідно підвищувати вологість повітря в приміщенні, де знаходиться хворий бронхітом, так як в сухому повітрі кашель посилюється.

Терапія гострого бронхіту може включати противірусні препарати: інтерферон (інтраназально), при грипі - ремантадин, рибавірин, при аденовірусної інфекції - РНК-азу. У більшості випадків антибіотики не застосовують, за винятком випадків приєднання бактеріальної інфекції, при затяжному перебігу гострого бронхіту, при вираженій запальній реакції за результатами лабораторних аналізів. Для поліпшення виведення мокротиння призначають муколітичні та відхаркувальні засоби (бромгексин, амброксол, відхаркувальний трав'яний збір, інгаляції з содовим і сольовим розчинами). У лікуванні бронхіту застосовують вібраційний масаж, лікувальну гімнастику, фізіотерапію. При сухому непродуктивному хворобливому кашлі лікар може призначити прийом препаратів, що пригнічують кашльовий рефлекс - окселадін, преноксдіазін і ін.

Хронічний бронхіт вимагає тривалого лікування, як в період загострення, так і в період ремісії. При загостренні бронхіту, при гнійної мокроті призначаються антибіотики (після визначення чутливості до них виділеної мікрофлори), що розріджують мокротиння і відхаркувальні препарати. У разі алергічної природи хронічного бронхіту необхідний прийом антигістамінних препаратів. Режим - напівпостільний, обов'язково тепле рясне пиття (лужна мінеральна вода, чай з малиною, медом). Іноді проводять лікувальну бронхоскопію, з промиванням бронхів різними лікарськими розчинами (бронхіальний лаваж). Показана дихальна гімнастика і фізіолікування (інгаляції, УВЧ, електрофорез). У домашніх умовах можна використовувати гірчичники, медичні банки, зігріваючі компреси. Для посилення опірності організму приймають вітаміни та імуностимулятори. Поза загостренням бронхіту бажано санаторно-курортне лікування. Дуже корисні прогулянки на свіжому повітрі, які нормалізують дихальну функцію, сон і загальний стан. Якщо протягом 2 років не спостерігається загострень хронічного бронхіту, хворого знімають з диспансерного спостереження у пульмонолога.

прогноз

Гострий бронхіт в неускладненій формі триває близько двох тижнів і закінчується повним одужанням. У разі супутніх хронічних захворювань серцево-судинної системи спостерігається затяжний перебіг захворювання (місяць і більше). Хронічна форма бронхіту має тривалий перебіг, зміну періодів загострень і ремісій.

профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження багатьох бронхолегеневих захворювань, в тому числі гострого і хронічного бронхітів, включають в себе: ліквідацію або ослаблення впливу на органи дихання шкідливих факторів (запиленості, забрудненості повітря, куріння), своєчасне лікування хронічних інфекцій, профілактику алергічних проявів, підвищення імунітету, здоровий спосіб життя.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

лікування бронхіту

лікування гострого бронхітуповинно починатися якомога раніше, бути повноцінним і досить тривалим, тому що в іншому випадку підвищується ризик переходу гострого процесу в хронічний. Лікування хронічного бронхіту тривалий і включає в себе комплекс заходів, спрямованих на уповільнення прогресування патологічного процесу і запобігання подальшого ураження бронхів.

До якого лікаря звертатися при бронхіті?

При появі перших симптомів запалення бронхів можна звернутися до сімейного лікаря, який виконає необхідні діагностичні заходи і зможе надати пацієнтові першу допомогу (при необхідності), після чого направить його на консультацію до інших спеціалістів.

При бронхіті може знадобитися консультація:

• Пульмонолога.Це основний фахівець, який займається лікуванням захворювань легенів. Він призначає лікування, контролює його ефективність і стежить за загальним станом пацієнта до повного одужання.
• Інфекціоніста.При підозрі, що бронхіт викликаний особливо небезпечними мікроорганізмами (вірусами або бактеріями).
• Алерголога.Консультація алерголога потрібна в тих випадках, коли бронхіт обумовлений підвищеною чутливістю організму до різних речовин (наприклад, до пилку рослин).

Лікування бронхіту може включати:

• протизапальні препарати;
• відхаркувальні препарати;
• бронхорасширяющие препарати;
• противірусні препарати;
• протикашльові препарати;
• масаж грудної клітки;
• гірчичники;
• дихальну гімнастику;

Науковими дослідженнями доведено, що прогресування запального процесу в бронхах призводить до більш глибокого ураження слизової оболонки бронхіального дерева, що супроводжується більш вираженими клінічними проявами захворювання і погіршенням загального стану пацієнта. Ось чому лікування гострого бронхіту (або загострення хронічного бронхіту) має включати препарати, що пригнічують активність запального процесу.

Протизапальні препарати при бронхіті

Група препаратів	представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)	індометацин	Препарати з цієї групи мають протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу ефектами. Механізм з дії схожий - вони блокують у вогнищі запалення особливий фермент ( циклооксигеназу), Що порушує процес утворення медіаторів запалення ( простагландинів) І робить неможливим подальший розвиток запальної реакції.	Дорослим призначається всередину, після їжі, по 25 - 50 мг 3 рази на добу, запиваючи повною склянкою теплої кип'яченої води або молока.
	кеторолак		Дорослим призначається всередину, після їжі по 10 мг 4 рази на добу або внутрішньом'язово по 30 мг кожні 6 годин.
	ібупрофен		Дітям старше 12 років призначається всередину по 150 - 300 мг 2 - 3 рази на добу. Дорослим призначається по 400 - 600 мг 3 - 4 рази на добу.
Стероїдні протизапальні засоби	дексаметазон	Гормональний препарат, що володіє вираженим протизапальним і протиалергічну дію ( ефективний як при інфекційній, так і при алергічній формі гострого бронхіту).	Дозування розраховується лікуючим лікарем в залежності від тяжкості стану пацієнта.

При призначенні даних препаратів не варто забувати, що запалення - це природна захисна реакція організму, що виникає у відповідь на впровадження чужорідних агентів (інфекційних або неінфекційних). Ось чому протизапальна терапія повинна завжди поєднуватися з усуненням причини бронхіту.

Відхаркувальні препарати сприяють відділенню мокротиння від стінок бронхів і виділення її з дихальних шляхів, що покращує вентиляцію легенів і призводить до швидкому одужанню пацієнта.

Відхаркувальні препарати при бронхіті

Назва препарату	Механізм дії	Спосіб застосування та дози
ацетилцистеїн	Стимулює секрецію рідшою мокротиння, а також розріджує вже наявні слизові пробки в бронхах.	Всередину, після їди: Дітям до 2 років -по 100 мг 2 рази на добу. Дітям від 2 до 6 років -по 100 мг 3 рази на добу. Дітям старше 6 років і дорослим -по 200 мг 2 - 3 рази на добу.
карбоцістеін	Збільшує в'язкість бронхіального секрету, а також сприяє регенерації ( відновленню) Пошкодженої слизової оболонки бронхів.	Приймати всередину: Дітям від 1 місяця до 2,5 років -по 50 мг 2 рази на добу. Дітям від 2,5 до 5 років -по 100 мг 2 рази на добу. Дітям старше 5 років -по 250 мг 3 рази на добу. дорослим -по 750 мг 3 рази на добу. Курс лікування становить 7 - 10 днів.
бромгексин	Знижує в'язкість мокротиння, а також активує дихальний епітелій бронхів, надаючи відхаркувальну дію.	Приймати всередину, 3 рази на добу: Дітям до 2 років -по 2 мг. Дітям від 2 до 6 років -по 4 мг. Дітям від 6 до 14 років -по 8 мг. дорослим -по 8 - 16 мг.

Бронхорасширяющие препарати при бронхіті

Препарати з цієї групи призначаються в тому випадку, якщо прогресування запального процесу призвело до скорочення (спазму) мускулатури бронхів і вираженого звуження їх просвіту, що порушує нормальну вентиляцію і призводить до гіпоксемії (нестачі кисню в крові). Варто відзначити, що при довгостроково прогресуючому хронічному бронхіті ефективність бронхорасширяющих препаратів знижується, так як розвивається в даному випадку звуження бронхів обумовлено не спазмом мускулатури, а органічної перебудовою бронхіальної стінки.

При бронхіті можуть призначати:

• Орципреналін.Розширює просвіт бронхів за допомогою розслаблення м'язових волокон м'язового шару бронхіальної стінки. Також препарат пригнічує вивільнення медіаторів запалення і сприяє виділенню мокротиння з дихальних шляхів. Призначається всередину по 10 - 20 мг 3 - 4 рази на добу або у вигляді інгаляції (впорскування у дихальні шляхи) по 750 - 1500 мікрограмів 3 - 4 рази на добу (в даному випадку використовуються спеціальні дозуючі інгалятори). При прийомі таблетованих форм препарату позитивний ефект розвивається протягом години і зберігається протягом 4 - 6 годин. При використанні інгаляторів тривалість бронхорасширяющего дії така ж, однак позитивний ефект розвивається набагато швидше (протягом 10 - 15 хвилин).
• Сальбутамол.Усуває спазм мускулатури бронхів і запобігає його розвиток в подальшому. Застосовується у вигляді інгаляцій по 0,1 - 0,2 мг (1 - 2 впорскування) 3 - 4 рази на добу.
• Еуфілін.Розслабляє мускулатуру бронхів і стимулює виділення мокротиння. Також покращує роботу діафрагми і міжреберних дихальних м'язів і стимулює дихальний центр в стовбурі мозку, що покращує вентиляцію легенів і сприяє збагаченню крові киснем. Дозування і кратність застосування препарату розраховується тільки лікарем. Самостійно приймати даний препарат не рекомендується, так як передозування може призвести до порушення серцевого ритму і смерті пацієнта.

Противірусні препарати при бронхіті

Противірусні препарати мають здатність знищувати різні віруси, тим самим, усуваючи причину розвитку бронхіту. Варто зазначити, що в умовах нормальної роботи імунної системи (тобто у здорових людей працездатного віку) імунна система організму зазвичай самостійно знищує респіраторні (вражають дихальні шляхи) віруси протягом 1 - 3 днів. Ось чому призначення противірусних препаратів таким пацієнтам матиме позитивний ефект тільки в перші дні вірусного бронхіту. У той же час, людям похилого віку або пацієнтам з ослабленою імунною системою противірусну терапію рекомендується проводити протягом 7 - 10 днів після постановки діагнозу (а при необхідності і довше).

При вірусному бронхіті може призначатися:

• Ремантадин.Блокує розмноження вірусів грипу в клітинах дихальних шляхів людини. Призначається всередину по 100 мг через кожні 12 годин протягом 5 - 7 днів.
• Осельтамівір (Таміфлю).Блокує структурні компоненти вірусів грипу А і В, порушуючи, тим самим, процес їх розмноження в людському організмі. Дітям старше 12 років і дорослим призначається всередину по 75 мг кожні 12 годин протягом 5 днів. Дітям від 1 до 12 років призначається по 2 мг на кілограм маси тіла 2 рази на добу протягом 5 днів.
• Изопринозин.Ушкоджує генетичний апарат вірусів, тим самим, блокуючи процес їх розмноження. Також підвищує активність клітин імунної системи, відповідальних за противірусний захист (лімфоцитів і інших). Дітям старше 3 років і дорослим призначається внутрішньо по 10 - 15 мг / кг 3 - 4 рази на добу.

Антибіотики при бронхіті

Антибіотики можуть призначатися для лікування бактеріальних бронхітів, а також при вірусних бронхітах для профілактики розвитку бактеріальних ускладнень.

Лікування бронхіту антибіотиками

Назва препарату	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Амоксиклав	Антибактеріальний препарат широкого спектра дії, який руйнує клітинну стінку бактеріальної клітини і призводить до її загибелі.	Приймається всередину безпосередньо перед їжею. Режим дозування встановлюється індивідуально в залежності від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Курс лікування зазвичай не перевищує 10 - 14 днів.
цефуроксим	Техніка застосування гірчичників При бронхіті гірчичники зазвичай накладаються на область спини. Для цього 5 - 7 гірчичників потрібно опустити на 30 - 40 секунд в теплу (37 градусів) воду, після чого щільно притиснути до шкіри на спині пацієнта на 5 - 10 хвилин. Після видалення гірчичника шкіру потрібно промити водою або протерти вологою серветкою. Протягом 20 - 30 хвилин після виконання процедури пацієнту рекомендується знаходитися в ліжку під теплою ковдрою. Використання гірчичників категорично протипоказано при алергії на компоненти препарату (це може привести до розвитку важких алергічних реакцій і стати причиною смерті пацієнта), а також при порушенні цілісності шкіри в місці додатка. Дихальна гімнастика при бронхіті Дихальна гімнастика поєднує в собі елементи фізичних вправ і виконувані за певними правилами вдихи і видихи. Правильне виконання дихальної гімнастики покращує вентиляцію легенів і сприяє відходженню мокротиння. Починати виконання вправ можна з 2 - 3 дні захворювання (при відсутності ознак системного запального процесу). Дихальна гімнастика при бронхіті може включати: 1 вправа.Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки по швах. Виконується різкий, максимально швидкий вдих через ніс і одночасне підняття плечового пояса вгору, після чого слід повільний (протягом 5 - 7 секунд) видих через рот. Вправа повторюють 5 - 6 разів. 2 вправа.Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки вільно звисають. Виконуючи різкий вдих потрібно присісти, витягаючи при цьому руки перед собою. Видих повільний, пасивний, здійснюється під час повернення в початкове положення. Повторити вправу 3 - 5 разів. 3 вправу.Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки перед собою на рівні грудей. Під час різкого вдиху необхідно максимально розвести руки в сторони і вигнути спину назад, а під час повільного видиху постаратися «обійняти себе» руками. Повторити вправу 5 - 7 разів. 4 вправа.Початкове положення - стоячи, ноги зведені разом, руки вільно звисають. Під час швидкого вдиху слід нахилитися вперед, при необхідності спираючись руками об коліна. Під час видиху потрібно намагатися розігнути спину якомога сильніше, впираючись руками в поперек. Повторити вправу 5 - 7 разів. Якщо під час виконання зазначених вправ з'являється запаморочення або болю в спині, необхідно зробити паузу або знизити кількість повторень. Якщо через 1 - 2 дні дані симптоми зберігаються, рекомендується проконсультуватися з лікарем. Фізіотерапія при бронхіті Суть фізіотерапевтичних процедур полягає у впливі фізичними видами енергії (теплом, електрикою, магнітним полем і так далі) на тканини людського організму, що призводить до виникнення певних позитивних ефектів. При бронхіті можна призначати: Ультрависокочастотна терапія (УВЧ).Суть методу полягає у впливі на організм високочастотним електричним полем протягом 5 - 15 хвилин. Що виділяється при цьому енергія поглинається тканинами організму, що і призводить до розвитку позитивних ефектів (поліпшення мікроциркуляції в бронхолегеневої системі, відділенню і виділенню мокротиння). Курс лікування включає 7 - 10 процедур, що виконуються щодня або через день. Надвисокочастотні терапію (СВЧ).Вплив надвисоких електромагнітних коливань призводить до поліпшення мікроциркуляції, розслабленню бронхіальної мускулатури і розширення просвітів бронхів, стихання запальних явищ і активації відновних процесів на рівні пошкодженої слизової оболонки. Курс лікування включає 8 - 12 процедур, що виконуються щодня і тривають по 5 - 10 хвилин кожна. При необхідності курс лікування можна повторити не раніше ніж через місяць. Електрофорез.Суть даного методу полягає в тому, що при знаходженні в електричному полі певні лікарські речовини починають перемечаться від одного електрода до іншого, глибоко проникаючи в тканини і органи. При бронхіті з допомогою електрофорезу можуть призначатися препарати йодиду або хлориду кальцію (сприяють відділенню мокротиння), протизапальні і болезаспокійливі препарати. Сама процедура триває в середньому 15 - 20 хвилин, а курс лікування включає 7 - 10 процедур, що виконуються через день. Ультразвукову терапію.В результаті впливу ультразвукових хвиль в бронхіальної слизу і в слизових пробках виникають певної частоти коливання, що сприяє відділенню слизу від стінок бронхів і її виділення. Дієта при бронхіті Правильне харчування є важливим елементом комплексного лікування бронхіту, так як тільки при достатньому надходженні в організм всіх необхідних поживних речовин, вітамінів і мікроелементів можливо повне одужання пацієнта. При гострому бронхіті (а також при загостренні хронічного бронхіту) призначається дієта номер 13 по Певзнером. Суть її полягає у вживанні легкозасвоюваних продуктів, що дозволяє знизити енергетичні витрати, що витрачаються на переробку і всмоктування їжі. Також дана дієта покликана зміцнити імунну систему і сприяти виведенню з організму токсичних речовин, які можуть накопичуватися при інфекційних бронхітах. Принципами дієти при бронхіті є: Дробове харчування (4 - 6 разів на добу малими порціями). Останній прийом їжі не пізніше, ніж за 2 години до сну (сон з повним шлунком перевантажує травну і знешкоджують системи організму). Споживання не менше 2 літрів рідини на добу (оптимальним є споживання 3 - 4 літрів). Це сприяє розведенню крові і посиленому сечовиділення, що запобігає скупчення токсичних речовин (зокрема бактеріальних токсинів при гнійному бронхіті) в крові. Різноманітне харчування, що включає щоденний прийом достатньої кількості білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Харчування при бронхіті Лікування бронхіту народними засобами в домашніх умовах Народна медицина пропонує безліч рецептів для лікування бронхіту. Однак з огляду на можливі ускладнення, які можуть розвинутися в результаті неправильного лікування даного захворювання, починати використовувати народні засоби рекомендується після обстеження у лікаря. У лікуванні бронхіту можна використовувати: Настій з листя мати-й-мачухи.Для приготування настою 1 столову ложку подрібненого листя мати-й-мачухи потрібно залити 200 мл окропу і настоювати протягом 3 - 4 годин, після чого процідити і вживати по 2 столові ложки за годину до їди 3 рази в день. Розріджує мокротиння і надає відхаркувальну дію. Спиртова настоянка евкаліпта.Має антибактеріальну, противірусну та протизапальну дію. Настоянку евкаліпта приймають всередину по 15 - 20 крапель тричі на день після їди. Настій материнки звичайної.Ця рослина має протизапальну, відхаркувальну і спазмолітичну дію (розслабляє гладку мускулатуру бронхів). Для приготування настою 2 столові ложки подрібненої сировини материнки потрібно залити 500 мл окропу, охолодити до кімнатної температури і ретельно процідити. Приймати всередину по 1 столовій ложці 3 - 4 рази на день перед їжею. Настій кропиви.Має протизапальну дію, а також сприяє виведенню токсичних речовин з організму. Для приготування настою 1 столову ложку подрібненого листя кропиви потрібно залити 1 склянкою (200 мл) окропу і настоювати протягом 2 - 3 годин, після чого процідити і приймати всередину по 50 мл 4 рази на день після їди. Інгаляція з прополісом.Прополіс володіє вираженим антибактеріальним і протизапальну дію, а також стимулює розрідження і виділення мокротиння при бронхіті. Для проведення інгаляції 3 грами прополісу потрібно подрібнити, додати 300 - 400 мл води, нагріти (майже до кипіння) і вдихати утворюється пар протягом 5 - 10 хвилин. Лікування бронхіту при вагітності Бронхіт при вагітності може становити небезпеку не тільки для матері, але і для плоду, що розвивається. Пояснюється це тим, що виражена інтоксикація організму при гострому бактеріальному бронхіті може привести до внутрішньоутробного пошкодження плоду. У той же час, порушення вентиляції легень при запущеному хронічному бронхіті може стати причиною недостатнього надходження кисню до плоду, що призведе до його недорозвинення або внутрішньоутробної загибелі. Ось чому своєчасне і правильне лікування бронхітів у вагітних є важливою умовою для народження здорової дитини. Основні труднощі в лікуванні гострого бронхіту у вагітної жінки полягає в тому, що їй протипоказані практично всі препарати, які використовуються для лікування даної патології у звичайних людей. Більшість антибіотиків, наприклад, з легкістю проникають через плаценту і вражають різні органи і тканини плоду, приводячи до виникнення аномалій розвитку. Ось чому медикаментозне (противірусну та антибактеріальну) лікування бронхіту починається тільки у вкрай важких випадках, коли всі інші заходи виявляються неефективними. Для лікування гострого бронхіту у вагітних можуть застосовуватися: Трави, що володіють відхаркувальну дію.Застосовуються настої мати-й-мачухи, кропиви, материнки звичайної. Відхаркувальні медикаменти (наприклад, сироп мукалтин).Дані препарати зазвичай не впливають на процес розвитку плоду, тому можуть прийматися під час вагітності (проте тільки після консультації з лікарем). Синупрет.Рослинний препарат, який стимулює секрецію залоз і сприяє виділенню слизу клітинами слизової оболонки дихальних шляхів. Призначається вагітним жінкам при сухому, болісному кашлі. Рясне пиття.Сприяє виведенню з організму токсичних речовин, що знижує ризик розвитку ускладнень. Інгаляції.Інгаляції протизапальних, відхаркувальних і бронхорасширяющих препаратів можуть призначатися вагітним жінкам протягом короткого проміжку часу. Масаж грудної клітки.Практично не має протипоказань при нормально протікає вагітності. Дихальна гімнастика.Покращує доставку кисню в організм матері, тим самим, покращуючи і стан плода. Антибактеріальні препарати.Як говорилося раніше, вони призначаються тільки в самих крайніх випадках. При цьому вибираються ті антибіотики, які практично не впливають на плід (наприклад, амоксицилін, цефалоспорини). Однак варто враховувати, що деякі ефекти антибактеріальних препаратів можуть бути просто невідомі науці на сьогоднішній день, тому зловживати антибіотиками під час вагітності вкрай не рекомендується. Небезпека хронічного бронхіту для вагітності залежить від функціонального стану дихальних шляхів і від частоти загострень захворювання. Справа в тому, що під час вагітності зростаючий плід тисне на діафрагму, зміщуючи її вгору і обмежуючи, тим самим, обсяг функціональних легеневих альвеол. Якщо ж такий стан буде поєднуватися з вираженим звуженням бронхів, це може привести до розвитку дихальної недостатності і смерті матері і дитини. Ось чому перед плануванням вагітності жінкам з даною патологією рекомендується всебічно обстежитися і при необхідності пройти курс лікування, що дозволить розширити компенсаторні можливості організму (зокрема дихальної системи) і виносити здорову, міцного дитини. При загостренні хронічного бронхіту під час вагітності лікування проводиться за тими ж принципами, що і лікування гострої форми. У період ремісії основний упор робиться на профілактичні заходи, які полягають в усуненні всіх можливих факторів ризику, які могли б спровокувати загострення захворювання. Ускладнення і наслідки бронхіту Ускладнення бронхіту в основному пов'язані з ураженням бронхолегеневої системи і розвивається на цьому тлі дихальною недостатністю. Причиною розвитку ускладнень може стати як неправильно проведене лікування, так і пізнє звернення за медичною допомогою. Заразний чи бронхіт? Якщо запалення слизової оболонки бронхів викликано інфекцією (вірусною або бактеріальною), при певних умовах інфекційні агенти можуть передатися людям, що контактували з хворим. Однак причиною заразність в даному випадку є не стільки сам бронхіт, скільки основне інфекційне захворювання (ангіна, інфекційні захворювання порожнини рота і носа і так далі). Передача інфекції від хворого бронхітом до здорової людини може статися повітряно-крапельним шляхом (в даному випадку бактерії і вірусні частинки потрапляють в організми оточуючих людей за допомогою дрібних крапельок вологи, що виділяються з дихальних шляхів хворого під час розмови, кашлю або чхання). Менш значущим є контактний шлях інфікування, при якому здорова людина може заразитися при прямому контакті (тобто при дотику) з речами або предметами особистої гігієни хворого, на яких розташовуються частинки вірусів або бактерії. Щоб знизити ймовірність інфікування оточуючих, хворому інфекційним бронхітом (а також всім людям, які з ним контактують) слід суворо дотримуватися правил особистої гігієни. При розмові з хворим надягати маску (собі і йому), ретельно мити руки після перебування в приміщенні, де живе хворий, не користуватися його речами (гребінцем, рушником) в період хвороби і так далі. Бронхіт може ускладнитися: пневмонією (запаленням легенів); емфіземою легенів; ураженням серця. Пневмонія як ускладнення бронхіту Якщо імунітет не в змозі впоратися з потрапила в бронхи інфекцією, інфекційні агенти поширюються в легеневі альвеоли, що призводить до розвитку пневмонії (запалення легенів). Пневмонія проявляється погіршенням загального стану хворого і прогресуванням симптомів загальної інтоксикації. Відзначається підвищення температури тіла до 39 - 40 градусів, посилюється кашель, мокрота стає більш в'язкою, ніж при гострому бронхіті, може набувати зеленуватий відтінок і неприємний запах (що обумовлено наявністю в ній гною). Запальна реакція призводить до інфільтрації стінок альвеол і їх потовщення. Як наслідок виникає порушення газообміну між повітрям і кров'ю, що призводить до прогресування задишки (почуття нестачі повітря). На початку розвитку пневмонії над ураженою ділянкою легень можуть вислуховуватися вологі хрипи. Через 2 - 4 дні відбувається виражена інфільтрація легеневих альвеол нейтрофілами та іншими клітинами імунної системи. Також відзначається пропотеваніе запальної рідини в просвіт альвеол, внаслідок чого їх вентиляція практично повністю припиняється (аускультативно це проявляється відсутністю будь-яких дихальних шумів над ураженою ділянкою легені). При своєчасній діагностиці і відповідному лікуванні (що включає постільний режим і застосування антибіотиків) пневмонія дозволяється протягом 6 - 8 днів. У разі розвитку ускладнень може розвинутися дихальна недостатність, що може стати причиною смерті пацієнта. Емфізема легенів при хронічному бронхіті Емфізема - це захворювання, при якому альвеоли надмірно розтягуються, збільшується об'єм легенів, але при цьому порушується процес газообміну з кров'ю. Дане ускладнення зустрічається при хронічному, які тривалий час прогресуючому бронхіті. В результаті звуження просвіту бронхів і закупорки їх слизовими пробками частина повітря під час видиху затримується в альвеолах. При новому вдиху до вже наявного в альвеолах обсягом додається нова порція вдихуваного повітря, що призводить до ще більшого підвищення тиску в них. Тривала дія такого тиску веде до розширення альвеол і руйнування міжальвеолярних перегородок (в яких в нормі розташовуються кровоносні капіляри). При тривалому прогресуванні захворювання альвеоли зливаються в єдину порожнину, яка не в змозі забезпечити адекватний обмін газів між кров'ю і повітрям. Легкі пацієнтів з емфіземою збільшуються в обсязі і займають більшу (ніж в нормі) простір в грудній порожнині, в зв'язку з чим при огляді відзначається «бочкообразная» форма грудної клітини. Дихання стає поверхневим, поступово прогресує задишка, яка на останніх стадіях захворювання може виникати навіть у спокої, без фізичного навантаження. При перкусії (постукуванні по грудній клітці) чути коробковий, барабанний перкуторний звук над усією поверхнею легень. На рентгенограмі відзначається підвищена легкість легких і зменшення легеневого малюнка, що обумовлено руйнуванням легеневої тканини і утворенням великих порожнин, заповнених повітрям. Купол діафрагми також опущений через збільшення розмірів легких. Емфізема легенів - це невиліковне захворювання, тому суть терапевтичних заходів повинна полягати в ранній діагностиці патології, усунення чинників та симптоматичного лікування (призначення кисню, спеціальної дихальної гімнастики, дотриманні режиму дня, відмову від важкої фізичної роботи і так далі). Радикальним способом лікування може вважатися тільки пересадка донорського легкого. Бронхоектази при бронхіті Бронхоектази - це деформовані і розширені бронхи, структура стінки яких необоротно порушена. Причиною розвитку бронхоектазів при бронхіті є закупорка бронхів слизовими пробками, а також ураження бронхіальної стінки запальним процесом. В результаті взаємодії цих факторів відбувається порушення міцності стінки бронха і його розширення. Розширений бронх погано вентилюється і кров'ю, в зв'язку з чим в ньому створюються сприятливі умови для розвитку бактеріальної інфекції. Клінічно бронхоектази можуть ніяк не проявлятися. Іноді пацієнти можуть відзначати періодична поява гнійного мокротиння, яка утворюється в результаті виділення гній з інфікованих бронхоектазів. Підтвердити діагноз дозволяє комп'ютерна томографія, на якій визначаються множинні мішковидні порожнини, які є нічим іншим як розширеними бронхами. Лікування переважно консервативне, що полягає в боротьбі з інфекцією (використовуються антибіотики) і поліпшенні дренажної (видільної) функції бронхіального дерева (призначаються бронхорасширяющие і відхаркувальні препарати, дихальна гімнастика, масаж і так далі). При ураженні бронхоектазами великої частки легкого вона може бути видалена хірургічно. поразка серця Деформація і перебудова стінок бронхів при хронічному бронхіті призводить до здавлення кровоносних судин, по яких венозна кров надходить з правих відділів серця в легені. Це, в свою чергу, призводить до підвищення тиску в правому шлуночку. На перших порах серце справляється з такими навантаженнями за допомогою гіпертрофії (тобто збільшення в розмірах) стінки правого шлуночка і правого передсердя. Однак даний компенсаторний механізм ефективний до певного моменту. У міру прогресування хронічного бронхіту навантаження на серце зростає, що призводить до ще більшого збільшення розмірів серцевого м'яза. У певний момент серце розширюються настільки, що стулки серцевих клапанів (забезпечують потік крові через серце тільки в одному напрямку) віддаляються один від одного. В результаті цього при кожному скороченні правого шлуночка кров через дефект між стулками кланів просочується назад в праве передсердя, що ще більше збільшує навантаження на серцевий м'яз. Також це призводить до підвищення тиску і застою крові в нижній і верхній порожнистих венах і далі у всіх великих венах організму. Клінічно даний стан проявляється набуханням шийних вен і появою набряків в області рук і ніг. Виникнення набряків обумовлено підвищенням тиску у венозній системі, що, в свою чергу, призводить до розширення кровоносних судин і пропотеванию рідкої частини крові в навколишні тканини. При обстеженні органів черевної порожнини відзначається збільшення печінки (в результаті переповнення її кров'ю), а на більш пізніх стадіях збільшується і селезінка. Загальний стан пацієнта при цьому важке, що обумовлено розвитком серцевої недостатності (тобто нездатністю серця забезпечити адекватну циркуляцію крові в організмі). Навіть при повноцінному лікуванні термін життя пацієнтів з гіпертрофованим серцем і хронічним бронхітом значно скорочується. Більше половини з них помирають протягом 3 років через розвиваються ускладнень (порушення частоти і ритму серцевих скорочень, утворення тромбів, які можуть потрапити в головний мозок і привести до розвитку інсульту і так далі). профілактика бронхіту Профілактика бронхіту поділяється на первинну і вторинну. Первинна профілактика передбачає запобігання виникненню захворювання, а вторинна - зниження частоти повторних загострень і запобігання розвитку ускладнень. Первинна профілактика бронхіту Первинна профілактика бронхіту полягає в усуненні всіх можливих чинників, які могли б підвищити ризик виникнення даного захворювання. Первинна профілактика бронхіту включає: Повна відмова від куріння. Відмова від вживання міцних алкогольних напоїв, так як пари спирту є сильним подразником для дихального епітелію бронхів. Уникнення діяльності, пов'язаної з вдиханням парів хімічних речовин (аміаку, свинцю, лакофарбових матеріалів, хлоридів і так далі). Усунення вогнищ хронічної інфекції в організмі (хронічних тонзилітів, синуситів, фолликулитов). Уникнення людних місць і потенційно заразних хворих в періоди епідемій. Уникнення переохолоджень. Підтримка оптимального рівня імунітету шляхом загартовування організму в літній період, раціонального харчування і оптимального режиму навантажень. Вакцинацію проти сезонного грипу. Зволоження повітря в житлових приміщеннях, особливо в зимовий період. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Вторинна профілактика бронхіту Вторинна профілактика застосовується при хронічному бронхіті і спрямована на зниження частоти загострень захворювання і попередження прогресуючого звуження бронхів. Вторинна профілактика бронхіту включає: Усунення всіх вище перерахованих факторів ризику. Своєчасну діагностику і ранній початок лікування гострого бронхіту (або загострень хронічного). Загартовування організму в літній період. Профілактику гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ