Блукаючий нерв найбільший нерв відділу. Блукаючий нерв – симптоми та лікування. Як попередити порушення вагусу

Блукаючий нерв(n.vagus) - є десятою парою черепно-мозкових нервів і відноситься до змішаних. Він поділяється на 4 відділи за своєю топографією. Блукаючий нерв дуже довгий і проходить від черепа до середини шлунково-кишкового трактутому і має таку цікаву назву.

Топографія

Блукаючий нерв має досить складну топографічну анатомію. Це його протяжністю і тим, що розташування правого і лівого нервів дещо відрізняються друг від друга.

Починаються обидва ці нерви однаково. Вони формуються з десятка волокон і виходять з обох боків на основу черепа з довгастого мозку. Потім вони опускаються вниз через отвір у черепній коробці. Тут розташовується перший великий вузол - ganglion superius. Другий знаходиться нижче і називається ganglion inferius.

Після того, як обидва нервові стовбури досягли верхньої апертури грудної клітки, вони починають «поводитися» по-різному. Лівий блукаючий нерв розташований на передній частині дуги аорти, а правий розташовується поблизу підключичної артерії.

Потім вони обгинають обидва бронхи ззаду і підходять до стравоходу.

Він проходить униз через діафрагму до верхнього поверху черевної порожнини. У епігастральній ділянцівони діляться на безліч дрібніших гілочок, які передають імпульси діафрагмі, сонячному сплетенню та органам верхнього поверху черевної порожнини.

Блукаючий нерв складається з таких волокон:

• Чутливі волокна. Несуть імпульси від органу до головного мозку. До чутливого ядра n.vagus підходять волокна від судин органів дихання, стравоходу та шлунка, серцевого м'яза, зовнішнього. слухового проходу;
• Двигуни. Передають імпульси у зворотному напрямку. Від рухового ядра волокна доходять до м'язів глотки, м'якого піднебіння, гортані;
• Парасимпатичні нервові волокна. Впливають на вегетативну функцію серця, керують м'язовою оболонкою судин. Також вони можуть звужувати просвіт бронхів, посилювати перистальтику кишечника і впливати на всі органи, які іннервуються блукаючим нервом.

Функції

Блукаючий нерв ділиться на чотири відділи відповідно до свого розташування. Вони різні за довжиною і в кожному з них відходять від великого нервового стовбура дрібніші гілочки, які іннервують довколишні органи та тканини.

Найкоротший головний відділ. Від цієї ділянки відходять волокна, які іннервують частину твердої оболонки головного мозку (одна з причин виникнення мігрені), внутрішнє вухо, а також дві сполучні гілки, які ведуть до одинадцятої та дванадцятої пар черепно-мозкових нервів.

Гілочки шийного відділу відповідають за роботу м'язів глотки та гортані. При ушкодженні блукаючого нерва у цьому відділі, у пацієнта пропадає голос, з'являється дисфагія. Також з цієї ділянки відходять дрібні нерви, які входять до складу серцевого та стравохідного сплетення.

Грудний відділ закінчується лише на рівні діафрагми. Від нього відходять два окремі сплетення, які відповідають за роботу стравоходу та легень. А також два види гілок – кардіальні та бронхіальні.

Блукаючий нерв закінчується черевним відділом. Тут він ділиться на передній та задній стовбур, які іннервують шлунок, підшлункову залозу, печінку, сонячне сплетення.

Активність n.vagus підвищена переважно у нічний час. Це пояснюється тим, що він відповідає за роботу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи.

Блукаючий нерв уповільнює серцебиття, зменшує скорочення бридкої мускулатури бронхів. Одночасно з цим підвищується вироблення секрету шлунком та підшлунковою залозою. Найбільша активність цього відділу нервової системи проявляється у нічний час.

Також блукаючий нерв відповідає за виникнення кашлю та блювання, які є захисними рефлексами. Появою гикавки ми також завдячуємо патологічним імпульсам, які проходять по гілках блукаючого нерва до діафрагми.

Лікування захворювань спрямоване на усунення симптомів, що з'являються при порушенні передачі імпульсів окремими гілками n.vagus.

Захворювання

Блукаючий нерв, як і будь-яка частина нервової системи схильний до різних ушкоджень. клінічна картиназахворювання багато в чому залежить від локалізації ураження.

Якщо поразка розташовується всередині черепної коробки, то найчастіше це здавлення пухлинними новоутвореннями, наслідки черепно-мозкової травми, розсіяний склероз, БАС або інфекції, які тропні до нервової тканини.

Найбільш поширеними захворюваннями, які вражають периферичну частину блукаючого нерва, відносять неврастенія, хвороба Рейно або Меньєра, параліч або парез нерва.

Захворювання судин пов'язані з патологічною роботою блукаючого нерва.

Симптоми порушення роботи блукаючого нерва залежать від глибини, ступеня та локалізації ураження. Насамперед порушується робота голосових зв'язок. Це ушкодженням в шийному відділі. Голос стає тихим, сиплим, може зникати повністю. При поразці обох нервів можлива ядуха.

Також поширеним симптомом є порушення ковтання. Вода чи рідка їжа може потрапляти у носоглотку.

Порушується робота серця. Серцебиття сповільнюється чи прискорюється, його ритм стає нерівномірним (аритмія). Ці симптоми переважають у нічний час доби.

При серйозних пошкодженнях n.vagus може виникнути його параліч, що призводить до смерті.

Методи дослідження

При симптомах, які вказують на ураження 10 пар черепно-мозкових нервів необхідно звернутися до невропатолога.

Лікар насамперед визначає звучність голосу. Це простий метод дослідження, який не вимагає витрат і зусиль. Потрібно звернути увагу на звучання голосу, його тембр та чіткість мови. Певна гугнявість може виникати через парез м'якого піднебіння. Тембр голосу стає нижчим через те, що голосові зв'язки не можуть щільно зімкнутися. З цієї ж причини пацієнт не здатний спеціально покашляти.

Під час огляду ротової порожнинилікар звертає увагу на те, що м'яке піднебіння розслаблене і трохи провисає донизу. Якщо попросити хворого вимовити голосні звуки,
то язичок відхилятиметься до сторони поразки.

Як і за будь-якої патології нервової системи спостерігатиметься ослаблення деяких рефлексів. При даному ураженні не повною мірою будуть визначатися глотковий і піднебінний рефлекси.

Для диференціальної діагностики використовуються інструментальні методи дослідження: комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, рентгенографія черепа та органів грудної клітки.

Методи терапії

Лікування патології блукаючого нерва має проходити виключно у неврологічному стаціонарі. Це з тим, що він іннервує життєво-важливі органи (серце, легкі).

Найголовнішим етапом лікування є усунення причини, що спричинила захворювання. Тому необхідно приділити увагу диференціальної діагностики. Якщо захворювання має інфекційну етіологію, то основним препаратом терапії є противірусні чи бактерицидні лікарські засоби.

Основні медикаменти, які використовують для лікування багатьох захворювань, це стероїдні препарати. До них належить преднізолон, дексаметазон. Курс терапії тривалий і потребує постійної корекції.

Також призначається симптоматичне лікування. Наприклад, при зниженні шлункової секреції та моторики кишечника застосовується прозерин.

Блукаючий нерв (вагусний нерв) є складним розгалуженим нервовим комплексом, що є десятою парою черепних нервів. Блукаючий нерв проходить через основу черепа в шию, а звідти через грудну клітинув черевну порожнину. Він служить для транспортування сигналів мозку у різні частини тіла, тому його ураження може викликати різні симптоми.

Розібравшись, де у людини цей нерв, слід розуміти його функції. Цей нерв формується з рухових, сенситивних та секреторних волокон, чим і зумовлені його функції.

У нормальному стані блукаючий нерв забезпечує такі функції:

• процес ковтання;
• блювотні рефлекси;
• робота шлунка;
• покашлювання;
• дихання;
• скорочення серця.

Як зрозуміло, поразка цього нерва може викликати ряд різноманітних симптомів. Якщо він з якоїсь причини повністю перестане виконувати свою функцію, можливий лише один кінець — смерть, оскільки серце людини просто зупиниться.

Симптоми захворювання

При пошкодженні блукаючого нерва симптоми та лікування багато в чому залежать від того, яка саме ділянка пошкоджена. Захворювання блукаючого нерва супроводжуються розвитком низки незв'язаних симптомів з боку:

• головного мозку;
• м'язів шиї;
• грудного відділу;
• шлунково-кишкового тракту;
• серця та судин;
• вегетативної системи.

Найпоширеніша ознака - це сильний головний біль і больовий синдромв середньому вусі, що є наслідком порушення ділянки нерва, розташованого в черепі.

Вагус проходить через шию, і якщо пошкоджена ця ділянка, розвивається порушення ковтальної функції, аж до повного паралічу, який може спричинити порушення дихання та смерть від ядухи. Ушкодження цієї ділянки часто супроводжується зміною голосу.

Поразка може розташовуватися в грудному відділі, тоді розвиваються симптоми пневмонії, біль у ділянці грудної клітки, утруднене дихання, неможливість прокашлятися.

З боку шлунково-кишкового тракту можливе порушення травлення, прояв діареї, біль у шлунку, нудота та блювання.

Найбільш яскраво вираженими є симптоми порушення роботи серцево-судинної системи – біль у ділянці серця, зниження частоти скорочень серця.

При подразненні блукаючого нерва вегетативна системареагує зниженням чи підвищенням тонусу. При зниженому тонусі спостерігається дратівливість, непосидючість, метушливість. Людина стає запальною, агресивно реагує на подразники. Підвищений тонус проявляється апатичність, сонливість, зниженням реакції на подразники.

Защемлення нерва

При защемленні цього нерва ділянка, що знаходиться в черепі, реагує раптовими мігренями. Це такий стан, за якого виникає сильний больовий синдром, локалізований в одній частині голови.

При защемленні розвивається ангіоневроз чи неврастенічний синдром. Поразка може супроводжуватися синдромом Меньєра, характерними симптомамиякого є запаморочення та порушення слуху.

Через порушення периферичної нервової системи можливе порушення кровообігу нижніх кінцівках. Характерною ознакоюцього стану є блідість шкіри.

Стимуляція нерва

Стимуляція блукаючого нерва застосовується у комплексному лікуванні епілептичних нападів у пацієнтів. Стимуляція блукаючого нерва здійснюється шляхом імплантації пристрою, що генерує імпульси. Під час нападу епілепсії спостерігається хаотичне надсилання імпульсів головним мозком. Стимуляція блукаючого нерва дозволяє позбавитися судомних нападів через вплив на нього електричного струму.

Стимуляція блукаючого нерва допомагає покращити стан пацієнта, проте супроводжується низкою ризиків, які можуть розвинутись при неправильному проведенні імплантації.

Причини захворювань

Для розвитку будь-якого захворювання необхідні причини та провокуючі фактори. Хвороби, у яких може постраждати блукаючий нерв, такі:

• тяжкі хронічні захворювання;
• менінгіт;
• розсіяний склероз, інсульт, аневризм;
• пухлинне новоутворення у мозку;
• інтоксикація організму.

При цукровому діабетівідбувається порушення засвоювання глюкози. Якщо рівень цукру тривалий час сильно підвищений, починається ослаблення судинних стінок. Це викликає порушення кровообігу та розвиток застійних процесів, внаслідок яких може постраждати нервова система та блукаючий нерв.

До важких хронічним захворюванням, які спричиняють ураження нерва, відносяться:

• туберкульоз;
• СНІД;
• гайморит;
• хвороба Паркінсона.

При хронічному гайморитівисока ймовірність поширення інфекції зі струмом крові по всьому організму і, отже, розвиток запального процесу у структурі нерва.

Алкоголізм часто призводить до розвитку невралгії. У більшості випадків відзначається ураження блукаючого нерва. Хвороба може розвинутись через інтоксикацію організму важкими металами або хімічними речовинами.

Також пошкодження цього нерва часто трапляється через травму, отриману при різкому відхиленнішиї назад, наприклад, під час аварії або під час занять екстремальними видами спорту.

Діагностика

При появі одного з наведених вище симптомів слід негайно відправитися на консультацію до невролога. Діагноз ставиться після аналізу скарг та огляду пацієнта. Діагностика включає такі обстеження:

• МРТ мозку;
• рентген грудної клітки;
• огляд за допомогою ларингоскопа.

Невролог може направити пацієнта до отоларинголога для комплексного обстеження щодо хронічних захворювань.

Традиційні методи лікування

Після того, як встановлено діагноз, лікар призначає медикаментозну терапію. Зазвичай при ураженні блукаючого нерва лікування включає гормональні препаратидля швидкого ефекту. Також хворому показаний прийом антигістамінних ліків для зняття набряклості ураженого нерва. Обов'язково слід подбати про зміцнення всієї нервової системи, для цього застосовують вітаміни групи В та ліки з магнієм у складі.

Після зняття основних симптомів лікар може призначити курс фізіотерапевтичних процедур. Зазвичай застосовуються електрострумові методи, що сприяють відновленню. нормальної функціїураженого нерва та покращують місцеві обмінні процеси.

Народні методи лікування

Народна медицина знає, як лікувати різноманітні патології. Проте ефективність такого лікування залишається спірним питанням. Існують методи відновлення функції ураженого вагусу, однак слід пам'ятати, що альтернативні методине повинні замінювати традиційного медикаментозного лікування. Народне лікуванняможна використовувати на додаток до терапевтичних методів і тільки проконсультувавшись з лікарем.

Лікування лікарськими травами дозволить незначно покращити стан пацієнта, проте повністю позбавити хворобу не зможе, тому такі методи можна застосовувати на власний страх і ризик.

1. Чабрець допомагає позбавитися нервової напруги, його рекомендується пити по 50 мл щодня. Для приготування відвару необхідно велику ложку сушених квіток прокип'ятити в 50 мл води протягом десяти хвилин.
2. Ще один легкий седативний засіб – це суміш м'яти та меліси. Для приготування відвару 10 г сухої суміші трав заливається 300 мл окропу і настоюється до охолодження. Відвар слід приймати щодня по одній склянці.
3. Для лікування також застосовуються гарячі ванни з лікарськими травами, які допомагають зняти гіпертонус м'язів. Для приготування цілющої ванни необхідно змішати по 20 г лепехи, материнки, бруньок сосни та деревію і залити п'ятьма літрами окропу. Настій повинен постояти не менш як п'ять годин, а потім його проціджують і вливають у ванну з водою комфортної температури. Час прийняття такої ванни становить 20 хвилин, частота щодня.
4. Ще одна цілюща ванна – змішати м'яту, лепешку, квіти лаванди та приготувати ванну.
5. Також можна застосовувати для приготування цілющих ванн корінь валеріани та шавлії.

Слід розуміти, що народні методилікування дозволяють лише ненадовго зняти симптоми та покращити психоемоційне самопочуття. Такі методи доцільно застосовувати при проблемах зі сном, оскільки заспокійливі лікувальні травипозитивно впливають на стан нервової системи та допомагають швидко заснути.

Повністю вилікувати захворювання допоможе тільки лікарська терапія, проте лікування відбувається за день. Комплексне лікуваннятриває довго, іноді на повне відновлення функції вагусу може піти жоден місяць.

Профілактика

Вагус виконує дуже важливі функції, тому при його поразці можливий розвиток небезпечних для життя симптомів. Щоб цього уникнути, слід дотримуватися таких правил:

• збалансоване харчування;
• відсутність шкідливих звичок;
• відсутність стресів;
• прийом вітамінів для профілактики;
• підтримання судин та м'язів у тонусі.

Збалансоване харчування має на увазі максимум корисних продуктів, фруктів та овочів, та мінімум напівфабрикатів та вуличної їжі. Куріння та зловживання алкоголем – головні вороги здорових нервів, цих звичок слід позбавлятися без жалю.

Забезпечити відсутність стресів допоможе режим дня, повноцінний сон, фізична активність та прогулянки на свіжому повітрі. Щоб тримати свій організм у тонусі, неврологи рекомендують щоденний контрастний душ.

Якщо ж уникнути розвитку хвороби не вдалося, важливо не зволікати з візитом до лікаря, адже лише своєчасне лікування дозволить уникнути ускладнень.

А Ви знаєте, яке лікування блукаючого нерва?

Існує два основних типи порушень блукаючого нерва. Один з них викликаний недостатньо активним або неактивним блукаючим нервом, а інший викликаний блукаючим нервом, який надмірно реагує на звичайні подразники. Пацієнти з недостатньо активними нервами, що блукають, часто відчувають серйозні проблемиіз шлунково-кишковим трактом, що вимагають тривалого лікування. Ті, у кого надмірно активні блукаючі нерви, можуть часто непритомніти. Цей стан не вважається небезпечним, хоча пацієнти можуть бути випадково поранені внаслідок раптової непритомності.

Порушення вагусного нерва, які виникають через слабкий блукаючий нерв, часто призводять до стану, відомого як гастропарез.

Пацієнти, які страждають на цей розлад, можуть відчувати:

• біль у шлунок;
• нудоту;
• печію;
• спазми шлунка;
• втрату ваги;

Ці симптоми виникають через те, що блукаючий нерв не здатний спрямовувати достатню кількість крові в шлунок для правильного травлення. У більшості випадків пацієнти з гастропарезом повинні будуть керувати станом з медичної точки зору все життя.

Блискучий нерв може призвести до того, що хтось часто почувається втомленим.

У деяких пацієнтів проблеми з блукаючим нервом можна спостерігати і в інших системах. Цей нерв частково відповідає за підтримання частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, і якщо він не функціонує належним чином, пацієнти можуть потребувати ряд медичних втручань, щоб жити. Кардіостимулятори можуть використовуватися для зниження частоти серцевих скорочень, і для підвищення артеріального тиску можуть знадобитися ліки у прийнятному діапазоні. Вагусні нервові розлади, які є такими тяжкими, рідкісні та часто або вроджені, або отримані внаслідок серйозної хвороби чи пошкодження нерва.

Млявий блукаючий нерв може призвести до втрати ваги.

Пацієнти можуть також страждати від проблем з блукаючим нервом, які викликають надмірно активний блукаючий нерв. Основним симптомом цих розладів є непритомність. У більшості випадків у пацієнтів з надмірно активним блукаючим нервом почнуться непритомність на початку статевого дозрівання. Як тільки лікарі визначили, що блукаючий нерв відповідає за непритомність, подальше медичне втручання не потрібне. Хоча пацієнти можуть часто хворіти восени, немає ризику від активності самого блукаючого нерва.

Порушення блукаючих нервів може бути спричинене поруч різних причин. Блукаючий нерв відводить у шлунок і може відволікати занадто багато її від мозку, тоді у пацієнта виникає блювота, погане перетравлення їжі або часте рух кишечника. Стрес і емоційні подразники також можуть призвести до того, що блукаючий нерв відволікає надто багато крові від мозку.

Пацієнти з надмірно чутливими блукаючими нервами можуть зомліти при вигляді голок.

Які методи лікування блукаючих нервів?

Блукаючі нерви обидва починаються в стовбурі мозку, але кожен потім простягається по обидва боки шиї до таких місць, як серце та кишечник. Ці нерви відіграють певну роль у регулюванні дихання, серцевого ритму та травлення.

Пацієнти з порушеннями блукаючого нерва можуть мати різні симптоми, включаючи низький кров'яний тиск, нерегулярні серцеві ритми, труднощі з ковтанням та проблеми із травленням. Лікування часто обмежується зменшенням або усуненням симптомів за допомогою вправ та короткострокових або довгострокових ліків, але також може знадобитися хірургічне втручання.

Кардіостимулятори можуть значно збільшити тривалість життя пацієнтів із вродженими вадами серця.

Вправи для блукаючих нервових розладів зазвичай включають глотку, область горла між ротом та гортанню. Пацієнта також можна навчити, як здійснювати масаж м'якого піднебіння або область у верхній частині рота. Завдяки поєднанню вокалізації, техніки дихання та рухів, вправи можуть стимулювати блукаючі нерви, тим самим полегшуючи деякі симптоми.

Пацієнти з порушеннями блукаючого нерва можуть відчувати низький кров'яний тиск.

Пацієнти з вазовагальною непритомністю зазвичай відчувають непритомні стани при психологічному розладі, що може бути викликане переглядом тривожної сцени або емоційним шоком. Це один з блукаючих нервових розладів, полегшення якого можуть принести ліки. Лікарі можуть призначати препарати для регулювання артеріального тиску або антидепресантів, таких як сертралін або пароксетин.

Пацієнтам з блукаючим нервовим розладомможе знадобитися допомога кардіостимулятора.

Порушення вагусного нерва також включають гастропарез, розлад, при якому шлунок не має достатніх м'язових скорочень для правильного проходження їжі кишечником. Якщо це проходить важко, може знадобитися вставити поживну трубку, щоб помістити поживні речовини в кишечник без попадання в шлунок. Якщо пацієнт відчуває нудоту або блювання, ліки, такі як , можуть бути корисними. Через значні ризики, пов'язані з такими препаратами, як метоклопрамід, який використовується для стимуляції м'язів шлунка, лікарі зазвичай резервують цей варіант для найважчих випадків.

Можуть бути призначені вправи на фаринкс, які допоможуть знизити ризик виникнення проблем, пов'язаних із розладом блукаючого нерва.

Хірургічні рішення цих розладів залежить від характеру симптомів, які відчуває пацієнт. Деякі пацієнти із гастропарезами можуть бути кандидатами на хірургію шунтування шлунка. Якщо розлад впливає на серцевий ритм, може виникнути необхідність імплантації кардіостимулятора для регулювання серцевих функцій.

Хоча багато пацієнтів із захворюваннями блукаючого нерва вимагають невеликого або взагалі ніякого лікування, розлади можуть становити значний ризик. Наприклад, у деяких людей може бути розлад блукаючого нерва, в якому мозок ніколи не отримує сигналу, що повідомляє його про те, що людина голодна і потребує їжі. Без сигналу голоду пацієнт міг буквально голодувати.

Зміст теми "Черепні нерви.":

1. Лицьовий нерв (VII пара, 7 пара черепних нервів), n. facialis (n. intermediofacialis).
2. Гілки лицьового нерва (n. facialis) у лицьовому каналі. Великий кам'янистий нерв, n. petrosus major. Барабанна струна, chorda timpani.
3. Інші гілки лицевого нерва після виходу з шилососцеподібного отвору (foramen stylomastoideum). Проміжний нерв, n. intermedius.
4. Переддверно-равликовий нерв (VIII пара, 8 пара черепних нервів), n. vestibulocochlearis. Частини передлішкового нерва.
5. Мовковлотковий нерв (IX пара, 9 пара черепних нервів), n. glossopharyngeus. Ядра язикоглоткового нерва.
6. Гілки блукаючого нерва в головній та шийній частині n. vagus.
7. Гілки блукаючого нерва в грудній та черевній частині n. vagus. Поворотний гортанний нерв, n. laryngeus recurrens.
8. Додатковий нерв (ХІ пара, 11 пара черепних нервів), n. accessorius.
9. Окоруховий нерв (III пара, 3 пари, третя пара черепних нервів), n. oculomotorius.
10. Блоковий нерв (IV пара, 4 пари, четверта пара черепних нервів), n. trochlearis.
11. Відвідний нерв (VI пара, 6 пара, шоста пара черепних нервів), n. abducens.
12. Нюхові нерви (I пара, 1 пара, перша пара черепних нервів), nn. olfactorii.
13. Зоровий нерв (ІІ пара, 2 пари, друга пара черепних нервів), n. opticus.

N. vagus, блукаючий нерв, що розвинувся з 4-ї та наступних зябрових дуг, називається так внаслідок широкості його поширення. Це найдовший з черепних нервів. Своїми гілками блукаючий нерв забезпечує дихальні органи, значну частину травного тракту. (До colon sigmoideum), а також дає гілки до серця, яке отримує від нього волокна, що уповільнюють серцебиття. N. vagusмістить у собі троякого роду волокна:

1. Аферентні (чутливі) волокна, що йдуть від рецепторів названих нутрощів і судин, а також від деякої частини твердої оболонки головного мозку та зовнішнього слухового проходу з вушною раковиноюдо чутливого ядра (nucleus solitarius).

2. Еферентні (рухові) волокнадля довільних м'язів глотки, м'якого піднебіння та гортані та вихідні від рецепторів цих м'язів еферентні (пропріоцептивні) волокна. Ці м'язи отримують волокна від рухового ядра (nucleus ambiguus).

3. Еферентні (парасимпатичні) волокна, що виходять з вегетативного ядра (nucleus dorsalis n. vagi). Вони йдуть до міокарда серця (уповільнюють серцебиття) та м'язової оболонки судин (розширюють судини). Крім того, до складу серцевих гілок блукаючого нерва входить так званий n. depressor, який служить чутливим нервом для самого серця та початкової частини аорти та управляє рефлекторним регулюванням кров'яного тиску. Парасимпатичні волокна іннервують також трахею та легені (звужують бронхи), стравохід, шлунок та кишечник до colon sigmoideum(підсилюють перистальтику), закладені в названих органах залози та залози черевної порожнини – печінку, підшлункову залозу (секреторні волокна), нирки.

Парасимпатична частина блукаючого нервадуже велика, внаслідок чого він переважно є вегетативним нервом, важливим для життєвих функцій організму. Блукаючий нерв представляє складну систему, що складається не тільки з нервових провідників різнорідного походження, але і містить внутрішньоствольні нервові вузлики.

Волокна всіх видів, пов'язані з трьома головними ядрами блукаючого нерва, виходять з довгастого мозку в його sulcus lateralis posterior, нижче язик лоткового нерва, 10-15 корінцями, які утворюють товстий стовбур нерва, що залишає разом з язик лотковим і додатковим нервами порожнину черепа через foramen jugulare. У яремному отворі чутлива частина нерва утворює невеликий вузол. ganglion superius, а після виходу з отвору - інше гангліозне потовщення веретеноподібної форми - ganglion inferius. Той та інший вузол містить псевдоуніполярні клітини, периферичні відростки яких входять до складу чутливих гілок, що йдуть до названих вузлів або рецепторів нутрощів і судин ( ganglion inferius) та зовнішнього слухового проходу ( ganglion superius), а центральні групуються в одиночний пучок, який закінчується в чутливе ядро, nucleus solitarius.

Після виходу з порожнини черепа стовбур блукаючого нерваспускається вниз на шию за судинами в жолобку, спочатку між v. jugularis interna та а. саrotis interna, а нижче - між тією ж веною та a. carotis communis, причому він лежить в одній піхві з названими судинами. Далі блукаючий нерв проникає через верхню апертуру грудної клітки в грудну порожнину, де його правий стовбур розташовується спереду a. subclavia, а лівий – на передній стороні дуги аорти. Спускаючись вниз, обидва блукаючі нерви обходять ззаду на тій і іншій стороні корінь легені і супроводжують стравохід, утворюючи сплетення на його стінках, причому лівий нерв проходить по передній стороні, а правий - по задній. Разом із стравоходом обидва блукаючі нерви проникають через hiatus esophageus діафрагми в черевну порожнину, де утворюють сплетення на стінках шлунка. Стовбури блукаючих нервівв утробному періоді розташовуються симетрично з боків стравоходу. Після повороту шлунка зліва направо лівий vagus переміщається вперед, а правий назад, внаслідок чого на передній поверхні розгалужується лівий vagus, а на задній - правий.

Блукаючий нерв забезпечує безперебійну роботу життєво важливих органів. При порушенні його функціонування відбувається збій у діяльності основних систем та можливий смертельний результат. Своєчасно виявлені симптоми відхилень у роботі нервових клітин та правильно розпочате лікування дозволять уникнути розвитку серйозних патологій.

З черепної коробки виходить 12 парних нервів. За ними з мозку надходять сигнали регулюючі діяльність певних органів. Блукаючий нерв (медична назва - вагус) є 10 парою.

Він проходить через шийний відділу грудну клітину і далі в ділянку живота. По ньому передаються імпульси до органів, які забезпечують життєдіяльність організму. При порушенні передачі сигналів відбувається збій у діяльності даних систем (серцево-судинної, легеневої, травної).

Анатомія та функції

Блукаючий нерв (симптоми та лікування пов'язані з тим, яка частина нервових клітин пошкоджена) складається з 3 типів нервових волокон:

• вегетативних.Вони забезпечують безперебійну діяльність систем та органів. Особливо у період відпочинку;
• чутливих.Беруть участь у передачі від головного мозку до органу і назад;
• рухових.Беруть участь у скороченні певних груп м'язів.

Стабільна діяльність блукаючого нерва забезпечується за нормального функціонування всіх волокон.

1. Головний:

• забезпечує нервовими імпульсами тверду оболонку головного мозку;
• відповідає за слух та смакові сприйняття;
• регулює процес виділення поту.

2. Шийний:

• забезпечує рефлекс ковтання при їді або надмірному виділенні слини;
• нервові клітини регулюють функціонування мови та гортані для формування мови;
• відповідають за діяльність щитовидної залози;
• при отруєнні стимулює розвиток блювотного рефлексу.

3. Грудний:

• регулюють скорочення серця;
• нормалізують дихальний процес;
• забезпечує кашльовий рефлекс для виведення надлишку мокротиння та інфекції в період хвороби.

4. Черевний:

• забезпечує діяльність органів шлунково-кишкового тракту (шлунка, печінки, підшлункової залози);
• сигналізує про насичення прийому їжі.

Основна активність клітин блукаючого нерва спостерігається під час нічного відпочинку.

Причини появи

Нормальна передача імпульсів блукаючим нервом забезпечує стабільну діяльність важливих органів.

Порушення функціонування вагуса може розвиватися за наявності таких причин та факторів:

Виключити всі причини, що провокують порушення діяльності блукаючого нерва, неможливо. Тому важливо знати основні симптоми патології, оскільки збій у передачі імпульсів може призвести до смертельного результату.

Симптоми

Блукаючий нерв (симптоми та лікування залежать від виду патології та причини розвитку захворювання) припиняє нормально функціонувати при розвитку запального процесу або сильному подразненні клітин. Порушення діяльності вагуса провокує зміну працездатності органів у будь-якому з 4 відділів або кількох відразу.

Запалення блукаючого нерва (невралгія)

При ураженні нервових клітин запальним процесом симптоматика залежить від того, який відділ був уражений і може виявлятися наступними ознаками.

Місце локалізації запалення	Симптоматика патології
Голова	Раптова і безпричинна поява сильних головних болів та запаморочення
	Почуття дискомфорту у вушній зоні
	Зниження якості слуху
Шия	Розлад ковтального рефлексу, відчуття їжі, що застрягла в горлі
	Порушення мови, можлива осиплість голосу
	Погіршення процесу дихання
Груди	Болі в грудної областіта дискомфорт
	Порушення ритмічності дихання та кашльового рефлексу
	Неритмічні скорочення головного серцевого м'яза
Брюшина	Дискомфорт та неприємні відчуття в черевній ділянці
	Раптові блювотні позиви або поява гикавки
	Відсутність калових масабо діарея

Так як в організмі присутній запальний процес, можливе підвищення температурних показників, загальна слабкість та нездужання.

Роздратування блукаючого нерва (неврастіння)

Роздратування клітин блукаючого нерва розвивається внаслідок перетиску будь-якої з його ділянок (травма, здавлювання пухлиною).

Ознаки затиску нервових клітин вагуса:

Можлива поява нападів ядухи та довільний висновок урини. Після зняття напруги діяльність органів стабілізується.

Розлади вегетативної іннервації (ангіоневрози)

При сильних стресах також під впливом токсинів або сильнодіючих медикаментів може розвиватися розлад передачі сигналу від мозку до органу.

Ця патологія супроводжується наступною симптоматикою:

• часті запаморочення;
• порушення якості слуху;
• психологічний розлад (апатія, млявість, депресивний стан);
• порушення ритмічності роботи серця та дихання;
• Зниження показника тиску.

У період нічного відпочинку відбувається посилення симптомів.

Діагностика блукаючого нерва

Симптоми запалення, розладу або подразнення блукаючого нерва підтверджуються після проведення діагностики. Тільки після повного обстеження невропатолог призначається лікування.

Етапи огляду:

1. Словесний збір інформації:

2. Візуальне обстеження пацієнта:

• перевірка якості слуху;
• визначення правильності вимови слів чи наявність гугнявості;
• огляд ротової порожнини. При ураженні нерва небо провисає, а язичок займає неприродне становище;
• перевірка рефлексу ковтання (хворий повинен зробити ковток води) та кашлю (він виникає при ковтанні рідини).

3. Додаткове обстеження:

• Ларингоскопія. огляд стану гортані;
• Магнітно-резонансна томографія. Дозволяє виявити пухлинні утворення;
• рентгенографія. Для визначення стану тканин легеневої системи;
• електрокардіограма. Для виключення патологій серця;
• ультразвукове дослідження. Проводиться за підозри наявності захворювань органів травного тракту.

При необхідності обстеження проводиться спільно з кардіологом, гастроентерологом та ЛОРом.

Методи стимуляції

За наявності факторів, що провокують розвиток патологій блукаючого нерва і в профілактичних цілях, призначається проводити стимуляцію нормальної працездатності клітин.

Додатково рекомендовано вживання здорової їжі, яка не порушує мікрофлору в травному тракті. І проводити періодичне очищення організму від токсинів та шлаків (медикаментозно чи з використанням народних методів).

Традиційні методи лікування запалення

Для відновлення діяльності вагуса фахівцями призначаються лікарські засоби для усунення першопричини патології (усунення інфекції, пухлини, зняття нервової напруги).

Також можуть бути призначені такі процедури:

• очищення крові. Особливо при сильному отруєнні токсинами;
• вплив струмами на уражену область;
• розслаблюючі масажі;
• іноді потрібне хірургічне втручання для усунення першопричини захворювання;
• при тяжких ураженнях блукаючого нерва використовується тимчасова його заморозка.

При вроджених відхиленнях функціонування вагусу потрібна установка кардіостимулятора. Інакше пацієнт може померти від зупинки серця.

Симптоматичне лікування

Блукаючий нерв (симптоми та лікування уточнюються фахівцем після проходження обстеження) відновлює проходження імпульсів після проходження комплексної терапії щодо усунення першопричини.

Види та назви препаратів, що використовуються в терапії:

Найменування препаратів та форма їх випуску	Обмеження за віком	Правила прийому та курс лікування	Примітки
Гормональні засоби призначаються для усунення процесу запалення
Преднізолон (таблетки)	У дитячому віцізастосовувати лише під контролем фахівця	Для дорослих до 30 мг на добу. Для дітей до 2 мг на добу. Тривалість лікування визначається лікарем.	Препарат випускається також у вигляді мазі (для усунення даної патології не використовується) та у вигляді розчину для ін'єкцій. Призначається при тяжких формах патології.
Дексаметазон (таблетки та розчин для ін'єкцій)	До 18 років не призначається	Курс лікування та дозування призначаються індивідуально, за показаннями.	Має великий список протипоказань та побічних ефектів. Необхідно ознайомитись до застосування.
Гідрокортизон (таблетки та порошок для приготування розчину для ін'єкцій)	Дозволено використовувати після 12 років	Лікування проводиться під наглядом фахівця. Дозування та курс можуть змінюватися за динамікою терапії.	Виготовляється також у вигляді крему та мазей. Для даного лікуванняне застосовуються.
Заспокійливі медикаменти
Валокордин (краплі для прийому внутрішньо)	Після 18 років	По 20 крапель 3 рази на день. Тривалість лікування підбирається індивідуально.	Препарат впливає на роботу серця. Знижує показник тиску.
Нервофлукс (чай)	Можливість застосування в дитячому віці обговорюється з фахівцем, що лікує.	По 1 пакетику запарювати 150 мл води. Вживати 3 рази на добу. Тривалість терапії встановлюється індивідуально.	Має натуральний склад. З протипоказань, можлива алергічна реакція.
Алора (сироп, таблетки)	Після 3 років у вигляді сиропу. Після 12 років у вигляді пігулок	Приймати по 1 таблетці 3 рази на день. Дозування сиропу здійснюється за віком. Курс терапії встановлюється за динамікою лікування.	Додатково сприяє усуненню спазмів та больового симптому.
Для нормалізації травлення та зменшення вироблення шлункового соку
Прозерин (гранули та розчин для ін'єкцій)			У дитячому віці рекомендовано використовувати перорально як гранул (їх можна розчиняти у питній воді).
Нейромідин (таблетки та розчин для ін'єкцій)	Після 14 років	По 1 таблетці 3 рази на добу не менше 14 днів та не більше 60 днів. Дозування розчину підбирається індивідуально.	Ін'єкції застосовуються при патологіях у тяжкій формі.
Панкреатин (таблетки)	Не має обмежень за віком	1-2 таблетки 1-2 рази на день. Курс підбирається за динамікою лікування.	У дитячому віці таблетку рекомендовано подрібнювати та змішувати з водою.
Вітамінні комплекси з вітаміном «В» у складі
Мільгамма (розчин для ін'єкцій)	Після 18 років	внутрішньом'язово вводять по 2 мл 1 раз на добу протягом 10 днів.	Препарат вводиться лише медперсоналом. У домашніх умовах не рекомендовано.
Нейромультивіт (таблетки)	Після 12 років	Приймати по 1 таблетці 3 десь у день трохи більше 4 тижнів.	Містить низькотоксичні складові, тому приймається під контролем фахівця.
Пентовіт (таблетки)	Після 12 років	Приймати по 2-4 таблетки 3 рази на день. Тривалість 3-4 тижні.	За потреби можна призначати у дитячому віці, під контролем лікаря. Дозування підбирається індивідуально.
Для усунення алергічної реакції
Димедрол (таблетки та розчин для ін'єкцій)	У дитячому віці застосування не рекомендовано	Таблетки приймаються 3 рази на день протягом 15 днів. Дозування підбирається індивідуально.	Ін'єкції призначаються при тяжких формах патології.
Супрастин (таблетки та розчин для ін'єкцій)	Після 3 років	По 1 таблетці 2 рази на день.	У вигляді ін'єкцій застосовується при тяжких формах алергії. Тривалий прийом засобу протипоказаний. Використовується для одноразового усунення алергічної реакції.
Зодак (таблетки, сироп, краплі)	Пігулки після 6 років. Сироп після 2 років. Краплі після року.	Дозування та курс підбираються індивідуально.	Дозволено тривалий прийом засобу до 60 днів.
Сорбенти використовуються для виведення токсинів
Полісорб (порошок)	Не має вікових обмежень	Дозування підбирається за ваговою категорією. Курс прийому 10-14 днів.	Більше тривале застосування провокує розвиток запору.
Фільтрум (таблетки)	Вікових обмежень немає	Залежно від віку призначається по 1/4 або 3 таблетки 3 рази на добу. Курс 5-20 днів.	Може погіршити засвоєння вітамінів.
Смекта (порошок)	З народження	Дозування підбирається за вагою. Тривалість лікування трохи більше 3 діб.	Провокує розвиток запору.
Протизапальні препарати
Мелоксикам (таблетки, свічки та розчин для ін'єкцій)	Після 15 років	Дозування та курс підбираються за показаннями.	Порушує роботу органів травного тракту та нервової системи.
Найз (гель, пігулки)	Після 5 років	Дозування може призначити лише фахівець. Не можна використовувати понад 14 днів.	Препарат сильно порушує діяльність печінки. Використовувати лише за показаннями. Має високу ефективність.

Додатково можуть бути призначені противірусні медикаменти та антибіотики для усунення інфекції за її наявності. Для лікування використовувати препарати, призначені лікарем. Коригувати курс чи проводити заміну коштів самостійно заборонено.

Відновлювальна терапія

Засоби для зміцнення нервів

Спільно з медикаментозними препаратами для відновлення діяльності нервової системи рекомендовано вживати свіжі овочі та фрукти з вмістом вітаміну «В». Особливо цитрусові, банан та томати. Також покращує настрій темний шоколад.

Народні методи лікування: рецепти засобів

Блукаючий нерв (симптоми та лікування залежать від загального стану пацієнта та форми тяжкості патології) піддається терапії з використанням народних рецептів.

Настої та відвари

Опис приготування та застосування засобів:

Ці засоби можна використовувати при прийнятті ванн. У воду потрібно додавати до 1 л відварів або настоїв.

Настоянки для лікування

Настоянки можна використовувати лише за відсутності протипоказань. У дитячому віці застосування заборонено через вміст спирту.

Склад настоянок:

• в 500 мл горілки помістити 100 г суміші (корінь синюхи і півонії тонколистий змішати в рівних пропорціях). Застосовувати по 50 мл через 14 днів. Кратність 3 рази на день;
• помістити в 500мол білого вина 25 г липового кольору. Приймати через 14 днів по 30 мл 3 рази на день;
• у 500 мл білого вина помістити 50 г чебрецю. Приймати за 7 днів. Приймати додаючи 10 крапель у молоко. Кратність 4 рази на день.

Поєднувати прийом даних коштів з медикаментами можна тільки після дозволу фахівця.

Заспокійлива ароматична подушка

Для нормалізації діяльності блукаючого нерва в нічний час рекомендовано використовувати аромаподушку. Також на ній можна відпочивати і вдень.

До складу подушки входять:

Склад трав	Їх короткий опис
Материнка	Полегшує процес засинання, має заспокійливу дію
Лаванда	Нормалізує діяльність легеневої системи (вирівнює ритм дихання).
Лавровий лист	Має заспокійливу дію і нормалізує функціонування легеневої системи
Меліса	Використовується як заспокійливий засіб у складі. Має високу ефективність
М'ята	Активізує діяльність клітин нервової системи та нормалізує процес дихання
Ромашка	Має заспокійливий ефект. Сприяє усуненню головного болю
Чабрець	Зменшує головну більта нормалізує діяльність клітин нервової системи
Шишки хмелю	Полегшують процес засинання та забезпечують міцний сон.

При алергічній реакції на складові компоненти використовувати подушку заборонено. Якщо непереносимість лише одне рослина, його можна видалити.

Ускладнення та прогнози

При своєчасне лікування, дотриманні рекомендацій спеціаліста та проведенні методів стимуляції діяльності блукаючого нерва, захворювання усувається. За відсутності терапевтичних заходів порушується діяльність важливих органів, у тому числі легень та серця. При тяжкому перебігу патології можливий летальний кінець.

Блукаючий нерв регулює функціонування серцево-судинної, дихальної та травної систем. При його запаленні, роздратуванні чи розладі виявляються симптоми порушення діяльності життєво важливих органів. Для усунення патології потрібно повне обстеження у невролога та дотримання комплексного лікування.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Відео про блукаючий нерв

Що таке блукаючий нерв: